Калций в кръвния тест


10 минути Автор: Любов Добрецова 1046

  • Ролята на калция в организма
  • Нормални стойности
  • Какво определя показателите на калция в кръвта?
  • Причини за спада
  • Причини за увеличението
  • Признаци за промени в съдържанието на калций
  • Какво може да повлияе на надеждността на резултатите?
  • Обща информация за калция като кръвен компонент
  • Подобни видеа

Калцият (Ca, Calcium) е един от най-важните елементи, включени в броя на извънклетъчните компоненти на човешкото тяло. Той участва в повечето метаболитни реакции и изпълнява различни жизненоважни физиологични функции.

Освен това всяко отклонение от нормата на калция в кръвта може да доведе до различни патологии на метаболитните процеси. Ето защо е необходимо стриктно да се контролира нивото на този елемент и когато се появят първите признаци на нарушение, консултирайте се с лекар и преминете необходимите тестове.

Ролята на калция в организма

Тези, които не познават тънкостите на човешката физиология и анатомия, вярват, че калцият има само една функция за тялото - той осигурява сила на нашите кости и зъби. Това съждение обаче е неправилно! Този незаменим химичен елемент участва в сърдечната дейност, тоест свиване на предсърдията и вентрикулите, а също така играе важна роля в хемостатичната и невро-хуморалната системи. Освен това много метаболитни процеси биха били невъзможни без него..

В тялото на възрастни калцият съдържа около 1-1,5 кг и само 1% циркулира в кръвта, докато останалите 99% се разпределят в костните структури. Общият запас от този елемент в човешкото тяло е около 2% от общото телесно тегло на даден индивид, което е десетки пъти по-високо от съдържанието на всички други отделни електролити.

Калцият в костните тъкани не участва в метаболитните процеси, т.е. само 1% от компонента участва в метаболизма. В кръвта елементът присъства в три форми - една физиологично активна и 2 неактивна. Първият е йонизираният свободен Са, който съставлява около 55% от общия му разтвор в кръвта..

Останалата част е неактивна (не йонизирана) и представлява съединения с аниони с ниско молекулно тегло ((бикарбонат, лактат, фосфат и др.) 10%) и протеини, главно албумин (35%). В допълнение към горните функции, елементът също така поддържа нормална мускулна контрактилитет, стимулира производството на голям брой ензими и участва в метаболизма на желязото..

Той произвежда сърдечна дейност заедно с магнезия, а здравината на костната тъкан и зъбите се поддържа чрез взаимодействието на калций и фосфор. Без помощта на този елемент, образуването на тромботичен съсирек, който е граничен етап в трансформацията на протромбин в тромбин, би било невъзможно. Тоест, с други думи, ако в кръвта липсва Са, тогава е невъзможно достатъчно функциониране на системата за хемостаза..

Това е незаменим компонент на адекватното функциониране на жлезите с вътрешна секреция, например при липса на калций или неговия дефицит паращитовидните жлези не са в състояние да изпълняват напълно своята функция. Елементът играе важна роля в механизмите на клетъчното приемане, осигурявайки обмен на информация между клетките.

Априори човек не може да бъде здрав с липса на Ca в организма, тъй като без него висококачественият и пълноценен сън е абсолютно невъзможен. Ето защо откриването на съдържанието на калций в кръвта често се използва за диагностициране на всички видове патологии..

Нормални стойности

Обикновено нивото на калций в кръвта не надхвърля 2,0-2,8 mmol / l. В някои лаборатории този показател ще се счита за признак на здраве с цифри от 2,15-2,5 mmol / L. Освен това, за йонизирания Са параметрите ще бъдат нормални - 1,1-1,4 mmol / l.

Калциевите показатели пряко зависят от възрастта и половите характеристики на хората, т.е. процентът при жените, мъжете и децата ще се различава до известна степен. По същия начин има разлики в зависимост от пола и възрастта, дневният прием на този елемент въз основа на нуждите на организма.

Трябва да се отбележи, че излишъкът от даден елемент в тялото не се счита за добър знак. Ако серумното ниво на калций е надвишено, в резултат на това концентрацията на фосфор ще намалее. И обратно, ако в плазмата има малко Са, тогава фосфатният индекс ще се увеличи. И двете нарушения са патологични и могат да причинят доста голям брой телесни дисфункции..

Какво определя показателите на калция в кръвта?

Количеството Ca в серума се влияе пряко от метаболитните му процеси в костните тъкани, качеството на абсорбция на чревната лигавица и реабсорбцията от бъбреците. Други микроелементи като магнезий и фосфор също осигуряват калциев баланс..

В допълнение, половите хормони, биоактивните вещества на надбъбречните жлези и други ендокринни жлези, както и активната форма на витамин D са способни да намалят или повишат нивото на описания елемент.3. Най-забележителните ефекти върху серумния калций са:

  • Паратиреоиден хормон (паратиреоиден хормон, PTH). Произвежда се от паращитовидните жлези. С излишък на производство и повишено ниво на фосфор, механизмите в тялото, които инхибират образуването на костни структури, ще стартират. PTH води до повишаване на плазмените нива на Са, докато в костите концентрацията му намалява.
  • Напротив, калцитонинът намалява концентрацията на елемента в кръвта, пренасяйки го в костната маса.
  • Витамин D3, производството на активна форма, която се произвежда от бъбреците, причинява повишаване на калция в плазмата, тъй като увеличава неговата абсорбция в червата.

Ако кръвен тест за калций показва повишени стойности, тогава тук се има предвид общото количество, което означава, че всички негови форми са увеличени. В същото време само йонизираният калций е активен по отношение на метаболизма. В сравнение с другите си форми, той е по-ангажиран с осигуряването на всички нужди на човешкото тяло..

Трябва да се отбележи, че за търсене на болести не е необходимо да се открива съдържанието на йонизираната форма на Ca. Този анализ е силно специализиран. За да се получат необходимите материали, е достатъчно само да се изчисли общият калций в плазмата. В някои ситуации се случва например, че съдържанието на протеин е ниско, докато изследването може да покаже нивото на Са.

За да се определят реалните му показатели, ще трябва да се прибегне до метод, чрез който се изчислява количеството на йонизиран елемент, тъй като той замества комплексирания калций. Търсенето на такъв дефицит изисква по-задълбочена проверка..

Ако пациентът, страдащ от хронични патологии, има ниско ниво на протеин в кръвта, това често причинява липса на калций. Най-често такива нарушения се отбелязват при заболявания на бъбреците и черния дроб. Освен това калцият може да намалее, ако човек не получава достатъчно от него от храната..

Причини за спада

Намаляването на стойностите на калция в кръвта се нарича хипокалциемия в медицината. Една от най-честите причини за това състояние е намаляването на съдържанието на албумин, протеинов компонент, който е част от кръвта. В същото време има недостиг само на свързан с протеините Ca, докато йонизираният Ca е в рамките на нормалното..

Други причини, които могат да доведат до ниска производителност на елементите, включват:

  • дисфункция на паращитовидните жлези, водеща до проникване на PTH в кръвта;
  • липса на паращитовидни жлези поради операция;
  • имунитет към PTH поради вродени аномалии;
  • хронична бъбречна недостатъчност, нефрит, тежка диария, остра алкалоза;
  • рахит при дете, спазмофилия, дефицит на витамин D и остра липса на магнезий;
  • небалансирана диета с ниско съдържание на калций в храните;
  • повишена концентрация на фосфати в кръвта, увреждане на черния дроб (цироза);
  • наличието на остеобластични метастази, които изискват голямо количество Ca за растежа си;
  • свръхрастеж на надбъбречна тъкан, приемане на антиепилептични лекарства.

А също и преливането на значителни количества кръв, съдържащи много цитрат, може да понижи нивото на калций. И патологии като колит, алкохолизъм и остра форма на панкреатит. Те принадлежат към една и съща група, тъй като поради особеностите на техния ход предотвратяват абсорбцията на Са в кръвта от органите на стомашно-чревния тракт..

Причини за увеличението

Основната причина за високите нива на калций в кръвта или хиперкалциемията са сърдечно-съдови заболявания. В допълнение към тях, растежът на този елемент може да се отбележи с такива патологии като:

  • излишък на витамин D, тиреотоксикоза, предозиране на някои лекарства;
  • доброкачествени и злокачествени тумори на паращитовидните жлези, надбъбречна дисфункция;
  • злокачествени новообразувания с метастази (рак на гърдата, белите дробове, яйчниците, матката и др.);
  • ракови заболявания на лимфната и хемопоетичната система - хемобластоза (лимфоми, левкемии, хематосаркоми);
  • саркоидоза, бъбречно заболяване, остра бъбречна недостатъчност, синдром на Уилямс;
  • идиопатична хиперкалиемия (характерна за кърмачета и най-често се развива на 5-8-месечна възраст);
  • хиперкалциемия поради обездвижване при травма и различни патологии, както и генетично обусловен излишък на калций в кръвта.

Признаци за промени в съдържанието на калций

Концентрацията на Са се определя не само с цел търсене на каквито и да било заболявания, но и по време на рутинен медицински преглед. В същото време чрез този анализ няма да бъде възможно да се оцени състоянието на костната тъкан - ще са необходими допълнителни изследвания, но е възможно да се подозира, че нещо не е наред. Увеличението на производителността на даден елемент ще бъде показано чрез:

  • частична или пълна загуба на апетит;
  • болка в корема, склонност към запек;
  • гадене, което често води до повръщане;
  • костни болки, постоянна жажда;
  • често желание да отидете до тоалетната за малка нужда;
  • прекомерна умора, главоболие;
  • депресия, апатия, блус.

Един от най-лесните начини да се отървете от хиперкалциемията е диета, която включва храни с ниско съдържание на калций. Но това ще помогне само ако няма сериозни патологии, свързани със съдържанието на този елемент..

Стойностите на калция под нормата са посочени от:

  • спастична коремна болка, аритмии;
  • тремор (треперене) на пръстите и самите горни крайници;
  • изтръпване на носогубния триъгълник;
  • мускулни спазми на ръцете и краката.

Това включва кръвен тест за фосфор, паратиреоиден хормон, йонизиран калций, магнезий и витамин D. Понякога, за да се идентифицира определена патология, е необходимо да се изясни съдържанието на Са в кръвта по отношение на други вещества. Такива процедури позволяват, например, да се идентифицира интензивното отделяне на елемент в урината или неговият недостиг поради небалансирано хранене..

Ако пациентът е диагностициран с бъбречна недостатъчност, той трябва редовно да дава кръв, за да оцени нивото на калций. В допълнение, Ca се контролира рутинно след бъбречна трансплантация. Това изследване се извършва за всички пациенти с отклонения в електрокардиограмата, миелом, ракови тумори в гръдния кош, белите дробове, щитовидната жлеза, гърлото и мозъка..

Какво може да повлияе на надеждността на резултатите?

При новородено, от около 4-ия ден от живота му, се отбелязва повишаване на съдържанието на калций в кръвта, което се отнася до физиологичната норма. Такива промени са типични както за бебета, родени навреме, така и за недоносени бебета и следователно не трябва да тревожат лекаря при декодиране на материалите за изследване..

При възрастни нивото на този елемент може да увеличи приема на някои лекарства, а именно:

  • антиациди;
  • хормонални - прогестерон, паратиреоиден хормон, андрогени;
  • витамини А, D2, д3, тамоксифен;
  • препарати, съдържащи литиеви соли.

Следните лекарства могат да намалят съдържанието на Са в кръвта:

  • Гентамицин, Калцитонин;
  • лекарства, които облекчават припадъците;
  • лаксативи, магнезиеви соли.

Други фактори, които могат да изкривят резултатите от теста, са вземането на проби от биоматериал на фона на дехидратация на тялото, хиперволемия, която се отбелязва, когато се прилагат значителни количества физиологичен разтвор интравенозно. В допълнение, резултатите могат да бъдат ненадеждни, когато хемолизиран серум е взет за изследване..

За да избегнете неточности при декодирането на данните от анализа за съдържанието на калций в кръвта, трябва да дойдете в лабораторията на празен стомах (като същевременно се въздържате от ядене 12 часа преди вземане на кръв). Половин час преди проучването не пушете, изключвайте физическа активност и психо-емоционален стрес.

Обща информация за калция като кръвен компонент

Ето някои общи правила, които лекарите спазват, за да определят отклоненията в нивото на Са, както и с цел повишаване или понижаване на концентрацията му по различни методи. Недоносените бебета с ниско телесно тегло си правят кръвен тест за йонизиран калций ежедневно.

Това дава възможност да се предотврати развитието на хипокалциемия, която в началните етапи често не се декларира по никакъв начин. Съдържанието на даден елемент в кръвта и урината не е в състояние да отразява концентрацията му в костната тъкан. За да се открие този параметър, се използва техника от съвсем различно естество, която се нарича денситометрия..

Отдавна е установено, че колкото повече човек е, толкова по-малко калций има в серума му. Същото се отнася и за жените по време на бременност. Растежът на албумин е право пропорционален на растежа на калция и този протеин няма ефект върху йонизираната форма..

На пациентите. В заключение трябва да се отбележи, че значението на калция за организма не трябва да се подценява и ако по време на първоначалния анализ се открият промени в неговите показатели, е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на препоръчани изследвания. Може би няма нищо лошо в такива промени, но не бива да се изключва възможността за заболяване, което на ранен етап ще бъде много по-лесно да се излекува.

Скоростта на калций в кръвта

Кръвен тест за калций ви позволява да определите липсата или излишъка му. Какво представлява и как се извършва анализът, ако е необходимо, пациентът ще бъде информиран от лекаря.

За какво е калцият в кръвта??

Обемът на калция в кръвта е само 1% от общата концентрация на този минерал в организма. Основната част от калция се намира в костите и зъбния емайл.

Наличието на калций в кръвта е необходимо, тъй като той участва в много процеси и може да се пренася в тялото само с кръвния поток. Без този минерал в организма са невъзможни следните процеси:

  • мускулна контракция,
  • активиране на ензими (ензими),
  • работата на жлезите с вътрешна секреция,
  • предаване на нервни импулси,
  • регулиране на пропускливостта на клетъчната мембрана,
  • съсирване на кръвта,
  • обновяване на ставната тъкан,
  • активиране на хормони,
  • нормално функциониране на жлезите с вътрешна секреция,
  • клетъчен прием,
  • сън.

Полезните свойства на минерала в организма се проявяват само ако калцият в кръвта се съдържа в нормата. С неговите нарушения се развиват патологични състояния, изискващи задължителна терапия, без която ще се развият много патологични процеси..

Скоростта на калций в кръвта

Скоростта на калций в кръвта при жените и мъжете е еднаква и се променя само с възрастта. Общо 7 индикатора на калций в кръвта са идентифицирани по периоди от живота. Обемът на калция, съдържащ се в кръвта, е посочен в mmol / l (това обозначение се приема за всички възрасти).

Таблица по възраст

Новородени до 10 дниот 1,90 до 2,60 mmol / l
Детска възраст от 10 дни до 2 годиниот 2,25 до 2,75 mmol / l
Детска възраст от 2 до 12 годиниот 2,20 до 2,70 mmol / l
Юношество от 12 до 18 годиниот 2,10 до 2,50 mmol / l
Възрастни от 18 до 60 годиниот 2,15 до 2,50 mmol / l
Пенсионери от 60 до 90 годиниот 2,20 до 2,55 mmol / l
Пенсионери над 90 годиниот 2,05 до 2,40 mmol / l

Когато се извършва биохимичен кръвен тест за калций, отклонението от нормата, както нагоре, така и надолу, се счита за патология. Скоростта на калций, съдържаща се в кръвта при възрастни, понякога може да се отклонява донякъде от оптималните параметри без патологични причини и скоро ще се възстанови сама. При децата това явление не се наблюдава. Причината за него за лекарите все още е неизвестна. След като се извърши дешифрирането, лекарят определя дали има нарушение и в негово присъствие решава дали е необходимо лечение или е достатъчна проста промяна в диетата.

Колко калций е необходимо да се консумира на ден?

За да може калцият в кръвта да се поддържа в норма, той трябва да се консумира ежедневно в достатъчен обем. В случай, че минералът попадне в организма в малки количества, състоянието ще се влоши и децата ще имат нарушения на физическото развитие. Нормата на прием на калций по възраст на ден е както следва:

  • Детска възраст до шест месеца - 200 mg.
  • Детска възраст от шест месеца до 1 година - 400 mg.
  • Деца на възраст от 1 до 4 години - 600 mg.
  • Детска възраст от 4 години до 11 години - 1000 mg.
  • Юношеска възраст от 11 до 17 години -1200 mg.
  • Възрастни от 17 до 50 години - 100 mg.
  • Мъже на възраст от 50 до 70 - 1200 mg.
  • Жени на възраст от 50 до 70 - 1400 mg.
  • Лица над 70 години - 1300 мг.

Дневната надбавка за жени, които носят дете и кърмят, се увеличава значително и е 1500 mg калций.

Кога е необходим анализ на калция??

Тест за калций в кръвта се предписва от Вашия лекар, ако има съмнение за хиперкалциемия (твърде много) или хипокалцемия (твърде малко). Необходимо е да се направи анализ в следните случаи:

  • костна болка,
  • мускулни заболявания,
  • мускулни крампи,
  • нарушение на чувствителността на крайниците,
  • безсъние,
  • прекомерно уриниране,
  • патологична нервна възбудимост,
  • хипертиреоидизъм,
  • уролитиазна болест,
  • костна туберкулоза,
  • общо изчерпване на организма,
  • чернодробна недостатъчност,
  • обширни наранявания,
  • обширни изгаряния,
  • системни възпалителни заболявания,
  • хемодиализа,
  • съмнение за остеопороза,
  • патологични промени в състоянието на сърдечно-съдовата система,
  • патология на стомашно-чревния тракт,
  • ракови заболявания,
  • общ преглед преди операция.

Нивото на калций се открива в кръвния серум чрез тестване за йонизиран калций или общ калций. Първият метод е по-сложен, но и по-точен, въпреки че общият анализ почти винаги дава добър резултат. Дешифрирането на анализа за лекаря не е трудно.

Какво означава повишен калций??

В случай, че след извършване на биохимията човек има повишено съдържание на калций в кръвта, това показва, че възниква някое от следните патологични състояния:

  • повишена активност на паращитовидните жлези,
  • рак на яйчниците,
  • рак на белите дробове,
  • рак на бъбреците,
  • излишък на витамин D в организма,
  • костни метастази на злокачествени тумори,
  • лимфом,
  • левкемия,
  • множествена миелома,
  • дехидратация,
  • Болест на Paget,
  • гръбначна туберкулоза,
  • грануломатоза,
  • наследствена хиперкалциемия (асимптоматична и случайно открита),
  • остра бъбречна недостатъчност.

За да се определи точно причината, поради която скоростта на калций в кръвта се увеличава, лекарят предписва преглед, използвайки допълнителни кръвни тестове, томография и рентгенова снимка.

Какво означава ниско ниво на калций в кръвта??

Калцият в кръвта може да бъде понижен и това е индикация, че в човешкото тяло се развива сериозно заболяване. Ако анализът е показал недостиг на калций, това е доказателство, че е налице едно от следните заболявания:

  • остеопороза,
  • Панкреатит,
  • кахексия,
  • рахит,
  • остеомалация,
  • дефицит на функция на щитовидната жлеза,
  • чернодробна недостатъчност,
  • хронична бъбречна недостатъчност,
  • обструктивна жълтеница.

Недостигът на калций може да бъде причинен и от приемането на редица лекарства за облекчаване на гърчовете и борба с туморите..

Симптоми на високи и ниски нива на калций в кръвта

Възможно е да се подозира, че нивото на калций в кръвта не е нормално от някои симптоми. Фактът, че нивото на калций в кръвта е превишено, се доказва от следните симптоми:

  • влошаване или пълна липса на апетит,
  • коремна болка без видима причина,
  • запек,
  • гадене няколко пъти на ден, понякога с повръщане,
  • чести нощни позиви за уриниране,
  • главоболие,
  • костна болка,
  • постоянна жажда,
  • непоносимост дори към незначителна физическа активност,
  • депресия.

Когато решавате как да проверите нивото на калций в организма в такава ситуация, трябва да се консултирате с лекар или хирург. Специалистът, след като прецени състоянието на пациента, ще реши дали има нужда от кръвен тест или дори по време на първоначалния преглед, без допълнителни изследвания, всяка болест е точно диагностицирана.

Липсата на калций в организма, дори преди тестовете, може да се забележи по следните симптоми:

  • крампи на червата
  • тремор на горните крайници,
  • спазъм на лицевите мускули,
  • изтръпване около устните,
  • изтръпване на лицето,
  • нарушения на сърдечния ритъм,
  • крампи на ръцете,
  • крампи на краката.

Във всички тези случаи, ако не се вижда ясна причина за патологичното състояние, е необходимо да дарите кръв за калций. След като лекарят дешифрира резултатите от изследването, се предписва необходимата терапия..

Как да се подготвим за тест за калций

За да получите най-надеждни данни след преминаване на анализа за калций в кръвта, трябва правилно да се подготвите за вземане на кръв. Анализът се прави на базата на венозна кръв.

В продължение на 24 часа, преди да вземете кръв, трябва да намалите физическата активност, доколкото е възможно, тъй като нейното високо ниво влияе върху съдържанието на калций. Също така е необходимо да се откажете от пушенето, пиенето на алкохол и яденето на мазни и пушени храни един ден преди анализа. 24 часа преди вземането на кръв, не трябва да ядете храни, богати на калций, тъй като те ще увеличат количеството минерал в кръвта, което ще изкриви показателя.

Последният път, преди да дарите кръв за калций, можете да ядете 8 часа. Трябва да пиете само чиста вода, без никакви добавки и газове в количество не повече от 2 чаши на час. Ако консумирате повече течност, тогава калцият в организма ще бъде подценен, тъй като се екскретира прекомерно през бъбреците..

Лекарствата също могат да повлияят на приема на калций в тялото ви. Поради тази причина е необходимо да спрете приема на лекарства 7 дни преди вземането на кръв, ако те не са жизненоважни. Когато приемът на лекарства не може да бъде спрян, специалистът, който определя кръвната картина, трябва да бъде информиран за това кои лекарства и колко се използва. В този случай се използва специална таблица, която ви позволява да определите коя норма на калций ще бъде възможно най-близка до реалната, не изкривена от лекарства..

Кръв за анализ се дава сутрин, когато общото съдържание на калций в нея е максимално. В идеалния случай материалите за анализ трябва да бъдат получени преди 11 часа сутринта. Крайният срок е 12 дни. Необходимо е стриктно спазване на времето, тъй като по-късно ще бъде трудно да се определи липсата на калций или излишък поради периода на активност, който вече е доста дълъг след нощта, което води до изкривяване на картината. Показва точни резултати само сутрешна кръв.

Какви условия могат да нарушат картината на калция?

Независимо дали има достатъчно или недостатъчно калций в организма, не винаги е възможно да се идентифицира точно, тъй като резултатите от анализа са до голяма степен изкривени при определени условия. Те включват бременност, кърмене и растеж на бебето. Определянето на съдържанието на калций се усложнява от факта, че в тези случаи активно се извършват промени в тъканите, поради което консумацията на калций постоянно се променя, подобно на картината му в кръвта. Серумният индекс през такъв период може да се различава значително при едно и също лице, когато кръвта се взема през кратки интервали. Най-често според анализи при такива условия човек може да се сблъска с недостиг на калций, който в действителност не съществува. При нормална ежедневна консумация на минерала е достатъчно за организма, но не винаги е възможно да се определи това чрез преминаване на тестове.

Серумен калций

Калцият е един от основните вътреклетъчни катиони, намиращ се главно в костната тъкан. Физиологично той е активен само в йонизирана форма, в която присъства в големи количества в кръвната плазма.

Колориметричен фотометричен метод.

Mmol / L (милимол на литър).

Общо калций, Ca.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди теста.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Калцият е един от най-важните минерали за хората. Необходимо е за свиване на скелетните мускули и сърцето, за предаване на нервен импулс, както и за нормално съсирване на кръвта (насърчава прехода на протромбин към тромбин), за изграждане на скелет на костите и зъбите.

Около 99% от този минерал е концентриран в костите и само по-малко от 1% циркулира в кръвта. Почти половината от калция в кръвта е метаболитно активен (йонизиран), останалата част е свързана с протеини (главно албумин) и аниони (лактат, фосфат, бикарбонат, цитрат) и е неактивна.

Общият калций в кръвта е концентрацията на свободен (йонизиран) и свързаните му форми. Само свободният калций може да се използва от организма.

Част от калция напуска тялото ежедневно, като се филтрира от кръвта през бъбреците и се отделя с урината. За да се запази равенството между отделянето и употребата на този минерал, той трябва да се доставя около 1 g на ден..

С увеличаване на концентрацията на калций в кръвта нивото на фосфат намалява, когато съдържанието на фосфат се увеличава, делът на калция намалява.

Механизми на фосфорно-калциевия метаболизъм:

  • паращитовидните жлези с високо съдържание на фосфати (с ниско ниво на калций) отделят паратиреоиден хормон, който разрушава костната тъкан, като по този начин увеличава концентрацията на калций,
  • когато нивото на калций в кръвта е високо, щитовидната жлеза произвежда калцитонин, което кара калция да се премести от кръвта към костите,
  • паратиреоидният хормон активира витамин D, увеличавайки абсорбцията на калций в стомашно-чревния тракт и реабсорбцията на катиона в бъбреците.

За какво се използва изследването?

На първо място, трябва да се отбележи, че резултатите от този тест показват количеството калций не в костите, а в кръвта..

  • За диагностика и контрол на определени патологични състояния, свързани с костите, сърцето, нервната система, както и с бъбреците и зъбите.
  • Като част от биохимичен анализ по време на рутинен преглед. Ако получените стойности са извън нормалните граници, трябва да се направят допълнителни изследвания - за йонизиран калций, калций в урината, фосфор, магнезий, витамин D, паратиреоиден хормон. Често балансът между тези вещества е много по-важен, отколкото просто концентрацията им поотделно. Тези показатели помагат да се определи причината за нарушеното ниво на калций в организма: липса на прием на калций или прекомерна екскреция през бъбреците..
  • За контрол на нефролитиаза, костни заболявания и неврологични разстройства.
  • За предварителна оценка на метаболизма на калция.

Когато е планирано проучването?

  • С планиран превантивен медицински преглед.
  • За бъбречни заболявания (тъй като нивата на калций намаляват при хора с бъбречна недостатъчност).
  • За заболявания, свързани с нарушения на калциевия метаболизъм, като патология на щитовидната жлеза, тънките черва, рак.
  • С определени промени в електрокардиограмата (съкратен ST сегмент с ниски нива на калций, удължаване на ST сегмента и QT интервал).
  • Когато пациентът има симптоми на повишено ниво на калций - хиперкалциемия: загуба на апетит, гадене, повръщане, липса на изпражнения, коремна болка, често уриниране, интензивна жажда, болки в костите, умора, слабост, главоболие, апатия, депресия на съзнанието до кома.
  • Със симптоми на ниски нива на калций - хипокалциемия: спастична коремна болка, треперене на пръстите, изтръпване около устата, карпопедален спазъм, аритмии, спазми на лицевите мускули, изтръпване, изтръпване, мускулни крампи.
  • За някои злокачествени новообразувания (особено рак на белия дроб, гърдата, мозъка, гърлото, бъбреците и множествения миелом).
  • Ако имате бъбречно заболяване или след бъбречна трансплантация.
  • Ако е необходимо да се следи ефективността на терапията с калциев метаболизъм с препарати с калций и / или витамин D..

Калциев кръвен тест: индикации, декодиране

Биохимичен кръвен тест за калций - клиничен тест, който определя концентрацията на общия калций в кръвния серум.

Общият калций включва:

  1. Йонизираният калций съставлява 50% от целия калций в кръвта.
  2. Калций, свързан с протеини (главно албумин) - 40%.
  3. Калций, който е част от анионните комплекси (свързан с лактат, цитрат, бикарбонат, фосфати) - 10%.

За нормалното функциониране на организма е необходимо нивото на калций да бъде в рамките на референтните стойности, тъй като той участва в много жизненоважни процеси:

  1. Мускулна контракция.
  2. Работата на жлезите с вътрешна секреция.
  3. Съсирване на кръвта, пропускливост на клетъчните мембрани.
  4. Изграждане на костната система и зъбите.
  5. Предаване на нервни импулси, работата на нервната система.
  6. Ензимна активност, метаболизъм на желязото в организма.
  7. Нормален сърдечен ритъм, сърдечно-съдова функция.

Йонизиран кръвен тест за калций

Йонизиран калций - калций, който не е свързан с никакви вещества и свободно циркулира в кръвта. Именно той е активната форма на калция, участваща във всички физиологични процеси. Кръвен тест за йонизиран калций ще оцени метаболизма на калция в организма. Този анализ трябва да бъде предаден на пациентите в следните случаи:

  1. Лечение след реанимация, операция, тежка травма, изгаряния.
  2. Диагностика на онкологични заболявания, хиперфункция на паращитовидната жлеза.
  3. Процедура на хемодиализа.
  4. Прием на изброените лекарства: бикарбонати, хепарин, магнезия, калциеви препарати.

Кръвен тест за йонизиран калций се провежда заедно с определянето на нивото на общия калций и рН на кръвта. Стойността на йонизирания калций е обратно свързана с рН на кръвта: нивото на йонизирания калций се увеличава с 1,5 - 2,5% за всяко намаляване на рН с 0,1.

Показания за анализ

Показания за биохимичен кръвен тест за калций:

  1. Признаци на хиперкалциемия и хипокалциемия.
  2. Злокачествени новообразувания (рак на гърдата, рак на белия дроб).
  3. Пептична язва и 12 язва на дванадесетопръстника.
  4. Намалена концентрация на албумин.
  5. Подготовка за операция.
  6. Мускулна хипотония.
  7. Хипертиреоидизъм.
  8. Бъбречно заболяване, уролитиаза.
  9. Болка в костите.
  10. Сърдечно-съдова патология (нарушение на съдовия тонус, аритмия).
  11. Полиурия.
  12. Парестезия.
  13. Конвулсивен синдром.
  14. Диагностика и скрининг на остеопороза.

Симптоми на хиперкалциемия: слабост (обездвижване), астения, повишени рефлекси, нарушено съзнание, дезориентация, слабост, главоболие, повръщане, остра бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, тахикардия, екстрасистолия, съдова калцификация.

Симптоми на хипокалциемия: главоболие, подобно на мигрена; виене на свят, кариес, остеопороза, гниене на ноктите, косопад, суха кожа, повишени рефлекси с преход към тетанични гърчове, слабост, нарушено съсирване на кръвта (продължително време на съсирване), ангина пекторис, тахикардия (повишен сърдечен ритъм - пулс).

Хиперкалциемията е патологично състояние, което възниква, когато тялото е болно. Има физиологична хиперкалциемия - след хранене и при новородени след четвъртия ден от живота. Хипокалциемията се диагностицира много по-често, отколкото излишъкът на калций в организма.

Как да се подготвим за калциев кръвен тест

За да може тестът за кръвен калций да даде точен резултат, е необходимо да се подложите на проста подготовка за процедурата:

  1. В навечерието на проучването не трябва да се консумират алкохол, пържени и мазни храни.
  2. В деня преди вземането на кръвни проби е препоръчително да се изключат тежките физически и емоционални натоварвания.
  3. Кръв се дава на гладно, 8-10 часа след последното хранене. Препоръчително е да се пие само тиха вода..
  4. Не се препоръчва да дарявате кръв веднага след флуорография, ректално изследване, рентгенография, ултразвуково изследване или физиотерапевтични процедури.

Фактори, които могат да изкривят резултата от анализа

Приемът на лекарства може да повлияе на точността на резултата от теста за калций в кръвта. Препоръчително е да спрете приема на каквито и да било лекарства 1-2 седмици преди вземането на кръв за изследване. Ако е невъзможно да се отмени лекарството, тогава в посока на биохимичен кръвен тест за калций е необходимо да се посочат кои лекарства и в какви дози приема пациентът. Следните лекарства повлияват нивата на калций в кръвта.

Повишаване нивата на калций: витамин А, витамин D, тестолактон, тамоксифен, паратиреоиден хормон, прогестерон, литий, изотретиноин, ергокалциферол, дихидротахистерол, даназол, калустерон, Ca соли, андрогени, редовна употреба на диуретици.

Намаляване на нивата на калций: сулфати, оксалати, флуорити, тетрациклин, пликамицин, фенитоин, метицилин, магнезиеви соли, изониазид, инсулин, индапамид, глюкоза, глюкагон, гастрин, флуорити, естрогени, ергокалциферол, кортикостероиди, карбоплатин, аспен, аминогликозиди, алпростадил, албутерол.

Стандарти

Експерт с подходяща квалификация трябва да интерпретира резултатите от проучването. Само лекар ще може правилно да оцени състоянието на пациента, отклонение от нормалния кръвен тест за калций и да постави правилната диагноза. И съответно навреме да се предпише адекватно лечение.

Референтни стойности на кръвен тест за общ калций:

  • деца под 1 година - 2,1-2,7 mmol / l;
  • деца от 1 до 14 години - 2,2-2,7 mmol / l;
  • деца от 14 години - възрастни - 2,2-2,65 mmol / l.

Повишени стойности

Хиперкалциемията показва следните състояния:

  • Остра бъбречна недостатъчност.
  • Саркоидоза и други грануломатозни заболявания.
  • Ятрогенна хиперкалциемия.
  • Наследствена хипокалциурична хиперкалциемия.
  • Синдром на Уилямс (неонатална идиопатична хиперкалциемия).
  • Хипервитаминоза D.
  • Млечно-алкален синдром.
  • Хемобластоза (левкемия, лимфом, множествен миелом).
  • Надбъбречна недостатъчност.
  • Обездвижване хиперкалциемия (с терапевтична цел за наранявания, вродена дислокация на бедрото, болест на Paget, гръбначна туберкулоза).
  • Злокачествени тумори
  • Първичен хиперпаратиреоидизъм (аденом, хиперплазия или карцином на паращитовидните жлези).
  • Тиреотоксикоза.

Намалени стойности

Хипокалциемия се наблюдава при такива заболявания:

  • Остър панкреатит с панкреатична некроза.
  • Хронична бъбречна недостатъчност.
  • Чернодробна недостатъчност.
  • Хиповитаминоза D при рахит при деца и остеомалация при възрастни (в резултат на недохранване, намалена инсолация, малабсорбция).
  • Хипоалбуминемия при нефротичен синдром и чернодробна патология.
  • Хипомагнезиемия.
  • Псевдохипопаратиреоидизъм (наследствено заболяване).
  • Първичен хипопаратиреоидизъм (Х-свързан, наследствен, синдром на DiGeorge).
  • Вторичен хипопаратиреоидизъм (автоимунен, в резултат на операция).

Каква е скоростта на калция в кръвта и защо трябва да се контролира

Калцият в кръвта е много важен показател, тъй като самият калциев елемент в човешкото тяло изпълнява не само добре познатите функции на костно образуване, но също така участва в биохимията на клетките. Например започнахте да усещате мускулни крампи - това са проблеми с калция. Има и други прояви.

Поради важността му трябва да се направи тест за калций в кръвта, ако е необходимо. Например, нивото на калций в кръвта при жените по време на бременност и по време на кърмене се различава от обичайното ниво - това трябва да се контролира. Факт е, че високото съдържание на калций в кръвта има своите последствия..

Много хора задават въпроса: повишен калций в кръвта, какво означава при възрастен - добър или лош е? Освен това, за да се избегне крехкостта на костите (особено за по-старото поколение), те се опитват с всички сили да увеличат точно този калций. Но повишеният показател може да сигнализира за заболяване, включително рак. За това трябва да помислите.

Мястото на калция в човешкото тяло

От цялото това количество обаче само 1% от Са е в кръвта, останалите 99% са в костната тъкан под формата на слабо разтворими кристали хидроксиапатит. Също така, кристалите включват фосфорен оксид. Обикновено тялото на възрастен човек съдържа около 600 грама от този микроелемент, а 85% от фосфора се съдържа в костите, заедно с калция..

Кристалите хидроксиапатит и колагенът са основните структурни компоненти на костната тъкан. Са и Р съставляват около 65% от общата костна маса. Следователно е невъзможно да се надцени ролята на тези микроелементи в организма..

Калций в кръвта

Съдържанието на калций в костите и кръвта може да варира. Обикновено малък процент костен калций може да се обменя с калций в кръвта. Благодарение на този процес, излишъкът от микроелемент може да бъде отстранен от кръвта или, обратно, е осигурен процесът на обратен транспорт на Са от костите в кръвта (в случаите, когато съдържанието му в серума е намалено).

Целият калций в кръвта може да бъде разделен на три вида:

  • йонизиран Ca;
  • калций в свързана с албумин форма;
  • съдържащи се в анионни комплекси (бикарбонати, фосфати).

Обикновено при възрастен в кръвта циркулира приблизително 350 милиграма калций, което е 8,7 mmol. Концентрацията на микроелемента в mmol / l е 2,5.

Около 45% от това количество е свързано с албумин, до пет процента е включено в анионни комплекси. Останалото е йонизирано, тоест безплатно (Ca2 +).

Той е жизненоважна част от общото количество на микроелемент в организма, съдържащо се във всички клетки (единици nmol / L се използват за измерване на концентрацията в клетките). Важно е да запомните, че показателят за концентрация на калций в клетките директно зависи от показателя за концентрация на калций в извънклетъчната течност..

Ca функционира в тялото

Йонизираният калций в кръвта играе ролята на кофактор, необходим за пълноценното функциониране на ензимите, участващи в поддържането на системата на хемостазата (т.е. калцият участва в процеса на коагулация на кръвта, допринасяйки за прехода на протромбин в тромбин). Освен това йонизираният Са служи като основен източник на калций, който е необходим за нормалното изпълнение на контракциите на скелетните мускули и миокарда, провеждането на нервните импулси и др..

Прочетете също по темата

Калцият в кръвта участва в регулирането на нервната система, инхибира отделянето на хистамин, нормализира съня (дефицитът на калций често води до безсъние).

Нормалното ниво на калций в кръвта осигурява пълноценното функциониране на много хормони.

Също така калцият, фосфорът и колагенът са основните структурни компоненти на костната тъкан (кости и зъби). Са участва активно в процеса на минерализация на зъбите и формирането на костите.

Калцият е в състояние да се натрупва в местата на увреждане на тъканите, да намалява пропускливостта на клетъчните мембрани, да регулира функционирането на йонната помпа, да поддържа киселинно-алкалния баланс на кръвта, да участва в метаболизма на желязото.

Кога се извършва анализ на калция?

Включва:

  • определяне на серумна концентрация на Ca и P;
  • определяне на плазмената концентрация на Ca и P;
  • активност на алкална фосфатаза;
  • концентрация на албумин.

Най-честите причини за метаболитни костни заболявания са дисфункции, участващи в регулирането на плазмените нива на калций в органите (паращитовидните жлези, бъбреците, стомашно-чревния тракт). Болестите на тези органи изискват задължително наблюдение на калция и фосфора в кръвта..

Също така, контрол на калция трябва да се извършва при всички тежко болни пациенти, пациенти с рак и при недоносени деца с ниско тегло при раждане..

Тоест пациенти с:

  • мускулна хипотония;
  • конвулсии;
  • нарушение на чувствителността на кожата;
  • пептична язва;
  • бъбречни заболявания, полиурия;
  • онкологични новообразувания;
  • болка в костите;
  • чести фрактури;
  • костни деформации;
  • уролитиаза;
  • хипертиреоидизъм;
  • хиперпаратиреоидизъм;
  • сърдечно-съдови заболявания (аритмии и др.).

Също така, такъв анализ е необходим за пациенти, получаващи калциеви добавки, антикоагуланти, бикарбонати и диуретици..

Как се регулира нивото

Паратиреоидният хормон и калицитриол (витамин D3), както и калцитонинът, са отговорни за регулирането на тези процеси. Паратиреоидният хормон и витамин D3 повишават нивото на калций в кръвта, а калцитонинът, напротив, понижава.

Поради действието на паращитовидния хормон:

  • осигурява се повишаване на плазмената концентрация на калций;
  • извличането му от костната тъкан се увеличава;
  • стимулира се превръщането на неактивния витамин D в активен калцитриол (D3);
  • осигуряват се реабсорбция на калций в бъбреците и екскреция на фосфор.

Има отрицателна обратна връзка между паратиреоидния хормон и Ca. Тоест с появата на хипокалциемия се стимулира секрецията на паратиреоиден хормон, а при хиперкалцемия секрецията му, напротив, намалява.

Калцитонинът, който е неговият физиологичен антагонист, е отговорен за стимулирането на усвояването на калция от тялото..

Скоростта на калций в кръвта

Правилата за подготовка за анализа са общи. Вземането на кръв се извършва на гладно (глад в продължение на най-малко 14 часа). Пушенето и пиенето на алкохол са изключени (поне един ден) Също така трябва да се избягва физически и психически стрес.

Пиенето на мляко, кафе, ядки и др. Може да доведе до завишени резултати.

За диагностика се използва венозна кръв. Единиците са mol / L.

При деца под десет дни скоростта на калция в кръвта варира от 1,9 до 2,6.

От десет дни до две години нормата е от 2,25 до 2,75.

От 2 до 12 години - от 2.2 до 2.7.

Прочетете също по темата

От дванадесет до шейсет години нормата на калция в кръвта е от 2,1 до 2,55.

От 60 до 90 години - от 2,2 до 2,55.

При пациенти над 90 години - от 2.05 до 2.4.

Причини за високо калций

  • първичен хиперпаратиреоидизъм (хиперплазия, карцином или други лезии на паращитовидните жлези);
  • онкологични новообразувания (първично увреждане на костите, разпространение на метастази, карцином, засягащ бъбреците, яйчниците, матката, щитовидната жлеза);
  • обездвижване хиперкалциемия (обездвижване на крайника след нараняване и др.);
  • тиреотоксикоза;
  • хипервитаминоза на витамин D;
  • прекомерен прием на калциеви добавки;
  • остра бъбречна недостатъчност и дългосрочно бъбречно заболяване;
  • наследствена хипокалциурична хиперкалциемия;
  • кръвни заболявания (множествен миелом, левкемия и др.);
  • надбъбречна недостатъчност;
  • Синдром на Уилямс;
  • тежко предозиране на диуретици (тиазид).

Когато нивото е ниско

Такива промени в анализа могат да бъдат причинени от:

  • първичен (наследствен) и вторичен (след операция, автоимунно увреждане на жлезата) хипопаратиреоидизъм,
  • хипопаратиреоидизъм при новородени (свързан с хипопаратиреоидизъм при майката), хипомагнезиемия (дефицит на магнезий),
  • дефицит на тъканни рецептори за паратиреоиден хормон (наследствено заболяване),
  • хронична бъбречна или чернодробна недостатъчност,
  • хиповитаминоза витамин D,
  • дефицит на албумин (нефротичен синдром, чернодробна цироза),
  • лечение с цитостатици,
  • остра алкалоза.

Симптоми на нарушения на метаболизма на калция

  • силна слабост,
  • бързо физическо и емоционално изтощение,
  • пациентите стават депресирани и сънливи,
  • намален апетит,
  • повишено уриниране,
  • запек,
  • изразена жажда,
  • често повръщане,
  • екстрасистолия,
  • дезориентация в пространството.

Хиперкалциемията може да доведе до:

  • уролитиаза и жлъчнокаменна болест,
  • артериална хипертония,
  • калцификация на кръвоносните съдове и сърдечните клапи,
  • кератит,
  • катаракта,
  • гастроезофагеален рефлукс,
  • пептична язва.

Намаляването на калция в кръвта се проявява:

  • спастична болка в мускулите и корема,
  • мускулни спазми,
  • треперене на крайниците,
  • тетанични припадъци (спазмофилия),
  • изтръпване на ръцете,
  • плешивост,
  • крехкост и ламиниране на ноктите,
  • тежка суха кожа,
  • безсъние,
  • загуба на памет,
  • нарушение на коагулацията,
  • чести алергии,
  • остеопороза,
  • болка в гърба,
  • исхемична болест на сърцето,
  • чести фрактури.

Важно е обаче да се разбере, че не всички бременни жени имат калциев дефицит, така че въпросът дали да пиете калций по време на бременност трябва да се решава индивидуално, въз основа на нивата на калций в кръвта..

Ако жената спазва балансирана диета (достатъчен прием на млечни продукти, билки и др.), Липсата на фонови заболявания, водещи до хипокалциемия, както и нормални параметри на анализа, не се изисква допълнителен прием на Ca препарати.

В резултат на това абсорбцията на калций в червата е нарушена. Болестта се проявява с изпотяване, плешивост на тила, забавяне на развитието (физическо и психическо), късно пробиване на зъби, костни деформации.

Също така, дефицит на калций се отбелязва при жени по време на менопаузата и при възрастни хора..

Какво да правите, ако се появят симптоми на хипер- или хипокалциемия

Като се има предвид, че промяната в нивото на калций в кръвта може да се дължи на много причини, назначаването на комплексно лечение се извършва след установяване на окончателната диагноза.

При ятрогенни дефицити, както и ако хипокалциемията е свързана с хормонален дисбаланс по време на менопаузата или поради възрастта на пациента, се предписват препарати, съдържащи Ca (Calcium D3 Nycomed, Vitrum Calcium).

Също така могат да се предписват балансирани мултивитаминни комплекси, съдържащи микроелементи (Vitrum Centuri - за пациенти над петдесет години, Menopace - за жени в менопаузалния период).

Приемът на лекарства трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар. Важно е да се разбере, че неконтролираният прием на калциеви добавки може да доведе до хиперкалциемия и свързани усложнения..


Следваща Статия
Как кръвната захар е посочена в тестовете и какви тестове го показват