Повишен калций в кръвта - какво означава това при възрастен и дете?


В статията анализираме ситуацията, когато калцият в кръвта е повишен: какво означава това при възрастен и какви причини могат да причинят това състояние.

Калцият е един от най-важните елементи в човешкото тяло. В тази връзка промяната в нивото му винаги води до нарушаване на работата на много органи на системите..

Леко увеличеният показател на първите етапи не е придружен от специфични клинични признаци, поради което той може да бъде открит изключително по време на лабораторна диагностика. Следователно дефиницията на този показател е включена в комплекса от анализи за превантивен преглед на пациентите..

Биологичната роля на калция

Калцият е един от основните минерали в човешкото тяло. Участва в много биологични процеси. Макронутриентът е необходим за формирането на костната тъкан и зъбите, биологичния синтез на хормони, регулирането на съдовия тонус на сърдечно-съдовата система.

Също така е необходимо за осъществяване на процеса на съсирване на кръвта в случай на увреждане. Йоните на минерала действат като посредници в клетъчните взаимодействия, което позволява регулиране на вътреклетъчните процеси. Например мускулна контракция, освобождаване на хормони и невротрансмитери.

В цитоплазмата на клетките концентрацията на въпросното вещество достига 10 -4 mmol / l, в междуклетъчната течност - до 2,47 mmol / l. По-голямата част от всички йони са концентрирани директно в човешките кости. Калцият в кръвта се съдържа в интервала от 2,1 до 2,55 mmol / l.

Трябва да се отбележи, че храненето, както и приемът на различни биологично активни добавки и витамини, е от голямо значение..

Излишъкът от йони, заедно с липсата им, се отразява негативно на много процеси в човешкото тяло. Нека разгледаме по-отблизо състоянието, обозначено с термина хиперкалциемия. Което съответства на състояние, когато калцият в кръвта е над нормата.

Какво означава, ако калцият е повишен в кръвта на възрастен?

За проверка на метаболизма на калция се провежда проучване за определяне нивото на калций в кръвния серум (общ и йонизиран калций).

Количеството на общия калций в кръвта се променя, когато се наруши нормалният процес на протеиновия метаболизъм. Тъй като половината от макроелементите в човешкото тяло са в пряка връзка с протеините. Ако подозирате неизправност в метаболизма на протеините, стойността на йонизираната форма трябва да бъде измерена.

Регулирането на абсорбцията, екскрецията и използването на йони на въпросния минерал се извършва с помощта на витамин D и паратиреоиден хормон. Механизмът за обратна връзка предполага, че колкото по-висока е концентрацията на хормона и витамина, толкова по-малко макроелементи в тялото и обратно. Отклонението на калция в кръвта от допустимите стойности може да бъде причинено и от нарушение на нормалния синтез на паратиреоиден хормон или витамин D.

Най-честите причини за хиперкалциемия

Сред най-честите причини за високо съдържание на калций в кръвта има 2 основни - хиперплазия (уголемяване) на паращитовидните жлези и онкология.

Трябва да се отбележи, че увеличаването на размера на паращитовидните жлези се нарежда на трето място сред всички патологии на ендокринната система. Какво обяснява честотата на състоянието, когато калцият е по-висок от нормалния.

Нека разгледаме по-подробно механизма, по който хиперплазията на жлезата влияе върху нивото на калций в кръвта. Увлечените паращитовидни жлези започват енергично да произвеждат паратиреоиден хормон, което води до нарушаване на нормалния метаболизъм на калций-фосфор. Излишното съдържание на хормона има активиращ ефект върху процеса на разрушаване на костната тъкан и натрупването на минерални йони в тях. Паралелно с това се случва инхибиране на процесите на реабсорбция на макроелемента в бъбреците. В резултат на това се установява, че пациентът има калций в кръвта над нормата (над 2,6 mmol / l) и липса на фосфати.

Това състояние увеличава риска от камъни в бъбреците с различни размери. Хроничната форма на хиперкалциемия може да причини проявата на язви в стомаха и дванадесетопръстника, както и панкреатит.

Резултатът от заболяването зависи от навременната диагноза и навременната операция за отстраняване на засегнатите области на жлезата. Ефективността на техниката при успешна операция достига 98%.

Онкологичните патологии причиняват повишен калций в кръвта на фона на увреждане на костната система. Злокачествените новообразувания са способни да синтезират вещество, подобно на паращитовидния хормон. Именно това вещество допринася за повишеното отделяне на минерални йони в системната циркулация. Следователно, когато взема биоматериал за изследване, пациент с онкология може да получи повишен калций в кръвта..

Други причини за хиперкалциемия

Въпреки двете най-чести причини (онкология и увеличаване на паращитовидните жлези), калцият в кръвта над нормата може да бъде следствие от други патологии:

  • хиперфункция на щитовидната жлеза, придружена от прекомерно производство на хормони;
  • саркоидозата е патология, при която възниква грануломатозно възпаление в различни органи;
  • туберкулозата е инфекциозно заболяване с високо разпространение в Русия. Особено опасни са формите на мултирезистентна туберкулоза, която значително усложнява лечението и влошава резултата;
  • заболявания на кръвоносната система, например левкемия, мултиплен миелом или полицитемия вера;
  • хроничната недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза е рядка патология. Може да възникне на фона на туберкулоза;
  • деформиращ остеит, който възниква, когато се наруши нормалният биологичен синтез на костната тъкан или процесите на възстановяване на костите;
  • злоупотреба с калциеви добавки;
  • предозиране на тиазидни диуретични лекарства;
  • развитието на остра бъбречна недостатъчност;
  • идиопатична хиперкалциемия на новороденото (синдром на Vlyams);
  • наследствена хипокалциурична хиперкалциемия.

Трябва да се отбележи, че повишеното ниво на калций в кръвта е характерно за хората с дълъг период на заседнал начин на живот. Например, при спазване на почивка в леглото, парализа или фрактури. За еднозначно разбиране на причините за отклонението на лабораторния показател от допустимите стойности обаче един анализ не е достатъчен. На пациентите се възлага цялостна лабораторна диагностика.

Какво може да повлияе на точността на изследването?

Някои лекарства оказват влияние върху лабораторната стойност. Например диуретици, хормони и антиациди. Ако пациентът дари биоматериал, докато приема тези групи лекарства, тогава в резултатите ще бъде възможно да се намери калций над нормата. Следователно, при преминаването на анализа е важно да информирате лабораторния служител за взетите лекарства. Това ще избегне погрешно тълкуване на получените данни..

Необосновано висока скорост се наблюдава при хора с продължителна дехидратация на тялото и с излишно количество протеини в системната циркулация. Тъй като концентрацията на макронутриент се увеличава с високо съдържание на албумин и обратно.

Трябва да се подчертае, че при новородени бебета и бременни жени калцият над нормата не се счита за патология (в случаите, когато има умерено увеличение на показателя). Ако обаче се открие хиперкалциемия, индикаторът трябва да се следи внимателно и да се извършва редовно лабораторна диагностика..

Симптоми на хиперкалциемия

Признаците за отклонение от нормата са идентични за мъжете и жените. Над нормалния калций се придружава от следните симптоми:

  • намален апетит;
  • повишена жажда поради активна бъбречна функция и често уриниране;
  • чувство на мускулна слабост;
  • запек;
  • подуване на корема;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • нестабилно кръвно налягане;
  • сънливост;
  • главоболие;
  • болки в ставите;
  • нарушение на чревната подвижност;
  • повишена тревожност и депресия;
  • дискомфорт в корема.

При критични отклонения на показателя от референтните показатели пациентът може да изпита тежка дехидратация. Състоянието е придружено от хронична умора, драматична загуба на тегло и чести световъртежи.

Следователно хората, които наблюдават един или повече признаци на хиперкалциемия в себе си, трябва да бъдат диагностицирани за ниво на макроелементи. Първите симптоми на отклонение от нормата не трябва да се отдават на умора, стрес и претоварване на работното място. Това може само да влоши състоянието..

Каква е опасността от отклонение от нормата?

Важно: повишеният калций може да показва развитието на злокачествено новообразувание. Следователно, ако се открие хиперкалциемия, препоръчително е да се подложите на скринингово проучване за онкология.

Проявата на хиперкалциемия не е опасна за хората. Отначало може да продължи без изразени признаци. Хроничното отклонение от допустимите стойности обаче допринася за измиването на макронутриента от костите. В резултат на това те стават по-крехки и по-податливи на фрактури. Излишъкът от йони ще засегне и всички биологични процеси, в които те са пряко замесени.

Основни усложнения на хиперкалциемията:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система, тъй като макронутриентът е част от сърдечния мускул;
  • патология в работата на бъбреците;
  • конвулсии;
  • нарушение на психологическото здраве;
  • обостряне на хронични заболявания.

заключения

За да обобщим, трябва да се подчертае:

  • за диагностика на излишък се извършва общ анализ на анализа, за да се определи нивото на макроелемент в серума и анализ за йонизиран калций;
  • за изясняване на причината за хиперкалциемия се предписват допълнителни лабораторни изследвания: клиничен кръвен тест, общ протеин, витамин D, хормони на щитовидната и паращитовидната жлеза;
  • когато в тялото се открие излишък от йони на въпросния минерал, е необходимо лекарят да предпише компетентно лечение. Тъй като хиперкалциемията може да доведе до тежки усложнения.
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломното обучение на Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Високи нива на калций в кръвта

7 минути Автор: Любов Добрецова 1078

  • Какво е хиперкалциемия
  • Причини за хиперкалциемия
  • Симптоми
  • Възможни усложнения
  • Диагностика
  • Методи на лечение
  • Заключение
  • Подобни видеа

Калцият е най-важният микроелемент, чието съдържание определя състоянието на вътрешните органи и функционирането на телесните системи. В момента са известни много фактори, които могат да провокират хиперкалциемия - състояние, характеризиращо се с повишен калций в кръвта..

Експертите предупреждават, че ако не се лекува, хиперкалциемията ще доведе до развитие на съпътстващи заболявания и сериозни здравословни проблеми. Ето защо е необходимо да се знае какво може да провокира увеличаване на даден елемент в кръвта и какви симптоми са придружени от патология.

Какво е хиперкалциемия

Съдържанието на калций в организма се регулира от паращитовидните жлези, които са разположени точно зад щитовидната жлеза. Когато бъбреците произвеждат по-малко калций, паращитовидните жлези отделят хормон, който сигнализира за липса на вещество. Ако паращитовидните жлези работят твърде активно, това може да причини прекомерно производство на елемента.

Основната причина за хиперкалциемия е наличието на остеорезорбаторни процеси, при които калцият се отстранява активно от костните влакна. Прекомерната абсорбция на калций от чревната област също може да провокира това нарушение. Ако съдържанието на калций в организма стане твърде високо и надвиши 2,55 mmol / L, на човека се поставя диагноза хиперкалциемия.

Причини за хиперкалциемия

Повишеното съдържание на калций в кръвта се характеризира с развитие на ацидоза - патология, при която има рязко нарушение на киселинно-алкалния баланс и намаляване на рН. Сред основните причини за увеличаването на калция са:

  • Прием на витамин D.
  • Ендокринологични патологии, водещи до активиране на паращитовидните жлези. Това състояние е придружено от повишаване на калция и фосфора и води до повишена чупливост на костната тъкан. Най-често паращитовидната хиперреактивност се наблюдава при пациенти над 50-годишна възраст. Освен това нежният пол страда от патология 3 пъти по-често от мъжете.
  • Наличието на злокачествени тумори. Раковите тумори също могат да предизвикат прекомерно производство на калций. Особено често хиперкалциемията се диагностицира при рак на кръвта, белите дробове и млечните жлези..
  • Растежи в паращитовидните жлези.
  • Хронична бъбречна недостатъчност.
  • Наследствена хиперкалциемия.
  • Прекомерна консумация на храни, съдържащи калций;
  • Костни метастази. Този процес често води до екскреция на калциеви йони в кръвния серум..
  • Туберкулоза.
  • Тежки инфекциозни заболявания.
  • Тежка дехидратация.

Също така калцият често е повишен при хора, които са принудени да водят заседнал начин на живот за дълъг период от време (например с фрактури или парализа). За да разберете какво точно е провокирало висок калций в кръвта, помага цялостна диагноза. Най-ефективният преглед е пълна кръвна картина..

С този преглед можете да определите нивото на 2 калций - общ и йонизиран. В някои случаи снемането на анамнеза може да помогне да се определи причината за излишния калций. Например, ако пациентът каже на лекаря, че има твърде много храни, съдържащи елемент в диетата, или пациентът е принуден да приема лекарства на базата на този компонент за дълго време.

Симптоми

Независимо от това, което е причинило патологията, симптомите на високо съдържание на калций в кръвта при жените и мъжете ще бъдат както следва:

  • влошаване и загуба на апетит;
  • персистиращо разстройство на изпражненията (повечето пациенти с хиперкалцемия изпитват запек);
  • постоянна жажда, излишък на калций води до повишена бъбречна активност, поради което човек по-често ходи до тоалетната и постоянно иска да пие;
  • мускулна слабост;
  • развитието на чувство на безпокойство и депресия;
  • гадене и повръщане.

Ако нивото на микроелемент е много по-високо от нормалното, човек започва да изпитва дехидратация. Симптомите на състоянието обикновено са доста тежки. Пациентът може да страда от постоянна слабост, замаяност и загуба на тегло. Ако излишъкът от веществото значително надвишава нормата, признаците на това патологично състояние ще бъдат по-значими:

  • постоянна слабост и влошаване на работата;
  • объркване на съзнанието, до появата на халюцинации;
  • емоционална нестабилност;
  • нарушение на сърдечния ритъм (най-често има увеличение);
  • делириум.

В най-редките случаи подобни нарушения могат да доведат човек до изпадане в кома и да провокират по-нататъшна смърт. Ако това състояние е хронично, пациентът развива хронична хиперкалциемия. С това заболяване в бъбреците започват да се образуват калкули, чийто основен компонент е Ca. Тяхното образуване може да се подозира от болки в гърба, нарушения на уринирането и чести отоци..

Възможни усложнения

Много пациенти не знаят защо високото съдържание на калций е опасно, затова често пренебрегват мерките за неговото нормализиране. Но лекарите предупреждават, че ако общият калций в организма се увеличи, при липса на своевременно лечение това състояние може да доведе до развитие на сериозни патологии, най-честите от които са:

  • Остеопороза При липса на терапия калцият започва да се отделя в кръвта, което прави костните влакна по-тънки и по-крехки. Пациентите, страдащи от остеопороза, често изпитват дислокации и фрактури. Също така, повече от 85% от пациентите с тази диагноза страдат от тежка кривина на гръбначния стълб..
  • Образуване на камъни в бъбреците. Пациентите с хиперкалциемия имат повишен риск от камъни в бъбреците и други камъни в пикочните пътища. Опасността от това заболяване се крие във факта, че отначало то може да бъде напълно безсимптомно, в резултат на което патологията ще бъде открита в пренебрегвано състояние.
  • Бъбречна недостатъчност Излишъкът от калций почти винаги води до бъбречна дисфункция, при която органът не може да се справи с елиминирането на течността от тялото и филтрирането на кръвта.
  • Влошаване на нервната система. Ако хиперкалциемията не се лекува, с течение на времето излишъкът от веществото може да доведе до проблеми с нервната система. Най-честото усложнение на ЦНС е деменцията..
  • Неуспех на сърдечния ритъм. Калцият участва в регулирането на сърдечната честота, излишъкът от веществото често води до неравномерен сърдечен ритъм.

Диагностика

За да се установи защо възрастен или дете има надценено ниво на калций и да се разбере какво означава това състояние, е необходимо да се извърши пълна диагностика. Изследването на структурата и състава на кръвта ви позволява да получите пълна информация и да идентифицирате какво е послужило като провокиращ фактор. Също така, кръвен тест помага да се разбере колко правилно вътрешните органи и системи работят в тялото..

Като допълнителни изследвания на пациента може да бъде предписана рентгенова снимка на гръдния кош и белите дробове (предписана за изключване на рак и инфекциозни лезии), мамография (за изключване на рак на гърдата), ядрено-магнитен резонанс (изследването помага да се разкрие плътността на костните структури).

Експертите предупреждават, че някои лекарства могат да повлияят на резултата от диагностиката. Ако пациентът е назначен да приема каквито и да е лекарства непрекъснато, наложително е да уведоми лекуващия лекар за това..

Ако е възможно, повечето лекари съветват да спрете употребата на лекарства 2 седмици преди прегледа. Също така, преди диагностика, си струва да се придържате към специална диета, която включва отхвърляне на храни с високо съдържание на калций: мляко, извара, сирене, пресни билки, ядки, сушени плодове, спанак.

Методи на лечение

Ако съдържанието на калций не е силно отклонено от нормалните стойности, лекарите не съветват да се прибягва до помощта на лекарствена терапия, тъй като съдържанието му ще се нормализира след известно време. Ако стойността на калция не надвишава 2,9 mmol / l., На пациента се предписва обилна напитка и лекарства, които имат диуретичен ефект.

Трябва да се има предвид, че лекарствата, дозировката и продължителността на приложение се избират индивидуално за всеки пациент. Но в повечето случаи се предписват лекарства като Torsemide, Furosemide и Hypotheazide. Силните диуретици се предписват само при липса на бъбречно или чернодробно увреждане.

Ситуацията е съвсем различна, ако пациентът е изправен пред тежка хиперкалциемия (стойност 3,7 mmol / L и повече). При такава диагноза е необходимо да се определи какво е провокирало излишното съдържание на елемента и едва след това да се избере режим на лечение. Обикновено пациентите са назначени на хоспитализация, тъй като това състояние е опасно и изисква постоянен медицински контрол..

Най-често на пациентите се дават капкомери с физиологичен разтвор и се предписват диуретици (лекарствата се избират в зависимост от състоянието и работата на бъбреците). За да се избегне прекомерното елиминиране на елемента, на пациента могат също да бъдат предписани кортикостероиди и бисфосфонати. Ако медикаментозното лечение не даде резултат, единственият изход е премахването на паращитовидните жлези..

Как да увеличите съдържанието на калций

Излишъкът от калций е много вреден за организма, но дефицитът на елемента също може да доведе до развитие на тежки патологии и усложнения (особено при деца). Ако има признаци на липса на елемент, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще ви каже какво е причинило нарушението и ще ви каже как да повишите нивото му.

В повечето случаи на пациентите, страдащи от хипокалциемия, се препоръчва да въвеждат в диетата възможно най-много храни, съдържащи витамин D. Естествените ферментирали млечни продукти (мляко, извара, сирене, заквасена сметана) се считат за особено полезни. Също така слънчевите бани ще помогнат за увеличаване на калция в кръвта. Като помощно средство можете да използвате мултивитаминни комплекси.

Заключение

Въпреки факта, че излишъкът от калций не винаги е свързан с тежки патологии, ако се появят съмнителни признаци, все пак е по-добре да си уговорите среща със специалист. След преглед и диагностика лекарят ще ви каже какво е причинило това състояние и ще предпише подходящата терапия.

Повишеният калций в кръвта причинява, какво означава, какво е опасно, лечение

Повишени и намалени количества йонизиран калций причинява и лечение

При провеждане на биохимичен кръвен тест също се проверява количеството йонизиран калций, което показва нивото на микроелемент, несвързан с протеини. Според тези показатели те могат да идентифицират хипокалциемия или хиперкалциемия. Тези състояния са патологични и опасни за човешкото здраве, тъй като калцият участва в много жизненоважни процеси в организма..

Йонизираният калций е много важен микроелемент в регулирането на метаболитните процеси. Той представлява само 1% от общото количество на минерала. До 99% калций се намира в зъбите, костите, косата и др..

Този микроелемент е отговорен за следните функции:

  • растеж и развитие на костната тъкан,
  • съсирване на кръвта,
  • проводимост на нервните влакна,
  • регулиране на ензимната активност,
  • производство на хормони,
  • свиване на мускулни влакна и сърдечен мускул.

Калциевите йони спомагат за укрепването на стените на кръвоносните съдове, повишават устойчивостта на организма към инфекции и алергични дразнители.

Поради тези причини биохимичният анализ за йонизиран калций е един от най-често срещаните в болниците. Оценката на неговото ниво ви позволява да изясните важна информация за метаболизма на минералите както на възрастен, така и на дете..

Анализът за нивото на йонизиран калций се установява в следните случаи:

  • признаци на недостатъчно или повишено количество калций в организма,
  • предоперативна подготовка,
  • злокачествени тумори,
  • заболявания на стомашно-чревния тракт,
  • заболявания на отделителната система,
  • конвулсивни прояви,
  • мускулна и костна болка,
  • патология на сърдечно-съдовата система,
  • намалени нива на кръвен протеин.

Ако пациентът е подложен на терапия с интравенозно приложение на кръвни препарати и глюкозно-солеви разтвори, тогава нивото на минерала се следи ежедневно.

За да получите надежден резултат, трябва да се съобразите с основните изисквания:

  • изключете тежките физически натоварвания преди да вземете теста,
  • не консумирайте алкохол и мазни храни на ден,
  • не пушете за един час,
  • не яжте за 12 часа (тестът се взема на гладно),
  • не приемайте биоматериал след инструментални методи за изследване и физиотерапевтични процедури.

Различни лекарства могат да повлияят нивата на йонизиран калций. Ето защо, 1-2 седмици преди планирания преглед, се препоръчва да спрете приема на лекарства. Препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар относно отнемането на лекарството. Ако временната отмяна не е възможна, тогава, когато подава биоматериала, пациентът трябва да посочи лекарството и в какви дози е.

Подготовка и анализ

За да се получи точна информация за количеството калций, съдържащо се в кръвта на женското тяло, е необходим биохимичен анализ. За това се извършва изследване на йонизиран и общ калций..

Кръв се взема за анализ сутрин на гладно. Преди анализа се извършва подготовка:

  • Всички препарати, които съдържат калций, са изключени. Това трябва да се направи няколко дни преди процедурата. Ако прегледите са проведени с помощта на радиационно оборудване, тестът за калций трябва да се отложи за 7-8 дни..
  • 10 часа преди процедурата трябва да се откажете от храната и напитките, а от алкохолните напитки и пушенето - на ден.
  • В продължение на два или три дни не претоварвайте тялото с физически и емоционални дейности. Определено трябва да информирате Вашия лекар за онези лекарства, които се приемат постоянно. По този повод специалистът ще вземе квалифицирано решение.

Има достатъчно индикации за анализа:

  1. преди и след операция;
  2. онкология;
  3. бременност;
  4. при лечение на наранявания;
  5. нарушение на съсирването на кръвта;
  6. язва;
  7. хемодиализа;
  8. някои сърдечни заболявания;
  9. остеопороза;
  10. хипер и хипокалциемия и други.

Намален индикатор

Ако пациентът има ниско ниво на калциеви йони, следните симптоми показват това:

Мускулни крампиОстеопорозаСуха кожа
Чуплива косаЗамайванеГлавоболие
РахиокампсисНервностЛоша памет
Високо наляганеАритмия

С тези симптоми се диагностицира хипокалциемия. Причините за това състояние са различни по характер:

Дефицит на витамини D;

Обширни наранявания от изгаряне;

Липса на магнезий в кръвта;

Периодът след операцията;

Червата не усвояват добре калция;

Метаболитна алкалоза (киселинно-алкално разстройство).

Трябва да знаете, че такова състояние с показател под 0,7 mmol / l е критично и заплашва с възможност за смърт..

Показания за тестване

Изясняването на показателите за йонизиран калций се предписва в следните случаи:

  • преди да предписвате лекарства, които влияят на нивото на Са. Изследването се извършва преди започване на приема на барбитурати, калциеви препарати, магнезия, хепарин;
  • разкрити тежки бъбречни увреждания или обширна интоксикация на тялото, необходима е хемодиализа;
  • в процеса на сложна диагностика на онкопатологии и хипертиреоидизъм (прекомерна секреция на хормони на щитовидната жлеза);
  • в следоперативния период, по време на лечението на обширни изгаряния, тежки наранявания, след прехвърляне на пациента от реанимация в стандартно отделение.

Литература

Gastanaga V. M. et al.
Преобладаване на хиперкалциемия сред онкологично болни в САЩ
// Раково лекарство. - 2016. - Т. 5. - Не. 8. - С. 2091-2100.

  • Goldner W. Ракова хиперкалциемия // Вестник на онкологичната практика. - 2016. - Т. 12. - Не. 5. - С. 426-432.
  • Karthikeyan V. J., Khan J. M., Lip G. Y. H. Хиперкалциемия и сърдечно-съдовата система // Метаболитен синдром и неговото управление. - 2006. - С. 25.
  • Marcus, J. F., Shalev, S. M., Harris, C. A., Goodin, D. S., & Josephson, A. (2012, януари). Тежка хиперкалциемия след добавяне на витамин D при пациент с множествена склероза: Предупреждение. Архиви на неврологията, 69 (1), 129-132.
  • Мирахимов, А. Е. (2015, ноември). Хиперкалциемия на злокачествено заболяване: Актуализация на патогенезата и управлението. Северноамерикански вестник на медицинските науки, 7 (11), 483-493.
  • Калцият (Са) е елемент, необходим за женското тяло. Той участва в различни телесни процеси. Проследяването на нивата на Са в кръвта помага да се предотврати развитието на много патологии. Скоростта на калций в кръвта на жената зависи от нейната възраст.

    Високо съдържание на калций в кръвта какво означава това

    В раздела Болести, лекарства, въпросът какво да се прави, ако в кръвта има повече от три калция. онкологията на костните метастази, дадена от автора Денис Шпаковски, най-добрият отговор е, че хиперкалциемията може да бъде причинена от повишена абсорбция на калций в стомашно-чревния тракт или прекомерното му приемане в организма Често се развива при хора, които приемат големи количества калций (например при язвена болест), съдържащи калций антиациди и също пият много мляко. Предозирането на витамин D също може да повлияе на концентрацията на калций в кръвта, драстично увеличавайки абсорбцията му от стомашно-чревния тракт.Но най-честата причина за хиперкалциемия е хиперпаратиреоидизмът - свръхпроизводство на паратиреоиден хормон от една или повече от четирите паращитовидни жлези. Приблизително 90% от хората с първичен хиперпаратиреоидизъм имат доброкачествен тумор (аденом) в една от тези малки жлези. В останалите 10% желязото просто се увеличава и произвежда твърде много хормон. В редки случаи хиперпаратиреоидизмът се причинява от злокачествени тумори на паращитовидните жлези.Хиперпаратиреоидизмът е по-често при жени, възрастни хора и при пациенти, получаващи лъчева терапия на врата. Понякога се проявява като проява на синдрома на множествена ендокринна неоплазия, рядко наследствено заболяване.Хиперкалциемия често се открива при пациенти със злокачествени тумори. Злокачествените тумори на бъбреците, белите дробове или яйчниците често произвеждат големи количества протеин, който действа като паращитовидния хормон. Резултатът е паранеопластичен синдром. Злокачественият тумор може да се разпространи (метастазира) в костите, разрушавайки костните клетки и позволявайки калцият да се освободи в кръвта. Това е характерно за злокачествени тумори на простатата, гърдата и белия дроб. Множественият миелом (злокачествен тумор, който засяга костния мозък) също може да доведе до разрушаване на костите и хиперкалциемия. При други злокачествени тумори концентрацията на калций в кръвта се увеличава по причини, които все още не са напълно изяснени.Хиперкалциемията може да придружава заболявания, при които костите се разграждат или губят калций, като болестта на Paget. Хиперкалциемия може да се развие с нарушена подвижност, като парализа или продължителна почивка в леглото, тъй като костната тъкан при тези състояния губи калций и той преминава в кръвта

    Причини за повишен калций

    Всички причини за увеличаването на калция в кръвта се вписват в три патогенетични механизма, пряко свързани с метаболизма.

    Първият механизъм е висока резорбция на костната тъкан или нейното разрушаване. В този случай калцият директно попада в кръвта и концентрацията му се увеличава..

    Втората група причини е нарушение на бъбречния механизъм на регулиране на този електролит в тялото. Възможни са два механизма: висока реабсорбция или ниска екскреция. В първия случай веществото се връща в излишък от бъбреците в тялото и малко се отделя в крайната урина. Във втория случай, точно по време на първичната филтрация, калцият с голяма трудност влиза в ултрафилтрата или в първичната урина..

    И накрая, третият механизъм за образуване на излишък от елемент е повишената абсорбция в червата. Това явление се нарича повишена абсорбция на калций в червата. Нека да разберем кои състояния са свързани с този или онзи механизъм:

    • Прекомерното разрушаване на костната тъкан е възможно при хиперфункция на паращитовидните жлези, когато се произвежда излишък на паратиреоиден хормон. Този процес се активира при злокачествени новообразувания на костите, включително метастази в костта, с повишена хиперфункция на щитовидната жлеза, с феохромоцитом и с хипервитаминоза А. Например, при фрактура на дълги тръбни кости също се наблюдава увеличаване на резорбцията. Обездвижването, особено дългосрочно (с фрактура на таза, гръбначния стълб) също може да причини повишаване на калция в кръвта;
    • Бъбречните механизми на натрупване на калций в кръвната плазма обикновено се реализират при некроза на скелетните мускули, например при синдром на катастрофа или синдром на продължително смачкване, с използване на тиазидни диуретици, а също и в случай на така наречената фамилна хиперкалциемия. По-горе беше казано, че повишената концентрация на това вещество в кръвната плазма причинява полиурия или отделяне на големи количества урина. В резултат на това се появява дехидратация и скоростта на гломерулната радиостанция намалява. В резултат на това скоростите на реабсорбция също се увеличават..
    • Причината за високото ниво на калций в кръвта е алкалоза или алкализация на плазмата. В същото време се увеличава и бъбречната реабсорбция на този елемент. Ако пациентът има признаци на хронична бъбречна недостатъчност, калцият е трудно да се филтрира в урината.
    • Повишен калций в кръвта поради прекомерното му усвояване в червата. Това са хипервитаминоза на витамин D, HIV инфекция в стадия на СПИН, наличие на лимфни новообразувания в червата, саркоидоза, туберкулоза, еозинофилен гранулом. Съществуват и специални професионални заболявания, при които чревната абсорбция се увеличава. Това е например хронично отравяне с берилий.

    Как да намалим калция в кръвта? Какви лекарства съществуват, терапевтични методи, насочени към намаляване на концентрацията на този електролит?

    Усложнения от повишен калций в кръвта

    Без подходящо лечение хиперкалциемията може да причини:

    Остеопороза

    С течение на времето костите могат да отделят излишния калций в кръвта. Това прави костите по-тънки и по-малко плътни. Хората с остеопороза имат повишен риск от:

    • счупени кости;
    • изкривяване на гръбначния стълб.

    Камъни в бъбреците

    Хората с хиперкалциемия са изложени на риск от образуване на калциеви кристали в бъбреците. Тези кристали могат да образуват камъни в бъбреците, които често са безсимптомни. Те също могат да увредят бъбреците..

    Бъбречна недостатъчност

    С течение на времето тежката хиперкалциемия може да наруши бъбречната функция. Когато бъбреците не са в състояние ефективно да прочистят кръвта и да отстранят течността от тялото, това се нарича бъбречна недостатъчност..

    Проблеми с нервната система

    Ако не се лекува, хиперкалциемията може да засегне нервната система. Възможни последици:

    • деменция;
    • слабост;
    • кома.

    Нарушение на ритъма на сърцето

    Сърцето бие, когато през него преминават електрически импулси и го кара да се свива. Калцият играе роля в регулирането на този процес и твърде много калций може да доведе до неравномерен сърдечен ритъм.

    Калциеви препарати за профилактика на остеопороза при жените

    За да се предотвратят възможни усложнения на хипокалциемията, е необходимо да се извършва профилактично приложение на фармакологични препарати, съдържащи различни видове Са и други компоненти, които спомагат за неговото усвояване. Експертите препоръчват да се използват:

    Инструментът се използва за попълване и поддържане на оптималното ниво на Са в тялото на жената. Цената на един пакет в Русия е 450 рубли.

    Фармакологичен агент, който ви позволява да попълните количеството на въпросния микроелемент. Тъй като продуктът има висока степен на смилаемост от организма, експертите препоръчват да се използва за момичета по време на бременност и по време на кърмене. Цената на един пакет е 400 рубли.

    "Калций D3 никомед".

    Комбинирано лекарство, което ви позволява да регулирате метаболизма на калций-фосфатите и да попълните недостига на калций в женското тяло. Средна цена в Русия 350 рубли.

    "Complivit калций D3".

    Ефективно средство, което ускорява усвояването на Са в храносмилателния тракт и попълва дефицита на този микроелемент. Използването на разглеждания фармакологичен агент ви позволява да регулирате метаболитните процеси P и Ca. Цената за един пакет варира от 150 до 400 рубли, в зависимост от населеното място.

    Биологична добавка към храната, направена на основата на хематоген. Използва се както за терапевтични, така и за профилактични цели. Средната цена на един профилактичен курс е 500 рубли.

    Излишъкът на калций в организма симптоми при жените

    Излишъкът на Са в кръвта е не по-малко опасен от неговия дефицит. Прекомерното количество на въпросния елемент в тялото се проявява като:

    • прекомерен растеж на костната тъкан, водещ до деформация на скелета;
    • повишена нервно-мускулна възбудимост, проявяваща се под формата на неволни мускулни контракции;
    • спазъм на гладката мускулатура, в резултат на което се появява запек, пристъпи на гадене и повръщане, както и често уриниране;
    • повишена секреция на ензими, което води до развитие на панкреатит и неговите усложнения;
    • нарушение на функционирането на централната неравна система, водещо до халюцинации от различен тип (възможни са кома и загуба на съзнание);
    • аномалии във функционирането на кръвоносните съдове и сърдечните мускули, водещи до спиране на сърцето.

    Калциев кръвен тест

    Кръвен тест за определяне на количеството Са е процедура, която ви позволява да определите нивото на общия Са в кръвната структура. Общият калций включва:

    • Йонизиран Ca. Този тип микроелементи съставляват 1/2 от общия Ca.
    • Са, свързан с протеини, главно албумин. Обемът на такъв елемент е 40% от общия.
    • Микроелемент, включен в анионните комплекси - 10% от общия обем.

    Кръвен тест за откриване на йонизиран калций

    Йонизираният Ca няма връзка с други вещества и циркулира свободно в кръвта. Тази форма на микроелемента участва във всички жизненоважни процеси.

    Анализът за определяне на вида на калция, за който става въпрос, дава възможност да се оцени метаболизма на калция в организма. Такъв анализ се възлага, когато:

    • преминаване на терапия след операция или сериозно увреждане на тялото, например, обширно изгаряне;
    • се извършва диагностика на ракови тумори в организма;
    • оценява се работата на паращитовидната жлеза;
    • необходимо е да се извърши хемодиализа;
    • се извършва използването на следните лекарства: "Хепарин", "Магнезия" и препарати, съдържащи калций.

    Анализът на състава на кръвта за йонизиран Ca се извършва заедно с определянето на съдържанието на общия калций и рН на кръвта.
    Съществува обратна връзка между йонизирания Са и рН на кръвта. Намалете рН количеството с 0,1 единици. води до повишаване нивата на калций с 1,5-2,5%.

    Кога да се определи количеството калций в кръвта

    Експертите предписват анализ за определяне на количеството калций в кръвта при жените (отклоненията от нормата тук са естествени) в следните случаи:

    • признаци на повишено или намалено ниво на Са в организма;
    • ракови образувания;
    • язви на стомаха и дванадесетопръстника;
    • намаляване на количеството албумин;
    • подготовка за хирургическа интервенция;
    • намален мускулен тонус;
    • хипертиреоидизъм;
    • патология на отделителната система;
    • болкови синдроми в костите;
    • анормални състояния на сърдечно-съдовата система;
    • увеличен обем на урината;
    • парестезия;
    • конвулсивен синдром;
    • преглед за откриване на остеопороза.

    При жените калцият в кръвта може да се отклонява от приетите норми при други патологични процеси. Изброените аномалии имат и други прояви, въз основа на които специалистът има право да предложи диагноза и да изпрати за допълнително изследване.

    Подготовка за тестване

    За да бъдат надеждни резултатите от преминатите тестове, е необходимо да се подготвите за тях. Това изисква:

    • спрете да пиете алкохолни напитки, пържени и мазни храни;
    • изключете тежко физическо натоварване и психологически шок;
    • не яжте храна в деня на тестването;
    • въздържайте се от други видове изследвания в продължение на няколко дни, преди да дарите кръв.

    Неспазването на тези правила ще доведе до фалшиви резултати.
    m, което от своя страна ще усложни правилната диагноза.

    Какво влияе върху резултатите от теста

    Резултатите от теста се влияят не само от неправилна подготовка за тях, но и от използването на фармакологични агенти. За да получите надеждни резултати от кръвни тестове, трябва да спрете да използвате лекарства 7-14 дни преди да дарите кръв.
    Ако това не е възможно, трябва да информирате лекаря за всички използвани лекарства..

    Употребата на тези вещества води до увеличаване на въпросния елемент в кръвта:

    • витамин А и D;
    • теслак;
    • тамоксифен;
    • паратиреоиден хормон;
    • прогестерон;
    • литий;
    • 13-цис-ретиноева киселина;
    • ергокалциферол;
    • дихидротахистерол и други.

    Следните компоненти понижават съдържанието на калций в кръвта:

    • соли на сярна киселина;
    • соли и естери на оксалова киселина;
    • флуорити;
    • тетрациклинови антибиотици;
    • пликамицин;
    • метицилин;
    • магнезиев сулфат;
    • фенитоин;
    • хидразид на изоникотинова киселина;
    • инсулин и др..

    Елиминирането на използваните лекарства може да се наложи след получаване на резултатите от клиничен кръвен тест за Са.

    Причини за недостиг на калций при жените

    Липсата на въпросния елемент в тялото може да се дължи на следните фактори:

    Строга диета.
    Диетичната храна често изключва използването на много полезни и необходими продукти за нормалното функциониране на тялото.

    Това важи особено за веганската диета, която не включва млечни продукти..

    • Лоши навици.
      Консумирайки голямо количество продукти, съдържащи алкохол и кофеин, пушенето допринася за освобождаването на Са от тялото.
    • Хранене с храни, съдържащи фосфор
      , което пречи на усвояването на калция. Например това се отнася за газираните напитки..
    • Прием на някои лекарства
      (изброени по-горе) понижава нивата на Са в кръвта.
    • Неблагоприятна екология
      , тежките метали и токсичните елементи не позволяват абсорбцията на калций или го отстраняват от тялото.

    Освен това активната физическа активност, постоянното прегряване на тялото, внезапната загуба на тегло - също могат да причинят липса на калций в кръвта..

    Лечение на високо ниво на калций в кръвта

    За да се постигне дълъг и устойчив ефект, лекарствената терапия трябва задължително да елиминира порочния механизъм, посочен по-горе. В резултат на действието на едно или друго лекарство е необходимо или да се намали костната резорбция, или да се намали реабсорбцията на калций в бъбреците, или да се намали абсорбцията му в червата. Следователно трябва да знаете причината, за да елиминирате високото съдържание на калций в кръвта..

    Разбира се, лечението на хиперкалциемия не винаги е свързано непременно с употребата на лекарства. В някои случаи, например, при туморни лезии на костите, увеличаването на калция в кръвта може да бъде предотвратено чрез операция, лъчева терапия.

    Но все пак в повечето случаи се използват различни лекарства. Нека разгледаме най-популярните от тях и да обясним механизма на тяхното действие:

    • нормален физиологичен изотоничен разтвор на натриев хлорид. Той разрежда серумния калций, намалява концентрацията му чрез увеличаване на обема и стимулира отделянето на урина;
    • диуретик като фуроземид намалява реабсорбцията на електролитите в нефронната верига и също така увеличава количеството урина;
    • глюкокортикоидните хормони също предотвратяват повишаването на калция в кръвта. Тяхното действие е свързано с антагонизъм по отношение на витамин D, като по този начин те също намаляват реабсорбцията на калций;
    • бисфосфонатите (Aredia, Aklasta) действат върху остеокластите, които се наричат ​​клетки „костни трошачки“, унищожават костната тъкан и подпомагат прехода на веществото в разтворено състояние. Те реагират с костния матрикс и го правят по-устойчив на действието на остеокластите, в резултат резорбцията също намалява.

    Не забравяйте за фосфора. Той е калциев антагонист и използването му под формата на фосфати намалява чревната абсорбция и нормализира съотношението калций-фосфор. И накрая, при тежки случаи е необходимо да се използва етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA), предписват се хемодиализни процедури, при които калцият се отстранява директно от кръвната плазма.

    Липса на калций в организма симптоми при жените

    Недостигът на Са в организма, както всеки друг патологичен процес, има свои собствени прояви. Симптомите на недостиг на калций са:

    • обща слабост и нарушена работоспособност;
    • повишена раздразнителност;
    • суха кожа и нейното повишено лющене;
    • прекомерно изпотяване на скалпа;
    • чупливи нокти;
    • бързо кариес;
    • изтръпване на крайниците и лицето;
    • повишена загуба на кръв по време на менструация;
    • нарушение на целостта на костите;
    • аномалии на сърцето и кръвоносните съдове;
    • намалена способност за съсирване на кръвта;
    • появата на катаракта;
    • нарушаване на имунната система;
    • свръхчувствителност към студ.

    Момичетата през първите няколко години от живота могат да имат дефекти в развитието като деформирани скелети и зъби..

    Симптоми на висок калций в кръвта

    Обикновено лекарят установява една от основните причини за това състояние, когато приема анамнеза - например диетата на пациента съдържа твърде много храни, съдържащи калций, или пациентът приема фармакологични средства, които съдържат висока концентрация на калций. Най-ефективният и сигурен начин обаче да разберете дали човек наистина има висок калций е пълната кръвна картина. При диагностицирането се наблюдават два вида калций - йонизиран и общ.

    Най-честите симптоми на стомашно-чревна хиперкалциемия са:

    • загуба на апетит;
    • болезненост в корема;
    • гадене;
    • чести запек;
    • повръщане.

    Ако има повишено съдържание на този елемент в кръвта, тогава може да настъпи дехидратация. Симптомите на това състояние обикновено са силно изразени - виене на свят, загуба на съзнание, загуба на тегло.

    Ако съдържанието на калций в кръвта на човек е прекомерно повишено, се развиват състояния, при които има нарушение на мозъка:

    • слабост;
    • емоционална нестабилност;
    • халюцинации;
    • объркване на съзнанието;
    • налудни състояния;
    • кома.

    Можете също така да забележите симптоми като нарушения на сърдечния ритъм, тахикардия. В напреднали случаи настъпва смърт.

    Съществува и състояние, при което съдържанието на Са в кръвта на пациента е постоянно повишено - това е хронична хиперкалциемия. В този случай в бъбреците започват да се образуват камъни, които съдържат калций. Симптоми - силна болка в лумбалната област, оток, задържане на урина.

    Прием на калций за различни групи хора

    Защо калцият не се абсорбира в тялото причини

    Има много различни фактори, водещи до нарушена абсорбция на калций от организма. Основните са:

    Ненормално функциониране на стомаха.

    В хода на неправилното хранене и лошите навици се получава недостатъчно производство на солна киселина и ензими в стомаха. Без тези компоненти тялото не може самостоятелно да асимилира различни микроелементи, включително Ca.

    Мастните киселини в контакт с калциевите соли се превръщат в сложни отлагания, които не само не се усвояват от тялото, но и се отстраняват от него с големи трудности..

    Консумирайки храни, съдържащи това вещество, човек води до факта, че тялото не абсорбира калций. Той, взаимодействайки с въпросната киселина, се превръща в трудно разтворими оксалатни соли, които се натрупват в органите, което води до тежки последици..

    Липса на витамин D.

    Витамин D помага на тялото да усвоява калция. Без този компонент Ca не се задържа в тялото и се отстранява от него.

    Трябва да се отбележи, че усвояването на витамин D изисква прием на мастни киселини в организма
    , намира се в храни като мазна риба, яйца и растителни масла

    Когато количеството естроген (женски полови хормони) в тялото на жената намалява, има нарушение на проводимостта на калция в тъканта. Производството на женския хормон се забавя, когато репродуктивната система, поради възрастта, спира да функционира.

    Също така оралните контрацептиви, кортикостероидите и патологичните процеси в стомашно-чревния тракт водят до нарушена абсорбция на калций. За да изключите възможни патологии, трябва да се подлагате на профилактичен преглед от специалисти веднъж годишно..

    Какво означава йонизиран, общ серумен калций?

    В кръвта калцият е представен от йони, соли, а също и комплекси с протеини. Нивото му зависи от:

    • касови бележки с храна, лекарства (хранителни добавки, лекарства);
    • абсорбция в храносмилателната система;
    • усвояване от костната тъкан;
    • отделяне през бъбреците;
    • ниво на витамин D;
    • образуването на хормони от щитовидната и паращитовидните жлези;
    • съдържание на магнезий и протеини;
    • киселинност на кръвта.

    Съдържанието на калций влияе върху следните процеси в организма:

    • образуването на кости и зъби;
    • провеждане на нервни импулси, включително в миокарда;
    • свиване на гладката мускулатура (съдове, вътрешни органи) и набраздената мускулатура (в скелетните мускули);
    • образуването на кръвни съсиреци при спиране на кървене и увреждане на тъканите (превръща протромбина в тромбин).

    Анализът за общ калций показва количеството на свързания и свободен микроелемент. Предписва се за предварителна оценка на състоянието на минералния метаболизъм в организма..

    Ако се установят нарушения, лекарят може да предпише по-точен диагностичен метод - изследване на йонизиран (несвързан) кръвен калций. Именно тази част от електролита участва в биологичните реакции. Когато нивото му се отклонява от нормата, сърдечният ритъм, работата на мускулната система и висшата нервна дейност се нарушават.

    Йонизираният калций в кръвта не се изследва с профилактична цел или по време на първоначалното изследване. Това се дължи на факта, че анализът е доста сложен - изисква се да се избягва контакт на кръвта с въздуха, тъй като надеждността на диагнозата е нарушена поради промени в киселинността. И двата метода за изследване (общ и свободен калций) не са подходящи за откриване на нивото на микроелемент в костната тъкан. За тази цел се използва определянето на минерална плътност с помощта на денситометрия..

    Йонизиран калций

    Цена 150 r.
    Условия за изпълнение: 1 творба. ден

    Описание:

    Материал за изпитване: плазма (хепарин) Метод за определяне: йоноселективни електроди Време за изпълнение: 3 работни дни
    Описание: Физиологично активна част от калция в кръвта. Всички физиологични
    ефектите на калция (участие в мускулната контракция, в механизмите на хормоналната секреция,
    рецепторни процеси, в механизмите на клетъчното делене и др.)
    йонизирана форма (Ca ++). Свободният калций варира от 43% до 50%
    общ калций. Концентрацията му варира през деня: минимална концентрация
    в 20 ч., максимум в 2 - 4 ч. сутринта. Йонизираните нива на калций се поддържат
    паратиреоиден хормон, калцитонин, активната форма на витамин D3. Производство на тези хормони,
    от своя страна зависи от нивото на Ca ++. Концентрацията му в кръвта се влияе от мнозина
    фактори - протеини, магнезий (необходимо е да се изследва концентрацията на магнезий,
    ако се установи хипокалциемия!). Киселинно-алкалната основа е много важна
    състояние (CBS): алкалозата увеличава свързването и намалява концентрацията и ацидозата,
    напротив, намалява свързването и увеличава концентрацията на йонизиран калций
    в кръв. Определянето на свободен калций ви позволява по-точно да оцените състоянието
    метаболизъм на калция, особено при пациенти, подложени на операция,
    реанимация, получаване на хепарин, бикарбонат, калциеви и магнезиеви препарати. Определение
    йонизираният калций е по-информативен от общото изследване
    калций, за диагностика на хиперкалциемични състояния, по-специално при първични
    хиперпаратиреоидизъм (който се характеризира с повишаване на свободната концентрация в кръвта
    калций и непроменено общо ниво на калций), при пациенти с рак, при пациенти,
    на диализа. По време на бременност, общ серумен калций
    намалява паралелно с намаляване на концентрацията на албумин, въпреки че нивото на свободен
    калцият остава в нормалните граници. Съдържание на свободен и общ калций в плода
    леко увеличен, той намалява в рамките на няколко дни след раждането и след това
    скоро се увеличава до стойности, малко по-високи от тези при възрастни. Стойност
    йонизиран калций, който може да причини тетания и гърчове:
    Приготвяне: На гладно. Между последното хранене и вземането на кръв
    най-малко 8 часа (за предпочитане поне 12 часа). Сок, чай, кафе (особено със захар)
    - не е позволено. Можете да пиете вода Показания: Хипер- и хипокалценемия, особено в комбинация с диспротеинемия;
    Изследвания на калциевия статус след преливане на цитратна кръв, приложение на хепарин,
    обширни наранявания, хирургични интервенции, със сепсис, изгаряния, панкреатит, множествени
    органна недостатъчност, както и пациенти с тежки чернодробни и бъбречни заболявания,
    различни злокачествени тумори, малабсорбция; Преглед на бременни жени;
    Сепсис; Диализа и екстракорпорална циркулация. Тълкуване на резултатите: „мерни единици в лабораторията CITILAB: mmol / l.
    Алтернативни мерни единици са mg / 100 ml. Коефициент на преобразуване: mg / 100 ml x
    0,25 ==> mmol / L. Референтни стойности: 1,05 - 1,30 mmol / L. Нарастващи стойности
    Първичен хиперпаратиреоидизъм; Ектопични тумори, които произвеждат паратиреоиден хормон;
    Прекомерен прием на витамин D. Злокачествени тумори (повишен йонизиран
    калцият може да бъде при нормални стойности на общия калций) и метастази; Ацидоза;
    Употреба на лекарства: хидрохлоротиазид (продължителна употреба), литий, андрогени.
    Намаляване на стойностите Първичен хипопаратиреоидизъм, псевдохипопаратиреоидизъм; Дефицит
    витамин D; Сепсис; Остър панкреатит; Бъбречна недостатъчност; Тежки поражения
    скелетна мускулатура; Хемодиализа с ниска концентрация на калций в диализата; След преливане
    кръв, съдържаща калциеви комплексиращи аниони (цитрат); След обширна травма,
    хирургични интервенции; Изгаряния; Множествена органна недостатъчност; Дефицит на магнезий;
    Алкалоза; Хипернатриемия; Атрофичен гастрит; Калциеви свързващи вещества (цитрат,
    оксалат, EDTA, хепарин); Лекарства (антиконвулсанти, даназол,
    фоскарнет, фуроземид първоначално действие), алкохол.

    Ние предлагаме няколко опции за програми за подготовка за раждане: стандартен курс, мини курс и експресен курс.
    Повече информация


    Следваща Статия
    AV блок от 1-ва степен е най-честата форма на сърдечни заболявания