Какво представлява коронарографията на сърцето


Коронарографията на сърдечни съдове, която се използва активно в САЩ и редица други развити страни, е станала само част от необходимите медицински процедури в постсъветското пространство, включително Руската федерация. В тази връзка не всеки човек, който трябва да се занимава с този тип диагноза, знае какво е заложено..

В тази статия ще намерите отговори на най-популярните въпроси по разглежданата тема, а именно какво е коронарната ангиография и как се извършва? В допълнение към основната информация ще бъдат представени прегледи на пациенти, които вече са направили процедурата, както и информативно видео, описващо всеки етап от операцията..

Какво представлява коронарографията?

Коронарографията е инвазивен (вътрешен) вид изследване на състоянието на съдовете на сърдечния мускул, който може да се използва за диагностициране на исхемична болест. По време на манипулацията пациентът се инжектира в ингвиналната или лъчевата артерия, което се разпознава от рентгеновите лъчи. Общият изглед на изследваните съдове по време на рентгеново предаване се показва на монитора на специално компютърно оборудване.

Има 2 вида КТ коронография: обща и селективна.

Тип проучванекратко описание на
СелективнаКоронарната ангиография от този тип се използва при изследване на един или повече съдове. Катетърът е инсталиран в положение, което осигурява незабавно пълнене на съответния съд с контрастно вещество. Уникална характеристика на този метод е максималната скорост на манипулацията.
ОбщИзвършва се изследване на всички съдови елементи на сърцето. В коронарните съдове се инжектира специално вещество - контраст, който дава възможност да се оцени състоянието на артериите, след което се прави подробно видео.

Как се прави коронарография?

Струва си да се прави разлика между аварийна и планирана процедура един от друг: вторият тип предполага по-дълъг етап на подготовка, а аварийният, от своя страна, не позволява основната част от проверката преди диагнозата, тъй като всяка секунда е на стойност със своето тегло в злато. Началният етап на рутинен преглед е цялостен преглед:

  • цялостен кръвен тест, включващ общ и биохимичен анализ, установяване на Rh фактор и кръвна група, изследване за хепатит В и С, ХИВ и сифилис;
  • ултразвуково изследване на сърцето (ултразвук);
  • 12-оловна електрокардиограма (ЕКГ);
  • преглед от кардиолог.

Ако пациентът има съпътстващи хронични заболявания, той задължително трябва да посети специалисти в съответните области. Следващата стъпка е следната последователност:

  • на човек, ако е необходимо, се дават антиалергични и успокоителни;
  • осъществява се свързване на електроди, с помощта на които лекарите ще могат да контролират показателите на сърцето при изследване на ЕКГ;
  • подготовката на мястото за катетеризация се извършва, като правило, пункцията се извършва в областта на бедрената артерия, а ако има противопоказания - в областта на брахиалната, радиалната или аксиларната артерия;
  • пациентът се анестезира с местна упойка и след това се прилагат успокоителни, за да се насърчи отпускане и сънливост;
  • подходящото място се третира с антисептик и тялото се покрива със стерилна кърпа;
  • след катетеризация въвеждач (пластмасова тръба) се вкарва в съда и диагностичните катетри се прекарват през него в кръвния поток;
  • артериите се пълнят с необходимото количество контрастно вещество, ангиографията се извършва паралелно с помощта на рентгенова снимка;
  • в края на медицинската процедура лекарят премахва катетъра и спира кървенето;
  • на мястото на пункцията се прилага специална превръзка под налягане;
  • пациентът се доставя в отделението.

Някои хора искат да знаят колко време отнема изследователския процес. Отговорът на въпроса им е съвсем прост: средно процедурата отнема 10–20 минути, но специални случаи изискват удължаване на интервала от време. Характеристиките на процедурата са обобщени в това видео..

Какви нарушения могат да бъдат открити чрез коронарография?

Инвазивният диагностичен метод, за разлика от по-безопасните видове, се характеризира с висока степен на визуализация и точни показатели. Болестите, диагностицирани с коронарна ангиография, включват:

  • атеросклероза (холестеролни плаки) и тромбоза;
  • хиперкалциемия (отлагания на калциеви соли в областта на стените на съдовете);
  • ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърцето);
  • коронарна болест на сърцето;
  • артериит (възпаление на артериалните стени);
  • спазъм на съдовете или последиците от травма на гръдния кош;
  • диабет;
  • вродени патологии;
  • фибромускулна дисплазия.

Показания и противопоказания

Често диагностиката се предписва на хора, които вече имат определени сърдечни проблеми. В някои ситуации се изисква изясняване на диагнозата или нейното опровержение.

След коронарография, полученият резултат се корелира с вече наличните данни и въз основа на заключението се възстановява истинската картина на анамнезата.

Ангиографско изследване често се предписва, ако пациентът има: предишни наранявания на гръдния кош, болест на Kawasaki, ангина пекторис, инфекциозен ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърдечния мускул, причинено от инфекция), инфаркт на миокарда, болка в сърцето, изразена задух, съмнение за исхемична сърдечно заболяване (исхемична болест на сърцето).

Също така се прави коронарография, за да се изяснят причините за неефективността на лекарствата за злокачествена аритмия, коронарна артериална болест и ангина пекторис.

Много е важно да запомните, че коронарната ангиография е силно обезсърчена за хора с тежки хронични заболявания, остри язви, сърдечна, бъбречна и белодробна недостатъчност, декомпенсация на захарен диабет, нарушения на съсирването на кръвта, например при анемия.

Предимства и недостатъци на манипулацията

Може би единственият недостатък на терапията се счита за възможни странични ефекти или усложнения. Въпреки че опасни последици се наблюдават при около 1 човек на 100 000, те се случват в медицинската практика..

Понякога хората смятат, че високата му цена е "недостатъците" на диагностиката. За справедливост трябва да се отбележи, че цената на ангиографията за по-голямата част от руснаците е наистина висока, варира от 10 000 до 30 000 рубли. Сред предимствата са относителна безопасност, висока степен на визуализация на съдовата мрежа, безболезненост и кратък интервал от време..

Възможни усложнения

Тъй като коронографията се извършва с директното въвеждане на определени лекарства и устройства в човешкото тяло, последиците от процедурата могат да бъдат доста опасни за здравето. При коронография в редки случаи може да се появи тромбоцитопения - критично намаляване на тромбоцитите в кръвта, обикновено свързано с въвеждането на хепарин в тялото.

Най-често срещаните заплахи включват:

  • инфекция или инфекция;
  • дихателна недостатъчност;
  • индуцирана от хепарин тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта);
  • увреждане на бъбреците;
  • алергична реакция;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • инфаркт и инсулт;
  • дисекция на артерията;
  • хематоми на мястото на пункцията;
  • локално съдово увреждане.

За повече информация относно усложненията вижте тази статия..

Препоръки за подготовка за предстоящото проучване

За да намалите вероятността от заплаха за живота до възможния минимум, трябва да обърнете специално внимание на подготвителния етап.

Лекарите настоятелно препоръчват по време на консултация с лекуващия лекар да го информират за всички възможни форми на алергия както към храни, така и към лекарства и вещества, да координират употребата на лекарства със специалист. 24 часа преди изследването, увеличете количеството консумирана чиста вода до 2,5-3 литра, яжте последното хранене до 10-12 сутринта непосредствено преди диагнозата.

Отзиви на пациенти за коронарография

Ако човек, на когото му предстои ангиография на кръвоносни съдове, е обект на значителна тревожност и безпокойство, той се съветва да прочете кратките отзиви на хора, преминали през този тест..

Ако вземете предстоящата диагностика с цялата отговорност и сериозност, тогава процедурата вероятно ще премине много добре..

Кардиоскопия (кардиография) на сърцето: как се прави и защо е опасно

Метод за извършване на електрокардиография

Коронарографията на съдовете на сърцето е сериозна диагноза, която изисква предварителна подготовка. Най-често се извършва по план, по-рядко се извършва по спешни показания.

Подготовката за процедурата на коронарография задължава пациента да извърши редица мерки:

  • общ кръвен тест със задължителен брой левкоцити и брой тромбоцити;
  • кръвна химия;
  • установяване на кръвна група и Rh фактор;
  • коагулограма;
  • тестове с изключение на хепатит С и В, ХИВ инфекция;
  • флуорография;
  • 12-оловна електрокардиограма;
  • велоергометрия;
  • ултразвуково изследване на сърцето;
  • стрес ехография;
  • миокардна сцинтиграфия в покой и динамика.

Препоръчително е пациентът да се подложи на курс на противовъзпалителна терапия, за да изключи настинки и вирусни заболявания, да стабилизира съществуващите хронични патологии.

В деня преди коронарната ангиография на сърдечните съдове е по-добре да се въздържате от храна и да депилирате мястото на пробиване.

Разбрахме какво е коронарна ангиография на сърцето. Сега нека поговорим за това как се извършва. Има няколко метода.

Първият е селективен. Пациентът е хоспитализиран (обикновено един ден преди това). Лекарят оценява текущото състояние на пациента, предупреждава за възможни рискове и последици. При липса на противопоказания той се изпраща в операционната. Ангиографията е безболезнена, пациентът е в съзнание и общува с лекаря.

Селективната коронарография на сърдечните съдове включва следните стъпки:

  1. Новокаинова или лидокаинова анестезия.
  2. Преминаване на катетъра през бедрената артерия и горната част на аортата до отвора на коронарните съдове (вероятно през предмишничната артерия).
  3. Инжектиране на рентгеноконтрастно контрастно вещество.
  4. Фиксиране на процеса чрез ангиограф, гледане на случващото се на монитора и записване на резултатите. Артериите се улавят в няколко проекции и различни равнини.

КТ коронарографията не изисква подготвителни процедури.

Трябва да следвате само някои препоръки:

  • не използвайте лекарства и продукти, които повишават сърдечната честота;
  • откажете се от тютюнопушенето и алкохола;
  • спазвайте диета предния ден;
  • Да не се яде.

КТ - ангиографията се извършва на няколко етапа.

Първото е изследването на коронарния калций (CaScore) - начален етап, разкриващ наличието на атеросклероза на коронарните съдове. Извършва се без въвеждане на специално вещество, състои се в изчисляване на количеството калций в плаките на коронарните артерии. Определя необходимостта от CT сканиране.

Втората - КТ - ангиография се извършва легнала по гръб с вдигнати зад главата ръце.

Общото време на процедурата трае от 40 до 60 минути и включва следните стъпки:

  • приемане на Изокет или Нитроглицерин;
  • въвеждане на рентгеноконтрастно йодсъдържащо вещество с използване на автоматичен перфузор и физиологичен разтвор;
  • сканиране на участъци на коронарните артерии с томограф, изпълнение на команди на пациента за задържане на дишането;
  • аксиално изображение.

По време на сесията пациентът е в постоянна комуникация с лекаря, получавайки ясни инструкции и обяснения. 10 минути след КТ ангиографията пациентът ще може да се върне към обичайния си начин на живот. Тъй като резултатите изискват подробна интерпретация, пациентът ги получава на следващия ден..

В допълнение към всичко изброено по-горе, кардиографията се препоръчва на всички хора на възраст 40 години поне веднъж годишно, независимо от наличието или липсата на оплаквания. Навременната диагностика ви позволява да идентифицирате сърдечните заболявания навреме и да предотвратите сериозни усложнения.

За процедурата пациентът е удобно поставен в хоризонтално положение по гръб. Специални електроди са прикрепени към областта на гърдите, краката и ръцете. Устройството се стартира и пулсът се записва. Продължителността на процедурата може да варира от 5 до 10 минути. Получените резултати се предават на кардиолога за декодиране и установяване на диагноза.

Процедурата не изисква сложна и специфична подготовка, важно е само да не се яде храна поне 2 часа преди извършване на манипулациите. Препоръчително е детето да прави кардиография по време на сън..

Допълнителни проучвания преди процедурата ще бъдат предписани от лекаря въз основа на индивидуалните физически параметри. Сред допълнителните проучвания заслужава да се подчертаят: ехокардиография, ЕКГ, коагулограма, биохимия на кръвта, OAM, OAK.

Във всеки случай е необходима консултация с лекар.

Каква е разликата между ултразвук и ехокардиография?

Ехокардиографията е по-правилно име, но в тях няма разлика.

Има три метода на провеждане:

  1. Първият се използва за определяне на структурите на сърдечната тъкан, размера на кухините, размера на клапаните и тяхното функционално състояние, докато данните се показват на монитора под формата на графика - този метод се нарича едноизмерен.
  2. Вторият (двуизмерен) метод ви позволява да определите работата на клапния апарат на сърцето, функционалната активност на вентрикулите и предсърдията, техните размери, наличието на патологични образувания на монитора, данните се показват под формата на движеща се картина,
  3. Третият метод (доплер ехокардиография) - същността на метода е да се измери скоростта на кръвния поток в артериите, степента на стеноза (стесняване) и ви позволява да идентифицирате вродени и придобити малформации.
  1. Хипертрофични промени в сърдечния мускул,
  2. Функционални и структурни промени в апарата на сърдечната клапа,
  3. Степента на регургитация е обратният поток на кръвта от кухините, откъдето е дошла,
  4. Размер на сърдечните камери,
  5. Рубцови промени, наличие на тромботични маси, новообразувания,
  6. Изследване на притока на кръв в артериите,

Как се провежда този метод на изследване?

Със стандартна ехокардиография:

  • Тази манипулация се извършва от специализиран лекар, който има представа за топографските и анатомични характеристики на сърцето и идентифицирането на структурни и функционални промени в тях..
  • Пациентът е помолен да съблече дрехите си до кръста и да легне на лявата си страна на диван, предимството в това положение е, че позицията от лявата страна сближава сърцето и гърдите, като по този начин е възможно да се постигне ясен образ на вътрешните структури на сърцето, след това до зоната на изследване (гърдите ).
  • Прилага се специален гел, сензорът се намира над сърцето в различни позиции, първите два в междуребрието по парастерналната линия отляво и отдясно, след това в яремната ямка и мечовидния процес, ако визуализацията е затруднена, се използват точки - апикалният импулс в петото междуребрие по средата на ключичната линия отляво, епигастрален точка, благодарение на такива позиции се осигурява достъп до различни части на сърцето.
  • Освен това ултразвуковият сигнал от сензорите се насочва към изследваните структури на сърцето, вълните се преобразуват и модифицират, след това отиват до сензора, който след това се анализира и обработва на монитора под формата на ясен образ.

Стандартни стойности

За лявата камера на сърцето нормата ще бъде:

  • Масата на сърдечния мускул на лявата камера при мъжете ще бъде равна на - 136-180 грама, при жените - 96-140 грама,
  • Размерът на вентрикула по време на свиване или систола - наречен краен систоличен размер, ще бъде равен на 3-4 сантиметра,
  • Камерни размери по време на релаксация или диастола - краен диастоличен размер 4,5-5,6 сантиметра,
  • Обемът на вентрикула в покой е обемът в покой на сърцето и е равен на 66-192 милилитра при мъжете, 60-135 милилитра при жените,
  • Дебелината на стената на лявата камера по време на нейното отпускане е 1,2 сантиметра, увеличение, по-голямо от този размер, показва наличието на хипертрофия на лявата камера,
  • Фракцията на изтласкване на лявата камера е 56-59%, като намаляването на този показател показва отслабване на функцията на лявата камера (може да се наблюдава при миокардит или сърдечна недостатъчност),
  • Скоростта на изхвърляне на кръвта за една контракция на лявата камера се нарича ударен обем, нормалната скорост е 61-101 ml.

Норма на дясната камера:

  1. Дебелината на стената на дясната камера е не повече от пет милиметра,
  2. Размери на камерата за почивка 0,76-1,24 сантиметра.

Стандартни показатели на интервентрикуларната преграда:

  1. Дебелината на преградата в покой е 0,76-1 сантиметра,
  2. Екскурзията на преградата е 0,6-0,9 cm.

Честота на ляво предсърдие:

  1. Дебелина на лявото предсърдие 1,85-3,32 cm,
  2. EDC за дясното предсърдие около двадесет до деветдесет,

Кардиоскопия (кардиография) на сърцето

Кардиографията е специална процедура, която включва разнообразни начини за изследване на това как работи сърцето..

Един от най-често срещаните и най-често използваните методи е електрокардиографията, която ви позволява да записвате сърдечната дейност.

Кардиографията предоставя възможност за оценка на кръвоснабдяването и проводимостта на миокарда, както и за регистриране на промени в размера на стените и кухините на сърдечните камери, наличие на удебеляване на сърдечния мускул и определяне на сърдечната честота. Електрокардиографията ви позволява да определите промени в баланса на електролитите, както и увреждане на миокарда с различни токсини, предписване на инфаркт.

Кога трябва да се подложите на кардиография

Има редица индикации за извършване на кардиография: неприятни и болезнени усещания в гърдите, горната част на корема или гърба, поява на отоци, ревматизъм, диабет, високо кръвно налягане, след инсулт, инфаркт; като годишен профилактичен преглед; ако пациентът има сърдечен шум, визуализиращ се при слушане, с чести припадъци, задух; по време на подготовка за оперативни интервенции; по време на медицинския преглед за посещение на здравни заведения и спортни секции; по време на бременност.

  • Кога трябва да се подложите на кардиография
  • Декодиране на електрокардиограмата
  • Видове кардиографски изследвания
  • Метод за извършване на електрокардиография
  • Къде да си взема кардиография
  • Как да се подготвим за кардиография

В допълнение към всичко изброено по-горе, кардиографията се препоръчва за всички хора на възраст над 40 години поне веднъж годишно, независимо от наличието или липсата на оплаквания. Навременната диагностика ви позволява да идентифицирате сърдечните заболявания навреме и да предотвратите сериозни усложнения.

Декодиране на електрокардиограмата

Тази процедура трябва да се извършва от квалифициран медицински специалист - лекар по клинична диагностика или кардиолог, терапевт, който в бъдеще ще предпише ефективно лечение.

Някои от термините, посочени в кардиограмата, пациентите могат да разберат сами, сред тях:

EOS - този индикатор помага да се определи местоположението на електрическата ос, сърдечния мускул, функционалността на неговите отдели. Електрокардиограмата може да показва хоризонтално или вертикално положение с отместване вдясно / вляво.

Пулсът е мярка за броя на сърдечните контракции. Нормата е от 60 до 90 удара в минута. Повишена сърдечна честота се счита, ако надвишава 91 удара в минута. Повишената сърдечна честота се нарича тахикардия, а намалената сърдечна честота (под 59 удара / минута) се нарича брадикардия.

Несинусовият ритъм е индикатор за сърдечна патология, при който вторичните електрически сигнали се генерират извън синусовия възел. Обикновено признак на предсърдно мъждене (по-рано предсърдно мъждене).

Редовният синусов ритъм е показател за нормалното функциониране на сърдечния мускул.

Трептенето на предсърдията е един от видовете аритмия и се нуждае от спешна медицинска намеса..

Камерна хипертрофия - показва удебеляване на стените на вентрикулите или промяна във формата им.

QT е показател за сърдечна проводимост; при визуализиране на аномалии могат да настъпят чести припадъци и дори смърт.

Синоатриална блокада - демонстрира смущения в провеждането на импулси от възела към атриума, често показва развитието на следните заболявания: кардиосклероза, кардиомиопатия, инфаркт, миокард.

Видове кардиографски изследвания

В допълнение към електрокардиографията кардиолозите практикуват и други видове кардиографски изследвания, включително:

  • фонокардиография;
  • магнитокардиография;
  • коронарография.

Фонокардиографията е регистрация на сърдечни звуци и шумове, които се визуализират по време на периода на работа на сърдечния мускул. Този метод е аналог на добре познатата процедура за изследване на кардиолог с фонендоскоп, но в същото време демонстрира графичен и звуков запис. Фонокардиографията се използва активно в кардиологията и терапията.

Магнитокардиографията предполага безконтактно изследване на работата на сърцето чрез анализ на магнитното поле, което сърдечният мускул произвежда през периода на работа. Техниката определя същите отклонения в здравето като електрокардиографията. Техниката се препоръчва за пациенти с непоносимост или забрана за използване на електроди, например: пациенти в гипс.

Коронарографията е рентгеноконтрастна техника, която включва въвеждането на сонда с контрастно вещество през коронарните сърдечни съдове. След това се правят редица рентгенови лъчи. В резултат на това изображенията показват наличие или отсъствие на нарушения на коронарния кръвен поток (индикатор за развитието на коронарна болест на сърцето).

Днес много световни учени и кардиолози търсят по-бързи, по-точни, по-прости и по-ефективни техники за кардиоскопия. Този проблем се нарежда на първо място сред изследователските дейности, тъй като сърдечните патологии са най-честата причина за смърт сред пациентите във възрастовата категория 40+.

Метод за извършване на електрокардиография

  • Защо не можете сами да се подложите на диета
  • 21 съвета как да не купувате остарял продукт
  • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
  • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
  • Учените казват, че младостта може да бъде удължена

За процедурата пациентът е удобно поставен в хоризонтално положение по гръб. Специални електроди са прикрепени към областта на гърдите, краката и ръцете. Устройството се стартира и пулсът се записва. Продължителността на процедурата може да варира от 1 до 10 минути. Получените резултати се предават на лекаря за декодиране и установяване на диагноза..

Къде да си взема кардиография

Лекуващият кардиолог или терапевт издава препоръка за специфичен метод на изследване, което може да се направи както в специализиран кардиологичен център, така и в регионална болница или местна поликлиника. Това е доста просто оборудване, с което разполагат всички медицински заведения.

Как да се подготвим за кардиография

Процедурата не изисква подготовка. Дете може да прави кардиография, докато спи. Допълнителни проучвания преди процедурата ще бъдат предписани от лекаря въз основа на индивидуалните физически параметри. Най-често това е коагулограма, биохимия на кръвта, OAM, OAK.

Във всеки случай е необходима консултация с лекар.

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: терапевт, невролог.

Общ опит: 5 години.

Място на работа: BUZ PA "Централна районна болница Корсаков".

Образование: Държавен университет "Орлов" на името на И.С. Тургенев.

2011 г. - Диплома по обща медицина, Държавен университет в Орлов

2014 г. - сертификат по специалността „Терапия“, Орилски държавен университет

2016 г. - Диплом по неврология, Орилски държавен университет на името на И.С. Тургенев

Заместник главен лекар по организационна и методическа работа в БУЗ ПА "Корсаков ЦРБ"

Какво представлява кардиографията на сърцето: индикации за изследване, декодиране

Кардиографията на сърцето е безопасен и ефективен начин за оценка на състоянието и проходимостта на сърдечните съдове. Изследването практически няма противопоказания и усложнения. Какви са показанията за процедурата и какво трябва да се направи, за да се подготвите за нея.

Какво представлява кардиографията на сърцето: показания

Ехокардиографията е един от методите за диагностика на сърдечни заболявания. Състои се в определяне на проходимостта на коронарните артерии на органа.

Особеността на този метод е, че ви позволява да оцените състоянието на съдовете на сърцето отвътре.

С ехокардиоскопия можете:

  • направи заключение относно качеството на коронарните съдове;
  • определят мястото на запушването на кораба;
  • идентифицирайте фокуса на спазъм;
  • своевременно диагностициране на съдови патологии;
  • определят състоянието на притока на кръв.

По принцип процедурата е необходима при наличие на тревожни симптоми, например болка. Но също така е необходим преглед след лечение на тежко сърдечно заболяване или при наличие на синдроми.

И така, пълният списък с показания за кардиография е както следва:

  1. Тъпи болки в гърдите, придружени от задух или задух.
  2. Подуване на краката.
  3. Високо кръвно налягане.
  4. Ревматизъм.
  5. Удар.
  6. Диабет.
  7. Честа загуба на съзнание.
  8. Сърдечни шумове.
  9. Незадоволително състояние на пациента по време на терапията.
  10. Като подготовка за планова операция за заместване на сърдечна клапа.
  11. За оценка на ефективността на маневрирането.
  12. Вродени патологии на сърдечно-съдовата система.
  13. Придобити патологии на сърдечно-съдовата система.
  14. Неефективно лечение на коронарна артериална болест.
  15. Развитие на усложнения след миокарден инфаркт.
  16. Синдромът на Kawasaki е фебрилно заболяване, което причинява увреждане на кръвоносните съдове на сърцето.
  17. Механична травма на гръдния кош.

Освен това ехокардиоскопията се изисква като превантивен преглед на работниците в отговорни професии. Например пилоти, астронавти или машинисти.

Освен това процедурата се провежда рутинно за всички хора, които са навършили 40-годишна възраст. Независимо дали пациентът има оплаквания или не, изследването се предписва ежегодно.

Методи за провеждане на кардиография на сърцето

Най-често срещаните методи за кардиография са електрокардиография, фонокардиография, коронарография и магнитокардиография. Всеки от методите се различава по начина и същността на поведението. Най-често срещаната електрокардиография.

Електрокардиография

Този метод се основава на анализ на електрически импулси, които се генерират по време на работата на сърцето. Този метод ви позволява да оцените състоянието на притока на кръв и съдовата проходимост, сърдечната честота, както и да определите промяната в размера на стените на сърдечните камери и самото сърце.

Фонокардиография

Този метод се използва за регистриране на сърдечни шумове и тонове по време на неговата работа. Фонокардиографията като метод много прилича на слушането с фонендоскоп. Но за разлика от него той ви позволява да показвате звука като изображение, което по-точно показва всички отклонения.

Коронарокардиография

Коронарографията е метод с рентгеново изследване. Същността му се крие във въвеждането на контрастно вещество в съда, след което се правят рентгенови лъчи. Този метод е много добър за оценка на нарушения на кръвния поток, които са характерни за коронарната болест на сърцето..

Магнитокардиография

Магнитокардиографията е неинвазивен метод на изследване. Тя се основава на изследването на магнитното поле, което се образува по време на работата на сърдечния мускул. Магнитокардиографията показва абсолютно същите резултати като електрокардиограмата. Но, за разлика от последните, той се предписва на тези хора, които поради заболявания са противопоказани при контакт с електродите..

Подготовка за процедурата

Тъй като кардиографията е сериозен преглед, тя изисква внимателна подготовка. Преди рутинен преглед на пациента се предписва:

  • общ анализ на кръвта;
  • кръвна химия;
  • кръвен тест за определяне на групата и Rh фактор;
  • коагулограма;
  • кръвен тест за изключване на хепатит В и С и вирус на човешка имунна недостатъчност;
  • флуорография;
  • електрокардиограма;
  • ултразвуково изследване на сърдечния мускул;
  • велоергометрия;
  • стрес ехография;
  • миокардна сцинтиграфия в покой и по време на движение.

Освен това е препоръчително субектът да се подложи на курс на противовъзпалителни лекарства, за да се изключат възпалителни и вирусни заболявания, които могат да изкривят резултатите от процедурата..

В деня преди прегледа пациентът трябва да се откаже от храната и да освободи изследваната зона от линията на косата.

Кардиография

Самите етапи на събитието ще зависят от това как точно се изследват сърдечните съдове.

Коронарната кардиография се извършва, както следва:

Коронарография на сърцето: какво показва и как се прави, противопоказания и възможни последици

Сърдечната коронарна ангиография е разширено рентгеново изследване на сърдечни структури, по-специално се оценява състоянието на артериите, които осигуряват хранене на мускулния орган.

В основата си това е контрастна диагностика, доста сложна по своята същност. Има инвазивен компонент, тъй като по време на изследването катетър се придвижва към сърцето през бедрената артерия.

Диагнозата обаче е безболезнена, въпреки технически трудната техника на провеждане.

Методът се предписва според показанията, ако има основание да се приемат нарушения от страна на коронарните артерии.

Какво разкрива прегледът

Процедурата се счита за доста информативна, тя ви позволява да идентифицирате структурните характеристики на локалната кръвоносна система бързо и с голяма точност..

Техниката обаче се използва при статично изобразяване на тъкани. Това означава, че можете да получите картина на текущото състояние на нещата, анатомична структура и всички отклонения, с изключение на функционалните.

Те не се показват в реално време, което прави коронарната ангиография, макар и ефективна, но ограничена техника, която изисква допълнителни изследвания. За да проверите диагнозата или да получите допълнителна информация.

Какво може да покаже проверката на кръвоносните съдове на сърцето в резултат:

  • Анатомични вродени промени. Много сърдечни дефекти, включително смъртоносни, не винаги са видими по време на класическите диагностични процедури. Това е голям проблем. Коронарографията дава възможност да се потвърдят нарушенията на структурата на сърцето и кръвоносните съдове още от първия път.
  • Травматични лезии на гръдния кош. Те се срещат в различни форми и вариации: от фрактури до сериозни натъртвания. Според статистиката в около 30-60% от случаите от общата маса сърдечните структури също страдат с такива увреждания. Това е смъртоносно, тъй като може да се развие хемоперикард или други промени..
  • Коронарографията дава повече информация за състоянието на тъканите, но се използва само като спомагателна техника. И тогава, с наранявания, такова инвазивно проучване не винаги е възможно поради общото положение на пациента. Показатели за кръвно налягане, контрактилитет на миокарда и други жизнени нива. За лица в тежко състояние събитието е противопоказано. Това е натоварване на тялото.
  • Сърдечна недостатъчност в хронична фаза. Това е спад в помпената функция на мускулния орган с постепенно избледняване на активността. Прогресира постоянно, но не във всички случаи е възможно да се открият причините за това явление. Включително високо чувствителни методи.

Коронарната ангиография в такава ситуация действа като спомагателен метод. Възможно е причината за развиващата се недостатъчност да е атеросклерозата. Промени в лумена на артериите, неговото стесняване.

  • Ангина пекторис. Класическа болест. Характерна особеност на това е недостатъчното кръвообращение в мускулния слой на органа. Това е резултат от атеросклероза или вазоспазъм, които вече не подхранват достатъчно тъканите.

Важно е да се идентифицира патологичният процес в ранните етапи, тъй като резултатът без терапия е инфаркт и там е близо до летален резултат.

  • Атеросклероза. Генерализирано заболяване. Същността му се състои в отлагането на излишния холестерол по стените на големи артерии. Включително сърца.

Освен това плаката е фиксирана и расте, блокирайки лумена на съдовете. Те не са в състояние да провеждат кръв в достатъчно количество, тъканите започват да отмират.

Освен това налягането се увеличава, което може да доведе до нарушаване на анатомичната цялост на артерията, разкъсване и масивно кървене..

Друг вариант на атеросклероза е стесняване (стеноза) на лумена в резултат на спазъм. Това е класическа ситуация за пушачи, алкохолици и дори за лица, които надвишават индивидуалната норма за физическа активност..

Диагностичният метод предоставя много информация. Тя обаче е специфична и обикновено процедурата се използва в комбинация с други. За да получите най-ясна и изчерпателна картина. Независимо дали става въпрос за USDG, ECHO-KG или MRI. ЕКГ. Много опции.

Видове коронарография

Методът на изследване се класифицира според такъв критерий като същността на процедурите и използваната техника (изчерпателна основа за печатане).

Въз основа на това се наричат ​​следните форми:

  • Общ. Класически. Състои се от въвеждане на катетър през феморалната артерия, инжектиране на контрастно вещество, след това оценка на състоянието на цялото сърце с помощта на специален детектор. Този метод се използва най-често. Той действа като вид преглед, за да идентифицира общото състояние на сърдечните структури.
  • Селективна коронарография. Използва се за определяне на патологиите на отделните съдове. Същото инвазивно проучване. Точката на поставяне на катетъра обаче не е непременно локализирана във бедрената артерия (според Seldinger). Пункция на предмишницата е възможна, всичко зависи от целите на диагнозата и предложените констатации.
  • КТ коронарография. Не предполага инвазивност. Извършва се без усилване на контраста или с минимално количество от него, тъй като самата кръв е добър оцветител. Всъщност това е различна техника, въпреки че се нарича коронарна ангиография. И не замества, а само допълва предишните два метода. Друго име е MSCT коронарография (посредством мултиспирална компютърна томография).

Въпросът за избора на диагностичен метод е сложен, в зависимост от конкретния клиничен случай. Всичко е в ръцете на кардиолог.

Коронарната ангиография почти никога не се назначава на първо място, така че специалистът разчита на резултата от други обективни изследвания при вземане на решение.

Диагностични показания

Има много причини за предписване на процедурата. Сред тях:

  • Силна болка в гърдите с неизвестен произход. Те се появяват в резултат на много възможни нарушения. Мерките позволяват да се изясни структурата на артериите на местно ниво, да се установи степента на промени в хемодинамиката (притока на кръв). Ако се установят отклонения, трябва да се извършат допълнителни процедури.
  • Подготовка за операция. Сърдечната хирургия е немислима без внимателен план. Този проблем се решава чрез коронарна ангиография. Тя ви позволява да изясните мащаба на бъдещото хирургично поле, да изработите методи за лечение.
  • Коронарната ангиография на сърцето също се прави след операцията, за да се оцени ефективността на лечението, степента на успех на терапията. Включително много по-късно от хирургичното събитие, за да се изследват дългосрочните резултати.
  • Задух без видима причина. Пароксизми на силна болка (атаки, които продължават повече от няколко секунди или минути), намалена толерантност към упражненията и други подобни моменти съпътстват такъв процес като коронарна недостатъчност. Предписва се диагностика, за да се изключи или потвърди това разстройство. Прочетете за други причини за задух и задух в тази статия..
  • Липса на ефект от лекарствата, използвани за лечение на сърдечно-съдови патологии. Причината трябва да се търси в коронарните артерии, особено ако други диагностични пътища не са дали някакъв специфичен резултат.
  • Подозрение за сърдечна недостатъчност. Това не е техника от първостепенно значение; тя се извършва далеч от началото на диагностиката. Но ви позволява да идентифицирате разстройство, ако е включена кръвоносната система.

Симптомите на сърдечна недостатъчност според етапите са описани в тази статия..

  • Травма на гръдния кош. Не винаги са необходими изследвания, само когато има съмнение за определени увреждания на артериите.
  • Съмнение за атеросклероза. Стесняване на лумена на кръвоносните съдове в резултат на спазъм или отлагане на холестерол по стените им. Прочетете повече за причините за високия холестерол в кръвта и какво да правите по въпроса - прочетете тук.

Може да се наложи коронарография за диагностика на вродени анатомични дефекти и малформации. Като метод за потвърждение.

Противопоказания

Списъкът с причините за отмяна на събитието не е толкова широк. Но тези препоръки трябва да се спазват стриктно, за да не се провокират животозастрашаващи усложнения..

  • Захарен диабет във фаза на суб- и декомпенсация. Нивото на глюкозата е нестабилно, състоянието на съдовете също не позволява диагностика. Първо е необходимо състоянието на нещата да се нормализира и да се възстанови работата на организма. Без това е опасно да се предписва коронарография. Възможно кървене, разкъсване на артерии и смърт от последствията.
  • Възрастна възраст. Това не е абсолютно противопоказание. Но събитието създава определено натоварване на тялото, което може да застраши здравето и дори човешкия живот. Необходимо е внимателно да се претеглят плюсовете и минусите, едва тогава да започнете да действате. Въпросът се решава от специалист по кардиология.
  • Нарушения на сърдечно-съдовия профил в острата фаза. Например, изразена атака на ангина пекторис, инфаркт и други подобни, до възпалителни процеси (миокардит и други). Първо трябва да приведете състоянието в нормално състояние, едва след това да извършите диагностика.
  • Кървене.
  • Повишаване на телесната температура. В момента инфекциите са абсолютно противопоказание за коронарография. Веднага след като човек се нормализира, може да се назначи преглед.
  • Болест на дробовете. Дихателна недостатъчност. Диагнозата се отлага до по-добри времена.

В по-голямата си част това са относителни противопоказания. Тоест процедурата може да се извърши само след елиминиране на фактора, който я предотвратява. Мониторингът на динамиката на състоянието на човек се извършва от лекар от специализираната област, както и от кардиолог.

Подготовка за изследване

Тъй като коронарният преглед е инвазивен, макар и в минимална степен, предишните мерки са идентични с тези за всяка хирургическа интервенция..

Около седмица или няколко дни преди диагнозата пациентите се подлагат на следните процедури:

  • Общи изследвания на кръвта и урината.
  • Коагулограма. Изследване на коагулацията.
  • Електрокардиография. За да се изключат сърдечните заболявания, поне тези, които биха могли да се превърнат в пречка.
  • Ултразвук, USGD, дуплекс сканиране.
  • Рентгенова снимка на гръдния кош.
  • Специфични мерки за откриване на ХИВ, сифилис.

7 дни преди прегледа трябва да спрете да пиете алкохол.

Яденето и пиенето е забранено приблизително 12 часа преди процедурата..

След това трябва да следвате инструкциите:

  • Не трябва да приемате лекарства в деня на диагнозата, освен ако специалист не даде разрешение за това..
  • Всички лекарства, които човек обикновено приема, трябва да се вземат в клиниката.
  • Важно е да се изпразни пикочния мехур преди диагнозата..
  • Когато влизате в офиса, трябва да премахнете всички метални бижута.
  • По време на коронарната ангиография пациентът трябва да следва инструкциите на медицинския персонал. Може да бъде помолен да поеме дълбоко въздух, да промени позицията на тялото.

Подготовката за диагностика не представлява трудности. След процедурата е необходимо да изясните с лекаря какво да правите по-нататък, за да сведете до минимум рисковете от усложнения.

Как се прави коронарография

Процедурата се извършва в рентгеновата операционна. Диагнозата започва с лечението на мястото на въвеждане на катетъра. Косата в слабините или предмишницата се обръсва, в зависимост от точката на удара. След това пациентът се полага на диван.

Прилагат се анестетици и при необходимост могат да се използват успокоителни. За намаляване на степента на психологически дискомфорт. Особено при впечатлителни лица.

На кожата се прави разрез в областта на голям съд. Сондата е малка, тънка и дълга тръба. Под контрола на видео оборудването катетърът се движи по аортното легло, докато достигне сърцето.

Въвежда се контрастно вещество. В същото време върху гърдите се налагат специални устройства, регистриращи честотата на контракциите, за да се премахнат проблемите по време на събитието..

След приложение на лекарството, пациентът се поставя под детектора. Самата рентгенова снимка се извършва в различни проекции.

Коронарната ангиография с контраст може да провокира алергии, по време на събитието трябва да информирате лекаря, ако имате някакви усещания.

Като правило, по време на цялата процедура пациентите не изпитват болка или дискомфорт. Лекар или медицински сестри (или медицински сестри) могат да дават инструкции за поведението. Това е необходимо за по-ефективно придвижване на катетъра през съдовете..

Цялата диагностика отнема около 1 час, може би малко повече. След дипломирането си човек остава в клиниката известно време. Поне 2-4 часа.

В зависимост от институцията е възможна хоспитализация до един ден. За контрол на периода след събитието.

Резултатите се анализират от трима специалисти: кардиохирург, рентгенов хирург и кардиолог, писмено становище обикновено се издава на следващия ден..

Самите снимки могат да бъдат получени като разпечатка или в електронен вид на CD или USB флаш устройство в деня на диагнозата.

Рискове и възможни проблеми

Сред възможните последици от коронарографията:

  • Масивно кървене поради случайно ятрогенно увреждане на артериите. Нечести, но фатални за пациента.
  • Сърдечен удар. Епизод на ангина пекторис. Той е напълно способен да завърши със сърдечен удар.
  • Разкъсване на кръвоносни съдове, сърце.
  • Алергични реакции към инжектираното контрастно вещество. Това е риск, тъй като не е известно как тялото ще реагира на употребата на лекарството..
  • Възможно е образуване на тромби. Включително след определено време, от няколко часа до няколко дни. Поради това се препоръчва да се наблюдава от лекар по време на критичен период..
  • Аритмии.

Коронарографията е относително безопасна техника, но е необходимо наблюдение, за да се изключат негативните последици. Дори вероятността им да не е голяма.

Препоръки след процедурата

Има няколко съвета:

  • Трябва да сте в клиниката за няколко часа или до един ден. В зависимост от това какво решава лекуващият специалист или диагностик.
  • Всички прояви трябва да бъдат докладвани на медицинския персонал. Това е проблем със сигурността.
  • Важно е да пиете течности в края на събитието. Това ще избегне образуването на кръвни съсиреци..
  • Интензивната физическа активност е противопоказана за 2-3 дни, както и прегряване, хипотермия.
  • Не трябва да консумирате алкохол поне за същия период..

Разходи в Русия

В държавните клиники в Русия коронарната ангиография на сърдечните съдове на сърцето е безплатна за пациенти със задължителни полици. В частните клиники цената на процедурата варира от 8 до 60 хиляди рубли.

Коронарографията се извършва по показания, това е инвазивно проучване. Следователно трябва да го вземете сериозно. Въпросът за целесъобразността на назначението се решава от специалист. Събитието може да предостави много ценна информация.

Как се прави кардиоскопия на сърцето. Характеристики на процедурата

Популярни материали

Днешните:

  • Сода и лимон. Смес от сода и лимон спасява хиляди животи всяка година! Един от основните почитатели на лечението със сода е професор Иван Павлович Неумивакин...
  • Време за възстановяване от коронавирус. Етапи на коронавирусна болест
  • Здравна група 1, 2, 3, какво е това. Здравни групи за възрастни
  • Възпалението на лимфните възли на врата се лекува бързо у дома при възрастни. Домашно лечение на лимфни възли
  • Духнах в проект, как да се лекува. Простуда от течение: какво лечение ще помогне да се победи болестта
  • Устната е подута от едната страна. Причини и признаци на подуване
  • Усещане за парене в различни части на тялото. Причини за изгаряне в тялото
  1. Как се прави кардиоскопия на сърцето. Характеристики на процедурата
  2. Последици от коронарната ангиография. Коронарография във въпроси и отговори. Информация за пациентите
    • Как се извършва коронарографията??
  3. Коронарография да се прави или да не се прави. Коронарография: толкова опасни ли са нейните последици??
    • Какво представлява коронарографията?
    • Показания за процедурата
    • Как е коронарографията?
  4. Коронарография колко време отнема? Защо коронарографията се извършва само в болнични условия?
  5. Коронарография на сърдечните последици. Рискови фактори

Как се прави кардиоскопия на сърцето. Характеристики на процедурата

Терминът "кардиография" съчетава различни методи за изучаване на сърдечната дейност. В момента най-често срещаните видове кардиография са:

  • електрокардиография;
  • фонокардиография;
  • коронарография;
  • магнитокардиография.

Електрокардиографията е метод за електрофизиологично изследване на работата на сърцето, основан на регистриране и анализ на електрически полета, генерирани по време на функционирането на сърдечния мускул. Тази процедура дава възможност да се оцени кръвоснабдяването и проводимостта на миокарда. Този метод на кардиография ви позволява да определите промени в размера на стените и кухините на сърдечните камери, удебеляване на сърдечния мускул, сърдечна честота и промени в електролитния баланс. В допълнение, електрокардиографията е в състояние да установи продължителността на пренесения инфаркт и увреждане на миокарда от токсични вещества..

Фонокардиография. С помощта на фонокардиография се записват тонове и шумове в сърцето, които се появяват по време на работата му. Това изследване е аналогично на изследването, което кардиолог извършва с фонендоскоп, но горната процедура предоставя графично изображение на звука, което точно показва всички нарушения. Фонокардиографията се използва широко както в кардиологията, така и в терапията.

Коронарографията е рентгеноконтрастна изследователска техника, по време на която контрастно вещество се инжектира в коронарните сърдечни съдове с помощта на сонда. След тази манипулация се правят рентгенови изображения. Този метод на кардиография ви позволява да идентифицирате всички нарушения на коронарния кръвен поток, които се появяват по време на развитието на коронарна болест на сърцето..

Магнитокардиографията е сърдечен диагностичен метод, който не изисква контакт. Тази процедура е предназначена за изследване на магнитното поле, което възниква, когато сърцето работи. Тя е в състояние да открие същите промени като електрокардиограмата. Магнитокардиографията обикновено се предписва на пациенти, които нямат право да използват електроди. Освен това на голям брой хора тази процедура се предписва като скринингово проучване..

Кардиографията обикновено се извършва в поликлиника или болница. Що се отнася до електрокардиографията, тя може да се направи в медицинско заведение, в линейка и дори у дома..

Последици от коронарната ангиография. Коронарография във въпроси и отговори. Информация за пациентите

Коронарографията е изследване на съдовете на сърцето, което ви позволява да видите вътрешния контур на съдовете на сърцето на рентгенова снимка. Най-често този метод се използва не за поставяне на диагноза, а за определяне на тактиката на хирургичното лечение - т.е. лекарите могат да определят дали операцията е възможна и да изберат най-предпочитания вид операция.

Как се извършва коронарографията??

Бедрената артерия се пробива с игла в областта на слабините, алтернативен подход е през радиалната артерия. Тънък проводник (проводник) се вкарва през иглата в лумена на съда, иглата се отстранява. Катетър се вкарва през водещата жица в лумена на съда (катетърът е тънка и гъвкава куха тръба). Катетърът на водача е видим при флуороскопия.

Под рентгенов контрол върхът на катетъра се поставя в отвора на коронарната артерия, след което се инжектира специално контрастно вещество, видимо в рентгеновите лъчи. Правят се редица рентгенови лъчи в различни проекции (под различни ъгли), което ви позволява да видите вътрешните контури на сърцето, местата на стесняване (стеноза) или уголемяване (аневризма).

Коронарография да се прави или да не се прави. Коронарография: толкова опасни ли са нейните последици??

Медицината непрекъснато върви напред. Методите, които преди няколко години бяха достъпни само за ограничен кръг от хора с достъп до лечебни заведения в чужбина, постепенно започват да се въвеждат във вътрешната медицина. Такъв необичаен термин като "коронарна ангиография" все по-често се чува в нашите болници. Не всички пациенти и техните роднини обаче разбират какво значение има зад тази дума и в стресова ситуация, когато е необходимо да се вземе бързо решение, те не винаги могат да оценят адекватно информацията, предоставена от лекаря. И доста рядко пациентите осъзнават възможните рискове и усложнения, които могат да възникнат по време или след коронарографията..

Какво представлява коронарографията?

Сърцето е един от най-важните човешки органи. Както всеки друг орган, той може да функционира само когато е достатъчно снабден с хранителни вещества и кислород от кръвта..

Интересното е, че сърцето, което е изпълнено с кръв и преминава няколко литра кръв през себе си на минута, е много зависимо от относително малки артерии, минаващи по повърхността му..

Сърцето се снабдява с кръв от два съда: дясната и лявата коронарни артерии

Тези артерии се наричат ​​коронарни артерии. Сърцето има два такива съда - дясната и лявата коронарни артерии, които кръвоснабдяват съответно задната и предната стени..

С течение на времето в съдовата стена на тези артерии се появяват атеросклеротични плаки, които могат частично или напълно да блокират лумена си. Това припокриване води до развитие на исхемична болест на сърцето - ангина пекторис и миокарден инфаркт..

Исхемичната болест на сърцето е една от основните причини за смърт и увреждане в световен мащаб, поради което тя заема най-важното място сред медицинските проблеми на нашето време..

Коронарографията е процедура за изследване на кръвоносните съдове на сърцето (коронарните артерии) с помощта на рентгеново изображение. За да се направи това, рентгеноконтрастно контрастно вещество се инжектира в отделна коронарна артерия и паралелно се извършва рентгенографско изображение с помощта на ангиограф..

Показания за процедурата

На пациента се препоръчва да се подложи на коронарна ангиография, ако има симптоми или признаци на коронарна болест на сърцето:

  • ангина пекторис;
  • остър коронарен синдром (инфаркт на миокарда);
  • сърдечна недостатъчност;
  • преди операция на открито сърце;
  • при наличие на патологични промени на ЕКГ или ехокардиография.

В съвременната медицина това е най-точният и надежден метод за идентифициране на мястото и степента на увреждане на съдовете на сърцето..

Как е коронарографията?

Съвременна операционна зала за коронарография

За да разберете защо и как се развиват усложнения по време на тази диагностична процедура, трябва да се запознаете с нейните етапи..

  • В деня на процедурата пациентът се отвежда легнал в операционната. По време на коронарографията пациентът е на операционната маса в легнало положение. Пациентът се катетеризира с периферна вена и започва инфузионна подкрепа.
  • В повечето случаи коронарографията се извършва под местна упойка на мястото на катетеризацията на артерията. По това време пациентът е буден. На пациента се инжектират определени успокоителни, които го успокояват и причиняват сънливост и релаксация. Обща анестезия се използва рядко - например за коронарна ангиография за деца.
  • По време на процедурата се наблюдават показателите на електрокардиограмата, кръвното налягане, насищането на кръвта с кислород.
  • Операцията може да се извърши чрез два подхода - бедрената и радиалната артерия.
  • Мястото за катетеризация се третира с антисептичен разтвор.
  • Пациентът е покрит със стерилно бельо.
  • Мястото на пункцията на артерията се анестезира с местна упойка, след което съответният съд (бедрена или радиална артерия) се катетеризира.
  • Въвежда се въвеждач в артерията, през който се преминават специални диагностични катетри към коронарните съдове..
  • След поставяне на диагностичен катетър на мястото на произхода на лявата или дясната коронарна артерия се инжектира рентгеноконтрастно вещество и едновременно с това се прави рентгенова ангиография. По време на въвеждането на контраст, пациентът може да почувства прилив на топлина или топлина, който бързо преминава.
  • Пациентът не усеща как катетърът преминава през неговите съдове. Но той може да почувства сърцебиене или аритмии.
  • След изследване на лявата и дясната коронарна артерия в няколко проекции, катетърът се отстранява. Обвивката може да бъде премахната или оставена в артерията, в зависимост от резултатите от коронарографията.
  • Ако коронарографията е била извършена през бедрената артерия и интродюсерната обвивка е била отстранена, лекарят ще натисне областта достатъчно силно за около 10 минути, за да спре потенциалното кървене. След това се прилага асептична превръзка.
  • Като алтернатива на налягането могат да се използват различни устройства за хемостаза (напр. Angio-Seal).
  • След приключване на операцията пациентът се доставя в отделението.

Коронарография колко време отнема? Защо коронарографията се извършва само в болнични условия?

Основната причина, поради която пациентът е задължително да бъде в болницата при извършване на това проучване, е необходимостта от пункция (пункция) на периферната артерия (бедрена кост) и свързаните с това усложнения. Бедрена артерия - голям съд, разположен на дълбочина 2-4 см от повърхността на кожата в областта на слабините.

За да се предотврати кървенето, което може да бъде опасно, на пациента се предписва ограничен двигателен режим след проучването под наблюдението на медицински персонал. Но наскоро се появи и друг подход - чрез малка радиална артерия, която усещаме на китката. Радиален подход, който не причинява тежко кървене.

Пациентът може да стане веднага след прегледа; не е необходима почивка в леглото. Наблюдението е ограничено до няколко часа. В клиниката CELT като основен се използва радиален (радиален) артериален достъп. Опитът от използването на тази техника показва по-ниска честота на локални усложнения, която е 0-0,7%.

Основната причина, поради която пациентът е задължително да бъде в болницата при извършване на това проучване, е необходимостта от пункция (пункция) на периферната артерия (бедрена кост) и свързаните с това усложнения. Бедрена артерия - голям съд, разположен на дълбочина 2-4 см от повърхността на кожата в областта на слабините.

За да се предотврати кървенето, което може да бъде опасно, на пациента се предписва ограничен двигателен режим след проучването под наблюдението на медицински персонал. Но наскоро се появи и друг подход - чрез малка радиална артерия, която усещаме на китката. Радиален подход, който не причинява тежко кървене.

Пациентът може да стане веднага след прегледа; не е необходима почивка в леглото. Наблюдението е ограничено до няколко часа. В клиниката CELT като основен се използва радиален (радиален) артериален достъп. Опитът от използването на тази техника показва по-ниска честота на локални усложнения, която е 0-0,7%.

Коронарография на сърдечните последици. Рискови фактори

Какво представлява коронарографията и какви са последиците от коронарографията на сърдечните съдове? Това е преди всичко инвазивна процедура, която ви позволява да оцените състоянието на съдовете на сърцето, като въведете в тялото специално контрастно вещество, което оцветява артериите в специален цвят по време на изследването. Когато става въпрос за „проникване“ през защитните мембрани на човек (в случая, през кожата), трябва да се спомене едно кратко, но важно правило: „такава намеса винаги е свързана с риск, както незначителен за здравето, така и представляващ потенциална опасност за живота“..

В някои случаи вероятността от усложнения се увеличава значително. Специална група рискови фактори съчетава такива заболявания като:

  • алергична реакция към инжектирания контраст;
  • сериозно състояние, свързано с психиката или соматично;
  • бременност;
  • предсърдно мъждене (нарушение на сърдечния ритъм с често свиване и възбуждане на предсърдията);
  • хипокалиемия;
  • честа екстрасистолия;
  • бъбречна и сърдечна недостатъчност;
  • треска;
  • хемофилия, анемия и други форми на нарушения на кръвосъсирването;
  • отравяне със специални сърдечни гликозиди;
  • напреднала възраст на пациента;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • захарен диабет и инсулт;
  • отслабване или значително наднормено тегло;
  • тежко белодробно заболяване, като белодробна недостатъчност;
  • сърдечни заболявания;
  • калцификация на коронарните съдове (отлагане на калциеви соли в клапите и близо до стените на артериите).

Ако пациентът в риск трябва спешно да се подложи на коронография, процедурата се провежда под строгото наблюдение на екип от лекари. В рамките на един ден след диагнозата се извършва специален контрол на ЕКГ (електрокардиограма) и хемодинамика (кръвен поток през съдовете).

В случай на спешна намеса е необходимо да се опитате да информирате лекаря за алергични реакции и възможни съпътстващи заболявания.

Трябва да се отбележи, че вероятността от усложнения е приблизително 0,05–0,2%. И смъртта настъпва в по-малко от 0,08% от случаите. За повече информация относно рисковите фактори и други показатели на коронографията вижте тази статия..


Следваща Статия
Фармакологична група - ноотропи