Какво е кардиомегалия или "говеждо сърце"?


Синдромът на кардиомегалия се нарича популярно "говеждо сърце". С тази патология централният орган на кръвоносната система увеличава обема си на фона на изчерпване на миокарда.

Отслабените мускулни влакна не са в състояние да осигурят повишено кръвоснабдяване на обраслите вентрикули, така че сърцето започва да се износва по-бързо. Това заплашва човек с органна недостатъчност, инфаркти и инсулти. Защо възниква патологията, как да я идентифицираме в ранните етапи и има ли ефективно лечение?

Причини за патология

Появата на вродена (идиопатична) кардиомегалия се дължи предимно на наследствеността. Придобитата форма на патология се формира на фона на много заболявания, включително сърдечно-съдовата и други системи и отделни органи. Увеличени сърдечни размери често се срещат при професионалните спортисти, но това не винаги е патология за тях..

Фактори, причиняващи кардиомегалия при възрастни

При възрастни кардиомегалията се диагностицира много по-често, отколкото при децата. Придобитата форма на патология обикновено се развива в резултат на сърдечни патологии от органичен и неорганичен произход.

Най-честите причини за увеличен орган по размер са:

  • вродена кардиомиопатия;
  • артериална хипертония;
  • сърдечни дефекти;
  • тежка анемия;
  • сърдечен удар;
  • бъбречна недостатъчност;
  • белодробно сърце;
  • Болест на Chagas;
  • перикарден излив;
  • хроничен алкохолизъм.

В допълнение към заболяванията, синдромът на говеждото сърце може да бъде провокиран от продължителна употреба на някои лекарства - например кардиотоксични новокаинамид и метилдопа или противотуморни цитостатици. Тези лекарства причиняват автоимунен миокардит, който кара сърдечния мускул да бъде заменен с фиброзна белезиста тъкан.

Защо сърцето на детето се увеличава?

Феталната кардиомегалия е тежка патология. Това е изключително рядко и прогнозата обикновено е разочароваща. Статистиката показва, че една трета от бебетата с тази диагноза умират в рамките на 2-3 месеца след раждането, а 25% развиват левокамерна недостатъчност.

Вродената кардиомегалия при деца се развива по различни причини. Те включват:

  • инфекции, предавани от бременна майка;
  • неблагоприятна екологична ситуация;
  • генни мутации;
  • пушеща майка по време на бременност;
  • вродени сърдечни дефекти.

Придобитата кардиомегалия в детска възраст най-често се превръща в усложнение на алергичен миокардит или предишни инфекции.

Как професионалният спорт влияе на сърцето?

При професионалните спортисти лявата камера често е значително увеличена и разширена. По този начин сърцето се адаптира към повишената физическа активност и необходимостта да се поддържа повишено кръвоснабдяване..

Най-често „бичо сърце“ се открива при велосипедисти, биатлонисти, скиори, маратонци, тъй като тези спортове изискват повече издръжливост. По-рядко професионалните боксьори и борци страдат от кардиомегалия.

Под влияние на постоянното физическо натоварване вентрикулите и предсърдията се разширяват, но това не винаги показва патология. При обучени хора миокардът се увеличава с около 15-20%, което се счита за нормален вариант..

За да работи в подобрен режим, сърцето става по-голямо. Това се дължи на разширяването на малки съдове и образуването на нови. В резултат на това се подобрява трофиката на органа, той по-ефективно насища кръвта с кислород.

Механизмите за адаптация обаче имат своите граници. При прекомерни натоварвания, които обикновено са свързани с нарушение на тренировъчния режим, обемът на сърцето може да надвиши 1200 cm³. В този случай се диагностицира патология.

Клинични проявления

Очевидните симптоми на кардиомегалия често отсъстват или се прикриват като прояви на други заболявания, които са причинили разширено сърце. Обикновено при назначение на лекар пациентът изразява само обикновени сърдечни оплаквания.

Симптоми при възрастни

Невъзможно е да се диагностицира кардиомегалия у дома. Въпреки това, човек трябва да бъде предупреден за следните промени в състоянието си:

  • силна умора;
  • задух след физическа активност;
  • ускорен пулс;
  • задух през нощта;
  • уголемяване на корема;
  • подуване на вените на шията;
  • подуване на глезена;
  • тежест в областта на дясното ребро.

Всички тези признаци могат да показват дясна или лявокамерна недостатъчност. Колкото по-скоро човек отиде в болница, толкова повече шансове ще има да започне лечение в ранните стадии на заболяването и да се справи само с лекарства..

Признаци на заболяване при деца

Малко дете, особено бебе, не може да изрази оплакванията си, но кардиомегалията в детска възраст протича неблагоприятно. Навременната диагностика на сериозна патология пряко зависи от вниманието на родителите. Те трябва да бъдат нащрек, ако детето има:

  • учестено плитко дишане;
  • бледа кожа около устните и носа;
  • слаб апетит;
  • подуване;
  • силно изпотяване;
  • ускорен пулс.

Диференциална диагноза

Здравите сърца могат да се различават по размер. Това зависи от много фактори - конституцията, асиметрията на местоположението на органа, геометрията на гърдите. Малкото сърце не винаги е нормално и увеличеният му обем не означава непременно патология..

Диференциалната диагноза на кардиомегалията е от основно значение за правилния избор на лечение. Тя ви позволява да идентифицирате основното заболяване, което е причинило синдрома на "говеждото сърце" със съпътстващи симптоми.

Следващата класификация на кардиомегалията въз основа на етиологията е често срещана:

  1. Исхемична болест (исхемична кардиомиопатия и сърдечна аневризма).
  2. Вродени и придобити дефекти.
  3. Артериална хипертония.
  4. Миокардит.
  5. Разширена кардиомиопатия.
  6. Алкохолна миокардна дистрофия.
  7. Индуцирана от ендокринопатия миокардна дистрофия.
  8. Хемохроматоза.
  9. Други видове („спортно сърце“, саркоми, миксоми, затлъстяване и др.).

Методи на изследване

Диагностиката на кардиомегалия започва с физически преглед на пациента. Лекарят открива бледа кожа, задух, оток. При слабост на миокарда и нарушена обща циркулация се чуват сърдечни шумове и застояли хрипове в белите дробове. След това се използват хардуерни диагностични методи и се извършват лабораторни тестове.

Рентгенов

Сега обикновената рентгенограма е заменена с флуорографско изображение. Тя ви позволява да видите дали има промяна в размера на сърцето, да изчислите съотношението на ширината на сърдечната сянка към ширината на гръдната кост (нормата е до 50%).

Обща рентгенова снимка показва задръстване в кръвоносните съдове на долните белодробни области, патология на аортата и белодробните артерии.

Електрокардиография

ЕКГ служи като спомагателен метод, който предоставя допълнителна информация. Снимките показват удебеляване на вентрикуларните и предсърдни стени, исхемия, рубцови промени след инфаркти, изтъняване на миокарда, както и зони, засегнати от кардиосклероза.

Ехокардиография

Ехокардиографията се извършва за изследване на анатомичните особености на сърцето. Също така, методът помага да се оценят неговите функции и да се изясни причината за патологията. Ехокардиограмата показва точните размери на камерите, клапанния апарат, движението на листовките.

Сърдечна катетеризация

Методът се използва за подготовка на пациент за операция. Тя ви позволява да оцените хемодинамиката, степента на обратен поток на кръвния поток. Успоредно с това за изследване на проходимостта на коронарните артерии се извършва тяхната коронарна ангиография.

Лабораторни изследвания

Като част от диагнозата кардиомегалия може да са необходими и допълнителни тестове:

  • общи и биохимични кръвни тестове;
  • липиден анализ;
  • анализ на ревматоиден фактор;
  • изследване на хормонални нива;
  • бактериална култура (за откриване на инфекции).

Лечение

"Бичи сърце" е необратима патология. Поддържащото лечение на кардиомегалия може да подобри качеството на живот на пациента и да забави развитието на сърдечна недостатъчност. При навременна диагноза консервативната терапия може да се откаже, а в случай на усложнения може да се наложи операция.

Консервативни методи

На пациентите с кардиомегалия се препоръчва да ограничат физическата активност, да се откажат от пушенето и алкохола и да поддържат нормално тегло. За да се предотврати оток, пациентът трябва да откаже сол и да намали приема на течности.

Диетата трябва да съдържа плодове и зеленчуци, богати на витамини, а животинските мазнини трябва да се избягват.

Правилно подбраните лекарства подпомагат контрактилитета на миокарда и забавят развитието на сърдечна недостатъчност. Предписването на някои лекарства зависи от основното заболяване, но режимът на лечение може да включва:

  • бета-блокери за стимулиране на сърдечната функция и намаляване на кръвното налягане;
  • диуретици за отстраняване на излишния натрий от тялото;
  • АСЕ за стимулиране на помпената функция на сърцето;
  • антикоагуланти за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, които причиняват инфаркт.

Когато се налага операция?

Ако медикаментозната терапия е неефективна, на пациента се предписва операция, която помага за отстраняване на вродени дефекти и подобряване на храненето на миокарда. Хирургичната интервенция удължава живота на пациент с „говеждо сърце“, но не елиминира патологията.

От хирургичните методи за кардиомегалия най-често се използват следните:

  • операция на сърдечните клапи (например премахване на тесен клапан и замяната му с изкуствен);
  • коронарно-байпасно присаждане (предписано при исхемична болест);
  • спомагателни устройства за лявата камера (имплантиране на помпа при сърдечна недостатъчност);
  • устройства за наблюдение на сърдечния ритъм (пейсмейкър, който контролира миокардните контракции).

Кардиомегалията (с изключение на вродената форма, която е изключително рядка) не е независимо заболяване, а симптом, причинен от други патологии в тялото. В тази връзка лечението е насочено към терапия и профилактика на основното заболяване..

Важно е да се изключат фактори, които причиняват повишаване на кръвното налягане, развитието на исхемия и белодробни проблеми. Също така трябва редовно да посещавате лекар, тъй като навременната диагноза увеличава ефективността на поддържащата терапия..

„Бичо сърце“. Тогава кардиомегалията заплашва човек?

Теглото на човешкото сърце обикновено варира от 250 g при жените и 350 при мъжете. В същото време поради редица причини основният мускул на тялото, който осигурява неговата жизнена дейност, може да се увеличи по размер и да надхвърли половин килограм. В този случай се развива патологична ситуация - кардиомегалия, която иначе се нарича "сърцето на бика".

Човек има голямо сърце - тази фраза не винаги има преносно значение и означава, че той е душата на компанията и некоммерчески човек, който иска да помогне на всички. Понякога човек има голямо сърце в истинския смисъл на думата. Това се случва в онези моменти, когато сърдечният мускул забележимо се увеличава по размер. Освен това патологията може да бъде както вродена, така и придобита. В първия случай се среща по-често при деца, във втория - при възрастни.

Сред основните усложнения, които могат да се развият на фона на тази патология, са инсулт и инфаркт в резултат на нарушено кръвообращение в сърдечния мускул. Следователно ситуацията не може да бъде пренебрегната. И ако има признаци на патологично състояние на сърдечния мускул, те не трябва да се пренебрегват.

Експертът на Лигата на здравето на нацията, доктор на медицинските науки, кардиолог, професор Мехман Мамедов разказа пред AiF.ru какво е „сърцето на бика“, как се диагностицира проблемът и какво трябва да се направи с него..

Каква е същността на проблема

Синдромът на говеждото сърце е друго име за кардиомегалия. Според дефиницията заболяването се характеризира с увеличаване на всички четири или една от камерите на сърцето, в резултат на което основният мускул не е в състояние да изпълнява помпена функция и да поддържа централната хемодинамика на тялото. Сърцето става отпуснато и изнемощяло поради болест и не се случва разтягане на мускулните влакна, тъй като няма достатъчно сила за нормална работа.

Увеличаването на размера на сърцето е естествен процес при някои хора, особено при спортисти или тези, които често участват в ръчен труд..

В някои случаи заболяването протича без очевидни клинични прояви. Това е най-често в ранните стадии на заболяването..

В класическата версия заболяването се проявява клинично под формата на нарушения на ритъма (аритмия) или чести задух, оток и болка в сърцето. Тези признаци могат да се появят и при други заболявания на сърдечния мускул. Ето защо не отлагайте посещението на специалист в областта на кардиологията, защото симптомите на разширено сърце обикновено могат да бъдат открити само с помощта на определен медицински преглед..

Защо се развива

Има няколко фактора, които могат да бъдат причина за заболяването:

  • хипертония;
  • заболяване на бъбреците;
  • исхемична болест на сърцето (ангина при натоварване);
  • вируси или инфекции, които засягат сърцето;
  • злоупотреба с наркотици или алкохол;
  • генетични фактори, тъй като понякога симптомът се проявява при новородени или вътрематочни деца;
  • развитие на сърдечна клапа с аномалии;
  • последици от бременността и раждането.

Следователно тези, които са изложени на риск от подобни тригери, трябва редовно да се подлагат на прегледи при кардиолог, за да идентифицират проблема своевременно. Всяко заболяване, открито възможно най-рано, е по-лесно да се коригира.

Нюанси на диагнозата

Синдромът на говеждото сърце се определя чрез цялостна диагноза. Именно комбинацията от няколко метода и техники наведнъж дава възможност да се оцени максимално външният вид, обемът и работата на сърцето. Списъкът с изследвания за поставяне на такава диагноза включва:

  • кръвен тест;
  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • електрокардиограма;
  • ехокардиография;
  • CT сканиране;
  • понякога биопсия на вътрешната повърхност на сърдечните вентрикули.

Всички необходими прегледи се определят от наблюдаващия кардиолог. Започва от тежестта на симптомите и състоянието на човека.

Патологична терапия

Естествено, мнозина са загрижени за лечението на този проблем. И също така трябва да бъде изчерпателен..

На първо място е необходимо да се определи причината за кардиомегалията, тоест да се установи основното заболяване. Ако човек има тази патология, се извършва основна терапия. Например, коригира се исхемична болест на сърцето или хипертония.

На първия етап медикаментозната терапия се използва за лечение на кардиомегалия. Включва назначаването на диуретици за отстраняване на излишната течност от тялото, антитромботични лекарства за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци, бета-блокери за забавяне на ритъма и намаляване на натоварването върху сърцето.

В някои случаи се използват хирургични интервенции за възстановяване на повредената клапа, подобряване на работата на кръвоносните съдове.

Също така се имплантира специална помпа, която помага на сърцето да работи. В някои случаи се използват устройства за регулиране на сърдечния ритъм: с разширено сърце се използва пейсмейкър за координиране на контракциите на сърдечния мускул.

Превантивни действия

Както при всяко заболяване, по-добре е да се опитате да го предотвратите, отколкото да го излекувате по-късно. И тук е важен въпросът за превенцията на „бичешкото сърце“.

Когато се срещне разширено сърце, последиците могат да се проявят по различни начини, така че с най-малко рискове си струва да обърнете внимание на здравето си. В идеалния случай трябва да се придържате към принципите на здравословния начин на живот, да изключвате лоши навици като алкохол и тютюнопушене. Човек, който не иска да се сблъска с последиците от разширеното сърце, трябва постоянно да следи кръвното налягане, да яде по-малко сол, да се занимава с подходяща физическа активност и да отслабва. Препоръките са прости, но те помагат да поддържате себе си в добра форма..

Кардиомегалия: какво е това, признаци, как да се лекува

Статии за медицински експерти

  • Код на ICD-10
  • Епидемиология
  • Причините
  • Рискови фактори
  • Симптоми
  • Етапи
  • Форми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Какво трябва да се изследва?
  • Как да се изследва?
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Днес болестите на сърдечно-съдовата система заемат една от водещите позиции сред всички патологични процеси. Кардиомегалията или "говеждото сърце" се характеризира с изразени промени във формата, обема и размера на сърдечния мускул, в резултат на което има нарушение на процеса на изпомпване на кръв. Тази патология не е независимо заболяване, но се развива на фона на други сърдечни заболявания. Кардиомегалията може да бъде както вродена, така и придобита, поради което се среща еднакво често на всяка възраст.

Код на ICD-10

Епидемиология

Според статистиката, получена от Световната здравна организация, кардиомегалията представлява 9% от всички случаи на сърдечно-съдова патология, честотата на заболяването е от 3 до 10 регистрирани случая на 100 000 души..

Причини за кардиомегалия

Увеличаването на размера на сърцето може да бъде следствие както от патологични, така и от физиологични промени. Разширеното сърце при спортистите принадлежи към естествените процеси; поради тежки натоварвания сърдечният мускул трябва да изпомпва големи обеми кръв, в резултат на което има увеличение на мускулните влакна. Що се отнася до патологичните промени, те включват следните причини, чието въздействие може да доведе до развитие на кардиомегалия:

  • постоянно повишаване на кръвното налягане;
  • недостатъчна оксигенация на сърдечния мускул;
  • вродени и придобити малформации на структурата на сърдечния мускул;
  • миокардит;
  • пневмосклероза;
  • емфизем на белите дробове;
  • инфаркт на миокарда.

Рискови фактори

Факторите, допринасящи за развитието на кардиомегалия, включват:

  • вирусни и инфекциозни заболявания;
  • използването на некротични лекарства;
  • злоупотреба с алкохолни напитки;
  • пушене;
  • генетично предразположение;
  • раждане, период на бременност;
  • хронична анемия;
  • обременена алергична история;
  • заболявания на ендокринната система;
  • хроничен стрес;
  • увреждане на бъбречния апарат;
  • работа с токсични вещества.

Симптоми на кардиомегалия

Точната диагноза се формулира не само въз основа на извършените изследвания, но и на оплакванията, направени от пациента. Кардиомегалията често се развива на фона на други патологии на сърдечно-съдовата система, поради което най-често няма специфични симптоми, въз основа на които може да бъде точно установена диагноза..

Първи признаци

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, ако подозирате развитието на сърдечна патология, е наличието на задух, оток, болка в сърцето и развитие на самата аритмия.

Кардиомегалия при плода и новородените

Кардиомегалията може да бъде вродена аномалия на сърдечния мускул, която може да бъде открита по време на първия планиран ултразвуков скрининг. Това състояние е доста опасно, на първо място, както за детето, така и за майката. Почти във всеки трети случай бременността завършва с аборт. Феталната кардиомегалия се развива под въздействието на негативни фактори върху бременна жена през първия триместър, периодът на полагане на всички органи и системи.

Вродените сърдечни дефекти могат да се появят през първите няколко дни след раждането или да останат скрити, докато първите признаци се появят в по-напреднала възраст. Кардиомегалията се проявява при новородени под формата на тежка летаргия, бърза умора, тревожност, отказ на гърдата, орална цианоза.

Кардиомегалия при деца

При деца от всички възрастови групи кардиомегалията се формира в случай на предварително не диагностицирани вродени или придобити сърдечни дефекти. На тази възраст патологичният процес се проявява под формата на: бърза умора, намалено внимание, издръжливост, нарушение на съня, липса на апетит, неврологични нарушения и психоемоционална лабилност.

Етапи

Умерена кардиомегалия

Най-често миокардът на лявата камера на сърцето претърпява патологични промени, обикновено дебелината на стената е 1 - 1,2 mm. Незначителните отклонения от нормата се считат за умерени.

  1. степен на кардиомегалия

Първата степен на развитие на кардиомегалия започва от увеличаване на миокардната стена в диапазона от 1,2 mm до 1,5 mm.

  1. степен на кардиомегалия

Втората степен съответства на увеличаване на дебелината на стената от 1,5 mm до 2 mm.

  1. степен на кардиомегалия

Третата степен на развитие на патологичното състояние съответства на увеличаване на стената до 2 mm и повече.

Форми

Видовете кардиомегалия зависят от първоначалната причина, срещу която се е развил патологичният процес.

Усложнения и последици

Увеличаването на сърдечния мускул може да доведе до развитие на редица други усложнения и патологии, в допълнение към тази, която е първоначалната причина за развитието на кардиомегалия. При прекомерно уголемяване на сърцето някои части на миокарда са изложени на по-голямо налягане, което впоследствие може да доведе до развитие на усложнения като исхемия, инфаркт или инсулт.

Диагностика на кардиомегалията

Диагностиката на тази патология, както всяко друго заболяване на сърдечно-съдовата система, се основава на редица лабораторни и инструментални изследвания.

Аускултация за кардиомегалия

При преглед на пациент с фонендоскоп, лекарят може да отбележи разширяване на границите на сърцето, приглушени тонове, отслабване на първия тон на върха, шума на регургитация и поява на специфичен симптом „галоп ритъм”. По-конкретни данни зависят от първоначалната причина за развитието на кардиомегалия..

Анализи

За новодиагностицирана кардиомегалия е необходим цялостен кръвен тест, включващ серологични, имунологични и биохимични анализи.

Повишените индекси CPK и CPK-MB показват развитието на остър процес в миокардния миокарден инфаркт.

Повишеното съдържание на желязо и трансферин е пряко потвърждение за развитието на разширена кардиомиопатия..

Некрозис фактор, естествени клетки убийци, специфични циркулиращи антитела са маркери на дилатационната кардиомиопатия

Инструментална диагностика

ЕКГ: Промяна на ST-T, в някои случаи хипертрофия на LV, изразена Q вълна в отвеждания I, aVL, V5-6.

Ехокардиография: има разширение на LV и RV, нарушена контрактилитет, асиметрична хипертрофия на преградата, увеличаване на дебелината на самия ZSLV..

Рентгенова кардиомегалия

Заключението за развитието на кардиомегалия може да се получи, като се направи рентгенова снимка в две проекции, като най-често се използва директната и страничната. Увеличаването на LA се доказва от удвоената плътност на рентгеновата сянка, разположена по дясната граница на сърцето, и повишено ниво на бронха в лявата страна. Увеличаването на LV кухината се определя от намаляване на интензивността на сянката на цялото сърце върху предната фронтална проекция и от увеличаване на контура на LV. Доста трудно е да се разпознае уголемен РР на рентгенография, в някои случаи се отбелязва намаляване на кривината на силуета.

Трансезофагеална ехокардиография: е допълнителен диагностичен метод в случаите, когато стандартната ехокардиография се оказва малко информативна.

Стрес ECHO-CT: диагностичен метод, който ви позволява да определите етиологията на развитието на патологичен процес (исхемична или неисхемична сърдечна недостатъчност) и да оцените ефективността на лечението.

ЯМР (ядрено-магнитен резонанс): позволява ви да определите точно теглото на сърцето, дебелината на стената, обема на лявата камера, освен това, използвайки този диагностичен метод, е възможно да се определи удебеляването на стената на перикардната торбичка и дължината на зоните на некроза.

Какво е кардиомегалия и какви са последиците от нея

Кардиомегалията е патология на сърцето, която има друго име - "говеждо сърце". Смисълът на патологията е, че размерът на сърцето се увеличава значително и формата му се променя, което води до неприятни последици.

Човек би предположил, че това всъщност е хипертрофия на миокарда. Но не. С кардиомегалията имаме работа не само с увеличаване на сърдечния мускул. Може да варира по размер както на една част от сърцето, така и на четирите секции. В промените няма система.

Най-важното е, че промените в размера на сърдечния мускул водят до неговото отслабване с последваща загуба на функционалност. Тогава кръвоснабдяването на вентрикулите се влошава, което също претърпява промени до известна степен и сърцето започва да се износва с ускорена скорост. Следователно, инфаркти, инсулти, сърдечна недостатъчност и други проблеми.

Кардиомегалия. Какво е

Обикновено човешкото сърце има следните измерения:

  • Дължина - 10 - 11 см.
  • Ширина - 8 - 11 см.
  • Дебелина - 6 - 8,5 см.
  • Тегло - до 230 грама при възрастен, при новородени - от 20 грама.
  • Формата на сърцето може да бъде овална или конична.

Тъй като съществува и такова понятие като хипертрофия, е необходимо да се разберат разликите в промените в такива процеси..

Класификация

Явление като кардиомегалия, пациентите могат да имат:

  • Идиопатична - при развитието на такова явление не се определят причините за промените. Среща се рядко, механизмите за развитие също са недостатъчно проучени.
  • Вродено - рядко се определя, ходът е тежък, прогнозата е лоша. Водещата причина за това разстройство са вродени сърдечни дефекти, генетично предразположение, инфекциозни заболявания по време на бременност.
  • Придобити - в този случай причините стават органични и неорганични заболявания на сърцето и съдовата система.
  • Физиологични - откриват се при спортисти, хиперстеници. Тази опция е норма, а не патология..
  • Алкохолни - характеризира се с лоша прогноза с чести тежки усложнения и смъртни случаи. Много експерти препоръчват тази патология да бъде извадена отделно, тъй като механизмът на развитие и причините, съответно, се различават от другите.

Разширено сърце - причини

Различни фактори водят до развитието на „бичешко сърце“:

  • Болести на сърдечно-съдовата система:
    • Есенциална хипертония - тук разширяването на сърцето се развива постепенно. Всичко започва с образуването на хипертрофия на лявата камера, която може да продължи години със стабилни стойности на кръвното налягане. Постепенно лявото предсърдие претърпява хипертрофия, което вече води до развитие на кардиомегалия. При злокачествен и бърз ход на хипертония кардиомегалията, която засяга цялото сърце като цяло, може да се развие много бързо.
    • Сърдечни дефекти - степента на увеличаване зависи пряко от вида на дефекта. В самото начало кардиомегалията изобщо не се проявява, но с прогресирането на основното заболяване ходът му става бърз.
    • Атеросклероза - при това заболяване постепенно се развива атеросклеротична кардиосклероза, при която освен хипертрофия на лявата камера се образуват асиметрия и увеличаване на интервентрикуларната преграда. В такива случаи се развиват тежка сърдечна недостатъчност и сърдечни аритмии..
    • Възпалителни миокардни заболявания (миокардит) - с тази патология се развива изразено увеличение на сърцето при тежък миокардит. Освен това с развитието на кардиосклероза с възпаление на миокарда се проявява умерено или тежко разширяване на сърцето и разширяване на камерите му.
    • Кардиомиопатия.
    • Исхемична болест на сърцето - кардиомегалия винаги се развива след обширен инфаркт на миокарда с образуване на аневризми на лявата камера, кардиосклероза поради атеросклероза и инфаркт, сърдечна недостатъчност.
    • Аневризмите са разположени предимно на предната стена на лявата камера, върха на сърцето. В по-редки ситуации аневризмите се локализират на задната стена на лявата камера. Всичко това води и до развитие на кардиомегалия..
    • Сърдечни тумори - могат да бъдат както злокачествени, така и доброкачествени. Тежестта на кардиомегалията зависи от вида, местоположението на неоплазмата.
    • Cor pulmonale - в този случай увреждането на дясното сърце се развива под формата на дилатация и хипертрофия.
    • Перикардит (излив в перикардната кухина) - при такива състояния течността, която се събира в перикардната кухина, значително затруднява дейността на сърцето, което води до неговото увеличаване.

  • Друга патология:
    • Болести на ендокринната система - при вторична артериална хипертония се развива кардиомегалия.
    • Захарен диабет - постепенно води до развитие на атеросклеротични лезии на коронарните съдове, коронарна болест на сърцето, което причинява увеличаване на сърцето и сърдечна недостатъчност.
    • Анемия - тежките форми на анемия са придружени от увеличаване на обема на циркулиращата кръв, намаляване на общото съдово съпротивление. Полученото увреждане на сърцето става причина за кардиомегалия..
    • Кардиомиодистрофия, която е следствие не само от заболявания на сърдечно-съдовата система, но често поради злоупотреба с алкохол, което води до появата на сърдечна дистрофия и нейното увеличаване.
    • Дългосрочна употреба на лекарства, което води до развитие на автоимунен миокардит.
    • Хиперфункция на щитовидната жлеза - излишъкът от хормони води до токсично увреждане на мускулните влакна на миокарда, неговата дистрофична трансформация и поява на предсърдно мъждене. Това от своя страна води до появата на кардиомегалия..
    • Хипофункция на щитовидната жлеза - резултатът от това е появата на микседем, при който се развиват брадикардия (намаляване на сърдечната честота), ниско кръвно налягане, конгестивни прояви на белодробната циркулация и сърдечна недостатъчност. Резултатът от този процес е разширяване на сърдечните кухини и хипертрофия на сърдечния мускул..
    • Амилоидоза на сърцето - придружена от отлагания на амилоиден протеин в перикарда, което води до развитие на разширено сърце и неговата недостатъчност.
    • Хемохроматоза - това заболяване се характеризира с натрупване на желязо в паренхимните органи, както и в сърцето, което е причина за появата на кардиомегалия.
    • Полицитемия вера - удебеляване на кръвта, затруднено кръвообращение увеличава тежестта върху сърцето и води до развитие на голямо сърце.

Как се формира „голямото сърце“

  1. Патология на клапана и хипертония - поради нарушение на хемодинамичните процеси или увеличаване на съпротивлението на съдовите стени, се развиват хипертрофични промени в миокарда поради трудността на кръвния поток в посоките, от които се нуждае. В резултат на това силата на сърдечните контракции се увеличава, мускулните влакна растат и се появява хипертрофия. Постоянното прогресиране на болестите води до ангажиране на всички камери на сърцето в процеса, което е механизмът, водещ до кардиомегалия..
  2. Миокардит и кардиомиопатия от всякакъв генезис - постоянно възпаление (с миокардит) или нарушение на нормалния размер, обем, повърхност (кардиомиопатия) се превръщат в причини за удебеляване на сърдечния мускул, включване на сърдечните кухини в процеса, интоксикация и развитие на хипертрофия, която в крайна сметка формира кардиомегалия.

Въпреки факта, че голям брой причини водят до развитие на патология, резултатът от такава лезия е изчерпване на миокарда и промяна в неговите функции. Слабите мускулни влакна не са в състояние да осигурят достатъчно кръвообращение в разширените камери на сърцето.

Това е фактор за развитието на силно износване на сърцето, което няма време да се справи със стреса, губи функциите си и миокардът става неплатежоспособен, което води до развитие на сърдечна недостатъчност и смърт.

Кардиомегалия. Симптоми

За съжаление няма ясно определени симптоми на този процес. Синдром като кардиомегалия се формира дълго време и водещите прояви са признаци на сърдечна патология. Оплакванията в този случай зависят от основното заболяване, довело до развитието на кардиомегалия..

Най-честите признаци са:

  • Умора, намалена работоспособност.
  • Задух при усилие.
  • Сърдечен пулс.
  • Замайване.
  • Задух през нощта.
  • Подуване на долните крайници.
  • Тежест в десния хипохондриум.
  • Увеличение на корема.
  • Подуване на вените на врата.
  • Болка от различно естество и локализация в сърцето.

Тоест, проявите на кардиомегалия директно зависят от водещата патология. Естествено, колкото по-тежко е заболяването, колкото по-бързо се развива при пациентите, толкова по-бързо разширеното сърце ще се почувства и ще доведе до развитие на сърдечна недостатъчност и смърт..

Опасността от декомпенсация на състоянието се крие във факта, че с развитието на сърдечна недостатъчност мнозина не приемат сериозно първите симптоми, отнасяйки ги към умора, времето и т.н. Често пациентите търсят медицинска помощ, когато кардиомегалията вече е един от очевидните синдроми на сърдечна недостатъчност..

Ако човек има патология на сърдечно-съдовата система, тогава, въпреки приемането на лекарства, спазването на режима и храненето, трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако се появят следните симптоми:

  • Различни нарушения на сърдечния ритъм.
  • Развитие и прогресиране на задух.
  • Повишаване на умората, умора.
  • Едематозен синдром.
  • Неприятни усещания в областта на сърцето.

Ясно е, че подобни симптоми са неспецифични, които могат да придружават голям брой заболявания, но именно в това състояние навременната диагностика ще помогне да се определят причините и да се започне подходящо лечение..

Кардиомегалия при плода и децата

В допълнение към развитието на кардиомегалия, такъв процес при децата често е придружен от появата на хипертрофия на стените на сърдечните вентрикули и в същото време разширяването на сърцето достига почти три пъти по-голям размер..

Освен това диагностиката често разкрива:

  • Фокуси на малка и / или голяма кардиосклероза.
  • Кръвни съсиреци на клапаните и в камерите на сърцето.
  • Разширяване на отворите на атриовентрикуларните клапани.

Причините, които водят до развитието на вродена кардиомегалия при деца, са следните:

  • Инфекциозни заболявания на майката.
  • Пушене.
  • Пиене на алкохол по време на бременност.
  • Изчерпване на тялото.
  • Тежък недостиг на витамини.
  • Наследствени причини.
  • Радиация.

Клинично изразено "говеждо сърце" при новородени пациенти със следните признаци:

  • Цианоза, която се появява непосредствено след раждането. Може да се прояви по лицето и цялото тяло (почти винаги показва вродени дефекти.
  • Задух по време на плач.
  • Началото на честото плитко дишане с нередовни дихателни движения.
  • Тахикардия.
  • Слаб апетит.
  • Силно изпотяване.
  • Симптоми, които са характерни за водещата патология, водеща до кардиомегалия.
  • Асфиксия в раждането.
  • Родова травма на централната нервна система.

По-големите деца могат да се оплакват от:

  • Слаб апетит.
  • Раздразнителност.
  • Умора, летаргия, повишена умора.
  • Нарушения на нервната система.
  • Сърдечни болки.
  • Нестабилност на психо-емоционалната сфера.

Как да разпознаем уголеменото сърце

Коректността и навременността на диагностичните методи, на първо място, позволяват да се определят правилните тактики за лечение на патология и да се направи пълна оценка на състоянието на пациента.

За диагностициране на кардиомегалия в момента се използват следните методи за пациенти:

  • Външен преглед, събиране на анамнеза.
  • Ултразвук, при който се определя увеличаване на показателите на такива параметри:
    • Краен систоличен обем.
    • Краен диастоличен обем.
    • Обем на въздействието.
    • Фракция на изтласкване.
  • Рентгеново изследване.
  • ЕКГ.
  • КТ, ЯМР на сърцето.
  • Пункционна биопсия.
  • Ангиография.
  • Трансезофагеална кардиоскопия.

С какво може да се обърка

Основните патологии, които също така увеличават сянката на сърцето и с които е необходимо да се извърши диференциална диагностика, са:

  • Наличието на течност в перикардната кухина.
  • Натрупване на големи количества мастни натрупвания около сърцето.
  • Синдром на "прав гръб" - тази патология се проявява при лица с плосък гръден кош, хлътнала гръдна кост, слабо изкривяване на гръбначния стълб.
  • Липса на перикард.
  • Натрупване на течност в плевралното пространство (плеврит).
  • Увеличение на корема при асцит.

Само след определяне на причината и точна диагноза може да се пристъпи към лечение..

Как да лекуваме кардиомегалия

Трябва да разберете, че лечението на синдрома без лечение на основната патология не е правилно.

Основните подходи за лечение на кардиомегалия:

  • При липса на вродени и / или придобити сърдечни малформации при деца, антихипертензивно лечение с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.
  • При наличие на такава патология като сърдечни дефекти е ефективна само хирургичната интервенция.
  • При възрастни:
    • Ограничаване на физическата активност.
    • Диета.
    • Лечение на основното заболяване - сърдечните дефекти изискват операция, ако е показано.
    • Хипертония - контрол на броя на кръвното налягане с лекарства от различни групи (предписани, коригирани и избрани лекарства само от лекар).
    • С развитието на сърдечна недостатъчност са необходими диуретици (само както е предписано от лекар).
    • Операции за сърдечна трансплантация.

Прогноза

На първо място, при формирането на прогноза за такава сърдечна патология са важни общото състояние на пациента, тежестта на основното заболяване и предишното лечение. Най-неблагоприятна е идиопатичната форма, с най-висока смъртност. Определянето на прогнозата при пациентите зависи от скоростта на поява на сърдечна недостатъчност и нейния ход.

Кардиомегалия: причини, симптоми, диагностика и лечение

Патологиите на сърдечно-съдовата система заемат водеща позиция в медицината по отношение на честотата и причината за смъртност сред населението в трудоспособна възраст. Сред болестите от тази категория една от най-редките е кардиомегалия или говеждо сърце. В същото време органът значително се увеличава по размер, работата му се нарушава и пълното кръвообращение става невъзможно. Знаейки какво представлява кардиомегалията при хората, е лесно да се разбере колко е важно да се започне лечение от момента на появата на заболяването..

Особености на заболяването и теглото на здраво сърце

Сърдечният мускул на човека е кух, конусовиден орган. Сърцето е разделено на две вентрикули и предсърдия. Обикновено дължината на органа е от 10 до 15 см, а ширината е от 8 до 11 см. Мускулното тегло при жените варира от 203 до 302 г, а при мъжете - от 274 до 385 г.

Обикновено кардиомегалията е нарушение, което не е независимо, но възниква от наличието на други патологии. Среща се при хора от всякаква възраст и пол. При кардиомегалия се увеличава размера от 2 до 3 пъти в едната или и двете вентрикули. Мускулът се разтяга и стените му се удебеляват, поради което той престава да изпълнява ефективно функциите си. Кръвообращението става дефектно, от което страда целият организъм. Теглото на органа се увеличава с 2 пъти или повече.

При вродена форма на заболяването при дете, от първия ден на живота, обемът на сърцето е повече от 3 см дължина, 4 см ширина и 1,8 см дебелина. При кърмачета патологията е възможна изключително вродена и прогнозата в този случай е лоша. Само едно на две новородени ще преживее болестта и една четвърт от тях ще страда от тежка сърдечна недостатъчност. Сред оцелелите деца с вродена патология, всяко трето умира преди навършване на 3-месечна възраст.

При възрастни се придобива кардиомегалия на сърцето. Без наличието на болестта уголеменият сърдечен мускул е възможен само при професионални спортисти и хора с хиперстенична структура. Неговите прояви често са подобни на други нарушения в състоянието на органа. Патологията има код съгласно ICD 10: I51.7.

Степента на заболяването

Има три степени на заболяването, в зависимост от това колко е увеличена дебелината на сърдечната стена. Промените често засягат тъканите на лявата камера.

Кардиомегалия 1-2 градуса при повечето пациенти протича безсимптомно или с минимални прояви.

  1. Първо. Разрастването на сърдечната тъкан е незначително. Увеличението на миокарда е в диапазона от 1,2 до 1,5 mm.
  2. Второ. Удебеляването на миокарда достига границите от 1,5 до 2 mm.
  3. Трето. Разширяването на сърцето става значително и пациентът развива тежки симптоми на разстройството. Дебелината на миокарда става повече от 2 mm.

Пациентите търсят медицинска помощ, най-често само с развитието на тежки симптоми.

Причини за появата на вродена и придобита патология

Вродената патология е рядка. Съвременните медицински технологии позволяват да се идентифицират отклонения от нормата дори през периода на вътрематочно развитие. Причината за появата на говеждо сърце при децата е генетична черта. Също така до голяма степен се увеличава рискът от заболяване в процеса на вътрематочно развитие на плода:

  • пушене и пиене на алкохол, докато носите дете,
  • вътрематочна фетална инфекция с вируса Ebstein-Barr,
  • тежки инфекциозни заболявания, претърпени от жена по време на бременност,
  • ефектите на радиацията върху тялото на бременна жена,
  • късна бременност, когато жената е над 35 години.

За пациенти с вродена форма на патология е невъзможно да се направи прогноза за живота, тъй като смъртта им е възможна във всеки възрастов период поради неадекватно формиране на сърдечния мускул.

Придобитата форма на заболяването се развива поради патологии на сърцето и кръвоносните съдове. Неговата патогенеза е добре проучена. Често нарушението възниква поради проблеми с кардиохемодинамиката. Като фактори, които увеличават риска от развитие на говеждо сърце, лекарите определят следното:

  • постоянно повишаване на кръвното налягане,
  • злоупотребата с алкохол,
  • пристрастяване към наркотиците,
  • сърдечни дефекти,
  • инфекциозен ендокардит,
  • наличие на аневризми,
  • атеросклероза на коронарните артерии,
  • тумори с раков или доброкачествен характер, които засягат сърдечния мускул,
  • миокардна дистрофия,
  • нарушения в работата на сърдечния мускул исхемични,
  • наличието на плазмен ултрафилтрат в перикарда с патологичен излив,
  • състояния, водещи до повишен вискозитет на кръвта,
  • белодробна патология,
  • заболявания на щитовидната жлеза, причиняващи повишено или намалено производство на хормони,
  • тежки алергии,
  • системни метаболитни заболявания.

Лекарите отбелязват увеличение на случаите на развитие на сърцето на говедата поради алкохолизъм на фона на постоянна консумация на бира. В този случай мускулните промени настъпват достатъчно бързо. Прогнозата за пациента е лоша, тъй като усложненията на състоянието се развиват за кратко време, което води до смърт на човек за 2-3 години.

Причини за непатологично разширяване на сърцето

Размерът на сърдечния мускул става по-голям при хората, занимаващи се с професионални спортове. За тях на фона на постоянни силни натоварвания е характерно увеличаване на цялата мускулна маса, включително растежа на сърцето. Това явление е необходимо, за да може органът да работи по-усилено и да изпомпва кръвта по-лесно. Лечение в този случай не се изисква.

Хиперстеничната физика, при която обемът на мускулната маса и размерът на тялото е по-голям от този на повечето хора, също е естествена причина за увеличения сърдечен мускул. Не е необходима терапия..

Симптоми на кардиомегалия при деца и възрастни

Симптоматологията на патологията се различава до известна степен в зависимост от възрастта на пациента. В началото на развитието на заболяването няма симптоми, поради което през този период говеждото сърце се открива случайно при изследване по друга причина. Поради това кардиомегалията се нарича от лекарите като патологии с латентен ход..

Прояви при възрастни

При възрастни заболяването се придобива в природата. При сериозно нарушение в състоянието на сърдечния мускул пациентите започват да се притесняват от такива прояви на кардиомегалия:

  • постоянно чувство на дискомфорт в областта на сърцето,
  • нарушения на дишането, които са придружени от силен задух, дори при незначително натоварване,
  • болки в гърдите с различна интензивност,
  • подуване,
  • тахикардия,
  • постоянна умора, водеща до спад в работоспособността,
  • аритмия,
  • рядък, епизодичен синкоп,
  • усещане за периодичен сърдечен арест,
  • повишена сънливост,
  • виене на свят (често предшествано от припадък),
  • разширени вени на врата,
  • прекомерен обем на корема,
  • шум в ушите (умерен).

Симптомите на заболяването се увеличават постепенно с развитието му. Изразено влошаване се наблюдава само когато мускулът престане да се справя с работата си.

Признаци при деца

Вродената форма на заболяването при деца започва да се проявява от първия месец от живота. Възможно е да се предположи, че детето страда от кардиомегалия поради наличието на такива признаци:

  • обилно изпотяване с леко натоварване,
  • задух, който се развива с плач,
  • тахикардия,
  • намален апетит до почти пълната му загуба,
  • бледност, която е особено изразена в областта на носогубния триъгълник,
  • цианоза на кожата.

Симптомите при вродена патология са доста интензивни още от първите месеци от живота на детето.

Особености на заболяването при плода и децата

Кардиомегалията при плода и децата рядко е единична патология. Състоянието е придружено от редица опасни нарушения. При пациентите обикновено се наблюдава хипертрофия на сърдечните стени, поради което органът се увеличава три пъти. Също така, при кърмачета, при които е установено увеличение на сърдечния мускул по време на вътрематочно развитие, се отбелязват следните нарушения:

  • наличието на кръвни съсиреци с различни размери,
  • разширени отвори на сърдечната клапа,
  • кардиосклеротични огнища.

В случай, че говеждо сърце не е открито в плода по време на изследване (ултразвук) и бебето има този проблем след раждането, това най-вероятно се предизвиква от нараняване, получено по време на раждане или задушаване.

Каква е опасността от кардиомегалия

Кардиомегалията е патологично състояние, при което орган променя формата си и значително увеличава размера си. Това е придружено от неприятни последици. Този проблем се бърка с хипертрофия, но размерът не само на сърдечния мускул се променя, но и на една или всички части на сърцето. Патологията е много опасна и изисква навременна медицинска помощ, тъй като постепенно причинява сериозни смущения във функционирането на сърцето.

  1. Описание и видове
  2. Какви причини могат да бъдат причинени
  3. Как расте сърцето
  4. Симптоми
  5. Кардиомегалия при деца
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Прогноза

Описание и видове

Това състояние не е класифицирано като патология, но се нарича синдром, характерен за много заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. В този случай има разширяване и удебеляване на мускулните влакна и сърдечните камери..

Проблемът може да бъде:

  1. Идиопатична. В този случай е трудно да се определи причината за нарушенията..
  2. Вродени. Рядко се открива. Синдромът се характеризира с тежко протичане и лоша прогноза. Свързва се с дефекти, генетично предразположение, инфекция по време на бременност.
  3. Придобити. Проблемът е провокиран от промени в органичния и неорганичния произход.
  4. Физиологични. Той се диагностицира при хора, които спортуват. Това се счита за нормално..
  5. Алкохолни. Синдромът с течение на времето причинява усложнения, несъвместими с живота.

Какви причини могат да бъдат причинени

На първо място, настъпва уголемяване на сърцето:

  1. С хипертония. В този случай органът расте постепенно. Първо се развива хипертрофия в лявата камера. Може да продължи много години, дори ако показанията на кръвното налягане са стабилни. С течение на времето патологичният процес се разпространява в лявото предсърдие. Ако кардиомегалията протича в злокачествена форма, тогава лезията се развива бързо и засяга всички части на сърцето.
  2. С дефекти в развитието. Колко изразени ще бъдат промените зависи от вида на патологията. Отначало проблемът не се разкрива по никакъв начин, но с хода на основното заболяване ситуацията се влошава.
  3. С атеросклероза. С течение на годините болестта провокира кардиосклероза, при която хипертрофират не само левите секции, но и септумът между вентрикулите. Патологията е придружена от тежка форма на сърдечна недостатъчност и аритмия.
  4. С миокардит. Сърцето се увеличава по размер под въздействието на възпалителния процес. Разширяването на камерите става в умерена или тежка форма.
  5. С исхемични нарушения. Ако е настъпил инфаркт и голяма част от миокарда е претърпяла некроза, това винаги е придружено от кардиомегалия..
  6. С аневризми. Най-често се намират в горната част на сърцето. Много по-рядко те се откриват в областта на задната стена на лявата камера..
  7. С новообразувания в сърцето с доброкачествен и злокачествен характер.
  8. С белодробно сърце. В тази ситуация се получава разширяване и хипертрофия на дясната страна на сърцето..
  9. С перикардит. В кухината на външната обвивка на сърцето се натрупва течност, което усложнява процеса на миокардното свиване и органът се увеличава.

В допълнение към сърдечните патологии, други заболявания също могат да провокират нарушения. В по-редки случаи кардиомегалията при хората се провокира от:

  1. Ендокринни нарушения. Те могат да причинят вторична хипертония и увреждане на сърцето. Синдромът също е свързан със захарен диабет, като постепенно причинява атеросклероза, исхемия и сърдечна недостатъчност..
  2. Анемия. При тежки случаи настъпва увеличаване на количеството кръв, поради което общото съдово съпротивление намалява.
  3. Кардиомиодистрофия. Такива промени се случват не само при сърдечни заболявания. Те се развиват при хора, които консумират големи количества алкохолни напитки. Може да се случи и при продължителна употреба на определени лекарства..
  4. Намалено / прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза. При недостиг пулсът се намалява, показателите за налягане в артериите падат, кръвта застоява в съдовете на малкия кръг. В резултат на това мускулната хипертрофия и кухините се разширяват..
  5. Амилоидоза. Състоянието се характеризира с появата на отлагания на амилоиден протеин върху външната обвивка. Поради това тялото расте и не може да изпълнява функциите си..
  6. Хемохроматоза. В същото време паренхимните органи страдат от натрупването на желязо в кухините си.
  7. Полицитемия вера. Болестта се характеризира с повишена плътност на кръвта, което затруднява нейното движение през съдовете и увеличава натоварването на сърцето.

Как расте сърцето

Ако хемодинамиката е нарушена или съпротивлението на съдовите стени се увеличи, тогава процесът на преминаване на кръвта се затруднява и в миокарда настъпват хипертрофични промени..

За да осигури на тялото правилното количество кръв, сърцето се свива с по-голяма сила, мускулните влакна започват да растат.

С развитието на основните заболявания патологичният процес засяга всички камери на сърцето, което допринася за кардиомегалия..

В резултат на постоянни възпалителни процеси и промени в размера, мускулът на органа се удебелява, проблемът засяга сърдечните кухини, причинява интоксикация и хипертрофия.

Независимо от причината за патологията, миокардът постепенно изтънява и функциите му са нарушени. Поради слабостта на мускулните влакна нормалното кръвообращение в сърдечните камери става невъзможно..

Сърцето се износва по-бързо, не може да изпълнява преките си функции, развива се неуспех и пациентът умира.

Симптоми

Кардиомегалията на сърцето няма специфични прояви. Образуването на синдрома се случва в продължение на дълго време и човек в същото време усеща симптомите на основното заболяване. Най-често, когато сърцето започне да се увеличава по размер:

  • пациентът се уморява по-бързо, работоспособността намалява;
  • физическата активност е придружена от силен задух;
  • честотата на контракциите се увеличава;
  • виене на свят;
  • затруднено дишане през нощта;
  • долните крайници се подуват;
  • притеснен от чувството за тежест в черния дроб;
  • коремът се увеличава и в него се натрупва течност;
  • вените на врата се подуват;
  • в гърдите се усещат болки с различна интензивност и характер.

Тежестта на проявите зависи от основното заболяване. Ако патологията се развива с ускорени темпове, тогава много бързо човек развива сърдечна недостатъчност и органът напълно губи функциите си.

При наличие на физиологична форма на кардиомегалия не се наблюдава влошаване на благосъстоянието, тъй като това състояние се счита за вариант на нормата и не е придружено от неизправности на сърдечно-съдовата система.

Опасността от проблема е, че е много трудно своевременно да се забележи развитието на сърдечна недостатъчност. Много хора пренебрегват първите симптоми и ги приписват на умора или промяна във времето..

Повечето пациенти отиват на лекар, когато кардиомегалията е в последния етап на развитие и сериозно нарушава работата на сърцето.

Ако имате някакви проблеми със сърдечно-съдовата система, трябва да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар, да спазвате дневния режим и диетата. Необходимо е да посетите специалист, ако:

  • ритъмът на контракциите беше нарушен;
  • задух се развива и прогресира;
  • умората постоянно се тревожи и умората се увеличава;
  • появява се оток;
  • има дискомфорт в сърцето.

Навременната диагноза подобрява прогнозата и увеличава шансовете за възстановяване.

Кардиомегалия при деца

В детството развитието на синдрома води до увеличаване на органа няколко пъти. В този случай кардиомегалията на рентгенограмата се проявява ясно. В същото време се разкрива също така, че определени области на сърдечния мускул са се склерозирали, сърдечните клапи и камери са запушени с кръвни съсиреци, дупките в атриовентрикуларните клапи са разширени.

Ако новородено е родено с патология, това е много сериозен проблем, който в 35% от случаите води до смърт на новородени..

Вродената форма на заболяването е свързана с:

  • майчини инфекции;
  • пушещи жени по време на бременност;
  • употребата на алкохолни напитки и наркотици;
  • изчерпване на тялото;
  • тежки форми на недостиг на витамини;
  • генетични фактори;
  • влиянието на радиацията.

Ако е родено дете с този проблем, тогава кожата на лицето или цялото тяло веднага посинява, което винаги показва дефект в развитието. Развива се и задух, който се увеличава с плач. Дишането става повърхностно и неравномерно дишане. При децата се повишава изпотяването, пулсът се увеличава, апетитът се влошава.

В по-напреднала възраст:

  • апетитът се влошава;
  • детето става раздразнително;
  • чувства се уморен и трудно понася стрес;
  • работата на нервната система е нарушена;
  • появяват се болки в областта на сърцето;
  • се наблюдава психоемоционална нестабилност.

Феталната кардиомегалия може да се появи при ултразвук.

Диагностика

За да изберете подходящия вариант за лечение на заболяването, е важно да направите правилна и навременна диагноза. Можете да определите увеличаването на размера на органа с помощта на инструментални техники. Първо се изследва пациентът и се прави анамнеза. След това те прибягват до:

  1. Ултразвуково изследване на сърцето. По време на тази процедура можете да разберете колко кръв постъпва в сърцето по време на свиване и отпускане, ударния обем и фракцията на изтласкване.
  2. Рентгеново изследване.
  3. Електрокардиограма.
  4. Компютърно и магнитно резонансно изображение.
  5. Пункционна биопсия.
  6. Ангиография.
  7. Трансезофагеална кардиоскопия.

Интракавитарната сърдечна катетеризация се счита за най-точната и информативна техника..

Също така е важно да се направи диференциална диагноза с други заболявания. Често патологичният процес се бърка с:

  1. Наличието на течност в кухината на външната обвивка на сърцето.
  2. Появата на мастни отлагания около органа.
  3. Плеврит, при който течността се натрупва в плевралната кухина.
  4. Асцит. Състоянието се характеризира с натрупване на течност в коремната кухина.

Подходящ вариант на лечение може да бъде избран само след установяване на причината за нарушенията и потвърждаване на диагнозата.

Лечение

Синдромът на кардиомегалия не може да бъде елиминиран без лечение на основното заболяване.

Ако има патология с вроден или придобит произход в детска възраст поради сърдечни дефекти, тогава не можете да направите без антихипертензивно лечение, по време на което те прибягват до инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.

Но добри резултати при лечението на сърдечни дефекти могат да бъдат постигнати само с помощта на хирургическа интервенция..

Също така, на деца и възрастни се препоръчва да ограничат физическия и емоционален стрес, спазват диета. Терапевтичните мерки също зависят от основното заболяване:

  1. При хипертония трябва да следите кръвното налягане в артериите. За това на пациентите могат да бъдат предписани лекарства за коригиране на кръвното налягане..
  2. Ако се развие сърдечна недостатъчност, тогава лекарите избират подходящ диуретик.
  3. В тежки случаи не можете да направите без здрава трансплантация на органи.

Невъзможно е да се спре кардиомегалия. С помощта на терапевтични техники можете да забавите хода на патологичния процес и да подобрите качеството на живот на пациента.

Прогноза

Възможно е да се определи до какви последици ще доведе патологията, само като се вземе предвид общото здравословно състояние на пациента, тежестта на основното заболяване и правилността на предписаната терапия.

Най-опасна е идиопатичната форма на заболяването. С тази диагноза повечето пациенти умират..

Последиците и продължителността на живота зависят от това колко бързо се развива и прогресира сърдечната недостатъчност..

За да подобрите прогнозата, трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако се появят първите признаци на заболяването. Това ще помогне да се вземат мерки за забавяне развитието на патологичния процес и намаляване на риска от усложнения..


Следваща Статия
Доплер ултрасонография на матката