Какво е кардиомиопатия?


Кардиомиопатията е заболяване, при което има увреждане на сърцето, което няма нищо общо с туморен, възпалителен или исхемичен генезис. Тази патология обикновено се свързва със сърдечна недостатъчност, аритмия, кардиомегалия. Възможно е да се разбере механизмът на неговия произход само след като стане ясно какво е кардиомиопатия..

Какво е?

Кардиомиопатията е група идиопатични миокардни заболявания, причинени от склеротични или дистрофични промени в сърдечните клетки (кардиомиоцити). В този случай вентрикулите са особено засегнати. Вторичните прояви включват увреждане на миокарда на фона на исхемична болест, хипертония, артериална хипертония, миокардит.

Класификация на кардиомиопатиите

Медицински специалисти разграничават няколко вида кардиомиопатия:

  • хипертрофичен;
  • разширен;
  • ограничителен;
  • аритмогенен.

Всяка от тези форми има характерен ефект върху сърцето, но схемата на лечение е еднаква. Основната задача на терапията е да премахне причините, причинили миокардиопатия, както и да се справи със сърдечната недостатъчност.

Хипертрофичната форма се характеризира с удебеляване на стената на дясната или лявата камера. Дилатацията е придружена от увеличаване на сърдечните камери и систолна дисфункция. В този случай дебелината на стената остава непроменена..

Рестриктивният тип на заболяването рядко се диагностицира. При наличието на това състояние се отбелязва твърда структура на стените на сърцето. Освен това способността му да достигне фазата на релаксация е намалена. Това води до влошаване на кръвния поток, на фона на което лявата камера получава по-малко кислород. Работата на целия организъм страда от това, тъй като кръвообращението е нарушено. Понякога се среща рестриктивна кардиомиопатия при деца. Предава се на детето на генетично ниво. Според Международната класификация на болестите (ICD) на това заболяване е присвоен код I42.

Причините

Кардиомиопатията при възрастни включва всяко заболяване, което засяга миокарда. Следователно има много причини за развитие. Ако анормалната сърдечна функция е причинена от друго диагностицирано заболяване, тогава те говорят за вторична (неспецифична) кардиомиопатия. Понякога основната причина за патологията остава неизвестна. В този случай се отбелязва основната форма на заболяването..

Основните причини за заболяването включват:

  • Вирусна инфекция. В резултат на многобройни проучвания експертите са установили, че вирусните инфекции са виновни за появата на кардиомиопатия. Този факт се потвърждава от наличието на съответните антитела при пациентите. Структурата на кардиомиоцитите може да бъде нарушена от вируса Coxsackie, цитомегаловирус и хепатит С. Не е изключена възможността за увреждане на миокарда от автоимунен процес. При това състояние антителата, произведени от тялото, се борят срещу собствените му клетки..
  • Наследствен фактор. Някои генетични неуспехи са способни да провокират развитието на кардиомиопатия. Кардиомиоцитите съдържат огромно количество протеини, които играят важна роля в съкратителния процес. Вродена аномалия на един от тях води до нарушение на сърдечния мускул.
  • Миокардна фиброза с неизвестен произход. В този случай съединителната тъкан расте на мястото на мускулните клетки. Този процес се нарича още кардиосклероза. С течение на времето еластичността на сърдечните стени намалява, което води до необичайно свиване на мускулите. Това води до пълна дисфункция на основния орган, отговорен за кръвообращението в човешкото тяло..
  • Автоимунни нарушения. Задействането на този механизъм може да се дължи не само на наличието на вируси в организма, но и на различни патологични състояния. Освен това спирането на сърдечни увреждания, причинени от автоимунно разстройство, е много проблематично. В този случай кардиопатията продължава да прогресира, така че е трудно да се говори за благоприятна прогноза..

Разширена (застойна) кардиомиопатия

Първите му признаци могат да бъдат забелязани дори на 30-годишна възраст. Предполага се, че инфекциите, токсичните увреждания, хормоналният дисбаланс, метаболитните нарушения могат да провокират развитието на това заболяване. В 15% от случаите разширената кардиомиопатия е наследствена. Тя е придружена от такава клиника:

  • диспнея;
  • пристъпи на астма;
  • белодробен оток;
  • цианоза;
  • увеличен черен дроб;
  • сърдечна болка;
  • сърцебиене.

В този случай гърдите на пациента могат да бъдат деформирани. За да се оцени състоянието на пациента, се предписва преглед под формата на електрокардиография и рентгенова снимка.

Хипертрофична кардиомиопатия

Този тип заболяване е обструктивно и необструктивно. Първата форма се причинява от нарушен кръвен поток от лявата камера. Необструктивната кардиомиопатия протича без стеноза на изходящите мрежи. Специфичните клинични прояви включват:

  • чести световъртежи;
  • припадък;
  • диспнея;
  • бледност на кожата;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • бърза умора;
  • кардиалгия;
  • сърдечна недостатъчност.

Патологията се определя въз основа на резултатите от ЕКГ и ехокардиография. След това се съставя диаграма как да се лекува болестта..

Ограничителна кардиомиопатия

Има три етапа в развитието на рестриктивна кардиомиопатия:

  1. Невротичен. Характерните му характеристики са миокардит, миокардна инфилтрация, наличие на коронарит.
  2. Тромботична. Основните прояви на тази форма включват ендокардна хипертрофия, съдова тромбоза на сърдечния мускул, фиброзни образувания в сърдечните камери.
  3. Фибротичен. Възниква на фона на интрамурална фиброза на средния мускулен слой на сърцето и неспецифичен ендартериит на коронарните артерии.

При този тип кардиомиопатия симптомите са задух и слабост дори при лека физическа активност. Пациентите развиват оток, вените на шията се подуват. Диагностицирайте заболяването, като проведете ЕКГ, рентгеново изследване и ехоскопия.

Аритмогенна дяснокамерна кардиомиопатия

Тази форма е доста рядка, поради което все още е слабо разбрана. Вероятна причина за развитие може да бъде генетично предразположение, вирусни агенти и апоптоза. Проявява се под формата на силен пулс, световъртеж, припадък, пароксизмална тахикардия. Ехокардиографията и ЯМР могат да оценят параметрите на сърцето и структурните промени. Лабораторните изследвания на кръв и урина са задължителни.

Усложнения на кардиомиопатиите

Има шест животозастрашаващи усложнения, които кардиомиопатията може да причини.

  • Сърдечна недостатъчност. Тя може да бъде систолна и диастолична. В първия случай говорим за неспособността на сърцето да се свива нормално, а във втория вентрикулът не получава обогатена с кислород кръв.
  • Инфаркт на миокарда. Това състояние възниква на фона на смъртта на някаква част от миокарда, провокирана от недостатъчно кръвоснабдяване.
  • Тромбоемболия. Кръвните съсиреци се появяват поради застой на кръвта, причинен от увреждане на миокарда.
  • Аритмии. Когато последователността на миокардното свиване е нарушена, тъканите страдат от кислороден глад. Аритмията възниква в резултат на неправилно функциониране на проводящата система, което кара сърцето да бие нередовно, бавно или неравномерно.
  • Белодробен оток. Ако лявата страна на сърцето страда от задръствания, излишната кръв остава в кръвоносните съдове, които водят до белите дробове. Постепенно съдовете се разширяват и кръвната плазма навлиза в белодробната тъкан.
  • Мигновена сърдечна смърт.

Диагностика

Лекарят може да подозира наличието на кардиомиопатия при преглед на пациента. Като правило слушането на сърцето ви позволява да откривате чужди шумове, тонове. За да се изясни диагнозата, пациентът може да бъде назначен за такива изследвания като рентгенова снимка, ЕКГ, ултразвук, мониторинг на Холтер, ЯМР. С помощта на тези диагностични методи е възможно да се идентифицират промените в частите на сърцето, да се оцени контрактилитета на миокарда и да се открие удебеляване на стените.

Лечение

Лечението на кардиомиопатия се провежда с лекарства с различни насочени ефекти. Те включват:

  • бета-блокери ("Атенолол", "Бисопролол");
  • антикоагуланти - лекарства, които нормализират сърдечната честота;
  • блокери на калциевите канали;
  • диуретици;
  • кортикостероиди.

Изборът на оптимална тактика на лечение зависи от индивидуалните характеристики на пациента, съпътстващите заболявания и реакцията на натиск.

Когато курсът на лечение с лекарства не дава очаквания ефект, е необходима хирургическа интервенция. Ако кардиомиопатията се комбинира с нарушен сърдечен ритъм, тогава пациентът е показан за имплантиране на пейсмейкър. С негова помощ сърдечните удари ще се появят с необходимата честота.

Когато съществува риск от бърза смърт, се имплантира дефибрилатор. Устройство от този тип е в състояние да координира работата на сърдечния мускул по време на камерно мъждене.

Тежка форма на патология, която не реагира на хирургично лечение, може да бъде елиминирана само чрез сърдечна трансплантация.

Благоприятна прогноза може спокойно да се каже при наличие на хипертрофична кардиомиопатия. Лицето продължава да живее пълноценен живот при условие на употребата на поддържащи лекарства, предписани съгласно протокола.

Ситуацията е по-лоша с прогнозата с рестриктивна или разширена форма на заболяването. След откриването им на пациента се определя увреждане. Според статистиката в 70% от случаите пациентите умират в рамките на 5 години. Обикновено такива пациенти се нуждаят от сърдечна трансплантация..

Прогнозата до голяма степен зависи от това колко ефективно е лечението и дали пациентът следва препоръките на кардиолога. Като превантивна мярка трябва да се придържате към правилното хранене и здравословния начин на живот..

Смесена кардиомиопатия: всичко, което трябва да знаете за патологията

Кардиомиопатията е комплекс от различни нарушения на сърдечния мускул. Те имат общи причини за развитие и клинични прояви. Едно от заболяванията е кардиомиопатията със смесен генезис..

Патологията се характеризира с много симптоми. Лечението се извършва в зависимост от тежестта на курса и може да се проведе с лекарства или хирургическа намеса.

Какво е кардиомиопатия и защо се появява?

Кардиомиопатията е група от различни заболявания, характеризиращи се с наличието на структурни промени в сърдечния мускул

Смесената кардиомиопатия, както и другите й видове, не е придружена от възпалителен процес или образуване на образование. Също така, патологията не е свързана с коронарна болест на сърцето. Но клиничната картина е подобна на коронарната артериална болест. Кардиомиопатията включва състояния като перикардит, хипертония, сърдечни, съдови или клапни дефекти и миокардит.

Причините за развитието на болестта могат да бъдат много. Най-често това са патологии, които се появяват с увреждане на сърдечния мускул. В този случай кардиомиопатията е вторична. Но в някои случаи факторите, които са причинили развитието на нарушението, остават неидентифицирани. В този случай се диагностицира първичната форма.

Основните причини за развитието на кардиомиопатия включват:

  • Вирусни инфекции. Често пациентите имат специфични антитела. Нарушение на работата на сърдечния мускул може да възникне под въздействието на вируса Coxsackie, хепатит С и други. Също така, експертите не изключват възможността за развитие на автоимунни процеси, когато тялото започва да се бори със собствените си имунни клетки..
  • Генетично предразположение. Наследствеността е от голямо значение за развитието на много заболявания. Причината за кардиомиопатията е нарушение на синтеза на протеинови вещества, които играят важна роля в съкратителния процес на сърдечния мускул..
  • Фиброза на меките тъкани. В същото време съединителната тъкан започва да расте на мястото на мускулната тъкан. В медицината това състояние се нарича още кардиосклероза. С течение на времето се установява намаляване на еластичността на миокардните стени, мускулът не може напълно да се свие, което води до дисфункция на органите.
  • Автоимунни нарушения. Те не винаги са причинени от вирус. Те могат да бъдат причинени от патологично състояние. Почти е невъзможно да се спре разпространението на миокардното увреждане. Болестта прогресира и прогнозата често е лоша.

Но има и редица косвени причини. Болестта се развива на фона на липсата на терапия за други патологии. Това могат да бъдат заболявания на нервната система, нарушения на ендокринната система, заболявания на съединителната тъкан и други. Важно е правилно да се установи причината за развитието на патологията и да се започне своевременно лечение.

Повече информация за кардиомиопатията може да намерите във видеото:

Други причини, които могат да предизвикат развитието на кардиомипатия:

  • Ендокринни нарушения. Това е доста голяма група заболявания, които се характеризират с нарушаване на ендокринната система. В този случай има дефицит или увеличаване на обема на синтеза на хормони. Незначителните нарушения не причиняват развитие на кардиомиопатия, но продължителният ход на заболяването оказва негативно влияние върху сърдечния мускул. Това състояние често се наблюдава при жени по време на менопаузата. Рисковата група включва пациенти с установен захарен диабет, надбъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм. Рискът от развитие на кардиомиопатия при деца е висок, единият от родителите има диабет.
  • Нарушаване на водния и електролитния баланс. Почти всички електролити са необходими за нормалното функциониране на сърдечния мускул. Но най-често миокардната дисфункция възниква при недостатъчно количество калций, натрий, калий, фосфати, магнезий. Но при съвременния подход към лечението в редки случаи се появяват усложнения под формата на кардиомиопатия на фона на нарушение на водно-електролитния баланс. Това се дължи на факта, че първите признаци на това състояние винаги се елиминират спешно..
  • Заболявания на съединителната тъкан. Първите признаци на кардиомиопатия могат да се появят на фона на развитието на ревматоиден артрит, дерматомиозит или склеродермия. При наличие на такива патологии увреждането на сърдечния мускул възниква на фона на разпространението на автоимунните процеси. Интензивността на симптомите ще зависи от тежестта на основното заболяване..
  • Патологии на нервната система. При наличие на заболявания на нервната система кардиомиопатията може да се развие по два начина. Първият механизъм за разпространение на миокардното увреждане е появата на разстройство на фона на такива патологии като миодистрофия на Бекер, Дюшен или атака на Фридрих. В друг случай заболяването се развива в резултат на невроендокринна кардиомиопатия. В този случай адреналинът влияе върху работата на сърдечния мускул. Той го кара да работи много по-бързо и понякога на границата на възможностите си. При продължителен престой на сърцето в състояние на напрежение, сърцето ще изразходва своите енергийни резерви, изтощението ще започне да се развива.

Друга причина за развитието на кардиомиопатия може да бъде отравяне с различни химични и токсични вещества. Патологията често се установява при пациенти, страдащи от алкохолна или наркотична зависимост. Алкохолните напитки и веществата, съставляващи лекарствата, водят до необратими процеси в сърдечния мускул.

Клиничната картина на патологията

Болката в областта на гърдите, задух, оток и бледност на кожата са признак на патология

Смесената кардиомиопатия има подобна клинична картина с други сърдечни заболявания, по-специално с исхемия. Ето защо е трудно да се идентифицира самостоятелно патологията.

Първите симптоми на заболяването могат да бъдат:

  1. Диспнея. Възниква първо след физическо натоварване, след това е постоянно.
  2. Постоянна умора.
  3. Признаци на циркулаторна недостатъчност. Пациентите се оплакват от подуване на крайниците, сини пръсти на ръцете и краката.
  4. Болезнени усещания в областта на гърдите.
  5. Кашлица. При наличие на белодробен оток по време на диагнозата се установяват хрипове, могат да възникнат пенести храчки.
  6. Сърцебиене. В този случай пулсът може да се усети във врата и корема..

Също така, кардиомиопатия от смесен произход, има и други симптоми. Сред тях са отбелязани:

  • Бледост на кожата. Основната причина е лошата циркулация. В същото време по-малко кръв се доставя на тъканите на лицето, което провокира промяна в тонуса на кожата.Пръстите на ръцете, краката и върха на носа също могат да станат по-студени.
  • Подуване на долните крайници. Те възникват в резултат на увреждане на дясната част на сърдечния мускул, което провокира развитието на застояли процеси. В резултат на това той частично се простира отвъд съдовото легло и провокира подуване..
  • Замайване и припадък. Провокиран от нарушено кръвообращение. В зависимост от степента на увреждане те могат да бъдат краткосрочни или по-скоро дългосрочни.

Всички признаци не показват развитие на смесена кардиомиопатия и могат да възникнат на фона на други нарушения на сърдечния мускул. За да установите точна диагноза, трябва да се свържете със специалист, който ще проведе редица диагностични мерки и ще установи причината за тяхното развитие.

Видове кардиомиопатия

Класификацията на заболяванията е важна при определяне на терапевтичния режим

Кардиомиопатията е разделена на няколко вида в зависимост от нейния произход. В медицината се различават следните видове:

  1. Дилатация. Поражението на сърдечния мускул е придружено от разтягане на кухината на органа и увеличаване на дебелината на стената. При диагностициране се установява наличието на натрупване на голямо количество кръв във вентрикулите на сърцето. Това води до нарушаване на работата му на фона на факта, че вентрикулите не са в състояние да се справят с товара и да задържат натрупаната кръв вътре. Сред симптомите има високо кръвно налягане. Липсата на терапия води до сериозни усложнения.
  2. Ограничителен. Рядко се установява и се характеризира със загуба на еластичност на стените на миокарда. Това кара камерите да се разтягат и количеството на кръвта, която тече, е значително намалено. В резултат на това се развива сърдечна недостатъчност..
  3. Хипертрофичен. На свой ред тя се разделя на обструктивна и необструктивна.

В първия случай заболяването се развива на фона на нарушения на кръвообращението от лявата камера. Вторият тип се проявява без стеноза на стените на съдовете. За да установи вида на кардиомиопатията, лекарят провежда серия от диагностични тестове. Начинът на провеждане на лечението зависи от получените данни..

Как може да се диагностицира болестта?

Трудно е да се идентифицира заболяването, поради което се използват няколко метода за изследване.

Доста трудно е да се идентифицира смесената кардиомиопатия. За да се постави правилна и точна диагноза, се извършват редица от следните диагностични мерки:

  • Физическо изследване. Специалистът провежда външен преглед и внимателно изследва историята на пациента, за да установи наличието на признаци на вродена миокардна дисфункция.
  • Електрокардиография. Той не се отнася за информативни диагностични методи, но ви позволява да установите активността на сърдечния мускул при излагане на електрически вълни. При наличие на кардиомиопатия има признаци на неравномерен сърдечен ритъм.
  • Рентгеново изследване. Помага за оценка на размера и плътността на органа. Отнася се за най-информативните методи, които ви позволяват да получите доста пълна картина на промените. Картината ясно показва контурите на сърдечния мускул и белите дробове.
  • Ехокардиография. Предписано е да се изследват камерите на миокарда и неговите стени. Това ви позволява точно да оцените естеството на увреждането на тъканите.

Ако е необходимо, специалист може да предпише лабораторни изследвания на кръв и урина, за да идентифицира инфекциозно заболяване. Изследват се и хормони на щитовидната жлеза. Въз основа на резултатите от изследването лекарят предписва лечение.

Медикаментозно лечение

Терапията зависи от причината, вида, формата и тежестта на заболяването

Медикаментозната терапия се използва за борба със сърдечната недостатъчност и предотвратяване на усложнения.

Един от симптомите на кардиомиопатията е високото кръвно налягане. За да се нормализира, се предписват лекарства от групата на инхибиторите. Най-ефективни са Каптоприл и Еналаприл. Бета-блокери като Метопролол се предписват в малки дози. Показан е антиоксидантът "Карведилол". Диуретиците се предписват и при сърдечна недостатъчност..

В случай на установяване на хипертрофична кардиомиопатия, терапията е насочена към подобряване и поддържане на съкратителната функция на лявата камера. Често на пациентите се предписва Верапамил или Дизопирамид.

Ограничителната кардиомиопатия се установява на късен етап, когато необратимите процеси започват да се развиват и разпространяват. В този случай лечението се извършва чрез операция, тъй като няма други терапевтични методи..

Хирургическа интервенция

При значителни увреждания на миокардната тъкан на пациентите най-често се предписва донорна сърдечна трансплантация. В този случай вероятността от рецидив е висока..

При наличие на определени индикации е възможно да се инсталира пейсмейкър.

Изборът на метод на терапия с използване на радикални техники зависи от състоянието на пациента, степента на развитие на заболяването и наличието на съпътстващи патологии. Назначаването на метод за елиминиране на кардиомиопатия се извършва от лекуващия лекар.

Диетични препоръки

Храненето трябва да е частично (5-6 пъти на ден), без да се преяжда

При наличие на кардиомиопатия, както и други заболявания на сърдечния мускул, се препоръчва специална диета. Правилното хранене помага за подобряване на състоянието, намаляване на натоварването на органа и спомага за намаляване на риска от усложнения.

Пациентите трябва да отказват мазни, пържени, солени, пушени храни и храни. Диетата може да включва:

  • Зеленчуци. Може да се консумира прясно, печено или варено.
  • Постна риба и различни морски дарове.
  • Зеленчукови супи.
  • Диетичен хляб.
  • Не повече от 1 меко сварено яйце на ден.
  • Растително масло в малки количества (подходящо за дресинг на салати).
  • Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.
  • Пчелен мед.
  • Плодове, плодове и сокове от тях.
  • Сушени плодове.
  • Зелен или бял чай.
  • Зеленчукови сокове.

Диетата за кардиомиопатия се разработва от лекуващия лекар в съответствие с характеристиките на хода на патологията, наличието на съпътстващи заболявания и общото състояние.

Възможни усложнения на заболяването

Кардиомиопатията може да причини внезапна сърдечна смърт

При липса на терапия, в случай на установяване на смесена кардиомиопатия, има значителни промени в работата на миокарда. С течение на времето започват да се развиват сърдечна недостатъчност, аритмия и други заболявания.

В случай на хипертрофия на интервентрикуларната преграда възниква субаортална стеноза. При тежки случаи е възможна смърт. Когато се установи разширена кардиомиопатия, степента на преживяемост на пациентите в рамките на пет години след началото на заболяването е не повече от 30%.

Прогнозата е лоша с предсърдно мъждене.

Възможно е да се стабилизира състоянието за известно време само с помощта на навременна терапия. Смесената кардиомиопатия може да възникне по много причини. Важно е правилно да се установят онези фактори, които са имали отрицателно въздействие върху работата на сърдечния мускул. Това помага да се извърши правилното лечение за премахване на основното заболяване..

Но в някои случаи причините за това състояние са неизвестни. В този случай терапията е насочена към премахване на симптомите и възстановяване на сърдечната дейност. Ако се появят симптоми, трябва да се консултирате със специалист, тъй като липсата на терапия може да доведе до сериозни последици.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Кардиомиопатия

Описание

Кардиомиопатията (ICD - 10 - код на заболяването i42) е патология на сърдечно-съдовата система, представена от група заболявания с общ симптом под формата на увреждане на сърдечния мускул, проявяваща се в клиниката на сърдечна недостатъчност, аритмии и кардиомегалия (разширяване на сърдечните камери: предсърдия и вентрикули).

Причините за кардиомиопатия в нейния идиопатичен вариант са неизвестни, няма ясна връзка с наличието на възпалителни или неопластични процеси, както и свързана с тях хипертония и коронарна болест на сърцето.

Вторичните кардиомиопатии имат ясна връзка с провокиращия фактор.

Симптомите на заболяването са различни и зависят от вида и тежестта на нарушенията..

Видове кардиомиопатия

Кардиомиопатията е разделена на три основни типа, в зависимост от протичането на патологичните процеси в кардиомиоцитите със съответните промени в структурите на сърдечните камери. Подчертано:

  • Хипертрофичен
  • Дилатация
  • Обструктивна кардиомиопатия.

Хипертрофична кардиомиопатия

Това е удебеляване на стените на сърдечния мускул, поради което общият размер на сърцето може да се увеличи.

Това се случва дифузно (симетрично), когато миокардът на лявата камера е равномерно и симетрично удебелен във всички части, включително междукамерната преграда. Дясната камера рядко участва в процеса. Тази опция се нарича необструктивна хипертрофична кардиомиопатия, тъй като удебеленият миокард не влияе върху изхвърлянето на кръв от лявата камера и интракардиалната хемодинамика.

Разграничава се и асиметрична опция. Това се случва със и без обструкция..

Обструктивната кардиомиопатия се развива поради удебеляване на горната стена на интервентрикуларната преграда. В резултат на това по време на сърдечен ритъм тази увеличена част припокрива лумена за излизане на кръв от кухината на лявата камера. Интракардиалната хемодинамика (кръвообращението в кухините) постепенно се нарушава. Тази форма се нарича още идиопатична хипертрофична субаортална стеноза..

Апикална хипертрофична кардиомиопатия възниква, когато долната част на левокамерния миокард е удебелена в апекса на сърцето.

За съжаление прогнозата е доста песимистична, когато се установи такава диагноза като хипертрофична кардиомиопатия. Средната продължителност на живота за тази форма на заболяването ще бъде около 15 - 17 години, което е малко по-високо, отколкото при разширения вариант (не надвишава средно 5 - 7 години).

Колкото по-рано обаче се открие заболяването, толкова по-висок е процентът на оцеляване и ефективност на лечението..

За да се изключи патологията в случай на съмнителни симптоми, се препоръчва незабавно да се свържете със специалист за преглед и навременна диагностика..

Разширена кардиомиопатия

Основната му проява е разширяването на интракардиалните кухини с изтъняване на стените и нарушение на тяхната контрактилна функция..

Друго име за тази опция е застойна кардиомиопатия: поради развитието на миокардна слабост в организма настъпва стагнация с образуване на персистиращ периферен оток и оток на вътрешните органи - до развитието на анасарка.

Причините за разширена кардиомиопатия са най-често свързани с наследствено предразположение и имунни дефекти в регулирането на защитните сили на организма срещу инфекциозни фактори. В резултат на излагане на неизвестна причина някои от миокардните клетки умират, последвано от тяхното заместване с фиброзна тъкан и постепенно „разстилане” на стените на сърдечните камери в диаметър. Миокардът става като „парцал“.

Разширената кардиомиопатия при деца е най-често срещана в сравнение с други форми на заболяването.

Ограничителна кардиомиопатия

Тази форма съчетава проявите на фиброза (уплътняване) на миокарда и ендокардит (възпаление на клапните структури). Стените на сърцето стават неактивни и дебели, способността за свиване на мускулните влакна намалява. Честа причина за такива промени е миокардната инфилтрация с амилоид (специфичен протеин при амилоидоза). В резултат дори при диастола сърцето не се отпуска (не се простира от кръвния поток), което също се проявява в сърдечно-съдови нарушения.

Съществува и друго разделение на цялата патология на форми на кардиомиопатия, чиято класификация отразява основния причинителен фактор на заболяването. Болестта се категоризира на идиопатични (първични) и вторични варианти..

Идиопатична кардиомиопатия

Това най-често е вродена кардиомиопатия, причините за която не са известни..

Кардиомиопатията при новородени може да се развие в резултат на вътрематочни инфекции с вирусно или бактериално естество. Също така такива промени в сърдечния мускул могат да се появят в резултат на излагане на определени лекарства или химикали, интоксикация и липса на хранителни вещества. Не може да се изключи влиянието на генетични фактори и метаболитни нарушения.

Кардиомиопатията при деца може да се прояви под формата на всяка форма на патология, причинявайки тежки страдания и здравословни проблеми: до смърт.

За да помогне на деца, страдащи от кардиомиопатия и други хронични сърдечни заболявания, е създадена националната организация с нестопанска цел CCF. Основните насоки на нейната работа са целенасочена помощ на болни бебета, както и активно търсене и популяризиране на нови методи за диагностика и лечение на кардиомиопатия при деца..

Вторична кардиомиопатия

Това е кардиомиопатия, причините за която са известни и могат да бъдат установени при определен пациент. Сред тях основните са ефектите на алкохола, токсините, исхемията, метаболитните продукти.

Вторичната кардиомиопатия, смъртта от която се регистрира в 15% от случаите сред другите форми на кардиомиопатия, се разделя на алкохолна, дисхормонална, исхемична и токсична.

Алкохолна кардиомиопатия

Развива се в резултат на продължително излагане на алкохол (етанол) на кардиомиоцитите. По-често при мъже с алкохолизъм. В миокарда се развиват дистрофични процеси с постепенно намаляване на контрактилитета на миокарда и слабост на сърдечния мускул. Често се свързва с хепатит, цироза и панкреатит, които също влияят негативно на общия метаболизъм.

Дисхормонална кардиомиопатия

Развива се с метаболитни нарушения в организма. Причините могат да бъдат хормонални заболявания като хипо- или хипертиреоидизъм (заболяване на щитовидната жлеза с намалено или повишено производство на хормони на щитовидната жлеза), менопауза при жените, както и метаболитни нарушения на електролити, витамини и минерали.

Има кардиомиопатия по време на бременност (диагностицира се миокардит), когато се наблюдават дистрофични промени в миокарда поради дисбаланс на хормоните. Една от формите на разширена кардиомиопатия. След раждането, в половината от случаите, той спира сам, другата половина прогресира до сериозни задръствания и нужда от сърдечна трансплантация.

Исхемична кардиомиопатия

Развива се като край на коронарната болест на сърцето. Това е една от разновидностите на разширена кардиомиопатия. При събиране на анамнеза се обръща внимание на протичането на симптомите, характерни за коронарна артериална болест, както и на признаци на миокардна исхемия по време на допълнителни методи на изследване.

Токсична кардиомиопатия

То може да бъде причинено от въздействието на токсините, както и от физически фактори (например йонизиращо лъчение) върху миокардните клетки. Развиващото се възпаление с преход към некроза и фиброза води до образуването на вторична дилатативна кардиомиопатия.

Тонзилогенна кардиомиопатия

Болестите на сливиците или аденоидите могат да доведат до метаболитни нарушения в сърдечния мускул. Хроничният тонзилит може да причини развитието на кардиомиопатия с дегенеративни процеси в миокардната строма. Често се развива през детството.

Степени на компенсация за кардиомиопатия

Класификацията по-долу оценява общото състояние на пациентите в съответствие с тежестта на заболяването. Има три етапа:

  • 1 - етап на компенсация, клиника с минимални симптоми, хемодинамика на правилното ниво.
  • 2 - етап на субкомпенсация, по-изразени симптоми на заболяването се появяват с леки хемодинамични нарушения. В сърдечния мускул дистрофичните процеси са умерено изразени.
  • 3 - етап на декомпенсация, когато нормалната физическа активност причинява сериозни хемодинамични промени и систолната дисфункция на миокарда се изразява значително или рязко.

Кой лекува тази болест?

Лечението на кардиомиопатията е насочено към спиране на по-нататъшното прогресиране на патологията, коригиране на симптомите и предотвратяване развитието на усложнения.

Когато се установи диагноза кардиомиопатия, се дават препоръки за лечение от лекари специалисти от следните специалности:

Кардиолог, ако е необходимо, кардиохирург или трансплантолог

Защо кардиомиопатията е опасна??

Смъртта с тази патология може да настъпи внезапно. Това се обяснява с факта, че острата кардиомиопатия може да бъде усложнена от тежки нарушения в ритъма и проводимостта на сърцето, несъвместими с живота. Те включват камерно мъждене и развитие на пълен атриовентрикуларен блок.

Остър миокарден инфаркт често се развива при хипертрофична кардиомиопатия. С широкото си разпространение се развива остра сърдечна недостатъчност.

Кардиомиопатията сама по себе си не е основна причина за смърт. На неговия фон се развиват фатални усложнения.

Усложнения на кардиомиопатиите

Основното и опасно усложнение на кардиомиопатията е развитието на ритъмни нарушения. На тяхна основа се присъединяват по-тежки патологии. Например, поради нарушение на интракардиалната хемодинамика, заболявания като инфекциозен ендокардит, тромбоза и емболия в различни съдове често се развиват с клиничен удар на мозъка или инфаркт на сърцето, бъбреците, далака и други вътрешни органи..

В крайна сметка често се развива хронична сърдечна недостатъчност.

Трудностите на съвременната медицина

Кардиомиопатията на сърцето има много причинно-следствени фактори, които пряко влияят върху хода и резултата от заболяването. Големият брой сериозни усложнения прави прогнозата на кардиомиопатията като цяло лоша.

Пациентът винаги има повишен риск от внезапна смърт от тромбоемболия или фатални аритмии.

Освен това признаците на сърдечна недостатъчност постепенно стават все по-изразени всяка година..

Разбира се, медицината направи големи крачки напред. И когато петгодишната преживяемост едва достигна 30%, сега с ранно откриване и адекватно предписано лечение е възможно удължаването на живота на пациента за по-дълъг период..

Клонът на трансплантацията се развива широко, давайки надежда на такива пациенти. Известни са случаи след сърдечна трансплантация с удължаване на живота с повече от една дузина години..

С помощта на хирургическа намеса е възможно не само да се замени сърдечната „помпа“. Методите за елиминиране на запушването на изходящия тракт от лявата камера при хипертрофична кардиомиопатия имат положителни резултати..

Кардиомиопатията е пряко противопоказание за бременност при жените, тъй като майчината смъртност при тази патология е много висока.

Все още е невъзможно да се предотврати развитието на кардиомиопатия поради липсата на знания за причините за появата му..

Превантивните мерки са от общ характер и са насочени към стимулиране на имунната защита, предотвратяване на инфекция с инфекциозни агенти и поддържане на здравословен начин на живот..

Симптоми

Симптомите на кардиомиопатията са:

  • задух (особено по време на тренировка);
  • повишена умора;
  • подуване на краката;
  • безпричинна кашлица;
  • бледност на кожата;
  • сини пръсти на ръцете;
  • появата на болка в гърдите;
  • чести припадъци;
  • повишено изпотяване;
  • значително намаляване на производителността;
  • повишен пулс;
  • виене на свят;
  • нарушение на съня и други.

Лечението на кардиомиопатията е дългосрочно и доста сложно. Това зависи от формата на заболяването, възрастта на човека и тежестта на състоянието му. Кардиомиопатията при деца може да бъде вродена. Развива се в резултат на нарушена ембриогенеза. Прогнозата за откриване на това заболяване не винаги е успокояваща. С течение на времето проявата на всички симптоми се влошава, което води до развитие на патологии, които са несъвместими с живота..

Разширена кардиомиопатия - симптоми

Разширената кардиомиопатия се наблюдава най-често при хора в трудоспособна възраст (20-40 години). Но също така е възможно заболяването да се диагностицира при деца или възрастни хора. Симптомите на развитието на тази форма на кардиомиопатия са:

  • появата на задух, който най-често се проявява при физическо натоварване;
  • повишен пулс;
  • появата на отоци;
  • развитие на ортопнея - затруднено дишане в покой, което се проявява в хоризонтално положение;
  • пълна непоносимост към физическа активност;
  • астматични пристъпи, които се появяват през нощта. Това състояние прилича на наблюдаваното при бронхиална астма;
  • бърза умора;
  • при палпация има леко увеличение на черния дроб;
  • подуване на вените на шията;
  • сини върхове на пръстите;
  • повишено уриниране вечер и през нощта;
  • намалена производителност;
  • мускулна слабост;
  • чувство на тежест в долните крайници;
  • увеличаване на размера на коремната кухина;
  • чувство на дискомфорт в десния хипохондриум.

При приблизително 3-12% от пациентите това заболяване протича без изразени симптоми. Въпреки това, патологичните процеси в сърдечната и съдовата система се влошават всеки ден. Това е особено опасно, когато, когато се появят първите симптоми на кардиомиопатия, тя не може да бъде диагностицирана. Но с прогресирането на заболяването признаците му се определят в 90-95% от случаите..

Разширената кардиомиопатия може да бъде бавна. В този случай има леко увеличение на сърцето, което е придружено от леко задух, непоносимост към упражнения и подуване на крайниците. При бързо прогресираща кардиомиопатия се откриват остра сърдечна недостатъчност, аритмия, диспнея и други симптоми. Нещо повече, най-често заболяването завършва със смъртта на човек след около 2-4 години.

Хипертрофична кардиомиопатия при хората - симптоми

Признаците на този вид кардиомиопатия в повечето случаи са почти незабележими, но с напредването на заболяването те стават по-изразени. На първо място, човек развива задух. Проявява се с някакво нарушение на дихателната дейност, което дори може да се превърне в пристъпи на задушаване. В началния стадий на заболяването този симптом се наблюдава при значителни физически натоварвания или по време на стрес. Но с напредването на хипертрофичната кардиомиопатия задухът се развива дори в спокойно състояние. Поради натрупването на кръв в съдовете на белите дробове се наблюдава техният оток. В този случай се появяват мокри хрипове и кашлица. В същото време храчките се кашлят с пяна..

Също така, при хипертрофична кардиомиопатия, сърдечната честота се увеличава значително. Обикновено в покой човек не усеща ударите на сърцето си, но с развитието на това заболяване се усеща дори в горната част на корема и на нивото на шията. Поради влошаване на работата на сърдечния мускул, други тъкани не се доставят в достатъчно количество. Това е придружено от бледност на кожата. Паралелно с това крайниците и носът винаги са студени, пръстите могат да посинеят. Поради това има значителна мускулна слабост и бърза умора..

Други симптоми на това заболяване са образуването на оток в долните крайници, уголемяване на черния дроб, далака. Също така, в началния етап на хипертрофична кардиомиопатия се наблюдава болка в гръдната кост поради кислородно гладуване на сърцето. На първия етап човек изпитва лек дискомфорт след физическо натоварване. С течение на времето болката се появява дори в спокойно състояние..

С напредването на хипертрофичната кардиомиопатия се развива лишаване от кислород на мозъка поради нарушения на кръвообращението. В този случай болният човек постоянно чувства, че главата му се върти. Също така, при хипертрофична кардиомиопатия, има чести случаи на внезапно припадане. Това се случва поради рязко спадане на кръвното налягане поради факта, че сърцето спира да изпомпва кръв..

Ограничителни симптоми на кардиомиопатия

При рестриктивна кардиомиопатия има признаци на тежка сърдечна недостатъчност, придружена от следните симптоми:

  • силен задух, дори в покой или с малко упражнения;
  • подуване в долните крайници;
  • натрупване на течност в перитонеума;
  • увеличаване на размера на черния дроб, което се определя чрез палпация;
  • бърза умора;
  • мускулна слабост;
  • подуване на вените на шията;
  • значително намаляване на апетита, а в някои случаи и пълното му отсъствие;
  • появата на болка в коремната кухина. В този случай пациентът не може да определи тяхната локализация;
  • безразсъдно отслабване;
  • появата на гадене, понякога повръщане;
  • развитието на суха кашлица, която може да бъде придружена от отделяне на малко количество храчки под формата на слуз;
  • има лек сърбеж на кожата, появяват се образувания, характерни за уртикарията;
  • повишена телесна температура;
  • прекомерно изпотяване, особено през нощта;
  • виене на свят, което може да бъде придружено от главоболие.

При рестриктивната кардиомиопатия първо се появяват общи симптоми, които не показват нарушение на нормалното функциониране на сърцето. С напредването на болестта се свързват и други признаци, които вече изясняват картината на случващото се..

Признаци на алкохолна кардиомиопатия

Алкохолната кардиомиопатия се развива на фона на сериозна зависимост, когато човек приема определена доза напитки, съдържащи етанол, ежедневно в продължение на няколко години. В този случай се наблюдава нарушение на дихателната активност. Пациентът страда от постоянно задух или пристъпи на задушаване, особено след известна физическа активност. Паралелно с този симптом се появява оток на долните крайници, тахикардия.

С напредването на болестта се развиват и други по-сериозни симптоми, които показват патологични промени във всички системи:

  • нестабилност на емоционалното състояние;
  • повишена възбудимост;
  • в някои случаи прекомерна активност и приказливост;
  • повишена суетливост;
  • значителна раздразнителност;
  • нарушение на съня, поява на безсъние;
  • неадекватност на поведението;
  • значителна болка в гърдите, където сърцето е локализирано;
  • появата на треперене на ръцете;
  • краката и ръцете винаги са студени;
  • зачервяване и дори известна цианоза на кожата;
  • прекомерно изпотяване;
  • скокове на кръвното налягане;
  • силно главоболие, мигрена;
  • суха кашлица, която води до болка в гръдната кост.

Дисхормонална кардиомиопатия - симптоми

Дисхормоналната кардиомиопатия е придружена от появата на неприятни дърпащи болки в гърдите в областта на сърцето. Те изведнъж стават груби и пробождащи. Болката е много интензивна, често излъчваща в лявата лопатка, ръката и долната челюст. Това състояние може да се наблюдава от няколко часа до 2-3 дни. Болката може да се облекчи само с помощта на болкоуспокояващи. Появата му не зависи от физическото натоварване и може да изпревари дори в период на пълна почивка.

Също така, болен човек чувства, че му става горещо. Неприятните усещания се локализират в горната част на тялото в областта на лицето и гърдите. Поради това човекът се поти много. Това състояние се заменя с втрисане, крайниците стават студени. Най-често такъв човек има спад в кръвното налягане, тахикардия, замаяност, шум в ушите.

Диагностика

Кардиомиопатията се характеризира с такива промени в структурата на сърдечния мускул, които имат патологичен характер и водят до различни неблагоприятни последици. Причините, поради които се развива това заболяване, не са напълно идентифицирани..

Преди да поставите диагноза, е необходимо да разберете какви вродени дефекти в развитието на сърдечния мускул присъстват в историята на пациента, както и дали има сърдечни заболявания, перикардит, хипертония и други сърдечни заболявания.

Също така е необходимо да се установи какъв тип кардиомиопатия има пациентът. Общо има 3 вида кардиомиопатии:

  • разширен;
  • хипертрофичен;
  • ограничителен.

Основният разграничителен критерий между тези разновидности е кръвоносната система в сърцето. Определянето на вида на заболяването помага да се установи причината, довела до него, и да се предпише подходящото лечение.

Разширена кардиомиопатия. Диагностика

При разширена кардиомиопатия възниква патология при свиване на миокарда. Съпътстващ признак е разширяване на сърдечните камери. Диагностиката на разширената кардиомиопатия започва с анализ на предварителните оплаквания на пациента. Те включват предимно прогресивна сърдечна недостатъчност с течение на времето. Съпътстващите симптоми са редовен задух по време на тренировка, подуване на крайниците, нехарактерна бледност на кожата, цианоза на пръстите и повишена умора. Ако по време на първоначалния преглед пациентът не е споменал тези симптоми, е необходимо да попитате за тяхното наличие, тъй като някои от проблемите не винаги се дължат на оплаквания от сърдечна недостатъчност и не се споменават. Поради това диагнозата може да е неправилна..

За идентифициране на разширен тип кардиомиопатия се предписва ултразвуково изследване. Изброените патологии са ясно видими на него и диагностичните критерии за разширена кардиомиопатия лесно се анализират. Ако пациентът страда от разширена кардиомиопатия и му се предписва конвенционална електрокардиография, тогава най-вероятно това няма да разкрие никакви нарушения. Най-често ЕКГ не идентифицира признаци на кардиомиопатия. На свой ред рентгеновата снимка ще покаже отклонения в размера на сърцето нагоре от нормата. Други тестове, които са предписани за доставка в лаборатория, не се използват при диагностицирането на заболяването. Те се предписват само за определяне на ефективността на предписаното лечение..

При диагностицирането на този вид заболяване е много важно да се установи дали кардиомиопатията е придружена от предсърдно мъждене. В случай на положителен резултат трябва да се предпише по-интензивно лечение, тъй като това е сериозно усложнение на заболяването.

Хипертрофична кардиомиопатия. Диагностика

При този тип кардиомиопатия се засягат стените на лявата камера. Дебелината им се увеличава значително, докато кухината остава с обичайния размер. Така вентрикулът се разширява във външната част. Учените предполагат, че този вид заболяване се предава на генно ниво и е наследствено..

При първоначалния преглед пациентът се оплаква от чести болки в лявата част на гръдния кош, които са придружени от световъртеж, а понякога и световъртеж. Обикновено пулсът е значително ускорен, дори когато пациентът е напълно спокоен. Освен това пациентът може да се оплаче от внезапно задух. Контрактилитетът на вентрикулите обикновено остава нормален. Но въпреки това, пациентът развива пристъпи на сърдечна недостатъчност. Пациентът има лошо кръвообращение, тъй като стените са слабо способни да се разтеглят. Също така пациентите с хипертрофична кардиомиопатия често страдат от високо кръвно налягане. Изброените симптоми обикновено се появяват в терминалния стадий на заболяването, следователно диагностиката на кардиомиопатиите в повечето случаи се извършва точно в този момент..

При електрокардиографията веднага ще се види, че вентрикулът има значително удебеляване. Когато се изследва в резултат на рентгеново изследване, заболяването най-често не се проявява напълно. Най-ефективният метод за диагностициране на хипертрофична кардиомиопатия е ултразвукът. Той ще покаже количеството на удебеляване и ще помогне да се определи етапът на развитие на това заболяване..

Рестриктивна кардиомиопатия. Диагностика

Ограничителната кардиомиопатия засяга пряко миокарда. Болестта нарушава способността на миокарда да съкращава активността, пречи на нормалното кръвообращение. Нивото на миокардната способност да се отпуска също е много ниско, така че лявата камера е много зле и бавно се пълни с кръв. Предсърдията са изложени на прекомерно големи натоварвания поради недостатъчна работа на миокарда. Дебелината на стената на вентрикула обикновено не се увеличава при този тип кардиомиопатия. Следователно, когато се диагностицира, този показател остава нормален..

Диагнозата на заболяването се проявява главно в терминалния стадий, след като сърдечната недостатъчност се е проявила, тъй като в по-ранен период заболяването не се проявява. Първоначалните оплаквания на пациента най-често се състоят в появата на внезапно подуване и най-често се подуват краката. Може да се появи и задух, който се проявява при най-малкото физическо натоварване. Поради естеството на оплакванията пациентът не стига веднага до правилния отдел при кардиолога. Най-често времето се отделя за диагностициране на други несъществуващи заболявания, тъй като такива признаци на кардиомиопатия могат да бъдат причинени от много други причини.

Според резултатите от рентгеново изследване ще се види, че като цяло размерът на сърцето не се увеличава, се наблюдава увеличение само в областта на лявото и дясното предсърдие. При рестриктивна кардиомиопатия ЕКГ не дава никакви резултати, тъй като не се наблюдават признаци на рестриктивна кардиомиопатия след нейните резултати. Не е ефективно в диагностиката да се предписват каквито и да е лабораторни методи за изследване, както при предишните типове мислене. За да се постави точна и окончателна диагноза кардиомиопатия, е наложително да се направи ултразвуково сканиране. Само по неговите резултати може да се види най-пълната картина на болестта..

Разграничава се и алкохолната кардиомиопатия, която възниква в резултат на отрицателното въздействие на алкохола върху миокарда. Признаците на алкохолна кардиомиопатия се появяват по същия начин като рестриктивната кардиомиопатия. Разликата се крие само в причината за заболяването. Също така този вид заболяване се отнася изключително за придобита кардиомиопатия. Докато други видове могат да бъдат вродени.

Така че, когато се диагностицира всякакъв вид кардиомиопатия въз основа на оплаквания на пациента, е наложително да се проведе ултразвуково изследване на сърцето. Той ще покаже какви отклонения са възникнали в развитието на сърдечния мускул и какъв тип заболяване се наблюдава във всеки отделен случай. Разкритата картина ще помогне да се избере ефективно лечение и да се формират допълнителни прогнози.

Лечение

Кардиомиопатията е опасно заболяване, което много често води до смърт на пациентите. Причините за това заболяване не са напълно идентифицирани, но е установено, че нарушенията в развитието на сърцето често се предават генетично. Следователно профилактиката на кардиомиопатията не винаги е ефективна. Може да се извърши само при планиране на бременност в случай на съществуващи подобни заболявания в семейството. Като превантивна мярка се консултира с генетик.

Има няколко вида кардиомиопатия, в зависимост от това кои патологии са възникнали в кои части на сърцето. Разграничете дилатационната, хипертрофичната и рестриктивната кардиомиопатия. Въз основа на диагностичните резултати е задължително да се определи какъв тип кардиомиопатия има пациентът, за да се предпише правилният режим на лечение на заболяването..

Лечение на разширена кардиомиопатия

На първо място, при лечението на разширена кардиомиопатия е необходимо да се елиминира сърдечната недостатъчност, характерна за този вид заболяване. Това ще помогне да се избегнат допълнителни усложнения на заболяването. Сърдечната недостатъчност се лекува с бета-блокери, които предотвратяват абсорбирането на хормони на стреса като адреналин например.

В същото време трябва да се предписват ангиопротезни ензимни инхибитори, които няма да позволят повишаване на кръвното налягане. Най-често се предписват Ренитек или Кардоприл, тъй като те са високоефективни и имат по-малко странични ефекти. В случай на индивидуална непоносимост към АСЕ инхибитори се предписват рецепторни блокери, които реагират на този ензим. Това е по-малко ефективен, но по-безопасен начин за поддържане на нормално кръвно налягане. Кардиолог, който наблюдава хода на заболяването, трябва да избере едно или друго лекарство за понижаване на налягането. Той ще направи избор въз основа на анализи и индивидуални показатели на пациента. Самоизборът на лекарства е изпълнен с развитието на сериозни усложнения.

Антиоксидантите имат положителен ефект върху миокарда. Поради това те често се използват и в комплексната терапия на разширена кардиомиопатия. Ако има оток по време на заболяването, много е важно да се контролира обема на уриниране на пациента в съответствие с теглото му. Ако в хода на лечението се установи, че течността се задържа в организма, е необходимо да започнете да приемате диуретици. В рамките на една седмица, с правилната доза, подпухналостта трябва да отшуми.

С малки нива на подпухналост е възможно да се лекувате не само с лекарства, но и с народни средства. Разбира се, само след консултация с лекар по този въпрос. Сред народните диуретици се отличават бъз, риган, детелина и много други. Традиционните методи са не по-малко ефективни от медицинските и имат по-малко противопоказания. Практикуват се и хомеопатични методи на лечение, но проучванията на този метод на лечение не са показали положителни резултати..

При лечението на разширена кардиомиопатия електролитният състав на кръвта трябва редовно да се изследва, което ще показва неговата ефективност..

Въпреки правилно подбрания медикаментозен метод на лечение, прогнозата на това заболяване винаги е отрицателна. Повечето пациенти умират през първите 5 години след появата на основните симптоми. Освен това бременността е противопоказана при жени с разширена кардиомиопатия по няколко причини. Първо, болестта се предава генетично и може да се появи при дете. На второ място, по време на бременност, болестта често започва да прогресира драстично. На трето място, раждането с такава диагноза често завършва със смърт за майката, тъй като сърцето не може да устои на прекомерен стрес..

Ето защо за ефективно лечение е необходима трансплантация на сърце. Днес обаче линията за донорско сърце е толкова дълга, че пациентите често нямат време да оправдаят операцията си и само малцина успяват да получат ново сърце.

В момента се практикува такъв метод за лечение на кардиомиопатия като терапия със стволови клетки. Тези клетки са универсални и могат да се използват като строителен материал за всеки орган и част от тялото. Донорът на стволови клетки е самият пациент след задълбочен преглед. Тези клетки се отстраняват от костния мозък или мастната тъкан и се оставят в специална лаборатория за по-нататъшно размножаване..

За ефективно лечение са необходими голям брой стволови клетки. Следователно тяхното размножаване отнема известно време. Общо за започване на терапията са необходими поне 100 милиона клетки. Когато обаче се появи необходимият брой клетки, те все още трябва да бъдат подготвени. За това. С помощта на специални химични съединения клетките се превръщат в кардиобласти - строителния материал на сърдечния мускул. Част от готовия материал се замразява и съхранява известно време. Това е необходимо в случай на рецидив на заболяването и повторна терапия. Клетките се инжектират интравенозно, след което те сами намират засегнатата област и я възстановяват.

Лечение на хипертрофична кардиомиопатия

Целият режим на лечение на хипертрофична кардиомиопатия е насочен към подобряване на контрактилитета на лявата сърдечна камера. За това най-често се предписва лекарство като Верапамил или Дилтиазем. Те намаляват броя на сърдечните удари, като забавят пулса и дори ритъма на сърдечния ритъм. Често лекарството Дизопрамид се добавя към класическата схема на медикаментозно лечение, което засилва ефекта на основното лекарство.

При по-сериозни форми на хипертрофична кардиомиопатия се предписва имплантиране на пейсмейкър, който произвежда електрически импулси и нормализира сърдечната честота. Това е най-ефективното лечение за хипертрофична кардиомиопатия, но се предписва само ако медикаментозното лечение не е ефективно..

Рестриктивно лечение на кардиомиопатия

Рестриктивната кардиомиопатия е най-трудна за лечение. Поради факта, че болестта се проявява твърде късно. В сравнение с други етапи, лечението често вече не е ефективно. По времето, когато болестта бъде окончателно диагностицирана, пациентът става инвалид и като правило не живее повече от 5 години. Следователно лекарите не знаят как да лекуват кардиомиопатията в този случай, тъй като цялото лечение може да бъде насочено само към облекчаване на симптомите и подобряване качеството на живот на пациента и леко удължаване на продължителността му..

Досега не са открити надеждни методи за пълно спиране на патологичния процес. Факт е, че дори поставеният имплант може да не спаси ситуацията, тъй като рецидиви на заболяването често се появяват върху имплантираното сърце. Когато се редят на опашка за сърдечна имплантация, лекарите вземат предвид спецификата на този вид заболяване, а предимството остава при пациенти с други по-малко сложни видове заболявания. Следователно операцията при кардиомиопатии от този тип е много рядък случай в медицинската практика..

По този начин ефективността и методът на лечение зависят от вида на заболяването и прогнозата на лечението също може да бъде различна. Като цяло кардиомиопатията е опасно заболяване, което може да бъде фатално дори при подходящо лечение..

Лекарства

Лекарствата за кардиомиопатия се предписват по схемата. Само лекар избира и коригира приема им.

Традиционните лекарства за кардиомиопатия са:

  • бета-блокери,
  • блокери на калциевите канали,
  • АСЕ инхибитори,
  • диуретици,
  • антиаритмично,
  • антикоагуланти.

Бета-блокери

От тази група широко се използват следните:

  • пропранолол (анаприлин, обсидан),
  • метопролол сукцинат,
  • атенолол.

Калциеви антагонисти

Използва се в случай на неефективност или противопоказания за употребата на бета-блокери.

Популярни лекарства от групата:

  • верапамил (изоптин, финоптин),
  • дилтиазем (кардизем, кардил).

АСЕ инхибитори

Известните лекарства от групата са:

  • еналаприл,
  • берлиприл,
  • лизиноприл,

Диуретици

Диуретичното лечение се извършва само в случай на застой на течности, с оток.

По-добре е да се даде предпочитание на следните лекарства:

  • хипотиазид,
  • индапамид,
  • фуроземид.

Анаприлин, атропин, хинидин, амиодарон имат антиаритмично действие.

Хепаринът ще помогне за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци от аритмии.

Правилно подбраните лекарства за кардиомиопатия могат качествено да подобрят и удължат живота на човека.

Алкохолните, хипертрофичните, разширени кардиомиопатии имат общи режими на лечение, но те също имат свои собствени характеристики..

При хипертрофична кардиомиопатия вазодилататорите са противопоказани..

Алкохолната кардиомиопатия се характеризира с протеинов дефицит, чийто синтез се стимулира от анаболни стероиди и аминокиселинни препарати. Предписвайте витамини С и група В. За възстановяване на метаболизма предписвайте левокарнитин, фосфокреатин. Калиевият дефицит се попълва от калиев оротат и калиев хлорид.

Бета-блокери

  • намаляване на кръвното налягане и сърдечната честота,
  • намаляване на свиваемостта на сърдечния мускул.

Успехът на лечението се определя от правилната доза и липсата на противопоказания. Бета-блокерите са забранени при бронхиална астма, сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация.

Блокери на калциевите канали

  • премахване на аритмия,
  • предотвратяват по-нататъшното уголемяване на сърдечната стена.

АСЕ инхибитори

  • намаляване на стреса върху сърцето,
  • намаляване на лявото предсърдно налягане.

Лечението на кардиомиопатия с лекарства от тази група трябва да започне с малка доза, постепенно нарастваща до необходимата.

Използването на диуретици изисква контрол на теглото на пациента, проследяване на електролитния състав на кръвта.

Няма специфични лекарства за лечение на кардиомиопатия. Те са необходими за борба с усложненията и преди всичко със сърдечна недостатъчност..

Народни средства за защита

Алтернативното лечение на кардиомиопатия включва симптоматично използване на деконгестанти, които могат да подобрят функционирането на отделителната система и диуретични билки. Лечението е насочено към борба със сърдечната недостатъчност, неправилните сърдечни ритми и високото кръвно налягане. Преди да започнете алтернативна терапия, консултирайте се с лекуващия кардиолог, за да избегнете възможни неприятни последици.

Народни средства за лечение на кардиомиопатия

  • Невен. В контейнер смесете две супени лъжици невен и добавете половин литър вода (варена). Не докосвайте в рамките на 60 минути. Пийте по 100 ml на всеки шест часа.
  • Ленено семе. Супена лъжица семена трябва да се варят с вряща вода. Настоявайте на водна баня за около час, след което почистете. Пийте разтвора през целия ден, разстилайки половин чаша.
  • Чесън. Начукайте чесъна до каша, добавете мед. Запушете плътно, след което оставете една седмица на място без светлина. Пийте преди да ядете супена лъжица.
  • Корен и сок от цикория (Не се препоръчва при хипертрофична кардиомиопатия).
  • Цикорията служи за възстановяване на лоши метаболитни процеси и включва сърдечен глюкозид. Чаена лъжичка счукани корени се изсипва във вряща вода (една чаша) и се готви за около петнадесет минути. Почистете бульона. Консумирайте ¼ чаша 4 пъти на ден всеки ден. Необходимо е да се изцеди сокът, след което трябва да се вари няколко минути. Вземете около месец, три пъти на ден.
  • Заешко зеле. Почистващото заешко зеле е надарено със силни ободряващи, противовъзпалителни и стягащи ефекти. Запарката се приготвя от една супена лъжица пресни зелеви листа, като всичко се залива с двеста мл вряща вода. Разтворът се влива около 4 часа, след което се филтрира. Консумирайте 2 с.л. лъжици 4 пъти на ден.

Народни средства за метаболитна кардиомиопатия

  • Шипка Запарете една лъжица шипка с чаша топла вода, оставете за 3 часа, прецедете и добавете лъжица мед. Курсът на употреба продължава около 1 месец. Пийте по 2 чаши на ден.

Дисхормонална кардиомиопатия лечение с народни средства

Важно е да се знае, че болестта може да изчезне сама, без намеса и всички използвани лекарства ще осигурят допълнителна помощ за процеса и ще облекчат неприятните симптоми.


Следваща Статия
"Честота на СУЕ при жените: таблица с показатели по възраст и причини за отклонения"