Хориоидална цепнатина вдясно


а) Терминология:
• Екстрацеребрална невроепителна киста, възникваща в или близо до хориоидалната цепнатина

б) Визуализация на кистата на хориоидалната цепнатина:
• Най-добър диагностичен критерий:
o Кистозна лезия на медиалния темпорален лоб, хориоидална цепнатина
o Кистата е добре отграничена от околните структури, има заоблена или яйцевидна форма на аксиални MRI томограми, фузиформна на сагитални MRI томограми
• Контрастна КТ:
o Кистата е локализирана по протежение на медиалните части на темпоралния лоб, отзад и медиално спрямо темпоралния рог, има цереброспинална течност
• ЯМР:
o Сигнал, подобен на CSF сигнал във всички последователности:
- FLAIR: Пълно отхвърляне на сигнала
- DWI: няма дифузионно ограничение
- Следконтрастен T1-WI: без подобрение на контраста
o Сагитални томограми: типичен венозен
o Coronal T2-WI: оценка на връзката с хориоидалната цепнатина

(а) ЯМР, T1-VI, сагитален разрез: определя се голяма киста на хориоидалната цепнатина, която има масов ефект върху съседния хипокампус.
Най-често такива кисти са случайна находка, но в този случай се съобщава за предполагаемата връзка на кистата със сложни частични припадъци..
(b) MPT, FLAIR, аксиално сечение: същият пациент има изоинтензивна киста на хориоидалната цепнатина непосредствено зад хипокампалната кука.
Кистата измества темпоралния рог на страничната камера и деформира нормалния хипокампус. Хориоидалните цепнати кисти имат интензивност на CSF сигнала във всички последователности. (а) ЯМР, T2-WI, коронарен разрез: определя се киста на хориоидалната цепнатина, която измества темпоралния рог на страничната камера и причинява компресия и деформация на хипокампуса и парахипокампалния гирус.
(б) ЯМР, ФЕР, аксиален разрез: при млад възрастен с оплаквания от главоболие се определя случайна находка - киста на хориоидалната цепнатина, разположена медиално към темпоралния рог на страничната камера.
Такива доброкачествени кисти имат интензивност на CSF сигнала във всички последователности, включително DWI, и не натрупват контраст.
Тези кисти обикновено не изискват лечение, освен ако не са свързани с резистентна към лекарства епилепсия.

в) Диференциална диагноза на хориоидалната цепна киста:
• Арахноидна киста
• Епидермоидна киста
• Дермоидна киста
• Кистозен тумор

г) Патология на хориоидалната цепна киста:
• Вероятна етиология = необичайно развитие на ембрионалната съдова основа
• Анатомия на хориоидалната цепнатина:
o Хориоидална цепнатина - пространството, изпълнено с цереброспинална течност между фимбриите на хипокампуса и диенцефалона
o Плитка цепнатина, често огъната отзад и нагоре от предния темпорален лоб до преддверието на страничната камера

д) Клинична картина:
• Доброкачествена случайна находка
• Най-често безсимптомно

Редактор: Искандер Милевски. Дата на публикуване: 9.4.2019

Как да се предотврати развитието на хориоидална цепна киста

Хориоидалният папилом е подтип на доброкачествен вътречерепен тумор. Болестта засяга мозъка. Неоплазмата расте бавно, притискайки околните тъкани, но не метастазира в тях.

Съдържание
  1. Описание
  2. Причините
  3. Симптоми
  4. Може ли да се развие в рак
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Възможни усложнения
  8. Прогноза
  9. Предотвратяване

Туморът има различни граници и се диагностицира добре с помощта на CT или MRI. Болестта не се изражда в злокачествено новообразувание. Основният метод на лечение е операцията.

Описание

Хориоидеалният папилом е вид доброкачествена новообразувание, което се развива от епитела на хороидалния сплит на вентрикулите на мозъка. Това е слабо проучен и рядък вид тумор, засягащ предимно деца под 2-годишна възраст. Състои се от вилозни израстъци на епитела. Растежът на неоплазмата води до дисфункция на цереброспиналната течност и впоследствие до развитие на вътречерепна хипертония..

Туморът е заоблен възел с вилозна или финозърнеста повърхност. Ако има капсула, туморът има гладък вид. На разреза туморът е сиво-розов, малко по-плътен от здравата мозъчна тъкан.

Понякога неоплазмата съдържа кисти с мукоидно, серозно или калцирано съдържание. Човек може също да развие хориоидална цепна киста.

По тази тема
    • Централна нервна система

Как боли главата с мозъчен тумор

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 3 декември 2019 г..

Хориоидалната киста се намира в хориоидалния сплит на мозъка. Често при новородени бебета. Пикочен мехур с цереброспинална течност се образува в лумена на хороидеалния сплит - така се появява киста.

Неоплазмата не се разтваря сама, тя расте и не позволява на фонтанелата да прераства. Причинява гърчове, нарушена координация, летаргия, сънливост, последвано от силно вълнение. Причината за заболяването е вътрематочна инфекция или нараняване, получено по време на раждането. Лекува се с операция и медикаменти.

При децата туморът се среща по-често в страничните вентрикули, при възрастните - в 3-та и 4-та вентрикула. Заболяването е по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Първоначални признаци - главоболие, гадене, повръщане.

Заболяването се диагностицира с помощта на ЯМР. На изображението може да се види интравентрикуларна неоплазма, подобна на карфиол. Туморът е отделен от епендималната мембрана на вентрикулите.

  • папилом на хороидеалния сплит (CS) - новообразувание от доброкачествен характер, има капсула, меко тяло, бавно расте (1 етап от класификацията на СЗО);
  • CS карцином - злокачествен тумор, който няма капсула, е анапластичен, прераства в мозъчното вещество, метастазира по субарахноидалните пространства (етап 3 според класификацията на СЗО);
  • атипичен хороидеален папилом - някои клетки на доброкачествен тумор придобиват свойствата на злокачествен.

В мозъка могат да се появят и други доброкачествени новообразувания. Туморите се образуват от нервни клетки, мозъчна тъкан, артериални или венозни съдове.

В зависимост от местоположението и характеристиките има такива видове новообразувания: менингиом, аденом на хипофизата, акустичен шванном, краниофарингиом, хемангиобластом, астроцитом и, разбира се, хориоиден папилом.

Всяка неоплазма, въпреки доброкачествения си характер, влияе отрицателно на мозъка (ГМ). Ако подозирате тумор, трябва да посетите лекар и да се изследвате.

Лечението се избира в зависимост от вида на неоплазмата. Като правило това е хирургическа и лекарствена терапия като допълнение.

Причините

Болестта е многофакторна по произход. Появата му се влияе от много причини: генетично предразположение, излагане на прекалено висока радиация, вреда от електромагнитни вълни, излъчвани от мобилни устройства.

Кистозни невроепителни аномалии

Определение

Невроепителните кисти (NK), наричани още невроглиални или глио-епендимални кисти, са аномалии в развитието, произтичащи от абсорбция на част от развиващата се невроектодерма, от лептоменингеална невроглиална хетеротопия или от гънките на хориоидеята в случай на хориоидални кисти на сулкуса. NK може да се класифицира по местоположение в интравентрикуларни, хориоидални сулкуси и интрапаренхимни кисти.

Морфология

Интравентрикуларна невроепителна киста

Интравентрикуларните невроепителни кисти възникват от хороидеалния сплит, обикновено на нивото на гломерула в триъгълника от страничната камера. На такова място те често са двустранни и обикновено не изискват никакво лечение. Те обаче могат да се увеличат поради скритата активност на космения епител..

Разцепена киста на Bichat (Хориоидална цепна киста)

Поради връзката между хориоидалната цепнатина и хороидалния сплит, кистите, свързани с хориоидалната цепнатина, се считат за невроепителни по произход, въпреки че те също са класифицирани сред арахноидни кисти. Поради местоположението си близо до хипокампуса, който често е компресиран, те могат да причинят сложни частични припадъци.

Интрапаренхимен NK

Интрапаренхимните невроепителни кисти са много редки. Диференциацията от разширените периваскуларни пространства (виж по-долу) може да не е възможна на изображения, въпреки че местоположението в комисуралната или перивентрикуларната зона и множествеността силно благоприятстват дилатацията на периваскуларните пространства. Понякога ЯМР с висока разделителна способност може да открие малка лента, съответстваща на отвора на съда. При липса на такива функции те могат да се считат за интрапаренхимни NC. Няколко хистологично доказани случая показват глио-епендимни характеристики по стената на кистата

Течни колектори за анатомични варианти

Резервоарите с течности, понякога кисти на външен вид, могат да са резултат от натрупване на CSF в неарахноидни кухини, които представляват парафизиологични вариации в развитието. Тези обеми обикновено причиняват лека деформация на съседни структури и, като правило, се срещат при асимптоматични или напълно асимптоматични деца. Тези състояния включват псевдокистозно разширяване на периваскуларните (т.е. Virchow-Robin) пространства, кухини на преградата, кухини Verge и гръбното пространство..

Разширяване на периваскуларните пространства (PVP или пространство на Virchow-Robin)

Периваскуларните пространства са малки пространства, които заобикалят артериите, артериолите, вените и венулите, които нахлуват в мозъчния паренхим. Противно на това, което обикновено се смята, PVP не са непрекъснати със субарахноидалното пространство. По-скоро те са разделени от единичен (кортекс) или двоен (базални ганглии) слой на pia mater, който инвагинира с проникващите артерии. По този начин пиа матер разделя PVP от субарахноидалното пространство и PVA не се пълни с CSF, а по-скоро с интерстициална течност, с пиоматер, действащ като регулаторен интерфейс между двете отделения. PVA също е функционално важен при елиминирането на високомолекулни вещества от мозъка. По този начин блокирането на такива пътища може да доведе до натрупване на тези вещества в извънклетъчните пространства на мозъка. На изображенията VFR се появява като гладко разграничени кръгови, линейни успоредни области, които са сходни по интензитет на сигнала с CSF. Така че те ↓ чрез CT, ↓ от T1, ↑ от T2 и ↓ от FLAIR. Перифокална глиоза отсъства. Обикновено те са групирани около предната комисура и долните части на базалните ганглии, както и във външната капсула..

Фиг. 58
Перивентрикуларните области, особено отзад около триъгълниците, са друга типична подредба на видни PVP. За разлика от други области, перивентрикуларните PVP могат да бъдат заобиколени от хиперинтензивен ръб при FLAIR в педиатричната възрастова група. Това може да отразява непълна миелинизация на бялото вещество (т.е. терминални зони) или евентуално гъбести промени. В бялото вещество ориентацията им обикновено е радиална, отразяваща хода на проникващите артерии в мозъчния паренхим.
Нормалният диаметър на PVP не надвишава 5 mm при нормални условия. Има обаче случаи на откровена дилатация на PVP, която може да възникне при липса на каквото и да е патологично състояние като анатомичен вариант. "Гигантските" PVL могат да бъдат с диаметър до 3 cm и могат да бъдат трудни за разграничаване от невроепителните кисти на изображенията. Разпознаването на радиална ориентация или директно централно изображение на ЯМР с висока разделителна способност е полезно за правилната диагноза. Понякога уголемяването на PVP може да бъде широко разпространено и включва и двете полукълба на мозъка..
Няколко патологични състояния могат да се характеризират с разширяване на PVP. В педиатричната възрастова група това включва заболявания на съхранение като мукополизахаридози (т.е. тип I и II). Смята се, че при тези нарушения блокирането на PVP води до натрупване на аномални материали в PVP. В такива случаи разширяването на PVP забележимо включва, в допълнение към перивентрикуларното бяло вещество, corpus callosum. По този начин откриването на множество калозални PVA трябва да предизвика метаболитни изследвания. В допълнение, PVP може да осигури път за разпространение на редица заболявания, включително инфекции, възпаления, демиелинизация и тумори..

Прозрачна кухина на преградата и кухина Verge

Прозрачната преграда е тънка двуслойна завеса, разположена между предните части на corpus callosum отгоре и предните колони на свода и предната комисура отдолу

Кухината на преградата (SPC) е виртуалната централна линия. Кухината между двата листа на преградата под мозолистото тяло. Разширението на кухината в пространството между хипокампалната комисура отдолу и калозалния провлак и билото отгоре, се нарича кухина Verge (PV). PPP присъства при повечето (т.е. 97%) индивиди, 85% на 2 месеца и 41% на 3 месеца след раждането, докато се среща в 12% -20% от зрелия мозък. CV се открива при 100% от плодовете на 6-тия месец на бременността, но само при 30% от хората в бъдеще; честотата при зрели мозъци е 1% -3%. Франк Дилатация на RFP и CV често представлява неволно заключение в невроизобразяването, извършено по редица причини. Главоболието е често срещано безпокойство, въпреки че е трудно да се свържат главоболията с разширени TPN / PT. Наблюдавано е нарастване на разпространението на анормални TPN / PV при пациенти с детска шизофрения и други афективни разстройства. Повишеното разпространение на анормални PPN също се счита за маркер на забавено неврологично развитие. На снимките разпознаването на RFP / PV е лесно. Дилатацията на RFP е или изолирана, или се смята, че е свързана с киста, когато тя надвишава 10 mm в напречен диаметър. На сагитални изображения изместването на форникса надолу от мозолистото тяло се отделя, което е типична находка.

Прогресивна дилатация на вената се появява при няколко индивида, или като единична промяна, или във връзка с дилатация на вентрикулите.

Прозрачна киста на платно

Междинното платно образува покрива на третата камера и се състои от двоен слой на пиа матер, който изгражда съдовото тяло, включително съдовия сплит от третата камера, разширявайки се от епифизната жлеза до дупките на Монро. Междинната киста на платно (CPC) е потенциално пространство, поставено между задната част на третата камера отдолу и комисуралната плоча отгоре. Анатомията на контролно-пропускателния пункт все още е предмет на дебати. CPR е описан по различен начин, че лежи над съдовото тяло на третата камера или в рамките на двойната пиа матер, както и че е над или съдържа вътрешните мозъчни вени. Всички автори обаче се съгласяват, че контролно-пропускателният пункт съществува, въпреки отделно съществуващите кухини на прозрачната преграда и кухината на Verge, той не е изключен от пътищата на потока на CSF и наистина комуникира отзад със субарахноидалното пространство на четворната цистерна. CPP присъства при 2% -3% от децата над 2-годишна възраст и обикновено е случайна находка, въпреки че има съобщения за връзка с изоставане в умственото и двигателното развитие, епилепсия и детски аутизъм. Кистозната дилатация на CPR се оценява най-добре на сагитално ЯМР изображение, образувайки кухина, пълна с CSF, която се намира под провлака и корпусното тяло и не се простира вентрално до стълбовете на форникса. Сдвоените вътрешни мозъчни вени обикновено са разположени в близост и от страничните страни на хороидеалния сплит на третата камера и след това са насочени отзад под билото на мозолистото тяло и се присъединяват към вената на Гален. Наличието на кистозна дилатация на CPP под corpus callosum е придружено от низходящо отклонение на вътрешните мозъчни вени, докато форниксът остава на място. Това е забележима разлика между CPR и проявата на кухината на Verge..

Клинични признаци

Невроепителните кисти обикновено са асимптоматични и се откриват случайно. Въпреки това, те могат да причинят симптоми на обструктивна хидроцефалия, ако се намират в ключови региони. Съобщава се и за главоболие. Сложни частични припадъци могат да се появят при пациенти с хориоидална цепнатина и при наличие на хипокампални кисти.

Невропатологични находки

Невроепителните кисти са добре очертани с добре очертани контури, наподобяващи мацериран епител, подобен на епендима, както и частично кубичен епител или дескваматиран епидермис с възможна секретивна активност, което може да доведе до разширяване на кистата.

Източник на информация: "Детска неврорадиология. Мозък. Глава, шия и гръбначен стълб" Автор: Тортори-Донати, Паоло, Роси, Андреа

Преводът е извършен от рентгенолог, д-р. Власов Евгений Александрович, представените фигури са диагностични сканирания на мозъка, взети от личния архив на Е. А. Власов. не са свързани с "Детска неврорадиология. Мозък. Глава, шия и гръбначен стълб" и могат да бъдат намерени в сайта на архива на DICOM (вижте вляво от текста на статията).

Пълно или частично препечатване на тази статия е разрешено с инсталирането на активна хипервръзка към източника

Подобни статии

Арахноидната киста е цереброспинална течност киста, стените на която са оформени от арахноидната мембрана. Арахноидните кисти са разположени между повърхността на мозъка и арахноидната (арахноидна) мембрана.

Агенезисът на corpus callosum може да бъде пълен или частичен. Често се придружава от вроден липом и разширяване на вентрикуларната система.

Аномалията на Dandy-Walker е пълна или частична агенезия на малкия мозъчен червей, въртене на малкия мозък обратно на часовниковата стрелка с разширяване на IV вентрикула на фона на разширяването на задната черепна ямка поради изместването нагоре на тенториума

Хетеротопия - нарушение на миграцията на нервните клетки с образуването на патологични зони на групирането на сивото вещество в бялото вещество

Хидранцефалия - (hydr - течност, an - отсъствие, encephalon - мозък) рядка, вродена аномалия на мозъка, характеризираща се с пълно или почти пълно отсъствие на мозъчни полукълба, които се заменят с цереброспинална течност. Честотата на тази рядка малформация е около едно на 18 000 новородени..

Pachigiria е нарушение на образуването на мозъчната кора с изглаждане на браздите и появата на редки масивни извивки

Шизенцефалия - разцепване на мозъчната кора с линейна форма или широк (но не обширен) проход, който се простира от вентрикулите до субарахноидалното пространство

Малформация на Chiari - вродено изместване на задните ямкови структури в каудалната посока

Хориоидална киста на мозъка как да се лекува

Кистата е вид кухина, вътре в която са концентрирани течности, мастни натрупвания и друг ексудат. Класификацията на образованието се извършва, като се вземе предвид мястото на концентрация, симптомите и произхода. Кистата на хороидеалния сплит на мозъка при плода не е аномалия и не изисква лечение. Патологията е в състояние да премине сама. В същото време образованието няма вредно въздействие върху здравето и развитието на детето. Опасността от кистозната кухина е, когато тази патология се предшества от инфекциозно възпаление.

Човешкият мозък съдържа специална формация. Това е сплит на съдове, чиято основна цел е производството на вътремозъчна течност. Образуването на този сплит се случва на ранен етап от развитието на плода. На фона на този процес вътремозъчната течност може да изтече не във вентрикулите на мозъка, а в пространството между тъканите. Резултатът от този процес е образуването на заоблени кисти, които съдържат вътремозъчна течност. Оптималното време за формиране на формации е 16-23 седмици. Размерът на кистата не надвишава 2-3 мм.

Местоположение на хороидеалните сплетения

Представеният процес не се отнася за патологии. Освен това това е напълно нормален процес на развитие на човешкия мозък. Такива кисти има при 1-3% от всички бременности. Те се решават сами до 25-27 седмици. Но има ситуации, когато те остават непроменени до самото раждане на бебето..

Съдовата киста на мозъка при плода е първата система на тялото, чието развитие настъпва още 6 седмици от момента на зачеването. Хориоидеалните плексуси не съдържат нервни клетки. Но им се поверява голямо значение, тъй като без тях по-нататъшното образуване на нервни клетки в мозъка е невъзможно. Тези образувания са сложни. И ако има два хороидални сплетения, това показва, че двете полукълба на мозъка ще се развият напълно.

При плода съдовите кисти са малки и кръгли кухини, вътре в които се концентрира течност. Мястото на тяхната локализация остава зоната на мозъка, където се намира сплитът на съдовете. Възможно е да се открият такива образувания в плода на 14-22 седмици. Но към 28-та седмица кистите се разтварят сами и изчезват. След това мозъкът на бебето навлиза в етап на активно развитие и всички негови показатели за функциониране се нормализират.

При новородените такива образувания се образуват през периода на вътрематочно развитие. Като правило те се появяват на ранен етап от развитието на ембриона, но вече по-близо до 28 седмици от бременността изчезват сами. Но причината за развитието на по-късното образуване на кистата на съдовия сплит при бебето остава инфекцията, която тялото на майката е претърпяло по време на носенето на детето.

Често често срещаният херпес може да повлияе на образуването на патологичен процес. Формирането на киста също се влияе от условията, при които протича раждането. По правило образованието се разтваря до първата година на детето. За да се предотврати развитието на други заболявания на фона на тази патология, родителите трябва да бъдат регистрирани при лекар и да го посещават на всеки 3 месеца.

Ако след една година кистата не се разреши, тогава лекарят трябва да реши какво да прави по-нататък, като вземе предвид резултатите от диагнозата и индивидуалното развитие на бебето..

Представената патология при възрастни рядко се диагностицира. Тя може да бъде вродена или придобита в резултат на микроинсулт. За поставяне на диагноза пациентът се изпраща за КТ и ЯМР на две полукълба. Терапията е с възстановителен характер. За това се използват лекарства, които нормализират притока на кръв и метаболитните процеси..

Съдова киста може да се образува в различни мозъчни дялове. Тя може да бъде отляво, отдясно, двустранна или състояща се от няколко топки с интрацеребрална течност.

Тези кисти на хороидеалния сплит на страничните вентрикули на мозъка могат да причинят увреждане отляво или отдясно. Инфекциозен процес или липса на кислород, който се появява при дете по време на раждането, може да повлияе на развитието на патологията. Обезпокоен от следните симптоми: главоболие, нервно потрепване на ръцете и краката, конвулсии.

Този вид неоплазма се представя под формата на малки мехурчета с интрацеребрална течност. Те са концентрирани под лигавицата на мозъка. В кухините се образува киста. Мехурчета се появяват, когато малко количество кръв попадне в мембраната. Образуваният хематом се лекува със специални клетки. По този начин кръвта се заменя с вътремозъчна течност..

Този вид патология не се нуждае от медицинска намеса. Тя преминава сама с течение на времето.

Този тип киста е концентрирана между твърдата и меката обвивка. Новообразуването възниква поради инфекциозно заболяване или трудно раждане. Ако балонът не расте, тогава пациентът не изпитва дискомфорт. Но когато кистата започне да расте, възникват следните симптоми: главоболие, загуба на апетит, лош сън, летаргия, повръщане, треперене на ръцете и краката.

Курсът на лечение се състои в използването на лекарства, насочени към облекчаване на клиничната картина, нормализиране на изтичането на церебрална течност и предотвратяване на отоци.

При кърмачета патологията може да бъде открита с помощта на ултразвук на мозъка. Деца под една година го преминават. Това ви позволява да предотвратите развитието на кистозна формация и други патологии на централната нервна система. Предписвайте ултразвук на недоносени бебета, както и на деца, които са претърпели родова травма и хипоксия. Диагностицирайте през предния фонтанел.

Съдова киста не се нуждае от терапия, тъй като тялото е в състояние да се справи с нея самостоятелно. Но има някои ситуации, когато лекарите предписват курс на терапия на пациенти с употребата на фармакологични лекарства. Благодарение на тях е възможно бързото разтваряне на неоплазмата. По този въпрос е ангажиран невролог.

Включва лечение с лекарства като Cinnarizine и Cavinton. Първото лекарство има положителен ефект върху кръвоносните съдове и сърдечно-съдовата система. Благодарение на него работата на целия организъм се нормализира и всички нежелани образувания се унищожават. Кавинтон е лекарство, което помага за справяне с различни нарушения на мозъчната циркулация. Тези лекарства се понасят добре от организма и не водят до развитие на странични ефекти..

Преди да използвате това или друго лекарство, трябва да се консултирате с лекар.

Ако съдовата киста не пречи на човек да живее пълноценен живот, тогава няма нужда да приемате някакви лекарства. Лекарят ще предпише само многократни ехографи. Трябва да се прави на всеки 3 месеца. Това ще позволи да се наблюдава динамиката на образованието, докато то напълно изчезне..

Сама по себе си съдова киста на мозъка при новородено не представлява заплаха за бъдещото му здраве. Но тяхното присъствие увеличава риска от развитие на хромозомни аномалии при бебето, включително синдром на Едуардс и Даун. При диагностицирането на такива патологии често се откриват кистозни новообразувания..

Превантивните мерки са доста прости. Първата стъпка е предотвратяването на инфекциозни заболявания. За да направите това, не можете да стоите на студено дълго време, както и на места, където има огнища на инфекция. Специално внимание трябва да се обърне на имунитета. Ако е слаб, тогава дори и при лека хипотермия ще настъпи инфекциозен процес.

Профилактиката включва и наблюдение на състоянието на съдовете. Необходимо е да се изключи отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата система. Това включва отказ от алкохолни напитки, храни с високо съдържание на кофеин и пушене. Физическата активност е от голямо значение. За да се гарантира, че съдовете са винаги нормални, е допустимо минимално физическо натоварване. Без стрес и изразени афективни състояния.

Обикновено съдова киста възниква по субективни причини, които са свързани с развитието и растежа на детето. Бременните жени трябва да внимават за здравето си. Развитието на инфекциозен процес остава недопустимо през периода на раждането на дете, тъй като това е пряк път към развитието на съдова киста.

Арахноидната киста на мозъка е доброкачествено новообразувание под формата на пикочен мехур, разположен между мозъчните мембрани и изпълнен с цереброспинална течност. В повечето случаи патологията е асимптоматична, открива се случайно по време на ЯМР. Голяма формация обаче ще окаже натиск върху мозъчната тъкан, което ще доведе до прогресиране на неприятните симптоми. Струва си да се разгледа по-подробно какво представлява арахноидната киста, нейните причини, симптоми и тактика на лечение.

Разграничават се следните видове новообразувания в зависимост от локализацията:

  1. Арахноидна киста. Образованието е разположено между мембраните на мозъка. По-често се диагностицира при пациенти от мъжки пол. При липса на растеж на новообразувания не се изисква лечение. В детска възраст може да причини появата на хидроцефалия, увеличаване на размера на черепа.
  2. Ретроцеребеларна арахноидна киста на мозъка. Характерно е развитието на патологично образование в дебелината на органа. Основните причини: инсулт, енцефалит, нарушено кръвоснабдяване. Ретроцеребеларната киста може да унищожи невроните в мозъка.
  3. Субарахноидна киста на мозъка. Това е вродена патологична формация, която се открива случайно. Болестта може да причини припадъци, нестабилност на походката, пулсиране в главата.
  4. Киста на арахноидната цереброспинална течност. Образованието се развива при пациенти с атеросклеротични и свързани с възрастта промени.

В зависимост от причините за развитие патологията е:

  • първичен (вроден). Образува се по време на вътрематочно развитие на плода или в резултат на задушаване при дете по време на раждане. Пример за такава формация е кистата на Блейк;
  • втори. Патологичното образование се развива на фона на минали заболявания или излагане на фактори на околната среда.

Според клиничната картина на заболяването има:

  • прогресивни формации. Характерно е увеличаване на клиничните симптоми, което е свързано с увеличаване на размера на арахноидната формация;
  • замразени новообразувания. Имайте скрит курс, не увеличавайте обема.

Определянето на типа мозъчна киста съгласно тази класификация е от първостепенно значение за избора на ефективни терапевтични тактики..

Вродената (мозъчна киста при новородени) се формира на фона на нарушения в процесите на вътрематочно развитие на мозъка. Провокиращи фактори:

  • вътрематочна инфекция на плода (херпес, токсоплазмоза, цитомегаловирус, рубеола);
  • интоксикация (прием на алкохол, тютюнопушене, употреба на лекарства с тератогенен ефект, наркомания);
  • облъчване;
  • прегряване (често излагане на слънце, бани, сауни).

Арахноидна киста на основния синус може да се развие на фона на синдрома на Марфан (мутации в съединителната тъкан), хипогенеза на мозолистото тяло (липса на прегради в тази структура).

Вторичните формации се развиват поради такива условия:

  • черепно-мозъчна травма;
  • мозъчна хирургия;
  • нарушения на мозъчното кръвообращение: инсулт, исхемична болест, множествена склероза;
  • дегенеративни процеси в мозъка;
  • инфекциозни заболявания (менингит, менингоенцефалит, арахноидит).

Арахноидната киста в темпоралната област често се развива поради развитието на хематом.

В 80% от случаите арахноидната киста на мозъка не води до развитие на неприятни симптоми. Патологията се характеризира с наличието на неспецифични симптоми, което усложнява диагнозата. Проявите на заболяването се определят от локализацията на патологичната формация, нейните размери.

Разграничават се следните общи признаци на мозъчна киста:

  1. Замайване. Това е най-честият симптом и не зависи от времето на деня или факторите на експозиция..
  2. Гадене и повръщане.
  3. Припадъци (неволно свиване на мускулите и потрепване).
  4. Главоболие. Характеризира се с развитието на силен и силен синдром на болка.
  5. Възможно лоша координация (зашеметяваща походка, загуба на равновесие).
  6. Пулсация в главата, чувство на тежест или притискане.
  7. Халюцинации.
  8. Объркване на съзнанието.
  9. Припадък.
  10. Намалена зрителна острота и слух.
  11. Изтръпване на крайници или части от тялото.
  12. Нарушение на паметта.
  13. Шум в ушите.
  14. Треперене на ръцете и главата.
  15. Нарушение на съня.
  16. Нарушение на говора.
  17. Развитие на парализа и пареза.

С прогресирането на заболяването се развиват церебрални симптоми, което е свързано със вторична хидроцефалия (нарушение на изтичането на цереброспиналната течност).

При киста на фронталния лоб могат да се развият следните симптоми:

  • намаляване на интелектуалното ниво;
  • приказливост;
  • нарушение на походката;
  • речта става неясна;
  • устните се изтеглят под формата на тръба.

При арахноидна киста на малкия мозък се отбелязват следните симптоми:

  • хипотония на мускулите;
  • нарушения на вестибуларния апарат;
  • нестабилност на походката;
  • неволни движения на очите;
  • развитие на парализа.

Трябва да се отбележи, че кистата на малкия мозък може да бъде доста опасна неоплазма..

Арахноидната неоплазма в основата на мозъка може да провокира развитието на такива признаци:

  • нарушение на функционирането на органите на зрението;
  • страбизъм;
  • невъзможност за движение на очите.

Вродената арахноидна маса при деца може да причини следните симптоми:

  • пулсация на фонтанелата;
  • понижен тонус на крайниците;
  • дезориентиран поглед;
  • обилна регургитация след хранене.

Арахноидната киста на задната черепна ямка провокира развитието на такива признаци:

  • упорито главоболие;
  • парализа на половината от тялото;
  • психични разстройства;
  • чести и тежки крампи.

Кистата на темпоралния лоб се характеризира с развитие на симптоми на "фронталната психика": пациентите не са критични към собственото си благополучие, развива се плач, появяват се слухови и зрителни халюцинации.

По време на рутинен преглед от лекар е невъзможно да се идентифицира арахноиден тумор. Симптомите могат да показват само развитието на патологични образувания, следователно това ще стане причина за провеждане на хардуерен преглед:

  1. ЯМР или КТ. Позволява ви да определите наличието на киста, да оцените нейния размер, локализация.
  2. Контрастна ангиография. Помага за премахване на наличието на злокачествени тумори - ракът е в състояние да натрупва контрастни вещества.
  3. Кръвен тест за инфекции.
  4. Определяне на нивото на холестерола в кръвта.
  5. Доплер ултразвук, който ви позволява да оцените проходимостта на кръвоносните съдове.
  6. ЕКГ и ултразвук на сърцето. Развитието на сърдечна недостатъчност може да провокира влошаване на церебралната циркулация.

Замръзнала формация: арахноидна киста на левия темпорален лоб, киста на хипокампуса, задната черепна ямка, основата на мозъка, малкия мозък не изискват лечение, не причиняват болезнени усещания. Пациентите обаче трябва да идентифицират първопричините, за да предотвратят развитието на нови образувания..

Консервативно лечение на арахноидна киста на главата се изисква само при прогресивен тип формация. Предписват се лекарства за облекчаване на възпалението, нормализиране на мозъчното кръвообращение и възстановяване на увредените неврони. Продължителността на курса се определя индивидуално. Използват се следните лекарства:

  • Longidaz, Caripatin за резорбция на срастванията;
  • Actovegin, Gliatilin за възстановяване на метаболитните процеси в тъканите;
  • Виферон, Тимоген за нормализиране на имунитета;
  • Pirogenal, Amiksin - антивирусни лекарства.

Хирургичното лечение на арахноидна формация започва само ако консервативните техники са неефективни. Има такива показания за хирургическа интервенция:

  • риск от разкъсване на образованието;
  • нарушение на психическото състояние;
  • чести припадъци и епилептични припадъци;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • засилени фокални симптоми.

Следните методи на хирургична терапия се използват за арахноидни кистозни образувания:

  1. Дренаж. Методът на аспирация с игла ефективно премахва течността от тумора на CSF на левия и десния лоб.
  2. Байпасна хирургия. Техниката включва дренаж на формацията, за да се осигури изтичане на течност.
  3. Фенестрация. Включва изрязването на патологична формация с помощта на лазер.
  4. Краниотомия. Това е радикална и ефективна процедура. Методът е силно травматичен, поради което може да доведе до развитие на опасни последици..
  5. Ендоскопия. Това е нискотравматична техника, която ви позволява да премахнете съдържанието на кистозната кухина чрез пункции.

Предотвратяването на първичното образуване на арахноиди се състои в поддържането на здравословен начин на живот от жена по време на бременност. За да предотвратите развитието на вторични формации, трябва:

  • поддържат нормални нива на холестерол;
  • следи нивото на кръвното налягане;
  • с развитието на инфекциозни или автоимунни заболявания е необходимо своевременно лечение;
  • следете благосъстоянието след мозъчни травми.

Арахноидната киста е опасно заболяване, което има сериозни последици при липса на терапия. Ако пациентът се консултира с лекар веднага след определяне на новообразувание, спазва всички препоръки, тогава прогнозата е оптимистична. В противен случай цереброспиналната течност киста на десния темпорален лоб, арахноидна киста на епифизната жлеза или друга част на мозъка в крайна сметка ще предизвика неприятни симптоми, усложнения (конвулсии, епилепсия, загуба на усещане), смърт.

В повечето случаи арахноидната киста не се проявява по никакъв начин. Той е с малки размери и като правило не расте и не пречи на човек да живее нормален живот. В редки случаи новообразуването се усеща, когато провокира появата на неприятни и опасни за човека симптоми.

Доброкачествена сферична формация - киста в мозъка - е изпълнена с цереброспинална течност вътре. Тежестта на симптомите зависи от размера на новообразуването, но се открива по време на случайно медицинско изследване или когато се диагностицира някакво друго заболяване. Арахноидната киста на мозъка в повечето случаи е безсимптомна. Ярки неврологични симптоми са налице само при 20% от пациентите. Фактори, влияещи върху появата и растежа на киста:

  1. всяка мозъчна травма;
  2. нарастване на образуването на вътрекистозна течност;
  3. възпалителен процес в мозъка (инфекция, вирус).

Водещи специалисти в областта на медицината днес определят два вида новообразувания, които се различават помежду си по причината за тяхното възникване. Първият е първичният, който се развива като бебе в утробата. Вторично се проявява в процеса на горните патологии. Също така, кистата може да бъде проста, образувана от цереброспинална течност и сложна, съдържаща различни видове тъкани. По местоположение новообразуванията в мозъка се разделят на:

  • ляв или десен темпорален лоб;
  • париетална или челна част на главата;
  • малкия мозък;
  • гръбначен канал;
  • задна черепна ямка;
  • гръбначен стълб (периневрален);
  • лумбална.

Може да се образува в резултат на възпалителни процеси, развили се през пренаталния период. Причината за появата на новообразувание понякога е раждане, заболяване от менингит при новородено. Често има многобройни нарушения на развитието на плода поради тютюнопушене, прием на лекарства и консумация на алкохол от бременна жена. Ако първичната киста прогресира бързо, тогава с тежки симптоми тя може да бъде премахната на всяка възраст на детето.

Този тип арахноидна киста на мозъка се развива след минали заболявания, наранявания, хирургични интервенции. Появата може да провокира силен удар в главата, сътресение след инцидент, субарахноидален кръвоизлив или механични повреди. Когато вторична киста започне да се образува в резултат на някаква патология, тогава стените й се състоят от белези. Ако кистата в мозъка на възрастен се развие по друга причина, тогава стените му съдържат арахноидна тъкан.

Този тип новообразувания се намира между меката и твърда обвивка на мозъка. Рисковият фактор е, че ретроцеребеларна арахноидна киста впоследствие може да допринесе за клетъчна смърт и това състояние води до появата на злокачествен тумор. При децата неоплазмата води до забавяне на развитието или синдром на хипермобилност. При възрастни нарастващата киста увеличава натиска върху сивото вещество и мозъчната тъкан.

Симптомите на кистата се появяват, когато расте. Започват главоболия, шумът в ушите се нарушава от чувствителността на кожата. Ако арахноидната киста на мозъка не се лекува, тогава може да възникне парализа на крайниците, да се появят епилептични припадъци, да се увеличи глухотата и да се загуби зрението. Симптомите на заболяването са специфични за определена област на лезията.

Малките мехурчета с течно съдържание в мозъчните тъкани не представляват заплаха за човек и той лесно живее с тях през целия си живот. Големите образувания от прогресивен тип имат ясни признаци на патология. То:

  • загуба на ориентация;
  • редовна мигрена;
  • загуба на сън;
  • нарушение на мускулния тонус;
  • куцота;
  • гадене, повръщане;
  • потрепване на крайниците (неволно);
  • виене на свят.

Когато кистата се формира при новородени бебета в резултат на възпаление, увреждане или друга патология на мозъка, това е разстройство, което се проявява навсякъде. Ако бебето има паразити, например тения, тогава може да се развие паразитна киста. Новообразуванията в мозъка са резултат от нарушена циркулация на интерстициалната течност. Симптомите зависят от местоположението и вида на кистата и няма универсален списък с тях. Следните състояния могат да показват патология на мозъка при дете:

  • пулсираща фонтанела;
  • летаргия на крайниците;
  • дезориентиран поглед;
  • регургитация след хранене.

Оптималният диагностичен метод за патология е ЯМР на мозъка. При наличие на киста окончателното описание на резултатите от томографията ще посочи: „арахноидни промени от ликворно-кистозната природа“. Мястото на локализация на образованието разкрива използването на контрастни вещества. Основното свойство на новообразуването, за разлика от тумора, е способността да натрупва контраст. При необходимост се извършват лабораторни тестове и изследвания:

  • кръв за холестерол;
  • за идентифициране на инфекции;
  • Доплер ултрасонография на кръвоносни съдове;
  • измерване на кръвното налягане (открива скоковете му).

Методите за лечение на заболяването ще зависят от резултатите от диагнозата. Ако арахноидната киста на мозъка е малка, тогава тя не представлява опасност за здравето. Пациентът ще бъде наблюдаван от лекар и периодично преглеждан. През този период е важно да се премахне причината за патологията и да се сведе до минимум влиянието на негативните фактори. Ако неоплазмата нараства бързо, тогава ще се използва лекарствена терапия или операция.

Кистите със среден размер могат да бъдат лекувани с лекарства. Курсът на лечение се предписва индивидуално и се провежда под наблюдението на лекар, докато състоянието на пациента се подобри. Имената на лекарства, които могат да спрат растежа на новообразувания:

  1. разтваряне на срастванията: Longidaz, Caripatin;
  2. активиране на метаболитните процеси в тъканите: Actovegin, Gliatilin;
  3. имуномодулатори: Viferon, Timogen;
  4. антивирусни: Пирогенал, Амиксин.

С асимптоматична мозъчна киста е възможно да се поддържа тялото с народни рецепти:

  1. Тинктура от билка бучиниш. Премахва главоболието. Продължителността на лечението е 79 дни. Ако е необходимо, курсът може да се повтори. Можете да приготвите тинктура по този начин: залейте 100 г семена или нарязани стъбла със зехтин (0,5 л). Разтворът трябва да се остави на тъмно място в продължение на три седмици. След това маслото се прекарва през тензух няколко пъти. Инфузия се приема през носа 3 пъти на ден, 2 капки.
  2. Инфузия от корена на кавказката диоскорея. Благоприятно повлиява работата на мозъка: почиства и разширява кръвоносните съдове. Курсът на прием е 2-3 месеца. Коренът (200 g) се натрошава, бурканът се напълва, налива се 700 ml водка. На хладно, съставът се влива в продължение на 5 дни. След като инфузията се отцеди и се налеят още 700 мл водка. След 5 дни и двата състава се смесват, филтрират и използват за 2 ч.л. три пъти / ден преди хранене.
  3. Дрожден еликсир. Помага за намаляване на възпалението, нормализиране на вътречерепното налягане. Курсът на лечение е три седмици. Мая (1 супена лъжица. L.) се смесва със суха трева елекампан (40 g) и три литра преварена вода. Настоявайте за 2 дни, след това приемайте 4 пъти / ден по половин чаша.

Ако кистата на мозъка се увеличи по размер, тогава ще бъде предписана операция за нейното отстраняване. Съвременната медицина включва няколко вида хирургическа интервенция:

  • ендоскопският метод е най-малко травмиращ, когато съдържанието се отстранява чрез пробиви;
  • байпасната хирургия се извършва чрез въвеждане на дренажна тръба в кухината на кистата (висок риск от инфекция);
  • фенестрацията се извършва чрез изрязване на формацията с помощта на лазер;
  • пункция, която включва отстраняване на капсулата с помощта на ултратънък инструмент (голяма вероятност от неврологично усложнение);
  • краниотомия - най-радикалната и ефективна операция, съчетана с повишена травматичност.

С навременното откриване на мозъчна киста прогнозата е благоприятна. Основните рискове, свързани с образуването на арахноиди, са компресията на мозъчните центрове, след което има нарушения в тялото. След отстраняване на кистата понякога се наблюдава нарушение на говора, слуха или зрението. При ненавременна диагноза е възможно разкъсване на киста, хидроцефалия, смърт.

Промяната в размера на арахноидната киста не трябва да се възприема като онкологично заболяване, но трябва да се вземат превантивни мерки за поддържане здравето на мозъка. Те включват: придържане към физическа активност, правилно хранене, отказ от лоши навици. За хора над 40 години е препоръчително да посещават кардиолог и невролог на всеки шест месеца за преглед.

Кистата при новородено е патология, с която се сблъскват много родители. Кистата е кухина със стени, вътре в която е течност. Нека разгледаме характеристиките на кистата при новородени, видове тумори, методи за диагностика и лечение.

Кистата при новородено е патологично заболяване, което е доста често при кърмачета. Като правило се разтваря дори преди раждането на бебето или до първата година от живота. Появата му може да бъде свързана с проблеми с кръвообращението или кислороден глад на мозъка. Възможно е да се идентифицира тумор при кърмаче благодарение на ултразвуково изследване. Всички новородени се подлагат на ултразвукова диагностика през първите месеци от живота.

Много видове новообразувания не оказват неблагоприятно влияние върху развитието на бебето и мозъчната дейност. Но ако ултразвуковото сканиране разкри тумор, тогава бебето може да страда от главоболие, проблеми със зрението и други симптоми от неврологичен характер. За лечение трябва да посетите невролог. Лекарят ще проведе пълен преглед и диагностика, което ще ви позволи да вземете решение за лечението. Но независимо от вида на лечението, новороденото трябва да се води на ултразвуково сканиране всеки месец. Това е необходимо, за да се контролира тенденцията на свиване на тумора..

Причините за появата на кисти при новородени са свързани с механизма и процеса на нейното формиране. Има няколко вида тумори, които се откриват при новородени. Нека разгледаме видовете тумори и причините за появата им..

  • Киста на хороидеен сплит - тумор се появява поради инфекция с херпесния вирус. Лечението обикновено включва операция.
  • Субепендимална киста - Появява се поради гладуване с кислород, което причинява смъртта на мозъчната тъкан, на мястото на която се образува киста. Туморът не изчезва сам и без хирургично лечение може да причини проблеми в развитието на детето..
  • Арахноидната киста е тумор, който може да се появи във всяка част от мозъка на новороденото. Лекува се с помощта на хирургическа интервенция (ендоскопска хирургия, краниотомия, байпас). Без отстраняване на тумора се очаква детето да развие патологии.
  • Травматична киста - образува се поради травма по време на процеса на раждане. По правило травматичната киста допринася за развитието на мозъчни тумори, неоплазми на ръцете и гърдите при новородени.

Симптомите на киста при новородени зависят от вида на тумора, неговото местоположение, размер и усложнения (злокачествено заболяване, възпаление, нагнояване). Като правило, ако туморът е малък, тогава той не се проявява. Нека разгледаме няколко симптома, които могат да показват, че новороденото има киста на ранен етап от развитието..

  • Нарушена координация на движенията и забавени реакции.
  • Загуба на чувствителност в крайниците (временно отнема дръжка или крак).
  • Зрително увреждане.
  • Остри главоболия.
  • Нарушение на съня.

Кистата в главата на новороденото е вид капсула, която е пълна с течност. При хирургично лечение има голяма вероятност то да не се развие в злокачествено образувание и раков тумор. Туморът може да се появи във всяка част на главата на бебето. Най-често срещаните видове тумори са:

  • Арахноид - разположен между мозъчните пространства.
  • Интрацеребрална - възниква в области с мъртви мозъчни тъкани.
  • Вродена - образува се поради нарушение на вътрематочното развитие и поради смъртта на част от мозъка с асфиксия и други патологии.
  • Придобита - може да се появи поради натъртване или удар по време на раждане, или на мястото на кървене или възпаление.

Основните симптоми на киста в главата на новородено:

  • Неврологични симптоми (главоболие, нарушения на съня, нарушена координация на движенията, треперене на крайниците).
  • Хипертоничност или хипотония на мускулна група или един мускул.
  • Проблеми със зрението и слуха.
  • Fontanelle подуване.
  • Силно повръщане и регургитация.

Лечението на киста в главата на новородено зависи от симптомите на заболяването. Така че, с минимални симптоми, се използва медикаментозно лечение. При ярки симптоми хирургичното лечение се извършва с помощта на операция, която ви позволява да премахнете тумора и обвивката му. По правило всички новородени имат положителна прогноза за лечение на киста в главата..

Кистата на новороденото е мехур, изпълнен с течност. В мозъка на новороденото може да се появи една или няколко новообразувания. Като правило мозъчната киста се диагностицира преди раждането на дете. В почти 90% от случаите на поява на тумор той изчезва сам по себе си още преди раждането или през първата година от живота на бебето. Много по-лошо, ако подуването започне след раждането. Тъй като това показва, че по време на бременност или раждане бебето е било заразено.

Неоплазмата трябва задължително да се лекува, тъй като вероятността тя да изчезне сама не винаги работи. Но рисковете, които родителите поемат, отказвайки да лекуват киста при новородено, могат да имат ужасни последици. Големите тумори са особено опасни. Тъй като те могат да променят позицията си, докато притискат околните тъкани, тоест упражнявайки механичен ефект върху мозъка. Поради това бебето развива гърчове, които постепенно прогресират и забавят развитието. В някои случаи новообразуването на мозъка води до хеморагичен инсулт. Навременното търсене на медицинска помощ, диагностика и лечение е ключът към положителния резултат от заболяването..

Кистата на хороидеалния сплит при новородено е патологична формация, която се появява дори по време на бременността на дете. Хориоидеалният сплит е първата структура в мозъка, която се вижда през шестата седмица от развитието на бебето. В хороидния сплит няма нервни окончания, но въпреки това той играе една от най-важните роли в развитието на детето.

Понякога киста на хороидеалния сплит може да бъде идентифицирана с помощта на ултразвук още на 17-20 седмица от бременността. Но не се притеснявайте, тъй като тези образувания не влияят върху развитието на бебето. Повечето новообразувания се разрешават до 25-38 гестационна седмица. Това е свързано с активното развитие на мозъка на детето. Ако киста на хороидеалния сплит при новородено се е появила след раждането, това означава, че плодът е бил заразен (поради усложнения по време на бременност или раждане). Често причината за появата на тумор е херпесният вирус.

Субепендималната киста при новородено е сериозна патология. Образува се поради кислороден глад или кръвоизлив в областта на вентрикулите на мозъка. В повечето случаи субепендималните кисти се решават сами, но въпреки това детето трябва да премине специален курс на лечение и да контролира ултразвук на мозъка.

Този вид тумор може да не нараства по размер и да не влияе върху живота и развитието на бебето. Но има моменти, когато поради субепендималната киста мозъчната тъкан се измества, което води до обостряне на неврологичните симптоми. В този случай е необходимо незабавно хирургично лечение..

Хориоидалната киста при новородено е заболяване на хороидалния сплит на мозъка. Може да се появи поради инфекция в тялото или нараняване, получено по време на бременност или раждане. Този тип тумор трябва да бъде отстранен, тъй като вероятността той да се отърве сам е 45%.

Хориоидалната киста при новородено има определени симптоми. Бебето има конвулсивни реакции и потрепвания, детето е постоянно сънливо или неспокойно. Развитието и формирането на бебето е бавно, а координацията на движенията е нарушена. Можете да диагностицирате тумор с помощта на ултразвук, тъй като фонтанелът на бебето все още не е затворен. Лечението се провежда както чрез хирургическа, така и с лекарствена терапия..

Арахноидната киста при новородено е рядка мозъчна аномалия, която се среща само при 3% от новородените. Той се намира между повърхността на мозъка и арахноидната мембрана. Тоест мембраната на неоплазмата е в контакт с твърдата обвивка на мозъка, а с меката обвивка - вътрешната мембрана.

Има два вида арахноидни кисти. Първичните са вродени образувания, а вторичните се появяват поради възпалителен процес или хирургическа интервенция (когато се отстранява друг вид тумор). Първична арахноидна киста може да бъде диагностицирана в края на бременността или в първите часове от живота на бебето. Най-често тези тумори се появяват при новородени момчета, а не при момичета. Арахноидната киста при новородено е придружена от симптоми като: главоболие, гадене и повръщане, конвулсии, психични разстройства, халюцинации. Тя има положителна прогноза и при правилно лечение няма да повлияе на развитието на бебето..

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Перивентрикуларната киста при новородено е поражение на бялото вещество на мозъка. Именно тя е причината за парализата при кърмачетата. Перивентрикуларната киста се проявява чрез образуването на некротични огнища в перивентикуларните зони на бялото вещество. Туморът е вид хипоксично-исхемична енцефалопатия.

Лечението е много сложно и включва както медикаментозна терапия, така и операция. Такива тумори рядко се решават сами. Причината за появата може да са аномалии в развитието на плода, инфекциозни заболявания, патологични процеси и усложнения по време на бременност.

Субепендималната киста при новородено бебе е образуване в мозъка на бебе, което има патологичен характер на развитие. Има няколко причини за появата на тумор. На първо място, това са проблеми с кръвообращението и липсата му във вентрикулите на мозъка. Това причинява смъртта на мозъчната тъкан, на мястото на която се образува кухина. След известно време новообразувание запълва кухината, което е новообразувание.

Що се отнася до симптомите, той може да не се прояви и да не повлияе на развитието и формирането на бебето. Но ако туморът не позволява на детето да се развие и причинява редица неврологични патологии, тогава е необходимо лечение. Лечението включва операция, медикаментозна терапия и наблюдение от невролог и невролог.

Кистата на яйчниците при новородено е доста често срещана. Това е функционален тумор, който не принадлежи към злокачествени тумороподобни заболявания и е в състояние да се разтвори самостоятелно без операция. Често при провеждане на ултразвук е свързано с чревни заболявания. Но е много трудно точно да се определи кистата на яйчника на ултразвук.

При новородените злокачествените тумори на яйчниците са изключително редки. Но ако туморът се трансформира в злокачествен тумор, той се развива много бързо и има агресивен растеж. Лечението на киста се извършва с медикаменти.

Кистата на семенната връв при новородени е натрупване на течност в отворения вагинален процес в перитонеума, т.е. в мембраните на семенната връв. По своята функционалност той е подобен на воднянка на мембраната на тестисите. Лечението е подобно на това при воднянка.

Дори по време на бременност тестисът се спуска през ингвиналния канал в скротума. Заедно с тестиса, перитонеалният израстък, който образува вътрешната обвивка на тестиса, също се спуска в скротума. Този процес се усвоява още преди раждането на бебето. Ако не е разрешен, тогава по време на диагнозата може да бъде объркан с ингвинална херния. Тъй като хернията и туморът имат подобни симптоми. На първо място, това е леко подуване в областта на слабините и увеличаване на скротума. Когато се появят тези симптоми, родителите трябва да се свържат с детски уролог-андролог или хирург. Лечението включва операция и проследяване от уролог-андролог.

Кистата на тестисите при новородено е доброкачествен тумор, който прилича на бучка с течност около епидидима. Туморът има гладка, добре дефинирана мека структура. Кистата на тестисите може да се разграничи от заболявания като: воднянка на тестиса, херния, варикоцеле.

За да се получи точна диагноза, е необходимо да се диагностицира с ултразвук, общ преглед и анамнеза. Що се отнася до размера, той не надвишава 1-2 сантиметра и доставя на бебето дискомфорт. Лечението се извършва с операция. Но при новородени операцията се извършва след една година наблюдение, тъй като има вероятност неоплазмата да изчезне сама.

Кистата на бъбреците при новородено не засяга бъбречната функция и може да не се прояви дълго време. Може да се определи с помощта на ултразвуково изследване на бъбреците. Ултразвукът ще диагностицира точно структурата на тумора и характеристиките на кръвоснабдяването на тумора.

Няколко вида бъбречни кисти се откриват при новородени. Има едностранни новообразувания, които се появяват поради съпътстващо бъбречно заболяване. А наличието на кортикална киста на единия бъбрек може да показва, че има тумор на другия бъбрек. В допълнение към ултразвука, новородените се подлагат на дуплексно сканиране, което позволява диагностициране на злокачествени тумори. Лечението се извършва чрез методи за медикаментозно лечение, но има случаи, когато новообразуванията се решават сами през първата година от живота на бебето.

Кистата на далака при новородено е кухина, която е пълна с течност. Не се препоръчва да го отстранявате, тъй като има голяма вероятност да загубите орган. Далакът играе една от ключовите роли в имунната система, поради което лечението се провежда с лекарства, тоест чрез приемане на специални лекарства.

Причините за появата на киста на далака при новородено могат да бъдат вродени, обикновено поради нарушена ембриогенеза. В някои случаи се развиват фалшиви тумори, които се разтварят с течение на времето и не изискват лечение.

Кистата в езика на новороденото е свързана с аномалии в развитието на щитовидната жлеза. Кистата на езика е много често. Клиничната картина зависи изцяло от размера на тумора. Така че, ако неоплазмата е голяма и се намира отпред, което пречи на приема на храна, тогава тя трябва да бъде премахната.

Като правило кистата на езика на новороденото се решава през първите месеци от живота на бебето. Но ако това не се случи, тогава методът на лечение се избира в зависимост от характеристиките на локализацията на тумора. За лечение на кисти при новородени се използва медикаментозно лечение, а при лечение на деца в начална училищна възраст - методи на хирургическа интервенция, тоест дисекция.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Кистата в устата на новороденото е генетична патология, която може да бъде свързана с различни инфекции в организма. Има няколко вида лигавични новообразувания, които се появяват в устната кухина. Те включват неоплазми на езика, гингивални и небцови кисти. Всеки от тях има своя хистогенеза..

За да определите причината и да вземете решение за нейното лечение, трябва да посетите зъболекаря. Зъболекарят използва различни диагностични методи, например ултразвуково изследване на устната кухина и рентгеново изследване, което може да определи локализацията на заболяването. Що се отнася до лечението, при 90% от новородените кистите се решават през първата година от живота. Лекарството се използва, когато е абсолютно необходимо. Но отстраняване по хирургичен метод само шест месеца по-късно - една година след раждането на бебето.

Небната киста на новородено или перла на Епщайн е нормално явление, което придружава всички бебета през първите седмици от живота. Те изчезват сами през първия месец от живота на бебето..

Небните кисти се образуват от епителни включвания, които са разположени по линиите на сливане на небните плочи. Те приличат на бели или жълтеникави подутини по небния шев. Ако извършите хистологично изследване, можете да определите, че туморите съдържат кератин. Небната киста на новородено не изисква лечение.

Кистите на венците на новородените се образуват от зъбната плоча (ектодермална връзка). Зъбната плоча е основата за формиране на млечни и постоянни зъби. Останките от плочата причиняват появата на малки венечни тумори. Ако се появи неоплазма на венците, тогава тя се нарича възел на Бон, ако новообразуването се развие в процеса на алвеоларния хребет, то се нарича венечен.

Кистата прилича на малка бяла или жълтеникава топка. Новообразуването е абсолютно безболезнено и не причинява дискомфорт или неудобство на бебето. Не е необходимо да се лекува такъв тумор, тъй като той се разтваря сам през първите седмици от живота и бебето или изчезва, когато се появят млечни зъби.

Диагностиката на новородени кисти зависи от локализацията на заболяването. Нека разгледаме диагностичните методи и в какви случаи те се използват..

  • Диагностика на мозъчната киста - ултразвуково изследване на мозъка (то е високо ефективно, тъй като фонтанелата на новороденото е отворена). И компютърната томография, и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) показват висока точност. При неоплазма на главата диагнозата се използва чрез измерване на налягането на очното дъно и доплер изследване на съдовете на мозъка.
  • Кисти на яйчниците, тестисите, семенната връв - ултразвук, компютърна томография и пункция.
  • Киста на бъбрека, далак - диагностика чрез палпация, ултразвук и компютърна томография.
  • Кисти на устата (език, небце, венеца) - рентгеново изследване, визуално изследване, ултразвук, ако е необходимо.

Лечението на кисти при новородени напълно зависи от етапа на формиране, тоест от развитието на тумора, от неговата локализация и възможни усложнения. Лечението на новообразувания се извършва след диагностициране на заболяването. По правило новородените не се нуждаят от лечение, тъй като всички новообразувания, т.е. новообразувания, се разтварят през първата година от живота на бебето.

Но ако туморът причинява дискомфорт, безпокойство, болка и други симптоми, тогава той се лекува. Лечението се извършва чрез хирургическа интервенция (рядко) или медикаментозна терапия. Лечението на кисти при новородени трябва да бъде щадящо към тялото, но ефективно.

По правило прогнозата на кисти при новородени е положителна. Тъй като много видове тумори се разтварят през първата година от живота на бебето и вече не го притесняват. Ако лечението изисква мозъчна киста, която е придружена от негативни неврологични симптоми, тогава прогнозата зависи от избрания метод на лечение.

Не забравяйте, че тялото на новороденото и имунната система са отслабени, поради което лечението на новообразувание е сложен процес, който изисква професионализъм, висока квалификация и значителен опит от лекарите. Точна прогноза за киста при новородени може да се получи след провеждане на диагностични методи, които ни позволяват да определим сложността на новообразуването и дали тя представлява заплаха за живота и здравето на бебето.

Кистата при новородено е доброкачествена маса, която обикновено изчезва през първата година от живота на бебето. Всяка кистозна формация при новородено изисква диагностика и медицински контрол. Това ще ви позволи да предпишете правилното лечение, което ще бъде ефективно и няма да навреди на детето..

Кистата на мозъка е обемно вътречерепно образувание, което представлява кухина, пълна с течност. Често има скрит субклиничен курс без увеличаване на размера. Проявява се главно чрез симптоми на вътречерепна хипертония и епилептични пароксизми. Възможни фокални симптоми, съответстващи на местоположението на кистата. Диагностицира се от резултатите от ЯМР и КТ на мозъка, при кърмачета - чрез невросонография. Лечението се извършва с прогресивен растеж на кистата и развитието на усложнения, състои се в хирургично отстраняване или аспирация на кистата.

Мозъчната киста е локално натрупване на течност в мембраните или веществото на мозъка. Малка киста, като правило, има субклиничен курс, се открива случайно по време на невровизуално изследване на мозъка. Голяма киста поради ограниченото вътречерепно (вътречерепно) пространство води до вътречерепна хипертония и компресия на околните мозъчни структури. Клинично значимият размер на кистите варира значително в зависимост от тяхното местоположение и компенсаторни възможности. Така че, при малки деца, поради съответствието на костите на черепа, често се наблюдава дълъг скрит ход на кисти без признаци на изразена хипертония на CSF..

Киста на мозъка може да се намери в различни възрастови периоди, от новородено до напреднала възраст. Трябва да се отбележи, че вродените кисти се появяват по-често в средна възраст (обикновено 30-50 години), отколкото в детска възраст. Според общоприетата практика в клиничната неврология се използват тактики за наблюдение и очаквано управление при замразени или бавно прогресиращи кисти с малък обем..

В зависимост от местоположението се изолира арахноидна и интрацеребрална (церебрална) киста. Първият е локализиран в менингите и се формира поради натрупването на цереброспинална течност в местата на вроденото им удвояване или сраствания, образувани в резултат на различни възпалителни процеси. Вторият се намира във вътрешните структури на мозъка и се образува на мястото на мозъчната тъкан, която е умряла в резултат на различни патологични процеси. Кистата на епифиза, кистата на хороидеалния сплит, колоидните и дермоидните кисти също се изолират отделно..

Всички мозъчни кисти по техния генезис се класифицират на вродени и придобити. Дермоидните и колоидните кисти на мозъка са изключително вродени. В съответствие с етиологията, сред придобитите кисти, пост-травматични, пост-инфекциозни, ехинококови, пост-инсулт.

Факторите, които провокират образуването на вродена мозъчна киста, са всякакви неблагоприятни ефекти върху плода в антенаталния период. Те включват фетоплацентарна недостатъчност, вътрематочни инфекции, прием на лекарства с тератогенен ефект от бременна жена, резус конфликт, фетална хипоксия. Вродени кисти и други аномалии в развитието на мозъка могат да възникнат, ако плодът се развива в условия на вътрематочна интоксикация с наркомания, алкохолизъм, никотинова зависимост на бъдещата майка, както и ако има хронични декомпенсирани заболявания.

Придобитата киста се образува в резултат на черепно-мозъчна травма, родова травма на новородено, възпалителни заболявания (менингит, арахноидит, абсцес на мозъка, енцефалит), остри мозъчно-съдови инциденти (исхемичен и хеморагичен инсулт, субарахноидален кръвоизлив). Може да има паразитна етиология, например с ехинококоза, церебрална форма на тениаза, парагонимиаза.Кистата с ятрогенен произход може да се образува като усложнение на операциите на мозъка. В някои случаи различни дистрофични и дегенеративни процеси в мозъка също са придружени от заместване на мозъчните тъкани с киста.

Отделна група се състои от фактори, които могат да провокират увеличаване на размера на съществуваща вътречерепна кистозна формация. Такива тригери могат да бъдат наранявания на главата, невроинфекции, възпалителни вътречерепни процеси, съдови нарушения (удари, препятствие на венозния изток от черепната кухина), хидроцефалия.

Най-типичната проява на мозъчна киста със симптоми на вътречерепна хипертония. Пациентите се оплакват от почти постоянна цефалалгия, чувство на гадене, което не е свързано с храна, чувство на натиск върху очните ябълки и намалена работоспособност. Нарушения на съня, шум или усещане за пулсация в главата, зрителни нарушения (спадане на зрителната острота, двойно виждане, стесняване на зрителните полета, поява на фотопсии или зрителни халюцинации), лека загуба на слуха, атаксия (световъртеж, нестабилност, нарушаване на координацията на движенията), повърхностен тремор, припадък. При висока вътречерепна хипертония има повтарящо се повръщане.

В редица случаи мозъчната киста дебютира с нов епилептичен пароксизъм, последван от многократни епилептични припадъци. Пароксизмите могат да бъдат от основно генерализирано естество, да имат формата на отсъствия или фокусна джаксонова епилепсия. Фокалните симптоми се наблюдават много по-рядко от общите церебрални прояви. В съответствие с локализацията на кистозна формация, тя включва хеми- и монопареза, сензорни нарушения, церебеларна атаксия, стволови симптоми (окуломоторни нарушения, нарушения на преглъщането, дизартрия и др.).

Усложнение на кистата може да бъде нейното разкъсване, оклузивна хидроцефалия, компресия на мозъка, разкъсване на съд с кръвоизлив в кистата, образуване на постоянен епилептогенен фокус. При деца кистите, придружени от тежка вътречерепна хипертония или еписиндрома, могат да причинят умствена изостаналост с образуването на олигофрения.

Арахноидната киста често има вроден или посттравматичен характер. Намира се в мозъчните обвивки на повърхността на мозъка. Изпълнен с цереброспинална течност. Според някои доклади до 4% от населението имат арахноидни кисти на мозъка. Клинични прояви обаче се наблюдават само в случай на голямо натрупване на течност в кистата, което може да бъде свързано с производството на цереброспинална течност от клетките, облицоващи кухината на кистата. Рязкото увеличаване на размера на кистата заплашва нейното разкъсване, което води до смърт.

Епифизната киста (епифизна киста) е кистозна формация на епифизната жлеза. Някои данни показват, че до 10% от хората имат малки, безсимптомни епифизни кисти. Кисти с диаметър повече от 1 см са много по-рядко срещани и могат да показват клинични симптоми. Когато достигне значителен размер, епифизната киста е в състояние да блокира входа на акведукта на мозъка и да блокира циркулацията на цереброспиналната течност, причинявайки оклузивна хидроцефалия.

Колоидната киста съставлява около 15-20% от интравентрикуларните образувания. В повечето случаи се намира в предната част на третата камера, над отвора на Монро; в някои случаи - в IV камера и в областта на прозрачната преграда. Пълненето на колоидна киста е силно вискозно. Основата на клиничните прояви са симптомите на хидроцефалия с пароксизмален растеж на цефалалгия в определени позиции на главата. Възможни поведенчески нарушения, загуба на памет. Съобщени са случаи на слабост на крайниците.

Киста на хориоидеен сплит се образува, когато цереброспиналната течност запълни пространството между отделните съдове на плексус. Диагностицира се на различна възраст. Рядко се проявява клинично, в някои случаи може да даде симптоми на вътречерепна хипертония или епилепсия. Често съдовите кисти на кистата се откриват според акушерския ултразвук на 20-та седмица от бременността, след това се решават сами и към около 28-та седмица на вътрематочното развитие вече не се откриват чрез ултразвук.

Дермоидната киста (епидермоидна) е аномалия на ембрионалното развитие, при която клетките, които пораждат кожата и нейните придатъци (коса, нокти) остават вътре в мозъка. Съдържанието на кистата, заедно с течността, е представено от елементи на ектодермата (космени фоликули, мастни жлези и др.). Различава се с бързо увеличаване на размера, което се случва след раждането, и поради това трябва да бъде премахнато.

Данните за клиничните симптоми и неврологичния статус позволяват на невролога да подозира наличието на вътречерепна маса. За проверка на слуха и зрението пациентът се насочва за консултация с отоларинголог и офталмолог; се извършват аудиометрия, визиометрия, периметрия и офталмоскопия, на които се забелязват конгестивни дискове на зрителния нерв с тежка хидроцефалия. Повишеното вътречерепно налягане може да се диагностицира с помощта на ехо-енцефалография. Наличието на епилептични пароксизми е индикация за електроенцефалография. Въз основа обаче само на клинични данни е невъзможно да се провери киста от хематом, абсцес или мозъчен тумор. Следователно, ако има съмнение за голяма мозъчна маса, е необходимо да се използват диагностични методи за невроизображение..

Използването на ултразвук ни позволява да идентифицираме някои вродени кисти дори по време на вътрематочно развитие, след раждането на дете и преди затварянето на големия му фонтанел, диагностиката е възможна с помощта на невросонография. В бъдеще кистата може да се визуализира с помощта на CT или MRI на мозъка. За да се разграничи кистозна формация от мозъчен тумор, тези изследвания се провеждат с контрасти, тъй като за разлика от тумора кистата не натрупва контрастно вещество. За по-добра визуализация на кистозната кухина е възможно да се въведе контраст в нея чрез пункция на кистата. За разлика от ЯМР, КТ на мозъка дава възможност да се прецени вискозитета на съдържанието на кистата по плътността на нейното изображение, което се взема предвид при планирането на хирургично лечение. От основно значение е не само установяването на диагноза, но и непрекъснатото наблюдение на кистозната формация, за да се оценят промените в нейния обем във времето. В случай на постинсултен генезис, кистите допълнително прибягват до съдови изследвания: дуплексно сканиране, ултразвук, CT или MRI на мозъчни съдове.

Консервативната терапия е неефективна. Лечението е възможно само чрез операция. Повечето кисти обаче не се нуждаят от активно лечение, тъй като са малки и не прогресират по размер. По отношение на тях се извършва редовно проследяване с помощта на ЯМР или КТ контрол. Кистите подлежат на неврохирургично лечение, клинично проявяващи се симптоми на хидроцефалия, прогресивно нарастващи по размер, усложнени от разкъсване, кървене и компресия на мозъка. Изборът на метода на операцията и хирургичния подход се извършва при консултация с неврохирург.

В случаи на тежко състояние на пациент с разстройство на съзнанието (ступор, кома), спешно е показан външен вентрикуларен дренаж за намаляване на вътречерепното налягане и компресия на мозъка. В случай на усложнения под формата на руптура на киста или кръвоизлив, както и с паразитна етиология на киста, се извършва хирургическа интервенция с цел радикално изрязване на кистозната формация; хирургичният достъп е краниотомия.

В други случаи операцията се планира и извършва главно по ендоскопски метод. Предимството на последното е ниска травматичност и по-кратък период на възстановяване. За неговото изпълнение е необходима само фрезова дупка в черепа, през която се аспирира съдържанието на кистата. За да се предотврати многократно натрупване на течност в кистозната кухина, се правят редица отвори, свързващи я с цереброспиналната течност, или се извършва цистоперитонеално шунтиране. Последното включва имплантиране на специален шънт, през който течността от кистата навлиза в коремната кухина.

В следоперативния период се провежда комплексна рехабилитационна терапия, в която при необходимост участват невропсихолог, лекар за ЛФК, масажист, рефлексолог. Лекарственият компонент включва резорбционни агенти, лекарства, които подобряват кръвообращението и мозъчния метаболизъм, деконгестанти и симптоматични лекарства. Успоредно с това, за да възстановите мускулната сила и сензорната функция, адаптирайте пациента към физическа активност, се извършват физиотерапия, ЛФК, масаж, рефлексология.

Клинично незначителна замразена мозъчна киста в повечето случаи запазва непрогресиращия си статус и по никакъв начин не притеснява пациента през целия живот. Навременното и адекватно извършено хирургично лечение на клинично значими кисти определя относително благоприятния им изход. Възможен е остатъчен умерено изразен ликвор-хипертоничен синдром. В случай на образуване на фокален неврологичен дефицит, той може да има постоянен остатъчен характер и да продължи след лечението. Епилептичните пароксизми често изчезват след отстраняване на кистата, но след това често се повтарят, което се дължи на образуването на сраствания и други промени в оперираната област на мозъка. В същото време вторичната епилепсия се характеризира с резистентност към антиконвулсантна терапия..

Тъй като придобитата мозъчна киста често е една от възможностите за разрешаване на инфекциозни, съдови, възпалителни и посттравматични вътречерепни процеси, нейното предотвратяване е навременно и правилно лечение на тези заболявания с използване на невропротективна и резорбираща терапия. По отношение на вродените кисти, превенцията е защитата на бременната жена и плода от влиянието на различни вредни фактори, правилното управление на бременността и раждането.


Следваща Статия
Причини за повишен антистрептолизин О