Сърдечната клапа не се затваря напълно


Сърдечната клапа не се затваря напълно? Има няколко причини, поради които сърдечната клапа не се затваря напълно. Често определянето на причината помага да се определи и предпише най-ефективният курс на лечение..

Сърцето е кух мускулест орган, който осигурява оксигенация на органи и тъкани чрез циркулация на кръвта в цялото тяло. Той има четири камери: две предсърдия и две вентрикули. Предсърдията и вентрикулите са разделени от атриовентрикуларни клапани: митрален отляво и трикуспидален отдясно.

Съдовете, които напускат сърцето, също са разделени от клапани: аортната клапа и белодробната клапа. Отваряйки се на една страна, сърдечните клапи регулират посоката на кръвния поток, предотвратявайки връщането на кръвта. В случай на промяна в структурата на клапаните, те не могат да се отворят или затворят напълно.

В първия случай кръвта се доставя в недостатъчни количества, във втория част от кръвта, по време на свиване, не навлиза в еферентните съдове, а обратно в предсърдията или вентрикулите, което след известно време води до прогресираща сърдечна недостатъчност. Сърдечната недостатъчност се характеризира с развитие на слабост на сърдечния мускул, която в крайна сметка не може да се справи със своята функция - обогатяване на тялото с кръв.

Общи понятия за клапно сърдечно заболяване

Стеноза на аортната клапа

Дефектите на сърдечната клапа са вродени или придобити дефекти на клапанния апарат, водещи до неговата дисфункция. Придобитите дефекти са много по-чести, освен това се засяга предимно лявата половина на сърцето, поради което такива дефекти като стеноза на трикуспидалната клапа са доста редки. Промените в структурата на клапаните или подлежащите структури, които регулират тяхната работа, водят до хемодинамични нарушения.

Придобитите клапни сърдечни заболявания предразполагат към развитието на болестта - инфекциозен ендокардит, аритмии и нарушения на проводимостта и в крайна сметка до сърдечна недостатъчност. Клапните сърдечни дефекти могат да бъдат разделени на две групи: недостатъчност и стеноза..

Клапната недостатъчност е състояние, при което клапаните не са близо един до друг, когато са затворени и това кара кръвта да тече в обратна посока.

Стеноза - състояние, при което има стесняване на отвора, затворен от клапата, което води до намаляване на входящия обем кръв.

Случаите, когато недостатъчност и стеноза засягат една клапа, обикновено се наричат ​​развитие на комбиниран дефект. При поражение на два или повече клапана - комбинирани.

Причините за клапна недостатъчност

Пролапс на митралната клапа

Една от причините за клапна недостатъчност е наличието на вроден дефект, като пролапс или разцепване на клапата. Ревматизъм, системна склероза, аортоартериит, системен лупус еритематозус и други възпалителни заболявания на съединителната тъкан могат да провокират развитието на клапни дефекти. Причината могат да бъдат бактериални или вирусни заболявания, по-специално инфекциозен ендокардит и миокардит.

Клапната недостатъчност може да бъде провокирана от нараняване, в резултат на което има еверзия или разкъсване на клапата или увреждане на мускулите и хордите, които регулират отварянето и затварянето на клапаните. Артериалната хипертония поради разширяване на аортния корен може да доведе до развитие на аортна недостатъчност на клапата.

Ревматизмът като причина за развитието на придобити дефекти на сърдечната клапа

Митрална клапа при ревматизъм

Често основата за развитието на придобита болест на сърдечната клапа е ревматизъм. Развитието на ревматизъм възниква на фона на хронично възпалително заболяване на носоглътката. Това заболяване се причинява от β-хемолитичен стрептокок от група А и засяга сърцето, ставите, кожата и други органи. Децата и юношите са най-податливи на това заболяване..

Един от проблемите на ревматизма е трудността на диагностицирането, тъй като няма специфични лабораторни тестове, патогномонични за остра ревматична треска или нейното повторение. Ето защо, когато прави диагноза ревматизъм, лекарят разчита на определени критерии и признаци, предшестващи стрептококова инфекция в продължение на месец и половина.

Най-често при ревматизъм се засягат аортната и митралната клапа. Пациентите с ревматизъм са хоспитализирани в болница и им се прилага антибактериална и противовъзпалителна терапия. Последното се определя в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента. В края на лечението се извършва профилактика на рецидив на ревматизъм.

Клиника за клапна недостатъчност

Умора и задух

В началните стадии на заболяването пациентите може изобщо да не се оплакват. Този период се нарича етап на компенсация. Допълнителните оплаквания на пациентите зависят от тежестта на заболяването и от това дали клапното сърдечно заболяване е изолирано или комбинирано. Когато се появят оплаквания, започва етапът на декомпенсация на процеса, който с течение на времето може да доведе до сърдечна недостатъчност.

При умерена митрална недостатъчност пациентът се притеснява от бърза умора и задух. В по-сериозни случаи може да има оскъдна хемоптиза поради белодробен оток. Поради прогресивното увеличаване на лявото предсърдие, нервът, който инервира ларинкса, се притиска, което клинично се проявява с пресипналост.

При недостатъчност на аортната клапа първоначалните симптоми са задух, сърцебиене и болка в гърдите. Хипотония и белодробен оток могат да се появят при тежка аортна регургитация. При липса на навременна хирургическа интервенция, висок риск от смърт.

Диагностика на придобитата клапна недостатъчност

  1. Първият етап от диагностичното търсене, ако се подозира придобит сърдечен дефект, лекарят прибягва до физическа диагностика, която е преди всичко преглед на пациента и аускултация на сърцето. Променените сърдечни звуци и шумове се аускултират.
  2. Вторият етап на диагностиката са изследователски методи, които включват електрокардиография (ЕКГ), рентгенова снимка на гръдния кош и ехокардиография (EchoCG). ЕКГ визуализира признаци на разширяване в левите камери на сърцето. Рентгеновата снимка ви позволява да видите промени в размера и формата на сърцето, както и патологични процеси в белите дробове. С помощта на EchoCG можете да видите намаляване на размера на отвора и промени в клапаните на клапаните, както и EchoCG ви позволява да определите причината за повредата, нейната степен, наличието на усложнения и компенсаторните възможности на тялото.

Ехокардиографията е най-добрият метод за първична диагностика и динамично наблюдение на състоянието на пациента.

Диференциран подход при лечението на недостатъчност на митралната клапа

Подмяна на митралната клапа

При липса на симптоми и проявяваща лека до умерена митрална регургитация, лекарствата не се предписват. Подкрепа за лекарства с АСЕ инхибитори се предписва, когато се постави диагноза тежка митрална недостатъчност с асимптоматичен ход. Симптомите дори при умерена митрална регургитация са показания за операция.

В случай на недостатъчност на митралната клапа има два вида хирургични интервенции, а именно пластика на клапата и нейното протезиране. Ако клапанът не е бил обект на калциране и е останал подвижен, тогава в този случай избраната операция е неговата пластмаса. При достатъчно изразено удебеляване на клапата, неговото протезиране е за предпочитане.

Предимството на пластмасата на клапата пред нейното протезиране е, че при тази операция общият брой на усложненията е по-малък. При възстановяване на митралната клапа рискът от развитие на заболяване като инфекциозен ендокардит е по-малък.

Диференциран подход при лечението на недостатъчност на аортната клапа

Подмяна на аортна клапа чрез разрез в аортната стена

Диагностицираната лека асимптоматична аортна регургитация не изисква специализирано лечение, но е силно препоръчително да се ограничи физическата активност и да се посещава кардиолог ежегодно. Показанието за назначаване на консервативна терапия е умерена аортна недостатъчност при липса на симптоми; в случай на посещение на кардиолог си струва поне веднъж на шест месеца.

При тежка недостатъчност на аортната клапа и липса на симптоми на недостатъчност се предписва постоянна медикаментозна терапия, преглед от кардиолог на всеки шест месеца, ехокардиография веднъж или два пъти годишно. Показания за хирургично лечение са тежка аортна недостатъчност в присъствието на клиника и развитие на левокамерна сърдечна недостатъчност.

В заключение е важно да запомните, че успехът на възстановяването най-често зависи от вашето емоционално състояние..

Ако сърдечната клапа не се затвори напълно, какво означава това?

Един от сърдечните ви клапани не се ли затваря напълно? Разстройството се причинява от специфични причини и се нарича отказ на клапана.

За да разберете причината за недостатъчност на сърдечната клапа, трябва да се запознаете с анатомичната структура на сърцето..

Сърцето е кух мускулест орган с четирикамерна структура (две вентрикули и две предсърдия). Клапани, трикуспидални и митрални, отделят вентрикулите от предсърдията.

Съдовете в сърцето също са разделени от клапани: белодробни и аортни. Клапаните са необходими за регулиране на кръвния поток. Ако тъканите им са променени и структурата е деформирана, те не могат да се затворят напълно или напълно отворени..

Ако клапата не може да се затвори напълно, тогава кръвта, постъпваща в атриума, не е достатъчна за нормалното му функциониране, тя не позволява притока на кръв.

Клапанът не се отваря - притокът на кръв частично се връща в предсърдието или вентрикула, което в крайна сметка води до нарушаване на работата на сърцето, настъпва тежка сърдечна недостатъчност.

  • Клапно сърдечно заболяване. Описание
  • Стеноза на аортната клапа
  • Пролапс на митралната клапа
  • Дефект на клапана при ревматизъм
  • Как се проявява повредата на клапана
  • Диагностика на неизправност на клапаните
  • Методи на лечение
  • Профилактика, диета и начин на живот

Клапно сърдечно заболяване. Описание

Стеноза на аортната клапа

Това е рядко, придобито сърдечно заболяване, което засяга лявата страна на органа. В резултат на дефект на клапата може да се развие аритмия, нарушение на електрическата проводимост или инфекциозен ендокардит.

Клапната стеноза възниква в резултат на стесняване на аортния отвор, който затваря клапата.

Изтичането на кръв в обратна посока води до нарушаване на хемодинамиката.

Пролапс на митралната клапа

Какво води до пролапс:

  • вирусни и бактериални инфекции;
  • ендокардит;
  • ревматизъм;
  • възпаление, което нарушава структурата на съединителната тъкан;
  • склероза;
  • миокардит;
  • аортен артериит;
  • травма на хордата и сърдечния мускул.

Хипертонията също може да провокира непълно затваряне на клапаните..

Дефект на клапана при ревматизъм

Хроничното възпаление на носоглътката при деца може да доведе до ревматизъм. Разстройството се причинява от персистираща стрептококова инфекция. Ревматичният пролапс е труден за диагностициране, тъй като няма специфични лабораторни изследвания.

За да идентифицират проблем, лекарите използват списък със симптоми, анализират оплакванията на пациентите и вземат предвид клиничните прояви на разстройството..

В случай на увреждане на митралната и аортната клапа, пациентите се лекуват в болница с антибиотици и противовъзпалителни лекарства.

Как се проявява повредата на клапана

Нарушаването на клапите в началния етап не засяга функционирането на тялото и пациентите не се оплакват от неразположение. Етапът се нарича компенсаторен. Впоследствие на етапа на декомпенсация започват да се появяват тежки симптоми, които могат да доведат до смърт..

В умерен стадий човек се притеснява от постоянна умора, задух, с белодробен оток, започва хемоптиза. С увеличаване на предсърдието отляво, нервите на ларинкса се компресират, гласът става дрезгав.

Недостатъчността на аортната клапа се проявява като учестен пулс, болка в гърдите, задух при умерено физическо натоварване.

Тежката аортна недостатъчност може да доведе до смърт поради рязък спад на налягането и белодробен оток. Пациентите се нуждаят от незабавна операция.

Диагностика на неизправност на клапаните

Първата стъпка при диагностицирането на проблема е слушането на тона на сърдечния ритъм и откриването на шум. Аускултацията на сърцето ви позволява да поставите предварителна диагноза, с която пациентът се изпраща за допълнително изследване.

ЕКГ, ECHO-KG на рентгенографията на сърцето и гръдния кош са следващият етап от изследването, за да се определи дали има увеличение на сърдечните камери.

Рентгеновата снимка показва изкривяването на формата на сърцето и увеличаването му.

ECHO показва деформацията на клапаните, невъзможността за пълно затваряне или отваряне, а също така помага да се открие причината, която е причинила проблемите с клапана, степента на неговата повреда и възможността за компенсация от тялото.

На следващия етап от диагностиката се използва въвеждането на катетър за коронография и вентрикулография..

Методи на лечение

Основният метод за решаване на проблема днес е протезирането. При слаба или умерена степен на клапна недостатъчност не се предписва лекарствена терапия, предписват се инхибитори при тежко заболяване, което не дава определени симптоми.

Използват се два вида хирургични интервенции: протезиране на клапани и пластмаса. При запазване на структурата на клапата, без промени в тъканите и пълно запазване на нейната подвижност, пациентите се подлагат на пластична операция. Променените и удебелени тъкани изискват различен подход - протезиране.

Пластичната хирургия има предимство пред протезирането - по-малко следоперативни усложнения и по-малък риск от инфекциозен ендокардит.

Леката аортна недостатъчност, която има асимптоматичен ход, не изисква терапия, но физическата активност е ограничена до пациентите, усилената работа е противопоказана за тях.

Всяка година е необходимо да се подлагате на преглед при кардиолог. Когато се появят симптоми, на пациентите се предписва лекарствена терапия.

Тежката клапанна недостатъчност изисква постоянно консервативно лечение, ако е показано, може да се извърши операция.

Профилактика, диета и начин на живот

Здравословният начин на живот и специалната диета поддържат здравето на пациентите с клапна недостатъчност на правилното ниво.

На пациентите се препоръчва да спазват дневния режим, при който времето за работа и почивка се избира оптимално. Разходките и леките упражнения на чист въздух ще помогнат за поддържане на тялото в добра форма..

По възможност избягвайте стресови ситуации, места, където липсва кислород, тежък физически труд

За да нахранят тази категория пациенти, те използват терапевтична диета No10, разработена от Pevzner за хора с проблеми на сърдечно-съдовата система, свързани с нарушения на кръвообращението..

Диетата помага за облекчаване на отоци, облекчава задуха, аритмии, слабост, хронична умора, като намалява натоварването на бъбреците и нормализира храносмилателната система.

Храненето по системата на Певзнер (таблица номер 10) предотвратява образуването на холестеролни уплътнения и възстановява метаболизма.

Основните правила за медицинско хранене на д-р Певзнер:

  • Ограничаване на приема на сол.
  • Намаляване на количеството захар и животински мазнини.
  • Избягване на храни с твърде много холестерол.
  • Ограничаване на количеството консумирана течност.
  • Храните, които възбуждат нервната система, както и дразнят стомаха и влияят негативно на черния дроб и бъбреците, се изключват от диетата.
  • Не се допускат пържени, мазни и тежки за храносмилането ястия.

Възстановяването на сърдечно-съдовата система се улеснява от продукти, обогатени с йод, магнезий, калий, витамини.

Алкалните храни като извара, кефир, ферментирало печено мляко имат благоприятен ефект върху организма.

Месото, рибата и зеленчуците се задушават, варят или варят в двоен котел, по време на готвене не се добавя сол. Препоръчва се леко да добавяте сол към готвената храна. Препоръчително е да не готвите плодове, зеленчуци, плодове.

При силно подуване солта е напълно изключена от диетата, не се допускат повече от 1,5 литра течност на ден, включително супи.

Препоръчително е да приемате храна на малки порции, пет пъти на ден..

Когато съставят меню, специалистите се ръководят от телесното тегло на пациента. При затлъстяване съдържанието на калории в ястията се намалява чрез намаляване на порциите, намаляване на захарта и брашнените продукти.

За да намалят глада, пациентите с наднормено тегло ядат малки хранения шест пъти на ден. Ястията се приготвят главно във вода или на пара.

  • сух хляб;
  • бисквити;
  • чисто месо;
  • варена риба, постна;
  • ферментирало мляко и млечни продукти;
  • едно варено яйце на ден;
  • пресни и варени зеленчуци;
  • пресни плодове, билки, плодове;
  • зеленчукови супи;
  • желе, компоти, сокове;
  • пчелен мед;
  • напитка от цикория.

Печенето, палачинките, консервирането са напълно изключени от диетата.

Увреждането на сърдечните клапи води до инфаркт на миокарда

Сърцето е кух мускулест орган, който осигурява оксигенация на органи и тъкани чрез циркулация на кръвта в цялото тяло. Той има четири камери: две предсърдия и две вентрикули. Предсърдията и вентрикулите са разделени от атриовентрикуларни клапани: митрален отляво и трикуспидален отдясно.

Съдовете, които напускат сърцето, също са разделени от клапани: аортната клапа и белодробната клапа. Отваряйки се на една страна, сърдечните клапи регулират посоката на кръвния поток, предотвратявайки връщането на кръвта. В случай на промяна в структурата на клапаните, те не могат да се отворят или затворят напълно.

В първия случай кръвта се доставя в недостатъчни количества, във втория част от кръвта, по време на свиване, не навлиза в еферентните съдове, а обратно в предсърдията или вентрикулите, което след известно време води до прогресираща сърдечна недостатъчност. Сърдечната недостатъчност се характеризира с развитие на слабост на сърдечния мускул, която в крайна сметка не може да се справи със своята функция - обогатяване на тялото с кръв.

Какви сърдечни клапи има?

Сърцето ни е с големината на юмрук и е разположено под гръдната кост. В покой той бие около 60 пъти в минута и изпомпва около 5000 литра кръв на ден през тялото ни - при атлетично натоварване обемът на изпомпваната кръв може да бъде дори 10 000 литра или повече..
Сърцето има четири камери: две предсърдия и две вентрикули. Техните входове и изходи са оборудвани с клапани, които позволяват на кръвта да тече само в една посока. Клапанът на мястото на излизане на кръвта в големия системен кръг се нарича аортна клапа. На изхода към белите дробове има белодробна клапа, а между предсърдията и вентрикулите в лявата страна на сърцето има митрална клапа, в дясната - трикуспидална.

Методи на лечение

Основният метод за решаване на проблема днес е протезирането. При слаба или умерена степен на клапна недостатъчност не се предписва лекарствена терапия, предписват се инхибитори при тежко заболяване, което не дава определени симптоми.

Използват се два вида хирургични интервенции: протезиране на клапани и пластмаса. При запазване на структурата на клапата, без промени в тъканите и пълно запазване на нейната подвижност, пациентите се подлагат на пластична операция. Променените и удебелени тъкани изискват различен подход - протезиране.

Пластичната хирургия има предимство пред протезирането - по-малко следоперативни усложнения и по-малък риск от инфекциозен ендокардит.

Леката аортна недостатъчност, която има асимптоматичен ход, не изисква терапия, но физическата активност е ограничена до пациентите, усилената работа е противопоказана за тях.

Всяка година е необходимо да се подлагате на преглед при кардиолог. Когато се появят симптоми, на пациентите се предписва лекарствена терапия.

Тежката клапанна недостатъчност изисква постоянно консервативно лечение, ако е показано, може да се извърши операция.

Какви заболявания на сърдечната клапа съществуват?

По принцип всяка сърдечна клапа може да бъде засегната от болест. Най-честите дефекти обаче са аортната стеноза и митралната недостатъчност. Стенозата на аортната клапа е един от най-честите дефекти на сърдечната клапа в западния свят и е особено често срещана в напреднала възраст. Други дефекти на сърдечната клапа:

  • Недостатъчност на аортната клапа
  • Стеноза на митралната клапа
  • Пролапс на митралната клапа
  • Белодробна стеноза или недостатъчност
  • Трикуспидна стеноза или недостатъчност

отказване от тютюнопушенето, ако пушите

след здравословна диета

  • Лекарства, които обикновено се предписват:
  • бета-блокери и блокери на калциевите канали, които помагат за контрол на сърдечната честота и притока на кръв
  • диуретици за намаляване на задържането на течности

вазодилататори, които са лекарства, които отварят или разширяват кръвоносните съдове

  • Може да се наложи операция, ако симптомите Ви нарастват по тежест. Това може да включва ремонт на сърдечната клапа с помощта на:
  • собствен плат
  • клапан за животни, ако имате биологична подмяна на клапата

Един от сърдечните ви клапани не се ли затваря напълно? Разстройството се причинява от специфични причини и се нарича отказ на клапана.

За да разберете причината за недостатъчност на сърдечната клапа, трябва да се запознаете с анатомичната структура на сърцето..

Сърцето е кух мускулест орган с четирикамерна структура (две вентрикули и две предсърдия). Клапани, трикуспидални и митрални, отделят вентрикулите от предсърдията.

Съдовете в сърцето също са разделени от клапани: белодробни и аортни. Клапаните са необходими за регулиране на кръвния поток. Ако тъканите им са променени и структурата е деформирана, те не могат да се затворят напълно или напълно отворени..

Ако клапата не може да се затвори напълно, тогава кръвта, постъпваща в атриума, не е достатъчна за нормалното му функциониране, тя не позволява притока на кръв.

Клапанът не се отваря - притокът на кръв частично се връща в предсърдието или вентрикула, което в крайна сметка води до нарушаване на работата на сърцето, настъпва тежка сърдечна недостатъчност.

Какви са причините за дефекти на сърдечната клапа?

В редки случаи дефектите на сърдечната клапа са вродени. Много малка част се намира вече в плода в утробата. До каква степен тези дефекти са генетично обусловени или се появяват по време на ембрионалното развитие все още не е научно доказано. Някои вродени сърдечни дефекти не се откриват веднага след раждането, а само през следващите години. Това често се случва случайно по време на рутинен преглед или когато се появят първите симптоми.

Повечето дефекти на сърдечната клапа обаче се появяват по време на живота и имат други причини, а именно:

  • Калцификация на клапата, свързана с възрастта
  • Разширение на камерите на сърцето или аортата
  • Бактериални инфекции и хронично възпаление
  • Тумори на сърцето

Основни причини

Всяко обстоятелство, което пречи на зарастването на постинфарктния белег, може да провокира сърдечно разкъсване у човек. Това може да доведе както до вътрешни, така и от външни видове мускулни руптури..
Вътрешният предполага нарушение на тъканите на папиларния мускул или преградата между вентрикулите, а външният причинява увреждане на външните тъкани на сърцето. Всъщност най-честата причина за руптура на сърцето е външното увреждане..

Отговаряйки на въпроса какво по същество е разкъсване на сърцето, би било полезно да си припомним какво е миокарден инфаркт.

Увреждането на целостта на сърцето може да бъде причинено от такива фактори:

  • в резултат на механично въздействие: удар, нараняване;
  • разкъсано сърце при миокарден инфаркт
  • Болестите могат да доведат до руптура: туморни патологии на сърцето,
  • вродени аномалии - има зона в сърцето, където стената е по-тънка от нормалното от раждането; това явление при повишени натоварвания може да причини разкъсване на изтънено място;
  • инфекциозни или възпалителни заболявания на мембраните на сърцето,
  • в резултат на излишното съдържание на каквито и да е вещества в състава на органните тъкани: саркоидоза,
  • амилоидоза,
  • хемохроматоза,
  • да бъдеш жена се счита за рисков фактор, тъй като според статистиката това заболяване е два пъти по-често сред жените.

    Разкъсването на тъканите на стените на сърцето или вътрешната преграда, като усложнение на инфаркта на миокарда, се среща при 8% от пациентите с тази диагноза. Именно нарушаването на целостта на сърцето е причината за смърт при инфаркт, то представлява до 30% от пациентите, които имат това заболяване.

    С инфаркт

    Причините, които провокират разкъсване на сърдечните стени по време на инфаркт, са:

    • Ако пациентът е имал първия инфаркт, тогава нарушаването на целостта на стените е по-вероятно, отколкото при последващи инфаркти. Това се дължи на факта, че белегът, образуван при първия случай на разкъсване, прави това място по-устойчиво на такава опасност..
    • Широко увреждане на мускула на сърцето, което може да причини трансмурален инфаркт.
    • Преждевременното физическо натоварване след инфаркт може да причини разкъсване на сърдечната стена.
    • Когато пациент с инфаркт получи помощ от лекари по-късно от един ден след атаката.
    • Фактът за продължително приложение на противовъзпалителни и хормонални лекарства от пациента играе отрицателна роля. Те нарушават способността на организма да образува белези на мястото на разкъсване.
    • Хипертонията създава предпоставките за инфаркт, който може да доведе до сърдечна недостатъчност.
    • Ако в процеса на лечение на пациент със сърдечни проблеми, тромболитичните лекарства се предписват със закъснение. По този начин те не са успели да предотвратят инфаркт на миокарда, което от своя страна може да причини сърдечно разкъсване..

    Разкъсването на сърцето има свои собствени симптоми и за тях ще говорим по-нататък..

    Много тежка, почти винаги фатална последица от инфаркта на миокарда, която се отбелязва при 2-8% от пациентите, е сърдечна руптура. Представлява нарушение на целостта на органната стена или, с други думи, образуване на проходен дефект на сърдечната стена при трансмурален миокарден инфаркт.

    Разкъсването на сърдечния мускул се случва, като правило, 5-7 дни след началото на инфаркта на миокарда. Това е третата най-честа причина за смърт при пациентите, на второ място след белодробен оток и кардиогенен шок, които обаче могат да се развият на фона на частична миокардна руптура..

    Смята се, че това е първият инфаркт, който заплашва най-голямата опасност от сърдечно разкъсване. След него, ако пациентът е успял да оцелее, се образува белезиста тъкан, която е устойчива на хипоксия, така че многократните инфаркти много по-рядко водят до руптура на сърцето..

    Според статистиката 80% от всички разкъсвания са увреждане на свободната стена на сърцето, 15% - увреждане на интервентрикуларната преграда, 5% - хорди на сърдечната клапа и папиларни мускули, водещи до остра митрална регургитация.

    С напредване на възрастта на тялото вероятността от инфаркт след инфаркт се увеличава драстично. Така че, ако на възраст до 50 години е 4%, то след 60 години то нараства вече над 30%, като същевременно става особено значимо в случай на обширен преден трансмурален инфаркт с 20% площ на левокамерната лезия.

    По-често разкъсването на фибрите се наблюдава при инфаркт при жени, възрастни хора поради бавно образуване на белези на миокарда, при хора с ниско телесно тегло, с изтощение. Има и други рискови фактори, които са признати за сериозно увеличаващи риска от остра миокардна патология:

    • артериална хипертония;
    • диабет;
    • запазване на двигателната активност по време на острата фаза на инфаркт или в рамките на една седмица от момента на неговото развитие;
    • късна хоспитализация и забавено започване на лечение на инфаркт;
    • липсата на използване на тромболитични лекарства на възможно най-ранна дата след тромбоза на коронарните съдове;
    • първият инфаркт, завършващ с инфаркт, с отсъстваща по-рано исхемична болест на сърцето, ангина пекторис, съдови заболявания;
    • наличието на ранна постинфарктна ангина пекторис;
    • приемане на НСПВС, хормони, които предотвратяват бързото образуване на белези.

    Други възможни причини за руптура на миокарда, които са много по-рядко срещани, включват:

    • травматично увреждане на сърцето;
    • тумори на сърдечния мускул;
    • ендокардит;
    • дисекция на аортната аневризма;
    • инфилтративно увреждане на органи по време на саркоидоза, амилоидоза, хемохроматоза;
    • вродени сърдечни аномалии.

    Разкъсването на сърцето, въпреки напредъка на съвременната медицина, е слабо разбрана патология. Много експерти го смятат за безнадеждно състояние, като единственият шанс за оцеляване е спешното и успешно проведено хирургично лечение.

    За съжаление, скоростта, с която се развива болестта, оставя малко място за организиране на хирургическа интервенция, особено когато човек не е в специализирано кардиохирургично отделение..

    Ето защо експертите отбелязват важността на превантивните мерки и идентифицирането на рисковите фактори, които ще предотвратят такова страшно усложнение на миокардния инфаркт..

    Мускулът на миокарда е много силен и еластичен, така че не може да се спука сам.

    Симптоми на дефекти на сърдечната клапа

    Не всяка дисфункция на сърдечната клапа води директно до специфични симптоми. По този начин може да се случи дефектите да останат неоткрити дълго време, понякога до десетилетия, в краен случай, докато сърцето най-накрая бъде сериозно увредено..

    Има следните симптоми на дефекти на сърдечната клапа, които трябва да бъдат проверени от лекар:

    • Диспнея
    • Слабо представяне
    • Сърдечни болки
    • Нарушение на сърдечния ритъм
    • Замайване
    • Припадък
    • Застояла течност
    • Сини устни (цианоза)
    • Отслабване

    Първа помощ при аритмия

    • 1 Какво е аритмия?
    • 2 Причини за патология
    • 3 Видове и симптоми
    • 4 Първа помощ у дома
    • 5 Когато е необходима спешна линейка?
    • 6 Лечение на сърдечни аритмии
    • 7 Как да предотвратим атака?

    Дълги години неуспешно се бори с ХИПЕРТЕНЗИЯ?

    Ръководител на института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се излекува хипертония, като се приема всеки ден...

    Важен фактор в борбата с последствията е компетентната линейка за сърдечни аритмии. Аритмията обикновено не причинява тежки усложнения, но когато се влияе от различни фактори, това може да доведе до катастрофални последици. Основната връзка, която помага за предотвратяване на тежестта на последиците, е скоростта на първа помощ, насочена към подобряване на състоянието на сърдечната честота на жертвата, преди пристигането на лекарите.

    Какво е аритмия?

    Аритмия на сърцето е неуспех в коректността на контракциите на сърдечния мускул (честота, ритъм, последователност). Болестта възниква поради увреждане на сърдечния мускул. Това се улеснява от предишен инфаркт, промени в баланса на вода и сол в тялото и нервно състояние. Аритмията действа и като последица от болестите, претърпени от организма. Много експерти предполагат, че аритмията не представлява сериозен риск за пациента. Но има случаи, когато тежката и честа аритмия причинява сериозни увреждания на здравето. При продължителни атаки сърдечният мускул се изчерпва, настъпва дисфункция на клапите на органа, настъпват промени в размера на частите на сърдечния орган.

    Обратно към съдържанието

    Причини за патология

    В допълнение към нарушение на сърдечния ритъм, пациентът има силна слабост, световъртеж, гадене, припадък.

    Аритмия, често действа като усложнение след заболяване на човек. Причините за нарушения на сърдечния ритъм са:

    • психоемоционален стрес;
    • излишък от консумирани алкохолни напитки;
    • излишък на кофеин;
    • лекарства, тяхното предозиране;
    • използването на активни хранителни добавки;
    • злоупотреба с тютюневи изделия;
    • проблемен кръвен поток;

    Обратно към съдържанието

    Видове и симптоми

    ИмеРазнообразиеХарактеристика
    ТахикардияСинусова тахикардия
    • повишен пулс до 90-100 удара;
    • възниква от физическа активност и психо-емоционално превъзбуждане;
    • характеризира вегетативна дистония.
    Пароксизмална тахикардия
    • започва със силна честота на сърдечния мускул до 140-240 удара;
    • внезапност на проява и край;
    • признаци на летаргия, треска.
    БрадикардияСинусова брадикардия
    • понижаване на сърдечната честота до 40-60 удара;
    • възниква поради инфаркт на миокарда, вирусни заболявания;
    • характеризира вегетативна дистония.
    Сърдечен блок
    • сърдечната честота пада под 40 удара;
    • разграничават постоянни и преходни блокади.
    • възниква поради инфаркти, употребата на лекарства.
    ЕкстрасистолияКамерна
    • съставлява 25% от броя на систолите;
    • възниква поради повишено кръвно налягане, сърдечни дефекти;
    • патологичният импулс се намира в предсърдията.
    Атриовентрикуларна
    • представлява 2% от броя на атаките;
    • импулсът е локализиран в атриовентрикуларния възел.
    Предсърдно
    • представлява 62,5% от всички случаи;
    • импулсът е разположен и е във вентрикулите;
    • възниква поради високо кръвно налягане, проблеми на сърдечно-съдовата система.
    Синусов екстрасистол
    • патология на допълнителния импулс на синусовия възел;
    • наблюдава се като тахикардия;
    • характеризираща се с повишен или затихващ сърдечен ритъм.
    Предсърдно мъжденеПароксизмална
    • характеризира първата поява на патология;
    • продължителност до 5 дни;
    • причинителят е спад в нивата на калий.
    Постоянни
    • проява на периодично мъждене;
    • продължителност до 7 дни;
    Хронична
    • показателите стават постоянни.

    Обратно към съдържанието

    Първа помощ у дома

    Видовете и симптомите на сърдечните аритмии са различни, следователно, ако подозирате пристъп, е важно незабавно да се обадите на линейка, а преди това се опитайте да осигурите помощ при аритмии по достъпни начини.

    Спешно действиеОписание
    Осигурете мирПациентът трябва да бъде поставен в легнало положение или преместен в седнало положение с възглавница под гърба. Преместването в пространството може да помогне за спиране на атака.
    Провокира повръщанеНеефективността на промяната на позицията предизвиква друг метод за помощ. Пациентът трябва да предизвика повръщане, което в 90% от случаите води до стабилизиране на сърдечната честота.
    Подкрепа на човешкия духВнезапността на пристъп може да предизвика безпокойство. Хората, които са вкъщи до пациента, се съветват да направят всичко възможно, за да успокоят човека, като обяснят временния характер на атаката.
    Наличие на чист въздухПо време на атаката започва състояние на задушаване, човекът трябва да бъде отведен на чист въздух или отворени прозорци в стаята.
    Приемане на успокоителноПри аритмии човек трябва да получи успокоително или анти-сърдечно лекарство, за да облекчи атаката на тревожност.
    Практика на дихателната терапияСистематичните манипулации с дълбоко дишане ще помогнат за премахване на атаката на аритмия. Това ще напълни тялото с кислород и ще тонизира сърдечния мускул..

    Първата помощ има свой собствен алгоритъм, когато пулсът падне, в този случай пациентът е хвърлен назад, за да улесни процеса на дишане, да облекчи натиска на дрехите в гърлото и да следи изменението на пулса. Ако манипулациите са неефективни, те започват да извършват сърдечен масаж и изкуствено дишане, незабавно се обадете на линейка.

    Обратно към съдържанието

    Когато е необходима спешна линейка?

    За регулиране на ритъма се използват редица лекарства..

    Необходима е спешна помощ за аритмии за всеки припадък за проследяване на показанията на сърдечния ритъм. Спешната помощ при предсърдно мъждене ще помогне да се избегнат смъртни случаи, причинени от образуването на тромботични плаки. Необходимо е да се извика линейка, ако не е възможно бързо да се облекчи състоянието на атаката или при рязко влошаване на състоянието на пациента, това може да повлияе на състоянието на организма като цяло и в тежки случаи да причини смърт.

    Защо храниш аптеки, ако хипертонията, като огън, се страхува от обичайното...

    Табаков откри уникално лекарство за хипертония! За да намалите налягането при запазване на съдовете, добавете към...

    Обратно към съдържанието

    Лечение на сърдечни аритмии

    При сърдечни аритмии пациентът се насочва за преглед към кардиолог. По време на първоначалния преглед лекарят, използвайки хардуерно изследване, потвърждава или опровергава диагнозата сърдечна аритмия. След потвърждаване на диагнозата специалист разработва алгоритъм за лечение, който включва лекарство и алтернативно лечение. Медикаментозното лечение се основава на индивидуалността на диагнозата. Лекарствата се предписват в зависимост от тежестта на заболяването, сложни показатели на тялото. При леки форми седативните лекарства се приемат от сърдечни аритмии. Лечението на по-сложни форми на аритмия протича под строгото наблюдение на лекуващия лекар.

    Обратно към съдържанието

    Как да предотвратим атака?

    Превантивните мерки включват алгоритми, насочени към лечение и поддържане на жизнеността на организма. Навременното лечение на заболявания, свързани със сърдечно заболяване, помага да се предотврати атака на аритмия. Трябва да правите прости физически упражнения, да преглеждате действията си през деня, да се отървете от вредните тенденции, да приемате предписаните лекарства своевременно и да следвате препоръките на лекуващия лекар.

    Спешната помощ при аритмии започва у дома, когато хората наблизо помагат на пациента да възстанови нормалния ритъм на сърдечните контракции. Този етап помага да се подкрепи лицето до пристигането на линейката и да се предотвратят възможни негативни последици, причинени от атака. За това се препоръчва да знаете правилата за оказване на първа помощ при атака..

    Как се диагностицира заболяването на сърдечната клапа??

    Квалифицираните кардиолози могат да открият клапни дефекти в сърцето още на етапа на слушане на тонове. Най-честата диагностична процедура е преглед с помощта на така наречения доплер ултразвук. С негова помощ лекарят може да открие размера на сърцето и камерите му, както и дебелината на сърдечните стени. Тук се проверяват клапаните за правилна работа и затваряне..

    В допълнение, кардиологът може да покаже притока на кръв в сърцето графично в цвят и с акустичен шум. По този начин дори сложни клапни дефекти могат да бъдат точно диагностицирани. В допълнение, сърдечният ЯМР е подходящ за оценка на функционалността на клапата. За някои по-подробни изследвания в редки случаи се препоръчва използването на сърдечен катетър..

    Наличие на сърдечни проблеми и техните симптоми

    Въпреки факта, че сърдечните заболявания са смъртоносни, мнозина не ходят на лекар. Факт е, че признаците на такива проблеми се възприемат като обикновени заболявания, човек не бърза да ги лекува. Едва когато болестта вече прогресира, се появяват тежки симптоми, хората бягат на лекар.

    Всички заболявания трябва да бъдат лекувани в ранните етапи, това ви позволява да постигнете добър терапевтичен ефект или напълно да излекувате пациента. У дома това няма да работи; необходим е преглед в медицинско заведение. За лечение на сърцето се използват народни средства, но те могат да служат само като спомагателен метод на терапия, необходими са лекарства. Проблемите с този орган се решават само от лекар, въз основа на конкретна диагноза и като се вземат предвид признаците на заболяването.

    Сърдечни заболявания

    Има много сърдечни заболявания, всички те се различават помежду си по симптоми и ход. На първо място, необходимо е точно да се установи диагнозата, така че да стане възможно лечението на болестта..

    1. Инфаркт на миокарда.
    2. Коронарна болест на сърцето.
    3. Аритмия.
    4. Предсърдно мъждене.
    5. Сърдечна недостатъчност.
    6. Болест на сърдечната клапа.
    7. Кардиомиопатия.
    8. Перикардит.
    9. Сърдечно заболяване.

    Лечението на сърцето се основава на лекарства, но понякога лекарят предписва приема на народни средства. Тези проблеми могат да бъдат разрешени само с помощта на всички методи, тогава ефектът ще бъде положителен.

    Инфаркт на миокарда

    Симптомите на миокарден инфаркт са изразени, но понякога те може да не протичат толкова интензивно, което е свързано с наличието на други заболявания, например захарен диабет. В този случай основният симптом на такава атака е силна болка, която може да липсва..

    • слабост, затруднено дишане;
    • виене на свят;
    • чувство на безпокойство;
    • интензивна болка в областта на гърдите;
    • чувство на тежест и натиск в гърдите;
    • повишено изпотяване;
    • гадене, повръщане;
    • тежест в корема, понякога признаци на киселини в стомаха;
    • неравномерен пулс.

    Трябва да се има предвид, че у дома пристъп на инфаркт не може да бъде спрян, лекарствата под формата на таблетки тук няма да помогнат. Когато се появят първите признаци на такива проблеми, трябва незабавно да се обадите на линейка..

    Тази патология често завършва със смъртта на човек, поради което се счита за една от най-сериозните.

    Коронарна болест на сърцето

    Сърдечните проблеми при коронарна артериална болест често се бъркат със заболявания на стомаха или на цялата храносмилателна система. Признаците на такива заболявания са наистина сходни..

    • диспнея;
    • гадене, понякога повръщане;
    • виене на свят и летаргия;
    • повишено изпотяване;
    • периодичен сърдечен ритъм;
    • ускорен пулс;
    • болка в гърдите;
    • парене и натиск в гърдите.

    Симптомите на това заболяване могат да се проявят с различна интензивност. Болезнените усещания често излъчват към ръката, зъбите, рамото или врата. Сърдечната недостатъчност е основният симптом на подобни проблеми. Средствата, които обикновено се приемат от пациента, няма да окажат особен ефект върху хода на атаката на това заболяване, необходимо е спешно да се свържете с медицинско заведение за лечение на човек в болница.

    Аритмия

    Аритмията е по-често сред другите заболявания сред населението. Неговите признаци са изразени и подобни на симптомите на други заболявания, така че няма да работи, за да не се забележи развитието на аритмия. Само кардиолог е в състояние да лекува това заболяване, поради което е невъзможно да приемате народни средства у дома сами.

    • неуспехи в сърдечния ритъм (ускорение и забавяне);
    • виене на свят;
    • затруднено дишане;
    • усещане, че сърцето бие и скача от гърдите;
    • загуба на съзнание;
    • повишена умора и слабост.

    Лечението на сърцето е сложен процес, аритмията принадлежи към категорията на сърдечните заболявания и също изисква адекватна терапия. Ако пациентът не приема лекарствата, предписани от лекаря, постоянно, болестта ще се развие и състоянието на човека ще се влоши. Един от видовете аритмии е предсърдно мъждене. Симптомите на това заболяване са подобни на тези при аритмия и лечението на тези заболявания също е почти същото..

    Сърдечна недостатъчност

    Жените се сблъскват с това заболяване по-често от мъжете. При това заболяване сърцето не може да осигури цялото тяло с кръв в необходимия обем..

    • тежко дишане (дори когато е спокойно);
    • сухо хрипове;
    • кашляне на кръв;
    • цианоза (синьо обезцветяване на пръстите и устните);
    • болка в дясната страна (означава стагнация на кръв в съдовете на черния дроб);
    • подуване на ръцете и краката.

    Такива проблеми могат да възникнат на фона на аритмии. Лечението се основава на комплекс от мерки, хирургични и медикаментозни. Това състояние изисква незабавно лечение, така че спешна нужда от посещение на лекар при първите признаци на сърдечна недостатъчност.

    Терапията за тази патология е насочена към премахване на симптомите и премахване на всички моменти, които допринасят за сърдечно претоварване..

    Болест на сърдечната клапа

    В сърцето на човека постоянно работят 4 клапана, те се затварят и отварят денем и нощем. Ако този процес е нарушен и клапаните не се затварят или отварят при необходимост, това показва здравословен проблем. В ранните стадии това заболяване може да протича безсимптомно и човекът не подозира, че не всичко е в ред с тялото му. Малките и тънки сърдечни клапи могат да причинят големи проблеми.

    • диспнея;
    • подуване на крайниците;
    • болка в областта на гърдите, вляво;
    • чувство на дискомфорт в областта на сърцето;
    • прострация.

    Рискът от сърдечна смърт от заболяване на клапата е висок, особено при тези, които не изпитват никакви симптоми на заболяването. По време на времето, загубено в началния етап, болестта се развива и става по-трудно да се реши този проблем. При контакт с болницата лекарите ще определят колко е повредена клапата и въз основа на събраните данни ще бъде предписано лечение. Терапията може да бъде лекарство, но понякога става необходимо да се прибегне до хирургическа намеса. Всичко зависи от стадия на заболяването.

    Кардиомиопатия

    При това заболяване е засегнат сърдечният мускул на човека, което не е свързано с наличието на тумори, исхемия или възпалителен процес. Тази патология принадлежи към категорията на заболяванията, чийто произход е възникнал по неизвестни причини и се счита за миокардно заболяване.

    • сърцебиене;
    • загуба на съзнание;
    • виене на свят;
    • асцит;
    • подуване на вените на шията;
    • силно подуване;
    • хепатомегалия.

    Невъзможно е да се излекува напълно кардиомиопатията. Лечението е насочено към премахване на симптомите и усложненията, причинени от този патологичен процес. Терапията за такива заболявания може да се извършва у дома с необходимост от планирани хоспитализации. В тежки случаи пациентите се изпращат спешно в болницата, тъй като усложненията на това заболяване могат да доведат до смърт на човек.

    Назначаването на лекар задължително включва не само лекарства, но и диета, както и правилно ежедневие. Пациентът трябва внимателно да се грижи за себе си, да не изпитва сериозни физически натоварвания, тогава лечението ще даде положителни резултати.

    Перикардит

    Перикардитът всъщност е торбичката, в която е разположено сърцето, тя е обвивката, която обгръща самия орган. По различни причини възниква възпалителен процес на тази тъкан, който е перикардит. Кардиолозите участват в лечението на такова заболяване. Трябва да се отбележи, че около 6-7% от населението на света има перикардит, но симптомите му са толкова разнообразни, че е трудно да се диагностицира точно болестта.

    • висока телесна температура;
    • болка в областта на гръдния кош;
    • бавна загуба на тегло;
    • постоянна умора;
    • диспнея;
    • подуване на вените на шията;
    • затруднено преглъщане (дисфагия);
    • нарушение на честотата на сърдечните контракции (аритмия);
    • увеличен черен дроб;
    • кашлица;
    • главоболие.

    Има много видове и форми на перикардит, те се различават по причините, които са причинили заболяването и симптомите. Невъзможно е самостоятелно лечение на това заболяване, то може да причини усложнения и дори смърт. Не всички форми на перикардит са смъртоносни, понякога човек може да живее с това заболяване в продължение на много години, без да знае за наличието на заболяване. Навременната терапия на перикардит дава добри резултати и човек може напълно да излекува това сериозно заболяване..

    Рядко се наблюдават тежки случаи на това заболяване, което води пациента до увреждане или смърт. Има рецепти за традиционната медицина, които помагат за облекчаване на възпалителния процес от сърдечната торбичка, те се използват като спомагателно лечение на заболяването и ви позволяват да постигнете по-бързо положителен ефект от терапията.

    Лечение на сърдечна клапа и операция

    Лекарствата могат да помогнат за подобряване или поддържане на съотношението на кръвното налягане към потока. Това отнема напрежението от сърцето. Самата причина, дефект на клапана, обаче лекарствата не могат да отстранят.

    Тук помага само хирургическа интервенция. Днес някои дефекти на сърдечните клапи вече могат да бъдат коригирани без обширна сърдечна хирургия с помощта на сърдечна катетеризация или минимално инвазивно. Някои от хирургичните процедури за лечение на дефекти на сърдечната клапа са обобщени по-долу..

    • Реконструкция на сърдечна клапа: Това е мястото, където повредената сърдечна клапа се възстановява по време на операция. Повече информация за реконструкцията на сърдечната клапа може да намерите тук.
    • Смяна на сърдечен клапан: Тук повреденият клапан се заменя с нов. Има механични и биологични сърдечни клапи.
    • Балонна валвулопластика: Тази процедура може да се използва със сърдечен катетър за белодробна и митрална стеноза. Стеснението се разширява с балон и отлаганията се отстраняват.
    • Подмяна на аортна клапа с помощта на катетър: При подмяна на аортна клапа с помощта на катетър достъпът става или през слабините, или през върха на сърцето. Тази процедура може да се използва при пациенти в напреднала възраст, за които голяма сърдечна операция би била твърде рискована..
    • Митраклип за недостатъчност на митралната клапа: Поставянето на Митраклип е минимално инвазивна реконструктивна процедура за недостатъчност на митралната клапа. С помощта на катетър се доставя специален клипс през слабините от лявата страна на сърцето, за да се рестартира функционирането на митралната клапа.

    Диагностика

    Специалистът изслушва и анализира оплакванията на пациента, пита за подробности и периоди от време, когато са се появили тревожни симптоми. Лекарят установява дали пациентът е имал сърдечен удар преди. След това се извършват допълнителни изследвания до степен, която специалистът избере.

    • Измерва се пулсът и кръвното налягане.
    • Сърцето се чува със стетоскоп.
    • Кожата се изследва, за да се определи техният цвят.
    • Тестове за вземане на проби: Биохимичен кръвен тест - определя се нивото на редица вещества, които ще разкажат за възможни нарушения на системите и органите.
    • Клинични (кръв и урина) - показателите ще дадат информация за общото здравословно състояние на пациента и възможни други заболявания.
    • Разширена коагулограма - изследването определя способността на кръвта да се съсирва.
    • Анализ за съдържанието на тропонин Т - повишеното му съдържание може да показва, че сърдечният мускул е претърпял разрушение.
  • Ехокардиография - определят нарушения в движението на кръвта, мястото на разкъсване, колко кръв се излива в кухината.
  • Електрокардиография - може да определи каква е разликата между пулса и сърдечната честота. От момента на разкъсване сърцето все още има ритъм, близък до нормалната стойност, а налягането и пулса забележимо спадат. С течение на времето сърдечната честота става по-рядка и може да настъпи сърдечен арест.

    Ще говорим за лечение на спукано сърце по-нататък..

    Обикновено пациент с миокарден инфаркт вече е в болница за лечение, благодарение на което опитен лекар незабавно ще определи признаците на развиващо се усложнение, дори според данните от физически преглед.

    Наличието на оток на крайниците, тъпота на кожата, спад на налягането и пулса, както и други характерни симптоми, предполагат предстоящо разкъсване. При слушане на сърдечни звуци се определя груб систоличен шум, който се появява внезапно по време на систола и се намира в върха на сърцето, зад гръдната кост, между лопатките.

    ЕКГ се извършва на пациент със съмнение за руптура на сърцето. Ако изследването е направено в периода преди разрушаване, увеличаване на S-T интервала, поява на патологична QS вълна в няколко отвеждания.

    Това означава разширяване на зоната на инфаркта и последващо разкъсване. При вече настъпила руптура първо се отбелязва неравномерен сърдечен ритъм, а след това и спирането му - асистолия.

    Ако е възможно да се извърши ECHO-KG, тогава мястото на разкъсване или разкъсване, размерът на лезията, наличието на кръв в перикарда, неизправността на клапаните.

    Диагностиката се извършва, както следва:

    • проучване от лекаря на медицинската история на пациента и настоящите му оплаквания, кардиологът ще се интересува от наличието / отсъствието на вродено или съществуващо сърдечно заболяване у пациента, случаи на гръдна травма, предишен инфаркт на миокарда;
    • анализ на начина на живот на пациента - наличие на наследствени заболявания, използване на хормонални лекарства, риск от внезапна смърт;
    • визуален преглед на пациента, прослушване на сърдечната честота, измерване на налягането;
    • общо вземане на кръв, анализ на урина;
    • кръвен материал за биохимия;
    • коагулограма;
    • електрокардиограма;
    • катетеризация.

    Кога да се оперира сърдечна клапа?

    Дефектите на сърдечната клапа трябва да се лекуват възможно най-рано; дори да не причиняват дискомфорт. Целта е да се избегне трайно увреждане на сърцето и удължаване на живота. През последните години напредъкът в ремонта на сърдечните клапи и подмяната на дефектни клапи скочи рязко. И има много изследвания, които продължават и са насочени към все по-малко инвазивни операции на сърдечните клапи. Ако имате това състояние, консултирайте се с кардиолог или кардиохирург.

    Усложнения на патологията

    Ако има разкъсване на сърцето, тогава всички пациенти се нуждаят от спешна хирургическа помощ. В случай на малко разкъсване, когато отделянето на кръв е спряно, благодарение на кръвен съсирек, който е създал тромб на мястото на разкъсването, пациентът все още има смъртна заплаха, която е малко забавена и се нуждае от операция.

    Самата болест е толкова тежка, че почти винаги води до смърт. Всеки пациент, който не е получил хирургично лечение, умира.

    Дори при малка руптура, когато последната е затворена с тромб, смъртта настъпва не по-късно от 2 месеца без операция на сърцето. При висококачествено лечение до 50% от пациентите умират по време на операцията, тъй като конците в областта на разкъсването могат да избухнат.

    Неща, които трябва да обмислите след операция на сърдечни клапи?

    Независимо дали е инсталирана изкуствена сърдечна клапа или протеза, винаги има строга профилактика на ендокардит след операция. Белезите причиняват кръвообращение в сърцето. Това увеличава риска от отлагане и възпаление на бактерии, което може да бъде фатално за сърцето. Следователно, профилактичен антибиотик трябва да се приема незабавно преди операция, орални процедури (като зъбна профилактика) и бактериални инфекции..

    Прогноза

    Разкъсването на сърдечната тъкан е смъртоносно. С бързата операция има надежда да спасим живота на пациента. В резултат на квалифицирана оперативна помощ само половината от пациентите оцеляват. Това се дължи на факта, че след зашиване мускулите на сърцето са склонни да изригват.

    • Ако има разкъсване на преградата между вентрикулите, тогава пациентът може да бъде спасен, ако помощта е дошла не по-късно от два дни след развитието на острата ситуация. Има надежда да удължи живота на пациента за известно време.
    • В случай на пълно разкъсване на папиларния мускул настъпва бързо настъпващ белодробен оток и смърт.

    Колко мога да толерирам физическа активност след операция?

    След успешна реконструкция на сърдечната клапа, пациентът обикновено не е ограничен в движение, напълно в състояние да понася физическа активност и дори може да участва в спортни състезания. За да се поддържа този резултат обаче, трябва да се извършват редовни ултразвукови проверки..

    Дори след смяна на клапата, повечето пациенти са напълно в състояние да издържат на физическа активност. Спортовете за издръжливост често се препоръчват дори за положителна динамика на държавата, но си струва само да се въздържате от участие в състезания. Колко подходящо ще определи лекарят. Пациентите с изкуствена клапа обикновено се нуждаят от антикоагулантна терапия. В случай на използване на биопротеза няма такава необходимост.

    Етапи на миокарден инфаркт

    1. Най-остър (исхемичен). По това време некрозата на кардиомиоцитите възниква в резултат на критична исхемия, процесът продължава от 20 минути до 2 часа.

    2. Остър (некротичен). За период от време от 2 часа до 2 седмици окончателно се образува некротичен фокус, последван от неговата резорбция.

    3. Подостър (организационен). Белег на съединителната тъкан се образува на мястото на бившата некроза в рамките на 1,5 - 2 месеца..

    4. Постинфаркт (белези). Процесът на образуване и укрепване на белези завършва. Има ранни (до 6 месеца) и късни (над 6 месеца) фази на постинфарктния период.

    ЕКГ признаци на миокарден инфаркт

    Пролапс на митралната клапа: трябва ли да се страхувате?

    Пролапсът е изпъкналост (еверзия) на клапаните в кухината на лявото предсърдие. Пролапсът на митралната клапа (MVP) е доста често срещана патология, която понякога не се счита за такава. Това състояние най-често се открива случайно при провеждане на ултразвук на сърцето по време на рутинни изследвания (например при преминаване на комисия в армията) или по някаква друга причина. Самият факт на наличие на ПМК не е причина за паника. Всичко зависи от степента на пролапс (еверзия) и тежестта на симптомите. Оценката на ситуацията се състои от няколко показателя:

    • Пролапс градуси (измерено в mm, има 4 градуса).
    • Обем на регургитация - обратен кръвен поток през отвора между клапаните (има 3 градуса).
    • Тежестта на клиничните симптоми.

    Асимптоматичният ход на заболяването с 1-2 степени на пролапс и отсъствието или лека степен на регургитация се счита за нормален вариант и не представлява заплаха за живота. Но това не означава, че трябва да забравите за диагнозата си. Всяка година пациент с пролапс на митралната клапа трябва да се подложи на профилактичен преглед и да води здравословен начин на живот, така че състоянието на клапите да не се влошава.

    Като цяло кардиолозите смятат MVP за благоприятно заболяване. Но изобщо не е безопасно. Първо, тежкият пролапс със значителен обем обратен поток на кръвта значително влияе върху здравето на пациента. Това се показва при следните симптоми:

    • Появата на болка в сърцето;
    • Сърцебиене, сърдечна недостатъчност;
    • Тахикардия;
    • От нервната система: главоболие, припадък, слабост.
    • На второ място, MVP може да се комбинира с нарушения в нормалния ритъм..

    Въпреки че усложненията от пролапса на митралната клапа не са толкова чести, те трябва да бъдат известни. Те се развиват по-често при лица със съпътстващи сериозни заболявания.

    Прогнози и превантивни мерки

    Прогнозата за аортна недостатъчност зависи от тежестта на заболяването, както и от това какво заболяване е причинило развитието на патологията. Степента на преживяемост при пациенти с тежка аортна недостатъчност без симптоми на декомпенсация е приблизително 5-10 години.

    Етапът на декомпенсация не дава такива утешителни прогнози - медикаментозната терапия е неефективна при нея и повечето пациенти, без навременна хирургическа намеса, умират в рамките на следващите 2-3 години.

    Мерките за превенция на това заболяване са:

    • профилактика на заболявания, които причиняват увреждане на аортната клапа - ревматизъм, ендокардит;
    • втвърдяване на тялото;
    • своевременно лечение на хронични възпалителни заболявания.

    Недостатъчността на аортната клапа е изключително сериозно заболяване, което не бива да се оставя на случайността. Народните лекарства няма да помогнат тук. Без подходящо медикаментозно лечение и постоянно наблюдение от лекарите, болестта може да доведе до сериозни усложнения, включително до смърт..

    Направете си сърдечни прегледи, предписани от вашия кардиолог.

    Те ще ви помогнат да определите проблема и да определите тежестта му. Диагностичните процедури са важни за окончателната диагноза и по-нататъшния план на лечение. Кардиологът може да Ви назначи следните тестове: [10] [11] [12]

    • Ехокардиограма (ехокардиограма или ултразвук на сърцето). Този тест използва звукови вълни, за да направи образ на сърцето ви. Лекарят ще може да види дали сърцето е увеличено и дали има отклонения в структурата на сърдечните клапи. В резултат на ултразвук ще бъдат измерени различни части на сърцето и ще бъде проверена тяхната ефективност. Тази процедура обикновено отнема не повече от 45 минути. Самият кардиолог или узист ще смаже гърдите ви с гел и след това ще прикрепи към тях ултразвукова сонда. Това е неинвазивен метод на изследване, който няма да Ви причини болка. Освен това е напълно безопасно..
    • Електрокардиограма (ЕКГ). Този тип изследване записва навреме и записва силата на електрическите импулси, създадени от сърдечния ритъм. Изследването също е неинвазивно, безболезнено и безопасно. Вашият лекар или техник ще прикрепи електроди към кожата ви, така че ЕКГ машината да отчита електрическите сигнали от сърцето ви. ЕКГ може да открие сърдечни аритмии.
    • Рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгеновите лъчи са безболезнени. Те преминават през тялото ви и осигуряват образ на сърцето. С помощта на рентгенова снимка лекарят ще може да разбере дали някои части на сърцето ви са уголемени. За да предпазите репродуктивните си органи от радиация по време на процедурата, ще трябва да носите специална оловна престилка.
    • Сърдечна катетеризация. Това проучване е инвазивно. Малък катетър се вкарва във вена или артерия и след това се предава в самото сърце. Катетърът измерва налягането в различни части на сърцето. Получената информация може да бъде полезна при диагностицирането на аномалии в работата на сърдечните клапи..

    1, 2, 3, 4 и 5 градуса

    В зависимост от клиничната картина на заболяването аортната недостатъчност е на няколко етапа:

    1. Първи етап. Характеризира се с липса на симптоми, леко разширяване на сърдечните стени от лявата страна, с умерено увеличаване на размера на лявокамерната кухина.
    2. Втори етап. Периодът на латентна декомпенсация, когато все още не се наблюдават изразени симптоми, но стените и кухината на лявата камера вече са значително увеличени по размер.
    3. Трети етап. Образуване на коронарна недостатъчност, когато вече има частичен рефлукс на кръв от аортата обратно в камерата. Характеризира се с чести болки в сърцето.
    4. Етап четвърти. Лявата камера се свива слабо, което води до задръстване в кръвоносните съдове. Наблюдават се симптоми като задух, задух, белодробен оток, сърдечна недостатъчност.
    5. Пети етап. Смята се за етап на умиране, когато е почти невъзможно да се спаси живота на пациента. Сърцето се свива много слабо, в резултат на което настъпва стагнация на кръвта във вътрешните органи.

    Видове и форми на заболяването

    Аортната недостатъчност е разделена на няколко вида и форми. В зависимост от периода на формиране на патологията, заболяването е:

    • вродена - възниква поради лоша генетика или неблагоприятното въздействие на вредните фактори върху бременна жена;
    • придобити - появява се в резултат на различни заболявания, тумори или наранявания.

    Придобитата форма от своя страна се разделя на функционална и органична.

    • функционален - образува се, когато аортата или лявата камера се разширят;
    • органичен - възниква поради увреждане на клапанната тъкан.

  • Следваща Статия
    Фармакологична група - Антитромбоцитни средства