Характеристики на работата и структурата на човешките сърдечни клапи


Сърцето е жизненоважен орган, с помощта на който протича процесът на изпомпване на обогатена с кислород кръв и по-нататъшното й разпространение през тъканите и всички вътрешни органи. Кръвоносната система обаче не може да функционира напълно без ясна посока на притока на кръв. Този процес се извършва от клапаните на човешкото сърце..

Работата на сърдечно-съдовата система

За една минута сърдечният мускул е в състояние да изпомпва до 5 литра кръв. В спокойно състояние този обем може леко да намалее, а при продължителен физически или емоционален стрес може да се увеличи. Сърцето е представено под формата на вид мускулна помпа, която е в състояние да изпомпва кръв през съдовете, артериите и вените.

Разграничаване на голям и малък кръг на кръвообращението. От лявата страна на сърцето, кислородната кръв тече през аортата. В хода на движението си кръвта доставя кислород на тъканите и всички органи и отнема излишния въглероден диоксид. След като даде кислород, кръвта от артерията веднага се превръща във венозна, след което се връща към сърцето и влиза директно в дясното предсърдие. Така е представена системната циркулация. От атриума кръвта се насочва директно към белите дробове, където отново абсорбира кислорода.

Дясната и лявата камера на сърцето са разделени от специална преграда. Предсърдията и вентрикулите имат напълно различни цели. Първоначално кръвта се натрупва в предсърдията и по време на систола с отворена клапа тя се изтласква с голяма сила във вентрикулите. Сърдечните клапи са отговорни за нормалното функциониране на сърцето и кръвоносните съдове..

Сърдечни клапи

Структурата и функцията на сърдечните клапи се различават в зависимост от тяхното местоположение и предназначение. Те се образуват от гънките на ендокарда - вътрешната сърдечна мембрана. Основната им задача е да отделят всички камери на сърцето от стволовете на големи артерии. Анатомията на всеки от тях е различна. Някои хора се чудят колко клапани има в сърцето. Има 4 от тях:

  1. Митрална или двукуспидна - разположена между лявата камера и предсърдието. Състои се от малки предни и задни клапи, директно от краищата на които се простират хорди, които са нишки от съединителна тъкан. Те са прикрепени към малки папиларни мускули - мускулни израстъци на миокарда. Листовките се отварят и затварят в зависимост от фазата на всеки нов сърдечен цикъл. Когато лявата камера се свие, венците се свиват и прекъсват притока на кръв към атриума. Когато са отпуснати, клапаните се отварят, позволявайки на кръвта да тече от предсърдието директно в лявата камера.
  2. Трикуспидална клапа - разделя дясното предсърдие и вентрикула. Той вече има 3 клапана: заден, преден и преграден, който е обърнат директно към интервентрикуларната преграда. По структура е подобен на митралния. Неговият апарат включва листовки, хорди и папиларни мускули.
  3. Аортна или полулунна клапа - разделя аортата и лявата камера. Състои се от 3 клапана, които имат специфична форма на полумесец. Тяхното отваряне се случва по време на систола. При диастола клапите се затварят плътно, което предотвратява навлизането на кръв в аортата във вентрикула.
  4. Белодробната клапа е много подобна по своята анатомия и функция на аортната клапа. Разликата е, че разделя белодробния ствол и дясната камера..

Правилната структура и функциониране на клапаните осигуряват нормалното функциониране на сърдечния мускул. В случай на някакви патологии, притока на кръв се нарушава, което се отразява негативно на здравето на CVS. Ето защо, ако се появят някакви симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще проведе пълен диагностичен преглед и ще може да предпише най-адекватното лечение за всеки конкретен случай..

Диагностични методи

Много е важно правилно да се оцени състоянието на клапната система на сърцето. За това се използват следните диагностични методи:

  1. Аускултация - сърцето се слуша в няколко конкретни точки. Това се прави със стетоскоп. При нормална работа се чуват само 2 тона: систоличен и диастоличен. Систоличният се появява, когато митралният и трикуспидалният клапи се затворят. Обикновено съвпада с пулса. Диастоличният тон не съвпада с пулса и възниква, когато полулунните клапани се затворят. При всяка патология тоновете могат да се увеличат или намалят. Възможна е появата на външни сърдечни шумове.
  2. Компютърната томография се използва за по-добра визуализация на засегнатите области. Предписва се при съмнение за наличие на туморни образувания в предсърдията. Туморът може да засегне и митралната клапа.
  3. Вентрикулография - в сърдечната кухина се инжектира специално радиопрозрачно вещество. Използва се само в случай на развитие на тежки сърдечни патологии.
  4. Фонокардиография - запис на сърдечни звуци с помощта на фонокардиограф. Обикновено на устройството се записват само систолични и диастолични шумове..
  5. Ехокардиографията е изследване на работата на сърдечния мускул с помощта на ултразвук. В този случай състоянието на клапите се оценява в различни фази на сърдечния цикъл. Оценяват се броят на клапаните, тяхната форма и размер.

Правилната диагноза е много важна за определяне на патологични състояния, които могат да застрашат човешкото здраве..

Чести патологии

Има 3 големи групи сърдечни клапи:

  1. Малформации на сърдечната клапа. В този случай има промяна в броя на клапаните, тяхната форма и размер. В зависимост от зоната, обхваната от патологичния процес, се разграничават стеноза и недостатъчност. Стенозата се характеризира със стесняване на клапанния пръстен, а в случай на недостатъчност този показател се увеличава или остава непроменен. Недостатъчната работа на клапанната система е причинена от обратен кръвен поток. В случай на митрална недостатъчност, кръвта от лявата камера се връща обратно в предсърдието. По време на нормалното развитие кръвта тече от атриума към вентрикула. Някои дефекти изискват операция. Понякога засегнатата клапа се заменя с изкуствена. Такива дефекти обикновено се разделят на вродени и придобити.
  2. Патологични процеси с възпалителен характер. Възпалителните процеси могат да се развият поради наличието на патогени. Въпреки това, възпалението може да бъде и асептично, тоест може да възникне независимо от наличието на бактерии в тялото. Възпалението се простира не само върху клапанната система, но също така и върху вътрешната обвивка на сърцето. Следователно такива заболявания обикновено се наричат ​​ендокардит. Септичната форма се характеризира с увреждане на клапаните, които са склонни към дефекти.
  3. Туморни образувания. Най-често пациентите развиват миксома. Това е доброкачествен тумор, който почти никога не причинява рецидиви..

Всички тези патологии изискват навременна диагностика. При наличие на възпалителен процес клапаните могат да се деформират и напълно да спрат да функционират. Поради това е много важно да се идентифицира навреме причината за заболяването и да се опита да се отстрани възможно най-скоро..

При всяка сърдечна патология лечението трябва да се предписва само от квалифициран кардиолог. Схемата на лечение зависи от вида на патологията. Сърдечната недостатъчност е по-лесна за диагностициране. Нейната терапия не е особено трудна. В този случай можете да се справите с медикаментозно лечение. Но лекарствата трябва да се приемат под строгото наблюдение на лекар, защото самолечението може допълнително да влоши ситуацията..

Ако има дефект на някой от клапаните, е показана операция. Но дори и след него, пациентът трябва да се придържа към препоръките на лекаря. Само правилно диагностицираното и навременно лечение може да гарантира възстановяването на пациента и нормалното функциониране на сърдечния му мускул.

Структура и функция на сърдечните клапи

В сърцето има четири клапана: 2 листчета и 2 полулунни клапана..

Те осигуряват движението на кръвта само в една посока и подобно на клапаните на помпата предотвратяват обратния поток на кръвта.

КлапанИмеМестоположениеСтруктураФункция
1. ДвучерупчеМитралВ левия атриовентрикуларен (атриовентрикуларен) отвор1. Две издатини (ендокардиални израстъци) 2. Сухожилни хорди (образувани от плътна съединителна тъкан) са прикрепени както към издатините, така и към папиларните мускули 3. Папиларни (папиларни) мускули (израстъци на миокарда)1. Затворете левия атриовентрикуларен отвор по време на систола на лявата камера 2. Папиларните мускули заедно с сухожилните нишки държат клапаните. Функция на митралната клапа: предотвратява изтичането на кръв обратно от лявата камера към лявото предсърдие.
2. Трикрилен клапанТрикуспидно бельоВ десния атриовентрикуларен (атриовентрикуларен) отвор1. Три листчета (израстъци на ендокарда) 2. Сухожилни хорди (образувани от плътна съединителна тъкан). 3. Папиларни мускули (израстъци на миокарда)Клапанът затваря атриовентрикуларния отвор. Функция на трикуспидалната клапа: предотвратява изтичането на кръв от дясната камера към дясното предсърдие.
3. Полумегарна белодробна клапаБелодробнаВ дясната камера в отвора на белодробния стволТри полуклапа (ляво, дясно и отпред) или три джоба.Предотвратява връщането на кръв от белодробния ствол в дясната камера.
4 полулунна аортна клапаАортна клапаВ лявата камера в аортния отворТри полумесечни клапи (задна, дясна и лява) или три джоба.Предотвратява връщането на кръв от аортата в лявата камера.

Ако са повредени, клапаните може да не се отворят напълно (със стеноза) или да се затворят слабо (с повреда). По-често се среща при сърдечни дефекти..

Сърцето има "мек скелет". Състои се от фиброзни пръстени, които напълно отделят предсърдния миокард от камерния миокард. Фиброзните пръстени обграждат десния и левия атриовентрикуларен отвор и представляват опората на бикуспидалния и трикуспидалния клапи. Проекцията на тези пръстени върху повърхността на сърцето съответства на короналната му бразда.

„Мекият скелет“ включва също пръстените, заобикалящи отворите на белодробния ствол на аортния отвор. Фиброзните пръстени разделят миокарда на атриума и вентрикулите, което създава възможност за отделното им свиване.

Структурата на сърцето (рисунка - сърце в разрез).

Сърдечни клапи: описание, структура, функция

Съдържанието на статията

  • Сърдечни клапи: описание, структура, функция
  • Какво представлява сърдечната клапа
  • Сърдечен мускул: анатомични и физиологични особености

Процесът на функциониране на сърцето и сърдечно-съдовата система на тялото, обогатяване на кръвта с кислород, нейното доставяне до органи и тъкани се регулира от сърдечните клапи. За 60 секунди клапанната система позволява да преминат от 5 до 6 литра кръв. И ако поне един от тях се повреди, може да се случи непоправимо - ще започнат необратими процеси в тялото или човекът ще умре.

Какво представляват сърдечните клапи

Сърцето на човека се състои от 4 камери - две предсърдия и две вентрикули. Тяхното взаимодействие и правилният ритъм на работа се осигуряват от системата на сърдечните клапи. Те, подобно на самия орган, са мускулна тъкан..

С прости думи, сърдечните клапи са вид портал, който позволява на кръвта да премине в определена посока и да предотврати обратния й поток. Те регулират притока на кръв през така наречения малък и голям кръг на кръвоносната система.

В сърцето има 4 клапана и всеки от тях изпълнява собствената си функция. Неуспехът на поне един от тях веднага се отразява на благосъстоянието на човек. Медицинските експерти препоръчват внимателно да наблюдавате работата на основния орган, да се свържете със специализиран лекар или терапевт дори при незначителни и краткосрочни отклонения във функционалността на сърцето.

За да се наблюдава независимо работата на сърцето и клапите, не е необходимо да имате медицински познания и опит в тази област. Достатъчно е да се знае принципът на функциониране на системата на сърдечната клапа и основните симптоми, показващи наличието на проблеми с тях.

Видове сърдечни клапи и техните функции

В структурата на човешкото сърце има четири клапана и всеки от тях изпълнява определена функция - те насочват потока на кръвта в правилната посока и му пречат да се върне обратно. Всеки от сърдечните клапи има име:

  • двустранна митрална,
  • трикуспидален трикуспидален,
  • полулунна белодробна (белодробна),
  • полулунна аорта.

Процесът на отваряне и затваряне на сърдечните клапи съответства на скоростта, с която работят вентрикулите и предсърдията на органа. Ако системата работи синхронно, тогава човешкото тяло функционира нормално. Когато поне един от сърдечните клапи се повреди, както кръвоносната система, така и цялото тяло страдат.

Трикуспидалната клапа се формира от три триъгълника на мускулната тъкан. Намира се между предсърдието и дясната камера на сърцето. Интересното е, че при децата тази клапа може да бъде четирилистна, но с възрастта допълнителната листовка изчезва..

Белодробната сърдечна клапа се намира под белодробния ствол и се състои от фиброзен пръстен и преграда. Този клапан регулира притока на кръв към белодробните артерии.

Митралната сърдечна клапа се намира между вентрикулите на органа и дясното му предсърдие. Образува се от съединителна тъкан (атриовентрикуларен пръстен), сухожилия (хорди) и мускулни клапи. Тази клапа регулира хода на кръвния поток по големия (хемодинамичен) кръг на кръвообращението. Някои хора са диагностицирани с патология - наличието на 3 до 5 зъбчета в митралната клапа, което не заплашва нищо и по никакъв начин не засяга здравето.

Аортната сърдечна клапа е разположена в отвора на аортата, образувана от три зъбци от лунатен тип тъкан с изразени влакна, скрити под субендотелните и ендотелните тънки слоеве тъкан. Това е така нареченият възвратен клапан, през който преминава кръвта, която вече е дала кислород на тялото..

Патология на сърдечната клапа

Патологиите на сърдечната клапа могат да бъдат вродени или придобити. Всеки от тях представлява реална заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот. Веднага щом се наруши интензивността на притока на кръв, в тялото започват необратими процеси и те могат да се наблюдават във всяка система и всякакви тъкани.

Патологиите на сърдечните клапи се класифицират според тяхното местоположение и характеристиките на структурните и анатомични промени в тях. В резултат на патологични процеси в сърдечните клапи настъпват следните промени:

  • сърдечната тъкан се преражда,
  • се появяват дефекти на овални дупки в сърцето,
  • интензивността на кръвния поток в системната и белодробната циркулация се променя,
  • развива се запушване на съдовете на сърцето и цялото тяло.

Резултатът от всички тези негативни промени рано или късно се превръща в инфаркт на миокарда..

В кардиологията дефектите във функционалността или структурата на сърдечните клапи се класифицират по етапи в зависимост от тяхната сложност и обратимост. Общо има четири етапа:

  1. Нарушенията са незначителни, засягат само интензивността на притока на кръв в малкия и големия кръг.
  2. Патологията има значителен ефект върху интензивността и дебита, но на този етап процесите все още са обратими..
  3. Промените са толкова значителни, че се появяват симптоми, например има скокове в кръвното налягане.
  4. Увреждането на структурата на сърдечните клапи и промените в тяхната функционалност са толкова изразени, че пациентът се нуждае от хоспитализация и редовно наблюдение от кардиолог. Процесите на този етап вече са необратими.

Освен това има допълнителна класификация на дефектите на сърдечните клапи, която се използва в професионалната среда на кардиолозите и медицинските енциклопедии - триада или пентада на Фало, аномалия на Ебщайн, тетрада на Фало.

Симптоми на развитието на патологии на сърдечните клапи

На първите етапи от появата на проблеми в работата на сърдечните клапи или развитието на техните патологии, пациентът, като правило, не забелязва никакви промени в тялото, което значително усложнява диагнозата. Ето защо медицинските експерти препоръчват редовно да се подлагате на цялостен преглед на всички телесни системи, включително сърдечно-съдовата.

Тревожни „камбани“ и причина да посетите лекар трябва да бъде

  • диспнея,
  • виене на свят,
  • нарушение на сърдечния ритъм,
  • болка в гърдите,
  • повишен сърдечен ритъм с всякаква продължителност,
  • шумове в ушите и гръдната кост при дишане,
  • пулсиране на вените без физическо натоварване,
  • повишена умора, слабост,
  • нарушения в работата на една или повече телесни системи.

Дори ако симптомите се появяват рядко и бързо изчезват, те не са системни, не бива да се пренебрегват. Те могат да показват, че патологията на сърдечните клапи е достигнала точка на необратимост. Само медицински специалист може да оцени степента на увреждане на тъканите и само след подробен преглед на пациента - вземане на проби и анализ на биоматериали, инструментална диагностика на сърдечната функционалност.

Методи за диагностициране на проблеми със сърдечната клапа

Повечето пациенти, които са загрижени за изброените по-горе симптоми, първо се консултират с терапевт. Още при първоначалното назначение лекарят трябва непременно да настоява за консултация с кардиолог, а той от своя страна трябва да предпише по-подробен преглед. Има няколко начина за диагностициране на проблеми със сърдечните клапи, но един от най-ефективните е ехокардиограмата..

Изследването се извършва с помощта на специално оборудване и се извършва както в стационарни условия, така и при амбулаторни пациенти. Сензори са прикрепени към тялото на пациента, данните от тях се предават на устройство, базирано на ултразвуков преобразувател, проектиращ изображение на сърцето върху екрана на монитора.

Ехокардиограмата е най-добрият начин за диагностициране на клапно сърдечно заболяване. Само с негова помощ могат да бъдат разкрити промени в тяхната структура или функционалност още в началните етапи.

Сърдечно-съдови клапи - анатомия на кръвна врата

Статията ще обсъди анатомичните особености на структурата на апарата на сърдечната клапа. Помислете за два атриовентрикуларни клапана и два съдови клапана - аортна и белодробна. В допълнение към анатомията ще бъде засегната важна част от работата на клапанния апарат - нормална и патологична физиология, която се развива при редица заболявания, които засягат съединителната тъкан и не само. Още - по-нататък в статията.

Клапите на сърдечно-съдовата система са важни компоненти за нормалното функциониране не само на сърцето, но и на тялото като цяло. Кой би могъл да си представи, че нарушаването на малките по размер венчелистчета на съединителната тъкан може да играе водеща роля в промяната на перфузията на всички органи и системи? За да разберете усложненията и последиците от това, струва си да разберете анатомията и тяхната функционалност..

Какво представляват клапаните и откъде са дошли

Клапите на сърцето и кръвоносните съдове са важни компоненти, които подпомагат движението на кръвта през големите и малки кръгове на кръвообращението. Всички човешки тъкани и органи в процеса на ембриогенеза се развиват от три основни зародишни слоя - ендодерма, мезодерма и ектодерма.

Сърцето като цяло, както и всички негови съставни части, се формира от мезодермалния слой, като допълнително се диференцира в ендокарда, миокарда и епикарда.

Повечето хора вярват, че сърцето е изключително мускулен кух орган, като същевременно ограничава вниманието до фиброзната му рамка, която играе важна роля в работата на сърдечния мускул.

В процеса на ембриогенеза рудиментът на сърцето продължава да се разделя на по-известните си структурни части - две предсърдия, разположени проксимално, и две вентрикули, разположени дистално от предсърдията. При възрастен четири камери са разграничени една от друга и в същото време са свързани поради наличието на горните клапани и прегради. Нека да разберем как точно.

И така, междупредсърдната преграда разделя дясното и лявото предсърдие. Като се вземе предвид фактът, че кислородната кръв от белите дробове навлиза в лявото предсърдие от четирите белодробни вени, чиято цел е да се разпространи в тялото и да обогати всички тъкани и органи, много важна характеристика за постигане на тази цел е липсата на смесването й с неоксидирана кръв, разположена в дясно предсърдията.

В дясното предсърдие кръвта идва от две кухи вени (горна и долна), които от своя страна са „тръби“, които събират кръв, пълна с въглероден диоксид. Наличието на междупредсърдната преграда играе ролята на един вид бариера, която позволява на големите и малки кръгове на кръвообращението да съществуват напълно, без нежелано смесване на кръвта помежду си.

Но каква роля играят известните клапани? Това е доста просто. В допълнение към събирането на кръв от органи и тъкани, предсърдията "пренасят" кръвта, получена от вените, към вентрикулите, чиято задача е да я транспортират на големи разстояния.

Така че целта на лявата камера е да създаде достатъчно налягане в кухината си и да осигури такава сила на свиване, така че кислородната кръв с едно свиване на вентрикуларния миокард да има възможност да достигне до всички органи и системи.

Ритъмът на контракциите позволява тази цел да се превърне в реалност, а атриовентрикуларните клапи едновременно задават еднопосочен кръвен поток. Повече подробности за сърдечния цикъл са описани във видеото в тази статия..

Атриовентрикуларни клапи

Въпреки различната локализация и някои индивидуални различия в структурата на трикуспидалния и двукуспидния клапи (някои от тях се досещат още от имената), и двамата имат сходен принцип на анатомична структура.

Много хора смятат, че клапанът е лоб от фиброзна тъкан, който извършва движения, в резултат на което се отваря и затваря - според нуждата от сърдечна функция.

Нека анализираме структурните единици на клапана и тяхната роля в работата му.

  1. Крило. Този компонент е почти най-известната му част. Имайки вид на леко извита плоча, например в дясната атриовентрикуларна клапа, този завой изпъква повече в кухината на дясното предсърдие. Състои се от плътна съединителна тъкан с гладка повърхност и гладки ръбове. Такива характеристики предотвратяват отлагането на тромботични маси върху тях..

Важно! Всяко увреждане на ендотелния слой, който покрива клапаните, е изпълнено с нарастване на тромботичните отлагания на това място, нарушаване на тяхната работа, което по този начин води до промяна в нормалната хемодинамика.

  1. Фиброзен пръстен. Това е плътен пръстен от съединителна тъкан, към който са прикрепени клапаните на клапата. Той държи крилото, като е основата за него.
  2. Папиларни мускули. Папиларни мускули - участъци от камерния миокард, изпъкнали в кухината им. Името им съответства на формата. Съкращаването и отпускането на сърдечния мускул води до свиване и съответно отпускане на тези структурни единици на клапата, което води до отваряне или, обратно, затваряне на листовките.

Важно! Контракцията сама по себе си не засяга движението на клапаните. В този брой повишаването на градиента на налягане между предсърдието и вентрикула играе важна роля, чиято промяна настъпва ритмично в определени фази на сърдечния цикъл.

  1. Акорди на сухожилията. Това е конец, простиращ се от папиларните мускули, описани по-горе, до свободния ръб на атриовентрикуларните клапи. Те са тези, които ги свързват помежду си и активират последните, когато миокардът се свива или отпуска.

Те ограничават подвижността на свободния ръб на клапаните, което им пречи да навлизат в предсърдния лумен.

Митрална клапа

Тази структура се намира между лявото предсърдие и лявата камера. Основната функция на митралната клапа е да предотврати регургитацията на кръвта по време на систола обратно от вентрикула към предсърдието..

Пълната работа на тази структура позволява целият обем кръв, натрупан по време на диастола в лявата камера, да бъде хвърлен в системното кръвообращение.

Този клапан се състои от две листовки (предна и задна) и съответно два папиларни мускула, от които сухожилните хорди се изтеглят до свободния ръб на всяка листовка.

Важно! Акордите се простират от всеки папиларен мускул, както в предната, така и в задната кухина едновременно.

Нормалната площ на митралния отвор е 4-6 cm 2. Това знание е много важно при диагностицирането на придобити сърдечни дефекти. Промяна в този показател в долната страна се нарича митрална стеноза, а в по-голяма - недостатъчност или регургитация (последният термин се среща по-често в чужда литература).

Подвижността на клапаните на клапата е ограничена от влакнести нишки, простиращи се от еластично-еластичните папиларни мускули до свободните им ръбове. Липсата на увисване на свободния ръб на клапаните се осигурява и от опъването на сухожилните хорди.

Във фазата на диастолата, когато вентрикулът е отпуснат и се запълва първо пасивно, а след това активно с кръв от атриума, листовките на митралната клапа прилепват към стените на вентрикула, за да не само не пречат на пълненето му, но и да покрият отвора на аортната клапа близо до интравентрикуларната преграда.

Трикуспидална клапа

Разположен между дясното предсърдие и дясната камера, той е механизмът, който ограничава връщането на кръвта от камерата в предсърдието по време на първата систола. Наличието на три листчета (предна, средна и задна) е основната разлика с митралната клапа.

Освен двучерупчетата, работата му е подложена на хемодинамични промени, които настъпват по време на сърдечния цикъл, и зависи както от съкратителната способност на вентрикулите (поради наличието на папиларни мускули в неговата структура - мощна част от сърдечните мускули), така и от увеличаването на градиента на налягане през атриовентрикуларния отвор.

Пълната работа на всеки от тези фактори играе роля при пълното отваряне и затваряне на клапаните на клапата в систола и диастола. Нарастващото налягане в камерата по време на нейната систола, завършващо с изхвърлянето на ударния обем в белодробния ствол, осигурява пълно затваряне и на трите клапани.

Обратно, по време на диастола, върховете на двата атриовентрикуларни клапана са плътно притиснати към стените на вентрикулите, което не създава пречка за притока на кръв по време на фазата на бързо запълване на вентрикулите.

Формата на зъбците на трикуспидалната клапа се доближава до триъгълна. Те представляват полупрозрачно продължение на плътната тъкан на пръстеновидния фиброз. По този начин цялата структура действа като едно цяло, работи помежду си в унисон, осигурявайки пълната си работа.

Внимание! Кардиологът може да не се съгласи с твърдението, че при систола през десния атриовентрикуларен отвор има нулев процент на регургитация на кръвта от дясната камера и той ще бъде прав. Въпреки това, фините характеристики на работата на сърцето са най-добре да бъдат оставени на специалистите в тази област, тъй като тази статия е по-скоро насочена към запознаване с работата на сърцето и кръвоносните съдове на по-голяма маса хора..

Съдови клапи

Вените, в допълнение към структурата на стените, се различават от артериите по наличието на клапи като част от интимата, осигуряващи едностранно кръвообращение. В тази статия няма да говорим за съдовете като цяло, а по-скоро за конкретни основни артерии и за това кои клапи между сърцето и кръвоносните съдове..

Аортна клапа

Неговата анатомия е коренно различна от атриовентрикуларните клапи. В неговия комплекс няма връзка с камерния миокард и напрежение на нишките.

Изходът на лявата камера в аортата е артериалният конус, ограничен от три страни от мускулните стени, докато четвъртата страна е оформена от аортната клапа. Представен е от три полулунни издатини, които са прикрепени с влакнест пръстен и триъгълник към отвора на аортата.

Всяка от трите врати (предна, дясна и лява) прилича на джоб. Началният участък на аортата, в който е разположен нейният клапан, образува крушка, която освен еластичната структура на съдовата стена е допълнително подсилена с плътна фиброзна тъкан. Благодарение на последното, той може да издържи на големи колебания в кръвното налягане..

Средният диаметър на аортната крушка е 1,5-3 cm, а площта на сечението, съответстваща на разположението на клапана, варира в рамките на 3,5-5,5 cm 2. Промените в тези показатели, подобно на атриовентрикуларните клапи, водят до нарушение на хемодинамиката поради образуването на стеноза или регургитация, в зависимост от естеството на промените на пъпеша.

След като разбрахме какво е между сърцето и съдовете, е важно да разберем как работи аортната клапа, за разлика от митралната или трикуспидалната клапа. Нейната особеност е наличието на възли на Aranzi, разположени в центъра на всеки полумесечен клапан, на свободния му ръб..

Това позволява на трите листовки да се затворят плътно заедно по време на диастолния период, когато вентрикулът се напълни с кръв, и по този начин предотвратява изтичането на кръв и промяната в нормалния ударен обем.

Важно! Пълното затваряне на листовките на аортната клапа в диастола осигурява пълно запълване на коронарните синуси и артерии.

Белодробна артерия

Този клапан определя посоката на притока на кръв от дясната камера към съдовете на белодробната циркулация. Състои се от три полулунни клапана (преден, десен и ляв), които, както при аортната клапа, имат формата на джобове. Изпъкналата повърхност на клапаните се превръща в кухината на вентрикула, а вдлъбнатата повърхност - в лумена на белодробния ствол.

Плътните влакнести възли, разположени в средата на свободния ръб на клапаните, също осигуряват по-плътно затваряне заедно. Листовидните клапани са оформени като джобове между сърцето и кръвоносните съдове, което играе значителна функционална роля. Благодарение на нея кръвта тече свободно в белодробната артерия по време на систола..

Патологична анатомия на сърдечните клапи

Широк спектър от патологии, които могат да променят нормалната анатомия на две атриовентрикуларни и съдови клапи, се оглавяват от остра ревматична треска:

  • заболявания на съединителната тъкан;
  • травма;
  • инфекциозен ендокардит;
  • вродени малформации;
  • патология на други органи и системи.
Патология на клапатаХемодинамични промениИзображения, характеризиращи патологията
Митрална стенозаСтесняването на зоната на бикуспидалната клапа води до невъзможност за пълно изпразване на лявото предсърдие по време на диастола.

Прекомерното разтягане на кухината му, значително намаляване на ударния обем на лявата камера и стагнация в белодробната циркулация, в допълнение към редица характерни клиники, също осигурява развитието на съпътстваща патология, например предсърдно мъждене.Митрална недостатъчностОбратният поток на кръв от вентрикула към атриума води до увеличаване на обема, циркулиращ в лявото сърце.

Обяснението за това е просто - в допълнение към кислородната кръв, връщаща се от белодробните вени, обемът на кръвта, върнала се в лявото предсърдие през митралната клапа в предишната систола, се влива във вентрикулата по време на диастола.Стеноза на лявата атриовентрикуларна клапаПоради сходството на структурата на двата атриовентрикуларни клапана, патофизиологията, придружаваща тяхната стеноза, ще бъде подобна една на друга, с изключение на засегнатата страна на сърцето и съответно кръга на кръвообращението.

В този случай дясното предсърдие се поддава на преразтягане на кухината и се наблюдава стагнация в голям кръг. Малкият кръг страда от изчерпване на кръвния поток през него.Недостатъчност на трикуспидалната клапаОбемът на кръвта, надвишаващ нормата, влиза в дясната камера, тъй като в диастола се попълва с част, идваща от кухата вена, както и част от регургитация.Стеноза на аортната и белодробната клапаУвеличаването на допълнителното натоварване поради стесняване на лумена на клапите на аортата и белодробната артерия води до увеличаване на силата на свиване, което е необходимо, за да "избута" ударния обем на кръвта в белодробната и големите кръгове на кръвообращението.

Продължителният ход на тази патология, в допълнение към обедняването на съответния засегнат кръг, води до развитие и растеж на сърдечна недостатъчност.Недостатъчност на аортната и белодробната клапаОбратният кръвен поток поради недостатъчно затваряне на полулунните клапани или дилатация на аортния отвор или белодробния ствол води до увеличаване на ударния обем на дясната или лявата камера, както и до намалена перфузия на белодробната или системна циркулация (в зависимост от засегнатата клапа).

В заключение е важно да се отбележи, че редовната оптимална физическа активност ви позволява да тренирате сърдечния мускул, който играе важна роля за предотвратяване на развитието на голям списък от патологии. По този начин цената на здравословния начин на живот през младостта е равна на качеството му в напреднала възраст..

Въпроси към лекаря

Какво да правя, ако има порок

Здравейте, казвам се Олга. На 37 години съм и наскоро диагностициран с митрална стеноза II степен. Казаха, че трябва да се лекувате от ревматолог и да се консултирате с кардиохирург. Много се страхувам от операцията. Кажете ми, възможно ли е по някакъв начин да се заобиколи операцията? Може би има лекарства, които ще ми помогнат с тази диагноза.?

Добър ден, Олга. Всъщност хирургическата намеса не винаги е единственият изход за митралната стеноза. Но това винаги е най-ефективният вариант за лечение..

Наистина трябва да потърсите съвет от кардиохирург, тъй като методът на лечение е индивидуален във всеки отделен случай и изисква задълбочена диагностика на заболяването, за да изберете терапия.

Възстановяване

Добър ден. Операцията по подмяна на аортната клапа е била насрочена за вдругиден. Бих искал да знам колко бързо мога да се възстановя от него и да живея нормален живот.

Здравейте. Рехабилитационният период също е лечение, насочено обаче към подготовката на организма за промените, настъпили след операцията и възстановяване на загубените функции. Това отнема различно време и засяга както първоначалното състояние на тялото на пациента, така и метода на хирургичната интервенция, както и наличието или отсъствието на усложнения.

За да ускорите процеса на възстановяване, е важно да следвате предписаното от инструкциите за рехабилитация, създадени индивидуално за вас от рехабилитатор..

Клапани на човешкото сърце

Всеки знае, че човешкото сърце има клапани. Дори учениците знаят това. Но често представата ни за тях завършва на този етап. Тяхната структура, местоположение и функции са толкова интересни и многостранни, че няма да е излишно да научите за това.

Защо сърцето се нуждае от клапани

Четири камери на сърцето

Сърцето на човека е кух мускулест орган, който се нарича още „помпа“ в човешкото тяло. В крайна сметка това е така, сърцето трябва да изпомпва кръв всяка минута, като по този начин осигурява на тялото ни хранителни вещества и кислород. Нещо повече, цялата сърдечно-съдова система също участва в елиминирането (елиминирането) на вредни вещества и метаболитни продукти от нашето тяло, като по този начин осигурява пълното му развитие..

Полагането на клапанния апарат започва на етапа на формиране на двукамерното сърце. Още тогава се образува туберкула, който след това се превръща в мястото на развитие на сърдечните клапи. По времето, когато се формира четирикамерното сърце, се извършва образуването на клапи. В окончателната версия сърцето придобива четири камери, които образуват дясното венозно и лявото артериално сърце. Всъщност сърцето на човек е едно, но поради факта, че кръвта, различна по своя газов състав, се движи по десния и левия участък, е обичайно да се разделя по този начин.

Големи и малки кръгове на кръвообращението

В сърцето има четири камери, а изходът на всяка от тях е снабден с един вид "проход" - клапанен апарат. Ако порция кръв е влязла от една камера в друга, клапанът предотвратява връщането й обратно на първоначалното си място. По този начин правилната посока на притока на кръв и функционирането на два кръга на кръвообращението - малки и големи кръгове на кръвообращението, работят едновременно.

Такива имена отлично отразяват техните характеристики. Малкият кръг осигурява притока на кръв в съдовете на белите дробове, обогатявайки кръвта с кислород. Системната циркулация, започваща от лявата камера, осигурява кислород за всички останали органи и тъкани. Ако сърдечните клапи работеха неправилно, изобщо не изпълнявайки ролята на „проход“, работата на малките и големите кръгове на кръвообращението не би била възможна.

Къде са клапаните

Клапани на човешкото сърце

Всеки от тези „контролно-пропускателни пунктове“ се появи в свое време и място. И такава прекрасна хармония позволява на сърдечно-съдовата система да работи ясно и правилно. Нещо повече, всеки от тях вече е успял да получи името си. Изходът от лявото предсърдие е снабден с ляв атриовентриларен клапан. Другото му име е бикуспидално или митрално. Нарича се митрален, защото наподобява гръцкия шапка - митра. Изходът от лявата камера, прародител на системната циркулация, е местоположението на аортната клапа.

Нарича се още полумесец по друг начин, тъй като трите ѝ капака наподобяват полумесеци. Отворът между дясното предсърдие и дясната камера е мястото на дясната предсърдно-вентрикуларна клапа. Другото му име е трикуспидален или трикуспидален. Изходът от дясната камера към белодробния ствол се контролира от белодробна клапа, наричана още белодробна клапа. Белодробната клапа или белодробната клапа също има три върха, които също приличат на полумесеци..

Как работят клапаните

Функция на сърдечната клапа

Сърдечните клапи работят по различни начини. Митралът и трикуспидът работят в активен режим. Аортната и белодробната са пасивни, тъй като тяхното отваряне не се поддържа от хордите, както при двете по-горе, а зависи от налягането и кръвния поток. Следователно механизмът на работа на клапата и полулунните клапани е различен. Когато кръвното налягане в предсърдието стане равно или надвишава това във вентрикулите, клапаните се отварят в кухината на вентрикулите.

Когато са в спокойно състояние, те не пречат на пълненето на вентрикулите. Тогава налягането във вентрикулите започва да се повишава. Стените им са напрегнати, а свиването на папиларните мускули, присъстващи в стената на вентрикулите, дърпа сухожилните нишки - хорди. По този начин, като се разтягат като платна, клапите се предпазват от увисване в предсърдната кухина и кръвта не се изхвърля обратно. Към този момент полулунните клапани са затворени, тъй като трябва да изпълняват важна функция - да предотвратяват връщането на кръвта обратно от големите съдове към вентрикулите.

Когато нарастващото налягане във вентрикула започне да надвишава това в изходящите съдове, те се отварят и кръвта от вентрикулите се изхвърля в аортата и белодробния ствол. В този случай кръвта, стремейки се да влезе обратно в камерите на сърцето, първо влиза в джобовете на полулунните клапани, което води до удряне на клапаните и пречка за ретроградния поток на кръвта. Ето как работи човешката "помпа" благодарение на клапанния апарат в отговор на входящите импулси от проводящата система. Запълвайки се с кръв, предсърдията се свиват и изтласкват кръв във вентрикулите, а последната в големи съдове. И този вид работа продължава двадесет и четири часа на ден..

В литературата можете да намерите интересни данни, че човешкото сърце е способно да изпомпва 40 литра кръв в минута с максимално натоварване и висока активност. Въпреки факта, че човешкото тяло се състои от няколко десетки трилиона клетки, целият сърдечен цикъл отнема само 23 секунди. Тоест големите и малки кръгове на кръвообращението вършат своята работа за по-малко от половин минута..

Удивителен орган е нашето сърце. Всеки от съставните му компоненти е важен и необходим, включително клапанния апарат. Без правилното им функциониране клетките на тялото не биха могли да приемат кислород и хранителни вещества. Затова си струва да защитите сърцето и да се погрижите за него.

Сърдечни дефекти: понятие, класификация, патогенеза

Висше образование:
Сърдечен хирург
Кабардино-Балкарски държавен университет на името на H.M. Бербекова, Медицински факултет (KBSU) Образователно ниво - специалист 1990-1996

Допълнително образование:

Сертификационен цикъл за програмата "Клинична кардиология" Московска медицинска академия. ТЯХ. Сеченов

Всякакви промени в работата на сърдечната система представляват известна опасност за здравето на пациента, тъй като дори незначителни дефекти водят до нарушения в установената кръвоносна система, което често става причина за сериозни органични лезии. А сърдечните заболявания, които се основават на такива промени, са особено трудни за лечение, водят до много опасни последици за здравето и дори могат да причинят смърт. Клапна сърдечна болест - най-честата патология на сърдечната система, може да възникне по редица причини, както вродени, така и придобити.

Промените в клапите на сърдечния мускул трябва да включват патологии в тяхното развитие под формата на дефекти в самите клапи, техните стени. Проявите на тези промени са малко по-различни, което дава възможност за своевременно откриване на началния етап на развиващата се патология и започване на своевременното й лечение..

Структурата и функцията на сърдечните клапи

Сърдечните клапи играят важна роля във функционирането на човешкото сърце. Те осигуряват нормален кръвен поток в сърцето и в големи съдове като аортата и белодробния ствол. Животът и здравето на хората зависят от правилното им функциониране. Ето защо в случай на поражение на тези структури е необходим преглед от компетентен специалист за определяне на тактиката на лечение.
Сърцето е орган, изграден от четири кухини: две предсърдия и две вентрикули. Лявото предсърдие е отделено от дясното от предсърдната преграда, а дясната камера от ляво от по-дебелата междукамерна преграда.

Притокът на кръв към сърцето се улеснява от вените, които се вливат в предсърдията. В дясно се вливат две вени - горната и долната куха. Те събират кръв от всички органи на човешкото тяло, с изключение на белите дробове. Четири белодробни вени се вливат в лявото предсърдие, които осигуряват изтичане на кръв от белите дробове. Големите артериални стволове се отклоняват от вентрикулите: отляво - аортата, а отдясно - белодробният ствол. От лявата камера започва системната циркулация, която завършва в дясното предсърдие. От дясната камера започва малък (белодробен) кръг, завършващ в лявото предсърдие.

Сърдечните клапи се образуват от гънки на вътрешната обвивка на сърцето (ендокард). Те отделят кухините (камерите) на сърцето от големите артериални стволове един от друг. Общо има четири клапана: митрален, трикуспидален (трикуспидален), белодробен и аортен:

  1. 1. Митралната (бикуспидална) клапа отделя лявото предсърдие от лявата камера. Обикновено се състои от два клапана - отпред и отзад. Нишките на съединителната тъкан (хорди) се простират от краищата на тези клапани, които са прикрепени към израстъците на мускулната мембрана (миокарда) на лявата камера - папиларните мускули. Затварянето и отварянето на митралната клапа зависи от фазата на сърдечния цикъл. По време на контракцията (систола) на лявата камера нейните клапани са плътно затворени и предотвратяват притока на кръв от вентрикула към предсърдието. И по време на диастола клапите се отварят и пропускат кръв от предсърдието в лявата камера.
  2. 2. Трикуспидалната (трикуспидална) клапа разделя дясното предсърдие и дясната камера един от друг. Нейната особеност е, че има три клапана: преден, заден и преграден (с лице към интервентрикуларната преграда). Този клапан има структура, подобна на тази на митралната клапа. Неговият апарат също се състои от клапи, хордални нишки и папиларни мускули. Физиологията на отварянето и затварянето на тази клапа и положението на нейните издатини също зависят от фазата на сърдечния цикъл: по време на систола тя е затворена, а по време на диастола е отворена.
  3. 3. Аортната клапа разделя лявата камера и аортата една от друга. Състои се от три клапана, които се наричат ​​полумесец. По време на систола на лявата камера клапите й се отварят, а по време на диастола се затварят, предотвратявайки връщането на кръв от аортата в лявата камера.
  4. 4. Белодробната клапа има същата анатомия и роля като аортната клапа. Единствената разлика е, че той разделя дясната камера и белодробния ствол един от друг..

Показания за хирургично лечение

Ако комуникацията между сърдечните кухини е нарушена, се налага подмяна на сърдечната клапа. Операцията ще помогне да се избегне развитието на циркулаторна недостатъчност. Хирургия като тази е сериозна процедура, която се използва само когато други лечения са неуспешни. Разграничават се следните показания за операция:

Тежка повреда на клапана. Характеризира се с факта, че листовките стават слаби и лесно се разтягат.Стеноза на клапата. Състои се в стесняване на дупките между камерите на сърцето.

Протезирането се извършва в случаите, когато клапанната тъкан е силно засегната и е невъзможно да се възстанови нейната структура. По принцип това се наблюдава при тежка стеноза. Хирургично лечение е необходимо, ако пациентът е диагностициран с признаци на тежка сърдечна недостатъчност. Симптомите на това състояние включват: задух в покой, припадък, пристъпи на ангина пекторис. Също така, подмяна на клапана се извършва, ако отворът му е стеснен с повече от 50% и е по-малък от 1 см. Протезирането се извършва в случаите, когато има калцификация на листовките или папиларните мускули.

Какво представляват сърдечните клапи

Сърцето на човека се състои от 4 камери - две предсърдия и две вентрикули. Тяхното взаимодействие и правилният ритъм на работа се осигуряват от системата на сърдечните клапи. Те, подобно на самия орган, са мускулна тъкан..

С прости думи, сърдечните клапи са вид портал, който позволява на кръвта да премине в определена посока и да предотврати обратния й поток. Те регулират притока на кръв през така наречения малък и голям кръг на кръвоносната система.

В сърцето има 4 клапана и всеки от тях изпълнява собствената си функция. Неуспехът на поне един от тях веднага се отразява на благосъстоянието на човек. Медицинските експерти препоръчват внимателно да наблюдавате работата на основния орган, да се свържете със специализиран лекар или терапевт дори при незначителни и краткосрочни отклонения във функционалността на сърцето.

За да се наблюдава независимо работата на сърцето и клапите, не е необходимо да имате медицински познания и опит в тази област. Достатъчно е да се знае принципът на функциониране на системата на сърдечната клапа и основните симптоми, показващи наличието на проблеми с тях.

Видове сърдечни клапи и техните функции

В структурата на човешкото сърце има четири клапана и всеки от тях изпълнява определена функция - те насочват потока на кръвта в правилната посока и му пречат да се върне обратно. Всеки от сърдечните клапи има име:

  • двустранна митрална,
  • трикуспидален трикуспидален,
  • полулунна белодробна (белодробна),
  • полулунна аорта.

Процесът на отваряне и затваряне на сърдечните клапи съответства на скоростта, с която работят вентрикулите и предсърдията на органа. Ако системата работи синхронно, тогава човешкото тяло функционира нормално. Когато поне един от сърдечните клапи се повреди, както кръвоносната система, така и цялото тяло страдат.

Трикуспидалната клапа се формира от три триъгълника на мускулната тъкан. Намира се между предсърдието и дясната камера на сърцето. Интересното е, че при децата тази клапа може да бъде четирилистна, но с възрастта допълнителната листовка изчезва..

Белодробната сърдечна клапа се намира под белодробния ствол и се състои от фиброзен пръстен и преграда. Този клапан регулира притока на кръв към белодробните артерии.

Митралната сърдечна клапа се намира между вентрикулите на органа и дясното му предсърдие. Образува се от съединителна тъкан (атриовентрикуларен пръстен), сухожилия (хорди) и мускулни клапи. Тази клапа регулира хода на кръвния поток по големия (хемодинамичен) кръг на кръвообращението. Някои хора са диагностицирани с патология - наличието на 3 до 5 зъбчета в митралната клапа, което не заплашва нищо и по никакъв начин не засяга здравето.

Аортната сърдечна клапа е разположена в отвора на аортата, образувана от три зъбци от лунатен тип тъкан с изразени влакна, скрити под субендотелните и ендотелните тънки слоеве тъкан. Това е така нареченият възвратен клапан, през който преминава кръвта, която вече е дала кислород на тялото..

Как работи сърдечният апарат?

Колко камери има в сърцето на човек? Как се извършва кръвообращението?

Изчерпаната с кислород кръвна маса идва в дясното предсърдие през горната и долната куха вена. Когато този участък е компресиран, кръвта тече в дясната камера през атриовентрикуларната клапа. След напълването е настъпила кръвната маса постъпва в белодробния съд и се излива в белодробната циркулация.

Малкият кръг на кръвообращението се намира в белодробния апарат, който насища кръвната маса с молекули кислород. Обогатената с кислород кръв през белодробните вени пристига в лявото предсърдно отделение. След напълване, през митралната клапа, кръвта навлиза в лявата камера, която след това я изтласква под налягане в аортата. Освен това, кръвната маса навлиза в системната циркулация и пренася молекули кислород до всички органи.

Патология на сърдечната клапа

Патологиите на сърдечната клапа могат да бъдат вродени или придобити. Всеки от тях представлява реална заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот. Веднага щом се наруши интензивността на притока на кръв, в тялото започват необратими процеси и те могат да се наблюдават във всяка система и всякакви тъкани.

Патологиите на сърдечните клапи се класифицират според тяхното местоположение и характеристиките на структурните и анатомични промени в тях. В резултат на патологични процеси в сърдечните клапи настъпват следните промени:

  • сърдечната тъкан се преражда,
  • се появяват дефекти на овални дупки в сърцето,
  • интензивността на кръвния поток в системната и белодробната циркулация се променя,
  • развива се запушване на съдовете на сърцето и цялото тяло.

Резултатът от всички тези негативни промени рано или късно се превръща в инфаркт на миокарда..

В кардиологията дефектите във функционалността или структурата на сърдечните клапи се класифицират по етапи в зависимост от тяхната сложност и обратимост. Общо има четири етапа:

  1. Нарушенията са незначителни, засягат само интензивността на притока на кръв в малкия и големия кръг.
  2. Патологията има значителен ефект върху интензивността и дебита, но на този етап процесите все още са обратими..
  3. Промените са толкова значителни, че се появяват симптоми, например има скокове в кръвното налягане.
  4. Увреждането на структурата на сърдечните клапи и промените в тяхната функционалност са толкова изразени, че пациентът се нуждае от хоспитализация и редовно наблюдение от кардиолог. Процесите на този етап вече са необратими.

Освен това има допълнителна класификация на дефектите на сърдечните клапи, която се използва в професионалната среда на кардиолозите и медицинските енциклопедии - триада или пентада на Фало, аномалия на Ебщайн, тетрада на Фало.

Заболявания на клапанен апарат

Сърдечните клапи на брошурата могат да бъдат повредени по различни начини. В някои случаи между камерите има неправилна структура на отворите. Това показва наличието на вродени сърдечни дефекти, които се образуват по време на полагане на органи в плода. Такива аномалии включват:

Дефект на вентрикуларната преграда, артериален дуктус, дефект на предсърдната преграда, аортна и белодробна стеноза.

В допълнение към клапните дефекти може да има стесняване на големите съдове, неправилното им местоположение, липсата на сърдечна камера и др. В някои случаи се диагностицира комбинация от няколко дефекта.

Могат да се получат клапни заболявания. Те възникват на фона на хронични инфекциозни заболявания на сърцето, системни възпалителни процеси. Основните причини за образуването на дефекти са: ендо- и миокардит, ревматична треска, атеросклероза и др. Придобитите нарушения включват стеноза и клапна недостатъчност. Тези патологии се диагностицират по-често при пациенти на млада и средна възраст..

Симптоми на развитието на патологии на сърдечните клапи

На първите етапи от появата на проблеми в работата на сърдечните клапи или развитието на техните патологии, пациентът, като правило, не забелязва никакви промени в тялото, което значително усложнява диагнозата. Ето защо медицинските експерти препоръчват редовно да се подлагате на цялостен преглед на всички телесни системи, включително сърдечно-съдовата.

Тревожни „камбани“ и причина да посетите лекар трябва да бъде

  • диспнея,
  • виене на свят,
  • нарушение на сърдечния ритъм,
  • болка в гърдите,
  • повишен сърдечен ритъм с всякаква продължителност,
  • шумове в ушите и гръдната кост при дишане,
  • пулсиране на вените без физическо натоварване,
  • повишена умора, слабост,
  • нарушения в работата на една или повече телесни системи.

Дори ако симптомите се появяват рядко и бързо изчезват, те не са системни, не бива да се пренебрегват. Те могат да показват, че патологията на сърдечните клапи е достигнала точка на необратимост. Само медицински специалист може да оцени степента на увреждане на тъканите и само след подробен преглед на пациента - вземане на проби и анализ на биоматериали, инструментална диагностика на сърдечната функционалност.

Симптоми на сърдечно-съдови заболявания на клапите

Симптомите на клапна болест се появяват внезапно и зависят от скоростта, с която заболяването прогресира. Много симптоми са подобни на тези при застойна сърдечна недостатъчност, например:

задух и хрипове след тренировка; подуване на краката, ръцете, корема; умора и световъртеж; припадък; бързо наддаване на тегло; треска поради бактериален ендокардит.

Комбинираните лезии на клапата могат да бъдат както вродени, така и свързани с възрастта. Основните причини за развитието на такива дефекти са ревматизъм, което означава клапно сърдечно заболяване, бактериален ендокардит, атеросклероза, високо кръвно налягане, карциноидни тумори, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, сифилис. Всички тези заболявания могат да увредят един или два от най-зависимите сърдечни клапи. Лъчевата терапия и употребата на лекарството метилсергид (използвано за лечение на мигрена, неповтарящи се главоболия) може да има лек ефект върху функцията на клапа.

Най-ефективната мярка за профилактика на свързаните с това лезии на клапата е бързото лечение на ангина. Острата фаза на заболяването не трябва да продължава повече от 48 часа. Най-болезнените симптоми трябва да бъдат премахнати в рамките на посочения период. Навременните антибиотици предотвратяват ревматичната треска, което допринася за развитието на клапни сърдечни заболявания.

Здравословният начин на живот, нормализиране на кръвното налягане, както и лечение на атеросклероза, предотвратяване на инфаркт и затлъстяване са ефективни мерки за предотвратяване на сърдечни заболявания. Диетата трябва да бъде балансирана и с ниско съдържание на сол и мазнини.

Рискът от заболяване, свързано със сърдечни клапи, се увеличава, ако човек пуши, пие повече от две напитки на ден, има наднормено тегло.

Методи за диагностициране на проблеми със сърдечната клапа

Повечето пациенти, които са загрижени за изброените по-горе симптоми, първо се консултират с терапевт. Още при първоначалното назначение лекарят трябва непременно да настоява за консултация с кардиолог, а той от своя страна трябва да предпише по-подробен преглед. Има няколко начина за диагностициране на проблеми със сърдечните клапи, но един от най-ефективните е ехокардиограмата..

Изследването се извършва с помощта на специално оборудване и се извършва както в стационарни условия, така и при амбулаторни пациенти. Сензори са прикрепени към тялото на пациента, данните от тях се предават на устройство, базирано на ултразвуков преобразувател, проектиращ изображение на сърцето върху екрана на монитора.

Ехокардиограмата е най-добрият начин за диагностициране на клапно сърдечно заболяване. Само с негова помощ могат да бъдат разкрити промени в тяхната структура или функционалност още в началните етапи.

Съдържание

  • 1 Анатомия, морфология и функция на сърдечните клапи 1.1 Трикуспидална клапа
  • 1.2 Митрална клапа
  • 1.3 Аортна клапа
  • 1.4 Белодробна клапа
  • 1.5 Евстахиево капаче
  • 2 Изкуствени сърдечни клапи
  • 3 Дефекти на сърдечната клапа
      3.1 Придобити дефекти
  • 3.2 Вродени дефекти
  • 3.3 Методи на лечение
  • 4 Други заболявания
  • 5 Бележки
  • 6 Литература
  • 7 Вижте също

    Сърдечни клапи - структура и функция на сърцето

    Сърцето е жизненоважен, кух, мускулно-влакнест орган, разположен от лявата страна на гръдния кош и осигурява притока на кръв през съдовете. Всъщност това е един вид мускулна помпа, която има автоматична функция и работи според механизма "засмукване-изтласкване". Сърцето изпомпва около пет до шест литра кръв в минута, в покой този обем леко намалява и когато човек извършва физическа активност, той се увеличава.

    Заедно със съдовете сърцето образува сърдечно-съдовата система, която има два кръга на кръвообращението: голям и малък. От сърцето кръвта първо навлиза в аортата, след това се движи по артериите с голям и малък диаметър, след това по артериолите до капилярите, където дава на тъканите кислород и редица други хранителни вещества, необходими на организма и приема въглероден диоксид и отпадъчни продукти от метаболизма. Така кръвта от артериалната става венозна и се насочва обратно към сърцето: първо по венулите, след това по малките вени и големите венозни стволове. През долната и горната куха вена кръвта навлиза в дясното предсърдие, затваряйки системното кръвообращение. Той отново се обогатява с кислород в белите дробове, където идва от дясното сърце през белодробните артерии (белодробна циркулация).

    Вътрешно човешкото сърце е разделено от прегради (прегради) на четири отделни камери: две предсърдия (ляво, дясно) и две вентрикули (също ляво и дясно). Всеки от тях има различни функции. В предсърдията кръвта, постъпваща в сърцето, се натрупва и след достигане на определен обем се изтласква във вентрикулите (от дясното предсърдие към дясната камера, от лявото предсърдие до лявата камера). Вентрикулите забиват кръв в съответните артерии, през които тя се движи по цялото тяло. Те вършат по-трудна работа и следователно имат по-дебел, по-развит мускулен слой от предсърдията..

    Между тях от всяка страна на сърцето (отделно от ляво, отделно от дясно), вентрикулите и предсърдията комуникират през атриовентрикуларния (атриовентрикуларен) отвор. През камерите на сърцето кръвта се движи изключително в една посока: от лявото предсърдие, обикновено тя навлиза винаги в лявата камера, оттам преминава през големия кръг на кръвообращението и навлиза в дясното предсърдие, след това от него в дясната камера и в малкия кръг, откъдето отново влиза в ляво предсърдие.

    Правилната посока на притока на кръв се осигурява благодарение на добре координираната работа на апарата на сърдечната клапа, представена от митрални, трикуспидални, белодробни и аортни клапи, които се отварят и затварят в точното време, предотвратявайки регургитацията, тоест обратния кръвен поток.

    Митралната (бикуспидална) клапа е разположена между лявото предсърдие и вентрикула и се състои от две зъби. Когато е отворена, кръвта преминава през атриовентрикуларния отвор в лявата камера от лявото предсърдие. По време на систола (т.е. по време на свиване) на лявата камера клапата се затваря, така че кръвта не се връща обратно в предсърдието, а се изтласква през аортата в съдовете на системното кръвообращение.

    Трикуспидалната (трикуспидална) клапа е разположена между дясното предсърдие и вентрикула и има съответно три клапана. Ако е отворена, кръвта тече от дясното предсърдие през атриовентрикуларния отвор в дясната камера. Когато последният се напълни, мускулите му се свиват, трикуспидалната клапа се затваря под кръвно налягане, предотвратявайки регургитацията на кръвта в предсърдието и притокът на кръв става възможен само през белодробния ствол и от него по малък кръг в белодробните артерии. На входа на белодробния ствол е локализиран друг клапан - белодробният. Той се отваря под натиска на кръвта в систолата на дясната камера, докато при диастола (по време на релаксация) се затваря под действието на обратния кръвен поток, предотвратявайки връщането на кръвта от белодробния ствол в дясната камера..

    Аортната клапа затваря входа на аортата. Състои се от три полулунни клапана и се отваря в момента на свиване на лявата камера. В този случай кръвта навлиза в аортата. В диастолата на лявата камера той се затваря, поради което венозната кръв, течаща през горната и долната куха вена, навлиза в дясното предсърдие от системната циркулация.

    (495) 506-61-01 - където е по-добре да се управляват сърдечните клапи

    Подмяна на сърдечна клапа в Израел

    През последното десетилетие операциите за подмяна на сърдечни клапи заемат все по-голямо място в израелската кардиохирургия. Големите болници в страната извършват над 400 подобни операции годишно.

    Център за сърдечна хирургия Дуйбург - Германия

    В Кардиологичния център в Дуйсбург се извършват всички видове операции за възстановяване на сърдечната клапа, по-специално - реконструкция на митралната и трикуспидалната клапа (също при тежки клапни дефекти като ендокардит), включително минимално инвазивния метод. Центърът е една от петте най-големи клиники по кардиология в Германия. Центърът разполага с четири операционни зали, където годишно се извършват над 3500 сърдечно-съдови операции. Повече информация

    Център за сърдечна хирургия Карлсбург - Германия

    Клапната хирургия е втората най-често извършвана сърдечна операция в Германия след присаждане на коронарен артериален байпас. Центърът за сърдечна хирургия в Карлсбург е един от водещите центрове за кардиохирургия в Германия. Годишно в центъра се правят около 7500 сърдечни и съдови операции.

    Операция на сърдечна клапа - Берлин кардио център

    В Берлинския център за сърце се обръща специално внимание на операции, които ви позволяват да запазите собствената си клапа. Центърът разработи подобрени методи за заместване на митралната и аортната сърдечна клапа. От деня на основаването му директорът на Сърдечния център е професор, доктор по медицина, почетен доктор на много медицински университети Роланд Хетцер. Повече информация

    Всичко за митралната клапа: анатомия, физиология и болести

    Клапният апарат на сърцето е представен от два атриовентрикуларни отвора, разположени между предсърдията и вентрикулите. Лявата двукуспидна клапа се нарича митрална клапа. Вродените или придобити заболявания причиняват недостатъчност, стеноза или сложен комбиниран дефект. Клиничните симптоми зависят от степента на нарушения на кръвообращението. Предвид високата честота на сърдечно-съдови усложнения, фатални аритмии и риска от смъртност, всички пациенти са показани за диагностичен преглед от общопрактикуващ лекар или кардиолог.


  • Следваща Статия
    Пролапс на митралната клапа и патология на предния кус, нейните симптоми, диагностика и лечение