Обща креатин киназа


Креатин киназа - ензим, който стимулира превръщането на креатина в креатин фосфат и осигурява енергия за мускулна контракция.

QC, креатин фосфокиназа (CK).

Английски синоними

Креатин киназа (CK), креатин фосфокиназа (CPK).

UV кинетичен тест.

U / L (единица за литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди теста.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес в рамките на 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Креатин киназата е ензим, който катализира реакцията на трансфер на фосфорилов остатък от АТФ към креатин с образуването на креатин фосфат и АДФ. АТФ (аденозин трифосфат) е молекула, която е източник на енергия в биохимичните реакции на човешкото тяло.

Реакцията, катализирана от креатин киназата, осигурява енергия за мускулни контракции. Разграничете креатин киназата, съдържаща се в митохондриите, и клетъчната цитоплазма.

Молекулата на креатин киназата се състои от две части, които могат да бъдат представени от една от двете субединици: М, от английския мускул - „мускул“ и В, мозък - „мозък“. По този начин в човешкото тяло креатин киназата съществува под формата на три изомера: MM, MV, BB. ММ изомерът се намира в скелетните мускули и миокарда, MV - главно в миокарда, BB - в мозъчните тъкани, в малки количества във всякакви клетки на тялото.

В кръвта на здрав човек креатин киназата присъства в малки количества, главно под формата на ММ изомер. Активността на креатин киназата варира в зависимост от възрастта, пола, расата, мускулната маса и физическата активност.

Постъпването на креатин киназа в кръвта в големи количества се случва, когато клетките, съдържащи я, са повредени. В същото време чрез увеличаване на активността на определени изомери може да се направи извод коя тъкан е засегната: ММ-фракция - увреждане на мускулите и в по-малка степен увреждане на сърцето, MV-фракция - увреждане на миокарда, ВВ-фракция - онкологични заболявания Обикновено се правят тестове за обща креатин киназа и нейната CF фракция.

По този начин, увеличаването на креатин киназата в кръвта ни позволява да заключим за туморен процес, увреждане на сърцето или мускулите, което от своя страна може да се развие както с първично увреждане на тези органи (с исхемия, възпаление, травма, дистрофични процеси), така и в резултат на тяхното увреждане в други състояния (поради отравяне, метаболитни нарушения, интоксикация).

Сърдечни заболявания, при които клетките се разрушават, са инфаркт на миокарда, миокардит, миокардна дистрофия, токсични увреждания на миокарда. Анализът за креатин киназа е от най-голямо значение за диагностицирането на миокарден инфаркт, тъй като активността на този ензим се повишава по-рано от други, вече 2-4 часа след инфаркт, и достига максимум за 1-2 дни, след което се нормализира. Колкото по-рано започне лечението на инфаркт, толкова по-добре за пациента, поради което навременната и точна диагноза е толкова важна..

Мускулните заболявания, при които клетките се разрушават, са миозит, миодистрофия, наранявания, особено при компресия, рани от рани, тумори, интензивна мускулна работа, включително тези, които се появяват при конвулсии. Освен това се забелязва обратна връзка между нивото на хормоните на щитовидната жлеза и креатин киназата: с намаляване на Т3 и Т4 активността на креатин киназата се увеличава и обратно..

Интересното е, че за първи път анализът за креатин киназа се използва за откриване на миопатия, но сега се използва главно за диагностика на миокарден инфаркт..

За какво се използва изследването?

  • За потвърждаване на диагнозата "миокарден инфаркт", "миокардит", "миокардна дистрофия".
  • За потвърждаване на диагнозата "полимиозит", "дерматомиозит", "миодистрофия".
  • За да проверите за заболяване на щитовидната жлеза.
  • За да се провери наличието на туморен процес и да се оцени неговата тежест.
  • За оценка на тежестта на хода на полимиозит, дерматомиозит, миодистрофия, миопатия.
  • За идентифициране на носителя на гена за миопатия на Дюшен.
  • За диагностициране и оценка на тежестта на увреждане на сърцето и мускулната система в случай на интоксикация поради инфекция, както и в случай на отравяне (въглероден окис, змийска отрова, лекарства).

Когато е планирано проучването?

  • За симптоми на коронарна артериална болест.
  • Със симптоми на миокарден инфаркт, по-специално с изтрита клинична картина, особено с повтарящ се инфаркт, атипична локализация, синдром на болка или ЕКГ, затруднения в диференциалната диагноза с други форми на коронарна болест на сърцето.
  • С хипотиреоидизъм.
  • Със симптоми на миозит, миодистрофия, миопатия.
  • При планиране на бременност от жена, в чието семейство е имало пациенти с миопатия на Дюшен.
  • За заболявания, които могат да доведат до увреждане на сърцето или мускулната система.

Какво означават резултатите?

Възраст, пол

Референтни стойности

Причините за увеличаване на активността на общата креатин киназа:

  • инфаркт на миокарда,
  • миокардит,
  • миокардна дистрофия,
  • полимиозит,
  • дерматомиозит,
  • мускулни дистрофии,
  • травма, изгаряния,
  • хипотиреоидизъм,
  • туморен процес в организма,
  • разпадане на тумора,
  • приемане на дексаметазон, статини, фибрати, амфотерицин В, болкоуспокояващи, алкохол, кокаин,
  • интензивна физическа активност,
  • конвулсии, епилептичен статус,
  • хирургическа интервенция.

Причините за намаляването на активността на общата креатин киназа:

  • намалена мускулна маса,
  • алкохолно увреждане на черния дроб,
  • колагенози (напр. ревматоиден артрит),
  • хипертиреоидизъм,
  • приемане на аскорбинова киселина, амикацин, аспирин,
  • бременност.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Необходимо е да информирате лекаря за точната информация за приеманите лекарства, както и за съществуващите хронични заболявания..
  • Хирургията и в някои случаи интравенозните инжекции повишават активността на креатин киназата.

Увеличаването на активността на общата креатин киназа не е пряка индикация за някакво заболяване, така че то трябва да се тълкува от специалист, като се вземат предвид клиничната картина и резултатите от допълнителното изследване.

Кой поръчва проучването?

Кардиолог, терапевт, невролог, педиатър, онколог, ендокринолог.

Литература

  • Пархоменко А. Н., Иркин О. И., Лутай Я. М. - Ролята на биологичните маркери в спешната кардиология. - Отделение за реанимация и интензивно лечение, Национален изследователски център "Институт по кардиология на академик Н. Д. Стражеско", Киев.
  • B. Galarraga, D. Sinclair 1, M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull и J. M. Ledingham. - Рядка, но важна причина за повишена концентрация на серумна креатин киназа: два случая и преглед на литературата.
  • Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon и Paul E Marik. - Преглед от леглото до леглото: Рабдомиолиза - общ преглед за клиницистите.
  • Арчана Пракаш, А. К. Лал, К. С. Неги. - Активност на серумна креатин киназа при заболявания на щитовидната жлеза.
  • Източник: Клинични методи: История, физикални и лабораторни изследвания. 3-то издание. Бостън: Butterworths; 1990. Глава 32.

Повишена креатин киназа при кръвен тест

7 минути Автор: Любов Добрецова 1004

  • Креатин фосфокиназа (CPK) в организма
  • Анализ за съдържанието на креатин киназа
  • Референтни стойности на ензима CPK
  • Повишена концентрация на веществото
  • Методи за стабилизиране на нивото
  • Резултат
  • Подобни видеа

Биохимичният кръвен тест може да открие отклонения в работата на вътрешните органи и да диагностицира заболявания на ранен етап от развитието. По време на изследването се определя количеството протеини, ензими, липиди, глюкоза, състоянието на метаболизма на азота.

Един от биоелементите на анализа е креатин киназа (в противен случай - креатин фосфокиназа), според нивото на която се оценява енергийният потенциал на целия мускулен апарат на тялото, включително миокарда (сърдечния мускул), и нервната тъкан на мозъка. Ако креатин киназата в кръвта е повишена, това показва разрушаване на клетъчната структура на мускулната тъкан.

Креатин фосфокиназа (CPK) в организма

Креатин фосфокиназата е ензим, който ускорява биохимичната трансформация на креатин и аденозин трифосфат в креатин фосфат. В процеса на тази трансформация енергийните импулси се усилват, осигурявайки пълно свиване на мускулите..

CPK съдържа две съставни молекули (В и М), които в различни комбинации образуват три изоензима, всеки от които е локализиран в определена структура на тялото и е отговорен за неговата нервно-мускулна функционалност. CPK изоензими:

  • ММ - изоензим на скелетните мускулни клетки (миоцити);
  • VM - изозим на мускулните влакна на миокарда и скелетните мускули;
  • BB - изозим на нервната тъкан на мозъка.

CPK-BB се намира в кръвта само при съдови или мозъчни патологии. В здравословно състояние на тялото изоензимът не е в състояние да преодолее бариерата между кръвоносната и централната нервна система (кръвно-мозъчна бариера). CPK VM е индикатор за свиване на сърдечния мускул и основен диагностичен индикатор за миокарден инфаркт. CPK MM съставлява 98% от цялата креатин киназа.

Анализ за съдържанието на креатин киназа

Кръвен тест за CPK може да се предпише отделно или като част от биохимично изследване на биологична течност (кръв) за оценка на всички показатели. Спешна микроскопия на кръв за нивото на креатин фосфокиназата се извършва при остра болка в областта на сърцето и зад гръдната кост, излъчваща се под лопатката, в предмишницата и рамото от лявата страна.

Ако на фона на болезнени симптоми се наблюдава рязко увеличение на CPK, тогава целостта на миокарда е нарушена. В 100% от случаите се диагностицира инфарктно или прединфарктно състояние. Повишено внимание към CPK в биохимичния кръвен тест се отделя при първичната диагностика и лечение на следните заболявания:

  • миозит - възпаление на мускулните влакна на скелета с различна локализация (врата, гърдите, гърба и др.);
  • миопатия (хронична невромускулна патология);
  • възпалителни сърдечни заболявания (перикардит, миокардит, ендокардит и др.);
  • Исхемична болест на сърцето (коронарна болест на сърцето);
  • хипотиреоидизъм - недостатъчен синтез на тиреоидни хормони.

Биохимичният анализ се предава в лечебно заведение. Вземането на кръв от микроскопия се извършва от вена. Преди процедурата трябва да се спазват следните условия:

  • режим на гладно (най-малко 8 часа);
  • елиминиране на тежка храна и алкохол от диетата (2-3 дни);
  • отказ от спортни тренировки (други физически претоварвания) в навечерието.

Ако е възможно, е необходимо да се изключи приемът на лекарства в деня преди изследването на кръвта. Пренебрегването на правилата няма да ви позволи да получите надеждни резултати. Лабораторната мярка на креатин киназата е U / L (единица на литър).

Референтни стойности на ензима CPK

Съдържанието на креатин фосфокиназа в кръвта зависи от няколко фактора:

  • Възрастова категория на субекта. Поради интензивния растеж на мускулната маса и общото развитие, детските нормативни стойности на CPK са по-високи, отколкото при възрастните.
  • Мускулна маса (да не се бърка с общото тегло на пациента).
  • Наличието на хронични патологии или временно увреждане на мускулната структура.
  • Пол. При мъжете показателите са по-високи. Тази разлика се дължи на по-слабия физически потенциал на женското тяло от природата. Класирането на резултатите по пол започва на 6-годишна възраст.

При жените и мъжете в репродуктивна възраст здравословният процент на изоензимите е: BB: BM: MM = 0: 6: 94. В случай, че количеството BM изоензим е ≥6% от общата креатин киназа, пациентът се нуждае от подробен преглед. Ниското ниво на CPK при възрастни хора не е нарушение, тъй като мускулната активност намалява с възрастта (често мускулна маса). Високата креатин киназа трябва да е тревожна.

Кърмачета на възраст до 5 дни5 дни до половин годинаОт шест месеца до една годинаДо 3 годиниДо 6 години
652 u / l295 единици / л203 единици / л228 единици / л149 u / l
МомчетаМомичета
247 единици / л154 единици / л

В пубертета (от 12 до 17 години) при момчетата се наблюдава увеличение на показателите на креатин киназата до 270 U / L, при момичетата - спад до 123 U / L. Нормата на KFD за възрастни мъже е 190 единици / л, за жени - 167 единици / л. Намалена концентрация на ензима се записва при жени по време на перинаталния период и може също да показва неизправност на щитовидната жлеза или да е следствие от хиподинамичен начин на живот.

Повишеното съдържание на CPK е клиничен признак на разрушаване на мембраните на нервно-мускулните клетки на определен орган. Дешифрирането на резултатите и поставянето на диагноза в случай на отклонения са отговорност на лекаря, изпратил пациента за биохимия на кръвта.

Повишена концентрация на веществото

Защо индикаторите се покачват? Поради механични повреди или под въздействието на патологични фактори, целостта на миоцитите, съдържащи изоензими на креатин киназа, се нарушава и те навлизат неконтролируемо в кръвта. На първо място, повишеното ниво на CPK е свързано с развитието на исхемична некроза на част от сърдечния мускул (инфаркт на миокарда).

При диагностициране на остро състояние се регистрира увеличение на референтните стойности на креатин киназата с 6–20 пъти. Освен това, колкото по-голям е фокусът на некрозата, толкова по-високи са параметрите на ензима в кръвта. Те достигат максималната концентрация в рамките на един ден след началото на циркулаторна недостатъчност на сърдечния миокарден слой.

Факторите, влияещи върху увеличаването на CPK, могат грубо да бъдат разделени на две категории:

  • патологични, свързани с развитието на различни заболявания;
  • непатологични, поради външни влияния или физиологично състояние на организма.

В допълнение към инфаркта на миокарда, първата категория включва:

  • сърдечни заболявания: исхемична болест на сърцето, сърдечна декомпенсация, стабилен перикардит, миокардит, ендокардит, ревматични сърдечни заболявания;
  • нарушения в работата на централната нервна система (централна нервна система), психопатология, мозъчни увреждания, включително епилепсия, менингит. енцефалопатия;
  • ендокринологични заболявания: хипотиреоидизъм, захарен диабет и др.;
  • хроничен дефицит на калий в организма (хипокалиемия);
  • възпалителни заболявания на мускулните влакна: миозит, миопатия и рабдомиолиза като последица;
  • генетични патологии на мускулния апарат: болест на Помпе, мускулна дистрофия на Дюшен;
  • синдром на гръбначно компресиране, причинен от дискова херния, подуване, изместване на прешлените;
  • злокачествени новообразувания на пикочно-половата система.

Непатологични причини за увеличаване на креатин киназата:

  • мускулни наранявания: разтягане, разкъсване на мускулни влакна, разкъсване на мускулите, дълбоки изгаряния;
  • медицински манипулации: интрамускулни инжекции, хирургични интервенции с дисекция на мускулния слой;
  • мозъчно увреждане: сътресение, компресия, контузия, аксонално увреждане, вътречерепен кръвоизлив като последица от удар;
  • алкохолна интоксикация (при еднократен прием на голяма доза индикаторът CPK ще бъде увеличен, при хроничен алкохолизъм стойностите не надхвърлят нормата);
  • прекомерна физическа активност и спортни натоварвания, които надвишават възможностите на тялото;
  • неправилен прием на лекарства: имуносупресори (азатиоприн, бетаметазон, триамцинолон, метилпреднизолон, преднизолон), фибрати (клофибрат, гемфиброзил, фенофибрат), препарати от аскорбинова киселина.

Методи за стабилизиране на нивото

Увеличаването на креатин киназата не се диагностицира като независимо заболяване. Промените в показателите са следствие от патологични нарушения на целостта на мускулните влакна на миокарда, скелетните мускули и нервната тъкан на мозъка. Първоначално е необходимо да се определи причината, която е повлияла на отклонението на стойностите от нормата..

Анамнеза за заболявания, на фона на които се повишава нивото на CPK, трябва да се лекува съгласно приетия терапевтичен режим, който се препоръчва да се допълни с диетична терапия.
Някои хронични заболявания (захарен диабет, автоимунни и генетични патологии) не могат да бъдат излекувани напълно. В този случай лекарят, занимаващ се с основното заболяване. трябва да коригира тактиката на лечение, като вземе предвид резултатите от биохимичния кръвен тест.

Независимо от причината, високата креатин киназа може да бъде намалена, като се следват следните насоки:

  • Избягвайте психо-емоционалното претоварване. Дистресът (постоянен невропсихологичен стрес) е една от причините за заболявания на сърцето и централната нервна система.
  • Спазвайте режима на работа и почивка. За да възстанови енергийните ресурси, тялото се нуждае от пълноценен сън с продължителност поне 7-8 часа.
  • Рационално планирайте спорт и друга физическа активност. Натоварванията върху мускулния апарат (включително миокарда) трябва да бъдат умерени, но винаги редовни.
  • Прегледайте ежедневната си диета. Необходимо е да премахнете вредните продукти от менюто, като ги замените с полезни.
Елиминирайте от диетатаВлезте в менюто
тлъсто месоястия от бобови растения
консерви от месо и рибапресни зеленчуци и билки
пушени месаМорска храна
сосове на основата на майонезаплодове и плодове
сладкарски изделиячесън
тесто и бутер тестосушени плодове (сушени кайсии, сини сливи)
колбасиядки

Естествените диуретични препарати на основата на лечебни растения: лайка, градински чай, коприва, листа от червена боровинка спомагат за намаляване на нивото на креатин киназа..

Резултат

Креатин фосфокиназата е ензим, който отразява състоянието на миокарда, скелетните мускули и тъканите на нервната система. Повишеното съдържание на CPK в кръвта показва увреждане на мускулните и нервните влакна, които инервират миоцитите (мускулните клетки). Критично повишеното ниво на ензима е маркер за диагностика на миокарден инфаркт.

Само лабораторната биохимия на кръвта може да определи концентрацията на креатин киназа. За да приведете повишените ензимни индекси до референтните стойности, препоръчително е да промените хранителното поведение, да планирате правилно физическата активност и да спите достатъчно..

Креатин киназа (CPK): скоростта в кръвта, причините за увеличаването, намаляването и допълнителните изследвания

Ензимите в тялото са специфични каталитични вещества. Основната им задача е да ускорят други биохимични процеси..

CPK в кръвта е ензимът креатин киназа, един от най-важните катализатори, който ускорява синтеза на АТФ (аденозин трифосфат), самата структура, която участва във всички енергийни процеси без изключение. Без него жизнената дейност на организма по принцип е невъзможна..

Само по себе си това съединение от група ензими е хетерогенно, въпреки общото си име. Има няколко модификации (изозими). Те се различават по крайната химическа структура на молекулата.

Но като цяло те са подредени по същата схема:

  • KFK MM. Този тип креатин киназа се намира в скелетните мускули. В свободна форма в кръвен серум тя представлява повече от 95% от общата маса на веществото. Сред всички изоензими.
  • KFK MV. Хибриден сорт. Веществото се локализира в клетките на миокарда. В по-малка степен в кръвен серум. Показателят се променя при сърдечни заболявания, особено след инфаркт и при хронични исхемични процеси. Тоест онези явления, свързани с недостатъчен енергиен метаболизъм.
  • KFK VV. Специфичен тип. Локализира се в мозъчните тъкани. Той няма да бъде открит в кръвта, тъй като съединението не може да премине през кръвно-мозъчната бариера.

Всички изозими са сходни помежду си и изпълняват подобни функции, но в различни тъкани на тялото.

По време на анализа се изследват всички фракции, с изключение на тази, която се натрупва в мозъка. По вече посочената причина.

Ролята на ензима в организма

Функциите за свързване са приблизително еднакви. В повече детайли:

  • АТФ синтез. Креатин фосфокиназата работи като ускорител в производството на това вещество.
  • Същото важи и за синтеза на високоенергийно съединение, креатин фосфат. CPK играят важна роля и в двата случая.

Подобно на всички други ензими, креатин фосфокиназата действа тясно насочено, съответно нейните функции са минимални, макар и много важни.

Има и по-малко очевидна точка. По концентрацията на изоензими CPK лекарите могат да преценят патологиите на различни органи и системи. Следователно си струва да се говори за креатин фосфокиназа също като индикатор за заболявания на мозъка, сърцето и мускулно-скелетната система. Това е информативен показател..

Когато се предписва анализ

Има доста причини за изследване:

Мускулна болка

Мускулният дискомфорт е ясен и чест признак на миозит. Локален възпалителен процес.

На фона на това явление концентрацията на CPA се увеличава. Колкото по-интензивно е увреждането на мускулите, толкова по-високи са ензимните стойности.

Удобно е да изследвате фракции, ако трябва да оцените динамиката на състоянието. Например, преди и след лечението.

Алкохолно отравяне

В този случай се възлага диагностика за изследване на безопасността на енергийния метаболизъм. Етанолът, алкохолът, действа като вид инхибитор, забавя синтеза на АТФ. Парадоксално е, че CPK нараства едновременно.

В резултат на това мускулната сила намалява, скоростта на метаболизма в мозъка намалява. Ако това явление достигне критичен мащаб (например след тежка консумация на алкохол, в смъртоносна доза), вероятни са необратими промени.

Изследването на количеството креатин фосфокиназа има за цел да оцени степента на увреждане. И след това проследете процеса на възстановяване.

Тахикардия, всякакви аномалии от страна на сърцето

Аденозин трифосфат (АТФ) и следователно непряко креатин фосфокиназата играе ключова роля в работата на мускулния орган.

Защото без достатъчно количество от тези вещества, съкратителната способност по принцип би била невъзможна. Всяко отклонение веднага се усеща.

В ранните етапи тялото се опитва да компенсира нарушението поради натрупания резерв от сила. Собствени ресурси. Броят на контракциите в минута се увеличава. Веднага след като вътрешният потенциал бъде изчерпан, сърцето спира да бие с достатъчно сила..

Ако концентрацията на CPK продължава да расте и функцията на миокарда също е малка, органът може да спре да работи..

Лекарите имат способността да улавят патологията на подходите. Въпреки че тахикардия се развива по други причини.

Ревматични сърдечни заболявания

Това е възпаление от автоимунен произход. По своята същност такова разстройство е опасно за биохимичните процеси като цяло. В резултат на фалшив отговор на защитните сили на организма, концентрацията на CPK се увеличава.

С разрушаването на мускулния слой изоцимите започват да навлизат в кръвта и вече не осигуряват вътрешен ресурс и граница на безопасност за миокарда. Как завършва, вече е ясно. Възможен сърдечен арест и смърт на пациента.

Подозиран инсулт и скорошни остри дефицити на мозъчния кръвоток

Нарушения на целостта на мозъчните тъкани. В първия случай изследването косвено потвърждава увреждането на нервните структури. Във втория ви позволява да определите тежестта на разстройството.

Признаците за състояние преди инсулт са описани подробно тук, а инсулт - тук.

Възпалителни процеси

Всяка етиология. Предимно инфекциозни. Токсините, които бактериите произвеждат, както и тези, които остават от разрушаването на собствените клетки на организма, инхибират и забавят производството на CPK. Въз основа на резултатите от анализа може да се прецени тежестта на възпалението..

Високо натоварване на миокарда

За това може да има много варианти. Например спортни тренировки или физическа, изтощителна работа. Категориите пациенти, изправени пред подобен стрес, са изложени на повишен риск.

В тази ситуация като превантивна мярка се предписва кръвен тест за CPK. Изследванията трябва да се правят редовно. Поне 2 пъти годишно. Колкото често е необходимо.

Всички отклонения са ясни основания за тревога. Трябва да се поддържа енергиен обмен. Тук на помощ идват кардиопротектори и други лекарства. Това е друг въпрос.

Списъкът с показания далеч не е пълен. Кръвен тест за креатин фосфокиназа се предписва за туморни процеси, за да се потвърди етиологията на психичните разстройства. Дали е необходимо да се направи анализ в конкретен случай, решава специализиран специалист.

Таблици за стандарти

Концентрацията на креатин киназа зависи от пола и възрастта на пациента. В по-малка степен раса, произход.

Сред жените

Възраст (години)CPK ниво (u / l)
15-20123
21-50до 150
Над 50Не повече от 160

Изчисленията са приблизителни. Всъщност е необходимо да се вземат предвид, наред с други неща, индивидуалните характеристики на тялото, конституцията на тялото, височината, теглото, общото здравословно състояние и други.

Само специалист може да се справи. Когато изясни всички необходими точки. Възможно е при очна среща.

При мъжете

При мъжете скоростта на CPK в кръвния тест първоначално е два пъти по-висока от тази на жените и варира от 270 до 300 U / литър..

Защо така? Причината е, че общият мускулен обем е по-голям и силата на мускулните контракции е по-висока. Това се дължи на хормоналните характеристики и конституцията на тялото. Защото енергийният обмен е по-бърз.

Възраст (години)CPK норма в единици на литър кръв
15-20270
21-50Не по-високо от 300
След 50По-малко от 280

По-точно, не може да се каже по същите причини..

При деца

Нормите на CPK в кръвта на децата са различни, но все още няма сериозни вариации по отношение на пола. При раждането показателите са най-високи и с течение на времето падат 2-3 пъти.

Подробни данни са представени в таблицата:

ГодиниКонцентрация на ензима (максимална)
Първа седмица650
До 6 месеца295
До 1 година200
1-3 години230
На 4-6 години150
6-12 години (в юношеството, ранния пубертет, разликите в пола стават по-забележими, дават се средните стойности)160 (w), 250 (m)
На 13-15 години125 (w), 270 (m)

Нивата са приблизителни. По-добре е да оставите дешифрирането на специалист. Въпросът е сложен. Няма универсални показатели.

Причини за увеличението

Повишаването на концентрацията на CPK е по-често от намаляването. По принцип това отклонение започва с дегенеративни процеси..

  • Миокардит. Възпалителна лезия на сърдечния мускул. Има инфекциозен, по-рядко несептичен характер. Креатин киназата в кръвта се увеличава поради разрушаване на тъканите. Ензимът преминава от свързана в свободна форма и е в кръвта в големи обеми.

Обикновено нивото на CPK MV е около 2% от общото количество креатин фосфокиназа. Концентрацията на веществото и степента на отклонение от нормата се използват за преценка на тежестта на заболяването..

  • Същото важи и за инфаркта. Това е спешна медицинска помощ, при която мускулният слой бързо се разрушава от липса на хранене и клетъчно дишане. Наблюдава се рязко увеличение на CPK, веднага след развитието на патологичния процес.

Освен това нивото постепенно намалява. Това отнема повече от един ден, а понякога дори няколко седмици. Лекарите са в състояние да помогнат за коригиране на енергийния метаболизъм. Ако систематично използвате протектори и други лекарства, възстановяването ще върви по-бързо..

  • Автоимунно увреждане на мускулите. Доста рядко явление. В това състояние мускулите на тялото се унищожават от собствената им защитна система. Степента на разстройството е различна. В най-леките случаи това е локализиран процес. В по-сложните е обобщено. Когато участват много мускули.

CPK MM навлиза в кръвта, концентрацията се увеличава, веднага става забележима. Нещо повече, тази модификация съставлява преобладаващото мнозинство от общата маса на съединението в канала.

  • Причината, поради която креатин киназата в кръвта се увеличава, може да бъде инсулт, остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Същността на явлението е приблизително същата като при инфаркт. Различава се само локализацията. Областите на мозъка отмират.

CPK BB, специфичен изоензим, намиращ се в нервните влакна, не се увеличава. Пречи на кръвно-мозъчната бариера.

Въпреки това, поради нарушения на централната регулация на процесите на обмен на енергия, броят на други модификации на CPK се променя. Това е по-скоро косвено следствие, но е ясно видимо. Всичко се нормализира след няколко седмици.

  • Пиене на много алкохол. Увеличаването на креатин фосфокиназата означава, че е настъпила интоксикация и колкото по-силно е отравянето, толкова по-силно страда енергийният метаболизъм.

Изследването се извършва два пъти. Първият път - преди започване на лечение (мерки за детоксикация). Вторият - след. За да се изследва доколко е възстановен синтеза на АТФ.

Можете да оцените нивото и след това, в динамика. Това е важно, ако например пациентът е получил критично опасно отравяне и едва е успял да се нормализира. Въпросът остава по преценка на специализираните лекари.

  • Употреба на определени лекарства. CPK може да се увеличи и при прием на определени лекарства - това е страничен ефект. Обикновено това не представлява сериозна опасност, но са възможни изключения от правилото. Същият ефект се открива и при психотропните лекарства. Антидепресанти, антипсихотици. В по-малка степен при транквилантите.
  • Друга причина за увеличаването на креатин киназата в кръвта е скорошна операция. Колкото по-трудна е интервенцията, толкова по-трудно е възстановяването, толкова по-сериозни са нарушенията в енергийния метаболизъм. Основният признак на това е растежът на креатин фосфокиназата..

CPK може да бъде по-висок от нормалното поради разрушаване на мускулите, нервните тъкани, миокардните структури. Във всеки случай определена част от ензима расте. Освен може би мозъка, тъй като веществото не може да надхвърли кръвно-мозъчната бариера.

За да определите какъв е въпросът, трябва да извършите пълна диагностика. Това трябва да се направи от група специалисти: невролог, кардиолог и други..

Растежът на CPK изобщо не помага на тялото и не добавя здраве. Въпреки че на пръв поглед може да изглежда така.

Факт е, че повишаването на концентрацията само по себе си не засилва енергийния метаболизъм. Най-често ензимните фракции се отделят по време на разрушаването на тъканите. Нервен, мускулест.

Те действат като вид депо, складове. По време на унищожаването настъпва активно освобождаване. Но веществата остават неактивни. Те няма какво да ускорят. Субстратът вече не е.

Освен това самото основно заболяване може да е фактор за недостатъчен енергиен обмен. Възниква парадоксална ситуация: CPK в кръвта се увеличава и процесът е изключително бавен.

Причини за спада

Това нарушение е по-рядко. Това обаче не предвещава нищо добро за пациентите..

  • Чернодробно заболяване. Цироза. Разрушаване на органна тъкан. Това е некроза, бърза клетъчна смърт. При хроничната форма CPK намалява постепенно, след прогресирането на основното заболяване. Що се отнася до острата хепатонекроза, има бърз скок. Следователно индикаторите на креатин фосфокиназата се използват като индикатор за благосъстоянието на най-голямата жлеза..
  • Токсично увреждане на черния дроб. Те се срещат например при активна консумация на алкохол. По-рядко се диагностицират лекарствени форми. Тези, които се развиват след продължително лечение с определени лекарства: стероиди, противовъзпалителни и с предозиране на ацетилсалицилова киселина.
  • Бременност. По време на бременността тялото засилва енергийния метаболизъм. Произвежда се повече креатин фосфокиназа. Предназначен е да стимулира енергийния обмен в тялото на самата майка и в същото време да осигури плода.

Вярно е, че не винаги е така. В по-късните етапи (през втория или третия триместър) нуждите на детето и самата майка са толкова големи, че количеството CPK намалява. Това е нормално. Това показва интензивното развитие на плода. Веществото бързо се изхвърля, замества се с ново.

  • Недохранване. Хранителният фактор в този случай играе една от основните роли. Заедно с бременността това е най-честата причина за намаляване на CPK. При неправилно хранене, ако тялото не получава достатъчно протеини, незаменими аминокиселини, синтезът на креатин фосфокиназа сериозно се забавя.

В най-опасните случаи тялото започва да използва собствените си мускули, за да получи CPK и други вещества, необходими за енергийния метаболизъм. Не свършва добре.

Продължителното гладуване може да доведе до смърт. Обменът на енергия се възстановява бавно, дори ако процесът все още не е навлязъл в критична фаза. Възстановяването може да отнеме до няколко месеца.

Допълнителни дейности

Анализът само за CPK рядко е достатъчен за поставяне на диагноза. Изследванията се използват за констатиране на факт: нещо не е наред. Какво точно - разберете по други начини.

  • Интервюиране и събиране на анамнеза. Трябва да разберете какви оплаквания има. Да се ​​направи хипотеза и да се разгледат възможностите за заболяване. Това е първата стъпка.
  • Ултразвук на храносмилателния тракт. Черният дроб се изследва главно. Тя е един от основните виновници за проблема..
  • ЕКГ и ехокардиография. За оценка на състоянието на сърцето. Отклонения като исхемична болест на сърцето, особено прехвърлените инфаркти, със сигурност ще повлияят на показателите CPK.
  • Електроенцефалография на мозъка.
  • Изследване на съдове на мозъчни структури, гръбначни артерии.
  • Химия на кръвта. По-специално показателите ALT и AST. Наричани още тестове за чернодробна функция..
  • Електромиография. По необходимост. За оценка на мускулната контрактилитет. При недостатъчна концентрация на CPK и ATP, тя обикновено намалява.
  • ЯМР или КТ според нуждите. По принцип, ако лекарят не разбира напълно структурното състояние на определена система или определен орган.
    По принцип това е достатъчно. По преценка на специалистите списъкът може да бъде разширен.

CPK или креатин фосфокиназата е катализатор, ензим, който ускорява производството на АТФ. Вещества, които позволяват на тялото да съществува и изобщо да се занимава с дейности.

Всички отклонения определено трябва да бъдат внимателно проверени. Потърсете причината за нарушението и, ако е необходимо, лекувайте.

Креатин фосфокиназа (CPK): скоростта в кръвта, причините за увеличението

Когато се извършва кръвен тест, може да се установи, че човек има повишение на креатин фосфокиназата (CPK), което често се нарича просто креатин киназа. Разберете веднага какви са причините. Лекарят най-вероятно ще предпише допълнителни изследвания. Но все пак някои изводи могат да се направят след пристигането на първите резултати..

Ако креатин киназата в кръвта е повишена, може да има няколко причини, но поне това може да показва увреждане на сърдечния мускул, което впоследствие може да доведе до инфаркт на миокарда. Други скелетни мускули също могат да бъдат нарушени или да има аномалии като хипертония или ангина.

Каква трябва да бъде нормата на креатин киназата?

Нивото на креатин киназата при дете и възрастен ще се различава, тъй като пряко зависи от възрастта на човека. Това се случва в зависимост от развитието на мускулите и нервната система на човек. Какво означава? С прости думи - колкото по-млад е човекът, толкова по-високо е нивото на ензимите в тялото му. Следователно, ако креатин киназата е повишена при дете, това не означава, че то се нуждае от спешно лечение. За да разберем напълно ситуацията, струва си да разберем кое ниво на ензими в кръвния тест е нормално за хора от различни възрасти:

бебета на възраст под пет днидо 650 U / l
дете под 6 месецадо 300 U / l
деца под 1 година205 U / l
деца под 6 години150 U / l

След 12 години процентите се различават по пол

момчета под 12 години250 U / lмомичета под 12 годинидо 149 U / l
момчета под 17 години270 U / lмомичета под 17 годинидо 126 U / l
момчета над 17до 200 U / lжени над 17 години166 U / l

Ако нивото на CPK се повиши отново след първия инфаркт на миокарда, това показва, че може да се повтори. Трябва да бъдете прекалено внимателни, тъй като той е склонен умело да се маскира като първи. Също така, повишената ензимна активност в този случай може да показва развитието на перикардит..

Повишени нива на креатин киназа

В повечето от регистрираните случаи на повишена креатин киназа в кръвта се установява хипотиреоидизъм както при деца, така и при възрастни. Това заболяване влияе отрицателно върху структурата на скелетната мускулатура. Но такива кръвни изследвания не показват непременно наличието на някакво заболяване. Ако креатин киназата се е увеличила, това може да бъде причинено от обикновена алкохолна интоксикация.

Учените са забелязали, че след пиене на алкохол, повишаване на креатин киназата в кръвта ще се наблюдава още 2 дни. Но това се отнася само за прекомерна употреба. Тогава нивото на креатин киназата ще се възстанови, дори ако говорим за хроничен алкохолизъм..

Друга причина за увеличаване на CPK в кръвта може да бъде вероятността от мускулна инжекция. Също така, когато лекар, по някаква причина, преди кръвни тестове предписва инжекции, това по принцип не е норма за организма. Следователно, те могат да бъдат приписани на друга причина, поради която ще има отклонение от нормата в количеството ензими в човешкото тяло..

Всяка хирургическа интервенция ще има подобен ефект, тъй като различни мускулни групи ще бъдат повредени по време на операцията. Кръвен тест ще покаже, че креатин киназата в кръвта се увеличава за още няколко следоперативни дни.

Ако се забелязва отклонение от нормата в мозъчните тъкани, най-често това се отнася до заболявания на централната нервна система.

Съществуват и някои видове лекарства, които могат да причинят повишаване на нивото на креатин киназа в кръвта, те включват:

Лекарства - антипсихотициПропранолол
Имуносупресори, особено циклоспоринАспирин
Част от лекарствата за лечение на подаграФибрати
Витамин ЦЗидовудин
Кортикостероидни хормониФлуорохинолони

Обикновено не се прави кръвен тест, докато приемате всички тези лекарства, но ако е необходимо, е задължително да уведомите Вашия лекар.

Какви заболявания провокират увеличаване на креатин киназата?

Има много заболявания, различни от инфаркт на миокарда, които могат да доведат до повишаване на нивата на ензимите:

  • мускулни дистрофии и всички негови видове,
  • злокачествена хипертермия. В този случай се появява рабдомиолиза, тоест разграждането на протеина миоглобин. Той е този, който първо се срутва при високи температури..
  • мозъчна травма,
  • аритмии при сърдечна недостатъчност,
  • вирусен миозит,
  • удар,
  • следоперативен период,
  • мозъчно-съдова болест,
  • злокачествени тумори,
  • прекомерна алкохолна интоксикация,
  • спазми на скелетните мускули,
  • психични отклонения,
  • с патология на щитовидната жлеза,
  • интрамускулно инжектиране,
  • нарушена циркулация,
  • радиоактивно излъчване, впоследствие лъчева болест,
  • Синдром на Рейно, който принадлежи към вегетативно-съдови заболявания,
  • ревматични сърдечни заболявания,
  • висока физическа активност (често при спортисти).

Причини за намаляване на креатин киназата

Нивото на креатин фосфокиназа или креатин киназа mv може не само да се увеличи, но и да се намали в зависимост от наличието на определени заболявания и други състояния, те включват:

  • увреждане на черния дроб от излагане на алкохол,
  • бременност,
  • намаляване на мускулната маса,
  • хипертиреоидизъм,
  • приемане на амикацин,
  • колагенози.

Креатин киназа (CPK): кръвна норма, причини за повишението, роля в диагностиката


Когато се извършва кръвен тест, може да се установи, че човек има повишение на креатин фосфокиназата (CPK), което често се нарича просто креатин киназа. Разберете веднага какви са причините. Лекарят най-вероятно ще предпише допълнителни изследвания. Но все пак някои изводи могат да се направят след пристигането на първите резултати..

Ако креатин киназата в кръвта е повишена, може да има няколко причини, но поне това може да показва увреждане на сърдечния мускул, което впоследствие може да доведе до инфаркт на миокарда. Други скелетни мускули също могат да бъдат нарушени или да има аномалии като хипертония или ангина.

Креатин киназа, креатин фосфокиназа и изоензимни фракции

Креатин киназата е ензим, който участва в енергийния метаболизъм на тъканите, действайки като катализатор за важни биохимични трансформации, по-специално ускорява процеса на фосфорилиране на креатина, така че последният може да осигури енергийна основа за мускулна контракция.

По-голямата част от ензима е концентрирана в скелетните мускули, сърдечния мускул, гладкомускулните влакна на матката и нервната тъкан на мозъка.

Активността на CPK потиска щитовидния хормон - тироксин.

Два димера на креатин киназата (В и М), които изграждат ензимната молекула, образуват комбинации (изоензими) и въпреки че всеки от получените изоензими намира своето място в различни тъкани, все пак предпочита някои от тях, така че изоензимите се различават по принадлежност към определен орган :

  • MM - мускулен изоензим, с преобладаваща локализация в скелетните мускули (CC-MM) - неговият дял в кръвната плазма представлява до 98% от цялата активност на креатин киназата;
  • BB - церебрален изоензим, преференциалната локализация е очевидна (CC-BB) - не се открива в плазмата или серума, тъй като не преодолява кръвно-мозъчната бариера (появява се в кръвта с тежка TBI или инсулти);
  • MB е хибриден изоензим (CC-MB), той предпочита сърдечния мускул, където се намира в големи количества, в серум (плазма) делът му е около 2% от общата (обща) активност на креатин киназата.

По този начин, в лабораторно проучване на общата активност на ензима, който ние обичайно продължаваме да наричаме CPK, активността на всеки от изоензимите, освободени в кръвта от сърдечния мускул (2%) и скелетните мускули (98%).

Норми за възрастни и деца

Активността на креатин киназата е естествено по-висока при децата, тъй като те интензивно растат и се развиват, всички процеси се ускоряват. Освен това активността на ензима зависи от пола (по-висока при мъжете), телосложението (колкото по-надути са мускулите, толкова по-висока е активността на ензима) и физическата активност (при хора, които поддържат тялото в добра форма, CPK се увеличава). Стойностите на креатин киназата в зависимост от пола, възрастта и други фактори обаче могат да се преценят въз основа на таблицата:

Пол, възрастНорма, U / l (U / l), при 37 ° С
Деца под 5 дни от живота от 5 дни до шест месеца от 6 до 12 месецадо 652 до 295 до 203
Деца от една до три години от 3 до 6 годинидо 228 до 149
Деца от 6 до 12 години момчета момичетадо 247 до 154
Момчета, младежи от 12 до 17 години Момчета, мъже над 17 годинидо 270 до 195
Момичета, момичета от 12 до 17 години Момичета, жени над 17 годинидо 123 до 167

Намаляването на активността на ензима не носи никаква диагностична стойност, поради което нормите са дадени само в стойностите на горната граница. Освен ако близката до нула активност на CC не говори за заседнал начин на живот или повишена работа на щитовидната жлеза.
Кръв за изследване на активността на креатин киназата се взема по същия начин, както и при други биохимични тестове: на гладно, с изключение на тютюнопушенето (на час) и намаляване на интензивността на физически и емоционален стрес (като цяло всичко е както винаги).

Как да се подготвим за кръводаряване за анализ на CPK?

За да бъдат резултатите фалшиво положителни, се препоръчва да давате кръв на гладно. Позволено е да се пие чиста вода без примеси. След хранене трябва да минат най-малко 8 часа преди даряването на кръв за определяне на нивото на CPK (какво е, е описано подробно по-горе) и колкото повече, толкова по-добре. Ако използвате някакви лекарства, не се препоръчва да правите теста. Това трябва да се направи преди началото на приема на лекарствата или две седмици след края. Ако по никакъв начин не е възможно да се отмени приемът на лекарства, тогава лаборантът трябва да посочи всички лекарства, които в момента се приемат систематично от пациента, както и тяхната дозировка.

Друг важен момент, който трябва да се има предвид, преди да дарите кръв, е да спортувате. Преди да вземете теста директно, силно се препоръчва не само да изпълнявате активни физически упражнения, но и да изпитвате стресови ситуации и да консумирате алкохол дори в малки дози. Освен това не бързайте да дарявате кръв, за да определите нивото на CPK веднага след флуорография, рентгеново изследване (дори ако сте направили снимка на зъб или пръст), ултразвукова процедура, различни физиотерапевтични процедури или ректален преглед.

Значение на креатин киназата при диагностично търсене

Големи количества креатин киназа започват да навлизат в кръвта, когато клетките, съдържащи я, са повредени. Най-често това се случва, когато кардиомиоцитите и скелетните мускулни клетки са повредени, поради което активността на CPK е толкова важна по отношение на диагностицирането на остър миокарден инфаркт..

В допълнение, този лабораторен тест предоставя съществена помощ при проследяване на хода на заболяването. Поради факта, че активността на креатин киназата при миокарден инфаркт се увеличава до голяма степен още в първите часове на заболяването, CC е признат за ранен маркер на ИМ. Този лабораторен тест не избягва изтритите форми на заболяването, както и повторните инфаркти, когато ЕКГ не помага особено.

Между другото, има още един биохимичен тест, който реагира много рано на увреждане на клетките на сърдечния мускул, това е миоглобин, повишеното му ниво може да се отбележи още преди CC.

Тъй като общата активност на CK може да се прояви от различни тъкани, ролята му за диагностицирането на МИ не е толкова значима, колкото значението на определянето на неговия изоензим, фракцията MB, чието увеличение на активността при миокарден инфаркт е най-специфично (делът на CK-MB е 5% или повече от общата активност креатин киназа).

Съдържание:

  1. Кратък екскурз по биохимия
  2. Нормални нива в кръвта
  3. Болести и патологични състояния, при които CPK се увеличава

Норма и препис на биохимичен кръвен тест при дете →

Много показатели могат да се видят в биохимията на кръвта. Но KFK е един от задължителните неща. По отношение на честотата на приложение, той е на една линия с фракциите на С-реактивен протеин, амилаза и билирубин. Познанията от биологичната химия ще помогнат да се разбере какво е CPK в биохимичния кръвен тест.

Изозимен спектър на креатин киназа - MB-фракция

Трудно е да се надцени стойността на такъв лабораторен показател като KK-MB изозим или MB-фракция. Активността на общата креатин киназа, разбира се, е много информативен анализ, но се състои от увеличаване на активността на други изоензими, тоест с голяма степен на вероятност може да се спори за наличието на сърдечен удар, но пълното убеждение, че това е МИ, ще даде само активност (или съдържание) MV фракции.

Обикновено стойностите на този показател не могат да надвишават 10 U / l (съдържанието е по-малко от 10 mg / l), или по-скоро те трябва да бъдат по-ниски. Но факт е, че не всички лаборатории разполагат с тестов комплект за KK-MB, например в регионална болница, която няма специализирано отделение (кардиология), просто е неподходящо да се държат реагенти и още повече в поликлиника. Този анализ се прави на пациенти с инфаркт и линейка се стреми да достави човек със съмнение за остра сърдечна патология в кардиологична клиника или отделение възможно най-скоро..

Повишена активност на MB-фракцията:

  • В случай на инфаркт на миокарда: растежът започва след 4-6 часа от атаката, максимумът се наблюдава след 18-30 часа, връща се към нормалното (ако всичко е наред) на 3-ия ден;
  • С наследствена невромускулна патология, наречена кардиомиодистрофия на Дюшен, която протича с прогресивно увреждане на набраздените мускули.

Изследването на изоензимната креатин киназа на сърдечния мускул е ценно не само за диагностика на увреждане на миокарда, CK-MB играе съществена роля за проследяване състоянието на пациента.

Какво може да повлияе на нивото на CPK?

Има редица фактори, които могат да повлияят на резултатите от изследването на КФК в кръвта и да доведат до тяхното изкривяване:

  • висока физическа активност;
  • прием на лекарства чрез инжектиране;
  • проба чилез;
  • приемане на редица лекарства;
  • хемолиза.

Повишеното ниво на CPK, което се определя от лабораторни изследвания, може да показва промени в тялото, свързани с инфаркт на миокарда, рабдомилиоза, мускулна дистрофия, миотиза, прекомерно физическо натоварване, както и предишни операции с различна сложност..

Ако има намаляване на нивото на този индикатор, това няма диагностична стойност..

Ензимно поведение при миокарден инфаркт

Трябва да се отбележи, че при инфаркт на миокарда, в допълнение към креатин киназата, има повишени стойности на активността на други ензими, свързани със сърдечния мускул (AST, LDH, алдолаза), но тяхната динамика е по-малко типична (данни в таблицата).

ЕнзимНачало на повишена активност, часовеМаксимално увеличение на активността, часовеВърнете се към нормалното, денОчаквано увеличение, пъти
Креатин киназа2 - 418 - 303 - 63 - 30
КАТО В4 - 624 - 484 - 74 - 12
LDH (общо)8 - 1048 - 728 - 92 - 4
Алдолаза4 - 624 - 482 - 92 - 5

Таблицата показва, че вече след 2 - 4 часа след появата на синдрома на болката, активността на креатин киназата започва да се увеличава.

До края на първия ден от заболяването активността на креатин киназата може да се увеличи от 3 до 30 пъти. Междувременно периодът на "полупрестой" на CK в кръвта е сравнително кратък, така че скоро можете да видите нормални стойности на CK активност.

Повторният растеж на ензима след неговото намаляване (ако има подходящи симптоми) предполага, че пациентът е претърпял нов инфаркт, който на ЕКГ често се маскира като първи. Повтарящото се увеличение обаче може да показва развитието (плюс ИМ) на миокардит или перикардит..

В тази връзка активността на QC се определя на всеки 4 - 6 часа през първите 2 дни (48 часа) от заболяването и затова толкова често лекарите произнасят неразбираемо съкращение (CK). Ако всичко върви добре през първите два дни, ензимната активност продължава да се определя, но само веднъж на ден, като същевременно не се забравя, че най-специфичният показател е CK-MB.


графика на активността на CF фракцията на CPK (зелена) и други маркери за диагностика на ИМ

Дългосрочното запазване на повишените стойности на креатин фосфокиназата по отношение на прогнозата се счита за не особено окуражаващ признак..

Повишаването на активността на лактатдехидрогеназата (LDH) не се случва толкова бързо, колкото креатин киназата, но продължава по-дълго време, което дава възможност да се диагностицира кога миокардният инфаркт е „остарял“ в продължение на няколко дни.

Динамиката на активността на аспартат аминотрансферазата при миокарден инфаркт заема междинно положение между активността на креатин киназата и лактат дехидрогеназата. Този показател обаче също се изследва и се счита за важен при съмнение за увреждане на миокарда..

Провеждане на изследвания

Кръвен тест за CPK се извършва сутрин преди първото хранене. Биологичен материал се взема от вената на лакътя. В лабораторията, където се изпраща кръвта, се извършва дешифриране. За това течността е разделена на две части: плазмата и фракцията, съдържаща клетките. Стойностите на CPK на ензима се записват в единици ензимна активност (съкратено като Единици) на 1 литър серум.

В някои случаи е показано да се направи повторен анализ, за ​​да се потвърди диагнозата и да се контролира лечението. Допълнителен анализ за CPK обикновено се извършва след два дни.

И още много болести...

В допълнение към инфаркта на миокарда, за който креатин фосфокиназата е ранен маркер на увреждане на сърдечния мускул (увеличава се 10-30 пъти през първите часове и достига максимум след 20-30 часа), повишаване на ензимната активност се наблюдава при редица други патологични състояния:

  1. Всички видове мускулни дистрофии;
  2. Полимиозит, вирусен миозит;
  3. Травматично увреждане на мускулната система (синдром на продължителна компресия или синдром на катастрофа);
  4. Обширни хирургични операции (следоперативен период);
  5. Състояние на хиперметаболизма на скелетните мускули, наречено злокачествена хипертермия (остро фулминантно състояние). Тази патология се развива по време на провеждането на обща анестезия за операция и може да представлява заплаха за живота на пациента;
  6. Травматично увреждане на мозъка, контузия на мозъка;
  7. Съдова патология на мозъка;
  8. Инсулт (цереброваскуларна исхемия);
  9. Ревматични сърдечни заболявания;
  10. Аритмии при сърдечна недостатъчност (застойна);
  11. PE (повишаване на активността на креатин киназата е относително рядко);
  12. Увреждане на сърдечния мускул по време на хипоксия (шок, хипертермия);
  13. Значително натоварване на мускулната система (бягане, силови спортове, професионална дейност);
  14. Инжектиране на някои лекарства в мускула (лекарства, ненаркотични аналгетици, някои антибиотици, успокоителни и психотропни лекарства);
  15. Феномен на Рейно;
  16. Отравяне със стрихнин;
  17. Нарушение на кръвообращението и трофиката, водещо до развитие на некроза (рани от залежаване) - проблемът с отслабените лежещи пациенти;
  18. Спазми на скелетните мускули;
  19. Остра алкохолна интоксикация;
  20. Психична патология (епилепсия, маниакално-депресивен синдром, шизофрения);
  21. Излагане на радиоактивно излъчване с развитие на остра лъчева болест;
  22. Патология на щитовидната жлеза с намаляване на нейната функция (хипотиреоидизъм);
  23. Злокачествени новообразувания, локализирани в матката, червата, пикочния мехур и други органи.

Като се има предвид, че тироксинът (тиреоидният хормон) инхибира активността на креатин киназата, при пациенти с патология на щитовидната жлеза с намалена функция, ензимната активност може да се увеличи до 50 пъти, докато увеличената работа на „щитовидната жлеза“, напротив, намалява активността на CPK.

Креатин киназата не се увеличава при ангина пекторис и този ензим практически не реагира на страданията на черния дроб и белите дробове, дори ако клетките на тези органи по някаква причина, с изключение на злокачествените тумори, започват интензивно да се разрушават.

Подготовка преди прегледа

Като цяло тази процедура изисква същата подготовка като повечето кръвни тестове. Събирането се извършва рано сутринта. Преди да отидете в болница, не можете да закусите, да отидете на гладно и да не пушите 2 часа преди посещението.

Важно! Преди да вземете анализ за CPK, не трябва да пиете алкохол, да приемате редица лекарства, по-специално тези, които понижават холестерола.

Ако не можете да откажете приема на лекарства, уведомете Вашия лекар. Кажете му името на лекарството, което приемате, и дозировката му. Ако анализът се извършва с цел диагностициране на скелетни мускули, тогава не се препоръчва да се занимавате с физическа активност преди това. Всички тези действия могат да доведат до увеличаване на съдържанието на креатин фосфокиназа в кръвта и резултатите ще бъдат ненадеждни.


Следваща Статия
Защо се свива мускулите