Компютърна томография (КТ) на белите дробове и бронхите - разликата от рентгеновата снимка, това, което показва, видове (със и без контраст), вреди и странични ефекти, показания и противопоказания, отзиви


Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Компютърната томография (КТ) на белите дробове е метод за диагностика на различни белодробни заболявания, основан на преминаването на рентгеново лъчение през тъканите, последвано от фиксиране на отслабени рентгенови вълни от детектори и превръщането им във визуални изображения (снимки).

Компютърна томография на белите дробове - същността и общите характеристики на метода

Какво представлява компютърна томография на белите дробове и рентгенова компютърна томография на белите дробове?

Компютърната томография (КТ) на всякакви органи, включително белите дробове, е метод за лъчева диагностика, който се основава на способността да се получат изображения на биологичните структури на човешкото тяло след преминаване на рентгенови лъчи през тях. В резултат на компютърна томография лекарят получава серия от изображения на белите дробове, които са изображения на органа, сякаш са в разрез. Освен това, всяка снимка е парче на определено ниво. Дебелината на такива секции на CT на белите дробове е 1-10 mm. Съответно лекарят може да изследва структурата и състоянието на белите дробове в толкова резени, колкото е необходимо, за да "отреже" цялата дължина на белите дробове от горния ръб на черния дроб до ключиците.

Рентгеновата компютърна томография на белите дробове е синоним на компютърна томография на белите дробове, чието име допълнително посочва физическия принцип (рентгеново лъчение), на който се основава диагностичният метод.

Възможността за получаване на изображение по слой се осигурява от редица фактори, които отличават CT от конвенционалните рентгенови лъчи. Именно поради тези фактори рентгеновите лъчи и КТ не трябва да се бъркат, въпреки че и двата диагностични метода се основават на предаването на рентгеново лъчение през тъканите на тялото, последвано от фиксиране на отслабените лъчи, преминали през органите. За да разберем ясно разликите между рентгеновите лъчи и КТ, както и да разберем същността на компютърната томография, ще разгледаме как се различават тези диагностични техники.

Разлика между CT и рентгенова снимка

Така че, когато се прави рентгенова снимка, изследваната част от човешкото тяло (когато става въпрос за белите дробове, това е гърдите) се поставя между двете основни части на рентгеновия апарат - лъчевата тръба и детектора-приемник. Лъчевата тръба излъчва рентгенови лъчи, които преминават през органи и тъкани и излизат от противоположната страна на тялото вече отслабена. Тези атенюирани рентгенови лъчи се улавят от приемни детектори, автоматично се обработват и преобразуват в изображение, отпечатано върху филм. Образът на различни структури се изгражда въз основа на това, че рентгеновите лъчи се затихват с неравна сила при преминаване през различни видове биологични тъкани. Например преминаването през костите силно отслабва лъчите, а през меките тъкани - слабо, следователно окончателното рентгеново изображение ясно показва костните структури, но органите на меките тъкани - само под формата на сенки. По отношение на белите дробове, рентгеновите изображения могат да диагностицират различни патологии поради факта, че появата на патологични структури и огнища в белодробната тъкан причинява хетерогенност в образа на органа.

Въпреки това, рентгеновото изображение е като двуизмерна фотография, на която всички органи и тъкани, които са по пътя на рентгена, са наслоени един върху друг. За по-ясно разбиране на същността на рентгеновото изображение си представете снимка, на която се виждат едновременно няколко обекта, поставени един след друг. В резултат на това всички обекти ще бъдат видими на снимката, но не напълно, тъй като части от обектите отзад ще бъдат покрити от тези отпред. Същото се получава на рентгенова снимка, която показва всички биологични структури, уловени в полето на лъча. Поради това многократно припокриване на рентгеновото изображение има множество интерференции, които пречат на изследването на органите и съответно усложняват диагнозата. Освен това някои важни области на органите на меките тъкани се оказват скрити изображения на костите, в резултат на което е просто невъзможно да се видят патологични промени в тях..

При компютърната томография изследваната част от тялото също е между рентгеновата лъчева тръба и детекторите-приемници. Но, за разлика от рентгеновите лъчи, лъчевата тръба се движи около изследваната част на тялото, като прави пълна революция, като че ли, затваряйки тялото в въображаем обръч. А детекторите-приемници са неподвижни. В резултат на това рентгеновите лъчи преминават през тъканите на тялото под различни ъгли и се улавят от приемници-детектори. Това е предаването на рентгеново лъчение през тялото от почти всички ъгли, което след това, с помощта на автоматична обработка от компютърна програма, изгражда не просто двуизмерно плоско изображение на белите дробове, а получава неговото изображение слой по слой, сякаш под формата на резени. С други думи, в резултат на компютърна томография се получават изображения на белите дробове, сякаш са наслоени на тънки резени..

Освен това, ако на рентгенова снимка лекарят може да оцени промените само с окото, тогава на томографско изображение можете да измерите плътността на тъканите, да увеличите мащаба, да увеличите изображението, да оцените формата и точното местоположение в дебелината на органа. Ето защо информационното съдържание на томографията е много по-високо от това на рентгеновите лъчи, въпреки че тези методи се основават на същия физически принцип..

Какво показва КТ на белите дробове??

Компютърната томография ви позволява да видите състоянието и структурата на белодробната тъкан, бронхиалното дърво, медиастиналните лимфни възли, кръвоносните съдове на белите дробове, аортата, белодробната вена. Поради факта, че структурата на белите дробове и бронхите с съдове и лимфни възли е ясно видима на томографски изображения, CT ви позволява да идентифицирате фокални и дифузни патологични промени, да определите тяхното естество, разпространение, локализация, тежест и т.н. Освен това по време на томографията лекарят може да измери плътността както на белодробната тъкан, така и на патологичните огнища, открити в нея. На компютърни томограми белите дробове, плеврата, мускулите, мастната тъкан, гръдната тъкан са ясно различими. Но ребрата на CT на белите дробове са видими само частично, тъй като местоположението им не съвпада с равнината на сканиране.

В белите дробове са ясно видими белодробната тъкан, разклоняване, деформация и размер на кръвоносните съдове, изчерпване на съдовия модел, фокални образувания (кисти, тумори, метастази, бронхиектазии, карциноматоза и др.) И възпалителна инфилтрация. Плътността на белодробната тъкан разкрива нейното уплътняване, безвъздушни области, огнища на повишена въздушност. В плеврата КТ ясно показват наслагвания, сраствания, калцификации, хидроторакс, хемоторакс, пиоторакс, пневмоторакс. В костите на ребрата, гръдната кост и лопатките се виждат структурата на костния мозък, остеофити, огнища на остеолиза (разрушаване на костите) и остеосклероза (дегенерация на костите в съединителна тъкан). В аортата и белодробната артерия се виждат зони на аневризма (изтъняване на стената), емболия, тромбоза, малформация на клоните на белодробната артерия. Чувствителността на компютърната томография при откриване на маси (кисти, тумори, метастази) в белите дробове е 98%.

По естеството на промените компютърната томография може да диагностицира широк спектър от различни белодробни заболявания, като например пневмония, бронхиолит, хронична обструктивна белодробна болест, плеврит, емфизем, саркоидоза, аспергилоза, метастази и първични злокачествени тумори. В допълнение, резултатите от CT сканирането позволяват да се оцени тежестта на хода и прогресията на съществуващото заболяване, състоянието на тъканите след операция и т.н..

Като цяло компютърната томография на белите дробове показва различни комплекси от промени в тъканите, които позволяват да се диагностицират следните състояния и заболявания:

  • Чужди тела в белите дробове, бронхите, трахеята или гърдите;
  • Увреждане на белите дробове, плеврата, диафрагмата и гръдната стена;
  • Болести на плеврата (плеврит);
  • Патология на гръдната стена (пневмоторакс, хидроторакс, хемоторакс, пиоторакс, мезотелиом);
  • Болести на белите дробове и бронхите (туберкулоза, пневмония, ателектаза, бронхиектазии, кисти, азбестоза, силикоза, антракоза, бронхиолит, фиброза, белодробен оток, хистиоцитоза, саркоидоза, пневмонит, амилоидоза, алвеоларна протеиноза, пневмонтиоза, пневмония секвестрация, хипоплазия на белия дроб и др.);
  • Тумори и метастази в белите дробове, бронхите, плеврата, гръдната кухина;
  • Причини за стесняване на бронхите;
  • Съдови аномалии (тетрада на Fallot, малформации на белодробната артерия и др.);
  • Болести на съдовете на гръдния кош и белите дробове (аортна аневризма, белодробна аневризма, сърдечни и клапни дефекти, перикардит, атеросклероза);
  • Нарушения на кръвообращението в белите дробове (белодробна емболия, белодробен инфаркт);
  • Оценка на резултатите от белодробна хирургия (след отстраняване на част или целия бял дроб).

В допълнение към факта, че КТ ви позволява да идентифицирате горните патологии, този метод също ви позволява да различавате заболяванията помежду си, да определяте тяхната тежест, да прогнозирате курса и да определяте оптималната тактика и метод на лечение. Най-важното е, че КТ на белите дробове позволява да се прави разлика между доброкачествени тумори, злокачествени новообразувания, кисти, метастази и абсцеси. Също така, въз основа на резултатите от CT, можете да поставите етапа на рак.

Информативната стойност на компютърната томография на белите дробове се увеличава с използването на специални контрастни вещества на основата на йод, които се прилагат интравенозно. Контрастът обаче се използва изключително според показанията.

Видове неконтрастна КТ

В зависимост от целите на изследването може да се извърши допълнително експираторно КТ, което се състои в сканиране на едни и същи области на белите дробове в разгара на вдишване и издишване. В допълнение, позиционната КТ може да се използва за разграничаване на някои физиологични ефекти от подобни патологии, което се състои в сканиране в положение на стомаха и на гърба..

Вредата от компютърната томография на белите дробове

Компютърната томография на белите дробове се основава на използването на рентгенови лъчи, така че вредата му е точно същата като при конвенционалната рентгенова снимка. Вредата от КТ и рентгеновите лъчи се дължи на факта, че рентгеновите лъчи, които са свързани с вида йонизиращо лъчение, се предават през тъканите. Това означава, че рентгеновите лъчи при честа употреба могат да увеличат риска от развитие на злокачествени тумори, анемии и други патологии. На практика обаче с CT човек получава малка доза радиация, което леко увеличава риска от развитие на тумор и следователно вредата от това изследване клони към нула. По този начин дозата на лъчение за КТ на белите дробове съответства на тази, която човек ще получи в рамките на 1 - 3 години от естествени източници на радиация. Съответно вредата от КТ на белите дробове с нейното рядко представяне на практика липсва или е минимална. И като се има предвид факта, че това проучване ви позволява да идентифицирате сериозни заболявания, които без навременна терапия могат да доведат до инвалидност или смърт, неговата вреда е очевидно по-ниска от последиците, с които човек може да се сблъска при липса на лечение за съществуващата му патология. Например, туберкулозата, която се открива чрез КТ, ще бъде фатална много по-бързо, отколкото ще се развие злокачествен тумор поради прегледа..

Колко често може да се направи КТ на белите дробове?

Компютърна томография на белите дробове без увреждане на здравето може да се прави два пъти на всеки три месеца (не по-често). Като цяло КТ на белите дробове може да се извърши само 8 пъти през годината.

Отзиви за КТ на белите дробове

По-голямата част от отзивите за компютърна томография на белите дробове са положителни, което се дължи на високото информационно съдържание на изследването, неговата безопасност и пълна безболезненост. Прегледите показват, че КТ в много случаи дава възможност да се постави правилната диагноза, да се разсеят съмненията, възникнали от резултатите от рентгеновите лъчи или флуорографията.

Кой лекар може да предпише КТ на белите дробове?

Такова проучване може да бъде предписано от общопрактикуващ лекар (записване), пулмолог (записване), фтизиатър (записване), онколог (записване) или хирург (записване). Терапевтите и пулмолозите предписват CT сканиране, ако човек има индикации доста често, тъй като лекарите от тези специалности пациентът попада за първи път, когато се появят симптомите на дихателната система. Фтизиатрите се занимават изключително с лечение, диагностика и профилактика на туберкулоза, така че лекарите от тази специалност предписват CT сканиране за откриване на туберкулоза, мониторинг на ефективността на терапията и ранно разпознаване на рецидиви. Онколозите се занимават с диагностика и лечение на злокачествени тумори, в резултат на което лекар по тази специалност може да изпрати човек за КТ на белите дробове на човек, ако има съмнение за рак. Също така, онколозите ще насочат пациента към КТ, дори ако туморът вече е открит по други методи, за да се получат максимални данни за новообразуването и да се планира предстоящата операция. Хирурзите извършват отстраняване на части от белите дробове, ако е необходимо, и следователно лекарите от тази специалност се позовават на КТ само в подготовка за предстоящата операция.

Видове рентгенография на белите дробове - цифрова рентгенова снимка, флуорография, компютърна томография - видео

Видове компютърна томография на белите дробове

В зависимост от особеностите на функционирането на апарата, в момента има три основни типа компютърна томография, като стъпаловидна, спирална и многоспирална. Помислете за характеристиките на всеки тип компютърна томография.

Стъпка компютърна томография на белите дробове

По време на производството на този вид томография диванът, на който лежи пациентът, се придвижва с малки стъпки със спирки, а в момента на всяка следваща спирка лъчева тръба се обръща около тялото. Благодарение на такова стъпаловидно транслационно движение на дивана, лъчевата тръба на всяка спирка пропуска рентгенови лъчи през строго определена област на тялото, а няколко приемника-детектори, стоящи в един ред, улавят отслабените вълни, предавани през тъканите, което дава възможност да се получат слоеви резени на изследвания орган. Именно малките „стъпала“ на дивана правят възможно изрязването на определена дебелина.

Поради стъпковото движение на дивана, този вид компютърна томография отнема доста време - 20 - 30 минути. Но въпреки продължителността на прегледа, CT стъпка е много информативна при откриване на белодробни заболявания. Следователно, ако е възможно да се извърши точно такава томография на белите дробове, това трябва да се направи, а не да се опитвате да се качите на спирална и мултиспирална КТ, чиято информативност, макар и малко по-висока, е много по-скъпа..

Понастоящем поради неудобството, свързано с продължителността на изследването, както и поради факта, че информативността на стъпка CT е най-ниска, този тип проучване се заменя със спирала и мултиспирална CT..

Спирална компютърна томография на белите дробове

Спиралната томография се различава от стъпковата томография по два основни фактора. Първо, диванът се движи бавно, но непрекъснато, без да спира. На второ място, по време на движението на дивана, лъчевата тръба описва траекторията на спиралата около тялото. Съответно, при спиралната КТ органите се сканират не по линейна ос, а по спирална, което увеличава информационното съдържание на метода поради факта, че на последователни секции части от изображенията се наслагват две върху друга и всъщност се дублират. Освен това, поради такива наслагвания, резултатите от спиралната компютърна томография могат да разкрият патологични огнища в белите дробове с много малък размер, дори по-малък от дебелината на среза.

Поради факта, че лъчевата тръба се движи спирално, диванът може да се движи непрекъснато, без да спира, което значително намалява продължителността на изследването и съответно намалява получената доза рентгеново лъчение. Поради това спиралната компютърна томография е по-безопасна от стъпката.

Понастоящем именно спиралната компютърна томография се използва най-често за диагностициране на белодробни заболявания, тъй като този тип изследване е оптимално по отношение на цена / качество / безопасност.

Мултиспирална компютърна томография на белите дробове

Нарича се още мултидетектор или многослойност. Това е модификация на спиралната томография и се различава от последната по това, че сензорите-приемници, които улавят атенюираното рентгеново лъчение, предадено през тъканите, са в няколко реда. Тоест при многоспиралната компютърна томография диванът също се движи непрекъснато и по това време лъчевата тръба описва спирална траектория около изследваната част на тялото. Но предадената радиация се улавя от сензори, инсталирани в няколко реда, които могат значително да увеличат информационното съдържание на изследването, давайки ясен образ на дори структурите на меките тъкани. По отношение на информационното си съдържание по въпроса за визуализацията на патологични огнища в меките тъкани, мултиспиралната компютърна томография се доближава до ЯМР. Но мултиспиралната КТ също перфектно визуализира плътни костни и хрущялни структури. Ето защо многослойната компютърна томография съчетава предимствата на CT и MRI.

Този тип CT сканиране е най-модерният и най-информативен. Ето защо, ако е възможно, трябва да изберете мултиспирална томография за изследване..

Компютърна томография на белите дробове с контраст

Какво е КТ с контраст?

За да се увеличи информационното съдържание, компютърна томография от всякакъв вид (стъпка, спирала, мултиспирал) може да се извърши с помощта на специален контрастен агент, прилаган интравенозно. Такова вещество прави изображенията по-ясни, тъканите по-контрастни, границите между различните структури са точни и т.н. Тоест КТ с контраст е много по-информативен от обикновената томография. Въпреки това, изследване с контрастиране се извършва само според показанията, тъй като в повечето случаи е възможно да се направи без него поради достатъчното информационно съдържание на обикновено CT сканиране..

Показания за КТ с контраст

Компютърната томография с контраст е показана за откриване на гнойни огнища и области на некроза (смърт) в белите дробове и бронхите, както и за разграничаване на злокачествени тумори от доброкачествени, за определяне на разпространението, локализацията и размера на новообразувания в белите дробове, хранопровода, трахеята, бронхите, за диагностициране на тромбоемболизъм белодробна артерия (РЕ) и аортна аневризма. Освен това се извършва CT с контраст, за да се разграничат лимфните възли от съдовете и другите меки тъкани. Ако човек е заподозрян в някое от горепосочените заболявания, при които е показана компютърна томография с усилен контраст, тогава такова изследване е задължително. Във всички останали случаи CT с контраст не е задължителен и следователно може или не може да се използва в зависимост от обстоятелствата..

По принцип лекарят във всеки случай може да прецени КТ с контраст и да предпише точно този тип изследване. Понастоящем компютърната томография на белите дробове с контраст се предписва доста широко и често със съмнение за различни патологии, а не само тези, при които въвеждането на контраст е задължително показано. Това се дължи на факта, че лекарят иска да получи възможно най-много информация, за да постави правилната диагноза и да оцени степента на нарушения на функционалната активност на органа.

Компютърната томография с контраст отнема малко повече време от обичайното, тъй като лекарят прави две серии изображения от едни и същи структури, със и без контраст. Картините без контраст са от съществено значение за сравнение и правилна диагноза.

Контрастни средства за компютърна томография на белите дробове

Нежелани реакции към CT контрасти

Страничните ефекти върху йодсъдържащите контрастни вещества, в зависимост от тежестта им, се разделят на три групи - леки, умерени и тежки. Повечето странични ефекти са свързани с белите дробове, които не представляват заплаха за живота и здравето на хората, не изискват никакво лечение и изчезват сами. Страничните ефекти с умерена тежест не застрашават живота на пациента, но с тяхното развитие човек се нуждае от квалифицирана медицинска помощ. Тежките нежелани реакции застрашават живота на пациента, развиват се много бързо и изискват незабавна квалифицирана медицинска помощ в реанимация.

Леките странични ефекти на йодсъдържащите контрастни вещества са появата на вкус на йод в устата, горещи или студени зачервявания в тялото, сърбеж по кожата, леко замайване, гадене, повръщане, силно желание за уриниране, кожни обриви, уртикария, възпалено гърло, лек оток на лицето и език. Такива странични ефекти се регистрират най-често при използване на осмоларни контрастни вещества (Ultravist, Omnipak, Unigexol и др.) И като правило се причиняват от увеличаване на обема на инжектирания агент над границите, посочени в инструкциите. Ако контрастното вещество се инжектира във висока концентрация, това може да причини болезненост във вената. В случаите, когато човек развива леки странични ефекти, подобни на йодните контрасти, той трябва да остане в медицинско заведение под наблюдение половин час след приложението на лекарствата. След 30 минути след въвеждането на контрасти периодът приключва, когато могат да се развият тежки и умерени странични ефекти и затова трябва да останете за този половин час в лечебно заведение, така че при необходимост лекарите да могат незабавно да окажат помощ.

Страничните ефекти на умерените контрастни вещества са тежка уртикария, изразени зачервени кожни обриви, бронхоспазъм със затруднено дишане, спазъм на ларинкса със загуба или пресипналост на гласа, умерено подуване на лицето и езика, повръщане, хипотония (понижаване на кръвното налягане) с тахикардия (повишена сърцебиене) или брадикардия (забавяне на сърдечната честота). Ако в рамките на половин час от момента на прилагане на контрастното вещество човек почувства силна слабост, чести или редки сърдечни удари, пресипналост, затруднено дишане, незабавно информирайте за това лекаря, който ще осигури необходимата медицинска помощ. Ако се появят странични ефекти с умерена тежест, компютърната томография незабавно се спира, за да се осигури медицинска помощ на лицето.

Тежките нежелани реакции към йодсъдържащите контрасти са шок, спиране на дишането и сърцето, конвулсии, колапс, оток на ларинкса, промяна в съзнанието, рязко намаляване на кръвното налягане. С развитието на такива реакции томографията се спира и субектът се прехвърля в интензивно лечение за осигуряване на необходимата медицинска помощ. Ако човек развие тежки нежелани реакции в медицинската документация, се отбелязва фактът за наличие на свръхчувствителност към йодни съединения.

Описаните леки, умерени и тежки нежелани реакции към йодсъдържащи контрасти се развиват в рамките на 30 - 45 минути след приложението на лекарствата и следователно през този период от време човек трябва да бъде в медицинско заведение, така че при необходимост лекарите да могат незабавно да окажат помощ. Съответно, ако томографията е направена по-бързо от 45 минути, тогава оставащото време, което трябва да седнете в коридора на лечебното заведение.

Високият риск от развитие на умерени и тежки странични ефекти е типичен за хора, страдащи от бронхиална астма, тежки алергични заболявания, сърдечни заболявания, хипертиреоидизъм, феохромоцитом, сърповидно-клетъчна анемия и тежки чернодробни заболявания. За да се намали рискът от тежки и умерени нежелани реакции при тази категория хора, се препоръчва CT с контраст след предварителна подготовка на лекарството..

По-горе описахме общите странични ефекти на йодсъдържащите контрасти, но освен тях има и специфични за органа реакции под формата на йодна индуцирана нефропатия и тиреотоксикоза. Нека ги разгледаме по-подробно.

Йод-индуцираната нефропатия е бъбречно разстройство, което се появява след приложението на контрастни вещества. Такава нефропатия може да възникне под формата на бъбречна недостатъчност или асимптоматично повишаване на нивата на креатинин в кръвта над нормата. Нивото на креатинин в кръвта се повишава 24 часа след прилагането на контраста и се връща към нормалните стойности само след 7 до 12 дни. Бъбречната недостатъчност се развива през първите три дни след приложението на контрастно вещество и изисква лечение в болница.

Индуцираната с йод нефропатия се развива при 1 - 5% от пациентите и най-често в онези случаи, когато се инжектира голямо количество контрастно вещество с високи дози. Основният механизъм, провокиращ индуцирана от йод нефропатия, е остра вазоконстрикция, водеща до влошаване на бъбречния кръвоток и скоростта на филтрация в бъбреците. Висок риск от индуцирана от йод нефропатия е характерен за хора над 70-годишна възраст, с горно налягане под 80 mm Hg. Чл., Страдащи от нарушена бъбречна функция (със захарен диабет, бъбречна недостатъчност и др.), Застойна сърдечна недостатъчност, захарен диабет, миелом, подагра, както и тези, които приемат токсични за бъбреците лекарства (метформин, аминогликозидни антибиотици, нестероидни противовъзпалителни лекарства и т.н.).

В случаи на висок риск от индуцирана от йод нефропатия се препоръчва да се извърши компютърна томография без контраст или да се замени, ако е възможно, с други методи на изследване. Ако това е невъзможно и CT с контраст е абсолютно необходим, тогава преди да се извърши, е необходимо да се извърши лекарствена подготовка, което ще намали риска от развитие на нефропатия..

Втора специфична за органите нежелана реакция към контрастите е забавеният с йод индуциран хипертиреоидизъм. Хипертиреоидизмът се развива 4 до 6 седмици след приложението на контрастното вещество и се проявява с типични клинични симптоми като диария, мускулна слабост, повишена температура, прекомерно изпотяване, дехидратация, учестен пулс, безпокойство и немотивирани страхове. Такъв забавен хипертиреоидизъм не изисква лечение и след известно време той отшумява сам, въпреки че значително намалява качеството на живот. Рискът от развитие на хипертиреоидизъм се увеличава при хора със заболявания на щитовидната жлеза или при хора, живеещи в район, ендемичен за йоден дефицит. Въпреки това, въпреки риска от развитие на хипертиреоидизъм, заболяванията на щитовидната жлеза не са противопоказание за CT с контраст и при необходимост такъв преглед се извършва без ограничения. Ако човек първоначално страда от хипертиреоидизъм, преди КТ с контраст той се подлага на задължителна лекарствена подготовка.

В деня на производството на компютърна томография с контраст е необходимо да се изпие много течност (най-малко 1,5 - 2 литра) и е препоръчително да се изпие 1 литър вода преди изследването, а след него да продължи да се пие много течности през целия ден. Пиенето на много течности е необходимо, за да се ускори елиминирането на контрастните вещества от тялото и да се предотврати бъбречна дисфункция.

Показания за компютърна томография на белите дробове

Основната цел на компютърната томография на белите дробове е да изясни естеството, локализацията и продължителността на патологичния процес, както и степента на неговото разпространение в околните органи и тъкани. Освен това се извършва компютърна томография преди биопсия и пункция, за да се определи дълбочината на патологичния фокус.

И така, компютърната томография на белите дробове е показана в следните случаи:

  • Съмнение за тумор или метастази в белите дробове и медиастиналните органи (трахея, хранопровод, тимус и др.);
  • За да се разграничат злокачествените тумори от доброкачествените и метастазите, както и да се определи степента на рака и неговия стадий;
  • За да се идентифицират метастази в белите дробове в присъствието на тумор на други органи (например стомах, панкреас и др.);
  • С цел идентифициране на рецидив на злокачествен тумор;
  • За целите на определянето на естеството на всяко подозирано белодробно заболяване (пневмония, саркоидоза, ателектаза, азбестоза, силикоза, антракоза, пневмокониоза, дерматомиозит, грануломатоза на Вегенер, пневмосклероза, емфизем, хронична обструктивна белодробна болест, хистиоцитоза, пневмонелавиза амилоидоза на белите дробове, бронхиолит);
  • Съмнение за туберкулоза;
  • За да се идентифицират заболявания на плеврата (плеврит, плеврален емпием);
  • Предполагаеми усложнения на пневмония (белодробни абсцеси и др.) Или продължителен курс на пневмония;
  • За да се идентифицират скрити възпалителни промени, които не се виждат на рентгеновите лъчи, но има клинични симптоми (задух, кашлица, треска и др.);
  • Предполагаеми бронхиектазии;
  • Предполагаема нарушена белодробна циркулация (белодробна емболия, белодробен инфаркт, малформация на клоните на белодробната артерия, хронична тромбоемболична белодробна хипертония);
  • Предполагаема аневризма на аортата с дисекция или руптура;
  • Травма на гръдния кош, диафрагмата (с цел идентифициране или изключване на пневмоторакс, хидроторакс, хемоторакс, пиоторакс, контузия, разкъсване на белите дробове);
  • За да се изясни локализацията на патологичния фокус в белодробната тъкан, плеврата, медиастинума, подфреничното пространство;
  • За да се идентифицират аномалии и малформации на бронхопулмоналната система (белодробна хипоплазия, секвестрация, синдром на Картагенер, артериовенозни аневризми, агенезия на белодробната артерия);
  • За да се идентифицира патологията на лимфните възли в медиастинума, корените на белите дробове, в подмишниците и в долната част на шията;
  • Наблюдение на състоянието на хора с лимфопролиферативни заболявания (лимфогрануломатоза и др.) И рак на белия дроб след операция и химиотерапия / лъчетерапия;
  • За изясняване на локализацията и дълбочината на локализиране на патологичните огнища преди биопсия, пункция и бронхоскопия;
  • За идентифициране на чужди предмети в бронхите, трахеята и други органи на гръдния кош.

По принцип компютърната томография е абсолютно показана за откриване на злокачествени тумори и белодробни нарушения на кръвообращението. В други случаи CT е показан, ако рентгеновите лъчи или ултразвукът не дават ясна и ясна картина, която позволява да се постави точна диагноза. По принцип в клиничната практика лекарите смятат, че КТ на белите дробове трябва да се предписва, когато има клинични симптоми, а други методи за изследване (рентгенови лъчи, ултразвук) не предоставят достатъчно информация за поставяне на диагноза.

Компютърната томография с контраст е показана за оценка на разпространението на злокачествен тумор, идентифициране на броя и локализацията на метастази, проследяване на рецидив на тумора, диагностициране на белодробна емболия и малформации на бронхо-белодробната система.

Противопоказания за компютърна томография на белите дробове

Противопоказания за КТ на белите дробове без контраст

Компютърната томография на белите дробове без контраст няма абсолютни противопоказания. Тоест, ако е необходимо, КТ на белите дробове без контраст може да се направи на всяко лице, независимо от пол, възраст и съпътстващи заболявания. Съществуват обаче относителни ограничения за компютърна томография без контраст, поради възможния отрицателен ефект на рентгеновото лъчение върху човешкото тяло. При наличие на такива относителни ограничения КТ се извършва стриктно според показанията и в случаите, когато е невъзможно да се направи без това проучване. Тези относителни ограничения за CT без контраст включват следните условия:

  • Бременност по всяко време;
  • Възраст под 14 години;
  • Неподходящо поведение на пациента.

Металните конструкции, протези, импланти и гипсови отливки в областта на гръдния кош не са противопоказание за компютърна томография на белите дробове, но значително влошават качеството на получените изображения, което трябва да се вземе предвид. Съответно, ако е възможно, CT сканирането се прави най-добре след отстраняване на мазилката и металните конструкции. Но ако е невъзможно да се изчака, тогава CT сканирането се извършва и в присъствието на такива елементи, като се помни, че информационното съдържание на изследването е намалено.

Отделно трябва да се каже, че КТ не се извършва на хора с тегло над 120-200 кг, тъй като те просто не се вписват в КТ скенер поради техния размер..

Противопоказания за КТ на белите дробове с контраст

Компютърната томография с контраст също няма абсолютни противопоказания, поради което, ако е необходимо, може да се извърши на човек от всяка възраст и пол, независимо от съществуващата му патология. Съществуват обаче относителни ограничения за компютърна томография с повишен контраст, в присъствието на която човек има висок риск от развитие на умерени до тежки странични ефекти в отговор на приложението на контрастни вещества. Съответно, при наличието на такива относителни ограничения за КТ с контраст, това проучване може да се извърши само след предварителна лекарствена подготовка, която се състои в прием на лекарства с цел намаляване на риска от развитие на тежки и умерени странични ефекти..

И така, ограничението за компютърна томография с контраст е наличието на следните състояния и заболявания при човек:

  • Тежка бронхиална астма;
  • Тежки алергични заболявания;
  • Алергични реакции към йод с умерена и тежка тежест, пренесени в миналото;
  • Сърдечни заболявания (ангина пекторис, хронична сърдечна недостатъчност, стеноза на аортната клапа, кардиомиопатия, белодробна хипертония, остър миокарден инфаркт);
  • Тежки чернодробни заболявания;
  • Феохромоцитом;
  • Сърповидно-клетъчна анемия;
  • Хипертиреоидизъм;
  • Рак на щитовидната жлеза;
  • Възраст над 70 или под 14 години;
  • Диабетна нефропатия;
  • Дехидратация;
  • Тежка артериална хипертония;
  • Бъбречна дисфункция (серумно ниво на креатинин над 130 μmol / L или креатининов клирънс според теста на Reberg по-малко от 25 ml / min), включително бъбречна недостатъчност;
  • Прием на лекарства от групата на бета-блокерите (метопролол, атенолол, бисопролол, небиволол и др.), Както и токсични за бъбреците лекарства (метформин, дипиридамол, нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, парацетамол, ибупрофен, нимесулид и др, индометацин).), диуретици (фуроземид, верошпирон и др.));
  • Използване на йодни контрастни вещества повече от веднъж в рамките на 2 часа.

КТ белодробна диагностика - видео

Три теста за белите дробове: рентгенова снимка, CT, пикова флоуметрия - видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.

Компютърна томография на белите дробове

Компютърната томография (КТ) на белите дробове е съвременен метод за откриване на белодробни заболявания, основан на фиксирането на рентгенови лъчи при преминаването им през човешкия гръден кош. Процедурата ви позволява да откривате различни заболявания и патологични процеси в белодробната тъкан. Методът има обширен списък с показания. Решението за прилагането му обаче винаги се взема от лекаря..

Какво показва КТ на белите дробове?

С компютърна томография лекарят може да оцени състоянието и структурата на белодробната тъкан, бронхите, медиастиналните лимфни възли, кръвоносните съдове и аортата. Поради това КТ ви позволява да идентифицирате всички патологични процеси в тези структури, както фокални, така и дифузни. Специалистът вижда на получените изображения естеството на патологията, нейното разпространение, степента на увреждане на белите дробове и локализацията на промените. КТ на гръден кош сканира не само белите дробове, но и плеврата, мускулните структури, подкожната мастна тъкан и млечните жлези. Костните структури са частично видими, тъй като сканирането се извършва в надлъжната равнина.

Белите дробове са сложни органи. Компютърната томография оценява тяхната плътност, разклоняване и размер на бронхите, както и състоянието на кръвоносните съдове. Лекарят може да идентифицира фокални образувания под формата на кисти, метастази, първични тумори и разширения на бронхиалното дърво. При възпалителни процеси се наблюдават дифузни изменения. На плеврата са възможни сраствания, фиброзни наслагвания, зони на калцификация, както и натрупване на течност, кръв или въздух в плевралната кухина.

Предимствата на компютърната томография в сравнение с други диагностични процедури (ултразвук, ЯМР и др.):

  • процедурата отнема от 5 до 30 минути. Последващото декодиране на резултатите се извършва от лекаря в рамките на един час;
  • обективни резултати, отразяващи състоянието на белите дробове, тяхната нормална структура или патологични процеси;
  • няма болка, тъй като сканирането е напълно неинвазивно;
  • общата доза йонизиращо лъчение е ниска и не може да навреди на пациента;
  • CT ви позволява да получавате висококачествени триизмерни изображения на белите дробове, което осигурява висока диагностична точност и нисък риск от неверни резултати.

Важно! Само специалист трябва да дешифрира изображенията. В противен случай е възможна грешна диагноза и прогресиране на основната патология..

Резултати: норми и патология

КТ на белите дробове при липса на патологии има характерни черти: органи с нормална структура без никакви фокусни или дифузни промени. Трахеята и главните бронхи запазват своята анатомична структура. В плевралната кухина няма свободна течност. Медиастинум с нормална ширина и без патологични процеси в лимфните възли. Стената на гърдите не е променена. Луменът на аортата, белодробните артерии и белодробния ствол без тромботични маси.

Патологията в белите дробове може да приеме различна форма. Това зависи от конкретното заболяване, стадия на заболяването и индивидуалните характеристики на човека. По правило поставянето на точна диагноза изисква едновременна оценка на промените в КТ, клиничните симптоми и допълнителни методи за изследване. Основните патологии, наблюдавани в белите дробове, включват: туберкулоза, тумори, бронхит и пневмония.

Туморът се проявява като лезия с размер 10 mm или повече. Той има плътна, но не еднородна структура и се откроява ясно на фона на белодробната тъкан. Белодробните неоплазми могат да растат вътре в бронхите. В този случай лекарят вижда обемни структури в бронхиалния лумен, които частично го припокриват, или те могат да прераснат в околните тъкани.

Туберкулозата при хората има няколко форми, които са структурно различни. При първичен туберкулозен комплекс в белите дробове се появява заоблена сянка с неясни органи. Коренът на белия дроб се разширява и той се свързва с първичния фокус с линейна сянка под формата на тънък „път“. Ако пациентът има фокална туберкулоза, тогава в върховете на белия дроб се появяват заоблени сенки, които могат да бъдат единични или множествени. Инфилтративната форма на патология се проявява при CT сканиране чрез потъмняване на различни форми с размити контури и изразена инфилтрация.

Пневмонията има формата на области на уплътняване с хетерогенна структура и размит контур. В този случай необезпокояваният лумен на бронха е ясно видим. Пневмонията често е придружена от промени в плеврата - тя се удебелява, което е свързано с развитието на възпалителен процес в нея.

Острият бронхит е често срещано заболяване, което се среща при пациенти на различна възраст. Патологичните промени се намират в бронхите, които осигуряват въздушната проводимост на белите дробове. В областта на засегнатата тъкан възникват фокални инфилтрати, които са придружени от увеличаване на белодробния модел. Томографията ви позволява да изясните местоположението и степента на лезията.

Изследването разкрива и други патологични процеси: плеврит (възпалителна лезия на плеврата), абсцес (кухина, пълна с гной) и др. Освен това КТ има по-голяма точност в сравнение с подобни методи. Поради това томографията се използва за откриване на заболявания на дихателната система..

Как се прави КТ на белите дробове

Пациентите често се чудят кой лекар предписва компютърна томография. Основният специалист, който избира методи за изследване на дихателната система, е пулмолог. Той определя индикациите и противопоказанията, достъпни за човек, като избира оптималните методи за лабораторни и инструментални изследвания.

Преди компютърна томография пациентът премахва всички метални предмети, включително часовници, фиби, бижута, пиърсинг, а също така премахва и джаджи. Това избягва появата на артефакти на CT сканиране. След това медицински специалист разговаря с човека. Той обяснява правилата и процедурата за извършване на белодробно сканиране и показва как да се свържете с лекар, ако е необходимо..

Пациентът се поставя на леглото на томографа в легнало положение и ръце зад главата. След поставяне на човек, устройството се включва. Диванът започва да се движи хоризонтално. По това време лъчевата тръба и детекторите работят по дадена програма. Здравният специалист периодично ще моли пациента да затаи дъх. Това позволява по-добър оглед на белодробната тъкан. При необходимост се инжектират контрастни вещества.

За разлика от ЯМР, КТ не трае дълго - от 5 до 20 минути. След приключване на процедурата, диванът се премества в изходно положение. Сестрата помага да се премахнат всички ограничения на пациента. След това той чака резултатите от изследването..

Видове изследвания

В медицината има три вида компютърна томография: стъпаловидна, спирална и многоспирална. Също така, изследването може да се проведе със или без контрастно вещество..

Стъпковата рентгенова томография на белите дробове е първият тип CT сканиране. По време на процедурата диванът с пациента се движи вътре в устройството за определено разстояние. На всяка спирка машината прави рентгенова снимка. Тоест се създават слоеви изображения по бели дробове, които след това се обработват от компютър. Времето за преглед е 20-30 минути. Методът е високо информативен и се използва в голям брой клиники..

Компютърната спирална томография на белите дробове има две разлики: диванът се движи постоянно и лъчевата тръба се движи около тялото по спирала. Благодарение на това лекарят получава по-точно изображение на гръдните органи и времето за преглед се съкращава. Спиралната КТ може да открие минимални промени в белодробната тъкан. Има оптимално съотношение цена / качество.

Мултиспиралната CT се характеризира с факта, че срещу рентгеновата тръба има няколко реда детектори. Това увеличава диагностичната точност, но увеличава цената му. Благодарение на множество детектори методът е сравним с ЯМР за изобразяване на гръдните органи. Мултиспиралното изследване се счита за най-модерното и информативно в медицината.

Всеки тип CT сканиране може да се направи с контраст. Благодарение на въвеждането му лекарят може да направи оценка на кръвообращението, бронхите и др. В медицината се използват безопасни за пациентите контрасти, които са разтворими във вода и се отделят от тялото заедно с урината.

Показания - противопоказания

КТ на белите дробове се извършва по определени показания. Благодарение на това вредата от рентгеновото лъчение се намалява и няма свръхдиагностика на заболявания на гръдните органи. Основните показания за извършване на компютърна томография включват:

  • симптоми на туморни или метастатични лезии на трахеята, бронхите, медиастинума или белодробния паренхим;
  • диференциална диагноза между доброкачествени и злокачествени новообразувания;
  • определяне на етапа и степента на разпространение на туморната тъкан върху CT резени;
  • диагностика на остри и хронични белодробни заболявания: пневмония, туберкулоза, саркоидоза, пневмосклероза, емфизем, ХОББ, алвеолит, бронхиолит и др.;
  • симптоми на плеврит или емпием на плеврата;
  • дългосрочни симптоми на белодробно заболяване под формата на задух, кашлица, треска и болка в гърдите с отрицателни резултати от други методи на изследване;
  • търсене на аномалии в структурата на бронхите, белите дробове, артериалните и лимфните съдове, както и други органи на гръдния кош;
  • травма на гръдния кош. КТ може да изключи пневмоторакс, хидроторакс, хемоторакс и руптура на белия дроб.

Компютърната томография, подобно на ЯМР, е подходяща за откриване на всякакви патологични процеси в органите на гръдната кухина - от злокачествени новообразувания до нарушения на кръвния поток в белодробните съдове.

Противопоказанията за CT се разделят на две групи: в случай на използване на контраст и без него. Ако не се инжектира контраст, сканирането не се извършва, когато:

  • всеки етап от бременността;
  • пациентът е на възраст под 14 години;
  • неподходящо поведение на пациента.

Ако човек има протези, импланти или метални конструкции, изследването се извършва, но изображенията ще бъдат с лошо качество.

Когато се използва контраст, списъкът с противопоказания е по-дълъг:

  • алергични заболявания с тежко протичане, включително бронхиална астма;
  • индивидуална непоносимост и алергия към йод;
  • тежко бъбречно или чернодробно увреждане;
  • възраст до 14 години и над 70 години;
  • туморни заболявания на щитовидната жлеза и хипертиреоидизъм;
  • феохромоцитом;
  • продължителна употреба на бета-блокери, нестероидни противовъзпалителни лекарства и диуретици;
  • приемане на продукти, съдържащи йод, ден преди процедурата.

Пациентите се интересуват от това колко често може да се прави компютърна томография на белите дробове. Ограниченията са свързани с вредата и дозата на облъчване, които пациентът получава по време на всяко сканиране. Оптималният интервал между два прегледа е 6-12 месеца. При пациенти с белодробни тумори КТ може да се прави по-често по медицински причини.

Обучение

Възможно е да се получат висококачествени резултати от сканиране на тялото с КТ, ако пациентът е правилно подготвен. Простата компютърна томография не изисква специфичен подход към начина на живот, но трябва да се обсъдят хранителни въпроси, ако се използват контрастни вещества.

Трябва да спрете да ядете 6-8 часа преди сканирането. Това избягва гадене и повръщане по време на проучването. Също така, 2-3 дни преди CT сканирането, се препоръчва да се изключат храни и ястия от диетата, които допринасят за развитието на метеоризъм. Голямо количество свободен въздух в червата може да доведе до покачване на диафрагмата и поява на артефакти на изображенията.

Преди самото поведение човекът сваля часовника, аксесоарите (часовници, фиби, бижута), протези и др. След това той облича болнична рокля. Лекарят разговаря с него и говори за предстоящата процедура. КТ, за разлика от ЯМР, се извършва бързо, което намалява дискомфорта за пациента, но разбирането на процеса на изследване намалява стреса. След като пациентът седне на дивана, медицинската сестра поставя ролка под врата и фиксира ръцете. Това избягва движенията на тялото и замъгляването на картините..

По време на сканирането лекарят е в съседния кабинет и наблюдава хода на процедурата. Това ви позволява да избягвате грешки по време на КТ и да наблюдавате състоянието на пациента..

КТ на белите дробове: какви са възможностите на този диагностичен метод?

Компютърната томография придоби широка популярност сред съвременните диагностични методи. Успешно се използва и за откриване на белодробни заболявания. В какви случаи се предписва компютърна томография на белите дробове? Кое е по-добре - КТ или ЯМР на белите дробове? На тези и други въпроси отговаря рентгенологът на Консултативно-диагностичния отдел на Експертния институт Владислав Василиевич Бабенко.

- Владислав Василиевич, компютърната томография е изследване, което много хора чуват. Също така се предписва за откриване на белодробни заболявания. Моля, кажете ми каква е основата на този диагностичен метод?

- Компютърната томография (КТ) е един от най-често срещаните съвременни методи за изследване, базиран на сканиране на обект с помощта на рентгенови лъчи. В този случай се получават слоести изображения на различни органи и тъкани на тялото. Впоследствие се извършва математическа обработка и цифрова реконструкция на получените изображения..

- Тоест методът се основава на рентгенови лъчи. Но за изследване на белите дробове отдавна има и други рентгенови диагностични методи. Например флуорография, флуороскопия, рентгенография. Оказва се, че те може да не са достатъчни за поставяне на диагноза.?

- Да, тези методи често не са достатъчни, така че сега такъв метод като нискодозова компютърна томография (LDCT) набира популярност.

- ЯМР също ви позволява да правите изображения по слой и се счита за модерен и информативен диагностичен метод. Защо тогава не се използва за изследвания на белите дробове?

- Факт е, че ядрено-магнитен резонанс, за разлика от КТ, не е информативен за изследване на кухи въздухосъдържащи органи. Висока пространствена разделителна способност и детайлизиране на малките фокални структури в белодробната тъкан могат да бъдат постигнати само с компютърна томография.

МАГНИТНАТА РЕЗОНАНСНА ТОМОГРАФИЯ ЗА РАЗЛИКА ОТ КТ НЕ Е ИНФОРМАЦИОННА ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ НА КУХИ ОРГАНИ СЪДЪРЖАЩИ ВЪЗДУХ

- Нека сега поговорим по-подробно за възможностите на компютърната томография. Какво може да се види на КТ на белите дробове?

- Всяка фокална или дифузна промяна в белите дробове, туморни образувания и възпалителни промени в гръдните органи. Благодарение на това проучване е възможно да се диагностицират туберкулоза, пневмония, плеврит, злокачествени новообразувания на белите дробове и метастази (техния размер, форма, локализация), емфизем и белодробен абсцес, белодробно кървене, както и да се оцени състоянието на лимфните възли и да се открият различни съдови патологии в тази област на тялото..

- Какво представлява КТ на белите дробове с контраст и за какво се използва?

- Този метод дава най-подробни резултати за състоянието на белите дробове по време на изследването. В случай на наличие на туморни образувания с помощта на компютърна томография с контраст, можете подробно да посочите засегнатата област. Това ще позволи на онколога да изготви предварително план за хирургическа интервенция с минимални усложнения за пациента, а рентгенологът да подготви пациента за лъчева терапия, да изчисли площта за облъчване.

Компютърна томография на белите дробове с контраст се извършва с предварително интравенозно приложение на йодсъдържащо вещество с определена скорост. Лекарството се прилага с помощта на болусно устройство. Най-често този тип КТ се използва за ангиопулмонография със съмнение за белодробна емболия (РЕ), както и за диференциална диагноза на туморни и възпалителни заболявания на белите дробове.

- Разкажете ни как да се подготвим за КТ на белите дробове, включително с контраст?

- Няма специална подготовка за КТ на белите дробове. Въпреки това, преди да се подложи на CT сканиране с контраст, на пациента се препоръчва да се направи кръвен тест за креатинин, за да се оцени скоростта на гломерулна филтрация (GFR) на бъбреците..

- Какво е CT скенер? Това също е вид тръба, както при ЯМР апаратите от затворен тип.?

- Този пръстен, отворите му (вход и изход) са по-широки от тези на ядрено-магнитен резонанс, а тунелът е по-тесен. Поради тази структура на апарата, компютърната томография в повечето случаи може лесно да се толерира дори от пациенти с клаустрофобия (страх от ограничено пространство).

- Как е КТ на белите дробове?

- Пациентът се съблича до кръста и ляга с гръб на масата на томографа с хвърлени назад ръце зад главата. По заповед на рентгенолога той ще трябва да задържи дъха си за няколко секунди. В края на процедурата пациентът получава становището на рентгенолога, моментна снимка и диск със запис.

- Колко време отнема КТ на белите дробове??

- По-голямата част от приема на пациента е заета от подготовка за изследването, интервю, попълване на документацията и отпечатване на изображението. Самото сканиране без контраст обикновено трае не повече от една минута, в зависимост от вида на томографа, неговите настройки и технически възможности. Когато използвате контрастно вещество, CT сканирането може да отнеме до 30 минути.

- Може ли някой да направи това изследване? Или има противопоказания за компютърна томография на белите дробове?

- Няма абсолютни противопоказания. Но в някои случаи процедурата може да бъде трудна. Например, когато:

  • непоносимост към йодсъдържащо контрастно вещество;
  • невъзможност на пациента да следва инструкциите на оператора и лекаря;
  • нарушена бъбречна функция (по-специално намаляване на скоростта на гломерулна филтрация);
  • тиреотоксикоза (повишени нива на тиреоидни хормони) и тиреотоксична криза;
  • наднормено тегло (ако телесното тегло на пациента е повече от 120 кг);
  • бременност независимо от срока (включително в случай на потенциална бременност).

В тези случаи възможността за компютърна томография се определя индивидуално..

- Прави ли се КТ на белите дробове за деца?

- Да, но само ако има разумни доказателства. Обикновено децата се тестват с помощта на протоколи с ниски дози..

- Имам ли нужда от направление, за да премина тази диагноза?

- Да. Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия "За одобряване на правилата за провеждане на рентгенови изследвания", за компютърна томография на белите дробове се изисква направление от лекар с обосновка за нейната необходимост.

Още материали за КТ - в нашия раздел "КТ (компютърна томография)"

Запишете се и направете компютърна томография (КТ) на белите дробове тук
ВНИМАНИЕ: услугата не се предлага във всички градове

Разговаря Севила Ибраимова

Редакторите препоръчват:

За справка:

Бабенко Владислав Василиевич

През 2015 г. завършва медицинския факултет на Воронежския държавен медицински университет. Н.Н. Бурденко.

През 2017 г. завършва обучение по клинична ординатура по специалност „Рентгенология“.

В момента е рентгенолог в Консултативно-диагностичния отдел на Експертния институт. Получава се на адрес: Воронеж, ул. Фридрих Енгелс, 58А.


Следваща Статия
Физическо бездействие и неговият ефект върху човешкото тяло