EVLO: ендовазална лазерна облитерация: същността на метода и прегледите на пациентите


Според статистиката разширените вени са много често срещано заболяване сред населението в трудоспособна възраст. Съществуват редица лекарства, предназначени за борба с патологията.

При липса на положителен ефект след консервативно лечение те прибягват до хирургическа интервенция. EVLO на разширените вени се счита за една от прогресивните хирургични техники..

Накратко за болестта

Разширени вени - разширяване (подуване) на повърхностни вени, което е свързано с нарушение на естествения кръвен поток и функцията на клапата. Заболяването се счита за често срещано сред населението в трудоспособна възраст. След загубата на еластичност и разрушаването на клапаните, съдовете променят формата и размера си. Настъпва тяхната частична деформация - образуването на възли с различни размери и навивки.

Най-честите причини за заболяването: затлъстяване, продължително изправяне, наследствено предразположение, бременност.

Неправилното лечение или неговото отсъствие може да формира тромбоза, тромбофлебит и CVI.

В началния етап има болка в крака, редовно подуване на меките тъкани, умора и нощни крампи.

Основният симптом на заболяването е подуване на подкожните вени. Пациентът, в зависимост от стадия и хода на разширените вени, може да бъде трудоспособен, частично трудоспособен или инвалиден.

В случай на заболяване се предписват лекарства, които регулират венозния тонус. Ако терапията е била неефективна, лечението се извършва хирургично.

Какво е EVLO

Един от прогресивните методи за премахване на заболяването на вените на долните крайници е лазерната облитерация. Операцията е широко разпространена по целия свят поради своята безопасност и безболезненост - много пациенти са получили добри резултати.

EVLK (EVLO) е усъвършенствана техника за премахване на венозния рефлукс и големите вени. Операцията се извършва под ултразвуково ръководство без разрязване на тъкан. Хирургът извършва процедурата без разрези - вместо това извършва пункция под местна упойка. Водачът на лазерната светлина навлиза в лумена на съда и въздейства върху повредената стена.

Под контрола на ултразвука се извършва всеки етап: пункция, анестезия и заличаване. Целият процес се гледа на екрана. Този подход позволява техниката да се изпълнява точно и да сведе до минимум увреждането на съседни съдове и тъкани..

Предимствата на EVLK включват:

  • процедурата протича под местна упойка;
  • липса на разрези, следоперативни белези;
  • техниката предвижда само малки пробиви;
  • операцията е безболезнена;
  • не е необходима хоспитализация, възстановяването е бързо;
  • след процедурата пациентът не изпитва остра болка, възможен е лек дискомфорт;
  • техниката е безопасна и има минимален брой усложнения;
  • идеална процедура от естетическа гледна точка.

Недостатъците включват високата цена на операцията и продължителното носене на компресионно бельо.

Информация! EVLO минимизира проявата на рецидиви, в рамките на три месеца след процедурата, разширените вени се елиминират в 98%.

Показания и противопоказания за

Показанията за лазерна заличаване включват:

  • плавен ход на багажника на сафенозните вени (малки и големи);
  • варикозни притоци;
  • предкостно разширение на подкожния съд (BPV) 10 mm.

Ако лазерната коагулация не е подходяща за пациента, се използват минифлебектомия и склеротерапия.

Подготовка и курс на EVLO

Преди операцията пациентът се подлага на флебологичен преглед, стандартен списък с тестове преди операцията и консултация с терапевт. Непосредствено преди ендовенозната коагулация се извършва депилация на долните крайници. Компресионните чорапи също са съчетани.

Операцията се извършва амбулаторно, без допълнителна хоспитализация. Продължителността му е от 40 до 55 минути. Целият процес протича под контрола на ултразвук, който ви позволява точно да извършите операцията.

Техниката се състои от няколко последователни етапа:

  1. Маркиране на венозни съдове. Лекарят маркира разширените притоци, областите на сливане на притоците и границите на основните вени.
  2. Въвеждане на светлинен справочник. След третиране на кожата, основната вена се пробива и светлинният водач се поставя под звуков контрол.
  3. Тумесцентна анестезия. С помощта на разтвора се създава защитна възглавница близо до вената. Това е необходимо, за да се предпазят тъканите от топлинно увреждане и по-точно лазерно действие върху съда..
  4. Основна процедура. На този етап се подава енергия и съдовата стена се коагулира..

Възможни усложнения

След операцията пациентът може да изпитва дискомфорт в продължение на една седмица. Най-чести са хематомите и натъртванията. В такива случаи могат да се появят болезнени усещания: след плътна компресия, бъдете естествен следоперативен курс, свързани са с особеностите на ТА или са причинени от технически нарушения по време на процедурата.

Усложненията след ендовенозна лазерна заличаване включват:

  • болка в крака в продължение на няколко дни;
  • повишаване на температурата;
  • натъртване в областта на коагулацията;
  • флебит на притоци;
  • хематоми и натъртвания;
  • възпаление на коагулирания съд;
  • тромбоза;
  • паравазални изгаряния;
  • наличието на пигментация по коагулираните вени.

Важно! Ако се спазва режимът на рехабилитация, възможните рискове са сведени до минимум.

Следоперативен период

След операцията се поставя компресионен чорап на крака, който формира правилното налягане в крака. Ще трябва да се носи 3 седмици. Специалният голф помага за плътно притискане на съдовете и бързо разтваряне на всички синини. След EVLK на пациента се препоръчва да ходи половин час. За премахване на дискомфорта се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Следоперативният преглед се извършва на 2-рия ден. Лекарят извършва ултразвуково сканиране и оценява състоянието на вените. По-нататъшното наблюдение зависи от състоянието на пациента.

След извършване е необходимо да се придържате към следните препоръки:

  • избягвайте термични процедури - горещи бани и сауни;
  • компресионно трико (през първите дни носете денонощно, през останалите дни - само през деня);
  • изключване на физическо натоварване - носене на тежест, активни спортове,
  • отказ от алкохол;
  • удобни обувки (изключете обувки с токчета за жени);
  • туризъм.

Отзиви за ендовенозна лазерна облитерация на вените

Татяна, 39-годишна Санкт Петербург

Направих лазерна облитерация на десния крак. Много се страхувах от тази процедура, забавих изпълнението й за дълго време. Операцията беше успешна, не усетих болка. Единственият неприятен момент е анестезията. Процедурата се извършва под местна упойка и отнема около 40 минути..

Възстанових се доста бързо, на следващия ден отидох на работа. Синините, разбира се, присъстваха, но след 10 дни изчезнаха. Преди контролния преглед, който ми беше назначен месец по-късно, носех компресионно бельо. Много съм доволен от ефекта - с помощта на EVLO напълно се отървах от разширени вени.

Елена, на 44 години, Ростов на Дон

Дълго време не можех да лекувам разширени вени с лекарства, трябваше да прибягна до хирургичен метод. Взех по-нежен вариант - EVLO. Отзивите на пациентите са положителни.

Бях доволен от самия процес, чувствах, че всичко върви добре. Синините и отоците бързо изчезнаха, не възникнаха усложнения.

Проблемът беше създаден от компресионните облекла, които цял месец бяха ужасно смазващи и неудобни. Ще отбележа предимствата: безболезненост, избавяне от проблема напълно, удобно от козметична страна - без белези или белези. Недостатъци: носенето на специално бельо за дълго време, процедурата не е евтина.

Какво казват лекарите за техниката

Аксенов П.М., флеболог

С появата на ендовенозна лазерна коагулация (облитерация), лечението на разширени вени стана много по-лесно и ефективно, честотата на рецидивите след процедурата значително намаля. Операцията е получила положителни отзиви в медицинската общност. EVLO BPS и MPS в някои случаи се комбинират с минифлебектомия и склеротерапия. Лазерното заличаване позволява на пациента да забрави за разширените вени завинаги.

Божко Ф. М., флеболог

EVLO е прогресивна техника за лечение на разширени вени, която препоръчвам на пациентите. За много флеболози лазерната облитерация се превърна в водещ метод за елиминиране на основните разширени вени. Техниката се е доказала от положителната страна. В ръцете на опитен специалист, лазерното лечение стана безопасно, бързо и практически безболезнено. Сега няма нужда да се правят разрези в проекцията на белези.

Заключение

Лазерната облитерация е съвременен метод на лечение, който помага за пълно премахване на разширените вени без разрези и последици.

Сред представените оперативни методи EVLO има редица предимства: бърза рехабилитация, минимални усложнения, безболезненост, липса на следоперативни белези и белези. Техниката показа прилични резултати, както от медицинска, така и от естетическа страна..

Лечение на разширени вени чрез лазерна коагулация. В краката ми има истина

Разширените вени или разширените вени в ежедневието често се наричат ​​„болестта на уморените крака“. Но всъщност факторите, които го причиняват, са много по-сложни. А самата болест в никакъв случай не е само безвреден козметичен дефект. Разширените вени на долните крайници водят до появата на хронична венозна недостатъчност - състояние, чийто краен резултат може да бъде появата на венозна трофична язва.

Разбира се, в преобладаващото мнозинство от случаите имаме работа с разширени вени с умерена тежест, които сега се лекуват ефективно и практически без рецидиви. Но първо нещата първо.

Защо разширените вени са опасни?

Трудно е да се каже колко често е заболяването с разширени вени: много пациенти го смятат за козметичен дефект и не ходят на лекар. Според западните учени най-малко една четвърт от населението в САЩ и Европа страда от това. В Русия патологията е регистрирана при повече от 30 милиона души [1]. В същото време, според някои проучвания, не повече от 18% знаят за заболяването си и не повече от 8% получават лечение [2].

Разширените вени на долните крайници е заболяване, при което структурата на венозната стена се променя. Съдовете стават по-дълги, извити, в зоните на изтъняване на стените луменът се разширява, образувайки възли.

При разширените вени се нарушава съотношението на двата основни структурни протеина на венозните стени: колаген и еластин. Ако колагенът образува скованост, тогава еластинът, както подсказва името му, е отговорен за еластичността - способността на венозната стена да се върне в първоначалното си състояние. При пациенти с разширени вени количеството на този протеин във венозната стена е намалено [4]. Самият колаген също се променя: вместо преобладаващия колаген от тип III, който е отговорен за еластичността, съдържанието на колаген тип I се увеличава - твърда, запазваща остатъчна деформация. Освен това се променя и броят на гладкомускулните клетки [5], които регулират лумена на съдовете и способността за взаимодействие между тях е нарушена [6]. Тези патологични изменения имат наследствен характер. Освен това външните фактори влизат в сила:

  • дългосрочни статични натоварвания - необходимостта от неподвижно стоене или седене;
  • наднормено тегло;
  • бременност и раждане.

Някои експерти посочват като предразполагащи фактори хроничния запек, тесните дрехи, които повишават интраабдоминалното налягане, и високите токчета, които пречат на нормалното функциониране на мускулната помпа на краката..

Индивидуално или в комбинация, тези фактори повишават налягането във венозната система на долните крайници. Променената венозна стена престава да „задържа“ натиск, луменът на вената се разширява. В резултат на разширяването на лумена на вената клапаните, които осигуряват приток на кръв само в една посока, спират да работят. Възниква рефлукс - обратен поток. Налягането вътре в засегнатата вена се повишава още повече и порочният кръг се затваря.

Повишеното венозно налягане в комбинация с промяна в структурата на стената с течение на времето предизвиква възпалителна реакция - отначало само на повърхността на клапите и вътрешната стена на съдовете. Постепенно възпалителните протеини и кръвните клетки започват да се "просмукват" през увредената венозна стена в околната тъкан. Там те се унищожават, отделяйки активни вещества - възпалителни медиатори. Те увреждат околните клетки и привличат лимфоцити, чиято функция е да премахват увредената тъкан. В резултат на това се развиват оток, индурация (уплътняване) на кожата на краката и хиперпигментация. Тези процеси могат да причинят венозни трофични язви. Продължителното възпаление на венозната стена също увеличава съсирването на кръвта. В комбинация с венозна конгестия, това води до факта, че във варикозната вена започват да се образуват кръвни съсиреци. Появява се тромбофлебит - друго опасно усложнение на разширените вени.

Проявите на разширени вени се делят на обективни и субективни. Субективните симптоми са оплаквания на пациентите относно:

  • тежест в краката;
  • бърза умора;
  • парестезии - неприятни усещания от „настръхване“, промени в чувствителността;
  • усещане за парене в мускулите;
  • болки в краката, характерната черта на които е, че интензивността намалява след разходка;
  • подуване вечер;
  • синдром на неспокойните крака - състояние, при което дискомфортът в краката пречи на съня;
  • нощни крампи в долните крайници.

Комбинацията от тези симптоми и тяхната тежест са индивидуални и не винаги корелират с промени във венозната стена и околните тъкани..

Комбинацията от субективни оплаквания и обективни промени в тъканите на долните крайници формира основата на съвременната класификация на разширените вени и хроничната венозна недостатъчност:

  • С0 - има оплаквания, но няма промени във външния вид, пораженията на вените могат да бъдат открити само със специален преглед и тестове;
  • С1 - появяват се „паяци“ (научно наименование - телеангиектазии) или става видима мрежа от интрадермални разширени вени (ретикуларни разширени вени);
  • С2 - диаметърът на разширените сафенозни вени надвишава 3 mm, появяват се разширени възли;
  • С3 - засегнатият крак постоянно се подува;
  • С4 - появяват се промени в околните тъкани: кожата потъмнява (хиперпигментация), развива се екзема, уплътняване на подкожната тъкан;
  • С5 - стадий на излекувана язва;
  • С6 - стадий на открита язва.

Започвайки от четвъртия етап, описаните трофични кожни промени вече не могат да бъдат напълно елиминирани. Дори излекуваният разширени вени на този етап няма да доведе до пълна резорбция на хиперпигментация или втвърдяване. Освен това е необходимо да се помни за доста опасно усложнение - тромбоемболия..

Ето защо не трябва да отлагате лечението на разширени вени за по-късно, особено на фона на постиженията на съвременната флебология.

Съвременни методи за лечение на разширени вени

Методи и техники, които отговарят на няколко критерия, могат да се считат за модерни: минимална инвазивност (травма), висока ефективност, ниска вероятност от рецидиви и усложнения, кратък период на рехабилитация.

  • Консервативна терапия. Включва използването на компресионни трикотажни изделия, мехлеми и венотоници (лекарства за перорално приложение). Съвременните клинични насоки казват, че венотоничните лекарства могат да намалят субективните прояви (оплаквания) в ранните стадии на заболяването и да намалят отока, но не засягат състоянието на самата венозна стена. Различните видове мехлеми имат един и същ ефект. Компресионният трикотаж се счита за много ефективно лечение на разширени вени, тъй като намалява проявите на венозна недостатъчност, облекчава субективните оплаквания на пациента и предотвратява прогресирането на разширените вени. Компресионният трикотаж обаче не е в състояние да излекува разширените вени - разширените вени няма да работят правилно..
  • Традиционно хирургично отстраняване. Засегнатата голяма или малка сафенозна вена се завързва на мястото, където се влива в дълбоката венозна система, след което се отстранява със специална метална сонда. Тази операция е ефективна, но доста травматична и изисква дълго възстановяване. Има голяма вероятност от следоперативни усложнения - хематоми, следоперативни парестезии и невралгия.
  • Склеротерапия. Във вътрешността на разширената вена се инжектира специален препарат, който „залепва“ стените му. Процедурата е по-малко травматична и се препоръчва за лечение на вени с малък диаметър. Въпреки това, той рядко се използва за отстраняване на неработещия ствол на големите и малките сафенозни вени, тъй като се характеризира с по-висока честота на рецидиви. Освен това е възможно такова неприятно усложнение като хиперпигментация в рамките на склероза..
  • Ендовенозната лазерна коагулация (EVLK) е минимално инвазивно, безопасно, модерно и ефективно лечение на разширени вени. Той има синонимни наименования: ендовенозна лазерна аблация, ендовазална коагулация на вените на долните крайници, ендовенозна лазерна облитерация (EVLO). Но каквото и да е името, техниката на лазерна коагулация остава същата. През пункцията във вената се вкарва радиален световод с оптични влакна. След това, използвайки специална помпа, около вената се изпомпва анестетичен разтвор, който не само обезболява процедурата, но и компресира вената, намалявайки нейния диаметър и по този начин предпазва околните тъкани от прегряване. За процедурата се използват съвременни съдови лазери, които генерират две вълни: едната от тях се абсорбира от кръвен хемоглобин, а втората - от съдовата стена. Виена се „вари“. Всички етапи (положението на влакното, проникването на разтвора около вената, самият процес на „варене“) се наблюдават в реално време от ултразвукови машини. Продължителността на процедурата EVLK на един крайник е 30-60 минути.
  • Предимствата на метода:
    • Минимална травма, която позволява процедурата да се извършва амбулаторно и под местна упойка;
    • можете да се приберете веднага след операцията;
    • бързо възстановяване;
    • добър козметичен резултат: няма следи и белези;
    • висока ефективност, нисък процент на рецидив.

Тъй като ендовенозната лазерна коагулация в момента се счита за един от най-модерните, нискотравматични и минимално инвазивни видове лечение на разширени вени, ще разгледаме тази техника по-подробно..

Показания за лазерна коагулация

Основната индикация е разширените вени, независимо от диаметъра на венозния ствол и възможностите за неговата анатомична структура. Беше възможно да се разшири обхватът на показанията на EVLK благодарение на съвършенството на съвременното оборудване - двувълнови лазери, радиални оптични влакна.

Противопоказания за процедурата

В повечето случаи те се свеждат до тежки соматични състояния на пациента:

  • дълбока венозна тромбоза (запушване, запушване, запушване);
  • декомпенсиран захарен диабет тип 1;
  • тежка атеросклероза на артериите и исхемия на долните крайници;
  • тежки сърдечно-съдови заболявания: исхемична болест на сърцето, особено ангина пекторис в покой, обширен инфаркт на миокарда с намаляване на сърдечния дебит, тежки форми на сърдечни аритмии, инсулти [8];
  • тежки нарушения на съсирването на кръвта, както надолу, така и нагоре;
  • бременност и кърмене;
  • индивидуална непоносимост към използваната упойка;
  • невъзможност за физическа активност непосредствено след процедурата;
  • невъзможност за използване на компресионни трикотажни изделия.

Характерно е, че възрастта на пациента не е противопоказание..

Как се прави лазерна коагулация на вените?

Малко преди манипулация трябва да закупите компресионни чорапи от 2-ра степен на компресия (25–32 mm Hg). Лекарят ще ви каже подробно какъв размер се изисква. Ендовазалната лазерна коагулация не изисква специална подготовка.

Всички етапи на ендовенозната лазерна облитерация се извършват под постоянен ултразвуков контрол.

  1. Преди началото на процедурата, вената е "маркирана": лекарят поставя следи върху кожата, съответстващи на местата, където кръвта се оттича обратно, притоците се вливат във вената.
  2. В началото на манипулацията настъпва локална анестезия, вената се пробива (пробива). Усещанията не се различават от обичайното интравенозно инжектиране. Във вената се вкарва радиален светлинен водач с помощта на специален катетър.
  3. След това около вената се създава защитен "ръкав" на анестезиращото лекарство. Под ултразвуков контрол, използвайки специална помпа, лекарят инжектира местна упойка в пространството около съда. Това позволява не само да облекчи болката, но и да предпази околните тъкани от излишната лазерна топлина..
  4. Самата процедура е EVLO разширени вени. В съвременните оптични влакна лазерното лъчение се подава равномерно по цялата обиколка на устройството, осигурявайки равномерно нагряване на вената отвътре. След отстраняване на светлинния водач, пациентът се подлага на ултразвуково наблюдение на състоянието на третирания съд, както и дълбоките вени на крайника.
  5. Пациентът е облечен в компресионна дреха.

Веднага след края на манипулацията пациентът трябва да направи разходка с продължителност най-малко 40 минути.

Възможни усложнения

Малко са от тях, те са временни и вероятността от усложнения е свързана главно с използването на остаряла медицинска апаратура и ниска квалификация на лекар..

  • Дълбока венозна тромбоза - може да се появи при пациенти със склонност към повишена тромбоза. Следователно, за да се предотврати това усложнение, на пациентите се предписват лекарства, които намаляват съсирването на кръвта. Като правило те се използват в рамките на 4-5 дни след интервенцията.
  • Тромбофлебит - най-често се свързва с недостатъчна интензивност на излагане на лазер.
  • Пигментацията по третираната вена се разтваря в рамките на 1,5-2 месеца.
  • Усещане за „разтегната” вена - изчезва в рамките на 1,5 месеца.

За да предотвратите развитието на каквито и да било усложнения, доколкото е възможно, трябва да се придържате към няколко прости правила, спазването на които е необходимо за успешна рехабилитация..

Рехабилитация

През първия ден може да има болезнени и дърпащи болки по вената. Конвенционалните болкоуспокояващи са достатъчни, за да ги премахнат. Температурата може да се повиши през първите няколко дни. Достатъчно е да приемате традиционни средства, които го намаляват.

Като цяло за успешна рехабилитация трябва да се спазват 2 основни условия - носенето на компресионно бельо и поддържането на достатъчна физическа активност..

  • Компресионно бельо - през първите 5 дни не се отстранява дори по време на нощен сън. Това е необходимо, за да се гарантира, че вената е напълно "залепена" и излекувана. Освен това компресионният трикотаж се носи само през деня. Достатъчно е да носите компресионни дрехи в продължение на 2,5–3 месеца, но ако има рискови фактори (заседнал, постоянен труд, прием на женски полови хормонални лекарства), е желателно по-нататъшно превантивно носене на компресионни трикотажни изделия.
  • Физическа активност - препоръчително е да ходите поне един час дневно. Но ще трябва да се откажете от интензивните спортове за около месец..

През месеца трябва да избягвате горещи бани, бани и сауни.

Оценка на ефективността на метода

Анализът на чуждестранни и местни публикации показва, че ефективността на лазерната коагулация на разширени вени варира от 93 до 100% [9]. Неуспехите могат да бъдат приписани на няколко групи фактори:

  • анатомични особености на оперираната вена;
  • нарушения на техническите характеристики на EVLK (недостатъчна мощност на лазера, недостатъчно компресиране на вената с анестетичен разтвор);
  • неспазване от пациента на правилата на следоперативния режим (обикновено - отказ от компресия).

Непосредствените и дългосрочни резултати от лазерната коагулация на вените на долните крайници са по-добри от тези при радиочестотна аблация и склеротерапия и са сравними с традиционните хирургични техники. В същото време лечението на разширени вени с лазер се понася много по-добре, времето за рехабилитация е по-кратко и броят на усложненията е по-малък, отколкото при класическите операции..

Колко струва процедурата EVLK??

Ендовазалната процедура за лазерна коагулация изисква високотехнологично оборудване и скъпи консумативи за еднократна употреба (светлинни водачи), което обяснява цената му. В Москва цените за лазерно лечение на разширени вени варират от 35 до 75 хиляди рубли за крайник. Общата сума ще зависи от обема и сложността на процедурата, използваното медицинско оборудване и квалификацията на лекаря.

И така, ендовенозната лазерна коагулация е съвременен ефективен метод за лечение на разширени вени. Той дава отлични клинични резултати и всъщност не оставя остатъци. Минималната травма на експозицията ви позволява да се върнете към нормалния живот (с малки ограничения) още в деня на операцията, без да се изисква болничен режим и някакви специални условия за възстановяване.

Как да изберем клиника

Ермак Михаил Юриевич, съдов хирург, флеболог на Клиниката за иновативни медицински технологии "Градиент" казва:

„Резултатът от лазерната коагулация на вените на долните крайници до голяма степен зависи от професионализма на медицинския персонал, както и от техническите характеристики на използваното оборудване. Това означава, че използваното оборудване трябва да е модерно, а лекарите да са квалифицирани. Ето защо бих препоръчал да изберете клиника, специализирана в този вид услуги, която работи от няколко години и има репутация, изпитана във времето. Това е например нашата клиника "Градиент". Ние използваме само модерното оборудване на световните производители, имаме достъпна ценова политика и заемаме отговорно отношение към подобряване на квалификацията на медицинския персонал ".

P.S. Клиниката за иновативни медицински технологии Gradient се намира в центъра на Москва, близо до метростанциите Chistye Prudy и Turgenevskaya. Работи ежедневно и седем дни в седмицата - от 9.00 до 21.00.

Лиценз №LO-77-01-012106 от 12 април 2016 г., издаден от Министерството на здравеопазването
на Москва

Някои медицински клиники могат да предложат услуги за лечение на разширени вени, използвайки съвременни технологии, например лазерна коагулация на вените на долните крайници.

Отстъпките и сезонните промоции са чудесна възможност да спестите пари!

При първоначалната консултация можете да зададете на хирурга въпроси, които представляват интерес, както и да научите повече за лечението на разширени вени.

Цената на лазерната коагулация на вените на долните крайници може да зависи от стадия на заболяването, обема на лечението и квалификацията на лекаря..

Услугата лазерна коагулация на вените на долните крайници може да се препоръча при разширени вени.

Лазерната коагулация на вените на долните крайници отнема около 60 минути и не изисква хоспитализация.

Когато избирате клиника, трябва да обърнете внимание на опита и квалификацията на лекарите, използваното оборудване, както и репутацията на медицинската организация.

  • 1 А. В. Литински, П. И. Поляков, С. Г. Горелик. Съвременни проблеми на разширените вени на долните крайници (епидемиология, диагностика, лечение) и неговите особености при лица от по-възрастни възрастови групи. Гериатрична хирургия, 2012.
  • 2 В. Ю. Богачев, И. А. Золотухин, А. Н. Кузнецов, О. В. Голованова. Хронични заболявания на вените на долните крайници: модерен поглед върху „стария“ проблем. Хирургия. 2008 г..
  • 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud et al. Значение на фамилния фактор при варикозна болест. Клинично проучване на 134 семейства. Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology, 1994.
  • 4 С. С. Лим, А. Х. Дейвис. Патогенеза на първични разширени вени. British JournalofSurgery. 2009.
  • 5 С. В. Сапелкин, А. О. Баскаева. Хронични заболявания на вените: наследствени или придобити? Хирургия. 2015 г..
  • 6 V.S. Савелиев, А.В. Покровски, И.И. Zatevakhin et al. Руски клинични насоки за диагностика и лечение на хронични венозни заболявания. Флебология. 2013.
  • 7 Р. Вайс. Разширени вени и вени на паяк. 2016 г..
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 E.L. Калмиков, А.Д. Гайбов, М.С. Иноятов. Ендовалазална лазерна коагулация при лечение на разширени вени. Новини от хирургията. 2013.

Пармон Анна Сергеевна Главен редактор

Като цяло цената на медицинското оборудване и квалификацията на лекарите в клиниката са взаимосвързани неща, тъй като инвеститорите, инвестирали в скъпо високотехнологично оборудване за EVLO, е малко вероятно да се доверят на посредствения си персонал и да рискуват репутацията на клиниката. В същото време трябва да се разбере, че високите цени все още не са гаранция за висококачествено лазерно заличаване на вените. Цената може да бъде надценена поради скъпи наеми или непрозрачни ценови политики.

Ендовенозна лазерна заличаване

Какво е EVLO (ендовенозна лазерна заличаване / коагулация)?

Това е минимално инвазивен метод за лечение на разширени вени, провеждан без анестезия, без разрези и без хоспитализация, тоест амбулаторно. За първи път EVLO е изпълнен от S. Boné.

През 1999 г. той представи доклад за първия клиничен опит с използване на ендовенозна лазерна облитерация (коагулация) с диоден лазер с дължина на вълната 810 nm (абсорбиран от хемоглобин, тоест такъв лазер действа върху хемоглобина в кръвта, нагрявайки го). Методът се нарича Endovenous Laser Trearment (EVLT). Оттогава методът EVLO се е променил значително, както и дължината на вълната. Сега за този метод оптималната дължина на вълната е 1470 nm (абсорбираща вода, такъв лазер действа върху вода, която се съдържа не само в кръвта, но и във венозната стена).

Първите съобщения за това се появяват през 2005 г. (Proebstle TM, Moehler T, Gül D, Herdemann S. Ендовенозното лечение на голямата сафена вена с помощта на 1320 nm Nd: YAG лазер причинява по-малко странични ефекти от използването на 940 nm диоден лазер. Dermatol Surg 2005 декември; 31 (12): 1678-83). През 2009 г. се появяват първите съобщения за клиничен опит с използване на радиални влакна за ендовенозна лазерна облитерация (Almeida J, Mackay E, Javier J, Mauriello J, Raines J. Saphenous laser ablation at 1470 nm target the vein wall, not blood. Vasc Endovascular Surg. 2009 октомври-ноември; 43 (5): 467-72.).

В съвременна модификация, използвана в центъра „Пирогов“, ендовенозната лазерна облитерация на вените се извършва под тумесцентна анестезия - специален вид локална анестезия, извършена под ултразвуково ръководство. За пациента ендовенозната лазерна коагулация изглежда като многократни инжекции по оперираната вена. Пациентът не усеща всички други манипулации.

Етапи на ендовенозна лазерна облитерация

Ето основните етапи на EVLO:

1. Пункция на вената. Извършва се под ръководството на ултразвук.

2. Позициониране на светлинния водач. Светлинният водач е тънко влакно. В края му се подава лазерно лъчение. Светлинният водач се вкарва в болна вена. Краят му е поставен на мястото, където разширената вена се влива в здрави дълбоки вени, тоест в анастомозата.

3. Тумесцентна анестезия. Около вената се създава „възглавница“ от упойка, за да се притисне по-добре вената към светлинния водач и да се избегнат увреждания на околните тъкани.

4. Лазерна коагулация на вената. Лазерно лъчение се подава към работната част на влакното. В същото време влакното бавно се изтегля от вената. По този начин вената се нагрява равномерно от лазера до температура от 85 ° C. Нагрятата вена, както всеки протеин, се свива при нагряване. Луменът на вената изчезва, кръвният поток през нея спира.

Кое е по-добре - лазерна коагулация или RFO?

В момента и двата метода са признати за еднакво ефективни и безопасни. И двата метода са термична облитерация - тоест нагряване на вената до температурата на денатурация на колагеновия протеин, който е в основата на венозната стена. Единствената разлика е в метода на топлопредаване - или чрез лазерно лъчение, или чрез контактно нагряване на вената от RFO електрода.

По този начин резултатът от EVLO и RFO е един и същ - колагенова денатурация на венозната стена, облитерация на вените (затваряне на нейния лумен).

RFO методът е по-лесен за начинаещ флеболог, тъй като не изисква задаване на специални параметри за всеки конкретен пациент. Устройството всъщност има само един бутон. Има обаче и друга страна на монетата - цената на процедурата RFO е с 15-17 хиляди рубли повече поради скъпи електроди.

Както RFE, така и EVLO се провеждат в Център „Пирогов“.

Общи препоръки за ендовенозна лазерна облитерация

Сутринта в деня на операцията. Сутрин преди EVLO, не забравяйте да закусите! Ако интервенцията е планирана за следобед, препоръчително е да обядвате 2 часа преди интервенцията. Бръснете краката!

  • Компресионно трико (необходими са чорапи, не чорапогащи!),
  • памучна тениска,
  • халат (или чорапогащник),
  • домашни пантофи,
  • смяна на бельо.

Рехабилитация след ендовенозна лазерна облитерация на вените

Физическа активност след интервенцията. Разходките са възможни веднага след EVLO - пациентът може да напусне клиниката и да се прибере сам. Преди да седнете зад волана (или в метрото), трябва да вървите 40 минути. През първия ден е желателен „защитен“ режим, при който не се препоръчват прекалено активни движения (бягане, вдигане на тежести и спортуване и др.).

Нормалната физическа активност е възможна в рамките на 3-5 дни след интервенцията.

Носенето на компресионни трикотажни изделия. До първата превръзка е необходимо да се носят денонощни компресионни трикотажи от 2-ри клас на компресия (не премахваме чорапи през нощта през първия ден). След обличане (извършва се на следващия ден или на следващия ден след процедурите), трикотажът се носи само през деня. Продължителността на носенето се избира от лекаря индивидуално и зависи от обема на интервенцията и тежестта на патологичния процес. Средно носенето на трикотаж трае 2 седмици в дневен режим (т.е. събличаме чорапи през нощта).

Прием на лекарства. В рамките на 2-3 дни след лазерна коагулация на вените е възможно да се приемат противовъзпалителни лекарства (ибупрофен 400 mg вечер с храна).

Ендовенозна лазерна облитерация на вените на долните крайници с разширени вени

Разширените вени не са просто козметичен дефект, а сериозно заболяване, което може да провокира сериозно възпаление във вените, кръвни съсиреци, поява на незарастващи язви на краката и в резултат на това загуба на крайник.

p, блок цитат 1,0,0,0,0 ->

Всички лекарства за разширени вени са ефективни само в началните етапи на заболяването, когато пациентът има лека деформация на вените. При тежко протичане на заболяването единственият начин за подобряване на състоянието на пациента е операцията..

p, блок цитат 2,0,0,0,0 ->

Но, за щастие, в наше време съществуват нискотравматични методи за хирургично отстраняване на разширени вени, които не причиняват опасни усложнения. Най-модерният и ефективен от тях е ендовенозната лазерна облитерация на вените или накратко EVLO..

p, блок цитат 3,0,0,0,0 ->

Но преди да отидете в болницата, трябва да разберете какво е това и как се извършва лазерна заличаване на вените на долните крайници след операцията, колко време отнема периода на възстановяване, как да се подготвите за операцията и дали има противопоказания?

p, блок цитат 4,0,0,0,0 ->

За какво става въпрос в тази статия:

Същността на ендовенозното лазерно заличаване на вените

Ендовенозната лазерна облитерация (EVLO) е най-модерният метод за хирургично лечение на разширени вени на долните крайници. Когато се извършва, се използват най-новите технологични разработки в областта на медицината, което прави възможно минимизирането на наранявания и негативни последици от операцията..

p, блок цитат 5,0,0,0,0 ->

По време на EVLO в лумена на вена, засегната от разширени вени, се инжектира малък светодиод, излъчващ лазерно лъчение. Лазерът има топлинен ефект върху стените на съда, а също така кара кръвта да кипи и да я превръща в пара, което буквално води до овъгляване на вътрешната обвивка на вената.

p, блок цитат 6,0,1,0,0 ->

В същото време почернената тъкан поглъща още по-добре топлинното излъчване, което допринася за по-дълбоко поражение, разрушаване на колагеновите влакна и коагулация на протеини. Това от своя страна води до адхезия на венозните стени, пълно затваряне на лумена и спиране на кръвообращението в съда..

p, цитат 7,0,0,0,0 ->

Важно е да се отбележи, че съвременните EVLO лазери имат ефект изключително върху кръвта и вътрешните съдови стени, което прави възможно избягването чрез увреждане на съда, перфорация на вените и изгаряния на съседни тъкани. Това прави EVLO най-безопасният и най-малко болезнен хирургичен метод за лечение на разширени вени..

p, блок цитат 8,0,0,0,0 ->

Предимства на ендовенозната лазерна заличаване:

p, блок цитат 9,0,0,0,0 ->

  1. Минимална инвазивност. По време на операцията се прави само малка пункция на крака на пациента, което избягва сериозни наранявания и образуване на обширни хематоми;
  2. Операцията се извършва под местна упойка. Това елиминира рисковете от развитие на усложнения, които са изпълнени с обща анестезия и спинална анестезия;
  3. Безболезненост. Тъй като операцията не включва обширна операция, тя е напълно безболезнена. Простата локална анестезия е достатъчна, за да не изпитва дискомфорт пациентът;
  4. Операцията се извършва амбулаторно. При извършване на EVLO не се изисква хоспитализация на пациента и след 1,5-2 часа той ще може да напусне болницата;
  5. Няма дългосрочен курс за рехабилитация. Още на следващия ден след операцията пациентът ще може да се върне на работа и да изпълнява напълно своите ежедневни задължения;
  6. Минимален риск от усложнения. От всички методи за хирургично лечение на разширени вени, EVLO се счита за най-безопасният. Ако се спазват всички препоръки на лекаря, рискът от усложнения се свежда до нула;
  7. EVLO е разрешен за трофични язви. Наличието на незарастващи язви по краката не е противопоказание за тази операция. Напротив, помага да се излекуват;
  8. Може да се извърши няколко пъти. При тежки случаи EVLO може да се повтори много пъти;
  9. Добър козметичен ефект. След EVLO по кожата на пациента не остават следоперативни белези. Тази операция ви позволява да постигнете най-добрия козметичен резултат - гладки крака без белези и разширени вени.

Днес ендовенозната лазерна облитерация е основното лечение за пациенти с тежки разширени вени на краката..

p, блок цитат 10,0,0,0,0 ->

Можете да намерите специалист по EVLO в много градове на Русия, а не само в столицата и големите регионални центрове.

Как се извършва EVLO на разширени вени?

Ендовенозната лазерна заличаване не изисква специална подготовка. Преди операцията обаче на пациента се препоръчва да се подложи на преглед, да премине необходимите тестове и да се консултира с флеболог. Това ще помогне да се гарантира, че пациентът няма никакви противопоказания за това лечение..

p, блок цитат 12,0,0,0,0 ->

Преди операцията косата се отстранява напълно от болния крайник и след това се избират правилните компресионни чорапи. Пациентът ще се нуждае от тях веднага след операцията, тъй като те са най-добрата превантивна мярка срещу кръвни съсиреци..

p, блок цитат 13,1,0,0,0 ->

Самата операция отнема не повече от 1 час и в много случаи се завършва в рамките на 40-45 минути след началото. Всички етапи на хирургичната интервенция са строго контролирани с помощта на ултразвук, който ви позволява да наблюдавате движението на светодиода във вената на екрана на монитора.

p, блок цитат 14,0,0,0,0 ->

Как се извършва ендовазална лазерна облитерация на вените на долните крайници?

p, блок цитат 15,0,0,0,0 ->

  • С помощта на ултразвуков апарат лекарят открива и маркира местоположението на болната вена. С помощта на маркер той очертава очертанията на съда върху кожата на пациента, като прави специални белези в местата на разклоняването му;
  • Специалистът определя мястото, където ще бъде направена пункцията за последващо въвеждане на светодиода. За целта той установява местоположението на най-ниско увредената венозна клапа, отдръпва се от нея с още 3 см на дъното и поставя знак;
  • Лекарят поставя на пациента анестетична инжекция, което е може би най-болезнената част от операцията;
  • Хирургът прави малка пункция на стената на вената и вкарва специален катетър в нея;
  • Чрез този катетър лекарят вкарва лазерен светоизлъчващ диод във венозната кухина и напредва до мястото на венозната анастомоза, коригирайки нейното движение с помощта на ултразвук
  • Специалистът извършва така наречената тумесцентна анестезия, която се състои в създаването на специален "ръкав" на анестетичния разтвор около засегнатата от разширени вени вена. Този разтвор обикновено съдържа лидокаин, адреналин и физиологичен разтвор. Такава анестезия не само ви позволява да облекчите болката, но и да защитите съседните тъкани от лазерно действие;
  • Хирургът започва да извършва процедурата EVLO директно, като постепенно изважда светодиода от кръвоносния съд. Скоростта на LED аванса се определя предварително, в зависимост от размера на вената, степента на нейното увреждане и дължината на вълната на лазерното лъчение. На места, където вената се разклонява, светодиодът се забавя за по-дълъг период от време за по-силно въздействие;
  • На входа на операцията лекарят следи отблизо напредъка на светодиода на екрана на монитора. След като постигне необходимия заличаващ ефект, лекарят премахва светодиода от вената, след което лечението се счита за завършено;
  • След приключване на операцията, медицинските сестри слагат на крака на пациента медицински чорап от 2-ри клас на компресия, помагат за ставане от операционната маса и ги изпращат на разходка с продължителност поне 30 минути. Този етап е много важен за успешното завършване на лечението, тъй като помага да се избегне образуването на кръвни съсиреци в крака..

Възстановителният период след ендовазална лазерна облитерация на вените на долните крайници е около 1 месец. Първите 5 дни след операцията, на пациента се препоръчва денонощно да носи компресионно бельо, през следващите 4 седмици чорапите могат да се свалят само през нощта. Колко да носите компресионни чорапи след операция, решава лекуващият лекар. В някои случаи пациентът ще трябва да носи бельо в продължение на няколко месеца.

p, блок цитат 16,0,0,0,0 ->

3-4 дни след EVLO, пациентът трябва да посети лекар за външен преглед и ултразвуково изследване на крайника. Това ще помогне да се оценят резултатите от операцията, по-специално качеството на затваряне на лумена на вената, наличието на възпаление на околните тъкани и риска от развитие на дълбока венозна тромбоза..

p, блок цитат 17,0,0,0,0 ->

В продължение на няколко дни след операцията пациентът може да изпитва лека болка в крака и чувство на напрежение, когато крайникът е изцяло изпънат. В областта, където преминава вената, могат да се появят синини или повишена пигментация на кожата. В този случай пациентът може да има субфебрилна температура (повишаване на общата телесна температура до 37-38 ° C).

p, блок цитат 18,0,0,0,0 ->

За да се предотвратят усложнения, пациентът трябва да ходи ежедневно в удобни обувки в продължение на 1,5-2 часа. Освен това, за пълно възстановяване, пациентът трябва напълно да изостави следните действия:

p, блок цитат 19,0,0,1,0 ->

  1. Спорт, вдигане на тежести и други сериозни физически натоварвания;
  2. Вземане на гореща вана или душ, посещение на сауна и баня;
  3. Отиване на плаж или солариум, продължително излагане на слънце;
  4. Консумиране на алкохолни напитки, солени храни и пикантни храни;
  5. Носенето на високи токчета.

При стриктно спазване на всички препоръки на лекаря, в почти 100% от случаите се наблюдава пълно възстановяване на пациента без никакви негативни последици. През годината коагулираният съд постепенно изтънява, превръща се в съединителна тъкан и след 12 месеца напълно се разтваря.

Въпреки безопасността на тази операция, тя не е показана за всички пациенти с разширени вени. Така че ендовенозната лазерна заличаване на голямата сафенозна вена е забранена при следните условия:

p, блок цитат 21,0,0,0,0 ->

  • Атеросклероза на долните крайници. При това заболяване носенето на компресионни чорапи може да доведе до пълно спиране на кръвоснабдяването на крайниците;
  • Разширени вени над 10 mm (с някои видове EVLO над 15 mm);
  • Възпалителни лезии на кожата или в подкожната тъкан на мястото на въвеждане на катетър;
  • Наскоро претърпели инсулт или инфаркт;
  • Бременност и кърмене;
  • Висока степен на затлъстяване, което предотвратява създаването на достатъчна компресия в краката;
  • Инфекциозни и вирусни заболявания;
  • Ограничение на подвижността на пациента, което му пречи да започне да се движи веднага след операцията.

Отзиви

Флеболозите и техните пациенти единодушно признават ендовенозната лазерна облитерация като най-ефективния метод за лечение на разширени вени. Като единствен недостатък на тази операция, като правило, те наричат ​​високата цена, която варира от 35 000 до 65 000 рубли за лечение на голямата сафена вена..

p, блок цитат 22,0,0,0,0 ->

Днес най-високата цена се наблюдава за радиочестотна аблация на вените, която е най-модерният тип EVLO. В резултат на това лекарите не препоръчват използването на тази техника при лечение на малки вени, тъй като други по-достъпни видове терапевтична терапия могат да се справят с тази задача..

p, блок цитат 23,0,0,0,0 ->

Така че в началния етап на разширени вени, когато болестта все още не е поразила големите основни вени, такива терапевтични методи като пяна склеротерапия, озонотерапия, електрокоагулация помагат да се постигнат много добри резултати..

p, блок цитат 24,0,0,0,0 ->

Как се извършва EVLO е описано във видеото в тази статия.

p, блок цитат 25,0,0,0,0 -> p, блок цитат 26,0,0,0,1 ->

Ендовенозна лазерна заличаване

Ендовенозна лазерна заличаване? Каква е тази процедура?

Много пациенти, страдащи от разширени вени, дълго време се борят с болести и неприятни симптоми, като тежест в краката, спазми през нощта, подуване на долните крайници, болки в краката по вените. По този начин пациентите страдат не само от факта, че болестта оставя грозно деформирани вени, които се виждат под кожата на долните крайници, но и от неразположение. Всички пациенти започват терапия с лекарства и общи съвети за начина на живот, като например управление на теглото. Но въпреки това болестта много често напредва с годините и всички предишни препоръки и лекарства вече не са в състояние да помогнат на пациента да се справи с разширените вени. В такива случаи съветът на флеболозите е да се прибегне до хирургично лечение. Напоследък медицината преживя голям скок напред в иновативните лечения. И така, просто, ендовенозната лазерна облитерация е един от тези сравнително нови методи, който е далеч от обичайната хирургия със скалпел. Ендовенозната лазерна облитерация е премахване на основните симптоми на разширени вени с помощта на хирургическа намеса, но тази операция се прилага с помощта на лазер. Този метод се появи преди десет години. През този период хирурзите, специализирани в сърдечно-съдовата хирургия, са подобрили своите умения. Следователно, въпреки иновацията на тази процедура, човек може да повярва в способността на нашите хирурзи.Каква е същността на EVLO? Този метод е минимално инвазивен. Точно това го отличава от стандартните хирургични процедури. Същността на този метод е да вкарате лазерен световод директно в разширената вена, след което вената е изложена на лазерно лъчение, след което лазерният светлинен водач се отстранява. Резултатът от тази интервенция е намаляване на рефлукса в повърхностната венозна система. Разширените вени, които са участвали в операцията, придобиват здрав вид и придобиват същата еластичност. Но най-важното е, че венозният кръвен поток се нормализира..

Какво е лазерна коагулация?

Какво представлява лазерната коагулация? Това се нарича още ендовенозна лазерна заличаване. Просто носи това име. Следователно EVLO и лазерната коагулация са едно и също. Името на термина не променя неговото значение, процедурата е същата.

Кой е подходящ за лазерно заличаване??

Както можете да си представите, лечението с лазерна заличаване не е подходящо за всички. Лекуващият лекар и хирург ще трябва да направят ясен анализ на венозната система на пациента, за да се определи дали пациентът е кандидат за тази процедура. За да имаме малка представа кой може да се класира за лечение с лазерна облитерация, нека поговорим за състоянието на вените, което позволява да се приложи тази процедура. И така: - първото е, че общият брой на засегнатите перфориращи вени не трябва да бъде прекалено голям - второто е, че големите вени трябва да имат повече или по-равномерен ход, не твърде изкривен Такъв постоянен и директен път ще ви позволи лесно да влезете във вените. - Трето, голямата куха вена не трябва да бъде прекалено разширена. Разтягането му в самата уста не трябва да надвишава 1 см. - и четвърто, това е, че пациентът вече има язви на долните крайници, а също така има промяна в пигментацията на кожата поради нарушения на кръвообращението. Всички тези точки трябва да бъдат изпълнени, за да може пациентът да стане кандидат за ендовенозна лазерна облитерация.Общо има редица индикации, на които флеболозите също обръщат внимание: - дисфункция на клапаните в големите и малките подкожни вени; разширени вени, които започват след тромбофлебит на дълбоки вени;.

Има ли противопоказания?

Както всеки друг метод на лечение, ендовенозната лазерна облитерация има някои противопоказания. Не всички пациенти ще могат да се възползват от това лечение. Има няколко противопоказания: - при затлъстяване изпълнението на тази процедура ще бъде невъзможно; - заболявания, които могат да причинят тромбоемболия след операция. Такива заболявания включват тромбофилия; - ендовенозната лазерна заличаване ще бъде невъзможна в случаите, когато пациентът има някакви затруднения в движението, т.е. човек, който не може да се движи сам, не може да бъде лекуван с EVLO. което има някакъв вид възпаление в долните крайници. В този случай операцията може да доведе до обща инфекция, т.е.сепсис..

Защо да изберете EVLO за лечение на разширени вени

Е, сега нека преминем към такъв важен въпрос като ползите от ендовенозната лазерна заличаване. Основното предимство е, че EVLO е много минимално инвазивна терапия. Всяка хирургическа интервенция поставя стрес върху тялото. А ендовенозната лазерна заличаване, дори като хирургична процедура, не излага тялото на голям стрес. При неговото изпълнение се прави напълно малък разрез, за ​​да проникне лазерният световод. Тоест хирургичната интервенция в този случай е минимална. Освен това пациентът може да напусне клиниката след четири часа възстановяване. Обърнете внимание колко малко време отнема на тялото да се възстанови напълно. В същото време на пациента се препоръчва да направи кратка разходка, след като напусне клиниката. Пациентът може веднага да започне да извършва ежедневните си дейности, без да се нуждае от почивка в леглото. Освен това, както вече споменахме, се препоръчва незабавно да започнете повече или по-малко активен начин на живот. Друго не малко предимство е, че процедурата продължава не повече от час. Също така процедурата обикновено е безболезнена за повечето пациенти, с изключение на тези с нисък праг на болка. Според много пациенти лечението с този метод е доста скъпо, но поради факта, че болничният престой е сведен до минимум, в крайна сметка разходите се компенсират напълно. С всичко това анестезията, използвана при такава минимална операция, има локален характер. Това позволява на пациента да запази спокойствие относно страничните ефекти на анестезията, тъй като те няма да се появят. Използването на локална анестезия прави процедурата много по-безопасна от процедурите с обща анестезия. Това също ви позволява да намалите времето, отделено за възстановяване и следоперативния период. На свой ред, след EVLO няма нужда да харчите време и пари за рехабилитация. Пациентът може веднага да се върне към нормалния живот и ежедневните си дейности. Друго предимство е, че страничните ефекти са минимални и рискът от усложнения също е сведен до минимум..

Отрицателната страна на EVLO

Нека започнем с усложненията. Като цяло и като цяло те са малко.Пигментацията може да се появи по вената. В същото време пациентът няма да почувства болка. Този вид пигментация ще изчезне сама. Това усложнение е само от естетически характер и не изисква допълнително лечение.Както много други процедури, свързани с операция в долните крайници, EVLO може да причини като усложнение тромбоза. Това може да се избегне, ако пациентът стриктно спазва препоръките на хирурга по време на периода на възстановяване след операцията. Освен усложнение, могат да се появят възпалителни реакции и дори повишаване на температурата в първите часове след операцията. Възпалителните реакции могат да бъдат контролирани и елиминирани с нестероидни противовъзпалителни лекарства.Нежеланите реакции на EVLO включват появата на синини и натъртвания в различна степен. След такава процедура е съвсем нормално. Синините ще изчезнат с течение на времето и пациентът ще се радва на положителния резултат от процедурата за много дълго време.Като всяка друга операция, EVLO, може да доведе до странични ефекти като инфекциозни реакции. Но просто трябва да се погрижите за правилния избор на клиника, както и увереност в квалификацията и опита на хирурга. Ендовенозната лазерна заличаване е доста прост метод за прилагане, но въпреки това изисква определени умения и талант на хирурга. Хирургът трябва да знае и да може правилно да изпълни цялата техника на процедурата. Тогава не трябва да възникват проблеми.След анализ на фактите за усложненията и страничните ефекти, които могат да възникнат в резултат на тази операция, както и фактите за нейните ползи, можем да стигнем до извода, че ползите до голяма степен надвишават везните. Единственият недостатък на ендовенозното лазерно заличаване е високата му цена. И все пак резултатите си заслужават. Качеството на живот, което пациентът придобива след тази операция, не може да не бъде оценено. Много пациенти, които се възползваха от възможността за подобно лечение, след като се опитаха първо на единия крак, бързат да извършат тази операция на другия крак след месец. Високата цена на операцията напълно отговаря на очакванията на пациентите. Отърваването от болката и тежестта в краката значително ще подобри здравето ви и ще ви даде свобода на движение.


Следваща Статия
Съдови заболявания на краката