LDH (лактат дехидрогеназа): скоростта в кръвта, причините за увеличението


Тестът за LDH (лактат дехидрогеназа) е неспецифичен тест, който се използва при съмнения за редица заболявания и състояния. Ензимът попада в кръвната плазма, когато почти всяка клетка на тялото е унищожена, включително бактериална.

Следователно нивото на LDH в кръвта е общ показател за увреждане на тъканите и клетките. Понякога оценката на концентрацията на дадено вещество се извършва върху цереброспиналната течност или белодробната течност при наличие на определени заболявания.

Стойността на ензима в организма

Интересът към това какво представлява LDH при биохимичен кръвен тест е свързан преди всичко с инфаркт на миокарда. Преди това този тест се използваше за диагностика и наблюдение на увреждане на сърдечната тъкан, но сега тестът за тропонин се счита за по-точен и информативен..

Лактат дехидрогеназата (LDH) не е специфичен показател за увреждане на сърдечните клетки и вече не се използва при пациенти със съмнение за остър коронарен синдром.

Обикновено декодирането на биохимичния кръвен тест съдържа този показател. Лактатдехидрогеназата в кръвта е важен ензим, участващ в реакциите:

производство на млечна киселина.

Характеристика на ензима е, че той не се натрупва в клетките, а се разгражда напълно и се екскретира. LDH е необходим, за да превърне глюкозата в енергия, за да функционират всички клетки в тялото. Реакцията се медиира от кислород, който помага за разграждането на глюкозата до вода, въглероден диоксид и енергия..

Без кислород производството на енергия намалява 20 пъти и се натрупва млечна киселина. Ензимът LDH е необходим за неговото окисляване и връщане към метаболизма на глюкозата. За разлика от здравите клетки, раковите тумори се хранят без кислород..

Когато се предписва анализ?

Тестът се използва при съмнение за остро и хронично увреждане на тъканите, както и за оценка на прогресиращи заболявания. В редки случаи анализът помага да се идентифицира увреждането на целевия орган.

Ензимът се определя в проба от венозна кръв. След нараняване LDH се увеличава, повишава се в рамките на 48 часа и достига максимум след 2-3 дни, след което постепенно намалява. Нормалната стойност се възстановява след 10 дни.

Изследванията показват, че хидрохимията на LDH е показател за развитието и напредъка на рака. Дори и след отчитане на фактора на възрастта, стадия на заболяването при пациентите, продължава да съществува силна връзка с риска от смърт. Тази връзка е валидна за всички видове злокачествени тумори..

Кръвният тест за LDH може да се използва за идентифициране и оценка:

остро или хронично увреждане на тъканите,

прогресия на анемия и тежка инфекция,

хода на онкологичните заболявания след химиотерапия за лимфом, левкемия, меланом, невробластом. Високите стойности показват лоша прогноза на преживяемостта на пациента.

Лекарят предписва определянето на нивото на LDH в други телесни течности:

Да се ​​разграничи бактериален и вирусен менингит чрез анализ на цереброспиналната течност.

За идентифициране на причината за натрупването на ексудат в гърдите или корема (плеврални, перитонеални и перикардни течности) поради травма и възпаление или поради дисбаланс в налягането в кръвоносните съдове и количеството протеин в кръвта.

Препоръки преди анализ

Лекарите съветват да се следват следните препоръки по отношение на проучването:

Кръвен тест за LDH (биохимия) се взема на гладно от вена.

Последното хранене 8 часа преди прегледа не трябва да съдържа твърде мазни и протеинови храни.

Препоръчително е да се откажете от алкохола и тютюнопушенето предния ден (поне час преди теста).

Не забравяйте да информирате дали трябва редовно да приемате лекарства. Аспиринът, хормоналната контрацепция и антидепресантите влияят върху съсирването и могат да бъдат надценени.

Интензивното обучение предния ден може да доведе до надценяване на ензима, тъй като увеличава енергийните разходи и необходимостта от разграждане на глюкозата.

Много фактори влияят върху резултатите от анализа и те не винаги са причина за безпокойство и по-нататъшно изследване:

Хемолизата на кръвни проби води до фалшиво положителни резултати. Нарушаването на правилата за съхранение на проби, грубата обработка засяга точността.

С увеличен брой тромбоцити, серумният LDH също се повишава и не показва реална картина..

При хоспитализация с подозрение за инфаркт на миокарда и остър панкреатит се прави анализ на LDH, без да се вземат предвид препоръките. Често индексът LDH се използва за оценка на динамиката на заболяването и възстановяването на пациента..

LDH норма в организма и интерпретация на анализа

Когато се анализира кръвта, нормата обикновено се посочва в единици / л, което означава единица на литър. Тълкуването на анализа взема предвид възрастта и пола на пациента. Относително малко количество ензим се намира в кръвта на здрав възрастен. При дете под две години показател в рамките на 430 единици / л се счита за норма..

Първите дни от живота LDH нормана ниво 150-785
първите шест месеца160-437
от 7 до 12 месеца145-365
от 1 до 2 години86-305
от 3 до 16 години100-290 единици / л
при деца под 12 годинине по-висока от 295 единици / л
при мъжете120-214 единици / л
при жените нивата на LDH са по-високи135-240

Повишаване на лактат дехидрогеназата се случва по време на бременност, при новородени, при професионални спортисти.

Според идентифицирания маркер е невъзможно да се определи кои клетки са били повредени. Следователно е необходимо да се знае при дешифрирането на LDH какви са изозимите. Някои лаборатории провеждат допълнителни тестове, които определят няколко форми на веществото, като се започне с най-мобилната:

първата показва проблем със сърцето, бъбреците и червените кръвни клетки,

втората се намира главно в кардиомиоцитите и еритроцитите,

третият се намира в тъканите на белите дробове, жлезите с вътрешна секреция и надбъбречните жлези,

четвъртият е ензим, намиращ се в белите кръвни клетки, черния дроб, плацентата и мъжките тестиси и мускулната тъкан,

петата се намира във всички органи, съдържащи LDH-4, както и в скелетните мускули.

Дешифрирането на биохимията за повишаване на LDH в кръвта сега се счита за по-малко информативно.

Високите стойности на всички изоензими определят патологията на няколко органа. Миокардният инфаркт със застойна сърдечна недостатъчност причинява увреждане на белите дробове и зачервяване на черния дроб. При рак и автоимунни заболявания като лупус, лактат дехидрогеназата обикновено се повишава. Хипоксията, шокът и изгарянията са придружени от клетъчна смърт, което показва повишаване на LDH. Кофеинът също влияе върху количеството ензим в кръвта.

Динамиката на първия изоензим е по-чувствителна и специфична от увеличаването на LDH като цяло. Обикновено нивото на втория изоензим е по-високо от първото. Ако концентрацията на LDH-1 се увеличи спрямо LDH-2, се диагностицира инфаркт. Обикновено LDH нормата в кръвта се надвишава 12-24 часа след увреждане на сърдечната тъкан и в рамките на два дни в 80% от случаите. Нормалното съотношение LDH-1 / LDH-2 е надеждно доказателство, че не е имало припадък. Съотношението на общия LDH към LDH-1 се нарича хидроксибутират дехидрогеназа. Следователно при инфаркт:

цифрата LDH / HBDH е намалена (по-малко от 1,30),

съотношението LDH-1 / LDH-2 се доближава до 1 и понякога надвишава тази стойност.

През първия ден инфарктът на миокарда се диагностицира от индекса на креатин киназата, а ден по-късно - от ензимното изследване на LDH. Активността на веществото е пряко свързана с областта на увреждане на сърдечния мускул.

Други сериозни заболявания се отразяват в съотношението на изоензимите и коефициентите:

хемолитичната анемия се характеризира с ниска стойност на LDH / HBDH - до 1,3 и по-ниска,

с мегалобластна анемия, LDH-1 значително надвишава LDH-2,

общото ниво се увеличава с остри некротични процеси и клетъчна смърт, като увреждане на бъбречния паренхим,

туморите в половите жлези (яйчниците и тестисите) са придружени от изолирано увеличение на LDH-1.

Най-често LDH се увеличава поради разрушаването на тъканите на чернодробния и бъбречния паренхим и смъртта на тромбоцитите и еритроцитите.

LDH в кръвен тест се разглежда във връзка с други показатели:

При анемия се случва разрушаването на червените кръвни клетки, което освобождава голямо количество LDH в кръвта. Болестта се диагностицира на фона на нисък хемоглобин. Слабост, бледност, задух може да са индикации за изследване.

Ракът на кръвта е свързан с производството на анормални кръвни клетки, което се отразява в нивата на много показатели: LDH, аспартат аминотрансфераза, билирубин, урея. В същото време се наблюдава намаляване на нивото на глюкозата и фактора на кръвосъсирването фибриноген. Биохимичният кръвен тест ви позволява да подозирате патология и да насочвате пациента да идентифицира туморни маркери.

Заедно с LDH в кръвта, което показва смъртта на панкреасните клетки, билирубинът и глюкозата ще се увеличат. Първият показател е нивото на панкреатичния ензим амилаза.

Причини за увеличението

Повишените нива на LDH могат да бъдат причинени от различни медицински състояния:

  • удар,
  • някои видове анемия (пернициозна и хемолитична)
  • бъбречни и чернодробни заболявания,
  • мускулна дистрофия,
  • Панкреатит,
  • Инфекциозна мононуклеоза,
  • някои форми на рак.

Концентрацията на ензима се увеличава след прилагане на анестетици и прием на аспирин, както и след интензивно физическо натоварване. Нормалните и ниски нива на LDH не са патологични. Намаляващ фактор - прием на висока доза аскорбинова киселина (витамин С).

Причините, поради които се повишава лактатдехидрогеназата, са различни: ХИВ инфекция, сепсис, остро бъбречно заболяване, чревен и белодробен инфаркт, костни фрактури, обриви по тялото.

LDH се понижава, когато транссудат се натрупва в телесните кухини като корема, обикновено причинени от застойна сърдечна недостатъчност или цироза.

Общо лактат дехидрогеназа (LDH)

Общата лактат дехидрогеназа (LDH) е вътреклетъчен гликолитичен ензим, който участва в обратимото превръщане на лактата в пируват и се намира в повечето телесни тъкани.

Дехидрогеназа на млечната киселина.

Английски синоними

Лактат дехидрогеназа, общо, млечна дехидрогеназа, LDH, LD.

UV кинетичен тест.

U / L (единица за литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Лактат дехидрогеназата (LDH) е съдържащ цинк вътреклетъчен ензим, който катализира окисляването на млечната киселина до пируват и се намира в почти всички клетки на тялото. LDH е най-активен в скелетните мускули, сърдечния мускул, бъбреците, черния дроб и червените кръвни клетки.

Има пет различни форми (изоензими) на LDH, които се различават по молекулярна структура и местоположение в тялото. Кой от петте преобладава определя основния метод за окисление на глюкозата - аеробен (до CO2 и Н2O) или анаеробна (до млечна киселина). Тази разлика се дължи на различната степен на връзка между един или друг изоензим и пировиноградна киселина. За миокарда и мозъчната тъкан LDH-1 е основният, за еритроцитите, тромбоцитите и бъбречната тъкан - LDH-1 и LDH-2. В белите дробове, далака, щитовидната жлеза и панкреаса, надбъбречните жлези, лимфоцитите преобладава LDH-3. LDH-4 се намира във всички тъкани с LDH-3, както и в гранулоцитите, плацентата и мъжките зародишни клетки, които също съдържат LDH-5. Изозимна активност в скелетните мускули (в низходящ ред): LDH-5, LDH-4, LDH-3. За черния дроб най-характерен изоензим LDH-5, по-ниска активност в LDH-4. Обикновено всички фракции на ензима в кръвния серум се определят с ниска активност като част от общия показател - общ LDH. Тяхната активност в кръвта се разпределя, както следва: LDH-2> LDH-1> LDH-3> LDH-4> LDH-5.

При заболявания, придружени от увреждане на тъканите и разрушаване на клетките, LDH активността в кръвта се увеличава. В тази връзка той е важен маркер за разрушаване на тъканите. Въпреки факта, че повишаването на активността на ензима не показва някакво специфично заболяване, определянето му в комбинация с други лабораторни изследвания помага при диагностицирането на белодробен инфаркт, мускулна дистрофия и хемолитична анемия. Повишена активност на LDH може да се открие при новородени, бременни жени и след интензивни физически натоварвания..

Преди това комбинираните анализи за LDH, аспартат аминотрансфераза и креатин киназа бяха широко използвани при диагностицирането на миокарден инфаркт. Сега за тази цел нивото на тропонин се определя като по-специфичен маркер за увреждане на сърдечния мускул. Но изследването на LDH активността остава спомагателен анализ при диференциалната диагноза на болка в гърдите. При пациенти с ангина пекторис, ензимната активност не се променя, но при миокарден инфаркт тя започва да се увеличава след 8-10 часа с максимум през първите 24-48 часа след инфаркт и се връща към нормалното след 10-12 дни. Увеличаването на LDH с нормална активност на AST 1-2 дни след болка в гърдите показва белодробен инфаркт.

При диференциалната диагноза на миопатиите този анализ помага да се изяснят патофизиологичните механизми на заболяването. Така че, когато мускулната функция е нарушена, свързана с неврогенни заболявания, LDH не се увеличава, но когато мускулите са повредени поради ендокринни и метаболитни патологии, LDH активността се увеличава.

Активността на LDH в кръвта може да се увеличи поради много злокачествени новообразувания; с ефективно лечение тя намалява, което понякога се използва за динамично наблюдение на пациенти с рак.

За какво се използва изследването?

  • За диагностика на остро или хронично увреждане на тъканите по време на цялостен преглед на пациента.
  • За диференциална диагноза на заболявания с тежка гръдна болка (инфаркт на миокарда, ангина пекторис, белодробен инфаркт).
  • За идентифициране на заболявания, придружени от хемолиза на еритроцитите.
  • С цел проследяване на хода на рака по време на терапията.
  • За изследване на патологии на черния дроб и бъбреците.
  • За диагностициране на мускулни лезии.

Когато е планирано проучването?

  • При съмнение за остро или хронично увреждане на тъканите и клетките в тялото.
  • С цялостен превантивен преглед на пациента.
  • При наблюдение на хода на някои хронични заболявания (мускулна дистрофия, хемолитични анемии, чернодробни и бъбречни заболявания), онкологична патология.

LDH в кръвта - какво е това

Повишената причина за лактат дехидрогеназата

Повишени нива се наблюдават при бременни жени и при прекомерно физическо натоварване.

Ако в резултат на анализа се увеличи лактатдехидрогеназата. Причините за това са развитието на следните условия:

  • Инфаркт на миокарда.
  • Вирусни чернодробни заболявания.
  • Цироза на черния дроб.
  • Онкология.
  • Остър панкреатит.
  • Патологично бъбречно заболяване.
  • Анемия.
  • Левкемия.
  • Условия, при които настъпва екстензивно разпадане на клетките: шок, тежка хипоксия, изгаряния на голяма площ.
  • Обширни наранявания.
  • Болести на мускулната система.

Не само този анализ обаче потвърждава наличието на патология в организма. Необходими са допълнителни тестове. Изучавайки активността на изоензимите, специалист ще може да определи локализацията на заболяването.

Лечение на заболявания и промяна на LDH

Ако лактатдехидрогеназата се увеличи, лечението на заболяването може постепенно да върне този показател към нормалното..

  1. При остри бъбречни обостряния LDH е повишен, при хроничния ход на заболяването остава нормален. Увеличава се след хемодиализа.
  2. При цироза на черния дроб и хроничен хепатит стойностите на LDH са нормални, по време на обостряне на заболяването стойностите се увеличават.
  3. При анемия LDH се използва за диференциална диагноза.
  4. При инфаркт LDH се повишава и след 10-14 дни се нормализира. Контролът на този ензим позволява на лекаря да анализира хода на лечението.

Ако в началото на заболяването се повиши лактатдехидрогеназата, тогава с успешното лечение на анемия, левкемия и туморни заболявания, LDH активността намалява.

Това е такъв не съвсем прост анализ, за ​​който повечето от нас дори не знаят. И той, оказва се, може да разкаже много на лекуващия лекар.

Лактат дехидрогеназата (LDH) в кръвта е лабораторен тест с ниска специфичност. Отклонението му от нормата обаче е достатъчно условие за цялостен преглед на пациента. Необходимо е за първична диагностика на патологии в работата на сърцето, белите дробове, бъбреците, различни онкопатологии и разрушаване на мускулната тъкан при хората..

LDH се повишава

Намерено (44 публикации)

03-Бърза помощ
14 март 2008 г. / Дмитрий

... хематологичен отдел с нисък хемоглобин (70), повишен билирубин (88, свободен -82), Er... януари, кръв за билирубин (умерено повишен 25-35) и хемоглобин (нормален), взе... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16. 5, LDH - 317, Алкална фосфатаза - 792.
26.... отворен

хематолог
14 март 2008 г. / Дмитрий

... хематологичен отдел с нисък хемоглобин (70), повишен билирубин (88, свободен -82), Er... януари, кръв за билирубин (умерено повишен 25-35) и хемоглобин (нормален), взе... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16. 5, LDH - 317, Алкална фосфатаза - 792.
26.... отворен

диабет
10 май 2007 г. / Владимир...

... Слабост, бърза умора. Захарта е в нормални граници. (компенсиран). Издържах биохимичен кръвен тест и общ. Билирубинът и LDH се увеличиха 3 пъти, висока ROE. Лекарите подозират, че имам жълтеница (като дете съм... отворена

кардиолог
15 март 2007 г. / Ирина

... 01, ASAT 57. 00, LDH 769, HBDH 354. 3, LDL 4. 40, глюкоза 6. 74. Нивото на съдържание на хемоглобин (15. 9), ESR 36 MM /... ?
Какво означават резултатите от анализа, особено показателите за ASAT, LDH, HBDH (всички те са по същество над нормата)?
Благодаря. отворен

хематолог
22 юни 2005 г. / Екатерина...

Здравейте. Синът ми е на 3 години. Преди 3 месеца бяхме диагностицирани с апластична анемия на Diamond-Blackfan. Сега той пие метилпреднизолон и хемоглобинът му е нараснал... отворен

9 декември 2006 г. / Марина

…, Урея, креатинин, общ и директен билирубин, калций, глюкоза, AlaT и AsaT, LDH, алкална фосфатаза, амилаза, ASLO, RF, CRP. Повишено ниво на холестерол 5, 04 mmol / l и желязо 23 mmol / l. Бележката казва...

онколог
13 септември 2005 г. / Янина

... темпоралната кост. В режим CDC притокът на кръв не се определя надеждно.
В един. кръв - фиретин намален 6, 5
LDH се увеличи с 666, AFP се увеличи с 14, 88
NSE 28, 87
Лекарите казват, че 95% от вината е доброкачествена... отворена

терапевт
25 август 2005 г. / Джулия

... всички също се потят много.
Изследван е: кръв (само повишени йоозинофили (ЕО) 8, 5
Биохимичен кръвен тест (AlaT) 49, 1 повишен, LDH (лактат дехидрогеназа) 626, 6
Ултразвук br. кухините + бъбреците са на практика в... отворени

кардиолог
13 май 2005 г. / Джим

Започна да приема Локрен. Изглежда налягането е намаляло, но усещам забележима слабост. Пулс под 60 (до 52). Това е нормално?
Благодаря! отворен

13 май 2005 г. / Жолудев Александър Арсениевич

... пруриго.
Други: алергични реакции, повишена концентрация на LDH, чернодробни ензими (AST, ALT), ацидоза, хиперхолестеролемия,... най-малко отрицателен инотропен ефект. Пациентите в напреднала възраст са изложени на повишен риск от развитие на хипотермия, психични разстройства,...

невролог
3 ноември 2004 г. / Галина Михайлов...

… 35%, моноцити 7%, неутрофили 58%, CPK 25 e / l, LDH 176E / l, холестерол 4,5 mmol / l, липопротеини 5, 6 g / l. захар 5, 4 mmol / l,... готовност на мозъка.
Доплер ултрасонография на съдовете на шията и главата: повишен съдов тонус. Асиметрия на скоростта на кръвния поток означава... отворена

ветеринарен лекар
7 юни 2004 г. / Ирина

Здравейте докторе! Минахме биохимичен кръвен тест (куче, на 11 години, не стои на задните си крака). Общ билирубин 7, 4 μmol / l; директен билирубин 1,2 μmol / l; AST 38 единици / л;... отворен

7 юни 2004 г. / А.В.Дубова.

... в случай на метастази на който и да е тумор в черния дроб. Но билирубинът е леко повишен, ALT и AST също са в нормалните граници, което поставя... процесът на некроза продължава, клетките се унищожават, както се вижда от повишаване на LDH и ALP. Относно кой орган страда - от...

Процедура на изследване

За провеждане на изследването е необходима венозна кръв на пациента, поради което материалът се взема от вената по стандартен начин при затягане с турникет или специален колан на средната част на рамото. За вземане на кръв и анализ в обикновени клиники се изисква препоръка от лекар, но в частните клиники можете да вземете анализ без специален талон.

Серумът се използва за определяне на концентрацията на ензима. Тъй като LDH не принадлежи към конкретни показатели, не е необходима специална подготовка за провеждането му, но за да се изключи възможността за получаване на фалшиви резултати, препоръчително е да се извърши предварително съвсем проста подготовка..

Важно е да запомните, че само реалните показатели са от значение за диагностиката и те зависят не само от работата на лаборантите и спазването на правилата за провеждане на изследването, но и от самия пациент и неговото поведение.

Препоръки за получаване на надеждни резултати от анализа:

Кръвта трябва да се дава на гладно, най-малко 8 часа след вечеря и преди времето за вземане на кръв

Не е необходимо да следвате специална диета преди процедурата, но сутрин, преди да посетите клиниката, не можете да ядете нищо, тъй като в този случай събраната кръв ще се съсири и изследването ще бъде невъзможно.
Препоръчително е да се ограничи приема на протеини и мазни храни в деня преди процедурата, тъй като високото съдържание на протеини и мазнини в организма ще доведе до мътност на кръвния серум и неговото съсирване.

Важно е да спрете да пиете алкохол 2 - 3 дни преди процедурата, тъй като в този случай всички кръвни клетки ще бъдат променени и резултатът от теста няма да има стойност за диагностика. Спрете да пушите, преди да вземете кръв

След изпушването на последната цигара и процедурата трябва да минат поне 2 часа.

В деня преди даряването на кръв не трябва да приемате лекарства, тъй като това може значително да изкриви резултатите от изследването. Също така е важно да се въздържате от физическа активност в деня преди процедурата, тъй като това също може да изкриви резултатите..

Само квалифициран лекар винаги трябва да дешифрира резултатите от кръвен тест за LDH..

Важно е да запомните, че е невъзможно да се докаже наличието на определени заболявания единствено въз основа на резултатите от проучване на концентрацията на LDH..

За диагнозата трябва да се вземат предвид резултатите от изследването и други показатели, както и други точки с диагностична стойност..

Причини и последици от повишения LDH

Причините за увеличаване на лактатдехидрогеназата са различни..

Болестите, при които LDH се повишава, включват:

  • хепатит;
  • жълтеница;
  • чернодробна патология (цироза);
  • кръвни заболявания;
  • левкемия;
  • изчерпване на мускулните влакна;
  • заболяване на бъбреците;
  • остър панкреатит;
  • речен рак;
  • някои лекарства;
  • изгаряния.

Увеличение на LDH може да възникне в резултат на остра коронарна недостатъчност, както и при други сърдечни заболявания. В допълнение към сърдечните заболявания, някои чернодробни заболявания засягат нивата на LDH. Причините за увеличаването на този ензим при деца са позволени само в ранна детска възраст. Всеки орган има свой собствен изоензим на лактат дехидрогеназа, поради което няма да е трудно да се определи кое заболяване е причинило увеличаването му.

Извършва се анализ за определяне на нивото на LDH:

  • За да се определи колко са засегнати тъканите на пациента.
  • За да разберете причината за болка в гърдите.
  • За да се открие причината за унищожаването на червените кръвни клетки.
  • За проследяване хода на рака.
  • Да се ​​направи чернодробен преглед с бъбреци.
  • След получаване на сериозни мускулни наранявания.

Полученият материал за изследване се съхранява не повече от 48 часа, докато температурата трябва да бъде от 18 до 25 ° C. Ако пробата се постави на студено или замразено, концентрацията на LDH ще започне да намалява бързо, резултатът ще бъде фалшив.

Стойността на ензима в организма

LDH играе важна роля във функционирането на организма. Той участва в химични реакции като окисляване на глюкозата и образуването на млечна киселина. LDH помага за превръщането на глюкозата в енергия, което е от съществено значение за функционирането на клетките на тялото. Подобна реакция протича в присъствието на кислород. Резултатът е отделянето на въглероден диоксид, енергийни и водни молекули. При недостатъчно съдържание на кислород, производството на енергия намалява няколко десетки пъти и млечната киселина се натрупва в тъканите.
LDH също е необходим, за да превърне натрупаната млечна киселина обратно в глюкоза чрез химична реакция. Отличителна черта на LDH е, че той не е в състояние да се натрупва в тялото. Следователно, той бързо се разгражда и естествено се екскретира от тялото..

Гледайте видеоклип за този индикатор

LDH в кръвта

Всяко тълкуване на резултатите трябва да се извършва изключително от специалист. Поради ниската специфичност на разглеждания критерий е забранено изолираното му използване за окончателна диагноза на заболяването. Показателите за нормална концентрация на LDH при възрастни и деца в кръвта са показани в таблицата.

Възраст

Нормални стойности, U / l

И двете0-1 годиниДо 4511-3 годиниДо 344На 3-6 годиниДо 314На 6-12 годиниДо 332На 12-18 годиниДо 271Жени18 и повече130 - 215Мъже130 - 230

Трябва да се отбележи, че нормалното ниво на LDH при мъжете е по-високо, отколкото при жените. Отклонението от референтните (нормални) стойности нагоре или надолу показва развитието на патологичен процес.

Стойността на показателите на LDH изоензими

Активността на изоензимите се определя от степента на инактивиране с урея. Установено е, че нивото на инхибиране на ензимната активност на човешкия серум от урея е в диапазона от 26 до 36%. Тази стойност се счита за стандартна стойност за сравняване на инхибиращите свойства на пет изозимни фракции.

Нивото на инактивиране от общата активност на уреята,%

LDG-120-30LDG-225-40LDG-315-25LDG-48-15LDG-58-12

Таблицата показва, че всяка фракция има свое ниво на инхибиране. Въз основа на известните данни за приоритетния орган на синтез на всеки изоензим и получените резултати от теста е възможно с висока степен на вероятност да се определи органът, в който се развива болестта..

Причини за увеличението

Повишените нива на LDH могат да бъдат причинени от различни медицински състояния:

  • удар;
  • някои видове анемия (пернициозна и хемолитична)
  • бъбречни и чернодробни заболявания;
  • мускулна дистрофия;
  • Панкреатит;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • някои форми на рак.

Концентрацията на ензима се увеличава след прилагане на анестетици и прием на аспирин, както и след интензивно физическо натоварване. Нормалните и ниски нива на LDH не са патологични. Намаляващ фактор - прием на висока доза аскорбинова киселина (витамин С).

Причините, поради които се повишава лактатдехидрогеназата, са различни: ХИВ инфекция, сепсис, остро бъбречно заболяване, чревен и белодробен инфаркт, костни фрактури, обриви по тялото.

LDH се понижава, когато транссудат се натрупва в телесните кухини като корема, обикновено причинени от застойна сърдечна недостатъчност или цироза.

LDH и некроза на сърдечния мускул

Изследването на лактатдехидрогеназата има особена диагностична стойност на заболявания и лезии на сърдечния мускул, поради което се счита практически за основен тест при определяне на миокарден инфаркт, особено през първия ден след появата на такава ситуация.

Сърдечен удар води до началото на некротичния процес на сърдечния мускул, което е много опасно състояние, докато в резултат на анализа се наблюдава повишаване на нивото на LDH, главно на първата и втората фракция, т.е. LDH-1 и отчасти LDH-2.

Максималният LDH в кръвта на пациента след миокарден инфаркт се отбелязва за около ден, но обикновено трае около 10 дни. Степента на активност (нивото на нарастване на показателя) винаги зависи от площта на съществуващата лезия на сърдечния мускул, колкото по-голяма е тя, толкова по-силно е нарастването на нивото.

Първоначалната диагноза на инфаркт се извършва с помощта на специални лабораторни тестове, благодарение на които е възможно да се определи нивото на креатин киназа, както и неговите фракции MB. Има смисъл да се изследва концентрацията на LDH само ден след появата на болезнена атака, докато такъв тест се провежда, за да се потвърди диагнозата на сърдечен удар. В негово присъствие концентрацията на LDH ензими може да бъде надвишена няколко пъти, средно до 10. В същото време се наблюдава специална активност на фракцията на този ензим LDH-1, която е важна за определяне на острата степен на инфаркт..

Нормата на LDH в кръвта при жени и мъже

Ако човек е здрав, тогава натрупването на LDH в тялото му не настъпва, тъй като ензимът се неутрализира от естествени биологични процеси или просто се екскретира от тялото. Но появата на различни заболявания и патологии води до увеличаване на концентрацията на този ензим, с развитието на който започва разпадането на клетките.

Лекарите са установили определени граници на стойности, които позволяват да се прецени дали кръвният лактат е нормален или има някакви отклонения. Нормите обикновено зависят от възрастта на човека, тъй като с нарастването и развитието на тялото концентрацията на LDH се променя естествено, постепенно намалявайки.

Таблицата показва нормата на LDH при деца:

ВъзрастКонцентрация на ензима в μkat / l
Новородени през първия ден от животаДо 22.1
От 2-ри до 5-ти денДо 28.9
От 6-ти ден до 6 месецаДо 16.3
От 6 до 12 месецаДо 18.3
На възраст от 1 до 3 годиниДо 14.2

Таблица на нормата на лактатдехидрогеназа в кръвта в зависимост от пола:

ВъзрастКонцентрация на ензима в μkat / l
Момчета и мъжеМомичета и жени
На възраст от 7 до 12 годиниДо 14.2До 9,67
13 и повечеДо 11.4До 7.27

Разбира се, в различните лаборатории нормите ще бъдат различни, както и единицата за измерване на концентрацията на ензима, която зависи от изследователското оборудване.

В някои лаборатории стойността на LDH се изразява в U / литър, в други в μmol на децилитър. Затова трябва да поискате от лабораторията разпечатка на установените стандарти за адекватна оценка на резултатите от изследването..

LDH норма при деца

Помислете за установените нормални показатели за нивото на LDH в детска възраст:

  • от 1 до 4 дни от живота -
  • от 4 до 10 дни от живота -
  • при деца под две години -
  • при деца от две до дванадесет години -

Такъв биохимичен анализ в медицината се нарича UV тест. Този метод трябва да се предписва по посока на всеки такъв пациент. Предпоставка е не само кратко описание на резултатите, но и подробно описание на всеки от показателите.

В днешно време резултатите вече могат да бъдат получени след няколко дни, тъй като оборудването се подобрява и подобрява всяка година, не трябва да се притеснявате за качеството. Много рядко резултатът от извършен тест е фалшив. Но в тази ситуация по-нататъшната диагностика и лечение няма да дадат очакваните резултати. Анализите ще трябва да бъдат извършени отново, за да се уверите, че предишният тест е фалшив / верен.

Скоростта на лактат дехидрогеназа се различава само според възрастовия принцип; полът в този случай не играе никаква роля. За възрастни се установява единичен показател за нормата, а за децата се изчислява през деня, особено след раждането.

Висококвалифицирани специалисти участват в поставянето на диагноза при деца, защото тук не могат да се допускат грешки.

Интерпретация на анализи на лактат дехидрогеназа

Както бе споменато по-горе, LDH се намира във всички клетки на тялото на деца и възрастни. Основният източник на ензима LDH в кръвта са разрушените клетки на съединителната тъкан на органите. LDH молекулата се състои от 4 субединици. Този ензим присъства в човешката кръв в пет изоформи:

  • LDH1 - HHHH– миокард и еритроцити;
  • LDG2 - HHHM - лимфни възли, далак;
  • LDG3 - HHMM - бели дробове;
  • LDH4 - HMMM - скелетни мускули, органи на ендокринната система, бъбреци и плацента по време на бременност;
  • LDH5 - MMMM - скелетни мускули и черен дроб.

Формите на ензима също се различават по своята подвижност в кръвната плазма, първата се движи най-бързо, а 5 е най-бавната. Биохимията улавя LDH след разрушаването на клетките в засегнатия орган. При здравословно състояние на вътрешните органи не се отбелязва увеличаване на този показател. Скоростта на LDH се различава в кръвта при жените и мъжете. Разлики има и във възрастовите категории: новородени 220-600, деца от 1 година - 115-300, жени 125-210, мъже 125-225.

Както се вижда от нормалните показатели, децата имат висока концентрация на ензима LDH в кръвта. Това състояние се запазва до юношеството, след което показателите постепенно намаляват и се приравняват на стандартите за възрастни..

Високите нива на LDH в кръвта се появяват 10-12 часа преди атака. Причините включват чернодробно заболяване: остра чернодробна недостатъчност, отравяне с токсични разтворители, вирусен хепатит, инфекциозна мононуклеоза, както и хепатокарцином, цироза, кръвни заболявания: анемия, дефицит на витамин В12, левкемия, лимфом, възпаление на мускулните тъкани - миозит и полимиозид и механично увреждане на мускулите. Повишени нива се наблюдават при тумори, шок, пневмония, белодробна емболия, венозна тромбоза, бъбречна недостатъчност и инфаркт на този орган, остър панкреатит, ХИВ, сепсис.

Причините за увеличаването на LDH могат да имат ужасни последици и да показват възпаление на мозъчните мембрани - енцефалит. В процеса на кръвен тест, декодирането на LDH може да се увеличи по време на бременност, употребата на алкохол и кофеин.

LDH може да бъде понижен с успешна терапия на туморни новообразувания, хемолитични анемии, левкемии, лимфоми. Причините за ниския LDH индекс при дете и възрастен се наблюдават след голям прием на витамин С. Намаляването на показателите е доста рядко и като цяло не представлява заплаха за живота и здравето на пациентите, а напротив, те показват отлично състояние на вътрешните органи.

Резултатите от теста не се считат за точна диагноза на конкретно заболяване; необходимо е да се сравняват, например с тестове за чернодробна функция и инструментални изследвания. Само въз основа на цялостно проучване могат да се определят причините за колебанията в нивото на LDH и да се постави диагноза.

LDH се повишава

Намерено (44 публикации)

детски невролог
2 ноември 2005 г. / Николай-Одеса...

Пълно име *: КАРПЕНКОВ Николай Валериевич (8, 5 години) Година на раждане *: 25/05/1997 Имейл *: klimbo @ eurocom. от. ua Домашен адрес: 82400, Украйна, област Лвов, планини. Стрий, ул. Сирка, 5 кв. 21 Диагноза,... отворена

1 февруари 2011 г. / Gulnara...

... поради посттонични условия; възможно: дифузно намалено в адукторите на тазобедрената става, увеличено във флексорите на ръцете, в мускулите на прасеца. Рефлексите са високи, със зони... 0.82, хлориди -, R1D6, Са 2.35, ALP 3006.2 E / l, LDH 283.7, RF / ASLO-9.2. / 8.5, SRB 0, 06.
5. Анализ на урината...

хематолог
1 януари 2011 г. / Елена / Москва

... - 0 по скалата на Metavir.
ALT и AST са нормални. Увеличено ниво на GGT до 130 единици. Приемам Ursosan (... Hb - 134g / l, PLT - 118x109 / l, lc - 65%, prolts-2%. LDH - 230 единици.

Заключение: Имунофенотипирането на лимфоцитите в периферната кръв е разкрито... отворено (още 25 съобщения) Последни 5:

03-Бърза помощ
22 ноември 2010 г. / Анна / Москва

LDH-250 (нормата във формата е 100-190) и кортизолът 306 (нормата е до 250) са много високи, при кой лекар трябва да се свържете?
От оплаквания, болки в десния гръб в ребрата, в дясната страна, притискания в гърдите (не болка, просто нещо, което пречи),... отворени

хематолог
12 ноември 2010 г. / lidia / Латвия

Здравейте! Докторе, писах ви в началото на годината. Имам В клетъчен лимфом, спленектомия е направена през януари. Последната химиотерапия през март, след това се чувствам... отворена (още 24 публикации) Последни 5:

14 ноември 2010 г. / Сергей Кузнецов...

Бог знае какво означава. Първоначално, според мен, не е имало увеличение на LDH и е нетипично за ON; левкоцити и тромбоцити сега... но ако наистина е 3.3, тогава това е абсолютна норма), хемоглобинът изобщо не се повишава (това е по-скоро долната граница на нормата).

14 ноември 2010 г. / Лидия

... Във вторник отивам отново за консултация в клиниката и вероятно ще предпиша ултразвуково сканиране. И какво означава LDG 706? А намален брой не-нитрофили? И защо хемоглобинът е повишен? Това не е зле? Съжалявам за …

хематолог
13 май 2009 г. / Олга

Здравейте, докторе, кажете ми, синът ми имаше нисък хемоглобин-210 при раждането, ost. показа: еритроцити -6.3 * 10v12, левкоцити-12.6 * 10v9. На 3 месеца: отново нисък хемоглобин-112,... отворен (още 33 съобщения) Последни 5:

29 юни 2010 г. / Сергей Кузнецов...

… Нищо общо. Ниско ниво на желязо, нисък билирубин, нормална активност на LDH, няма преки или косвени признаци за това при кръвен тест... във вашата биохимия бях изненадан - повишено ниво на калий Освен това той се увеличава и при двата анализа, така че за артефакт е като...

хематолог
25 март 2010 г. / Ирина / 0

Здравей Сергей! Ще ви бъда много благодарен, ако по някакъв начин коментирате ситуацията. В биохимията на кръвта LDH се увеличава - при първия анализ - 307, при втория (с разлика в месец) - 377. В миналото той е имал LHM (ремисия 5 години). Тези... отворени

гастроентеролог
9 октомври 2009 г. / Александър...

... алкализация в антрума.

Сигмоскопия:
Тонусът на червата се повишава, проследява се перисталтиката, стената е еластична, лигавицата е донякъде оточна,...
Амилаза: 170 U / L
Липаза: -
Холестерол: 4.27 mmol / L
LDH: 301 U / L
Общ протеин: 79,7 g / l
Захар... отворена

хора с увреждания
1 юли 2009 г. / Светлана...

..., След операцията имаше следните отклонения: 1. Нивото на катехоламини беше повишено за дълго време 2. В проекцията на отстранената надбъбречна жлеза, допълнителни... (имаше прецедент на рязко намаляване на тромбоцитите и увеличаване на LDH, сега когато температурата се повиши над 38,5 те помагат... да се отворят

педиатър
18 март 2008 г. / Дмитрий

... хематологичен отдел с нисък хемоглобин (70), повишен билирубин (88, свободен -82), Er... януари, кръв за билирубин (умерено повишен 25-35) и хемоглобин (нормален), взе... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16. 5, LDH - 317, Алкална фосфатаза - 792.
26.... отворен

LDH при деца

Ако говорим за деца, тогава трябва да се вземе предвид възрастта на детето. При децата стойностите на LDH са по-високи. Освен това, преди да отидете на лекар, трябва да проследите какви лекарства приема детето и да наблюдавате физическата му активност. Ако лактат дехидрогеназата се увеличи при дете, причините могат да бъдат причинени от една от патологиите, описани по-горе. Трябва да се има предвид, че ако бебето е алергично, това също може да повлияе на резултата, особено при тежка детска екзема или бронхиална астма. Нараняванията и натъртванията могат да изкривят анализа, както и наличието на анемия при детето.

Ако първият резултат е по-висок от нормалното, е необходимо да се направи повторен анализ, за ​​да се гарантира неговата точност. Ако въпреки това лактатдехидрогеназата се увеличи при дете, тогава е необходимо цялостно изследване. Този показател сам по себе си не дава право на поставяне на окончателна диагноза и предписване на лечение..

LDH (лактат дехидрогеназа) в кръвта

Какво е LDH в кръвта, неговите функции

Лактат дехидрогеназата (LDH) е цинк-съдържащ ензим, участващ в много често срещана биохимична реакция в организма: превръщането на L-лактат в пируват и обратно. Последното е необходимо за започване на каскада от реакции, които водят до образуването на АТФ (енергийни молекули), въглероден диоксид и метаболити, необходими за изграждането на нови биологични молекули (аминокиселини, въглехидрати, мастни киселини, хем).

LDH присъства във всякакви органи и тъкани, но се намира в най-голямо количество в клетките на скелетните мускули, сърдечните мускули, черния дроб, бъбреците, лимфните съдове, кръвните клетки: еритроцитите и тромбоцитите. Следователно, за да се получат чисти серумни LDH стойности, струва си да се уверите, че кръвта е взета правилно, дали в нея има хемолиза (масивно унищожаване на кръвни клетки), поради което LDH на еритроцитите също ще влезе в серума..

Ензимът има свои собствени изоформи

Благодарение на електрофорезата бяха изолирани различни LDH изоформи, които са обозначени с цифрите 1-5, което е удобно за идентифициране на принадлежността на ензима към определени тъкани. Например беше отбелязано, че изоформата LDH-1 е характерна за тъкани с висок аеробен метаболизъм - сърдечен мускул, бъбреци, мозък, а LDH-5 е по-често в скелетните мускули и черния дроб. Освен това скелетните мускули често работят при анаеробни, безвъздушни условия, в резултат на което лактатът се образува от пируват, който се метаболизира в черния дроб, сърцето и други тъкани..

Въз основа на всичко по-горе, могат да се разграничат две основни функции на LDH:

  1. Биохимична функция. Участие в широк спектър от метаболитни трансформации на клетъчно ниво, което осигурява на тялото енергия и молекули за изграждане на клетки.
  2. Диагностична функция. Определянето на концентрациите на LDH, както на различни изоформи, така и на общото количество, помага при диагностицирането на патологии на различни органи.

Ензимните нива в кръвта

ВъзрастЕнзимни норми, U / l
Новородени (деца под 1 месец)До 600
Деца 2-12 месецаДо 450
Деца на възраст 1-3 годиниДо 345
Деца на възраст 3-6 годиниДо 315
Деца на 6-12 годиниДо 300
Тийнейджъри на 12-17 годиниДо 280
Възрастни на 18 и повече годиниДо 230

Причините за увеличаването на LDH в кръвта

Сърдечната недостатъчност е причина за увеличаване на LDH-1 и LDH-2

  1. Увреждане на сърдечния мускул: остър миокарден инфаркт, миокардит, застойна сърдечна недостатъчност. В същото време се отбелязва повишаване на LDH-1 и / или LDH-2.
  2. Увреждане на чернодробната тъкан, често масивно: хепатит, чернодробна цироза, първичен тумор или метастази на тумор на друг орган в черния дроб. Отбелязва се повишаване на LDH-4,5.
  3. Увреждане или заболяване на скелетните мускули, възпалителни или дегенеративни, атрофични процеси в тях. LDH-4.5 се увеличава предимно.
  4. Болести на кръвта, особено придружени от масивно разграждане на клетките: хемолитична анемия, В12-дефицитна анемия, сърповидно-клетъчна анемия, остра левкемия, масивно кръвопреливане, белодробна емболия, шок. Отбелязва се повишаване на LDH-2,3,4.
  5. Белодробни заболявания: пневмония, белодробен тумор, белодробен инфаркт.
  6. Остър панкреатит.
  7. Бъбречен инфаркт.
  8. Онкологични процеси от всякаква локализация.
  9. Физиологични причини: детство, бременност, тежка и продължителна физическа активност, за първи път след преливане на кръвни съставки.

Причини за намаляване на LDH в кръвта

Редица лекарства могат да понижат нивата на LDH

Често ниските ензимни стойности не показват критична патология в организма, но могат да бъдат открити в следните случаи:

  • при продължителна употреба на някои лекарства, например, антипаразитни и антибактериални средства (метронидазол, цефотаксим), аскорбинова киселина;
  • с наскоро прехвърлена терапия за онкологични заболявания;
  • с уролитиаза или поне висока концентрация на урея и оксалати в кръвта.

Постоянно ниската стойност на LDH при един човек на различни етапи от живота му може да показва вродени мутации, които са довели до синтеза на недостатъчно активен ензим.

Как да подозирате аномалии (признаци и симптоми)

Повишаването на нивото на LDH не се придружава от специфични признаци

Повишаване на LDH може да се подозира, когато се открият заболявания и състояния, в резултат на което човешките тъкани и органи изпитват силен стрес: некротични, възпалителни, туморни процеси, клетъчен разпад поради влиянието на външен фактор (травма от всякакъв вид, хемолиза). Всичко това обикновено се проявява с общи симптоми: треска, астения, болка. Нарушени са и функциите на увредените органи. Например при миокарден инфаркт сърцето не изпълнява ефективно своята помпена функция. Останалите органи, както и самото сърце, са слабо снабдени с кръв, което води до редица усложнения: исхемия на органите, белодробен оток, аритмии и евентуално смърт на пациента. Увреждането на черния дроб, например, с развитието на неговата цироза, ще доведе до нарушаване на синтетичните и детоксикиращи функции на органа: енцефалопатия, оток на крайниците и корема, жълтеница, повишено кървене и др..

Намаляването на LDH е изключително трудно да се подозира. Обикновено човек не забелязва изразени промени в тялото си. Децата обаче често изпитват симптоми на астения: апатия, летаргия, сънливост, слабост, липса на активни движения.

Въпреки клиничните подозрения относно концентрацията на LDH, биохимичният анализ на венозен кръвен серум ще помогне за най-точното идентифициране на отклоненията от нормата..

Показания за изследване

Хемолитична анемия - индикация за изследване

  1. Ранна диагностика на миокарден инфаркт, както и диференциална диагноза на миокарден инфаркт с ангина пекторис, по-нататъшно наблюдение на състоянието на пациента.
  2. Диагностика на анемии, придружена от разграждане на еритроцитите (хемолиза).
  3. Онкологични процеси от всякаква локализация.
  4. Хронични заболявания на черния дроб, панкреаса.

Подготовка за изследване

Физическата почивка е важно условие за подготовка за анализ

Изследването може да се извърши както по планов, така и по спешен начин..

Кръв за рутинен анализ за предпочитане се взема сутрин на гладно, след гладуване през нощта в продължение на 8-14 часа. Пиенето на чиста вода без газ е разрешено. Вечерята вечер преди изследването трябва да е лека, но не напълно бърза за повече от 14 часа. 2-3 дни преди анализа трябва да се ограничите до мазни, пържени, сладки храни, алкохол, кафе. Стресът и особено тежкото мускулно натоварване по време на подготовката (също за 2-3 дни) са забранени! Не се препоръчва да се пуши сутрин преди прегледа. Лекарствата, които могат да повлияят на резултата, могат да бъдат отменени само от лекуващия лекар, но не и от самия пациент. В случай на бременност, жената трябва да предупреди лекаря за това, тъй като е възможно физиологично увеличение на LDH.

Декодиране на резултатите

Дешифрирането започва в лабораторията

Обикновено отнема около ден, за да се получи резултата от анализа по планиран начин, при спешни случаи - около 1-2 часа. Първичното декодиране се извършва в лабораторията, което показва повишаване или намаляване на нивото на LDH, след което лабораторното заключение се интерпретира от лекуващия лекар, по-често от терапевт, кардиолог, педиатър или други специалисти.

Лекарят трябва да съотнесе лабораторните резултати с клиничната картина на заболяването и след това да се ориентира с по-нататъшна диагностика и лечение. Например, в случай на подозрение за инфаркт на миокарда (притискане на дълготрайна болка зад гръдната кост, не облекчена от нитроглицерин), спешните лекари, които пристигат на повикване, незабавно започват първична диагностика (правят ЕКГ) и първично лечение (аспирин, клопидогрел, хепарин, пропранолол и морфин, ако е необходимо) за анализ се взема и кръв. В бъдеще пациентът се отвежда в терапевтичния или кардиологичния отдел и кръвта се прехвърля в лабораторията, за да се изследва нивото на ензимите, един от които е LDH..

Планирано лекарят няма нужда да бърза, но това не променя реда на неговата работа: LDH тестът корелира с клиниката, например, чернодробна цироза или белодробни тумори, след което преминават към по-сложни диагностични методи (ултразвук, CT, MRI) и лечение.

Корекция на нивото на ензима

Разкриването на причината е начинът за успешна корекция на индикатора

Просто е невъзможно да се регулира нивото на LDH, без да се коригира състоянието на пациента. Няма лекарства, които директно понижават или повишават LDH..

Нормализирането на показателя може да бъде осигурено само чрез своевременно започнало лечение на идентифицираната патология. Например, предписването на хепатопротектори за хепатит или чернодробна цироза ще намали увреждането на органните клетки и освобождаването на LDH в кръвта. Назначаването на хирургична, химическа и лъчева терапия ще доведе до смърт на туморната тъкан, след което LDH постепенно ще се нормализира. В случай на увеличаване на LDH поради хемолиза, е необходимо кръвопреливане, тоест преливане на еритроцитна маса и други кръвни съставки на пациента, ако е необходимо.

Намаленият LDH обикновено не изисква корекция.

Ролята на LDH в диагностиката на миокарден инфаркт

LDH е един от ензимите, които реагират на некротичните процеси в сърдечния мускул. По-долу е дадена таблица с ензими и тяхното време за реакция към процеса.

ЕнзимНачало на покачването, часовеПикова активност, часовеВърнете се към нормалното, ден
KFK-MV4-612-182-3
KFK6-12243-4
Общо LDH8-1048-728-14
LDG-18-1024-48десет
AST4-1224-363-7

Както се вижда от таблицата, първият ензим, който реагира на инфаркт на миокарда, е CPK-MB, но е един от първите, които се връщат към нормалното. LDH, за разлика от него, се увеличава малко по-късно, но остава на високо ниво възможно най-дълго, което е ценно при късната диагностика на инфаркта на миокарда.

Разбира се, LDH активността зависи от размера и дълбочината на лезията на увредените мускули, а връщането към нормалното зависи от резерва на миокардните клетки и началото на навременното лечение..

В допълнение към първоначалната диагноза на миокарден инфаркт, LDH дава възможност да се разграничи от него атака на ангина пекторис, краткосрочна исхемия на сърдечния мускул без образуване на некроза. Беше отбелязано, че при ангина пекторис нивото на LDH съответства на нормата, което се обяснява със запазването на целостта на миокардните клетки.


Следваща Статия
Таблетки с главоболие