Болест на Рейно и традиционната медицина


Болестта на Рейно се отнася до състоянието на осеменяване на пръстите на ръцете и краката. Постепенно заболяването може да се развие в некроза на тъканите, чак до загубата на болните пръсти. Това се дължи на особено силна вазоконстрикция. Доста често причината за заболяването може да бъде хипотермия, отравяне с никотин, стрес и тревожност, както и силна физическа активност..

За първи път болестта е описана от френския лекар Морис Рейно. Оттук и името на болестта. Според ICD-10 болестта на Рейно има код 173.0. Нека разгледаме по-подробно причините и рисковете от заболяването, както и разликите му от едноименния синдром..

Разграничаване на болестта от синдрома на Рейно

Както бе споменато по-рано, откривателят на болестта е френският лекар Морис Рейно през 1862 година. По това време една жена дойде на лекар. Тя се оплака от периодична промяна в цвета на пръстите си, най-често заболяването се проявява след хипотермия или нервно пренапрежение. В процеса на наблюдение на пациента беше поставена диагноза, наречена по-късно "болест на Рейно".

Морис Рейно, в процеса на наблюдение на пациента, направи много важни заключения, които все още помагат за определяне на диагнозата. Например, продължителното охлаждане на ръцете води до вазоспазъм и кръвообращение..

Нито френският лекар, нито колегите му последователи обаче успяват да разкрият механизма на развитие на болестта..

През последните два века са събрани статистически данни, според които:

  • в западните страни с топъл климат има много по-малко хора с болест на Рейно, отколкото в студен климат, да не говорим за суровата ни зима;
  • броят на младите жени значително надвишава броя на болните мъже, с възрастта съотношението става 1: 1;
  • 90% от хората, страдащи от склеродермия, неизбежно се сблъскват с тази патология.

Болестта и синдромът на Рейно са две различни понятия.

Риск от заболяване

Синдромът на Рейно е доста рядка съдова патология. Най-вече жителите на страни със студен климат са податливи на него. По-голямата част от страдащите от това заболяване са жени. Клиничната картина на заболяването изглежда така: под въздействието на ниски температури, продължителни вибрации или нервно пренапрежение, пациентът рязко развива спазъм на малки съдове, локализирани в крайниците.

Основни рискови фактори:

  • Етаж. Жените боледуват много по-често от мъжете.
  • Терен. Хората, живеещи в райони със студен климат, са по-податливи на заболявания
  • Наследственост. Около тридесет процента от случаите на заболяването се срещат при роднини.
  • Работа. Излагане на вибрации или работа на студено място.

Както първичният, така и вторичният синдром на Рейно могат да се влошат от употребата на вещества, причиняващи вазоспазъм (например при пушене, пиене на силно кафе), използване на вазоконстрикторни лекарства (например триптани за мигрена).

Причини за заболяването

Причините за синдрома на Рейно не са напълно изяснени. Експертите обаче идентифицират редица фактори, които могат да доведат до това опасно заболяване:

  • склеродермия;
  • заболявания на кръвта и кръвоносните съдове;
  • дерматомиозит;
  • тежка хипотермия;
  • измръзване;
  • травма;
  • ревматизъм;
  • хормонални нарушения;
  • неконтролирана терапия с определени лекарства;
  • дисфункция на вътрешните органи;
  • стрес;
  • наследственост;
  • белодробна хипертония;
  • инфекции.

Провокирането и развитието на патологията се улеснява от:

  • вибрационна болест;
  • странични ефекти на антинеопластични, бета-блокиращи лекарства, клонидин и други периферни средства в случай на продължителна употреба;
  • ендокринни нарушения (хипотиреоидизъм, феохромоцитом) и синдром на Даун;
  • преумора и емоционален стрес;
  • продължително излагане на ниски температури.

Лечение на болестта на Рейно

Има две групи лечение - консервативно и хирургично.

Консервативни методи - използването на лекарства за вазодилатация. Лечението с лекарства продължава през целия живот на пациента, като правило при продължителна употреба възникват усложнения.

Когато пристъпите на ангиоспазъм на крайниците станат нечувствителни към съдоразширяващи лекарства, се препоръчва хирургично лечение на болестта на Рейно - симпатектомия. Състои се в премахване или спиране на нервните влакна на симпатиковия ствол, които причиняват спазми на артериите. Ендоскопската симпатектомия се счита за най-малко травмиращия вид хирургично лечение на болестта на Рейно. По време на него се поставя клип върху симпатиковия багажник в областта на гърдите или шията под обща анестезия.

Лечение с народни методи

Елови бани се считат за ефективно народно лекарство при лечението на синдрома на Рейно. Те се приготвят по следния начин - капнете 5-6 капки масло от ела в топла вода (не по-ниска от 38 градуса) и вземете вана за 15 минути. Фитотерапевтите също позволяват прием на масло от ела вътре - сутрин върху малко парче хляб 1-2 капки. Този традиционен метод на лечение също е противопоказан за хора със заболявания на стомаха, панкреаса, стомашно-чревния тракт..

Друга популярна рецепта, която може да се използва не само за синдрома на Рейно, но и за други съдови заболявания. Вземете половин чаша пресен сок от лук, смесете с половин чаша мед. Вземете получената смес по 1 супена лъжица. Припомняме ви, че можете да използвате тези традиционни лекарства само след консултация с лекар. Приемайки лекарства и народни средства в комбинация, можете да се отървете от синдрома на Рейно.

Болестта на Рейно в народната медицина се лекува със смес от алкохолни тинктури от растения. Смесете водни тинктури от коренища на чесън, люцерна и джинджифил (варени в съотношение 1:10). Приемайте три пъти на ден по 1 чаена лъжичка.

Има и друга рецепта, която помага при това заболяване. За него трябва да вземете иглолистните игли на младо дърво, да накълцате на ситно и да добавите 2-3 супени лъжици шипки, 5 супени лъжици мед, 3 супени лъжици лукови люспи. След това тази смес се залива с литър вода и се вари 10 минути. Поставете всичко това в термос и оставете за една нощ. На следващия ден филтрирайте и пийте по половин чаша 4-5 пъти през деня.

Физиотерапията ще помогне за преодоляване на болестта

Ежедневно масажирайте пръстите на ръцете и краката. Можете да направите масаж, като използвате масло от морски зърнастец или билкови инфузии, които насърчават вазодилатацията.

Упражнявайте се да ходите боси. Това е изключително полезно нещо, което ще помогне за укрепване на кръвоносните съдове. През зимата се разхождайте из апартамента без чехли, а през лятото ходете боси.

Не забравяйте да вземете контрастен душ. Той ще помогне за укрепване на кръвоносните съдове, възстановяване на терморегулацията, укрепване на имунната система.

Вземете ела баня. Напълнете ваната с гореща вода и добавете няколко капки масло от ела. Необходимо е да се къпете не повече от четвърт час.

За да не изсушите ръцете си през зимата, вземете за правило да ги смазвате преди да излезете от къщата с вода, смесена с глицерин в равно съотношение.

Направи си сам облекчение от атака

Основният лечебен фактор е топлината, която помага за облекчаване на съдовия спазъм. Ако почувствате, че ръцете ви започват да изстиват, изтръпват, губят чувствителност, придобиват порцеланово-бял оттенък, тогава имате нужда от:

Спешно се качете на топло място или поне скрийте ръцете си под дрехите си;

Енергичното триене и масаж могат да помогнат за възстановяване на притока на кръв. Можете да го разтривате само ако на ръцете ви няма трофични лезии, в противен случай можете само да влошите ситуацията;

По възможност поставете ръцете си под топла вода, която е само малко над телесната температура. Твърде горещата вода може да предизвика парадоксално нарастване на спазмите (в края на краищата, когато за първи път влезете в гореща парна баня, много хора получават „настръхване“ за кратко време);

Понякога, в самото начало на появата на неприятни усещания, помага енергично разклащане на ръце, вдигнати над главата..

Свързани записи:

  1. Антибиотици: какви са те и защо са необходимиАнтибиотиците са лекарства, използвани за предотвратяване и лечение на бактерии.

Автор: Левио Меши

Лекар с 36 години опит. Медицински блогър Левио Меши. Постоянен преглед на горещи теми в психиатрията, психотерапията, зависимостите. Хирургия, онкология и терапия. Разговори с водещи лекари. Прегледи на клиники и техните лекари. Полезни материали за самолечение и решаване на здравословни проблеми. Вижте всички записи от Левио Меши

Синдром на Рейно

Главна информация

Синдромът на Рейно е нарушение, което причинява силно стесняване на кръвоносните съдове на кожата, което се появява при човек в резултат на силен стрес или излагане на студ.

Тази болест е кръстена на Морис Рейно, който описва това заболяване през 1862 година. Това разстройство има пароксизмален, вазоспастичен характер. Посочва се като системни заболявания на съединителната тъкан. Според различни източници това заболяване засяга от 3 до 5% от населението. В същото време жените са по-склонни да бъдат атакувани от този синдром. Като правило синдромът на Рейно се появява при човек на по-късна възраст, след 35 години. В същото време болестта на Рейно може да се появи при хора още на петнадесетгодишна възраст..

Синдромът на Рейно е проява на така наречения феномен на Рейно. В медицината това явление обикновено се разделя на два вида. Болестта на Рейно се определя като основно явление на Рейно. Неговата особеност е ходът, независимо от други заболявания. От общия брой случаи на това състояние, болестта на Рейно представлява приблизително 90% от случаите..

Синдромът на Рейно се определя като вторичен феномен на Рейно, тъй като основно тази патология се проявява като част от друго заболяване.

Причини за синдрома на Рейно

Причините, които провокират проявата на синдрома на Рейно при човек, често са голямо разнообразие от заболявания. Има доказателства, че синдромът на Рейно може да се прояви при хора със 70 заболявания.

Това състояние е типично за пациенти с определени ревматични заболявания: системен лупус еритематозус, склеродермия, дерматомиозит, ревматоиден артрит, болест на Шегрен, периартрит нодоза и др. Синдромът на Рейно се проявява и при съдови заболявания: заличаваща атеросклероза, посттромботичен или тромботичен синдром. Този синдром е придружен от някои кръвни заболявания: пароксизмална хемоглобинурия, криоглобулинемия, тромбоцитоза, множествен миелом.

Съществува и концепцията за професионален синдром на Рейно, който може да се развие в резултат на вибрации, тежка и редовна хипотермия и да работи с поливинилхлорид. Появата на неврогенен синдром на Рейно е свързана, като правило, с компресирането на невроваскуларния сноп с развитието на алгодистрофия, синдром на карпалния тунел. Така нареченият синдром на Raynaud се появява като реакция на приема на определени лекарства - ерготамин, серотонин, бета-блокери, лекарства с антитуморен ефект и др. След прекратяване на лечението, подобни прояви обикновено изчезват.

Също така са отбелязани редица заболявания, които могат да причинят проявата на синдрома на Рейно при хората..

Симптоми на синдрома на Рейно

Синдромът на Рейно се проявява под формата на гърчове, при които има спазъм на кожните съдове. Най-често този синдром се проявява на пръстите на краката и ръцете, в по-редки случаи - на ушните миди, носа, устните, езика. Много често хората, които страдат от това заболяване, не осъзнават, че имат симптоми на синдрома на Рейно, вярвайки, че подобна реакция е само реакция на организма към въздействието на студа. В хода на атака цветът на кожата постепенно се променя: първоначално тя става бяла, по-късно посинява, а след атаката се наблюдава нейното зачервяване. На първия етап на атаката се появява изразена бледност на кожата в резултат на рязко изтичане на кръв. На втория етап кожата става синя като реакция на липса на кислород. На третия етап се възстановява кръвообращението и интензивното зачервяване на кожата наполовина. Понякога човек може да не развие всички етапи по време на атака.

Винаги се наблюдава симетрията на промяната в цвета на кожата на двата крайника. Продължителността на такава атака обикновено е около 20 минути. Понякога обаче синдромът на Рейно се наблюдава при пациент в продължение на няколко часа. Когато човек има пристъп на синдром на Рейно, кожата му винаги е студена, освен това понякога има рязко изтръпване, загуба на чувствителност в различна степен, изтръпване в засегнатите крайници.

По принцип при атака на синдрома на Рейно болезнеността се появява след края на атаката. В допълнение, пациентът чувства треска и разтягане, има хипертермия на кожата. С течение на времето пациентът развива трофични промени: тургорът на кожата намалява, възглавничките на пръстите са изтеглени или сплескани, появяват се язви, които заздравяват дълго време.

Това заболяване често прогресира дълго време. Първоначално описаните симптоми се появяват само на върховете на няколко пръста, но по-късно те вече се появяват на всички пръсти, обикновено без да засягат само палеца.

В хода на такава атака може да се появи мраморен модел, наречен мрежест livedo, както на краката, така и на ръцете..

В допълнение към симптомите на описаното заболяване, симптомите на синдрома на Рейно се проявяват чрез изтръпване, охлаждане на кожата, евентуално проява на болка. Между пристъпите ръцете на човек често остават цианотични, кожата по тях е студена.

Диагностика на синдрома на Рейно

Съществуват общи и специални методи за диагностициране на синдрома на Рейно. В този случай се диагностицира болестта на Рейно, при условие че са изключени всички заболявания, при които този синдром може да се прояви. Изключването на болестите трябва да бъде потвърдено с допълнително наблюдение. По време на проучването пациентите се подлагат на капиляроскопия, за да открият и изяснят вида на съдовите лезии на кожата. Освен това в процеса на диагностика се назначава лабораторен кръвен тест..

Провеждането на коагулограма ви позволява да разберете необходимите данни за свойствата на кръвта. Освен това в някои случаи за диагностициране на синдрома на Рейно е препоръчително да се проведе имунологично и рентгеново изследване. Понякога дигиталният кръвен поток също се изследва с помощта на доплер ултразвук, ангиография и други методи.

Съществуват и редица ясни медицински критерии, въз основа на които се поставя диагнозата. Това е наличието на съдов спазъм, който възниква поради излагане на стрес или студ; симетрия на локализация на прояви на съдови атаки: наличие на нормална пулсация на артериите, които се усещат; периодични прояви на съдови атаки в продължение на две или повече години.

Лечение на синдрома на Рейно

Ефективното лечение на синдрома на Рейно зависи от това доколко е възможно да се елиминират тези фактори, които провокират проявата на този синдром, както и да се осигури ефект върху механизмите, които провокират нарушения във функционирането на кръвоносните съдове.

Лекуващият лекар със сигурност ще посъветва пациента на първо място да предотврати хипотермия на тялото, да се откаже от тютюнопушенето, да не контактува с различни химикали, а също така да предотврати други фактори, провокиращи проявата на вазоспазъм. В някои случаи е достатъчно коренно да промените някои условия на труд или да се преместите в район, където климатът е по-топъл, а синдромът на Рейно изчезва сам по себе си.

В други случаи лечението на синдрома на Рейно включва използването на медикаментозна терапия под формата на прием на лекарства, които имат съдоразширяващ ефект. В този случай лекарствата - калциеви антагонисти имат ефективен ефект. Най-често на пациентите се предписват нифедипин, коринфар и кордафен. Освен това в хода на терапията се използват и други блокери за навлизане на калций: дилтиазем, верапамил, никардипин.

Ако пациентът има прогресиращ синдром на Raynaud, препоръчително е лечение с Vasaprostan. Това лекарство се прилага чрез интравенозно капково, курсът е от 10 до 20 инжекции. След третата инфузия лекарството започва да влияе върху състоянието на пациента, но максималната му ефективност се забелязва след пълния курс на медикаментозно лечение. Честотата на атаките, тяхната интензивност и продължителност са значително намалени. Ефектът от лекарството продължава, като правило, от 4 до 6 месеца, така че е препоръчително да повторите курса на приложението му два пъти годишно.

Също така, в процеса на комплексна терапия на това заболяване се използват инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, а именно лекарството каптоприл. Това лекарство се предписва за дълъг период - от шест месеца до една година. Дозите, в които пациентът приема лекарството, се определят индивидуално от лекуващия лекар. Също така, при лечението на синдрома на Рейно се използва кетансерин, който се предписва главно на пациенти в напреднала възраст..

В допълнение към тези лекарства, при лечението на синдрома на Рейно се използват лекарства, които подобряват общите свойства на кръвта, намалявайки нейния вискозитет. Това са пентоксифилин, дипиридамол и други лекарства.

Подходът към лечението на това заболяване трябва задължително да бъде всеобхватен. Всеки пациент трябва да осъзнае, че лечението на синдрома на Рейно може да продължи няколко години и в същото време употребата на лекарства, принадлежащи към различни групи, е задължителна..

В процеса на комплексна терапия се използва и локално лечение чрез прилагане на 50-70% разтвор на диметилсулфоксид върху области, които са засегнати от болестта по време на атаки. Такива приложения са ефективни като допълнение към лечението с лекарства със съдово и противовъзпалително действие..

Лекуващият лекар трябва да обърне внимание дали в процеса на лечението се появяват странични ефекти: подуване, гадене, главоболие, алергии. При наличие на такива явления дозата на лекарството се намалява или се анулира напълно.

В допълнение, други методи на терапия се използват успешно при лечението на синдрома на Рейно - физиотерапия, психотерапия, термични процедури, електрофореза, акупунктура, рефлексотерапия. Също така, при това заболяване се показва масаж.

Много рядко при това заболяване е препоръчително да се използва хирургично лечение, което включва отстраняване на нерва, разположен до засегнатите артерии.

В повечето случаи синдромът на Рейно не е опасен. Много пациенти не се притесняват поради не твърде интензивните прояви на това заболяване. Трябва обаче да сте наясно, че в най-трудните случаи прогресията на синдрома на Рейно води до развитие на гангрена и последваща ампутация на засегнатия крайник..

Болест на Рейно (синдром): симптоми и лечение

Болестта на Рейно е патологично състояние, известно на медицината от 1862 г. Базира се на пароксизмален спазъм на кръвоносните съдове в периферните крайници и лицето. Спазмите се появяват например в отговор на излагане на студ, вибрации или екстремен стрес.

В резултат на това човек усеща болка на мястото на спазма, появява се изтръпване и усещане за пълзене пълзи. Засегнатата област първо побелява, а след това става синя. Кожата се чувства студена на допир. Когато пристъпът приключи, кожата се зачервява и зоната се усеща гореща. С дългосрочното съществуване на болестта се развиват трофични разстройства.

Необходимо е да се разграничи болестта на Рейно от синдрома на Рейно, тъй като въпреки сходството на симптомите, те се различават по етиологичен фактор. Факт е, че след като Морис Рейно е описал признаците и етиологията на заболяването, е установено, че то може да се развие като независимо заболяване поради дисфункция на централната нервна система и може да действа като синдром на някои други патологии. Това е причината за разликата между двете понятия..

Причини за възникване

Причините за болестта на Рейно не могат да се разглеждат отделно от механизма на развитие на болестта. Тя се основава на нарушения на органичния и функционален план, засягащи както съдовите стени, така и апарата, отговорен за тяхната инервация. В резултат на това има нарушение на нервната регулация на кръвоносните съдове, така че те реагират на различни влияния със спазми, последвани от нарастваща атрофия.

Синдромът на Рейно причинява:

  1. Нарушения на вискозитета на кръвта: криоглобулинемия, полицитемия вера, макроглобулинемия на Waldenstrom.
  2. Остеохондроза на шийката на горната част на гръдния кош.
  3. Продължително излагане на вибрации с развитието на вибрационна болест.
  4. Недостатъчност на вегетативната нервна регулация - сирингомиелия.
  5. Автоимунни заболявания, засягащи съединителната тъкан: системен лупус еритематозус, системна склеродермия, ревматоиден полиартрит нодоза, ревматизъм, синдром на Sjogren, дерматомиозит, периартериит.
  6. Съдови заболявания са болестта на Takasiau, заличаваща атеросклероза на краката и др..
  7. Лезии на периферни нерви при наличие на захарен диабет (полиневропатия).
  8. Интоксикация на организма с олово, соли от арсен, цитостатици и ерготамин.
  9. Нарушения във функционирането на надбъбречните жлези, щитовидната и паращитовидните жлези.
  10. По-рядко синдромът на Рейн провокира допълнителен синдром на цервикалното ребро, синдром на карпалния тунел, синдром на предния мускул на мащаба.

От своя страна причините за болестта на Рейно се крият в патологиите на централната нервна система и гръбначния мозък с участието на хипоталамуса, мозъчния ствол и кората в този процес. Тези патологични процеси водят до факта, че импулсите, които регулират работата на кръвоносните съдове, се предават с увреждания..

Първи признаци

Болестта на Рейно се проявява по следния начин:

  • пръстите на човека избледняват;
  • има усещане за изтръпване;
  • крайниците изтръпват;
  • пациентът има нарушен приток на кръв към пръстите, те придобиват синкав оттенък;
  • има болка в крайниците;
  • температурата се повишава;
  • повишава се кръвното налягане;
  • наблюдават се главоболие и световъртеж;
  • възникват трудности с координацията на движенията на крайниците.

При затопляне и емоционална стабилност симптомите не изчезват веднага, крайниците придобиват червен цвят. Тези симптоми също могат да засягат не само крайниците, но и ушите, върховете на устните, върха на носа. Болестта на Рейно често е придружена от тежка мигрена. Когато се появят тези признаци, е необходимо спешно да се свържете със специалист, който ще диагностицира и препоръча адекватно лечение на заболяването.

Симптоми и етапи

Основните симптоми на болестта на Рейно при жените и мъжете се характеризират с преобладаваща лезия на пръстите (по-често - индекса, средния и пръстена, по-рядко - големия и малкия пръст), проявяваща се чрез поетапна промяна в състоянието на кръвоносните съдове и тъканите на засегнатата област. Тежестта на тези прояви се определя от стадия на заболяването и продължителността на неговото протичане. По-рядко се засягат други открити области на тялото (пръсти, брадичка, уши и нос), които също са редовно изложени на студ или топлина и други рискови фактори.

В клиничната картина на синдрома на Рейно има:

  • първият етап;
  • вторият етап;
  • трети етап.

Първият етап от синдрома на Рейно

Първият етап се нарича още ангиоспастичен, което се дължи на естеството на увреждането на кръвоносните съдове (т.е. техния спазъм, свиване). На този етап от развитието се появяват първите симптоми на заболяването, които са краткотрайни..

Първият етап от синдрома на Рейно може да се прояви със следните симптоми:

  1. Болка. Появата на болка се дължи и на нарушено кръвообращение в областта на пръстите. Факт е, че при нормални условия клетките на тялото постоянно излъчват странични продукти от жизнената си дейност (млечна киселина и други), които се отнасят с кръвния поток до мястото на неутрализация в други органи. При спазъм на артериолите се нарушава кръвообращението, в резултат на което страничните продукти от метаболизма се натрупват в областта на образуване и водят до болезнени усещания (болката в този случай може да бъде парене, пробождане, болка). След нормализиране на кръвообращението, токсичните вещества, натрупани във високи концентрации, се пренасят с притока на кръв към близките тъкани, което може да доведе до краткосрочно увеличаване на болката във фазата на рефлекторна вазодилатация.
  2. Обезцветяване на кожата. Това е първата проява на болестта. Първата поява на този симптом е свързана с нарушение на нервната и хормонална регулация на съдовия тонус, което винаги се дължи на действието на провокиращи или предразполагащи фактори. В резултат на остър спазъм на малки кръвоносни съдове (артериоли), кръвоснабдяването на съдовете намалява. Тъй като розовият цвят на кожата се дължи на наличието на кръв в капилярите, при спазъм на съдовете кожата на засегнатата област става бледа на цвят. Характерна особеност на синдрома на Рейно е ясното ограничение на лезията от незасегнати области (човек може да се чувства така, сякаш пръстите му са потопени в боя). Вазоспазмът трае доста кратък период от време (2 - 4 минути), след което настъпва тяхното рефлекторно разширяване, съдовете се препълват с кръв и кожата става яркочервена. На този етап може да се появи оток в областта на ставите, което се дължи на повишената пропускливост на съдовите стени и изпотяването на течната част на кръвта в околните тъкани. В рамките на 10 - 30 минути съдовият тонус се нормализира, кожата възвръща нормалния си цвят и всички клинични прояви изчезват.
  3. Изтръпване в пръстите. Изтръпването в засегнатата област възниква в резултат на нарушено доставяне на кръв и хранителни вещества до нервните влакна, които са изключително чувствителни към хипоксия (липса на кислород). В началото на атаката пациентът може да почувства леко изтръпване или „пълзене по кожата“ (тези симптоми са характерни за началния стадий на увреждане на нервите), но след няколко минути чувствителността значително намалява, докато изчезне напълно.
  4. Намаляване на температурата на тъканите в засегнатата област. Поддържа се постоянна телесна температура поради циркулацията на кръвта, която се нагрява, преминавайки през вътрешните органи (черен дроб, мускули) и охлажда в областта на кожата и други периферни тъкани. При спазъм на кръвоносните съдове кръвта спира да тече към областта на пръстите, в резултат на което кожата бързо се охлажда (местната температура може да намалее с 2-4 градуса или повече).

Втори етап на синдрома на Рейно

Вторият етап се развива приблизително шест месеца след появата на първите симптоми на заболяването и се характеризира с по-изразено нарушение на механизмите на регулиране на съдовия тонус. Характеризира се с намаляване на честотата и увеличаване на продължителността на атаките, които могат да възникнат в резултат на излагане на провокиращи фактори или спонтанно.

Отличителна черта на този стадий на заболяването е изразената цианоза на върховете на пръстите, която се появява след вазоспазъм. Това се обяснява с факта, че при нормални условия съдържащият се в кръвните клетки кислород (еритроцитите) се прехвърля в клетките на различни тъкани, които в замяна освобождават въглероден диоксид (страничен продукт от клетъчното дишане). Богата на кислород кръв (артериална) е с червен цвят, докато венозната кръв (наситена с въглероден диоксид) е синкава. Обикновено въглеродният диоксид, отделен от клетките, доста бързо се отвежда с притока на кръв в белите дробове, където се освобождава с издишания въздух. Въпреки това, в условия на нарушено кръвообращение, концентрацията на въглероден диоксид в кръвта се увеличава значително, в резултат на което кожата става цианотична..

Също така си струва да се отбележи, че вторият стадий на болестта на Рейно се характеризира с патологична дилатация на венозните съдове, което допълнително засилва проявите на болестта. След продължителен вазоспазъм болката обикновено е по-интензивна и продължителна, отколкото в първия етап.

Третият етап на Рейно

Развива се 1 до 3 години след началото на заболяването и се характеризира с необратими лезии на тъканите на пръстите, свързани с нарушения на кръвообращението. Атаките на спазъм на кръвоносните съдове с последващото им разширяване могат да имат различна честота и интензивност, придружени от силна болка.

Третият стадий на болестта на Рейно се характеризира със следните усложнения:

  1. Инфекциозни усложнения. Циркулиращата кръв съдържа имунни клетки, които предпазват тялото от инфекция. Ако локалната циркулация е нарушена, рискът от развитие на инфекциозни заболявания на кожата и меките тъкани на пръстите се увеличава, което също се улеснява от локална исхемия и некроза.
  2. Смърт (некроза) на меките тъкани. Поради недостатъчното кръвоснабдяване на тъканите, клетъчната смърт настъпва в най-засегнатите области (кожата на върха на пръстите). Мъртвите тъкани се отхвърлят с течение на времето и на тяхно място се появяват язви. Те могат да достигнат няколко милиметра в дълбочина, рядко кървят и са безболезнени. Язвите зарастват за дълъг период от време (дни, седмици) и водят до образуването на плътни белези.

Болест на Рейно: снимка

Как изглежда болестта на Рейно, снимката показва ръцете на жена с това заболяване:

Диагностика

С кой лекар трябва да се свържете, ако подозирате това заболяване? Ако подозирате болестта на Рейно, е необходимо да се консултирате с ангиолог, а ако това е невъзможно - с ревматолог. Освен това ще ви е необходима консултация с кардиолог и съдов хирург.

Първият диагностичен критерий за болестта на Рейно е постоянният вазоспазъм на кожата: когато се затопли, кръвообращението не се възстановява, крайниците остават студени и бледи.

Когато се изследват пациенти с болест на Рейно, първо трябва да се установи дали явлението не е конституционална характеристика на периферното кръвообращение, тоест нормална физиологична реакция под въздействието на студ с различна интензивност.

Необходими са лабораторни тестове:

  • общ анализ на кръвта;
  • за общ и с-реактивен протеин, албумин и глобулинови фракции;
  • разширена коагулограма, ниво на фибриноген, свойства на тромбоцитите и еритроцитите.

Напоследък специалистите отбелязват високата ефективност на нов метод за диагностика на болестта на Рейно - широкообластна капиляроскопия на нокътното легло. Този метод има висока точност при диагностициране на заболяването..

Окончателната диагноза на болестта на Рейно може да бъде поставена само чрез задълбочен преглед. Ако не са установени други заболявания, които са причинили появата на симптомокомплекса, диагнозата се поставя "болест на Рейно".

Как да лекуваме болестта на Рейно?

При синдрома на Рейно увреждането се дължи главно на основното заболяване (ревматизъм, склеродермия и др.). Но понякога, ако пациентът не може да изпълнява работа, свързана с професията му, тогава е възможно и увреждане поради синдром на Рейно II или III стадий..

Лицата с етап III на синдрома на Рейно са неподходящи за военна служба, на етап II - с ограничена годност, на етап I - подлежат на набор.

Предоставянето на спешна помощ по време на атака се състои в:

  1. Елиминиране на фактора, провокирал атаката
  2. Затопляне на засегнатата област - масажиране с вълнена кърпа, приемане на топли напитки
  3. Прием или инжектиране на съдоразширяващи и аналгетични лекарства, спазмолитици (дротаверин, no-shpa, платифилин).

С болестта на Рейно лечението при жени и мъже е дългосрочно. На първо място, тя е насочена към лечение на основното заболяване, което е причинило появата на симптомокомплекса..

Трябва да спрете да пушите и да избягвате излагане на провокиращи фактори по време на работа и у дома - контакт със студен въздух и студена вода, излагане на вибрации, продължителна работа на компютърна клавиатура и с тежки метални изделия, контакт с различни химически вещества, производство, психологически стрес.

  • съдоразширяващо действие (антагонисти и блокери на калциевите канали) - нифедипин (Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Kaltsigrad, Nifedipin, Nifecard, Osmo-adalat, Fenigidin), никардипин, верапамил (Isoptin, Finoptin, Verogalid)
  • АСЕ инхибитори - Каптоприл, Капотен
  • блокери на серотониновите рецептори - кетансерин
  • простагландини - Vazaprostan, Vap, Coverject, Alprostan
  • подобряване на физикохимичните свойства на кръвта и микроциркулацията - Агапурин, Трентал, Дипиридамол, Пентоксифилин, Вазонит

Лекарствата трябва да се комбинират с физиотерапия и нетрадиционни лечения. Физиотерапия - UHF, калолечение, хипербарна оксигенация, галванични вани, физиотерапевтични упражнения, рефлексотерапия. Ако медикаментозното и физиотерапевтичното лечение е неефективно, е възможна хирургическа интервенция - симпатектомия. Един от съвременните методи за лечение на синдрома на Рейно е терапия със стволови клетки, които допринасят за нормализирането на периферния кръвен поток..

Физиотерапия

Методите за лечение са насочени към облекчаване на симптомите и, по време на ремисия, към спиране на гърчовете. Методите са доста ефективни, особено в началните стадии на заболяването и са много разнообразни..

  • масаж на яка-зона - това активира регионалните кръвоснабдяващи и рефлекторни зони. Масажът подобрява микроциркулацията и подобрява лимфния дренаж, предотвратявайки появата на отоци. Курсът включва поне 15 процедури;
  • магнитотерапия - работещо магнитно поле намалява тонуса на венулите, което подобрява изтичането на кръв и лимфа. Процедурата се извършва при различни магнитни честоти, поне 10 пъти;
  • сегментна вакуумна терапия - цервикоторакалната област или зоната на яката са засегнати с вакуумен апликатор. В същото време се увеличава градиентът на хидростатичното налягане, което води до намаляване на тонуса на артериолите и активен отток на лимфата.
  • електрофореза на вазодилататори - например с никотинова киселина, която бързо облекчава отока и намалява болезнените симптоми;
  • ултратонотерапията е комбинация от токове с високо напрежение и свръхзвукова честота. Укрепва изтичането на кръв и лимфа;
  • баротерапия - излагане на високо и ниско налягане, особено показано при облитериращ ендартериит;
  • IR облъчване - стимулира капилярната циркулация на кръвта и подобрява снабдяването с кислород на меките тъкани.
  • нискочестотна магнитотерапия - излагане на нискочестотно поле. Подобрява кръвоснабдяването на тъканите и трофиката;
  • лазерно облъчване на кръв - ефективността на процедурите се основава на абсорбирането на лазерен лъч с определена дължина от молекулярните структури на кръвта. По този начин се подобрява реологичният състав на кръвта, което води до намаляване на спазматичните явления..

Прибягват и до стимулиращи процедури: перлен душ, таласотерапия, аеротерапия, контрастни вани.

Нетрадиционен подход към лечението

На първо място, на пациентите с диагноза синдром на Рейно се препоръчва да масажират засегнатите области - пръсти, ръце, долни крайници. Масажиращите движения трябва да започват от върха на пръстите, като постепенно се придвижват към рамото. В този случай движенията трябва да са плавни - можете да погалите кожата, да търкате, щипвате, потупвате. Този масаж трябва да се извършва поне 2 седмици в продължение на 10 минути. След това трябва да направите почивка за 1 седмица и след това да повторите курса отново. Ако клиничните симптоми на заболяването се разпростират върху ушните миди, тогава те също трябва да бъдат масажирани, поглаждани и разтривани..

За да бъде лечението още по-ефективно, масажът може да се извърши след намокряне на ръцете с масажно масло с добавяне на няколко капки етерични масла от мента, анасон, майчинка или бял равнец. Тези масла имат спазмолитично и аналгетично действие..

Горещите вани с добавка на отвара от билки - майчинка, корен от валериана, съцветия от копър, бял равнец - са се доказали добре. Можете също да добавите няколко капки от етеричните масла, изброени по-горе, към водата. Продължителността на терапевтичната баня е 15 минути, докато температурата на водата не трябва да надвишава 39-40 градуса. През това време пациентът се затопля правилно, кръвоснабдяването на малките кръвоносни съдове се увеличава и сърдечният ритъм се увеличава..

Вместо вана, можете да опитате вани. Те се приготвят по същия начин като лечебна баня, само ръцете или краката се потапят във вода. Важно е да следите температурата на водата - не можете да държите крайниците във ваната, след като водата се охлади. Това не само няма да бъде от полза, но може и да влоши атаките на Рейно..

начин на живот

Лечението с лекарства е факторът, от който е невъзможно да се „излезе“. Колкото и да иска човек да спре да приема лекарства, той не може да направи това, така че разстройството да не придобие още по-тежка форма. Освен това той трябва да ги приема не от време на време, а по строга система, предписана от лекаря. Рандомизираното лечение няма да има ефект.

Както вече споменахме, са необходими и физически процедури. Без тях медикаментозното лечение няма да има добър ефект. Правилният начин на живот на пациента обаче играе важна роля. Той е този, който ще ви позволи да изпитате пристъпи на спазми възможно най-рядко. Какво трябва да прави човек с болестта на Рейно и какво не трябва да прави??

  1. Определено трябва да се откажете от пушенето. Никотинът допринася за тежък вазоспазъм, особено при хора, които вече страдат от проблеми с кръвоносните съдове.
  2. Пациентът трябва да избягва всякакви вибрационни апарати. Например, не дръжте работеща кафемелачка в ръцете си, докосвайте кухненския робот, работете с електрическа бормашина или друго оборудване, което генерира вибрации. Дори прахосмукачка може да допринесе за появата на друга атака. Не винаги е възможно да се избегне такава работа, тъй като човек не може напълно да се справи без никакви домакински уреди. В такива случаи му се препоръчва да ги използва възможно най-малко и в същото време не забравяйте да носите вълнени ръкавици, за да намалите вибрациите.
  3. Винаги трябва да държите крайниците си топли. Дори ако признаците на заболяването се наблюдават само на ръцете, няма гаранция, че те няма да се появят на краката след постоянна хипотермия. Следователно ръкавиците трябва да са топли, а обувките да изсъхнат и също да са топли. Пациентът не трябва да мие ръцете си със студена вода. Ако топлата вода не винаги се доставя в апартамента, по-добре я загрейте на печката и измийте ръцете си с топла вода, това определено няма да предизвика нов спазъм.
  4. Най-важните фактори, влияещи върху появата на припадъци, са нервните шокове и преумората. Затова човек трябва да избягва тези фактори и да се стреми към спокойствие и спокойствие..

Изпълнявайки изброените правила, човек може да не се страхува от постоянната проява на феномена на Рейно. Това е името на формата на атаката на болестта, която се състои от три фази:

  1. Бледост и намаляване на температурата на пръстите с болезнени усещания;
  2. Появата на цианоза и повишена болка;
  3. Облекчаване на болката и връщане на нормален цвят на кожата или зачервяване.

Операция

Съществува и хирургично лечение на синдрома на Рейно, което е показано в случай на резистентност на заболяването към комплексно медикаментозно и физиотерапевтично лечение. Същността на процедурата се крие в денервацията на съдовете, които снабдяват засегнатите области. Тази интервенция се нарича симпатектомия. В този случай с помощта на скалпел се прерязват нервните влакна, по които преминава импулс, причиняващ вазоспазъм. Възможността за използване на този метод на лечение се разглежда само в тежки случаи на синдром на Рейно..

Трябва да се отбележи, че сред лекарите има различна гледна точка за този метод на лечение. Факт е, че в някои случаи, няколко месеца след хирургично лечение, симптомите на заболяването се връщат отново и следователно този метод на лечение не се счита за ефективен. И, разбира се, не можете да се справите без помощта на хирург, когато трофичните разстройства водят до гангрена..

Предотвратяване

Превенцията на болестта е да се поддържат крайниците винаги топли.

За това е необходимо да се носят многослойни дрехи, особено за защита на ръцете и краката. Ръкавиците са по-практични от ръкавиците, тъй като поддържат топлината на пръстите. Специализираните електрически ръкавици и чорапи и нагреватели за ръце вече се предлагат в търговската мрежа. Някои хора успяват да предотвратят атаките на болестта на Рейно, като правят бързи кръгови махове с ръце: под действието на центробежна сила кръвта се изпомпва в крайниците. Топлата вода помага да ви стопли, но трябва да сте сигурни, че не е прекалено гореща. Хората с болестта на Рейно не трябва да пушат.

Болестта на Рейно може да бъде предотвратена чрез избягване на провокиращи фактори и започване на лечение при първите признаци на това. Но при тежки случаи може да се наложи операция. Болестта на Рейно е ранен симптом на други състояния като системна склероза, характеризираща се с удебеляване на кожата. Въпреки това, болестта на Рейно не трябва да се счита за често срещан симптом на нейното начало..

Прогноза за лечение

Болестта на Рейно не може да бъде излекувана напълно. Човек, страдащ от това заболяване, е принуден да следва препоръките, описани по-горе през целия си живот и периодично да прибягва до физиотерапевтични методи. В зависимост от тежестта на заболяването, лекарствената терапия може да бъде или постоянна, или предписана на курсове.

Ако се диагностицира синдром на Рейно и основното заболяване е лечимо, тогава е напълно възможно да се отървете от съдови спазми. По правило възстановяването води до изчезване на факторите, провокиращи синдрома.

Сред вегетативно-съдовите заболявания на дисталните крайници болестта на Рейно заема водеща позиция. Данните за него са доста противоречиви. Като правило заболяването не представлява заплаха за живота, но ограничава възможностите и изисква постоянна медикаментозна терапия.

Как да лекуваме болестта на Рейно

Името болест на Рейно не означава нищо за повечето хора. По същата причина, след като чуете такава диагноза, е трудно веднага да разберете как да се държите. Но този факт не изключва възможността някой да е изправен пред ситуация, при която е необходима помощ за пациент с това заболяване..

  1. Какво представлява болестта на Рейно. Причините за развитието на болестта
  2. Симптоми на болестта на Рейно при жените
  3. Диагностика
  4. Ходът на заболяването
  5. Консервативно лечение на заболяването
  6. Традиционни рецепти за лечение на болестта на Рейно
  7. Елово масло
  8. Сок от лук с мед
  9. Маслена запарка от див розмарин
  10. Рута, пълзяща мащерка, маточина
  11. Натурален мед с чесън
  12. Отвара от червена детелина
  13. Водна инфузия от корени елекампан
  14. Отвара от листа от горска ягода

Какво представлява болестта на Рейно. Причините за развитието на болестта

Болестта на Рейно при жените е "изтръпване" поради увреждане на малките крайни съдове на пръстите, главно на ръцете, по-рядко на краката, които с развитието на болестта могат да се развият в некроза на тъканите, разрушаване на костите или пълна загуба на болните пръсти.

Атаката възниква поради силна вазоконстрикция. Може да се провокира от честа или продължителна остра хипотермия на горните крайници, хронична травма на пръстите, например при пианисти и машинописци), ендокринни нарушения, мозъчна травма, тютюнопушене, упражнения, стрес. При жените това заболяване се появява три пъти по-често, отколкото при мъжете: страдат хора над четиридесет.

Симптоми на болестта на Рейно при жените

Основните симптоми на заболяването са постоянно студени ръце, дори когато човекът е в топла стая. Изтръпването или изтръпването е по-често сутрин, създавайки впечатление, че ръката е изтръпнала. В същото време върховете на пръстите посиняват и се подуват.

Ходът на заболяването е пароксизмален: ръцете са или студени, или изгарящи. По правило възпалението е симетрично на двете ръце. Болестта е опасна, защото много хора погрешно смятат симптомите за обичайната реакция на организма към хипотермия..

Диагностика

Възможна е точна диагноза, ако симптомите продължават поне две години. Използва се капиляроскопия - изследване на нокътното легло, при което визуално можете да видите настоящите промени в артериите.

Тестовете за студ се извършват, когато крайниците са потопени в студена вода за 2-3 минути, чиято температура е около 10 ° C. Диагнозата е трудна за поставяне: предполага изключване на около 70 вида заболявания.

Ходът на заболяването

Има три стадия на болестта на Рейно. Ангиоспастичен, при който има краткосрочни спазми на съдовете на крайните фаланги на пръстите на ръцете (обикновено 2-5 или по-рядко 1-3 пръста). Спазмите бързо отстъпват място на разширени кръвоносни съдове със зачервяване на кожата и затопляне на пръстите.

На ангиопаралитичния етап ръцете и пръстите стават цианотични и подути. В трофопаралитичния стадий на болестта на Рейно е възможно развитието на остро гнойно възпаление на тъканите на пръстите, язви и дори некроза на кожата върху меките тъкани на крайните фаланги.

Консервативно лечение на заболяването

Невъзможно е да се възстанови напълно, но е реално да се забави развитието на болестта. Първият стадий на болестта на Рейно изисква само консервативно лечение. Атаката се отстранява чрез правене на топла вана, обвиване на областта, върху която се е развила атаката, или масажиране на крайника на пациента.

За да се предотврати развитието на гърчове, влиянието на факторите на хипотермия, травма, прекомерен емоционален стрес е ограничено. Медикаментозната терапия се използва само след преглед и стриктно по лекарско предписание.!

Показани са вазодилататори на базата на нифедипин (нифедипин, кордафлекс, осмо-адалат, коринфар, кордипин, нифекард CL, фенигидин), както и лекарства на основата на никардипин и верапамил (изоптин, финоптин, верохалид ЕР).

Инхибитори на лекарства (капотен, каптоприл), кетансерин като блокер на ефектите на серотонин; за нормализиране на състава на кръвта, за подобряване на нейната микроциркулация, трентал, агапурин, пентоксифилин, дипиридамол, вазонит; лекарства от групата на липидните физиологично активни вещества (vap, vazaprostan, alprostan caverject).

Безусловно консервативната терапия се допълва от физиотерапевтични методи на лечение. Процедури като галванични бани, кална терапия, UHF, хипербарна оксигенация (метод за използване на кислород под високо налягане за терапевтични цели), рефлексотерапия, упражняваща терапия са се доказали добре..

Лечението с лекарства е от значение през първите няколко години, след което пристъпите на съдови спазми на крайниците губят чувствителност към лекарствените ефекти. В такива случаи е показана операция (симпатектомия).

Същността му е в хирургичното отстраняване на нервните влакна, които са отговорни за произтичащия от това спазъм на съдовете. Лекуващият лекар избира оптималния вариант на хирургично лечение.

Целта на лечението е да се възстанови работоспособността на кръвоносните съдове и централната нервна система. В началото на заболяването симптомите му могат да бъдат елиминирани чрез смяна на работата, избягване на хипотермия и стрес..

На пациента се препоръчва да се облече топло, за да нормализира кръвообращението в крайниците, както и да пие много топли напитки (но не и кафе), за да се затопли и да предпази тялото от дехидратация - една от причините за атаки.

Пушенето е противопоказано, тъй като съдовете са стеснени от никотин. Не използвайте устройства, които могат да провокират атака (електрическа бормашина, миксер, кухненски робот, прахосмукачка).

Полезно е ежедневно да масажирате краката и пръстите, като използвате масло от морски зърнастец или билкови инфузии, които разширяват кръвоносните съдове. През зимата се разхождайте в къщата без чехли, а през лятото ходете боси сред природата. Вземете контрастен душ, за да укрепите кръвоносните съдове и да възстановите терморегулацията.

Менюто трябва да съдържа елда, мляко, заешко месо, калмари, треска, цитрусови плодове, касис, манатарки. Препоръчително е да ядете по-често лимони с мед. Не забравяйте да изключите мазни храни от вашата диета..

Традиционни рецепти за лечение на болестта на Рейно

Елово масло

При болестта на Рейно лечението с народни средства включва използването на етерично масло от ела, както външно, така и за перорално приложение..

Добър терапевтичен ефект се осигурява от пациенти, получаващи елови вани за 15 минути. За целта добавете 5 или 6 капки етерично масло от ела към ваната. Температурата на водата трябва да бъде около 37 ° C.

Можете също така да капнете 1-2 капки масло от ела върху малко парче хляб и да го изядете сутрин. Но има противопоказания за някои заболявания на стомаха, червата, панкреаса.

Сок от лук с мед

Вземете 150 ml сок от лук и добавете същото количество течен натурален мед. Разбъркайте добре и приемайте 2-3 ч. Л. Перорално сутрин, обяд и вечер 30 минути преди хранене. Курсът е 60 дни, след което трябва да направите пауза за 45 дни.

Маслена запарка от див розмарин

Смесете 2 с.л. супени лъжици нарязан блатен див розмарин и 5 с.л. супени лъжици слънчогледово олио и оставете за 12 часа в запечатан съд, като разбърквате от време на време. Поддържайте температурата на сместа топла. Когато лекарството се влива, прецедете, използвайте за вани и като компреси.

Рута, пълзяща мащерка, маточина

Вземете равни количества билки - рута и мащерка и един и половина пъти повече маточина. Залейте 1 чаена лъжичка от сместа с 1 чаша вряща вода и оставете за 2 часа (за предпочитане в термос - за поддържане на висока температура по време на приготвянето на лекарството). Прецедете и разделете останалата течност на порции от 50 ml. Вземете 30 минути преди хранене и през нощта.

Натурален мед с чесън

Смесете равни количества мед и каша от чесън, поставете в контейнер, който се затваря много плътно. Настоявайте две седмици, като разбърквате от време на време. Вземете 2 чаени лъжички 3 пъти на ден половин час преди хранене в продължение на 2 месеца. Ако лечението трябва да продължи, повторете курса след едномесечна почивка..

Отвара от червена детелина

Пийте отвари или настойки от червена детелина. Вземете 20 г глави цветя от червена детелина и ги варете 5 минути в 300 мл вода. Настоявайте 1 час, прецедете, вземете 100 ml 30 минути преди хранене в продължение на четиринадесет дни. След двуседмична почивка курсът може да се повтори.

Водна инфузия от корени елекампан

Ефективен при лечението на инфузия на корен от елекампан. Смелете корена, вземете 50 г и го поставете в бутилка водка. Настоявайте две седмици, след това филтрирайте и приемайте по 2 чаени лъжички дневно 3 пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение трябва да продължи, докато не изпиете 1,5 литра тинктура.

Отвара от листа от горска ягода

Сварете листа от горска ягода с 4 супени лъжици на чаша вода. Приемайте по една чаша два пъти на ден.

И не забравяйте, че ако имате болест на Рейно, трябва и редовно да посещавате Вашия лекар..


Следваща Статия
Плаки в съдовете на мозъка