„Микроинфаркт при жени: как да разпознаем първите признаци и да избегнем усложнения“


Недохранването на сърдечния мускул е често срещан сърдечен проблем. В млада възраст пълноценната некроза е относително рядка. При жени под 30 години, особено.

Естрогенът, прогестеронът, специфичните хормони имат естествени тромболитични свойства и способността да премахват мастните съединения, включително холестерола.

Развитието на опасни заболявания се случва в пред- и менопаузалния период (след 45 години), когато концентрацията на тези вещества в кръвта спада.

Микроинфарктът е обратимо недохранване на сърдечния мускул, незначително по площ. Всъщност такава диагноза не съществува в класификатора на ICD, това е име на домакинство, което лекарите използват, за да опростят картината, така че пациентът и нейните роднини да разберат.

Симптомите на микроинфаркт при жените, както и признаци на други сърдечни патологии, са много по-изразени, отколкото при мъжете. Ходът на процеса е труден, вероятността от трансформация в пълноценен инфаркт също е по-голяма.

Невъзможно е да откриете процеса сами, особено само по външни признаци. Дори лекарите грешат с този подход. Необходима е инструментална диагностика.

Самооценката на симптомите е само основата за ранен отговор, извикване на линейка.

Сърдечни, неврогенни (вегетативни) прояви

Болката в гърдите е първият и най-очевиден симптом на микроинфаркт при жените. Не се изисква обаче. Микроинфарктът (съкратено "микро ИМ") е малка зона на некроза на сърдечния мускул (миокард).

Въпреки постоянството на общия висок риск от смърт от сърдечен арест и усложнения като цяло, интензивността и наличието на болка зависят от локализацията на исхемичното място.

Ако преградите или задната стена са засегнати, проявите са изключително оскъдни или липсват. Случва се микроинфаркт да се носи на краката и последиците му да бъдат открити случайно, години по-късно, в хода на ехокардиографията.

Болковият синдром е слаб, парещ или притискащ. Локализиран в центъра на гърдите или леко вляво.

Отличителна черта е невъзможността да се покаже място с пръст. Дискомфортът не е в един момент, той обхваща цяла област. Откат (отражение) се появява в лявата ръка, лопатката, шията, челюстта, гърба, рядко в стомаха (епигастралната област, където стомахът).

Острите стрелкови болки са нетипични, както и болкият дискомфорт. По-скоро това е индикация за невралгия или белодробни синдроми, миалгия, но не и микроинфаркт.

Точката във въпроса се поставя чрез обективна диагностика. На ежедневно ниво е достатъчно да поемете дълбоко въздух, да се движите. Ако има промени в силата на болката, вероятността от сърдечен произход е малка.

Нестабилност на кръвното налягане

В резултат на недохранване на сърдечния мускул, контрактилитетът на миокарда намалява. Тялото се стреми изкуствено да компенсира състоянието, кара сърдечните структури да се свиват по-активно.

Систолите стават по-мощни, натискът върху стените на кръвоносните съдове се увеличава, както и сърдечната честота. Изключително опасно е, възможно е провокиране на пълноценен инфаркт. В рамките на един час промяната може да достигне 30-40 mm Hg и повече.

За да предотвратите скокове на кръвното налягане, се препоръчва да седнете и да се движите по-малко. Успокойте се, ако е възможно. Резките движения са строго противопоказани..

Субективно бързите промени в кръвното налягане се проявяват с болка в гърдите, цефалалгия (главоболие) с неизвестен произход.

Пациенти с хипертония и сърдечни пациенти, свикнали с разстройства и вече адаптирани към тях, практически не забелязват разликата, което е още по-опасно.

Пристъп на паника

Психично разстройство от невротичната поредица. Среща се при 95% от пациентите със сърдечни нарушения.

С какво е свързано това, не се знае точно. Очевидно освобождаването на голямо количество хормони на стреса и сигналите на нервната система, активиране на централната нервна система, засяга.

Лицата с микроинфаркт изпитват силен страх от смърт, психомоторна възбуда, неадекватно поведение.

Жената представлява опасност за себе си, тя може да се нарани, да умре в резултат на падане и други фактори. В случай на развитие на патологичен процес, трябва да се опитате да поддържате емоционалната ситуация в нормалните граници..

Други психични разстройства

Тъй като процесът прогресира или преминава в субакутен стадий, се наблюдава депресия на нервната система.

Пациентът е апатичен, не желае нищо. Слабо реагира на външни дразнители, стимули. Общува неохотно или обикновено мълчи, дълго време е в депресивно настроение.

Възможна сълзливост, нарушени мнестични функции, забавяне на мисленето и когнитивна активност с различна тежест (от леко разсеяност до пълна невъзможност да се мисли логично).

Такъв "ступор" може да продължи до няколко часа, не е изрично необходимо да се оттегляте от него. Всичко ще се срине от само себе си.

При някои жени подобни симптоми се развиват веднага, вместо пристъп на паника. Зависи от индивидуалните характеристики на нервната система, психиката.

Аритмии

Визитната картичка на държавата. Първите признаци на микроинфаркт са нарушения на сърдечната честота и / или неравномерни интервали между всеки следващ ритъм. Маса на вариациите.

Класическата картина е ускорението на пулса. Тип синус. Това е компенсаторен механизъм. Феномените на исхемия (кислородно гладуване) на сърдечните структури се увеличават, хемодинамиката (скоростта на кръвния поток) намалява, тялото се опитва да възстанови обема на изтласкване в големите и малки кръгове, за да се снабди с хранителни вещества и кислород.

Ефектът е минимален, тъй като процесът се завърта, докато не бъде прекъснат от изкуствени методи.

Много по-опасен е пароксизмалният тип тахикардия. Вече не се развива за сметка на синусовия възел. Проявява се с ускоряване на сърдечната честота до нива от 190-250 удара и повече. Може да завърши със сърдечен арест.

Камерно мъждене, групова екстрасистолия (като бигеминия / тригеминия) има същия ефект, но прогнозата е още по-сериозна. И двете се считат за животозастрашаващи форми на аритмия.

Прекомерно изпотяване

Хиперхидрозата е друг характерен предшественик на микроинфаркта при пациенти от женски пол. Развива се в резултат на нарушения на кръвообращението в мозъка и нервните тъкани. По-специално хипоталамусът, който е отговорен за терморегулацията.

Прекъсването на електрозахранването причинява генериране на хаотични импулси, сигнали. Започва обобщен процес. Изпотяването се проявява без връзка с физическа активност - рефлекторен феномен. Като такова не е необходимо да се спира, но това е показателен признак за вегетативно разстройство..

Бледост на кожата

Променя се сянката на дермалния слой, както и лигавиците на устната кухина (венците), нокътните плочи. Има студено щракване на върховете на пръстите, крайниците като цяло.

Цианоза на носогубния триъгълник

Синя зона около устата, устните.

Всъщност сърдечните прояви възникват първо, протичат най-активно и изискват незабавно елиминиране.

Церебрални признаци

Главоболието е най-често срещаното, но неспецифично проявление. Възниква, когато мозъкът е недохранван.

Това е отрицателен прогностичен признак, тъй като при прогресия е възможен инсулт (остра исхемия на мозъчните структури). Проявява се като интензивни бали, усещания за стрелба в тилната област, короната, слепоочията.

Физическата активност води до увеличаване на синдрома, използването на спазмолитици, други лекарства с анестетичен ефект не дават ефект. Промяната в положението на тялото също влошава хода.

Развитието на инсулт се посочва от непоносим синдром по интензивност, който се проявява в системата с други признаци: пареза, парализа, треперене на крайниците, нарушено функциониране на сетивните органи.

Замайване

Световъртежът се формира по идентична причина. В този случай е включен вестибуларният апарат. На нивото на мозъчните структури тя е представена от малкия мозък.

Невъзможността за нормално захранване води до хаотични сигнали. Пациентът не може да се ориентира в пространството, люлее се, походката е нестабилна. Възможни са падания. Принудително положение на тялото, седнало или легнало.

Рядко се отбелязва спонтанна регресия на проявата, но това не е индикация за облекчение. Точката във въпроса се поставя чрез инструменталната оценка на ефективността на сърдечната дейност.

Гадене

Това е резултат от исхемия на мозъчните структури, както и преди. Включени са специални центрове на мозъка. Симптомът продължава за неопределено време. Може би през целия период на микроинфаркта.

Повръщане

Влиза в системата със световъртеж. Това е стандартният отговор на организма към церебрална исхемия. Рефлексът води до изпразване на стомаха, дори ако преди това не е имало хранене.

Желанието продължава 20-120 минути или повече. Няма облекчение дори след многократни епизоди. Както при отравяне или токсично увреждане.

Защо? Тъй като говорим за рефлексен процес, резултат от дразнене на специални центрове на мозъка.

Загуба на съзнание

Среща се в критични случаи. Показва влошаване на общата прогноза на хода на микроинфаркт. Това е сравнително рядко.

Синкопът е основата за хоспитализация. Припадъкът се развива бързо, но има подчертан предходен период.

Преди началото има шум в ушите, болезнено възприемане на звукови стимули, усещане за парене в скалпа, потъмняване в очите, гадене, слабост в краката и цялото тяло. Чувство за провал.

Възможни са многократни повторения на подобен симптом. При пациентите, особено мъжете са по-малко склонни към такъв агресивен, комбиниран курс на микроинфаркт.

Нарушаване на сетивата

  • От страна на зрението. Светкавици на мухи пред очите (малки трептящи точки в зрителното поле), фотопсии (светкавици, обикновени халюцинации, възникват в резултат на дразнене на зрителната кора на мозъка), мъгла, потъмняване, промяна във формата на предметите, невъзможност за определяне на разстоянието до тях.
  • От страна на слуха. Шум в ушите, бръмчене, звънене. Намалена острота, пълна липса на възприятие от едната страна. Възможни са изкривявания, илюзии. Показва увреждане на специфични черепномозъчни нерви.
  • Мирис. Халюцинации. Фалшиви, фантомни миризми. Обикновено неприятно. Сероводород (остарели яйца), гранясало месо, изпарения и други.
  • Усещането за допир също е нарушено. Пациентът възприема несъществуващи тактилни влияния. Има чувството, че настръхвате.

Симптомите не са постоянни. Оставете след лечение и възстановяване на кръвообращението в мозъка, активиране на сърдечната дейност.

Парализа, пареза, нарушения на инервацията

Почти 100% показват текущ удар или преходна исхемична атака (преходно отклонение, не по-малко опасно, но краткосрочно).

Придружен от липса на чувствителност от едната страна. Когато лявата страна на мозъчните структури е повредена, дясната страда и обратно. Ръцете, краката не се подчиняват. Експресивни мускули също.

Възможно увреждане на речта, мисленето, когнитивната дейност, загуба на съзнание.

В рамките на 1-2 часа пациент с исхемия трябва да бъде доставен в неврологична болница за диагностика.

Успоредно с това се определя степента на функционални нарушения от страна на сърцето. При необходимост се включва кардиолог.

Ненормални признаци

Симптомите на микроинфаркт не се ограничават до болки в гърдите, аритмии, мозъчни моменти.

В 7-12% от случаите се диагностицират нетипични разновидности на патологичния процес. Те смущават лекарите с неадекватна клинична картина.

Проучването се бави. Времето изтича. Намаляват се шансовете за пълно възстановяване без усложнения.

Коремна форма

Рядко дори сред нестандартните. Дава класическата картина на остър корем. Жената изпитва следните симптоми:

  • Силна болка. От настойчив характер те режат. Локализацията не е ясна. Цялата коремна кухина, от време на време дискомфортът се измества, става по-интензивна.
  • Гадене и повръщане.
  • Усещане за тежест в илиачните области, хипохондриум.
  • Киселини в стомаха.
  • Кисела оригване.
  • Повишено образуване на газ. Което може да провокира колики и влошаване на други симптоми.
  • Диария в рамките на няколко десетки минути от момента на започване на патологичния процес.
  • Други диспептични симптоми, лошо храносмилане.

На първо място, лекарят трябва да провери специфични рефлекси. Показани са тестове на Щеткин-Блумберг и други. Измерване на ректалната температура (тест на Ленандер) и редица други.

Тъй като няма време за ултразвук, се използват рутинни техники. Според клиничните указания е показано първо изключване на апендицит и перитонит. Това е основата за екипите на линейката при транспортиране на пациенти.

Препоръчва се незабавно да се разкаже за история на сърдечни проблеми, ако има такива.

Астматична форма

По-често срещано. Основните признаци са задушаване, изпотяване, невъзможност за понасяне на физическа активност.

Болковият синдром в гърдите отсъства или е толкова малък, че не привлича вниманието.

Какво да направите, ако се открият признаци на микроинфаркт

Острото недохранване на миокарда или микроинфаркт изисква незабавно извикване на линейка. Само специалист може да каже точно какво се е случило, след поне минимална диагноза.

Какво трябва да направите преди пристигането на лекарите:

  • Отворете прозореца, за да осигурите адекватна вентилация за подобряване на газообмена в тялото.
  • Успокойте се, дръпнете се и не изпадайте в паника. Емоциите водят до освобождаване на хормони на стреса, които свиват кръвоносните съдове и водят до още по-голямо влошаване на патологичния процес, исхемия.
  • Извадете бижутата на тялото, разхлабете яката, ако има такива. Налягането на шията ще повлияе на сърдечната честота и сърдечния дебит.
  • Заемете седнало положение. Не можете да си лягате, тъй като това е изпълнено с асфиксия. И със загуба на съзнание - повръщане, аспирация на стомашно съдържимо и смърт.
  • Не можете да пиете наркотици. Дори нитроглицерин. Защото не е известно дали наистина се е развил микроинфаркт.
  • Измерете кръвното налягане и сърдечната честота. Когато използвате автоматичен тонометър, и двата индикатора се записват незабавно.

След пристигането на лекарите, кажете им как се чувствате. Накратко и по същество. Не скривайте нищо. Препоръчително е да се съгласите с хоспитализация.

Ако екипът реши да помогне на място, трябва да се потърси възможност да се свържете с кардиолог за съвет възможно най-скоро.

Накрая

Симптомите на микроинфаркт при жените са представени от огромен слой признаци с различна тежест. Това са осреднени изчисления; проявите ще бъдат неравномерни при двама пациенти. Следователно може само да се гадае за какво става въпрос.

Ако подозирате, че трябва незабавно да отидете в болницата или по-добре да се обадите на линейка. Това ще помогне за запазване на здравето и живота..

Първите признаци на микроинфаркт при жените: симптоми на прединфарктно състояние, първа помощ

Миокардният микроинфаркт (малък фокален инфаркт на миокарда, MIM) е една от формите на инфаркт на миокарда, която се различава от обширния инфаркт (AMI) с по-малка площ на лезията. Според литературата (2) тази форма е по-често срещана, отколкото обширна.

Много хора подценяват микроинфаркта, като го смятат за по-безопасен от обширен. Но според статистиката смъртността от ОМИ е по-висока само през периода на хоспитализация. Вероятността за смърт е еднаква и за двете форми след шест месеца, а в дългосрочен план смъртността от микроинфаркт надвишава смъртността от екстензивна форма на заболяването.

Жените понасят самия инфаркт много по-лесно от мъжете, по-рядко отиват на лекар, решавайки да издържат на болката, лишавайки се от пълноценна медицинска помощ. Помислете за симптомите на микроинфаркт при жените, особеностите на хода на заболяването, методите за първа помощ.

Предвестници на възможен микроинфаркт

Развитието на всяка форма на миокарден инфаркт обикновено се предшества от развитието на коронарна болест на сърцето. Болестта е придружена от недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Основната причина за исхемична болест е атеросклерозата, чието развитие се насърчава от високи нива на холестерол, наследственост, свързани с възрастта промени в стените на кръвоносните съдове, тютюнопушене, хипертония, захарен диабет.

Предвестниците все още не са симптоми на микроинфаркт. Този термин се разбира като състояние, което може да се развие в инфаркт. Нарича се нестабилна ангина и се проявява със силна, компресивна болка в гърдите. Болката може да бъде локализирана и в ръката или ръцете, шията и корема. Различава се от обичайната форма на ангина със следните характеристики:

  • Атаките на класическата форма на ангина пекторис обикновено са свързани с физическо натоварване, емоционално пренапрежение. Болка с нестабилен тип може да се появи по всяко време, дори когато човек си почива.
  • Припадъците продължават по-дълго от обикновено, болката може да бъде по-интензивна.
  • Приемането на таблетки нитроглицерин, почивката не носи адекватно облекчение.
  • Атаките са придружени от бледност на лицето, изпотяване, умора, намалена работоспособност, световъртеж, главоболие.

Нестабилната стенокардия не винаги завършва с инфаркт на миокарда. Повечето атаки преминават без сериозни последици за организма. Липсата на лечение значително влошава прогнозата.

Предшествениците на микроинфаркт може да отсъстват. Тази форма на прединфарктно състояние се нарича тиха исхемия. Промени във функционирането на сърдечния мускул могат да бъдат открити случайно по време на специфични тестове.

Развитието на миокарден инфаркт често се случва рано сутринта. Това време на деня допринася за образуването на кръвни съсиреци, вазоспазъм.

Подробна клинична картина

Първите признаци на микроинфаркт при жените могат да бъдат много разнообразни. Анализ на над милион пациенти показа, че 42% не изпитват болка в гърдите по време на миокарден инфаркт, което мнозина свързват с основния симптом на миокардния инфаркт (3). Като цяло при жените признаците на инфаркт са по-изтрити, а атипичните форми са по-чести..

Типична форма

Класическият ход на заболяването включва пристъп на ангина пекторис. Интензивността на нейните симптоми се увеличава, пристъпите продължават дълго време. Човек усеща притискане на гръдния кош, болка се дава на ръката, врата, гърба. При жените обаче болката може да бъде локализирана не само в ръката, шията, корема..

Възможен симптом на микроинфаркт е липсата на ефект от приема на таблетки нитроглицерин. Ако след три хапчета болката не изчезне, трябва да се обадите на линейка.

Също така, жената трябва да бъде предупредена:

  • компресията на гръдния кош продължава повече от 5 минути или изчезва, връща се;
  • имаше необясним задух;
  • чувствате неразумно безпокойство, страх от смъртта;
  • неразбираемо състояние е придружено от гадене, виене на свят, поява на лепкава пот;
  • в устните се появява бледо / синьо обезцветяване;
  • сърцето започва да „изскача от гърдите“;
  • скокове на кръвното налягане.

Горните признаци могат да бъдат допълнени от леко повишаване на температурата, бърза умора и обща слабост. Затова много жени свързват влошеното състояние с времето или настинката. Такъв микроинфаркт често се носи на краката, което се отразява негативно на бъдещото здраве на жената..

Основната разлика между микроинфаркт и настинки е липсата на хрема, кашлица. За жените пушачи е по-трудно да разграничат малките фокални инфаркти от грип или ТОРС, тъй като много от тях имат хронична кашлица.

Нетипични форми

Симптомите на микроинфаркт в нетипичен ход се прикриват като други заболявания. Те са по-чести при жените, отколкото при мъжете. Атипичните форми включват:

  • астматичен;
  • церебрална;
  • безсимптомно;
  • аритмична;
  • коремна.

Астматичната форма много прилича на бронхиална астма. Миокардният инфаркт причинява сърдечна недостатъчност, която е придружена от белодробен оток. Поради това човек развива задух, кашлица, дишането става повърхностно. Болковият симптом може да отсъства. Астматичната форма е по-често при възрастни хора, които са страдали от коронарна артериална болест дълго време, както и при хора, преживели един миокарден инфаркт.

Само лекар може да разграничи сърдечната астма от бронхиалната астма. Характерната му характеристика е промяна в кардиограмата, дихателни шумове, характерни за белодробен оток. Пристъпите на сърдечна астма често настигат човек през нощта. С напълнените с течност бели дробове е трудно да се работи, когато пациентът лежи. Тъй като това им създава допълнителен стрес.

Симптомите на микроинфаркт в церебрална форма много приличат на инсулт. Обикновено този ход на заболяването се наблюдава при пациенти с лезии на мозъчните съдове. Възрастните хора, които имат симптоми на мозъчна недостатъчност на кръвообращението, са по-склонни към мозъчна форма: проблеми с паметта, нарушена яснота на мисленето, координация.

Церебралният микроинфаркт винаги е придружен от припадък. Други признаци са нарушение на речта, проблеми със зрението в едното или двете очи, артикулация, кохерентна реч, координация, объркване.

Характерните признаци на микроинфаркт при жените могат да отсъстват. Тази форма се нарича асимптоматична, по-често при възрастни хора. По време на асимптоматичен микроинфаркт, жената може да почувства пристъп на замаяност, внезапна слабост и изпотяване. Липсата на синдром на болката прави тази форма много опасна. Повечето жени научават за отложения миокарден инфаркт след факта по време на отстраняването на кардиограмата.

Аритмичната форма се проявява с различни сърдечни аритмии. Характеризира се с висока честота, сила на сърдечните контракции. Обикновено човек описва състоянието си с думите „сърцето изскача от гърдите“. Аритмията се счита за неблагоприятен симптом.

Коремната форма наподобява признаци на стомашно-чревни разстройства. Такива хора често се приемат в спешното отделение с диагноза остър апендицит, панкреатит и отравяне. Коремната форма се характеризира с гадене, повръщане и коремна болка. Ако подобни признаци са предшествани от пристъпи на ангина пекторис, трябва да помислите за миокарден инфаркт.

Първа помощ

Когато се появят първите симптоми на микроинфаркт, трябва да се обадите на лекар. Преди пристигането на екипа на линейката, трябва:

  • осигуряват приток на чист въздух;
  • разкопчайте яката;
  • заемете полуседнало положение;
  • опитайте се да се движите по-малко;
  • вземете таблетка аспирин;
  • поставете таблетка нитроглицерин под езика. Допуска се повторение на дозата след 5 минути, но не повече от 3 пъти;
  • Пушенето забранено.

Липсата на навременна медицинска помощ провокира при 30% от пациентите развитието на обширен инфаркт с фатален изход в рамките на една година след първия пристъп. Смъртността може да бъде намалена с 80%, ако лечението е било навременно.

Микроинфаркт: лечение, първи признаци, варианти на курса

Миокардният микроинфаркт е вид исхемична болест на сърцето, при която се развива некроза на малки участъци от сърдечния мускул, придружена от намаляване на функцията на органите.

Дори при незначителна лезия, характерна за мини инфаркт, важни структури на сърдечния мускул могат да бъдат включени в патологичния процес.

Често заболяването протича безсимптомно или има атипичен ход, в такива случаи може да бъде трудно да се разпознае не само за пациента, но и за лекаря с некардиологична специализация. Атипичен ход на мини-инфаркт се наблюдава по-често при жените.

Сърдечен удар, пренесен върху краката, често се открива след дълго време по време на електрокардиография по време на диагностика по друга причина.

Всяка форма на миокарден инфаркт, включително малка фокална, представлява заплаха за здравето и живота на пациента. Поради тази причина при всяко съмнение за възможен инфаркт е необходимо незабавно обжалване пред специалист, а пациентите от рисковата група се нуждаят от редовни профилактични прегледи от кардиолог, за да не пропуснат патологията.

Причини и рискови фактори

Миокардният инфаркт е по-чест при мъжете между 40 и 60 годишна възраст. Честотата при жените от 40 до 50 години е по-ниска, но след 50 години става същата. През последните десетилетия се наблюдава тенденция за развитие на мини-инфаркт при по-млади пациенти..

Микроинфарктът възниква на фона на исхемия или нарушение на местния кръвен поток.

Основните причини включват: предишен инфаркт на миокарда, ангина пекторис, високи нива на холестерол в кръвта и атеросклеротични лезии на кръвоносните съдове, захарен диабет, високо кръвно налягане, прекомерен физически и / или психически стрес, лоша диета, наднормено тегло, лоши навици, хиподинамия.

Сред рисковите фактори за развитието на заболяването са повишена раздразнителност, безпокойство, излагане на стрес, генетично предразположение..

Симптоми и форми на заболяването

Първите признаци на микроинфаркт, като правило, са незначителни и често не привличат вниманието на пациента, особено ако той има анамнеза за ангина пекторис. Те включват слабост, лека сърдечна болка, често под формата на изтръпване, сърцебиене.

Основните симптоми на мини миокарден инфаркт не се различават от тези при едрофокален инфаркт, но те обикновено са по-слабо изразени: интензивна болка зад гръдната кост, която може да излъчва към лопатката, корема, ръката, шията, долната челюст.

Често заболяването протича безсимптомно или има атипичен ход, в такива случаи може да бъде трудно да се разпознае не само за пациента, но и за лекаря с некардиологична специализация.

При атипичен ход болката е по-слабо изразена или напълно отсъства и освен това може да има различна локализация (гърб, дясна половина на тялото, горни крайници, пръсти, челюст и др.). Освен това се наблюдават слабост, студена пот, цианоза на устните и носогубния триъгълник, световъртеж, тахикардия, понижено кръвно налягане, безпокойство, страх от смърт. Телесната температура може да се повиши до субфебрилни стойности.

Атипичните форми на заболяването включват:

  • астматичен - развива се при пациенти в напреднала възраст на фона на исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, артериална хипертония; липса на синдром на болка, задух, симптоми на белодробен оток или сърдечна астма;
  • коремна - има силни болки в епигастриалната област, гадене, повръщане, метеоризъм (наподобява клиничната картина на остър корем);
  • аритмичен - проявява се с нарушения на сърдечния ритъм; умерена или липсва сърдечна болка;
  • церебрална - отбелязват се главоболие, замаяност, интелектуално-мнестични разстройства, сензорни и двигателни нарушения (напомнящи на симптомите на преходна исхемична атака, динамични нарушения на мозъчното кръвообращение).

Непосредствени и отдалечени последици

Тежко главоболие, студени тръпки, артериална хипертония, повишено изпотяване, болезненост в ставите, подуване на крайниците могат да показват минала атака..

Веднъж претърпял инфаркт значително увеличава риска от втори пристъп в бъдеще. Други последици от мини-инфаркт включват развитието на аритмия, перикардит, влошаване на сърдечната недостатъчност.

Веднъж претърпял инфаркт значително увеличава риска от втори пристъп в бъдеще..

Първа помощ

Невъзможно е да се определи точно диагнозата у дома, следователно, ако подозирате инфаркт, трябва незабавно да се обадите на линейка. Докато чака нейното пристигане, пациентът трябва да бъде легнал или седнал, да му осигури достъп до чист въздух. Ако пациентът е посетен от кардиолог и приема сърдечни лекарства, можете да му дадете такова лекарство (например нитроглицерин) да пие. До пристигането на лекаря пациентът не трябва да бъде оставен без надзор, тъй като във всеки момент състоянието му може да се влоши критично. В случай на сърдечен арест и дишане започват реанимационни мерки, но това се препоръчва за хора с подходящо обучение.

Диагностика

Основният метод за диагностициране на инфаркт е електрокардиографията (ЕКГ). За да се изясни локализацията на фокуса на некрозата и неговия размер, се извършва ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография). Предписва се общ биохимичен кръвен тест (лактат дехидрогеназа, креатин фосфокиназа, тропонин, липиден профил и др.).

Сърдечен удар, пренесен върху краката, често се открива след дълго време по време на електрокардиография по време на диагностика по друга причина.

Лечение на микроинфаркт

Ако мини-инфаркт бъде диагностициран в рамките на 1-10 дни, лечението се извършва в кардиологична болница, където има всички условия, за да се осигури пълен преглед и денонощен мониторинг на състоянието на пациента.

Предписват се болкоуспокояващи (в случай на силен синдром на болка - наркотични аналгетици), антиаритмични, хипотонични лекарства. В случай на нарушения на липидния метаболизъм, статините се използват за предотвратяване на атеросклеротични съдови лезии.

Миокардният инфаркт е по-чест при мъжете между 40 и 60 годишна възраст. Честотата при жените от 40 до 50 години е по-ниска, но след 50 години става същата.

Антитромбоцитни средства и / или антикоагуланти се предписват за дълъг курс. В някои случаи се налага използването им през целия живот, за да се предотврати повторна атака..

Ако микроинфарктът е пренесен от пациента на крака и впоследствие е открит случайно, е необходимо да се извършат рехабилитационни мерки и редовно наблюдение от кардиолог.

Рехабилитация

Постинфарктната рехабилитация включва поддържаща медикаментозна терапия, физикална терапия, масаж, упражнения, корекции на начина на живот и диета. Диетата трябва да се основава на храни, богати на фибри, витамини, полиненаситени мастни киселини: зеленчуци и плодове, риба, постно месо, морски дарове, млечни продукти, растителни масла. Ограничете употребата на мазни меса, животински мазнини, сол, сладкарски изделия. Пациентите с наднормено тегло трябва да го върнат към нормалното.

Прогноза и превенция

При навременна диагноза и правилно подбрано лечение прогнозата е относително благоприятна. След лечение и рехабилитация е възможно човек да се върне на работа и нормален живот. Пациентите, които са имали някаква форма на инфаркт, се нуждаят от редовен преглед от кардиолог.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Микроинфаркт: как да разпознаем, причините, помощта, как да лекуваме

© Автор: З. Нели Владимировна, лекар от първа квалификационна категория, специално за SosudInfo.ru (за авторите)

Микроинфарктът успокоява мнозина с името си, но в този случай самоуверените пациенти ще трябва да бъдат разстроени веднага: това състояние е опасно и изисква голямо внимание. По принцип такава терминология не се използва в медицинските среди; тя по-често се използва от самите пациенти вместо епитети, когато описва събития, които са засегнали сърдечния им мускул. Съгласно тази концепция лекарите имат предвид миокарден инфаркт с малък фокус или нещо друго, но те не отричат, че в миокарда е настъпила катастрофа и въз основа на това разработват тактики на лечение.

Основното нещо е да не пропускате

Първите признаци на така наречения микроинфаркт в други случаи са наистина оскъдни. Хората, страдащи от ангина пекторис и свикнали с чести болки в сърцето, може да не обърнат внимание и да възприемат проявите на малофокален инфаркт на миокарда като поредната атака на старо заболяване. Освен това трябва да се има предвид, че понякога подобно състояние може да не дава никакви симптоми или да протича нетипично. В такива случаи наистина е трудно за пациента и неговите роднини веднага да подозират наличието на микроинфаркт..

Междувременно си струва да си припомним още веднъж какво може да се очаква от тази патология и как може да се прояви атака, наречена мини- или микроинфаркт:

  • Болка с различна интензивност. Острите болки в „кинжал“ се считат не само за признак на широкофокален инфаркт, но и за симптом на микроинфаркт, но те не винаги са налице. Типичните болки са непоносими, парещи, притискащи, те могат да си проправят път от гърдите между лопатките до корема, да отдадат на ръката, врата, да стигнат до лицето и да се задържат в долната челюст. При атипичен вариант на мини-миокарден инфаркт, тежестта на болезнените усещания не е толкова голяма или може да липсва изобщо. В допълнение, понякога е възможно обикновено асимптоматично протичане на пристъп и преживеният инфаркт се записва на ЕКГ след известно време, след което пациентът се информира, че е претърпял МИ на краката си.
  • Таблетката нитроглицерин, приета спешно под езика и без подходящ ефект, също е до известна степен симптом на микроинфаркт или сърдечен удар като цяло.
  • Студена пот, която пробива тялото, слабост по цялото тяло, пациентът се чувства зле, осъзнава, че в тялото се е случило нещо сериозно.
  • Повишаването на температурата (обикновено не по-високо от 38 ° C), което показва, че в миокарда са се появили зони на некроза (некроза), показва по-късен период на ИМ.
  • Човек е победен от страха от смъртта, безпокойството, което много напомня на пристъп на паническа атака, но това не е нейният случай. Тук разстройството се дължи на обективни причини, пациентът не мисли, че получава инфаркт, наистина го боли и тялото дава сигнал за случилата се беда..

Първите признаци и техните варианти по принцип може да не се различават от тези с по-дълбоки лезии, но в други случаи атипичните прояви са по-характерни за малките фокални инфаркти в сравнение с големите фокални ИМ..

Симптоми, които ви карат да внимавате

Както вече беше отбелязано, наред с типичната проява на миокарден инфаркт, придружена от горните симптоми, понякога се получава и атака, която никой не приема за ИМ. Това не е изненадващо, тъй като слабост, умора, леко замайване, леко ускорен сърдечен ритъм, понижаване на налягането и краткосрочно повишаване на температурата, са по-скоро като леко неразположение и нямат нищо общо със страшната диагноза..

Още повече грешки възникват поради асимптоматичното протичане на миокарден инфаркт. Обикновено тази опция има предвид пациентите, говорейки за микроинфаркт, който са претърпели на краката си и случайно са разбрали за него, след като са получили транскрипция на електрокардиограма със записани там последствия (белези в сърдечния мускул).

Освен това е възможен нетипичен вариант на заболяването, който често заблуждава както пациента, така и неговите роднини, както и медицинския персонал. Симптомите на микроинфаркт в такива случаи могат да приличат на друга, понякога несвързана патология:

  1. Астматичната форма е по-характерна за пациенти в напреднала възраст, които вече имат коронарна артериална болест (исхемична болест на сърцето), артериална хипертония, признаци на сърдечна недостатъчност. В повечето случаи тази опция не дава болка, но е придружена от задух, признаци на сърдечна астма или белодробен оток. Разбира се, в такава ситуация, когато основният симптом на микроинфаркт е задушаване, е трудно да се помисли за увреждане на сърдечния мускул.
  2. Коремна или гастралгична форма, като правило, се среща с диафрагмен инфаркт. Всичко започва с интензивна болка в епигастриума, придружена от тежки диспептични симптоми: гадене, повръщане, метеоризъм, които са объркващи, симулиращи клиника на „остър корем“. Най-лошото е, че пациентът в такива случаи започва интензивно да лекува заболявания на храносмилателната система: те измиват стомаха, подготвят се за операцията и понякога я извършват. Разбира се, за един лош пациент може да струва много грешка в диагностиката..
  3. Аритмичният вариант се характеризира със синдром на умерена болка, понякога болката липсва като цяло. Обективните данни отразяват признаци на ясно нарушение на ритъма. Може да се подозира всяка от аритмиите, което често се случва по време на диагнозата.
  4. Церебралната (апоплектиформна), цереброваскуларна форма в своите прояви е много подобна на симптомите на динамична (преходна) цереброваскуларна катастрофа или преходна исхемична атака. Първите признаци на неприятности се проявяват с главоболие, световъртеж, двигателни и сензорни нарушения, както и мнестични нарушения..

Атипичните форми на миокарден инфаркт включват варианти на заболяването, които се появяват с болка на необичайни места (гърба, ръцете, дясната половина на тялото и т.н.), но те могат да бъдат и симптоми на микроинфаркт.

Защо възниква микроинфаркт??

Причините за микроинфаркт напълно съвпадат с тези с едрофокална лезия. Основният виновник за инфаркта на миокарда, лекарите винаги наричат ​​атеросклеротични лезии на коронарните артериални съдове и последващата тромбоза на коронарните артерии, които осигуряват кръв в тази област. Кръвният съсирек, образуван в коронарната артерия, се счита за основен предшественик на последващия миокарден инфаркт. Самата тя се образува поради атеросклеротична плака, възникнала върху променената интима, или е резултат от кръвоизлив в самата плака.

Освен това, сред причините за микроинфаркт са:

  • Локални промени в кръвоносните съдове;
  • Хиперхолестеролемия;
  • Диабет;
  • Повишена адхезия и агрегация на тромбоцитната единица кръвни клетки;
  • Артериална хипертония;
  • Прекомерни натоварвания от различен вид (физически и психически), които увеличават нуждата от кислород на сърдечния мускул;
  • Пушене;
  • Спазъм на непроменени (здрави) коронарни артерии, причинени от уплаха, вълнение или други обстоятелства.

Връзката между тези причини е очевидна, с изключение на остър спазъм на здрави кръвоносни съдове, всички останали фактори си взаимодействат и се влошават.

Трябва да се отбележи, че мъжете са по-склонни към микроинфаркт и инфаркт с дълбоки лезии. Те имат подобни ситуации по-често и по-рано. Що се отнася до жените, хормоните ги предпазват дълго време, така че „младият“ инфаркт не е типичен за жената.

Където и да се намери атака

Трудно е да се предскаже предстоящото бедствие и в повечето случаи е напълно невъзможно. Но ако това се е случило у дома, тогава е добре, ако е наблизо някой, когото и най-малкото съмнение за инфаркт може да го подтикне да предприеме решителни и правилни действия:

  1. Легнете на пациента, осигурете чист въздух;
  2. Дайте таблетка аспирин за дъвчене и поставете 1-2 таблетки нитроглицерин под езика на спасеното лице, като предварително сте измерили кръвното налягане, тъй като първоначалната хипотония е противопоказание за прием на нитроглицерин. Ако няма устройство за измерване на кръвно налягане, не поставяйте повече от 1 таблетка;
  3. Осигурете незабавно обаждане за линейка, като разумно обясните същността на обаждането (инфаркт) на диспечера, така че, ако е възможно, специализиран кардио екип да пристигне при пациента.

Всеки човек трябва да разбере за себе си колко е важно да знае първите симптоми на миокарден инфаркт, да не се обърква, ако нещо подобно му се е случило или в негово присъствие, защото понякога животът свършва само защото помощта не е пристигнала навреме.

Важно: развитието на исхемия при микроинфаркт и инфаркт при липса на помощ

Живот след микроинфаркт

Лечението на микроинфаркт изобщо не се различава от инфаркта с дълбоки лезии. Тук става въпрос само за това дали пациентът е бил подложен на стационарно лечение или е претърпял заболяване на краката си. Лекарят решава тактиката на лечение и предписва лекарства в съответствие със състоянието на пациента. Въпреки това, хората, които са претърпели дори микроинфаркт, трябва да знаят, че антикоагулантите и / или антитромбоцитните средства, като кардиомагнил или аспирин кардио, трябва да полагат цял ​​живот, за да предотвратят нов инфаркт, който може да няма префикса "микро".

Освен това, като се вземат предвид съпътстващите заболявания, на човек могат да се предписват други лекарства:

  • Статини в нарушение на липидния спектър и с цел борба с атеросклерозата;
  • Антиаритмични лекарства;
  • Лекарства, които понижават кръвното налягане, включително диуретици;
  • Други лекарства, в зависимост от последствията и съпътстващите заболявания.

По-често пациентите с анамнеза за миокарден инфаркт приемат голям брой различни лекарства и знаят, че спешните доставки винаги трябва да бъдат при тях в случай на непредвидени обстоятелства на пътя, в кафене, в театър.

Последиците от микроинфаркта в повечето случаи зависят от заболяванията, които човек има. Въпреки това, поради факта, че лезиите са малки, точно като белегът, образуван в резултат на миокарден инфаркт, тялото може да компенсира събитията, които са се случили дълго време (понякога в продължение на много години) и качеството на живот не намалява. Най-честите последици от микроинфаркта са развитието на аритмии и хронична сърдечна недостатъчност, с които пациентът ще трябва да се бори, спазвайки всички препоръки, предписани от лекаря..


Следваща Статия
Съдови заболявания на мозъка и тяхната диагностика