Невроциркулаторна дистония от сърдечен тип


В съвременния свят хората страдат от много различни патологии на сърдечно-съдовата система, включително НИЗ. Ключовата характеристика на това заболяване е вариабилността на неговите симптоми. Най-често невроциркуларната дистония засяга млади хора, които по-късно развиват различни сърдечни нарушения.

Какво е сърдечна невроциркулаторна дистония

NCA по сърдечен тип е функционално нарушение на сърдечно-съдовата система, при което няма промени в нивото на кръвното налягане, но се диагностицират болки в областта на сърцето, диспнея и др.... Сърдечната невроциркулаторна астения се проявява в различни възрастови групи, но по-често се диагностицира при деца от семейства в неравностойно положение и възрастни, които водят нездравословен, заседнал начин на живот.

Класификация по NDC по сърдечен тип

Тази дисфункция на сърцето и кръвоносните съдове се класифицира в няколко типа, в зависимост от тежестта:

  1. Лек. Симптомите могат да се проявят само при интензивни спортни или физически натоварвания, психо-емоционални шокове. В същото време човек чувства силен спад в представянето.
  2. Средно аритметично. Симптомите са обширни и всеки пациент се проявява по различен начин. Човешкото представяне е намалено с около половината и изисква определени лекарства, за да го възстанови.
  3. Тежка. Пациентът се нуждае от стационарно лечение, тъй като здравето му е много лошо и няма работоспособност.

Освен това специалистите разграничават следните форми на заболяването:

  • психогенен (стресът и нервният шок са стимулиращ фактор);
  • от съществено значение (тази форма се развива при хора с наследствено предразположение);
  • NDC на физическо пренапрежение;
  • инфекциозно токсичен (тялото е отровено от токсини, включително алкохол, в резултат на което се развива болестта);
  • професионален (поради фактори на професионалната дейност).

Причините

Развитието на сърдечна VSD (вегетативно-съдова дистония) се причинява от различни фактори, с изключение на органични лезии на ендокринната или нервната система. Като правило причините за дистонията при юноши и малки деца са тежък психически или физически стрес. Във всяка възраст болестта може да се появи под въздействието на такива негативни фактори:

  • липса на сън;
  • хронична умора;
  • физическо / психо-емоционално изтощение;
  • наличието на остри / хронични инфекции в организма;
  • химични или физични фактори (вибрации, горещ климат, инсолация);
  • получаване на психическа травма;
  • хиподинамия или прекомерна физическа активност;
  • дисфункция на яйчниците;
  • отравяне, включително интоксикация с никотин и алкохол.

Признаци на дистония

Патологията се характеризира с много различни симптоми: към днешна дата специалистите са идентифицирали около 40 от най-честите признаци на вегетативна дистония от сърдечен тип. Лекарят обикновено открива 10 до 25 симптома при един пациент. Най-честите признаци на VSD са:

  • раздразнителност;
  • слабост;
  • тревожност;
  • безсъние;
  • лошо настроение;
  • бърза умора;
  • втрисане;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • диспнея;
  • тахикардия;
  • стомашни болки;
  • топлина във врата, лицето;
  • припадък;
  • гадене;
  • студенина в крайниците;
  • повтарящи се сърдечни болки.

Изброените симптоми са универсални и присъщи на всички видове невроциркулаторна дистония. Сърдечният тип, в допълнение към тях, се характеризира с болка в областта на сърцето. В този случай болката може да бъде различна - притискане, изстискване, пробождане, рязане. Продължителността и интензивността на симптома са различни за всеки пациент. Често атаките на сърдечен VSD се развиват след емоционални сътресения, интензивни преживявания, интензивни тренировки. В допълнение към болката, сърдечната дистония е придружена от:

  • виене на свят;
  • сърцебиене;
  • тревожност;
  • главоболие;
  • висока умора;
  • безсъние;
  • слабост;
  • раздразнителност.

Диагностика на НИЗ

Невроциркулаторна дистония от сърдечен тип е трудна за диагностициране поради несъответствие на симптомите. Лекарят може да предположи наличието на сърдечно-съдова дисфункция по време на първоначалния преглед и разпит на пациента, но за потвърждаване на диагнозата VSD от сърдечен тип е необходима диференциална диагноза с миокардит и миокардна дистрофия. Основните диагностични методи за НИЗ са ЕКГ и кръвни изследвания. В този случай увреждането на миокарда или наличието на възпалителен процес няма да бъдат регистрирани.

По време на прегледа на пациент със съмнение за невроциркулаторна дистония се извършват също фонокардиография и рентгенография за изключване на други сърдечни дефекти. За потвърждаване на диагнозата VSD се правят ЕКГ тестове с упражнения (в този случай се използват физикални, лекарствени или ортостатични). Всяка от пробите определя отрицателността на вълната Т. EchoCG помага да се изключи версията за хипертрофична кардиомиопатия.

Как се лекува невроциркулаторна съдова дистония?

Терапията на невроциркулаторна (вегетативно-съдова) дистония се извършва по цялостен начин. Първо, пациентът трябва да промени начина си на живот, като премахне възможните дразнещи, стресиращи фактори. В сериозни случаи се предписва психотерапия. Ако близките хора имат отрицателно въздействие върху психоемоционалното състояние на човек, те също участват в лечението. В психотерапията като правило се използват методи за автотренинг, релаксация и самохипноза. В допълнение към психологическата помощ се използват следните терапевтични мерки за борба със сърдечния VSD:

  1. Терапевтично лечение на невроциркулаторна дистония. Първото условие за възстановяване на човек е системният спорт. Терапевтичната гимнастика се счита за идеален вариант за терапия. Освен това пациентът може да се занимава с джогинг, плуване или бадминтон. Физиотерапията е показана за пациенти със сърдечна невроциркуларна дистония. В същото време се извършват дарсонвализация, електросън, акупунктура, балнеолечение, електрофореза с новокаин, магнезий или бром, масаж, кръгов душ.
  2. Медикаментозна терапия за невроциркулаторна сърдечна дистония. При тежка степен на заболяването се предписват транквиланти, които облекчават чувството на страх и безпокойство. Ако пациент със сърдечен VSD е депресиран, лекарят предписва антидепресанти. Ноотропните лекарства се използват за подобряване на притока на кръв към мозъка и повишаване на защитата срещу хипоксия. При мигрена, виене на свят, които често придружават невроциркулаторна дистония, лекарят предписва цереброангиокоректори. Освен това за лечение на сърдечен тип VSD се използват успокоителни, базирани на билкови съставки..
  3. Традиционна медицина срещу сърдечна VSD. За лечение на невроциркулаторна дистония се използват главно билкови отвари. Добър терапевтичен ефект се получава от събирането на възли, бял равнец, възли, глог и планинска пепел, аралия, корен от женско биле, левзея и мордовник, цветя от вратига. В този случай всички билки се приемат по 20 г, с изключение на мордовник, левзея и аралия, които трябва да се приемат по 10 г. Съставките се довеждат до състояние на прах, 2 с.л. л. която се залива с литър вряща вода и се вари 10 минути. Трябва да приемате инфузията в ½ с.л. преди всяко хранене.

Синдромът на невроциркулаторна дистония дава ли усложнения?

Вегетоваскуларната дистония от сърдечен тип няма сериозни усложнения, които биха могли да бъдат животозастрашаващи. Въпреки това, VSD носи сериозен дискомфорт на пациента, тъй като причинява кризи в следните форми:

  • симпатико-надбъбречна (дистонията е придружена от главоболие, треперене на крайниците, повишен сърдечен ритъм, студени тръпки, панически атаки);
  • вагоинсуларен (пациентът няма достатъчно въздух, развива се астения, метеоризъм);
  • смесена (този тип невроциркулаторна дистония се характеризира с изброените симптоми на симпатико-надбъбречна и вагоинсуларна форми).

Кръговата съдова дистония има благоприятна прогноза за лечение, тъй като когато се отстранят отрицателните фактори, които допринасят за развитието на болестта, патологията може да изчезне сама. При липса на терапия и предотвратяване на обостряне на състоянието, протичането на заболяването може да се усложни. Това обяснява необходимостта от започване на лечение (веднага след диагностицирането на сърдечна VSD).

Видео

Отзиви

Кръговата ми дистония започна с внезапна атака на паника и аритмия по пътя към дома. След прегледа лекарят в клиниката диагностицира VSD и предписва Adaptol, Viboxin и Egikol. В рамките на няколко дни нямаше промени в състоянието ми, отидох в частна клиника, където диагнозата беше потвърдена и посъветвана да посетя психотерапевт.

От около 40-годишна възраст страдам от хипертония; наскоро към нея е добавена невроциркулаторна дистония от сърдечен тип. Какво стана причината, не разбирам, но лекарят казва, че може да има много стимулиращи фактори, а основният е психо-емоционалното състояние. Започнах да се занимавам с йога, медитация, пия витамини за кръвоносните съдове и се чувствам по-добре.

На 22 години бях диагностициран с VSD от сърдечен тип, тогава „причинителят“ на болестта беше държавният изпит, от който буквално ме извадиха. Оттогава тя няколко пъти се е подлагала на медицинско лечение. Сега се опитвам да използвам народни рецепти - пия отвара от жълт кантарион и вратига. Приятели казват, че дори на снимката изглеждам по-добре от преди.

Открих грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

NDC за сърдечен тип какво е това

Появата на болка в областта на сърцето подтиква мислите за свързани заболявания. Въпреки това, преди да изпаднете в паника, си струва да бъдете изследвани от специалисти: често сърдечните заболявания се провокират от невроциркулаторна дистония от сърдечен тип, която няма да бъде трудно да се елиминира с навременно откриване. При какви видове сърдечен тип се появява невроциркулаторна дистония, какво представлява и как да се лекува, можете да разберете по-долу.

NDC за сърдечен тип - какво е това

Невроциркулаторната дистония от сърдечен тип трябва да се разглежда като набор от клинични симптоми, най-изразените от които са болката в областта на сърцето. Заболяването е придружено от нарушения в сърдечно-съдовата система и се развива като следствие от структурни и (или) функционални аномалии в централната и периферната част на автономната нервна система.

Видове и характеристики

Невроциркулаторната дистония се класифицира според два фактора: произхода и тежестта на заболяването.

Чрез етиологичния фактор С. А. Аббакумова и В. И. Маколкин извеждат такива форми на сърдечен НИЗ като:

  • съществено - причината за развитието е генетично предразположение;
  • психогенен - ​​възниква в резултат на излагане на стрес и емоционално претоварване;
  • инфекциозно токсичен - е следствие от инфекциозна лезия или интоксикация, включително алкохол;
  • дистония на физическо натоварване;
  • професионален - механизмът за развитие се задейства от фактори на професионалната дейност.

Оценявайки тежестта на НИЗ, има три основни форми на заболяването:

  • лека - характеризира се с неясни симптоми, които се проявяват само с повишен стрес (физически или емоционален);
  • среден - има голямо разнообразие от симптоми и техните прояви;
  • тежък - често усложнен от кризи.

Без навременно и правилно лечение тежката форма може да стане хронична с последващите последици под формата на рецидиви.

Важно! Основната характеристика на невроциркулаторната дистония е разнообразието от нейните прояви. И така, невроциркулаторната дистония от сърдечен тип може да наруши работата на няколко системи едновременно (ендокринна, сърдечно-съдова, дихателна, нервна), което отслабва тялото по няколко фронта наведнъж.

Наличието на такова заболяване причинява ниска толерантност към физически и психически стрес..

Причини за развитие

Причината за НИЗ често може да бъде хормонален скок, поради което рисковата група включва юноши в пубертет и жени по време на бременност или менопауза.

Следните фактори също могат да действат като провокатори за развитието на патологията:

  • наследствено предразположение;
  • чести климатични промени;
  • остро или хронично състояние на стрес;
  • дисфункция на яйчниците при жени;
  • отравяне с химикали, наркотици или алкохол;
  • наличието на инфекции;
  • липса или излишък на физическа активност.

Тези фактори могат да провокират заболяването както поотделно, така и в комбинация..

Симптоми

Централният симптом на съдова дистония с кардиалгия е болката в областта на сърцето. Можете също да различите болестта по следните характеристики:

  • сърдечна болка с различна интензивност и честота на проява - от леко и повтарящо се пробождащо болки до непоносима режеща и натискаща болка в лявата част на гърдите;
  • сърдечните болки възникват в резултат на влиянието на различни фактори: прилив на положителни или отрицателни емоции, резки промени в атмосферното налягане или внезапна промяна на температурата, въвеждане на храни, забранени от диетата или силен алкохол в диетата;
  • неочаквано повишаване на сърдечната честота, съчетано с болка, създаващо усещане за бързо влошаване на благосъстоянието на цялото тяло; придружен от чувство на безпокойство, развиващо се в ужас;
  • появата на задух и нарушения на дишането - запушването или усещането за присъствие на чужд предмет в дихателните пътища затрудняват дишането в целия гръден кош;
  • скокове на кръвното налягане, при които за кратък период от време вазоспазмът се заменя с релаксация и обратно;
  • вегетативно-съдови симптоми - виене на свят, преминаване в състояние на припадък, студени тръпки или прекомерно изпотяване, поява на затруднения при уриниране или изпражнения.

Всякакви прояви на вегетативно-съдова дистония от сърдечен тип са набор от общи признаци, придружени от болка в сърдечната област.

Възможно е да се разграничат невроциркулаторната кардиалгия от коронарните патологии по следните характеристики:

  1. Физически упражнения. В първия случай болката се появява след натоварването, във втория - в процеса.
  2. Емоционална нестабилност, неврози, невротичен задух. Присъства само в NDC.
  3. Оплаквания. В случая на дистония те са много разнообразни, докато при коронарните заболявания те са ограничени до сърцето.
  4. Успокоителни. Облекчава болката в сърдечната област почти незабавно в случай на НИЗ и почти никога при сърдечни заболявания.
  5. Нитроглицерин. В първия случай състоянието на пациента ще се влоши при прием на лекарството, във втория ще се подобри.

Знаейки какво е това - сърдечен тип НИЗ, вие също трябва да знаете, че симптомите на сърдечен НИЗ не са постоянен фон, но могат да възникнат и изчезнат неочаквано за пациента.

Разкриване на вегетативна дистония с кардиалгия

Една от важните задачи при диагностицирането на невроциркулаторна дистония от сърдечен тип е изключването на коронарни патологии (например дефекти, миокардит и др.). Идентифицирането на NDC изисква физически, функционални и лабораторни тестове:

  • общ преглед, слушане на сърцето, преброяване на пулса;
  • различни видове ЕКГ: стандартни, усложнени от упражнения, с необходимите тестове (смяна на позицията, прием на лекарства и др.);
  • ежедневно ЕКГ изследване;
  • Ултразвук на сърцето;
  • велоергометрия;
  • общ и биохимичен кръвен тест, анализ на урината.

Процесът на диагностициране на заболяването може да бъде труден поради неравномерността на симптомите.

Сърдечно лечение на НИЗ

Една от основните задачи за избавяне от патологията е стабилизиране на начина на живот и навиците на пациента: нормализиране на съня, избор на щадящ режим на работа, избор на адекватна и редовна физическа активност, отказ от лоши навици, премахване на източниците на нервно напрежение.

Най-ефективна е комплексната терапия на НИЗ, която се провежда в няколко посоки едновременно:

  1. Физиотерапия. Включва лечебна гимнастика, редовни спортове, акупунктурни сесии, електрически сън, ръчен и други видове масаж, дарсонвализация, електрофореза с използване на лекарства, предписани от лекар.
  2. Медикаментозна терапия. По отношение на естеството и тежестта на заболяването, това предполага използването на ноотропи, транквиланти, антидепресанти, цереброангиокоректори и успокоителни.
  3. Фитотерапия. Използва се под формата на отвари от лечебни билки, които имат същия симптоматичен ефект, както и лекарствата.

За да се предотврати невроциркулаторна дистония, специалистите препоръчват отказ от лоши навици, въвеждане на редовни спортни дейности, спазване на режим на сън и хранене, избягване не само на физическо, но и емоционално претоварване. За превантивни цели можете да слушате медитации и аудиопредавания, например Никита Валериевич Батурин, специалист по справяне със страхове и панически атаки:

NDC за сърдечен тип

Кардиопсихоневроза

Диагнозата НИЗ е идентифицирана от съветските учени медици и се използва от 50-те години на XX век. Невроциркулаторната дистония е комплекс от патологични симптоми или синдроми, причинени от влиянието върху организма на хормоналната (ендокринната), както и автономната (вегетативна) нервна система, която има две „части“:

  • симпатиков отдел, който активира дейността на телесните системи;
  • парасимпатиков отдел, успокояващи, инхибиращи, задържащи процеси, протичащи в органи и системи.

С нестабилността на производството на хормони и дисбаланса в дейността на вегетативните отдели на нервната система се развива един или друг тип НИЗ - хипер- или хипотоничен, смесен или сърдечен.

NDC за сърдечен тип: причини и симптоми

Сърдечният тип невроциркулаторна дистония се среща най-често. Болестта е по-податлива на хора в юношеска и млада възраст. Трудно е да се посочат конкретните причини, които са причинили симптомокомплекса, но има редица провокиращи фактори, които поотделно или в комбинация служат като тласък за развитието на сърдечния тип НИЗ:

  • генетично предразположение (при роднини, често от страна на майката, има NDC от всякакъв тип);
  • тежък остър стрес или хронично стресово състояние;
  • рязка или честа смяна на климатичните условия;
  • продължително излагане на слънце;
  • интоксикация с различни химикали;
  • остри или хронични инфекциозни процеси в организма;
  • начин на живот с много ниска или, обратно, с прекалено висока физическа активност;
  • период на хормонални промени в организма (пубертет, бременност, менопауза).

Клинично с болестта се появяват повече симптоми на сърдечна дисфункция, които имат функционален (обратим) характер:

  • болка в областта на сърцето, различна по продължителност, интензивност и характер (натискане, пробождане, рязане, изстискване);
  • тенденция към тахикардия - чести пристъпи на учестен пулс;
  • пристъпи на брадикардия - забавен сърдечен ритъм;
  • нарушения на сърдечния ритъм - екстрасистолия, пароксизми;
  • появата на атриовентрикуларни блокади;
  • задух след тренировка;
  • нарушения на дихателния ритъм.

За сърдечния тип НИЗ са характерни и симптоми на обща астения на тялото - често силна слабост и висока умора, световъртеж и главоболие, нарушения на съня, пристъпи на раздразнителност, сълзливост. От страна на вегетативни прояви може да има усещания за топлина или студенина, бледност или зачервяване на кожата, застудяване и треперене (треперене) на крайниците. Като правило, при сърдечен тип НИЗ, кръвното налягане е нормално, ако заболяването не се превърне в смесен тип.

Диагностика

При поставяне на диагноза е важно да се прави разлика между НИЗ и различни патологии на сърцето (дефекти, кардиопатия, миокардит, миокардна дистрофия). За диагностика се използват физически, функционални и лабораторни методи за изследване:

  • общ преглед на пациента и прослушване на сърцето (аускултация);
  • преброяване на пулса на радиалната и каротидната артерия;
  • електрокардиограма - обичайна, както и с физическа активност и различни тестове (ортостатични, когато записът се прави в хоризонтално и след това във вертикално положение, калиев, с бета-блокери - запис след прием на лекарства);
  • Холтер мониторинг (ЕКГ на ден);
  • Ехокардиограма;
  • велоергометрия;
  • общи изследвания на кръв и урина;
  • биохимичен кръвен тест.

Лечение

При лечението на всяка невроциркулаторна дистония, включително тези, протичащи според сърдечния тип, основният фактор е формирането на определен начин на живот. Необходимо е да се спазва адекватен режим на работа и почивка, да се регулира сънят. Физическата активност трябва да е осъществима, но редовна. Това са ходене, фитнес и кардио тренировки, плуване в басейна и скандинавско ходене. Важно е систематично да оставате на чист въздух, да избягвате тютюнопушенето, алкохола и други стимулиращи вещества, които влияят негативно върху дейността на организма. Физиотерапевтични методи:

  • дарсонвализация;
  • електросън;
  • ръчен укрепващ масаж;
  • електрофореза с лекарствени вещества, които се предписват в зависимост от влиянието на отдела на вегетативната нервна система (с повишена активност на парасимпатиковия отдел - с мезатон, кофеин, калциеви препарати, с преобладаване на активността на симпатиковия отдел - с папаверин, еуфилин, бром, магнезиеви препарати);
  • общи и местни бани;
  • хидромасаж;
  • кръгъл душ;
  • подводен масаж.

Медикаментозно лечение

Ако е необходимо, се предписват лекарства за лечение на сърдечен тип НИЗ. Често се използват успокоителни от естествен произход (екстракт от валериана, майчинка, плодове на глог), понякога се използват транквиланти (диазепам, тазепам, фенибут). При тахикардия се предписват неселективни бета-блокери (Propanolol), при брадикардия - кофеин, тинктура от Schisandra Chinensis, Eleutherococcus, Zamanihi. Възможно е да се използват ноотропи (Piracetam, Glycine) и лекарства, които подобряват кръвообращението (Trental, Vinpocetine, Cinnarizine).

Всичко за невроциркулаторната дистония: симптоми, диагностика и лечение

Невроциркулаторна дистония (НЦД) е събирателен термин, който характеризира патологичната регулация на функционирането на сърцето и кръвоносните съдове от невро-ендокринната система. Клиничните признаци на дистония се проявяват предимно чрез дисоциация (разстройство) на работата на кръвоносните съдове и сърцето, но това се случва на фона на нарушения на нервната, лимбичната и ендокринната системи. Широка гама от възможни прояви затруднява диагностицирането и участието на няколко системи от човешкото тяло води до трудности при избора на адекватна ефективна терапия за лечение на тази патология..

Причините

Невроциркулаторната дистония е разделена на две категории: първична и вторична. Причините за първичната невроциркулаторна дистония са:

  • астеничен синдром на фона на естествения растеж на тялото и хормоналните промени при юноши;
    стресови състояния, психически шок;
  • рязка промяна в климата (хипотермия и прегряване, продължителна необичайна инсолация, високо и ниско атмосферно налягане);
  • нарушение на правилния начин на живот (пушене, нездравословна храна или глад, физическо бездействие или прекомерна изтощителна физическа активност, употреба на наркотици);
  • нарушение на режима на сън-будност;
  • наследствени предразполагащи фактори (често при хора с дисплазия на съединителната тъкан);
  • неконтролирано използване на алкохолни, включително нискоалкохолни, както и тонизиращи напитки.

Вторичната невроциркулаторна дистония възниква на фона на тежък астеничен синдром с инфекциозна инвазия, на фона на хелминтоза, онкологична патология, хормонален дисбаланс при заболявания на жлезите с вътрешна секреция и др..

Патогенезата и механизмите на развитие на дистония не са напълно изяснени. Основната теория е нарушение на кръвната хомеостаза при промяна на неврохуморалния фон, тъй като има прекъсвания в работата на хипоталамо-хипофизната система. Поради това се нарушава взаимодействието между парасимпатиковата и симпатиковата системи, съдовете и миокарда са първите, които реагират на промените. Постепенно се формира стабилен отговор на сърдечно-съдовата система и заболяването става специфично за типа.

Типове NDC

  1. Дистония от сърдечен тип - основните признаци са нарушения в работата на самия миокард.
  2. Дистония от хипотоничен тип - преобладаване на вагусните влияния на парасимпатиковата нервна система.
  3. Дистония от хипертоничен тип - симпато-надбъбречно изместване към симпатия.
  4. Смесена дистония - разлика в симпатико-парасимпатиковите влияния на фона на нарушения в работата на сърцето.

Сърдечен NDC

Основният симптом на сърдечния тип невроциркулаторна дистония е синдромът на болката. Локализация на болката в областта на проекцията на сърцето. Тя може да има дърпащ, пробождащ характер, може да бъде придружена от усещане за „потъване“ на сърцето, човек се оплаква от чувство на сърцебиене, прекъсвания в сърдечната честота. Болката може да се разпространи в лявата ръка, имитирайки исхемична атака. С такива оплаквания пациент с невроциркулаторна дистония е приет в кардиологичното отделение..

Основният синдром е придружен от главоболие, възможно замайване, мигащи "мухи" пред очите, потъмняване в очите. В същото време пациентът е раздразнен, сънят е нарушен, с тенденция към безсъние на фона на постоянна умора.

Хипотоничен NDC

Основната проява на хипотонична невроциркулаторна дистония е намаленото горно (систолично) кръвно налягане (АН). С тази патология се увеличава влиянието на блуждаещия нерв, т.е. парасимпатиковата НС. Засяга съдовия тонус, в резултат на което съпротивлението на съдовата стена намалява, има намаляване на кръвното налягане в систола.

Съпътстващите синдроми с тази дистония могат да бъдат преходни хипоксични лезии поради хипоперфузия на органи по време на преобладаването на вагусния компонент. В този случай се появяват синкопни пароксизми - краткотрайна загуба на съзнание в резултат на кислородно гладуване на мозъка. Като компенсаторна реакция, диспнеята се развива в покой, тялото се опитва да компенсира липсата на кислород чрез хипервентилация.

Както при другите видове НИЗ, има астенични признаци, нарушено когнитивно възприятие (значително увреждане на паметта, вниманието), сънливост, апатия и повишена сълзливост. Поради хипоперфузия на мозъка кръвообращението е централизирано - спазъм на периферните съдове; поради това пациентът има бледност на кожата, студени крайници, студени тръпки. По време на неадекватна физическа активност може да възникне така нареченият „феномен на безкраен тонус“, който се характеризира с намаляване на диастолното налягане до нула.

NDC за хипертоничен тип

При хипертонична дистония основната патогенетична промяна е повишаване на горното кръвно налягане. Това се дължи на преобладаването на симпато-надбъбречната регулация (симпатиковата нервна система). Налице е масивно отделяне на адреналин и норепинефрин поради емоционално претоварване или неадекватна физическа активност. Спазмите на съдовете и съпротивлението на кръвния поток от лявата камера се увеличават, поради което натоварването върху него се увеличава.

Повишаването на налягането е придружено от силно главоболие, главно във фронталните и темпоралните области. Налице е пулсация на сънните артерии в областта на шията. Субективно човек усеща сърдечен ритъм, нагрява се, изпотяването се увеличава. При симпато-надбъбречна криза може да се наблюдава повръщане от централен произход на височината на показателите на кръвното налягане (защитна реакция на тялото, тъй като рефлексът на гърлото провокира блуждаещия нерв, който активира парасимпатиковата нервна система).

Смесен NDC

Смесените НИЗ показват непредсказуеми симптоми. При този тип се наблюдава както намаляване, така и повишаване на налягането, при тази лабилност на налягането пациентът регистрира кардиалгия.

При стресова ситуация или физическо пренапрежение систоличното кръвно налягане може както да се повиши, така и да намалее рязко, до развитието на синкоп. Напрегнатото главоболие или мигреноподобното главоболие също не са необичайни при това заболяване, което разширява посоката на диагностичното търсене и усложнява диагностиката на дистония.

Поради внезапни промени могат да се развият хемодинамични нарушения, които се проявяват като исхемични преходни състояния в сърцето (кардиогенен компонент: придружен от пронизващи болки в проекцията на сърцето) и мозъка (загуба на съзнание).

Съществуват и соматични прояви: диспепсия (разстройство на изпражненията с тенденция към изтъняване, чести), дизурични явления, проявяващи се с полакиурия (често уриниране). Човек с този тип НИЗ е емоционално лабилен (пристъпите на агресия се заменят с неконтролирано неразумно сълзене), страда от безсъние през нощта и силна сънливост през деня.

NDC при деца

Във връзка с хормонални промени на фона на повишен растеж, феномените на вегетативна съдова и невроциркулаторна дистония при децата не са рядкост, някои ги разглеждат като преходни (преходни) нормални реакции, дължащи се на изчерпване на механизмите на адаптация към скокове на растежа и масивно освобождаване на хормони по време на пубертета.

Невроциркулаторната дистония при деца често се проявява като хипотоничен тип, но не са изключени и други варианти на хода на заболяването. Децата се оплакват от главоболие при натискане и свиване главно в тилната или фронталната област, често свързано с метеорологични фактори; за световъртеж са възможни пароксизми на синкоп. Оплакванията от болки в сърцето са доста редки. В същото време, много често при деца невроциркулаторната дистония може да предизвика пристъпи на задушаване, придружени от повишено изпотяване, чувство на страх, бледа кожа, понякога със симптоми на мраморност.

Родителите на деца в училищна възраст се оплакват от мокри мокри, така че децата с невроциркулаторна дистония най-често се наблюдават от невролог с диагноза енуреза. В детска възраст също често се проявяват нарушения в стомашно-чревния тракт (възможни са нестабилност на изпражненията, киселини, пронизващи болки в корема), феноменът на продължително лабилно субфебрилно състояние (термоневроза). Нарушенията в когнитивната сфера са значителни през периода на формиране на детето.

Симптоми

В основата на невроциркулаторната дистония са симптомите на общо състояние, подобно на невроза:

  • лабилност на емоционалния фон (чести неразумни промени в настроението);
  • синдром на хронична умора;
  • сънливост;
  • апатия;
  • астения;
  • летаргия;
  • обща слабост;
  • повишено изпотяване;
  • бучка в гърлото, придърпваща неврогенна болка в стомаха (в епигастриума), атаки на невротично задушаване - „дихателен корсет“;
  • когнитивни прояви (намалено запомняне, загуба на фрагменти от паметта, разсейване на вниманието) и други признаци.

Всеки тип също има своя собствена симптоматика на дистония, поради което е възможно да се разграничи невроциркулаторната дистония и да се избере правилната терапия..

Диагностика

Най-често пациент със симптоми на невроциркулаторна дистония се наблюдава от кардиолог или невропатолог. Преди да диагностицират пациент с невроциркулаторна дистония, лекарите са длъжни да изключат органичната патология с подобни симптоми. За това пациентът се подлага на цялостен преглед, за предпочитане в стационарно лечение..

  1. Клиничен кръвен тест - с негова помощ се откриват неспецифични възпалителни изменения.
  2. Общ анализ на урината - особено подходящ при деца с ноктурия (нощно напикаване) и възрастни с дизурични разстройства (извършва се диференциална диагноза с възпалителни заболявания на отделителната система).
  3. Коагулограма - за идентифициране на патологията на коагулационната система и предотвратяване на възможни усложнения по време на дистонични кризи или синкоп.
  4. Измерване на кръвното налягане, за предпочитане ежедневно наблюдение - за да се определи какъв тип заболяване протича, за диференциална диагноза със синдром на артериална хипертония, както и за да се определи вида на дистонията.
  5. Електрокардиография - използвайки метода, се диференцират органични промени в миокарда, особено важно е при кардиогенния тип НИЗ, регистрират се нарушения на проводимостта, ритъма и реполяризация на сърдечния мускул. Ако е необходимо, методът се разширява до ежедневно наблюдение (проучване на Holter).
  6. Тест за упражнения: велоергометрия, стъпков тест, тест на бягаща пътека - целта на това проучване е да се определят възможностите на миокарда, неговите резерви, скоростта на възстановяване след тренировка, пряка индикация за този тест - пароксизма на синкопа, за да се изясни техният генезис.
  7. Термометрия два пъти на ден, за предпочитане в три точки - за диагностика на термоневроза.
  8. Енцефалограма - при силно главоболие, синкоп за диференциална диагноза с възможен еписиндром.

В зависимост от симптоматиката е възможно да се извършат други диагностични мерки за изясняване на естеството на патологията и предотвратяване на възможни усложнения.

Лечение

Комплексно лечение на невроциркулаторна дистония:

  • нормализиране на начина на живот, храненето;
  • създаване на психологически комфорт;
  • фитотерапия;
  • медикаментозна терапия.

Нормализиране на начина на живот

Лечението на НИЗ е невъзможно без съответствие с пациента, тоест самият пациент трябва да се интересува от лечението и да положи всички усилия за това. С промяна в начина на живот, особено при възрастни пациенти, е възможно пълно излекуване от дистония, дори без лекарствена терапия:

  1. нормализиране на съня - най-малко осем часа на ден, за предпочитане нощен сън;
  2. хранене - правилното хранене е най-ефективната профилактика на повечето патологии;
  3. отхвърляне на вредни зависимости - това понятие включва не само отхвърлянето на алкохол, тютюнопушене и наркотици, но се отнася и за така наречените „зависими от кофеина“, тоест хората, които са пристрастени към кафето и тонизиращите напитки;
  4. физическа активност - при хипотоничен тип лечението предвижда интензивни динамични натоварвания, при други видове се избира и комплекс от терапевтични упражнения с адекватно натоварване.

Психологически комфорт

Също толкова важен етап от лечението при диагностицирането на невроциркулаторна дистония е формирането на психологически оптимум. Тежестта на неврозата се отстранява чрез такива методи:

  • психотерапия - опитен психотерапевт, дори без медикаментозна подкрепа, е в състояние да изведе човек от състояние на стрес, депресия, неврози;
  • масаж - в зависимост от вида на патологията, той може да бъде релаксиращ (хипертоничен) или тонизиращ (хипотоничен тип дистония), облекчава тежестта на проявата на неврози;
  • акупунктура - традиционният метод на източната медицина е предназначен за нормализиране на нервната регулация при излагане на определени точки, методът е ефективен дори при прост натиск върху тези точки, без да се използват специални игли, препоръчва се от курсове за лечение на дистония;
  • музикална терапия - звуковите вибрации с различни честоти, с правилния подбор, могат да доведат баланс на симпатико-парасимпатиковия баланс, да намалят или повишат кръвното налягане, значително да намалят синдрома на болката; е алтернативно лечение на дистония.

Фитотерапия

Позовава се на методите на традиционната медицина, които са одобрени за употреба във всички възрастови групи пациенти, има минимум нежелани реакции, обикновено е на разположение и е доказано, че е ефективен при лечението на дистония.

Предпочитание се дава на билки и препарати, които имат седативен ефект върху нервната система. Те включват:

  • майчинство;
  • валериана;
  • мента;
  • пион;
  • червена калина и други лечебни растения.

При хипотонични прояви на дистония е необходимо да се тонизира съдовата система. Този ефект се постига чрез такива народни средства:

  • женшен;
  • елеутерокок;
  • дюля;
  • змийска глава и други.

Медикаментозна терапия

Следните групи лекарства се използват за лечение на дистония.

  • Лекарства със седативни свойства, например:
  1. Novo-passit е билков лек, ефективен при фобийни разстройства, неврози, стресови състояния, различни видове дистония.
  2. Персен - също на базата на билкови съставки, нормализира нервната регулация, използва се при стресови разстройства.
  • Лекарства с кардиотрофно действие и нормализиращи съдовия тонус:
  1. Elkar е витаминен препарат, който подобрява метаболитните процеси, включително в миокарда и в нервната система.
  2. Винпоцетин - повлиява метаболитните процеси в мозъка, подобрява реологията на кръвта.
  • Антидепресанти, например:
  1. Азафен - антидепресант, нормализира настроението, помага за премахване на депресията, използва се при стрес.
  2. Седуксен - също лекарство от групата на транквилантите, използвано за лечение на депресия и стрес шокове.

Препоръките на лекарите за лечение на дистония се основават на комбинация от различни методи за лечение и минимизиране на лекарствената намеса..

Кардиопсихоневроза

Невроциркулаторната дистония (НЦД) е комплекс от функционални нарушения на сърдечно-съдовата система, който се развива в резултат на нарушения на невроендокринната регулация. Невроциркулаторната дистония има полиетиологичен генезис, придружена е от много различни, главно сърдечно-съдови, прояви, които възникват или се влошават под въздействието на стрес, отличава се с доброкачествен ход и задоволителна прогноза.

  • Причините
  • Класификация
  • Симптоми на невроциркулаторна дистония
    • Сърдечен тип
    • Хипотензивен тип
    • Хипертоничен тип
    • NDC градуси
  • Диагностика
  • Лечение на невроциркулаторна дистония
  • Прогноза
  • Предотвратяване
  • Цени на лечение

Главна информация

Невроциркулаторната дистония в литературата понякога се нарича "сърдечна невроза", "невроциркулаторна астения", "възбудимо сърце". Прието е да се прави разлика между два вида функционални нарушения на сърдечно-съдовата система: вегетативно-съдова и невроциркулаторна дистония. Вегето-съдовата дистония съчетава различни прояви на вегетативна дисфункция, които придружават органични лезии на нервната, ендокринната и други системи.

Невроциркулаторната дистония е независима нозологична форма със своята етиология, патогенеза, симптоми и прогноза и се различава по редица характеристики от вегетативната дисфункция. Отличителни черти на невроциркулаторната дистония са преобладаването на сърдечно-съдовите симптоми сред клиничните прояви, първичната функционална природа на нарушенията на автономната регулация и липсата на връзка с органична патология, включително невроза.

Невролозите, кардиолозите и общопрактикуващите лекари често трябва да се справят с невроциркулаторна дистония. Сред пациентите с кардиологичен и терапевтичен профил NCD се среща при 30-50% от хората. Невроциркулаторната дисфункция може да се развие на различна възраст, но е по-често при млади хора, главно жени, които страдат от нея 2-3 пъти по-често от мъжете. Заболяването рядко се развива при хора под 15 и над 40-45 години.

Причините

Различни фактори могат да доведат до развитие на невроциркулаторни нарушения, но те не включват органични лезии на ендокринната и нервната система. В юношеството и юношеството невроциркулаторната дистония обикновено се причинява от несъвършенството на невроендокринния механизъм за регулиране на вегетативните процеси. Развитието на НИЗ в предпубертетен и пубертетен период се улеснява от повишен психически и физически стрес, социална среда.

При лица на всяка възраст невроциркулаторната дистония може да се развие на фона на остри и хронични инфекции, липса на сън, преумора, психически травми, излагане на физически и химични фактори (инсолация, горещ климат, вибрации), неправилна диета, физическа активност (претоварване или хиподинамия), интоксикация, включително алкохол и тютюн. В развитието на невроциркулаторна дистония играят роля периодите на хормонални промени в тялото (пубертет, аборт, бременност, менопауза, дисфункция на яйчниците).

Редица пациенти имат наследствено конституционно предразположение към развитието на невроциркулаторна дистония. Въздействието на тези фактори причинява дисфункция на неврохуморалния контрол на сърдечно-съдовата система, където водещата патогенетична връзка е поражението на хипоталамо-хипофизните структури, които координират тези процеси. Нарушаването на неврохуморалния контрол се проявява с нарушение на функциите на системите, които осигуряват хомеостазни процеси в организма: холинергични, симпатико-надбъбречни, каликренкининин, хистамин серотонин и др..

Това от своя страна задейства механизми, водещи до нарушаване и множество промени във въглехидратната, водно-електролитната обмяна, киселинно-алкалното състояние, медиатора и хормоналната система. В тъканите на миокарда се активират биологично активни вещества (хистамин, серотонин, кинини и др.), Причиняващи метаболитни нарушения и развитие на дистрофия. От страна на кръвоносната система се забелязват колебания в съдовия тонус, спазми на периферните съдове, забавяне на микроциркулацията, което води до развитие на тъканна хипоксия.

Веднъж формирани, патогенетичните механизми стават автономни, а невроциркулаторната дистония - независимо заболяване. Всякакви стимули (промени в метеорологичните условия, стрес и др.) Причиняват патологична реакция, която причинява проявата на един или друг вид невроциркулаторна дистония.

Класификация

Според етиологичните форми се разграничават съществени (конституционно-наследствени), психогенни (невротични), инфекциозно-токсични, дисхормонални, смесени невроциркулаторни дистонии, както и НИЗ на физическо пренапрежение.

В зависимост от водещия клиничен синдром според класификацията на В. П. Никитин (1962) и Н. Н. Савицки (1964) се различават четири вида невроциркулаторна дистония: сърдечна (с преобладаващо сърдечно разстройство), хипотензивна (с преобладаващо понижение на кръвното налягане), хипертонична ( с преобладаващо повишаване на кръвното налягане), смесен (съчетава нарушения на кръвното налягане и сърдечната дейност). Според тежестта на симптомите се различават лека, умерена и тежка невроциркулаторна дистония; според варианта на хода - фази на обостряне и ремисия.

Симптоми на невроциркулаторна дистония

Често проявление за всички видове невроциркулаторна дистония е неврозоподобно състояние, характеризиращо се с умора, слабост, нарушение на съня, раздразнителност, намалена памет, настроение и волеви качества, влошаване на концентрацията, към което се добавят функционални нарушения на кръвообращението с преобладаващ характер.

Сърдечен тип

Ходът на сърдечния тип невроциркулаторна дистония се проявява с кардиалгия, сърцебиене, прекъсвания в работата на сърцето, понякога задух по време на физическа активност; не се наблюдават значителни промени в кръвното налягане. Обективно, тахикардия, дихателна аритмия, пароксизми на тахикардия, суправентрикуларни екстрасистоли, може да се определи неадекватна промяна в сърдечния дебит, на ЕКГ - промяна в напрежението на Т вълната (висока или ниска).

Хипотензивен тип

Хипотензивната невроциркулаторна дистония се характеризира със симптоми на хронична съдова недостатъчност: намаляване на систолното кръвно налягане под 100 mm Hg. Чл., Студенина на краката и ръцете, склонност към ортостатичен колапс и припадък. Също така за пациенти с хипотоничен тип НИЗ са характерни оплаквания от умора, мускулна слабост и главоболие. Такива пациенти по правило имат астенична физика, бледа кожа, студени и влажни длани..

Хипертоничен тип

Хипертоничният тип невроциркулаторна дистония се характеризира с преходно повишаване на кръвното налягане до 130-140 / 85-90 mm Hg. Чл., Което в половината от случаите не е придружено от субективна промяна в благосъстоянието на пациентите и се открива при медицински прегледи. По-рядко се срещат оплаквания от сърцебиене, главоболие и умора. Хипертоничният тип НИЗ по своите характеристики съвпада с граничната артериална хипертония.

NDC градуси

Леката степен на невроциркулаторна дистония се характеризира с умерено изразени симптоми, които възникват само във връзка с психо-емоционално претоварване. Работоспособността на пациентите е запазена, може да има лек спад на физическата издръжливост; медикаментозна терапия не е показана.

При невроциркулаторна дистония с умерена тежест има множество симптоми, намаляване на физическите показатели с повече от 50%. Намаляването или временната нетрудоспособност изисква назначаването на лекарствена терапия. При тежки прояви на невроциркулаторна дистония се наблюдават постоянни и множество клинични симптоми, рязък спад или увреждане, изискващи стационарно лечение.

Диагностика

Ниската специфичност на симптомите на невроциркулаторна дистония усложнява диагнозата и изисква внимателна проверка на диагнозата..

Потвърждаващи диагностични критерии за невроциркулаторна дистония въз основа на оплаквания на пациента могат да бъдат симптоми, които продължават 1-2 месеца: кардиалгия, сърцебиене, задух, пулсация в прекордиалната област или в областта на шийните съдове, слабост, повишена умора, невротични прояви (раздразнителност, тревожност нарушение на съня), замаяност, студени и влажни крайници. Невроциркулаторната дистония се характеризира с множество оплаквания, които имат ясна връзка със стресови ситуации или периоди на хормонални промени, хода на заболяването с периоди на ремисия и обостряния, но без тенденция към прогресия.

Надеждните физически критерии за наличие на НИЗ включват нестабилен сърдечен ритъм с тенденция към тахикардия, който се появява спонтанно или неадекватно на ситуацията, лабилност на АН, наличие на дихателни аритмии (тахипнея, диспнея), хипералгезия в сърцето. На ЕКГ пациентите могат да регистрират тахикардия, аритмия, миграция на пейсмейкъра (21,3%), екстрасистолия (8,8%), пароксизмална тахикардия и предсърдно мъждене (3%), отрицателна Т вълна в две или повече отвеждания (39,4 %).

Информативни диагностични методи за невроциркулаторна дистония са диагностичните ЕКГ тестове със стрес.

  • Физиологичният тест с хипервентилация включва извършване на принудително вдишване и издишване за 30-40 минути, последвано от запис на ЕКГ и сравняване с първоначалната. Положителен тест, показващ НИЗ, е повишаване на сърдечната честота с 50-100% и появата на отрицателни Т вълни на ЕКГ или увеличаване на тяхната амплитуда.
  • Ортостатичният тест включва запис на ЕКГ в легнало положение и след 10-15 минути стоене. Положителните резултати от теста са същите промени, както при теста с хипервентилация, отбелязани с НИЗ при 52% от пациентите.
  • Лекарствените тестове (с β-блокери, калий) са насочени към разграничаване между невроциркулаторна дистония и органични сърдечни заболявания. Регистрацията на ЕКГ се извършва 40-60 минути след приемане на 60-80 mg β-блокери (obzidan, inderal, anaprilin) ​​или 6 g калиев хлорид. При органични кардиопатологии (миокардит, исхемична болест на сърцето, хипертрофия на миокарда) се записва положителна Т вълна, с NCD, отрицателна Т вълна.

При провеждане на велосипедна ергометрия се определя намаляване на толерантността към натоварване, типично за невроциркулаторна дистония, т.е.пациент с невроциркулаторна дистония е в състояние да изпълнява по-малко натоварване от здрав човек на същата възраст и пол. Лабораторните данни показват повишаване на активността на симпатико-надбъбречната система: в отговор на натоварването в кръвта се наблюдава неадекватно повишаване нивото на норепинефрин, адреналин, метаболити, млечна киселина.

Лечение на невроциркулаторна дистония

При лечението на невроциркулаторна дистония изключително важно място заемат немедикаментозните мерки, предназначени да увеличат адаптивните способности на организма към променящите се условия. С НИЗ са показани закаляващи процедури, спортни дейности (лека атлетика, плуване), рационална психотерапия, нормализиране на работата и почивката.

Балнеотерапията, физиотерапията (лечебни душове и вани, електросън, рефлексотерапия, електрофореза с бром, магнезий, новокаин), упражнения и спа лечение имат положителен ефект върху тренировката на системата за регулиране на вегетативните функции. При нарушения на съня, раздразнителност е възможно да се предписват успокоителни: майчинство, валериана, транквиланти (оксазепам и др.).

За лечение на сърдечна и хипертонична невроциркулаторна дистония, β-блокерите (атенолол, пропранолол, окспренолол) са показани за премахване на тахикардия, хипертония, кардиалгия, както и лекарства, които подобряват метаболизма на сърдечния мускул (инозин, калиеви препарати, витамини от група В). При невроциркулаторна дистония от хипотензивен тип с наличие на астения и ортостатични нарушения се предписват тинктура от женшен (лимонена трева, аралия), кофеин.

Прогноза

Курсът на какъвто и да е вид невроциркулаторна дистония не води до развитие на кардиомегалия, сърдечна недостатъчност или животозастрашаващи нарушения на ритъма и проводимостта. В юношеството при навременна терапия или самолечение настъпва пълно възстановяване. С възрастта прогнозата за пълно излекуване от невроциркулаторна дистония намалява. Намаляване или временна нетрудоспособност може да се наблюдава по време на периоди на обостряния.

Пациентите с хипертоничен тип невроциркулаторна дистония са изложени на риск от хипертония; с всякакъв вид НИЗ поради нарушения на липидния метаболизъм, не е изключена вероятността от развитие на атеросклероза и исхемична болест на сърцето.

Предотвратяване

Въпросите за профилактика на невроциркулаторна дистония надхвърлят чисто медицинските мерки. Превенцията включва правилното физическо, психическо и хигиенно възпитание на подрастващите, повишаване на тяхното самочувствие и социална адаптация. Ролята на популяризирането на здравословен начин на живот, спортуването, изключването на тютюнопушенето и пиенето на алкохол е страхотна.

Медицинската профилактика на невроциркулаторна дистония включва борба с фокални инфекции, стресови фактори, регулиране на хормоналните нива при жените по време на менопаузата.


Следваща Статия
Лечение на екстрасистола