Подуване в краката със сърдечна недостатъчност


Натрупването на излишна течност в тъканите на долните крайници е признак за развитие на сериозни патологии, най-честите от които са нарушения на естественото кръвообращение. Синдромът не е независимо заболяване; за да се спре, се включва комплексно лечение на основното заболяване. Преглед на терапиите, които могат бързо да облекчат подуването на краката, когато възникне сърдечна недостатъчност, е представен в следващия материал..

Причини и механизми на образуване на отоци

Натрупването на вода в междуклетъчните пространства на мускулите на краката, краката и бедрата се дължи на действието на 5 патогенетични механизма. Между тях:

  1. Промени в показателите на хомеостатичните константи на вътрешната среда на тялото - повишаване на осмотичното налягане и намаляване на онкотичното налягане.
  2. Повишена пропускливост на капилярите.
  3. Запушване на изтичането на венозна кръв.
  4. Нарушение на лимфната циркулация.
  5. Повишено филтрационно налягане. Промените са причинени от увеличаване на ефекта на кръвния поток върху капилярните стени.

При здрави хора натрупването на вода в мускулите се случва при прекомерно физическо натоварване. В списъка на факторите, провокиращи появата на синдрома - дълъг престой в изправено положение, продължителна физическа работа. Такова подуване на краката не изисква медицинска намеса и изчезва след почивка..

Допълнителни причини за развитието на разглежданата патология при липса на основното заболяване могат да бъдат:

  1. Прекомерното пиене на вода, свързано с повишена температура на околната среда, поглъщане на солена храна или алкохол. При тези условия сърдечно-съдовата система не осигурява своевременно регионално изтичане на кръв. Стагнацията на последния причинява оток.
  2. Неспазване на препоръките на лекаря по време на лекарствената терапия. Работата на кръвоносните съдове и сърцето се влияе от глюкокортикоиди, както и лекарства, предписани при хипертония, затлъстяване. Натрупването на вода в тъканите се улеснява от използването на редица контрацептиви и НСПВС.
  3. Промени в хормоналните нива по време на бременност, ПМС.
  4. Наднормено тегло, липса на упражнения.
  5. Изтощение с продължително гладуване.

Списък на патологиите, придружени от подуване на краката

В отделна група фактори, които причиняват натрупването на течност в тъканите, експертите разграничават наранявания на крайниците (разкъсвания на сухожилията, натъртвания, фрактури, навяхвания), ухапвания от змии и отровни насекоми, алергични реакции, неизправности в различни телесни системи.

В списъка на последните:

  1. Болести на сърцето и кръвоносните съдове.
  2. Аномалии на костите, ставите.
  3. Дисфункция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).
  4. Метаболитни нарушения.
  5. Болести на венозната система - тромбофлебит, тромбоза, разширени вени.
  6. Патологии на бъбреците и надбъбречните жлези.
  7. Възпалителни, гнойно-инфилтративни лезии на кожата, меките тъкани (флегмон, карбункули).
  8. Развитие на злокачествени новообразувания на черния дроб, цироза.
  9. Нарушения на лимфната система, централната нервна система.

Каква е разликата между сърдечния оток?

Исхемия, аритмия, хипертония, кардиомиопатия и редица други патологии, при липса на своевременно лечение, причиняват миокардно претоварване. Отслабване на съкратителната активност на последния - сърдечна недостатъчност - придружено от стагнация на кръвта, натрупване на течност в краката.

Отокът от този вид се формира постепенно, симетричен е и не е източник на болка.

Преобладаващата област на локализация са стъпалата, краката. При натискане върху засегнатата област в тъканите се образува дълбока следа ("ямка"). По време на палпация се отбелязва плътност, неподвижност на образуванията.

Допълнителните симптоми на сърдечния синдром включват:

  • студенина (понижаване на температурата), неестествена стегнатост на кожата, промяна на цвета им на цианотичен;
  • аритмия;
  • диспнея;
  • болка в гърдите;
  • виене на свят;
  • повишена умора.

Пациентите се оплакват от изтръпване на долните крайници, влошаване през вечерните часове.

При пациенти с ограничена подвижност се отбелязва разпространението на оток в слабините, сакрума, корема. При дълъг престой на човек в легнало положение, патологията може да покрие ръцете и лицето.

Диагностика

Диагнозата се поставя след анкета, преглед на пациента, аускултация (прослушване на сърдечния мускул) и редица допълнителни изследвания.

За да се идентифицират точните причини за отоци, се включват следните:

  • лабораторно изследване на биологични течности (кръв, урина);
  • електрокардиография;
  • Ултразвук на сърцето;
  • ехокардиография;
  • рентгенография.

Освен това пациентът може да бъде насочен към сцинтиграфия, коронография. Ако е необходимо, се възлага 24-часов мониторинг на налягането.

Патологична терапия

Целта на лечението е да облекчи основното заболяване. Най-ефективният метод за потискане на патологията е сложната терапия, включваща прием на лекарства и използване на народни средства.

Забранено е самолечението на сърдечен оток. Само лекуващият лекар може да избере оптималната схема за възстановяване на пациента..

Медикаментозно лечение

Използването на 6 групи лекарства помага за възстановяване на функционалността на миокарда и премахване на стагнацията на кръвта:

  1. Бета-блокери, които балансират работата на сърцето, намаляват нуждата от кислород на мускулите (Nebilet, Corvitol).
  2. АСЕ инхибиторите (ангиотензин-конвертиращ ензим), които спомагат за намаляване на високото кръвно налягане, спират прогресията на промените в миокарда - еналаприл, рамиприл. Когато пациент, приемащ горните лекарства, развие пароксизмална кашлица, терапевтичният режим се коригира: лечението използва лекарства, които блокират ангиотензиновите рецептори - Лосартан, Валсартан.
  3. Сърдечни гликозиди, които подобряват храненето на тъканите, увеличават притока на кръв (Strofantin, Digoxin).
  4. Антиаритмични медицински продукти. Списъкът им включва различни групи лекарства. Изборът се прави след определяне на вида на аритмия.
  5. Лекарства, които подобряват миокардния трофизъм (Vasonit, Cardonat).
  6. Диуретични лекарства - диуретици.

Нека разгледаме последната категория по-подробно..

Диуретици

Групата комбинира няколко вида лекарства, които намаляват количеството течност чрез сложен ефект върху тялото. Списъкът на механизмите на тяхната работа:

  • намаляване на реабсорбцията на соли и вода;
  • увеличаване на обема на отделените с урината вещества;
  • увеличаване на скоростта на производство на урина.

За лечение на оток на крака при сърдечна недостатъчност се използват Veroshpiron, Furosemide, Toramesid, Pyretanid.

Страничен ефект от диуретичната терапия е намаляване на нивото на калиевите йони в кръвта (хипокалиемия). Приемът на изброените таблетки трябва да се комбинира с лекарства, които попълват загубените витамини и минерали. Панангин обикновено се предписва за възстановяване на баланса..

Диета

Спазването на специална диета ви позволява да контролирате обема на течностите и хранителните вещества, постъпващи в тялото.

Силното подуване на краката помага да се премахне маса No 10, характерна особеност на която е намаляването на ежедневно консумираните въглехидрати и мазнини. Основните правила на терапевтичната диета:

  • ограничаване на количеството сол, използвано за готвене;
  • изключване на силен чай, шоколад, кафе, зърна, гъби и зеле от менюто;
  • насищане на диетата с плодове, морски дарове, зеленчуци;
  • отказ от алкохол, както и пикантно и пържено.

Броят на храненията на ден се увеличава до 6 пъти. На пациентите се препоръчва да консумират вегетариански супи, варено постно месо, мляко, зърнени храни, салати, компоти. Общата енергийна стойност на продуктите не може да надвишава 2600 kcal.

Свободната течност трябва да присъства в обем не повече от 1200 ml.

Препоръчително е да вечеряте не по-късно от 3 часа преди лягане.

Десетата таблица помага за намаляване на натоварването на храносмилателния тракт, сърцето и кръвоносните съдове;

стабилизира метаболизма, подобрява кръвообращението.

Ежедневие и начин на живот

Поддържането на здравословен начин на живот, физически и психически мир помага в борбата с оток на сърцето.

Пациентът трябва да избягва:

  • увеличени товари;
  • стрес;
  • дългосрочна непрекъсната дейност.

Сутрин се препоръчва да се вземе контрастен душ, през деня - да се правят кратки разходки, вечер - да се използват вани за крака с различни отвари от сурови лечебни билки, да се прави масаж.

При заседнала работа е необходимо да сменяте позата поне 1 път за 30 минути, да извършвате упражнения за възстановяване на кръвообращението.

Трябва да се разреши поне 9 часа сън.

Народни средства за защита

Рецептите на алтернативната медицина ще помогнат за консолидиране на резултатите от лекарствената терапия и намаляване на отока у дома.

Вани и компреси

Провеждането на процедури помага да се отървете от синдрома в ранните стадии на заболяването.

За да приготвите баните, използвайте морска сол, мента, лайка, корени от репей, брезови листа, градински чай, смърчови иглички, плодове от хвойна.

Растителни суровини в размер на 4-5 супени лъжици се заливат с литър вряща вода и се влива половин час. Получената течност се филтрира и охлажда (оптималната температура е 38-40ºC).

Терапевтичните манипулации се извършват във висок, удобен контейнер (препоръчително е да потопите краката си в лечебен разтвор до коленете). Продължителност на процедурата - не повече от 20 минути.

Масата, използвана за компреси, може да бъде суров картоф (нарязан на ренде), репей.

Първата от изброените съставки се нанася обилно върху засегнатата област, покрита с филм, увита в шал (кърпа). Пресните листа на втория се изрязват внимателно, за да се извлече сок, след което горните стъпки се повтарят. Време за използване на средства - 9-12 часа.

Препоръчително е да прилагате компреси преди лягане..

Отвари и инфузии за поглъщане

За приготвянето на инфузии и отвари специалистите съветват да се използва малък термос. Сухите суровини (не повече от 2 супени лъжици. L.) се поставят в контейнер и се пълнят с 0,5 литра вряща вода. След 12 часа съставът се филтрира. Така направените разтвори се консумират ed чаша през деня, 30 минути преди хранене..

Таксите облекчават добре сърдечния оток, компонентите на който са:

  1. Смърчови игли, брезови листа в съотношение 1: 1.
  2. Корени от любимец, плодове от стомана, женско биле и плодове от хвойна (в равни количества).
  3. Магданоз.
  4. Семена, плодове, черешови дръжки.
  5. Мента.
  6. Ленено семе, стоманени корени, брезови листа (4: 3: 3).

Освен това за лечение на сърдечен оток се използва тинктура от невен, продавана от аптечни вериги. Вземете 20 капки на всеки 8 часа. Ефектът от използването на лекарството се наблюдава след 14-20 дни.

Болнично лечение

Липсата на резултати от терапията, увеличаване на площта на оточните повърхности, влошаване на благосъстоянието на пациента са индикации за назначаването на стационарно лечение.

Когато пациентът е в клиниката, специалисти от лечебното заведение ще наблюдават денонощно здравето му. За да стабилизира състоянието, лекарят ще предпише перорални лекарства, интрамускулни инжекции и уелнес процедури.

Оперативно лечение

Хирургичната интервенция е метод, използван за възстановяване на функционирането на сърдечно-съдовата система. Когато основното заболяване бъде спряно, предварително подутите тъкани се връщат в естественото си състояние.

В списъка с манипулации:

  • присаждане на коронарен артериален байпас;
  • инсталиране на пейсмейкър;
  • клапна ендопротезиране.

Изборът на метод за хирургично лечение се определя от обхвата на съществуващите проблеми.

Усложнения и прогноза

Прогресирането на сърдечния оток за 1-2 седмици и отказът да посетите медицинско заведение води до нарушена циркулация на кръвта и трофика на тъканите, тяхната по-нататъшна некротизация.

При липса на терапия могат да се появят трофични язви, лимфедем, асцит, анасарка, натрупване на течност в белите дробове. Опасните патологии причиняват смърт на пациента.

С всички препоръки на кардиолога лечението на първичното заболяване (и елиминирането на синдрома) е успешно.

Как да предотвратим развитието на оток?

За да се предотврати развитието на сърдечна недостатъчност, е необходимо да се води здравословен начин на живот, да се откажат от лошите навици, постоянно да се следи теглото и да се движат повече.

Когато купувате дрехи и обувки, трябва да изберете удобни, безпрепятствени модели. Петата на обувките не трябва да надвишава 5 cm.

За нормализиране на кръвообращението се препоръчва използването на компресионни облекла (чорапи) и еластични превръзки.

Следването на прости съвети ще ви помогне да предотвратите отока на краката и да ви запази здрави..

Подуване на краката със сърдечна недостатъчност: лечение

Подходът за лечение на оток на крака при сърдечна недостатъчност зависи от причината за синдрома, симптомите и противопоказанията. Подуването на долните крайници се наблюдава най-често при хронична форма на сърдечна патология.

Дисфункция на миокарда може да възникне при липса на адекватно лечение на редица заболявания на органите на сърдечно-съдовата система. В този случай във венозното легло настъпва стагнация на кръвта, което води до натрупване на течност в тъканите..

Как да лекуваме подуване на краката при сърдечна недостатъчност у дома

Лечението трябва да бъде насочено главно към основната патология, други мерки, насочени към премахване на действителния оток, играят само спомагателна роля, тъй като те не са в състояние да премахнат причината за отока - сърдечна недостатъчност.

Общи препоръки

По-ефективно е да се борим с подуването на краката при заболявания на сърдечно-съдовата система, като следваме редица мерки:

  • носенето на компресионни чорапогащи или чорапи - може да предотврати развитието или да намали подуването, но за постоянна употреба, като правило, те не са подходящи;
  • контрол и корекция (ако е необходимо) на телесно тегло;
  • редовно наблюдение на нивата на кръвното налягане;
  • самомасаж на краката, особено при продължителен престой в седнало положение;
  • изпълнявайки упражнения за ЛФК, се препоръчва да ходите бързо и бавно ежедневно в продължение на поне 15 минути;
  • пълноценен нощен сън (поне 8-9 часа).

Тъй като редица храни са способни да задържат течност в тялото, са необходими хранителни корекции. Пикантните, мазни, пържени храни са изключени от диетата, а консумацията на готварска сол е ограничена. Препоръчително е да включите в диетата тиква, краставици, зеле, картофи (за предпочитане печени), стафиди, сушени кайсии, ядки, елда, какаово масло, куркума, кориандър, джинджифил, моркови и сок от моркови - храни, които помагат за намаляване на подпухналостта.

Що се отнася до водния режим, той трябва да бъде обсъден с Вашия лекар. Ограниченията на течностите обикновено не се изискват, тъй като дехидратацията само влошава състоянието.

Основно лечение

Основните групи лекарства, които могат да се предписват на пациенти с оток на долните крайници на фона на тази патология, са представени в таблицата. Без изключение всички лекарства трябва да се предписват само от лекар, самолечението на кардиопатологията е неприемливо.

Може да се предписват бримкови и / или тиазидни диуретици. Съвместното назначаване на диуретици, които засягат различни части на бъбреците, е по-ефективно от използването на диуретици от която и да е група.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим

Помага за разширяване на кръвоносните съдове, понижаване на кръвното налягане и намаляване на отока.

Използва се за нормализиране на нарушенията на сърдечния ритъм, причинени от необичайна електрическа активност на сърцето.

Ангиотензин II рецепторни блокери

Подобрява кръвообращението, намалява натрупването на течност и сол в тялото.

Блокери на калциевите канали

Те имат съдоразширяващ ефект, намаляват натоварването на сърцето.

Намалява кръвното налягане, сърдечната честота и риска от аритмии. Отнася се за основното лечение на застойна сърдечна недостатъчност.

Предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Има антиаритмични и кардиотонични ефекти.

В някои случаи се изисква имплантиране на пейсмейкър.

Традиционни методи

В ранните стадии на заболяването ваните за крака помагат за облекчаване на отока на крайниците. За тяхното изпълнение можете да използвате инфузии и отвари от лайка лекарствена, мента, градински чай, брезови листа, както и разтвор на морска сол.

Пациентът може да бъде посъветван да консумира инфузии от следните лечебни растения като чай:

  • мечо грозде;
  • калина;
  • листа от касис;
  • плодове от куче роза;
  • черешови листа.

За да приготвите инфузия от 10 g сухи суровини, трябва да излеете 400 ml вряща вода и да настоявате в термос за 3 часа. Готовият продукт се прецежда и се пие през целия ден..

Можете също така да използвате народни средства, приготвени съгласно следните рецепти:

  1. Отвара от брезови листа и игли. Поставете 2 супени лъжици смърчови иглички и листа от бреза в подходящ съд, залейте 500 мл вряща вода и гответе на слаб огън в продължение на 20 минути. Продуктът се оставя да се охлади, филтрира се, пие се по 1/4 чаша 3-4 пъти на ден 30 минути преди хранене.
  2. Билкова смес. Смесете 40 г ленено семе, 30 г брезови листа и стоманени корени. Една супена лъжица от получената смес се залива с 1 чаша гореща вода, влива се в продължение на 30 минути, филтрира се и се приема по 1 супена лъжица 3 пъти на ден преди хранене.
  3. Кисъл ябълков чай. Обелете ябълката, нарежете я на тънки филийки, изсипете 300 мл вряща вода и настоявайте за няколко часа. Ябълковият чай може да се пие топъл или студен през целия ден. Напитката може да бъде подсладена със захар или мед.

Причини и рискови фактори

Развитието на сърдечна недостатъчност може да възникне на фона на артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, сърдечни дефекти и редица други патологии.

Рисковите фактори са:

  • анемия;
  • наднормено тегло и затлъстяване;
  • цироза на черния дроб;
  • период на бременност;
  • наличието на лоши навици;
  • лошо хранене;
  • прекомерна физическа активност.

Работата, свързана с необходимостта да останете да седите или да стоите дълго време, често допринася за появата на патологичен процес, поради което представителите на следните професии са изложени на риск:

  • офис работници;
  • учители;
  • продавачи;
  • фризьорски салони;
  • драйвери.

Предотвратяване

Препоръчва се на рисковите групи да:

  • почивайте по-често, като държите краката си в повдигнато състояние (за това можете да използвате тахта, възглавница и др.);
  • осигурете редовна физическа активност (ходене, колоездене, плуване, йога, пилатес са подходящи), което обаче не трябва да е прекалено;
  • поддържайте нормално телесно тегло;
  • носете удобни обувки, препоръчително е да използвате ортопедични стелки;
  • да откаже от лоши навици;
  • яжте балансирано.

Признаци на оток при сърдечна недостатъчност

С развитието на оток на фона на патологии на сърдечно-съдовата система, те имат редица характеристики:

  • и двата долни крайника обикновено се подуват симетрично;
  • подпухналостта първоначално се развива по краката, с прогресирането на патологичния процес може да се разпространи в тялото;
  • подпухналостта трае дълго време (няколко седмици или месеци);
  • при натискане на мястото на отока се появява депресия, която не се връща веднага в първоначалното си състояние;
  • мястото на отока е плътно на допир.

В началните етапи на патологията краката и глезените обикновено се подуват, с прогресирането на патологичния процес бедрата също могат да се подуят. Освен това в началните етапи на заболяването подуването става по-силно изразено към края на деня. След достатъчно почивка тя отшумява, след което може да се развие отново вечер..

При липса на адекватно лечение при пациента може постоянно да се наблюдава оток на долните крайници с тази патология (независимо от наличието или липсата на добра почивка).

Ако възникне сърдечна недостатъчност и подуване на фона на исхемична болест на сърцето, пациентът може да изпита болка в гърдите, задух. Ако патологията се дължи на сърдечни дефекти, пациентът може да има бледност на кожата, затруднено дишане. Пациентите могат също да се оплакват от постоянна слабост и повишена умора, сърцебиене.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Защо се появява оток на крака при сърдечна недостатъчност??

Болестите на сърцето и кръвоносните съдове все повече набират популярност сред възрастното и възрастното население. Освен това причините за възникването им не винаги зависят от невниманието и небрежността на пациента към себе си, много от тези патологии са повлияни от екологията и околната среда. Подуването на краката със сърдечна недостатъчност е само симптом на заболяването. Лечението трябва да бъде насочено към причината за проблема. Освен това отокът се появява още на ранен етап и е възможно да се справите с тях само през този период, тъй като на по-късен етап човек вече трябва да живее постоянно с тях.

Защо възниква?

Сърдечната недостатъчност е сериозно заболяване, което засяга най-вече хората в по-напреднала пенсионна възраст. За да разберете как възниква дадено заболяване, трябва да прецените причините. В повечето случаи проблемите с функционирането на сърдечния мускул са резултат от предишни заболявания в един от компонентите на сърдечно-съдовата система. Например:

  • кардиомиопатия;
  • Исхемична болест на сърцето;
  • дефекти на клапаните;
  • високо кръвно налягане и др..

Патологията обикновено напредва за кратко време, за което се проявява доста рязко, в други случаи е хронична форма. Други фактори също могат да провокират такова неприятно заболяване, включително нисък хемоглобин, прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза, треска и дори пристрастяване..

Всеки пациент има свой термин за развитие на сърдечна недостатъчност и всичко директно зависи от частта на мускула, която страда най-много, т.е. може да бъде лявокамерна или дяснокамерна. Симптомите също зависят от това, но в преобладаващата част със сърдечна недостатъчност краката се подуват. Освен това те се изразяват в:

  1. нарушения на дишането, а именно дълбочина и честота;
  2. подуване на вените на шията;
  3. състояние на припадък;
  4. отклонения от нормата в ритъма, честотата, последователността на работа на сърдечните отдели;
  5. бледност на кожата;
  6. натрупване на течност в коремната кухина;
  7. несигурност в пространственото положение;
  8. увеличен черен дроб.

Подпухналостта в долните крайници зависи от зоната на увреждане на сърдечния мускул. Всички случаи са индивидуални и имат различна степен на тежест, а в някои случаи пациентът може дори да умре..

Как да разграничим сърдечния оток от другите?

При сърдечна недостатъчност краката се подуват по съвсем различен начин, отколкото от другите органи. Отокът започва отдолу и се развива в продължение на няколко седмици или дори месеци. На краката се появява уплътнение и при натискане върху тях остават малки ямки. Този фактор се допълва от задух, хепатомегалия, бледност на кожата и посиняване на устните..

Когато сърцето не функционира напълно и не функционира добре, емисиите и честотата се намаляват. Работата е там, че притока на кръв намалява, обемът на течността в клетките намалява, в резултат на което бъбреците получават сигнал, че натрият и водата трябва да се задържат. В този случай настъпва стагнация на плазмата и част от нея прониква в близките тъкани и под въздействието на гравитацията всички клъстери започват да се изместват надолу и в резултат се получава подуване.

Има някои характерни признаци на оток, който се появява поради сърдечни проблеми:

  • зона за локализация - глезени и стъпала;
  • цианотично подуване на кожата;
  • при допир: усеща се някакво уплътняване и студ;
  • кожата изглежда неестествено опъната, блести и блести;
  • вечер отокът се увеличава, поради физическо натоварване през деня;
  • при силен оток тъканта може да се спука.

Обикновено някои от симптомите изчезват по-близо до сутринта след почивка на пациента. Когато пациентът се ограничава в движение, т.е. води заседнал начин на живот и много лъже, краката се подуват от сърдечна недостатъчност, а в по-напреднали случаи може да се появи подуване в сакрума и малкия таз.

Степен на подпухналост

При сърдечна недостатъчност краката се подуват и степента на неговото проявление може да бъде различна. Най-тежкият от тях се нарича ансарка. Тя изисква незабавно лечение и ви позволява да определите критичното състояние на пациента. Тази степен се характеризира не само с отоци на долните крайници, но също така започва да се разпространява по цялото тяло. Към него се добавят силен белодробен оток и кардиомегалия и това допринася за увеличаване на сърдечния мускул, тъй като течността започва да се натрупва в миокарда.

Освен това може да се образува трофична язва. Изразява се със сериозно увреждане на лигавицата на кожата. Разпространяват се три етапа на развитие:

  1. първо - набъбва само повърхността на кожата;
  2. втората - отокът навлиза в подкожния слой;
  3. третото - натрупването на течност прониква в сухожилията и мускулите.

Диагностика

Съществуват различни видове сърдечна недостатъчност и какво я причинява. В изключителни случаи причината може да бъде установена бързо и лесно, тъй като тя може да бъде следствие от всяко сърдечно заболяване, което е напреднало при пациента по-рано. Ако това е невъзможно, тогава могат да бъдат назначени следните изследвания:

  • лабораторни изследвания;
  • ехокардиограма;
  • първоначален преглед и събиране на анамнеза;
  • електрокардиограма;
  • сърдечна катетеризация;
  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • определяне на натриуретичен пептид.

Как да се лекува?

На първо място, не трябва да се лекува самият оток, а основната им причина. В ранните етапи те могат да се справят с масаж, допълнителна почивка и студени компреси. Освен това можете да опитате да се справите с тях у дома:

  1. използвайте билкови вани;
  2. заемете легнало положение, повдигнете краката си над тялото;
  3. използвайте рефлексни и механични влияния.

Можете също така да говорите с Вашия лекар за медицинско лечение под формата на диуретични лекарства. Те насърчават елиминирането на излишната течност от тялото. Също така е възможно да се използват някои традиционни лекарства, но те трябва да бъдат проверени с лекар, за да се избегне дехидратация в организма, което може да доведе до неправилна дозировка на билкови лекарства..

Не забравяйте, че някои представители на консервативната медицина не могат да се комбинират с народни средства.

Как да облекчим подуването на краката при сърдечна недостатъчност

Напоследък в света се засилва тенденцията към развитие на сърдечно-съдови патологии. Сърдечните проблеми при пациентите често засягат други органи и системи. Често пациентите със сърдечна недостатъчност развиват оток на краката..

Симптомите на това състояние са различни от тези, свързани с други заболявания, тъй като отокът възниква в резултат на нарушено кръвоснабдяване и застоял кръвен поток в долната част на тялото. Как да разпознаем патологията и какви методи се използват за тази цел, ще бъдат обсъдени в тази статия..

Защо се развива оток поради сърдечни патологии?

При сърдечни заболявания течността започва да се задържа в тялото. Това се дължи на повишено налягане във вените и продължително задържане на натриеви йони от бъбреците..

Когато налягането се повиши във вените, то се увеличава и в капилярите, в резултат на което има преход на течност в тъканта. Поради нарушеното разпределение на натриевите йони водата се абсорбира обратно в бъбречните канали, влагата се концентрира в долната част на тялото.

Натрупването на течност се развива и по време на стагнация на кръвта поради отслабването на дейността на сърцето като помпа.

Причините за сърдечен оток могат да бъдат следните:

  • хипертония;
  • кардиомиопатия;
  • ендокардит;
  • исхемична болест;
  • миокардит;
  • аритмия;
  • перикардит;
  • кардиосклероза;
  • инфаркт на миокарда;
  • сърдечни дефекти;
  • атеросклероза.

Тези заболявания причиняват намаляване на отделянето на кръв от организма, в резултат на което изпомпването на интерстициалната течност се забавя, водно-солевият баланс се нарушава и възникват застояли процеси..

Сайтове за симптоми и локализация

Подуването на краката е патологично състояние, характеризиращо се с увеличен обем на долните крайници поради прекомерно натрупване на течност в тях.

Симптомите обикновено са следните:

  • появата на подпухналост след дълго време в изправено положение;
  • възможно изчезване на отоци или тяхното намаляване след събуждане;
  • бавно и постепенно развитие, симетрия на отока;
  • загуба на ефективност;
  • плътността и гладкостта на кожата, където е настъпила подпухналост;
  • обща умора;
  • студенина и синева кожа.

Ако натиснете върху меката тъкан на крака, тогава можете да забележите следа от бяло, което бавно изчезва.

Тези признаци са характерни за сърдечния оток. В ранните стадии на заболяването подуването засяга стъпалата, глезените и пръстите. В по-късните етапи на локализационното място - глезен, подбедрица, прасец, бедро.

Симптомите започват да изчезват с терапия на сърдечна недостатъчност.

Разлики в оток на крака със сърдечни заболявания

Експертите определят следните отличителни черти на оток при сърдечна патология:

  • появата на болка и тежест в сърдечната област;
  • хипертония;
  • бледност на кожата;
  • задух, който се влошава при легнало положение или физическо натоварване;
  • тахикардия или брадикардия;
  • акроцианоза.

При тежки форми на патологичното състояние може да се развие оток по цялото тяло, може да се появи хидроторакс или асцит - натрупване на междуклетъчна течност в коремната кухина.

Най-често подуването на краката се появява при възрастни хора, тъй като в напреднала възраст сърдечният ритъм се променя и освобождаването на органите намалява.

Медикаментозно лечение

За лечение на подуване на долните крайници трябва да се свържете със специалист - кардиолог. След използване на определени диагностични методи, лекарят ще предпише подходящото лечение..

При подуване на краката са показани както лекарства за вътрешно приложение под формата на таблетки и инжекции, така и лекарства за външна употреба.

Препарати вътре

Лечението е насочено главно към премахване на основния проблем, а именно сърдечна дисфункция. Използват се следните групи лекарства:

  • антагонисти на алдостероновия рецептор: Еплеренон, Верошпирон, Спиронолактон, Алдактон;
  • гликозиди: Дигоксин, Коргликон;
  • АСЕ инхибитори: Enap, Ramipril, Lizoretic, Irumed, Perindopril, Captopril;
  • калиеви препарати: Панангин, Аспаркам;
  • сартани: Кандесар, Лориста, Микардис;
  • В-блокери: Бисопролол, Небилет, Небиволол, Корвитол, Карведилол, Кориол.

Специалистите обикновено предписват диуретици за облекчаване на подуване:

  • Пиретанид;
  • Бритомар;
  • Хидрохлоротиазид;
  • Буметанид;
  • Lasix;
  • Фуроземид;
  • Торасемид;
  • Хипотиазид;
  • Trifas;
  • Етакринова киселина.

Те могат да се предписват в хапчета или инжекции.

Освен това се използват лекарства за разреждане на кръвта. При хипертония използвайте лекарства, които намаляват кръвното налягане.

Тези лекарства могат да се предписват само от лекар. Самолечението може да доведе до влошаване на ситуацията и развитие на нежелани последици..

Външни средства

В случай на сърдечен оток, освен инжекции и хапчета, се използват лекарства за външна употреба. Най-често предписваните мехлеми, кремове и гелове за облекчаване на симптомите..

Те включват следните инструменти:

  • Lyoton;
  • Венитан;
  • Меновазин;
  • Троксерутин;
  • Хепаринов мехлем;
  • Троксевазин.

Тези средства подобряват кръвообращението в краката, намаляват тежестта и болезнеността в тях. Важно е обаче да запомните, че те могат да се използват само с разрешение на лекар..

Лечението трябва да се извършва с интегриран подход. Ето защо, в допълнение към използването на лекарства, експертите препоръчват да се прави хоризонтално положение няколко пъти през целия ден с повдигнати долни крайници.

За да облекчите състоянието с отоци, можете да използвате еластични превръзки или чорапи. Също така се препоръчва да се правят контрастни вани и лек масаж. Специални упражнения за краката, които трябва да се изпълняват ежедневно, са ефективни..

Ако имате проблем, трябва да се откажете от тесните обувки. Препоръчително е да ходите по-често боси и да носите удобни обувки.

Алтернативна медицина

В случай на патологично състояние като помощни методи се използват народни средства..

Отварите от лечебни растения, които имат диуретично свойство, ще помогнат за премахване на отока. Те включват:

  • метличина;
  • лумбаго;
  • брезови пъпки;
  • невен;
  • калина;
  • невен;
  • конска опашка;
  • червена боровинка;
  • възли.

Можете да ги използвате за приготвяне на отвара в сглобяване или отделно..

В народната медицина има такива рецепти за премахване на подпухналостта на краката в нарушение на сърдечната дейност:

  1. Отвара от живовляк, коприва, дива роза, жълт кантарион, мечо грозде. За да го приготвите, изсипете супена лъжица от колекцията в половин литър вряща вода и кипете пет минути. След това бульонът се настоява. Те консумират цялото лекарство на ден, като се разделят на равни порции за приеми.
  2. Запарка от ленено семе. В литър вода се варят две супени лъжици семена за около десет минути. След това се увиват и настояват за четири часа. След охлаждане течността се филтрира и в нея се излива лимонов сок. Трябва да пиете 125 ml на всеки два часа.
  3. Консервна тинктура от конски кестен. Сухите листа се вливат в литър водка в размер на една чаша в продължение на седем дни. Приемайте по лъжичка три пъти на ден.
  4. Лекарство от глог. Плодовете на растението се варят във вода за около 15 минути. След това в течността се налива мед. Препоръчително е да пиете по една чаша и половина преди всяко хранене..
  5. Запарка от магданоз. Растението се смачква и се залива с вряща вода. Настоявайте половин ден и добавете сока от един лимон. Трябва да консумирате това три пъти на ден в продължение на два дни. След това направете тридневна почивка и повторете лечението.

Баните ще ви помогнат да се справите с леко подуване на краката. Те са направени с помощта на такива средства:

  • градински чай;
  • брезови листа;
  • мента;
  • Бор;
  • лайка;
  • морска сол.

Долните крайници трябва да се държат в топла баня за 30 минути.

Компреси от сурови картофи или зелеви листа могат да се прилагат върху проблемни места.

Характеристики на захранването

Диетата при отоци е ограничен прием на сол. Тя може да бъде не повече от 1,5 грама на ден. Също така е необходимо да се намали количеството консумирана течност до 1 литър на ден..

При сърдечна недостатъчност в диетата се въвеждат храни, които съдържат много калий. Ето защо се препоръчва да се ядат такива ястия:

  • овесена каша;
  • елда;
  • варен ориз;
  • млечни продукти;
  • печен картоф;
  • чисто месо;
  • стафиди;
  • пресни плодове и зеленчуци;
  • сушени кайсии;
  • бульон от шипка.

Диуретичните продукти включват: тиква, моркови, зеле, краставици, диня, ябълки.

Правилното хранене изключва следните храни от диетата:

  • солени и пържени храни;
  • тлъста риба и месо;
  • пушени продукти;
  • подправки, подправки;
  • сладкарски изделия;
  • маринати и сосове.

Не е разрешено да се пият алкохолни напитки със сърдечна недостатъчност. Препоръчително е да ядете ястия на пара или варени.

Подуването в краката е често срещан симптом на сърдечни проблеми. Това състояние значително влошава качеството на човешкия живот и, ако се пренебрегне, се разпространява в други тъкани..

Как да се лекува оток в сърцето, кардиологът ще посъветва след задълбочен преглед на пациента. Използват се лекарства за вътрешно и външно приложение, както и алтернативна терапия. Освен това, за да се отървете от тази проява на сърдечни заболявания, е важно да се придържате към правилното хранене и здравословния начин на живот..

Оток на крака при сърдечна недостатъчност: причини, етапи и симптоми, методи на лечение и прогноза за живота

Сърдечна дисфункция възниква след инфаркт, в резултат на дълъг курс на артериална хипертония, вродени или придобити малформации на сърцето и кръвоносните съдове.

В ранните етапи тя се проявява зле, не дава основание за тревога на пациента и да се потърси медицинска помощ. С напредването на сърдечната недостатъчност клиничната картина се усложнява от стагнацията на кръвта във венозното легло.

Обективно това се проявява с оток на краката: краката на нивото на глезените са първите, които страдат, след това процесът се издига по-високо.

Това е специфичен признак на сърдечна недостатъчност, но симптомът се появява и на фона на екстракардиални патологии. Например разширени вени, тромбоза, бъбречна недостатъчност и други.

Ефективната диференциация е възможна само в ранните етапи, тъй като сърдечната дисфункция непременно ще доведе до полиорганна недостатъчност. Това означава, че бъбреците и черният дроб ще участват в процеса..

Отокът ще стане смесен, точната диагноза ще бъде трудна и отнема много време.

Механизъм на възникване

Нарушението се основава на промяна в скоростта, ефективността на кръвния поток в голям и малък кръг.

Резултатът от спада на контрактилитета на миокарда е забавено движение на съединителната тъкан.

Стагнацията във вените води до повишаване на налягането и освобождаване на течната фракция, плазма в междуклетъчното пространство.

В основата си отокът е увеличаване на обема на меките тъкани поради тази причина. Тъй като силата на гравитацията действа строго вертикално, отгоре надолу, краката са първите, които страдат.

С напредването на патологичния процес състоянието се влошава, но това отнема време. Средно развитието на сложно заболяване отнема от 2 до 6-7 години.

Периферният оток също се образува в резултат на по-нататъшното развитие на вторични патологични процеси. Подобно на бъбречна недостатъчност, чернодробна дисфункция.

Проблематично е да се разграничат състоянията едно от друго, особено в по-късните етапи на сърдечна декомпенсация..

Интензивността на симптома става по-висока, което показва продължителна прогресия. Точката във въпроса се поставя чрез многократни диагностични мерки.

Разликата между сърдечния оток от другите

Типичните характеристики на сърдечния симптом са:

  • Пълно отсъствие на болезнени прояви по време на палпация, ходене и всяка физическа активност, ръчно въздействие.

На фона на тромбоза или разширени вени дискомфортът е изразен, нараства след всяка активност и натиск върху засегнатата област. Това е надежден знак за разграничаване на две състояния..

  • Симетрия, съответно подуване се открива веднага от двете страни. Това на практика не се случва при тромбоза, симптомът рядко се открива на фона на разширени вени. Обикновено е засегнат единият крак.
  • Отокът от сърдечен произход се появява вечер. Обикновено, след дълго натоварване, което дори и простото ходене се счита за състояние на провал, изкачване на стълби.

Бъбречната дисфункция се проявява със сутрешен оток. През деня излишъкът от течности при патологии на сърдечно-съдовата система намалява и напълно изчезва.

Нарушенията на тромбозата и разширените вени се появяват внезапно. Обикновено се свързва с физическа активност.

  • Цианоза на дермата на засегнатите крайници. Синкав тон на кожата на мястото на отока при сърдечни заболявания. В противен случай е бледо (проблеми с бъбреците), червено и т.н. Това е характерна диференциална характеристика.
  • Тенденция към деформация. При натискане върху засегнатата област остава ясно видима бяла вдлъбнатина, която постепенно се елиминира.

На фона на бъбречните патологии степента на деформация е по-малка. Разширените вени или тромбозата се характеризират с увеличаване на плътността на тъканите. Те са твърди и каменни на допир. Не осезаемо.

Основата на диференциалната диагноза не са гореспоменатите точки, а съпътстващи прояви.

Клиничната картина се различава във всички случаи, следователно тя трябва да бъде оценена преди всичко, а други рутинни моменти се разглеждат като част от потвърждаването на хипотезите.

Във всеки случай допълнителните изследвания са задължителни..

Допълнителни симптоми

Сърдечният оток на краката има много придружаващи симптоми. Тяхното развитие се дължи на самата сърдечна недостатъчност..

В първия етап

Всичко може да се ограничи до такива явления:

  • Незначително задух. След интензивна физическа активност. Обикновеният човек не е достатъчно активен, за да забележи аномалия. При спортисти и представители на физическия труд симптомът се забелязва веднага.
  • Необяснима слабост, умора. Астенични прояви на фона на друго относително благосъстояние. Пациентът е летаргичен, сънлив. Тя отдава благосъстоянието си на липса на сън или преумора..
  • Незначителни отклонения в ритъма на вида синусова тахикардия. Сърцето все още е активно, така че тялото се опитва да коригира липсата на хранене, като увеличава честотата на контракциите. Това не дава ефект, тъй като ритъмът напредва, той все повече се измества към намаляване, докато достигне критична точка.

Етап втори

От приблизително втория стадий на заболяването клиничната картина придобива пълни характеристики. Сърдечни прояви, докато други органи и системи все още не са включени.

Сред типичните моменти:

  • Болки в гърдите с неизвестен произход. Пациентът не винаги свързва дискомфорта със сърдечни проблеми, поради което не отива веднага на лекар. Епизодите са краткотрайни. Те продължават не повече от няколко минути или дори секунди. Естеството на синдрома е натискане или изгаряне, нарушение се случва редовно.
  • Аритмия като брадикардия. Намаляване на сърдечната честота до 60 удара и по-малко. В същото време при спортисти и физически работници симптомът като такъв отсъства, докато състоянието не бъде напълно декомпенсирано.

Възстановяването се извършва със специални препарати. В допълнение към брадикардия могат да се добавят и други форми, включително екстрасистолия (поява на необичайни удари между контракциите), мъждене (хаотична работа на цялото сърце).

Това е фактор за развитието на ранна смърт. Смъртта не може да бъде избегната без лечение. Причината е сърдечен арест.

  • Диспнея. На фона на пълен мир. По-късно дори минималната физическа активност е невъзможна. Пътуване до магазина, лесна разходка е голямо предизвикателство за ядрото. На етапа на субкомпенсация обикновено всичко не е толкова плачевно, има ограничения, но не е критично. Процесът се характеризира като намаляване на поносимостта към механично напрежение.
  • Главоболие. Локализиран в задната част на главата. Възниква в резултат на редуващи се промени в съдовия тонус. Обикновено на фона на спад на кръвното налягане - хипотония.
  • Дева. Нарушаване на ориентацията в пространството. Пациентът не може да ходи нормално, дори да стои. Светът се върти наоколо. Симптомът е неспецифичен, показва увреждане на мозъчните структури на исхемичния план. Най-просто казано, притока на кръв е отслабен, нервните тъкани не получават достатъчно хранителни вещества..
  • Загуба на съзнание. Състояние на припадък. Корекцията е спешна. Това е отрицателен прогностичен признак, показва отслабване на мозъчното хранене и увеличава риска от инсулт, остро нарушение на мозъчния кръвоток.

Периферният оток се увеличава и обхваща всички долни крайници от слабините до стъпалото. Различава се по упоритост, лошо купиран с импровизирани средства.

Промяната на положението на тялото не помага, защото причината е намаляване на помпената функция на сърцето.

Изразен етап

Дава много прояви в допълнение към сърдечните.

  • Увеличен размер на черния дроб. Резултатът от индуциран вторичен хепатит. Възпаление на органите. Придружен е от болезненост, открита при палпация на десния хипохондриум.
  • Пожълтяване на склерата на очите и кожата. В резултат на освобождаването на билирубин в кръвта.
  • Асцит. Натрупване на течност в корема и увеличаване на размера му. Специфичен признак на чернодробни патологии.
  • Болки в кръста, намален дневен обем урина. Така наречената олигурия. Придружава бъбречна недостатъчност. Възстановяването е предизвикателство.

Отокът на фона на дисфункция на отделителната система е изразен. Трудно е да ги разграничим от тези със сърдечни патологии.

Подуването в краката със сърдечна недостатъчност е добре отдалечено от останалите според първичните признаци само в ранните етапи. Тогава случаят се усложнява от други симптоми и множество етиология..

Диагностика

Извършва се под наблюдението на кардиолог, в зависимост от етапа на процеса, прегледът може да се извърши в стационарни или амбулаторни условия. Въпросът се решава по преценка на специалистите.

Примерен списък от дейности:

  • Устен разпит на пациента. Позволява ви да обективирате симптомите, да изготвите ясна клинична картина. Използва се като част от рутинен първоначален преглед.
  • Приемане на анамнеза. Накратко. Тогава човекът беше болен, когато. Колко дълго. Начинът на живот, семейната история, други точки също се изясняват. И двата метода са основни. Те са необходими за определяне на вектора на по-нататъшни действия..
  • Аускултация, слушане на сърдечния звук. Ако недостатъчността и, като следствие, оток на краката се появят на фона на дефект в сърдечните структури, се откриват глухи неправилни тонове, разделящи се.
  • Измерване на кръвното налягане и сърдечната честота. Първият показател е постоянно под нормата, тъй като явленията на падане на съкратителната функция се увеличават. Пулсът първо от вида на тахикардия, т.е. ускорение, след това обратният процес.
  • Ежедневно наблюдение. Обикновено се предписва като част от цялостна диагноза. Записва жизнени показатели за 24 часа. Динамично наблюдение.
  • Електрокардиография. Показва аритмии и възможни дефекти "на повърхността". Но декодирането изисква висококачествено обучение на специалисти..
  • Ехокардиография. Показва отклонения на анатомичния план.

Диференциация с патологии на отделителната система

Като част от диференциалната диагноза се провеждат следните изследвания:

  • Бъбречна ехография.
  • Клиничен анализ на урината. Използва се за оценка на филтриращата функция на сдвоения орган. На фона на недостатъчност няма соли или има малко от тях, а специфичното тегло също е значително намалено.
  • Ултразвук на черния дроб и коремните органи.
  • Сцинтиграфия на структурите на отделителната система.
  • Допрорография на съдовете на долните крайници. За да се оцени скоростта на кръвния поток, ефективността на трофиката на тъканите. Най-често се използва за диференциална диагноза.

В по-късните етапи прегледът може да отнеме много време. Не по-малко от седмица или дори повече. Важно е да не се бавите и да се консултирате с лекар при първите отклонения в здравето..

Лечение

Терапията се провежда като част от комплексен ефект. Няма смисъл да се премахват само отоци, те самите не носят никаква опасност. Заплахата идва от сърдечна недостатъчност.

Премахването на първопричината е лекарство. За корекция на дефекти е необходима хирургическа интервенция: анатомични дефекти като недостатъчност на трикуспидалните, аортни или митрални клапи, други състояния.

Основните лекарства и техните групи:

  • Сърдечни гликозиди. Те засилват контрактилитета на миокарда, коригират обема на кръвта, постъпващ в големия кръг, и възстановяват храненето на тъканите. Тинктура от дигоксин или момина сълза.
  • Леки диуретици с антагонистичен ефект към алдостерон. Спиронолактон или Верошпирон (аналози). Те премахват излишната течност, предотвратяват спазъм на съдовете. Индиректно влияят върху концентрацията на ангиотензин-II, ренин.
  • Бета-блокери в ранните етапи за коригиране на тахикардия. За същата цел се предписват АСЕ инхибитори..

Лечението на оток на краката като такова или облекчаване на симптома се извършва с помощта на диуретици. При интензивна проява се използват по-активни лекарства, като фуроземид.

Хирургичното лечение, както беше казано, се извършва по показания. Ако има сърдечен дефект, анатомичен дефект на съда.

Приблизителен списък от заболявания включва: аневризма на стената на мускулния орган, аортата във всеки участък, недостатъчност на трикуспидалния, митралните клапи, преградите и други.

Предпочитат се минимално инвазивни интервенции с ендоваскуларен достъп (през бедрената артерия).

Патологичният процес, причиняващ отоци, изисква корекция на навиците през целия живот, независимо от етапа на неуспех.

Препоръките са прости, трябва да следвате правилата на здравия разум:

  • Откажете се от цигарите, алкохола, особено наркотиците.
  • Не приемайте лекарства без назначение от специалист. Особено опасни или кардиотоксични са противовъзпалителният нестероиден произход (абсолютен рекордьор е Диклофенак, което е многократно доказано), орални контрацептиви, антибиотици, антипаразитни лекарства и други..
  • Спете поне 7 часа през нощта. Около една четвърт от периода трябва да падне до времето преди 22.00.
  • Ограничете количеството мазнини в диетата, консумирайте по-малко трапезна сол (не повече от 7 грама на ден).
  • Опитайте се да не седите през цялото време на едно място. Физическата неактивност само влошава стагнацията в тялото, включително намалявайки скоростта на кръвния поток.

Ако има тенденция към разширени вени, състоянието ще се влоши. Трябва да се движите, ходенето на чист въздух е подходящо. Не можете да се пренапрягате, това е изпълнено с усложнения до спиране на сърцето.

  • Пийте 1,5-1,7 литра вода. Още - излишно натоварване. Може би по-малко зависи от общото здравословно състояние на човека. Според показанията обемът е намален.

Също така е важно да избягвате стреса. За да овладеете техниките за релаксация, ако е необходимо, консултирайте се с психотерапевт за коригиране на състоянието с помощта на немедикаментозни методи или с помощта на леки успокоителни на базата на лечебни билки.

За лечение на подуване на краката със сърдечна недостатъчност трябва да бъде под наблюдението на кардиолог. Като част от усъвършенстваната терапия в напреднали стадии - цял съвет от специалисти.

Прогноза

Зависи от фазата на дисфункция. Сами по себе си отокът на краката (нарушение на обема на меките тъкани) не представлява заплаха: има дискомфорт, но няма опасности.

  • Що се отнася до сърдечните проблеми, на ранен етап, когато сърдечна недостатъчност в пълна компенсация, степента на оцеляване е близо 100%.
  • От фаза 2 пада с 15-20%.
  • Започвайки от третия, има не повече от 40% от пациентите с шанс за продължаване на биологичното съществуване.

Терминалният период е абсолютно летален и не предоставя възможности за терапия. Следователно не си струва да му общувате. Няма връщане назад. Смъртта е единственият резултат. Можете да забавите момента, но не за дълго. Има стимул да посетите лекар по-рано.

Можете да облекчите подуването при сърдечна недостатъчност с прости диуретици. Но това не е опция. Ключовото предизвикателство е да се премахне основната причина.

Не е необходимо да чакате пълно излекуване от сърдечна недостатъчност. Но има шансове да се прехвърли процесът в скрита, напълно или частично контролирана форма. В този случай подуването ще отшуми от само себе си, проблемът ще отстъпи на заден план..

Въпросът се решава чрез избора на висококачествено, подходящо лечение.


Следваща Статия
Какви са причините за ниския пулс и какво да правите у дома, за да го увеличите спешно?