Маточно кървене


При различните възрастови групи причините за кървене при жените могат да бъдат различни - от органични до ендокринни патологии. Те не остават незабелязани за здравето на жените. В бъдеще могат да се появят сериозни проблеми с зачеването на дете, освен това кървенето от матката често причинява анемия. До 20% от всички случаи се нуждаят от спешно лечение в денонощна и специализирана болница.

Лечението на кървене зависи от възрастта на пациента, здравословното състояние и бременността. По принцип терапията включва прием на лекарства и народни средства.

  • 1 Какво е маточно кървене?
    • 1.1 Причини
      • 1.1.1 Възрастови особености на развитието
      • 1.1.2 Период на бременност
      • 1.1.3 Период на труд
  • 2 Симптоми
  • 3 Лечение
    • 3.1 Алтернативна медицина
    • 3.2 Тактика на жената преди пристигането на линейката

Маточното кървене се отнася до всяко отделяне на кръв от маточната кухина извън менструалния период. Продължава 4-5 дни, а самият цикъл е 28. Потокът на кръв от маточната кухина непосредствено след менструация, в средата на цикъла или ако продължителността им е повече от 5 дни - всичко това показва развитието на патологични маточни кръвоизливи, които се класифицират на:

  • полименорея - циклично развиващ се менструален поток с интервал повече от 20 дни;
  • хиперменорея - обилна менструация, продължаваща повече от седмица;
  • метрорагия - появата на менструално отделяне между менструацията;
  • менометрорагия - менструация, с интензивност или продължителност, по-дълга от обичайната за определен пациент.

Всеки тип кървене може да се появи спонтанно или да се появи за дълго време. В някои случаи са посочени спешно лечение и елиминиране на основната причина, в други - динамично наблюдение на пациента в продължение на 3-12 месеца.

Обикновено всички причини за появата на патология могат да бъдат разделени според механизма на възникване. Някои водят до органични нарушения в тъканите на маточната кухина, което води до увреждане на съдовете и притока на кръв. Други промени се характеризират с неуспех на хормоналния фон, провокиращ нарушение на производството на ендометриума във физиологичното му отхвърляне.

Причини за кървене:

Патологична групаЗащотоБолест
ОрганичниПатология на шийката на маткатаВъзпаление на шийката на матката, полипи на цервикалния канал, ерозия на шийката на матката, рак
Болести на тялото на маткатаМиома, аденомиоза, полипи
Патология на придатъцитеИзвънматочна бременност, възпаление на яйчниците, поликистоза
Нарушения в хемостатичната системаТромбоцитопения, тромбоцитопатия, нарушен синтез на коагулационни фактори при чернодробни заболявания, дефицит на витамин К, вродени нарушения в синтеза на съсирването на кръвта при хемофилия, болест на von Willebrand
ТравмаТъпа травма на корема, сексуално насилие, прободни рани и др..
ДисфункционаленОвулаторен
  • Дисфункция на фоликулите - нарушение на функцията.
  • Хипофункция на жълтото тяло - намалена функционална способност.
  • Персистиране на жълтото тяло.
  • Интерменструално овулаторно кървене
АновулаторенАтрезия на незрели фоликули и дългосрочно или краткотрайно персистиране

Дисфункционалното маточно кървене е най-често при жени с предменструална и менопауза. Те са признаци на хормонален дисбаланс и характерни промени в тъканите на жлезата. По-често те са със съсиреци, но има и пробиви. В последния случай има комбинация от причини, например добавянето на органични нарушения.

Ятрогенни причини - отделна група, е следствие от употребата на хормони, комбинирани контрацептиви, поставяне на вътрематочна контрацепция, неадекватно приложение на антитромбоцитни средства и др.

Възрастта на настъпване на пубертета (12-18 години) се нарича предрепродуктивна. Маточното кървене през този период има редица особености, най-често те се развиват на фона на яйчникови дисфункции, свързани с хормонални нарушения. Също така, причината може да бъде физическо претоварване, липса на адекватно и балансирано хранене, психологически травми и вродени заболявания..

Репродуктивната възраст, когато жената е в състояние да роди дете, е периодът от 18 до 45 години. Основните патологични нарушения са:

  • неуспехи на овулацията;
  • нестабилност на менструалния цикъл;
  • систематично използване на хормонални контрацептиви;
  • възможни усложнения, свързани с бременност, раждане и следродилен период.

При менопаузата маточното кървене е особено сериозно, тъй като те вече не могат да бъдат свързани с хормонални нарушения. Причините за нарушения са полипоза, ерозия, туморни образувания и нарушения на кръвосъсирващата система. Състоянието е спешно, изисква незабавно лечение в специализирана болница.

Кървенето по време на бременност винаги е патологично. Изключение прави имплантацията, която се характеризира с прикрепването на яйцеклетката към лигавиците на матката, ендометриума. В този случай кръвоносните съдове се травмират и се отделя малко количество кръв или кръв..

Причини за маточно кървене в ранните етапи:

  • извънматочна бременност - прикрепване на яйцеклетката в тръбите или други нехарактерни локализации;
  • спонтанен аборт, спонтанен аборт;
  • замразена бременност - прекратяване на по-нататъшен растеж и развитие на плода;
  • оплождане на фона на хронични заболявания на женската репродуктивна система.

Кървене от спонтанен аборт

По-късна дата:

  1. 1. Предлежанието на плацентата е нетипично и нехарактерно разположение на плацентата в маточната кухина, когато органите се компресират под тежестта на плода в по-късните етапи.
  2. 2. Преждевременно отделяне на нормално разположена плацента.
  3. 3. Белези по матката, образувани след травматични наранявания, цезарово сечение в резултат на предишно раждане, неправилно инсталиране на вътрематочното устройство и други.
  4. 4. Различни заболявания и органични увреждания на шийката на матката, сред често диагностицираните ерозии.

Кървенето по време на раждане винаги изисква специално внимание от специалисти, тъй като те показват патологични и нежелани промени, които могат да доведат до смъртта на майката и плода, както и да доведат до сериозни усложнения в следродилния период. Аварийните условия включват:

  • ниско местоположение на плацентата или нейното представяне;
  • руптура на матката;
  • наранявания на родовите пътища;
  • забавяне на отделянето на плацентата или нейното нарушение.

Маточното кървене в следродилния период е сериозно усложнение, което може да се развие на фона на намален тонус на матката в резултат на травма, непълно отстраняване на плацентата, некомпетентно или сложно механично кюретаж на маточната кухина, в случай на забавяне на плацентата.

Късно усложнение може да се отдаде на ендометрит, който представлява възпаление на вътрешния лигавичен слой на матката (ендометриум) в резултат на добавянето на вторична инфекция. Това патологично състояние се развива 3-5 дни и по-късно..

Обемът на отделената кръв е от фундаментална диагностична стойност. Обилното кървене е отделяне, което може напълно да запълни дамската превръзка или тампона за 1 час и да доведе до изтичане. Това състояние води до тежка загуба на кръв и усложнения. Обикновено се развива на фона на увреждане на артерията.

Продължителността на кървенето е друг диагностичен показател. Дори и да са оскъдни, те могат да се наблюдават дълго време, опасността е изхвърлянето от повече от една седмица и половина. Алената кръв говори за отделяне на прясна кръв от увредени маточни тъкани, дебела и тъмна - за хроничен фокус на загуба на кръв.

Алени кръвни секрети

При съставянето на пълна клинична картина е необходимо да се обърне внимание на връзката на кървенето с определен период от менструалния цикъл..

Симптоми на анемия, причинена от кървене:

  • обща слабост, нарушена работоспособност;
  • главоболие, виене на свят;
  • хипотония, сънливост;
  • блед цвят на кожата, отпуснатост и сухота.

Терапията на маточно кървене в болницата се извършва, като се вземе предвид възрастта на пациента. При момичета под 18-годишна възраст се използват симптоматични и хемостатични средства, като се използват следните средства:

  • Дицинон;
  • Натриев етамзилат;
  • Tranexam.

Заедно с това се прилагат и утеротоници - окситоцин, ергометрин.

По-рядко се използват хормонални лекарства: Klayra, Regulon и отделен терапевтичен и диагностичен кюретаж.

За спиране на кървенето при жени в репродуктивна възраст в рамките на спешна помощ се извършва отделен терапевтичен и диагностичен кюретаж под контрола на хистероскопия в комбинация със симптоматична терапия с утеротоници и хемостатици, по-рядко се използва въвеждането на хормонална намотка (Mirena) и хормонална хемостаза. Таблетките Tranexam могат да се приемат у дома, но дозировката се регулира изключително от специалист.

Подобни методи се използват при жени в менопауза, използва се и хистеректомия. Попълването на загубата на кръв се извършва чрез въвеждане на колоидни и кристалоидни разтвори, кръвни заместители. За целите на профилактиката най-често се използва хормонална терапия с цел установяване на редовен менструален цикъл, стимулиране на овулацията и др..

Можете да спрете менструалното кървене или да намалите интензивността му у дома с народни средства. Следните хемостатични рецепти ще ви помогнат:

  • 2 с.л. l сух бял равнец се залива с 0,5 литра гореща вода. Настоявайте за 1 час, отцедете. Пие се по 3 супени лъжици три пъти дневно преди всяко хранене. л..
  • 2 с.л. л. Изсипете 300 мл гореща вода в овчарската торба, покрийте с топла кърпа, оставете за 1,5 часа. Щам. Пие се по 1 с.л. l три пъти на ден.
  • 1 супена лъжица l изсипете сухи листа от коприва с чаша вряща вода, задръжте на слаб огън за 15-20 минути. Охладете, отцедете. Вземете 2 супени лъжици. л. 3 пъти на ден преди хранене.
  • екстракт от воден пипер (закупен в аптеката), приемайте 30 капки 3 пъти на ден, особено показан при ендометриоза и онкологични кръвоизливи, които са систематични.

Бременните жени при наличие на кървене във всеки случай трябва незабавно да се свържат с акушер-гинеколог.

В случай на тежко кървене и общи нарушения, трябва да се обадите на линейка. Преди пристигането им, извършете следните манипулации:

  1. 1. Заемете хоризонтално положение - легнете по гръб, поставете валяк или възглавница под краката си, за да намалите риска от загуба на съзнание в случай на значително кървене (увеличава се интензивността на кръвоснабдяването на жизненоважни органи - мозък, сърце, бъбреци).
  2. 2. Поставете студ в долната част на корема - бутилка лед, увита в кърпа за 15 минути с почивка за 5 минути, за да стесните кръвоносните съдове и да намалите кървенето.
  3. 3. Не трябва да приемате никакви лекарства самостоятелно, докато не пристигнат специалистите. Позволени са само 30 капки тинктура от воден пипер веднъж.

Как да спрем кървенето от матката? Причини, видове и лечение

Какво е маточно кървене?

Маточното кървене е отделянето на кръв от матката. Най-често това е сериозен симптом на заболявания на женското тяло. Всяко маточно кървене трябва да се диагностицира навреме и на жената трябва да се осигури медицинска помощ.Игнорирането на такъв симптом води до сериозни последици, включително смърт. Важно е да знаете, че нормалното маточно кървене включва само менструация, продължителността на която е до 5 дни, със стабилни паузи, дълги 28 дни. Всички останали кръвоизливи са патологични и изискват лекарско наблюдение..

Според статистиката маточните кръвоизливи, които имат патологичен характер, в 25% от случаите са свързани с органични заболявания на този орган или яйчниците. Останалите 75% са кървене, свързано с хормонални нарушения и заболявания на гениталния тракт.

Менструацията (менструацията) е единственият физиологично нормален вид маточно кървене. Обикновено трае от три до пет дни, а интервалът между менструациите (менструален цикъл) обикновено трае от 21 до 35 дни. Най-често първите няколко дни на менструация не са в изобилие, следващите два - се засилват и в края отново стават оскъдни; загуба на кръв в наши дни трябва да бъде не повече от 80 мл. В противен случай се развива желязодефицитна анемия..

При здрави жени периодите са безболезнени. В случай на болка, слабост и световъртеж, жената трябва да се консултира с лекар.

Менструацията обикновено започва на 11-15-годишна възраст и продължава до края на репродуктивния период (менопауза). По време на бременност и кърмене менструацията отсъства, но това явление е временно.

Важно е да запомните, че ранната поява на кървави отделяния при момичета (под 10-годишна възраст), както и при жени след менопаузата (45–55 години) е тревожен признак за сериозно заболяване.

Понякога зацапването в средата на цикъла (10-15 дни след края на менструацията) може да се превърне във вариант на нормата. Те са причинени от хормонални колебания след овулацията: стените на маточните съдове стават прекомерно пропускливи, така че вагиналното отделяне може да има примеси в кръвта. Такова освобождаване от отговорност не трябва да продължава повече от два дни. Понякога причината за кървавото отделяне е възпалителният процес, така че жената определено трябва да се консултира с гинеколог.

Вариант на нормата е също имплантационно кървене, което се случва поради въвеждането на ембриона в маточната стена. Този процес се извършва една седмица след зачеването..

Защо кървенето от матката е опасно??

Кървенето в матката има способността да се натрупва бързо, не спира дълго време и е трудно да се спре..

Следователно, в зависимост от това какъв тип кървене има жената, това може да бъде опасно с последствия като:

При умерена, но редовна кръвозагуба може да се развие анемия с различна тежест. Започва, ако обемът на отделената кръв е 80 ml. Въпреки че при такива условия няма пряка заплаха за живота на жената, този процес обаче не може да бъде пренебрегнат..

Голяма загуба на кръв може да бъде причинена от обилно кървене наведнъж, което е трудно да се спре. Най-често се налага хирургическа интервенция, с заместване на загубена кръв и отстраняване на матката.

Опасността от прогресиране на основното заболяване. В този случай говорим за малка кръвозагуба, на която жената не обръща внимание и не отива за медицинска помощ. В същото време загубата на кръв, дори и в малко количество, в крайна сметка може да доведе или до обилно кървене, или до факта, че заболяването, което го е причинило, ще се превърне в напреднала форма.

Опасността от кървене при бременни жени или при жени в следродилния период е, че то може да завърши с шок. Интензивността и тежестта на това състояние се дължи на факта, че матката не е в състояние да се свие напълно и независимо да спре кръвозагубата.

Причини за маточно кървене

Има много причини, които могат да причинят маточно кървене. За да се систематизират, трябва да се разбере, че причинената загуба на кръв може да бъде неизправност в органните системи, както и нарушения в гениталната област..

Екстрагениталните причини за маточно кървене, т.е. тези, причинени от нарушения във функционирането на несексуалните органи, включват:

Някои инфекциозни заболявания са: сепсис, коремен тиф, грип, морбили.

Болести на хемопоетичната система, това са: хемофилия, хеморагичен васкулит, ниски нива на витамин С и К и др..

Пролапс на уретрата.

Нарушения в дейността на сърдечно-съдовата система, например хипертония, атеросклероза и др..

Намалена функционалност на щитовидната жлеза.

Причините за маточно кървене са генитални, от своя страна могат да бъдат свързани с жена, която носи дете.

По време на бременност се различават следните причини за кървене от матката:

Патология на яйцеклетката.

Наличието на белег на матката.

Предлежание на плацентата, ниско поставяне или ранно отлепване.

Различни процеси на разрушаване на маточната тъкан.

Разкъсване на матката по време на раждането.

Нараняване на родовия канал (вагина или вулва).

Нарушение или забавяне на напусналата плацента.

Генитално кървене може да се появи при жена, която не ражда дете. Техните причини включват:

Дисциркулаторно кървене, което от своя страна може да бъде климатично, репродуктивно и юношеско.

Тумори на яйчниците или матката, които са както доброкачествени, така и злокачествени, като миома.

Аденомиоза, характеризираща се с въвеждането на маточната лигавица в нейната стена.

Разкъсана киста или разкъсване на самия яйчник.

Всяко нараняване на матката.

Болести с възпалителен характер, които включват цервицит, вагинит, ендометрит, ерозия, ендоцервикоза.

Увреждане на външните полови органи.

Прием на предорални контрацептиви.

Маточно кървене с менопауза

Погрешно е да се смята, че жената няма отделяне по време на менопаузата. Въпреки това, дори по време на периода на пременопауза, тя трябва да обърне внимание на техния характер и брой. Понякога менструацията може да отсъства в продължение на няколко месеца, а понякога ще бъде редовна. Това се дължи на факта, че овулацията има различна честота и също се наблюдават колебания в нивата на хормоните. Такива промени се считат за нормални и не трябва да причиняват безпокойство у жената..

За да я предупредите и да станете причина за контакт с лекар, трябва:

Силно кървене, с което хигиенните продукти не могат да се справят.

Изхвърлящи съпътстващи съсиреци.

Кървене, което се появява между периодите.

Продължителност на кървенето повече от три дни от обикновено.

Не можете да оставите такова маточно кървене по време на менопаузата, защото те могат да показват хормонален дисбаланс, маточни полипи или миома, ендокринни нарушения, тумори на яйчниците и други сериозни заболявания.

Маточно кървене с хормонален дисбаланс

Маточно кървене може да се появи при жена с хормонален дисбаланс в организма. Този проблем е актуален за нежния пол на всяка възраст. Това се случва, когато количеството на хормоните е нарушено или когато тяхното съотношение се промени..

Хормоналните смущения могат да бъдат причинени от редица причини:

Нарушенията се дължат на факта, че мозъкът не регулира правилно тяхното производство, например с патологии на хипофизната жлеза.

Понякога кървенето се отваря поради патологията на половите жлези. Това може да се случи поради възпалителни процеси в яйчниците, с тумори, кисти.

Синдромът на хроничната умора, особено когато се влошава от гладуване и загуба, също може да причини кървене.

Тежки хормонални нарушения се появяват по време на пубертета на момиче, по време на бременност и след раждане, след аборт.

Понякога наследствената предразположеност и употребата на определени хормонални хапчета могат да повлияят.

Продължителното кървене може да се развие на фона на медицински аборт, който напоследък набира скорост..

За лечение на кървене, причинено от хормонални смущения, е необходим индивидуален подход. Това ще зависи от причината, която е причинила кървавото отделяне от матката.

Маточно кървене след цезарово сечение

След цезарово сечение жената трябва да бъде под лекарско наблюдение. Най-често кървенето продължава малко по-дълго, отколкото след естествено раждане. Това се дължи на факта, че на матката се образува белег, което затруднява свиването. Обикновено кървенето спира напълно след няколко месеца. Ако продължава, тогава жената трябва да информира лекаря за този проблем..

Причината за патологичното кървене след операцията най-често е хемостазата. Ето защо, за да елиминират този проблем, лекарите трябва внимателно, но старателно да остъргват стените на матката. Ако кървенето не може да бъде спряно, е необходимо екстирпацията му.

Ако кървенето е хипотонично, тогава не винаги е възможно да се спре, тъй като се появява след започване на свиване на матката. Обилната загуба на кръв може да доведе до хипотоничен шок. Необходимо е да се попълнят кръвоснабдяванията чрез трансфузия и ръчно изследване на матката, за да се открият възможни остатъци от плацентата, да се определи контрактилната функция на матката и да се установи съществуващото разкъсване.

Критична мярка, която лекарите предприемат, за да поддържат жената жива, е премахването на матката. Този метод се използва, ако кървенето след цезарово сечение не може да бъде спряно по друг начин (електрическа стимулация на матката, съдова лигация, приложение на утеротоници).

Видове патологични маточни кръвоизливи

Гинеколозите разделят маточното кървене на много видове. Но има и такива, които са най-често срещани:

Ювенилно кървене. Характерни са за началото на пубертета при момиче. Те могат да бъдат предизвикани от редица фактори, например чести заболявания, повишено физическо натоварване, неподходящо хранене и др. В зависимост от количеството загубена кръв такова кървене може да доведе до анемия с различна тежест.

Трябва да се говори за обилно маточно кървене, ако то не е придружено от болка. В този случай количеството загубена течност може да варира. Има много причини, това може да е аборт в миналото и вагинални инфекции, както и прием на лекарства, съдържащи хормони, и т.н..

Ацикличното кървене се характеризира с факта, че се появява в интервалите между менструалните цикли. Може да бъде причинено от миома, киста, ендометриоза и други патологии. Ако редовно се наблюдава ациклично кървене, тогава е необходима консултация с лекар. Въпреки че този възглед не винаги е симптом на някаква патология.

Ановулаторното кървене е типично за жени, които са навлезли в периода на менопаузата, и за юноши в пубертет. Причинява се от факта, че узряването на фоликулите и производството на прогестерон се нарушават, при липса на овулация. Този вид е опасен, тъй като без лечение може да провокира развитието на злокачествени тумори..

Дисфункционално маточно кървене възниква, когато яйчниците са нарушени. Отличителна черта е, че се появява, след като менструацията отсъства дълго време и кръвозагубата с нея е обилна..

Хипотоничното кървене възниква поради нисък тонус на миометриума, след аборт и др., Най-често се появява след раждане.

Дисфункционално маточно кървене

Дисфункционалното маточно кървене включва тези, които са свързани с нарушаване на производството на полови хормони, произведени от жлезите с вътрешна секреция. Те могат да се проявят на почти всяка възраст, както по време на пубертета и по време на менопаузата, така и в репродуктивния период от живота на жената. Тази патология е широко разпространена.

Този тип кървене се изразява с факта, че периодът на менструация се удължава и количеството загубена течност се увеличава. Без лечение това винаги води до развитие на анемия. Основната характеристика е продължителното отсъствие на менструация, понякога до шест месеца, и след това появата на кървене, което има различна сила.

Дисфункционалното кървене може да бъде овулаторно (притесняващо жените в репродуктивна възраст) и ановулаторно (по-често при юноши и жени в менопауза). Циклите нарушения в този случай се изразяват в обилни и нередовни периоди, с дълги (повече от 35 дни) и краткосрочни (по-малко от 21 дни) интервали, при липса на менструация за повече от шест месеца.

Тактиката на лечение зависи от възрастта на пациента и от наличието на съпътстваща патология. Тя може да бъде както лекарствена, така и хирургична. В юношеството обаче се прибягва до операция само в спешни случаи. Консервативната терапия се състои в прием на хормони. Ако не се лекува, дисфункционалното маточно кървене може да доведе до безплодие, спонтанни аборти, хронични анемии, рак на ендометриума, шок и дори смърт..

Атонично маточно кървене

Атоничното кървене се характеризира с факта, че се появява, когато матката стане неспособна да се свие. Липсата на свиваемост в акушерската практика се нарича матка на Кувелер. Характерна особеност на атоничното кървене е нулевият тон и подобен отговор на приложението на утеротоници.

Когато не е възможно да се спре кървенето с помощта на специализирани лекарства, върху задната устна на шийката на матката се нанася дебел шев и допълнително се поставят скоби за затягане на маточната артерия.

Ако тези методи се окажат неефективни и загубата на кръв не може да бъде спряна, тогава те се считат за подготовка за операцията за отстраняване на матката. Масовата кръвозагуба се счита за 1200 мл. Преди да се премахне напълно матката, се правят опити за лигиране на кръвоносните съдове чрез метода Цицишвили, електрическа стимулация (този метод става все по-малко популярен и лекарите постепенно го изоставят), акупунктура. Важно е непрекъснато да се попълва загубената кръв..

Хипотонично маточно кървене

Този тип се характеризира с факта, че тонусът на миометриума намалява. Такова кървене се случва със забавяне в маточната кухина на яйцеклетката, с отделяне на плацентата, след нейното освобождаване. Причината се крие в хипотонията на матката след раждане, когато контракциите се случват рядко и са спонтанни. Критичната степен на това състояние се нарича атония, когато контракциите напълно липсват..

Преди всичко задачите, пред които са изправени лекарите, са:

Най-ранното спиране на кървенето.

Попълване на дефицита от BCC.

Предотвратяване на загуба на кръв в повече от 1200 ml.

Проследяване на кръвното налягане и предотвратяване падането му до критично ниво.

Лечението е насочено към възможно най-бързо възстановяване на двигателната функция на матката. Ако има остатъци от яйцеклетката, тя трябва да бъде отстранена или ръчно, или с кюрета. Когато се появи хипотонично кървене след раждането, е необходимо плацентата да се изцеди възможно най-скоро, ако не работи, тогава се отстранява ръчно. Най-често именно отстраняването на плацентата помага да се възстанови двигателната функция на матката. Ако е необходимо, внимателно я масажирайте върху юмрука.

Приложението на питуитрин или окситоцин е показано като лекарства. Ефективно е в някои случаи да приложите пикочен мехур, съдържащ лед върху корема или да дразните матката с етер. За тази цел навлажнен тампон се вкарва в задния форникс на влагалището. Ако хипотонията не реагира на посочената терапия, тогава се предприемат мерки, характерни за атонията на матката.

Ациклично маточно кървене

Ацикличното маточно кървене се нарича метрорагия. Той не е свързан с нормалния менструален цикъл, характеризиращ се с пълната липса на периодичност.

Това състояние може да възникне внезапно и да бъде свързано с бременност на жената, с непълен аборт, с предлежание на плацентата, с развитие на извънматочна бременност, забавена част на плацентата и т.н..

Ациклично кървене, ако жената не носи дете, може да се наблюдава при патологии като миома на матката, доброкачествени тумори. Ако туморът е злокачествен, тогава се наблюдава метрорагия на етапа на разпадането му.

Не е възможно да се опише степента на интензивност на загубата на кръв, тъй като отделянето може да бъде мазно, обилно, със и без примеси на кръвни съсиреци..

Важно е да се обърне голямо внимание на ацикличното кървене при жени в менопауза, както в началния етап, така и няколко години по-късно, след прекратяване на постоянната менструация. В никакъв случай те не трябва да се възприемат като подновена овулация. Метрорагиите в този период изискват внимателно проучване, тъй като те често са признаци на злокачествен процес, например саркоми.

Пробивно маточно кървене

Пробивното маточно кървене се развива на фона на хормонални нарушения. Те се характеризират с дисбаланс между естроген и прогестерон. Понякога кървенето от този тип се появява на фона на жена, приемаща орални контрацептиви. В този случай пробивното кървене е реакция на адаптация към лекарството. Ако след прием на предписаното лекарство се появи кървене, което не отговаря на менструалния цикъл, тогава е необходимо да се консултирате с лекар относно коригиране на дозата или смяна на агента.

Пробивно кървене може да се наблюдава и когато маточната стена е повредена от спиралата. Това не може да бъде пренебрегнато, спиралата трябва незабавно да бъде премахната.

Най-често загубата на кръв по време на пробивно кървене е незначителна, но посещението при лекар не трябва да се отлага.

Ановулаторно маточно кървене

Тези кръвоизливи се появяват в интервала между периодите, причините за тях са различни, включително те могат да бъдат проява на заболяване. Най-често ановулаторното кървене е продължително във времето, продължава повече от 10 дни и има ацикличен характер. Жените страдат от такава загуба на кръв или по време на изчезването на репродуктивната функция, или по време на нейното формиране.

Това кървене се нарича още еднофазно кървене, по време на отварянето му, жълтото тяло не се образува, развитието на фоликула протича с нарушения, няма овулация.

Това кървене може да бъде хиперестрогенно, когато фоликулът узрее, но не се разкъсва и хипоестрогенно, когато няколко фоликула узреят, но не узреят напълно..

Рядко ановуларно маточно кървене се появява по време на репродуктивния живот на жената. Подобни явления са свързани с нарушения в хипофосотропната зона, след стрес, отравяне, инфекции.

Сред юношите, според статистиката, този вид кървене се случва доста често. Такива нарушения представляват до 12% от всички гинекологични заболявания. В този случай решаващият фактор може да бъде неподходящо хранене, психически травми, физиологично претоварване..

Дисциркулаторно маточно кървене

Появата на дисциркулаторно маточно кървене се причинява от дисфункция на яйчниците. Понякога външни фактори като минали вирусни инфекции, стрес и др. Служат като тласък. Загубата на кръв не е голяма, наблюдава се след като менструацията отсъства дълго време.

Маточно кървене със съсиреци

Често жените наблюдават наличието на съсиреци при маточно кървене. Най-често лекарите обясняват появата си с факта, че матката, по време на вътрематочното развитие, е претърпяла определени аномалии. Следователно кръвта застоява в кухината си, образувайки съсиреци..

Най-често менструацията причинява по-силно изразен дискомфорт при такива жени, особено когато настъпва с повишен хормонален фон. Понякога именно тази вродена аномалия може да причини засилено кървене и наличие на множество съсиреци в отделянето..

В допълнение към факта, че аномалиите са вродени, те могат да бъдат придобити по време на живота. Такива явления са свързани с професионалните характеристики на жената и със злоупотребата с лоши навици. Често по време на менструация с кръвни съсиреци жените изпитват силни режещи болки. За да се изключи наличието на патологичен процес, е важно да се потърси съвет от гинеколог.

Понякога хормоналните аномалии също могат да доведат до образуването на съсиреци. За да изясните причината, трябва да преминете редица тестове, включително за хормони на щитовидната жлеза и надбъбречните хормони, за да изследвате нивото на прогестерон и естроген.

Наличието на съсиреци, силна болка в долната част на корема, обилна загуба на кръв по време на менструация, ациклично мини-кървене - всичко това най-често показва ендометриоза. Такава диагноза се установява след задълбочена диагноза и изисква подходящо лечение..

Понякога причината може да бъде лошо съсирване на кръвта и някои усложнения след раждането..

Маточно кървене по време на бременност

Най-честите причини за маточно кървене по време на бременност са спонтанен аборт, заболявания на матката, извънматочна бременност и увреждане на плацентата.

Спонтанният аборт е придружен от силни схващащи болки в долната част на корема, кървенето е интензивно, цветът на кръвта е от ярко алено до тъмно. При извънматочна бременност кървенето е придружено от влошаване на общото състояние, неразположение, гадене, повръщане, изпотяване и припадък. Кръвта е с тъмен цвят, обикновено съсирена.

Увреждане на кръвоносните съдове на шийката на матката по време на бременност може да възникне по време на полов акт или гинекологичен преглед. Това кървене обикновено не е обилно или продължително..

Ако плацентата е повредена или превия, може да се появи маточно кървене през втория или третия триместър. Кървенето обикновено е силно. Той представлява сериозна заплаха за живота и здравето на бъдещата майка и нейното дете..

Трябва да се помни, че кървенето от матката при бременни жени е много опасно, така че жената определено трябва да се обади на медицински екип, който ще й осигури спешна помощ..

Първа помощ при маточно кървене

Първата помощ при маточно кървене е да се извика линейка възможно най-скоро. Това е особено вярно, когато жената носи дете, загубата на кръв е обилна и състоянието й рязко се влошава. В този случай всяка минута е от значение. Ако не е възможно да се обадите на медицински екип, тогава трябва сами да заведете жената в болницата.

Всяко маточно кървене представлява сериозна заплаха за живота и здравето, така че реакцията трябва да бъде подходяща.

В случай на дисфункционално кървене, е строго забранено да се прилага топла или топла загряваща подложка върху корема, да се облива с някакъв състав, да се къпе, да се използват лекарства, които допринасят за свиване на матката.

Независимо, вкъщи до пристигането на линейката, на една жена може да се помогне, както следва:

Жената трябва да бъде поставена в леглото, за предпочитане по гръб, а краката й да са поставени на някакво възвишение. За да направите това, можете да поставите възглавница или одеяло. По този начин ще бъде възможно да се запази съзнанието на пациента, особено ако загубата на кръв е впечатляваща..

Трябва да се приложи нещо студено върху стомаха. Ако нямате подгряваща подложка под ръка, можете да увиете леда в обикновена кърпа. Можете да замените леда с обикновена бутилка, пълна със студена вода. Време за студено излагане - до 15 минути, след това почивка от 5 минути. Това ще може да постигне вазоконстрикция, което означава до известна степен да намали кървенето..

Жената трябва да се полива. Тъй като не е възможно да поставите капкомер у дома, е необходимо да предложите на пациента обилно питие. Обикновена вода и сладък чай ще свършат работа. Това ще допринесе за загубата на течност заедно с кръвта, глюкозата ще подхранва нервните клетки на мозъка.

Приемането на лекарства трябва да се третира изключително внимателно, особено ако жената носи дете. Преди да ги вземете, е задължително да се консултирате с лекар, но понякога се случва такава възможност да отсъства. Следователно е необходимо да се знаят имената на хемостатичните агенти и тяхната минимална доза. Те включват Vikasol (приема се 3 пъти на ден, в доза от 0,015 g), аскорбинова киселина (максимална дневна доза от 1 g), Dicinon (приема се 4 пъти на ден, в доза от 0,25), калциев глюконат (1 таблетка до 4 пъти на ден). Преди употреба е важно да запомните, че всички лекарства имат странични ефекти..

Как да спрем маточното кървене?

Когато екип на линейка пристигне на мястото, действията му ще бъдат както следва:

Балон, съдържащ лед, се наслагва върху стомаха на жената.

Ако кървенето е обилно, тогава жената трябва да бъде доведена до колата на носилка.

Хоспитализация на пациента с прехвърляне директно към специалист.

Въвеждането на разтвор на магнезиев сулфат, със заплаха или начало на спонтанен аборт. Или ако настъпи спонтанен аборт, жената се инжектира интравенозно с калциев хлорид и аскорбинова киселина, разредена с глюкоза. Etamzilat може да се инжектира.

Лекарите в болницата използват хормонални лекарства за спиране на кървенето, в случай че жената все още не е родила, тя няма подозрение за тумор. Хормоналните лекарства включват Jeannine Regulon и др. През първия ден те дават увеличена доза (до 6 таблетки), през следващите дни една таблетка по-малко, довеждайки до 1 бройка. Понякога се използват гестагени, но той може да се използва само при липса на тежка анемия.

Могат да се използват и кръвоспиращи агенти, например Дицинон, Викасол, Аскорутин, Аминокапронова киселина.

Понякога се използва операция, като кюретаж на матката (ефективен метод за спиране на загубата на кръв), криодеструкция (метод без противопоказания), лазерно отстраняване на ендометриума (използва се при онези жени, които вече не планират да имат деца).

Лечение на маточно кървене

Лечението на маточно кървене до голяма степен зависи от неговите причини и възрастта на пациента..

На юношите най-често се предписват лекарства, които намаляват матката, лекарства, които спират кръвта и укрепват стените на кръвоносните съдове. Също така се препоръчва прием на витамини, билкови лекарства, по-рядко - хормонални лекарства, които регулират менструалния цикъл. На жените в репродуктивна възраст се предписват хормонални лекарства, понякога се извършват хирургични операции (при миома, ендометриоза на матката и др.) придатъци.

При лечението е най-важно да се диагностицират навреме причините за кървене, така че болните жени трябва незабавно да потърсят медицинска помощ..

Някои момичета изпитват така наречените младежки кръвоизливи, които се характеризират със сезонност и постоянна липса на овулация. Заедно с младежките метрорагии трябва да се отбележат и тези, които се образуват по време на менопаузата. Те се характеризират с висока честота, която се превръща в знак не само.

Много жени в репродуктивна възраст често се сблъскват с проблема с маточното кървене. Нормалният менструален цикъл продължава 5-7 дни, докато общата загуба на кръв е до 80 ml кръв. В случай, че в органите на пикочно-половата система се развият различни заболявания, жената може да започне да кърви.

Артериалното кървене е едно от най-опасните кървения, които представляват пряка заплаха за човешкия живот. Това се дължи преди всичко на факта, че загубата на кръв е висока и интензивна. Ето защо е важно да знаете основните му признаци и правилата за първа помощ..


Следваща Статия
Задайте въпрос на специалист онлайн