Сътресение на мозъка


Много хора не знаят какво да правят с комоцио. Кои хапчета за мозъчно сътресение да приемате и в какви дози ще определя само лекарят въз основа на тежестта на лезията и резултатите от диагнозата.

Обикновено терапията е насочена към премахване на болката, намаляване на емоционалното напрежение, увеличаване на еластичността на кръвоносните съдове и предотвратяване на обострянето на хроничните заболявания.

Сътресение на мозъка

Под сътресение обикновено се разбира леко нараняване в резултат на удар в главата при падане, злополука, сбиване или спортуване. Появява се както при деца, така и при възрастни. Поради увреждането мозъкът за известно време сменя местоположението си, удря се във вътрешната стена на черепа и се връща на мястото си. В същото време някои нервни клетки не издържат на движението и се разтягат или счупват.

  • храненето на клетките е нарушено;
  • възниква съдово увреждане;
  • появяват се малки пропуски;
  • мозъчната дейност страда;
  • възникват хематоми.

Промените са обратими при сътресение.

Симптоми

Основните признаци на сътресение са главоболие, гадене, бледност и нарушения на съня. Тежестта на симптомите предполага три степени на нараняване. При първата степен загубата на съзнание е възможна за кратко време, буквално до пет минути. Има загуба на чувство за място и време, замаяни, пред очите ви се появяват мухи. Мъжът пребледнява. Движението, речта не се нарушават. Лечението се извършва у дома.

Втората степен се характеризира с по-продължителна загуба на съзнание, повръщане и зрително увреждане. Проявява се като шум в ушите, чувство на скованост в крайниците, глухота. Човек губи ориентация, контрол над случващото се, потиснат. Жертвата може да бъде лекувана както у дома, така и в болницата.

При третата степен човек губи съзнание за по-дълго време, след като е дошъл в съзнание, не помни какво се е случило. Гади му се, оплаква се от замаяност, слабост, може да загуби равновесие. Появява се повръщане, има шум в ушите, пред очите се появява тъмнина. На пациента е показана хоспитализация.

Понякога симптомите не се появяват веднага. Например, с нарастването на хематом или оток след стабилно състояние, се появява главоболие, припадък.

Сътресението на лекарства, които подобряват състоянието след нараняване, зависи от тежестта му.

Първа помощ

Намирането на признаци на сътресение на мозъка при човек изисква незабавно внимание. Пациентът е поставен на равна хоризонтална повърхност. Не трябва да е меко. Ако няма причина да се подозира гръбначно увреждане, пациентът се поставя настрани със сгъната подбедрица и ръка под главата. Това положение ще помогне за предотвратяване на поглъщане на езика и повръщане в дихателните пътища..

Признаци на мозъчно сътресение при възрастен за няколко минути, часове, дни след инсулта. Първа помощ, лечение, лекарства, последици

Сътресението (lat.commocio cerebri) е затворено черепно-мозъчно увреждане (TBI) с лека степен, което не води до значителни отклонения във функционирането на мозъка и е придружено от преходни симптоми..

В структурата на невротравмата мозъчното сътресение представлява 70 до 90% от всички случаи. Установяването на диагноза е доста проблематично, има чести случаи както на хипер-, така и на недостатъчна диагноза.


Сътресението е лека форма на мозъчно увреждане

Понижената диагноза на мозъчното сътресение обикновено се свързва с хоспитализация на пациенти в педиатрични болници, хирургични отделения, отделения за интензивно лечение и др., Когато персоналът не може с голяма степен на вероятност да провери заболяването от областта на невротравмата. Освен това трябва да се има предвид, че около една трета от пациентите са ранени, под въздействието на прекомерни дози алкохол, без адекватна оценка на тежестта на състоянието им и без да се търси специализирана медицинска помощ. Честотата на диагностичните грешки в този случай може да достигне 50%.

Свръхдиагностиката на сътресението се дължи в по-голяма степен на обостряне и опит за симулиране на болезнено състояние поради липсата на еднозначни обективни диагностични критерии.

Поражението на мозъчната тъкан при тази патология е дифузно, широко разпространено. По време на мозъчно сътресение няма макроструктурни промени, целостта на тъканите не е нарушена. Има временно влошаване на междуневроналното взаимодействие поради промени във функционирането на клетъчно и молекулярно ниво.

Какво е?

С прости думи, сътресението е внезапна, но краткосрочна загуба на мисловна функция, която възниква в резултат на удар в главата. Това е най-често срещаният и най-малко тежък тип черепно-мозъчна травма..

При сътресение е възможно объркване или загуба на съзнание, настъпват пропуски в паметта, наблюдават се замъглени очи и забавяне на отговора на зададените въпроси. При провеждане на мозъчно сканиране сътресение се диагностицира само когато в изображението няма патологии, например следи от кървене или мозъчен оток. Терминът „лека черепно-мозъчна травма“ може да звучи заплашително, но всъщност мозъчното увреждане е минимално и обикновено не води до необратими усложнения..

Диагностични характеристики

Вече говорихме за основните проблеми, които предотвратяват лечението на мозъчно сътресение при възрастни. Първо, има голям брой симптоми, но те също толкова добре могат да сигнализират за наличието на друг неврологичен проблем..

На второ място, преценката за повечето симптоми с леко сътресение може да се основава само на думите (оплакванията) на жертвата. Трето, повечето от симптомите се изравняват през първия час, ден, три до седем дни след нараняването.

Следователно списъкът на обективните диагностични инструменти за лека форма на обсъжданата черепно-мозъчна травма е малък..

  • Рентгенова снимка на черепните кости - ви позволява да идентифицирате отсъствието / наличието на фрактури, за да класифицирате правилно нивото на черепно-мозъчна травма.
  • Електроенцефалография - може да покаже промени в биоелектрическата активност на мозъка. Но! Колкото по-скоро се извърши, толкова по-големи са шансовете за „улавяне“ на общите церебрални промени. Освен това, при лека форма на травма, те могат просто да отсъстват или да регресират по времето на електроенцефалографията..
  • Томография. И двата вида са приемливи - както компютър, така и магнитен резонанс. Показва наличието / отсъствието на промяна в плътността на веществото (бяло и сиво), което формира мозъка. Освен това се оценява структурата на цереброспиналните течности, съдържащи се вътре в черепа..

Внимание! Лумбалната пункция е противопоказана при съмнение за какъвто и да е вид механично мозъчно увреждане. Защо? Не знаем къде се намира мозъчният ствол по време на пункцията, така че такава намеса носи риск за здравето на пациента. Освен това не е много информативен - няма да обогати картината на симптомите..

Единственият случай, когато е оправдано да се извърши лумбална пункция, е подозрение за менингит, който има посттравматичен генезис..

Причините

Сътресение на мозъка възниква, когато удар в главата внезапно наруши част от мозъка, наречена ретикуларна активираща система (RAS, ретикуларна формация). Той се намира в централната част на мозъка и помага да се контролира възприятието и съзнанието, а също така действа като филтър, позволяващ на човек да игнорира ненужната информация и да се концентрира върху важното.

Например ASD ви помага да направите следното:

  • заспивайте и се събуждайте при нужда;
  • да чуете съобщение за качване на желания полет в шумно летище;
  • обърнете внимание на интересни статии, когато преглеждате вестник или новинарски уебсайт.

Ако нараняването на главата е достатъчно тежко, за да доведе до мозъчно сътресение, мозъкът се премества на място за кратко време, нарушавайки електрическата активност на мозъчните клетки, съставляващи ASD, което от своя страна причинява симптоми на сътресение, като загуба на памет или краткосрочна загуба или помътняване на съзнанието.

Най-честото сътресение се случва при автомобилни катастрофи, падания, спорт или дейности на открито. Най-опасните спортове по отношение на наранявания на главата са:

  • хокей;
  • футбол;
  • разходка с велосипед;
  • бокс;
  • бойни изкуства като карате или джудо.

Повечето лекари смятат, че ползите за здравето от тези спортове надвишават потенциалния риск от сътресение. Спортистът обаче трябва да носи подходящо защитно оборудване, като каска, и да се упражнява под наблюдението на треньор или съдия с опит в диагностицирането и предоставянето на първа помощ при сътресение. Боксът е изключение, тъй като повечето лекари - особено тези, които лекуват черепно-мозъчна травма - заявяват, че рискът от тежки мозъчни увреждания от бокса е твърде висок и спортът трябва да бъде забранен..

Причини и рискови фактори

Сътресението като патологично състояние е резултат от силен механичен стрес:

  • директно (травма на главата);
  • медиирано (инерционно нараняване или нараняване при ускорение).

Поради травматичния ефект мозъчната маса е рязко изместена спрямо черепната кухина и оста на тялото, настъпва увреждане на синаптичния апарат и преразпределение на тъканната течност, която е морфологичен субстрат на характерна клинична картина.

Най-честите причини за мозъчно сътресение са:

  • пътнотранспортни произшествия (директен удар в главата или внезапна инерционна промяна в позицията на главата и шията);
  • битови наранявания;
  • травми на работното място;
  • спортни травми;
  • наказателни дела.


Най-често мозъчното сътресение е резултат от наранявания на главата и удари

Тежест

Сътресенията се оценяват като леки (първа степен), умерени (втора степен) или тежки (трета степен), в зависимост от фактори като загуба на съзнание и равновесие, амнезия:

  • при сътресение от 1-ва степен, симптомите продължават по-малко от 15 минути, няма загуба на съзнание;
  • при мозъчно сътресение от степен 2 няма загуба на съзнание, но симптомите продължават повече от 15 минути;
  • при сътресение от степен 3 човек губи съзнание, понякога само за няколко секунди.

Нюансите на рехабилитация

След приключване на почивка в леглото и стабилизиране на състоянието на пациента, лекарите препоръчват курс на възстановяване. Масаж, физиотерапия, терапевтични упражнения ще позволят на кръвоносната система да се нормализира. Ще бъде полезно да спазвате диета. От млечните продукти акцентът трябва да бъде върху сирена и извара. Растителната храна трябва да бъде представена с изобилие от плодове и зеленчуци.

Въпреки възможните трудности, пушачите и любителите на алкохолните напитки е по-добре да се откажат от лошите навици. Препоръчително е да се ограничи употребата на кафе, сладкиши, газирани напитки, да се намали количеството на мазни и солени храни.

Ограничението за извършване на тежка физическа работа трябва да бъде поне месец, прекомерният психически стрес е изключително нежелан. Спазването на прости правила ще формира основата на щадящ режим и ще ви позволи бързо да възстановите производителността.

Симптоми на сътресение

При възрастни симптомите на мозъчно сътресение са представени от комбинация от мозъчни признаци, фокални неврологични симптоми и вегетативни прояви:

Основните симптоми на мозъчно сътресение при възрастни са:

  • увреждане на съзнанието с продължителност от няколко секунди до няколко минути, тежестта на които варира в широки граници;
  • частична или пълна загуба на спомени;
  • оплаквания от дифузно главоболие, епизоди на замайване (свързани с главоболие или протичащи изолирано), звънене, шум в ушите, чувство на топлина;
  • гадене, повръщане;
  • окулостатичен феномен на Гуревич (нарушение на статиката при определени движения на очните ябълки);
  • дистония на съдовете на лицето ("игра на вазомотори"), проявяваща се чрез редуване на бледност и хиперемия на кожата и видимите лигавици;
  • повишено изпотяване на дланите, ходилата;
  • неврологични микросимптоми - лека, бързо преминаваща асиметрия на носогубни гънки, ъгли на устата, положителен тест пръст-нос,
  • леко свиване или разширяване на зениците, рефлекс на палмарно-брадичката;
  • нистагъм;
  • нестабилност на походката.

Нарушенията на съзнанието имат различна тежест - от зашеметяване до ступор - и се проявяват с пълното отсъствие или трудност на контакта. Отговорите често са с една дума, кратки, последвани с паузи, известно време след зададения въпрос, понякога се изисква повторение на въпроса или допълнително стимулиране (тактилно, речево), понякога се отбелязват персеверации (упорито, многократно повторение на фраза или дума). Мимикрията е изчерпана, жертвата е апатична, летаргична (понякога, напротив, се забелязва прекомерно моторно и речево вълнение), ориентацията във времето и мястото е трудна или невъзможна. В някои случаи жертвите не помнят или отричат ​​факта на загуба на съзнание.

Частичната или пълна загуба на спомени (амнезия), която често придружава сътресение, може да варира във времето на възникване:

  • ретроградно - загуба на спомени за обстоятелствата и събитията, настъпили преди нараняването;
  • конградная - губи се периодът от време, съответстващ на нараняването;
  • антерограден - няма спомени, възникнали непосредствено след нараняването.

Комбинирана амнезия често се наблюдава, когато пациентът не може да възпроизведе нито предходното сътресение, нито последващите събития.

Активните симптоми на мозъчно сътресение (главоболие, гадене, световъртеж, асиметрия на рефлексите, болезненост при движение на очните ябълки, нарушения на съня и др.) При възрастни пациенти продължават до 7 дни.

Лечение на мозъчно сътресение

Пациентите с мозъчно сътресение подлежат на хоспитализация в специализирано отделение, главно за изясняване на диагнозата и проследяване (периодът на хоспитализация е 1-14 дни или повече, в зависимост от тежестта на състоянието). Най-стриктно се наблюдават пациенти със следните симптоми:

  • загуба на съзнание за 10 минути или повече;
  • пациентът отрича загуба на съзнание, но има подкрепящи доказателства;
  • фокални неврологични симптоми, усложняващи TBI;
  • конвулсивен синдром;
  • подозрение за нарушение на целостта на костите на черепа, признаци на проникващо нараняване;
  • трайно увреждане на съзнанието;
  • съмнение за фрактура на основата на черепа.

Основното условие за благоприятното разрешаване на болестта е психо-емоционалният мир: преди възстановяването не се препоръчва да гледате телевизия, да слушате силна музика (особено през слушалки) или да играете видео игри..


Незаменимо условие при лечението на мозъка е пълната психоемоционална почивка

В повечето случаи не се изисква агресивно лечение на мозъчно сътресение, фармакотерапията е симптоматична:

  • аналгетици;
  • успокоителни;
  • приспивателни;
  • лекарства, които подобряват мозъчния кръвоток;
  • ноотропи;
  • тоници.

Поражението на мозъчната тъкан със сътресение е дифузно, широко разпространено. Няма макроструктурни промени, целостта на тъканите не е нарушена.

Предписването на теофилин, магнезиев сулфат, диуретици, витамини от група В не е оправдано, тъй като тези лекарства нямат доказана ефикасност при лечението на мозъчно сътресение.

Особености на проявите при деца и възрастни хора

Картината на сътресението се определя до голяма степен от възрастовите фактори..

При кърмачета и малки деца сътресението често се случва без увреждане на съзнанието. По време на нараняване - рязка бледност на кожата (особено на лицето), учестен пулс, след това летаргия, сънливост. Има регургитация по време на хранене, повръщане, тревожност, нарушения на съня. Всички прояви изчезват за 2-3 дни.

При деца в по-млада (предучилищна) възраст сътресението може да протече без загуба на съзнание. Общото състояние се подобрява в рамките на 2-3 дни.

При възрастните и възрастните хора първичната загуба на съзнание с мозъчно сътресение е много по-рядко срещана, отколкото при млада и средна възраст. В същото време често се проявява изразена дезориентация на място и време. Главоболието често има пулсиращ характер, локализира се в тилната област; те продължават от 3 до 7 дни, като се различават по значителна интензивност при лица, страдащи от хипертония. Замайването е често.

Особености на мозъчното сътресение при деца

Признаците на мозъчно сътресение при деца са по-показателни, клиничната картина е бурна и бърза.

Особености на хода на заболяването в този случай се дължат на изразените компенсаторни възможности на централната нервна система, еластичността на структурните елементи на черепа, непълното калциране на конците..

Сътресението при деца в предучилищна и училищна възраст в половината от случаите протича без загуба на съзнание (или се възстановява в рамките на няколко секунди), преобладават вегетативните симптоми: обезцветяване на кожата, тахикардия, учестено дишане, изразен червен дермографизъм. Главоболието често се локализира директно на мястото на нараняване, гаденето и повръщането се появяват веднага или в рамките на първия час след нараняване. Острият период при деца е съкратен, продължава не повече от 10 дни, активните оплаквания се спират в рамките на няколко дни.


При децата сътресението се проявява с болка на мястото на нараняване, гадене и повръщане.

При деца от първата година от живота характерни признаци на лека черепно-мозъчна травма са регургитация или повръщане както по време на хранене, така и без връзка с приема на храна, тревожност, нарушения в режима на сън и събуждане и плач при смяна на позицията на главата. Поради лекото диференциране на централната нервна система е възможно асимптоматично протичане.

Първа помощ

Ако има съмнение за сътресение, трябва незабавно да се обадите на екипа на линейката - трябва да направите пълен преглед и да се уверите, че това е сътресение, а не синина или компресия.

Докато чакате лекаря, трябва да направите следното:

  • легнете пациента хоризонтално с известно издигане на главата;
  • в никакъв случай не трябва да се дава на жертвата храна и напитки;
  • отворете прозорците - трябва да осигурите на пациента много чист въздух;
  • трябва да приложите нещо студено на главата си - това може да бъде лед от фризера, кърпа, напоена със студена вода;
  • жертвата трябва да поддържа абсолютен мир - дори му е забранено да гледа телевизия или да слуша музика, да говори по телефона, да играе на таблет или лаптоп.

Ако жертвата е в безсъзнание, тогава е строго забранено да го премествате и още повече да го транспортирате! Трябва да го положите на дясната му страна (макар и на пода), да огънете левия му крак в коляното и лявата му ръка в лакътя и да обърнете главата му от дясната страна и да притиснете брадичката си към гърдите. В това положение въздухът ще тече безпроблемно към дробовете на пациента, дишането няма да бъде спряно и той няма да се задави с повръщане.

Характеристики на режима

Когато остава вкъщи за периода на възстановяване, пациентът трябва да се държи в леглото. Продължителността му зависи от степента на мозъчно сътресение. Важно е да запомните, че тези дни са противопоказани:

  • гледам телевизия;
  • четене на книги, вестници, списания;
  • работа или игра на компютър;
  • дълги разговори.

Нервното състояние на пациента се стабилизира с помощта на успокоителни: Motherwort или Valerian таблетки, Corvalol капки. Помещението, в което се намира пострадалият, трябва да бъде добре проветрено, температурният режим да се поддържа около 18-20 градуса.

Сънят също е част от успешното възстановяване, ако продължи поне 10 часа на ден. Ако се наблюдава фотофобия, тогава е по-добре да изтеглите завесите в стаята. Чуждите шумове трябва да бъдат премахнати, но приятната релаксираща музика (без използване на слушалки!) Ще бъде от полза.

Пациентът може да бъде наблюдаван от дежурен терапевт, когато става въпрос за домашно възстановяване. В болницата хирург и невролог са под наблюдение. В екстремни случаи е необходима консултация с неврохирург.

Последици от сътресение

Повторните сътресения могат да доведат до развитие на посттравматична енцефалопатия. Тъй като това усложнение е често срещано сред боксьорите, то се нарича боксова енцефалопатия. Като правило, подвижността на долните крайници страда. Периодично се наблюдава пляскане с един крак или изоставане при движение на единия крак. В някои случаи се наблюдава леко нарушаване на координацията на движенията, залитане, проблеми с баланса. Понякога преобладават психическите промени: настъпват периоди на объркване или летаргия, при тежки случаи се забелязва обедняване на речта, настъпва тремор на ръцете.

Посттравматични промени са възможни след всяка TBI, независимо от тежестта му. Възможно е да има епизоди на емоционален дисбаланс с раздразнителност и агресивност, за които по-късно пациентите съжаляват. Има свръхчувствителност към инфекции или алкохолни напитки, под въздействието на които пациентите развиват психични разстройства до делириум. Усложненията на сътресението могат да бъдат неврози, депресия и фобийни разстройства, появата на параноични личностни черти. Възможни са конвулсивни припадъци, постоянно главоболие, повишено вътречерепно налягане, вазомоторни нарушения (ортостатичен колапс, изпотяване, бледност, прилив на кръв към главата). По-рядко се развиват психози, характеризиращи се с разстройство на възприятието, халюцинаторни и налудни синдроми. В някои случаи деменцията възниква с увреждане на паметта, нарушена критика, дезориентация.

В 10% от случаите мозъчно сътресение води до образуване на синдром след сътресение. Развива се няколко дни или месеци след получаване на TBI. Пациентите се притесняват от интензивно главоболие, нарушение на съня, нарушена способност за концентрация, замаяност, безпокойство. Хроничният синдром след сътресение реагира слабо на психотерапията и употребата на наркотични аналгетици за облекчаване на главоболието често води до развитие на зависимост.

Последици, възможни усложнения и прогноза

В повечето случаи ранните симптоми изчезват в рамките на 2-3 дни, понякога в продължение на няколко седмици, но понякога продължават за дълъг период от време и са придружени от усложнения. В около 10-20% от случаите признаците на нараняване продължават 2-3 месеца.

Общото здравословно състояние на пациента, както и възрастта му, могат да окажат голямо влияние върху периода на възстановяване. Хората над 55 години се възстановяват повече от по-младите хора.

Редица фактори, които могат да усложнят ситуацията, включват:

  • история на психични разстройства;
  • продължителна депресия;
  • прекомерна консумация на алкохол, злоупотреба с тютюнопушене;

  • стресово състояние;
  • наличието на съпътстващи заболявания.
  • Сътресение, което е настъпило веднъж, може да повлияе на физическата и умствената дейност на човек и да доведе до загуба на временна памет. Ако състоянието започне, симптомите могат да продължат и да се повтарят периодично до 3 години или повече.

    Признаците на мозъчно сътресение при възрастен, както и тежестта на нараняването, могат да окажат влияние върху по-нататъшното здраве. Повтарящата се травма може да доведе до разстройство, което е често срещано при някои хора поради професионалната им дейност..

    Посттравматичната енцефалопатия, която може да се развие на фона на мозъчно сътресение, се характеризира със залитане, временна загуба на равновесие, леко забавяне на реакцията на един от крайниците от другия.

    Някои жертви имат:

    • объркване на съзнанието;
    • психически отклонения;
    • летаргия;
    • тремор на крайниците и главата.

    Този тип нараняване е класифициран като лек, но последиците са не само сериозни, но носят и риск за здравето..

    Те включват следните признаци:

    Честота на проявлениеПризнаци
    Доста честоПовишена емоционалност, изблици на ярост, агресия и раздразнителност. Синдром след сътресение, който се проявява като рязко пароксизмално главоболие, безсъние, тревожност и затруднена концентрация.
    РедкиСъдови нарушения, свързани със здравето:
    • болка в главата, утежнена от повишено физическо натоварване;
    • виене на свят;
    • умора;
    • повишено изпотяване;
    • бледност на кожата.

    Неадекватен отговор на инфекция или пиене. Тези състояния са начини за причиняване на различни психични отклонения у пациента, помътняване на съзнанието.

    Изключително рядко
    • психоза;
    • халюцинации;
    • рейв;
    • проблеми с адекватно възприемане на реалността;
    • деменция, свързана с критични нарушения на мисленето и паметта;
    • загуба на ориентация в пространството;
    • апатия във всички области на живота.

    Конвулсии, подобни по своите прояви на припадъци от епилепсия. Параноично състояние, при което пациентът е постоянно преследван от безпокойство и страх.

    Тъй като това нараняване най-често се случва в резултат на инцидент, не е лесно да се предотврати..


    Защитата на черепа е от голямо значение при практикуване на някои спортове и извършване на работа в опасни индустрии. Някои спортове изискват носене на каска (каране на мотоциклет, велосипед, ролкови кънки, скейтборд, игра на бейзбол или хокей).

    Автомобилистите се сблъскват с този тип наранявания с висока честота, затова е важно да носите предпазен колан. За да се изключи такава ситуация у дома, препоръчително е да се гарантира, че пътеките и коридорите на апартамента са освободени от нещата и случайно разлятите течности се изтриват незабавно.

    При възрастен човек признаците на мозъчно сътресение не могат да бъдат пренебрегнати, дори ако самата жертва вярва, че нараняването не е сериозно. Пълното и бързо възстановяване е възможно само при навременна диагностика и адекватна терапия.

    Освен това само използването на съвременни изследователски методи и преглед от квалифициран лекар ще изключи по-тежки мозъчни увреждания, които могат да доведат до редица усложнения, които застрашават здравето и живота..

    Дизайн на статията: Владимир Велики

    Диагностика

    Диагностиката и лечението на състоянието се извършва от невропатолог (невролог). Първоначално лекарят оценява жизнените показатели на пациента (дишане, пулс), проверява целостта на черепа и гръбначния стълб. CT скрининг е необходим, за да се изключи вътречерепният кръвоизлив, ако има признаци като:

    • прогресивно главоболие;
    • упорито повръщане;
    • влошаване на дезориентацията или влошаване на нивото на съзнанието;
    • различни размери на зениците.

    Не се изисква сътресение за CT или MRI на мозъка, ако няма прогресиращи неврологични симптоми или очевидно увреждане на черепа.

    В допълнение към физически преглед, невропатологът определено ще зададе няколко прости въпроса или теста за проверка на мисленето, паметта, вниманието и концентрацията, както и ще оцени способността за вземане на правилни решения в разумен срок..

    Особености на лечението и предписаните лекарства

    След като определи тежестта на нараняването, лекарят определя характеристиките на по-нататъшната терапия. В случай на леко нараняване, пациентът може да бъде лекуван у дома. В същото време е важно стриктно да се спазва назначението. Ако нараняването е тежко или умерено, лечението се извършва в болнична обстановка.

    Предписаните ноотропни лекарства - Nootropil, Piracetam, Picamilon и др. Вазотропните лекарства помагат за предотвратяване на усложнения на съдово ниво - Oxybral, Theonikol, Vasotropin. Pantogam, Kogitum и Vasobral ще помогнат за намаляване на умората и повишената раздразнителност.

    Диуретичните лекарства могат да помогнат за премахване на мозъчния оток. Витамините от група В, фолиевата киселина ще ускорят възстановяването на увредените нервни клетки. При силно главоболие лечението е симптоматично - лекарите предписват Pentalgin, Maxilgan. Понякога трябва да приемате транквиланти, например Феназепам.

    Как да се лекува мозъчно сътресение

    Всички жертви с мозъчно сътресение, дори ако нараняването изглежда леко от самото начало, трябва да бъдат транспортирани до дежурната болница, където е показана рентгенова снимка на черепните кости, за да се изясни диагнозата; за по-точна диагноза, ако е налично оборудване, може да се направи КТ на мозъка..

    Жертвите на острия период на травма трябва да бъдат лекувани в неврохирургичното отделение. Пациентите с мозъчно сътресение се предписват на легло за 5 дни, което след това постепенно се разширява, като се вземат предвид характеристиките на клиничното протичане. При липса на усложнения изписването от болницата е възможно на 7-10-ия ден за амбулаторно лечение до 2 седмици.

    Медицинското лечение на мозъчно сътресение е насочено към нормализиране на функционалното състояние на мозъка, облекчаване на главоболие, световъртеж, безпокойство, безсъние.

    Обикновено спектърът от лекарства, предписвани при прием, включва аналгетици, успокоителни и хипнотици: [няма посочен източник 1858 дни]

    1. Облекчаващите болката (аналгин, пенталгин, баралгин, седалгин, максиган и др.) Избират най-ефективното лекарство за пациента.
    2. Могат да се използват успокоителни (в случай на заплаха от самонараняване на пациента [2], в случай на нарушение на съня). Те използват билкови инфузии (валериана, майчина трева), препарати, съдържащи фенобарбитал (корвалол, валокордин), белатаминал, както и транквиланти (елений, сибазон, феназепам, нозепам, рудотел и др.).

    Заедно със симптоматичното лечение на мозъчно сътресение е препоръчително да се проведе курсова съдова и метаболитна терапия за по-бързо и по-пълно възстановяване на церебралните дисфункции и предотвратяване на различни симптоми след сътресение..

    Назначаването на вазотропна и церебротропна терапия е възможно само 5-7 дни след нараняване. За предпочитане е комбинация от вазотропни (Cavinton, Stugerone, Theonikol и др.) И ноотропни (Piracetam, Aminalon, Picamilon и др.) Лекарства. Може би назначаването на Cavinton (5-10 mg 3 пъти дневно) и ноотропил (начална доза - 9-12 g / ден, поддържаща доза - 2,4 g / ден) за 1 месец.

    Сътресението никога не е придружено от органични лезии. Ако се открият някакви посттравматични промени при КТ или ЯМР, е необходимо да се говори за по-сериозно нараняване - контузия на мозъка.

    Етапи

    По време на протичането на заболяването е обичайно да се разграничават 3 основни етапа (периода):

    1. Остър период, продължаващ от момента на травмиращо влияние с развитието на характерни симптоми до стабилизиране на състоянието на пациента, при възрастни средно от 1 до 2 седмици.
    2. Междинен - ​​времето от стабилизиране на нарушените функции на тялото като цяло и на мозъка в частност, до тяхното компенсиране или нормализиране, продължителността му обикновено е 1-2 месеца.
    3. Отдалечен (остатъчен) период, в който пациентът се възстановява или възникването или прогресирането на нововъзникнали неврологични заболявания, причинени от предишната травма (продължава 1,5-2,5 години, въпреки че в случай на прогресивно формиране на характерни симптоми, продължителността му може да бъде неограничена).

    В острия период скоростта на метаболитните процеси (т.нар. Метаболитен огън) в увредените тъкани се увеличава значително, автоимунните реакции се задействат по отношение на невроните и придружаващите клетки. Засилването на метаболизма достатъчно скоро води до образуване на енергиен дефицит и развитие на вторични нарушения на мозъчните функции..

    Смъртността от сътресение не се записва, активните симптоми се разрешават безопасно в рамките на 2-3 седмици, след което пациентът се връща към обичайния режим на работа и социална активност.

    Междинният период се характеризира с възстановяване на хомеостазата или в стабилен режим, което е предпоставка за пълно клинично възстановяване, или поради прекомерен стрес, който създава вероятност за формиране на нови патологични състояния.

    Благосъстоянието на дългосрочния период е чисто индивидуално и се определя от резервните възможности на централната нервна система, наличието на претравматична неврологична патология, имунологичните особености, наличието на съпътстващи заболявания и други фактори.

    Предотвратяване

    Почти невъзможно е да се предскаже и предотврати сътресението, но ако следвате някои насоки, можете да намалите вероятността от нараняване. Трябва да се помни, че занимаването с травматични спортове (бокс, хокей, футбол и др.) Увеличава вероятността от нараняване на главата.

    Когато карате ролери, скейтборд, конна езда, трябва да използвате защита на главата - каска със специална вложка. Размерът и употребата на каската трябва да са правилни. При шофиране на кола е необходимо всички пътници в колата да носят предпазен колан. Децата трябва да се транспортират в специални обезопасителни устройства (детска седалка за кола, столче за кола). След като пиете алкохол, приемате определени лекарства, които влияят на скоростта и концентрацията на реакцията, не трябва да шофирате..

    Броят на хората, търсещи медицинска помощ в резултат на черепно-мозъчна травма, се увеличава драстично през зимата, когато са вероятни падания по хлъзгави улици. Препоръчва се използването на специални устройства против хлъзгане за обувки, а за възрастните хора се препоръчва използването на бастун с остър връх.
    Хеморагичен мозъчен инсулт Хидроцефалия на мозъка при деца Атеросклероза на мозъчните съдове Енцефалопатия на мозъка Деменция Микроинсулт

    Последици, усложнения от лека черепно-мозъчна травма

    Сега нека разгледаме колко опасно е сътресението. Първо, травмата може да влоши съществуващо неврологично заболяване и да влоши динамиката на положителната работа с него. На второ място, има синдром след сътресение, който се счита за най-честата от диагностицираните последици от леки мозъчни травми..

    Постконкусионният синдром се проявява под формата на емоционална нестабилност на фона на обща сънливост в комбинация с пристъпи на световъртеж, депресивно настроение. Освен това човек периодично или постоянно има изтръпване на крайниците, паметният ресурс (паметта) намалява. Конкретен индивид не може да се концентрира, реагира нервно на ярка светлина и силен шум.

    Всички тези признаци възникват на фона на липсата на обективни причини за подобно поведение и реакции на пострадалия. Подобен синдром след сътресение след сътресение се наблюдава при 10-30% от възрастните жертви на различни видове наранявания..

    В допълнение, 50% от хората, които са получили лека черепно-мозъчна травма, имат нарушение на съня, неоправдани емоционални изблици, нарушение на съня (безсъние или повишена сънливост), загуба на памет, астеничен синдром (свръхчувствителност) и соматоформна вегетативна дисфункция.

    Рехабилитация след изписване от болница

    След като пациентът е изписан от болницата, той се нуждае от известно време, за да се възстанови. По време на рехабилитационния период се препоръчва прием на лекарства, корекция на работния режим и ежедневието.

    Лекарства

    Вземете само лекарства, предписани от Вашия лекар. Може да се наложи някои от тях да се пият още 1-2 месеца. Не се препоръчва да се пие алкохол по едно и също време, тъй като етаноловите производни забавят процеса на възстановяване. Плюс това, пиенето на алкохол увеличава риска от повторно нараняване..

    График

    Не е необходимо да се опитвате да възобновите предишния ритъм на живот веднага след изписването от болницата. Отначало ще трябва да правите повече почивки от работа и постепенно да увеличавате натоварването. По възможност е по-добре да работите на непълно работно време или да посещавате само основните часове в училище. Такива моменти се обсъждат предварително с ръководството или учителите..

    След тежък ден трябва да отделите повече време за почивка, да си легнете по-рано. Лекарите препоръчват да откажете да гледате твърде агресивни програми, компютърни игри.

    Когнитивно възстановяване

    След комоцио повечето пациенти имат проблеми с концентрацията, запомнянето на информация и скоростта на мислене. С течение на времето тези функции ще се възстановят, но първите 1-2 месеца когнитивните увреждания причиняват известен дискомфорт. Няколко съвета ще ви помогнат да преодолеете такива трудности:

    • необходимо е да се опитате да не се разсейвате, като извършвате някакво действие (например изключете телевизора, докато говорите по телефона и т.н.);
    • не правете няколко действия едновременно;
    • работете възможно най-спокойно;
    • винаги дръжте под ръка хартия за химикалки и бележки;
    • създайте график за себе си, използвайте дневник за важни дати и информация;
    • планирайте действията си предварително, за да се подготвите по-добре за работния ден;
    • отделете повече време от обикновено за изпълнение на работните задачи.

    Управление на стреса

    Тревожността, раздразнителността или депресивното настроение са симптоми, които често се появяват след сътресение на мозъка. Те могат да бъдат резултат от самото нараняване или вторични промени в ежедневието. Мислите, които ви карат съзнателно или несъзнателно да се върнете към травма или инциденти, също увеличават стреса.

    Следните съвети за подобряване на настроението и намаляване на безпокойството ще ви помогнат:

    • необходимо е да се нормализира сънят, лягайте не по-късно от 21-10 часа;
    • Хранене на балансирана и питателна диета
    • Ограничете приема на кофеин в напитки като кафе, чай, кола и др.;
    • задайте приоритети за ежедневните задачи, поставете реалистични цели;
    • винаги се концентрирайте върху едно нещо, правете редовни почивки от работа;
    • опитайте се да поддържате социален контакт с приятели или членове на семейството;
    • избягвайте вземането на важни решения по време на фазата на рехабилитация, като смяна на работа, докато здравето не бъде напълно възстановено.

    Шофиране на превозни средства

    Сътресението на мозъка понижава концентрацията и забавя реакциите. Най-добре е да спрете шофирането през първите 2-3 седмици. Същото трябва да се направи в случай на управление на сложни механизми. Не се препоръчва колоездене, което може да доведе до нова катастрофа.

    Тактика на лечение

    Ако след първия преглед лекарят настоява за хоспитализация, на пациента не трябва да се отказва (дори ако състоянието му позволява движение).

    Докато сте в болнична обстановка, грижите се осигуряват под наблюдението на невролог. Извършва се диагностика на увредената област, за да се идентифицират мозъчни увреждания (могат да се появят и подуване на тъканите, нарушено кръвообращение, хематом и епилептични припадъци).

    Разбира се, вероятността от тежки последици е твърде малка, но рискът да бъдете на операционната маса също остава.

    Тук трябва да се отбележи, че след поставянето на диагнозата пациентът с леко сътресение се прибира вкъщи след 3 дни за самолечение, като същевременно получава конкретни препоръки за прием на лекарства. В случай на тежко нараняване, човек ще трябва да остане в болнично легло за по-дълъг период.

    Трябва ли да се лекува леко сътресение на мозъка??

    Човек, получил дори леко сътресение, трябва да отиде на лекар. В противен случай травмата може да предизвика най-неочакваните последици. Затова лекарят, изпращайки своя пациент за амбулаторно лечение, му дава определени указания и предписва както лекарства, така и народни средства..

    За пълно възстановяване на здравето невролозите настоятелно съветват:

    1. да се придържате към почивка в леглото за 3 - 5 дни (болничен лист се издава за период от 10 дни до 14 дни);
    2. откажете да използвате компютър, гледате телевизия, четете литература, активна комуникация;
    3. избягвайте психо-емоционални реакции, стресови ситуации и всякакви притеснения;
    4. осигурете приглушено осветление в стаята (ако има фотофобия);
    5. не пийте алкохолни напитки, откажете цигарите;
    6. редовно приемайте лекарства, предписани от лекар.

    Ако в рамките на 7 дни, при спазване на горните препоръки, няма подобрение в благосъстоянието, лекуващият лекар трябва да научи за това. Освен това кървенето от ушите и носа трябва да предупреди човека и да го принуди незабавно да потърси медицинска помощ..

    Медикаментозно лечение

    Терапевтичната помощ при мозъчно сътресение винаги е насочена към намаляване на вътремозъчното налягане, нормализиране на психичното състояние, облекчаване на болката в главата и стимулиране на метаболитните процеси в мозъчните клетки.

    Въз основа на тежестта на състоянието на пациента, медицинската помощ може да се състои в предписване:

    • болкоуспокояващи (Dexalgina, Analgina, Pektalgina);
    • лекарства за световъртеж (тази категория включва Microzer, Belloid, Platyphyllin с папаверин, Tanakan);
    • успокоителни капки и таблетки (това включва Корвалол, Валокордин, тинктура от валериана, тинктура от майчинство и др.);
    • лекарства, които нормализират съня (това са Donarmine, Relaxon и др.);
    • психотропни лекарства (нозепам, феназепам, афобазол и др.);
    • лекарства за възстановяване на мозъчни клетки (глицин, пантогам, ноотропил и др.);
    • средства за мозъчни съдове (Cavinton, Stugeron, Instenon и др.);
    • таблетки, съдържащи магнезий (Magnelis, Magnesium B6, Panangin и др.);
    • мултивитамини;
    • лекарства за астения (Vasobral, Fenotropil и др.);
    • тонизиращи вещества (Saporal, инфузия на женшен, екстракт от елеутерокок, Schisandra);
    • антиоксиданти (милдронат);
    • лекарства за атеросклероза (подходящи за хора в напреднала възраст).

    За да ускори лечебния процес, лекарят може да ви насочи към курс за масаж и да ви посъветва да вземете няколко сесии за релаксираща терапия и физиотерапия..

    В медицинската практика е отбелязано, че фолиевата киселина, аскорбиновата киселина, витамините А, Е, В. С оказват значителна помощ при мозъчно сътресение. Под тяхно влияние се подобрява възстановяването на мозъчните клетки..

    Лечение с лечебни билки

    Сътресението на мозъка позволява лечение с народни средства след консултация с лекар. Често самите невролози добавят народни методи, базирани на билколечение, в допълнение към лекарствата. Съществуват редица лечебни растения, които са се доказали като ефективни. Нека разгледаме най-популярните:

    Запарка от билка мащерка. Инфузия в напрегната форма се дава на пациента преди хранене за ½ чаша. Редовният прием в продължение на 6 месеца ще донесе положителни резултати. Запарката се приготвя по следния начин: точно 1 с.л. л. растенията се заливат с 1 чаша студена вода, тя се кипва, влива се около 1 час и се филтрира.

    Тинктура от аралия. Точно 1 с.л. л. растенията се пълнят със 100 ml алкохол. Разтворът трябва да се влива на тъмно място в продължение на 21 дни. Алкохолна тинктура се приема 2 пъти на ден, по 30 капки.

    Комбинация от билки арника с мирта. Използването на такава отвара може да ускори процеса на възстановяване на паметта. За това 2 супени лъжици. л. съцветия от арника и 1 супена лъжица. л. листата на мирта се заливат с 1 чаша вряща вода. Разтворът се влива в продължение на 3 часа в термос, филтрира се и се пие 3 пъти на ден по 1 супена лъжица. л. преди ядене.

    Колекция от билки имел, майчинка, мента и маточина. Около 100 g от колекцията се заливат с 2 чаши вряща вода, влива се една нощ, след което се филтрира и пие по ½ чаша 4 пъти на ден.

    Отвара от жълт кантарион. Точно 2 с.л. л. натрошени листа се заливат с 1 чаша студена вода и се загряват до кипене на слаб огън. Прецеденият бульон се пие по 1/3 чаша 3 пъти през целия ден.

    Пчелният прашец ще помогне за подобряване на регенерацията на клетките. Положителен резултат ще бъде постигнат след първия курс на едномесечен прием (1/2 ч. Л. Прашец на ден). В случай на тежко сътресение на мозъка, вторият курс на лечение ще трябва да се проведе след шест месеца.

    Диагностика на травма на главата при сътресение и контузия на мозъка

    Както и преди, в началния етап на диагностика за черепно-мозъчна травма, първият диагностичен метод е рентгеновата снимка на черепните кости. ЯМР на мозъка е най-доброто за изследване на местоположението и степента на увреждане на мозъчната тъкан. В случай на сътресение на мозъка, пациентът не се нуждае от ЯМР на мозъка.

    Извършването на лумбална пункция (LP) за диагностика позволява най-точно, в сравнение с други методи, да разпознае субарахноидалния кръвоизлив и степента на неговата тежест, да идентифицира реакциите на мозъчните обвивки на мозъка към TBI, да открие възпалителни усложнения на TBI и гръбначни наранявания.

    Най-типичните признаци и симптоми на черепно-мозъчна травма, възникващи в острия период след получаването му (удар в главата, падане, автомобилна катастрофа и др.):

    Въз основа на резултатите от неврологично изследване вече може да се постави диагноза. Ако диагнозата е предварителна и изисква изясняване, тогава на пациента ще бъдат дадени допълнителни инструментални или лабораторни диагностични предписания.

    Възможни допълнителни инструментални или лабораторни диагностични срещи за изясняване на диагнозата на черепно-мозъчна травма:

    • REG, USDG на съдовете на шията и мозъка, EchoEG
    • Рентгенова снимка на черепните кости, шийните прешлени с функционални тестове
    • ЯМР на мозъка
    • ЯМР ангиография на мозъчни съдове
    • ЯМР на шийните прешлени и др..
    • Лумбална пункция (LP) за анализ на състава на цереброспиналната течност (CSF)

    Ядрено-магнитен резонанс на мозъка (ЯМР) се извършва при диагностициране на пациент с черепно-мозъчна травма (контузия, компресия на мозъка и др.).

    Какви нарушения се развиват при такова нараняване

    Съвсем наскоро сътресението в главата се обръща малко внимание. Лекарите предписват лечение, насочено към премахване на симптомите, и смятат, че такива увреждания не могат да предизвикат сериозни последици..

    В хода на последните изследвания стана ясно, че мозъчното сътресение представлява сериозна заплаха за здравето на пациента. Всъщност при такова нараняване малки мозъчни структури се увреждат. В същото време се смята, че увреждането на този орган може да се натрупва при повтарящи се наранявания. В крайна сметка това може да стане причина за редица сериозни патологии..

    Мозъкът е най-неизследваният човешки орган. Някои учени го сравняват с космоса, което въпреки всички нови технологии все още е загадка. Ето защо нараняванията и болестите на този орган са най-непредсказуемите и най-малко лечимите..

    Дългосрочните проучвания на сътресения на мозъка са помогнали да се разбере, че такива наранявания причиняват не само разтягане на аксона, но и увреждане на редица други структури..

    Какви щети се появяват при сътресение:

    1. Има разкъсвания на най-малките съдови елементи. Това може да причини микроскопични кръвоизливи..
    2. Промени в редица свойства на невроните. Това може да доведе до нарушаване на пространствената организация на молекулите от протеинов тип.
    3. Патологични промени в много структури на мозъка.
    4. Появата на проблеми с комуникацията между нервните клетки. Това увреждане се случва за кратък период от време и причинява редица неприятни симптоми..

    Всички описани промени в мозъка са микроскопични. При първия шок те преминават бързо, понасят се лесно и рядко причиняват сериозни усложнения. Трябва да се отбележи, че пълното възстановяване е възможно само при правилно и навременно лечение..

    Въпреки микроскопичния характер на описаните наранявания, следи от тях остават за цял живот. Ето защо всяко следващо сътресение е по-трудно поносимо..

    При всеки нов удар в главата пациентът е по-вероятно да развие сериозни и животозастрашаващи последици..

    Прогноза

    Пациентите, които са претърпели мозъчно сътресение, се препоръчват за проследяване от невролог в продължение на една година.

    Смъртността при тази патология не се записва, активните симптоми се разрешават безопасно в рамките на 2-3 седмици, след което пациентът се връща към обичайния режим на работа и социална активност.

    Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

    Сътресение на мозъка - увреждане на структурата на мозъка, неговите функции и характеристики. Само малцина могат да обяснят правилно какво е „сътресение на мозъка“ и как правилно да се диагностицира и предпише рехабилитация на жертвата?

    Ще се опитаме да отговорим на този въпрос в тази не особено голяма статия.!

    Малко са хората по света, които не са чували нищо за сътресенията. Повечето мъже и жени могат да говорят за ситуации, в които са били и са получили различни видове травми. В някои случаи имаше сътресения или може би някой беше на ръба на това. Но никой не може да даде ясен отговор. Казват, обикновено, че е имало силно главоболие и световъртеж, но „аз“ не е ходил никъде.

    Да мечтаем! Представете си яйце с приличен размер - това ще бъде човешка глава, където черепът замества черупката, мозъкът е жълтъкът вътре, а протеинът е цереброспиналната течност. Представяли ли сте? Сега разклатете тестиса или го ударете. Плуващият вътре жълтък се сблъсква с черупката и всяко докосване оставя следи върху жълтъка.

    Същото се случва и с човешкия мозък (обикновено всеки го има!). Той е много деликатен и крехък. Всеки контакт на мозъка с черепа води до промяна във формата на мозъчните клетки или до така нареченото сътресение. Сътресението на мозъка не е приятно. Хлебарки непрекъснато бързат някъде в главата ми! Но това е много по-добре, отколкото ако при удар целостта на черепа не е била запазена..

    Последиците от такива наранявания могат да бъдат различни. Например загуба на комуникация. Това може да се случи селективно между всякакви клетки на мозъка и може би между цели секции. Лошо взаимодействие между багажника и идентичните му противоположни полукълба.

    Някои симптоми на сътресение

    Тези симптоми включват увеличаване на размера на окото на зениците, поява на повръщане, дори малки пропуски в паметта, вкусът е частично или напълно загубен и обонянието е нарушено. Но сътресението на главата не винаги причинява тези симптоми и ако имате проблеми, след които сте имали замаяност или признаци на главоболие в продължение на няколко дни, свържете се с клиниката. Посетете невролог, който да ви изследва черепа.

    Сътресение на мозъка

    По принцип се получава сътресение поради някакъв вид шок. А ударите стигат до главите ни по различни начини и обикновено има подуване и леки кръвоизливи. Това, разбира се, могат да бъдат безразсъдни битки, сериозни падания с наранявания и разбира се инциденти. Сътресение се получава само поради силен удар (посоката няма значение) по главата, защото мозъкът трябва да бъде изместен, така че да се получи сблъсък с черепа. Сътресението е невъзможно от слаб удар.

    След такъв силен удар настъпват увреждания, а понякога и разрушаване на някои от нервните клетки, които са отговорни в тялото за преминаването на импулси към мозъка. В работата им идва бъркотия, можете да я наречете нервна буря в мозъка. Именно клетъчният бяс води до значителна загуба на зрение и загуба на паметта (пълна или частична), повръщане и гадене, главоболие и др..

    Мозъкът ни лекува!

    Добре е, че нашият удивителен мозък сам се грижи за нашето лечение. Той умишлено започва процеса на успокояване на бунтовни неврони чрез увеличаване на производството на глюкоза. Всъщност с помощта на глюкоза кръвоносните съдове се компресират и това означава, че работата на мозъка се забавя. И процесът на възстановяване ще приключи едва когато всичко приеме нормалната си, обичайна форма..

    Самолечението обикновено отнема няколко седмици. Единственото изискване: да не се получават нови сътресения или негативни въздействия през този период. В противен случай новите щети може да не бъдат обратими и да доведат до деменция. Основното средство за защита в тази ситуация е мир и само мир.!

    Легнете и си починете в мълчание, за предпочитане без телевизор. За да не се нарушават нервните клетки. Ако откриете подобни симптоми у себе си, консултирайте се с лекар, тъй като почивката сама може да не е достатъчна! Може да ви трябват лекарства, защото шегите с главата са лоши! Грижи се за здравето си!

    Прегледи на нашите пациенти

    През 2019 г. имам среща с д-р Алексей Анатолиевич Животов. Имам плоскостъпие в различна степен и закупените в аптеката ортопедични стелки не дадоха желания ефект. Алексей Анатолиевич диагностицира всички дефекти, направи индивидуални стелки и също така посъветва много.

    Познавам автора на метода за дефанотерапия А. И. Бобир от 1995 г. и не мислех, че аз самият ще трябва да прибягна до неговата помощ. Но през 2003г. след носене на тежести той се оказа толкова изкривен отляво надясно, че се премести с 20 см, а лечението в клиниката не даде очакваните резултати. През декември се сетих.

    Дойдох в клиниката Bobyr с болки в гърба и също страдах от главоболие. Самата тя, като медицински работник, беше преглеждана неведнъж, беше ми предписано лечение. Но нямаше резултати! В клиниката "бобър" претърпях нов преглед от Михаил Анатолиевич, той предписа лечение. Гърбът го няма, а главата също.

    Подлагам се на лечение в клиниката. Херния в шийните прешлени. По време на лечението също е установено изпъкване в лумбалната част на гръбначния стълб. Периодична болка през цялата година. След 5-тата процедура няма болка, водя активен начин на живот. Присъстващ лекар, Бабий Александър Сергеевич. Благодаря ви много за златните ръце и професионализма.

    Реч (R)
    Извършване на спонтанни движения по команда6
    Целесъобразно отблъскване в отговор на болкапет
    Издърпване на крайник в отговор на болка4
    Патологична флексия в отговор на болка (декортикация)3
    Патологично удължаване в отговор на болка (забавяне)2
    Няма реакция на двигателя1
    Ориентация в пространството и времетопет
    Объркана реч, дезориентация4
    Произнася неразбираеми думи3
    Изрича неразбираеми звуци2
    Няма говорна реакция1
    Отваряне на очите (D)
    Спонтанен4
    Към командата, адресирана от речта3
    За болка2
    Не ми отваря очите1
    Обща стойност

    Забележка: Кома резултат = D + R + G. Пациентите, които са вкарали 3 или 4 точки по скалата на Глазго Кома, имат 85% шанс да умрат или да преминат в остатъчно вегетативно състояние. Пациентите, които са отбелязали> 11 по скалата на Глазгоу Кома, имат само 5–10% шанс да умрат или да преминат в остатъчно вегетативно състояние и 85% от тях са с умерена инвалидност или пълно възстановяване. Скалата на кома в Глазгоу е в корелация с пропорционалните шансове за възстановяване.

    Класификацията на черепно-мозъчната травма се основава на много фактори. Алтернативна скала за тежест на черепно-мозъчна травма.

    ТежестСтруктурни промени (ЯМР, КТ)Загуба на съзнаниеОбъркване на съзнаниетоПосттравматична (ретроградна) амнезияСкала на кома в Глазгоу (GCS), точки
    ЛесноНорма0-30 мин (30 мин, но 24 часа1-7 дни9-12
    ТежкаНорма или патология> 24 часа> 24 часа> 7 дни3-8

    Характеристики на признаци на мозъчно сътресение при възрастни и млади хора

    Във всяка възраст с мозъчно увреждане се записва един и същ механизъм за развитие на патологично състояние. Следователно знаците ще бъдат еднакви. Въпреки това, при различни групи хора тежестта им може да се различава..

    Така че в напреднала възраст припадъкът се случва изключително рядко. При възрастните хора обаче такава травма обикновено е по-трудна. За разлика от младите хора, симптомите продължават една седмица или повече. Най-силно изразена дезориентация в пространството, както и слабост и нарушена мозъчна дейност.

    Често хората над 65 години развиват сериозни усложнения след сътресение.

    При децата в училищна възраст мозъчното сътресение също много рядко води до припадък. Освен това всички неприятни симптоми, които имат, изчезват за един или два дни. Те често са леки и се проявяват само при гадене и повишена умора. Често подобно нараняване при бебетата остава напълно незабелязано..

    При възрастни загубата на съзнание е най-често при сътресение на мозъка. В този случай симптомите на увреждане изчезват след два до три дни. Тежестта на симптомите се определя от броя на предишните мозъчни сътресения.

    Какво се случва с мозъка със сътресение

    Мозъкът е жизненоважен и същевременно много чувствителен орган. Следователно той е добре защитен от костната структура на черепа. Церебралните полукълба също са заобиколени от течност, която се намира между мозъчните обвивки (цереброспинална течност).

    Най-често лекият TBI се причинява от падане или удряне на глава с тъп предмет. С такъв механичен ефект мозъчните структури се изместват, които удрят стените на черепа. В този случай самите черепни кости не участват - няма фрактури или пукнатини. Нараняванията на скалпа зависят от механизма на нараняване: тежестта им може да варира от леко износване или пълно отсъствие на синини до големи хематоми.

    Според учените патогенезата на мозъчното сътресение се основава на ултраструктурно увреждане на мозъчната тъкан: аксонална, синаптична и невроглиална. В същото време невротрансмитер, биохимичните и енергийните процеси в кората, бялото вещество, дълбоките мозъчни структури, малкия мозък са дифузно нарушени.

    Хипокампусът, таламусът, медиално-базалните области на темпоралните и фронталните лобове са особено уязвими на мозъчно сътресение. Именно с увреждането им се свързват когнитивните и емоционално-волевите разстройства, възникващи по време на сътресение..

    Възможни усложнения

    Последиците от сътресението могат да бъдат сериозни, ако лечението не започне навреме. Неспазването на препоръките на лекарите също води до усложнения. С течение на времето се появяват следните негативни последици от неправилното поведение на пациента:

    • развиват се хронични главоболия;
    • настъпва посттравматична енцефалопатия (дистрофични промени в мозъчната тъкан);
    • има проблеми с паметта;
    • се развива чувствителност към метеорологични промени;
    • депресивните състояния се засилват;
    • настъпва безсъние.

    Тежките усложнения включват: припадъци, епилепсия, деменция. Възможно е да се предотвратят подобни последици, ако редовно се подлагате на преглед от невролог, бъдете внимателно изследвани по указание на лекар.

    Лечение след сътресение

    Последиците след сътресение могат да бъдат отоци. За да не се случи, трябва да пиете по-малко течност. Чай, вода, кафе, включително плодове и първи ястия, се консумират наполовина по-малко. Диетата трябва да се основава на ферментирало мляко и растителни продукти. Портокали, банани, ядки ще бъдат полезни. Не можете да шофирате две седмици след комоцио.

    Независимо от тежестта на нараняването, на пациентите е забранено да натоварват мозъка:

    • Слушам музика.
    • Гледам телевизия.
    • Чета.
    • Използвайте компютър, лаптоп, таблет.

    От лекарствата се предписват:

    • Болкоуспокояващи.
    • Успокоителни.
    • Лекарства, които повишават съдовия тонус.

    Медикаментозната терапия е насочена към възстановяване на мозъка, нормализиране на работата му и подобряване на кръвообращението. Курсът обикновено продължава 45-60 дни.

    Ако човек не се чувства по-добре след лечение, ще се наложи допълнително изследване. Често причината за лошото здраве е увреждане на връзките, които свързват шийните прешлени с черепа. С тази диагноза последиците от сътресението се лекуват с физиотерапия. Отличен метод за лечение е изометрията - комплекс от упражнения, насочени към намаляване на мускулните влакна и подобряване на техните структури. След няколко седмици състоянието на пациента се подобрява.

    Гимнастиката също е полезна за пациентите. Той се предписва от лекаря индивидуално. Първо се развиват дихателната система и мускулите. След това преминете към активната част. Упражненията се правят в изправено и легнало положение. На пациентите се препоръчва да ходят много, да тренират паметта, точността, внимателността.

    Патогенеза

    Следните механични фактори влияят най-много - фиксиране на главата в момента на сътресение или тя е била в движение, вторият момент е свързан с повишаване на вътречерепното налягане, което причинява преходна исхемия (кислородно гладуване) на мозъка.

    Всичко това причинява различни биохимични и биофизични промени в клетките, които често са обратими. Има и симптоми, които се комбинират в синдром след сътресение - световъртеж, главоболие и различни прояви на апатия и депресия..

    При различни мозъчни наранявания транскраниалната микрополяризация на мозъка е много ефективна.

    Всеки трети човек в света има признаци на аденом на хипофизата, но не бива да се отчайвате. По-добре да се запознаете с методите за лечение на болестта.

    Лечение

    За лечение на мозъчно сътресение се използват главно лекарства. Изборът на тактика зависи от резултатите от диагностиката, включително рентгенография, компютърна или магнитно-резонансна томография и електроенцефалография. На пациента се показва консултация с офталмолог. Лекарствата се предписват, като се вземат предвид резултатите от диагностиката.

    Предписва се комплексно лечение, което включва лекарства срещу:

    1. Главоболие и световъртеж. На първо място, това е Baralgin или Analgin. При силни, мъчителни болкови усещания се предписват Пенталгин, Медалгин, Максилган, Кеторолак, Танакан.
    2. Гадене. Предписвайте Церукал, Метоклопрамид. Лекарството се използва само когато има остри признаци на гадене и повръщане.
    3. Нарушения на съня. Нарушенията трябва да се лекуват с лекарства, които включват женшен, ехинацея, елеутерококи. При безсъние се предписва фенобарбитал. Corvalol, motherwort ще помогне да се успокои.
    4. Психоемоционални разстройства. Използвани нозепам, феназепам, Dormiplant.
    5. Повишено налягане, отоци. Предписват се диуретици: Диакарб, Арифон, Верошпирон.
    6. Хранителни нарушения на мозъчните клетки. Нанесете Ноотропил, Пирацетам. За медицински цели се предписва глицин.
    7. Крехкост и намалена еластичност на кръвоносните съдове. Използвайте Actovegin, Dexamethasone, Vasotropin.
    8. Авитаминоза и слабост. Показан прием на фолиева киселина, витамин В, С, магнезий, фосфор. Предписвайте Centrum, Cogitum, Vitrum.
    9. Атеросклероза. Предписвайте Atorvastatin, Simvastatin, Rosuvastatin.

    Скала на кома в Глазгоу (GCS)

    Когато оценяват тежестта на пациента от мозъчна травма, експертите вземат предвид нивото на неврологичен дефицит (загуба на функция) и нивото на яснота на съзнанието. За улесняване на оценката в клиничната практика всички тези показатели (фокални неврологични симптоми, ниво на съзнание) са обобщени в таблицата на Глазова кома (GCS) от неврохирурзи от Университета в Глазгоу през 1974 г. (професори Греъм Тийздейл и Брайън Дж. Дженет).

    Скала на кома в Глазгоу (GCS) за черепно-мозъчна травма:

    Индекс
    Отзивчивост
    Движение (D)

    Когато е необходима спешна медицинска помощ?

    Всяко нараняване на главата, което е придружено от загуба на съзнание, изисква медицинска помощ и преглед. Спешно повикване е необходимо в следните случаи:

    1. Безсъзнание за повече от 5 минути.
    2. Наличието на пареза на крайниците, страбизъм.
    3. Нарушена координация на движенията, промяна в речта (неяснота, липса на такава).
    4. Апатия, сънливост, невъзможност да се „събуди” жертвата.
    5. Повтарящо се повръщане след видимо първоначално подобрение.
    6. Изтичане на бистра течност или кръв от носа или ухото.
    7. Настинка на крайниците, бледност на кожата, учестено дишане и пулс.
    8. Генерализирани или фокални (в избрани крайници) припадъци.

    Ако имате тези симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейка! Те могат да показват по-тежка черепно-мозъчна травма и нейните усложнения (вътречерепен кръвоизлив, хематом и др.)

    Признаци, които помагат да се разпознае сътресението на човек

    Често се случва, че след като забележи признаци на сътресение, човек пренебрегва посещението на лекар и се опитва да го скрие от близките си. Подобен страх от лечебните заведения може да се наблюдава не само при дете, но и при възрастни..

    За да разберете, че човек има описаната травма на главата, достатъчно е да го разгледате отблизо. В някои случаи може да са необходими няколко прости теста. Те ще помогнат да се установи наличието на сътресение дори у дома..

    Сътресение при възрастен и дете - симптоми:

    1. Пациентът се оплаква от болка в зрителните органи. Не може да движи зениците до ъглите на очите си.
    2. Има временно разширение или свиване на зениците. Те обаче продължават да реагират на светлината..
    3. Асиметрия на рефлекси от тип сухожилия. Това може да се види при тестване на коленния рефлекс (той ще бъде по-изразен на дясното коляно, отколкото на лявото). Освен това този симптом се отличава със своята лабилност. Тоест след няколко часа реакцията на потупване в коленете може да се изравни и в ахилесовите рефлекси ще се появи асиметрия..
    4. Трепване на очите в екстремно положение. Можете да проверите този симптом, като принудите жертвата да следва малък предмет, например писалка, която е прибрана отляво и отдясно на нивото на очите.
    5. Нестабилност в положението на Ромберг. Пациентът ще "залита", ако бъде поставен със събрани крака, ръце, притиснати към тялото и затворени очи.
    6. Усещане за напрежение в мускулите на врата.

    По тези симптоми можете да разпознаете наличието на сътресение на мозъка на любим човек. Лекарят пита пациентите си за наличието на такива прояви по време на преглед, ако подозират сътресение.

    Ефекти

    Сътресението е леко нараняване, така че обикновено не е животозастрашаващо. Продължителността на възстановяването от лека TBI обаче се различава при всеки отделен пациент. По принцип пълното възстановяване от сътресение на мозъка настъпва в рамките на 3 месеца..

    В по-напреднала възраст, при жените и децата, периодът на възстановяване често е по-дълъг. Това се отнася и за пациенти, които преди това са имали различни неврологични и психични заболявания..

    Симптомите на мозъчно сътресение (главоболие, гадене, световъртеж, сънливост и др.), Възникнали през първите часове и дни след нараняването, изчезват в рамките на първите 5-7 дни. Впоследствие при някои пациенти продължават периодичните главоболия, например провокирани от интензивна слънчева светлина, бърза умора, намаляване на скоростта на реакцията и др. Често има повишена чувствителност към метеорологичните промени, хората със заболявания на сърдечно-съдовата система са особено предразположени към това.

    Посттравматичен синдром

    Някои пациенти са диагностицирани с така наречения посттравматичен (пост-сътресение) синдром. Основните му симптоми:

    • виене на свят;
    • леко залитане при ходене;
    • затруднена концентрация;
    • чувствителност към светлина и звук;
    • главоболие;
    • депресивно настроение;
    • субективно намалено представяне.

    Продължителността на PTSD няма ясни граници. В повечето случаи тя продължава от три до шест месеца, по-рядко до една година и само малък брой пациенти продължават да съществуват до живот. Според експерти посттравматичният синдром се основава както на органични, така и на психогенни причини..

    Интересно е!

    Смята се, че сътресението в дългосрочен план може да предизвика деменция. Резултатите от три големи проспективни проучвания в Съединените щати показват, че лекият TBI увеличава риска от развитие на синдром на Паркинсон, но не и деменция или болест на Алцхаймер..

    Направена е оценка на 7130 души на възраст над 80 години, от които 865 са имали история на мозъчно сътресение. След смъртта си 1589 пациенти са подложени на патологично и анатомично изследване на мозъка. Общо са диагностицирани 1537 случая на деменция и 117 на болестта на Паркинсон. Учените не са установили никаква връзка нито между черепно-мозъчната травма и развитието на деменция, нито между сътресението и болестта на Алцхаймер. От друга страна, установено е, че травматичната мозъчна травма със загуба на съзнание увеличава риска от развитие на болестта на Паркинсон..

    Тези находки са от клинично значение за пациенти с увреждане на паметта. Ако те имат анамнеза за черепно-мозъчна травма, първата стъпка е да се подозира болестта на Паркинсон, а не да се фокусира само върху деменция..

    Прочетете повече за това какво може да доведе до деменция в напреднала възраст - болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер и сенилна деменция.

    Често задавани въпроси

    Въпрос: Може ли симптомите на сътресение да се появят до деня след нараняването??

    Отговор: Симптомите на сътресение се усещат през първите 6-12 часа след нараняване. В някои случаи обаче те могат да се забавят и да се появят дори след 1-2 дни. Този модел често се наблюдава при малки деца и юноши, особено ако ударът в главата не е бил твърде силен..

    При бебетата това се дължи на постепенно увеличаване на мозъчния оток с увеличаване на съответните неврологични симптоми. Родителите трябва да бъдат особено внимателни и да наблюдават детето, дори през нощта. По-големите деца също могат да крият симптоми на травма и сътресение..

    При възрастни, например, след инцидент може да не възникнат оплаквания поради претърпения психологически шок. Понякога симптомите се появяват по-късно, след няколко дни. Ако е имало нараняване на главата, независимо от това как се чувствате, трябва да се консултирате с лекар, да се подложите на диагностика, за да се изключат по-сериозни увреждания (кръвоизлив, вътречерепен хематом).

    Въпрос: Колко време отнема излекуването на мозъчно сътресение?

    Отговор: В повечето случаи симптомите на мозъчно сътресение изчезват през първите две седмици. За да направите това, трябва да се придържате към препоръките на лекаря, да спазвате дневния режим, да изоставите психически и физически стрес, лоши навици.

    При 20% от пациентите оплакванията (хронична цефалалгия, свръхчувствителност към външни дразнители, намалена толерантност към алкохол и др.) Продължават по-дълго време - от 3-4 седмици до няколко месеца. Това е синдром след сътресение. Ще се изисква комплексно лечение, включително медикаменти, корекция на работния режим, физиотерапия и др. При правилен подход симптомите на синдрома след сътресение изчезват в рамките на 3 месеца. При някои пациенти лечението продължава по-дълго, понякога до една година.

    Въпрос: Ако не се лекува, какви са последиците?

    Отговор: Не е необичайно сред пациентите да имат доста несериозно отношение към сътресението. Въпреки привидната безвредност, дори лека TBI може да остави след себе си последствия, понякога доста сериозни. Лечението на синдрома след сътресение на мозъка отнема много време, изисква значителни усилия и финансови разходи. Ето защо през първите седмици след нараняването се препоръчва стриктно да се следват препоръките на лекаря и да не се отказва пълно лечение..

    Въпрос: Ако имам второ (трето, четвърто и т.н.) сътресение, как ще се отрази на здравето ми??

    Отговор: Доказано е, че многократните сътресения водят до морфологични и функционални промени в мозъка. По-специално се наблюдават промени в микроциркулацията, които впоследствие се проявяват чрез микротромбоза и образуване на области на глиоза. Клинично това е по-бавно възстановяване след друга травма, дългосрочно увреждане на когнитивните функции. В дългосрочен план повтарящите се TBI са изпълнени с постоянно намаляване на паметта, скорост на мислене и реакция, формиране на синдром на Паркинсон и др..

    Как да предоставим първа помощ на жертвата

    В някои случаи пациентите не знаят, че е настъпило сътресение, докато не бъдат прегледани от лекар. При наранявания на главата обаче първата стъпка е да се подозира мозъчно сътресение..

    Преди пристигането на медицинска помощ е необходимо да се обездвижи главата на жертвата. Дръжте главата на човека с две ръце в позицията, в която сте го намерили. Също така се опитайте да не мърдате тялото на жертвата. При травматично мозъчно увреждане винаги е препоръчително да имате предвид гръбначно-мозъчната травма, докато не се докаже противното. При наранявания на гръбначния стълб дори най-лекият тласък може да стане критичен.

    Препоръчително е да се използва студено, за да се намали подуването. За да направите това, пакетът с лед трябва внимателно, без натискане, да се постави в повредената зона за около 20-30 минути. След това повтаряйте тази манипулация на всеки 2-4 часа. Не се препоръчва прилагането на студ директно върху кожата, за да се избегнат изгаряния. Преди да приложите лед, той трябва да бъде увит в кърпа. Като алтернатива можете по същия начин да използвате торба със замразени зеленчуци.

    Най-добрият начин да се справите с главоболието след нараняване е с болкоуспокояващо лекарство без рецепта. Препоръчва се употребата на Парацетамол. По-добре да се избягват ибупрофен и аспирин, които могат да увеличат кървенето.


    Правилно осигурената първа помощ при нараняване на главата може да помогне да се избегнат много усложнения

    Преди пристигането на лекарите е необходимо да се следи когнитивната функция на пациента (ако той е в съзнание). Жертвите на мозъчно сътресение може да изглеждат доста здрави през първите няколко минути след нараняване. Но след известно време симптомите могат внезапно и драстично да се влошат. Дръжте човека буден, като постоянно задавате прости въпроси. Това ще помогне да се контролира състоянието на жертвата и възможните промени. Въпросите трябва да са прости, като например:

    1. Как се казваш?
    2. Къде си?
    3. Как се чувстваш?
    4. На колко години си?
    5. Колко пръста показвам? (покажете няколко пръста);
    6. Повторете след мен... (помолете пациента да повтори поредица от думи или обикновена фраза).

    Този съвет предполага, че жертвата е в съзнание. Ето няколко стъпки, които трябва да предприемете, ако жертвата е в безсъзнание:

    1. Оценете първо сцената, за да се уверите, че е безопасна.
    2. Не премествайте жертвата, освен ако не е абсолютно необходимо, фиксирайте го в положението, в което е бил намерен.
    3. Проверете дали човек диша, пулса му. Не хвърляйте главата на жертвата назад.
    4. Ако лицето не диша, трябва да се приложи изкуствено дишане, докато главата на жертвата трябва да остане неподвижна.

    През първите 24 часа след сътресението на пациента не трябва да се оставя сам. Нуждае се от някой, който да следи когнитивното и физическото му състояние. Полезно е пациентът да спи, но лекарите препоръчват периодично събуждане на човека, за да контролира неговото благосъстояние. През първите два часа това трябва да се прави на всеки 15 минути; след това на всеки 30 минути за следващите два часа; след това веднъж на час.

    Сътресението е опасно поради своите усложнения, особено ако човек е получил множество наранявания на главата.

    В дните след сътресение на мозъка жертвата трябва да си почива обилно и да избягва физически или психически стрес. Не всички сътресения са достатъчно тежки, за да изискват спешна медицинска помощ. Състоянието обикновено се подобрява в рамките на няколко седмици. Но е наложително да се контролират симптомите по-рано, така че страничните ефекти от сътресение да бъдат сведени до минимум..

    Кога да се обадите на линейка

    Следните симптоми, които може да изискват незабавно пътуване до спешното отделение, трябва да бъдат наблюдавани за:

    • многократно повръщане;
    • нарастващо главоболие;
    • виене на свят;
    • пристъпи на конвулсии;
    • необичайна сънливост;
    • двойно виждане;
    • неясна реч;
    • липса на координация;
    • изтръпване или слабост в ръцете и краката.

    Условията, изискващи спешно повикване на бригада на линейка, също включват:

    • загуба на съзнание (повече от една минута);
    • наранявания на шията;
    • постоянна слабост или изтръпване в която и да е част на тялото.

    Последиците от травмата при деца

    В детството и юношеството симптомите, предполагащи сътресение, могат да продължат по-дълго, отколкото при възрастни пациенти. TBI със средна или тежка степен заплашва със сериозна дисфункция на мозъка, инхибиране на развитието на бебето, поява на проблеми с усвояването на нова информация. Проучванията показват, че рискът от негативни последици при мозъчно сътресение при децата се увеличава пропорционално на броя на нараняванията..

    Три епизода, преживени от детето, са изпълнени с промени в неврофизиологичните параметри на мозъчния център. При диагностициране на мозъчно сътресение при непълнолетно лице е важно да се следи състоянието му, да се ограничи физическата и умствената активност. Дори четенето на книги на такъв фон води до влошаване на ситуацията и прогнозата..

    Първи симптоми

    Почти винаги хората се нараняват при падане и няма значение в каква среда се е случило: в ежедневието, на работа, по време на спорт. Често след удара главата боли, което вече може да показва сътресение. В повечето случаи пострадалият човек губи съзнание за известно време, не помни при какви обстоятелства е бил ранен.

    При възрастен

    • главоболие, освен това, не непременно само на мястото на удара;
    • искате да спите твърде много или, обратно, чувствате необичаен прилив на енергия;
    • чувствате гадене и повръщане поне веднъж
    • главата ви се върти, координацията на движенията е нарушена;
    • издава шум в ушите;
    • двойно виждане;
    • зениците се увеличиха, придобиха различна форма или диаметър;
    • появили се конвулсии;
    • дразните се от ярки светлини и силни звуци.

    Детето има

    Такива наранявания са дори по-чести при децата, отколкото при възрастните.

    • гадене, повръщане;
    • бебето плюе твърде често, когато се храни;
    • малко дете има подута фонтанела;
    • кожата е твърде бледа, особено лицето;
    • бебето плаче и кофти, яде и спи лошо;
    • има бавен пулс;
    • повишено изпотяване на тялото;
    • дете се оплаква от главоболие.
    • Симптоми и лечение на тригеминална невралгия - диагностика и лекарства
    • Хидроцефалия на мозъка - какво е това
    • Естеството на главоболието при мозъчни тумори

    Как да се определите?


    За да диагностицирате правилно мозъчното сътресение при възрастни, трябва да запомните характерните признаци:

    1. При преместване на очите встрани жертвата изпитва болка.
    2. В първите часове след нараняването могат да се наблюдават зеници с различни размери, разширени или стеснени.
    3. Сухожилните рефлекси могат да бъдат променливи, тоест те са различни вляво и вдясно..
    4. Веднага след удара човек изпитва болка, главно в тила.
    5. Замайването започва с резки движения.
    6. Усеща гадене и понякога повръщане.
    7. Плитък хоризонтален нистагъм, тоест неволни треперения.

    Всички тези признаци трябва да подтикнат жертвата или неговите роднини да посетят лекар..

    Диагностичен тест

    Първоначално трябва да зададете на пациента поредица от въпроси, които ще потвърдят настъпилото сътресение. Между тях:

    • Има ли болка в главата?
    • Има ли гадене?
    • Има ли болка в очите?
    • Има ли пропуски в паметта??
    • Върти ли ти се главата?
    • Има ли двойно виждане?

    Ако отговорите са положителни, тогава можем да говорим за сътресението, което се е случило. Но за да поставите точна диагноза, трябва да се свържете със специалист и да се подложите на допълнителна диагностика, която ще помогне да се определи степента на това състояние. Само в този случай ще бъде предписано правилното лечение..


    Следваща Статия
    Симптоми и лечение на „руптура на сърцето“ - възстановяване след инфаркт