Лекарства, които разтварят кръвни съсиреци в кръвоносните съдове


Съсирек, който се образува в повреден съд и пречи на нормалното кръвообращение, се нарича тромб. Болестта е животозастрашаваща и изисква спешно лечение.

Причини и симптоми на тромбоза

Образуването на дефект, който затваря лумена на вената, зависи от няколко фактора:

  1. повишено образуване на тромби поради наследствено натоварване, автоимунни заболявания, състояние след химиотерапия;
  2. съдови наранявания поради операция, инфекция, алергични реакции, след бременност и раждане;
  3. стагнация в кръвния поток при запазване на заседнал начин на живот или дълго време в едно положение.

Понякога съсирекът може да се разтвори сам.

Болести, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци:

  • злокачествени новообразувания;
  • сърдечни заболявания;
  • диабет;
  • наднормено тегло;
  • хормонални нарушения;
  • патологични процеси в бъбреците.

В риск са хора над 55 години, затлъстели, както и жени по време на раждането на дете.

Има няколко форми на протичане на заболяването:

  1. Поражение на вените на долните крайници. Патологичният процес се усложнява от развитието на язви, гангрена и некроза. Най-често кръвните съсиреци засягат феморалната вена, в резултат на което поради стагнация на кръвта се появяват болки в краката, крампи и нарушена инервация. Пациентът се оплаква от чувство за ситост, чувство на топлина или студ. При преглед кожата показва разширени повърхностни вени.
  2. Хемороидите са често срещано явление при жените след трудно раждане и многоплодна бременност. Признаци на заболяването са болка, усещане за парене и подуване в ануса. Има висок риск от увреждане на възлите, последвано от инфекция и възпаление. Ако температурата се повиши и има гнойно отделяне, трябва незабавно да потърсите помощ.
  3. Кавернозни синусови тромби. Патологията е придружена от силно главоболие, замъглено зрение, гърчове, нарушено съзнание и висока температура. Ако пациентът не потърси помощ навреме, пациентът може да изпадне в кома.
  4. Пораженията на субклавиалната вена са често срещано заболяване на хората, занимаващи се със спорт. Стагнацията на кръвта провокира появата на усещане за парене, спукване в ръцете, болка след тренировка. Правилният ход на терапията дава благоприятна прогноза.
  5. Тромб на ретината. Причинява се от запушване на малки съдове при хора, страдащи от хипертония, диабет и атеросклероза. Симптоми на патология: влошаване на зрителната острота, тъмни петна пред очите, изкривено зрение.

Лечение на заболяването

След прегледите лекарят избира режим на терапия. Лечението на патологичното образование е сложно и предполага не само прием на фармацевтични продукти, но и спазване на диета, упражнения и здравословен начин на живот.

Лекарства

Лекарствата са разделени на две групи. Нека разгледаме всеки от тях.

Лекарства, разтварящи кръвни съсиреци

Тази категория включва тромболитици, които могат бързо да премахнат патологичния съсирек и да възстановят кръвния поток. Те се използват при предоставянето на спешна помощ.

Схемата на лечение се избира в болница под наблюдението на лекар. Най-ефективната терапия е в първия ден след диагностициране на заболяването.

Лекарството за кръвни съсиреци в кръвоносните съдове има редица странични ефекти, така че е необходимо да се приема само при животозастрашаващи състояния. Основно използвани средства: "Урокиназа", "Фибринолизин", "Стрептаза".

Кръвни съсиреци

За да се предотврати образуването на кръвен съсирек, се предписват лекарства за резорбция на тромба - антикоагуланти и антитромбоцитни средства.

  1. Първата група включва лекарства на основата на хепарин. Те инхибират ензима, отговорен за съсирването. Лекарят избира дозата и схемата на лечение.
  2. Антитромбоцитните агенти влияят на свойствата на кръвния поток - вискозитет, скорост и адхезия на тромбоцитите. Тази група включва аспирин, Tiklopodin, Framon. Съсирването на кръвта се възстановява няколко дни след образуването на нови клетки.

По време на лечението е необходимо редовно да се правят тестове за съдържанието на тромбин, да се контролира кървенето.

Антикоагулантите се приемат до 3 месеца, първо под формата на инжекции, след това на таблетки. Кръв се дарява на всеки 14 дни.

Освен това, използвайте локално гела "Lyoton" или "Thrombophobe".

Таблетки за поява на кръвни съсиреци могат да се използват от кърмещи жени в следродилния период.

Друга категория антикоагуланти са хепариноидите. Те са в състояние да понижат холестерола и са показани за хора с анамнеза за диабет и атеросклероза, а също така се приемат преди и след операция.

Диета

По време и след приема на лекарства трябва да се придържате към правилното хранене..

  • мазни бульони;
  • пушени продукти;
  • тлъсти меса;
  • консерванти;
  • много захар и алкохол.
  • храни с високо съдържание на витамин К.
  • пийте повече течност на ден - поне 2 литра чиста вода;
  • натурални сокове, билкови инфузии;
  • лук чесън;
  • домашно приготвени кисели млека с плодове или плодове;
  • Морска храна;
  • гъби, корен от джинджифил;
  • различни зърнени култури.

Хирудотерапия

Използването на медицински пиявици е полезно при развитието на тромбоза. Слюнката на червея съдържа хирудин, който насърчава разреждането на кръвта при тромбофлебит и укрепва съдовите стени. По време на ухапването в тялото влизат полезни вещества, които абсорбират тромба и облекчават състоянието на пациента със синдром на хронична болка.

Хирудотерапията за разтваряне на патологични образувания се извършва само със специално отглеждани медицински пиявици.

Народни средства за лечение на кръвни съсиреци

Нетрадиционните методи са подходящи за хора, страдащи от алергии към фармацевтични препарати, и могат да облекчат състоянието на пациента преди да отидат на лекар.

Тинктури, които разтварят кръвни съсиреци и плаки в кръвоносните съдове

  1. Акацията се залива с алкохол и се настоява около месец, като се разклаща от време на време. Използва се като триене или компрес в областта на формираните венозни възли. След няколко процедури съсирекът се разтваря.
  2. Накълцайте корена на Potentilla, добавете водка и съхранявайте на тъмно място за 14 дни. Вземете три пъти на ден. Разтворете във вода преди прием.
  3. Тинктурата от конски кестен е способна да разрежда кръвта. За производството му вземете плодовете или съцветията на едно дърво. Те се смачкват и се пълнят с алкохол. Настоявайте за лекарството поне 20 дни, като разбърквате от време на време. Вземете лекарството два пъти дневно, по няколко капки.

Вани за тромбоза

Водата за процедурата не трябва да е прекалено гореща. По-добре е да се къпете преди лягане, след тежък ден за 15-20 минути.

  • Дъбеният корен се натрошава и се залива с няколко литра вода. Разтворът се вари на слаб огън за около час и се охлажда до комфортно състояние. След това се излива в таза и краката се спускат.
  • Вземете кората от дъб и върба в равни пропорции, изсипете вряла вода и настоявайте, докато се охлади. Бульонът добре облекчава умората, премахва съдовите спазми и е способен да разтваря кръвни съсиреци.
  • Листата и пъпките от бреза се заливат с няколко литра вряща вода и се увиват за 40 минути. Използва се за приготвяне на седяща баня в случай на възпаление на хемороиди.

Билки за разреждане на кръвта

  1. Бъбречната билка се влива и пие през целия ден като чай.
  2. Глог цветя, трева на планинар и хвощ се смачкват, заливат се с вряща вода и се държат, докато се охладят. След това филтрирайте и пийте на малки порции.
  3. Смес от градински чай, мента, елекампанови билки се залива с гореща вода и се настоява в термос в продължение на няколко часа. Пие се 4 пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е един месец.
  4. Мелиса, майчинка, валериана и хмел се смилат в една маса, която впоследствие се пълни с вода. Сместа се разрежда с чаша вряща вода, приемайте 50 ml през деня. Настойката почиства и тонизира кръвоносните съдове.

Умерената физическа активност е полезна за притока на кръв, помага да се отървете от задръстванията и облекчава болката. Упражнението може да се прави сутрин и вечер. Хората със заседнала работа трябва да се затоплят на всеки час в продължение на 5-10 минути.

Приблизителен план на урока:

  • Събуйте обувките си и, заставайки до опората, се търкаляйте от пръсти до пети и назад.
  • Седнете и изпънете краката напред. Загрейте краката, насочвайки ги далеч от себе си и правейки кръгови движения.
  • Застанете на пръсти и падайте рязко на петите.
  • Ходене с високи колене.
  • Ако е възможно да легнете по гръб - имитирайте каране на велосипед с крака.

Всички натоварвания трябва да са умерени, без резки движения и упражнения за сила.

Джогингът на дълги разстояния с бързо темпо, клякането, упражненията с дъмбели са забранени. Ако по време на тренировка се появят неприятни усещания, трябва да спрете да упражнявате и да разберете причината за болката.

Предотвратяване

За да се избегне стагнацията на кръвта и образуването на съсиреци, прости правила ще помогнат:

  1. Спазване на предписаната диета и диета.
  2. Контрол на теглото.
  3. Умерено упражнение, ежедневни упражнения, ходене на чист въздух.
  4. Ходене бос по пясък или камъчета през лятото.
  5. Пиене на поне 2 литра течност на ден.
  6. Прием на лекарства по схемата, предписана от лекаря.
  7. Предотвратяване на наранявания на работното място и у дома.

Образуването на тромби изисква постоянно наблюдение на състоянието и редовни прегледи. Болестта има благоприятен изход с навременно търсене на помощ и спазване на превантивни мерки.

Кръвни съсиреци в кръвоносните съдове

Кръвни съсиреци в съдовете - кръвни съсиреци, образувани в тях по някаква причина.

Според Световната здравна организация наличието на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове се наблюдава при всеки четвърти човек на планетата. Образуваните кръвни съсиреци може да не се проявяват дълго време, но в крайна сметка те стават причина за смъртта..

Механизмът на образуване и причини

Уникалността на човешкото тяло се крие във факта, че всяко увреждане върху него предизвиква защитна реакция. Така че, когато кръвоносен съд се разкъсва, тромбоцитите се слепват и залепват по стените на съдовете. Образуваният по този начин тромб предотвратява кървенето и предотвратява проникването на патогени в увредената тъкан. С течение на времето кръвните съсиреци се разтварят, тъканите се възстановяват. Този механизъм не се отнася за болести и е естествен.

Има обаче патологично образуване на тромби, което се случва поради различни причини..

Промени в стените на кръвоносните съдове

По правило съдовите стени са обект на промени в атеросклерозата. Според медицински изследвания кръвни съсиреци са открити при 85% от 350 пациенти, починали от това заболяване..

В резултат на този процес съдовете губят своята мекота и еластичност, стават крехки, чупливи и улцерирани. Именно увредените зони стават мястото на дислокация на кръвни съсиреци, които са предназначени за затваряне на рани..

В допълнение, някои хронични патологии допринасят за деформация и загуба на еластичност на кръвоносните съдове, образуването на израстъци в тях..

Повишен вискозитет на кръвта

Кръвните съсиреци, образувани с повишен вискозитет на кръвта, са най-опасното последствие от него..

Много фактори могат да доведат до намаляване на реологичните свойства на кръвта:

  • генетични дефекти на коагулационната система;
  • някои заболявания (онкология, автоимунни патологии, диабет, хепатит, чернодробна цироза и други);
  • дехидратация;
  • тежка загуба на кръв;
  • големи количества захар, въглехидрати и др..

В този случай предотвратяването на образуването на кръвни съсиреци е възможно само чрез премахване на основната патология.

Нарушения на кръвния поток

Образуването на тромби директно зависи от нарушението на кръвния поток. Така че, при недостатъчна подвижност на човек, тя се забавя и високото кръвно налягане е придружено от вихров кръвен поток.

Появата на тромбоза е право пропорционална на:

  • Пол на пациента. Според медицински изследвания кръвните съсиреци са по-склонни да се образуват при мъжете.
  • Възраст. Поради загуба на съдова еластичност и забавяне на притока на кръв.
  • Централна нервна система, която има пряко въздействие върху метаболитните процеси. Ако балансът в централната нервна система е дисбалансиран, често има временни или постоянни проблеми с кръвообращението.
  • Наличието на онкология. В резултат на патологията на рака, коагулиращата и антикоагулантната система не функционират, има дисбаланс между тях, което провокира тромбоза.
  • Наследствена предразположеност към образуване на съсиреци и сърдечно-съдови заболявания.
  • Кръвни характеристики. Промените в свойствата или състава на течността могат да допринесат за появата на нежелани образувания.
  • Инфекции, които влияят негативно на свойствата на кръвта.
  • Сърдечни нарушения. Пациенти със сърдечни дефекти, атеросклероза, хипертония, митрална стеноза са податливи на образуване на кръвни съсиреци..
  • Бременност. Периодът на изчакване за бебето се характеризира с увеличаване на протеините в тялото на жената, което допринася за повишаване на съсирването на кръвта. Също така, по време на раждане, кръвоносните съдове могат да се спукат..
  • Климатът, особено неговата промяна. В случай на промени в метеорологичните условия се наблюдава отрицателна реакция на нервната система, обикновено със сърдечно-съдови патологии и забавен кръвен поток.
  • Хранене. Нискокачествената храна, както и консумацията й в големи обеми, допринася за образуването на кръвни съсиреци в съдовете.
  • Активност, липсата на която води до забавяне на кръвообращението и венозен застой.
  • Използването на някои лекарства, включително хормонални лекарства, които влияят отрицателно на свойствата на кръвта.
  • Наличието на лоши навици: тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
  • Хирургични интервенции, използването на обща анестезия, както и намалена подвижност в следоперативния период.
  • Нараняване на всякакви органи.
  • Физическа активност, която може да е прекомерна или, обратно, недостатъчна за нормалното функциониране на тялото.
  • Разширени вени. Увеличеният лумен във вените, причинен от разширени вени, води до нарушен кръвен поток и поява на патологични съсиреци.

По своята структура кръвните съсиреци са:

  • бяло (тромбоцити), засягащо артериите и малките съдове и характеризиращо се с бавно образуване с повишен кръвен поток;
  • червено (кръвен фибрин). По правило вените са засегнати и се проявяват с повишаване на съсирването на кръвта и забавяне на притока на кръв;
  • смесени (слоести), появата на които е възможна в аортната аневризма, вените;
  • хиалин, които засягат малки съдове в различни органи. Механизмът на тяхното формиране не е напълно изяснен. Причини за възникване: шок, изгаряния, електрически наранявания и др..

В допълнение, патологичните образувания могат да бъдат:

  • Марант, възникващ в напреднала възраст с нарушение на водно-електролитния баланс с частична дехидратация. Засегнати са повърхностните вени в крайниците и синусите на лигавицата на мозъка;
  • тумор, появяващ се с метастази на злокачествени тумори;
  • септични, които са резултат от възпаление и инфекция.

Съществува и класификация на кръвните съсиреци в зависимост от размера и местоположението в съдовете:

  • Париетална. Най-често срещаният тип. Локализирани в големи съдове, както и в камерите и клапите на сърцето. Затворете съда в диаметър с не повече от 50%. Първоначално не е опасно, но наслояването им едно върху друго води до групови натрупвания на кръвни съсиреци и пълно запушване на кръвоносния съд.
  • Запушване. Те са в състояние да блокират лумена в кръвоносните съдове с повече от 50%, нарушавайки кръвообращението. Като правило се засягат малки кръвоносни съдове. Появяват се с растежа на теменните съсиреци.
  • Прогресивно. Бързо нарастваща маса, която първоначално улавя венозната стена, а след това и събиращите венозни съдове.
  • Сферична. Разположени са в лявото предсърдие, имат способността бързо да се увеличават и отделят от мястото на образуването им.
  • Разширени. Засегнати са силно разтегнатите кухини на аневризма, те нарастват силно, причинявайки риск от тяхното отделяне и пълно блокиране на кръвния поток.

Видът на кръвен съсирек и неговата опасност могат да бъдат определени само от специалист в процеса на диагностика.

Ефекти

Късното откриване и елиминиране на тромбозата е изпълнено с нелечими последици и смърт..

Наличието на патологични съсиреци в организма може да провокира:

  • тромбофлебит, при който тромбозата е придружена от възпаление на венозните стени, което води до пълно затваряне на лумена на съда;
  • тромбоемболия - отделянето на кръвен съсирек от мястото на образуването му и навлизането му в кръвния поток, което причинява остро запушване на съда (емболия).

Пълното или частично запушване на кръвоносните съдове намалява или спира доставката на кръв към органите и тъканите, води до тяхната хипоксия.

В случай на несвоевременно елиминиране на съсиреци, дори в случай на благоприятен изход, клапите на вените се разрушават, развитието на посттромбофлебично заболяване, което прави невъзможно напълно възстановяването на пациента.

Съвременната медицина не знае защо кръвните съсиреци се отделят, но във всеки случай този процес протича при следните условия:

  • безплатно поставяне на кръвен съсирек в съд (не затваря напълно лумена си). По правило такива съсиреци се наблюдават във вените на краката и сърцето;
  • достатъчна скорост на кръвта, за да се отдели формацията от съда.

Мигриращите кръвни съсиреци са много опасни. Съсиреците са способни да преодоляват големи разстояния и фрагментация, като по този начин причиняват запушване на много съдове.

Пример е белодробна емболия, кръвен съсирек, образуван в долните крайници. Човек често не отдава особено значение на разширените вени и тромбофлебита, дори не знае за заплахата от внезапна смърт.

Симптоми

Симптоматологията на тромбозата се влияе не само от местоположението на кръвния съсирек в тялото, но и от степента на съдово припокриване..

Венозна тромбоза

Поражението на тромба на илиачните, бедрените, подколенните вени (дълбоки големи съдове) води до появата на:

  • оток;
  • пастозност на засегнатите тъкани,
  • разстройство на чувствителността (изтръпване, изтръпване, "настръхване");
  • дърпащи болки;
  • трофични промени в кожата.

Тромбозата на порталните вени се характеризира с:

  • интензивна коремна болка и подуване на корема;
  • запек;
  • черни, катранени изпражнения;
  • кървене от ануса;
  • уголемяване на далака;
  • асцит;
  • гноен перитонит.

При тромбоза на шийната вена се развиват септични усложнения и оток на зрителния нерв. Патологията, като правило, засяга наркомани и пациенти със злокачествени новообразувания.

Тромбозата на синусите на мозъка е рядка и се проявява:

  • чувство на гадене;
  • субфебрилна температура;
  • менингеални признаци;
  • болки в ставите;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • подуване на мозъка;
  • нарушена циркулация на кръвта в очите.

Наличието на кръвен съсирек във вените може да допринесе за бързото размножаване на микроорганизмите, в резултат на което околните тъкани претърпяват възпалителен процес, след което пациентът започва сепсис.

Артериална тромбоза

Артериалната тромбоза може да засегне големи съдове в различни части на човешкото тяло. Най-честите патологии са:

  • Коремна аорта. Съсирекът провокира нарушение на кръвообращението в органите на коремната кухина и малкия таз. Пациентът има чувство на слабост в долните крайници, болка, интермитентна клаудикация. Мъжете са изложени на импотентност. Пулсът на краката отслабва и тогава не се усеща напълно. Кожата пребледнява и става студена.
  • Бъбречни съдове. Кръвното налягане на човек се повишава, което не може да бъде намалено. В урината има следи от кръв. При бързо запушване бъбрекът умира.
  • Брахиална артерия. Тромбозата може да няма симптоми. Когато голяма част от лумена е затворена, ръката започва да вцепенява, става студена и се наблюдава отслабване на пулса. В случай на пълна оклузия, крайникът може да бъде ампутиран.
  • Долните крайници. Пациентът е склонен към оток, мускулна слабост и болка в долния крайник. Растежът на косата на краката значително намалява или изобщо спира. Кожата се зачервява, а в напреднали случаи става лилаво-цианотична. Патологичните процеси са изпълнени с гангрена.
  • Мозък. Телесната температура на пациента се повишава, появяват се главоболие, чувство на сънливост и гадене. Потенциални припадъци, парализа, нарушено съзнание и други симптоми, предполагащи инсулт.
  • Коронарна артерия. Липсата на кислород и хранителни вещества в сърцето повишава риска от пристъпи на стенокардия или инфаркти. Болката в областта на сърцето може да бъде от различно естество: натискане, изстискване, пробождане и т.н..
  • Белодробна артерия. Мълниеносното протичане на болестта води до мигновена смърт. В противен случай началото на патологията се характеризира с болка в областта на гръдния кош, кашлица, кръвохрак, сини пръсти, повишена телесна температура и т.н..

Кръвните съсиреци в кръвоносните съдове провокират опасни последици, които могат да бъдат избегнати с навременна диагностика и ефективно лечение.

Диагностика

Наличието на един или повече симптоми на тромбоза трябва да е причина за незабавно посещение на лекар. Диагностиката се извършва с помощта на:

  • Разпит на пациент и визуален преглед.
  • Имуноанализ кръвен тест, който ви позволява да идентифицирате инфекциозни заболявания и хормонални нарушения.
  • Коагулограми за определяне на параметрите на кръвосъсирването.
  • Молекулярно-генетичен анализ в случай на съмнение за наследствен фактор при поява на кръвни съсиреци.
  • Функционални тестове за оценка на сафенозните вени, но не и локализацията на кръвни съсиреци (тестове на Броди-Троянов-Тренделенбург и Гакенбрух).
  • Ангиография с използване на рентгеноконтрастно контрастно вещество, инжектирано във вена, за да се направят рентгенови лъчи.
  • Ултразвук.
  • Дуплексно сканиране, чието използване позволява на специалист да определи състоянието на кръвоносните съдове и кръвния поток в тях с помощта на ултразвук.
  • Флебография. Отнася се до рентгенови диагностични методи, по време на които в съда се инжектира контрастно вещество.

Съвременната медицина разполага с достатъчен брой диагностични методи за определяне на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, за да помогне на пациента да се отърве от тях в бъдеще..

Лечение

Можете да се отървете от кръвни съсиреци у дома или в болница, като използвате инструкциите на Вашия лекар.

Тромбозната терапия включва използването на следните методи:

  • Медикаментозна терапия с използване на: антикоагуланти и антитромбоцитни средства; болкоуспокояващи; тромболитици.
  • Нехирургично имплантиране на кава филтър за предотвратяване на тромбоемболия.
  • Немедикаментозна терапия (еластични превръзки, компресионен трикотаж).
  • Хирургическа интервенция под формата на байпасна хирургия. В който се създава нов път за движение на кръвта, не в контакт с засегнатата област; стентиране. На мястото на вазоконстрикция е инсталиран специален стент; ромбектомия. Отстраняване на кръвен съсирек от вена чрез традиционна ексцизия или ендоваскуларен метод.
  • Поддържаща терапия (масаж, упражнения, народни методи).
  • Диета с нисък холестерол.

Самолечението е неприемливо. Само лекар ще помогне за премахването на кръвен съсирек от кръвоносните съдове и ще предотврати необратими последици..

Във властта на пациента е да предотврати образуването на патология. За да направите това, трябва да водите здравословен начин на живот, да се откажете от лошите навици, да ядете здравословна храна и систематично да се подлагате на профилактичен преглед на тялото..

Съвременни методи за лечение и профилактика на тромбоза и остър тромбофлебит

Тромбозата и тромбофлебитът са заболявания, принадлежащи към категорията на острите патологии. Тромбоза - запушване (запушване) на съд с кръвен съсирек поради in vivo образуването на тромб. Тромбофлебит - тромбоза на повърхностен венозен съд с възпаление на стената му. В случай на дълбоко венозно увреждане се използват термините "тромбофлебит на дълбоки вени" или "флеботромбоза".

Може ли болестта да бъде излекувана напълно? Тромботичната лезия често е системна, т.е. няколко съда са засегнати едновременно, поради което е невъзможно да се говори за пълно излекуване. Но ако увреждането е от местно и единично естество, тогава при оказване на навременна помощ патологията може да бъде елиминирана и животът на пациента удължен.

В допълнение към отделянето на тромб и навлизането му в белодробните артерии (PE), впоследствие се развива хронична съдова недостатъчност на венозното легло и PTFS (посттромбофлебитен синдром). Колкото по-рано се предостави квалифицирана помощ, толкова по-малък е рискът от развитие на тези състояния.

Кой лекар лекува?

Флеболог или съдов хирург участва в лечението на съдовата патология. Флебологията е клон на медицината, който изучава подробно структурата и функционирането на кръвоносните съдове. При кой лекар да отида, ако няма високоспециализирани лекари? В такива случаи в лечението участва общ хирург.

Клинични насоки

Има клинични насоки за лечение на тромбоза и тромбофлебит. Съставено от лекари от Асоциацията на флеболозите на Русия. Те описват подробно патоморфологията, патофизиологията на развитието на заболяването, клиничните прояви, диагностичните методи, терапията и профилактиката..

Разработчиците са В. В. Сорока и К. А. Андрейчук. Протоколът е одобрен на 23 януари 2014 г. от Руското дружество по спешна медицина в Казан.

Стандарт за първа помощ

Тъй като тромбозата е остро състояние, е необходима спешна терапия, за да се предотврати развитието на тежки усложнения. Спешната помощ се предоставя от екип на линейка. Преди нейното пристигане трябва да дадете на крайника повдигнато положение и да го обездвижите (обездвижите).

На доболничния етап терапията се провежда с помощта на антикоагуланти и антитромбоцитни средства, противовъзпалителни лекарства. Стандартът на линейката е както следва:

  1. Интравенозен хепарин до 10 000 единици.
  2. Ацетилсалицилова киселина 375 mg перорално.
  3. Analgin 50% - 2 ml интрамускулно.

Транспортирането се извършва с повдигнато положение на засегнатия крайник.

Методи за лечение на тромбоза и тромбофлебит

Има много лечения за тромбоза и тромбофлебит. Те се делят на консервативни и оперативни. Консервативните включват лекарствена терапия, диета. Хирургични процедури - съдова хирургия.

Аварийни методи

Спешните методи се състоят в използването на лекарства в комбинация с хирургични методи. Те се използват в случай на флеботромбоза или възходящ тромбофлебит.

Използване на антикоагуланти

Антикоагулантната терапия е насочена към инхибиране на процеса на по-нататъшно образуване на тромби и засилване действието на ендогенните ензими за тромболиза. Съществуват 2 групи антикоагуланти - бързи (хепарин, еноксапарин) и бавнодействащи (варфарин, аценокумарол и други). Първата група се използва за спешна терапия..

Противопоказания за разреждащи кръвта при тромбофлебит:

  • хемофилия;
  • повишена пропускливост на съдовата стена;
  • инфекциозен ендокардит в подостра фаза;
  • онкологични заболявания;
  • левкемия;
  • язвена лезия на стомашно-чревния тракт;
  • апластични и хипопластични анемии;
  • аневризма на сърцето;
  • отказ на бъбречна и чернодробна функция в стадия на декомпенсация;
  • алергични прояви.

В допълнение към венозната тромбоза, тази група лекарства има и други показания, които обясняват целесъобразността на предписването с превантивна цел. Между тях:

  • предотвратяване образуването на тромби по време на операция;
  • остър миокарден инфаркт;
  • прогресивна ангина пекторис;
  • DIC синдром;
  • по време на хемодиализа и AIC.

Използват се следните лекарства:

  1. Хепарин.
  2. Далтепарин.
  3. Еноксапарин.
  4. Сулодексид.

Хепарин се предписва в доза 10 000 IU интравенозно и 5 000 IU интрамускулно на всеки 4 часа през деня. След това, на втория ден, 5000 единици на всеки 4 часа, на третия ден - 5000 единици на всеки 6 часа. Терапията трябва да се провежда под контрола на индексите на коагулограмата. Клиничното значение са:

  • APTT;
  • PTI;
  • INR.
Честотата на кръвните изследвания е 5 дни.

Тромболитична терапия

Какво разрежда кръвта и премахва тромбозата? Тромболитичната терапия се състои в използването на тромболитични лекарства. Лечебните свойства на тази група са насочени към разтваряне на съществуващ тромб.

Показания:

  • сърдечен удар;
  • удар;
  • ТЕЛА;
  • тромбоза на артериални и венозни съдове;
  • тромбоза на имплантирани клапи, шунтове.

Тромболитиците включват следните лекарства:

  1. Стрептокиназа.
  2. Урокиназа.
  3. Alteplaza.
  4. Фибринолизин.
  5. Стафилокиназа.
  6. Активирайте.
  7. Метализиране.

Има смисъл да се прибегне до този метод в началото на заболяването. Въпреки неговата ефективност, има редица противопоказания:

  • рискът от стратификация на аневризма;
  • вътрешно или външно кървене;
  • масивно маточно кървене, след което са минали по-малко от 2 седмици;
  • подозрение за перикардит, остър панкреатит;
  • анамнеза за хеморагичен инсулт;
  • тромбоцитопения;
  • алергични реакции;
  • бременност;
  • високо кръвно налягане, което не се контролира от лекарства.

Лекарството се прилага като инжекции в доза 250 000 ME, след това 100 000 ME / час (стрептокиназа); 4400 IU / kg за 20 минути, след това 40 000-60 000 IU на ден (урокиназа).

Ендоваскуларна хирургия за лечение на тромбоза

Ендоваскуларните методи са насочени към вътресъдово отстраняване на тромби - тромбектомия. Показанията за този метод са:

  1. Обтурация на големи съдове с тромб или кръвен съсирек.
  2. Плаващ (подвижен) тромб.

Този метод има редица противопоказания:

  • злокачествени новообразувания;
  • 3 триместър на бременността;
  • сепсис;
  • кахексия;
  • психично заболяване.

Техниката на операцията се състои във въвеждане на контраст в съда и разрязването му на мястото на тромба, последвано от екстракция с помощта на катетър. Този метод е доста ефективен, бързо възстановява притока на кръв през съда, отнема малко време (по-малко от 20 минути). Но в същото време съществува риск от усложнения - кървене, инфекция в хирургичната рана или рецидив на кръвен съсирек.

Други операции: какви са и как са?

В хирургическата практика има метод за открито отстраняване на кръвен съсирек. Същността му се състои в отстраняването на засегнатата област на съда, след което краищата на вената се зашиват.

По-рядко се прави кросектомия. Състои се от пресичане на засегнатите съдове в зоната на сафено-бедрената анастомоза, последвано от зашиване на краищата. Този метод, както и други, има противопоказания:

  • тежки соматични патологии;
  • бременност и кърмене;
  • атеросклеротични лезии на долните крайници;
  • наличието на инфекция на предложеното място на операцията.

Шиенето на съда е друг метод. В този случай луменът на съда се стеснява, което го прави непроходим за големи кръвни съсиреци. Използва се при рецидивираща флеботромбоза, когато е невъзможно да се използват други техники и при множество съдови лезии. Минус - намаляване на притока на кръв към крайника поради вазоконстрикция.

Лигирането на вени се използва, ако е невъзможно да се извършат други методи за лечение на тромбоза;.

Байпасната хирургия - създаването на байпасен път за притока на кръв, е едно от най-често срещаните лечения за тромбофлебит.

Как да лекуваме венозно заболяване с антитромбоцитни средства?

В допълнение към венозната тромбоза на долните крайници, лекарствата се използват за:

  • Исхемична болест на сърцето;
  • хипертония;
  • след сърдечно-съдови операции;
  • предотвратяване на тромбоза.

При следните условия не могат да се приемат лекарства:

  • 3 триместър на бременността;
  • язвена лезия на стомашно-чревния тракт в острата фаза;
  • отказ на бъбречни, сърдечни и чернодробни функции в стадия на декомпенсация;
  • хеморагичен инсулт;
  • заболявания, свързани с риск от кървене.

Антиагрегантните средства включват:

  1. Ацетилсалицилова киселина.
  2. Клопидогрел.
  3. Дипиридамол.
  4. Илопрост.
  5. Тиклопидин и сътр.

Дозировката на аспирин и неговите производни трябва да бъде не повече от 300 mg / ден.

Терапевтични методи

В допълнение към спешните методи има и консервативен ефект с помощта на диета, лекарства и локални мехлеми. Терапията е насочена към предотвратяване на по-нататъшното образуване на кръвни съсиреци, премахване на признаци на възпаление и съпътстващи симптоми.

Диета

Диетата при патология се състои в спазване на диетата, изключване на провокиращи храни и правилния воден режим. Обемът течност, който трябва да се пие на ден, е най-малко 2,5 литра. Препоръчани продукти:

  • зехтин, ленено или слънчогледово масло;
  • плодове и зеленчуци (по-специално, съдържащи голямо количество витамин С - цитруси, шипки, цариградско грозде, домати);
  • листа лук, чесън;
  • шоколад;
  • подправки;
  • морски дарове, водорасли;
  • каша.

Продуктите, съдържащи животински мазнини, са изключени. Нежелателно е да се използват тестени изделия, брашно, пържени храни, пушени меса.

Струва си да се обърне внимание на продукти, съдържащи витамин К (неговите функции могат да се конкурират с лекарства за разреждане на кръвта, което ще доведе до безполезност на терапията) - магданоз, босилек, спанак, броколи, целина, краставица, китайско зеле, къпини, моркови и други.

Таблетки, използвани за понижаване на LDL холестерола

На всички пациенти трябва да се предписват лекарства за понижаване на холестерола - група статини. Механизмът на действие е да блокира синтеза на холестерол. Те включват:

  • Ловастатин;
  • Правастатин;
  • Симвастатин;
  • Аторвастатин;
  • Розувастатин.

Назначен, когато:

  • атеросклероза;
  • диабет;
  • склонност към тромбоза;
  • инфаркт на миокарда;
  • исхемия;
  • хиперхолестеролемия.

Противопоказания:

  • тежка чернодробна или бъбречна патология;
  • бременност;
  • алергични реакции;
  • период на кърмене.

Ефективността на лекарството срещу тромбофлебит ще бъде отбелязана при пациенти с атеросклероза.

Инструментът се предлага под формата на таблетки. Минималната доза е 10 mg / ден, максималната е 80 mg / ден. Във връзка с ритъма на образуване на холестерол, лекарството се приема вечер, в периода на повишена активност на синтеза.

Какви лекарства могат да облекчат болката при тромбофлебит?

За премахване на болката се използват НСПВС - диклофенак, кетонал и други. Те са в състояние да елиминират възпалителния процес чрез инхибиране на ензимите COX-1 и COX-2, с помощта на които се образуват медиатори на възпалението. Тъй като болката е компонент на възпалението, тя съответно също се елиминира.

Показания:

  • възпалителни патологии на ставите (ревматоиден артрит, остеоартрит, анкилозиращ спондилит, синдром на Reiter и други);
  • подагра;
  • костни метастази със синдром на болка;
  • синдром на болката (главоболие, менструални, зъбни, следоперативни и други болки);
  • треска;
  • бъбречна колика.

Лекарствата имат следните противопоказания:

  • свръхчувствителност към компоненти;
  • язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
  • левкопения, тромбоцитопения;
  • период на бременност;
  • нарушена бъбречна и чернодробна функция.

Дозировката за всички болкоуспокояващи при тромбофлебит е индивидуална: диклофенак под формата на инжекции или таблетки до 150 mg / ден; кетонал - не повече от 200 mg / ден.

Лекарства под формата на мехлеми

За лечение и профилактика на тромбофлебит се използват гелове и мехлеми:

  • Троксевазин;
  • Хепаринов мехлем;
  • Троксерутин;
  • Liaton et al.

Троксерутинът и троксевазинът са насочени към намаляване на пропускливостта и чупливостта на капилярите, намаляване на отока и възпалението и имат антитромбоцитен ефект..

Показания за употреба:

  • разширени вени;
  • хронична венозна недостатъчност;
  • тромбофлебит;
  • перифлебит;
  • болка и подуване от травматичен произход.
  • инфектирани рани в областта на приложение;
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
  • деца под 18 години.

Гелът се прилага два пъти дневно върху засегнатата област.

Хепариновият мехлем и Лиотон, произведени на негова основа, имат антитромботични, анестетични и противовъзпалителни ефекти.

  • тромбофлебит на долните крайници;
  • травматични хематоми;
  • тромбоза на хемороидални съдове;
  • флебит;
  • перифлебит;
  • лимфангит;
  • елефантиаза;
  • трофична язва на долните крайници.
  • повишена чувствителност;
  • увреждане на кожата;
  • дълбока венозна тромбоза;
  • язвен некротичен процес.

Нанесете върху засегнатата област 1 g на 4 cm от повърхността, разтрийте внимателно с леки поглаждащи движения.

Антибиотици за инфекция

Когато към съществуващ тромбофлебит е прикрепена инфекция, се използват широкоспектърни антибиотици; за бързо постигане на терапевтичен ефект се прилагат интравенозно. Те включват:

  • Цефтриаксон;
  • Цефепим;
  • Цефотаксим;
  • Ципрофлоксацин.

Показания за назначаване:

  • тежки инфекции на пикочните пътища;
  • интраабдоминални инфекции;
  • инфекции на меките тъкани, костите и ставите;
  • менингит;
  • генерализирана салмонелна инфекция;
  • сепсис.
Противопоказания - алергични прояви поради лекарства.

Дозировката на цефтриаксон варира от 1 до 2 g / ден, честотата на приложение е 2 пъти на ден на всеки 12 часа. Ципрофлоксацин се предписва не повече от 0,5 g / ден. Само лекуващият лекар може да определи вида на лекарството и дозировката след преглед и точна диагноза.

Колко дълго се лекува тромбоза и остър тромбофлебит??

Продължителността на лечението зависи от избрания метод: при хирургичния метод не повече от 1 седмица, докато консервативното лечение може да отнеме месеци. По време на терапията се препоръчва на пациента да постави крайника в повишено положение и да остане в леглото поне 5 дни. Показана е и еластична компресия за дълго време..

С развитието на спешен случай е показана хоспитализация в хирургическа болница. Условията се определят от лекаря, след изписване може да се предпише рехабилитация в специализирана институция.

Какво да направите, за да намалите риска от развитие?

Превенцията на заболяването е насочена към предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и възпаление на съдовата стена в бъдеще. За това се използват специфични и неспецифични методи..

Предотвратяване на следоперативни усложнения с риск от тромбоза

PE и тромбозата могат да възникнат като усложнения в периода след операцията, поради което пациентите, подложени на операция, при наличие на среден и висок риск от развитие на усложнения от тромботичен генезис, трябва да бъдат предотвратени:

  • носене на компресионно бельо;
  • въвеждане на хепарин ежедневно, зачеване 2 дни преди операцията;
  • перорален прием на антитромбоцитни средства (Xarelto и др.);
  • инфузионна терапия 2-3 пъти на ден.
Компресионните чорапи се препоръчват за употреба по време на операцията и през следващия ден за всички категории пациенти, дори без риск от тромбофлебит..

Стомашни инжекции

За спешно разреждане на кръвта в болнични условия се предписват инжекции на тромболитици. Често се предписва хепарин, чиято дозировка се изчислява индивидуално, въз основа на физиологичните данни на пациента и степента на развитие на патологичния процес. Такава терапия може да се провежда само под наблюдението на лекари, тъй като съществува висок риск от кървене с последваща смърт..

Обща профилактика

Общите превантивни мерки се използват не само за предотвратяване на развитието на остро състояние, но и при съмнение за патология или в началото на нейното развитие.

Носенето на специални чорапи

Чорапите помагат да се възстанови трофиката на кожата, инервацията и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Има няколко класа на компресия - 1-4. При тромбофлебит се определя степен 2.

Показания:

  • хронична венозна недостатъчност;
  • подуване на крайниците;
  • крампи на мускулите на прасеца;
  • тромбоза;
  • повишено съсирване на кръвта.

Противопоказания:

  • KHAN;
  • атеросклероза;
  • облитериращ ендартериит;
  • некроза на тъканите;
  • дерматит;
  • тромбофлебит в острата фаза;
  • отворена рана;
  • септичен процес в долните крайници;
  • диабет със засягане на крайниците.

Как да се предпазите от упражнения?

Физиотерапевтичните упражнения се предписват от лекар по физиотерапия и натоварванията се изчисляват индивидуално. Претоварването на долните крайници, особено ако има кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове, може да доведе до тяхното отделяне и развитие на спешен случай.

Упражненията помагат за укрепване на мускулните структури, нормализиране на храненето на меките тъкани.

Показани са следните упражнения:

  1. Ходене с високи крака. Правят се 100 стъпки с бавно и дълбоко дишане.
  2. Бягане с бавно темпо на къси разстояния.
  3. В легнало положение в глезенната става изпълнявайте кръгови движения и флексия за 30 секунди.
  4. Флексия на краката в колянните стави с аддукция към стомаха на свой ред в легнало положение - 10 пъти.
  5. В седнало положение се облегнете на петата кост, последвано от релаксация - 15 пъти.

Показания:

  • за профилактика на рецидивираща тромбоза;
  • предотвратяване на развитието на белодробна емболия и PTFS.

Противопоказания:

  • тежко състояние на пациента;
  • PTFS;
  • ранен следоперативен период;
  • кървене.

Трябва да започнете упражненията с малки натоварвания, като постепенно увеличавате интензивността на тренировката. Ако изпитвате болка, зачервяване и подуване в долните крайници, незабавно се консултирайте с лекар.

Лекарства

Лекарства, които трябва да се приемат за предотвратяване на тромбоза:

  1. Xarelto е антикоагулант, който не изисква INR контрол.
  2. Троксерутин локално, дълго време.
  3. Статини - за нормализиране на холестерола и предотвратяване на развитието на атеросклеротични плаки, които затварят лумена на кръвоносните съдове.
  4. Detralex е венотонично лекарство, което укрепва стените на кръвоносните съдове.

Приемът на лекарства се предписва на курсове, след тромбоза и тромбофлебит може да бъде постоянен.

Инсталиране на кава филтри в съдове

Кава филтърът е създаден, за да предотврати придвижването на кръвен съсирек към белодробната артерия - така наречения капан за съсиреци. Тъй като методът е инвазивен, той трябва да се използва стриктно, когато е посочен. Те включват:

  • дълбока венозна тромбоза;
  • плаващи кръвни съсиреци;
  • тромбоза при хронични заболявания;
  • История на белодробна емболия;
  • неефективност или противопоказания за антикоагуланти;
  • рецидивираща тромбоза.

Хирургическа интервенция се извършва, когато се открият кръвни съсиреци в хода на превантивните проучвания или след развитието на спешен случай и определянето на кръвни съсиреци в други съдове.

Хранителни принципи

Диетата трябва да се извършва съгласно следните принципи:

  1. Хранене 5-6 пъти на ден.
  2. Избягвайте да ядете забранени храни, включително тлъсти меса, някои видове масло.
  3. Готвене на храна чрез задушаване, варене и пара.
  4. Не можете да преяждате.
  5. Ограничете или напълно премахнете консумацията на алкохол.
  6. Спазвайте водния режим.

Тромбофлебитът и тромбозата са остри състояния, които трябва да се лекуват под наблюдението на специалисти. Те могат да доведат до най-сериозните усложнения. За превенция трябва да се придържате към здравословен начин на живот и правилно хранене..

Как да разберете дали има кръвни съсиреци в съдовете, от това, което те се образуват?

За всеки съвременен човек е важно да знае причините за образуването на кръвни съсиреци. Без разбиране на механизма на развитие на болестта е невъзможно да се предотврати. Тромбозата е опасно състояние, което в някои случаи води до смърт. Ако по-рано се смяташе, че в риск са само възрастните хора, днес болестта засяга и младите хора, затова е важно всички без изключение да спазват принципите на превенцията.

Причини за образуване на кръвни съсиреци

Образуването на съсирек в лумена на съда е следствие от увреждане на вътрешната стена. Това се случва под въздействието на различни патогенетични фактори. В резултат на това състоянието на ендотелния слой се променя, което провокира освобождаването на голямо количество интерлевкин в кръвта. Това вещество насърчава агрегацията на кръвните клетки. Тромбоцитите, влизащи във фокуса, се унищожават, от тях се освобождават тромбопластин и тромбин, това значително увеличава вискозитета на кръвта.

Освобождаването на протромбиназа е насочено към активиране на протромбина, от който се образува фибрин. Неговите влакна са разположени в кухината на съда по такъв начин, че да се образува мрежа, именно тази структура служи като основа на бъдещия тромб и задържа формираните елементи, което прави възможно ограничаването на кръвния поток. Това е физиологичен процес, който ви позволява да спрете кървенето, но усилването му води до развитие на тромбоза..

Когато се определя от какви кръвни съсиреци се образуват, трябва да се разграничат основните причини:

  • увреждане на стената на съда;
  • удебеляването на кръвта се причинява от автоимунни процеси, онкологична патология, дехидратация на тялото;
  • забавяне на притока на кръв - в риск са хората, водещи заседнал начин на живот, страдащи от разширени вени, високо кръвно налягане;
  • повишено съсирване на кръвта.


Честа причина за образуване на кръвни съсиреци в артериите е атеросклерозата. Холестеролът, отложен на стената, образува атеросклеротична плака. Тялото оценява такава формация като дефект, механизмите на образуване на тромби се задействат.

За разлика от артериалната тромбоза, венозната тромбоза не се характеризира с отлагане на холестерол. При запушени вени първостепенно значение има увреждането на стената, което се получава в резултат на 2 процеса:

  • флеботромбоза - възпалението на съдовата стена е от първостепенно значение, което възниква в резултат на излагане на инфекциозен агент, с клапна болест, разширени вени;
  • тромбофлебит - образуването на кръвни съсиреци, които не са свързани с възпаление.

Видове кръвни съсиреци и механизми за тяхното образуване

В зависимост от структурата и свойствата се различават няколко вида тромби:

  • бели - появяват се по-често в съдовете на артериалната мрежа, състоят се от фибрин, левкоцити и тромбоцити;
  • червени - съдържат фибрин, тромбоцити и еритроцити;
  • смесени - те се срещат по-често от други, те имат в структурата си глава, която има структурата на бял кръвен съсирек, тялото е смесено вещество, а опашката е червен кръвен съсирек;
  • хиалиновите кръвни съсиреци причиняват запушване на капилярите, съставено от еритроцити, протеини и тромбоцити.

Белите кръвни съсиреци се образуват в съдове с добър кръвен поток, те растат бавно, разположени са перпендикулярно на кръвния поток, постепенно структурата става обемна и наподобява коралова форма. Веществото има сив или бял цвят, с релефна повърхност. Червени кръвни съсиреци се образуват в съдове с бавен кръвен поток. Тези съсиреци обикновено са свободно прикрепени към повърхността и нахлуват във вените. Хиалиновите съсиреци се образуват след изгаряния, удари, токови удари, големи увреждания на кожата.

Най-голямата опасност представлява опашката на смесен тромб. Той седи срещу кръвообращението и лесно може да се отдели, причинявайки емболия. Освен това достигането на голям размер може да доведе до отлепване на целия тромб, което се превръща в причина за запушване на големи съдове..

В зависимост от локализацията на запушването могат да се разграничат следните видове тромбоза:

  • венозна;
  • артериална.

Според степента на запушване на съда се различават следните видове кръвни съсиреци:

  • париетални (тясна част на съда, образуват се в големи вени и артерии);
  • обтурирубичен (припокрива целия лумен, разположен в малки съдове);
  • аксиален (прикрепен от главата).

Как да разпознаем кръвни съсиреци

Блокирането на вените може да бъде разпознато по следните прояви: симптоми на нарушение на изтичането (тежест, подуване, раздуване), болка. Тежестта на симптомите зависи от степента на съдова лезия. Блокирането на дълбоки съдове води до пренасочване на кръвния поток към повърхностните вени, те набъбват, стават видими. Артериалната тромбоза се проявява чрез бавно нарастващи признаци на исхемия.

Възможно е да се разбере дали има патологично образуване на тромб и да се идентифицира неговата локализация поради специфични симптоми:

  • ако белодробната артерия е повредена, възниква болка в гърдите, кожата става бледа или синя, вените на врата са подути, хрипове;
  • тромбозата на порталната вена е свързана с болка в гърдите, подуване на корема, лошо храносмилане, повръщане, обезцветяване на изпражненията;
  • кръвни съсиреци във вените на краката се проявяват с подуване, болка при ходене, дискомфорт по вътрешната повърхност на бедрото и стъпалото, спазми;
  • запушване на съдовете на горните крайници има симптоми под формата на оток, болка, синьо обезцветяване;
  • увреждането на мозъчните съдове се проявява с главоболие и световъртеж, загуба на съзнание, конвулсии, гадене, повръщане, увреждане на слуха и зрението;
  • запушването на мезентериалните съдове се доказва от тъпа болка в живия, подуване на корема, треска, гадене, повръщане, влошаване на състоянието на пациента.

Всеки пациент трябва да разбере как да разбере дали е настъпила тромбоза. Особено хората в риск. Ако бъдат открити първите признаци на патология, трябва да се консултирате с лекар, който ще потвърди или отрече диагнозата и ще предпише лечение.

Диагностика

Как да се определи дали има запушване на кръвоносните съдове или симптомите имат друго обяснение? Диагнозата се установява въз основа на оплакванията на пациента, обективни симптоми. Често е възможно да се открие кръвен съсирек в тялото без специално оборудване. Опитен клиницист може да установи наличието на запушване чрез преглед и функционални тестове. Лабораторните и инструментални методи за изследване са информативни, но спомагателните диагностични методи ви позволяват да проверите тялото за наличие на кръвни съсиреци, когато наличните обективни данни са недостатъчни.

  • Лабораторните изследвания ни позволяват да определим признаците, характерни за тромбозата: увеличаване на ESR до 30-40 милиметра в час, със стагнация на кръвта във вените, се диагностицира анемия. Промени в урината настъпват, когато долната куха вена е блокирана. Определянето на състоянието на кръвосъсирващата система е важно при хиперкоагулацията. Острата тромбоза се проявява чрез положителна реакция към С-реактивен протеин и повишено ниво на фибриноген.
  • Магнитно-резонансната ангиография е рентгенов метод, който включва въвеждането на контрастно вещество. В резултат се оценява проходимостта на съдовете.
  • Флебографията е вид ангиография, контрастно изследване на вените. Вещество се инжектира в съдовете на стъпалото или феморалната вена, след което се правят няколко снимки. На мястото на лезията се открива натрупване на контраст.
  • Реографията е метод за определяне на състоянието на кръвния поток през съдовете. Специално устройство доставя поредица от слаби електрически импулси към тъканта. Резултатите се записват и след това се декодират.
  • Доплер ехографията е метод за изследване на вени с помощта на доплер. Този метод е безболезнен, позволява ви да проверите кръвоносните съдове за образуване на кръвни съсиреци, да оцените състоянието на съдовата стена и скоростта на кръвния поток и да локализирате лезията. UZDG се използва навсякъде, но точността зависи от техническите параметри на апарата и квалификацията на специалист..
  • Дуплексното сканиране ви позволява да оцените състоянието на съда и кръвния поток в него. По време на проучването се определя дали има затруднение в притока на кръв, ако има запушване, оценява се рискът от разкъсване на съсирек, определя се фокусът и плътността на тромба.
  • Ядрено-магнитен резонанс е високо прецизен метод за изследване, който ви позволява да изследвате съдовете на мозъка, шията, коронарните, гръбначните артерии. Той определя стесняването на лумена на съда, наличието на съсирек, атеросклеротични отлагания и други видове нарушаване на целостта на съдовата стена.
  • Компютърната томография определя наличието на възпаление на съдовата стена, кръвни съсиреци, оценява състоянието на клапите.
  • Термографията е диагностичен метод, основан на оценка на инфрачервеното лъчение на тъканите и органите. Отклонението на показателите показва наличието на патология. Този метод е информативен и ви позволява да проверите съдовете на краката за наличие на кръвни съсиреци, както и ранните признаци на разширени вени..

Методи на лечение

Във всеки случай решението за това как да се премахнат кръвните съсиреци от съдовете се взема индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента, формата и локализацията на заболяването. В случай на увреждане на долните крайници, задължителен компонент на комплексната терапия е използването на еластични превръзки, това намалява симптомите и предотвратява усложненията. Всички термични процедури са забранени.

Консервативното лечение започва с диета. Диетата включва зеленчуци и плодове, постно месо, риба, млечни продукти. Пикантни солени, мазни ястия, напротив. Напълно забранено.

За лекарствена терапия се използват лекарства от следните групи:

  • антикоагулант (хепарин);
  • спазмолитици (No-shpa);
  • тромболитична терапия (стрептокиназа, урокиназа);
  • дезагреганти (аспирин);
  • средства за подобряване на трофизма (Reopolyglyukin);
  • успокоителни;
  • антиаритмични лекарства за запушване на коронарните артерии;
  • аналгетици.

Възможно е да се инжектират лекарства, които разтварят кръвен съсирек директно в лезията. Тази процедура се нарича тромболиза. Той обаче е ефективен върху неконсолидиран съсирек в рамките на 72 часа след образуването.

Хирургичната терапия се извършва, когато медикаментите са неефективни или когато има заплаха за живота на пациента. Извършва се тромбоектомия. Кръвният съсирек се отстранява и засегнатата съдова стена се замества с протеза. Освен това могат да се използват зашиване, маневриране и съдова лигация. Cava филтрите се поставят в долната куха вена за пациенти с висок риск от белодробна емболия.

Предотвратяване


Всеки може да развие тромбоза. Профилактиката трябва да се извършва по изчерпателен начин. При наличие на наследствено предразположение това е особено вярно. Основни мерки:

  • нормализиране на физическата активност и изключване на хиподинамия;
  • когато сте принудени да останете в едно положение за дълго време, например, когато летите и пътувате с автобус, трябва периодично да изпълнявате упражнения върху глезенните и коленните стави, да носите широки дрехи;
  • предотвратяване на инфекциозни заболявания и укрепване на имунитета;
  • откажете цигарите и злоупотребата с алкохол;
  • използването на компресионни трикотажни изделия;
  • отказ от тесни дрехи и бельо;
  • студен и горещ душ;
  • нормализиране на теглото;
  • правилно хранене;
  • прием на мултивитаминни комплекси;
  • антитромбоцитна терапия при наличие на риск от образуване на тромби;
  • ранно начало на активност в следоперативния период.

Болест като тромбоза има значителна връзка с рисковите фактори. Спазването на превантивни мерки значително ще намали риска от развитие на запушвания на всяка локализация. Ако запушването вече се е развило, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, това ще предотврати развитието на усложнения. Също така, хората, които са претърпели тромбоза, трябва да помнят, че съществува риск от рецидив, така че те трябва периодично да посещават лекар, за да наблюдават състоянието..


Следваща Статия
Сърдечна болка: при вдишване, рязко, притискане, болка, пробождане, как да се различи от несърдечна