Дълбока венозна тромбоза


Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Тежката патология, причинена от коагулация на кръвта в участъка на венула с образуване на тромб, се определя от лекарите като венозна тромбоза. В тази статия ще се опитаме да разгледаме по-подробно тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници: същността на проблема, тежестта на заболяването, възможността за облекчение и риска от усложнения.

Код на ICD-10

В международния медицински регистър тромбофлебитът на дълбоките вени на долните крайници има свой специфичен код за микробен 10, който е обозначен с номера I80.2, с името "Флебит и тромбофлебит на други дълбоки съдове на долните крайници".

Код на ICD-10

Причини за тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници

Съвременната наука може да направи много. Но за да се предотврати развитието на болестта и лечението да бъде ефективно, трябва да знаете причините за дълбокия венозен тромбофлебит на долните крайници. Само чрез установяване на източника можем да говорим за адекватността на предприетите мерки, спирайки не само последствията, но и първопричината.

Основният източник на патология са три критерия, известни като "триада на Вирохов":

  1. Нивото на съсирване на кръвта е значително по-високо от нормалното.
  2. Влошаване на състоянието на стените на съдовата система.
  3. Задръстване и забавяне на кръвния поток.

Трябва да се отбележи, че има категории хора, които имат много по-висок риск от развитие на такова заболяване:

  • С напредване на възрастта вероятността от съдова патология се увеличава..
  • История на сложни фрактури.
  • Периодът на бременност и директно акушерска помощ. Това важи особено за жени, претърпели цезарово сечение.
  • Затлъстяване.
  • Чести и дълги пътувания и полети, особено с променящи се климатични зони.
  • Обширна коремна хирургия.
  • Ставна хирургия.
  • Инфекциозно увреждане на тялото.
  • Лоши навици под формата на прием на никотин, алкохол, наркотици.
  • Прием на редица лекарства, които влияят на скоростта на съсирване.
  • Травма на вените.
  • Съвременни хранителни продукти, богати на стабилизатори, оцветители, консерванти, генетично модифицирани вещества и т.н..
  • Продължително обездвижване, като например почивка в леглото.
  • Проблеми във функционирането на сърдечно-съдовата система.
  • Склонността на организма към алергична реакция към външен стимул.
  • Ако вашата професионална дейност или начин на живот включва задържане на крака за дълго време.
  • Заседнала работа, когато кръвоносните съдове в задната част на бедрото са подложени на продължително налягане.

Патогенеза

Механизмът на възникване и развитие на болестта - патогенезата - е съвсем прост. При рязко инхибиране на кръвния поток се образува кръвен съсирек, който съдържа еритроцити, малък брой фибрин и тромбоцити. Едната част (крака) на тромба е фиксирана към стената, докато другата не е фиксирана и може свободно да се смесва в потока.

В този случай образуването на тромби е прогресивно, което довежда размера на кръвната капсула до впечатляващи параметри. Тромбът е разположен по дължината на кръвния поток. Първите три до четири дни тази формация е слабо фиксирана и може да настъпи отделяне. Но вече след пет до шест дни, развиващото се възпаление на вътрешната стена, по-надеждно фиксира тромба на мястото на закрепване.

Симптоми на тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници

Припокриването на тези съдове от кръвен съсирек е най-често. Симптомите на дълбокия венозен тромбофлебит на долните крайници са:

  • Повишено подуване на засегнатия крак, както и локална промяна в сянката на епидермиса в областта на локализация на тромба.
  • Жертвата също започва да усеща дърпаща болка в мускула на прасеца.
  • Има усещане за парене и тежест.
  • В зависимост от мястото, където се образува запушването, подуването може да засегне както отделна зона, така и целия долен крайник..

Но коварността на тази патология е, че тя може да се развива асимптоматично дълго време. В този случай венозната недостатъчност вече веднага се проявява като усложнения, последицата от които може да бъде фатална: колкото по-голямо е запушването, толкова по-опасно е отделянето на кръвната капсула.

Първи признаци

Както вече беше споменато по-горе, доста често пациентът обръща внимание твърде късно на възникналия проблем, а след това, когато усложненията вече прогресират в тялото. Но внимателен човек все още е в състояние да разпознае първите признаци на предстояща патология..

Първото нещо, което пациентът може да види, е леко подуване на целия крайник или отделна зона върху него. Освен това, в зависимост от състоянието на заболяването (хронична или остра форма), първите признаци могат да варират.

Както показва медицинската статистика, въпросната патология се диагностицира главно при хора след 20 години, докато процентът на женската патология е много по-висок от този на мъжете.

Остър тромбофлебит на дълбоки вени на долните крайници

Лекарите разграничават заболяването по естеството на протичането му на остро и хронично. Остър тромбофлебит на дълбоки вени на долните крайници започва с леко подуване, но силен характер на болка, която се разпространява по протежение на вената на сафената. Патологичният процес може да засегне отделен сектор (подбедрица, бедро или стъпало) или целия крак.

Често пациентът има повишаване на показателите за телесна температура до 38 - 39 ° C, а понякога и до 40 ° C. Човекът започва да се охлажда. Но в хода на засегнатия кръвоносен съд се появява хиперемична червена лента със синкав оттенък. При палпация лекарят усеща стегнат турникет под пръстите си.

Ако се вгледате по-внимателно, специалистът ще разпознае промяна в кожата, която става по-блестяща. Подуването може да добави до един до два сантиметра към крака..

След два до три дни на повърхността започва да се разпознава мрежа от разширени съдове. Пациентът чувства, че нараненият крак е по-студен от здравия.

Ако повдигнете крайник, тогава се усеща намаляване на тежестта, болката отслабва и вътрешното разширяване също намалява. Постепенно пациентът започва да чувства обща слабост. Дълбокото вдишване и пристъпът на кашлица само увеличават интензивността на симптомите на болка в крака..

В същото време флебологът, имайки допълнителни симптоми, е в състояние да конкретизира проблема.

  • Симптомът на Bishard се отбелязва, ако при натискане на петата отвътре пациентът усеща остра болка.
  • Флексия на крака и остра болка в мускула на прасеца - симптом на Хоманс.
  • Ако, когато маншетът на тонометъра се приложи върху крака (над коляното) и налягането се увеличи до 45-50 мм. rt. Изкуство. се появява синдром на остра болка (налягането намалява и болката изчезва), лекарят диагностицира симптома на Opitz-Ramines.
  • Реакцията с натиск върху средата на подбедрицата се проверява по подобен начин. Стойностите на компресията се регулират на 80 mm. rt. Изкуство. ако пациентът усеща нарастваща симптоматика на болката в стомашно-чревния мускул - симптом на Ловенберг.
  • Симптом на Мойсей - ако при стискане на подбедрицата с ръце (движим пръстена първо нагоре и надолу, след това настрани) човек изпитва болка.

Възпалителният процес постепенно обхваща ставните и сухожилните тъкани на коляното. Подвижността на ставите става болезнена.

Хроничен тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници

За разлика от острата форма на проява на заболяването, хроничният тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници няма изразена тежест на симптомите. В случай на хронично заболяване болката не е толкова интензивна и има периодичен характер. По принцип синдромът на болката се увеличава след продължително натоварване на долните крайници: продължително ходене или изправяне, вдигане на тежести. Болката в покой практически не се наблюдава. Отокът може да бъде леко забележим.

Подобна комбинация от симптоми не плаши пациента, поради което той не бърза да посещава специалист.

Ефекти

Благодарение на промените в условията на живот и хранене, съвременният човек все повече се сблъсква с болестта, с която сме запознати в тази статия. Това засяга особено индустриално развитите страни. Много хора, усещайки тежест в краката си, я хвърлят в обща умора, без да бързат да посещават лекар. Но последствията от такова пренебрегване могат да бъдат ужасни..

  1. Възможен е благоприятен резултат и кръвният съсирек ще се разреши сам. Продължителността на този процес зависи от индивидуалността на организма, параметрите на размерите на флеболита и диаметъра на секцията на потока на съда..
  2. Възможен частичен просвет.
  3. Свръхрастеж на кухината на проходната вена чрез пролиферация на съединителни тъкани.
  4. Но най-опасната от последиците от дълбокия венозен тромбофлебит на долните крайници е белодробната емболия - запушване на белодробната артерия или нейните клонове с флеболит. Усложнение, опасно не само за здравето, но и за живота на пациента.
  5. Инсулт или инфаркт. След произход във вена, съсирекът е в състояние да се откъсне от лигавицата и да започне своята миграция, носена от кръвния поток. В зависимост от това в кой съд влиза (мозъчни капиляри или коронарни артерии), кръвен съсирек може да причини инсулт - руптура, спазъм или запушване на един от мозъчните съдове или инфаркт.
  6. По хода на кръвния поток в големи съдове има специални клапани, които помагат в движението на течността по канала от краката към сърцето. Случаите на увреждане или пълно елиминиране на клапаните по време на резорбция на тромб са доста чести. Това развитие на патология явно води до венозна недостатъчност. Появата му и води до симптоми като подуване на крайниците и усещане за тежест.

Усложнения

Най-голямата опасност е отделянето на кръвен съсирек. Плаващ съсирек е способен да провокира масивна тромбоемболия, която води до неизбежната смърт на тялото и смъртта на човек. Това е може би едно от най-тежките усложнения на въпросното заболяване..

Възможен е и друг сценарий за развитие. Например усложнения като:

  • Изразено повишаване на кръвното налягане в белодробната артерия, цифровите стойности на които са 40 mm. rt. Изкуство. и повече, което развива белодробна емболия.
  • Подобна ситуация, само тромбоемболия на по-малки клонове на белодробната артерия. Подобна картина на патологията обикновено е придружена от проблеми с дишането, което заедно води до инфаркт - пневмония.
  • Друго усложнение на разглежданата патология е хроничната венозна недостатъчност, която превръща пациента в инвалид. Той се развива въз основа на посттромбофлебитен синдром.
  • Една от последиците от острия тромбофлебит в краката е синя флегма, причинена от запушване на почти всички големи съдове на долните крайници.
  • Повечето флеболити са заразени и са източник на предаване на инфекцията в тялото. Провокира се развитието на флегмона, нагнояване и др., Включително огнища на сепсис и прогресиране на метастази.
  • При острата форма на заболяването се появява непоносима болка, отокът нараства почти пред очите ни, понякога увеличава размера на крайника с два до три пъти. Ако не се предоставя помощ, има допълнително увеличаване на проходния участък на сафенозните вени, епидермисът пребледнява, придобивайки лилав оттенък, температурните показатели на ранения крак падат. От петехиите започва да се откроява течно вещество с неприятна миризма, което показва инфекция на раните. На този фон се появява задух, пулсът се увеличава рязко. Цялата тази патологична картина, ако не се вземат спешни мерки, води до развитие на сепсис, хиповолемичен шок, а в някои случаи и до гангрена..

Диагностика на дълбокия венозен тромбофлебит на долните крайници

Консултацията с квалифициран лекар ще ви позволи да стесните донякъде набора от инструменти, необходими за правилната диагноза на заболяването. Диагностиката на тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници е комплекс от изследвания, които позволяват ясно да се определи заболяването, с изключение на други патологии.

  1. Първоначален преглед от специалист.
  2. Дуплексно сканиране - провеждане на ултразвукова сесия с паралелно получаване на черно-бяла картина на състоянието на съдовете, с движещ се кръвен поток. Тази яснота дава възможност да се идентифицират местата на запушване и съдова недостатъчност. Ако не се наблюдават запушвания, но ясно има видове париетални удебелявания, това показва оклузивна тромбоза. Не представлява особена опасност и не заплашва с раздяла. Но ако тромбът има опашка, прикрепена към стената и глава, която свободно се движи в кръвния поток. Такова запушване се нарича плаваща тромбоза - това е много опасно за здравето, а понякога и за живота на пациента. В същото време вероятността за преход на първия тип патология към втория е висока. Това може да се случи, ако не се вземат адекватни терапевтични мерки на фона на по-нататъшен растеж на съсиреци..
  3. Рентгеноконтрастна флебография - рентгенография на долните крайници, която ви позволява да изследвате дълбоките вени на пациента. Процедурата се извършва с помощта на рентгеноконтрастно вещество, инжектирано във венозната система. Най-информативно изследване. Назначава се, ако има съмнения относно обективната надеждност на дуплексния преглед. Това е особено вярно в случай на локализация на съсирек в областта на слабините.
  4. Ако не се отговори на всички въпроси, лекарят може да предпише допълнителен преглед под формата на магнитно-резонансна терапия (ЯМР) или компютърна томография - ангиография.
  5. Провежда се проучване за определяне нивото на D-димера в кръвта. Ако е по-високо от нормалното, това е потвърждение за наличието на кръвен съсирек в тялото..
  6. Ако специалист има основание да подозира белодробна тромбофлебия, се предписва рентгенова снимка на белите дробове. Най-често използваната сцинтиграфия с радиоактивен маркер. Само въз основа на това проучване и резултатите от дуплексното сканиране можем да говорим за наличие или отсъствие на белодробна емболия.
  7. В допълнение могат да бъдат предписани електрокардиограма (ЕКГ) и ехокардиограма (ECHOKG).
  8. Наблюдението на стойностите на кръвното налягане е задължително.

Анализи

При установяване на диагноза не може да се мине без резултатите от лабораторни изследвания. Основните изследвания, които са необходими за получаване на пълна картина на патологията, е клиничен кръвен тест. Лекарят се интересува от показателя за левкоцитоза, както и от нивото на СУЕ.

Желателно е да разкажете същата история:

  • Анализът на С-реактивния протеин е гликопротеин, произведен от черния дроб и свързан с компонентите на острата фаза на възпалението. Неговите дългосрочни високи нива показват възпалителен процес, засягащ стените на кръвоносните съдове..
  • Получаването на тромбеластограма е метод за графично регистриране на процесите на кръвосъсирване и фибринолиза.
  • Определяне на нивото на протромбиновия индекс - ви позволява да оцените състоянието на системата за кръвосъсирване.

Но колкото и тъжно да звучи, обемът на извършените анализи понякога е ограничен от възможностите на лабораторията на институцията, където пациентът се изследва..

Инструментална диагностика

След като получи резултатите от лабораторни тестове, е доста трудно да се диагностицира заболяването. Най-информативната за формулирането на разглежданата диагноза е инструменталната диагностика. Съвременната медицина предлага на лекарите цял набор от различни инструменти, които позволяват не само да визуализират проблема, но и след обработка на данните да издават подробни показатели за състоянието на тялото на пациента. С помощта на иновативни техники специалистът получава пълна картина на състоянието на дълбоките сафенозни вени и клапани, характеристиките на поточния участък на канала и други компоненти.

Тези методи на съвременната медицина включват:

  1. Ултразвуковата ангиорафия на крайниците е доста бърз и информативен диагностичен метод. Същността му е способността на клетките да приемат и отразяват ултразвукови вълни. Извършва се с помощта на контрастно вещество, подавано в кръвния поток.
  2. Флебосцинтиграфия - изследването се извършва с използване на радионуклидни изотопи. Методът е високо информативен и показва висока точност при определяне на мястото на локализация и естеството на патологията.
  3. Доплеровият ултразвук е метод за изследване, основан на Доплер ефекта, чиято същност е, че движещата се течност отразява падащи върху нея вълни с променлива честота. Тази промяна в показанията на входящата и отразена вълна е право пропорционална на скоростта на кръвния поток..
  4. Флебография - метод за изследване на венозната система на пациента с помощта на контрастно йодсъдържащо вещество; записва се кръвонапълване на големи вени.
  5. Мултиспирална компютърна томография.
  6. Магнитен резонанс. Последните два метода са най-иновативните и информативни. Но поради високата им цена те се предписват само ако други методи не са дали еднозначна диагноза.
  7. Рентгенография на гръдния кош се предписва, когато лекарите подозират, че в тялото на пациента се развива белодробна емболия.

Навременната диагноза в ранните етапи на развитие и правилното установяване на заболяването правят възможно провеждането на най-ефективната терапия.

Диференциална диагноза

Както показва практиката, редица заболявания могат да имат подобни симптоми. Следователно, само след като сме получили пълна клинична картина на патологията и резултатите от различни изследвания, можем да говорим за поставяне на правилната диагноза. Диференциалната диагноза позволява, според наличните резултати, да се определи заболяването, с изключение на тези, които са сходни симптоматично.

Наличието на подобна клиника, при провеждане на прегледа, лекарят трябва да изключи следните патологии:

  • Целулитът е дегенеративно - дистрофично разстройство на дермата и подкожната мастна тъкан.
  • Разкъсана синовиална киста (киста на Бейкър), симптом на която е пълна със синовиална течност зад коляното, която неопитен човек може да сбърка с оток.
  • Лимфедем - лимфен оток - натрупване на течност в лимфните съдове.
  • Разтягане или разкъсване на мускулна тъкан, със съпътстващи симптоми.
  • Изстискване на кръвоносен съд отвън: неоплазма или увеличени лимфни възли.

Венозна тромбоза на долните крайници: причини, симптоми и лечение

Дълбоките вени, които са разположени под мускулите, могат да бъдат засегнати от остро заболяване. Да, точно това е тромбозата на долните крайници, която може да отрови живота на всеки човек.

Болестта се проявява под формата на образуване на съсиреци, които могат да достигнат размер, който може напълно да блокира лумена в съда.

С бърз ход заболяването води до увреждане. Ако не вземете мерки за елиминиране на патологията, тогава всичко може да завърши със смърт..

Повече от други съдовете на подбедрицата не са в състояние да устоят на появата на такива съсиреци. Получените кръвни съсиреци се опитват да се прикрепят към съдовата стена. Първият ден те все още са много слаби и често мигрират с притока на кръв.

След като съсирекът придобие достатъчна твърдост, тялото му приляга плътно към една от стените на вената. Следователно възниква дълбока венозна тромбоза на долните крайници..

Най-просто казано, болестта е възпалителен процес на мястото, където се е образувал кръвен съсирек. След което поради тежко възпаление се появяват допълнителни съсиреци. Тяхната локализация се случва над мястото, където е фиксиран първичният флеболит. Трансформацията на тромбоза в тромбофлебит настъпва за 7 дни.

  1. Знаци и симптоми
  2. Какво определя хода на заболяването?
  3. В кой момент трябва да посетите специалист?
  4. Защо се появява тромбофлебит??
  5. Може ли да се излекува тромбофлебит на дълбоки вени??
  6. Физиотерапевтично лечение на заболяването
  7. Какви операции са показани при тромбоза
  8. Как да се храните с тромбоза?
  9. Диагностика на тромбофлебита
  10. Предпазни мерки
  11. Какво очаква пациент с тромбофлебит?

Знаци и симптоми

Ранните стадии предполагат, че дълбоката венозна тромбоза на долните крайници протича без очевидни симптоми. Всеки втори пациент развива болестта обикновено, белодробната тромбоза се счита за първата проява..

Основните симптоми на проявата на болестта:

  • телесната температура в областта на засегнатата област е по-висока от цялото тяло;
  • пукната болка в областта на засегнатата вена;
  • общата телесна температура може да достигне 39 градуса;
  • под съсирека се определя впечатляващ оток, има тежест в краката;
  • кожата може да има синкав оттенък с гланц;
  • повърхностните съдове се виждат ясно през кожата, тъй като част от кръвта от тромбираната вена се изпраща към тях.

През първите 48 часа пациентът може да забележи лека болка в прасците, която се влошава при палпация или движение. В долната част на подбедрицата може да се визуализира леко подуване. Други симптоми могат да липсват изобщо и да се появят само след няколко дни..

Подозираната тромбоза предполага тестове на Homans и Lowenberg. Пациентът трябва да огъне крака нагоре, с такава патология трябва да се отбележи болка в долната част на крака. Ако стиснете засегнатия крайник с тонометър, тогава болката се визуализира на стойност 80/100. Липсата на патология предполага болка, ако показателите са почти 2 пъти по-високи.

Ако всички дълбоки вени на долните крайници имат проблеми, симптомите се влошават. Болката става остра и почти не отшумява, болният крак има впечатляващо подуване, а кожата посинява (цианоза).

Изразяването на симптомите обикновено зависи от локализацията на тромбираната област. Ако патологията се намира в горната част, тогава цианозата, отокът и болезнеността ще бъдат много по-силни. В такава ситуация има много голям риск кръвният съсирек да се отдели и да доведе до развитието на PE..

Какво определя хода на заболяването?

Локализацията на флеболит е много важна, тази стойност оказва влияние върху по-нататъшното развитие на тромбоза.

Илеофеморалната форма включва подуване на долния крайник от петата до слабините, докато болката и синята на кожата не изчезват.

Ако тромбът е разположен в долната част на крака, тогава болката на пациента е лека и носи само лек дискомфорт. Може би тяхното укрепване поради активни движения и физическа активност.

Отначало кожата ще бъде лъскава и бледа, на мястото под появата на тромбоза. След няколко дни можете да видите изпъкнали повърхностни вени..

Пациентът не трябва да пренебрегва симптомите на коварна болест, тъй като на снимката можете да видите последствията. Лечението трябва да се извършва в болница, така че пациентът да получи пълна гама от медицинска терапия.

В кой момент трябва да посетите специалист?

Тромбозата е класифицирана като смъртоносна болест, която изисква задължително посещение на флеболог.

Прекалено високото съсирване на кръвта се счита за важен фактор за спешна медицинска помощ. Освен това няма впечатляваща причина за това явление..

Обикновено болката в долния крайник, промяната в сянката на кожата са тревожни. Цианозата не винаги се отбелязва с тромбоза, понякога патологията се характеризира с прекомерна бледност на мястото на засегнатата вена.

Защо се появява тромбофлебит??

Болестта се нарича възпалителен процес, който може да се прояви като усложнение на разширени вени на долните крайници, ако не е било лекувано правилно.

В повечето случаи тромбозата се проявява от едната страна, без да засяга другия крайник. Възпалението в проблемната зона възниква именно поради образуването на флеболит.

Фактори, допринасящи за развитието на тромбоза:

  • онкологични заболявания;
  • продължителна почивка в леглото;
  • наследствено предразположение;
  • високо съсирване на кръвта;
  • постоянно да сте в изправено или седнало положение;
  • старост или наднормено тегло;
  • период на бременност.

Класификация по формата на хода на тромбоза

  1. Мигриращ тромбофлебит. Различава се с едновременно увреждане на група съдове. Възпалените огнища се появяват редовно, но могат да изчезнат след определен период от време. Освен това след тяхната резорбция от тях няма следи..
  2. Остър тромбофлебит. Способен да се развие само за няколко часа, докато всички симптоми ще бъдат рязко изразени.
  3. Хроничен тромбофлебит. Ходът на заболяването е постепенен, развитието на патологията е почти незабележимо. Обострянията са редки.

Може ли да се излекува тромбофлебит на дълбоки вени??

Веднага след появата на първите симптоми на заболяването, експертите предлагат използването на терапевтична терапия за тяхното елиминиране. В зависимост от историята на пациента, лечението може да бъде консервативно или хирургично. За правилния избор ще трябва да се запознаете с характеристиките на тялото (по-долу има снимка и лечение).

Мерки за значително подобряване на състоянието на пациента:

  1. Болният крайник трябва да е в покой. По-добре е кракът да е на определена кота спрямо цялото тяло..
  2. Антикоагулантите се считат за лекарства за първа помощ, те активно се борят с кръвни съсиреци, не позволяват да се образуват нови кръвни съсиреци. За да използвате такива лекарства, трябва да имате под ръка показатели за хемостаза. Последващият им контрол е задължителен. От лекарствата лекарите предпочитат таблетките Warfarin, инжекциите Fraxiparin и Heparin в различни форми на освобождаване.
  3. За да се получи висок терапевтичен ефект, се предлага да се използва комплекс от различни лекарства. Необходимо е да се предписват на пациента капсули за облекчаване на болката, облекчаване на възпалението, антиоксиданти, антимикробни агенти, витаминни формулировки. Разтворите са добри за подобряване на реологичните свойства на кръвта.
  4. Назначаването на пентоксифилин ще подобри микроциркулацията.
  5. Тромбофлебитът на долните крайници е сложно заболяване, поради което за облекчаване на болката и подобряване на качеството на съсирването на кръвта не е достатъчно да се използват лекарства под формата на мехлем или гел. Винаги вземайте хапчета и инжекции в допълнение.
  6. След горните манипулации се осъществява нов етап от процеса на лечение. За пациента се избира компресионна дреха и се предполага наличието на активни движения в живота му. Еластичната превръзка ви позволява да облекчите подпухналостта в проблемната зона и да намалите болката. Дължината се регулира, като се вземат предвид индивидуалните характеристики, а компресията се избира от 23 до 32 мм. rt. Изкуство. Ако пациентът има тромбофлебит във феморалната вена, тогава те придобиват дълги чорапи, те достигат до ингвиналните гънки. Ако се предполага постоянно носене на такова бельо, тогава моделът няма да зависи от вида на заболяването. В този случай специалистите предлагат бельо от компресионен тип не по-високо от колянната става.

Такова лечение може да даде добри резултати, подуването и болезнените усещания изчезват при пациентите. Физическото бездействие винаги води до образуване на нови кръвни съсиреци, поради което от пациента се иска да ходи повече.

Ако първоначално пациентът е диагностициран с тромбоза на долните крайници, той трябва да бъде на лечение в продължение на 6 месеца. Повторната проява на болестта увеличава продължителността на терапията до една година. Обострянето на тромбофлебита включва хоспитализация с почивка в леглото за 10 дни.

Физиотерапевтично лечение на заболяването

Ако пациентът няма индивидуални реакции на пиявици, тогава хирудотерапията се справя добре с болестта. Още след няколко сесии се отбелязва облекчение на състоянието на пациента. Разбира се, професионалистите са по-склонни да търсят помощ от стандартни процедури..

  • магнитотерапия - магнитните полета имат положителен ефект върху качеството на състава на кръвта;
  • електрофореза - лекарството се доставя през кожата с помощта на електрически ток;
  • парафинови апликации - имат терапевтичен ефект, ако съществува риск от образуване на трофична язва. Острият ход на заболяването не предполага използването на тази терапия;
  • UHF - високочестотните електрически полета имат благоприятен ефект върху засегнатата област. Настъпва стимулиране на лимфния отток, подобрява се кръвообращението;

Какви операции са показани при тромбоза

При условие, че консервативната терапия не е дала положителен резултат и пациентът има заплаха от образуване на емболични усложнения, те търсят помощ от хирурзи.

Възможно е да се извърши операция от отворен тип или ендоваскуларно.

  1. Зашиване на долната вена. При липса на възможност за имплантиране на филтър, наличие на голям брой кръвни съсиреци или чести рецидиви, се използва тази техника. Профилна скоба се нанася върху областта на патологичната област и се зашива. По този начин част от канала е запушена, остава само лумен за нормален кръвен поток. Разбира се, техниката има и недостатък, изтичането на кръвна маса от вените на долните крайници няма да се извърши толкова добре.
  2. Филтри Kava. Тези "капани" се поставят във вената, когато кръвните съсиреци се движат активно през вената. Техниката се превърна в спасение за пациенти, които не могат да приемат антикоагуланти. Когато няма ефективност от приема на лекарства, пациентът се имплантира с филтър в долната куха вена. По този начин те осигуряват гаранция срещу развитието на тромбоемболия. Най-често операцията се извършва през долната куха вена, но в практиката на лекарите има случаи, когато филтърът е бил вкаран през горната вена.
  3. Пликация на долната куха вена. Подразбира шиене на стената на засегнатия съд с помощта на метални скоби.
  4. Тромбоектомия. Обикновено се справя добре с кръвни съсиреци в ранните стадии на тромбоза. Ако пациентът вече е развил тромбофлебит, тогава подобни манипулации са забранени..
  5. Катетър Fogarty. Неговата инсталация ще позволи да се премахнат кръвни съсиреци, които не са преминали една седмица от образуването им. Незащитените съсиреци реагират добре на тази терапия..

След някоя от горните операции се изисква носене на еластична превръзка или компресионни трикотажни изделия. Строго е забранено да ги премахвате през първите 3 дни след операцията. Рискът от образуване на нови съсиреци в засегнатата област е твърде голям.

Въпреки многото популярни съвети, не е нужно да търсите помощта им! Самолечението със съмнителни инфузии и отвари може да бъде фатално. Тромбофлебитът трябва да се наблюдава от специалист и включва постоянно проследяване на кръвната картина.

Как да се храните с тромбоза?

Ефектът от лечението ще зависи от диетата на пациента, тъй като терапевтичната диета е показана за такива пациенти. Достатъчно плодове и зеленчуци трябва да бъдат включени в диетата. Те съдържат много фибри и това спомага за укрепването на стените на кръвоносните съдове..

Трябва да забравите за солените и пикантни храни, такива ястия предотвратяват естественото извеждане на течности от тялото. Също така, обемът на циркулиращата кръв може да се увеличи поради нездравословна храна, което се отразява негативно на благосъстоянието..

Важно е да включите храни с високо съдържание на витамин Е, за да предотвратите появата на нови съсиреци и да спомогнете за разреждането на кръвта. Те включват ленено масло, рибено масло и морски дарове. Въпроси относно храненето и разрешените храни трябва да се задават на Вашия лекар, той ще Ви даде бележка със съвети за балансирана диета.

Диагностика на тромбофлебита

Към днешна дата са идентифицирани 2 ефективни метода за диагностика на състоянието на кръвоносните съдове. Специалистите разчитат на резултата от дуплекс сканиране и кръвен тест за D-димер.

Когато описанието на дуплексното изследване не е надеждно, трябва да се направи рентгеноконтрастна флебография. Също така, тази техника е посочена, ако пациентът подозира тромбоза над ингвиналната гънка..

За да се определи точно локализацията на тромба в изображението, контрастът ще се инжектира през вената. Такъв прост метод има повече информационно съдържание от ултразвука. Специалните случаи включват ЯМР или КТ ангиография.

Поради факта, че проявата на болестта може да бъде подобна на други патологични процеси, се предлага допълнително изследване. Например, само методът на диференциална диагноза ще помогне да се изключи наличието на киста на Бейкър, болест на Бургер, остра емболия.

Често болезнеността на хайверните мускули възниква поради неврологични процеси в седалищния нерв. Такава болка преследва пациента постоянно, могат да се отбележат проблеми с чувствителността, лека атрофия на тъканите.

При туморни процеси, артрит, лимфостаза, миалгия и миозит може да се отбележи подобна клинична картина. Поради тази причина само цялостен преглед ще помогне да се открие истинската причина за възпалителни процеси и запушени вени..

Предпазни мерки

След преминаване на медицинска терапия, пациентът не трябва да забравя за предпазливост. Сега той не трябва да носи неудобни обувки или дрехи, които оказват прекомерен натиск върху областта на долните крайници. По-добре да се занимавате със спорт, но не и с типове мощност. Особено добре е да вземете тази мярка за пациенти с наднормено тегло..

Пациентът трябва да разбере, че наличието на тромбоза предполага пълно отхвърляне на всички лоши навици. Пристрастяванията могат да доведат до ужасни последици.

Отбелязва се, че е добре да се спи с повдигнати крака, в това положение крайниците си почиват. Ако няма противопоказания, тогава е допустимо понякога да масажирате проблемната зона.

От всичко написано следва, че дълбоката венозна тромбоза на долните крайници не позволява замаяност.

Възможните усложнения са твърде сериозни за самолечение. Важно е да посетите съдов специалист навреме и да започнете медицинска терапия. Това ще помогне в бъдеще да бъдете активен и весел човек..

Какво очаква пациент с тромбофлебит?

Както при всяко заболяване, само навременното и правилно лечение може да даде благоприятна прогноза. Ако пациентът не е следвал терапевтичната терапия след поставяне на диагнозата, тогава една пета от пациентите скоро ще получи белодробна емболия. За съжаление при редица пациенти от тази група всичко завършва със смърт..

Също така, нелекуваната тромбоза е коварна, тъй като през следващите 3 месеца след такова лечение съществува риск от белодробна емболия. Допълнителна патология се диагностицира при половината от тези пациенти.

Усложненията на тромбофлебита включват гангрена, инфаркт, инсулт.

Както отбелязват самите пациенти, терапевтичният ефект достига своя връх, ако в ранен етап е било отправено апел към флеболог. Те нямат време да образуват множество съсиреци, които трябва да бъдат премахнати радикално. Но дори пренебрегваните случаи могат да завършат добре..

Пациенти след операция отбелязват, че периодът на рехабилитация не е дълъг. В същото време всички проблеми, свързани с тромбозата, са изчезнали и болестите на краката за тях са в миналото..


Следваща Статия
Хидроцефалия на мозъка при възрастни: причини, симптоми, лечение