Нюансите на лечението и профилактиката на тестикуларните разширени вени при мъжете


Напоследък патологиите на гениталните органи се срещат доста често при мъжката половина от населението. Един от най-често срещаните проблеми е тестикуларните разширени вени при мъжете. По друг начин се нарича варикоцеле. Самата болест не е опасна, но може да създаде много неприятности, ако не се лекува..

В статията ще ви кажем:

Концепция за заболяване

Разширените вени на тестисите е патология, при която се наблюдават разширени вени. Заболяването води до нарушение на кръвообращението в тазовата област, поява на застой на кръв, неизправност на половите жлези.

Причини за развитие

Разширените вени на тестисите при мъжете се образуват по различни причини. Основният фактор, влияещ върху развитието на заболяването, е дисфункция на клапите на скроталната вена. В резултат на това изтичането на кръв се влошава, поради което тя се връща обратно, причинявайки появата на задръствания и разширяване на съдовите стени.

Следният фактор може да задейства механизма на възникване на варикоцеле:

  1. Запек, който се появява редовно.
  2. Страст към колоездене или конна езда.
  3. Пасивен начин на живот.
  4. Увреждане на тестисите.
  5. Нарушения на вегетативната система.
  6. Венерически болести.
  7. Патологии, които влияят отрицателно на производството на тестостерон.
  8. Вроден дефект, свързан със слабост или пълно отсъствие на клапанния апарат в съдовете на скротума.
  9. Тежки спортове или ръчен труд.

Също така, предразполагащите явления включват тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, носене на дрехи, които ограничават гениталиите.

Симптоми на заболяването

Разширените вени на тестиса в първия етап не притесняват пациентите с клинични прояви. Дори външно не е възможно да се подозира развитието на патология. Следователно, болестта от начална степен често се диагностицира съвсем случайно по време на профилактичен преглед на гениталиите..

От втория етап болестта започва да се проявява малко по малко.

Мъжете се оплакват от следните прояви на заболяването:

  1. Болезненост в тестисите. Отначало може да е болезнено или скучно и да се появи само по време на физическа активност. С течение на времето синдромът на болката става остър и тревожен, независимо от натоварването.
  2. Промяна във външния вид на скротума. По повърхността на органа се виждат подути вени, които са по-забележими с всеки етап..
  3. Усещане за парене в тестисите.
  4. Обилно изпотяване.
  5. Спускане на засегнатия тестис, нарушение на неговите функции.

Също така пациентите забелязват трудности при зачеването на дете..

С всяка следваща степен на тежест на признаците се увеличава.

Форми и класификация

Разширените вени на тестисите при мъжете са разделени на няколко етапа на развитие. Те включват:

  1. Първо. Болестта не се проявява с никакви клинични признаци, поради което не може да бъде открита по време на рутинен медицински преглед. За откриване е необходим ултразвук.
  2. Второ. Разширяването на кръвоносните съдове вече започва да се проявява, възможно е да се идентифицира патологията, когато стоите в изправено положение.
  3. Трето. Подутите вени се виждат във всяко положение.
  4. Четвърто. Наблюдава се постепенна атрофия на тестисите.

Варикоцеле също се класифицира според местоположението на патологичния фокус. Различава се лява, дясна и двустранна форма на заболяването. По отношение на честотата, разширените вени вляво заемат водеща позиция.

Диагностика на заболяването

За да идентифицирате разширени вени на тестисите, трябва да се свържете с уролог. На първо място, лекарят провежда външен преглед. В началните етапи е почти невъзможно да се открие заболяването визуално, тъй като вените все още не са толкова разширени.

Ако във вертикално положение разширените съдове са били ясно усетени и когато са били в хоризонтално положение, те са изчезнали, тогава се появяват разширени вени.

Също така, лекарят може да предпише ултразвук, доплер ултразвук и други допълнителни методи. Анализът на сперматозоидите също се изисква за оценка на качеството на течността, активността и жизнеспособността на сперматозоидите.

Лечение на варикоцеле

Борбата с разширените вени на тестисите при юноши или възрастни мъже се провежда по консервативен и хирургичен начин. Изборът на метод на терапия се извършва от уролога или андролога, като се вземе предвид етапът на развитие на патологията, съществуващите симптоми и съпътстващи заболявания.

Консервативни методи

Консервативното лечение на разширени вени на тестисите при мъжете се използва като независим метод само в ранните етапи. При 3-4 градуса е възможно заедно с операцията за бързо възстановяване на пациента.

На първо място, консервативното лечение се състои в приемането на лекарства.

Сред тях са предписани следните лекарства:

  1. Венотоника. Те помагат за облекчаване на подпухналостта, нормализират кръвообращението, укрепват стените на кръвоносните съдове и предотвратяват образуването на застой на кръв. Те се предлагат като перорални и локални формулировки.
  2. Антиоксиданти Позволяват да се подобри съсирването на кръвта, нейното качество, както и да се възстанови състоянието на кръвоносните съдове и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.
  3. Лекарства, които нормализират кръвообращението. Насърчаване на повишен кръвен поток, предотвратяване на задръствания, стабилизиране на вискозитета на кръвта.

Също така, лекуващият лекар може да препоръча лекарства, които подобряват качеството на спермата, увеличават нейното производство..

В допълнение към лекарствата, консервативното лечение включва терапевтични упражнения. Комплексът му включва прости упражнения, които не създават голямо натоварване на тялото, но помагат за стабилизиране на кръвния поток, укрепване на кръвоносните съдове и премахване на задръстванията.

Също така, при разширени вени на тестисите се препоръчва да се масажира скротума. Трябва да го масажирате с бавни движения, без да оказвате натиск. Лекуващият лекар може да преподава техники за масаж.

Хирургическа интервенция

Хирургичната интервенция е най-оптималният метод за справяне с варикоцеле. Особено лекарите настояват да се извършва на по-късните етапи от развитието на патологията. Показанията за операция са както следва:

  1. Наличието на силна болка в тестисите.
  2. Недоразвитие на половите жлези.
  3. Атрофия на тестисите, намаляване на размера.

Хирургичната интервенция се извършва, като се използват следните методи:

  1. Операция на Иванисевич. Това е класическа отворена процедура, която включва извършване на разрез в илиачната област. Методът е доста травматичен и изисква дълга рехабилитация, но има ниска цена.
  2. Лапароскопия. За разлика от отворената хирургия, този метод на терапия е най-безопасен, тялото след като е възстановено във възможно най-кратки срокове. Това е така, защото лекарите правят малки пробиви вместо разрези. Чрез тях се въвеждат инструменти и видеокамера, с помощта на които е възможно да се следи хода на операцията.
  3. Склеротерапия. С такава намеса никой не премахва и не превръзва засегнатата вена. В съда се въвежда специално вещество, което го залепва. Това предотвратява протичането на кръвта през засегнатата вена..

След операцията пациентът трябва да премине през рехабилитационен период. Отнема различно време в зависимост от начина на лечение на разширените вени на тестисите. При обикновено коремна операция периодът на възстановяване е дълъг - поне месец. Ако е била извършена лапароскопия, рехабилитацията е бърза - в рамките на 7-10 дни.

Началните етапи могат да бъдат скрити, така че годишните прегледи са идеални за мъже.

По време на периода на възстановяване пациентите трябва стриктно да спазват всички препоръки на лекуващия лекар. Първите няколко дни изискват почивка в леглото, след това постепенно преминете към физическа активност.

Невъзможно е да спортувате и да правите полов акт през целия период на рехабилитация. Необходимо е следоперативните конци да се излекуват напълно.

Използването на традиционната медицина

Отличен допълнителен помощник при лечението на разширени вени на левия или десния тестис е традиционната медицина. Рецепти могат да се използват само ако са одобрени от лекуващия лекар.

Следните рецепти са най-ефективни:

  1. Съберете прясна билка жълт кантарион, изцедете сока от нея, отделете 50 ml течност и я смесете с чаша варено мляко, но не горещо. Вземете лекарството напълно всяка сутрин.
  2. Залейте 5 големи лъжици акациеви цветя със 100 мл водка, оставете да се вари 2 седмици на тъмно място. Използвайте почистващ препарат или лосион.
  3. Залейте една супена лъжица леска с 200 мл вряща вода, оставете да престои 15 минути, прецедете и пийте през деня, разделен на 4 приема. Можете да добавите малко мед за по-приятен вкус..
  4. Смесете в равни количества отливна върба, дъб и кестен. Отделете 500 г растения, покрийте ги с вода и кипете половин час. Добавете по 200 mg от връвта, лайка, сушени плодове, оставете да престои още 30 минути. Добавете ръжен хляб към получения продукт. Използвайте готовото лекарство за къпане. Време за процедура - половин час. Температурата на водата във ваната трябва да бъде не повече от 40 градуса.

Народните средства не са в състояние напълно да се отърват от разширени вени в скротума. Те само повишават ефективността на лекарствата, ускоряват процеса на рехабилитация след операцията и намаляват тежестта на симптомите. Следователно е невъзможно да се откаже традиционното лечение в полза на алтернативни методи..

Ефекти

Основното усложнение на разширените вени са проблемите с зачеването на дете. Безплодието се среща при повечето пациенти, които пренебрегват заболяването. Този момент е особено важен за по-късните етапи на патологията..

Трудностите с бременността се появяват поради факта, че при варикоцеле процесът на образуване на сперматозоиди е нарушен, сперматозоидите се произвеждат в недостатъчно количество и се характеризират с лоша жизненост.

В допълнение към безплодието, пациентите често развиват атрофия на засегнатата област. Тестисът е с намален размер, функционалността му е намалена до нула. Съществува и риск от скротален хематом. Това се дължи на факта, че подутата вена не може да устои и да се разкъса.

Предотвратяване

Разширените вени на яйчниците водят до негативни последици, така че момчетата трябва да помислят за предотвратяване на тази патология. Профилактиката на заболяванията се основава на следните принципи:

  • отхвърляне на лоши навици;
  • балансирана диета;
  • поддържане на активен начин на живот;
  • отказ от участие в тежки спортове;
  • редовен сексуален живот.

Като водите здравословен начин на живот, можете да сведете до минимум вероятността от развитие на разширени вени в областта на слабините..

Какви могат да бъдат последиците от разширените вени върху тестисите при мъжете: лечение, симптоми

Всеки шести мъж в детеродна възраст е податлив на това коварно заболяване и мнозина дори не подозират, че имат варикоцела. Заболяването, което е една от най-честите причини за операция при юноши на възраст 13-17 години, е разширени вени на семенния канал, заобикалящ тестиса.

Тестисите изпълняват две функции: производството на тестостерон - основният мъжки полови хормон и функцията на сперматогенезата - образуването на сперматозоиди. Всичко мъж, което има по-силен пол, той дължи на половите жлези. Тестисите са единственият орган, който природата е извела, покривайки ги със скротума.

Ако говорим за съдовете на тестисите и тяхното пълнене с кръв, то това не е един съд, а верига от малки, простиращи се от горните стволови и като че ли прегръщащи тестисите. Понякога през юношеството тези вени се разширяват. Това заболяване се нарича варикоцеле..

Причините за развитието на болестта

Има две основни причини за разширени вени на тестисите при мъжете:

  1. Наследствено разположение. Роднините със съдови заболявания - разширени вени на краката или тестисите при мъжете - имат 90% от пациентите с тази диагноза. В риск и пациенти с патология на съединителната тъкан.
  2. Повишеното налягане в областта на таза е важно условие за появата на варикоцела на левия тестис. Компресираните съдове задържат кръв, повишеното налягане води до разширени вени със съдова кривина.

Други причини включват неадекватна физическа активност, наднормено тегло, лоши навици, вродена съдова слабост, хронично заболяване на червата, постоянна работа.

Честото използване на плътно прилепващо бельо също може да провокира появата на разширени вени. В такива случаи е по-добре да предпочитате свободни къси панталони пред спортни бански. Стагнацията на кръвта в болните съдове причинява недостиг на кислород с повишаване на температурата и това е първата стъпка към безплодието.

Характерните признаци на заболяването

Дълго време болестта може да протича безсимптомно и да се прояви само по време на рутинни прегледи. Характерен симптом на тестикуларните разширени вени при мъжете може да бъде болка в слабините с натискащ или дърпащ характер, провокирана от застой на кръв.

Болката понякога се разпространява и в други гениталии. Проявите се засилват по време на мускулни натоварвания, прегряване, сексуална възбуда, хиподинамия. Лявата страна на скротума може да бъде леко увеличена и спусната. С по-нататъшното прогресиране на заболяването то става тежко, пада отдолу и пречи на ходенето.

Също така се наблюдава намаляване на концентрацията на тестостерон, намаляване на потентността, развитие на остеопороза, метаболитни нарушения с заместване на мускулните тъкани с мазнини.

Има няколко етапа в развитието на болестта:

  1. Увреждането не се вижда визуално или при палпация, диагностицира се с ултразвук или доплер.
  2. Увеличени кръвоносни съдове могат да се усетят в изправено положение..
  3. Патологията се открива във всяка позиция.
  4. Разширяването се забелязва дори с просто око, болките стават постоянни.

Външни признаци под формата на усукани, пълни с кръв вени, увеличен скротум и намален ляв тестис се наблюдават в четвъртия стадий на заболяването. Когато се тестват за безплодие, 40% от пациентите откриват разширени вени на тестисите.

Варикоцеле на левия тестис

Съществува мнение, че левият тестис е по-често податлив на разширени вени, тъй като признаците са по-изразени върху него. Медицинската статистика отбелязва 1% от развитието на варикоцела само в десния тестис, 20% - в два, а в други случаи - разширени вени на левия тестис.

Причината се нарича анатомични особености на структурата с недостатъчен кръвен поток от тази страна. Кръвта тук се придвижва към сърцето не през долната вена, а през левия бъбрек, който често е притиснат от чревните съдове.

Последните изследвания показват, че е необходимо да се изследват и лекуват разширени вени изчерпателно..

Последиците от тестикуларните разширени вени при мъжете могат да се проявят под формата на аденом на простатата, безплодие (намалена подвижност или пълно отсъствие на сперматозоиди), възпаление на скротума, онкология и други усложнения.

Методи на лечение

Дълго време се смяташе, че тази диагноза гарантирано ще доведе до безплодие, затова се предлага операция на юноши, но алтернативна версия е разработена преди 20 години. Ние оперираме разширени вени изцяло във всяка клиника. Но болестта не винаги изисква хирургическа намеса - самият факт на установяване на диагноза не е причина за хирургично лечение.

Операцията е показана в някои случаи:

  • При наличие на тежки симптоми на болка.
  • Когато се разкрият факти за недоразвитие на тестисите от страната на увреждането.
  • Основната индикация е намаляването на размера на увредения тестис.

Международният протокол регламентира: докажете тези промени, като наблюдавате пациента в продължение на 18–20 месеца с периодични прегледи на всеки 3–6 месеца. Невъзможно е да се направят заключения за патологията по-рано, особено след като няма спешност за такива операции. Необходимостта от хирургично лечение се определя чрез ултразвукови методи.

Днешните технологии позволяват да се сравняват размерите и консистенцията на тестисите, да се контролира състоянието на самата вена около тестиса, което според лекарите причинява недоразвитие на тестисите.

Причините за варикоцеле са свързани с тумор на бъбрека, който притиска вената, нарушавайки кръвообращението в съдовете на яйчниците, тъй като те се отклоняват от бъбречната вена. С тяхната стагнация се развиват разширени вени. Ето защо такава диагноза при юноши изисква задълбочен преглед..

Медикаментозна терапия при разширени вени на тестисите

Благодарение на комисиите във военната регистрация, болестта често се диагностицира в ранните етапи. Когато се открие първата степен на заболяването, младите мъже се наблюдават от уролог поради вероятността от самолечение. За профилактика на венозен застой, на пациентите се препоръчва да използват компресионно трикотажно бельо, което възстановява венозния отток и намалява натоварването на лявата странична венозна мрежа.

Медицинското лечение на разширени вени на тестисите включва:

  • премахване на дефицита на кислород в тъканите;
  • възстановяване на възможностите на сперматогенезата;
  • регулиране на подвижността на сперматозоидите (акрозомна реакция).

За тази цел се използват антиоксиданти като масло от гроздови семки, "Triovit", "Vitamax". За възстановяване на микроциркулацията на кръвта се предписват препарати за пентоксифилин: "Agapurin", "Trental", "Orbiflex". Курсът на лечение се извършва по индивидуална схема. За стабилизиране на резултата се използват венопротектори като "Eskuzana", "Detralex", Ginkgo biloba.

Хирургично лечение на мъжки разширени вени

Обикновено младите мъже се оперират, за да се избегне развитието на безплодие. В по-напреднала възраст е показана операция на тестисите, ако варикоцелата достигне степен 4 и причинява сериозно безпокойство.

Разработени са няколко оперативни техники:

  1. Методът на отворената хирургия според Паломо или Иванисевич: в илио-ингвиналната зона отляво се изрязва кожата, операцията се извършва с локална анестезия и наподобява отстраняване на апендикс. Вените на семенната връв и тестиса са обвързани с найлонова нишка, която предотвратява обратния кръвен поток.
  2. Лапароскопия: през специален отвор се вкарва камера за контрол на резултатите и манипулатори за ендоскопска хирургия. Методът намалява процента на усложнения.
  3. Ендоваскуларна микрохирургия: увредените вени са запушени със склерозиращи агенти.

Оптималният метод се избира от хирурга, като се вземат предвид характеристиките на заболяването и общото здравословно състояние на пациента. Всички методи имат обща цел: предотвратяване на застоя на кръв в скротума. За да се осигури нормално кръвообращение в тестисите, повредената вена се отстранява или превръзва и на нейно място се зашива нова..

След операцията се предписва лекарствена терапия за 3 месеца. Ако кръвоснабдяването на тестисите не е напълно възстановено, се предписват венопротектори и антиоксиданти.

Ако мъжът се притеснява от проблема с продължаването на един вид, игнорирайте признаците на започващи разширени вени на тестисите. Квалифицираната помощ, предоставена навреме, ще помогне да се възстанови здравето и дълголетието на мъжете.

В: течността се събира след операция, това е нормално?

Изминаха три месеца от операцията, но левият тестис все още е подут. Какво трябва да направя?

След операцията отново се появиха разширени вени. Какво трябва да направя? Да се ​​оперира отново или има друг изход? Втори въпрос: разширените вени влияят върху продължителността на полов акт?

Синът ми е на 14 години, открива разширени вени. Какво да правя и как да бъда, трябва да се направи операцията?

На 17 години имах разширени вени на левия яйчник във военкомата. Не направи нищо. Сега съм на 34 години, имам 4 деца. Изглежда не се притеснява много.

Преди година синът ми беше опериран. Сега вените отново са навън. Лекарят каза, че след операцията се въздържайте от физически за месец. товари и след това можете. Защо тогава година по-късно разширените вени се появиха отново? Напразно направиха операцията?

Оперирах се преди 2 години. Походът е безполезен. Той се увеличава година след година. Какво трябва да направим?

Приятелят ми има разширени вени. Как да му помогна, кажете ми, моля.

През 2004 г. претърпях операция от разширени вени, а през 2007 г. потентността изчезна. И какво мога да направя? Как мога да възстановя потентността?

Под левия тестис има съсирек от вени и това е било отдавна. Не обръщах внимание, но понякога започвах да боледувам често. Опасно ли е?

Имам и разширени вени 3 степен. Операция за извършване?

Имам 2 степен какво да правя ?

Въпрос: ще има ли вариации в десния тестис?

Здравейте, имам разширени вени на левия тестис. Такъв въпрос: при нормално състояние, по време на еякулация, трябва ли да се изтеглят 2 тестиса или един? Забелязах, че се прибира само десният.

През 2010 г. той неуспешно седна на канапа и играчката беше подута от лявата страна. Muchils за една седмица, след това вените се разшириха. Какво да направя, вече минаха 8 години?

Какъв цвят ще бъдат съдовете?

Появиха се болки в десния тестис. Ултразвуковото изследване разкрива намаляване на тестиса и леко варикоцеле, както и варикоцеле на левия тестис. За да се избегне атрофия на десния тестис, беше предложена операция. Най-малко травмиращата, с най-ниска степен на усложнения, избрах операцията „Мармора“. Хирургът предложи да се извърши операцията едновременно на два тестиса, отдясно на пациента и отляво (което не притеснява). След операцията под обща анестезия открих подут скротум на левия тестис (очевидно увредени лимфни съдове), след това се появи хематом, който отне почти месец. Операционната зала нямаше доплеров апарат за наблюдение на вързаните вени. Десният тестис не боли почти седмица след операцията, след което отново се разболя. Като цяло започнах да се чувствам зле. След един месец прием на лекарствата и мехлемите, предписани след операцията на левия скротум, долната част на гърба започна да боли. Две седмици по-късно, сякаш "вряща вода" беше проблясната по гърба, от долната част на гърба нагоре. Сега, в продължение на почти четири месеца, централната нервна система е повредена, краката ми са отнети, главата ми се върти и не мога да ходя самостоятелно. Загубих куп подписани договори. Жена ми трябва да напусне работата си, за да отиде на лекар с мен. Лекарите не могат да открият причината, изразходвана за прегледи два пъти повече от самата операция. Моят съвет към вас, ако не боли, не правете никакви операции. Изберете лекар и клиника не по сайтове в мрежата, а само лична комуникация с пациенти, които вече са оперирани с лекаря, който ще изберете.

Имам разширени вени и съм на 16 години, забелязах проблема преди 3-4 месеца. Кажи ми какво да правя? Левият тестис е подут, но вените са по-тънки от десния.

Диагностицирана съм с разширени вени на десния тестис, не знам какво да правя?

На 73 години съм, разширени вени, но и простата. Да направя операция и да премахна разширените вени - страхувам се, че не пречи. Какво да правя?

Имам син. Той е на 7. Все още искам деца, но имам разширени вени в тестисите. Какво трябва да направя?

В десния ми тестис. Какво трябва да направя? Може да се лекува без операция, аз съм на 16 години?

Оперирах се преди 3 години, но не помогна. Какво трябва да направя?

На 20 години съм, имам варикоцеле. Какво трябва да направя?

Здравейте! Моят малък брат има варикоза в лявата си машина от 3-та степен! Какво да правя? Изпийте хапчета или не забравяйте да имате операция?!

Аз съм на 54 години, разширени вени от началото на пубертета, лекарят каза, че е наследствен, предава се през поколение, съветва да не се прави операцията, да се облича с HB бельо като бански за подкрепа, в резултат на което имам две деца, жена ми направи куп завои, никога не страдаше от потентност, да има неприятни усещания, но като цяло е нормално, радвам се, че съм слушал лекаря и не съм извършил операцията.

Как е разширените вени на тестисите при мъжете?

Голям брой хора се сблъскват с проблема с разширените вени, независимо от възрастта или пола. Въпреки това, при мъжете това заболяване може да засегне специфично разположени вени и по този начин да допринесе за развитието на варикоцеле - разширени вени на ациниформния сплит, разположени в скротума. Поради прогресирането на това заболяване се развива нарушение на дейността на венозните клапани, дисфункция на обратното изтичане на кръв през вените и нейният застой. Разширените вени на тестисите при мъжете се срещат при около 3-4% от представителите на силната половина на човечеството.

Етиологични фактори на заболяването

Има много причини за развитието на варикоцеле при мъжете. В урологичната практика има няколко основни фактора, които влияят върху развитието на това заболяване:

  • недостатъчно развитие, функциониране или пълно отсъствие на клапи във венозния плексус;
  • слабост на стената на венозния съд;
  • ненормално разположение на кръвоносните съдове и анастомозите, водещо до високо кръвно налягане;
  • нарушение на изтичането на кръв в интервала между багажника на аортата и горната мезентериална артерия;
  • вродени аномалии в развитието на кръвоносните съдове;
  • задръствания в тазовите органи;
  • онкологични заболявания, които пречат на кръвния поток.

В зависимост от проявите на заболяването е прието в медицинската практика да се разграничават 4 етапа от неговото развитие. На първия етап варикоцеле може да бъде открито само чрез ултразвуково изследване, на 2, започват да се появяват ясни признаци и да се забележи минимално изпъкване на съдовете, на 3 етапа специалист може да открие разширени вени, ако пациентът лежи или стои. На 4-ия (последен) етап вазодилатацията се вижда с просто око, а тестисите значително намаляват по размер.

Лечение на разширени вени на тестисите

В ранните стадии на заболяването е възможно консервативно лечение. Като правило тя е симптоматична и се извършва дори преди операция за намаляване на настоящите признаци на варикоцеле. Терапията се подбира индивидуално в зависимост от възрастта на пациента, теглото, поносимостта на дадено лекарство и тежестта на заболяването.

Медикаментозната терапия е насочена към:

  • нормализиране на трофиката на тъканите и намаляване на кислородния глад;
  • възстановяване на нормалния ход на процеса на сперматогенеза;
  • регулиране на акрозомните процеси.

Само в някои ситуации обаче консервативното лечение е толкова ефективно, че пациентът може да се справи без операция..

В повечето ситуации се използват следните хирургични техники за лечение на разширени вени на тестисите:

  1. Хирургическа интервенция на Мармар. Тази операция се извършва с малък разрез (не повече от 2,5-3 cm) в областта на външния пръстен на ингвиналния канал на разстояние 1 cm от основата на пениса. Благодарение на този достъп, всички козметични белези остават под нивото на износване на бельото и не развалят естетическия вид на тялото. За разлика от други хирургични интервенции, техниката на Мармара не предвижда отваряне на апоневрозата и дисекция на мускулите на предната коремна стена, поради което периодът на възстановяване е значително намален, а интензивността на болката след операцията е минимална..
  2. Хирургическата интервенция според Иванисевич е следната: в левия илиачен регион на пациента тъканите се дисектират на дължина 5 cm, поради което перитонеумът се дисектира по ингвиналния канал. След това асистентът разтяга мускулите с помощта на куки и след това се осъществява достъп до ретроперитонеалното пространство, от което се изолира тестикуларната вена. След това хирургът отрязва вената и всички нейни видими клони, след което я връща на мястото си и зашива разсечената тъкан слой по слой.
  3. Лапароскопската интервенция е една от най-прогресивните техники поради минимизиране на увреждането на тъканите, намаляване на периода на възстановяване и болка при пациента. Поради намалената травма, тестикуларната вена може да бъде изследвана по цялата дължина и всички нейни увредени участъци могат да бъдат превързани. Благодарение на тази характеристика рискът от рецидивиращо варикоцеле след лапароскопия е минимален и не надвишава 2%.

Последици от разширени вени на тестисите

В случай на късно диагностициране на заболяването или неговото неадекватно лечение могат да настъпят следните последици:

  • безплодие (това е най-честото усложнение, произтичащо от нарушаването на тестиса в терминалните стадии на заболяването);
  • атрофия на тестисите: с течение на времето те намаляват по размер и престават да изпълняват функциите си;
  • воднянка на тестиса;
  • рецидив на варикоцеле;
  • скротален хематом - развива се с изтъняване на стената на увредената вена и нейното разкъсване.

Навременното търсене на медицинска помощ, извършването на необходимата диагностика и лечение е най-добрият начин да се предотврати развитието на усложнения..

Разширени вени при лечение на тестисите

Разширени вени на тестисите при мъжете

Разширени вени на тестисите при мъжете или варикоцеле - разширени вени на семенната връв. Често срещана патология на мъжката репродуктивна система, която е по-често срещана при подрастващите през периода на активен растеж. Най-честите разширени вени на левия тестис (до 60%), по-рядко срещаните двустранни разширени вени на тестисите (30%) и най-редките десни страни (10%).

Най-вероятната и честа последица от разширените вени при мъжете на тестисите е безплодието.

Някои нямат късмета да се изправят пред преждевременна мъжка менопауза и нейните симптоми - промени в структурата и функционално увреждане на простатната жлеза, ендокринни нарушения и затлъстяване, загуба на концентрация и влошаване на паметта, раздразнителност, нервност, приливи и повишено изпотяване, еректилна дисфункция.

Причините за развитието на разширени вени на тестисите

Момчета:

  • наследствен фактор. Ако единият или двамата родители имат разширени вени с каквато и да е локализация, препоръчително е редовно да наблюдавате детето с флеболог;
  • интензивни натоварвания на пресата. Вдигане на тежести (вдигане на тежести, разтоварване на непълно работно време);
  • вродена аномалия на венозните стени;
  • недостиг на хормони;
  • затлъстяване;
  • нарушение на метаболитните процеси в организма;
  • проблеми с работата на червата - чести запек или диария.

При мъжете:

  • вродено увреждане на клапанния апарат на венозните съдове;
  • броят на клапаните е по-малък от нормата;
  • функционално разстройство на червата;
  • тумори на корема;
  • наранявания на скротума, възпаление;
  • повишено налягане в порталната вена - портална хипертония, следствие от чернодробно заболяване;
  • заболявания на съдовата система, водещи до високо кръвно налягане.

Първични симптоми

Момчета:

  • има болка в скротума, предната стена на долната част на корема;
  • дискомфорт в тестисите при ходене и спорт;
  • намаляване на тестисите;
  • разширяване и спускане на скротума.

Болка в слабините

При мъжете:

  • дърпаща болка в областта на слабините;
  • болка по време на полов акт;
  • промяна във формата на тестиса;
  • в тестисите, при палпация се откриват уплътнения;
  • намалено либидо;
  • тежка деформация на гениталиите.

Етапи на развитие на разширени вени на тестисите

Етап 1.

В първия стадий на заболяването практически няма симптоми. Притокът на кръв е нормален, няма патологични промени в съдовете. Само лекар може да диагностицира разширени вени на тестисите при мъжете, като използва ултразвук и рентгенова - флебография.

Етап 2.

Характеризира се с по-изразени симптоми:

  • при палпиране в изправено положение добре се усещат повредени съдове;
  • венозните стени вече претърпяват промени;
  • евентуално леко увеличение на скротума.

Етап 3.

  • засегнатите вени са осезаеми във всяко положение;
  • дърпаща болка в долната част на корема след физическо натоварване, полов акт, гореща баня;
  • промяна във формата на тестисите;
  • повишено изпотяване;
  • телесната температура е над нормалната;
  • в скротума се появява усещане за парене.

Етап 4.

  • разширените вени стават видими визуално;
  • режеща болка в скротума;
  • бели или кървави отделяния при уриниране;
  • остра болка в долната част на корема;
  • тестисът променя своята консистенция и намалява по размер.

Методи за лечение на варикоцеле на левия тестис

Диагностика на разширени вени на тестисите при мъжете:

  • провеждане на първичен преглед от флеболог и вземане на анамнеза;
  • ултразвуково изследване на скротума и бъбреците;
  • ЯМР и КТ за откриване на възможна тромбоза;
  • доставка на лабораторни изследвания;
  • спермограма;
  • Доплерово сканиране;
  • флебография.

В зависимост от резултатите от диагнозата, лекарят определя дали лечението ще бъде консервативно или хирургично..

Консервативно лечение

За да се подобри изтичането на кръв в случай на разширени вени в тестисите при мъжете, на пациента се препоръчва да носи суспензор - специална превръзка, която позволява поддържането на скротума в леко повдигнато състояние, което намалява стагнацията във вените на семенната връв. Също така, добър терапевтичен ефект се осигурява от масаж на тестисите и слабините. За целта повдигнете таза си с възглавница или сгънато одеяло и масажирайте тестисите и цялата слабинна област с малко сила в продължение на десет минути два пъти на ден. Важно е да не натискате твърде силно, за да не влошите ситуацията..

Медицинското лечение включва:

  • лекарства, които съдържат пентоксифилин;
  • отговорен за подобряване на кръвообращението - Trental, Vasonit;
  • стабилизиращи венозни протектори за укрепване на структурата на съдовата мрежа - Detralex, Eskuzan;
  • локални венотоници, деконгестанти, възстановяващи капилярния кръвен поток - Троксевазин, Венотор;
  • антиоксиданти и витамини за поддържане на общия тонус на организма - Vitamax plus C, Triovit, Antiox;
  • различни видове хепаринови мазила, които активират метаболитните процеси, намаляват възможността за образуване на кръвни съсиреци.

За спиране на разширените вени на тестисите при мъжете с консервативни методи е възможно само в самото начало на заболяването.

Горните методи и средства са в състояние да укрепят стените на кръвоносните съдове, да подобрят кръвообращението и да спрат развитието на патология, ако по някаква причина хирургичната интервенция в момента е невъзможна. Това може да се дължи на младата възраст на пациента, наличието на възпалителни или инфекциозни процеси в тялото, сърдечна недостатъчност. По един или друг начин, най-ефективното лечение на варикоцеле е операцията..

Хирургия

Операцията е показана, ако:

  • има силен синдром на болка;
  • резултатът от развитието на болестта е безплодие;
  • инхибиране на растежа на тестисите през пубертета;
  • има естетически дефект.

10 дни преди операцията пациентът се подлага на пълна диагноза, включително доставка на лабораторни изследвания. В продължение на 12 часа се прави първата почистваща клизма и се изключва приемът на храна, тъй като операцията се извършва под обща анестезия. Втората клизма се дава непосредствено преди процедурата..

По време на операцията в коремната кухина се вкарват три троакара (медицински инструмент за пункция), единият от които е снабден със светеща видеокамера, която позволява на хирурга да види ясно изображението на оперираните вени и да контролира изцяло целия процес на ендоскопия. Освен това, разширените вени на семенната връв се изолират и заваряват. Троакарите се отстраняват, върху раните се налагат конци и се покриват с мазилка. Пациентът прекарва първия ден след операцията в болница под наблюдение. Болката след лапароскопия обикновено е минимална, така че можете да се приберете на следващия ден. Пълното възстановяване отнема 2 до 4 седмици.

Подготовката за операция се състои в бръснене на слабините и избягване на храна и вода шест часа преди процедурата. Необходим е и цялостен преглед, за да се изключат всички заболявания, подобни на симптоматиката. Най-опасно е множественото увреждане на бъбреците от злокачествени тумори..

Микрохирургична интервенция с високо ниво на безопасност и ефективност се извършва под локална спинална анестезия. В някои случаи по искане на самия пациент е възможно да се влезе в обща анестезия.

С помощта на радиохирургична дисекция се прави малък разрез под ингвиналния канал, след което с помощта на медицински микроскоп се лигират патологично разширените тестикуларни вени.

Пациентът се изписва на следващия ден, но още няколко пъти ще му бъде показано да дойде на преглед, за да следи заздравяването и превръзката на рани. Шевовете се отстраняват за 8-10 дни.

Според статистиката, по време на операция „Мармара“, най-ниският процент на рецидиви е под 5%.

За допускане до операцията е задължително да се преминат общи тестове за кръв и урина, биохимични кръвни тестове, тестове за захар и коагулация..

Преди процедурата трябва да обръснете стомаха си и да се въздържате от храна и напитки в продължение на шест часа.

При локална анестезия се прави разрез в стената на ингвиналния канал, дълъг около 5 см, коремните мускули се раздалечават, за да се осигури достъп до венозния плексус. След това засегнатата вена и всички нейни допълнителни клони се връзват и зашиват. Разрезът се зашива и се покрива със стерилна превръзка.

След операцията се прилага лед върху областта на раната за два часа, за да се намали подуването. Пациентът прекарва няколко дни в болницата и приема болкоуспокояващи, антибиотици, за да избегне риска от инфекция, и носи суспензор. В продължение на шест месеца се препоръчва да се избягват физически натоварвания и вдигане на тежести.

Методи за профилактика на заболяванията

  1. избягвайте физическа активност, свързана с вдигане на тежести;
  2. водете активен начин на живот - изпълнявайте минимални упражнения през деня по време на заседнала работа, занимавайте се с плуване, лека атлетика;
  3. имат редовен сексуален живот - продължителното въздържание провокира задръствания в тазовите органи;
  4. откажете се от лошите навици - тютюнопушене и алкохол;
  5. избягвайте наднорменото тегло;
  6. вземете здравословна диета като правило;
  7. не прекарвайте много време в неестествени пози, които нарушават кръвообращението;
  8. навреме за лечение на заболявания на черния дроб, коремните органи;
  9. да се установи режим на работа и почивка;
  10. следи за правилното функциониране на червата;
  11. влезте в навика да се разхождате всеки ден;
  12. самомасажирайте скротума;
  13. избягвайте стреса;
  14. подлагайте се на редовни профилактични медицински прегледи.

Ангиология и съдова хирургия, резидентен лекар. Завършва държавния медицински университет „Академик Е. А. Вагнер“ през 2015 г..

Защо се появяват тестикуларни разширени вени при мъжете: причини и лечение

Разширените вени са доста често срещано състояние. Една от неговите разновидности е тестикуларните разширени вени при мъжете. Това е доста неприятно заболяване, което може да се появи при мъж на всяка възраст. Тази патология е разширени вени на пениса или тестиса. Болестта не представлява опасност за човешкия живот. С навременното посещение на лекар то се лекува доста лесно. Последиците от такива отклонения могат да бъдат сведени до минимум.

Причините за заболяването

Разширените вени в слабините не са често срещано заболяване. Като правило, това засяга младите хора в преходна възраст, когато изпитват бърз растеж на тялото и хормонални промени. Следващата рискова група са възрастни хора над 45-50 години..

Причините за това заболяване могат да бъдат следните:

  1. Безплодие. Именно безплодието причинява разширени вени на гениталните органи, а не обратното..
  2. Носенето на тясно бельо. Като правило отслабващите синтетични плувки или тесни дънки са факторът, който провокира появата на болестта..
  3. Наследствен фактор. Увеличени вени на скротума и пениса могат да се предават през бащината линия в продължение на много поколения.
  4. Високо кръвно налягане. Тъй като гениталиите са разположени в долната част на торса, те носят основната част от стреса, който възниква от повишаването на кръвното налягане..
  5. Особености на анатомията на структурата на репродуктивната система при отделни индивиди. Говорим за патология, свързана с торзия на тестисите. Това причинява нарушение на кръвоснабдяването и задръстванията, провокирайки разширени вени на тестисите..
  6. Тежка работа, свързана с вдигане на тежести или спортуване. Повишената работа на сърдечния мускул причинява повишено кръвно налягане във вените. В гениталната област те не са защитени от плътната околна тъкан. Това води до развитие на разширени вени на пениса.
  7. Възраст. С течение на времето се получава естествено износване на всички телесни тъкани. Тъй като скротумът е спрян за дълго време, това причинява разтягане и деформация на кръвоносните съдове.
  8. Затлъстяване. Това явление предизвиква засилен механичен ефект върху гениталиите, което се отразява негативно на техните съдове и вени. Храненето с богата на холестерол храна допринася за образуването на плака по вътрешните стени на кръвоносните съдове и задръстванията..
  9. Злоупотреба с алкохол и пушене. Лошите навици имат изключително негативен ефект върху работата на всички телесни системи.
  10. Нарушения в храносмилателната система. Систематичният запек причинява интоксикация на репродуктивната система и деформация на вените.

В някои случаи разширените вени на пениса могат да провокират заболявания на бъбречната система, диария или тромбоза. За да се идентифицира навреме заболяването на ранен етап, е необходимо да се познават симптомите, характерни за патология като разширени вени в слабините.

Симптоми на ингвинална варикоза

Признаците на това заболяване не са ясно изразени. Като правило, разширените вени на пениса имат симптоми, които не пречат на нормалния живот. Клиничната картина е такава, че на практика не се появява навън. Именно този фактор допринася за факта, че повечето мъже не споделят проблемите си с никого. Това може да доведе до факта, че разширените вени на семенната връв ще прогресират, докато ситуацията стане критична и непоправима..

Мъжете на всяка възраст трябва да обърнат внимание на следните симптоми:

  1. Болка в един или два тестиса. Болката може да е болка или заяждане. Повишен синдром на болката се наблюдава при продължително ходене, изправяне или извършване на тежка работа.
  2. Леко увеличение на размера на лявата страна на скротума. Пада леко, което може да се види само при внимателен оглед..
  3. Укрепване на деформационните процеси. Скротумът се подува и потъва толкова много, че пречи на нормалното движение и полов акт. Болковият синдром се увеличава значително.
  4. Появата на постоянна болка, която не зависи от човешката дейност. Скротумът е увеличен толкова много, че за да ходи нормално, човек трябва да носи плътно бельо. Раздути сини венозни възли се виждат на пениса и скротума.

Симптомите могат да варират леко по интензивност. Зависи от възрастта, физиката и начина на живот на мъжа. Ако не започнете своевременно лечение, последиците могат да бъдат доста тъжни..

Ако мъжът не реагира своевременно на патологията на съдовата система в гениталиите, тогава той рискува да се сблъска с такива проблеми:

  • намалена потентност;
  • загуба на подвижност на сперматозоидите;
  • мъртви сперматозоиди в спермата;
  • прекратяване на производството на сперма.

Подобни явления са причинени от факта, че кръвообращението се увеличава около тестисите, което води до прегряване и нарушена функционалност. Ако установите тревожни симптоми, не трябва да се самолекувате, да отивате при лечители и магьосници. Лечението на разширени вени се извършва само в клиника..

Лечение на разширени вени на пениса

Варикоцеле е доста лечимо дори в напреднал стадий. За да се отървете от възникналия проблем, е необходимо температурата на тестисите да се понижи до нормална. Това може да се постигне чрез връщане на вените в естественото им състояние чрез намаляване на обема им. Лечението на заболяването включва различни подходи..

Изборът на методи за излагане на увредената зона зависи от стадия на заболяването и състоянието на пациента..

На ранен етап консервативните методи са достатъчни. Те включват носене на специална превръзка и оформяне на бельо. Тези аксесоари поддържат скротума в стабилно положение, без да пречат на нормалното кръвоснабдяване. На пациента се препоръчва да промени начина си на живот, за да изключи прогресирането на заболяването. Редовният преглед от специалист е задължителен.

Ако заболяването е в напреднала форма или консервативните методи не са дали очаквания резултат, се извършва операция. Съвременната медицина има няколко метода за извършване на операции. Изборът зависи от стадия на заболяването, анатомичните особености на пациента и препоръките на специалистите.

Най-често срещаната операция е отворен тип. Хирургът прави пълен разрез на мястото на лезията, премахва увредената област на вената и зашива нейните ръбове. Пациентът е под обща анестезия.

Микрохирургията се извършва под микроскоп. Тя включва изрязване на увеличени възли и трансплантация на донорски фрагменти на тяхно място. Прави се малък разрез, който практически не притеснява мъжа след операцията.

Рентгенова операция. Крайната му цел е да укрепи стените на кръвоносните съдове с помощта на специално вещество, инжектирано в увредените области. Извършва се без разрези с използване на пробиви.

Най-доброкачествената е ендоскопската хирургия, която се извършва с дистанционен достъп. Практически не наранява органи и дава добри резултати..

Причини, симптоми и лечение на тестикуларни разширени вени при мъжете

Разширените вени на тестисите са сериозно медицинско състояние, което изисква професионално лечение. Това заболяване може да доведе до сериозни усложнения за здравето на мъжете. Установена е връзка между наличието на тази патология и мъжкото безплодие. Ето защо е важно да не пропускате първите симптоми на заболяването. Трябва да знаете към кой специалист можете да се обърнете за помощ и да си представите последиците от лечението или отказа от него..

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Лекарите са онемели! ПРОСТАТА отива ЗАВИНАГИ! Просто ви трябва всеки ден. Прочетете повече >>

Варикоцеле се разбира като разширени вени на семенната връв..

Те включват:

  • вътрешна тестикуларна вена (семенна);
  • вени на слабинния сплит.

Разширяването на вените на семенната връв е едно от най-често срещаните заболявания. Засяга около 25% от мъжете.

Варикоцеле рядко се появява в детска възраст. По-често се диагностицира в юношеска и млада възраст.

Тази патология засяга професионални спортисти и хора, извършващи тежка физическа работа..

Една от причините за варикоцеле е повишеното налягане във венозните съдове, простиращи се от бъбречната вена. Венозната хипертония води до дисфункция на клапанния апарат. В резултат на отказ на клапата възниква обратен кръвен поток.

Причината за хипертония в бъбречната венозна система може да бъде:

  • вътрешни (анатомични аномалии);
  • външни (тежка физическа активност с продължително напрежение на коремните мускули, дълго стоене).

Варикоцеле може да бъде само симптом, а не независимо заболяване. Например, разширяването на вените на семенната връв е симптом на обструктивна патология или външна компресия. Запушването е причинено от кръвни съсиреци, туморни клетки и т.н. Съдовите стени най-често се компресират от тумори, възпалени тъкани на съседни органи и хематоми.

Най-често варикоцеле се появява от лявата страна. Това се дължи на анатомичната структура на човека.

Разширените вени отдясно или от двете страни обикновено са симптоматични.

По причини за поява на разширени вени тестисите се разделят на идиопатични и симптоматични.

Идиопатичното варикоцеле е независимо заболяване, симптоматичното е проява на друго.

Съществуват редица класификации според степента на клинична тежест на патологията. В Русия се използва класификацията на Ю. Ф. Исаков..

Класификацията на разширените вени на семенната връв на Исаков:

МощностЕкспресивност
АзВарикоцеле се определя само чрез палпация при напрежение в изправено положение
IIВарикоцеле се определя не само чрез палпация, но и визуализира. Няма промени в тестисите
IIIПатологията се вижда с просто око. Тестисът е засегнат от патология - намален по размер, консистенцията се променя

В съвременната клинична практика не се взема предвид тежестта на патологичния процес, а степента на нарушение на производството на сперматозоиди..

По време на протичането на заболяването се различават предклиничен, стадий на клинични прояви и напреднал стадий..

сценаКак се проявява
Предклинична
  1. 1. Няма субективни чувства
  2. 2. Няма оплаквания
Клинични проявления
  1. 1. Субективно: пациентите усещат дърпаща болка отстрани на лезията, която обхваща слабинната област, скротума, тестиса. Болезнеността се влошава при изправяне, при интензивна физическа работа, при ходене
  2. 2. Обективно: увеличаването на размера или спускането на скротума от засегнатата страна става забележимо. Увеличението се определя постоянно или след вземане на гореща вана
  3. 3. Видима червееобразна извитост на вените
Далеч си отиде
  1. 1. Субективно: болката става по-интензивна, постоянна е
  2. 2. Обективно: намаляване на размера на тестиса

Като правило причината за посещението на лекар и основното оплакване на мъжа е нарушена плодовитост..

Основното усложнение на варикоцеле е образуването на мъжко безплодие. Невъзможността за зачеване на дете е следствие от нарушение на сперматогенезата.

Фактори, допринасящи за нарушаването на образуването на сперматозоиди:

  1. 1. Соматично:
  • повишена температура в скротума;
  • развитието на антиспермни тела в резултат на нарушение на кръвно-тестикуларната бариера;
  • липса на кислород поради нарушен кръвен поток;
  • нарушаване на рецепторната функция;
  • разпадане на неврохуморални връзки.
  1. 2. Хормонални:
  • липса на мъжки полови хормони (андрогени);
  • свръхпроизводство на хидрокортизон, свързано с хипертония на надбъбречните вени.
  1. 3. Генетични.

Няма пряка връзка между степента на варикоцеле и степента на патология на сперматогенезата.

Как е разширените вени на тестисите при мъжете?

Голям брой хора се сблъскват с проблема с разширените вени, независимо от възрастта или пола. Въпреки това, при мъжете това заболяване може да засегне специфично разположени вени и по този начин да допринесе за развитието на варикоцеле - разширени вени на ациниформния сплит, разположени в скротума. Поради прогресирането на това заболяване се развива нарушение на дейността на венозните клапани, дисфункция на обратното изтичане на кръв през вените и нейният застой. Разширените вени на тестисите при мъжете се срещат при около 3-4% от представителите на силната половина на човечеството.

Етиологични фактори на заболяването

Има много причини за развитието на варикоцеле при мъжете. В урологичната практика има няколко основни фактора, които влияят върху развитието на това заболяване:

  • недостатъчно развитие, функциониране или пълно отсъствие на клапи във венозния плексус;
  • слабост на стената на венозния съд;
  • ненормално разположение на кръвоносните съдове и анастомозите, водещо до високо кръвно налягане;
  • нарушение на изтичането на кръв в интервала между багажника на аортата и горната мезентериална артерия;
  • вродени аномалии в развитието на кръвоносните съдове;
  • задръствания в тазовите органи;
  • онкологични заболявания, които пречат на кръвния поток.

В зависимост от проявите на заболяването е прието в медицинската практика да се разграничават 4 етапа от неговото развитие. На първия етап варикоцеле може да бъде открито само чрез ултразвуково изследване, на 2, започват да се появяват ясни признаци и да се забележи минимално изпъкване на съдовете, на 3 етапа специалист може да открие разширени вени, ако пациентът лежи или стои. На 4-ия (последен) етап вазодилатацията се вижда с просто око, а тестисите значително намаляват по размер.

Лечение на разширени вени на тестисите

В ранните стадии на заболяването е възможно консервативно лечение. Като правило тя е симптоматична и се извършва дори преди операция за намаляване на настоящите признаци на варикоцеле. Терапията се подбира индивидуално в зависимост от възрастта на пациента, теглото, поносимостта на дадено лекарство и тежестта на заболяването.

Медикаментозната терапия е насочена към:

  • нормализиране на трофиката на тъканите и намаляване на кислородния глад;
  • възстановяване на нормалния ход на процеса на сперматогенеза;
  • регулиране на акрозомните процеси.

Само в някои ситуации обаче консервативното лечение е толкова ефективно, че пациентът може да се справи без операция..

В повечето ситуации се използват следните хирургични техники за лечение на разширени вени на тестисите:

  1. Хирургическа интервенция на Мармар. Тази операция се извършва с малък разрез (не повече от 2,5-3 cm) в областта на външния пръстен на ингвиналния канал на разстояние 1 cm от основата на пениса. Благодарение на този достъп, всички козметични белези остават под нивото на износване на бельото и не развалят естетическия вид на тялото. За разлика от други хирургични интервенции, техниката на Мармара не предвижда отваряне на апоневрозата и дисекция на мускулите на предната коремна стена, поради което периодът на възстановяване е значително намален, а интензивността на болката след операцията е минимална..
  2. Хирургическата интервенция според Иванисевич е следната: в левия илиачен регион на пациента тъканите се дисектират на дължина 5 cm, поради което перитонеумът се дисектира по ингвиналния канал. След това асистентът разтяга мускулите с помощта на куки и след това се осъществява достъп до ретроперитонеалното пространство, от което се изолира тестикуларната вена. След това хирургът отрязва вената и всички нейни видими клони, след което я връща на мястото си и зашива разсечената тъкан слой по слой.
  3. Лапароскопската интервенция е една от най-прогресивните техники поради минимизиране на увреждането на тъканите, намаляване на периода на възстановяване и болка при пациента. Поради намалената травма, тестикуларната вена може да бъде изследвана по цялата дължина и всички нейни увредени участъци могат да бъдат превързани. Благодарение на тази характеристика рискът от рецидивиращо варикоцеле след лапароскопия е минимален и не надвишава 2%.

Последици от разширени вени на тестисите

В случай на късно диагностициране на заболяването или неговото неадекватно лечение могат да настъпят следните последици:

  • безплодие (това е най-честото усложнение, произтичащо от нарушаването на тестиса в терминалните стадии на заболяването);
  • атрофия на тестисите: с течение на времето те намаляват по размер и престават да изпълняват функциите си;
  • воднянка на тестиса;
  • рецидив на варикоцеле;
  • скротален хематом - развива се с изтъняване на стената на увредената вена и нейното разкъсване.

Навременното търсене на медицинска помощ, извършването на необходимата диагностика и лечение е най-добрият начин да се предотврати развитието на усложнения..

Какви могат да бъдат последиците от разширените вени върху тестисите при мъжете: лечение, симптоми

Всеки шести мъж в детеродна възраст е податлив на това коварно заболяване и мнозина дори не подозират, че имат варикоцела. Заболяването, което е една от най-честите причини за операция при юноши на възраст 13-17 години, е разширени вени на семенния канал, заобикалящ тестиса.

Тестисите изпълняват две функции: производството на тестостерон - основният мъжки полови хормон и функцията на сперматогенезата - образуването на сперматозоиди. Всичко мъж, което има по-силен пол, той дължи на половите жлези. Тестисите са единственият орган, който природата е извела, покривайки ги със скротума.

Ако говорим за съдовете на тестисите и тяхното пълнене с кръв, то това не е един съд, а верига от малки, простиращи се от горните стволови и като че ли прегръщащи тестисите. Понякога през юношеството тези вени се разширяват. Това заболяване се нарича варикоцеле..

Причините за развитието на болестта

Има две основни причини за разширени вени на тестисите при мъжете:

  1. Наследствено разположение. Роднините със съдови заболявания - разширени вени на краката или тестисите при мъжете - имат 90% от пациентите с тази диагноза. В риск и пациенти с патология на съединителната тъкан.
  2. Повишеното налягане в областта на таза е важно условие за появата на варикоцела на левия тестис. Компресираните съдове задържат кръв, повишеното налягане води до разширени вени със съдова кривина.

Други причини включват неадекватна физическа активност, наднормено тегло, лоши навици, вродена съдова слабост, хронично заболяване на червата, постоянна работа.

Честото използване на плътно прилепващо бельо също може да провокира появата на разширени вени. В такива случаи е по-добре да предпочитате свободни къси панталони пред спортни бански. Стагнацията на кръвта в болните съдове причинява недостиг на кислород с повишаване на температурата и това е първата стъпка към безплодието.

Характерните признаци на заболяването

Дълго време болестта може да протича безсимптомно и да се прояви само по време на рутинни прегледи. Характерен симптом на тестикуларните разширени вени при мъжете може да бъде болка в слабините с натискащ или дърпащ характер, провокирана от застой на кръв.

Болката понякога се разпространява и в други гениталии. Проявите се засилват по време на мускулни натоварвания, прегряване, сексуална възбуда, хиподинамия. Лявата страна на скротума може да бъде леко увеличена и спусната. С по-нататъшното прогресиране на заболяването то става тежко, пада отдолу и пречи на ходенето.

Също така се наблюдава намаляване на концентрацията на тестостерон, намаляване на потентността, развитие на остеопороза, метаболитни нарушения с заместване на мускулните тъкани с мазнини.

Има няколко етапа в развитието на болестта:

  1. Увреждането не се вижда визуално или при палпация, диагностицира се с ултразвук или доплер.
  2. Увеличени кръвоносни съдове могат да се усетят в изправено положение..
  3. Патологията се открива във всяка позиция.
  4. Разширяването се забелязва дори с просто око, болките стават постоянни.

Външни признаци под формата на усукани, пълни с кръв вени, увеличен скротум и намален ляв тестис се наблюдават в четвъртия стадий на заболяването. Когато се тестват за безплодие, 40% от пациентите откриват разширени вени на тестисите.

Варикоцеле на левия тестис

Съществува мнение, че левият тестис е по-често податлив на разширени вени, тъй като признаците са по-изразени върху него. Медицинската статистика отбелязва 1% от развитието на варикоцела само в десния тестис, 20% - в два, а в други случаи - разширени вени на левия тестис.

Причината се нарича анатомични особености на структурата с недостатъчен кръвен поток от тази страна. Кръвта тук се придвижва към сърцето не през долната вена, а през левия бъбрек, който често е притиснат от чревните съдове.

Последните изследвания показват, че е необходимо да се изследват и лекуват разширени вени изчерпателно..

Последиците от тестикуларните разширени вени при мъжете могат да се проявят под формата на аденом на простатата, безплодие (намалена подвижност или пълно отсъствие на сперматозоиди), възпаление на скротума, онкология и други усложнения.

Методи на лечение

Дълго време се смяташе, че тази диагноза гарантирано ще доведе до безплодие, затова се предлага операция на юноши, но алтернативна версия е разработена преди 20 години. Ние оперираме разширени вени изцяло във всяка клиника. Но болестта не винаги изисква хирургическа намеса - самият факт на установяване на диагноза не е причина за хирургично лечение.

Операцията е показана в някои случаи:

  • При наличие на тежки симптоми на болка.
  • Когато се разкрият факти за недоразвитие на тестисите от страната на увреждането.
  • Основната индикация е намаляването на размера на увредения тестис.

Международният протокол регламентира: докажете тези промени, като наблюдавате пациента в продължение на 18–20 месеца с периодични прегледи на всеки 3–6 месеца. Невъзможно е да се направят заключения за патологията по-рано, особено след като няма спешност за такива операции. Необходимостта от хирургично лечение се определя чрез ултразвукови методи.

Днешните технологии позволяват да се сравняват размерите и консистенцията на тестисите, да се контролира състоянието на самата вена около тестиса, което според лекарите причинява недоразвитие на тестисите.

Причините за варикоцеле са свързани с тумор на бъбрека, който притиска вената, нарушавайки кръвообращението в съдовете на яйчниците, тъй като те се отклоняват от бъбречната вена. С тяхната стагнация се развиват разширени вени. Ето защо такава диагноза при юноши изисква задълбочен преглед..

Медикаментозна терапия при разширени вени на тестисите

Благодарение на комисиите във военната регистрация, болестта често се диагностицира в ранните етапи. Когато се открие първата степен на заболяването, младите мъже се наблюдават от уролог поради вероятността от самолечение. За профилактика на венозен застой, на пациентите се препоръчва да използват компресионно трикотажно бельо, което възстановява венозния отток и намалява натоварването на лявата странична венозна мрежа.

Медицинското лечение на разширени вени на тестисите включва:

  • премахване на дефицита на кислород в тъканите;
  • възстановяване на възможностите на сперматогенезата;
  • регулиране на подвижността на сперматозоидите (акрозомна реакция).

За тази цел се използват антиоксиданти като масло от гроздови семки, "Triovit", "Vitamax". За възстановяване на микроциркулацията на кръвта се предписват препарати за пентоксифилин: "Agapurin", "Trental", "Orbiflex". Курсът на лечение се извършва по индивидуална схема. За стабилизиране на резултата се използват венопротектори като "Eskuzana", "Detralex", Ginkgo biloba.

Хирургично лечение на мъжки разширени вени

Обикновено младите мъже се оперират, за да се избегне развитието на безплодие. В по-напреднала възраст е показана операция на тестисите, ако варикоцелата достигне степен 4 и причинява сериозно безпокойство.

Разработени са няколко оперативни техники:

  1. Методът на отворената хирургия според Паломо или Иванисевич: в илио-ингвиналната зона отляво се изрязва кожата, операцията се извършва с локална анестезия и наподобява отстраняване на апендикс. Вените на семенната връв и тестиса са обвързани с найлонова нишка, която предотвратява обратния кръвен поток.
  2. Лапароскопия: през специален отвор се вкарва камера за контрол на резултатите и манипулатори за ендоскопска хирургия. Методът намалява процента на усложнения.
  3. Ендоваскуларна микрохирургия: увредените вени са запушени със склерозиращи агенти.

Оптималният метод се избира от хирурга, като се вземат предвид характеристиките на заболяването и общото здравословно състояние на пациента. Всички методи имат обща цел: предотвратяване на застоя на кръв в скротума. За да се осигури нормално кръвообращение в тестисите, повредената вена се отстранява или превръзва и на нейно място се зашива нова..

След операцията се предписва лекарствена терапия за 3 месеца. Ако кръвоснабдяването на тестисите не е напълно възстановено, се предписват венопротектори и антиоксиданти.

Ако мъжът се притеснява от проблема с продължаването на един вид, игнорирайте признаците на започващи разширени вени на тестисите. Квалифицираната помощ, предоставена навреме, ще помогне да се възстанови здравето и дълголетието на мъжете.

В: течността се събира след операция, това е нормално?

Изминаха три месеца от операцията, но левият тестис все още е подут. Какво трябва да направя?

След операцията отново се появиха разширени вени. Какво трябва да направя? Да се ​​оперира отново или има друг изход? Втори въпрос: разширените вени влияят върху продължителността на полов акт?

Синът ми е на 14 години, открива разширени вени. Какво да правя и как да бъда, трябва да се направи операцията?

На 17 години имах разширени вени на левия яйчник във военкомата. Не направи нищо. Сега съм на 34 години, имам 4 деца. Изглежда не се притеснява много.

Преди година синът ми беше опериран. Сега вените отново са навън. Лекарят каза, че след операцията се въздържайте от физически за месец. товари и след това можете. Защо тогава година по-късно разширените вени се появиха отново? Напразно направиха операцията?

Оперирах се преди 2 години. Походът е безполезен. Той се увеличава година след година. Какво трябва да направим?

Приятелят ми има разширени вени. Как да му помогна, кажете ми, моля.

През 2004 г. претърпях операция от разширени вени, а през 2007 г. потентността изчезна. И какво мога да направя? Как мога да възстановя потентността?

Под левия тестис има съсирек от вени и това е било отдавна. Не обръщах внимание, но понякога започвах да боледувам често. Опасно ли е?

Имам и разширени вени 3 степен. Операция за извършване?

Имам 2 степен какво да правя ?

Въпрос: ще има ли вариации в десния тестис?

Здравейте, имам разширени вени на левия тестис. Такъв въпрос: при нормално състояние, по време на еякулация, трябва ли да се изтеглят 2 тестиса или един? Забелязах, че се прибира само десният.

През 2010 г. той неуспешно седна на канапа и играчката беше подута от лявата страна. Muchils за една седмица, след това вените се разшириха. Какво да направя, вече минаха 8 години?

Какъв цвят ще бъдат съдовете?

Появиха се болки в десния тестис. Ултразвуковото изследване разкрива намаляване на тестиса и леко варикоцеле, както и варикоцеле на левия тестис. За да се избегне атрофия на десния тестис, беше предложена операция. Най-малко травмиращата, с най-ниска степен на усложнения, избрах операцията „Мармора“. Хирургът предложи да се извърши операцията едновременно на два тестиса, отдясно на пациента и отляво (което не притеснява). След операцията под обща анестезия открих подут скротум на левия тестис (очевидно увредени лимфни съдове), след това се появи хематом, който отне почти месец. Операционната зала нямаше доплеров апарат за наблюдение на вързаните вени. Десният тестис не боли почти седмица след операцията, след което отново се разболя. Като цяло започнах да се чувствам зле. След един месец прием на лекарствата и мехлемите, предписани след операцията на левия скротум, долната част на гърба започна да боли. Две седмици по-късно, сякаш "вряща вода" беше проблясната по гърба, от долната част на гърба нагоре. Сега, в продължение на почти четири месеца, централната нервна система е повредена, краката ми са отнети, главата ми се върти и не мога да ходя самостоятелно. Загубих куп подписани договори. Жена ми трябва да напусне работата си, за да отиде на лекар с мен. Лекарите не могат да открият причината, изразходвана за прегледи два пъти повече от самата операция. Моят съвет към вас, ако не боли, не правете никакви операции. Изберете лекар и клиника не по сайтове в мрежата, а само лична комуникация с пациенти, които вече са оперирани с лекаря, който ще изберете.

Имам разширени вени и съм на 16 години, забелязах проблема преди 3-4 месеца. Кажи ми какво да правя? Левият тестис е подут, но вените са по-тънки от десния.

Диагностицирана съм с разширени вени на десния тестис, не знам какво да правя?

На 73 години съм, разширени вени, но и простата. Да се ​​направи операция и да се премахнат разширените вени - страхувам се, че не пречи. Какво да правя?

Имам син. Той е на 7. Все още искам деца, но имам разширени вени в тестисите. Какво трябва да направя?

В десния ми тестис. Какво трябва да направя? Може да се лекува без операция, аз съм на 16 години?

Оперирах се преди 3 години, но не помогна. Какво трябва да направя?

На 20 години съм, имам варикоцеле. Какво трябва да направя?

Здравейте! Моят малък брат има варикоза в лявата си машина от 3-та степен! Какво да правя? Изпийте хапчета или не забравяйте да имате операция?!

  • Болести
  • Части на тялото

Предметният индекс за често срещаните заболявания на сърдечно-съдовата система, ще ви помогне с бързо търсене на необходимия материал.

Изберете частта от тялото, която ви интересува, системата ще покаже материалите, свързани с нея.


Следваща Статия
Какво е енцефалопатия със смесен генезис?