Вътречерепна хипертония


Интракраниална хипертония - какво е това, причини и лечение
Интракраниалната хипертония е повишено налягане в черепа. Вътречерепното налягане (ICP) е силата, с която интрацеребралната течност се прилага към мозъка.

Увеличението му, като правило, се дължи на увеличаване на обема на съдържанието на черепната кухина (кръв, цереброспинална течност, тъканна течност, чужда тъкан). ICP може периодично да се увеличава или намалява поради промени в условията на околната среда и нуждата на организма да се адаптира към тях. Ако високите му стойности продължават дълго време, се диагностицира синдром на вътречерепна хипертония..

Причините за синдрома са различни, най-често те са вродени и придобити патологии. Интракраниалната хипертония при деца и възрастни се развива с хипертония, мозъчен оток, тумори, черепно-мозъчна травма, енцефалит, менингит, хидроцефалия, хеморагични инсулти, сърдечна недостатъчност, хематоми, абсцеси.

Какво е?

Интракраниалната хипертония е състояние, при което налягането се натрупва вътре в черепа. Тоест всъщност това не е нищо повече от повишено вътречерепно налягане.

Основни понятия

Вътречерепното налягане е разликата между налягането в черепната кухина и атмосферното налягане. Обикновено този показател при възрастни варира от 5 до 15 mm Hg. Патофизиологията на вътречерепното налягане се подчинява на доктрината на Монро-Кели.

Тази концепция се основава на динамичния баланс на три компонента:

  1. Мозъкът;
  2. Гръбначно-мозъчна течност;
  3. Кръв.

Промяната в нивото на налягане на един от компонентите трябва да доведе до компенсаторна трансформация на останалите. Това се дължи главно на свойствата на кръвта и цереброспиналната течност да поддържат постоянен киселинно-алкален баланс, тоест да действат като буферни системи. Освен това мозъчната тъкан и кръвоносните съдове имат достатъчна еластичност, което е допълнителна опция за поддържане на такъв баланс. Поради такива защитни механизми се поддържа поддържането на нормално налягане вътре в черепа..

Ако някакви причини причинят срив в регулацията (т.нар. Конфликт на налягането), възниква вътречерепна хипертония (ICH).

При липса на фокусна причина за развитието на синдрома (например с умерена хиперпродукция на цереброспинална течност или с лека венозна дисциркулация) се образува доброкачествена вътречерепна хипертония. Само тази диагноза присъства в международната класификация на болестите ICD 10 (код G93.2). Съществува и малко по-различно понятие - "идиопатична вътречерепна хипертония". При това състояние етиологията на синдрома не може да бъде установена..

Причини за развитие

Най-често повишаване на вътречерепното налягане възниква поради нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност (CSF). Това е възможно с увеличаване на производството му, нарушаване на изтичането му, влошаване на усвояването му. Нарушенията на кръвообращението причиняват лош артериален кръвен поток и застой във венозния участък, което увеличава общия обем на кръвта в черепната кухина и също води до повишаване на вътречерепното налягане.

Като цяло, най-честите причини за вътречерепна хипертония могат да бъдат:

  • тумори на черепната кухина, включително метастази на тумори с друга локализация;
  • възпалителни процеси (енцефалит, менингит, абсцес);
  • вродени аномалии в структурата на мозъка, кръвоносните съдове, самия череп (запушване на цереброспиналната течност, изходен тракт, аномалия на Арнолд-Киари и т.н.);
  • черепно-мозъчна травма (сътресения, синини, вътречерепни хематоми, травма при раждане и така нататък);
  • остри и хронични нарушения на мозъчното кръвообращение (инсулти, тромбоза на синусите на твърдата мозъчна обвивка);
  • заболявания на други органи, които водят до затруднено изтичане на венозна кръв от черепната кухина (сърдечни дефекти, обструктивни белодробни заболявания, новообразувания на шията и медиастинума и други);
  • отравяне и метаболитни нарушения (отравяне с алкохол, олово, въглероден окис, собствени метаболити, например, с цироза на черния дроб, хипонатриемия и т.н.).

Това, разбира се, не са всички възможни ситуации, водещи до развитие на вътречерепна хипертония. Отделно бих искал да кажа за съществуването на така наречената доброкачествена вътречерепна хипертония, когато се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане, както и без причина..

Симптоми

Формирането на клиничен хипертоничен синдром, естеството на неговите прояви зависят от локализацията на патологичния процес, неговото разпространение и скорост на развитие.

Синдромът на вътречерепната хипертония се проявява със следните симптоми при възрастни:

  1. Главоболие с повишена честота или тежест (нарастващо главоболие), понякога събуждане от сън, често принудително положение на главата, гадене, повтарящо се повръщане. Може да се усложни от кашлица, болезнено желание за уриниране и дефекация, подобно на маневра на Valsalva. Възможно е разстройство на съзнанието, конвулсивни припадъци. При дълго съществуване се присъединяват зрителни увреждания.
  2. Анамнезата може да включва травма, исхемия, менингит, цереброспинална течност, оловна интоксикация или метаболитни нарушения (синдром на Рей, диабетна кетоацидоза). Новородените с камерни кръвоизливи или менингомиелоцеле имат предразположение към интракраниална хидроцефалия. Децата със синьо сърдечно заболяване имат предразположение към абсцес, а децата със сърповидно-клетъчни заболявания могат да получат инсулт, водещ до вътречерепна хипертония.

Обективни признаци на вътречерепна хипертония са оток на главата на зрителния нерв, повишено налягане на цереброспиналната течност, повишено осмотично налягане на крайниците, типични рентгенови промени в черепните кости. Трябва да се има предвид, че тези признаци не се появяват веднага, а след дълго време (с изключение на повишаване на цереброспиналната течност).

Също така има такива признаци като:

  • загуба на апетит, гадене, повръщане, главоболие, сънливост;
  • невнимание, намалена способност за събуждане;
  • оток на главата на зрителния нерв, пареза на гледане нагоре;
  • повишен тонус, положителен рефлекс на Бабински;

При значително повишаване на вътречерепното налягане са възможни нарушения на съзнанието, гърчове, висцерално-вегетативни промени. С изкълчването и вклиняването на мозъчните стволови структури, брадикардия, дихателна недостатъчност, реакцията на зениците към светлина намалява или изчезва, системното артериално налягане се повишава.

Интракраниална хипертония при деца

При децата се различават два вида патология:

  1. Синдромът се натрупва бавно през първите месеци от живота, когато фонтанелите не са затворени.
  2. Болестта се развива бързо при деца след една година, когато конците и фонтанелите са затворени.

При деца под една година, поради отворени черепни шевове и фонтанели, симптомите обикновено са леки. Компенсация възниква поради отваряне на конците и фонтанелите и увеличаване на обема на главата.

Първият тип патология се характеризира със следните симптоми:

  • повръщането се случва няколко пъти на ден;
  • бебето спи малко;
  • черепните конци се разминават;
  • детето често плаче дълго време без причина;
  • фонтанелите се подуват, пулсацията в тях не се чува;
  • вените са ясно видими под кожата;
  • децата изостават в развитието, по-късно започват да държат главите си и да седят;
  • черепът не е голям на възраст;
  • костите на черепа са оформени непропорционално, челото изпъква неестествено;
  • когато детето погледне надолу, между ириса и горния клепач се вижда бяла ивица бяло на очната ябълка.

Всеки от тези признаци поотделно не показва повишено налягане в черепа, но наличието на поне два от тях е причина да се изследва детето.

Когато фонтанелите и черепните шевове са обрасли, проявите на вътречерепна хипертония стават изразени. По това време детето развива следните симптоми:

  • упорито повръщане;
  • тревожност;
  • конвулсии;
  • загуба на съзнание.

В този случай задължително трябва да се обадите на линейка..

Синдромът може да се развие в по-напреднала възраст. При деца на възраст от две години болестта се проявява по следния начин:

  • функциите на сетивните органи се нарушават поради натрупването на цереброспинална течност;
  • възниква повръщане;
  • сутрин, при събуждане, се появяват пукащи главоболия, които притискат очите;
  • при издигане болката отслабва или отстъпва поради изтичането на цереброспиналната течност;
  • детето е закърнело, с наднормено тегло.

Повишената ICP при деца води до нарушения в развитието на мозъка, поради което е важно патологията да се открие възможно най-рано..

Доброкачествена вътречерепна хипертония (IBH)

Това е една от разновидностите на ICP, която може да се отдаде на временно явление, причинено от редица неблагоприятни фактори. Състоянието на доброкачествена вътречерепна хипертония е обратимо и не представлява сериозна опасност, тъй като в този случай компресията на мозъка не възниква поради влиянието на чуждо тяло.

Следните фактори могат да причинят DVH:

  1. Хиперпаратиреоидизъм
  2. Нарушения в менструалния цикъл;
  3. Отмяна на някои лекарства;
  4. Хиповитаминоза;
  5. Затлъстяване;
  6. Бременност;
  7. Предозиране на витамин А и други.

Доброкачествената вътречерепна хипертония е свързана с нарушена абсорбция или изтичане на цереброспинална течност. Пациентите се оплакват от главоболие, което се влошава от движение, а понякога дори от кихане или кашляне. Основната разлика между болестта и класическата хипертония на мозъка е, че пациентът няма признаци на депресия на съзнанието, а самото състояние няма никакви последствия и не изисква специално лечение. [adsen]

Усложнения

Мозъкът е уязвим орган. Продължителното изстискване води до атрофия на нервната тъкан, което означава, че се появява умствено развитие, способност за движение и автономни нарушения.

Ако не се свържете навреме със специалист, ще се наблюдава изстискване. Мозъкът може да бъде принуден да влезе във фораменния магнум или в прореза на мозъчния тенториум. В същото време се изстисква продълговатият мозък, където са разположени центровете на дишането и кръвообращението. Това ще доведе до смъртта на човек. Притискането на палатката във филето е придружено от постоянна сънливост, прозяване, дишането става дълбоко и учестено, зениците забележимо стеснени. Има клин на хипокампалната кука, симптом на който е разширяването на зеницата или липсата на лека реакция отстрани на нараняването. Повишаването на налягането ще доведе до разширяване на втората зеница, нарушаване на ритъма на дишане и кома.

Високото вътречерепно налягане винаги е придружено от загуба на зрение поради компресия на зрителния нерв.

Диагностика

За диагностика налягането в черепа се измерва чрез въвеждане на игла, прикрепена към манометър в гръбначния канал или в течните кухини на черепа.

За постановка се вземат предвид редица знаци:

  1. Установява се според слабото изтичане на венозна кръв от областта на черепа.
  2. Според MRI (ядрено-магнитен резонанс) и CT (компютърна томография).
  3. Съди се по степента на разреждане на ръбовете на вентрикулите на мозъка и разширяването на течните кухини.
  4. По степента на разширяване и кръвонапълване на вените на очната ябълка.
  5. Според ултразвука на мозъчните съдове.
  6. Според резултатите от енцефалограмата.
  7. Ако вените на очите са ясно видими и са силно пълни с кръв (зачервени очи), тогава косвено може да се твърди за повишаване на налягането в черепа.

На практика в повечето случаи за по-точна диагноза и степен на развитие на заболяването се използва диференциация на симптомите на клиничната проява на хипертония в комбинация с резултатите от апаратно изследване на мозъка..

Лечение на вътречерепна хипертония

Какво е лечението на повишено вътречерепно налягане при възрастни? Ако това е доброкачествена хипертония, неврологът предписва диуретици. По правило само това е достатъчно, за да облекчи състоянието на пациента. Това традиционно лечение обаче не винаги е приемливо за пациента и не винаги може да се извърши от него. По време на работното време не можете да "седите" на диуретици. Поради това могат да се извършват специални упражнения за намаляване на вътречерепното налягане..

Също така, специален режим на пиене, щадяща диета, мануална терапия, физиотерапевтични процедури и акупунктура също помагат много добре при вътречерепна хипертония. В някои случаи пациентът дори не се нуждае от лекарства. Признаците на заболяване могат да отшумят през първата седмица от започване на лечението.

Малко по-различно лечение се използва за краниоцеребрална хипертония, причинена от някои други заболявания. Но преди да се лекуват последиците от тези заболявания, е необходимо да се премахне тяхната причина. Например, ако човек развие тумор, който създава натиск в черепа, първо трябва да освободи пациента от този тумор и след това да се справи с последиците от неговото развитие. Ако става въпрос за менингит, тогава няма смисъл да се лекува с диуретици, без едновременна борба с възпалителния процес.

В много тежки случаи (например блок на CSF след неврохирургични операции или вроден блок на CSF) се използва хирургично лечение. Например, разработена е технология за имплантиране на тръби (шунтове) за оттичане на излишната цереброспинална течност.

PS: Дехидратацията (повръщане, диария, голяма загуба на кръв), хроничен стрес, вегетативно-съдова дистония, депресия, невроза, заболявания, придружени от нарушена циркулация на кръвта в мозъчните съдове (например исхемия, енцефалопатия, цервикална остеохондроза) водят до намаляване на вътречерепното налягане (хипотония) ).

По този начин вътречерепната хипертония е патологично състояние, което може да възникне при голямо разнообразие от мозъчни заболявания и не само. Изисква задължително лечение. В противен случай са възможни голямо разнообразие от резултати (включително пълна слепота и дори смърт).

Колкото по-рано бъде диагностицирана тази патология, толкова по-добри резултати могат да бъдат постигнати с по-малко усилия. Ето защо не отлагайте посещението на лекар, ако има съмнение за повишено вътречерепно налягане..

Интракраниална хипертония: симптоми и лечение

Интракраниалната хипертония е състояние, при което налягането се натрупва вътре в черепа. Тоест всъщност това не е нищо повече от повишено вътречерепно налягане. Има много причини за това състояние (вариращи от директно заболявания и мозъчни наранявания до метаболитни нарушения и отравяния). Независимо от причината, вътречерепната хипертония се проявява със същия тип симптоми: пукащо главоболие, често съчетано с гадене и повръщане, зрително увреждане, летаргия и забавяне на мисловните процеси. Това не са всички признаци на възможен синдром на вътречерепна хипертония. Техният спектър зависи от причината, продължителността на патологичния процес. Диагнозата на вътречерепна хипертония обикновено изисква допълнителни методи за изследване. Лечението може да бъде както консервативно, така и оперативно. В тази статия ще се опитаме да разберем какво е това състояние, как се проявява и как да се справим с него..

Причини за образуване на вътречерепна хипертония

Човешкият мозък се поставя в черепната кухина, тоест в костната кутия, чиито размери не се променят при възрастен. Вътре в черепа се намира не само мозъчната тъкан, но и цереброспиналната течност и кръвта. Заедно всички тези структури заемат съответния обем. Цереброспиналната течност се образува в кухините на вентрикулите на мозъка, преминава през цереброспиналните течности към други части на мозъка, частично се абсорбира в кръвния поток, частично се влива в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък. Обемът на кръвта включва артериално и венозно легло. С увеличаване на обема на един от компонентите на черепната кухина се увеличава и вътречерепното налягане.

Най-често повишаване на вътречерепното налягане възниква поради нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност (CSF). Това е възможно с увеличаване на производството му, нарушаване на изтичането му, влошаване на усвояването му. Нарушенията на кръвообращението са причина за лош артериален кръвен поток и застой във венозния участък, което увеличава общия обем кръв в черепната кухина и също води до повишаване на вътречерепното налягане. Понякога обемът на мозъчната тъкан в черепната кухина може да се увеличи поради оток на самите нервни клетки и междуклетъчното пространство или растежа на новообразувание (тумор). Както можете да видите, появата на вътречерепна хипертония може да бъде причинена от най-различни причини. Като цяло, най-честите причини за вътречерепна хипертония могат да бъдат:

  • черепно-мозъчна травма (сътресения, синини, вътречерепни хематоми, травма при раждане и така нататък);
  • остри и хронични нарушения на мозъчното кръвообращение (инсулти, тромбоза на синусите на твърдата мозъчна обвивка);
  • тумори на черепната кухина, включително метастази на тумори с друга локализация;
  • възпалителни процеси (енцефалит, менингит, абсцес);
  • вродени аномалии в структурата на мозъка, кръвоносните съдове, самия череп (запушване на цереброспиналната течност, изходен тракт, аномалия на Арнолд-Киари и т.н.);
  • отравяне и метаболитни нарушения (отравяне с алкохол, олово, въглероден оксид, собствени метаболити, например, с цироза на черния дроб, хипонатриемия и т.н.);
  • заболявания на други органи, които водят до затруднено изтичане на венозна кръв от черепната кухина (сърдечни дефекти, обструктивни белодробни заболявания, новообразувания на шията и медиастинума и други).

Това, разбира се, не са всички възможни ситуации, водещи до развитие на вътречерепна хипертония. Отделно бих искал да кажа за съществуването на така наречената доброкачествена вътречерепна хипертония, когато нарастването на вътречерепното налягане възниква сякаш без причина. В повечето случаи доброкачествената вътречерепна хипертония има благоприятна прогноза..

Симптоми

Повишеното вътречерепно налягане води до компресия на нервните клетки, което се отразява на тяхната работа. Независимо от причината, синдромът на вътречерепната хипертония се проявява:

  • пукащо дифузно главоболие. Главоболието е по-силно изразено през втората половина на нощта и сутрин (тъй като през нощта изтичането на течност от черепната кухина се влошава), е тъпо, придружено от чувство на натиск върху очите отвътре. Болката се усилва с кашлица, кихане, напрежение, физическо натоварване и може да бъде придружена от шум в главата и световъртеж. С леко повишаване на вътречерепното налягане се усеща просто тежест в главата;
  • внезапно гадене и повръщане. „Внезапно“ означава, че нито гаденето, нито повръщането се провокират от външни фактори. Най-често повръщането се случва в разгара на главоболието, по време на неговия пик. Разбира се, подобни гадене и повръщане са напълно несвързани с приема на храна. Понякога повръщането се появява на празен стомах веднага след събуждане. В някои случаи повръщането е много силно, подобно на фонтан. След повръщане човек може да изпита облекчение и интензивността на главоболието намалява;
  • повишена умора, бързо изтощение както при умствени, така и при физически натоварвания. Всичко това може да бъде придружено от немотивирана нервност, емоционална нестабилност, раздразнителност и сълзливост;
  • метеочувствителност. Пациентите с вътречерепна хипертония не понасят промени в атмосферното налягане (особено намаляването му, което се случва преди дъждовно време). Повечето от симптомите на вътречерепна хипертония се засилват по това време;
  • нарушения в работата на вегетативната нервна система. Това се проявява с повишено изпотяване, промени в кръвното налягане, усещане за сърдечен ритъм;
  • зрително увреждане. Промените се развиват постепенно, като първоначално са преходни. Пациентите отбелязват появата на периодично замъглено зрение, замъглено зрение, понякога двойно виждане на предмети. Движенията на очните ябълки често са болезнени във всички посоки..

Продължителността на съществуването на описаните по-горе симптоми, тяхната променливост, тенденцията към намаляване или увеличаване се определя до голяма степен от основната причина за вътречерепна хипертония. Увеличението на явленията на вътречерепна хипертония е придружено от увеличаване на всички признаци. По-специално, това може да се прояви:

  • упорито ежедневно сутрешно повръщане на фона на силно главоболие през целия ден (и не само през нощта и сутринта). Повръщането може да бъде придружено от постоянно хълцане, което е много неблагоприятен симптом (може да показва наличието на тумор в задната черепна ямка и да сигнализира за необходимостта от незабавна медицинска помощ);
  • увеличаване на потискането на умствените функции (поява на инхибиране, до нарушение на съзнанието като зашеметяване, ступор и дори кома);
  • повишаване на кръвното налягане заедно с депресия (намаляване) на дишането и забавяне на сърдечната честота до по-малко от 60 удара в минута;
  • появата на генерализирани припадъци.

Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, тъй като всички те представляват непосредствена заплаха за живота на пациента. Те показват увеличаване на явленията на мозъчен оток, при които е възможно нарушение, което може да доведе до смърт..

С дългосрочното съществуване на явленията на вътречерепна хипертония, с постепенното прогресиране на процеса, зрителните увреждания стават не епизодични, а постоянни. Голяма помощ в диагностичния план в такива случаи е огледът на очното дъно от офталмолог. В очното дъно по време на офталмоскопия се разкриват застояли дискове на зрителните нерви (всъщност това е техният оток), възможни са леки кръвоизливи в тяхната област. Ако явленията на вътречерепна хипертония са доста значими и съществуват дълго време, тогава постепенно застоялите дискове на зрителните нерви се заменят с тяхната вторична атрофия. В този случай зрителната острота е нарушена и става невъзможно да се коригира с помощта на лещи. Атрофията на зрителните нерви може да доведе до пълна слепота.

С дългосрочното съществуване на персистираща вътречерепна хипертония, разширяването отвътре води до образуване на равномерни костни промени. Плочите на костите на черепа изтъняват, задната част на sella turcica е унищожена. На вътрешната повърхност на костите на черепния свод така наречените мозъчни извивки са отпечатани (това обикновено се описва като увеличаване на цифровите впечатления). Всички тези признаци се откриват при провеждане на банална рентгенова снимка на черепа.

Неврологичното изследване при наличие на явления на повишено вътречерепно налягане може изобщо да не разкрие нарушения. Понякога (и дори тогава, с дългосрочното съществуване на процеса) е възможно да се намери ограничение на отвличането на очните ябълки отстрани, промени в рефлексите, патологичен симптом на Бабински, нарушение на когнитивните функции. Всички тези промени обаче са неспецифични, тоест те не могат да показват наличието на вътречерепна хипертония..

Диагностика

Ако се подозира повишаване на вътречерепното налягане, са необходими редица допълнителни изследвания, в допълнение към стандартното събиране на оплаквания, анамнеза и неврологичен преглед. На първо място, пациентът е насочен към окулиста, който ще изследва очното дъно. Предписва се и рентгенова снимка на черепните кости. По-информативни методи за изследване са компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс, тъй като те позволяват да се изследват не само костните структури на черепа, но и самата мозъчна тъкан. Те са насочени към откриване на непосредствената причина за повишено вътречерепно налягане..

Преди това за директно измерване на вътречерепното налягане се извършва лумбална пункция и налягането се измерва с помощта на манометър. Понастоящем се счита за неподходящо извършването на пункция с цел само измерване на вътречерепното налягане в диагностичния план..

Лечение

Лечението на вътречерепна хипертония може да се извърши само след установяване на непосредствената причина за заболяването. Това се дължи на факта, че някои лекарства могат да помогнат на пациент с една причина за повишено вътречерепно налягане и могат да бъдат напълно безполезни за друга. И освен това в повечето случаи вътречерепната хипертония е просто следствие от друго заболяване..

След поставяне на точна диагноза, първата стъпка е лечение на основното заболяване. Например при наличие на мозъчен тумор или вътречерепен хематом те прибягват до хирургично лечение. Премахването на тумор или изтичането на кръв (с хематом) обикновено води до нормализиране на вътречерепното налягане без никакви съпътстващи мерки. Ако причината за повишаване на вътречерепното налягане е възпалително заболяване (енцефалит, менингит), тогава основното лечение е масивна антибиотична терапия (включително въвеждането на антибактериални лекарства в субарахноидалното пространство с екстракция на част от цереброспиналната течност. Механичното извличане на цереброспиналната течност по време на пункция позволява да се намали вътречерепното налягане).

Симптоматичните агенти, които намаляват вътречерепното налягане, са диуретици от различни химически групи. Те започват лечение с тях в случаи на доброкачествена вътречерепна хипертония. Най-често използваните са фуроземид (Lasix), диакарб (ацетазоламид). За предпочитане е фуроземид да се използва кратък курс (при предписване на фуроземид допълнително се използват калиеви препарати), а Диакарб може да се предписва в различни режими, избрани от лекаря. Най-често Diakarb с доброкачествена вътречерепна хипертония се предписва на периодични курсове от 3-4 дни, последвани от почивка от 1-2 дни. Той не само премахва излишната течност от черепната кухина, но също така намалява производството на цереброспинална течност, като по този начин понижава вътречерепното налягане.

В допълнение към медикаментозното лечение на пациентите се предписва специален режим на пиене (не повече от 1,5 литра на ден), който позволява да се намали количеството течност, постъпващо в мозъка. До известна степен помощ при вътречерепна хипертония се предоставя чрез акупунктура и мануална терапия, както и набор от специални упражнения (физиотерапевтични упражнения).

В някои случаи трябва да прибегнете до хирургични методи на лечение. Видът и степента на хирургичната интервенция се определят индивидуално. Най-честата елективна операция за вътречерепна хипертония е шунтирането, тоест създаването на изкуствен път за изтичане на цереброспиналната течност. В същото време с помощта на специална тръба (шънт), която от единия край се потапя в цереброспиналната течност, а другия в сърдечната кухина, коремната кухина, излишното количество цереброспинална течност се отстранява постоянно от черепната кухина, като по този начин нормализира вътречерепното налягане.

В случаите, когато вътречерепното налягане се увеличава бързо, съществува заплаха за живота на пациента, тогава те прибягват до спешни мерки за помощ. Интравенозно приложение на хиперосмоларни разтвори (манитол, 7,2% разтвор на натриев хлорид, 6% HES), спешна интубация и изкуствена вентилация на белите дробове в режим на хипервентилация, въвеждане на пациента в медикаментозна кома (с използване на барбитурати), екскреция на излишната цереброспинална течност чрез пункция (вентрикулопунктура) ). Ако е възможно да се инсталира интравентрикуларен катетър, се установява контролирано изхвърляне на течност от черепната кухина. Най-агресивната мярка е декомпресивната краниотомия, която се използва само в екстремни случаи. Същността на операцията в този случай е да се създаде дефект в черепа от една или две страни, така че мозъкът да не "почива" върху костите на черепа.

По този начин вътречерепната хипертония е патологично състояние, което може да възникне при голямо разнообразие от мозъчни заболявания и не само. Изисква задължително лечение. В противен случай са възможни голямо разнообразие от резултати (включително пълна слепота и дори смърт). Колкото по-рано бъде диагностицирана тази патология, толкова по-добри резултати могат да бъдат постигнати с по-малко усилия. Ето защо не отлагайте посещението на лекар, ако има съмнение за повишено вътречерепно налягане..

Неврологът М. М. Сперлинг говори за вътречерепното налягане:

Становище на педиатър Е. О. Комаровски относно вътречерепната хипертония при деца:

Вътречерепна хипертония

Главна информация

Вътречерепната хипертония е патологично състояние (синдром), проявяващо се с повишаване на вътречерепното (вътречерепно) налягане. Синдромът на вътречерепна хипертония (син. Ликьорно-хипертоничен синдром) е доста често срещан при възрастните и детската неврология и може да бъде както идиопатичен, така и да се развие с голямо разнообразие от мозъчни лезии и черепни наранявания.

Най-честата мозъчна хипертония с неизвестен произход е идиопатичната (първична) вътречерепна хипертония (ICH), която се класифицира като доброкачествена вътречерепна хипертония (код ICD-10: G 93.2). По правило тази диагноза се поставя само след липса на потвърждение на специфичните причини за хипертония (наличие на маса в черепната кухина, венозна тромбоза, инфекциозни мозъчни лезии и др.).

Определяне на вътречерепното налягане (ICP) и неговата физиологична норма

Вътречерепното налягане е разликата между атмосферното налягане и налягането в черепната кухина (епидурални / субарахноидални пространства, менингите на синусите, вентрикулите). Нивото на вътречерепно налягане образува цереброспиналната течност (CSF), циркулираща в структурите на централната нервна система и артериална / венозна кръв, постъпваща в мозъка..

Тези течности са в постоянно движение (спиналната течност циркулира през вентрикулите на мозъка / гръбначния канал, а кръвта циркулира през съдовото легло). Обикновено физиологията на циркулацията на течните среди на мозъка се определя от:

  • Средно артериално налягане, т.е. средната стойност (разлика) между систолното / диастоличното кръвно налягане на артериалната кръв, постъпваща в черепа, което обикновено е 80 mm Hg. ул.
  • Средно венозно налягане на изхода на черепа, което обикновено е 0 mm Hg. Чл., Тоест няма устойчивост на кръвния поток.
  • Средното налягане на цереброспиналната течност в черепа, което е външно спрямо мозъка, е равно на 10 mm Hg. Изкуство. Налягането на цереброспиналната течност оказва постоянен компресиращ ефект върху мозъка (създава постоянен ICP). Биомеханичният баланс, присъстващ в черепа, обикновено поддържа средното налягане на мозъчната тъкан на ниво от 10 mm Hg. Изкуство. При здрав възрастен общият обем на циркулиращата цереброспинална течност е средно 150 ml, докато ICP остава нормален. Неговото леко увеличение се компенсира от неговата резорбция, мозъчни тъкани и изтичане от черепната кухина към гръбначния мозък през цереброспиналната течност субарахноидални канали през всички части на гръбначния стълб, до отворите на сакралния изход.

Постоянството на налягането вътре в черепа се поддържа поради образуването на резервни пространства чрез намаляване на обема на CSF, както и церебралната кръвна фракция. В случаите на увеличаване на някой от компонентите, възникващи на фона на различни патологии (прекомерно натрупване на CSF, мозъчен оток, церебрална хиперемия, нарушен венозен отток), както и с развитието на патологични обеми (тумори, хематоми, паренхимни кръвоизливи, абсцес), възниква конфликт на вътречерепни компоненти и когато резервът на компенсаторните механизми се изчерпа, се развива високочестотна хипертония.

Увеличение / намаляване на ICP индекса може да се наблюдава както по време на естествените физиологични процеси в човешкото тяло (кашлица, силен писък, кихане, плач, напрежение, физическо / нервно пренапрежение, рязко навеждане напред), и свидетелства за патология. Обикновено при възрастен, налягането в черепа не трябва да надвишава 10-15 mm Hg. ICP означава постоянно увеличаване на ICP до ниво от 20 mm или повече. rt. Изкуство. Тежестта на вътречерепната хипертония е представена в таблицата по-долу..

Как мога да измервам vd?

В специализирани лечебни заведения се използват инвазивни методи за измерване на интравентрикуларното налягане на мозъка, като се използват специализирани сензори за налягане, които се вкарват в мозъчните вентрикули (поставя се катетър, който е свързан със сензора). Сензорите също могат да бъдат инсталирани субарахноидални, субдурални, епидурални. Тази процедура има нисък риск от мозъчно увреждане. На практика вътречерепното налягане в повечето случаи се измерва индиректно с помощта на лумбална пункция, като се измерва на нивото на лумбалния гръбначен стълб в гръбначния субарахноидално пространство.

Защо вътречерепната хипертония е опасна??

Тежестта и специфичността на нарушенията при ICH се определят от степента на нарастване на ICP, неговия характер (дифузен / локален) и локализация, както и продължителността на ефекта от повишената ICP върху мозъчните структури. И ако при слаба и нестабилна степен на нарастване на ICP не се наблюдават значителни промени, то при пациенти с трайно нарастване на ICP с умерена и тежка степен това може да причини сериозни нарушения - главоболие (напрежение, исхемия), нарушения на фината моторика на ръцете, зрението, слуха, хипертоничността на мускулите на горната част / долни крайници, ригидност на скелетните мускули, конвулсии, парези, нарушения в емоционалните прояви (сън, поведение), бърза умора, забавено развитие на говора, неврогенни нарушения на сърдечно-съдовата и дихателната системи (вегетативно-съдова дистония, болка в сърцето, брадикардия / тахикардия, аритмии, нискостепенна телесна температура, нарушения в ритъма на дишане - задух, апнея) и други.

Доброкачествена вътречерепна хипертония

Преди всичко, какво е това? Както вече беше отбелязано, доброкачественият ICH е състояние, характеризиращо се с постоянно повишаване на налягането в цереброспиналната течност при липса на вътречерепно образуване на маса, венозна тромбоза и аномалии в състава на цереброспиналната течност. Тъй като вътречерепната хипертония със специфичен генезис може да се разглежда в рамките на определена патология / заболяване, ние ще разгледаме само идиопатичен (доброкачествен) ICH.

Днес първичният синдром на идиопатичната вътречерепна хипертония (IVH) означава състояние, което е придружено от повишаване на ICP без идентифицирани етиологични фактори (вероятно на фона на затлъстяването). Честотата на IVH е 0,7-2 случая / 100 000 население.

Най-често този тип хипертония се среща при млади жени с наднормено тегло. Много по-рядко при деца и мъже. За идиопатичната CSF хипертония най-характерни са: главоболие и преходни (преходни) зрителни нарушения под формата на влошаване на остротата на изображението, замъгляване, двойно виждане, а при 30-35% от пациентите се наблюдава намаляване на зрителната острота.

Патогенеза

Патогенезата на повишената ICP при възрастни може да се основава на различни механизми - оток / подуване на мозъка, увеличаване на масата на съдържанието на черепа (тумор, хематом, абсцес), възпрепятстване на изтичането на цереброспиналната течност, нарушен венозен изток на церебралната фракция на кръвта). В рамките на една статия не е възможно да се разгледа патогенезата на високочестотната хипертония в тази или онази патология, следователно ще разгледаме само патогенезата на развитието на високочестотна хипертония при цитотоксичен мозъчен оток..

При разбирането на развитието на повишено вътречерепно налягане (ICP) се основава модел на прогресивен мозъчен оток, базиран на теоретичния модел на Монро-Кели, който се основава на тезата за тясна връзка между твърдия череп на възрастен и такива компоненти като мозъка, кръвта, цереброспиналната течност. Основата на такава връзка е взаимната реакция на който и да е от компонентите с други, проявена чрез реакция на увеличаване на единия от тях чрез съответно (пропорционално) намаляване на обема на другия, поради което се поддържа постоянството на вътречерепното налягане..

Независимо от причината и вида на първичното увреждане, в мозъчния паренхим се образува популация от засегнати клетки, при които се развива цитотоксичен оток поради нарушен трансмембранен електролитен транспорт. Едематозните клетки, поради увеличения обем, упражняват компресиращ ефект (натиск) върху съседните клетки, като по този начин допринасят за разпространението на отока върху непокътнатите клетки (масов ефект).

Тъй като патологичният обем на клетките с цитотоксичен оток се увеличава, в системата капилярно-пиалното легло се развива компресия, което води до нарушена микроциркулация и развитие на хипоксемия / исхемия в мозъчните области, които не са пряко свързани с основния ефект на масата, т.е. това води до патологично разделяне на различни отдели на съдържанието на черепа. В резултат на това налягането, създадено от пулсовите трептения на артериите и цереброспиналната течност, губи способността си да се разпространява свободно по тъканите и пространствата на цереброспиналната течност, разположени вътре в черепа / гръбначния канал. Това води до разлика в паренхимното налягане между непокътнати и участващи в оток мозъчни структури, което инициира неговата дислокация в посока на относително ниско налягане.

В резултат на този процес се развива дифузен оток на целия мозък и неговата постепенна дислокация (движение в посока на фораменния магнум (единственият отворен изход от черепа). В резултат на това различни видове дислокации. По-често това е херниална издатина в тенторния изрез на средно-базалните части на темпоралната лобове и компресия на мезенцефалните структури на мозъчния ствол с инхибиране на първичните центрове на кръвообращение / дишане и рязка дисфункция на мозъка, до прекратяване на неговата жизнена дейност. Неврологичните симптоми се проявяват на етапите на мозъчно-съдов инцидент. Фигурата по-долу показва диаграма на прогресията на ICP и етапите на механизма на мозъчната защита.

Класификация

Разпределете остра форма, която възниква на фона на остро развиваща се инфекциозна болест / черепно-мозъчна травма и хронична форма на вътречерепна хипертония, която се развива с интрацеребрални маси, инсулти, хронични заболявания на сърдечно-съдовата система / тежка дихателна недостатъчност и др..

Причините

Вътречерепната хипертония при възрастни може да бъде причинена от различни причини,
разнообразието от които може да бъде намалено на групи, в съответствие с механизма на развитие на патологията:

  • Вътречерепни маси, причиняващи повишена ICP (доброкачествен / злокачествен тумор, вътречерепен хематом, паразитна киста, абсцес);
  • Цитотоксичен мозъчен оток поради хипоксично увреждане на клетките на мозъчните структури (тежка дихателна недостатъчност след спиране на сърцето), церебрална исхемия в ранен стадий, водна интоксикация, чернодробна / бъбречна енцефалопатия, хипонатриемия, синдром на Рейе, синдром на неадекватно производство на андидиуретичен хормон).
  • Вазогенен мозъчен оток поради увреждане на кръвно-мозъчната бариера (инфекциозни заболявания - менингит / енцефалит, вътречерепна травма - натъртвания, сътресения, родова травма), хематоми, исхемичен / хеморагичен инсулт.
  • Интерстициален оток поради нарушен отток на CSF (оклузивна хидроцефалия).

Симптоми на повишено вътречерепно налягане

Симптомите на вътречерепна хипертония при възрастни се проявяват главно с главоболие с различна интензивност. Болковият синдром се характеризира с изразена интензивност сутрин, повишена болка при накланяне на главата / кашляне, понякога болката може да бъде придружена от гадене и по-рядко повръщане.

Зрителните нарушения са особено характерни за идиопатичния ICH, който се проявява като преходно потъмняване (замъгляване) пред очите и присъства в 48-55% от случаите. Много пациенти се оплакват от болка зад очните ябълки / болезненост при движение на очните ябълки. Понякога зрителните смущения могат да бъдат предшествениците на главоболието. Признаците на вътречерепна хипертония също могат да се проявят като оплаквания от шум в главата, фотопсия, диплопия (двойно виждане) и прогресивна загуба на зрение.

Острата, бързо нарастваща вътречерепна хипертония често води до краткосрочна загуба на съзнание до кома. При хроничен ICH се наблюдава прогресивно влошаване на общото състояние под формата на нарушения на съня, раздразнителност, умствена / физическа умора. Косвените признаци на хипертония включват повишена метеочувствителност (реакция на метеорологични промени), сърцебиене, повишено изпотяване, загуба на апетит и сънливост. Тежестта на клиничните прояви до голяма степен се определя от естеството / тежестта на основното заболяване, както и от скоростта на нарастване на ICP.

Анализи и диагностика

За диагностика на вътречерепна хипертония се предписват:

  • Лумбална пункция (за измерване на гръбначно-мозъчното налягане).
  • Лабораторен анализ на цереброспиналната течност.
  • ЯМР / КТ.
  • Кръвен тест за електролити.
  • Общ анализ на кръвта.
  • Офталмоскопия / периметрия.

Лечение

Лечението на вътречерепната хипертония се определя от нейната етиология и е насочено към лечение на заболяването и елиминиране на факторите, които допринасят за неговото развитие. Прието е да се разграничават основната ICH терапия и спешна помощ. Основната терапия включва седация и анестезия, нормализиране на изтичането на венозна кръв от черепната кухина, адекватна дихателна подкрепа и корекция на хемодинамиката / хипертермията. За тези цели се предписва лекарствена терапия, включително:

  • Дехидратационна терапия - бримкови / осмотични диуретици (Спиронолактон, Фуроземид, Манитол, Ацетазоламид и др.). Назначаването на диуретици се извършва заедно с калиеви препарати (калиев хлорид, калиев аспартат), за да се предотврати развитието на хипокалиемия.
  • Ноотропна терапия (аминофенилмаслена киселина, пирацетам, ноотропил).
  • Вентилация в режим на умерена вентилация с адекватна оксигенация на кръвта.
  • В случаи на артериална хипертония - Лабеталол, Еналаприл, Нимотоп; с артериална хипотония - допамин.
  • Вазоактивни лекарства - в случаи на съдови нарушения (аминофилин, нифедипин, коринфар, винпоцетин).
  • Венотоници - за нормализиране на венозния отток (Диосмин, екстракт от конски кестен, Дихидроергокристин).
  • За целите на хипотермия на тялото (Парацетамол, Кеторолак, методи за физическо охлаждане чрез прилагане на лед в областта на големите съдове, въвеждане на охладени кристалоидни разтвори и др.).

При ICH, причинени от инфекциозни и възпалителни заболявания на мозъка (менингит, менингоенцефалит), се предписва етиотропна терапия (антибиотици, антивирусни лекарства), с токсични мозъчни увреждания - детоксикационна терапия, при наличие на новообразувания в мозъка, глюкокортикоиди (дексаметазон). На пациентите е показана симптоматична терапия - болкоуспокояващи (Analgin), за запек за предотвратяване на напрежението - Glycerol.

Симптоми и лечение на вътречерепна хипертония при възрастни

Вътречерепната хипертония (ICH) е опасно заболяване в резултат на повишаване на налягането. Подобно състояние се диагностицира на фона на травма, инсулт, инфекциозни лезии и развитието на туморен процес. Медицината е в състояние да се справи с много проблеми с навременното лечение на пациента за помощ. За да се оцени естеството на патологичните промени, се извършват ЯМР, рентгенови лъчи, лабораторни изследвания. Лечението на вътречерепна хипертония включва както консервативна терапия с използване на традиционни и народни средства, така и хирургични техники.

  1. Причините за вътречерепна хипертония при възрастни
  2. Класификация и основни симптоми
  3. Съвременни диагностични методи
  4. Методи на лечение
  5. Традиционен
  6. Народни
  7. Възможни усложнения и прогноза
  8. Препоръки за превенция
  9. Прегледи на лечението

Причините за вътречерепна хипертония при възрастни

Промяната в налягането е резултат от влиянието на различни неблагоприятни влияния. Нарушаването на изтичането на цереброспиналната течност се провокира от следните етиологични фактори:

  1. Образуване на тумор в черепната кухина. Новообразуванията са способни да притискат както самия мозък, така и съдовете и лимфните пътища, които го хранят. Такива промени нарушават процеса на изтичане на течности, което води до появата на синдром на вътречерепна хипертония..
  2. Честа причина за промени в налягането е увреждането на артериите и вените. Инсултът е опасно състояние, придружено от развитие на исхемични процеси в мозъчните тъкани. Вътречерепната хипертония може да е резултат от хеморагичен тип заболяване.
  3. Образуването на хематоми в резултат на травма. Когато големи съдове или кости са повредени, се записва компресия на структури, разположени в черепната кухина. Освен това, поради пътни инциденти, произшествия или наранявания, получени в армията, по време на военни действия често се отбелязват смущения в работата на други органи, което само влошава проявите на увреждане и увеличава кървенето.
  4. Възпалителни заболявания на мозъка и неговите мембрани - енцефалит и менингит. Вирусни и бактериални агенти провокират възпаление на мозъчните структури, което води до увеличаване на обема им. Такива промени нарушават нормалния поток на течност през съдовете в черепната кухина, което води до появата на повишено вътречерепно налягане.
  5. Сърдечна недостатъчност, както и краен стадий на бъбречно увреждане. Тези структури контролират общото ниво на натиск в тялото. Ако работата им е нарушена, пациентите често страдат от хипертония, включително мозъка. Мозъчният оток и вътречерепната хипертония са чести последици от тези хронични проблеми..
  6. Обструктивната белодробна болест провокира промени в хемодинамиката в белодробната циркулация. Това води до постепенно увеличаване на хипертонията, което засяга не само функционирането на дихателната система, но и функциите на всички останали органи. Мозъкът също страда. Ситуацията се влошава от увеличаване на хипоксията поради намаляване на способността на белите дробове да обогатяват кръвта с кислород.

В редки случаи може да се образува вътречерепна хипертония при липса на увреждащи фактори. Подобно явление се наблюдава при деца и възрастни, случаи са регистрирани при бременни жени. Състоянието се характеризира с относително леко протичане и преминава само по себе си, когато влиянието на отрицателните фактори спре. Този процес се нарича "доброкачествена вътречерепна хипертония".

Класификация и основни симптоми

Разделянето на патологията на видове се използва за избор на тактика на лечение на болестта. В същото време се използват няколко характеристики на заболяването за диференциране. Разглеждат се основните две класификации на вътречерепната хипертония:

  1. По хода се разграничават острата и хроничната форма на проблема. Първият възниква поради рязко нарушение на потока на цереброспиналната течност или кръв в черепната кухина. Такива промени се формират на фона на наранявания и може да са резултат от хеморагичен инсулт. Хроничната форма на заболяването се диагностицира при прием на определени лекарства, например при продължителна употреба на хормонални лекарства. Терминални етапи на сърдечна и бъбречна недостатъчност, емфизем на белите дробове също водят до проблем.
  2. По естеството на патогенезата се диференцират четири вида заболяване. Първата форма - венозна, възниква от дисфункция на съответните съдове. Подобно състояние се наблюдава при тромбоза, компресия на кръвообращението от туморни маси и също се формира при тежки респираторни заболявания. CSF хипертония се наблюдава в нарушение на изтичането на течност, както и с увеличаване на нейното образуване. Тези проблеми най-често се причиняват от онкологични процеси. Този тип е често срещан при деца с вродени дефекти в структурата на черепа и мозъка. Доброкачествената или идиопатична хипертония е включена в отделна диагноза. Това състояние е свързано с най-благоприятната прогноза. Появява се под въздействието на различни фактори, например при неправилна диета или хормонални смущения и когато причината е отстранена, тя преминава сама и не изисква лечение.

Основните симптоми на вътречерепната хипертония включват:

  1. Замайване и болка в слепоочието и тила, които също могат да излъчват към врата и очите. Неприятните усещания възникват поради компресия на нервни структури, могат да се образуват внезапно и да имат дългосрочен характер.
  2. Пациентите се оплакват от влошаване на общото здравословно състояние. Пациентите стават раздразнителни, бързо се уморяват и им е трудно да се концентрират. Често се диагностицират нарушения на съня, които само влошават нещата.
  3. Характерен признак на вътречерепна хипертония е гадене и повръщане, не придружени от подобрение в състоянието на човека..
  4. Нарушенията в работата на анализаторите, т.е. намаляването на зрителната острота, появата на шум в ушите, също се считат за чести прояви на повишаване на вътречерепното налягане..

Съвременни диагностични методи

Потвърждаването на проблема започва с анамнеза. Лекарят изследва пациента, научава за симптомите, които го притесняват. За да се идентифицират косвени признаци на вътречерепна хипертония, ще се изисква офталмолог. Лекарят изследва очното дъно, при което често се отбелязва подуване на главата на зрителния нерв. Ядрено-магнитен резонанс се използва за диагностициране на хипертония в черепната кухина. Той позволява не само да се потвърди наличието на проблем, но и да се идентифицира причината за него, например хематом с инсулт или туморна лезия. Този визуален метод се използва и при подготовка за хирургично лечение, тъй като ЯМР позволява да се оценят мозъчните структури, които не могат да бъдат изследвани с други методи. Рентгеновата снимка се използва в случай на нараняване на човек, тъй като позволява да се визуализират костните структури и да се изключи наличието на наранявания в гръбначния стълб. Ако се подозира инфекциозна лезия, която е причинила повишаване на вътречерепното налягане, се извършва лумбална пункция. Тя ви позволява да получите проба от цереброспинална течност, която допълнително се изследва в лабораторията. По време на анализа е възможно да се идентифицира патогенът, както и да се определи неговата чувствителност към антибактериални агенти.

Методи на лечение

Лекарят избира тактиката за справяне с болестта въз основа на диагнозата. В случай на остър проблем, пациентът може да се нуждае от спешна помощ, тоест хоспитализация в интензивно лечение. При хронични проблеми вътречерепната хипертония се лекува амбулаторно. Използват се както лекарства, така и хирургични техники. С разрешение на лекаря се използват и народни средства, направени у дома..

Традиционен

Когато състоянието на пациента е стабилно, се използват консервативни методи за лечение. Ако човек бъде приет в болница с нараняване или инсулт, може да са необходими по-драстични мерки. Разпространени са два традиционни метода за справяне с патологията:

  1. Терапията на вътречерепната хипертония се основава на използването на лекарства от различни групи. Предписват се диуретици, например "Manit", "Diacarb" и "Furosemide", които помагат за отстраняването на излишната течност от тялото. Нестероидните противовъзпалителни лекарства се използват широко за много заболявания, тъй като имат аналгетичен ефект. Средства като "Диклофенак" и "Кетонал" също се използват за намаляване на тежестта на отока на мозъчните структури. Ако пациентът е диагностициран с хематом поради разкъсване на големи съдове, се предписват хемостатични средства, например Etamsilat. По време на периода на възстановяване на човек след заболяване широко се използват ноотропни лекарства, популярният представител на които е Piracetam. Когато се открие инфекция, се предписват антибактериални лекарства. Вазодилататори като магнезиев сулфат се използват с повишено внимание.
  2. Хирургични техники се използват при липса на желания ефект от консервативната терапия. Операцията се извършва с цел премахване на последиците от наранявания, спускане на хематом и зашиване на повредени съдове. Когато в кухината на вентрикулите на мозъка се натрупа голямо количество течност, се извършва шунтиране. Тази техника ви позволява да създадете дренажна система, която ще улесни изтичането на цереброспиналната течност, което значително подобрява състоянието на пациента..

Има няколко основни хирургични подхода, които са насочени към борба с причината за проблема или премахване на последиците от него:

  1. Резекция на вътречерепни маси, водеща до повишено налягане. Туморите, които компресират мозъчните структури, трябва да бъдат отстранени. Острите състояния, изискващи спешна операция, включват хематоми, особено епидурални, тъй като това кървене е свързано с нивата на кръвното налягане. Такива операции включват процедура за отстраняване на мозъчен абсцес, както и корекция на образуваната пневмоцефалия, ако това води до хипертония..
  2. Като спомагателен метод се използва дренаж или маневриране. Дори създаването на лек отток на цереброспиналната течност значително подобрява състоянието на пациента.
  3. Декомпресивната краниотомия е една от радикалните мерки за ICH. Процедурата включва създаване на своеобразен прозорец в черепния свод, който помага да се намали нивото на налягане. Трябва да се има предвид, че такава операция се използва за получаване на временен резултат с цел стабилизиране на пациента. След интервенцията пациентите се настаняват в интензивното отделение и също се инжектират в изкуствена кома.

Народни

Използват се различни рецепти за намаляване на нивото на вътречерепното налягане. Най-ефективните от тях са отварите..

  1. Отварата от листа от коприва и струни помага на човек да се чувства по-добре. Съставките се вземат в равни пропорции. Три супени лъжици от сместа се заливат с литър вода и се варят 10 минути. След като разтворът се охлади, филтрира се и се приема по 50 ml преди хранене.
  2. Шишките от хмел се използват широко в народната медицина. За да приготвите лекарството, ще ви трябват две супени лъжици от съставката. Те се заливат с чаша вода, варят се 10 минути и след това се оставят да се влеят половин час. Готовият продукт се приема по половин чаша сутрин преди хранене..
  3. Отварата от черница се бори добре с главоболието. Вземете 20 г растителни клонки, които се заливат с литър вода. Разтворът се готви половин час, след което се охлажда и филтрира. Лекарството се приема на чаша преди хранене..

Възможни усложнения и прогноза

Ако не се лекува, болестта води до фатални последици. Пациентът има тежки неврологични нарушения. Регистрират се промени в чувствителността, нарушения в координацията на движенията, конвулсии. Болестта може да се усложни от намаляване на зрителната острота, до пълната й загуба. Поради компресията на центровете, разположени в продълговатия мозък, пациентите развиват апнея и умират..

Резултатът от заболяването зависи от основната причина за проблема, степента на натрупване на налягане и навременността на лечението.

Препоръки за превенция

Предотвратяването на началото на заболяването се основава на избягване на излагане на неблагоприятни фактори. Важно е да използвате всички лекарства в съответствие с инструкциите и ако имате симптоми на странични ефекти, консултирайте се с Вашия лекар. Навременното търсене на медицинска помощ, когато се появят признаци на инсулт, както и след нараняване, значително подобрява прогнозата на патологията.

Прегледи на лечението

Антон, 28-годишен, Москва

Попадна в катастрофа, получи травма на главата. Бях откаран в болницата, настанен в реанимация. Правихме тестове, рентгенови лъчи и ЯМР. Диагностицирана с вътречерепна хипертония. Прекарах една седмица на IV. Инжектира се с диуретици, противовъзпалителни, антибиотици. След стабилизирането на състоянието ме изписаха у дома.

Марина, на 33 години, Саратов

По време на бременност имах много главоболие, постоянно повръщах. Отначало тя го свързва с токсикоза. Но не се оправях, затова реших да посетя лекар. Лекарите диагностицираха доброкачествена вътречерепна хипертония. Казват, че е възникнала поради хормонални промени. Лекувах се с народни средства - отвари от черница, коприва и маточина. След раждането на бебето симптомите изчезнаха..


Следваща Статия
"Честота на СУЕ при жените: таблица с показатели по възраст и причини за отклонения"