Белодробно сърце


Cor pulmonale означава този вид патология на десните части на сърцето, при която има увеличение и разширяване на вентрикула му в комбинация с дясното предсърдие. Cor pulmonale, симптомите на който се появяват и на фона на циркулаторна недостатъчност поради действителна хипертония в белодробната циркулация (т.е. високо кръвно налягане), се образува в резултат на патологични процеси, които протичат при пациенти в гърдите, в бронхопулмоналната система и в съдовете на белите дробове.

общо описание

Подобно на редица други заболявания, cor pulmonale може да се прояви в остра или хронична форма (в допълнение към това, картината на подостър ход също е от значение). Развитието на острата форма на заболяването протича бързо, в рамките на период от няколко минути до няколко часа / дни.

Що се отнася до хроничната форма, тук продължителността на нейното развитие е от порядъка на няколко месеца / години. В около 3% от случаите наличието на хронични бронхопулмонални патологии при пациентите определя постепенното развитие на cor pulmonale за тях. Трябва да се отбележи, че cor pulmonale действа като утежняващ фактор за протичането на патологии с кардиологичен мащаб - в този вариант по отношение на леталността той се счита за причина, която се нарежда на четвърто място в случай на сърдечно-съдови заболявания..

Белодробно сърце: причини

Както вече беше отбелязано, cor pulmonale може да се прояви в остра, подостра или хронична форма..

Остър cor pulmonale се характеризира с бързо нарастване на симптомите в рамките на кратък период от време. Основата за развитието на тази форма на заболяването могат да бъдат следните фактори:

  • Съдова лезия. Това се случва на фона на тромбоемболия на белодробната артерия в комбинация с нейните клонове (съкратено РЕ - патология, при която се появява запушване с кръвни съсиреци) или на фона на пневмомедиастинум (в противен случай - спонтанен медиастинален емфизем, което е доста рядко независимо заболяване, при което възниква инфилтрация на медиастиналната тъкан с въздух какво се случва без конкретна причина и определя последващия доброкачествен ход).
  • Бронхопулмонални патологии. В този случай могат да бъдат от значение обширни форми на пневмония, както и тежки форми на бронхиална астма по време на развитието на астма на състоянието при пациенти..

Що се отнася до следващата форма, а това е подостра cor pulmonale, нейното развитие изисква период от няколко седмици до няколко месеца. Следните опции могат да бъдат идентифицирани като причини, срещу които може да се развие тази форма на патология:

  • Съдова лезия. В този случай се разглеждат варианти за повторение на микроемболия в средните разклонения на белодробната артерия, както и основната форма на белодробна хипертония и белодробен васкулит..
  • Болести на бронхопулмоналната система. В този случай трябва да се обърне внимание на такива патологии, които действат като причини за развитието на подостра белодробна болест на сърцето, като дифузна форма на фиброзиращ алвеолит, тежки форми на бронхиална астма, както и текущи онкологични процеси, концентрирани в медиастиналната област (с други думи, лимфогенен рак на белия дроб, развиващ се на фона отдалечени видове метастази при злокачествени туморни образувания на отделителната система, простатата, стомаха и др.).
  • Торакодиафрагмална патология. В този случай се разглежда алвеоларна хипервентилация, която е от значение за патологии като миастения гравис, полиомиелит и ботулизъм..

Хроничното cor pulmonale, което също е отбелязано, се развива в продължение на няколко години. Следните опции могат да бъдат разграничени като основни причини, провокиращи развитието на тази форма на патология:

  • Съдова лезия. В този случай се разглежда на фона на значението за пациента на първичната форма на белодробна хипертония, повтаряща се емболия, артериит или претърпяна операция за пълно отстраняване на част от белия дроб или белия дроб.
  • Болести на бронхопулмоналната система. В този случай, обструктивни заболявания, засягащи бронхите (пневмосклероза, бронхиална астма, белодробен емфизем, хроничен бронхит и др.), Различни форми на фиброза и грануломатоза, процеси с ограничителен мащаб, множество кистозни образувания, засягащи белите дробове.
  • Торакодиафрагмални патологии. В този случай се разглеждат варианти като затлъстяване, провокирано от определено заболяване, сраствания, засягащи плеврата, както и лезии на гръбначния стълб и гръдния кош, при които настъпва тяхната деформация..

Cor pulmonale: механизъм за развитие

Белодробната хипертония играе водеща роля при формирането на cor pulmonale при пациентите. В началния етап тя е тясно свързана с повишен сърдечен дебит на рефлекторно ниво, тази реакция е отговор на повишена дихателна функция и тъканна хипоксия, която се развива на фона на дихателна недостатъчност.

Съдовата форма на cor pulmonale е придружена от съпротива на притока на кръв в артериите, съответстваща на белодробната циркулация, което се случва главно поради органичната форма на стесняване на лумена в белодробните съдове на фона на запушване от емболи (когато се има предвид връзката с тромбоемболия), както и на фона на тумор или възпалителна форма на инфилтрация на стената когато луменът е обрасъл в тях (при разглеждане на връзката със системен васкулит).

Бронхопулмоналните и торакодиафрагмалните форми на проява на cor pulmonale са придружени от стесняване на лумена в белодробните съдове, което се случва поради действителната микротромбоза и свръхрастеж чрез съединителна тъкан за тях, или поради действителната компресия, възникваща в областта на тумора, възпалителния или склерозиращия процес. В допълнение, стесняването на лумена на белодробните съдове може да възникне на фона на отслабването на белите дробове по отношение на способността на техните съдове да се разтягат и колабира поради промени, възникнали в белодробните сегменти. Междувременно в преобладаващото мнозинство от случаите основната роля се възлага на функционални механизми, срещу които се развива вече отбелязаната белодробна артериална хипертония, тези механизми са пряко свързани с нарушения в дихателната функция, с вентилация и с развитие на хипоксия..

Посоченият фактор, самата артериална хипертония, става причина за претоварване на сърцето и по-специално на неговите десни части. Постепенното развитие на болестта води до промени в киселинно-алкалния баланс (първоначално може да се определи като компенсиран, но впоследствие да се стигне до състояние на декомпенсация на нарушения). В чести случаи малките съдове са повредени от множество кръвни съсиреци, сърдечният мускул постепенно достига състояние на дистрофия в комбинация с некротични процеси.

Хроничният процес на потока на cor pulmonale определя следната класификация на етапите:

  • предклиничен етап - характеризира се с проява на белодробна форма на хипертония в комбинация с признаци, показващи напрежението във функционирането на дясната камера; идентифицирането на този етап е възможно само при провеждане на инструментално проучване;
  • компенсиран стадий - неговият ход се характеризира с дяснокамерна хипертрофия в комбинация с белодробна хипертония в стабилна форма на проява без достигане на състояние на циркулаторна недостатъчност;
  • декомпенсиран стадий (сърдечно-белодробна недостатъчност) - симптомите се появяват във форма, която е от значение за дяснокамерната недостатъчност.

Белодробно сърце: симптоми

Острото cor pulmonale е придружено от появата на оплаквания от остра болезненост, възникваща в областта на гръдния кош, която се появява в комбинация с изразена форма на задух. Също така, пациентите показват цианоза (цианоза на кожата и лигавиците), подуване на вените на шията. Кръвното налягане намалява, пулсът се ускорява (от 100 удара или повече). Не е изключена възможността за болка в десния хипохондриум поради увреждане на черния дроб, появата на гадене и повръщане.

Подострото cor pulmonale се придружава от подобна остра форма на хода, но проявите на симптомите се отбелязват в различен интервал от време, тоест не веднага, а във вариант, удължен във времето.

Хроничният кор пулмонале и придружаващите го симптоми се появяват преди началото на декомпенсацията, в продължение на дълъг период от време те могат да бъдат причинени от значимостта на бронхопулмоналната патология, считана за основно заболяване. Ранните признаци на cor pulmonale в тази форма са повишен сърдечен ритъм, както и повишена умора на фона на стандартен тип натоварване. Постепенно се наблюдава увеличаване на пациентите с задух. В хода на I степен на това заболяване задухът се появява само при сериозни форми на физическа активност, докато достигането на III степен определя значението на този симптом дори в покой.

Отново при пациенти в чести случаи се наблюдава повишаване на сърдечната честота. Болезнените усещания, възникващи в областта на сърцето, могат да имат интензивна проява, като се отървете от тях е възможно със специална кислородна инхалация. Няма ясна връзка между появата на болка и натоварванията, извършвани от пациента. С използването на нитроглицерин, болката в този случай не изчезва.

Често срещаната форма на цианоза се допълва и от добавянето на такъв симптом като появата на лилаво-синкав цвят на кожата в областта на ушите, устните и носогубния триъгълник. Шийните вени могат да се подуят, може да се появи оток (увреждане на долните крайници), тежките форми на хода на заболяването в хронична форма са придружени от развитие на асцит при пациенти, при които течността се натрупва в коремната кухина.

Важна характеристика на хроничната форма на това заболяване е, че тя е резултат от тежко и продължително протичане на бронхопулмоналните патологии, в резултат на което общата работоспособност на пациентите постепенно намалява, качеството им на живот намалява, след това настъпва увреждане и в крайна сметка смърт..

Диагностика

Като диагностични критерии за cor pulmonale се разграничават действителните заболявания, действащи като причинни фактори за развитието на cor pulmonale и състояния, които също водят до него (разширяване и разширяване на дясната камера, белодробна хипертония, деснокамерна сърдечна недостатъчност). Взети са под внимание и проявите на симптоми, характерни за заболяването (дихателна недостатъчност, задух, болка в сърцето, цианоза и др.)..

При провеждане на ЕКГ е възможно да се идентифицират косвени и преки признаци, които определят хипертрофия на дясната камера. Използва се и методът на рентгенография, при който е възможно да се определят промени в белия дроб (увеличава се сянката на неговия корен, отбелязват се повишена прозрачност и други специфични промени). Спиродерма дава възможност да се установи степента и вида на дихателната недостатъчност. Ехокардиографията разкрива значението на хипертрофията на дясното сърце. Диагнозата на ПЕ се основава на използването на метода на белодробната ангиография. Радиоизотопният метод ви позволява да изследвате кръвоносната система по отношение на характеристиките на сърдечния обем, обема на кръвообращението, скоростта на кръвния поток и венозните показатели за налягане.

Белодробно сърце: лечение

Острият cor pulmonale се лекува чрез използване на реанимационни мерки, както и мерки, чрез които се осигурява възстановяване на проходимостта на белодробните съдове. Те също така се фокусират върху прилагането на мерки за премахване на болката. Тромбоемболичната терапия се провежда през първите 4-6 часа след появата на прояви, свързани със заболяването в случай на масивна белодробна емболия. Неразумността на мерките на тази терапия определя кога тя се използва в по-късен период. Извършва се в болнична обстановка.

Съвременният напредък в областта на медицината, за съжаление, все още определя лечението на cor pulmonale като много трудна задача. За сметка на това междувременно е възможно да се обмисли забавяне на прогресията на заболяването, известно увеличение на продължителността на живота на пациентите и подобряване на нивото на неговото качество. Като част от интегрирания подход към лечението на въпросната патология, те се фокусират върху лечението на заболяването, което в случая е основно, както и върху облекчаването на нарушенията в процесите на газообмен и дихателна недостатъчност, върху премахването на симптомите, съпътстващата сърдечна недостатъчност по време на периода на декомпенсация или върху намаляването на нейните прояви.

В почти всички случаи вдишването на кислород е необходим метод за използване. Значителна роля е отредена на отхвърлянето на пристрастяванията (по-специално това се отнася до тютюнопушенето), премахването на въздействието на индустриални негативни фактори, както и идентифицирането и последващото елиминиране на алергени от организма, предотвратяването на по-нататъшното му навлизане в околната среда на организма и др. клетки. При наличие на хронични възпалителни заболявания на дихателната система е необходимо да се научите как да извършвате позиционен бронхиален дренаж.

Народните средства за лечение на cor pulmonale, както и самолечението, се разглеждат поне като методи за неефективна терапия, при които се губи най-важното в него - времето.

Когато се появят симптоми, които показват възможната значимост на диагноза като cor pulmonale, е необходимо да се консултирате с пулмолог, кардиолог и лекуващ лекар.

Белодробно сърце - какво е то и колко живеят с него

Cor pulmonale е сърдечно заболяване в резултат на повишено налягане в белодробната циркулация, причинено от заболявания на дихателната система. Патологията е разделена на три вида: хронична, подостра и остра cor pulmonale.

Болестта води до задух, болка в сърцето, подуване, посиняване на кожата, сърдечна недостатъчност. Може да причини и редица други заболявания..

Симптомите на cor pulmonale в някои случаи почти не се проявяват, което затруднява диагностицирането на заболяването. Появата на острата му форма е особено опасна: развитието на остро белодробно сърце се случва само за няколко часа и ако не бъде предоставена навреме квалифицирана медицинска помощ, това може да причини смърт на човек.

Белодробно сърце - какво е това

Cor pulmonale е състояние, което променя размера на дясното сърце (т.е. дясната камера и предсърдието).

Всъщност cor pulmonale не е независимо заболяване. Тази фраза обозначава комплекс от симптоми, произтичащи от други патологии.

Причините за развитието на cor pulmonale обикновено са заболявания на гръдните органи (например белите дробове - оттук и името), които водят до нарушено кръвообращение.

Според статистиката от 5% до 10% от населението на света страда от cor pulmonale. Не подценявайте cor pulmonale: това може да доведе до заболявания като исхемия, миокарден инфаркт и дори цироза на черния дроб. И те могат да причинят смърт на пациента.

Механизмът на развитие на cor pulmonale

За да разберете особеностите на механизма на възникване и протичане на cor pulmonale, първо трябва да разберете как кръвта се обогатява в клетките на човешкото тяло с помощта на кръвообращението.

Мозъчните клетки са особено важни за кислородния глад. В рамките на минута след появата на хипоксия човек може да загуби съзнание.

Процесът на доставка на кислород до клетките на тялото се състои от няколко етапа..

Потокът на кръвта от вените към дясната страна на сърцето

Венозната кръв е "отпадъчен" материал, тоест кръв, която вече е заобиколила всички необходими органи и тъкани, наситела ги с кислород и е взела от тях въглероден диоксид.

Той навлиза в сърцето през горната куха вена (от ръцете, главата, горната част на торса) и долната куха вена (от краката и долната част на торса). Кръвта от кухата вена се сближава в дясното предсърдие, откъдето се изтласква в дясната камера.

На следващия етап дясната камера го изтласква с достатъчна сила към белодробната артерия, която прехвърля кръвта, която е попаднала в нея, директно в белите дробове.

Самата артерия е голям съд с голям диаметър, който при приближаването към белите дробове се разклонява в обширна мрежа от малки капиляри, които проникват във всички органи на бронхопулмоналната система..

Насищане на кръв с кислород

Белите дробове включват три основни части: трахеята, бронхите и алвеолите (специални кухини, които могат да бъдат запълнени с въздух). Алвеолите са заобиколени от гъста мрежа от капиляри.

Когато човек поеме въздух, в него навлиза въздух, кислородът от който се разтваря и постъпва в кръвта в капилярите. В същото време въглеродният диоксид преминава във въздуха в алвеолите, които след това се освобождават от него с помощта на издишване.

Тогава кръвта, наситена с кислород, през белодробната вена навлиза в лявото предсърдие, а оттам в лявата камера. На това малкият кръг на кръвообращението се затваря.

Разпределение на обогатена кръв

Лявата камера с помощта на силна мускулна контракция изтласква обогатената с кислород кръв в аортата, откъдето се пренася по цялото тяло, пренасяйки съдържащия се в нея кислород към своите органи и тъкани.

Тази система на кръвообращение се нарича голям кръг на кръвообращението..

Белодробно сърце - причини

Cor pulmonale възниква, когато кръвното налягане се повиши значително в белодробната циркулация. Така че, следните патологии могат да служат като причини за развитието на cor pulmonale:

  • запушване на белодробната артерия, когато вътре в нея се появи тромб (тромбоемболия);
  • появата на тумор на вътрешната стена на белодробната артерия;
  • запушване на част от капилярите, които завършват белодробната артерия;
  • появата на кръвни съсиреци в белодробните вени;
  • тежки форми на бронхиална астма;
  • напреднала пневмония;
  • различни плеврити;
  • туберкулоза;
  • емфизем на белия дроб;
  • новообразувания на белите дробове;
  • появата на въздух във вътрешните кухини на тялото поради нараняване или други фактори.

В допълнение, cor pulmonale може да бъде причинено директно от патологии на сърдечния мускул. До него водят следните заболявания на сърдечния мускул:

  • нарушения на честотата на предсърдно свиване;
  • хипертония;
  • исхемия.

Също така причините за cor pulmonale могат да служат като някои вродени патологии от генетично естество, които включват:

  • муковисцидоза;
  • поликистоза;
  • хипоплазия на белите дробове;
  • лобарен емфизем;
  • самотна киста.

Прочетете също по темата

Всички тези заболявания причиняват повишаване на кръвното налягане в белодробната циркулация. Това изисква сърцето да се свива с по-голяма сила. Всеки мускул с нарастващо натоварване започва да расте.

Следователно появата на този фактор в организма в крайна сметка води до увеличаване на миокарда на дясната камера. В резултат на това миокардът започва да се свива по-интензивно и по-силно от обикновено. Това води до още по-голямо повишаване на налягането..

Cor pulmonale - класификация

Има три основни типа cor pulmonale:

  • пикантен;
  • подостър;
  • хронична.

Остър cor pulmonale

Острата форма на cor pulmonale настъпва по правило бързо. Думата „остър“ не е случайно включена в заглавието. Симптомите се търкалят като снежна топка. Няколко часа и ето я, сърдечна недостатъчност. При тези условия може да се развие обширен фатален инфаркт..

Всички събития са мимолетни.

Развитието на остър cor pulmonale се основава на следните фактори:

  • съдова - белодробната артерия в комбинация с клонове може да бъде запушена с кръвни съсиреци в една или друга степен. В този случай се появява тромбоемболия (съкратено PE - белодробна емболия). В друг вариант се развива спонтанен медиастинален емфизем (характеризиращ се с въздушна инфилтрация в медиастиналната тъкан).
  • бронхопулмонарен - ефектът се проявява при обширна пневмония или тежка форма на бронхиална астма.

Подостър

Тази форма на cor pulmonale представлява ранен етап от развитието на болестта. Развива се бавно (седмици-месеци).

Субакутният cor pulmonale не представлява опасност за живота на човек, страдащ от заболяване, но причинява дискомфорт, изразен в болка, нарушения на сърдечния ритъм, повишена умора, задух и някои други неприятни прояви.

Следните са посочени като причини за развитието на подостра форма:

  • съдови - в подостра форма възникват проблеми в малките съдове на клоните от белодробната артерия. Развива се микроемболия. На фона може да се развие белодробна хипертония и белодробен васкулит..
  • бронхопулмонарен - в този случай обхватът на причинно-следствената патология е достатъчно широк. Това е бронхиална астма в тежка форма и фиброзиращ алвеолит в дифузна форма. В редица случаи тук се добавя лимфогенен рак на белия дроб, който се развива на фона на метастази на злокачествени новообразувания на простатата, пикочната система, стомаха.
  • торакодиафрагмална - основната причина тук е алвеоларната хипервентилация. Те са способни да провокират хипервентилация: полиомиелит, миастения гравис и дори ботулизъм.

Хроничен кор пулмонале

Развитието на хронична форма на cor pulmonale се случва за дълго време. Най-често това са няколко години. Ходът на заболяването е разделен на две основни фази..

Компенсиран хроничен кор пулмонале. Това е началният стадий на заболяването. Симптомите на самото белодробно сърце върху него все още не са се проявили или са много слаби. Този етап от хода на заболяването изглежда като патология, която може да причини cor pulmonale (например пневмония, плеврит или туберкулоза).

Декомпенсиран хроничен кор пулмонале. Този стадий на заболяването се характеризира с проява на симптоми на самия cor pulmonale, както и реакция на други органи, свързани с нарушения на кръвообращението (например от храносмилателната система - стомашна язва, от отделителната система - уголемен черен дроб), както и редица други симптоми.

Следните фактори се разграничават като причина за развитието на хроничната форма:

  • съдови - съдовете, разположени в непосредствената зона на въздействие на белите дробове, са засегнати от белодробна хипертония, повтаряща се емболия и операция (отстраняване на част или целия бял дроб).
  • бронхопулмонарен - сред факторите в тази посока има цял спектър: бронхиална астма, пневмосклероза, белодробен емфизем, фиброза на грануломатоза и др. Всичко това са фактори за въздействието на белодробните проблеми върху съдовата система на газообмена. Списъкът е достатъчен и участието на патологии се взема предвид в процеса на диагностика.
  • торакодиафрагмална - от най-простата като затлъстяване до сложна - гръбначна лезия с деформация.

Cor pulmonale - симптоми

При cor pulmonale се появяват следните симптоми:

  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • тахикардия;
  • болка в сърцето;
  • диспнея;
  • главоболие;
  • появата на син оттенък върху кожата;
  • виене на свят;
  • подути пръсти;
  • увеличаване на размера на вените на шията;
  • кашлица.

Хроничният cor pulmonale може да има допълнителни симптоми, които не се срещат при други видове патологии. Те включват:

  • подуване на крайниците;
  • стомашни язви, които се появяват поради повишеното съдържание на въглероден диоксид в кръвта и в резултат на това се променят киселинността в самия стомах;
  • сънливост, летаргия и апатия;
  • шум в ушите;
  • намаляване на количеството отделена урина;
  • увеличен обем на черния дроб.

Cor pulmonale - диагноза

Белодробно сърдечно заболяване се диагностицира по различни начини. Те включват:

  • изследване на анамнезата;
  • външен преглед на пациенти;
  • анализ на кръвта и урината на пациента;
  • преглед на пациенти с помощта на специални технически средства.

Анамнеза

Методът се състои в орален разпит на пациенти и опит на лекаря да изгради въз основа на
получената от тях информация за симптомите на общата картина на заболяването.

Инспекция

По време на прегледа лекарят визуално преглежда пациентите за външни прояви на cor pulmonale (синя кожа, подути пръсти, задух). Освен това пациентът се аускулира, за да провери как работи сърцето и дали има дихателни нарушения..

Изследвания на кръв и урина

В кръвта на пациенти с cor pulmonale съдържанието на еритроцитите е повишено. Следователно, поради причини, показващи, че човек има заболяване, те трябва да бъдат изпратени за кръвен тест.

Хронична и остра белодробна болест на сърцето: причини и симптоми, лечение и прогноза за живота

Болестите на сърдечните структури се провокират от различни причини. Това не винаги е резултат от правилните съдови състояния. Опасността се носи от органични тъканни дефекти, като свръхрастеж на мускулния слой и разширяване на камерите.

Cor pulmonale е резултат от повишаване на налягането в едноименната артерия, което води до претоварване на десните й камери (вентрикул и атриум), тяхната хипертрофия (удебеляване) и дилатация (разтягане).

В началните етапи отклонението е придружено от значително увеличаване на количеството кръв, вливащо се в дясното предсърдие, след това съдовете са стенотични (стеснени), склерозирани (белези) и течната съединителна тъкан не получава достатъчно.

Резултатът в средносрочен план е генерализирано нарушение на сърцето, разрушаване, изразени органични дефекти, възникващи на клетъчно ниво. Пациентите с описаната диагноза са изложени на риск да умрат от тежка сърдечна недостатъчност.

Основният контингент от пациенти - лица с бронхиална астма в напреднала фаза, хронична обструктивна болест, емфизем и други белодробни диагнози.

Ефективното лечение с добри перспективи е възможно само в ранните етапи. С напредването на прогресията възникват усложнения от черния дроб, мозъка, бъбреците. Провокира се полиорганна недостатъчност. В такава трудна ситуация смъртта е въпрос на време. Обикновено 6-36 месеца.

Механизъм за развитие

Образуването на cor pulmonale се основава на процеса на промяна на налягането в едноименната артерия. В началния етап количеството кръв, постъпващо в дясното предсърдие, се отклонява от нормата.

Излишният обем не може да се изпомпва ефективно, без да се увреждат сърдечните структури. Дори на фона на интензивна работа, при която се развива тахикардия, мускулният орган не може да изхвърли такива количества течна тъкан. Частта все още се забавя, има разширение, разширяване на дясното предсърдие.

След това се разкрива обратният процес. Съдовете са стеснени, стенозирани (това е резултат от множество фактори, в зависимост от основното провокиращо явление). Количеството на доставената кръв пада рязко.

Промененото сърце, което вече работи за износване, функционира още по-активно, за да компенсира недостатъчното кръвообращение.

Основата на патогенетичния механизъм е рефлексът на Euler-Liljestrand. Същността му е да повиши тонуса на артериите на малкия кръг с намаляване на концентрацията на кислород в кръвта. Следователно, стабилно повишаване на налягането в белодробния съд и допълнително влошаване на състоянието.

Процесът се затваря, възникват генерализирани нарушения от белите дробове, самия мускулен орган, мозъка, бъбреците и черния дроб. Хемодинамиката отслабва, образува се исхемия.

Ефективното лечение е възможно само на етапа на открито повишаване на налягането или в началната фаза на процеса, стига дефектът да не е твърде изразен и да се компенсира от механизми на трети страни.

Класификация

Извършва се на група бази. Първият метод включва типизиране на отклонението според степента на развитие на пълната клинична картина:

  • Остър cor pulmonale (ARC). Това се случва на фона на тежка дихателна недостатъчност. Симптомите се формират в рамките на няколко часа, максимум дни.

Счита се за спешна медицинска помощ. Изисква спешна корекция в стационарни условия.

Болестта е свързана с моментно критично претоварване на мускулния орган с кръв и съдова стеноза.

Дефектите като такива нямат време да се образуват, но съществува значителен риск (почти 60-70%) от смърт. Дори квалифицирана помощ не изключва такава възможност..

  • Хроничен кор пулмонале (CLS). Резултатът от хода на патологии на бронхопулмоналната система на трети страни. Обикновено е налице неуспех, но стадии 1-2, следователно, остри нарушения не се появяват.

Процесът напредва с месеци, по-често години. Той преминава през няколко етапа на развитие. Образуват се постоянни анатомични дефекти като асиметрична кардиомиопатия и дилатация на дясното предсърдие и вентрикула.

Клиничната картина се представя главно от бронхопулмонални симптоми. Лечението е възможно с минимални смущения. По-късно проблемът може да бъде разрешен със сърдечна трансплантация.

Въз основа на тежестта има три етапа:

  • Преди клинични. Присъстват симптоми на основното заболяване. Все още няма изразени отклонения от сърдечно-съдовата система, промените се разкриват в резултат на инструментални техники. Ехокардиографията като основен метод.
  • Фаза на компенсация. Дава минимална клинична картина. В хода на обективните изследвания се разкрива повишаване на налягането в белодробната артерия. Посоченият етап е приемлив момент за започване на лечението, но вече не е необходимо пълно възстановяване..
  • Декомпенсиран етап. Придружен е от груба хипертрофия на дясното предсърдие, вентрикула, наблюдава се тежка сърдечна недостатъчност. Пациентът става дълбоко инвалиден. Качеството на живот спада значително. Смъртта е въпрос на време. Тъй като не само мускулният орган е засегнат, но и системите на трети страни, дори трансплантацията не дава пълния ефект.

Има и други класификации, но те имат смисъл за изследователите. Практическата стойност е налице, но не винаги.

Причините

Има около 100-120 фактора за развитието на cor pulmonale, вероятно повече, ако се изчисли точно. Всички моменти са разделени на няколко групи.

Съдови фактори

Съдовите заболявания са сравнително редки, като представляват до 30% от регистрираните клинични случаи.

  • Васкулит. Възпалително заболяване на ендотела, вътрешната обвивка на кръвоносните съдове. Лезията има инфекциозен (вирусен) или автоимунен характер.

Когато артериите на малкия кръг участват в процеса, настъпва тяхната постепенна стеноза. При недостатъчно лечение, белези и инфекция. Кръвният поток отслабва.

Тогава всичко върви по схемата, описана по-горе. Характерът на хемодинамиката в десните части на сърцето се променя, свръхнапрежението води до растежа на мускулния слой, след което възникват усложнения.

  • Атеросклероза на белодробната артерия. Представлява запушване, по-рядко стесняване (стеноза) на лумена на съответния съд.

По принцип патологичният процес се провокира от промяна в нивото на липидите в кръвта. Мастните съединения, по-специално холестеролът, се отлагат радиално по стените, има влошаване на кръвния поток на местно ниво.

Последствията са пагубни. Сърцето набира маса, кръвното налягане се повишава и честотата на контракциите се увеличава. Наблюдават се тежки респираторни симптоми.

  • Аортна аневризма с компресия на белодробната артерия. Това се случва в относително късен период от развитието на опасен издатък на стената, също с ясно положение на формацията. След коригиране на състоянието с хирургични методи има голям шанс за възстановяване.
  • Белодробна емболия. Ако запушването е завършено, смъртта настъпва в рамките на минути. Друго нещо е, когато кръвният съсирек не покрива напълно лумена на съда. Ефектът е същият като при напреднала атеросклероза. Само симптоматиката се развива в пъти по-бързо и процесът протича по-агресивно.

Необходима е спешна медицинска корекция в стационар. Оцеляването на човека зависи от това. Тромбоемболизмът обикновено води до остър cor pulmonale.

Екстраваскуларни фактори

Срещат се в 70% или повече ситуации. Оценките варират в зависимост от региона на планетата.

  • Пневмония. Септично белодробно възпаление. В повечето случаи се провокира от бактерии. Намират се и вируси. Гъбите са много по-рядко срещани. Дори едностранната форма може да провокира значително нарушение на кръвообращението в дясното предсърдие и вентрикула..

Острите видове водят до спешни медицински ситуации. Често всичко е ограничено до един епизод. След корекция на лекарството ситуацията се нормализира.

Друго нещо е хроничната, често повтаряща се пневмония. На фона на стабилна дихателна недостатъчност се формира CLS, постоянно прогресиращ тип.

  • Бронхиална астма. Преобладаващо алергично заболяване. В ранните етапи, когато DN все още не е изразена, вероятността от белодробни сърдечни нарушения е минимална. Качествени ремисии. Пренебрегваните форми дават хроничен процес, с течение на времето той преминава, преминава в декомпенсирана фаза.
  • Емфизем. Образуването на кухини в белодробните структури в резултат на разкъсване на алвеолите. Обикновено се среща при опитни пушачи. При рентгенографията процесът не винаги е видим, което се дължи на несъвършенството и относителната неточност на техниката. Лечението като такова е невъзможно, но има шанс частично да компенсира патологичните промени. В тази ситуация се оказва, че забавя развитието на cor pulmonale с години.
  • Туберкулоза. Остра или хронична инфекциозна болест. Провокира се от микобактериум или бацил на Кох. Дава изразено разрушаване на белите дробове в бъдеще в продължение на няколко години. Той е придружен от гниене, топене на тъканите. Накрая те са подсирена маса. Резултатът е грубо белези на конструкциите. Не е известно дали пациентът ще умре по-бързо от кървене или критична сърдечна недостатъчност. И двете са вероятно без лечение.
  • Бронхиектазии. Подобно на предходното описано състояние. Но въпросът е друг. Алвеолите са изпълнени с гноен ексудат. Процесът води до постепенно разпадане на тъканите, тяхното топене и евакуация от тялото. На мястото на функционалните клетки остават груби кухини, подобни на туберкулозните кухини.

Третата група причини е свързана с дефекти в опорно-двигателния апарат. Като опция се диагностицира анкилозиращ спондилит, кифосколиоза.

Същността на патологичните процеси в нарушаването на образуването на гръдния кош. Има стабилна компресия на белите дробове с отслабване на газообмена, повишаване на налягането в съответната артерия.

И накрая, последната група фактори - интоксикация, бактериални и вирусни патологии.

  • Ботулизъм. Провокиран от опасен агент. Микроорганизмът отделя отровно вещество, което засяга предимно нервната система. Засегнати са и дихателните структури.

Резултатът е нарушаване на нормалния обмен на газ. Увеличаването на броя движения в минута води до тежка хипервентилация. Острата cor pulmonale е ботулизъм като един от вариантите.

Причините постепенно се елиминират. Диагностиката се извършва спешно.

Остри симптоми

Клиничната картина се разкрива за броени часове. Максималният срок за развитие на прояви е 2-3 дни.

Примерен списък на признаците:

  • Повишено кръвно налягане. В рамките на 10-30 mm Hg, рядко повече.
  • Интензивни болки в гърдите. Прилича на остър пристъп на коронарна недостатъчност. Изгаряне, натиск. Продължителност на епизода от 10 до 30 минути.
  • Диспнея. Изразено. Счита се за визитна картичка при спешен случай. Пациентът не може да получи въздух, движенията са чести, непродуктивни. Повърхностни. Симптомът остава напълно в покой.
  • Нарушения на сърдечния ритъм. По вида на тахикардия или забавяне на сърдечната дейност.
  • Цианоза на носогубния триъгълник. Ъглите на устните, зоната около устата става синкава.
  • Бледост на кожата.
  • Проявено задушаване. Много по-заплашително състояние. Може да доведе до смърт от асфиксия и нарушен клетъчен газообмен.
  • Главоболие.
  • Световъртеж.
  • Припадък, евентуално повторен.
  • Сънливост, слабост, изразен спад в работата.

Възстановяването е спешно. В случай на масивни лезии, тромбоемболия и други начални състояния, шок, рязък спад на кръвното налягане, белодробен оток. Внезапна смърт при липса на прояви настъпва в 30-40% от ситуациите.

Хронични прояви

Придружен от признаците на основната диагноза и описаните по-горе сърдечни симптоми. Болестта е епизодична. Всяка атака дава посочената клинична картина.

Следните точки се поддържат постоянно:

  • Диспнея. Дори и с минимална физическа активност и в покой.
  • Кашлица. Влошава се, когато лежите. Придружава пациента постоянно, периодите на отсъствие на симптом достигат максимум няколко дни.
  • Разширяване на черния дроб. В резултат - асцит, възможен неуспех с енцефалопатия, интоксикация.
  • Подуване на долните крайници.
  • Подуване на вените на шията.
  • Бърз сърдечен ритъм или тахикардия.

Това е средна клинична картина. Всъщност всичко зависи от основната диагноза..

Така че, на фона на туберкулоза, настъпва хемоптиза, възможни са масивни изливи, патологична загуба на тегло, кахексия. Ботулизмът дава парализа, запек, замъглено съзнание и т.н..

В зависимост от симптомите трябва да действате по един или друг начин. При съмнения за спешни случаи е необходимо повикване на линейка.

Диагностика

Изпълнява се от пулмолог в тандем със сърдечен специалист. Примерен списък с мерки за изследване на пациент:

  • Устен разпит на човек. Оплакванията са типични. Обективирането на симптомите дава възможност да се изгради груба клинична картина.
  • Приемане на анамнеза. Белодробните патологии и други състояния играят специална роля.
  • Измерване на кръвното налягане, сърдечната честота.
  • Ехокардиография. Основна техника. Оценява се не само състоянието на сърдечните структури, но и налягането в аортата.
  • Измерване на показателя в белодробната артерия.
  • Електрокардиография. Функционалните увреждания стават очевидни.
  • Ежедневно наблюдение от Холтер. Според показанията.
  • Спирография. Изследване на външното дишане. Разкрити специфични промени в белодробната активност.
  • ЯМР на гръдния кош.
  • Рентгенов.
  • Общ и биохимичен кръвен тест.
  • Слушане на сърдечен тон. Звуците са заглушени. Аускултацията се извършва още в първия момент.

Спешните случаи изискват спешни действия. Показани са минимум мерки: ехокардиография, ЕКГ, измерване на кръвното налягане и сърдечната честота. Резултатите понякога не се очакват, те веднага предприемат действия за стабилизиране на човешкото състояние.

Лечение

Извършва се по медицински методи. Хирургическите не са представени. Ориентировъчният списък на лекарствата зависи от основната причина за cor pulmonale.

Ако говорим усреднено:

  • Бронходилататори. За разширяване на дихателните пътища. Berodual, Salbutamol и други.
  • Муколитици. Премахнете храчките.
  • Глюкокортикоиди (Преднизолон, Дексаметазон). За облекчаване на DN и възстановяване на нормалната проходимост. Може да се приема на фона на ХОББ, астма и други резистентни обструктивни състояния.
  • Еуфилин като средство за систематична терапия.
  • Нитроглицерин. Облекчава синдрома на болката. С голямо внимание, под лабораторен контрол.
  • Сърдечни гликозиди. С нарушения на контрактилитета на миокарда. Дигоксин, тинктура от момина сълза. В строго проверени дози.
  • Диуретици за облекчаване на отока. Спестяващо калий, нежно действие. Например, Veroshpiron.
    Бозентан.
  • Кардиопротектори. Подобрява метаболитните процеси със сърдечния мускул. Милдронат като основен.

Като част от разширената терапия са показани упражнения, масаж, дихателни упражнения.

Прогноза

Благоприятно в ранните етапи. С напредването на пълната компенсация не е възможно да се постигне, а лекарите също не са в състояние да забавят движението на болестта напред.

Сложното прилагане на средства, в зависимост от основната диагноза, е ключът към предотвратяването на усложнения и удължаването на живота на човек.

Смъртта в присъствието на CHF настъпва спонтанно в 30% от случаите, в резултат на сърдечен арест. Кога това ще се случи (утре, след година или по-късно), дори лекарят няма да каже. Острите ситуации са още по-опасни, смъртността е 70-80%. Подлежи на спешна помощ, много по-ниска.

Спецификата може да бъде дадена от лекуващия лекар след задълбочена диагноза. Прогнозата се състои от много фактори.

Възможни усложнения

Основната последица е спирането на работата на мускулния орган или асистолия.

  • Белодробен оток.
  • Кардиогенен шок.
  • Инфаркт или инсулт.

Резултатът е тежко увреждане или смърт на човек.

Накрая

Белодробното сърце е нарушение на общата хемодинамика в резултат на претоварване на десните камери на сърдечните структури. Пациенти със съдови и белодробни патологии в риск.

Диагностиката се извършва на ранен етап. Медикаментозно лечение. Тя е насочена към премахване на първичната диагноза, а също и към облекчаване на симптомите. Издържа цял живот.

Острите състояния се облекчават относително бързо, но рисковете от смърт в краткосрочен план са почти 4 пъти по-високи.

Защо синдромът на cor pulmonale е опасен и как да се лекува?

Висше образование:

Кубански държавен медицински университет (KubSMU, KubGMA, KubGMI)

Ниво на образование - специалист

Допълнително образование:

"Кардиология", "Курс по ядрено-магнитен резонанс на сърдечно-съдовата система"

Изследователски институт по кардиология. А.Л. Мясникова

"Курс по функционална диагностика"

NTSSSH ги. А. Н. Бакулева

"Курс по клинична фармакология"

Руска медицинска академия за следдипломно образование

"Спешна кардиология"

Кантонна болница в Женева, Женева (Швейцария)

"Курс по терапия"

Руски държавен медицински институт Росздрав

Cor pulmonale е термин, използван в кардиологията за определяне на редица симптоми, причинени от повишаване на налягането в белодробната циркулация.Според статистиката cor pulmonale е четвъртата водеща причина за смърт при пациенти със сърдечни заболявания.

При хора, които страдат от различни заболявания на бронхите, развитието на такова усложнение се наблюдава в около 3% от случаите. Cor pulmonale може да възникне както в остра, така и в подостра и хронична форма. Възможността за терапия до голяма степен зависи от естеството на патологията. Острата форма на cor pulmonale е опасна, тъй като може да се развие в рамките на минути или часове, провокирайки сериозни нарушения или смърт.

Причини за белодробно сърдечно заболяване

Cor pulmonale не е независимо заболяване, а синдром, характеризиращ се с отделен набор от симптоми.

Етиологията на това състояние е добре разбрана. Някои заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система могат да провокират cor pulmonale. Освен това автоимунните аномалии водят до появата на патология. Причините за остра, подостра и хронична форма на cor pulmonale са малко по-различни. Познавайки първичното заболяване, лекарите могат бързо да определят естеството на усложнението и прогнозата за неговото протичане. Остър cor pulmonale се развива на фона на такива аномалии като:

  • пневмоторакс;
  • тромбоемболия;
  • пристъпи на астма;
  • обширна пневмония.

Образуването на този синдром може да бъде резултат от тежък инфаркт на миокарда. Субакутен cor pulmonale се открива много по-често от предишната версия на хода на синдрома.

Основните предразполагащи фактори за развитието на тази форма включват:

  • белодробен васкулит;
  • повтаряща се емболия;
  • хипертония;
  • фиброзиращ алвеолит;
  • лимфогенна карциноматоза;
  • онкологични процеси с метастази;
  • тежка бронхиална астма;
  • хипервентилация.

Хроничният вариант на синдрома е много често срещан. Това състояние може да придружава голямо разнообразие от сериозни заболявания. Основните причини за образуването на хронична cor pulmonale включват:

  • хипертония;
  • рецидивираща тромбоемболия;
  • артериит;
  • астма;
  • емфизем;
  • хирургично отстраняване на част от белия дроб;
  • Хроничен бронхит;
  • саркоидоза;
  • туберкулозна лезия;
  • пневмосклероза;
  • грануломатоза;
  • фиброза;
  • ограничителни процеси;
  • множество кисти;
  • травма;
  • заболявания на гръбначния стълб, придружени от деформация;
  • болезнено затлъстяване;
  • плеврални сраствания.

Има редица фактори, които допринасят за развитието на cor pulmonale, в случай на някои сериозни автоимунни, сърдечно-съдови и бронхиални заболявания. Лошите навици, включително тютюнопушене, пристрастяване към алкохол и наркотици, могат да влошат ситуацията и да провокират развитието на такова усложнение. Наред с други неща, работата в опасни индустрии, живеещи в екологично неблагоприятни райони, хроничен преумора, силен стрес и др., Могат да допринесат за развитието на cor pulmonale. Пренебрежителното отношение на човек към препоръките на лекаря относно приемането на необходимите лекарства може да провокира влошаване на хода на първичното заболяване и появата на усложнения. По този начин, за да се проведе правилно терапия на белодробно сърдечно заболяване, етиологията играе решаваща роля, следователно, когато се поставя диагноза, необходимата мярка е да се определи основното заболяване.

Механизмът на развитие на cor pulmonale

Когато cor pulmonale се потвърди, какво е трудно е да се разбере. В момента патогенезата на този синдром не е добре разбрана. Смята се, че първоначално има значително увеличение на белодробно съдово съпротивление, както и натоварване на дясната камера. Това причинява хипертрофия на сърдечната тъкан. Това допълнително води до сърдечна недостатъчност..
Значителна роля в развитието на cor pulmonale играе хипертонията в белодробната циркулация. Проблемът се влошава от факта, че в ранен стадий на синдрома има значително рефлекторно увеличение на сърдечния обем. Това явление се формира като реакция на увеличаване на дихателната функция поради намаляване на оксигенацията на кръвта с кислород и развитието на тъканна хипоксия на всички жизненоважни органи..

Въпреки факта, че този компенсаторен процес спомага за нормализиране на общото състояние, повърхността на сърцето и неговите по-дълбоки структури се разрушават, като по този начин увреждането става необратимо. Ако синдромът на белодробното сърце се развие на фона на автоимунно заболяване, повишаването на налягането в артериите на малкия кръг е следствие от органичното стесняване на лумена на кръвоносните съдове на фона на възпалителна инфилтрация. При системен васкулит е възможно повишаване на налягането в тесен кръг поради свръхрастеж на техния лумен.

Класификация на развитието на cor pulmonale

Има много подходи за класификация на такова патологично състояние като cor pulmonale. Основният параметър за оценка на този синдром е скоростта на увеличаване на симптоматичните прояви. Cor pulmonale може да възникне в остра, подостра и хронична форма. При острия вариант симптоматичните прояви се увеличават за броени часове или дни. Подострото протичане се характеризира с постепенна поява на признаци на патология в продължение на няколко седмици, а понякога и месеци. Хроничният вариант се различава по това, че симптомите се увеличават в продължение на много месеци. В редки случаи симптомите на синдрома се появяват в рамките на 2-3 години. С развитието си, образуването на хронична cor pulmonale преминава през няколко етапа, включително:

  • предклинична;
  • компенсаторен;
  • декомпенсиран.

На предклиничния етап има признаци на белодробна хипертония и стрес в дясната камера. Съществуващите прояви на патология могат да бъдат открити само чрез провеждане на инструментални изследвания. На компенсаторния етап се наблюдава активирането на процеса на хипертрофия на сърдечните тъкани. Няма обаче признаци на нарушения на кръвообращението. Декомпенсираният стадий на белодробен сърдечен синдром се характеризира с увеличаване на симптомите на дяснокамерна недостатъчност. В зависимост от етиологичния фактор се различават торакодиафрагмална, бронхопулмонална и съдова форми. Идентифицирането на всички характеристики на хода на заболяването е предпоставка за ефективна терапия..

Основните симптоми на cor pulmonale

Клиничната картина на този синдром до голяма степен зависи от формата В остър ход симптомите нарастват доста бързо. Характерните прояви на тази форма включват:

  • нарастваща болка;
  • силен задух;
  • подуване на шийните вени;
  • повишен пулс;
  • увеличен черен дроб;
  • психомоторна възбуда;
  • цианоза на кожата;
  • болка в десния хипохондриум.

Масивната тромбоемболия може да причини белодробен оток. В бъдеще при такъв неблагоприятен ход се присъединяват признаци на коронарна недостатъчност. Смъртта се наблюдава в приблизително 30-35% от случаите. При подостър вариант на cor pulmonale синдромът на болката е умерен. Задухът може да се появи на фона на дори малко физическо натоварване. Наред с други неща, пациентите се оплакват от тахикардия, краткотрайно припадък и пристъпи на хемоптиза. Освен това има признаци на плевропневмония.
Когато възникне хронично cor pulmonale, симптомите обикновено са замъглени. Признаците за нарастваща хипертрофия на дясното сърце се добавят към проявите на основното заболяване..

В декомпенсаторния стадий на белодробното сърце се добавят прояви на изразена дяснокамерна недостатъчност. Възможно е да има засилване на задух, цианоза на кожата, силна болка в гърдите и периферен оток. Наред с други неща, може да има значително увеличение на размера на черния дроб. Някои пациенти имат постоянна болка, пристъпи на световъртеж, повишена сънливост и апатия. Когато патологията навлезе в декомпенсиран стадий, рискът от смърт се увеличава значително.

Диагностични методи за cor pulmonale

За да се постави правилната диагноза, на пациентите в медицинско заведение се възлагат консултации с кардиолог и пулмолог. Лекарят внимателно изследва медицинската история, за да идентифицира първични заболявания, които могат да провокират развитието на усложнения. При изследване на пациент е необходимо внимателно да се оценят съществуващите симптоматични прояви. На пациента веднага се прави ЕКГ и се измерва кръвното налягане. По време на това изследване се разкриват косвени и преки признаци на хипертрофия на дясната камера. Лабораторните тестове, необходими за поставяне на точна диагноза, включват:

  • общ анализ на кръвта;
  • общ анализ на урината;
  • свързан имуносорбентен анализ.

За да се оцени състоянието на структурата на сърцето, се предписва ехокардиография. Това проучване помага визуално да се определи степента на разширяване на дясната камера и предсърдието. Освен това ехокардиографията разкрива прояви на повишено налягане в белодробната артерия и хипертония на пациента. Когато пациентът развие състояние като cor pulmonale, диагностиката изисква рентгенова снимка.

Рентгеновата картина е изключително важна при идентифицирането на синдрома. Това проучване ви позволява да определите тежестта на разширяването на белодробния корен и увеличаването на неговата прозрачност. Освен това при рентгенографията високото положение на купола на диафрагмата от засегнатата страна е добре дефинирано, което е характерно за синдрома. При тежка патология по време на това проучване може да се установи увеличаване на размера на дясното сърце и подуване на багажника на белодробната артерия. При съмнение за тромбоемболия е необходима ангиография. Наред с други неща се извършва ядрено-магнитен резонанс за откриване на аномалии. Цялостната диагностика ви позволява да определите как да лекувате патология при пациент.

Белодробна сърдечна терапия

Навременната диагностика и лечение на всяко усложнение на заболявания на сърдечно-съдовата система увеличава шансовете за благоприятен изход. Терапията трябва да бъде насочена към премахване на основния проблем, срещу който се развива cor pulmonale. Много хора, страдащи от определени хронични заболявания, знаят добре какво представлява cor pulmonale и със сериозно отношение към здравето си могат да живеят пълноценен живот. Самолечението в този случай е неподходящо, тъй като ще доведе до значително влошаване на състоянието..

Лекарства както за лечение на проявите на това усложнение, така и за потискане на основното заболяване, трябва да се предписват от лекар, запознат с клиничната картина. При остър cor pulmonale лечението се извършва в интензивното отделение. Необходими са мерки за възстановяване на проходимостта на кръвоносните съдове, разположени в белите дробове.

През първите 6 часа след началото на атаката е препоръчително да се проведе тромболитична терапия с използване на големи дози антиагрегантни средства и антикоагуланти. Тези лекарства разтварят кръвен съсирек, който блокира лумена в кръвоносен съд в белия дроб. В тежки случаи, когато лекарствената терапия на белодробно сърдечно заболяване не позволява да се премахне препятствието, което запушва кръвообращението, препоръчително е да се извърши операция за отстраняване на съществуващия съсирек. След стабилизиране на състоянието е необходимо симптоматично лечение за удължаване на живота на пациента. Лекарствата, които често се включват в схемата на лечение за това опасно усложнение на много заболявания, включват:

  • муколитични агенти;
  • бронходилататори;
  • дихателни аналептици.

С декомпенсирания етап на развитие на cor pulmonale се препоръчва кислородна терапия и постоянен прием на глюкокортикоиди. Лекарствата и тяхната дозировка се избират като част от симптоматичната терапия за всеки пациент от лекаря поотделно. Освен всичко друго се предписват лекарства за коригиране на проявите на хипертония. Обикновено за тази цел се използват еуфилин, нифедипин и нитрати. Използването на тези лекарства може значително да подобри прогнозата, общото състояние и да върне на човека възможността да живее пълноценно.

В повечето случаи е необходима целенасочена терапия за признаци на сърдечна недостатъчност. Неизправностите във функционирането на съдовата система могат лесно да бъдат коригирани чрез прием на сърдечни гликозиди, вазодилататори, диуретици и в допълнение лекарства, които нормализират метаболизма в сърдечните тъкани. Корекцията на сърдечно-съдовата система допринася за хипертония и намаляване на проявите на синдрома.

Като част от лечението на това усложнение на различни заболявания е необходимо да се откажат всички лоши навици и да се придържате към специална диета. На някои пациенти е показан курс на масаж, упражнения и хипербарна оксигенация. Невъзможно е да се предскаже колко дълго ще живее човек, страдащ от cor pulmonale, но колкото по-рано се започне целенасочено лечение, толкова по-благоприятна е прогнозата.


Следваща Статия
Как се прави ЯМР на мозъка?