Кръвна картина на левкоцити - декодиране при възрастни и деца, норма


От статията ще научите каква е кръвната картина на левкоцитите и декодирането на показателите за анализ при възрастни и деца. Какво означават отклоненията и как да се подготвим за анализ.

Благодарение на кръвните тестове лекарят може да открие много полезна и важна информация за здравословното състояние на пациента, който се изследва. Изследването на индикатор, наречен левкоцитна формула, се извършва с цел да се определи видът на заболяването, естеството на протичането му, развитието на усложненията и установяването на предварителна прогноза на заболяването.

Какво представлява левкоцитната формула?

Левкоцитната формула е важен показател за численото съотношение на всички видове левкоцити, изчислено като процент, въз основа на изследването на оцветена цитонамазка. Левкоформулата е неразделна част от широко разпространения анализ на UAC. Той се определя в проби от периферна кръв по няколко начина:

  1. Микроскопия на кръв от пръст - броенето се извършва ръчно, чрез микроскопско изследване.
  2. Изследване на кръв от вена - преброяване чрез автоматизирани методи.

Левкоцитите, поради разликата в размера на клетките, имат специфично местоположение в тестовия материал: неутрофилите, базофилите и еозинофилите са разположени по краищата, а лимфоцитите с моноцити са разположени в централната част на цитонамазката.

Видове левкоцити в левкограмата

  1. Еозинофилите се откриват при алергии, паразитни инвазии, инфекциозни и автоимунни заболявания, както и при рак.
  2. Неутрофилите помагат в борбата с острите инфекции, като унищожават клетъчните мембрани на патогенни микроорганизми и тяхната по-нататъшна фагоцитоза (улавяне и унищожаване на чужди клетки). Те са разделени на:
  • Миелоцитите (зараждащи се) и метамиелоцитите (млади) клетки не трябва да присъстват в нормалните проби. Появяват се само при тежки инфекциозни патологии или кръвни заболявания, придружени от инхибиране на хемопоетичната функция на костния мозък.
  • Убождане (младо) - броят им започва да нараства с бактериални инфекции, когато сегментираните неутрофили не могат да се справят със задачата си.
  • Сегментирани клетки (зрели) - количествено превъзхождат останалите. Необходим за нормалното функциониране на имунната система.
  1. Лимфоцитите са вид почистващи средства: те намират, идентифицират и унищожават антигени, а също така допринасят за допълнителното образуване на антитела от организма, за да се осигури имунна памет (запаметяване и бързо разпознаване на чужди агенти).
  2. Моноцити - основната им задача е да абсорбират и обработват мъртвите клетки, бактериални, вирусни и т.н. агенти, атипични клетки, отломки от собствените им фагоцити и др..
  3. Базофили - точната функционалност на тези клетки не е надеждно проучена. Известно е, че регулират алергичните реакции и процесите на съсирване на кръвта. Активират се, когато възникне огнище на възпаление.

Плазмените клетки (плазмени клетки) са от съществено значение за производството на антитела. Обикновено те са разрешени при анализа при деца, но при възрастни не бива да бъдат. Плазмоцитите се появяват само по време на остра патология.

Какво показва левкоцитната формула?

Този анализ е информативен за диагностика:

  1. Вирусни и бактериални инфекции (позволява диференциална диагноза).
  2. Паразитни инвазии.
  3. Болести на алергичния генезис.
  4. Злокачествени новообразувания и левкемия (като допълнителен метод за първична диагностика).
  5. Състоянието на имунната система на пациента.

Декодиране на кръвната картина на левкоцитите при възрастни

Когато оценяват кръвен тест за левкоцитна формула при възрастен пациент, експертите проверяват определени показатели и тяхното съответствие с нормалните стойности.

Нормата за декодиране на левкоформула при възрастен е представена в таблицата:

ИндексНормална стойност
%Х 10 9 / л
Прободни неутрофили1-60,04-0,3
Сегментирани неутрофили45-722,0-5,5
Еозинофили0,5-50,02-0,3
Базофили0-10-0,065
Моноцити3-110,09-0,6
Лимфоцити19-371,2-3,0

Всяко регистрирано отклонение от нормалните стойности е причина за по-задълбочен преглед. Всички получени резултати се оценяват заедно с данните от анамнезата, клиничните симптоми, оплакванията на пациентите и резултатите от други анализи..

Дешифриране на кръвната картина на левкоцитите при деца

При анализите на детето настъпват постоянни промени в зависимост от растежа и развитието на тялото, следователно нормата на кръвната формула при децата ще зависи от възрастта. Непосредствено след раждането неутрофилите преобладават при анализа на бебето (приблизително 65-70% от общия брой клетки). Лимфоцитите представляват 25-30%.

През първите пет дни броят на лимфоцитите се повишава и броят на неутрофилите пада. На 5-ия ден се наблюдава първото физиологично кръстосване - нивото на лимфоцитите достига 50-60%, а неутрофилите - от 35 до 47%.

По-близо до едномесечна възраст тялото на детето произвежда повече лимфоцити, отколкото неутрофилите, създавайки силен имунитет за противодействие на бактериите. В цялата левкоцитна маса до 65% падат върху самите лимфоцити и около 15-20% върху неутрофилите. Тази кръвна левкоформула при деца осигурява на 1-годишно бебе силна имунна система, което е важно за периода на активно развитие..

След първата година, когато имунната система вече е напълно оформена, количеството лимфоцитна маса постепенно намалява.

Чрез навършване на четиригодишна възраст се получава друго кръстосване, по време на което лимфоцитите отново се сравняват с неутрофилите, образувайки бариера за проникването на патогенни микроорганизми. След него броят на неутрофилите продължава да расте и броят на лимфоцитите продължава да намалява..

По-близо до шестата година декодирането на кръвната картина на левкоцитите на детето все повече напомня на анализа на възрастен, при който по-голямата част се пада на неутрофили и лимфоцити.

Какво представлява промяна във формулата на левкоцитите?

В стандартната формула на левкоцитите младите неутрофили са посочени отляво надясно, последвани от по-зрели клетки. Първата стъпка се взема предвид съотношението на тези две категории. Shift се класифицира в 3 вида: ляво, подмладяване и дясно.

Промяна в броя на левкоцитите

Какво е изместване на левкоцитната формула наляво

Състояние, което показва преобладаване на младите клетки в кръвта над зрелите, но поради слабата им биологична активност те не са в състояние да поддържат нормално имунитета си. Причината за това явление често е:

  • Загуба на кръв.
  • Болести, придружени от инхибиране на хемопоетичната функция на костния мозък.
  • Асептични възпалителни процеси.
  • Злокачествени новообразувания.
  • Гнойна инфекция.
  • Интоксикация на тялото.

Когато се определи изместване на левкоцитната формула наляво с фиксирано изразено подмладяване, резултатът може да означава кръвни заболявания (левкемия).

Какво е изместване на левкоцитната формула надясно

Състояние, което възниква, когато се открие растеж на зрели левкоцити, с превес над всички останали видове клетки. Такова декодиране е възможно при такива условия:

  1. Нарушение на черния дроб
  2. Бъбречна дисфункция.
  3. Излагане на йонизиращо лъчение.
  4. Редовно кръвопреливане.

След анализа лабораторният асистент изчислява така наречения индекс на смяна, който отразява нивото на общия брой нови левкоцити до по-зрели..

Левкоцитната кръвна картина позволява диференциална диагноза между инфекции с вирусен и бактериален генезис, както и да се подозира наличието на паразитни инвазии и наличието на новообразувания на злокачествен генезис.

Отклонения от нома при възрастни

Лимфоцитозата, проявена с увеличаване на концентрацията на лимфоцити в кръвния поток, може да показва развитието на една от следните патологии:

  • Варицела.
  • Сифилис.
  • Рубеола.
  • Левкемия.
  • Лимфом.
  • Туберкулоза.
  • Дребна шарка.

На фона може да се отбележи нисък брой лимфоцити:

  • Имуносупресивни състояния.
  • Автоимунни заболявания.
  • Бъбречна дисфункция.
  • Недостиг на хранителни вещества и микроелементи.
  • Лъчетерапия.
  • Лечение с кортикостероиди.

Увеличаването на броя на неутрофилите е важен показател за следните заболявания:

  • Остър кръвоизлив.
  • Интоксикация.
  • Развитие на заболявания с бактериална етиология.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Васкулит.
  • Злокачествени новообразувания.
  • Автоимунни патологии.

Ако декодирането на анализа показва ниска концентрация на неутрофили, лекарите могат да подозират следните патологии:

  • Имуносупресивни състояния.
  • Ефект на йонизиращото лъчение.
  • Прогресивно инфекциозно заболяване.

Растежът на моноцитите показва следните условия:

  • Инфекции, дължащи се на влиянието на бактерии.
  • Прогресия на ревматоидния артрит.
  • Инфекциозна мононуклеоза.
  • Паразитни инвазии.
  • Хемобластоза.

Ниската концентрация на моноцити във формулата на лимфоцитите помага да се подозира белодробна туберкулоза. Ако се установи високо ниво на базофили, може да се помисли за наличието на хронична миелоидна левкемия или еритремия. Дешифрирането на левкоцитната формула при възрастни може да покаже увеличение на еозинофилите, което често се открива по време на:

  • Алергия.
  • скарлатина.
  • Заразяване с паразити.
  • Кожни патологии.
  • Еозинофилна левкемия.

Намаляването на еозинофилите при възрастен може да бъде предизвикано от прогресиращ коремен тиф или надбъбречна хиперактивност. Дешифрирането на левкограмата се извършва с оценка на ядрените отмествания, като специално внимание се обръща на съотношението на зрели и незрели неутрофили.

В момента формулата на левкоцитите се счита за един от най-важните показатели в диагностиката. Провеждането на CBC с оценка на левкограмата дава възможност да се говори за наличието на остри патологични състояния, ефективността на предписания терапевтичен курс, както и възможни прогнози за бъдещето.

Възможни отклонения от нормата при деца

Всички промени в левкограмата, независимо дали става дума за изместване на левкоцитната формула наляво или надясно, както и увеличаване или намаляване на левкоцитния индекс на интоксикация при дете, винаги показват появата или прогресирането на различни патологии.

Висока концентрация на лимфоцити (лимфоцитоза) се диагностицира, когато тялото е засегнато от инфекция с всякаква етиология:

  • Коклюш.
  • Грип.
  • Рубеола.
  • Дребна шарка.
  • Туберкулоза и др..

В допълнение към горното, повишаването на клетъчната концентрация може да причини заболявания като астма, автоимунни патологии, реакции на алергичен генезис. Значителен дефицит на левкоцити в тази възраст (лимфоцитопения) показва патологично увреждане на костния мозък.

Голям брой неутрофили (неутрофилия) или неутрофилно изместване наляво през първите дни от живота е физиологично състояние. Освен това има кръстосване на левкоцитната формула.

Патологичната неутрофилия може да показва възпаление на пъпната рана (омфалит), ентероколит, стрептококова инфекция и др..

Увеличаването на броя на моноцитите се характеризира като състояние (моноцитоза), което се появява поради гъбична или вирусна инфекция. В тази ситуация симптомите трябва да се оценяват по някои визуални признаци:

  • Лимфаденопатия.
  • Възпаление в назофаринкса и ларинкса.
  • Хепатомегалия и нежност в десния хипохондриум.

В допълнение, изместването на броя на левкоцитите надясно или наляво често е свързано с дефицит на моноцити (моноцитопения). Подобно състояние може да се развие при липса на витамини от група В и фолиева киселина. Към този проблем често се присъединява дефицит на желязо или B12 и анемия с дефицит на фолиева киселина..

Увеличаването на броя на базофилите (базофилия) е доста рядко състояние. Причината може да бъде наличието на туберкулоза, лезии на лимфните възли, миелоидна левкемия при пациента.

Еозинофилите също могат да имат промяна във формулата на левкоцитите наляво или надясно. Еозинофилията може да се дължи на алергии или наличие на паразитни червеи.

Показания за анализ

Събирането на биоматериал за последваща оценка на левкограмата е препоръчително в един от следните случаи:

  • Подаване на професионален изпит.
  • Планиране на бременността.
  • Подготовка за операция.
  • Диагностика на всяка патология (левкоцитната формула се отнася до един от основните видове маршируващи АОК).
  • Обостряне на хроничната патология.
  • Остра коремна болка, повишено изпотяване през нощта, отслабване, задух, диария, подути лимфни възли.

Клинични показания за назначаване на CBC с левкограма:

  • Хипертермия.
  • Трескаво състояние.
  • Болки в ставите.
  • Болки в тялото, общо неразположение.
  • Главоболие.
  • Необходимостта от диференциална диагноза между вирусни и бактериални инфекции.
  • Подути лимфни възли.
  • Повишено кървене.
  • Пустулозен обрив по тялото.
  • Прием на имуносупресивни лекарства.
  • Химиотерапия или лъчетерапия.
  • Нощно изпотяване.
  • Рутинен преглед по време на хоспитализация.
  • Рутинен преглед на бременни жени.

Подготовка за анализ

За да се получат най-надеждните резултати от теста, пациентът определено трябва да се подготви за процедурата за вземане на кръв:

  1. Кръв се взема сутрин, строго на гладно (от момента на хранене до анализ, е необходимо да издържите повече от 10 часа). Известно време преди процедурата можете да изпиете чаша обикновена вода.
  2. Трябва да изключите от ежедневното си меню мазни, пушени, пикантни ястия и тонизиращи напитки (кафе, силен чай, енергийни напитки), както и всеки алкохол 3-4 дни преди процедурата.
  3. 1-2 часа преди планираното време за вземане на кръв, не пушете (цигари, наргилета), не вдигайте тежести, бъдете нервни.

Веднага след събирането епруветката с биоматериал се изпраща в лабораторията за изследване. Лаборантът, използвайки микроскоп, определя съотношението на всички видими левкоцити и изчислява левкограмата. В допълнение, автоматичен анализатор може да се използва за по-точни и по-бързи резултати..

Техника на анализ

Изчисленията на левкоцитната формула се извършват от квалифицирани здравни работници, като се изследват цитонамазки под микроскоп.

Освен това често се използва автоматизиран хематологичен анализатор. Ако се открият определени отклонения, се извършва допълнителна микроскопска оценка на цитонамазката, с описание на ясната морфология на видимите клетки и изясняване на левкограмата.

Автоматичните устройства позволяват да се получат по-добри резултати: по технология е възможно да се изследват повече от 2000 клетки, а под микроскоп само 200. По време на кръвен тест на анализатора, резултатът ще бъде по-информативен.

Автоматичното преброяване има и редица недостатъци, тъй като не е в състояние да прави разлика между неутрофилите по сегментирани и прободни видове..

заключения

Този анализ е лесен за извършване, не изисква скъпо оборудване и реактиви, поради което може да се извърши във всяка лаборатория.

Той е много информативен и може да се използва за първична диагностика. Тя ви позволява да установите наличието на инфекция, паразити и алергични реакции, да подозирате наличието на злокачествени новообразувания, имунни патологии, кръвни заболявания и др..

Общ (клиничен) кръвен тест с левкоцитна формула (5DIFF)

Кръвен тест с брой левкоцити

Кръвен тест с левкоцитна формула: за какво е необходимо?

Клиничният кръвен тест с левкоцитна формула се счита едновременно за едно от най-простите и информативни изследвания, тъй като дава възможност на специалист да оцени общото здравословно състояние на пациента, както и да диагностицира патологията навреме, включително латентно.
След като получи резултатите от изследването, специалистът взема предвид следните видове клетки:

  • Еритроцити
  • Тромбоцити
  • Левкоцити и техните видове и съотношение (левкоцитна формула):
    • Грануолцити: неутрофили; Еозинофили; базофили;
    • Моноцити;
    • Лимфоцити.

Кръвен тест с левкоцитна формула: препис

При левкоцитоза при хората броят на всички видове левкоцити рядко се увеличава пропорционално, най-често се увеличава само един вид клетки, поради симптомите на определено заболяване. Ето защо, по време на първоначалната диагноза на пациент, е важно да се направи общ клиничен кръвен тест за левкоцити, за да се получи пълна картина. Човешкият костен мозък, където се образуват тези кръвни клетки, е максимално чувствителен към въздействието на патогенни микроорганизми и кръвното изследване напълно отразява това. За това проучване е важно не само съдържанието на левкоцити в кръвта, но и тяхната форма, размер, съотношение на броя на клетките, тяхното включване.

За какво свидетелства обемът на левкоцитите в кръвта?

Това проучване дава възможност на лекаря не само да оцени общото здравословно състояние на пациента, но и да диагностицира наличието на скрити патологии при него. Левкоцитната формула показва броя на такива видове клетки като моноцити, еозинофили, лимфоцити, базофили и моноцити. Техните индекси са показатели за имунологична реактивност, работата на имунната система и нивото на нейната устойчивост към патогени на различни заболявания..

Леко отклонение в броя на левкоцитите от нормата (физиологична левкоцитоза) се наблюдава при анализите, взети следобед, след хранене, силно физическо натоварване или стрес, а също и по време на бременност. Патологичната форма на левкоцитоза се наблюдава, когато:

  • отравяне с токсични вещества - въглероден окис, арсен;
  • излагане на радиация;
  • инфекциозни заболявания;
  • инфаркт на миокарда;
  • левкемия;
  • ревматизъм.

Намаляване на нивото на левкоцитите често се наблюдава при:

  • хода на различни вирусни инфекции;
  • анемия и хипоплазия на костния мозък;
  • лупус;
  • употребата на лекарства от редица сулфонамиди.

Вземането на кръв и интерпретацията на резултатите от теста в нашата клиника се извършва от опитни специалисти. Свържете се с нас, ако искате да се подложите на качествено и точно изследване на тялото.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да дарявате кръв сутрин на гладно, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физическите свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчително е да изпиете 1-2 чаши тиха вода малко преди вземането на кръв, това ще помогне да се събере необходимия за изследването обем на кръвта, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физически и емоционален стрес, пушене 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Какво представлява левкоцитната формула и как се изчислява

Един от компонентите на кръвен тест е левкоцитна формула. Лекарите препоръчват определянето му за всяка патология, тъй като тя е чувствителна към много патологии. В статията ще анализираме всички възможни промени в броя на левкоцитите и какво означават те.

Сортове левкоцити

Пълната кръвна картина се състои от няколко показателя. Всички те са отразени в собствените си мерни единици, с обозначения с латински букви.

Следователно, когато получите кръвен тест (левкограма) на ръцете си, декодирането на стойностите е полезно за всеки човек:

ИндексЛатинско имеНормални стойности при възрастен
ЕритроцитиRBC4,4-5,4 * 10 12 / л
ХемоглобинHGB125-165 g / l
ТромбоцитиPLT180-330 * 10 9 / л
ЛевкоцитиWBC4,1-9,1 * 10 9 л

Формулата на левкоцитите се записва отделно. Той отразява съотношението на броя на белите кръвни клетки помежду си. Това е важно за клиничната диагноза, тъй като всички левкоцити не са еднакви..

Има няколко разновидности от тях, които се различават по своите функции в човешкото тяло:

  • Неутрофили,
  • Лимфоцити,
  • Моноцити,
  • Еозинофили,
  • Базофили.

Неутрофили

Една от най-гъвкавите клетки. Те се активират при всяко възпаление, без значение дали е бактериално или вирусно. Неутрофилите унищожават всички чужди на организма вещества, освобождавайки химически компоненти, които привличат други възпалителни клетки. Следователно, всеки възпалителен отговор по същество се задейства от неутрофили..

Неутрофилните клетки също се делят според степента си на зрялост:

  • Миелоцитите и метамиелоцитите са много млади, млади клетки, които не изпълняват никакви функции. Здравият човек ги няма в кръвта си.
  • Прободни - узряващи клетки, които винаги се намират в кръвта. Техният брой се увеличава драстично по време на началото на инфекцията..
  • Сегментирани - най-зрелите, зрели клетки. Те изпълняват всички функции за защита на тялото, присъщи на неутрофилите. Сегментираните неутрофили са последният етап от развитието на миелоцитите.

Лимфоцити

Това са клетките, които осъществяват втората фаза на имунния отговор. Те пристигат на мястото на възпалението, като реагират на химикали, отделяни от неутрофили.

Има няколко вида лимфоцити:

  • B-лимфоцити - създават антитела срещу вирусни и бактериални инфекции.
  • Помощници и убийци на Т-лимфоцити - започват работата на В-лимфоцитите и независимо унищожават вирусни клетки.
  • Естествени клетки-убийци - способни да унищожат клетки, които са заразени от вирус или са претърпели туморни промени.

Моноцити

Те са подобни по своите функции на неутрофилите. Основната работа на моноцитите е да унищожават чужд материал. Те изпълняват задачата си с помощта на фагоцитоза.

Това е процесът, при който моноцитът абсорбира бактерия, вирус или друг патоген. Вътре в клетката този елемент умира, давайки на моноцитите информация за тяхната структура. В бъдеще това ще помогне на В-лимфоцитите да развият антитела към този конкретен патоген..

Еозинофили и базофили

Това са клетките, участващи в алергични реакции. Техният брой рязко се увеличава, ако в човешкото тяло се развие алергия към някое вещество..

Благодарение на химичните елементи, които еозинофилите отделят, човек развива симптоми на остра алергична реакция:

  • Лицето се подува,
  • Появява се кашлица или хрема,
  • Кожата се зачервява,
  • Появява се обрив.

В допълнение към алергиите, еозинофилите реагират и на паразити. Доказано е, че броят на еозинофилите се увеличава, ако в организма има паразитна инфекция, като ламблия или описторхоза. Това се дължи на реакцията на еозинофилите към паразитни антигени, които попадат в кръвта.

Левкоцитни функции

Не напразно левкоформулата се състои от няколко компонента. Всяка от тези клетки е важна за осигуряването на здравословна имунна система на организма. Всичко започва с навлизането на бактерия или вирус в човешкото тяло. Патогенният микроб се абсорбира от неутрофила, който извършва храносмилането си - фагоцитоза.

След фагоцитоза неутрофилът задържа частица от микроба, показвайки я на лимфоцитите. Т-лимфоцитите и В-лимфоцитите заедно организират атака срещу патогена. В клетките създават маса антитела, които са идеални за тази бактерия. Само такива съвместни действия осигуряват имунен отговор при всяка инфекция. Следователно съотношението на левкограмните клетки е толкова важно.

Нормални стойности на левкограмата

Във всяка лаборатория могат да се приемат различни стойности като нормални, в зависимост от технологията и реагента, използван от лаборантите. Следователно динамичният анализ на наблюдението трябва да се извършва в една лаборатория. Това ще запази коректността на стойностите и ясно ще проследи динамиката..

Но има средни критерии, които могат да се използват в случай, че лабораторията не е предоставила своите данни.

Нормата на броя на клетките силно зависи от пола и възрастта на човека..

ВъзрастНеутрофили,%Лимфоцити,%Моноцити,%Еозинофили,%Базофили,%
Новородени до 28 дни50-8215-3543071428870-1
До 1 година17-5045-7143012428870-1
От една до две години30-5237-6142981428870-1
До 5 години35-6233-5642981428560-1
До 10 години45-6730-4642981428560-1
До 15 години45-6725-4143011428560-0,5
Над 16 години и възрастни45-7525-4043011427950-0,5

Как върви анализът

Кръв за определяне на броя на левкоцитите може да се вземе по два начина:

  • Капилярна - от пръста.
  • Венозен - от периферна вена.

Индикаторите за анализ, взети по различни начини, могат да се различават дори за един човек. Но обикновено тези промени не надвишават нормалните стойности. Разглеждането на кръв под микроскоп винаги се е използвало като техника за броене. Извършва се от лаборант, като под микроскоп отчита броя на клетките в зрителните полета.

Изчислението се извършва за 100 клетки, така че е удобно крайният резултат да се зададе като процент. Преди да преброите неутрофилите или други клетки, зрителното поле се разделя психически на 3 секции от единия край до другия..

Днес много лаборатории използват автоматичен анализатор. Това е апарат, който отчита всички възможни клетки, които среща.

Когато използвате хематологичен анализатор, за кратко време могат да се видят повече клетки. Но в спорни случаи се предпочита да се гледа под микроскоп от лаборант. Човек може да определи незначителни разлики във външния вид на клетките, които могат да показват патология..

Защо да определяме левкоформулата

Голям брой показатели на левкоформула му позволява да реагира на много заболявания. Добре изчисленият анализ при нормални и патологични състояния ще бъде от голяма помощ за лекаря.

Когато лекар насочва да определи броя на левкоцитите, той преследва няколко цели:

  • Помощ при поставяне на диагноза,
  • Определяне на тежестта или активността на процеса,
  • Динамиката на възстановяване,
  • Реакция или липса на реакция към лекарства,
  • Ранно откриване на усложнения.

Промяна в количеството и съотношението в левкограмата

Когато се изчислява процентът на неутрофилните клетки, задължително се показва съотношението на зрели и млади форми на левкоцити. Това ви позволява да разберете степента на тежест на процеса и неговата тежест..

С увеличаване на броя на прободни и млади клетки в анализа, те казват за изместване на левкоцитната формула наляво, тъй като тези клетки са разположени отляво във формата. Това говори за активен имунен отговор. В някои случаи появата на най-незрелите клетки в периферната кръв може да е показател за онкологично заболяване..

Таблица на съотношението на формите на неутрофили като процент от общия брой на белите кръвни клетки.

1 ден1 месецЕдна годинаНа 1-5 годиниНа 6-11 годиниНа 12-17 годиниПри възрастни
Сегментирано,%40-7515-4515-4530-7535-7045-7050-75
Убождане,%2 - 16четиринадесетпетнадесетпетнадесетшестнадесетшестнадесет1- 7
Млади,%Не трябва да надвишава 1%

В противоречиви случаи или по време на клинични изпитвания може да се използва определянето на левкоцитния индекс на интоксикация (LII). Това е съотношението на незрели форми на неутрофили, които се появяват по време на остро възпаление, към други клетки - лимфоцити, моноцити, еозинофили.

Стойностите на индекса се изчисляват въз основа на възраст и пол. Приблизителният номер на индекса е 0,6.

Причини за увеличаване или намаляване на левкоцитите

Увеличение на броя на неутрофилите се получава, когато:

  • Бактериални инфекции - тонзилит, пиелонефрит, пневмония,
  • Интоксикация от всякакво естество,
  • Прием на глюкокортикостероиди - преднизолон,
  • Изгаряне,
  • Гангрена, инфаркт.

Намаляването на броя на неутрофилите придружава:

  • Тежки бактериални инфекции - бруцелоза, туберкулоза,
  • Вирусни инфекции - морбили, рубеола,
  • Ефекти на токсините върху костния мозък,
  • Лъчева болест,
  • Автоимунни заболявания.

Основната причина за промяната в броя на лимфоцитните клетки са различни видове инфекции. В-лимфоцитите узряват в костния мозък, а Т-лимфоцитите в тимуса. Това разграничение подчертава, че техните функции се различават. Но при анализите няма значение коя от фракциите се повишава. Лабораторията изследва общия брой лимфоцити.

Лимфоцитоза или увеличен брой лимфоцити се появява, когато:

  • Хронични бактериални инфекции - туберкулоза, сифилис, бруцелоза,
  • Остри вирусни заболявания - грип, варицела, морбили,
  • Тумори на кръвоносната система - лимфоми,
  • Хормонални дисфункции - хипотиреоидизъм,
  • Макроцитна анемия - недостиг на фолиева киселина,
  • Автоимунни патологии - системен лупус еритематозус.

Намален брой лимфоцити или лимфоцитоза придружава:

  • Първични имунодефицити - синдром на DiGeorge,
  • Вторични имунодефицити - ХИВ инфекция,
  • Прием на глюкокортикостероиди - преднизон,
  • Остри бактериални инфекции - стрептококова пневмония,
  • Токсични ефекти върху костния мозък - радиация, тежки метали.

Моноцитите имат малко или никакво клинично значение при индивидуално разглеждане. Следователно, обикновено техните промени се оценяват в комбинация с други левкоцитни показатели..

Моноцитите обикновено се увеличават, когато:

  • Бактериални инфекции,
  • Паразитни инвазии,
  • Тумори на кръвната система.

Намаляване на броя на моноцитите практически не се случва без обща левкоцитопения. Следователно няма диагностична стойност. Струва си да се спомене инфекциозната мононуклеоза. Това е вирусна инфекция, чийто основен критерий е откриването на мононуклеарни клетки в кръвта..

Това са клетки, които приличат на моноцити, но са патологични. При здрав човек откриването на мононуклеарни клетки в кръвта е неприемливо.

Еозинофилите и базофилите са критерий за алергични реакции и някои инфекциозни заболявания. Оценката на техния брой също силно зависи от общия брой левкоцити в кръвния тест..

Най-честото увеличаване на броя на еозинофилите се случва, когато:

  • Еозинофилен гранулом,
  • Еозинофилна левкемия,
  • Паразитни инвазии,
  • скарлатина,
  • Алергични реакции,
  • Хронични дерматози: псориазис, екзема.

Ниските еозинофили придружават:

  • Прием на кортикостероидни лекарства,
  • Някои тежки инфекции, като коремен тиф.

Кръвен тест с брой левкоцити

Белите кръвни клетки са важна част от тялото, предпазвайки го от вредни бактерии и вещества. Те поглъщат и обезоръжават чужди частици. Следователно поведението на тези клетки може да покаже наличието на възпалителен процес, тъй като съставът на кръвта показва състоянието на човешкото здраве. Следователно, за диагностика, която дава резултати за броя на левкоцитите в кръвта, се предписва специален тест, който се използва в медицината, наречен левкоцитна кръвна картина. Съдейки по резултатите от него, човек може да научи за вида на заболяването, да предложи неговия ход и да предскаже по-нататъшния резултат. Какво може да покаже общ кръвен тест за левкоцитна формула?

Индикатори

Левкоцитната формула уведомява за промени в някои видове левкоцити. Често такова изследване се предписва с общи анализи за рутинни медицински прегледи, инфекциозни заболявания, за кръвна левкемия и за контрол на различни заболявания..

Левкоцитите в кръвта са клетки на имунната система, които са отговорни за защитата на човешкото тяло. Целта им е да образуват определена граница, отвъд която вредните вещества, токсините, чуждите тела не трябва да попадат..
Има няколко вида левкоцитни клетки, които изпълняват определена задача. Базофилите, моноцитите, неутрофилите, еозинофилите, лимфоцитите съставляват защитната група на организма. Какви функции изпълняват тези клетки??

Кръвни неутрофили - Този вид е отговорен за безопасността. Те разпознават, прегръщат и унищожават вируси или бактерии. Те са разделени на:

  • миелоцити (ембриони) и метамиелоцити (получени от миелоцити). По принцип те не са в кръвта на здрав човек, но в случай на сериозно заболяване се появяват.
  • пробождане (млад) - за инфекции или заболявания, които имат бактериална природа, броят им се увеличава, ако сегментираните не са в състояние да неутрализират инфекцията.
  • сегментоядрени (зрели) - са в най-голям брой, тъй като представляват защитата на тялото в нормално състояние.

Еозинофилите в кръвта са защитна бариера срещу различни паразити и такива тела се проявяват при алергични, онкологични и автоимунни заболявания.

Лимфоцити. Създайте антивирусен имунитет, тъй като те са в състояние да запомнят антигени, а също така участват в синтеза на антитела.

Моноцитите в кръвта са подобни по своите функции на неутрофилите, но те се различават по това, че са способни не само да улавят и унищожават вредните бактерии, но и да абсорбират умиращите клетки. По този начин те прочистват кръвта, давайки способността да регенерират тъканите.

Базофили. Те се появяват, когато възникнат алергични процеси, които не позволяват разпространението на вредни микроорганизми и токсини в кръвта..

Кръвната картина на левкоцитите показва състоянието на болен човек, тежестта на заболяването му, причините и резултата от него. В допълнение към левкоцитограмата има левкоцитни индекси, които показват нивото на протеиновите тела в кръвта.

Такъв пример е левкоцитният индекс на интоксикация, който определя обемистостта на възпалителния процес. А също и други видове индекси, например имунореактивност, алергизация. Те помагат да се оцени нивото на съпротива на тялото, възможностите на имунната система, състоянието на пациента.

И накрая, за да се установи балансът на тези тела в кръвта, се използва левко формула.

Анализ

Преди да направите кръвен тест за левкоцитна формула, трябва да преминете през не трудна подготовка. Просто трябва да се откажете от храната за 3-4 часа, а също така да не бъдете изложени на физически и емоционален стрес.

Материалът е кръв от вена. След това се поставя върху специална стъклена плоча под микроскоп. Лабораторен техник изважда няколкостотин клетки, за да определи броя и нивото на белите кръвни клетки. Следващата стъпка е разпределението на кръвта по цялата стъклена повърхност, но не равномерно. Тежките тела са по краищата, а белите дробове са в центъра. Тежките включват: моноцити, базофили и еозинофили и лимфоцити към белите дробове.

При преброяване на бели тела в кръвта се използват 2 опции:

  • Метод на Шилинг. Преброяването става условно в 4 области на цитонамазката.
  • Методът на Филипченко. Лаборантът разделя цитонамазката на 3 части и определя количеството в права напречна линия.

Има обаче клиники, оборудвани с ново оборудване и броенето на левкоцитите се извършва от специален апарат - анализатор. И ако резултатът се отклонява рязко от нормата, тогава човек се намесва. Трябва да се отбележи, че така или иначе има количествена грешка. Факторите включват грешки при вземане на кръв, подготовка на цитонамазка и други.

Преписът на кръвното изследване е готов след няколко дни. Лекуващият лекар анализира получените стойности.

Декодиране на анализ

Специално обучен специалист е отговорен за декодирането на кръвната картина на левкоцитите. Можете обаче да сравните резултата с нормите. За да направите това, трябва да знаете кои показатели са максимално допустими за здрав човек в съответствие с възрастта му.

Има норми на кръвната картина на левкоцитите за възрастни:

Таблица на нормата на левкоцитната формула за възрастни

  • неутрофили - 55%;
  • лимфоцити - 35%;
  • моноцити - 5%;
  • еозинофили - 2,5%;
  • базофили - 0,5%.

Норми на левкоцитната формула по възраст:

  • хемоглобинът е протеин, който се намира в еритроцитите. Необходим е за транспортиране на кислород в тялото, както и въглероден диоксид. За мъже: 130 - 160g / l, за жени: 120 - 140g / l, за деца от 0 до 6: 100 - 140g / l и до 12: 120 - 150g / l.

Ако показателите във формулата на левкоцитите се отклоняват, например, в намаляваща посока, се разкрива възможното развитие на различни видове анемия или левкемия. Ако се увеличи, това показва наличие на захарен диабет, дехидратация или заболявания на органите на хемопоетичната система.

  • еритроцити. Нормата за мъжете е 4.0-5.0 × 1012 / l, за жените: 3.6 - 4.6 × l, при децата от 0 - 6 години: 5 - 15.5 × l, при децата от 0 - 6 години: 5.0-15.5 × L, до 12 години - 4.0 - 13.5 × L.

Увеличение на еритроцитите в кръвта е възможно при лекарствени алергии, синузит, бронхит, левкемия. Ако показателите са по-малко от нормалното, това показва началния етап на процесите на възпаление, развитието на вирусни или инфекциозни заболявания.

  • неутрофили. Нормалното количество сегментирано съдържание на неутрофили за възрастни е от 50 до 70%, за деца от 0 до 6: 28 - 55%, до 12 години: 43 - 60%. Що се отнася до пробождането, при възрастни 1 - 3%, а при деца до 16 1-5%. Отклонението от нормата показва, че не всичко е в ред в тялото. Така че, ако количеството е превишено, то това е главно по време на бронхит, синузит, възпаление на органите. Намалява този показател за болести, които са инфекциозни или кръвни заболявания.

Промяна във формулата на левкоцитите

В тълкуването на анализа за левкоцитната формула има такъв термин като промяна във формулата на левкоцитите. Той характеризира съдържанието на пробождане и сегментирано в ба. Ако изместването е надясно, тогава има по-малко прободни неутрофили, отколкото повече или по-малко, което се отразява в състоянието на сегментирания от човека. Тогава състоянието на човека е свързано с нарушена чернодробна, бъбречна функция или наличие на мегалобластна анемия. Ако изместването наляво, след това пробождането се увеличава и се появяват метамиелоцити, миелоцити. Тогава се появяват такива заболявания: ацидоза или остри инфекции. Също и с физически стрес.

Промяна във формулата на левкоцитите

  • еозинофили. За новородени и кърмачета до 2 седмици нормата е 1 - 5%, за кърмачета 1 - 6%, от 1 до 2 години тази цифра е 1 - 7%, от 2 до 5 е 1 - 6%, а след това нормата остава непроменена 1 - пет%. Високо ниво на еозинофили се получава при алергична сенсибилизация, при заболявания с инфекциозен характер, неопластични или заболявания на хемопоетичната система. Намаляването настъпва при стресови състояния, гнойни инфекции, наранявания и изгаряния, интоксикация.
  • моноцитите са отговорни за разпознаването на чужди тела. За новородените нормата е 3 - 12%, след това за 2-седмично бебе показателят се повишава от 5 до 15%, за кърмачета 4 - 10%, за деца под 2 години 3 - 10%, а след това показателят не се променя. Увеличаването на моноцитите в кръвта се случва при гъбични и вирусни инфекции, ревматични заболявания, заболявания на хемопоетичната система. Възможно е и по време на периода на възстановяване. Намаляване се наблюдава по време на раждане, шокови състояния, при прием на глюкокортикоиди. Също така за апластична анемия или космат клетъчна левкемия.
  • базофили. Нормата е 0 - 0,5% за всички. Увеличение на базофилите се наблюдава при такива заболявания: варицела, микседем, хронична миелоидна левкемия. За други заболявания: болест на Ходжкин, улцерозен колит, хронична анемия, нефроза. Намаляване на базофилите се случва по време на бременност, овулация, пневмония, хипертиреоидизъм, както и при патологии в костния мозък.
  • лимфоцити. Този показател се променя през целия живот. За новородени 15 - 35%, за бебета до 2 седмици 22 - 55%, при кърмачета 45 - 70%, при деца под 2 години 37 - 60%, до 5 години 33 - 55%, до 8 години 30 - 50%, до 15 години тази цифра е 30 - 45%, а след това непроменена 20 - 40%. Увеличаването на лимфоцитите показва ARVI, вирусни инфекции, кръвни заболявания и отравяне. Намаляване на лимфоцитите се наблюдава при остри инфекции и заболявания, милиарна туберкулоза, апластична анемия, бъбречна недостатъчност, HIV инфекции.

Левкограма при деца

Кръвната картина на левкоцитите при деца съдържа някои разлики в зависимост от възрастта.

За новородено бебе съотношението на кръвната форма е стабилно. Броят обаче се увеличава на 6-ия ден до 49 - 60%, а неутрофилите намаляват до 35 - 48%.

През първите месеци от живота при детето се образува левкоформула, която ще продължи цяла година. Индикаторите за кърмачета имат някои разлики в лабилността, те могат лесно да бъдат нарушени, когато детето е възмутено или тревожно, в случай на заболяване, климатични промени. До 6 години броят на неутрофилите и лимфоцитите се увеличава. По-близо до 15 години левкограмата става подобна на тази на възрастен.

И така, оказа се, че кръвната картина на левкоцитите при децата естествено ще се промени във връзка с възрастта му. Броят на неутрофилите в кръвта на новороденото е в диапазона от 51 до 71%, през първите дни от живота той постепенно се увеличава и след това започва рязко да намалява. По това време нивото на лимфоцитите на бебето варира от 15 до 35%, до края на втората седмица достига 55%. Когато бебето е на 6-7 дни, кривите на лимфоцитите и неврофилите се сближават. Това пресичане се нарича първо пресичане..

Що се отнася до базофилните, те почти липсват при новородените. Броят на моноцитите в кръвта варира от 6,5 до 11%, а в края на първата седмица от 8,4 до 14,1%. Плазмените клетки са доста малки, от 6,4 до 11,2%. При бебета до седмица има ясно изместване наляво според Шилинг, което е балансирано до края на седмицата.

Таблица на левкоцитната формула при деца

За един месец от живота на бебето се изтегля левкограма, която ще бъде през първата година. Лимфоцитите имат предимство в него, винаги има изместване на неутрофилите наляво, балансирана моноцитоза и наличие на плазмени клетки. Диференцираният брой на левкоцитите при бебета варира значително.

Когато едно дете вече посещава училище, броят им намалява и неутрофилите се увеличават. Също така броят на моноцитите леко намалява и плазмените клетки вече не присъстват. На 15-годишна възраст левкограмата се сближава с възрастните. Точната оценка на съотношенията на различни форми на левкоцити в кръвта е от голямо значение при заболявания.

Как да определим вида на инфекцията

Leukoformula при деца и възрастни дава отговори на много въпроси при заболявания с инфекциозен характер. Но как да се направи разлика между вирусна и бактериална?
При вземане на цитонамазка върху стъклото се намазва кръв. След това лабораторният лекар взема микроскопа, слага го и гледа, наблюдавайки поведението на левкоцитите. Когато го е видял, той определя по външния му вид какъв вид е и записва количеството на всеки вид. Прави това, докато се окаже 100.

Връзката на различните кръвни клетки показва вида на инфекцията. Ако преобладава голям процент лимфоцити, това е вирусна инфекция, ако неутрофилите, а след това бактериални.

Основният борец срещу инфекциите и бактериите е сегментираният неутрофил. Това е най-популярната клетка в кръвта. С други думи, тя е зряла и е готова да се справи с всички чужди тела в тялото си. Ако има много от тях, тогава тялото е защитено от всички бактерии..

За да може обаче сегментираният неутрофил да стане зрял, той трябва да претърпи поредица от трансформации. Отначало той се ражда под формата на друг неутрофил - пробождане. И когато човешкото тяло е нападнато от някаква рана, тогава информацията се изпраща до костния мозък, така че да започне производството на млади пробождания. И ако има много от тях, това означава, че има остра бактериална инфекция..

За да образовате и осигурите себе си и на първо място бебето си, в наше време е възможно да се подложите на много прегледи и диагностика. Особено върху съдържанието на левкоцити в кръвта на бебето. В крайна сметка това е много важна информация за здравето на вашето дете..

Показания за анализа

Има редица необходими случаи за вземане на кръвен тест:

  • трябва да се преглежда от лекар веднъж годишно
  • с усложнения при заболявания
  • когато е уморен.

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)

ESR анализът ви позволява да оцените определена скорост на утаяване и отделяне на кръвта в плазма и еритроцити. Този метод е много ефективен и надежден, тъй като през 21 век технологията не стои неподвижна и медицината се нуждае от висококачествена диагностика на всякакъв вид заболяване или проблем с епидемии и др. Популярността на този анализ се е увеличила, тъй като е технически прост и достъпен, а резултатите са надеждни. Но ако всичко е наред с показателите, може ли да се счита, че човекът не е болен? И ако обратното?

Добрите резултати от скоростта на утаяване на еритроцитите не означават, че човешкото тяло не е заразено от бактерии или инфекции. Позовавайки се на данните, повечето пациенти имат ESR по-малко от 20 mm / час. А на някои места, дори при повишена ESR от 100 mm / час, не е възможно да се разбере за признаците на заболяването.

ESR ставки според Westergren

Следователно, повишаване на СУЕ в кръвта в повечето случаи се случва, когато:

  • инфекции, тъй като процесите с инфекциозен характер увеличават СУЕ
  • злокачествени заболявания (единични тумори и др.)
  • ревматологичен
  • бъбречна патология.

За този метод се използва апарат на Панченков, който се състои от 100 мм пипети и статив. Анализът се извършва на базата на кръв от вена или от капиляр, в която се поставя вещество, предотвратявайки увиването му. В този случай цитонамазката се поставя в тънка епруветка и се гледа за около час. Епруветката е направена от стъкло или пластмаса. През това време има разделение на отделни еритроцити и плазма. ESR се изчислява по размер от ръба в горната част на плазмата до еритроцитите. Нормалният показател е бавно утаяване на еритроцитите, последвано от остатъка от чиста плазма..

Съществува и друг метод „спрян поток“, при който пробата се разбърква, за да се дезагрегират червените кръвни клетки. Този процес трябва да бъде ефективен, в противен случай микроблоковете могат да променят резултата. Измерванията варират от 2 до 120 mm / h. Резултатите са изключително точни.

С високо ниво на протеини, червените кръвни клетки се слепват. Следователно те падат много бързо и СУЕ в кръвта повишава нивото си. В резултат на това остро или хронично заболяване може да доведе до увеличаване на СУЕ. При жените СУЕ е по-висока, отколкото при мъжете, тъй като има по-малко от тях.

Скорост на ESR за юноши под 15 години: 2-20mm / час, от 15 до 50: 2-15 mm / час и след 50: 2-20mm / час. За жените допустимите стойности до 50 варират от 2 до 20 mm / час, а след 50 от 2 до 30 mm / час.

Каква е необходимостта

Това е необходимо за диагностициране на заболявания с остър или хроничен характер, ракови инфекции. Този тип анализ обаче се извършва в комбинация с други, тъй като не дава точен отговор на вида на произхода на заболяването, неговото развитие и резултат..

Предписва се за проследяване на инфекциозни, онкологични и автоимунни заболявания. А също и в комбинация с левкоцитна кръвна картина или пълна кръвна картина.

Клиничният кръвен тест може да даде много отговори за сложна диагностика и заболявания, както и да опише състоянието на човек. Декодирането обаче трябва да се извършва от опитен специалист, който може да даде точно описание и да коригира процеса на лечение..


Следваща Статия
Атеросклероза на съдовете на сърцето - какво е това, симптоми и лечение