Вътрегрудна лимфаденопатия: какво е това, видове, причини, симптоми и методи на лечение


Интраторакалната лимфаденопатия е увеличение на лимфните възли, разположени в гръдния кош. Това разстройство не е независимо заболяване, но е симптом на редица патологии на гръдните органи и системни заболявания. Признаците на нарушение в някои случаи са единственият симптом на опасни патологии, което позволява навременна диагностика на заболяването и започване на лечение.

Характеристики на нарушението

Лимфаденопатията се придружава от болка в гърдите, задух и задух

Интраторакалната лимфаденопатия е разширяване на медиастиналните възли. Медиастинумът е пространството между сърцето и бронхите (среден гръден кош). В тази област има много лимфни възли, които могат да се увеличат под въздействието на различни фактори..

Според ICD-10 лимфаденопатията се обозначава с кода R59. В този случай нарушението не се класифицира според локализацията на разширените възли.

За интраторакалната лимфаденопатия са характерни редица симптоми, които позволяват бързо диференциране на това нарушение. Освен това симптомите зависят от локализацията на засегнатите възли. По принцип увеличаването на лимфните възли в гръдния регион се счита за едно разстройство, но се различават следните видове патология:

  • лимфаденопатия на белите дробове;
  • медиастинална лимфаденопатия;
  • надключична или паратрахеална лимфаденопатия.

Медиастиналната лимфаденопатия, при която медиастинумът е засегнат, е общ термин, използван за описание на уголемяването на всички лимфни възли в гърдите. Паратрахеалната болест представлява разширяване на възлите по стената на трахеята, наричана още надключична.

Чести симптоми

Симптомите на хиларна лимфаденопатия са доста специфични, но е трудно човек да прецени независимо с какво е свързан дискомфортът. Ако уголемяването на ингвиналните или цервикалните лимфни възли е придружено от образуването на забележима бучка, която се усеща ясно при палпация, гръдните възли са дълбоки и не се опипват.

Чести симптоми на лимфаденопатия:

  • болка и дискомфорт в гърдите;
  • повишен дискомфорт при вдъхновение;
  • главоболие;
  • повишена телесна температура;
  • нощно изпотяване;
  • общо неразположение.

Увеличаването на лимфните възли е придружено от повишаване на телесната температура средно до 37,5 градуса, понякога по-висока. Това разстройство е придружено от симптоми на общо неразположение: главоболие, изпотяване, слабост и умора. Проблемът е, че хората рядко свързват подобни симптоми с лимфната система и често се самолекуват, подозирайки настинка..

Специфичните симптоми зависят от местоположението на уголемените възли. Така че, лимфаденопатията на десния бял дроб ще бъде придружена от болка в дясната страна на гръдния кош. Други симптоми на разширяване на тези лимфни възли:

  • болка при преглъщане;
  • задух и задух;
  • дрезгавост на гласа;
  • кашлица.

Това повишава телесната температура. Такива симптоми се дължат на факта, че увеличените лимфни възли притискат съседните органи.

По принцип хиларната лимфаденопатия и увеличаването на медиастиналните възли могат да бъдат придружени от следните нетипични симптоми:

  • цефалалгия;
  • лошо храносмилане;
  • стомашни болки;
  • намален апетит;
  • възпалено гърло;
  • подуване на лицето.

Знаейки какво е медиастинална лимфаденопатия на белите дробове, е необходимо да се разбере, че разстройството е симптом, а не заболяване. Непрактично е да се лекуват директно лимфните възли, необходимо е да се идентифицира и отстрани причината за тяхното увеличаване.

Видове лимфаденопатия

Лимфните възли могат периодично да се увеличават по време на обостряне на астмата

По принцип лимфаденопатията се класифицира по местоположението на уголемените лимфни възли. Количествената лимфаденопатия на белите дробове, когато няколко възли са увеличени наведнъж, се разделят на три вида:

  • остър;
  • хронична;
  • повтарящи се.

Острата форма на разстройството се проявява с бързо нарастващи симптоми. Разстройството се развива много бързо, като правило, на фона на инфекциозни процеси в организма.

Хроничният е остра форма на разстройство, което не се лекува своевременно. Такова заболяване продължава дълго време, като правило, на фона на латентни възпалителни процеси..

Повтарящата се форма е нарушение, което преди е било диагностицирано и излекувано, но се появява отново на фона на намаляване на имунитета или обостряне на хронични заболявания. Повтарящата се хиларна лимфаденопатия е периодично повтарящо се увеличение на лимфните възли на фона на обостряне на астма, повторна инфекция с пневмония или с гъбична инфекция на белите дробове.

Причини за подути лимфни възли

Знаейки какво е белодробна лимфаденопатия, трябва да разберем защо се появява. Като цяло причините могат да бъдат разделени на две големи групи: общи и специфични. Чести причини за подути лимфни възли:

  • инфекции (вируси и бактерии);
  • гъбични заболявания;
  • паразитни инвазии;
  • туберкулоза;
  • системни заболявания на съединителната тъкан;
  • дългосрочна медикаментозна терапия.

Тези фактори могат да причинят увеличаване на всякакви групи лимфни възли, включително интраторакални.

Също така патологията може да бъде причинена от редица специфични причини. Те са всякакви патологични процеси, засягащи органите на гръдния кош.

Увеличението на вътрегрудните лимфни възли може да бъде свързано с:

  • белодробна туберкулоза;
  • саркоидоза;
  • метастази;
  • Лимфом на Ходжкин.

Само лекар след преглед на пациента може да установи точната причина за подути лимфни възли. Препоръчително е да посетите лекар възможно най-скоро след откриване на първите предупредителни симптоми..

Туберкулоза

Нелекуваната туберкулоза може да доведе до хронична лимфаденопатия

Това заболяване в ICD-10 е обозначено с код A15. Причината за развитието на болестта е проникването на бацила на Кох в тялото. Болестта е силно заразна и се предава по въздушно-капков път. В началния етап туберкулозата може да няма специфични симптоми, което значително усложнява навременната диагноза. Като цяло, характерен симптом на това заболяване е продуктивната кашлица, която продължава повече от 4 седмици..

Други симптоми на заболяването:

  • силна умора;
  • обща слабост;
  • нощно изпотяване;
  • загуба на апетит;
  • отслабване;
  • повишена телесна температура;
  • втрисане.

Болестта е опасна не само с висока степен на заразност, но и с риск от разпространение в тялото. Най-честото усложнение на туберкулозата е инфекцията на лимфната система. В същото време увеличаването и възпалението на интраторакалните лимфни възли може да бъде както един от първите симптоми на заболяването, така и усложнение на напреднала туберкулоза. Болестта трябва да се лекува своевременно. Самолечението при туберкулоза е неприемливо, тъй като може да доведе до развитие на стабилна форма на заболяването.

Саркоидоза

Възпалително заболяване, което засяга тъканите на дихателната система, е саркоидозата. Според ICD-10 болестта се обозначава с кода D86. При тази патология настъпват промени в тъканите на дихателната система, включително белите дробове, с образуването на възли (грануломи). Характеристика на тази патология е дълъг асимптоматичен ход. Като правило заболяването се открива случайно, по време на рутинен преглед с ултразвук, КТ на дихателната система или флуорография.

На първия етап от заболяването се наблюдава увеличаване на интраторакалните лимфни възли. В този случай се появяват неразположение, кашлица и нарушения на преглъщането. Това е тревожен симптом, който трябва да принуди пациента да отиде на лекар възможно най-скоро. Увеличаването на лимфните възли обикновено позволява ранна диагностика на саркоидоза, което значително улеснява лечението..

При саркоидоза пациентът може да се чувства достатъчно добре, докато изследването на белите дробове може да разкрие значителен брой грануломи в органната тъкан. Патологията трябва да се лекува, в противен случай съществува риск от развитие на дихателна недостатъчност.

Лимфом на Ходжкин

Нощното изпотяване е един от симптомите на увреждане на интраторакалните лимфни възли

Лимфогрануломатозата или лимфомът на Ходжкин се придружава от тежка белодробна лимфопатия. Това е злокачествено заболяване, при което патологичният процес се разпространява в лимфоидната тъкан. Първият симптом на патологията е увеличаване на лимфните възли, като същевременно се поддържа доста добро общо здравословно състояние. Обикновено при това заболяване са засегнати предимно цервикалните лимфни възли, но във всеки пети случай лимфогрануломатозата започва с увеличаване на медиастиналните възли.

С поражението на интраторакалните лимфни възли се наблюдават следните симптоми:

  • затруднено дишане;
  • кашлица;
  • нощно изпотяване;
  • дрезгаво дишане.

В по-голямата част от случаите обаче тежки симптоми липсват до късния стадий на заболяването. Навременно откритият лимфом на Ходжкин се лекува успешно в 83% от случаите, което позволява да се постигне петгодишна ремисия, която се счита за пълно излекуване.

Според ICD-10 болестта се обозначава с кода C81.

Метастази

Наблюдава се увеличаване на лимфните възли на гърдата с разпространението на метастази на фона на рак на стадий 3-4. При около 15% от вътрешните ракови заболявания метастазите се разпространяват в лимфната система. На първо място са засегнати лимфните възли, които са разположени близо до фокуса на онкопатологията. Ако интраторакалните лимфни възли са засегнати от метастази, причината за лимфаденопатията може да бъде рак на белия дроб, рак на щитовидната жлеза и рак на трахеята.

В допълнение, подутите лимфни възли могат да бъдат първият симптом на рак преди разпространението на метастази. В този случай това се дължи на нарушение на движението на лимфата поради патологичен процес в близките органи. В такива случаи посещението при лекар поради увеличени лимфни възли често помага за спасяването на живота на пациента, тъй като ракът може да бъде открит на ранен етап, когато патологията реагира добре на лечението.

Принцип на диагностика и лечение

Ядрено-магнитен резонанс на гръдния кош е един от ефективните методи за диагностика на хиларна лимфаденопатия

Както вече споменахме, лимфаденопатията не е независимо заболяване, поради което пациентът трябва да се консултира с лекар, за да определи причината за това разстройство. За това се провежда диференциална диагностика, която дава възможност да се изключат редица заболявания с подобни симптоми..

По правило първичното изследване и събирането на анамнеза се извършва от терапевт. След разговора и физическия преглед лекарят изпраща за допълнителни прегледи, включително:

  • общи и биохимични изследвания на кръв и урина;
  • Ултразвук на гърдите;
  • флуорография;
  • КТ и ЯМР на гръдния кош.

Анализът за скрити инфекции е задължителен, тъй като увеличаването на лимфните възли може да бъде причинено от вируси, бактерии и гъбички. Освен това е необходимо да се изключи наличието на паразити в организма..

Лечението на лимфаденопатия на белите дробове зависи от причината за нейното развитие. При туберкулоза се използва дългосрочна антибиотична терапия с няколко мощни лекарства. За саркоидоза се предписват глюкокортикостероиди, по-специално Преднизолон. Лимфомът изисква курс на химиотерапия или лъчетерапия. При тежки случаи спасяването на живота на човек с лимфогрануломатоза може да стане само с трансплантация на костен мозък..

Ако други заболявания са причина за увеличаване на лимфните възли, се практикува симптоматична терапия. Непрактично е да се лекуват лимфни възли, тъй като лимфаденопатията изчезва след излекуването на основното заболяване.

Вътрегрудна лимфаденопатия: какво е това, видове, причини, симптоми и методи на лечение

Лимфаденопатията е патологично състояние на тялото, при което има увеличение на лимфните възли.

Този процес може да бъде остър или хроничен. В областта на шията има няколко групи лимфни възли, както повърхностни, така и дълбоки - това са тилната, околоушната, дълбоката цервикална, подмандибуларната и т.н..

Именно в лимфните възли течността се пречиства от чужда ДНК и „изразходва“ левкоцити, бактериите се неутрализират, а лимфата се обогатява с имунокомпетентни клетки. Ако лимфните възли са увеличени, това показва инфекциозен или онкологичен процес в организма.

Причините

Всяка група лимфни възли е отговорна за определена анатомична област. В зависимост от това кой лимфен възел е увеличен, често е възможно да се направи определено заключение за това, което е първопричината за лимфаденопатията. Помислете за възможните причини за увеличаване на различните групи лимфни възли.

Подмандибуларната лимфаденопатия е един от честите спътници на много заболявания, свързани с възпаление на лимфофарингеалния пръстен, УНГ-органи, особено проявяващо се чрез гнойно сливане на тъкани (абсцес). Болестите на долната челюст, възпалението на лигавицата на венците и устната кухина често са придружени от субмандибуларна лимфаденопатия.

Ингвинален лимфаденит (локална лимфаденопатия) може да бъде причинен от следните заболявания и процеси:

  • сифилитична инфекция, причинена от специфичен патоген - трепонема бледа;
  • микоплазмена инфекция на гениталните органи;
  • поражение от стафилококи и друга бактериална флора;
  • кандидозна инфекция;
  • генитални брадавици при заразяване;
  • шанкроид;
  • гонорея;
  • ХИВ инфекция;
  • генитален хламидия.

След това разгледайте възможните причини за увеличаване на лимфните възли и лимфаденопатията, локализирани в една регионална група (регионална лимфаденопатия):

  • инфекциозен възпалителен процес в определена анатомична зона, например възпалителни заболявания на УНГ-органи (ангина, обостряне на хроничен тонзилит, синузит, отит на средното ухо, фарингит), заболявания на челюстта, пародонта, зъбите, стоматити и други стоматологични заболявания, инфекциозни заболявания с увреждане на органа на зрението;
  • възпалителни заболявания на кожата и подкожната тъкан (травма, заразена рана, панариций, еризипел, цирей, дерматит, екзема);
  • пост-възпалителни промени в кожата и околните тъкани поради ухапвания от насекоми и животни или след техните драскотини по кожата;
  • усложненията след операцията също могат да бъдат придружени от локална лимфаденопатия и увеличени лимфни възли. В този случай лимфните образувания, които са по пътя на лимфния отток от съответната анатомична зона, се възпаляват;
  • тумори от различно естество и локализация, докато растат, преди всичко причиняват увеличаване на най-близкия до тях лимфен възел - първо се появява локална лимфаденопатия.

Други причини за лимфаденопатия:

  • В някои случаи увеличаването на лимфните възли и лимфаденопатията може да бъде резултат от посещение на горещи екзотични страни, в които специфична локална инфекция, паразитни заболявания и хелминтоза са често срещани. Заразяването с тези патогени причинява локален или общ процес, който се проявява с много симптоми, включително лимфаденопатия.
  • Продължителният контакт с някои животни и заразяването с инфекциозни агенти, предавани от тях, също могат да доведат до лимфаденопатии с различна локализация..
  • Останете в ендемични райони за болести, предавани от кърлежи, други насекоми.
  • Други причини за инфекциозна лимфаденопатия - лайшманиоза, туларемия, рикетсиоза, лептоспироза.
  • Инфекции, етиологичните фактори на които са лимфотропният вирус на Epstein-Barr, цитомегаловирус, имунодефицитни вируси (ХИВ), хепатит В, С, група херпесни вируси, токсоплазма. Често един пациент може да има няколко антигена на тези патогени. Почти всеки вирус може да причини лимфаденопатия при хората. Най-често срещаните от тях, в допълнение към изброените, са морбили, рубеола, аденовируси и други вирусни агенти, които причиняват много ARVI.
  • Гъбични патогени при определени обстоятелства и рязко намаляване на имунитета могат да причинят както локална, така и генерализирана лимфаденопатия (кандида, криптококоза и други).

Причини за генерализирано увеличение на няколко групи лимфни възли (генерализирана лимфаденопатия)

Генерализираната не-неопластична лимфаденопатия може да бъде причинена от следните причини:

  • ХИВ инфекцията (заболяване, причинено от вируса на имунодефицита) по време на острата фаза на инфекциозния процес често се проявява под формата на широко разширение на лимфните възли.
  • Инфекцията с вирусни инфекции като рубеола, CMV (цитомегаловирус), токсоплазма и херпес симплекс вируси, често се проявява с генерализирана лимфаденопатия.
  • Лимфаденопатия в резултат на реакция на ваксини и серуми.

Фактори, които са важни за определяне на причината за не-неопластична лимфаденопатия:

  • Наличието на травма, нараняване на крайниците, еризипела на кожата.
  • Асоциация на увеличени лимфни възли (лимфаденопатия) с известни локализирани или генерализирани инфекции.
  • Случаи на ядене на лошо термично обработено месо, риба, мляко (инфекции, предавани с храна).
  • Професионални характеристики - работа, свързана със земеделие, животновъдство, лов, обработка на кожи и месо.
  • Контакт с пациент с туберкулоза и възможна инфекция с Mycobacterium tuberculosis.
  • История на кръвопреливане, интравенозна наркомания.
  • Честа смяна на сексуални партньори, хомосексуалност.
  • Употребата на лекарства с течение на времето (някои групи антибиотици, антихипертензивни и антиконвулсанти).

Друга голяма група генерализирани лимфаденопатии са туморните лезии на лимфните възли:

  • хемобластоза и туморни процеси на лимфоидна тъкан (лимфоми) на Ходжкин и други, хронична лимфоцитна левкемия, миелоидна левкемия;
  • отдалечени метастатични лезии на лимфни възли от тумори, разположени в тъканите на белия дроб, матката, млечните жлези, простатата, стомаха, червата, както и тумори с почти всички локализации.

Видове патология

Аксиларната лимфаденопатия се разделя на следните видове:

  • локализиран;
  • регионален;
  • обобщено;
  • остър;
  • хронична;
  • едностранен и двустранен;
  • дясна и лява страна;
  • специфични и неспецифични;
  • гнойни;
  • реактивен;
  • аксиларна;
  • злокачествен.

Ще анализираме всеки тип аксиларна лимфаденопатия по-подробно.

Според областта на лезията се различават следните видове аксиларна лимфаденопатия:

  • локализиран, при който само една имунна връзка е възпалена;
  • регионален, придружен от увеличаване на няколко формации наведнъж в един или два съседни региона;
  • обобщено. Характеризира се с поражението на 3 или повече възли в изолирани области на тялото.

По хода се изолират остри и хронични форми на лимфаденопатия. В първия случай се наблюдават специфични симптоми. Хроничната форма продължава дълго време без прояви.

Дясната

Дясните лезии на аксиларните лимфни възли са класифицирани в отделна категория. Патологията е придружена от дърпаща болка в дясната подмишница, лошо здраве и повишена умора. В този случай се разграничават следните етапи от процеса:

  • в началния етап има болезненост в засегнатата област, както и слабост в цялото тяло, образуванията поддържат нормална консистенция и се движат при палпиране;
  • след 3-4 дни настъпва тъканна инфилтрация, жлезите се сливат помежду си, в резултат на което на засегнатата област се появява грозд, видимо забележим.

Специфични

Въз основа на характеристиките на причинителя на заболяването съществуват специфични и неспецифични аксиларни лимфаденопатии. Последният тип е вторично отклонение от нормата, развиващо се на фона на други нарушения. Специфичната лимфаденопатия в областта на подмишниците се причинява от патогенни микроорганизми.

Гноен

Гнойна форма на аксиларна лимфаденопатия показва сериозна патология, при която жлезите увеличават размера си, нараняват по време на палпация. Всичко това е придружено от оток на съседни тъкани, дискомфорт по време на движение на крайника и треска. Често са засегнати групи от съседни лимфни възли.

Реактивната аксиларна лимфаденопатия отдясно или отляво възниква в отговор на инвазия на инфекциозен агент, алергична реакция или автоимунно разстройство. Малка или никаква симптоматика. Обобщените форми са много редки.

Аксиларна

Патологичното увреждане на аксиларния лимфен възел на аксиларната област, придружено от възпаление, може да бъде причинено от въвеждането в организма на микроорганизми, провокиращи вирусни заболявания, туберкулоза, както и активирането на стафилококи, стрептококи и др..

С увеличаване на образованието извън възпалението е възможно туморът да е локализиран в засегнатата област. Това явление се проявява с болка и висока температура..

Причини за лимфаденопатия на аксиларните лимфни възли:

  • възпаление в близост до космения фоликул;
  • инфекциозни заболявания (мононуклеоза, варицела, CMV инфекция);
  • поражение от вируса на човешкия имунен дефицит (в този случай се увеличават и други групи жлези);
  • мастопатия при жените;
  • лимфом, рак на гърдата.

При онкологично увреждане на лимфните възли се наблюдават следните симптоми:

  • образуванията стават твърди на допир и се увеличават по размер;
  • гърдите придобиват различна форма, върху него се появяват вдлъбнатини, неравности и разтягане;
  • появява се отделяне от зърната (леко или кърваво);
  • кожата в областта на зърната придобива различен цвят, чувствителността й се променя, понякога се появяват външни прояви, подобни на екзема;
  • се наблюдават нощни изпотявания и загуба на тегло.

Симптоми

При цервикална, ингвинална или аксиларна лимфаденопатия се наблюдава увеличение на лимфните възли в съответната област, от незначително до забележимо с невъоръжено око (от малък грах до гъше яйце). Палпацията им може да бъде болезнена. В някои случаи се забелязва зачервяване на кожата върху увеличените лимфни възли..

Невъзможно е визуално или осезаемо да се открие лимфаденопатия на висцералните възли (мезентериални, перебронхиални, лимфни възли на чернодробния хилум), тя се определя само по време на инструменталния преглед на пациента.

В допълнение към увеличаването на лимфните възли, има редица други признаци, които могат да съпътстват развитието на лимфаденопатия:

  • необяснима загуба на телесно тегло;
  • повишена телесна температура;
  • прекомерно изпотяване, особено през нощта;
  • уголемяване на черния дроб и далака;
  • повтарящи се инфекции на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит).

Лимфаденопатия на цервикалните възли

Най-честата форма на възпаление на лимфните възли е лимфаденопатията на цервикалните лимфни възли, което до голяма степен е част от педиатрите, тъй като придружава хода на основните инфекциозни заболявания в детството. Тези възпалителни промени се локализират, като правило, в устната кухина или слюнчените жлези и следователно близостта на местоположението на цервикалната група на лимфните възли позволява бързото прикрепване на реактивна лимфаденопатия. Този тип лимфаденопатия рядко изисква специфична терапия и промените в лимфните възли се самоизравняват след отстраняване на основната причина за заболяването.

Категорията пациенти за възрастни е по-малко засегната от тази патология и ако те имат промени в цервикалните групи на лимфните възли, трябва да се приеме туморният генезис на лимфаденопатия. В тази връзка по време на първоначалното лечение на пациент с цервикална лимфаденопатия е необходимо да се извърши цялостно инструментално изследване не само на засегнатата област, но и на други органи и системи, за да се изключат злокачествените новообразувания..

Поражението на една или друга група цервикални лимфни възли може да се превърне във важен диагностичен и прогностичен признак на различни патологични състояния в организма. Така че увеличаването на задната цервикална група на лимфните възли е придружено от инфекциозни огнища, локализирани в скалпа, както и от токсоплазмоза и рубеола. Инфекцията на клепачите и конюнктивата най-често се придружава от увеличаване на размера на предните шийни лимфни възли. И при съществуващите промени във всички групи лимфни възли, трябва да се приеме, че пациентът има лимфом.

Туберкулозната инфекция се характеризира с бързо прогресивно увеличаване на цервикалните лимфни възли, последвано от тяхното нагряване. Надключичната група лимфни възли е изключително рядко засегната и появата на тази лимфаденопатия трябва да се разглежда като неблагоприятен прогностичен признак (метастатична лезия, когато основният туморен фокус е разположен в органите на гръдната кухина). Епитрохлеарният лимфен възел е засегнат при саркоидоза и вторичен сифилис, докато разширяването на възлите е двустранно симетрично. Едностранната му лезия най-често придружава заразена лезия на кожата на горния крайник.

Предотвратяване

Важна и необходима мярка за предотвратяване на лимфаденопатия е спазването на специални препоръки:

Ако подозирате лимфаденопатия, трябва да се консултирате с лекар

  • Слушайте тялото си, не пренебрегвайте проблемите, консултирайте се с лекар;
  • Поддържайте здравословен начин на живот: храните се правилно, спортувайте, практикувайте лична хигиена и ежедневие.

Лечението на патологичното състояние на лимфните възли на коремната кухина ще бъде ефективно с правилна диагноза и желанието на пациента да бъде здрав.

Диагностика

Лекарят събира анамнеза, за да идентифицира патологични процеси, които биха могли да послужат като основна причина за увреждане на органите на лимфната система. Много заболявания могат да съпътстват това състояние. Например:

  • ядене на сурово месо - токсоплазмоза;
  • контакт с котки - токсоплазмоза, болест на котешки драскотини;
  • скорошни кръвопреливания - хепатит В, цитомегаловирус;
  • контакт с пациенти с туберкулоза - туберкулозен лимфаденит;
  • интравенозно приложение на лекарства - хепатит В, ендокардит, HIV инфекция;
  • случаен секс - хепатит В, цитомегаловирус, херпес, сифилис, ХИВ инфекция;
  • работа в кланица или животновъдна ферма - еризипелоид;
  • риболов, лов - туларемия.

Основните диагностични методи съчетават:

  1. Тестове за откриване на ХИВ и хепатит;
  2. Подробен кръвен тест;
  3. Ултразвуково изследване на корема, гръдната кухина, засегнатите лимфни възли;
  4. Хистологично изследване на биопсия;
  5. Рентгенов;
  6. Томографски изследвания (CT, MRI).

При необходимост може да се извърши биопсия на увеличен лимфен възел, последван от хистологично и цитологично изследване на получените тъканни проби..

Най-високият риск от развитие на цервикална лимфаденопатия при деца, които не са получили своевременна ваксинация срещу дифтерия, паротит, морбили, рубеола.

Усложнения и прогноза

Както всяко заболяване, лимфаденопатията на цервикалните лимфни възли има свои собствени рискове. При адекватно и най-важното навременно лечение рискът от усложнения е минимален. Ако отложите лечението на неспецифична лимфаденопатия, е възможно да се развие:

  • разлагане на възела, в резултат на гноен процес;
  • образуването на абсцеси и фистули;
  • съдова травма, в резултат на това - кървене;
  • стагнация на лимфата;
  • сепсис.

Развитието на хронична лимфаденопатия възниква поради нарушение на имунната система. Тоест основната заплаха в този случай не е дори възпаление на лимфните възли, а рискът от генерализиране на процеса поради факта, че защитните сили на организма са отслабени.

Дисфункцията на лимфните възли може да доведе до лимфна конгестия - лимфостаза. Хората наричат ​​тази болест слон. В резултат на нарушение на изтичането на лимфа, тя се събира в една област (обикновено крайник), което води до увеличаване на размера на част от тялото.

Опасността от специфична лимфаденопатия се дължи на основното заболяване. В този случай уголемените лимфни възли са по-вероятно симптом, отколкото заболяване. Ако сте диагностицирани с тази форма на заболяването, трябва незабавно да започнете лечение и да се опитате да не заразите близките си.

Традиционни методи на лечение

Традиционната медицина не изключва търсенето на квалифицирана помощ. Той е ефективен в ранните стадии и леки форми на увеличени лимфни възли. При тежко заболяване може да действа само като спомагателна терапия.

Начини на открито

Използвайки външния метод у дома, се използват компреси, направени от естествени съставки.

Инфузия на ехинацея, лайка, невен. Закупете в аптеката готова инфузия на ехинацея, разредена с топла вода в равни количества. Поставете превръзката с получения разтвор и нанесете върху възпаленото място. По същия принцип се използва запарка от лайка или невен..

Отвара от корен от къпина. Сварете корен от къпина, прецедете водата, накиснете сгънатата няколко пъти превръзка с приготвения разтвор и направете компрес.

Луков компрес с катран. Печете лука с обвивката във фурната, докато омекне. След това обелете, смилайте, добавете 1 с.л. л. катран. Нанесете върху плат и нанесете върху възпалените места за 20 минути. Повторете процедурата не по-рано от 3 часа.

Ентерални пътища (през устата)

Този метод включва обилното използване на инфузии и отвари от естествени билки и корени..


Начини на приложение на лекарството

Корен от къпина. Вземете 1 супена лъжица. л. варете корена във вряща вода (0,5 л.) за 10 минути, отцедете. Вземете 100 ml преди хранене. Бульонът облекчава възпалението на лимфните възли, нормализира червата.

Кимион. За 250 мл вряща вода се взима 1 с.л. л. кимион и се вари половин час. Приема се за 3 с.л. л. 4 пъти на ден. Бульонът има анестетичен ефект.

Малинов корен, клони от ела и мед. Изсушените 500 г малинов корен и 500 г елхови издънки се смилат на прах. Изсипете сместа в съд, поръсете със захар, след това покрийте с мед. Повторете слоевете. Настоявайте за един ден, след това гответе на водна баня в продължение на 6 - 8 часа. Охладете, оставете още два дни, отцедете. Пие се по 1 ч.л. преди ядене.

Внимание! Ако от използването на каквото и да е средство има странични ефекти: обрив, гадене, повръщане, зачервяване, болка, трябва да спрете лечението и да се консултирате с лекар, за да изключите алергии.

Какво е лимфаденопатия? Симптоми, причини, диагностика и лечение на патология

Лимфаденопатията е състояние, характеризиращо се с увеличаване на размера на лимфните възли.

Лимфните възли са органи на имунната система. Те са разположени в цялото човешко тяло и са част от лимфната система. Лимфата е вид съединителна тъкан, която почиства човешкото тяло от вредни бактерии и вещества и ги транспортира до лимфните възли, които филтрират чужди елементи. В тези органи на лимфната система са концентрирани специални клетки, които ви позволяват да се отървете от вредните вещества и вируси..

Най-малкото увеличение на лимфните възли сигнализира за развитието на патологични процеси. Лимфните възли "докладват" за нарушение на общото състояние на тялото. Проникването на патогенни микроби в тях стимулира активния синтез на лимфоцити, в резултат на което лимфният възел се увеличава по размер.

Развитието на патологичен процес в лимфните възли може да провокира възпаление. Патозата може да се развие както в един, така и в няколко органа на лимфната система. В резултат на това неусетно развиващата се патология придобива очевиден характер..

Причините за аденопатия на лимфните възли могат да се крият в много заболявания, но само специалист може точно да ги определи. Промените в тези органи могат да показват тежка патология, включително онкологична. Лимфаденопатията може да се образува навсякъде в тялото, като често засяга дори вътрешните органи.

Етиология

Въз основа на съответните проучвания е възможно да се идентифицира първопричината за патогенезата. В повечето случаи факторите, провокиращи увеличаване на възлите, са:

  • Инфекциозни лезии;
  • Вирусни заболявания;
  • Нараняване и щети;
  • Последиците от продължителния прием на лекарства.

Коремната лимфаденопатия най-често се проявява при дете. Това се дължи на проникването на вирусна и бактериална инфекция. Това състояние изисква незабавна намеса на специалист, тъй като може да сигнализира за тежка инфекция на тялото.

Симптоми на лимфаденопатия

Основният симптом на лимфаденопатията е увеличаване на лимфните възли. В допълнение към увеличения размер на органите на лимфната система, съпътстващи признаци са:

  • Обриви по кожата;
  • Втрисане;
  • Повишена телесна температура;
  • Прекомерно изпотяване (най-силно изразено през нощта)
  • Увеличаване на размера на далака, черния дроб;
  • Рязко неразумно намаляване на показателите за тегло;
  • Подпухналост;
  • Болезнеността на лимфните възли е друг от важните признаци на лимфаденопатия.
обратно към съдържанието ↑

Причини за лимфаденопатия

Развитието на патогенното състояние може да бъде провокирано от много причини, включително:

  • Инфекциозна лезия на лимфните възли;
  • Поражението на бактериалната природа. Тази причина е типична за пациенти с туберкулоза, сифилис, бруцелоза;
  • Вирусни заболявания (хепатит, ХИВ, цитомегаловирус);
  • Гъбички (кокцидиоидомикоза, хистоплазмоза, актиномикоза);
  • Паразитни лезии (трипанозомоза, лямблиоза, токсоплазмоза, филариаза, токсокаро);
  • Lymphogranuloma venereum (хламидия);
  • Метастази в лимфните възли при рак;
  • Саркоидоза, ревматоиден артрит, ендокринопатия;
  • Дългосрочна употреба на редица лекарства.

В зависимост от местоположението на възпалените органи на лимфната система, можем да говорим за наличието на определени заболявания у пациента.

Коремна лимфаденопатия може да показва развитието на инфекция, която е генерализирана в организма.

Подмандибуларната лимфаденопатия показва възможни неопластични процеси, кариозни лезии или заболявания на УНГ-органите.

По естеството на хода лимфаденопатията е разделена на 2 вида: остра и хронична. При острата форма на патология органите на лимфната система са болезнени, телесната температура се повишава много бързо, появява се оток.

Хроничната лимфаденопатия се характеризира с леки симптоми и продължително протичане. Проявите се засилват с отслабването на организма и появата на обостряне на хроничните заболявания и изчезват след началото на ремисия на заболяването. Ингвиналната лимфаденопатия често придобива хронична форма, често възниква от полово предавани болести. Тези инфекции могат да отнемат много време, за да се излекуват или изобщо да не се подложат на корекция, така че лимфните възли ще се увеличават постоянно..

Патостазата може да бъде специфична и неспецифична. Неспецифична лимфаденопатия, състояние, когато пациентите с локален лимфаденит имат неспецифични промени в възела, които имат характер на възпалителен процес.

Класификация

Формите на лимфаденопатия могат да бъдат 3 вида, те се подразделят в зависимост от местоположението, естеството на проявата на патологията:

  • Обобщен тип;
  • Реактивен;
  • Местен.

Генерализирана лимфаденопатия

Генерализираната лимфаденопатия е един от най-трудните видове патологични състояния. Този вид заболяване може да засегне всяка област на тялото, характеризира се с промяна в състоянието на 3 или повече групи лимфни органи. Патологията може да бъде резултат от следните причини:

  • Автоимунни нарушения;
  • Алергични реакции;
  • Остри инфекциозни и възпалителни лезии.
обратно към съдържанието ↑

Реактивна лимфаденопатия

Реактивната лимфаденопатия е патология, която се развива в резултат на инфекциозна лезия на човешкото тяло. Този вид е способен да зарази различен брой лимфни възли. Състоянието е почти безсимптомно, не се наблюдават болезнени усещания.

Местен

Локалната форма се характеризира с поражение на определена група лимфни органи и е най-често срещаният вид заболяване (повече от 70% от случаите).

Етапи на развитие

В своето развитие лимфаденопатията може да премине през определени етапи:

  • Остра форма на патология;
  • Хроничен ход на заболяването;
  • Повтарящи се промени в органите на лимфната система.

Всеки от техните видове лимфаденопатия може да се трансформира в туморна форма и да носи сериозна опасност за пациента..

Коремна лимфаденопатия

Лимфаденопатията на коремната кухина е патология, характеризираща се с увеличаване на лимфните съдове.

В повечето случаи локалната лимфаденопатия се развива в коремната кухина, когато един от възлите претърпи промени.

Патологията от регионален характер засяга тази област много по-рядко. Регионалната форма на заболяването се характеризира с промяна в състоянието (уголемяване) на няколко лимфни възли, концентрирани в една област, или засяга възлите, разположени в 2 съседни анатомични места.

Клиничните прояви, характеризиращи поражението на лимфните органи на коремната кухина, са:

  • Увеличен размер на черния дроб, далака;
  • Прекомерно изпотяване, най-силно изразено през нощта
  • Индикатори за висока температура.
обратно към съдържанието ↑

Лимфаденопатия на гърдата

Увеличените лимфни възли на гърдата могат да сигнализират за развитието на опасни процеси, включително рак.

В повечето случаи уголемяването на лимфните органи в горната част на гърдата е доброкачествено. По-опасно е увеличаването на възлите в долната част на гръдния кош - това може да показва развитието на онкологичен процес.

Медиастинална лимфаденопатия

Медиастинумът е пространството, което се образува в гръдната кухина. Отпред тази анатомична област е ограничена от гръдния кош, отзад - от гръбначния стълб. Плевралните кухини са разположени от двете страни на тази структура..

Лимфаденопатията на медиастиналните лимфни възли сигнализира за текущо фоново заболяване. Едновременно с патологичния процес в белите дробове може да се развие промяна в състоянието на възлите на цервикалната област.

  • Пристъпи на кашлица;
  • Трудност и болезненост при преглъщане;
  • Респираторни дисфункции (затруднено вдишване-издишване);
  • Увеличение на температурните показатели;
  • Болков синдром, локализиран в гръдната кост.

Развитието на патологичен процес в белите дробове може да провокира сериозно заболяване с инфекциозен характер (саркоидоза, туберкулоза), травма. Фактори, допринасящи за началото на състоянието, могат да бъдат лоши навици: тютюнопушене, алкохолизъм.

Лимфаденопатията на медиастинума има тежки симптоми. Развитието на патологичния процес е придружено от следните прояви:

  • Синдром на остра болка с висока интензивност, локализиран в гръдната кост;
  • Потъване на очната ябълка;
  • Пристъпи на главоболие, усещане за шум в главата;
  • Нарушения на гласовия тембър (пресипналост);
  • Нарушения на преглъщането;
  • В някои случаи може да има цианоза на лицето, подути вени на врата.

При хроничния ход на патологията симптомите се проявяват по-широко:

  • Увеличение на температурните показатели;
  • Подуване на ръцете и краката;
  • Тежка слабост, бърза умора;
  • Проблеми със сърдечния ритъм;
  • Инфекциозни заболявания на УНГ-органи (тонзилит, фарингит);
  • Увеличен размер на далака, черния дроб.

Медиастиналната лимфаденопатия на белите дробове е една от редките и трудни за диагностика патологии. Това патологично състояние не е отделно заболяване, представляващо симптом, сигнализиращ за развитието на сериозна фонова патология.

В началото на развитието, с леко разширяване на възлите, този вид лимфаденопатия практически не се проявява. Прогресията на патологията, в резултат на която увеличените лимфни органи започват да притискат близките органи и тъкани, се характеризира със следните симптоми:

  • Болезнени усещания в областта на гърдите;
  • Компресията на нервните корени на областта на ларинкса води до пресипналост;
  • Пристъпи на кашлица, нарушена дихателна способност;
  • Компресията на хранопровода води до нарушено преглъщане;
  • Компресията на вените провокира подуване на лицето, шията, раменете.

Такива прояви могат да придружават не само лимфаденопатия, но и редица други патологии. Поради тази причина на пациентите с тези симптоми се възлага цялостен диагностичен преглед. Необходимо е да се направи компютърна томография на гръдния кош, ултразвуково изследване, рентгеново изследване, кръвни изследвания, изследвания на урината.

В случаите на определяне на увеличени медиастинални възли е необходимо биопсично изследване (биопсия). Процедурата ще позволи да се определи подробно естеството на патологията: инфекциозен и възпалителен процес, сарокидоза, рак.

Лимфаденопатията на корените на белите дробове е доста често срещана. Едностранната промяна в тази област е характерна за туберкулозния бронхоаденит, в случай на двустранни лезии можем да говорим за първоначалното развитие на саркоидоза. Етап 2 на болестта на Бение се характеризира с разпространението на възпалителния процес в белите дробове, хиларната лимфаденопатия продължава, но развитието на патологията постепенно отшумява.

Едностранното уголемяване на корените на белите дробове може да сигнализира за метастази в лимфните възли в тази област. В повечето случаи метастазите се разпространяват от съответния орган. Увеличаването на белодробния корен може да придружава злокачествени лимфоми, когато са засегнати кореновите възли на органа.

Пара-аортната лимфаденопатия е заболяване, при което има подуване на съдовете, отвеждащи лимфата от тъканите и органите, разположени в ретроперитонеалното пространство. Подобна патология се развива поради бързото прогресиране на сериозно заболяване в човешкото тяло. В повечето случаи състоянието сигнализира за развитието на рак. За да се идентифицира точно основната причина за пара-аортна патология, е необходимо да се проведат редица лабораторни и инструментални изследвания.

Подмандибуларна лимфаденопатия

Подмандибуларната лимфаденопатия е състояние, характеризиращо се с увеличаване на органите на лимфната система в подмандибуларното пространство.

Тъй като лимфните възли в тази област са разположени доста близо до зоната на контакт с различни инфекции, този тип патология се характеризира с асимптоматично развитие.

Водещата причина, провокираща промени в състоянието на възлите на подмандибуларната област, са инфекциозните лезии. В случай на своевременно откриване на патологията, лимфаденопатията на подмандибуларните лимфни възли е успешно лечима, възможна е благоприятна прогноза за пълно възстановяване. Неконтролираният ход на заболяването, забавената диагноза и терапия могат да доведат до сериозни последици и усложнения..

Аксиларна лимфаденопатия

Този тип патогенеза може да бъде резултат от инфекциозна лезия, травма на аксиларната област. Увеличаването на лимфните възли в тази област може да сигнализира за възпалителни процеси в млечната жлеза, включително рак. Ето защо, дори и с леко увеличение на лимфните възли под мишницата, трябва да се консултирате със специалист.

Лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли

Лимфаденопатията на цервикалните лимфни възли е промяна в състоянието, уголемяване на лимфните възли, разположени в цервикалната област: брадичката, тила, небцето, субмандибуларното, паротидното пространство. Специалистът определя степента на увреждане и увеличаване на възлите в тази област.

Причините за аденопатия на цервикалните лимфни възли могат да бъдат от различно естество. Най-често срещаните са:

  • Гъбични лезии;
  • Проникване на паразити;
  • Бактериални инфекции;
  • Вирусни лезии на тъкани и органи на шията;
  • Дребна шарка;
  • Цитомегалия;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • СПИН и ХИВ;
  • Токсоплазмоза;
  • Саркоидоза;
  • Онкологични заболявания на кръвта.

Аденопатията на цервикалните лимфни възли може да се развие по много причини, поради което, независимо от симптомите и степента на дискомфорт, ако имате и най-малкото подозрение, трябва незабавно да се свържете с вашия терапевт. Това ще помогне бързо да се спре болестта и да се предотврати по-сериозна патология..

Цервикалната лимфаденопатия в повечето случаи е придружена от болезнени усещания, но дори липсата на силен синдром на болка не означава липса на възпалителен процес. Просто може да има други причини за това..

Диагностични процедури

Лекарят събира анамнеза, за да идентифицира патологични процеси, които биха могли да послужат като основна причина за увреждане на органите на лимфната система. Много заболявания могат да съпътстват това състояние. Следователно, за да се определи точно основната причина, която е провокирала промените в възлите, степента на развитие на патологията, естеството на основното заболяване, е необходимо да се извършат редица диагностични мерки.

Основните диагностични методи съчетават:

  • Тестове за откриване на ХИВ и хепатит;
  • Подробен кръвен тест;
  • Ултразвуково изследване на корема, гръдната кухина, засегнатите лимфни възли;
  • Хистологично изследване на биопсия;
  • Рентгенов;
  • Томографски изследвания (CT, MRI).
обратно към съдържанието ↑

Лечение на лимфаденопатия

Изборът на посока на лечение определя диагнозата. Когато предписва терапевтичен курс, специалист взема предвид следните фактори:

  • Възраст и индивидуални характеристики на пациента;
  • Наличието на хронични заболявания;
  • Начин на живот (лоши навици);
  • Резултати от проучването.

Самозаписването на лекарства и лечението на лимфаденопатия с традиционна медицина са строго забранени, подобни действия могат да влошат състоянието, да доведат до развитие на тежки усложнения и последици.

Първичната терапия е насочена към елиминиране на заболяването, което е основната причина за развитието на промени в органите на лимфната система.

Антибиотичната терапия за лечение на лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли е показана в случаи на развитие на гнойна инфекция, бактериални лезии. В някои случаи остра гнойна маса се отстранява чрез операция или дренаж.

За вирусни лезии на тялото се предписват антивирусни лекарства и имуномодулатори.

При наличие на болка се предписват антибиотици за облекчаване на симптомите.

В повечето случаи, когато основната причина за патологията е елиминирана, състоянието на възлите може да се нормализира в рамките на 4-6 седмици. Постоянството на лимфаденопатията след предписаното лечение е причината за биопсията и назначаването на нов план за лечение, след резултатите от процедурата.

Профилактика на лимфаденопатия

Развитието на лимфаденопатия е признак за развитие на патологични процеси в организма. Състоянието може да сигнализира за различни нарушения - от ARVI, до по-сериозни заболявания, до злокачествени образувания. Всяка промяна в състоянието на лимфните възли: увеличаване на размера, втвърдяване, болезненост са причината за незабавно посещение на лекар.

Основните превантивни мерки са:

  • Укрепване на имунитета: адекватна физическа активност, добро балансирано хранене, отхвърляне на лошите навици, стабилно психо-емоционално състояние. Силната имунна система е в състояние да издържа на различни заболявания и патологични състояния, включително лимфаденопатия;
  • Планирани посещения при терапевт за контрол на съществуващи заболявания, предотвратяване на нови патологии;
  • Незабавно посещение на лекар при откриване на промяна в състоянието на органите на лимфната система, което ще позволи да се идентифицира първопричината навреме и да се излекува патологията.
обратно към съдържанието ↑

Възможни усложнения на патологичното състояние

Ненавременното лечение, неконтролиран ход на състоянието за дълго време, може да провокира сериозни усложнения:

  • Гнойно омекотяване, разтваряне на засегнатия възел, развитие на абсцеси, свищеви пасажи;
  • Кървене поради инвазия на съдовата стена;
  • Запушване на вените на засегнатата област;
  • Нарушения на лимфния поток в засегнатата област, водещи до развитие на лимфостаза;
  • Отравяне на кръвта.

Навременната адекватна терапия ще помогне да се отървете от патологичното състояние, да предотвратите възможни последици и сериозни усложнения.


Следваща Статия
Флебектомия: какво представлява, как се извършва и за какво служи?