Прогноза за живота с неходжкинов лимфом. Хранене при лимфом


Прогноза за живота с неходжкинов лимфом. Хранене при лимфом

Това име на група заболявания се използва от 1971 г. от учения Билрот.

Водещи клиники в Израел

Според статистиката прогнозата на живота е такава, че само 25% от пациентите са излекувани от това заболяване..

Но има няколко фактора, които влияят върху резултата от заболяването. Тези фактори са навременен достъп до медицинско заведение, правилна диагноза, квалифицирано лечение, възраст и дори пол на пациента. Така че, според проучвания, жените се разболяват от неходжкинов лимфом много по-рядко от мъжете. Също така се среща по-често при възрастни хора и възрастни, отколкото при деца. Но ако заболяването се установи при деца (по-често над 5 години) или юноши, тогава NHL може да провокира нови заболявания в органната система и често това води до смърт.

Трансплантация на костен мозък

Трансплантацията на костен мозък (стволови клетки) е необходима след агресивните ефекти на радиацията и химиотерапията върху злокачествените лимфомни клетки, на фона на които е имало значителна дисфункция на хемопоетичната система. Въвеждането на здрави стволови клетки от костния мозък в тялото на пациента допринася за възстановяването му след лечението.

За трансплантация може да се използва биоматериалът на самия пациент или на донора, съвместим с него по отношение на имунологичните фактори. След процедурата в 80% от случаите има шанс за постигане на стабилна дългосрочна ремисия, дори при тежки пациенти.

Трансплантацията на костен мозък е една от най-трудните и скъпи процедури. Процедурата по трансплантация е подобна на редовното кръвопреливане - получателят се инжектира със собствен или дарен костен мозък или стволови клетки, взети от периферна или пъпна кръв. Всички етапи - от подготвителен до рехабилитация - се извършват под непрекъснатия надзор на квалифициран медицински персонал.

Цената на трансплантацията на костен мозък в Москва е от 1 милион рубли, в Санкт Петербург и други градове на Русия - от 2 милиона и повече. Чуждестранните лечебни заведения предлагат тази услуга за сума от 100 хиляди долара..

Към кои клиники мога да се свържа?

  • Институт по детска хематология и трансплантология на името на Р. М. Горбачева, Санкт Петербург.
  • Център за хематологични изследвания (SSC) на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Москва.
  • Клиника Ассута, Тел Авив, Израел.
  • Клиника "Charite", Берлин, Германия.

Причини за НХЛ

През последните години този вид рак има тенденция да се увеличава. Това заболяване е особено често сред хората над 40-годишна възраст и се нарежда на шесто място по смъртност сред злокачествените заболявания. В тази ситуация естествено учените се опитват да проучат истинската причина за заболяването. Но към днешна дата надеждната причина не е напълно установена. Въз основа на наблюдения, проучвания на историята на пациентите, лекарите идентифицират някои от причините за неходжкинов лимфом. Помислете за тях:

  • Наследственост. Както често се случва с много видове рак, ако някой от семейството е имал рак, следващото поколение е изложено на висок риск от заболяването. Такъв е случаят и с неходжкинов лимфом. Няма точни лабораторни изследвания, доказващи това. Но има статистически наблюдения, потвърждаващи този фактор..
  • Възрастна възраст и затлъстяване. Болестта често се проявява след 60 години. Може би това се дължи на различна етиология, придобита поради възрастта на пациента..
  • Екология. Установено е, че в райони, в които е настъпила техногенна катастрофа, хората често са изложени на онкологични заболявания, включително лимфоми..
  • Вирусни инфекции. Доказано е, че ХИВ, вирусът на Epstein-Barr, тежките форми на хепатит могат да провокират появата на лимфом, поради факта, че те потискат човешкия имунитет
  • Радиация. Ако човек има рак, докато се подлага на лъчева терапия, рискът от лимфом се увеличава. Това се дължи на факта, че при лъчетерапия здравите кръвни клетки се деформират. Това може да отключи вид лимфом..

Този списък не е пълен. Учените изучават и влиянието на вредните навици, като тютюнопушене, алкохол, някои лекарства, различни видове канцерогени върху човешкото кръвообразуване..

Причини и видове тумори на лимфоидната тъкан


големи възли в човешкото тяло, засегнати от лимфом
В процеса на живота тялото ни постоянно се сблъсква с много вредни фактори и влияния, чужди агенти и микроорганизми, защита от които се осигурява от лимфоидната тъкан. Разпръсната по цялото тяло е гигантска мрежа от лимфни възли, свързани с тънки съдове и действащи като вид филтри, улавящи всичко чуждо и опасно от лимфата. Лимфните възли също задържат туморни клетки в рак с различна локализация, след което те говорят за тяхната метастатична лезия.

За да изпълняват бариерни функции и да участват в имунната защита, лимфните възли се снабдяват с цял комплекс от зрели и узряващи клетки от лимфоидната поредица, които сами могат да се превърнат в източник на злокачествен тумор. При неблагоприятни условия или наличие на мутации процесът на диференциация (узряване) на лимфоцитите се нарушава, незрелите форми на които съставляват новообразуването.

Лимфомът винаги расте извън костния мозък, засяга лимфните възли или вътрешните органи - далака, стомаха и червата, белите дробове, черния дроб. С развитието на тумора клетките му могат да се изнесат от първичната локализация, метастазирайки като рак и попадайки в други органи и костен мозък (лимфомна левкемизация).


снимка: лимфом от етап 4, целевите органи са засегнати от метастази, показана е левкемия на лимфома

Причините за лимфомите и лимфосаркомите са:

  • Вирусна инфекция (инфекция с вирус Epstein-Barr, Т-лимфотропен вирус, HIV, вирус на хепатит С и др.).
  • Имунодефицити - вродени или придобити на фона на ХИВ инфекция, след лъчева терапия или използване на цитостатици.
  • Автоимунни заболявания - системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит.
  • Генетични аномалии - транслокации, когато гените се преместват от една хромозома в друга, прекъсвания в ДНК последователностите и т.н., в резултат на което се нарушава клетъчното делене и узряването на лимфоцитите.
  • Външни канцерогенни фактори - поливинилхлориди, диоксин, някои хербициди.

Признаци на заболяване

Клиничната картина на неодкинов лимфом е много ярка. На първо място, лимфоидната тъкан страда. Тази група лимфоми се проявява на три етапа:

  1. Уголемяване на един или повече лимфни възли. P главно тяхното увеличение се наблюдава на шията, подмишниците, слабините. Често стават болезнени на допир..
  2. Лимфомът засяга вътрешните органи, Това явление се нарича екстранодален тумор. Така например има лимфом на стомаха, централната нервна система, конюнктивата и т.н. В този случай има гадене, повръщане, зрение пада, главоболието се усилва. Ако лимфомът засяга дихателните пътища, възниква хронична кашлица с болка в гръдната кост.
  3. Човек изведнъж отслабва, до анерексия, температурата се повишава до трескаво състояние.

Етапи на неходжкинов лимфом (NHL) с категории

Етапи:

  • Етап I има 2 подетапа: I: участва една област на лимфния възел (напр. Амигдалата);
  • IE: участва един орган или област извън лимфните възли;
  • Етап II също има 2 подетапа:
      II: участват две или повече области на лимфните възли и двете са над или под диафрагмата;
  • IIE: една или повече групи лимфни възли над или под диафрагмата и извън лимфните възли участват в орган или област от същата страна на диафрагмата като засегнатите лимфни възли;
  • Етап III има 4 подетапа:
      III: Участват области на лимфни възли над и под диафрагмата (напр. Врата, гърдите и корема);
  • IIIE: участват групи лимфни възли над и под диафрагмата и извън лимфните възли в съседен орган или регион;
  • IIIS: участват групи лимфни възли над и под диафрагмата и далака;
  • IIIE + S: участват групи лимфни възли над и под диафрагмата, извън лимфните възли в съседен орган или регион и в далака;
  • Етап IV се случва с:
      засягането на един или повече органи, които не са част от лимфната област, но се намират в лимфните възли близо до тези органи;
  • засягане на един орган, който не е част от лимфната област, и органи или лимфни възли далеч от този орган;
  • засягане на черния дроб, костния мозък, цереброспиналната течност или белите дробове.

    Категории:

    • E - "E" означава екстранодален и показва, че лимфомът се е разпространил в област или орган извън лимфната система
    • S - "S" означава далак и показва, че лимфомът се намира в този орган
    • X - "X" означава "голяма болест". Това е възлова маса, чийто най-голям размер обикновено е повече от 10 см или повече от една трета от диаметъра на гръдния кош при рентгенови лъчи

    Когато всички диагностични и етапни проучвания са завършени, лекарят ще оцени информацията, ще определи подтипа на NHL, ще определи кои области на тялото са ангажирани и ще започне да обсъжда възможностите за лечение с пациента..

    Класификация на болестта

    NHL има 4 степени на развитие и 3 вида протичане на заболяването. Изборът на метод на лечение и прогнозата зависят от степента и вида на заболяването. Помислете за тях:

    1. Първият етап е най-лесен, тъй като болестта не се проявява по никакъв начин. Възможни са само някои промени в кръвния тест. Възможно е единично увеличение на лимфните възли.
    2. Вторият етап се характеризира с първични промени във вътрешните органи, възможни са тумори в периферните лимфни възли.
    3. Третият етап показва ясни признаци на заболяването. Разширява се от двете страни на диафрагмата и корема.
    4. Четвъртият етап се характеризира с увреждане на централната нервна система, костния мозък и скелета. Този етап на неходжкинов лимфом е най-труден както за пациента, така и за специалистите при избора на възможности за лечение..

    Неходжкиновият лимфом е разделен на три вида изтичане. Те се наричат ​​агресивни, лениви и силно агресивни. Именно когато клиничната картина е ярка, с едновременната проява и на четирите, това показва агресивен тип неходжкинов лимфом. Ленивата форма е вяла и не се проявява дълго време. Но с прогнозата за оцеляване в агресивна форма, тя е много по-добра, отколкото в бавен ход. Изключително рядко може да се излекува индолентен тип неходжкинов лимфом. Силно агресивният вид се характеризира с бърз, неконтролиран ход на онкологичния процес.
    Лимфомите с неходжкинова форма се класифицират като В-клетъчни и Т-клетъчни. В зависимост от това кой тип пациент е болен, могат да се правят прогнози.

    В-клетките включват:

    • Дифузен - отнася се до агресивен вид, но шансът за излекуване е голям. Локализира се в слабините, цервикалната и аксиларната зони. Този едроклетъчен лимфом включва анапластичен едроклетъчен лимфом ALK-положителен, анапластичен голям клетъчен лимфом ALK-отрицателен.
    • Фоликуларният лимфом е бездеен тип. Ако лечението започне адекватно и навреме, преживяемостта е 60-70%.
    • Дребноклетъчен - отнася се до безделните видове. Лечението често не води до положителни резултати. Поради бавното си разпространение, това заболяване може да се живее до 10 години.
    • Мантийно-клетъчен лимфом - среща се при 6% от пациентите. Е сложна форма.
    • Лимфоми от клетки на маргиналната зона. Злокачествените клетки се разпространяват бавно. С адекватна терапия може да се постигне бърза ремисия.
    • Медиастинален лимфом - най-често се среща при жени. Наблюдава се само при 2% от пациентите. Прогнозата за възстановяване е 50%.
    • Лимфоплазмацитичният лимфом се характеризира с увеличаване на вискозитета на кръвта, поради което се получава разкъсване на капилярите, образуването на кръвни съсиреци в съдовете. Среща се само при 1% от пациентите. Прогнозата зависи от скоростта на заболяването. Може да бъде на възраст до 20 години.
    • Косматоклетъчна левкемия - често срещана при възрастните хора. Напредва бавно. Не винаги се изисква лечение.
    • Лимфомът на Бъркит има агресивен характер. Мъжете под 30 години са по-склонни да страдат. Използва се интензивна химиотерапия. Но прогнозите са песимистични, тъй като продължителността на живота е само 2-3 години.
    • Лимфом на централната нервна система - засяга централната нервна система. Степента на оцеляване е само 30%.
    • Лимфоцитен плазмацитом - злокачествен тумор, образуван от клетки на костния мозък и лимфни възли.

    Етапи

    За лимфомите се използва класификацията Ann Arbor, която разглежда четири етапа в развитието на онкологичния процес. Първите два етапа на това заболяване се считат за местни или локални, а III и IV са често срещани.

    Освен това всеки етап от В-клетъчния лимфом е маркиран с буквите "А" и "В". Ако човек има симптоми като повишена температура, нощно изпотяване и загуба на тегло, символът "В" се присвоява на неговите стадии на заболяването, в противен случай при липса на изброените клинични прояви се добавя "А".

    Помислете как изглежда класификацията на лимфома в следващата таблица..

    ЕтапиОписание
    АзОнкологичният процес засяга само един лимфен възел или една група възли.
    IIЗлокачествените промени се локализират в две или повече лимфни възли от едната страна на диафрагмата.
    IIIЗасегнати са лимфните възли от двете страни на диафрагмата..
    IVЛимфомът активно метастазира в съседни и отдалечени анатомични структури. При многократно участие на лимфните възли в онкологичния процес, този етап е допълнително маркиран с буквата "X". Сцената е нелечима.

    Диагностика

    Неходжкиновият лимфом е изключително тежък вид рак, следователно изборът на диагностичен метод, последван от избор на терапия, зависи от онкохематолозите. Основният етап на диагностика е биопсия на тъканите на лимфните възли и пункция на костния мозък. Но за изясняване на прогнозата за живота, състоянието на вътрешните органи, редица медицински процедури се извършват и диагностични методи, като кръвни тестове, рентгенови лъчи, ЯМР, ултразвук, лимфосцинтиграфия, сцинтиграфия на костите. След внимателна диагностика и определяне на вида и стадия на неходжкинов лимфом, ако има такъв, видът на терапията се избира от специалисти.

    Ходът и лечението на заболяването при деца, бременни и кърмещи жени, възрастни хора

    Деца. За разлика от лимфомите на Ходжкин, неходжкиновите лимфоми са много по-чести в детството и патологията на В-клетките не прави изключение. Тяхната отличителна черта в педиатрията е висока степен на злокачественост. Причините за лимфома обикновено се крият в отслабена имунна система и наследствена предразположеност на малък пациент към клетъчни мутации.

    Първичният онкологичен фокус при дете обикновено се развива в коремните органи. Първоначалните признаци на заболяването са висока температура, силен дискомфорт в корема, лошо храносмилане и асцит. Впоследствие може да се развие чревна обструкция. По-рядко лимфомът засяга дихателната и други системи.

    След потвърждаване на диагнозата се предписва интензивен курс на химиотерапия. За да се увеличи ефективността му, допълнително се препоръчва лъчева терапия. Трансплантацията на костен мозък се извършва в най-трудните случаи; за трансплантация е възможно да се използва биоматериалът на самия пациент или на донора.

    За спиране на злокачествения процес често се извършва хирургично изрязване на тумора. Лечението в детска възраст трябва да се извършва в специализирано медицинско заведение под постоянното наблюдение на медицинския персонал.

    Бременни жени. Лимфомите при бъдещите майки могат да се развият на фона на вирусни инфекции, хормонални промени в тялото, неблагоприятни природни условия и др. Болестта не влияе върху развитието на детето, ако протича бавно и се характеризира с ниска степен на агресия - в такива случаи основното лечение може да бъде отложено за следродилен период.

    Когато патологията прогресира бързо и състоянието на жената се влоши, лечението трябва да започне незабавно. Ако онкологичният процес е диагностициран през първия триместър на бременността, експертите настоятелно препоръчват да се реши въпросът с прекъсването му въз основа на консултация с хематолог и други тесни специалисти и след това да се продължи с директна терапия на основното заболяване.

    Ако периодът на бременност надвишава 12 седмици, по желание на жената бременността може да бъде удължена, но лечението не може да бъде отложено. В този случай терапевтичните мерки за справяне с лимфома ще бъдат същите като при жените, които не са в позиция. Прогнозата зависи от навременността на диагнозата и лечението..

    Кърмене. Причините за В-клетъчния лимфом при жена, която кърми, могат да бъдат същите фактори, които провокират заболяването при други популации. Най-често патологията в ранните стадии протича незабелязано, поради което по време на лактацията много пациенти просто не забелязват нейните неспецифични признаци поради заетост с бебе и се обръщат към специалист на по-късните етапи от онкологичния процес..

    След потвърждаване на диагнозата лекарите избират оптималната тактика на лечение за жената. Като правило това изключва продължаването на кърменето, тъй като пациентът все още се нуждае от сила, а остатъците от лекарства, които не са безопасни за детето, използвани в процеса на терапия, могат да попаднат в млякото.

    Като лечение се предписва моно- или полихимиотерапия. Цитостатиците имат разрушителен ефект върху атипичните процеси в организма. В комбинация с химиотерапия често се препоръчва облъчване. При тежки форми на патология, в случай на тежко разрушаване на тъканите на костния мозък, се предписва трансплантация на донорен орган. Хирургично лечение се практикува при тежки увреждания на далака и лимфните възли. Прогнозата за оцеляване при жени, които изпитват В-клетъчен лимфом по време на лактация, ще бъде същата като при другите пациенти.

    Възрастен. Според медицинската статистика неходжкиновите лезии на лимфоидната тъкан, по-специално В-клетъчните лимфоми, се срещат по-често при възрастните хора и колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-лоша е прогнозата за оцеляване за него.

    За възрастни пациенти е характерна лезията на далака. В ранните етапи патологията протича неусетно - човек започва да отслабва, има болка в десния хипохондриум и яде храна по-бързо, дори в малки количества. По правило пациентите в напреднала възраст се обръщат към лекар късно - на четвъртия етап от онкологичния процес, когато някакви терапевтични мерки не носят желания ефект.

    НХЛ: Лечение

    Когато потвърждават диагнозата на NHL, лекарите избират режим на лечение въз основа на каква специфична форма на неходжкинов лимфом страда пациентът, колко широко разпространено е заболяването в тялото, на какъв етап е лимфомът.

    Основните методи за лечение са:

    1. Химиотерапия
    2. Лъчетерапия
    3. Хирургия
    4. Трансплантация на костен мозък

    Успехът на лечението зависи от това доколко болестта е напреднала, на какъв етап е. Ако болестта е локализирана и няма тенденция да се развива, възможно е да се постигне пълно елиминиране на лимфома, да се излекува или поне да се удължи животът на човек. С широкото разпространение на злокачествени тумори, лечението е доста сложно и е насочено към увеличаване на продължителността на живота и подобряване на качеството на живот на пациента. При суперагресивни и някои лениви видове NHL, когато болестта не се повлиява от терапията, пациентът не е оставен да се самоизправя. Оказва се духовна и психологическа помощ.

    Ако прогнозата за агресивен NHL е благоприятна, има стандартна терапия съгласно режима ASOP (CHOP), която предполага прилагане на лекарства: Доксорубицин, Онковин, Циклофосфамид, а също и Преднизолон. Лечението се извършва на курсове.

    Прогноза и превенция

    Прогнозата на В-клетъчния лимфом зависи от етапа, на който е диагностициран. При диагностициране на патология в началния етап се наблюдава петгодишна преживяемост при деветдесет и пет процента от пациентите. Във втория етап - при половината от пациентите, в третия - при тридесет процента, а в последния стадий на лимфом оцеляват само осем от сто. Рецидивът с лимфом през първата година след лечението се наблюдава в осемдесет процента от случаите, а през втората година - в пет.

    Няма специфична профилактика за В-клетъчен лимфом, тъй като точната причина за появата му не е известна. Можете да намалите риска от развитие на патология, ако намалите рисковите фактори, водите здравословен начин на живот и също така се подлагате на периодичен преглед от лекар.

    НХЛ: прогноза

    По-рано беше отбелязано, че прогнозата зависи от вида на неходжкинов лимфом, от неговия стадий. При В-клетъчния лимфом прогнозата е по-благоприятна, отколкото при Т-клетъчния лимфом. Но медицината не стои на едно място. В резултат на адекватна терапия животът на пациента може да бъде удължен с 10 години и това е добър резултат. Важно е да бъдете внимателни към тялото си.

    С навременния достъп до лечебни заведения, откриването на заболяване и правилния избор на лечение, шансовете за възстановяване достигат до 70%.

    Основните методи за терапия на заболяването

    Лечението на неходжкинов лимфом се извършва по методи:

    • лъчева терапия (с помощта на рентгенови лъчи);
    • химиотерапия;
    • хирургическа интервенция (извършва се предимно за вземане на проби от материал за хистологично изследване).

    Интензивността на всеки вид терапия зависи от етапа на развитие на заболяването, степента на неговата агресивност и реакцията към този вид лечение.

    Според статистиката химиотерапията има най-голям терапевтичен ефект. Рентгеновите лъчи се използват, когато химиотерапията е противопоказана. Хирургично отстраняване на засегнатата област е възможно, когато тя има локален характер. Понякога комбинацията от тези методи е най-ефективна. Освен това може да се наложи медикаментозно лечение.

    В края на лечението на дифузен голям В-клетъчен лимфом, през първите две години, пациентът трябва да има контролен преглед, който се повтаря на всеки три месеца. След това се извършва контролен преглед на всеки шест месеца в продължение на три години и след това - веднъж годишно. След 6, 12 и 24 месеца се извършва компютърна томография на първичните лезии.

    Традиционна терапия

    Важно е да се обърнете към традиционната медицина, тъй като този метод на терапия може да бъде добро допълнение към основния режим на лечение. Обръщаме вашето внимание на факта, че лимфосаркомът се лекува с народни средства само като спомагателна техника, която не може да се вземе за основа на терапията. Ето няколко рецепти, които ще ви помогнат да се справите с много от усложненията, с които са богати химиотерапията и лъчелечението..

    Retz. # 1

    Ако е проведена химиотерапия, е полезно да се ядат сезонни зеленчуци и плодове. Те се приготвят на пара с минимално количество мазнина..

    Retz. № 2

    Ако има хроничен неходжкинов лимфом в ремисия, тогава много признаци ще помогнат за премахване на брезови пъпки, жълтурчета, кестени, пелин. Билкови суровини се купуват в аптека и се използват съгласно инструкциите.

    Retz. № 3

    Признаците на интоксикация по време на обостряне ще помогнат за преодоляване на чая от листа от касис, малини. Трябва да го пиете топло, като замествате обикновената вода. Диня, краставиците имат диуретичен ефект.

    Рецепта номер 4

    Открива ли се нисък хемоглобин в кръвта ви? Това е често срещано в последните стадии на заболяването. Въведете по-постно черен дроб и месо в диетата. Вземете следния състав: вземете 200 гр. елда, орехи, тъмен мед. Смелете твърдите съставки до състояние, подобно на брашно, и смесете с мед. На рецепцията е достатъчна 1 с.л. супени лъжици от получената маса, яжте я преди основното хранене.

    Рецепта номер 5

    За стомашни заболявания, възникнали като усложнение на химиотерапията, е полезно да се направи следната смес: 300 ml Cahors или некисело качествено домашно вино, 200 gr. цветен или течен майски мед и 100 гр. алено. Листата на растението се прекарват през месомелачка за фино око. Всички съставки се смесват старателно, поставят се в бутилка с тъмна бира, покриват се с капак и се оставят да престоят на хладно място в продължение на 2 седмици. Вземете 30 ml 40 минути преди хранене. Курсът на лечение е 3 седмици.

    Лечение на В-клетъчен лимфом в Русия и в чужбина

    Каним ви да разберете как се води борбата срещу В-клетъчния лимфом в различни страни.

    Лечение в Русия

    Изборът на терапевтична програма в Москва и други градове на страната зависи от вида на лимфома и общото състояние на пациента.

    Индолентните тумори не винаги се нуждаят от лечение - в този случай може да се установи динамично наблюдение от онколог или хематолог. С прогресирането на патологията се използва лъчетерапия, когато става въпрос за локализирани ракови огнища, или химиотерапия за генерализирани тумори.

    Агресивните лимфоми изискват спешна намеса. Най-често включва полихимиотерапия и хирургично отстраняване на засегнатите лимфни възли. Също така в Русия се практикува системата CHOP, която съчетава използването на цитостатици с моноклонални антитела "Ритуксимаб".

    Силно агресивните лимфоми се препоръчват за лечение с високи дози химиотерапия с трансплантация на костен мозък. В домашните онкологични диспансери този метод се използва рядко поради цената на процедурата и липсата на донорски материал..

    Цената за лечение на В-клетъчен лимфом в московските клиники е от 200 хиляди рубли. ако се изисква трансплантация на костен мозък, е необходимо да добавите поне още 1 милион рубли към тази сума.

    Към кои клиники в Русия можете да се свържете?

    • Клиника по хематология и клетъчна терапия. А. А. Максимова, Москва. Съвременното оборудване на лечебното заведение позволява както традиционно лечение на лимфом (химиотерапия, лъчетерапия и др.), Така и терапия с използване на съвременни технологии, включително трансплантация на костен мозък..
    • Национален медицински център за хематология, Москва. Всяка година около 4 хиляди пациенти с кръвни патологии получават квалифицирана помощ в клиниката. В същото време се извършват над 1000 хирургически интервенции, от които над 200 са трансплантации на костен мозък..
    • Руски изследователски институт по хематология и трансфузиология, Санкт Петербург. Центърът се занимава с изследване и лечение на злокачествени лезии на кръвта и лимфата.

    Помислете за рецензии на изброените клиники.

    Анна, на 28 години. „С лимфом на стомаха тя се обърна към Националния медицински център по хематология в Москва. Благодарение на специалистите за правилното лечение се чувствам здрав човек ".

    Олга, на 39 години. „Бях с лимфом в Санкт Петербург в хематологичния център. Много процедури бяха извършени амбулаторно, изписаха ме от клиниката с добра прогноза ".

    Лечение в Германия

    За борба с лимфогенното увреждане на тялото в германските ракови центрове се използват следните методи:

    • химиотерапия - предписва се както автономно в курсове, така и в комбинация с лъчение, за да се повиши ефективността на лечението;
    • лъчетерапия - рядко се използва самостоятелно, само на I етап от онкологичния процес или за палиативни цели;
    • моноклонални антитела - продукт от лабораторен произход, успешно неутрализиращ жизнената активност на злокачествените клетки, отлично допълнение към горните методи;
    • трансплантация на костен мозък - използва се на по-късните етапи като единствен начин за спасяване на живота на човек, както и при повтарящи се патологии.

    Разходите за диагностика на неходжкинови лимфоми в клиники в Германия са 7800 €, курс на химиотерапия - от 23 до 27 хиляди €, лъчева терапия - от 15 хиляди €, трансплантация на костен мозък - 120-150 хиляди €.

    Към кои лечебни заведения в страната мога да се свържа?

    • Университетска болница Дюселдорф. Мултидисциплинарен център, предоставящ максимален набор от специализирани услуги за диагностика и лечение на лимфоми от различен произход.
    • Клиника "Charite", Берлин. Тя има академичен статус, което й позволява да си сътрудничи с най-добрите медицински университети в страната и да въведе нови технологии за борба с рака, спасявайки хиляди човешки животи..
    • Университетска болница в Есен. Тя е известна в цял свят със своите клинични постижения и въвеждането на иновативни методи за диагностика и лечение в областта на онкологията, трансплантологията, педиатрията и др..

    Помислете за рецензии на изброените лечебни заведения.

    Владимир, на 34 години. „Той лекува лимфом в Есен, Германия. Всичко в клиниката беше организирано на най-добро ниво, химиотерапията помогна за спиране на злокачествения процес ".

    Нина, на 24 години. „Разболях се от лимфом, туморите от шията се преместиха в подмишниците. Отидох в немската клиника "Charite", лечението помогна, много съм благодарен на лекарите ".

    Лечение на В-клетъчен лимфом в Израел

    С В-клетъчни лимфоми, много от които се характеризират с агресивен ход, израелските онколози използват 3 основни метода, които могат ефективно да разрешат проблема:

    • комбинация от химиотерапия и лъчетерапия;
    • лумбална пункция - вземане на течност от гръбначния мозък и инжектиране на противоракови лекарства на нейно място;
    • трансплантация на стволови клетки.

    За да се формира протокол за лечение, се обединява цяла група специалисти, включително онколог, хематолог, психолог и др. Има два вида протоколи - рутинни и с използване на биологични цитостатици. В повечето случаи се предписват 6 курса на химиотерапия, след третия тяхната ефективност се оценява с помощта на PET контрол..

    Ако очакваният резултат отсъства, израелските специалисти разполагат с мощно „оръжие“ в арсенала си - висока доза полихимиотерапия с трансплантация на стволови клетки.

    Цената на лечението в ракови центрове на страната:

    • основен пакет онкологична диагностика - $ 2900;
    • нехирургична терапия за В-клетъчен лимфом - от $ 980;
    • хирургична ексцизия на увеличен лимфен възел (една единица) - $ 11 хиляди;
    • трансплантация на костен мозък - от $ 50 хиляди.

    Към кои клиники в Израел мога да се свържа?

    • Клиника Ассута, Тел Авив. Лечението на злокачествени патологии на лимфоидната тъкан в това лечебно заведение гарантира, че пациентът получава медицински и диагностични мерки на най-високо ниво.
    • Клиника "Хадаса", Йерусалим. Специалистите на центъра непрекъснато въвеждат иновативни методи, разработени от тях за борба с рака на кръвта и лимфата, например радиоимунотерапия, процедура с троянски кон и много други. Подобни подходи правят възможно подобряването на прогнозата за оцеляване дори при лица с тежки форми на лимфни лезии и левкемия..
    • Медицински, Тел Авив. Лечението на лимфом в клиниката се извършва по съвременни методи. Около 80% от пациентите на това лечебно заведение са успели да се сбогуват с болестта веднъж завинаги..

    Помислете за рецензии на изброените клиники.

    Ана, на 36 години. „Благодаря, че спасихте моя син на специалистите от клиниката в Ассута. Руските лекари посъветваха да лекуват детето тук ".

    Светлана, на 40 години. „Мама се разболя от медиастинален лимфом. Обърнахме се към Израел, към Хадаса. Напълно сме доволни от оказаната помощ ".

    Симптоматични прояви

    Високата злокачественост и агресивният ход на заболяването се проявяват в образуването на забележими тумори на главата, шията, слабините и подмишниците. Образованието не боли.

    Когато заболяването започне в гръдния кош или в коремната област, не е възможно да се видят или усетят възлите, в този случай се появяват метастази в костния мозък, черния дроб, далака или други органи.

    Когато туморът започне да се развива в органите, се появяват следните симптоми:

    • температура;
    • отслабване;
    • силно изпотяване през нощта;
    • бърза умора;
    • обща слабост;
    • липса на апетит.

    Ако са засегнати лимфните възли или самите перитонеални органи, пациентът може да се оплаче от коремна болка, запек, диария и повръщане. Ако са засегнати лимфните възли в гръдната кост или в белите дробове и дихателните пътища, тогава има хронична кашлица и задух.

    Когато костите и ставите са повредени, пациентът изпитва болка в ставите. Ако пациентът се оплаква от главоболие, повръщане и зрително увреждане, тогава най-вероятно лимфомът е засегнал централната нервна система..

    Важно: симптомите на лимфом се влошават веднъж месечно, но тъй като симптомите са изключително подобни на други заболявания, които нямат нищо общо с лимфома, е необходима консултация със специалист.

    Рецидиви

    В-клетъчният лимфом се различава от другите злокачествени лезии на лимфоидния апарат със склонността си да рецидивира често. Дори на фона на успешно лечение, повтарящи се заболявания в 80% от случаите се развиват през първата година след изписването от болницата.

    Обострянето на лимфома показва влошаване на прогнозата. Новото лечение има потенциал да бъде успешно, ако се започне навреме. Спешна трансплантация на костен мозък се препоръчва за млади пациенти - в този случай те ще имат по-голям шанс за здравословен и дълъг живот.

    Стъпки за развитие

    Патогенезата на лимфома обикновено се разделя на четири етапа:

    • Локален етап, когато е засегнат единичен лимфен възел или двойка.
    • Регионален етап, засегната е концентрирана група лимфни възли.
    • Генерализиран стадий, болестта се разпространява в тялото.
    • Разпространен стадий, лезията е надхвърлила лимфната система.

    Също така е обичайно да се изолира подетап А, в който няма признаци на отравяне по време на разпадане на тумора, и В, в който настъпва отравяне.

    Методи, необходими за идентифициране на лимфома


    Съвременната хематология в Израел има цялостен подход към решаването на проблема за определяне на вида лимфом. Само точното идентифициране на новообразуването ще помогне да се отговори на въпроса дали е рак и кой от лимфомите е по-лош. Не винаги качеството на живот, оцеляването и шансовете за излекуване зависят от хистологичната структура на новообразуването. Важна роля играе навременният достъп до специалист, диагностика и методи на терапия. Успешното лечение на лимфом в чужбина, по-специално в клиниката Meir, е възможно благодарение на усъвършенствани международни протоколи и висококвалифицирани специалисти на онкологичния център..

    За правилна проверка на лимфома се извършва следното:

    • преглед от онколог, подробно проучване и събиране на информация за историята на заболяването;
    • рентгенова снимка на гръдния кош;
    • перкутанна пункционна биопсия на червения костен мозък;
    • радионуклидно сканиране на черния дроб и далака с помощта на изотопа GA67;
    • контрастна ангиография на съдове на вътрешните органи.

    Симптоми

    Основните симптоми са почти невидими. Много от тях са маскирани като симптоматични картини на други заболявания. Но 3 отличителни синдрома продължават: един лимфен възел или няколко страда, появява се екстранадален тумор на почти всеки орган и се присъединява интоксикация. Още в ранните стадии на заболяването можете да забележите увеличаване на лимфните възли, по-често се засяга цервикалната или аксиларната. Появяват се допълнителни признаци, характерни за засегнатия орган.

    Бързо симптоматичната картина се допълва от обща слабост, намалена работоспособност и устойчивост на стрес. На фона на лошото общо здравословно състояние се появява умерено повишаване на температурата. Субфебрилното състояние трае дълго време. Загуба на тегло, главоболие и силно изпотяване.

    Тези симптоми са доста чести при много заболявания. Рядко специалист ще може да заподозре лимфом на този етап от лезията. Но ако въпреки това бъде открит увеличен лимфен възел, тогава си струва незабавно да се подложите на задълбочена диагноза. Така че е много по-лесно да се идентифицира болестта..

    Симптоми на често срещаните видове заболявания

    Агресивният Т-клетъчен лимфом е анапластичен едроклетъчен лимфосарком, който води до неправилно функциониране на имунната система. Първичният кожен анапластичен едроклетъчен лимфом се характеризира с образуването на болезнени червеникаво-кафяви възли, които могат да се появят на няколко места едновременно. Резултатите от хода на хепато-далачния тип са постоянно увеличаване на черния дроб и далака, намаляване на хемоглобина, тромбоцитите и левкоцитите в кръвта. Но нито един лимфен възел не се увеличава.

    Симптоми на лимфобластен лимфом

    Лимфобластният лимфом предпочита да се развива в коремната кухина. Характеризира се с образуването на големи онкологични тумори, бързи и масивни метастази, увреждане не само на коремните органи, но и на отделителната система, гръбначния канал и гръбначния стълб. Лимфобластният лимфом няма ярки симптоми; те се появяват само в етапи III-IV. Понякога уголемен лимфен възел или група лимфни възли се откриват случайно, по време на планирана или непланирана коремна операция.

    Прогноза

    Прогнозата не винаги е добра. При навременна диагноза и правилно лечение периодът на ремисия може да продължи от 5 до 15 години. За да се предотвратят по-страшни и опасни стадии на заболяването, които не оставят шанс за живот, лечението трябва да се извършва при първите признаци на заболяването.

    ← Диагностика на фоликуларен лимфом и неговото лечение

    Препоръчваме ви да изучите подобни материали:

    1. 1. Автоимунна хемолитична анемия при деца: какво липсва и как се проявява
    2. 2. Как да изберем диета по кръвна група: отслабване заедно
    3. 3. Нивото на базофилите при възрастни намалява: как да се лекува базофилия
    4. 4. Норми на съдържанието на неутрофили в кръвта и какви функции изпълняват
    5. 5. Какво представлява билирубин за организма: неговите функции и как да вземем анализ за показател
    6. 6. Лимфоцити по време на бременност: увеличаване и намаляване на показателите
    7. 7. Лимфоцитите при дете са увеличени или намалени: причините и последиците от отклоненията

    Симптоми на кожен лимфом

    Болестта е тумор, който се проявява в патологично увеличение на лимфоцитите. Болестта се проявява чрез образуване на възли, плаки и зони на еритема, както и увеличаване на лимфните възли. Кожният лимфом е разделен на две форми:

    I - болестта нахлува в дермата.

    II - злокачествени лимфоцити мигрират от лимфни възли и лимфоидни органи.

    Тази онкология се формира на фона на екзема. Засегнатата област на кожата е възпалена, лющеща се и се зачервява. Освен това се наблюдава косопад, генерализирано възпаление на лимфните възли и дистрофия на ноктите..

    Диета

    Всяко злокачествено заболяване е дълбок стрес за организма. Адекватното хранене може да засили ефекта от методите на лечение и да ускори периода на възстановяване след употребата на тежки токсични лекарства.

    Диета в ранните стадии на голям В-клетъчен лимфом. Няма специфични специфики. Трябва просто да е здравословно и пълноценно. Ние изброяваме какви препоръки трябва да се следват през този период:

    • изключете висококалоричните храни, за да избегнете натрупването на излишни килограми;
    • яжте повече плодове и зеленчуци, риба и птици;
    • минимизирайте ястията с червено месо;
    • добавяйте сол и подправки към храната умерено;
    • напълно елиминирайте алкохола.

    По този начин диетата в ранните стадии на заболяването има малко ограничения. Диетата отговаря на изискванията на здравословната балансирана диета.

    Пренебрегвана форма на лимфом. Що се отнася до провеждането на множество курсове на лъчева и полихимиотерапия, възникват сериозни проблеми в имунната система и метаболитните процеси. През този период човек се нуждае от сила не само за борба с болестта, но и за елементарно оцеляване, тъй като тялото му се изтощава от приема на токсични лекарства и патология. В по-късните етапи на дифузен голям В-клетъчен лимфом се препоръчват следните насоки:

    • чести частични хранения на равни интервали на малки порции;
    • яжте висококалорични храни с изразена анорексия;
    • дъвчете храната старателно и дълго време, дори ако е пюре или полутечна;
    • спазвайте режима на пиене;
    • въздържайте се от храна по време на пристъпи на гадене и отвращение към храната.

    При изграждането на диета за пациент е важно да се изхожда от общото му състояние и желания, това е единственият начин за установяване на режим и намаляване на нежеланите реакции, възникнали по време на химиотерапевтичния процес. В този случай основата на диетата трябва да бъде птици и карантии, нискомаслена риба, омлети, каши на вода, пюрета от супи и зеленчуци. Препоръчваме слаб чай, желе, компот и прясно изцеден сок от напитки.

    Период на рехабилитация след химиотерапия и превантивна диета. Тя е изградена на подобни принципи. От този момент нататък тя е насочена към възстановяване на загубените функции и облекчаване на патологичните процеси, причинени от интензивно лечение, което е показано за лимфом. Диетата все още трябва да се състои от диетични меса, морска риба, млечни продукти, плодове, зеленчуци и зърнени храни. Алкохолът, солените, консервирани и пържени храни са строго забранени. Особено внимание се обръща на режима на пиене - препоръчително е да се консумират течности най-малко 2 литра на ден.

    Терапия на заболявания

    Ако се осигури комбинирано лечение на неходжкинов лимфом, е възможно да се постигне възможно най-дългата ремисия и качествено да се подобри прогнозата за възстановяване. Всички видове онкология се поддават по-добре на терапия, ако мерките за лечение са започнати в ранните стадии на заболяването. Ще изброим най-ефективните схеми на лечение.

    Химиотерапия

    В зависимост от вида на лимфома (фоликуларен, едроклетъчен, дребноклетъчен, дифузен и др.) Се предписва монохимиотерапия или полихимиотерапия. Първият вид химиотерапия се предписва в началния стадий на заболяването (I или II), вторият вид - не само в напреднал стадий, но и когато туморът е агресивен по хода и неговото злокачествено заболяване. Групата от химиотерапевтични лекарства се избира от химиотерапевт. Той взема решение за участието на рентгенолог, околог-хирург за консултация. Може да се наложи комбинирана терапия, особено ако лимфомът е лимфобластен.

    Трябва да се помни, че този вид терапия е много агресивна по отношение на работата на вътрешните органи, особено за черния дроб, стомаха и бъбреците. Химиотерапевтичните лекарства дават много усложнения и пациентите ги понасят доста трудно. Видът на лечението се използва за лимфоми на Ходжкин (лимфогрануломатоза), за левкемия и за други видове окология.

    Лъчетерапия

    Неходжкинов лимфом се лекува с лъчи само в първия стадий на заболяването или за неоперабилни големи тумори. Лъчевата терапия е особено показана за лечение на кожни лезии; могат да бъдат проследени много оптимистични резултати от заболяването. При добре разработен режим на терапия химиотерапията може да не е необходима. В крайна сметка въвеждането на цитостатици води до сериозни усложнения.

    Хирургия

    Лимфосаркомът се лекува хирургично чрез отстраняване на тумора. Но този вид терапия не винаги е практичен. Виновник може да бъде видът рак, лошото общо състояние на човека, наличието на тежки съпътстващи соматични заболявания. Но според статистиката може да се проследи, че именно тандемът на хирургично, лъчелечение и химиотерапия дава най-добрата прогноза - ремисията настъпва след 5-10 години, не в зависимост от това към коя група окопатологии се приписва болестта.

    Лекарства и палиативна терапия

    Палиативната (симптоматична) терапия не засяга самия онкологичен процес, но помага на пациента да се справи с множество усложнения и да премахне негативните симптоми. Извършва се в последните стадии на заболяването. Даваме таблица с лекарства, използвани за облекчаване на състоянието на пациента.

    1. Диаграма на палиативните медикаменти
    н
    п / п
    Фармакологична групаНаименование на лекарстватаЗабележка
    1Ненаркотични аналгетициАналгин
    Пирамидон

    Как да облекчим болката
    2Наркотични аналгетициОмнопон
    Бупренорфин

    С неефективността на ненаркотичните аналгетици
    3Витаминни комплексиComplivit
    Азбука

    За подобряване на функционирането на вътрешните органи
    4ХепатопротекториГринтерол
    Кавехол

    За подобряване на чернодробната функция след агресивна химиотерапия и лъчетерапия
    петИмуностимулантиИмудон
    Кагосел

    Увеличете съпротивлението на тялото. Приемайте само след лекарско предписание

    В терминалните стадии на заболяването, в допълнение към лекарствата, може да се наложи да се консултирате с психолог. Освен това такава помощ се показва не само на пациента, но и на неговите роднини. Особено важно е психотерапевтите да работят с родителите на дете, което е диагностицирано с неходжкинов лимфом. Често лекарят се заменя с духовен наставник, социален работник.

    Ако пациентът има принудителна почивка в леглото, тогава те провеждат антидекубитална терапия, задълбочени санитарни и хигиенни процедури, използват колектори за урина и постелки. Важно е да наблюдавате температурния режим в помещението, проветрявайки помещението и да регулирате влажността на въздуха. Лесно смилаеми храни, богати на витаминен и минерален състав, морски дарове, нискомаслено месо се въвеждат в диетата на пациента. Висококачествената грижа за пациента ви позволява да удължите живота на човека с няколко месеца или дори повече.

    Лимфом на етап 4: прогноза, видове, симптоми, лечение, колко дълго живеят

    Етап 4 Лимфом: Видове, симптоми, лечение и оцеляване

    Лимфомът е рак, който се появява в белите кръвни клетки, наречени лимфоцити. Тези клетки пътуват през лимфната система, която е част от имунната система на организма. Подобно на много други видове рак, лимфомът се развива в четири етапа.

    Лимфомът на етап 4 (IV) често е лечим. Прогнозата на човек зависи от много фактори, включително вида на лимфома и възрастта на човека.

    В тази статия ние обсъждаме различните видове лимфоми, включително техните симптоми, лечение и оцеляване..

    Етап 4 вида лимфом

    Лимфомът е термин, който хората използват за описване на рак, развиващ се в лимфната система. Има два основни типа лимфом: ходжкинов лимфом и неходжкинов лимфом.

    Лимфом на Ходжкин

    Отличителна черта на лимфома на Ходжкин е наличието в тялото на Рийд-Щернберг на клетки, които са зрели имунни клетки тип В, ​​които са станали ракови.

    Около 95 процента от лимфома на Ходжкин е класически лимфом на Ходжкин, който има четири подтипа:

    • нодуларна склероза
    • смесена клетъчност
    • богат на лимфоцити
    • изчерпани лимфоцити

    Около 5 процента от хората с ходжкинов лимфом имат доминиращ лимфоцитен лимфом на Ходжкин.

    Всеки отделен подтип на лимфома на Ходжкин има уникални характеристики, които определят възможностите му за лечение.

    неходжкинов лимфом

    Неходжкинов лимфом, за разлика от лимфома на Ходжкин, може да възникне от имунни клетки тип В или тип Т. Може да се образува и в лимфни възли и други органи като стомаха, червата и кожата.

    Съществуват над 90 вида неходжкинов лимфом и те могат да бъдат класифицирани по различни начини.

    Например, лекарите могат да класифицират неходжкиновия лимфом като Т-клетка или В-клетка, в зависимост от вида лимфоцит, който засяга. Алтернативно, те могат да опишат лимфома като мързелив или агресивен, за да отразят колко бързо расте и се разпространява.

    Както при лимфома на Ходжкин, лечението ще зависи от вида на неходжкинов лимфом.

    Симптоми

    Лимфомът на Ходжкин и неходжкиновият лимфом споделят много от същите симптоми. Някои симптоми се появяват, когато заболяването засяга органи извън лимфната система, като стомаха или белите дробове.

    Симптомите на лимфом на етап 4 могат да включват:

    • увеличени лимфни възли под кожата.
    • умора
    • втрисане
    • загуба на апетит
    • сърбеж
    • постоянна кашлица
    • затруднено дишане
    • болка в гърдите
    • подуване на корема
    • ранно насищане
    • лесно натъртване или кървене
    • чести инфекции
    • гадене или повръщане

    Група симптоми, наречени "Симптоми В", допринасят за развитието на лимфом както при Ходжкин, така и при неходжкин. Наличието на тези симптоми се проявява през по-късните етапи на заболяването и те включват:

    • неволна загуба на повече от 10 процента от телесното тегло в рамките на 6 месеца
    • треска, която идва и си отива без инфекция.
    • влажна нощна пот

    Лечение

    Лечението на лимфом от етап 4 ще зависи от вида лимфом, който човек има, неговата медицинска история и органите, които засяга.

    Перспектива

    Непрекъснатото подобряване на наличните възможности за лечение означава, че лекарите понякога могат да лекуват стадий 4 лимфом, в зависимост от типа на пациента и рисковите фактори. Ако лечението не е възможно, лечението е насочено към облекчаване на симптомите и поддържане качеството на живот на пациента..

    Степен на оцеляване

    Степента на оцеляване позволява на хората да разберат по-добре колко е вероятно лечението да бъде успешно за техния тип и стадий на рак.

    Степента на оцеляване е оценка, която варира в зависимост от стадия на рака. Важно е да се отбележи, че всеки е различен и много хора могат да живеят много по-дълго, отколкото предполагат тези оценки..

    Като цяло, 5-годишният процент на преживяемост за лимфом на Ходжкин в етап 4 е 65 процента. Следните рискови фактори влияят върху прогнозата на човек и могат да засилят лимфома:

    • симптоми Б
    • над 45 години.
    • да бъде мъж
    • с определен брой левкоцити и червени кръвни клетки.

    Общата 5-годишна относителна преживяемост за всички хора с диагностициран неходжкинов лимфом е 71 процента.

    Относителният процент на преживяемост сравнява хората със заболяването с хората без него и те се различават значително по вид и стадий. Много фактори могат да повлияят на процента на оцеляване. Човекът трябва да обсъди специфичните си рискови фактори със своя лекар.

    Обобщение

    Лимфомът е рак на лимфната система. Лимфом на етап 4 означава, че ракът се е разпространил в орган, външен за лимфната система.

    Степента на оцеляване варира значително в зависимост от рисковите фактори и вида рак. Степента на преживяемост на стадий 4 лимфом е по-ниска, отколкото при други стадии, но лекарите могат да лекуват заболяването в някои случаи.

    Хората, диагностицирани с лимфом на етап 4, трябва да обсъдят възможностите за лечение и перспективите за лечение със своя лекар. Лечението на това състояние изисква съвместен подход между лекари, медицински сестри, социални работници, съветници по психично здраве и социална подкрепа..

    Етап 4 лимфом, стадий b клетъчен лимфом, етап 4 лимфом: колко дълго ще живее човек?

    Лимфомите са група от злокачествени заболявания на лимфоидната тъкан, които възникват предимно извън костния мозък. Преди това тази група заболявания беше разделена на неходжкинови лимфоми и лимфом на Ходжкин. От 2008 г. обаче класификацията е преразгледана и оттогава тази нозология е разделена на 4 големи раздела:

    • Тумори с произход от зрели В клетки.
    • Тумори с произход от Т клетки и NK клетки (естествени клетки убийци).
    • Тумори от хистиоцити и дендритни клетки.
    • Лимфоми на Ходжкин.

    Въпреки това, терминът неходжкинов лимфом продължава да се използва както от пациенти, така и от много клиницисти..

    Лимфомите се инсценират, като се използва класификацията на Ann Arbor, модифицирана от Cotswold. Етап 4 е последният и най-труден. Излага се, ако са изпълнени следните критерии:

    1. Множество лезии на поне един извънлимфен орган, независимо от участието на лимфните възли.
    2. Поражението на екстра-лимфния орган при наличие на засегнати отдалечени лимфни възли.
    3. Наличие на увреждане на черния дроб и / или костния мозък (левкемизация).

    Уговорете среща денонощно + 7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

    Диагностика

    При първоначалния преглед установената диагноза лимфопролиферативно заболяване трябва да съдържа следната информация:

    • Диагнозата на тумора, формулирана съгласно настоящата класификация на Световната здравна организация.
    • Етап на заболяването (разпространение на туморния процес).
    • Общо състояние на пациента.

    Според съвременния диагностичен алгоритъм, за да се диагностицира лимфом, пациентът трябва да се подложи на:

    1. Пълно клинично изследване: КТ (шия, гръден кош, коремна кухина, тазови органи), ултразвук (периферни лимфни възли, тазови и коремни органи, ретроперитонеално пространство). Като правило тези методи се използват заедно, но по-често се дава предпочитание на компютърната томография. В допълнение, флуородеоксиглюкоза PET-CT и MRI често се правят, за да се постави диагноза..
    2. Пълна кръвна картина с брой левкоцити и имунофенотипиране чрез поточна цитометрия.
    3. Морфологично заключение. Това е ключов метод за доказване на наличие на злокачествено новообразувание и установяване на морфологичната му принадлежност. При определяне на типа лимфом не е достатъчно да се направи стандартна хистология. Имунохистохимията и в някои случаи молекулярно генетичните тестове са от съществено значение..

    Определянето на размера на лимфните възли е ключов фактор за определяне на тяхното участие. Смята се, че размерът на цервикалните лимфни възли не трябва да надвишава 30 mm, медиастинума - 25 mm, субклавията - 6 mm, а ингвиналната - не повече от 40 mm. Освен това засегнатите лимфни възли обикновено са кръгли..

    За да се оцени разпространението на процеса и да се изключи левкемизацията (увреждане на костния мозък), което се отбелязва на етап 4 на лимфома, се извършва хистологично изследване на биопсия на трепфина на костния мозък.

    Лечение на лимфом на Ходжкин

    Поради наличието на алтернативни терапевтични схеми, които са ефективни при лечението на лимфогрануломатоза, се дава предпочитание на един или друг протокол, като се отчита клиничната ситуация.

    При пациенти над 60-годишна възраст се използва режим, който включва 6-8 курса на ABVD (доксорубицин, блеомицин, винбластин, дакарбазин). Това е последвано от лъчева терапия в обща фокална доза от 30-36 сиви до туморни огнища над 2,5 cm.

    При млади пациенти при лечението на етап 4 на Ходжкинов лимфом се предпочитат по-интензивни протоколи - BEACOPP ескалиран или BEACOPP 14 (етопозид, доксорубицин, циклофосфамид, винкристин, блеомицин, прокарбазин, преднизолон, G-CSF) използването на фактори, стимулиращи колонията. Лимфомът на Ходжкин при деца се лекува съгласно стандартния протокол Euro-Net-C1 със или без последващо облъчване.

    Лечение на неходжкинови лимфоми

    Поради факта, че тази група заболявания включва много хистологични варианти, има различни протоколи, използвани за лечение на лимфоми от етап 4:

    1. R-CHOP (ритуксимаб, доксорубицин, циклофосфамид, винкристин, преднизолон).
    2. R-CVP (ритуксимаб, циклофосфамид, винкристин, преднизолон).
    3. R-FCM (ритуксимаб, флударабин, митоксантрон, циклофосфамид).
    4. RB (ритуксимаб, бендамустин).
    5. R-CEPP (ритуксимаб, циклофосфамид, етопозид, прокарбазин, преднизолон).
    6. R-CEOP (ритуксимаб, циклофосфамид, етопозид, винкристин, преднизолон).
    7. R-CNOP (ритуксимаб, циклофосфамид, митоксантрон, винкристин, преднизолон).

    Има много повече подобни протоколи за лечение на лимфоми от етап 4. Предпочитание в полза на определена схема се дава от лекаря, като се вземат предвид клиничните особености и хистологичният вариант на тумора.

    Също така е възможно да се използва лъчева терапия в обща фокусна доза до 40 Gy, в зависимост от състоянието на пациента. Хирургичното лечение често има палиативен характер и се извършва по здравословни причини.

    Когато настъпи ремисия, пациентите се подлагат на контролни прегледи на всеки 3 месеца през първите 2 години, след това на всеки шест месеца през следващите 3 години и след това веднъж годишно.

    Прогноза за лимфом на етап 4

    С лимфома на Ходжкин, използването на съвременни схеми на лечение, дори в стадий 4 на заболяването, в повечето случаи позволява постигане на ремисия.

    Продължителността му зависи от много фактори, включително състоянието на пациента и степента на туморния процес преди започване на лечението..

    Що се отнася до неходжкиновите лимфоми, струва си да се отбележи, че за повечето пациенти от етап 4 няма лечение. Независимо от това, в някои случаи въпросът се повдига точно за пълното излекуване.

    Подобна хетерогенност е свързана с наличието както на изключително силно агресивни форми, които практически не се повлияват от терапията, така и на заболявания, които се повлияват добре от лечението, които могат да се трансформират в по-злокачествени по време на лечението..

    Перспективите за лечение на стадий 4 лимфоми са свързани преди всичко с развитието на молекулярно биологични тестове и появата на нови молекулярни цели за целеви лекарства..

    Уговорете среща денонощно + 7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

    Рак на лимфната система: симптоми, колко дълго живеят, етапи, лечение и диагностика

    Ракът на лимфната система е заболяване на онкологичния ход, при което лимфоцитите (вид бели кръвни клетки) започват да се дегенерират. В лимфните възли се развиват туморни възли, което води до дегенерация на имунните клетки в рак.

    Вместо защитни действия, променените клетки увреждат тъканите на тялото. Функцията на имунната система е нарушена.

    Основната разлика между рака и другите форми на онкологични заболявания е, че лимфомите (образуване на лимфоидна тъкан) активно се разпространяват през вътрешните органи и системи на човек.

    Болестта може да се появи като първична формация и да възникне в резултат на метастази в съседни органи. Злокачествено развитие се наблюдава в областта на подмишниците и слабините, засягайки един възел или няколко наведнъж. Разделя се на два вида: ходжкинови и неходжкинови лимфоми.

    Причини за възникване, характерни прояви

    Следните фактори влияят върху появата на ракови клетки в лимфните възли:

    • дългосрочно взаимодействие с технологични или битови канцерогени;
    • продължително излагане на слънце;
    • лекарства;
    • вирусни инфекции - HIV, Epstein-Barr вирус;
    • хронични заболявания, които отслабват имунната система;
    • инфекцията се предава на деца от болна майка, чрез кръв или кърма;
    • нарушения в структурата на ДНК молекулата - основната причина за появата на лимфом.

    Следните категории хора са класифицирани като изложени на риск:

    • При жените бременността и раждането са били на възраст над 37 години. Могат да се наблюдават промени в структурата на лимфните тъкани.
    • Възстановяване на имунната система при млади и възрастни хора.
    • Расова предразположеност - кавказка раса, светла кожа.
    • Наследственост.

    Наличието на други видове рак води до появата на лимфом. Болестта се разпространява през лимфната система, като пречи на основната функция - защитата на организма срещу раковите клетки.

    Симптомите на заболяването са разделени на няколко вида проява, специфични и неспецифични. Общите признаци на ранен стадий на онкологично протичане са подобни на настинките:

    • нощно изпотяване, продължителна треска;
    • лимфните възли са увеличени;
    • болезнен дискомфорт;
    • намален апетит, което води до загуба на тегло, анемия, слабост, проблеми с храносмилането и дишането.

    Симптоми на лимфома на Ходжкин

    Разнообразието на Ходжкин или лимфогрануломатозата комбинира 30% от лимфомите. Характерните прояви на онкологията включват:

    1. Лимфните възли нарастват в обем в областта на ключицата и шията. Понякога са засегнати слабините или подмишниците. Първоначално болка не се наблюдава. С по-нататъшното развитие има уплътняване на възли, които могат да растат заедно. Цветът на кожата на сайта се променя.
    2. Лимфните възли започват да растат в областта на гръдния кош. В началния етап се появява болезнен дискомфорт в гърдите. Болката се усеща във врата, лопатките, в областта на раменете. Нарушаването на изтичането на кръв от вените води до задух, главоболие, разширени вени на врата, подуване на лицето и гърдите, тежест и шум в главата, налягането се повишава. Онкологичните тумори на медиастинума се характеризират с болки в ставите, слабост, аритмия, загуба на тегло, увреждане на серозната тъкан на белите дробове.
    3. Лимфните възли се увеличават близо до аортата. Характерна особеност е появата през нощта на болкови крампи в долната част на гърба..
    4. Признаците за специфичния характер на рака на лимфната система, който улавя шията, слабините, аксиларната област, са: обилно изпотяване и сърбеж на кожата, артериална хипертония, ниска кръвна захар, разхлабени изпражнения, хипертиреоидизъм и рязка промяна в температурните показатели до високи.

    Признаци на неходжкинов лимфом

    Този тип онкологично развитие на лимфната система включва 70% от откритите ракови заболявания. Възможно е да се определи вида с хистологично изследване на тъканни материали от формацията. Първите симптоми на злокачествено развитие са:

    1. Лимфните възли, участващи в лимфната филтрация, са увеличени.
    2. Има усещане за натиск на органи, изстискване на кръвоносната съдова система, разположена до уплътнението.
    3. Увеличените лимфни възли не водят до болезнена чувствителност. Консолидацията се наблюдава дълго време, не расте заедно със съседната кожа и тъкани.

    Поради факта, че кръвообращението от горната част на тялото е нарушено, възниква дисфункция в работата на горната куха вена. Признаци:

    • мрежата от вени нараства, има увеличение на венозните съдове на шията;
    • подуване на лицето, шията, ръцете, гърдите;
    • кашлица с кървави или гнойни храчки;
    • диспнея;
    • трудно се преглъща;
    • замъглено съзнание, сънливост, световъртеж;
    • кървене и вътрешен оток на носа;
    • кожата на лицето става синя.

    Поражението само на лимфните възли не засяга други органи. По-нататъшното протичане на заболяването води до образуване на метастази в съседни и отдалечени области на тялото..

    Симптомите на онкологията в различни органи се характеризират със следните явления:

    • Храносмилателната система. Болезненост в близост до пъпната зона, епигастриума, разхлабени изпражнения, оригване.
    • Увреждането на бъбреците се проявява със силни болезнени спазми в лумбалната област.
    • На кожата се появяват заоблени петна с тъмночервен оттенък по ръцете, краката, гърба. Тази проява е характерна за покълването на туморния възел на патологичния ход..
    • Далакът значително увеличава обема си.
    • Поражението на дихателната система води до чувство на липса на въздух, кашлица, болка в гърдите.
    • Нервна система. Мускулно-скелетни нарушения, мигрена, болки в краката.
    • Развитието в тъканите на костите води до остри болезнени спазми в гръдната кост и в лумбалната област.
    • Поражението на лимфната система води до поражение на определени категории лимфни възли. Те включват цервикалната област, медиастинума и перитонеалната кухина. Понякога лимфомите се разпространяват в област близо до долната куха вена.

    Етапи на развитие и класификация

    Онкологичното развитие на болестта преминава през четири етапа. Те се различават по разпространението на болестта и увреждането на отдалечени органи..

    • На първия етап раковите клетки се увреждат в една зона на лимфната система. Характерна проява е лимфните възли на шията, аксиларната, медиастинума, слабините и коремната кухина се увеличават безболезнено.
    • Онкологичният възел се разраства бързо. Наблюдават се първите признаци на заболяването.
    • Етап 2 се характеризира с поражение на две или повече лимфни възли в гръдната диафрагма. Растеж се наблюдава в съседен орган или система. Лимфните възли значително увеличават обема си.
    • Етап 3 започва с нарастване на диафрагмата на коремната и гръдната кухина. Туморът нахлува в други органи, системи, далакът е засегнат. Състоянието на пациента зависи от наличието на инфекции и вируси.
    • Етап 4 се характеризира с образуването на туморни възли в черния дроб, белите дробове, костните тъкани, панкреаса и понякога в мозъка. Активното развитие на злокачествения процес води до невъзможност за лечение на рак на костите. Формираните ракови заболявания представляват заплаха за живота на пациента.

    Класификацията в международния списък на болестите (ICD-10) рак на лимфната система включва кодове C81 до C96.

    Неходжкиновите лимфоми се класифицират като агресивни и лениви форми. Бавно развиващият се тумор на рака става злокачествен. Те включват:

    • фоликуларни лимфоми - етапи 1, 2, 3а;
    • космат клетъчна левкемия, хронична лимфоцитна левкемия;
    • Болест на Waldenstrom;
    • множествен миелом или плазмацитом;
    • лимфоми на лигавиците или кожните.

    Агресивният тип включва:

    • фоликуларен лимфом степен 3b;
    • мантийна клетка, лимфобластен лимфом;
    • дифузни големи клетъчни и системни лимфоми;
    • Лимфом на Бъркит.

    Онкологичната заболеваемост нараства. Ако човек наблюдава подобен симптом или няколко, посещението при специалист не трябва да се отлага.

    Диагностика и лечение

    Прегледът на лекар започва с оценка на обема, болката, подвижността и плътността на лимфните възли. Палпира се и областта на далака и черния дроб. Ако се установят подобни признаци, лекарят предписва лабораторни изследвания и диагностични изследвания, които включват:

    • Кръвен тест - появява се анемия, лимфоцитите намаляват, левкоцитите се увеличават, утаяването на еритроцитите.
    • Биохимичен анализ.
    • Ултразвук - дава възможност да се определи точното местоположение на фокуса на рака, да се изследват дълбоко разположени лимфни възли.
    • ЯМР - тялото на пациента се изследва на слоеве. Методът помага за визуално възпроизвеждане на тумора, изследване на близките тъкани и определяне на границите. С помощта на изследването можете да уловите началото на метастатичния процес.
    • Рентгенова снимка на гръдния кош.
    • Биопсия. Биологичен материал се взема от засегнатия лимфен възел, след което се подлага на изследване за хистология. Резултатът се счита за основен показател за онкологията.

    Лечението на онкологичния процес на лимфната система протича по следните начини: хирургия, лъчетерапия, терапия с химиотерапевтични лекарства и антитела, цитокини.

    Рядко се използва трансплантация на костен мозък. Назначаването на курса зависи от стадия на заболяването, състоянието на пациента за постигане на ремисия.

    Тя може да бъде пълна - след лечение клиничните симптоми не се проявяват, частично - намаляване на развитието на злокачествен процес.

    Ако заболяването се развива бавно, без симптоми, не се предписва терапия. Лекарят наблюдава състоянието на пациента, предписва редовни кръвни изследвания, следи растежа на тумора.

    Хирургия

    Използва се за големи обеми на възела, което провокира натиск върху най-близките органи, нарушавайки тяхната дейност. Счита се за неефективен за лимфома на Ходжкин.

    Използването на лекарства

    Провежда се с употребата на лекарства с висок антитуморен ефект. Интравенозен курс с множество лекарства.

    Химиотерапията увеличава ефективността на други лечебни методи и помага да се предотврати рецидив на лезиите. Използва се преди и след операцията.

    Недостатъците включват голям списък от странични ефекти, както и повишен риск от левкемия..

    Лъчетерапия

    Повърхностните новообразувания се облъчват на кратки курсове. Използва се в последните етапи от развитието на рака. Възможни са странични ефекти. Може да провокира появата на злокачествени образувания на кожата, гърдата, белите дробове.

    Най-добрият резултат при лечението на рак на лимфната система е показан от използването на химиотерапия и хирургия в ранните стадии на заболяването..

    Оцеляване

    Продължителността на живота зависи от времето на дефиницията на онкологията. Лечението на лимфната система в първия стадий на рак води до пълно излекуване на пациента. Без терапия степента на преживяемост е: при деца - 89-90%, при възрастни - 82-85%. Тези показатели остават на втория етап, след петгодишен период след операцията..

    След лечение на третия етап 63% от пациентите оцеляват. От 10 до 50% от излекуваните хора живеят с четвъртия етап на развитие. Продължителността на живота зависи от силата на тялото.

    Факторите, влияещи върху оцеляването, са следните:

    • възраст;
    • нивото на лактат дехидрогеназа (ензим, присъстващ във всички клетки на тялото);
    • здравословното състояние на пациента;
    • степента на развитие на онкологичен тумор;
    • обемът на вторичните фокални тумори, различни от лимфната система.

    Индивидуалното възприятие на химиотерапията и нейните странични ефекти също зависи..

    Ракът на лимфната система се счита за сериозно заболяване с лоша прогноза за живота в последните етапи на развитие. Започнатото навреме лечение увеличава шансовете за пълно излекуване и възстановяване..

    Изберете града, желаната дата, щракнете върху бутона „намери“ и уговорете среща без опашката:

    Етап 4 лимфом. Симптоми, лечение, прогноза за оцеляване. Прогноза за оцеляване на лимфома на Ходжкин

    "Лимфом" е медицински термин, използван за означаване на рак на лимфната система. Има два основни типа лимфом - лимфом на Ходжкин и неходжкинов лимфом.

    Лимфом на Ходжкин

    Лимфомът на етап 4 се характеризира с рак, разпространен извън лимфната система

    Отличителна черта на лимфома на Ходжкин е наличието на клетки на Рийд-Щернберг в туморната тъкан. Това са зрели имунни клетки тип В, ​​които стават ракови..

    Приблизително 95% от случаите на лимфом на Ходжкин са класически лимфом на Ходжкин, който има четири подтипа:

    • класически лимфом на Ходжкин, нодуларна склероза;
    • класически лимфом на Ходжкин, смесен клетъчен вариант;
    • класически лимфом на Ходжкин с голям брой лимфоцити;
    • класически лимфом на Ходжкин с губи лимфоидна тъкан.

    Приблизително 5% от хората с лимфом на Ходжкин имат нодуларен лимфоиден превес.

    Всеки подтип на лимфома на Ходжкин има уникални характеристики, които определят използваното лечение.

    Неходжкинови лимфоми

    За разлика от лимфома на Ходжкин, неходжкиновите лимфоми могат да се развият от имунни клетки тип В и Т. Те могат да се образуват и в лимфни възли и други органи като стомаха, червата или кожата..

    Има над 90 вида неходжкинови лимфоми. Лекарите могат да ги класифицират по различни начини..

    Например, те могат да класифицират лимфомите като Т-клетки или В-клетки, в зависимост от вида лимфоцити, засегнати от рака..

    В допълнение, лимфомите могат да бъдат класифицирани като лениви или агресивни по скоростта, с която се разпространяват..

    Както при лимфома на Ходжкин, типът на неходжкинов лимфом влияе върху използваните терапевтични стратегии.

    Перспективи

    Поради постоянното усъвършенстване на терапиите, лекарите понякога успяват да излекуват лимфом от етап 4. Шансовете за успех до голяма степен зависят от вида лимфом и рисковите фактори на пациента. Ако болестта не може да бъде излекувана напълно, терапевтичните усилия на лекарите обикновено се фокусират върху управлението на симптомите и поддържането на високо качество на живот..

    Причините

    Фоликуларният лимфом възниква поради факта, че лимфоцитите започват активно и неконтролируемо да се делят. Какво има отрицателен ефект върху тях, учените все още не са установили. Следователно лекарите не могат да посочат точната причина за развитието на патологията..

    Но лекарите имат идея защо се образува лимфом на кожата, червата и други човешки органи. Те вярват, че основната роля в този процес се играе от нарушение на имунната система..

    Също така, лекарите идентифицират няколко фактора, поради които механизмът на активно разделяне на лимфоцитите може да започне. По този начин може да се образува лимфом на далака и други органи поради следните явления:

    • Излагане на високи нива на радиация върху тялото.
    • Наличието на патологии с вирусен, инфекциозен характер.
    • Често вдишване или контакт с кожата на вредни химикали в процеса на извършване на професионални дейности, земеделие.
    • Хранене с храни, съдържащи химикали и други вредни вещества. По тази причина може да се появи стомашен лимфом.
    • Прием на определени лекарства.

    Лимфомът на медиастинума и други човешки органи също може да се образува при наличие на наследствено предразположение.

    Класификация

    Има 4 хистологични варианта на лимфогрануломатоза: ■ с преобладаване на лимфоцити - среща се в 5-6% от случаите; ■ нодуларна склероза - 30-45% от случаите: - със смесен клетъчен състав; - с лимфоидно изчерпване (има по-тежко протичане на заболяването, генерализирано форми); ■ смесен клетъчен вариант - 35-50% от случаите; ■ изчерпване на лимфоидите - до 10% от случаите. Според международната клинична класификация се разграничават следните етапи на разпространение на лимфогрануломатозата: ■ стадий I - поражение на една лимфна зона или структура (I) или локализирана лезия на един извънлимфен орган / тъкан (IE). Лимфните структури включват LN, далак, тимус, лимфен фарингеален пръстен, червеисто черво, апендикс, пейерни пластири; ■ Етап II - поражение на LN в две или повече области от едната страна на диафрагмата (II) или локализирана лезия на един извънлимфен орган / тъкан и регионална LN в комбинация или при липса на лезии на други LN от същата страна на диафрагмата (IIE). За етап II се препоръчва да се посочи броят на засегнатите лимфни области, например II4; ■ етап III - поражение на LN или структури от двете страни на диафрагмата (III), което може да се комбинира с локализирано поражение на един извънлимфен орган / тъкан (IIIE), поражение на далака (IIIS) или лезия и на двете (IIIES); ■ етап IV - дисеминирана (мултифокална) лезия на един или повече екстра-лимфни органи с или без лезия на LN, или изолирана лезия на екстра-лимфен орган с лезии на отдалечен (нерегионален) LN. Увреждането на черния дроб и костния мозък винаги е етап IV. Символът "X" на всички етапи обозначава масивна лезия на LN: ■ за LN на медиастиналните възли - медиастинално-гръдния индекс (MTI) (съотношението на ширината на медиастинума към ширината на гръдния кош на ниво ThV-VI по стандарт директни рентгенови снимки) повече от 0,33; ■ всякакви туморни маси с диаметър над 10 см. Наличието на поне един от симптомите на интоксикация (обилно изпотяване през нощта, повишаване на телесната температура над 38 ° С в продължение на поне 3 последователни дни без признаци на възпаление, загуба на тегло 10% през последните 6 месеца) се обозначава със символа "B", а липсата им - със символа "A". Сърбежът преди надраскване не е симптом на интоксикация. За избора на тактика на лечение допълнително се използва група прогностични фактори - т. Нар. Рискови фактори, които в по-голяма или по-малка степен определят прогнозата на заболяването: ■ масивна лезия на медиастиналния лимфен възел (MIT> 0,33); ■ увреждане на 3 зони LN или повече; ■ ускорение на ESR> 30 mm / h на етап B и ESR> 50 mm / h на етап A; ■ екстралимфатична лезия в границите, обозначени със символа E.

    Рецидивите на лимфогрануломатозата се разделят на: ■ ранни - настъпващи през първите 12 месеца след края на лечението; ■ късни - настъпващи повече от 12 месеца след края на лечението.

    История

    Този тип лимфом е изолиран след многобройни наблюдения на медицинския учен Томас Ходжкин. Отначало той започва да изучава патологията като едно от често срещаните заболявания с обременена клинична картина. Патологията беше наречена болест на Ходжкин. Тя е диагностицирана със следните симптоми:

    • абнормна слабост;
    • прекомерно разпространение на възли;
    • уголемяване и модификация на далака.

    Но след дълбоко проучване на механизма на развитие на болестта и нейната причина, ученият стигна до заключението, че тази патология е ракова, в резултат на което е преименувана на лимфом на Ходжкин.

    Как изглежда меланомът на кожата на снимката? Начален етап, прогноза, профилактика.

    В тази статия има информация кога е показан абортът при миома.

    Следвайте връзката http://stoprak.info/lechenie-i-profilaktika/metody-l-r/narodnymi-sredstvami/vse-pro-miomy-travami-v-domashnix-usloviyax.html мнение на лекарите за ефективността на лечението на фиброиди на билки.

    Лимфом етап 4: колко живеят с него?

    Лимфомът е рак. С него се увеличават лимфните възли и се засягат различни вътрешни органи, в които се натрупват бели кръвни клетки-лимфоцити.

    Тези главни клетки в имунната система са трансмутирани и злокачествени. Тези клетки започват да се делят, и без контрол, и придобиват статут на многоядреност. В резултат на това те започват да унищожават всичко наоколо..

    Лимфомът се класифицира според неговия размер и степен на развитие в човешкото тяло. Когато правите диагноза, е необходимо да знаете този важен параметър. Невъзможно е да се определи пълната картина на заболяването, ако не се установи степента на разрушаване на тялото.

    Лекарите определят етапите на лимфома по следните начини:

    1. провеждат микроскопски изследвания;
    2. вземете тестове;
    3. визуализирайте и дефинирайте.

    Пациентът може да има картина на Ходжкин (лимфогрануломатоза) и неходжкинова болест.

    Първият вариант включва немасивни (с малък тумор) и масивни (с голяма лезия) лимфоми. Болестите от този тип се повлияват добре от лечението..

    Неходжкиновите болести са сложни заболявания, които не са класифицирани поради променливата им величина. Лимфомът може да бъде локализиран на различни места и въз основа на генетични, молекулярни характеристики. Степента играе важна роля за това..

    Разрушаването на лимфните възли се случва в 4 градуса:

    • нискостепенен лимфом, ленив, т.е. бавно нарастващ. При тях не се прилага незабавно лечение. Колкото и да се лекуват, те не възприемат добре този процес и следователно са в състояние да станат агресивни;
    • умерени лимфоми, които растат бързо и причиняват агресия. Такива заболявания изискват незабавна терапевтична намеса. Те могат да бъдат излекувани;
    • бързо растящите и агресивни форми включват висока степен на заболяване.

    Постановка на лимфома

    Тези критерии са общоприетата международна класификация. Етапите също имат буквални значения. Именно буквите А и В показват наличието или отсъствието на някои признаци, по които човек може да съди за болестта. Тези признаци се определят като фебрилно състояние на пациента, силно изпотяване и тежка загуба на телесно тегло..

    Ако локализация се наблюдава само на едно място. Това може да бъде:

    1. един лимфен възел;
    2. една област;
    3. един орган. Тогава диагнозата говори за 1 ранен стадий на заболяването.

    При локално прогресиращо заболяване, ако заболяването е засегнало само два лимфни възла от едната страна на диафрагмата или се побира до органа, тогава се диагностицира етап 2.

    Препоръчително четене: Тумори на ключицата: симптоми и лечение

    При напреднало заболяване вече са заловени две страни на диафрагмата, която е разположена така, че да разделя гръдния кош и коремните кухини, лимфните възли са засегнати в няколко количества и органи, които принадлежат към двете страни на преградата. Така че етап 3 дойде.

    При напреднала или десеминирана болест болестта засяга различни органи. Той може да управлява извън лимфните възли, маргиналната зона и да улови територия, например костен мозък, кости, централна нервна система. Това означава, че човек има етап 4.

    Именно тези заболявания с такава степен са много сложни. За тях е трудно да изберат метод на лечение, да определят прогнозите, да видят как се проявяват тези заболявания. Няма категорични прогнози за клинични въпроси.

    Тези заболявания могат да се разпространяват, както им харесва. Лимфомът не само засяга лимфните възли, но и улавя далака. Тогава се появяват метастази, които засягат костния мозък и черния дроб..

    Причини за лимфома

    Лекарите не могат да установят конкретните причини. Те говорят за токсичните вещества, участващи в това заболяване. Рисковите групи са точно идентифицирани. Най-големият процент се състои от хора, чиито роднини са страдали от това заболяване.

    Факторите, които показват болестта, са посочени:

    1. със заболявания, които придобиват автоимунен характер;
    2. хора, които са получили стволови клетки или бъбреци;
    3. пациенти, които са били в контакт с канцерогени;
    4. ако в организма има инфекции като вируси, СПИН, хепатит, с бактерии Helicobacter;
    5. имунокомпрометиран.

    Симптоми на 4-ти стадий на заболяването

    Симптомите на лимфома се въртят около метастази. Тук се проявява агресията на болестта. Няма милост от метастази към който и да е орган или тъкан.

    Техният бизнес е да натрупват и да причиняват заболявания заедно със злокачествени новообразувания, като същевременно:

    • цялата костна система започва да боли;
    • болка се усеща в левия хипохондриум, тъй като далакът е увеличен;
    • става трудно в десния хипохондриум, тъй като е засегната чернодробната зона. Симптомите се появяват под формата на жълтеница, киселини в стомаха;
    • тъпи болезнени болки покриват коремната област. Освен това се появява задух;
    • се появява воднянка;
    • течността се натрупва в черния дроб;
    • лимфните възли започват да болят, поради факта, че няма спиране на растежа на злокачествените клетки;
    • дишането е затруднено, така че човек започва да кашля. Симптоми, че са засегнати белите дробове и плеврата. Пациентът може да изкашля кръв;
    • гърдите започват да болят много;
    • болестта може да причини парализа. Краката могат да изтръпнат, тъй като метастазите заемат задната част на мозъка;
    • цианотичен цвят се появява на изпъкналостите по тялото. Те се наричат ​​уплътнения - инфилтрати.

    Препоръчително четиво: Ходжкинов лимфом - нодуларна склероза

    Етап 4 лечение на лимфом

    Тук болестта се проявява в пренебрегвания си вид. Следователно в този случай няма добра прогноза. Има само малък шанс за възстановяване. Но тя е!

    Когато такова заболяване се потвърди, веднага след това чрез метода на сплектомия (отстраняване на далака) се започва лечение с помощта на комбинирана химиотерапия и рентгенова терапия. По този начин се постига частна ремисия (отслабване на лимфома), забавяйки разпространението на болестта.

    Назначава се химиотерапия. За по-ефективен метод се използва комбинация, която включва цитостатични лекарства и Преднизолон. В този случай лекарствата се приемат по високоефективни схеми..

    Прилагайте лъчетерапия към засегнатите области, когато няма сигурност, че след сеансите на химиотерапия не са останали ракови клетки.

    По-новите лечения са радиоимунотерапия. При това лечение се инжектират антитела, които са маркирани с радиация. Тези тела имат способността да се придържат към болните клетки, унищожавайки ги..

    Препоръчително четене: Защо на устната се появява оток?

    Ако химиотерапевтичните сесии се провеждат с високи дози, които представляват риск от убиване на здрави клетки, тогава се извършват трансплантации на костен мозък или стволови клетки. След химиотерапия те могат да бъдат върнати на местата си благодарение на вените.

    Операциите по трансплантация могат да се извършват с помощта на донорски клетки; на този етап се лекува воднянка или асцит.

    Парацентеза (пункция) се извършва с цел изтичане на течност и поставяне на катетър.Радиоизотопи, биологични агенти, химиотерапия се инжектират в коремната кухина.

    Назначете спомагателно лечение с диуретици.

    Когато са ангажирани с лечението на такова сериозно заболяване, те преди всичко поставят акцент върху психологията на пациента..

    В крайна сметка, ако той се бори за живота си, не се отказва, тялото ще започне да се противопоставя на болестите. И тогава ефективността на терапевтичното лечение ще се увеличи значително.

    Най-вече фатални резултати се установяват по време на интоксикация, когато вторичните инфекции са барикадирани в тялото, анемия.

    Прогнози от четвърти етап

    Въпреки че прогнозата в този случай не е добра. А колко остава, никой не знае, все пак трябва да се надявате и да се биете, защото 60% от 100 имат петгодишен процент на оцеляване.

    Ако се използват съвременни интензивни техники, тогава не бива да се изоставят. При това лечение прогнозата се увеличава до 90% по отношение на оцеляването..

    В този случай няма разлика от ранното оцеляване..

    Основното е как ще се чувства пациентът. Той е определящият фактор в прогнозите.

    отговори с грешка: Проект 254469243084 е насрочен за изтриване и не може да се използва за API извиквания. Посетете //console.developers.google.com/iam-admin/projects?pendingDeletion=true, за да възстановите изтриването на проекта.

    Вътрешни органи Облъчване на ръце и крака на торса и краката Химиотерапия на торса


  • Следваща Статия
    "Честота на СУЕ при жените: таблица с показатели по възраст и причини за отклонения"