Липиден профил, изходно ниво (липидограма)


Липиден профил - на гладно или на гладно

Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ), свързани с атеросклеротични съдови промени и техните усложнения (инфаркт, инсулт), остават водещата причина за смъртност у нас и по света. Към днешна дата превенцията се счита за основен подход за намаляване на смъртността поради тези причини - мерки, насочени към намаляване на въздействието на рисковите фактори за развитието на сърдечно-съдови заболявания. Един от най-важните регулирани рискови фактори са нарушенията на липидния метаболизъм. Можем да намалим нивата на холестерола с помощта на нефармакологични и лекарствени ефекти, като по този начин ефективно намаляваме риска от смърт от инфаркти и инсулти..

Понастоящем в лабораторията INVITRO прилагането на стандартен липиден профил включва определяне:

  • Общ холестерол (TC)
  • Липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL холестерол)
  • Липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL холестерол)
  • Липопротеинов холестерол без висока плътност (не-HDL холестерол)
  • Триглицериди (TG).

Изчерпателният анализ на резултатите от изследването ви позволява да оцените индивидуалния риск (нисък, умерен, висок или много висок) и да приложите ефективни превантивни мерки за неговото намаляване.

Определяне на показателите на липидния профил в условия на гладуване - какво променя това за пациента?

Едно от изискванията за вземане на кръв за изследване на липидния профил обикновено е гладуването най-малко 8-12 часа. За някои пациенти това създава неудобства поради необходимостта да посещават медицинския кабинет сутрин, което не винаги е удобно поради ежедневния график и е трудно да се дава кръв през деня поради дългия период на гладуване. За други пациенти със захарен диабет (DM) това изискване крие риск от ниска кръвна захар (хипогликемия). Поради тази причина не всички пациенти, които трябва да преценят настоящия риск, се изследват навреме..

Това доведе до факта, че от 2009 г., първоначално в Дания, въз основа на препоръките на Датското дружество по клинична биохимия, а след това и в други страни, изследването на липидния профил, който не гладува, започна да се включва в препоръчаните стандарти за изследване. От гледна точка на експерти от Европейското дружество за изследване на атеросклероза (EAS) и Европейската федерация по клинична химия и лабораторна медицина (EFML) бяха определени условия, когато вземането на кръвни проби на гладно не е необходимо по отношение на оценката на сърдечния риск, както и препоръчани промени в праговите стойности за някои показатели при вземане на кръв не на гладно.

Към днешна дата многобройни проучвания са открили значителна връзка между проучванията без гладуване и риска от ССЗ. Няколко клинични проучвания са използвали проби, които не са гладували, за да се оцени ефективността на терапията със понижаващи липидите статини. Взети заедно, тези наблюдения предполагат, че вземането на кръвни проби на гладно е ефективно, практично и полезно за оценка на риска от ССЗ..

Позицията, която лежи в основата на допустимостта на вземане на кръв без празен стомах, е следната - повечето хора ядат няколко пъти през деня, понякога между храненията. Следователно човек през деня е предимно в състояние, а не на гладно. Очевидно липидният профил, обикновено измерен в серум на гладно, не отразява средната дневна липидна концентрация и съответно реалното ниво на сърдечен риск..

Кой може да направи липиден профил на празен стомах??

  • Пациенти, които се изследват с цел първичен скрининг
  • Пациенти със захарен диабет

Кой трябва да приема на гладно?

  • За пациенти, които вече получават лекарства за понижаване на холестерола
  • Пациенти със съмнение за генетична хиперлипидемия
  • Пациенти в риск от панкреатит

Лабораторна оценка на параметрите на липидния метаболизъм в INVITRO

  • Липиден профил: на гладно или на гладно
  • Лабораторна оценка на параметрите на липидния метаболизъм в INVITRO
  • Тестостерон: диагностичен праг, зависими от метода референтни стойности
  • Туморни маркери. Гледката на практичен онколог. Лабораторно обосноваване.
  • Венозна кръв за анализ

От 01.07.2019 г. лабораторията INVITRO премина към нов формат за предоставяне на резултатите от тестовете за липиден профил за възрастни.

По-рано, във формулярите за резултати на INVITRO за редица тестове за липиден профил, ние дадохме както референтните граници (референтни граници на популационния интервал при практически здрави хора), така и допълнително препоръките на програмата NCEP / ATPIII (Национална програма за образование за холестерол, панел за лечение на възрастни III) според желаните от тях стойности с превантивни гледни точки. От 01.07.2019 г. при публикуване на резултатите от изследване на липидния профил ще се предоставят само коментари, съдържащи прагове на желаното ниво от гледна точка на предотвратяване на сърдечно-съдови рискове, актуализирани в съответствие с настоящите клинични насоки

Сърдечно-съдовите заболявания, свързани с атеросклеротични съдови промени и техните усложнения (инфаркт, инсулт) остават водеща причина за смъртност сред населението както у нас, така и по света. Към днешна дата превенцията се счита за основен подход за намаляване на смъртността поради тези причини - мерки, насочени към намаляване на въздействието на рисковите фактори за развитието на сърдечно-съдови заболявания. Някои от повишените рискови фактори са свързани с т.нар. не може да се модифицира (мъжки, по-възрастни). Други (пушене, кръвно налягане, нива на холестерол) могат да бъдат манипулирани, за да се намали ефективно рискът от смърт от усложнения на сърдечно-съдови заболявания. За да изберете ефективна стратегия за превенция, първо трябва да определите степента на риск за конкретно лице, като вземете предвид индивидуалните фактори. За целта използвайте скалата SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation), която ви позволява да изчислите индивидуалния риск от усложнения от сърдечно-съдови заболявания през следващите 10 години. Някои пациенти могат незабавно да бъдат класифицирани като висок или много висок сърдечно-съдов риск в съответствие със съществуващата сърдечна диагноза. Сред рисковите фактори за това изчисление се взема предвид нивото на общия холестерол и неговите фракции..

Тълкуване на резултата: референтен интервал или целеви стойности

Всеки резултат от лабораторни тестове трябва да се тълкува в зависимост от целта на изследването и конкретната клинична ситуация, заедно с данните от клиничния преглед и резултатите от други изследвания..

Резултатът на пациента може да бъде оценен или спрямо референтни стойности (граници, в които се вписват стойностите за 95% от конвенционално здрави хора от съответния пол и възраст), или спрямо клинични прагове, установени в резултат на медицински изследвания за определени цели (включително за потвърждаване на вероятна диагноза, докато диагностичният праг на индикатора може да е различен в зависимост от предполагаемото заболяване, оценка на потенциалния риск от развитие на патология, прогноза, контрол на ефективността на таргетната терапия и др.). Тези прагове за метрични стойности, използвани за определени клинични преценки и вземане на медицински решения, може да не съвпадат със статистически установените референтни граници..

Референтните интервали и целевите прагове са референтни стойности за интерпретиране на резултата, но те го разкриват от различни перспективи. И така, резултат, който се вписва в статистически приетия референтен интервал, може да отговори на въпроса: "Здрав ли е пациентът, вписва ли се резултатът му в обичайния интервал на популация, различава ли се от очаквания резултат?" Оценка на резултата в този формат се използва при първоначалния преглед, ако няма общоприети клинични прагове. Клиничните прагове, както подсказва името, дават отговор на друг въпрос: „Пациентът има ли риск / съмнение за заболяване, каква е вероятността да се развие това заболяване въз основа на прага?“ Поставяйки клинични прагове, ние ясно отговаряме на медицинския въпрос: ако резултатът надвиши прага, той може да служи като маркер за конкретно заболяване или патологично състояние. Освен това един и същ тест може да има няколко клинични прага, въз основа на задачите за интерпретация..

В контекста на индикаторите на липидния профил сега се препоръчва да се посочат на бала експертно установени желани прагове за профилактика на сърдечно-съдови заболявания. Тези прагове могат да се разглеждат като граници на вероятното нарастване на сърдечния риск или като цели, които трябва да се постигнат по време на терапията за понижаване на липидите..

От 01.07.2019 г. лабораторията INVITRO разшири обхвата на изследванията, извършени в рамките на липидния профил:

  • Изчисляване на не-HDL холестерол (сбор от всички атерогенни фракции на холестерола)
Понастоящем спектърът от изследвания на липидния профил в INVITRO включва (виж фиг. 1):

  1. Общ холестерол - използва се за индивидуална оценка на сърдечния риск, индикаторът се препоръчва да се използва в комбинация с измерване на нивата на HDL холестерол и в комбинация с други фактори, включително използване на таблиците SCORE (вж. По-долу). Желаните стойности за иначе здрави индивиди при липса на допълнителни рискови фактори са определени в бележките към тълкуването. Препоръчително е да се стремите да ги постигнете чрез практикуване на здравословен начин на живот и правилно хранене, това намалява риска от инфаркт и инсулт.
  2. LDL холестеролът е атерогенна фракция на холестерола в кръвта. Желаните LDL стойности за иначе здрави индивиди при липса на допълнителни рискови фактори са определени в бележките към тълкуването. Целевите стойности на LDL при лечение за лица с високо и много рискови групи се определят от лекуващия лекар. Проследяването на концентрацията на LDL холестерол на пациента преди и по време на лечението (измерено или изчислено) в идеалния случай трябва да се извършва със същия метод на изследване..
  3. HDL холестерол - "антиатерогенна" фракция на холестерола, "добър холестерол". Ниската стойност на тази фракция на холестерола се счита за неблагоприятен фактор при оценка на кардио-риска, което се препоръчва да се вземе предвид при цялостна оценка на индивидуалните рискове (вж. Разяснения на базата на LDL към таблиците SCORE).
  4. Не-HDL холестерол - целият холестерол, минус HDL холестерол (концепцията включва холестерол от атерогенни фракции: липопротеини с ниска, много ниска и средна плътност - LDL, VLDL, LDL, LP (a)). Не-HDL холестеролът трябва да бъде насочен за вторична терапия при пациенти с лека до умерена хипертриглицеридемия, които имат по-малко точни измервания или изчисления на LDL холестерол.
  5. Триглицериди - При оценката на сърдечния риск повишените нива на триглицеридите показват необходимостта от цялостен анализ на други рискови фактори. Повишените нива на триглицеридите са свързани с повишен сърдечен ритъм.
  6. Аполипопротеин А1 (апоА1) е протеин, който е част от липопротеините с висока плътност. Както при тълкуването на резултатите от HDL холестерол, ниската стойност на апоА1 показва висок сърдечен риск..
  7. Аполипопротеин В (апоВ) е протеин, свързан с липопротеини с ниска, междинна, много ниска плътност и LP (a). Високата концентрация на този протеин показва увеличаване на броя на частиците, които съдържат атерогенен холестерол, и може да се счита за независим фактор на кардиопатичния риск. Измерването на апоВ, основният протеинов компонент на LDL, също може да се използва за оценка на количеството LDL частици. Измерването на апоВ обаче включва също VLDL, LDL, LP (a) и хиломикронни остатъци.
  8. Липопротеин (а) (LP (a)) - атерогенни частици, подобни на LDL. Високото ниво може да показва наследствено нарушение на липидния метаболизъм.
  9. VLDL холестерол - липопротеинов холестерол с много ниска плътност - частици, богати на триглицериди. Използвайте изчислен показател, базиран на измерването на триглицеридите и известното съотношение на триглицериди и холестерол в VLDL. При оценката на сърдечния риск високото ниво показва повишен риск..
  10. Атерогенният индекс е съотношението на не-HDL холестерол към HDL холестерол. При оценката на сърдечния риск повишеният атерогенен индекс показва повишен риск.
  11. apoA1 / apoB е съотношението на apoA1 към apoB. При оценката на кардио-риска, намаляването на това съотношение показва повишен риск.

Настоящите клинични насоки на професионалните общности, приети като основа от лабораторията INVITRO, относно интерпретацията на резултатите от тестовете за липиден профил

За насоки как да категоризирате риска, използвайки резултати от липиден профил (включително SCORE таблици), цели и стратегии за липидопонижаваща терапия за пациенти с висок и много висок риск, вижте подробности тук:

  1. Руско общество по кардиология (RSC). Национално дружество за изследване на атеросклероза (NOA). Руско общество за сърдечна рехабилитация и вторична профилактика (RosOKR) М. В. Йежов и други Диагностика и корекция на нарушения на липидния метаболизъм за профилактика и лечение на атеросклероза. Руски препоръки VI ревизия. Атеросклероза и дислипидемия. 2017 г.; 3: 5-22.
  2. Европейско общество по кардиология / Европейско общество за атеросклероза (ESC / EAS) Catapano A.L. и др. 2016 ESC / EAS насоки за лечение на дислипидемии. Европейско списание за сърце. 2016; 37 (39): 2999-3058.
  3. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA
    Американски колеж по кардиология Комитет за одобрение на клинична политика, Американска асоциация за сърдечно-съдова и белодробна рехабилитация на науката, Американска асоциация за сърдечно-съдова и белодробна рехабилитация, Американска академия на асистенти, Асоциация на черните кардиолози, Американски колеж по превантивна медицина, Американска асоциация по диабет, Американско гериатрично общество, Американска фармацевтична асоциация, Американско дружество за превантивна кардиология, Национална липидна асоциация и Асоциация за превантивни сърдечно-съдови медицински сестри
    Grundy S.M. и др. Насоки за управление на холестерола в кръвта. Вестник на Американския колеж по кардиология. 2018: 121. doi: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.11.003.

Някои релевантни аспекти на лабораторната оценка на липидния метаболизъм

Като част от съвременните стратегии за намаляване на смъртността от сърдечно-съдови заболявания, за активното откриване на заболявания и техните рискови фактори се извършва скрининг на популацията, включително оценка на показателите на липидния профил. Изчерпателният анализ на резултатите от изследването ви позволява да оцените индивидуалния риск (нисък, умерен, висок или много висок) и да приложите ефективни превантивни мерки за неговото намаляване.

Фигура: 1. Характеризиране на липопротеините в зависимост от размера и плътността и техните лабораторни маркери

Източник: Langlois, Michel R., et al. "Количествено определяне на атерогенните липопротеини: настоящи и бъдещи предизвикателства в ерата на персонализираната медицина и много ниски концентрации на LDL холестерол. Консенсусно изявление от EAS и EFLM." Клинична химия 64.7 (2018): 1006-1033.

LDL холестеролът като основен параметър при оценка на атерогенния потенциал на плазмата и определяне на целите на липидопонижаващата терапия

Липопротеиновият холестерол с ниска плътност (LDL-C) е важен рисков фактор за развитието на атеросклероза и усложнения на сърдечно-съдови заболявания. Може да се регулира чрез медикаментозна терапия за понижаване на липидите, отчасти чрез диета. Индивидуалните, целеви стойности на този показател посочват като цел на терапията. Разпределението на пациентите към определена рискова група влияе върху избора на индивидуални цели за LDL холестерол при понижаваща липидите терапия: пациентите с висок риск се нуждаят от по-интензивна терапия и постигане на по-ниски LDL холестеролни цели.

За динамичен контрол на ефективността на липидопонижаващата терапия, в съответствие с настоящите препоръки, както рутинен липиден профил с изчисляване на LDL холестерол съгласно формулата на Friedwald (използвайки резултатите от измерването на общия холестерол, HDL холестерол и триглицериди), така и методи за директно измерване на LDL холестерол.

При изчисляване на LDL холестерол, използвайки формулата на Friedwald, се използват данни за средното съотношение на триглицериди / холестерол в остатъчни липопротеини. Тъй като това съотношение постепенно се увеличава при VLDL и хиломикроните, тъй като тежестта на хипертриглицеридемия и хиломикронемия се увеличава, на някои от техните нива уравнението надценява VLDL холестерола и следователно подценява LDL холестерола. Формулата на Friedwald става все по-неточна при концентрации на триглицериди от 2,3 до 4,5 mmol / L и се счита за невалидна, ако нивата на триглицеридите надвишават 4,5 mmol / L.

Алтернатива на формулата на Friedwald за оценка на LDL холестерола е изследването на концентрацията на LDL холестерол чрез директно определяне, което не изисква допълнителни тестове за изчисляване. В момента на пазара има широк спектър от реактиви за директно определяне, но липсата на стандартизация на методите води до появата на зависими от реагента разлики в получените резултати. В зависимост от използвания метод могат да възникнат различни решения за лечение или несъответствия, ако пробите за мониторинг се тестват в няколко лаборатории, използвайки различни методи или при промяна на методите. Ако оценката на ефективността на терапията се извършва според резултатите от анализа на LDL холестерола, извършен чрез директно определяне, тогава наблюдението на пациента от първоначалния преглед до изследването в процеса на липидопонижаваща терапия в идеалния случай трябва да се извършва по същия метод (за предпочитане в същата лаборатория, използвайки същото оборудване) за свеждане до минимум на погрешните класификации на сърдечно-съдовия риск.

Понастоящем има значително предимство от определянето на LDL холестерол чрез директен метод в сравнение с определянето на LDL холестерол съгласно формулата на Friedwald в кръвни проби с концентрация на триглицериди Източник: Langlois, Michel R., et al. "Количествено определяне на атерогенните липопротеини: настоящи и бъдещи предизвикателства в ерата на персонализираната медицина и много ниски концентрации на LDL холестерол. Консенсусно изявление от EAS и EFLM." Клинична химия 64.7 (2018): 1006-1033.

Аполипопротеин В е част от атерогенните липопротеини, образувайки протеиновите части на молекулите. Тази метрика може да се използва за оценка на броя на LDL, VLDL и LDL (a) частици, тъй като една апоВ молекула е свързана с една LDL частица. Според това мнение рискът от усложнения от сърдечно-съдови заболявания е пряко свързан с броя на частиците, съдържащи апоВ, а не със съдържанието на LDL холестерол..

Разликите между определянето на LDL холестерол и броя на техните частици се отразяват в интерпретацията на резултатите при провеждане на липидопонижаваща терапия. Статините намаляват нивото на LDL-C и не-HDL холестерола значително повече от нивото на apoB. Това се дължи на факта, че статините значително намаляват концентрацията на по-големи LDL частици, богати на холестерол, отколкото по-малките частици с нисък холестерол. Повишената концентрация на апоВ, когато се постигне целевият LDL холестерол, помага да се идентифицират пациенти с висок риск, които иначе биха били пренебрегнати, тъй като се постигат оптимални стойности на LDL холестерол. Това несъответствие определя остатъчния риск при пациенти със статини и влияе върху възможността за допълнителна полза от терапията за понижаване на липидите, която се губи, ако apoB не се измерва..

Тези данни показват, че за по-голямата част от пациентите клиничната ефективност на целевите стойности на обичайния LDL холестерол и алтернативния не-HDL холестерол и apoB холестерол е сходна. Въпреки това, сред подгрупа пациенти (до 25% от населението) с несъответствие между LDL холестерол и не-HDL холестерол и апоВ, рискът може да бъде надценен или подценен, ако се разчита само на измерването на LDL холестерола..

Настоящите експертни препоръки за пациенти с хипертриглицеридемия и с ниски нива на LDL холестерол предлагат да се промени фокусът на маркерите за ефикасност на терапията за понижаване на липидите и да се определи не-HDL холестерол и апоВ, тъй като те са по-точни за оценка на риска от директно измерваните или изчислени с помощта на формулата на Friedwald LDL.

Препоръчителни прагове за интерпретация на показателите на липидния профил при профилактичен скрининг на лица без допълнителни рискови фактори

Общ холестерол. Препоръки ESC / EAS / RCO *: Желаното ниво от 1,2 mmol / L за жените и> 1,0 mmol / L за мъжете показва нисък риск.

LDL холестерол. Препоръки на ESC / EAS / RCO: При липса на допълнителни сърдечни фактори желаното ниво от 1,25 g / L показва нисък риск.

Аполипопротеин Б. Препоръка на ESC / EAS: при липса на допълнителни сърдечни фактори желаното ниво от 0,5 g / L показва висок риск.

99-20-022. Намален липиден профил

Биоматериал: Кръвен серум

Срок на завършване (в лабораторията): 1 w.d. *

Описание

Липидният профил е цялостно проучване за ранен скрининг на атеросклероза и оценка на риска от развитие на коронарна болест на сърцето и кръвоносните съдове. В допълнение, тестовете, включени в този комплекс, ви позволяват да оцените активността на метаболитните процеси и липидния метаболизъм в организма..

Проучването включва:

  • Холестерол;
  • Триглицериди;
  • HDL холестерол;
  • LDL холестерол (директно определяне) 4
  • Атерогенен индекс.

Холестеролът е важен показател за състоянието на липидния метаболизъм, който е необходим за определяне на тактиката и метода на лечение, оценка на тяхната ефективност.

Триглицеридите са основната форма на натрупване на мастни киселини в организма и основният източник на енергия. Повишените нива на триглицериди в кръвта са рисков фактор за коронарна болест на сърцето.

Липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL). Отклонението на този показател от нормата може с висока степен на вероятност да показва опасността от развитие на атеросклероза и коронарна болест на сърцето..

Липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL). Основната функция е да транспортира холестерола от клетките на периферните органи до черния дроб, където холестеролът се превръща в жлъчни киселини и се екскретира от тялото. Достатъчно количество от тях е необходимо за защита на сърцето и кръвоносните съдове. Колкото по-ниско е нивото на HDL, толкова по-висок е рискът от развитие на сърдечна исхемия.

Атерогенният индекс се счита за груб показател. Атерогенният индекс е съотношението на LDL към HDL, което характеризира риска от развитие на сърдечно-съдова патология.

За това проучване не се предоставят отстъпки (вж. Регламента за отстъпките)

Показания за назначаване

  • годишен профилактичен преглед;
  • наднормено тегло;
  • оценка на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания;
  • контрол на липидемичната терапия и диета.

Подготовка за изследване

Препоръчително е да дарявате кръв сутрин от 8:00 до 11:00, строго на гладно (най-малко 8 часа и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете негазирана вода. Избягвайте преяждането, физическото натоварване и емоционалното пренапрежение предния ден.

Тълкуване на резултатите / Информация за специалисти

Резултатът от изследването може да бъде изкривен от:

  • физическа активност, стрес, остра инфекция, травма;
  • ядене и пиене малко преди теста;
  • пушене преди вземане на теста;
  • възраст;
  • продължително гладуване, анорексия;
  • проучване с интравенозно инжектиране на радиопрозрачно вещество малко преди анализа;
  • съпътстващи заболявания без адекватно лечение (патология на черния дроб, бъбреците, ендокринни нарушения);
  • бременност.

Повишава общия холестерол: бета-блокери, кортикостероиди, лансопразол, литиеви соли, орални контрацептиви, фенобарбитал, тиазиди.

Намалява общия холестерол: естрогени, алопуринол, андрогени, статини, фибрати, секвестранти на мастни киселини, левотироксин, филграстим, тамоксифен.

Повишаване на HDL: стероидни лекарства, прогестини, андрогени, алфа-блокери, карбамазепин, понижаващи липидите лекарства, естрогени, хидроксихлорохин, индапамид, инсулин, хипогликемични лекарства, фенобарбитал, фенитоин.

Повишава общия холестерол: бета-блокери, кортикостероиди, лансопразол, литиеви соли, орални контрацептиви, фенобарбитал, тиазиди.

Намалява общия холестерол: естрогени, алопуринол, андрогени, статини, фибрати, секвестранти на мастни киселини, левотироксин, филграстим, тамоксифен.

Увеличете HDL: стероидни лекарства, прогестини, андрогени, алфа-блокери, карбамазепин, понижаващи липидите лекарства, естрогени, хидроксихлорохин, индапамид, инсулин, хипогликемични лекарства, фенобарбитал, фенитоин.

Намаляване на HDL холестерола: орални контрацептиви, бета-блокери, метимазол, метилдопа, тамоксифен, тиазиди.

Повишаване на LDL: анаболни стероиди, аспирин, карбамазепин, кортикостероиди, орални контрацептиви, фенотиазиди, прогестини, сулфонамиди.

Повишава общия холестерол: бета-блокери, кортикостероиди, лансопразол, литиеви соли, орални контрацептиви, фенобарбитал, тиазиди.

Намалява общия холестерол: естрогени, алопуринол, андрогени, статини, фибрати, секвестранти на мастни киселини, левотироксин, филграстим, тамоксифен.

Интерпретация на резултатите:

Резултатите от изследването се оценяват, като се вземат предвид допълнителни клинични, инструментални и лабораторни данни.

Къде да се тествате?

Посочете адресите на медицински центрове, където можете да поръчате проучване, като се обадите на 8-800-100-363-0
Всички медицински центрове CITILAB в Москва >>

Най-често се поръчва с тази услуга

КодътИмеСрокЦенаПоръчка
11-10-001Пълна кръвна картина (CBC / Diff - 5 левкоцитни фракции)от 1 w.d.370,00 руб.
21-20-001ALT (аланин аминотрансфераза)от 1 w.d.270,00 р.
21-20-002AST (аспартат аминотрансфераза)от 1 w.d.270,00 р.
23-12-001Глюкозаот 1 w.d.260,00 RUR.
31-20-001TSH чувствителен (щитовиден стимулиращ хормон)от 1 w.d.510,00 руб.

* Уебсайтът посочва максимално възможния срок за проучването. Той отразява времето, необходимо за завършване на изследването в лабораторията, и не включва времето за доставка на биоматериала в лабораторията.
Предоставената информация е само за справка и не е публична оферта. За актуална информация се свържете с медицинския център или кол-центъра на изпълнителя.

Липиден профил инвитро

Добър ден.
преминал общ холестерол във вашата лаборатория, показателят е увеличен до 6,01 (както е посочено в коментарите - рискът от умерена коронарна болест на сърцето).

реши да премине липиден профил, получи следните резултати:
холестерол - 5,85 * (риск от умерена коронарна болест на сърцето)
триглицериди - 0,90
HDL холестерол - 2.15
LDL холестерол - 3.29
атерогенен коефициент 1,7 * (под нормата)

Както разбирам, "лошият" холестерол не надвишава нормата, защо тогава общият холестерол е постоянно над нормата? както четох на вашия сайт, намаленият атерогенен коефициент няма клинично значение. така че има ли аномалии в липидния профил?

онкомаркерът CA 72-4 също е предаден на вашата лаборатория и резултатът му е по-висок от нормата - 16,7 при норма по-малка от 6,9. Какво препоръчвате във връзка с горното?

На 27 години съм, преди 3 години бях диагностициран с гастрит и жлъчна диспения (вродени прегради), влошава се 2 години подред през пролетта, в момента нищо не ме притеснява, излекувах гастрит с париета. на хронични заболявания само малка сколиоза.

благодаря предварително за вашия отговор.

Повишените нива на холестерол могат да се дължат както на хранителни фактори, така и на наследствена хиперлипидемия. Но предвид ниския атерогенен индекс, посочената концентрация на общ холестерол няма диагностична стойност. Леко увеличение на туморния маркер може да бъде свързано с възпалителни процеси в органите на стомашно-чревния тракт, наличие на доброкачествени образувания в яйчниците и ревматични заболявания. За да разрешите въпроса с по-нататъшни тактики, препоръчвам извършване на клиничен кръвен тест (тест № 1515), биохимия на кръвта (профил № 57 "Чернодробен преглед", тестове № 28, 29, 43), ултразвук на тазовите органи на 5-7 ден от менструалния цикъл, Абдоминална ехография, гастроскопия, иригоскопия, колоноскопия. За да определите допълнителни тактики, препоръчваме да се свържете с лекуващия си лекар, гастроентеролог. По-подробна информация за цените за изследвания и подготовка за тях може да бъде намерена на уебсайта на лабораторията INVITRO в разделите: „Анализи и цени“ и „Профили на изследвания“, както и на телефон 363-0-363 (единна справка на лабораторията INVITRO).

Липиден профил, изходно ниво (липидограма)

Разходите отделно Комплексни разходи
Изберете Отидете в количката

Изходният липиден профил е изследване на кръвна проба за откриване на липидни аномалии. В хода на анализа се разкриват редица показатели, които позволяват както да се направи оценка на липидния метаболизъм като цяло, така и да се идентифицират различни нарушения в него..

При провеждане на изходен липиден профил се изследват:

  • Атерогенният индекс, който показва връзката между "лошия" и "добрия" холестерол в кръвта.
  • Нивото на липопротеиновия холестерол с ниска плътност - мастноподобно вещество, което е основният носител на холестерол в организма и се счита за „лошо“, тъй като излишъкът му провокира появата на плаки по стените на кръвоносните съдове.
  • Нивото на липопротеиновия холестерол с много ниска плътност, което се счита за най-вредната фракция на холестерола, тъй като повишаването на неговото ниво провокира сериозни усложнения на атеросклерозата.

Индикациите за изследване на изходния липиден профил са подозрения за нарушение на липидния метаболизъм, развитие на атеросклероза и риск от сърдечно-съдови заболявания. Също така, това проучване може да бъде възложено на тези, които са изложени на риск, по-специално пациенти със захарен диабет, страдащи от високо кръвно налягане, хора със значителна анамнеза за тютюнопушене..

За анализ се взема венозна кръв сутрин на гладно.

Резултатите от анализа предоставят данни за отделните липидни фракции, както и показатели, които се считат за норма. В същото време процентът се различава в зависимост от пола и възрастта..

В нашия център може да бъде предаден анализ на изходния липиден профил за навременна диагностика на нарушения на метаболизма на мазнините в организма. Основните показания за назначаването му са висок риск от развитие на атеросклероза и различни сърдечно-съдови заболявания, анамнеза за захарен диабет и продължителна никотинова зависимост..

Какви показатели се определят от анализа на липидния метаболизъм?

Специалистите на нашия център в хода на лабораторните изследвания са ангажирани с определянето на концентрацията на такива показатели като:

  • атерогенен индекс - той е отговорен за връзката между "добрия" и "лошия" холестерол в кръвта;
  • концентрация на липопротеини с ниска плътност - повишаването на нивото на този компонент увеличава риска от развитие на атеросклероза;
  • нивото на липопротеините с най-ниска плътност - излишъкът им в кръвта води до отлагане на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове.

В нашия център можете да вземете биохимичен кръвен тест за липиден профил на изгодна цена. Вземането на проби от биологичен материал от вена за AST и ALT тестове се извършва на гладно сутрин - ние гарантираме безболезнеността и безопасността на нашите клиенти. Резултатите от липидограмата са под формата на таблица с данни за различни липидни спектри, както и показатели за нормата на тяхното съдържание в организма..

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да дарявате кръв сутрин на гладно, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физическите свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчително е да изпиете 1-2 чаши тиха вода малко преди вземането на кръв, това ще помогне да се събере необходимия за изследването обем на кръвта, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физически и емоционален стрес, пушене 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Липиден профил, основен

Липиден профил - набор от тестове, който включва анализ на общия холестерол, HDL (липопротеин с висока плътност), LDL (липопротеин с ниска плътност), VLDL (липопротеин с много ниска плътност) и триглицериди. Познаването на липидния ви профил е необходимо за всеки, който се грижи за здравето на сърдечно-съдовата си система и иска да намали риска от развитие на атеросклероза и сърдечни заболявания, както и за тези, които се подлагат на лечение. Контролът на липидния профил е важен и при промяна на начина на живот, хранене, физическа активност, при прием на лекарства.

Показатели на липидния профил:

Общият холестерол е общото ниво на холестерола в кръвта. Това вещество е част от клетъчните мембрани и е необходимо за функционирането на всички телесни системи, но излишъкът му е свързан с развитието на атеросклероза и сърдечно-съдови патологии.

HDL - липопротеин с висока плътност. Те се наричат ​​още "добър холестерол". Високите нива на HDL намаляват риска от атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания. HDL помага за премахването на част от холестерола от кръвта, връщайки го в черния дроб. Трябва да се стремите да гарантирате, че нивото на HDL е възможно най-високо. Това е особено важно за пациенти, страдащи от сърдечно-съдови заболявания..

LDL и VLDL са липопротеини с ниска и много ниска плътност. Този тип холестерол се счита за "лош" поради доказаната връзка между високия LDL холестерол и развитието на сърдечно-съдови заболявания. Основната цел при лечението в случай на нарушения на липидния метаболизъм е именно да се намали нивото на LDL и VLDL.

Триглицеридите са частици мазнини, които повишават нивата в кръвта при състояния като неконтролиран диабет и затлъстяване. Злоупотребата с алкохол и някои лекарства също могат да повишат нивата на триглицеридите. Високите нива на триглицеридите означават по-висок риск от сърдечни заболявания.

В какви случаи обикновено се предписва изследването??

  • По време на профилактичен преглед на здрави хора
  • С увеличаване на общия холестерол.
  • Ако най-близките имат следните състояния: захарен диабет, инсулт, инфаркт на миокарда, артериална хипертония.
  • При наличие на други рискови фактори за развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания (възраст над 45 години за мъже и 55 години за жени, пушене, наднормено тегло, нарушения на въглехидратния метаболизъм, високо кръвно налягане).
  • При проследяване на ефективността на липидопонижаваща диета и / или медикаментозно лечение със статини.

Какво точно се определя по време на анализа?

Концентрацията на различни показатели на липидния профил (общ холестерол, LDL, VLDL, HDL, триглицериди) се измерва с помощта на колориметричен фотометричен метод.

Какво означават резултатите от теста?

Когато се издава резултатът от анализа, във формуляра ще се посочи получената стойност, както и границите, към които човек трябва да се стреми. При управление на пациенти с риск от сърдечно-съдови усложнения лекарите се ръководят преди всичко не от референтни стойности, а от прага за вземане на решение - целеви стойности на показателите на липидния профил, които се изчисляват в съответствие с популацията и клиничните критерии, подкрепени от множество статистически данни и одобрени от СЗО.

За общия холестерол оптималната стойност трябва да бъде под 5,2 mmol / L. Това е усреднената горна граница, към която да се стремим. Стойностите в диапазона 5,2–6,1 mmol / L се считат за гранични. При стойности над 6,1 mmol / L можем да говорим за сериозни рискове от атеросклероза..

За LDL оптималната стойност е не повече от 2,6 mmol / L. Стойности от 2,6 до 3,3 mmol / L се считат за гранични. Над 3,3 mmol / L - рискът от развитие на атеросклероза.

Нормалното ниво на HDL трябва да бъде най-малко 1,03 mmol / L за пациенти с нисък риск от атеросклероза. За рискови пациенти, както и за пациенти, които вече страдат от атеросклероза, целта е по-висока - над 1,55 mmol / L.

За триглицеридите стойността до 1,7 mmol / L се счита за норма. От 1,7 до 2,2 mmol / l - гранична стойност, над 2,2 mmol / l - опасно повишена, свързана с риска от атеросклероза. Трябва обаче да се помни, че увеличаването на триглицеридите само по себе си може да не е признак на атеросклероза или нарушения на липидния метаболизъм. Така че, това може да се дължи на факта, че пациентът не се е подготвил правилно за теста (не е издържал 10-12-часовата почивка от глад) или други патологични процеси.

Тестване на времето.

Резултатът може да бъде получен след 1-2 дни след анализа..

Как да се подготвим за анализ?

За да бъде изследван липидният профил, се препоръчва да се въздържате от храна за 10-12 часа непосредствено преди вземането на кръв. Също така, преди да вземете анализа, лекарите препоръчват:

  • спазвайте обичайния си режим и диета в продължение на три седмици
  • въздържайте се от пиене на алкохол 3 дни преди теста
  • въздържайте се от пушене непосредствено преди да вземете теста
  • упражнявайте се както обикновено
  • информирайте лекаря за приемането на лекарства, тъй като някои лекарства могат да повлияят на липидния профил.

[40-039] Липидограма

Кратко описание

Липидограмата или липидният профил е сложно проучване, което определя нивото на липидите (мазнините) на различни кръвни фракции. Позволява ви да откриете нарушение на липидния (мастния) метаболизъм и да оцените риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Подробно описание на анализа в Helix Medical Knowledge Base

Цена на услугата1050 РУБЛИ * Изтеглете примерна поръчка за резултат
Услуги за събиране (събиране) на биоматериал[90-001] Вземане на кръв от периферна вена 170 рубли.
Период на изпълнениеДо 12:00 часа на следващия ден. В случай на полагане на тестове преди 12:00 часа, резултатът може да бъде получен по имейл до 24:00 часа на същия ден
Комплексът включва
  • [06-028] Холестерол - липопротеин с висока плътност (HDL)
  • [06-029] Холестерол - Липопротеин с ниска плътност (LDL)
  • [06-041] Триглицериди
  • [06-048] Общ холестерол
  • [30-001] Холестерол - Липопротеин с много ниска плътност (VLDL)
  • [30-003] Коефициент на атерогенност
Синоними (rus)Холестерол
ЕдинициMmol / L (милимол на литър)
Подготовка за изследване
  • Деца под 1 година не се хранят 30-40 минути преди проучването.
  • Деца на възраст от 1 до 5 години не ядат 2-3 часа преди проучването.
  • Не яжте 12 часа преди изследването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес в рамките на 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.
Тип на биоматериала и методи за приемане
ТипВкъщиВ центъраСам
Деоксигенирана кръв

У дома: възможно е да се вземат биоматериали от служител на мобилна услуга.

В Диагностичния център: вземането или самостоятелното събиране на биоматериал се извършва в Диагностичния център.

Независимо: събирането на биоматериал се извършва от самия пациент (урина, изпражнения, храчки и др.). Друг вариант е, че пробите от биоматериали се предоставят на пациента от лекаря (например хирургически материал, цереброспинална течност, биопсии и др.). След като получи пробите, пациентът може или самостоятелно да ги достави в Диагностичния център, или да се обади на мобилна служба у дома, за да ги прехвърли в лабораторията..

* Цената е посочена, без да се вземат предвид разходите за приемане на биоматериал. Услугите за събиране на биоматериали се добавят автоматично към предварителната поръчка. При поръчка на няколко услуги наведнъж услугата за събиране на биоматериали се заплаща само веднъж.

Липиден профил: скрининг

  • Програма за проучване за офис служители
  • Проучване на домакинския персонал
  • Оценка на риска от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система
  • Диагностика на антифосфолипидния синдром (APS)
  • Оценка на чернодробната функция
  • Диагностика на състоянието на бъбреците и пикочно-половата система
  • Диагностика на състоянието на стомашно-чревния тракт
  • Диагностика на заболявания на съединителната тъкан
  • Диагностика на захарен диабет
  • Диагностика на анемии
  • Онкология
  • Диагностика и наблюдение на терапията на остеопороза
  • Кръвна биохимия
  • Диагностика на състоянието на щитовидната жлеза
  • Болнични профили
  • Здрав си - страната е здрава
  • Гинекология, репродукция
  • Здраво дете: за деца от 0 до 14 години
  • Полово предавани инфекции (ППИ)
  • Проблеми с теглото
  • VIP прегледи
  • Болести на горните дихателни пътища
  • Алергия
  • Определяне на резервите на микроелементи в организма
  • Лабораторни изследвания преди диета
  • Хематологични изследвания
  • Хематологични изследвания
  • Глюкоза и въглехидратни метаболити
  • Протеини и аминокиселини
  • Нискомолекулни азотни вещества
  • Пигменти
  • Липиди
  • Ензими
  • Витамини
  • Неорганични вещества (макро- и микроелементи)
  • Специфични протеини
  • Мониторинг на наркотици
  • Лабораторна оценка на хуморалния и клетъчния имунитет
  • Алергични изследвания
  • Маркери на автоимунни заболявания
  • Статус на интерферон
  • Биохимичен анализ на изпражненията
  • Обща оценка на естествената микрофлора на тялото
  • Фемофлор: профили на проучвания на дисбиотични състояния на урогениталния тракт при жени
  • Генетични VIP профили
  • Начин на живот и генетични фактори
  • Репродуктивно здраве
  • Имуногенетика
  • Rh фактор
  • Система за коагулация
  • Болести на сърцето и кръвоносните съдове
  • Болести на стомашно-чревния тракт
  • Болести на централната нервна система
  • Онкологични заболявания
  • Пристрастяване към алкохол и наркотици
  • Метаболитни нарушения
  • Описание на резултатите от генетични изследвания от генетик
  • Фармакогенетика
  • Детоксикационна система за ксенобиотици и канцерогени

Триглицеридите (TG) са източник на енергия и основната форма на нейното съхранение в тялото.

Около 80% от целия холестерол се синтезира от човешкото тяло (черен дроб, черва, почва).

Липопротеините в кръвта пренасят липидите, включително холестерола, от един.

Липопротеините в кръвта транспортират липиди от различни класове, включително най-холести.

Скринингова оценка на метаболизма на липидите / холестерола. Риск от атеросклероза.

Липиден профил: скрининг

  • Програма за проучване за офис служители
  • Проучване на домакинския персонал
  • Оценка на риска от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система
  • Диагностика на антифосфолипидния синдром (APS)
  • Оценка на чернодробната функция
  • Диагностика на състоянието на бъбреците и пикочно-половата система
  • Диагностика на състоянието на стомашно-чревния тракт
  • Диагностика на заболявания на съединителната тъкан
  • Диагностика на захарен диабет
  • Диагностика на анемии
  • Онкология
  • Диагностика и наблюдение на терапията на остеопороза
  • Кръвна биохимия
  • Диагностика на състоянието на щитовидната жлеза
  • Болнични профили
  • Здрав си - страната е здрава
  • Гинекология, репродукция
  • Здраво дете: за деца от 0 до 14 години
  • Полово предавани инфекции (ППИ)
  • Проблеми с теглото
  • VIP прегледи
  • Болести на горните дихателни пътища
  • Алергия
  • Определяне на резервите на микроелементи в организма
  • Лабораторни изследвания преди диета
  • Хематологични изследвания
  • Хематологични изследвания
  • Глюкоза и въглехидратни метаболити
  • Протеини и аминокиселини
  • Нискомолекулни азотни вещества
  • Пигменти
  • Липиди
  • Ензими
  • Витамини
  • Неорганични вещества (макро- и микроелементи)
  • Специфични протеини
  • Мониторинг на наркотици
  • Лабораторна оценка на хуморалния и клетъчния имунитет
  • Алергични изследвания
  • Маркери на автоимунни заболявания
  • Статус на интерферон
  • Биохимичен анализ на изпражненията
  • Обща оценка на естествената микрофлора на тялото
  • Фемофлор: профили на проучвания на дисбиотични състояния на урогениталния тракт при жени
  • Генетични VIP профили
  • Начин на живот и генетични фактори
  • Репродуктивно здраве
  • Имуногенетика
  • Rh фактор
  • Система за коагулация
  • Болести на сърцето и кръвоносните съдове
  • Болести на стомашно-чревния тракт
  • Болести на централната нервна система
  • Онкологични заболявания
  • Пристрастяване към алкохол и наркотици
  • Метаболитни нарушения
  • Описание на резултатите от генетични изследвания от генетик
  • Фармакогенетика
  • Детоксикационна система за ксенобиотици и канцерогени

Триглицеридите (TG) са източник на енергия и основната форма на нейното съхранение в тялото.

Около 80% от целия холестерол се синтезира от човешкото тяло (черен дроб, черва, почва).

Липопротеините в кръвта пренасят липидите, включително холестерола, от един.

Липопротеините в кръвта транспортират липиди от различни класове, включително най-холести.

Скринингова оценка на метаболизма на липидите / холестерола. Риск от атеросклероза.


Следваща Статия
Съдове: лечение с лекарства и народни средства