Липидограма


Липидограмата или липидният профил е сложно проучване, което определя нивото на липидите (мазнините) на различни кръвни фракции. Позволява ви да откриете нарушение на липидния (мастния) метаболизъм и да оцените риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Резултатите от изследванията се издават с безплатен лекарски коментар.

Кръвен липиден профил, липиден статус.

Липиден панел, Панел на коронарния риск, Липиден профил.

Колориметричен фотометричен метод.

Mmol / L (милимол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Нарушенията на липидния метаболизъм играят важна роля в развитието на съдова атеросклероза и заболявания на сърдечно-съдовата система. Научно е доказано, че повишеният холестерол в кръвта (хиперхолестеролемия) и локалните възпалителни промени в съдовата стена увеличават риска от удебеляване и втвърдяване на артериалната стена с последващи нарушения в локалната циркулация. Според статистиката атеросклеротичното съдово заболяване увеличава вероятността от инфаркт на миокарда, инсулт, бъбречна патология.

Липидограмата позволява да се оцени атерогенността (тенденция за развитие на атеросклероза) на кръвната плазма дори при нормални нива на общия холестерол. При изследването на липидния профил се определят показатели като триглицериди, общ холестерол (холестерол), липиди с висока, ниска и много ниска плътност. Изчислява се коефициентът на атерогенност.

Холестеролът е основно органично вещество. Той се синтезира главно от черния дроб (ендогенен холестерол), а също така частично попада в тялото с храната (екзогенен холестерол). Холестеролът образува клетъчните мембрани на всички органи и тъкани на тялото, е предшественик на стероидни хормони, необходими за пълноценно развитие, растеж и пубертет, участва в синтеза на жлъчни киселини, които осигуряват усвояването на хранителните вещества от червата. В кръвта холестеролът циркулира в комбинация с липопротеинови протеини.

Липопротеините с висока плътност (HDL) премахват излишния свободен холестерол, натрупан в периферните клетки. Те транспортират холестерола до черния дроб, където той се катаболизира, за да образува мастни киселини, или го прехвърлят в липопротеини с много ниска плътност (VLDL), в резултат на което последните се превръщат в липопротеини с ниска плътност (LDL). HDL са антиатерогенни фактори, които предотвратяват образуването на атеросклеротична плака в съда. Ниският HDL показва възможността за развитие на заболяването.

Общият холестерол в кръвта е 60-70%, представен от LDL, които са в състояние да останат в съдовата стена и да насърчават натрупването на холестерол в тъканите. Нивата на LDL и в по-малка степен на общия холестерол в кръвната плазма определят риска от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания. Дори ако нормата на холестерола остане, повишаването на LDL е показателно за атерогенните свойства на липидите в кръвта..

Повишените нива на триглицериди в кръвта също са свързани с риска от атеросклероза, коронарна болест на сърцето и мозъчно-съдова болест..

Триглицеридите са съединение на естери на мастни киселини и глицерол и са основният източник на енергия за тялото. Преобладаващото количество триглицериди се намира в мастната тъкан и само малко ниво се открива в кръвта. Те идват от храна или се ресинтезират в черния дроб. Повечето триглицериди се транспортират в кръвта като липопротеин с много ниска плътност (VLDL). Повишените нива на триглицеридите често се комбинират със захарен диабет, затлъстяване, артериална хипертония и промени в други липидни параметри.

Атерогенният коефициент се изчислява на базата на показателите на липидния метаболизъм: CA = (общ холестерол - HDL) / HDL или CA = (LDL + VLDL) / HDL. Коефициент на атерогенност, надвишаващ нормалния диапазон, показва повишен риск от сърдечно-съдови заболявания.

При декодиране на липидния профил е необходимо да се вземат предвид други рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания. Те включват възраст, пол, наследствено предразположение към дислипидемии и заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, нарушен въглехидратен метаболизъм (захарен диабет), повишено кръвно налягане, затлъстяване, тютюнопушене, консумация на алкохол, патология на бъбреците.

За какво се използва изследването?

  • За оценка на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.
  • За динамично наблюдение на пациенти с исхемична болест на сърцето, хипертония, атеросклероза на сърцето и кръвоносните съдове, бъбречна патология, захарен диабет.
  • За оценка на пациенти с фамилна анамнеза за хиперхолестеролемия и висок риск от инфаркт на миокарда или инсулт.
  • За контрол на липидопонижаващата терапия и диета.

Когато е планирано проучването?

  • По време на профилактичен преглед на здрави хора (след 20 години се препоръчва да се определя нивото на липидите в кръвта на всеки 5 години).
  • С увеличаване на общия холестерол.
  • С анамнеза за висок холестерол.
  • С обременена наследствена история (захарен диабет, инсулт, инфаркт на миокарда, артериална хипертония).
  • При наличие на фактори, които повишават риска от сърдечно-съдови усложнения (възраст над 45 години за мъже и 55 години за жени, пушене, наднормено тегло, нарушения на въглехидратния метаболизъм, високо кръвно налягане).
  • При проследяване на ефективността на липидопонижаваща диета и / или медикаментозно лечение със статини.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (норма при декодиране на липиден профил):

  • Атерогенен коефициент: 2,2 - 3,5.
  • Триглицериди: 0 - 2.25 mmol / L.
  • Холестерол - липопротеин с висока плътност (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
  • Холестерол - липопротеин с ниска плътност (LDL): 0 - 3,3 mmol / L.
  • Холестерол - липопротеин с много ниска плътност (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / L.
  • Общ холестерол: 0 - 5,2 mmol / L.

Рискът от развитие и прогресиране на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания се увеличава с:

  • високи нива на общ холестерол, LDL, VLDL, триглицериди;
  • ниски нива на HDL;
  • повишен коефициент на атерогенност - повече от 3.

Рискът от сърдечно-съдови усложнения се оценява с помощта на системата SCORE, като се вземат предвид възрастта, пола, тютюнопушенето и систолното кръвно налягане.

В съответствие с международните препоръки за оценка на липидните нива, показателите на липидния профил се интерпретират, както следва.

  • оптимално - по-малко от 200 mg / dl (по-малко от 5,18 mmol / l);
  • гранично повишено - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • високо - повече от 240 mg / dl (повече от 6,22 mmol / l).
  • оптимално - по-малко от 100 mg / dl (по-малко от 2,59 mmol / l);
  • по-висока от оптималната - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • граничен висок - 130-159 mg / dl (3.37-4.12 mmol / l);
  • високо - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • много висока - повече от 190 mg / dl (повече от 4,90 mmol / l).
  • нисък (повишен риск) - по-малко от 40 mg / dL (по-малко от 1,0 mmol / L) за мъже и по-малко от 50 mg / dL (по-малко от 1,3 mmol / L) за жени;
  • средно (среден риск) - 40-50 mg / dL (1,0-1,3 mmol / L) за мъже и 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) за жени;
  • висок (нисък риск) - повече от 60 mg / dL (1,55 mmol / L) за мъже и жени.
  • нормално - по-малко от 150 mg / dL (по-малко от 1,70 mmol / L);
  • граничен висок - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • високо - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • много високо - повече от 500 mg / dL (повече от 5,6 mmol / L).

Какво може да повлияе на резултата?

  • Фактори, които могат да изкривят резултата:
    • физическа активност, стрес, остра инфекция, травма;
    • ядене и пиене малко преди проучването;
    • пушене преди вземане на теста;
    • продължително гладуване, анорексия;
    • проучване с интравенозно инжектиране на радиопрозрачно вещество малко преди изследването;
    • съпътстващи заболявания без адекватно лечение (патология на черния дроб, бъбреците, ендокринни нарушения);
    • бременност.
  • Лекарства, които повишават общия холестерол: бета-блокери, кортикостероиди, лансопразол, литиеви соли, орални контрацептиви, фенобарбитал, тиазиди.
  • Лекарства, които понижават общия холестерол: естрогени, алопуринол, андрогени, статини, фибрати, секвестранти на мастни киселини, левотироксин, филграстим, тамоксифен.
  • Лекарства, които повишават нивата на HDL: стероидни лекарства, прогестини, андрогени, алфа-блокери, карбамазепин, понижаващи липидите лекарства, естрогени, хидроксихлорохин, индапамид, инсулин, хипогликемични лекарства, фенобарбитал, фенитоин.
  • Лекарства, които понижават нивата на HDL: орални контрацептиви, бета-блокери, метимазол, метилдопа, тамоксифен, тиазиди.
  • Лекарства, които повишават LDL-C: анаболни стероиди, аспирин, карбамазепин, кортикостероиди, орални контрацептиви, фенотиазиди, прогестини, сулфонамиди.
  • Лекарства, които понижават нивата на LDL: холестирамин, клофибрат, естрогени, неомицин сулфат, никотинова киселина, статини, тироксин.
  • Лекарства, които повишават нивата на триглицеридите: бета-блокери, холестирамин, кортикостероиди, естрогени, орални контрацептиви, тиазидни диуретици.
  • Лекарства за понижаване на триглицеридите: аскорбинова киселина, аспарагиназа, колестипол, клофибрат, метформин, ниацин.
  • При излишно съдържание на общ холестерол в кръвта поради LDL, което се изразява и в увеличаване на атерогенния коефициент, се предписва диета и липидопонижаваща терапия, чиято цел е постигане на оптимално ниво на липиди в кръвта. Целевите нива на липидите зависят от рисковите фактори и съпътстващите заболявания.
  • Изследването на липидния профил на кръвта не трябва да се извършва веднага след инфаркт на миокарда и още три месеца след него..
  • Резултатите от анализа се вземат предвид в комбинация с други рискови фактори за развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови усложнения..
  • Аполипопротеин А1
  • Аполипопротеин В
  • Липопротеин (а)
  • Калий, натрий, хлор в серума
  • Пълна кръвна картина (без брой на левкоцитите и СУЕ)
  • Левкоцитна формула
  • Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
  • Коагулограма номер 1 (протромбин (според Quick), INR)
  • Общо лактат дехидрогеназа (LDH)
  • Плазмена глюкоза
  • Гликиран хемоглобин (HbA1c)
  • Тест за толерантност към глюкоза
  • С-реактивен протеин, количествен (силно чувствителен метод)
  • Общо суроватъчен протеин
  • Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)
  • Свободен тироксин (свободен Т4)
  • Лабораторно изследване за метаболитен синдром
  • Разширено лабораторно изследване на сърцето и кръвоносните съдове
  • Лабораторно изследване за артериална хипертония
  • Генетичен риск от развитие на хипертония
  • Ендотелна азотна оксидна синтаза (NOS3). Идентифициране на мутацията G894T (Glu298Asp)
  • Ендотелна азотна оксидна синтаза (NOS3). Идентифициране на мутацията T (-786) C (генно-регулаторен регион)
  • Ангиотензин конвертиращ ензим (АСЕ). Откриване на Alu Ins / Del мутация (генно-регулаторен регион)
  • Аполипопротеин Е (АпоЕ). Идентифициране на полиморфизма e2-e3-e4

Как да разгадаем показателите на липидния спектър на кръвта

Как да се подготвим за анализ

Подготовката за проучване не се различава много от подготовката за всеки друг биохимичен кръвен тест. Този анализ се извършва стриктно на празен стомах, а вечер преди прегледа е разрешена лека вечеря с изключение на мазни храни (свинска мас, месо, мляко и яйца). Сутрин е разрешено пиенето на газирана минерална вода или обикновена преварена вода. Половин час преди анализа е строго забранено да се пуши. В деня преди проучването употребата на алкохолни напитки е строго забранена, тъй като това може да изкриви резултатите от анализа.

На сутринта пациентът с препоръка от лекуващия лекар идва в лабораторията, където медицинската сестра взема венозна кръв чрез пункция на вена в лакътя или китката. След вземане на кръв в епруветка (по правило сега се използват съвременни вакуумни епруветки с реагент вътре), анализът се извършва директно върху биохимичен апарат. Обикновено резултатът е готов за един ден (в зависимост от персонала и техническото оборудване на лабораторията), но може да се извърши и при аварийни индикации през първите 40-60 минути. Понякога анализът може да бъде отложен за два или три дни, ако епруветките са принудени да бъдат изпратени в друга лаборатория или най-близкия град при липса на необходимата техническа база в това лечебно заведение..

Какво точно се включва в липидния спектър на кръвта

Традиционният анализ се състои от специфичен набор от показатели. Те са широко известни на всички лекари:

  1. Общ холестерол. Едно от най-важните места в липидните профили. Той може да бъде ендогенен и екзогенен и участва в образуването на тъкани и клетки на човешкото тяло. В допълнение, холестеролът абсорбира хранителни вещества и е предшественик на хормона, който е отговорен за половото развитие при юношите. Индикаторът трябва да бъде в рамките на 3, 2-5, 6 mmol на литър.
  2. Липопротеин с висока плътност. Това е „добрият” холестерол, който придвижва свободния холестерол през клетките и го екскретира в черния дроб. Нормата на HDL е в рамките на 0,9 mmol на литър.
  3. Липопротеин с ниска плътност. "Лош" холестерол, увеличаването на който показва проблеми с метаболизма на мазнините и възможното развитие на атеросклероза. Поради факта, че LDL може да се утаи по съдовите стени, се появяват плаки и съдовете се стесняват. Идеалните стойности са 1,72 - 3,5 mmol на литър.
  4. Липопротеин с много ниска плътност. Днес лекарите не са напълно сигурни дали си струва да се анализира този фактор, тъй като той не винаги потвърждава или отрича наличието на проблеми със сърцето или кръвоносните съдове. Нивото на VLDL трябва да бъде известно при съмнение за рядка форма на дислипидемия. Нормата е 0,27 - 1,05 mmol на литър.
  5. Триглицерид. Най-често концентрирани в мастната тъкан. Това е специфично съединение на глицерол с естери на мастни киселини, което изпълнява енергийни функции. Скоростта на триглицеридите е между 0,42 и 1,9 mmol на литър.
  6. Атерогенен коефициент. Той се приема не като отделен номер, а се изчислява, като се вземат предвид всички показатели. Стойността му трябва да бъде изчислена, за да се знае съотношението на атерогенния към антиатерогенния фактор. Ако съотношението е твърде високо, това показва риск от сърдечни заболявания. Нормата е 1,6-3,0 mmol на литър.

Всички тези показания са изключително важни при диагностицирането на лицето, търсещо помощ. Ако правилно проведете кръвен тест за холестерол, можете своевременно да откриете сериозна патология и да започнете нейното незабавно лечение..

Как се дешифрират възможни нарушения? Има списък с болести, които могат да бъдат посочени от показателите за холестерол. Той е доста обширен, поради което само въз основа на изследванията лекарите не могат да поставят окончателна диагноза. Но да се даде предварително заключение за болестта е съвсем реалистично, например:

Показатели за общия холестерол:

  • депресията означава анемия, физическо изтощение, треска, белодробни заболявания;
  • увеличението показва развитието на алкохолизъм, бременност, затлъстяване, панкреатит, новообразувания в панкреаса, диабет, хепатит от различен произход, исхемична болест на сърцето и бъбреците.
  • подценяването говори за хипертиреоидизъм, хронична анемия, проблем с белите дробове;
  • надценяване - за ядене на храни, богати на холестерол, диабет, наднормено тегло, бъбречни и чернодробни заболявания.

показатели над нормалните стойности: наднормено тегло, бъбречна недостатъчност, лупус еритематозус, бременност.

  • под нормата: язви, туберкулоза, бъбречни проблеми, инфаркт, исхемична болест на сърцето;
  • над нормата: прекомерен стрес върху тялото, цироза на фона на консумация на алкохол, рак на червата.
  • висока: хроничен процес в белите дробове, лошо хранене.
  • ниско: инфаркт, коронарна артериална болест, хепатит, повишено кръвно налягане.

Всички норми са дадени според медицинската статистика, поради което всяко колебание в която и да е от страните може да се разглежда като патология. Само квалифициран специалист ще може правилно да интерпретира резултатите от анализа и да обясни на пациента какво представлява липидният профил..

Значение при определяне на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове

Атеросклерозата е страховито, "тихо" заболяване в началните етапи, което неизбежно води до смърт без подходящо лечение и наблюдение. За целите на изключването, определянето и наблюдението на такова състояние се използва липиден профил.

Въпреки широкото използване на такъв кръвен тест, има много случаи, когато изследването се ограничава само до холестерол. Това е далеч погрешно.

Компетентен лекар знае, че нормалните нива на общия холестерол все още не означават, че в организма всичко е наред..

LDL например променят стойностите си нагоре дори с нормата на холестерола. По това време механизмът на образуване на атеросклеротична плака започва постепенно да стартира.

Определянето на липидния спектър при атеросклероза позволява не само да се идентифицира рискът от развитие на инфаркт, инсулт, но също така ви позволява да оцените състоянието на пациента и да определите по-нататъшните тактики за управление на пациента.

Внимание. Увеличаването на холестерола, липопротеините с ниска и много ниска плътност, триглицеридите, атерогенният коефициент показват наличието на атеросклероза, а степента на увеличаване на тези показатели показва тежестта на патологичния процес.. Напротив, липопротеините с висока плътност намаляват с развитието на атеросклероза

И обратно, липопротеините с висока плътност се намаляват с развитието на атеросклероза.

Страшен диагностичен признак е бързото намаляване на HDL, тъй като това показва, че натрупаните фракции на холестерола и липидите не се отделят от тялото, но увеличават скоростта на утаяване по стените на кръвоносните съдове, сърдечните клапи, което неизбежно води до смъртта на пациента.

Важно. При атеросклероза преди всичко се предписва диета, след което се извършва междинно декодиране на липидния профил.. Ако липидните показатели не се променят, се решава въпросът за предписването на статини

В този случай междинното наблюдение на кръвната картина също е задължително.

Ако липидните параметри не се променят, се решава въпросът за предписване на статини. В този случай междинното наблюдение на кръвната картина също е задължително..

За най-точен анализ се изисква да се извърши в съответствие с всички стандарти.

Анализ

Кръвна липидограма се предписва на хора със заболявания, които изискват постоянно наблюдение на нивата на холестерола, за нарушения на сърдечно-съдовата система при роднини (т.е. ако има съмнение за наследствени фактори), наднормено тегло, възрастни хора.

Освен това прегледът често се извършва с цел проследяване на напредъка на лечението, по време на рутинни превантивни прегледи на работното място..

Подготовката за липиден профил е стандартна - същата като преди всяко друго вземане на кръв за изследване.

Самата процедура се извършва в повечето случаи сутрин, тъй като по това време нивото на различни елементи е най-точно.

Експертите отбелязват, че преживяванията и вълнението влияят върху съдържанието на липиди в кръвта, поради което се препоръчва да не се изнервяте в деня на липидния профил..

Поради мобилизацията на тялото, физическата активност също е нежелана - по-добре е да започнете да почивате един ден преди процедурата.

Яденето на различни храни също може да наруши резултатите от липидния профил, така че се прави кръвен тест на празен стомах..

Последното хранене е разрешено вечер в деня преди процедурата, така че да са минали поне осем до дванадесет часа.

Препоръчително е да премахнете от диетата мазни, пикантни, солени и тежки храни за два до три дни преди липидния профил.

В никакъв случай не трябва да консумирате алкохолни напитки. По-добре е да спрете да пушите поне час преди процедурата..

Нивото на липидите в кръвта е много силно повлияно от различни лекарства. Най-добре е да спрете приема на каквито и да било лекарства няколко дни преди теста..

Изключение прави ситуацията, при която животът на човек зависи от приема на лекарства..

В този случай е наложително да информирате лекаря за всички взети лекарства. Лекарят ще вземе предвид този фактор, изкривяващ картината, когато получава резултатите от липидния профил.

Ако се спазват всички тези препоръки, нивата на липидите в кръвта ще бъдат най-точни..

Трябва да се отбележи, че за лекаря не е важно самото присъствие на тези органични съединения, а отклоненията от нормата, които показват развитието на различни патологии. Липидите присъстват във всеки човек, защото именно от тях се изграждат клетъчните мембрани

Освен това съединенията на основата на мазнини са източник на енергия, когато се транспортират до телесните тъкани.

Липидите присъстват във всеки човек, защото именно от тях се изграждат клетъчните мембрани. Освен това съединенията на основата на мазнини са източник на енергия, когато се транспортират до телесните тъкани..

Подготовка за биохимичен анализ как да не се изкривяват резултатите

За биохимичен анализ се използва венозна кръв, около 5 ml, разпределена в няколко епруветки. Тъй като изследването включва показатели, които могат да се променят поради приема на храна, вода, физическа активност или невро-емоционална възбуда, както и поради приема на някои лекарства, има правила за подготовка за даряване на кръв за изследвания. Те включват:

глад за 10-12 часа преди вземане на кръв; изключване от диетата през втората половина на деня, предхождащ анализа на кафе, силен чай; нежна диета за 2-3 дни преди тестовете: препоръчително е да не се яде мазна, пържена, пикантна храна, алкохол и др.; през предходния ден е необходимо да се избягват високи физически натоварвания и топлинни процедури (баня, сауна, дълга гореща баня); необходимо е да дарите кръв преди ежедневно приемане на лекарства, извършване на допълнителни медицински процедури и манипулации (инжекции, интравенозно приложение на лекарства, физикални изследвания - рентгенова снимка, флуорография и др., посещение на зъболекар); в деня на вземане на кръв, трябва да се въздържате от физическа активност, сутрешен джогинг или дълга разходка до лабораторията

Всяка физическа активност влияе върху кръвната картина и усложнява интерпретацията на резултатите; стрес, нервно напрежение, тъй като емоционалното вълнение също може да изкриви резултатите; непосредствено преди анализа, трябва да седнете тихо в продължение на 10 минути и да се уверите, че ритъмът на дишане и сърдечен ритъм е нормален; За точните показатели на анализа на глюкозата, един от факторите, определени от биохимията, което е особено важно при диагностицирането на диабет, трябва да се въздържате не само от сутрешните напитки (включително вода) и дъвките, но и от миенето на зъбите, особено с паста за зъби. Вкусовите рецептори помагат за активиране на панкреаса и производството на инсулин; в деня преди анализа не се препоръчва прием на лекарства с хормонално, диуретично, антибактериално, тромбопоглъщащо действие, лекарства, влияещи върху вискозитета на кръвта и др.

P.; ако е необходимо да се диагностицира количеството на холестерола в кръвта, докато се приемат статини, курсът на терапия (при консултация със специалист) трябва да бъде спрян 10-14 дни преди това; ако е необходимо второ изследване за изясняване на резултатите, вземането на кръвни проби трябва да се извършва при най-сходни условия: същата лаборатория, време на деня, до маршрута от дома до мястото на вземане на кръв (пеша или с транспорт).

Всяка човешка дейност е причинена от биохимични процеси в организма и съответно причинява промени в състава на кръвта. Нормите, по които се ръководят специалистите при декодиране на анализи, се съставят въз основа на изучаване влиянието на осреднени фактори - кръвта се взема на гладно, в покой, без предварителни активни действия и активиране на храносмилателната система. Рязките промени в състава на кръвта ще бъдат забележими дори при показатели, изкривени от бягане зад автобус или сутрешна чаша кафе, но резултатите, малко надвишаващи нормалната граница или приближавайки се до нея, показващи развитието на заболяване, могат да се променят поради неспазване на правилата за подготовка за анализ за биохимия и да доведат до неточни и погрешно тълкуване.

Какво представляват липидите

Липидите (мазнините), заедно с протеините и въглехидратите, са един от важните градивни елементи в човешкото тяло. Няма да се задълбочаваме в особеностите на метаболизма, усвояването и синтеза на мазнини, достатъчно е да се каже, че липидите изпълняват редица жизненоважни функции:

  • Липидните молекули са част от клетъчната мембрана, което й придава еластичност и течливост (способността да пропуска други необходими молекули в клетката), а също така предпазва от негативни фактори на междуклетъчната среда;
  • В черния дроб холестеролът се синтезира от липиди, който е предшественик на половите хормони и надбъбречните хормони (без това мъжете и жените биха страдали от репродуктивна функция и всички видове метаболизъм биха били нарушени);
  • Всичко от един и същ холестерол се синтезира витамин D, който има костообразуваща функция;
  • Липидите са източник на енергия, изпълняват ролята на носители на мастноразтворими витамини (A, E, K), а също така изпълняват много други функции.

Но всички тези функции се изпълняват, ако метаболизмът на мазнините в организма не е нарушен. И ако бъде нарушен, тогава нивото на "лошия" холестерол (LDL и VLDL) се повишава в кръвта, вредата от който сега също е чута от всеки пациент.

Излишният лош холестерол се отлага вътре в артериите и артериите на всяко място - в мозъка, в сърдечните артерии, в долните крайници. Тези плаки могат да се дестабилизират по всяко време, да се покрият с кръвни съсиреци, да се отделят и да запушат по-малкия съдов лумен. Острите инфаркти и инсулти са най-честите причини за преждевременна смъртност при хора в трудоспособна възраст, както и ранна инвалидизация на пациентите.

За щастие съвременната медицина може и е в състояние да лекува такива състояния и в най-добрия случай да ги предотвратява. Именно за това е предназначено определянето на липидния спектър в кръвта. Ето защо, когато Вашият лекар Ви предпише направление за определяне на липидния профил, не пренебрегвайте този анализ, тъй като високото ниво на „лошия“ холестерол може да остане невидимо за дълго време, без клинични симптоми.

Как да определим фекалните липиди

Изследването, в процеса на което се разкрива количеството мазнини в изпражненията, се нарича липидограма на изпражненията. Такъв анализ се извършва, за да се идентифицират проблеми в работата на панкреаса на пациента и да се открият заболявания, които засягат неговото функциониране. Състои се от следните показатели:

  1. Общи липиди.
  2. Свободна мастна киселина.
  3. Моноглицериди, произтичащи от разлагането на фосфолипидите и триглицеридите.
  4. Диглицериди, които се образуват по същия начин като предишния елемент.
  5. Холестенонът е продукт от активността на холестерола в дебелото черво.
  6. Копростерол, който се произвежда от холестерола в дебелото черво.
  7. Копрастанон, произтичащ от влиянието на микробите.

Всички посочени стойности се показват само като процент, а не в цели единици. Точността на диагнозата и целесъобразността на терапията зависят от тяхната стойност..

Кръвен тест за "добър" и "лош" холестерол показва, че въпросното вещество участва активно в процеса на клетъчно зародиш, системна циркулация и в синтеза на полови хормони. За да се чувства човек здрав и енергичен, показателите на двата вида холестерол трябва да са стабилни и да съответстват на следните стойности:

  1. "Добър" холестерол: жени - 2,27 mmol на литър, мъже - 1,62 mmol на литър.
  2. "Лош холестерол": при жените - 4,50 mmol на литър, а при мъжете - 4,9 mmol на литър.

Сравнението на показателите в проучването ще бъде получено чрез аритметично разделяне, а полученият резултат може да се счита за основен критерий за текущото здравословно състояние на пациента.

Лекарите казват, че трябва да се стремите към числото 6, защото именно тази стойност обезсилва възможната проява на атеросклеротични признаци и други заболявания на съдовете.

Подобряването на липидния профил за подобряване не е толкова трудно, колкото изглежда. Достатъчно е просто да се храните правилно, да водите активен начин на живот, да не се поддавате на стрес, постоянно да се усмихвате, да се научите да медитирате, да слушате по-често любимите си музикални композиции и да четете увлекателни книги. Освен това колоезденето, джогингът, ходенето на фитнес и избягването на алкохола, тютюнопушенето и наркотиците са много полезни..

Най-важното е да запомните, че само квалифициран лекар ще може да прочете резултата, който е дал липидният профил. Какво представлява и как неговите показатели влияят на здравето, лекарят - терапевт или кардиолог също ще разкаже.

ВСЕ ОЩЕ МИСЛИТЕ, ЧЕ Е НЕВЪЗМОЖНО ДА ИЗЦЕЛИ ПЪЛНО?

Съдържание на липиди

Нивата на липопротеините в кръвта се измерват в милимоли на литър. Нормалното ниво на общия холестерол не зависи от пола, но се променя с възрастта.

Ако детето е на по-малко от месец, нормата ще бъде от 1,3 до 4,4 mmol / l. Здравословните показатели се увеличават леко годишно - до 1,6 - 4,9 милимола на литър кръв.

До четиринадесет години стойностите от 2,8 до 5,2 се считат за норма, при възрастни до шестдесет години - 2,8 - 5,9, при възрастни хора - 3,6 - 7,1 mmol / l.

Както полът, така и възрастта влияят на нормалните нива на липопротеини с висока плътност. До четиринадесетгодишна възраст стойностите от 0,9 до 1,9 mmol / l се считат за норма както за момчета, така и за момичета..

На тридесет години при жените нормалните показатели остават приблизително същите, докато при мъжете те значително намаляват - до 0,72 - 1,63 милимола на литър кръв.

На петдесетгодишна възраст нормите на нежния пол вече са 0,96 - 2,38 mmol / l. При мъжете, в сравнение с тридесетгодишната възраст, няма промени.

На седемдесет години при жените стойностите от 0,85 до 2,38 се считат за нормални, при силния пол - от 0,8 до 1,94 милимола на литър.

Съдържанието на липопротеини с ниска плътност в кръвта също зависи от пола и възрастта. При юноши на възраст под четиринадесет години нормалните стойности са 1,6 - 3,6 милимола на литър..

На петдесет години нормалните стойности ще бъдат 2,31 - 5,1 за силния пол и от 2,28 до 5,21 милимола на литър за по-слабия.

При хора, преминали седемдесетгодишния етап, нормите за съдържанието на липопротеини с ниска плътност са 2,39 - 5,34 mmol / l, независимо от пола.

Нормалните нива на триглицеридите обикновено са доста под останалите липиди. В юношеството нормите варират от 0,3 до 1,4 mmol / l както за момчета, така и за момичета.

На тридесет години нормалните стойности за мъжете се считат за показатели от 0,56 до 3,01, за жените - 0,42 - 1,63 милимола на литър.

На петдесетгодишна възраст нормите на силния пол остават същите, докато при жените те леко се увеличават - до 0,52 - 2,42 mmol / l.

На седемдесет години полът престава да влияе върху здравословните показатели, които варират от 0,6 до 2,8 милимола на литър кръв.

Нормалният коефициент на атерогенност трябва да бъде в диапазона от един и половина до две и половина. Ако този показател е в диапазона от две и половина до три, това показва нисък риск от атеросклероза..

Стойности между три и четири показват умерен риск. Показател за повече от четири сигнала, че коронарната болест на сърцето или атеросклерозата вече е налице и има голяма вероятност от инфаркт, инсулт, тромбоза на крайниците.

Как правилно да се подготвим за тест за липиден спектър

Точното определяне на липидния спектър на кръвта ще осигури стъпки за подготовка за анализа. Неспазването на определени правила преди проучването може да доведе до погрешна диагноза и фалшиво предписване на лекарства.

За да получите точни резултати, трябва:

  • направете последното хранене 12 часа преди вземане на кръв;
  • изключете от менюто ден преди анализа мазни храни, пикантни, пикантни и солени;
  • спрете да пиете алкохол за 24 часа;
  • не пушете половин час преди да посетите процедурната стая;
  • избягвайте физическо натоварване и емоционален стрес за един час преди вземане на кръв;
  • спрете приема на ежедневни лекарства 48 часа преди вземането на кръв.

Отклонение на резултатите от нормата е възможно, ако човек е имал тежка физическа активност преди ден, с травматични състояния, чернодробна и бъбречна патология, по време на бременност и използване на бета-блокери, статини, андрогени, фибрати и естрогени.

При анализа на липидния спектър LDL показва общото количество холестерол в кръвта

Има различни липидни фракции:

LDL - мазнините преобладават в техния състав. Съдържанието на протеини в тях е ниско. Липидната връзка е най-опасна, тъй като е по-вероятно от други да образуват атеросклеротични плаки. При анализа на липидния спектър този показател отразява общото количество холестерол (CS) в човешката кръв.

HDL - инхибират образуването на липидни плаки, прехвърлят свободния холестерол в черния дроб за преработка. Повишаването на концентрацията му се счита за добър показател..

VLDL - обработва получения холестерол от протеини с висока плътност във фракция с ниска плътност.

TG - насища клетките с енергия. Излишъкът от показателя е нежелан, тъй като допринася за атеросклеротични промени в съдовете..

Нормите на HDL индекса в кръвния тест за липидния спектър са показани в таблицата:

Дешифриране на показатели на LDL, TG, общ холестерол в липидния спектър на кръвта при възрастни:

Дислипидемията е вродено или придобито заболяване, при което се нарушава синтеза, транспортирането и отделянето на мазнини от тялото. По тази причина съдържанието им в кръвта се повишава..

Болестта влияе неблагоприятно на състоянието на кръвоносните съдове, намалява тяхната еластичност, увеличава вероятността от растеж на плака. На първо място, това е фактор за прогресирането на атеросклерозата. Съответно състоянието увеличава възможността от инфаркти и инсулти, влошава хода на хипертонията и става възможно образуването на камъни в жлъчния мехур..

По стените на кръвоносните съдове могат да се образуват мастни петна, които с течение на времето обрастват със съединителна тъкан, натрупваща калциеви соли. Резултатът от такъв "сандвич" е атеросклеротична плака.

Специалистът научава за дислипидемия от стенограмата на анализа на липидния спектър на пациента. Често човек не подозира дисбаланс в тялото, тъй като държавата не се проявява по никакъв начин.

Отклонения на нормите на холестерола в кръвта за липидния спектър

Доставката на холестерол в клетките се извършва от протеините носители

Тялото се нуждае от мазнини и подобни вещества за нормално функциониране. Холестеролът е едно такова съединение. Всички клетки се нуждаят от него. Основният му дял се формира в черния дроб и само една пета идва от храната. Той участва в структурата на клетъчните мембрани, но не може да попадне в тъканите с кръвния поток, тъй като няма способността да се разтваря в плазмата. Следователно протеините носители участват в доставката на холестерол в клетките. Комбинацията от протеини с холестерол образуват комплекс - липопротеини (LDL, HDL, VLDL, IDL-междинен продукт).

Липопротеините с ниска плътност лесно се разграждат, за да освободят холестерол. Колкото по-висока е концентрацията на тези фракции, толкова по-голяма е вероятността те да се разградят по пътя към черния дроб и да загубят холестерол в кръвта. "Хвърлената" мазнина, бродяща през съдовете, се утаява по стените им. С течение на времето останалите "изгубени" съединения се натрупват, образувайки атеросклеротична плака..

Подготовка за кръводаряване за определяне на липидния профил

В кръвта на здрав човек холестеролът и другите липиди са нормален компонент - по-специално именно от мастноподобни вещества се изграждат клетъчните мембрани на абсолютно всички клетки. Освен това именно с кръвта мазнините се транспортират от червата до тъканите и от „резервите“ на тялото до мястото на консумацията им - както знаете, липидите са много продуктивен източник на енергия. Следователно диагностичната стойност не е от самото откриване на липиди в кръвта, а тяхното превишаване на нивото на допустимите норми. В същото време този показател може да претърпи доста значителни колебания под въздействието на различни видове външни и вътрешни фактори. Поради тази причина, за да се отрази най-правилната картина на нивата на липидите, е необходимо да се придържате към определени правила, преди да преминете анализа:

  • Яденето на храна, особено мазна, трябва да бъде изключено в навечерието на проучването. Най-добре е да се придържате към нормална диета и просто да пропуснете вечерята преди вземането на кръв на следващия ден..
  • Силният физически и емоционален стрес в деня преди изследването е нежелан - това води до мобилизиране на ресурсите на тялото, което може да повлияе на резултатите от изследването.
  • Пушенето непосредствено преди вземане на тест за липиден профил също води до повишаване нивото на мазнини в кръвта и нарушаване на диагностичната картина..
  • При постоянния прием на каквито и да е лекарства е задължително да се посочи този факт на лекуващия лекар. Редица лекарства, като някои нестероидни противовъзпалителни лекарства, бета-блокери, хормонални лекарства (включително орални контрацептиви) активно влияят на нивата на холестерола и липидите.

След преминаване на анализа се определят основните показатели на липидния профил и тяхната интерпретация.

Тълкуване на резултатите от анализа

Основните липиди в кръвта са холестеролът и триглицеридите - аналози на обикновените мазнини. Както знаете обаче, подобните на мазнини вещества не се разтварят във вода, което е в основата на кръвната плазма. В тази връзка за транспортирането на такива съединения са необходими протеини. Те се комбинират с мазнини, образувайки специални комплекси, наречени липопротеини, които могат да се пренасят с кръвния поток до тъканите. Абсорбцията на тези комплекси от клетките става с помощта на специални рецептори на вътрешната повърхност на съдовете.

Като се има предвид факта, че плътността на протеина се доближава до плътността на водата, а специфичното тегло на липидите е много по-малко, съотношението на количеството на тези два компонента на липопротеиновия комплекс влияе върху средната му плътност. На тази основа е разработен метод за класифициране на липопротеините във фракции. Като част от определянето на липидния профил се определя количеството холестерол във всяка фракция (което отразява общото количество на определен тип липопротеин), както и общото количество холестерол и триглицериди. Въз основа на получените данни се изчислява друг важен показател за липидния профил - коефициентът на атерогенност..

ИндексНорма
Общ холестерол3,2-5,6 mmol / L
Триглицериди0,41-1,8 mmol / l
Липопротеин с ниска плътност (LDL)
–Мъже
-Жени
2,25-4,82 mmol / l
1,92-4,51 mmol / L
Липопротеин с висока плътност (HDL)
–Мъже
-Жени
0,7-1,73 mmol / l
0,86-2,28 mmol / L
Липопротеини с много ниска плътност (VLDL)0,26-1,04 mmol / L
Атерогенен коефициент2.2-3.5

В някои лаборатории се определя допълнителна фракция протеиново-мастни комплекси - липопротеини със средна плътност (IDL). Броят им обаче не играе съществена диагностична роля..

Липидограма (липиден профил, спектър) - какъв е този анализ?

На много пациенти от терапевтични и кардиологични отделения и наистина на възрастни хора се предписва анализ, наречен „кръвна липидограма“. Но какво представлява и какво включва, много лекари забравят да обяснят. Но това проучване изяснява колко е нарушен липидният метаболизъм и как той трябва да бъде коригиран: с диета, народни средства или вече изисква прием на специфични лекарства.

Като се има предвид, че нивото на мазнини зависи от индивидуалните характеристики, за дешифриране на анализа се използва специална таблица с норми от целия липиден спектър, както при жените, така и при мъжете, като се вземе предвид тяхната възраст.

Биохимичен кръвен тест за липиди

Мазнините, погълнати с храна или синтезирани в тялото, изпълняват специфичните си функции и при някои химични реакции никое вещество не може да ги замести. Те са неразтворими във водна среда (която е кръв, лимфа, вътреклетъчна течност), поради което се свързват с протеини, образувайки липопротеини.

Съставът на тези комплексни съединения съдържа същите липидни компоненти, но всеки мастно-протеинов комплекс ги съдържа в свой собствен процент. Това са триглицериди, фосфолипиди, холестерол, неговите естери и мастноразтворими витамини (Е и каротеноиди). И колкото по-висока е концентрацията на мазнини, толкова по-малко е протеинът носител и толкова по-ниска е плътността на липопротеина. Тя може да бъде много ниска, междинна, ниска и висока..

Характеристика на биохимията на липидния метаболизъм е постепенното преминаване на една фракция в друга след разцепването или прикрепването на мастния компонент. Оказва се, че резултатът от липидограмата показва на какъв етап е нарушен липидният баланс и колко дълбоко. Освен това, въз основа на проучването, лекарите изчисляват риска от развитие и динамика на сърдечно-съдовите заболявания и наблюдават лечението.

В медицината има няколко синоними за анализ. В допълнение към липидния профил, той се нарича "липиден профил" или "липиден статус", въпреки че същността му не се променя от това. Хемотестът включва определяне на концентрацията на липопротеини, всички съдържащи се в тях холестерол, триглицериди и разширен - също нивото на някои протеини-носители.

Показания за анализ

Нарушението на липидния метаболизъм е просто състояние на тялото. Напредва бавно и неусетно. И наличието на дисбаланс често се разпознава след развитието на независимата патология, причинена от него, преди всичко на сърцето и кръвоносните съдове. И първите прояви на дислипидемия са неспецифични симптоми:

  • сънливост, летаргия, повишена умора;
  • нервна раздразнителност;
  • главоболие (като мигрена);
  • тежест, дискомфорт, болка в десния хипохондриум.

В тази ситуация, използвайки липидограма, е възможно да се оцени нивото на риск от развитие на съдова атеросклероза, холелитиаза, хипертония, диабет тип II..

По-характерните признаци на липиден дисбаланс включват отлагания на холестеролни отлагания под кожния епидермис, които се появяват, когато нивата на холестерола са постоянно повишени. Това са ксантоми, ксантелазми, жълти джанти около роговицата (липоидни арки). Присъствието им показва далечно нарушение на липидния метаболизъм. При такива промени от страна на кожата лекарите обикновено предписват липиден профил.

Анализът на венозна кръв за липиден профил също има ясно формулирани абсолютни показания:

  • наследствена дислипидемия;
  • наследствено предразположение към него;
  • хипертония и вторична артериална хипертония;
  • прекаран инфаркт или инсулт;
  • диабет;
  • патология на щитовидната жлеза с дисфункция;
  • затлъстяване;
  • чернодробно заболяване със симптоми на запушване на жлъчните пътища;
  • възпаление на панкреаса;
  • бъбречна патология, придружена от неуспех;
  • предменопаузална и климактерична възраст;
  • неподходящо хранене с неконтролирана консумация на животински мазнини, прости въглехидрати, бързо хранене, физическо бездействие, лоши навици.

Важно е да се знае, че атеросклерозата, диабетът, хипертонията, затлъстяването са не само резултат от липидния дисбаланс, но и допринасят за неговото влошаване. Лекарите наричат ​​този процес омагьосан кръг. Следователно, с изброената патология, едно проучване не е достатъчно: необходимо е редовно наблюдение на състоянието на метаболизма на мазнините. Периодично се дава кръв за липиден статус, дори когато терапията е започнала, за да се знае доколко е адекватна.

Показатели на липидния спектър: декодиране, норми и отклонения

Ако нивото на глюкозата, кръвните клетки, показателите за състоянието на черния дроб са статични и не зависят от пола, а при възрастни - и от възрастта, тогава данните за липидния метаболизъм се променят на всеки 5 години. Освен това се променят не само числата, но и съотношението между фракциите. Което по същество играе основна роля при оценката на състоянието на пациента.

Отделно си струва да се спомене физиологичната промяна в референтните липидни стойности, която настъпва след хранене, физически и психологически стрес, по време на бременност и през първите месеци на кърмене. Той е преходен, липидният метаболизъм се възстановява сам по себе си и не изисква корекция.

А сега малко за всеки индикатор.

Общ холестерол

Това е сумата от целия холестерол в кръвта. Той е част от липопротеини с различна плътност и не циркулира в свободна форма. Опростената липидограма просто предвижда определянето само на общия холестерол. Но отклонението от нормата не информира много лекарите за нищо, защото те трябва да знаят, поради кои фракции е настъпила промяната в липидния метаболизъм. Но без него е невъзможно да се изчисли атерогенният коефициент - основният показател за степента на риск от атеросклеротични съдови лезии.

В зависимост от възрастта диапазонът между долната и горната граница на нормата е 2-3 mmol / L. Графиката на растежа на общия холестерол при мъжете и жените е различна:

  • при мъжете максималната концентрация се наблюдава през пубертета, което е свързано с повишено ниво на половите хормони, а с намаляване на хормоналните нива, тя започва да пада;
  • при жените общите нива на холестерола се увеличават постепенно и колкото по-възрастна е жената, толкова по-високи са те.

Нормите на общия холестерол в зависимост от възрастта и пола са представени по-долу.

Липопротеин с висока плътност (HDL, HDL)

Плътността на липопротеините зависи от количеството протеин, включено в тях: колкото повече има, толкова по-плътни са те. И тъй като ние говорим за висока плътност, тогава тези мастно-протеинови комплекси са с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на мазнини. Те се образуват в резултат на разцепването на липидите, използвани за нуждите на клетките. Следователно липопротеините с висока плътност са "отпадъчни" вещества, които трябва само да се върнат в черния дроб и да транспортират останалите липиди до него..

Тези остатъци се превръщат в жлъчни киселини в резултат на сложни химични процеси и се екскретират в жлъчния мехур. По-късно, по време на хранене, жлъчният мехур се свива, изстисквайки жлъчката в чревния лумен. Тук жлъчните киселини разграждат хранителния болус до абсорбираните елементи и те самите се унищожават.

Оказва се, че липопротеините с висока плътност допринасят за премахването на излишните мазнини и холестерол от тялото. Ето защо те се наричат ​​"добри". Следователно, колкото по-високо е нивото им, толкова по-малък е рискът от развитие на заболявания, причинени от нарушения на липидния метаболизъм, и обратно..

За анализа количеството холестерол в липопротеина е от първостепенно значение, а не целият мастно-протеинов комплекс. Неговите нормални показатели в HDL са обобщени в таблицата.

Липопротеини с ниска плътност (LDL, LDL)

Но те се наричат ​​"лоши". Това се дължи на факта, че липопротеините с ниска плътност съставляват по-голямата част от мастно-протеиновите комплекси, циркулиращи в кръвта. Те пренасят холестерола и малко количество други мазнини от чернодробните клетки, където се синтезират, до периферните тъкани. А неизползваният LDL се отлага във васкуларните стени под формата на атеросклеротични плаки.

Високата концентрация на "лоши" липопротеини драстично увеличава риска от атеросклероза. Какво е? Това е стесняване на лумена на артериите, тромбоза, намалена еластичност на стените, тяхната повишена крехкост, стратификация. В резултат на това храненето на тъканите се нарушава до некроза. Ниската концентрация също е неблагоприятна. Заплашва с нарушаване на образуването на стероидни хормони, селективна хиповитаминоза (А и D), забавяне на процесите на регенерация, намаляване на умствените способности.

Оптималният брой LDL холестерол може да бъде намерен в таблицата.

Липопротеини с много ниска плътност (LDL, VLDL)

Това са елементарни първични частици, синтезирани от чернодробни клетки, които са в основата на образуването на LDL. Те също частично навлизат в кръвта, но процентът на холестерол в тях е нисък. LDL са преносители на триглицериди, въпреки че играят важна роля в метаболизма на холестерола. Способността на липопротеините с много ниска плътност да проникват в дебелината на съдовите стени се засилва при диабет и бъбречна патология с неуспех.

Средните стойности на LDL холестерола варират от 0,26 mmol / L до 1,04 mmol / L. Постоянно повишеният им синтез автоматично води до повишаване на концентрацията на LDL, което води до развитие на атеросклероза..

Триглицериди

Те са кръстени така, защото техните молекули съдържат 3 мастни киселини. Липидният състав на различните триглицериди не е еднакъв, те могат да включват както наситени, така и ненаситени мазнини. В зависимост от състава, TG изпълняват различни функции: те или отиват за изграждане на клетъчни мембрани, или се отлагат в тъканите под формата на мастни депа, чиято крайна цел е да осигурят енергия за химичните процеси в организма..

Триглицеридите идват с храната и се образуват в тъканите, носят се в състава на липопротеини с различна плътност, поради което концентрацията им зависи и от възрастта и пола. Повишеното съдържание на триглицериди в кръвта се появява веднага след хранене, по време на бременност, хиперлипидемия с всякаква етиология. Намалено - показва ускорени метаболитни процеси (тиреотоксикоза), малабсорбция (синдром на малабсорбция, глад) и синтез (чернодробна патология).

Атерогенен коефициент (CA)

Това е показателят, заради който по същество се извършва кръвен тест за липидния спектър. Изчислява се по формулата:

Нормални стойности на коефициента на атерогенност се считат за:

  • до 30 години - не по-висока от 2,5 за мъжете и 2,2 за жените;
  • след 40-годишна възраст - по-малко от 3,5 за мъжете и 3,2 за жените.

Колкото по-висок е коефициентът, толкова по-вероятно и по-бързо е образуването на атеросклеротични плаки..

Допълнителни показатели

За да се разберат биохимичните причини за високия коефициент на атерогенност, е необходима допълнителна информация за липидния метаболизъм. Те включват определяне на нивото на основните протеини носители. Следователно разширеният липиден профил включва показатели на аполипопротеин А1, В и (а).

1) Apo A1 е протеин носител в HDL, синтезиран от черния дроб и чревния епител. Той активира ензима липаза, който катализира разграждането на холестерола и по този начин насърчава неговата екскреция. Намаляването на нивото на Аро А1 заплашва с интензивно отлагане на липиди и протеини в съдовите стени с образуване на атеросклеротични плаки. И обратно, колкото по-висока е концентрацията му, толкова по-малък е рискът от развитие на атеросклероза. Референтните стойности на аполипопротеин А1 са представени по-долу..

2) Аполипопротеин В се съдържа във всички мастно-протеинови комплекси, с изключение на тези с висока плътност. Apo B-100 е съставен от стотици аминокиселини и се синтезира от чернодробните клетки. Половината му версия, Apo B-48, се произвежда от чревния епител. В допълнение към транспорта, аполипопротеините В изпълняват функцията на разпознаване на LDL от рецепторите на периферните клетки и следователно допринасят за тяхното фиксиране върху цитоплазмените мембрани.

Клинични и лабораторни изследвания показват, че нивото на аполипопротеин В е дори по-надеждно от концентрацията на LDL, определя степента на риск от развитие на атеросклероза. Следователно, при разширени анализи на липидния профил се изчислява допълнителен „коефициент на атерогенност“ - съотношението на количеството на Apo B към Apo A1. Обикновено тя не трябва да надвишава 0,9 за мъжете и 0,8 за жените..

3) Липопротеин (а) - комбинацията от LDL с аполипопротеин (а). Синтезът на Apo (a) е генетично обусловен; нивото му е различно за всеки човек. Расте от раждането, но до двегодишна възраст спира и остава на една и съща марка до смъртта. Апопротеинът (а) не е фиксиран върху рецепторите на чернодробните клетки, поради което не допринася за елиминирането на холестерола. Освен това предотвратява разтварянето на кръвни съсиреци, което заплашва с повишено образуване на тромби..

Тъй като високата концентрация на Апо (а) е наследствена, тя не може да бъде коригирана чрез диети, спорт и отхвърляне на лоши навици. Само хардуерното пречистване на кръвта спестява. Междувременно стига до това, липопротеинът (а) ще има време да се отложи в големи количества в съдовите стени, особено ако други атерогенни фактори му "помагат".

Оптималното ниво на LP (a) е под 0,3 g / l.

Как правилно да се подготвим за даряването на кръв за липиден състав

За да не дарявате многократно кръв, трябва добросъвестно да изпълните няколко изисквания за подготовка за анализа. Само в този случай се изключват неверни резултати..

  1. Договорено е с лекаря да се отменят лекарства, които влияят на нивото на липидите - 14 дни преди да отидете в лабораторията.
  2. За жени в детеродна възраст - изчакайте средата на яйчниково-менструалния цикъл (10-14 дни от първия ден на последната менструация).
  3. Не яжте мазни и пържени храни - в рамките на 3 дни преди проучването.
  4. Същото се отнася и за алкохолните напитки..
  5. Не се стресирайте и изключвайте силни физически натоварвания - също няколко дни преди даването на кръв.
  6. Непосредствено преди изследването на липидния профил трябва да се въздържате от приемане на каквато и да е храна - в продължение на 12 часа. От напитките е разрешена само чиста негазирана вода.
  7. Забранено е да се пуши половин час преди теста.
  8. Преди да влезете в лабораторията, трябва да се успокоите, да си поемете дъх, да седнете малко.

Това са правилата за обучение, които самият субект предоставя. Какво друго може да повлияе на резултата? Неточни показания могат да бъдат дадени от дефектни автоматични анализатори или отказ в електрозахранващата система, изтекъл срок на годност или неадекватно разредени реактиви и неопитни лабораторни техници. Следователно трябва да изберете лаборатории или клиники, които ценят името си..

Какво да правим с лоши резултати от анализа

Малко вероятно е пациентът самостоятелно да разбере причините и последиците от нарушенията на собствения си метаболизъм на мазнините. Само лекар може да възстанови променения липиден спектър. Освен това при декодирането на разширената липидограма участва не само местният терапевт, но и много тесни специалисти: кардиолог, ендокринолог, гастроентеролог. Методите за корекция и лечение се избират след консултация с участието на диетолог и лекар от ЛФК.

  1. В случай на леки и умерени нарушения без генетични сривове, промяна в диетата и живота, народни и хомеопатични лекарства може да са достатъчни за възстановяване на липидния баланс.
  2. Тежката дислипидемия се лекува комплексно и дългосрочно, вероятно - през целия живот. В допълнение към диетата се предписва умерена физическа активност, отхвърляне на лоши навици, специфична терапия със статини, фибрати, инхибитори на абсорбцията на холестерол, витамини, секвестранти на жлъчните киселини.

Атеросклерозата може спокойно да се нарече световна епидемия и навременният анализ на липидния статус може да „развали“ тази статистика. За да направите това, просто трябва да бъдете прегледани навреме, дори и да няма симптоми на нарушения на липидния метаболизъм. Достатъчно е младите хора да дават кръв само веднъж на всеки 5 години. Но след 45-годишна възраст си струва да се следи нивото на липидите 1-2 пъти годишно. И при най-малкото отклонение - консултирайте се със специалист.


Следваща Статия
Кръвен тест за СУЕ: норма и отклонения