Липопротеини: функции, значение и класификация


Една от причините за развитието на захарен диабет е повишеното ниво на холестерол в кръвта. Съществува и обратна връзка, когато при диабет нивата на холестерола се повишават значително, което води до появата на сърдечно-съдови патологии..

Холестеролът е част от липопротеините, които са вид превозно средство, което доставя мазнини в тъканите. За да се контролира здравето на пациент с диабет, нивото на липопротеините в кръвта задължително се проучва, така че можете да забележите и предотвратите патологични промени в тялото.

Функции и значение

Липопротеините (липопротеини) са сложни съединения на липидите и аполипопротеините. Липидите са от съществено значение за жизнените функции на организма, но са неразтворими, поради което не могат да изпълняват функциите си самостоятелно.

Аполипопротеините са протеини, които се свързват с неразтворими мазнини (липиди), превръщайки се в разтворими комплекси. Липопротеините транспортират различни частици в тялото - холестерол, фосфолипиди, триглицериди. Липопротеините играят важна роля в организма. Липидите са източник на енергия, а също така увеличават пропускливостта на клетъчните мембрани, активират редица ензими, участват в образуването на полови хормони, работата на нервната система (предаване на нервни импулси, мускулни контракции). Аполипопротеините активират процесите на съсирване на кръвта, стимулират имунната система и са доставчик на желязо за телесните тъкани.

Класификация

Липопротеините се класифицират по плътност, състав на протеиновата част, скорост на флотация, размер на частиците, електрофоретична подвижност. Плътността и размерът на частиците са свързани помежду си - колкото по-голяма е плътността на фракцията (съединения от протеини и мазнини), толкова по-малък е размерът и съдържанието на липиди.

Ултрацентрифугирането открива високо молекулно тегло (висока плътност), ниско молекулно тегло (ниска плътност), нискомолекулни липопротеини (много ниска плътност) и хиломикрони.

Класификацията по електрофоретична подвижност включва фракции от алфа-липопротеини (HDL), бета-липопротеини (LDL), бета-липопротеини (VLDL), мигриращи към глобулиновите зони и хиломикрони (HM), които остават в началото.

Според хидратираната плътност към горните фракции се добавят липопротеини със средна плътност (IDL). Физическите свойства на частиците зависят от състава на протеина и липидите, както и от връзката им помежду си.

Липопротеините се синтезират в черния дроб. Мазнините, постъпващи в тялото отвън, попадат в черния дроб като част от хиломикроните.

Има следните видове протеиново-липидни комплекси:

  • HDL (съединения с висока плътност) са най-малките частици. Тази фракция се синтезира в черния дроб. Съдържа фосфолипиди, които предпазват холестерола от напускане на кръвта. Липопротеините с висока плътност обръщат движението на холестерола от периферните тъкани към черния дроб.
  • LDL (ниска плътност на съединението) е по-голяма от предишната фракция. В допълнение към фосфолипидите и холестерола, той съдържа триглицериди. Липопротеините с ниска плътност доставят липиди в тъканите.
  • VLDL (съединения с много ниска плътност) са най-големите частици, отстъпващи само на хиломикроните по размер. Фракцията съдържа много триглицериди и "лош" холестерол. Липидите се доставят в периферните тъкани. Ако голямо количество пе-бета-липопротеини циркулира в кръвта, тогава тя става мътна, с млечен оттенък.
  • HM (хиломикрони) се произвеждат в тънките черва. Това са най-големите частици, съдържащи липиди. Те доставят мазнините, които са влезли в тялото с храната, до черния дроб, където триглицеридите впоследствие се разграждат до мастни киселини и се прикрепват към протеиновия компонент на фракциите. Хиломикроните могат да попаднат в кръвта само в случай на много значителни нарушения на метаболизма на мазнините.

LDL и VLDL се класифицират като атерогенни липопротеини. Ако тези фракции преобладават в кръвта, това води до образуване на холестеролни плаки върху съдовете, които причиняват развитието на атеросклероза и съпътстващи сърдечно-съдови патологии..

Повишено ниво на VLDL: какво означава това при диабет

При наличие на диабет има повишен риск от развитие на атеросклероза поради високото съдържание на нискомолекулни липопротеини в кръвта. С развитието на патологията химичният състав на плазмата и кръвта се променя и това води до нарушена бъбречна и чернодробна функция.

Неуспехите в работата на тези органи водят до повишаване нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност, циркулиращи в кръвта, докато нивото на комплексите с високо молекулно тегло намалява. Ако LDL и VLDL са повишени, какво означава това и как да се предотврати нарушение на метаболизма на мазнините, можете да отговорите само след диагностициране и идентифициране на всички фактори, провокирали увеличаване на протеиново-липидните комплекси в кръвния поток.

Значението на липопротеините за диабетиците

Учените отдавна са установили връзка между нивата на глюкозата и нивата на холестерола в кръвта. При диабетиците балансът на фракциите с "добър" и "лош" холестерол е значително нарушен.

Тази взаимозависимост на метаболизма се наблюдава особено ясно при хора с диабет тип 2. При добър контрол на нивото на монозахариди от диабет тип 1 рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания намалява, а при втория тип патология, независимо от такъв контрол, HDL остава на ниско ниво..

Когато VLDL се повишава при диабет, какво означава това за човешкото здраве може да се каже по степента на пренебрегване на самата патология.

Факт е, че самият захарен диабет влияе отрицателно върху функционирането на различни органи, включително сърцето. Ако при наличие на съпътстващи нарушения се добави съдова атеросклероза, това може да доведе до развитие на инфаркт.

Дислипопротеинемия

При захарен диабет, особено ако не се лекува, се развива дислипопротеинемия, заболяване, при което има качествено и количествено нарушение на протеино-липидните съединения в кръвния поток. Това се случва по две причини - образуването в черния дроб на липопротеини с предимно ниска или много ниска плътност и ниска степен на тяхното отделяне от организма..

Нарушаването на съотношението на фракциите е фактор за развитието на хронична съдова патология, при която по стените на артериите се образуват отлагания на холестерол, в резултат на което съдовете стават по-плътни и по-тесни в лумена. При наличие на автоимунни заболявания липопротеините се превръщат в чужди агенти за имунните клетки, към които се произвеждат антитела. В този случай антителата допълнително увеличават риска от развитие на съдови и сърдечни заболявания..

Липопротеини: норма за диагностика и методи за лечение на отклонения

При захарен диабет е важно да се контролира не само нивото на глюкозата, но и концентрацията на липопротеини в кръвта. Определете коефициента на атерогенност, идентифицирайте количеството липопротеини и тяхното съотношение по фракции, както и разберете нивото на триглицеридите, холестеролите с помощта на липидограма.

Диагностика

Извършва се анализ на липопротеини чрез изтегляне на кръв от вена. Преди процедурата пациентът не трябва да яде дванадесет часа. Един ден преди анализа не трябва да се пият алкохолни напитки и един час преди теста не се препоръчва да се пуши. След вземане на материала той се изследва по ензимен метод, при който пробите се оцветяват със специални реактиви. Тази техника ви позволява точно да определите количеството и качеството на липопротеините, което позволява на лекаря правилно да оцени риска от развитие на съдова атеросклероза.

Холестерол, триглицериди и липопротеини: норма при мъжете и жените

При мъжете и жените нормалните нива на липопротеините се различават. Това се дължи на факта, че коефициентът на атерогенност при жените е намален поради повишената еластичност на кръвоносните съдове, която се осигурява от естрогена - женския полов хормон. След петдесетгодишна възраст, липопротеините, нормата както при мъжете, така и при жените става еднаква.

HDL (mmol / L):

  • 0,78 - 1,81 - за мъже;
  • 0,78 - 2,20 - за жени.

LDL (mmol / l):

  • 1,9 - 4,5 - за мъже;
  • 2.2 - 4.8 - за жени.

Общ холестерол (mmol / l):

  • 2,5 - 5,2 - за мъже;
  • 3,6 - 6,0 - за жени.

Триглицеридите, за разлика от липопротеините, са се увеличили при мъжете:

  • 0,62 - 2,9 - за мъже;
  • 0,4 - 2,7 - за жени.

Как правилно да дешифрирам резултатите от теста

Коефициентът на атерогенност (СА) се изчислява по формулата: (Холестерол - HDL) / HDL. Например, (4,8 - 1,5) / 1,5 = 2,2 mmol / L. - този коефициент е нисък, тоест вероятността от развитие на съдови заболявания е ниска. Ако стойността надвишава 3 единици, можем да говорим за наличие на атеросклероза при пациента, а ако коефициентът е равен или надвишава 5 единици, тогава човек може да има патологии на сърцето, мозъка или бъбреците.

Лечение

Ако метаболизмът на липопротеините е нарушен, на първо място пациентът трябва да се придържа към строга диета. Необходимо е да се изключи или значително да се ограничи консумацията на животински мазнини, обогатете диетата със зеленчуци и плодове. Храната трябва да е на пара или варена. Необходимо е да се храните на малки порции, но често - до пет пъти на ден.

Постоянната физическа активност е също толкова важна. Ходенето, упражненията, спортуването са полезни, тоест всяка активна физическа активност, която ще помогне за намаляване на нивото на мазнини в тялото.

За пациенти със захарен диабет е необходимо да се контролира количеството глюкоза в кръвта, като се приемат антихипогликемични лекарства, фибрати и сатени. В някои случаи може да се наложи инсулинова терапия. В допълнение към лекарствата трябва да спрете да пиете алкохол, да пушите и да избягвате стресови ситуации.

Липопротеини (Lipoproteins) - какво е това

Липопротеините в кръвта имат диагностична стойност, чието ниво е симптом на някои заболявания, рисков фактор за развитието на сърдечно-съдови усложнения на атеросклерозата. Именно за тях ще стане дума по-нататък..

Класификация

Липопротеини, 4 основни класа:

  • свръхниска плътност (LPNP, хиломикрони);
  • много ниска плътност (VLDL);
  • ниска плътност (LDL);
  • висока плътност (HDL).

Всички лекарства имат общ структурен план. Класификацията на липидите се извършва въз основа на разликите в състава, размера, плътността. Колкото повече мазнини в състава, толкова по-малка плътност имат.

Липопротеиновите функции са сходни по природа. Всички мазнини, мастни вещества не са водоразтворими. Кръвната плазма, която транспортира всички хранителни вещества в тялото, е 95% вода. Ако мазнините влязоха в кръвта непроменени, спадът на мазнините рано или късно ще запуши малък съд. Това състояние е животозастрашаващо и се нарича мастна емболия..

За да се предотврати горната ситуация, холестеролът и мазнините се транспортират от протеини-носители. Всяка липопротеинова молекула се образува от фосфолипидна обвивка, към която е прикрепен свободният холестерол, аполипопротеин, вътре в която се намира мастният компонент.

Хиломикрони

Най-големите представители на липопротеините. Размерът на молекулите им е повече от 120 nm, те са отговорни за преноса на хранителни мазнини, холестерол към мускулите, мастните клетки..

В своето развитие хиломикроните преминават през три етапа:

  • раждане;
  • зрелост;
  • остатъчен.

На първия етап чревните клетки обграждат неутрални мазнини, холестерол с капсула протеин-фосфолипид. Така се образува зараждащият се хиломикрон. 85% от неговата маса са триглицериди, а протеиновият компонент е представен от аполипопротеин В-48.

Липопротеините с ултра ниска плътност са разработили интересен начин да се избегне срещането на чернодробни клетки, които биха използвали ресурса си за собствени нужди. VLDLP проникват в лимфното легло, навлизайки в общия кръвен поток през субклавиалната вена. По този начин те заобикалят системата на порталната вена, която би доставила VLDL до черния дроб..

Циркулирайки през кръвния поток, хиломикронът се среща с липопротеин с висока плътност. Те обменят компоненти, които правят VLDLP податлив на действието на ензима липопротеиназа. Такъв хиломикрон се нарича узрял.

Мускулните клетки, мастната тъкан, съдовата им стена съдържат ензима липопротеиназа на повърхността си. Той улавя плаващи хиломикрони, извлича мастни киселини от тях. Остатъкът от липопротеините с ултра ниска плътност взаимодейства с HDL, като прави обратен обмен на компоненти. Този остатъчен хиломикрон се използва от чернодробните клетки.

Определянето на броя на LPNP няма диагностична стойност.

VLDL

Размерът на молекулите е 30-80 nm. Заедно с LDL, те съставляват атерогенната фракция на липопротеините. С повишеното им съдържание се образуват атеросклеротични плаки.

  • трансфер на триглицериди, които са основният мастен компонент на молекулата;
  • основа за синтеза на LDL.

VLDLP се различава от хиломикроните по размер и вид транспортирани триглицериди. Първите са отговорни за доставката на ядливи неутрални мазнини, вторите се синтезират от черния дроб.

В допълнение към триглицеридите, LDL съдържа апопротеини: ApoC-2, ApoE, ApoB-100. Повърхностите на клетките на мастната тъкан, скелетните мускули, миокарда съдържат ензима липопротеин липаза, който реагира с VLDL, плаващ от. Получените триглицериди клетки се използват за получаване на енергия от тях или за образуване на мастни резерви.

След като изпълни задачата си, липопротеинът връща HDL към ApoC-2, ApoE, превръщайки се в липопротеин със средна плътност (IDL). Половината от DID се използва, половината се трансформира от чернодробните клетки в мазнини с ниска плътност.

LDL се различава от VLDL по по-малък размер - 18-26 nm, ниско съдържание на триглицериди, висок холестерол. Протеиновият компонент на LDL е апоВ-100, поради което второто им име е бета липопротеини (липопротеини В). Повишеното съдържание на LDL най-активно стимулира образуването на атеросклеротични плаки върху съдовите стени.

LDL във фракцията се подразделят на A-частици, B-частици. Първите са по-големи (20,6-22 nm), вторите са по-малки (19-20,5 nm). Високата концентрация на В-частици е свързана с висок риск от коронарна болест на сърцето, мозъчно-съдова болест и други усложнения от атеросклероза.

Основната задача на липопротеина В е да доставя холестерол до клетките, който се синтезира от черния дроб. Също така LDL се транспортира от каротеноиди, витамин Е, триглицериди. По-малко проучените функции на липопротеините са свързани с тяхната имунологична активност. Смята се, че те предпазват тялото от определени инфекции, като например Staphylococcus aureus.

Тя е отговорна за премахването на излишния холестерол от тялото. Следователно такива частици се наричат ​​още „добър холестерол“. Размерът на HDL сред всички фракции е най-малък - само 8-11 nm.

Липопротеините от тази група се синтезират от черния дроб от аполипопротеини А1, А2, фосфолипиди. Молекулата на незрелия HDL е в контакт с други липопротеини, клетки, отнемайки холестерола от тях. Това придава на частицата заоблена форма и крайна зрялост..

Зрелите молекули се поглъщат от чернодробните клетки, които премахват холестерола от него. Стеролът се използва при синтеза на жлъчни киселини, излишъкът се отстранява заедно с изпражненията.

Нормално съдържание при мъже, жени

Съдържанието на LP не е еднакво, при мъжете нивото на мазнини се увеличава през целия живот, а при жените повишаването на концентрацията преди менопаузата се ограничава от половите хормони естроген. Следователно мъжете са склонни да развиват атеросклероза и коронарна болест на сърцето по-рано от жените. След настъпването на менопаузата липопротеините започват да растат, което е свързано с рязко намаляване на концентрацията на естроген.

Таблица. Липопротеини в кръвта при мъже, жени по възраст.

Възраст, годиниЕтажОбщ холестерол, mmol / lLDL, mmol / lHDL, mmol / l
5-10м3.12-5.241,62-3,330,97-1,93
е2,25-5,311,75-3,620,92-1,88
10-15м3.07-5.221,65-3,430,95-1,90
е3,20-5,191,75-3,510,95-1,80
15-20м2,94-5,091,60-3,360,77-1,62
е3.09-5.171,52-3,540,90-1,90
20-25м3,15-5,581,70-3,800,77-1,62
е3,15-5,581.47-4.110,84-2,03
25-30м3,43-6,311.80-4.260,79-1,62
е3,31-5,741,83-4,240,95-2,14
30-35м3,56-6,572.01-4.780,71-1,62
е3.36-5.951.80-4.030,92-1,98
35-40м3,77-6,982.09-4.890,74-1,59
е3,64-6,261.93-4.440,87-2,11
40-45м3,90-6,932.24-4.810,69-1,72
е3,80-6,521,91-4,500,87-2,27
45-50м4.08-7.142,50-5,220,77-1,65
е3,93-6,852.04-4.810,87-2,24
50-55м4.08-7.142.30-5.090,71-1,62
е4.21-7.372.27-5.200,95-2,37
55-60м4.03-7.142,27-5,250,71-1,83
е4.44-7.762,30-5,430,95-2,34
60-65м4.11-7.142.14-5.430,77-1,90
е4.44-7.682,58-5,790,97-2,37
65-70м4.08-7.112,53-5,430,77-1,93
е4.42-7.842,37-5,710,90-2,47

Нивото на VLDL не зависи от пола и възрастта, нормалната концентрация се счита за 0,26-1,04 mmol / l.

Липопротеините при бременни жени са по-високи, отколкото при небременни жени. Основната роля в промяната на липидния метаболизъм играят хормоналните промени в организма, както и характеристиките на натрупването на мастна тъкан. Максималното ниво на липопротеиновите показатели достига третия триместър и известно време след раждането те се нормализират до обичайното ниво.

Таблица. Процент на липопротеините при бременни жени.

ИндексЕдинициНебременна женаПърво тримесечиеВтори триместърТрети триместър
Общ холестеролmmol / lпо-малко от 5.173.64-5.434,55-7,735.66-9.03
mg / dlпо-малко от 200140-209175-298218-348
LDLmmol / lпо-малко от 2,581,54-3,951,98-4,762,61-5,7
mg / dlпо-малко от 10059-15276-183100-223
HDLmmol / l1,03-1,541.03-2.011,34-2,241,23-2,24
mg / dl39-6039-7751-8647-86
VLDLmmol / l0,15-1,030,25-0,460,33-0,50,53-0,92
mg / dl5-409-1711-2220-35

Диагностика на дислипопротеинемия

Дислипопротеинемията е нарушение на липидния метаболизъм, което води до повишаване или намаляване на нивото на липопротеините. Високите или ниските липопротеини не се проявяват. Промяната в нивото на LP настъпва много преди появата на първите симптоми. Признаците на дислипопротеинемия могат да бъдат различни, тъй като симптомите ще зависят от основното заболяване на вътрешните органи, което е придружено от нарушение на метаболизма на мазнините.

Например, атеросклерозата на мозъка се проявява с бърза умора, главоболие, размито мислене, захарен диабет - жажда, повишено уриниране, чувство на постоянен глад, хипертиреоидизъм - повишена суетливост, раздразнителност, емоционална нестабилност.

Следователно е възможно да се диагностицира ниско или високо съдържание на липопротеини само в лаборатория. Анализът изисква вземане на венозна кръв. Преди проучването трябва да спазвате диета на гладно в продължение на 12 часа, да пиете само вода. В навечерието си струва да се откажете от алкохола, прекалено мазните храни, сериозните спортове. Анализът се дава сутрин (до 10 часа). Половин час преди даряването на кръв не трябва да пушите, препоръчително е да не сте нервни, да избягвате физическа работа.

Показания за анализ

Тестовете за ниво на липопротеини се препоръчват за три категории хора:

  • здрави - като средство за наблюдение на атеросклероза;
  • пациенти с атеросклероза - за определяне на текущото здравословно състояние, ефективността на лечението;
  • пациенти със съмнение за наличие на заболявания на вътрешните органи, свързани с дислипопротеинемия.

Превантивният контрол се препоръчва да започне от детството. За първи път липидният профил се прави на 9-11 години, след това на 17-21. Децата, склонни към ранното развитие на атеросклероза, вземат кръвен тест от 2-8 години.

Възрастни на възраст над 20 години трябва да тестват липопротеини на всеки 4-6 години. По-чести проучвания са показани за лица, които са изложени на риск от ранна коронарна болест на сърцето..

Пациентите с атеросклероза редовно вземат кръвен липиден профил. Това помага на лекаря да наблюдава ефективността на лечението, да коригира дозата на лекарството. Например, когато приемат статини, пациентите първо се тестват на всеки 2-4 седмици, след това веднъж / 2 месеца, като постепенно намаляват честотата на тестовете до 1 път / няколко месеца.

Причини за дислипопротеинемия

Повишените или понижени липопротеини могат да бъдат следствие от заболявания, нездравословен начин на живот, продължително гладуване и при жени - бременност. За да определи причината, лекарят понякога се нуждае само от наличните данни: симптоми на заболяването, медицинска история. Въпреки това, много по-често, за точна диагноза, пациентът трябва да се подложи на допълнителни изследвания..

Повишена производителност

Високите бета липопротеини се считат за нормални само за бременни жени. Повишеният LDL холестерол най-често е следствие от диета, богата на наситени, транс-мазнини, бедни фибри, наднормено тегло и неактивност. Съществуват обаче редица заболявания, за които са характерни високи липопротеини:

  • хиперлипопротеинемия 1А, 2В видове;
  • недостатъчна функция на щитовидната жлеза;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • нефротичен синдром;
  • запушване на жлъчните пътища;
  • анорексия нервна;
  • диабет;
  • Синдром на Кушинг.

Приемът на бета-блокери, глюкокортикоиди, андрогени, орални контрацептиви, прогестини, диуретици причинява повишаване на холестерола.

VLDL се увеличава с наднормено тегло, злоупотреба с алкохол, леко по време на бременност (норма), както и следните заболявания:

  • Болест на Niemann-Pick;
  • хиперлипидемия типове 3, 4, 5;
  • хипотиреоидизъм;
  • гликогеноза;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • нефротичен синдром;
  • недостатъчност на хипофизната жлеза;
  • захарен диабет;
  • системен лупус еритематозус.

Нивата на HDL не се повишават често. Това може да се дължи на:

  • хипер-алфапротеинемия;
  • хипо-бета липопротеинемия;
  • лечение с инсулин;
  • нетипична физическа активност;
  • умерена консумация на алкохол;
  • хронично чернодробно заболяване.

Намалена производителност

Ниските липопротеини също са лоши, тъй като намаляването на концентрацията е типично за заболявания, наранявания. Това твърдение не се отнася за VLDL, ниското ниво на което не е диагностично..

LDL се понижава при следните състояния, заболявания:

  • артрит;
  • Болест на Танжер;
  • хипертиреоидизъм;
  • хипо-, а-бета-липопротеинемия;
  • дефицит на лецитин холестерол ацил синетазата;
  • диета, която не съдържа достатъчно наситени мазнини, холестерол;
  • множествена миелома;
  • остър стрес;
  • синдром на малабсорбция;
  • Синдром на Рейе;
  • хронична анемия;
  • хронично белодробно заболяване;

Приемът на ловастатин, холестирамин, интерферон, неомицин, естроген, тироксин също намалява нивото на LDL.

Ниският холестерол на HDL е лош прогнозен показател. Хората с ниска концентрация на HDL са по-склонни към атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания. Други състояния, свързани с ниски стойности на липопротеините с висока плътност:

  • хипо-, a-алфа липопротеинемия;
  • глад;
  • бъбречно заболяване (хронична бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром);
  • тютюнопушене;
  • затлъстяване;
  • диабет;
  • хронични чернодробни патологии.

Намаляване на концентрацията на HDL настъпва на фона на приема на андрогени, бета-блокери, прогестини, даназол, диуретици.

Липопротеини или липопротеини

липопротеини - сложни протеини, чиято протезна група е представена от липиди... Кратък речник на биохимичните термини

липопротеини - Комплекси от липиди с протеини (аполипротеини), изпълняват функцията за транспортиране на липиди в тялото и редица други функции, са част от различни морфологични компоненти на клетките (по-специално мембраните). [Арефиев В.А., Лисовенко Л.А. Английски Руски...... Ръководство за технически преводач

Липопротеини - I Липопротеините са сложни съединения, молекулите на които са изградени от липиди и протеини, свързани заедно чрез хидрофобни и електростатични взаимодействия. Л. са част от всички живи организми, изпълняват функцията на транспорт и...... Медицинска енциклопедия

липопротеини - (липопротеини; липо + протеини) виж Липопротеини... Изчерпателен медицински речник

ЛИПОПРОТЕИНИ - (липопротеини), комплекси, състоящи се от протеини (аполипопротеини; съкратено апо Л.) и липиди, връзката между римите се осъществява посредством хидрофобни и електростатични. взаимодействия. L. се подразделят на свободни или разтворени във вода (L. плазма... Химическа енциклопедия

липопротеини - липопротеини, ов, единици. гл. в и... Руски правописен речник

Липопротеини с много ниска плътност - (VLDL, VLDL; английски Lipoprotein с много ниска плътност, VLDL) е подклас на липопротеините в кръвната плазма. VLDL се образува в черния дроб от липиди и аполипопротеини. В кръвта те се подлагат на частична хидролиза и се превръщат в ниски липопротеини...... Уикипедия

Липопротеин с междинна плътност (IDL) е клас липопротеини в кръвта, образувани по време на липолитично разграждане на липопротеини с много ниска плътност от липопротеинова липаза. Размерът на частиците на LLPP варира от 25 до 35 nm... Wikipedia

Липопротеини с ниска плътност - (LDL, LDL, английски Липопротеини с ниска плътност, LDL) клас липопротеини в кръвта, който е най-атерогенен. LDL се образува от липопротеини с много ниска плътност по време на липолиза. Този клас липопротеини е един от...... Уикипедия

Липопротеини - какви са те? Биохимичен анализ на кръвта, функции в кръвната плазма

Липопротеините са комплекс от транспортни форми на липиди (мазнини и подобни на мазнини вещества). Ако не задълбавате в химически термини, тогава в свободен смисъл липопротеините са сложни съединения, създадени на базата на мазнини и протеини с хидрофобни и електростатични взаимодействия.

Липидите не се разтварят във вода, всъщност те са молекули с хидрофобна сърцевина, поради което не могат да се пренасят от кръвта в чист вид. Мазнините се синтезират в тъканите на тялото - черен дроб, черва, но за транспортирането им е необходимо да се включат мазнини с помощта на протеини в състава на липопротеините.

Външният слой или обвивката на липопротеина се състои от протеини, холестерол и фосфолипиди; той е хидрофилен, така че липопротеинът лесно се свързва с кръвната плазма. Вътрешната част или сърцевината се състои от естери на холестерола, триглицериди, висши мастни киселини и витамини..

Липопротеините в стабилна концентрация подпомагат синтеза и секрецията на мастни и апопротеинови компоненти (апопротеините се наричат ​​стабилизиращи протеини в липопротеините).

Класове по липопротеини

Класификацията на липопротеините се извършва на различни основания, като се вземат предвид химичните, биологичните и физичните свойства и разликите. Най-широко разпространената класификация, която има практическо приложение в медицината, се основава на идентифициране на съотношението на липидите и протеините и в резултат на това плътността. Плътността се определя от резултатите с ултрацентрифугиране.

Според плътността и поведението в гравитационното поле се различават следните класове липопротеини:

  1. Хиломикроните са най-леките и големи частици; образуват се в клетките на червата и съдържат до 90 процента липиди;
  2. Липопротеини с много ниска плътност; образуван в черния дроб от въглехидрати;
  3. Липопротеини с ниска плътност; се образуват в кръвния поток от липопротеини с много ниска плътност през етапа на липопротеините със средна плътност.
  4. Липопротеините с висока плътност са най-малките частици; се образуват в черния дроб и съдържат до 80 процента протеини.
  5. Химичният състав на всички липопротеини е еднакъв; пропорциите варират - съотношението на съставните вещества на липопротеина един спрямо друг.

Според друга класификация липопротеините се разделят на свободни, които се разтварят във вода, и несвободни, които не се разтварят във вода. Плазмените липопротеини, кръвен серум са разтворими във вода. Липопротеините на клетъчните мембранни стени, нервните влакна са неразтворими във вода.

Биохимичен кръвен тест за липопротеини

Предписва се биохимичен кръвен тест за събиране на информация за метаболизма в организма, качеството на работата на вътрешните органи и човешките системи, нивото на макронутриенти - протеини, мазнини, въглехидрати. Биохимичният анализ се прави като част от медицински преглед за латентни заболявания и патологии. Тя ви позволява да идентифицирате проблема дори преди да се появят първите симптоми на заболяването..

Един от разглежданите параметри на биохимичния кръвен тест са липопротеините с различна плътност - компоненти на метаболизма на мазнините.

Ако се разкрие, че нивото на липопротеините с ниска плътност в кръвта е повишено, това означава, че тялото има "лош" холестерол и е необходимо допълнително изследване за откриване на атеросклероза.

Според показателите на липопротеините с различна плътност се получава стойността на общото съдържание на холестерол в кръвта. За да се оцени състоянието на кръвоносните съдове, показателите на отделните приети липопротеини с ниска плътност са по-важни от общия холестерол..

За да бъдат резултатите от биохимичния кръвен тест надеждни, е необходимо да спрете приема на алкохол, мощни лекарства за 24 часа, да не ядете нищо или да пиете подсладени напитки в продължение на 12 часа, да не пушите и да не пиете нищо освен вода в продължение на 6 часа.

Резултатите от анализа могат да се различават значително от нома при липса на заболявания на вътрешните органи по време на бременност, в рамките на един и половина до два месеца след раждането, скорошно инфекциозно заболяване, тежко отравяне, остра респираторна инфекция. В този случай повторното предаване на анализа се показва след отстраняване на препятствията..

За да се получи по-подробен резултат по отношение на съдържанието на липопротеини при диагностицирането на сърдечно-съдови заболявания, се предписва кръвен липиден профил. Той показва колко и кои липопротеини са в кръвта, а също така разказва за нивото на холестерола и триглицеридите..

Функции на липопротеините в кръвта и кръвната плазма

Общата функция на всички липопротеини е липидният транспорт. Те носят наситени мононенаситени мастни киселини за енергия; полиненаситени мастни киселини за синтеза на хормони - стероиди, ейкозаноиди; холестерол и фосфолипиди за тяхното използване като важен градивен елемент на клетъчните мембрани.

Постъпващите мазнини и въглехидрати трябва да се разграждат и транспортират през системите на тялото за асимилация или натрупване.

  • Хиломикроните пренасят екзогенни мазнини от червата към слоеве от различни тъкани, главно до мастна тъкан и екзогенен холестерол от червата към черния дроб.
  • Липопротеините с много ниска плътност транспортират ендогенните мазнини от черния дроб до мастната тъкан.
  • Липопротеините с ниска плътност транспортират ендогенния холестерол до тъканите.
  • Липопротеините с висока плътност премахват (премахват) холестерола от тъканите до черния дроб, холестеролът се екскретира от чернодробните клетки с жлъчка.

Липопротеините с много ниска и ниска плътност се считат за атерогенни, т.е. причиняващи атеросклероза, когато концентрацията им в кръвта се увеличава. При атеросклероза излишните мазнини, "лошият" холестерол облицоват съдовите стени отвътре, залепват се и се прикрепват към стените на кръвоносните съдове. Това води до повишаване на кръвното налягане поради стесняване на съдовия лумен, намаляване на еластичността на съдовите стени, образуване на кръвни съсиреци.

Ендогенните мазнини се синтезират в организма, екзогенните мазнини се получават от тялото от храната.

Разлика между липопротеините и липопротеините

Липопротеините и липопротеините са различни изписвания на една и съща дума за транспортната форма на липидите. И двата варианта са правилни, но правописът "липопротеини" е по-често срещан.

Нарушение на липидния транспорт

С нарушения на липидния транспорт и липидния метаболизъм енергийният потенциал на организма намалява, а терморегулаторната способност се влошава. В допълнение, предаването на нервните импулси се влошава, скоростта на ензимните реакции намалява..

Нарушаването на липидния метаболизъм се случва или на етапа на образуване, или на етапа на оползотворяване на липопротеините: в първия случай те говорят за хипопротеинемия, във втория - за хиперпротеинемия.

Основните причини за нарушенията на липидния метаболизъм са генетичните мутации. Вторични причини - цироза (дистрофия, последвана от некроза на чернодробната тъкан), хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм), пиелонефрит или бъбречна недостатъчност, захарен диабет, холелитиаза, затлъстяване.

Временните смущения са причинени от приема на някои лекарства и техните групи: инсулин, фенитоин, глюкокортикоиди, както и големи количества алкохол.

Какво представляват липопротеините? [таблица по вид и функция]

Синтезът, трансформацията, транспортирането и оползотворяването на мазнините в организма се осъществява чрез образуването на сложни съединения. Те прехвърлят мастни вещества през водната среда (клетъчна цитоплазма, междуклетъчни пространства, плазма), т.е.правят ги водоразтворими. Тези съединения са липопротеини, които в зависимост от тяхната плътност се разделят на няколко вида. Плътността се осигурява от химическата структура, молекулярната структура, която всички заедно и влияе върху спецификата на техните функции.

Следователно, липопротеините в кръвта са основните показатели на метаболизма на мазнините. Въз основа на съотношението им в плазмата се изчислява рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания. В тази връзка липопротеините все още се класифицират на атерогенни и антиатерогенни. И за да се определи тяхната концентрация, се прави анализ на венозна кръв за липиден профил.

Липопротеини - какво е това

Както подсказва името им, липопротеините са комплекси от мазнини и протеини.

  1. Мазнините са представени от холестерола и неговите естери, триглицериди, мастноразтворими витамини и фосфолипиди. Те се използват при изграждането на клетъчни мембрани, за да се осигури тяхната селективна пропускливост, производството на стероидни хормони (надбъбречна кора, мъжки и женски полови жлези), витамин D. Мастните компоненти на липопротеините служат като катализатори за някои химични реакции и основен източник на енергия. Повечето мазнини се синтезират от тъканите и само една пета от тях идва от храната.
  2. Протеиновият компонент е представен от аполипопротеини - специални протеини, специфични за всяка липопротеинова фракция. Те се образуват в човешкото тяло близо до местата на синтез или прием на мазнини (в черния дроб, нервните и чревните епителни клетки). Структурата на протеина-носител е предназначена за транспортиране на липиди във водната среда: единият му край, разтворим в мазнини, е обърнат вътре в съединението и е свързан с капка мазнина, а другият, водоразтворим, се изважда, той взаимодейства с околната биологична течност.

Логично е, че молекулите на липопротеините имат форма, близка до топка, където мастният компонент играе ролята на ядрото, а протеиновият компонент играе ролята на черупката. Транспортните форми на липидите се различават помежду си не по качествената си структура, а по процента на съставните им вещества: колкото по-малко мазнини и повече протеини в състава им, толкова по-плътни са те. Те също се различават по размер и с увеличаване на плътността диаметърът им намалява..

Обикновено биохимията на липопротеините е динамична и нивата им постоянно се променят. Зависи от:

  • под;
  • възраст;
  • двигателна активност;
  • възрастта на приема на храна;
  • време на деня и годината;
  • хормонален статус (пубертет, бременност, кърмене).

Анализът на кръвната плазма за липопротеини на всеки пациент се проверява по специално разработени таблици с норми, като се вземат предвид основните физични параметри. Но основното значение за оценка на липидния метаболизъм е не толкова съответствието с нормалните показатели, колкото съотношението на липопротеините един към друг.

Класификация на липопротеините

"Сглобяването" на липопротеините се извършва по схемата: разпръснат синтез на ендогенни (собствени) мазнини и протеини → комбинация от мазнини с малко количество протеин с образуване на липопротеини с много ниска плътност → добавяне на малко повече протеин с образуване на липопротеини със средна плътност → следващо натрупване на протеин с образуване на липопротеини с ниска плътност.

Липопротеините с ниска плътност се доставят с кръв до тъканите на тялото в нужда, фиксират се върху специфични клетъчни рецептори, отделят мастни компоненти и прикачват протеини. Следователно те стават по-плътни, което води до липопротеини с висока плътност. HDL се отделя от рецепторите, изпраща се в черния дроб, където се превръща в жлъчни киселини, които премахват останалите неизползвани мазнини в червата за изхвърляне.

Ако говорим за екзогенни липиди, доставяни с храна, те също се свързват с протеините. Но процесът спира на първия и единствен етап. Образуваните липопротеини се наричат ​​"хиломикрони", те навлизат в лимфата, а след това и в кръвта.

А сега - за всяка фракция поотделно.

XM (хиломикрони)

Това са най-големите мастно-протеинови частици, на 90% съставени от триглицериди. След това те се прехвърлят от хиломикрони. В метаболизма на холестерола и други липиди, HM не играе голяма роля.

  1. Образувайки се в червата, хиломикроните навлизат в лимфните съдове и се пренасят в гръдния лимфен канал. И от него те се транспортират в кръвта чрез апопротеини А и В-48.
  2. В лумена на съдовете първичните хиломикрони също заемат C II и E апопротеините от липопротеините с висока плътност, в резултат на което те узряват и стават пълноценни донори на триглицериди..
  3. Под въздействието на ензима липаза, секретиран от клетките на съдовата лигавица, съединението с три мастни киселини се разпада на единични 3 фрагмента. Те се използват директно на място или се комбинират с албумин и се транспортират до отдалечени потребителски тъкани (мускулна, мастна, бъбречна, далачна, костен мозък и кърмеща млечна жлеза).
  4. В резултат на това в състава на XM остават много малко хранителни вещества. Това са остатъчни хиломикрони, уловени от черния дроб и използвани от него за синтезиране на ендогенни мазнини..

Тъй като хиломикроните носят екзогенни мазнини, те обикновено могат да бъдат открити в кръвта само след хранене. След това концентрацията им спада до микродози, които не се откриват по време на анализа. Пълното елиминиране приключва след 12 часа.

VLDL (много ниска плътност)

Тези съединения се образуват в чернодробните клетки в резултат на свързването на B-100 апопротеина с липиди, синтезирани от остатъчни хиломикрони и от глюкоза. Сред тях, както в случая на НМ, преобладават триглицеридите, които вече съставляват 65%. Въпреки че количеството на холестерола и фосфолипидите е 3 пъти повече, VLDL също не са основните им носители..

Веднъж попаднал в плазмата, VLDL преминава през същите метаболитни етапи като хиломикроните, като по подобен начин се обогатява с C II и E апопротеини, попълва мастните и енергийните резерви на тялото и се превръща в остатъчни форми. Зрелият VLDLP е малко по-плътен от CM и 2,5–25 пъти по-малък в диаметър. Те имат слаба атерогенност, но в комбинация с други рискови фактори водят до развитие на съдова атеросклероза.

IDP (междинна плътност)

Така се нарича остатъчната VLDL. Те са директните предшественици на липопротеините с ниска плътност. LDPP е почти 2 пъти по-малък от VLDL, всички мастни компоненти в тях са приблизително еднакви по брой, апопротеините (Е и В-100) съставляват ⅕ от молекулата. Те не понасят нищо: основната функция на LDPP е да бъде матрица за синтеза на LDL.

LDL (ниска плътност)

Липопротеините с междинна плътност се улавят от черния дроб и или в чернодробните клетки, или в пространствата между тях, те са обогатени с холестерол, фосфолипиди и апопротеин В-100. Процентът на триглицеридите в тях е незначителен, но холестеролът вече е 50%. Следователно, LDL и играят важна роля в неговия трансфер от мястото на производство в периферните тъкани.

Липопротеините с ниска плътност проникват в клетките на тялото и се разпадат на съставни части, които се използват в различни посоки. "Обедненият" LDL е богат на протеини, така че плътността им автоматично става висока.

HDL (висока плътност)

Липопротеинът с висока плътност се състои от половината от протеиновия компонент, ⅕ част е холестеролът, друга - фосфолипидите и доста малко - триглицеридите. Следователно прехвърлянето на последния HDL не е свързано. Те осигуряват транспорта на останалия холестерол след участие в метаболизма до чернодробните клетки за оползотворяване, а също така снабдяват всички клетъчни структури с фосфолипиди за изграждане на техните мембрани.

В допълнение, HDLs по пътя си към черния дроб обменят протеини, холестерол и естерите му с други липопротеини. Като основен транспортьор на холестерола до мястото на неговото унищожаване, липопротеините с висока плътност бяха наречени „добри“.

Единицата за измерване на липопротеините е mmol / L или mg / dL. Анализът за липидния профил включва определянето както на самите липопротеинови фракции, така и на общия холестерол за всички тях, както и на триглицеридите и атерогенния коефициент (степента на риск от развитие на атеросклеротични плаки). Изследването се извършва на гладно след 2-3 дни щадяща диета, ограничаване на физическия и психо-емоционален стрес и отказване от тютюнопушенето половин час преди вземане на кръв.

Нарушение на състава на липопротеините в кръвта

Водещата роля в нарушаването на метаболизма на мазнините се възлага на "лошите" липопротеини. Те включват LDL, чиято основна функция е да вкара холестерол в увредените цитоплазматични мембрани. Подобно на вътрешния слой на сандвич панела, той укрепва клетъчните стени и оптимизира тяхната производителност. Но с излишък на LDL и увредена съдова лигавица, холестеролът се отлага в дебелината на артериите, което води до образуването на атеросклеротични плаки..

Такова отклонение от нормата може да бъде свързано с прекомерен прием, повишен синтез или недостатъчна екскреция на холестерол..

  1. Много мазнини се намират в животинските продукти, поради което при често нарушаване на принципите на здравословното хранене съдържанието на „лоши“ липопротеини в кръвта се увеличава.
  2. Нарушаването на състава на мастно-протеиновите комплекси също се развива в резултат на генетични сривове. Причината за модификацията на липидния метаболизъм е наследствен ензимен дефицит или дефект в рецепторите за улавяне. В такава ситуация дислипопротеинемията се предава от родители на деца и се открива още в ранна възраст..
  3. Основното заболяване за метаболитни нарушения е патологията на щитовидната жлеза с хипотиреоидизъм, бъбречни и чернодробни заболявания с неуспех, инфекция и интоксикация.
  4. Някои заболявания стават едновременно следствие и причина за промени в синтеза и екскрецията на липопротеини: хипертония, захарен диабет, злокачествени тумори.
  5. Допринася за дислипидемичен стрес, тютюнопушене, неконтролиран прием на определени лекарства, липса на движение, липса на сън.

Състоянието на организма се влияе и от липсата на липопротеини. При хиполипопротеинемия скоростта на регенеративните процеси намалява, възникват хормонални нарушения, селективен дефицит на витамини, храносмилателни разстройства, депресия и намаляване на умствените способности. Ниските нива на липопротеини се причиняват от:

  • недостатъчен прием на мазнини при нерационални диети;
  • нарушен синтез от болен черен дроб (с цироза, токсични лезии);
  • дефект в протеините носители (с наследствена акантоцитоза).

Поради неспецифични симптоми, нарушенията на метаболизма на липопротеините често се откриват късно и диагнозата се поставя само след биохимичен кръвен тест. Следователно хората, които се грижат за здравето, се насърчават да правят редовни изследвания. В млада възраст е достатъчно да давате кръв веднъж на 5 години, но след 45 години си струва да посещавате лабораторията по-често - 1-2 пъти годишно. По-добре е да коригирате незначителните промени навреме, отколкото да лекувате вече специфично заболяване!

Липопротеини в кръвта с различна плътност: висока и ниска и много ниска

Плазмени липопротеини

Основните липиди в човешката кръвна плазма са триглицеридите (наричани TG), фосфолипидите и естерите на холестерола (наричани CS). Тези съединения са естери на дълговерижните мастни киселини и като липиден компонент са включени в състава на липопротеините (липопротеини).

Всички липиди влизат в плазмата под формата на макромолекулни комплекси - липопротеини (или липопротеини). Те съдържат определени апопротеини (протеинова част), които взаимодействат с фосфолипидите и свободния холестерол, които образуват външна обвивка, която защитава триглицеридите и естерите на холестерола, разположени вътре. Обикновено в плазмата, приета на гладно, по-голямата част (60%) от холестерола се намира в липопротеините с ниска плътност (LDL) и по-малко в липопротеините с много ниска плътност (VLDL) и липопротеините с висока плътност (HDL). Триглицеридите се транспортират предимно от VLDL.

Апопротеините имат няколко функции: подпомагат образуването на естери на холестерола, като взаимодействат с фосфолипидите; активират липолизни ензими като LCAT (лецитин холестерол ацилтрансфераза), липопротеин липаза и чернодробна липаза, свързват се с клетъчните рецептори за улавяне и разграждане на холестерола.

Има няколко вида апопротеини:

Апопротеините от семейство A (апо A-I и апо A-II) са основните протеинови компоненти на HDL и когато и двата апопротеина A са близо един до друг, апо A-P засилва липид-свързващите свойства на апо A-I, последният има друга функция - активирането на LCAT. Апопротеин В (апо В) е хетерогенен: апо В-100 се намира в хиломикрони, VLDL и LDL, а апо В-48 е само в хиломикрони.

Апопротеин С има три типа: апо С-1, апо С-II, апо С-III, които се намират главно в VLDL, апо С-II активира липопротеинова липаза.
Апопротеин Е (апо Е) е компонент на VLDL, LDL и HDL, изпълнява няколко функции, включително медииран от рецептора трансфер на холестерол между тъканите и плазмата.

XM (хиломикрони)

Хиломикроните - най-големите, но най-леките частици, съдържат предимно триглицериди, както и малки количества холестерол и неговите естери, фосфолипиди и протеини. След 12 часа утаяване на плазмената повърхност те образуват „кремообразен слой“. Хиломикроните се синтезират в епителните клетки на тънките черва от хранителни липиди, чрез системата на лимфните съдове, CM навлизат в гръдния лимфен канал и след това в кръвта, където се подлагат на липолиза под действието на плазмена липопротеинова липаза и се превръщат в остатъци (остатъци) от хиломикрони. Концентрацията им в кръвната плазма след поглъщане на мазни храни бързо се увеличава, достигайки максимум след 4-6 часа, след това намалява и след 12 часа в плазмата на здрав човек те не се откриват.

Основната функция на хиломикроните е да прехвърлят хранителните триглицериди от червата в кръвта.

Хиломикроните (HM) доставят хранителни липиди в плазмата през лимфата. Под въздействието на екстрахепаталната липопротеинова липаза (LPL), активирана от апо C-II, плазмените хиломикрони се превръщат в остатъчни хиломикрони. Последните се улавят от черния дроб, който разпознава повърхностния апопротеин Е. VLDL пренася ендогенни триглицериди от черния дроб в плазмата, където те се превръщат в HDL, които или се улавят от чернодробния LDL рецептор, разпознаващ апо Е или апо В100, или се превръща в LDL, съдържащ апо В-100 (но няма апо Е). LDL катаболизмът също се проявява по два основни начина: те пренасят холестерол до всички клетки на тялото и освен това могат да бъдат уловени от черния дроб с помощта на LDL рецептори.

HDL има сложна структура: липидният компонент включва свободен холестерол и фосфолипиди, освободени по време на липолиза на хиломикрони и VLDL, или свободен холестерол от периферните клетки, откъдето се взема HDL; протеиновият компонент (апопротеин А-1) се синтезира в черния дроб и тънките черва. Новосинтезирани HDL частици присъстват в плазмата на HDL-3, но след това под въздействието на LCAT, активиран от апо A-1, те се превръщат в HDL-2.

VLDL (липопротеин с много ниска плътност)

VLDL (пре-бета-липопротеините) са структурно подобни на хиломикроните, по-малки по размер, съдържат по-малко триглицериди, но повече холестерол, фосфолипиди и протеини. VLDL се синтезират главно в черния дроб и се използват за транспортиране на ендогенни триглицериди. Скоростта на образуване на VLDL се увеличава с увеличаване на потока от свободни мастни киселини в черния дроб и с увеличаване на техния синтез в случай на постъпване на голямо количество въглехидрати в тялото.

Протеиновата част на VLDL е представена от смес от апо C-I, C-II, C-III и апо B100. VLDL частиците се различават по размер. VLDL се подлагат на ензимна липолиза, която води до образуването на малки частици - остатъчни VLDL или липопротеини с междинна плътност (IDL), които са междинни продукти при превръщането на VLDL в LDL. Големите частици на VLDL (те се образуват, когато има излишък от диетични въглехидрати) се превръщат в такива LDL, които се отстраняват от плазмата, преди да станат LDL. Следователно, при хипертриглицеридемия се наблюдава намаляване на нивата на холестерола..

VLDL в плазмата се определя по формулата триглицериди / 2,2 (mmol / l) и триглицериди / 5 (mg / dl).

Скоростта на липопротеините с много ниска плътност (VLDL) в кръвната плазма е 0,2-0,9 mmol / L.

LDLP са междинни частици, образувани в процеса на превръщане на VLDL в LDL и в състава им са нещо средно - при здрави хора концентрацията на LDL е 10 пъти по-малка от концентрацията на LDL и в проучванията се пренебрегва. Основните функционални протеини на DID са апо В100 и апо Е, с помощта на които DID се свързват със съответните чернодробни рецептори. Те се откриват в значителни количества в плазмата чрез електрофореза при тип III хиперлипопротеинемия.

LDL (липопротеин с ниска плътност)

LDL (бета-липопротеини) е основният клас плазмени липопротеини, които носят холестерол. Тези частици съдържат по-малко триглицериди в сравнение с VLDL и само един апопротеин-апо В100. LDL са основните носители на холестерол към клетките на всички тъкани, свързват се с определени рецептори на клетъчната повърхност и играят водеща роля в механизма на агерогенеза, като се модифицират в резултат на пероксидация.

Нормата на липопротеините с ниска плътност (LDL) в кръвната плазма е 1,8-3,5 mmol / L

Нормата се определя от формулата на Friedwald при концентрация на триглицериди не повече от 4,5 mmol / l: LDL = холестерол (общо) - VLDL - HDL

HDL (липопротеин с висока плътност)

HDL (алфа - липопротеини) - са разделени на два подкласа: HDL-2 и HDL-3. Протеиновата част на HDL е представена главно от апо A-I и апо A-II и в по-малки количества от апо С. Освен това е доказано, че апо С много бързо се прехвърля от VLDL в HDL и обратно. HDL се синтезира в черния дроб и тънките черва. Основната цел на HDL е да премахне излишния холестерол от тъканите, включително от съдовата стена и макрофагите в черния дроб, откъдето се екскретира от тялото като част от жлъчните киселини, поради което HDL има антиатерогенна функция в организма. HDL-3 има форма на диск, те започват активно улавяне на холестерол от периферни клетки и макрофаги, превръщайки се в HDL-2, които имат сферична форма и са богати на естери на холестерол и фосфолипиди.

Скоростта на липопротеините с висока плътност (HDL) в кръвната плазма е 1,0 - 1,8 mmol / L при мъжете и 1,2 - 1,8 mmol / L при жените..

Метаболизъм на липопротеините

Няколко ензима участват активно в метаболизма на липопротеините..

Липопротеинова липаза

Липопротеиновата липаза се намира в мастната тъкан и скелетните мускули, където е свързана с глюкозни амиогликани, локализирани на повърхността на капилярния ендотел. Ензимът се активира от хепарин и апо С-II протеин, активността му намалява в присъствието на протамин сулфат и натриев хлорид. Липопротеиновата липаза участва в разцепването на хиломикрони (HM) и VLDL. Хидролизата на тези частици се случва главно в капилярите на мастната тъкан, скелетните мускули и миокарда, в резултат на което се образуват остатъци и LDD. Съдържанието на липопротеинова липаза при жените е по-високо в мастната тъкан, отколкото в скелетните мускули и е пряко пропорционално на нивото на HDL холестерол, което също е по-високо при жените.

При мъжете активността на този ензим е по-изразена в мускулната тъкан и се увеличава на фона на редовна физическа активност, паралелно с увеличаване на съдържанието на HDL в кръвната плазма..

Чернодробна липаза

Чернодробната липаза се намира на повърхността на чернодробните ендотелни клетки, обърнати към лумена на съда; тя не се активира от хепарин. Този ензим участва в превръщането на HDL-2 обратно в HDL-3 чрез разцепване на триглицериди и фосфолипиди в HDL-3.

С участието на DILI и LP богатите на триглицериди липопротеини (хиломикрони и VLDL) се превръщат в богати на холестерол липопротеини (LDL и HDL).

LCAT се синтезира в черния дроб и катализира образуването на CS естери в плазмата чрез прехвърляне на наситена мастна киселина (обикновено линолова киселина) от молекулата HDL3 към молекулата на свободния холестерол. Този процес се активира от апо А-1 протеин. Получените частици HDLP съдържат предимно естери на холестерола, които се транспортират до черния дроб, където се разграждат,

HMG-CoA редуктаза

HMG-CoA редуктазата се намира във всички клетки, способни да синтезират холестерол: клетки на черния дроб, тънките черва, половите жлези, надбъбречните жлези. С участието на този ензим в организма се синтезира ендогенен холестерол. Активността на HMG-CoA редуктазата и скоростта на синтез на ендогенния холестерол намаляват с излишък на LDL и се увеличават в присъствието на HDL.

Блокирането на активността на HMG-CoA редуктазата с помощта на лекарства (статини) води до намаляване на синтеза на ендогенен холестерол в черния дроб и стимулиране на свързаното с рецепторите поемане на плазмен LDL, което ще доведе до намаляване на тежестта на хиперлипидемията.
Основната функция на LDL рецептора е да осигури на всички клетки на тялото холестерол, необходим за синтеза на клетъчните мембрани. В допълнение, той е субстрат за образуването на жлъчни киселини, полови хормони, кортикостероиди и следователно най-вече
LDL рецепторите се намират в клетките на черния дроб, половите жлези, надбъбречните жлези.

LDL рецепторите са разположени на повърхността на клетките, те „разпознават“ апо В и апо Е, които са част от липопротеините, и свързват LDL частиците с клетката. Свързаните LDL частици проникват в клетката, разрушават се в лизозоми с образуването на апо В и свободен холестерол.

LDL рецепторите също свързват HDL и един от подкласовете на HDL, който има апо E. HDL рецепторите са идентифицирани във фибробластите, гладкомускулните клетки и чернодробните клетки. Рецепторите свързват HDL с клетката, "разпознавайки" апопротеин A-1. Това съединение е обратимо и е придружено от освобождаването на свободен холестерол от клетките, който под формата на естер на холестерола се отстранява от HDL тъканите..

Плазмените липопротеини постоянно обменят естери на холестерол, триглицериди, фосфолипиди. Получени са доказателства, че прехвърлянето на естери на холестерола от HDL към VLDL и триглицериди в обратна посока се извършва от протеин, присъстващ в плазмата, наречен протеин за пренос на холестеролов естер. Същият протеин премахва естерите на холестерола от HDL. Липсата или дефицитът на този трансферен протеин води до натрупване на холестеролови естери в HDL.

Триглицериди

Триглицеридите са естери на мастни киселини и глицерол. Мазнините, идващи от храната, се разграждат напълно в тънките черва и тук се синтезират "хранителни" триглицериди, които под формата на хиломикрони (СМ) навлизат в общия кръвен поток през гръдния лимфен канал. Обикновено се абсорбират над 90% от триглицеридите. В тънките черва също се образуват ендогенни триглицериди (т.е. тези, които се синтезират от ендогенни мастни киселини), но основният им източник е черният дроб, откъдето те се секретират под формата на липопротеини с много ниска плътност (VLDL).
Полуживотът на триглицеридите в плазмата е сравнително кратък; те бързо се хидролизират и поемат от различни органи, главно мастна тъкан. След ядене на мазна храна, нивата на триглицеридите бързо се повишават и остават високи в продължение на няколко часа. Обикновено всички хиломикрон триглицериди трябва да бъдат отстранени от кръвта в рамките на 12 часа. По този начин, измерването на нивата на триглицеридите на гладно отразява количеството ендогенни триглицериди, присъстващи в плазмата..

Нормите на триглицеридите в кръвната плазма са 0,4-1,77 mmol / l.

Фосфолипиди

Синтезът на фосфолипиди се среща в почти всички тъкани, но черният дроб е основният източник на фосфолипиди. Лецитинът идва от тънките черва като част от НМ. Повечето от фосфолипидите, които попадат в тънките черва (например под формата на комплекси с жлъчни киселини), се хидролизират от панкреатичната липаза. В организма фосфолипидите са част от всички клетъчни мембрани. Лецитинът и сфингомиелинът постоянно се обменят между плазмата и еритроцитите. И двата фосфолипида присъстват в плазмата като компоненти на липопротеините, в които поддържат триглицериди и естери на холестерола в разтворимо състояние.

Скоростта на серумните фосфолипиди варира от 2 до 3 mmol / L, а при жените е малко по-висока, отколкото при мъжете.

Холестерол

Холестеролът е стерол, съдържащ стероидно ядро ​​с четири пръстена и хидроксилна група. В тялото тя съществува в свободна форма и под формата на естер с линолова или олеинова киселина. Естерите на холестерола се образуват главно в плазмата от ензима лецитин холестерол ацилтрансфераза (LCAT).

Свободният холестерол е компонент на всички клетъчни мембрани, необходим е за синтеза на стероидни и полови хормони, образуването на жлъчка. Естерите на холестерола се намират предимно в надбъбречната кора, плазмата и атероматозните плаки, както и в черния дроб. Обикновено холестеролът се синтезира в клетките, главно в черния дроб, с участието на ензим - бета-хидрокси-метилглутарил-коензим А-редуктаза (HMG-CoA редуктаза). Неговата активност и количеството на синтезирания ендогенен холестерол в черния дроб са обратно пропорционални на нивото на холестерола в кръвната плазма, което от своя страна зависи от усвояването на хранителния холестерол (екзогенен) и реабсорбцията на жлъчните киселини, които са основните метаболити на холестерола..

Обикновено нивото на общия плазмен холестерол варира от 4,0 до 5,2 mmol / L, но за разлика от нивото на триглицеридите, не се увеличава рязко след консумация на мазни храни..


Следваща Статия
Атеросклероза - какво е това, видове и причини за заболяването, диагностика, лечение.