LDL - какво представлява биохимичният кръвен тест, причините за увеличението


Липопротеините с ниска плътност (LDL) са фракции на холестерола с високи нива на атерогенност. Повишените нива на LDL и VLDL холестерол показват наличието или висок риск от развитие на атеросклеротични лезии на съдовите стени, коронарна артериална болест, остър миокарден инфаркт и мозъчни инсулти.

Трябва да се отбележи, че напоследък се наблюдава изразена тенденция към подмладяване на сърдечно-съдовите патологии. Ако по-рано тежка съдова атеросклероза и нейните усложнения са се развивали при пациенти над 55-60 години, сега тази патология се среща и при 25-30-годишни.

Какво е LDL в биохимичен кръвен тест?

Липопротеините с ниска плътност се наричат ​​„лоши“ холестеролни фракции, които имат високо ниво на атерогенност и водят до развитие на атеросклеротични лезии на съдовите стени. В ранните етапи на липиден дисбаланс, когато липопротеините с ниска плътност тепърва започват да се натрупват в съдовата интима, HDL се „улавя“ и се транспортира до черния дроб, където се превръща в жлъчни киселини.

По този начин тялото поддържа естествен липиден баланс. Въпреки това, при продължително повишаване на нивото на LDL и намаляване на количеството HDL, липопротеините с ниска плътност не само се натрупват в съдовата стена, но и провокират развитието на възпалителна реакция, придружена от разрушаване на еластиновите влакна, последвано от тяхното заместване с твърда съединителна тъкан.

Защо високите нива на LDL са опасни?

Прогресията на атеросклерозата е придружена от значително намаляване на еластичността на съдовата стена, нарушена способност на съда да се разтяга от кръвния поток, както и стесняване на лумена на съда поради увеличаване на размера на атеросклеротичната плака (натрупване на LDL, VLDL, триглицериди и др.). Всичко това води до нарушен кръвен поток, повишено образуване на микротромби и нарушена микроциркулация..

В зависимост от местоположението на фокуса на атеросклеротичните съдови лезии се развиват симптоми:

  • IHD (атеросклероза на коронарните съдове);
  • Мастило (исхемия на долните крайници поради атеросклеротични лезии на съдовете на краката и коремната аорта);
  • церебрална исхемия (стесняване на лумена на съдовете на шията и мозъка) и др..

В какви случаи се предписва диагнозата LDL??

Нивата на LDL и рискът от развитие на сърдечни и съдови заболявания имат пряка връзка. Колкото по-високо е нивото на липопротеините с ниска плътност в кръвта, толкова по-голяма е вероятността пациентът да развие тежки патологии на сърдечно-съдовата система.

Провеждането на редовен кръвен тест за LDL ви позволява своевременно да откриете нарушения на липидния баланс и да изберете хиполипидемична диета за пациента и, ако е необходимо, схема за корекция на лекарства за нивата на холестерола.

Този анализ се препоръчва веднъж годишно за всички хора над 35 години. Ако има рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания, превантивният преглед може да се извършва по-често. Също така, анализът е показан, ако пациентът има:

  • затлъстяване;
  • захарен диабет;
  • чернодробно заболяване;
  • патологии на щитовидната жлеза;
  • хроничен панкреатит и холецистит;
  • оплаквания от задух, постоянна мускулна слабост, умора, световъртеж, загуба на памет;
  • оплаквания от болки в краката, влошаващи се при ходене, изместване на куцота, постоянна студенина на краката и ръцете, бледност или зачервяване на краката и др..

Липопротеините с ниска плътност в кръвен тест също се оценяват по време на бременност. Трябва да се отбележи, че умереното повишаване на нивата на холестерола по време на бременността е нормално и не изисква лечение. Въпреки това, при значително увеличение на нивото на липопротеините с ниска плътност, рискът от спонтанен аборт, нарушен фето-плацентарен кръвен поток, избледняване на бременността, забавяне на вътрематочния растеж, преждевременно раждане и др..

Понижените нива на LDL и HDL холестерол по време на бременност също могат да показват висок риск от развитие на късна токсикоза, както и кървене по време на раждане..

Рискови фактори за развитие на атеросклероза и патологии на сърдечно-съдовата система

Обикновено LDL холестеролът е повишен при:

  • пушачи;
  • пациенти, които злоупотребяват с алкохолни напитки, мазни, пържени и пушени храни, сладкиши, брашно и др.;
  • пациенти със затлъстяване, захарен диабет;
  • лица, водещи заседнал начин на живот;
  • пациенти, страдащи от безсъние и чест стрес;
  • пациенти с обременена фамилна анамнеза (роднини с ранни сърдечно-съдови патологии).

Също така LDL в кръвта се увеличава при наличие на хронични патологии на черния дроб, панкреаса, недостиг на витамини, наследствени нарушения на липидния баланс и др..

Показания за тест за липопротеини с ниска плътност

Липидният профил се оценява:

  • да потвърди или опровергае наличието на атеросклеротични съдови лезии;
  • по време на цялостен преглед на пациенти с заболявания на черния дроб, панкреаса, жълтеница, както и патологии на ендокринната система;
  • при изследване на пациенти със съмнения за наследствени нарушения на липидния баланс;
  • за оценка на рисковете от коронарна болест на сърцето и определяне на атерогенния коефициент.

Изчисляването на атерогенния коефициент се използва за оценка на съотношението на количеството на общия холестерол (TC) и липопротеините с висока плътност, както и риска от развитие на тежки атеросклеротични съдови лезии. Колкото по-високо е съотношението, толкова по-голям е рискът.

Атерогенен коефициент = (OH-HDL) / HDL.

Обикновено съотношението на HDL към общия холестерол (HDL + VLDL и HDL) е в диапазона от 2 до 2.5 (максимално допустимите стойности за жените са 3.2, а за мъжете - 3.5).

Скорост на липопротеини с ниска плътност

Нормата на съдържание на LDL зависи от пола и възрастта на пациента. Нормата на LDL в кръвта на жените по време на бременност се увеличава в зависимост от периода на бременността. Също така може да има малка разлика в показателите при преминаване на тестове в различни лаборатории (това се дължи на разликата в използваното оборудване и реагенти). В тази връзка, оценката на нивото на LDL в кръвта трябва да се извършва изключително от специалист..

Как да се тествате за LDL холестерол?

Вземането на кръвни проби трябва да се извършва сутрин на гладно. В продължение на половин час преди анализа пушенето е забранено. Изключен е и физически и емоционален стрес.

Седмица преди проучването е необходимо да се изключи приемът на алкохол и храна, богата на холестерол.

LDL е норма при мъжете и жените

Половите различия в анализите се дължат на разликата в хормоналния фон. При жените преди менопаузата високите нива на естроген понижават LDL холестерола в кръвта. Това допринася за формирането на естествена хормонална защита срещу атеросклероза и сърдечно-съдови патологии. При мъжете, поради разпространението на андрогените, нивото на LDL в кръвта е малко по-високо, отколкото при жените. Следователно те имат изразена атеросклероза в ранна възраст много по-често..

Нива на LDL холестерол в таблицата по възраст за мъже и жени:

Възраст на пациентаЕтажLDL,
mmol / l
От 5 до 10М1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
От 10 до 15М1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
15 до 20М1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
20 до 25М1,71 - 3,81
F1.48 - 4.12
25 до 30М1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
От 30 до 35М2.02 - 4.79
F1,81 - 4,04
35 до 40М2.10 - 4.90
F1.94 - 4.45
40 до 45М2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
45 до 50М2,51 - 5,23
F2.05 - 4.82
50 до 55М2,31 - 5,10
F2.28 - 5.21
55 до 60М2.28 - 5.26
F2,31 - 5,44
60 до 65М2.15 - 5.44
F2,59 - 5,80
65 до 70М2,54 - 5,44
F2,38 - 5,72
Повече от 70М2,28 - 4,82
F2,49 - 5,34

Какво означава, ако липопротеините с ниска плътност са повишени

LDL холестеролът е повишен при пациенти с:

  • различни наследствени нарушения на липидния баланс (хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия);
  • наднормено тегло;
  • тежки бъбречни патологии (наличие на нефротичен синдром, бъбречна недостатъчност);
  • жълтеница, обструктивен характер;
  • ендокринни патологии (захарен диабет, хипотиреоидизъм, надбъбречни заболявания, синдром на поликистозните яйчници и др.);
  • нервно изтощение.

Причината за фалшиво високия холестерол с ниска плътност в тестовете може да бъде приемът на различни лекарства (бета-блокери, диуретици, глюкокортикостероидни хормони и др.).

Понижен LDL холестерол

Намалено ниво на LDL може да се наблюдава при пациенти с наследствена хиполипидемия и хипотриглицеридемия, хронична анемия, чревна малабсорбция (малабсорбция), множествен миелом, тежък стрес, хронични патологии на дихателните пътища и др..

Също така, приложението на холестирамин ®, ловастатин ®, тироксин ®, естрогени и др., Води до намаляване на нивата на липидите..

Как да намалите нивата на LDL холестерол в кръвта си

Цялата терапия за понижаване на липидите трябва да се предписва от лекуващия лекар въз основа на резултатите от теста. По правило се предписват лекарства за статини (ловастатин ®, симвастатин ®), секвестранти на жлъчните киселини (холестирамин ®), фибрати (клофибрат ®) и др..

Препоръчват се и мултивитамини и добавки с магнезий и омега-3. Според показанията може да се предпише профилактика на тромбоза (антитромбоцитни средства и антикоагуланти).

Как да намалим LDL холестерола без лекарства?

Диетата и корекцията на начина на живот се извършват като задължително допълнение към лекарствената терапия. Те могат да се използват като независими методи за лечение само в ранните стадии на атеросклероза..

В този случай се препоръчва да увеличите физическата активност, да намалите телесното тегло, да се откажете от пушенето и да ядете храни, богати на холестерол..

Липопротеини с ниска плътност - LDL: какво е това, норма, как да се намалят показателите

Липопротеинът с ниска плътност се нарича лош или лош холестерол. Повишената концентрация на LDL холестерол причинява мастни отлагания по стените на кръвоносните съдове. Това води до стесняване, понякога пълно запушване на артериите, увеличава вероятността от развитие на атеросклероза с опасни усложнения: инфаркт, инсулт, исхемия на вътрешните органи.

Откъде идват липопротеините с ниска плътност?

LDL се образува чрез химична реакция от VLDL, липопротеин с много ниска плътност. Те са с ниско съдържание на триглицериди, с високо съдържание на холестерол.

Липопротеини с ниска плътност с диаметър 18-26 nm, 80% от сърцевината са мазнини, от които:

  • 40% - естери на холестерола;
  • 20% протеин;
  • 11% - свободен холестерол;
  • 4% триглицероли.

Основната задача на липопротеините е да пренасят холестерола в тъканите и органите, където той се използва за създаване на клетъчни мембрани. Аполипопротеин В100 (протеинов компонент) служи като свързваща връзка.

Дефектите на аполипопротеините водят до неизправности в метаболизма на мазнините. Липопротеините постепенно се натрупват по стените на кръвоносните съдове, което ги кара да се отделят, след което се образуват плаки. Така се появява атеросклерозата, водеща до нарушено кръвообращение..

Прогресиращото заболяване причинява сериозни, животозастрашаващи последици: исхемия на вътрешните органи, инсулт, инфаркт, частична загуба на паметта, деменция. Атеросклерозата може да засегне всякакви артерии и органи, но по-често се засягат сърцето, долните крайници, мозъкът, бъбреците, очите.

Показания за кръвен тест за LDL холестерол

За да се определи количеството липопротеини с ниска плътност, се прави биохимичен кръвен тест или липиден профил.

Лабораторните изследвания трябва да бъдат завършени:

  • Пациенти, страдащи от захарен диабет от всякаква степен. Недостатъчното производство на инсулин е вредно за цялото тяло. Сърцето, кръвоносните съдове страдат, паметта се влошава. Повишената концентрация на липопротеини с ниска плътност само влошава ситуацията.
  • Ако кръвен тест разкрива повишен холестерол, се предписва допълнителен липиден профил, за да се определи съотношението на HDL към LDL.
  • Лица със семейно предразположение към заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Ако има роднини, страдащи от атеросклероза, коронарен синдром, миокарден инфаркт, микроинсулт в млада възраст (до 45 години).
  • При проблеми с кръвното налягане, хипертония.
  • Хора, страдащи от коремно затлъстяване, причинено от неправилно хранене.
  • В случаи на признаци на метаболитни нарушения.
  • За лица над 20 години е препоръчително да се правят прегледи на всеки 5 години. Това ще помогне да се идентифицират първите признаци на атеросклероза, сърдечни заболявания с генетично предразположение..
  • Хората с коронарна артериална болест, след инфаркт, инсулт, удължен кръвен тест трябва да се правят 1 път на 6-12 месеца, освен ако лекар не е установил различна процедура.
  • Пациенти, подложени на медикаментозно или консервативно лечение за понижаване на LDL - като контрол на ефективността на терапията.

Нормата на LDL в кръвта

За определяне на количеството на вредния холестерол в кръвния серум се използват два метода: индиректен и директен.

В първия, концентрацията му се определя чрез изчисление, използвайки формулата на Friedwald:

LDL = Общ холестерол - HDL - TG / 2.2 (за mmol / l)

При изчисляването се взема предвид, че общият холестерол (холестерол) може да се състои от три липидни фракции: ниска, много ниска и висока плътност. Следователно изследването се провежда три пъти: на LDL, HDL, триглицерол.

Този метод е подходящ, ако TG (количеството на триглицеридите) е под 4,0 mmol / L. Ако показателите са надценени, кръвната плазма е пренаситена с хилеен серум, този метод не се използва.

Директният метод измерва количеството LDL в кръвта. Резултатите се сравняват с международните стандарти, които са еднакви за всички лаборатории. Във формулярите на резултатите от анализа тези данни са в колоната „Референтни стойности“.

LDL норма по възраст:

Възраст (години)Жени
(mmol / l)
Мъже
(mmol / l)
5-101,75-3,611,61-3,32
10-151,75-3,511,64-3,32
15-201,51-3,531,59-3,35
20-251,46-4,101,70-3,79
25-301,82-4,231,79-4,25
30-351.80-4.022,00-4,77
35-401.92-4.431.92-4.43
40-451,90-4,492.23-4.80
45-502.03-4.792,53-5,21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602,33-5,462.29-5.27
60-652,57-5,792.13-5.43
65-702,36-5,422,47-5,35
> 702,45-5,322,47-5,36

С напредване на възрастта, по време на хормонални промени, черният дроб произвежда повече холестерол, така че количеството му се увеличава. След 70 години хормоните вече не влияят толкова силно на липидния метаболизъм, така че LDL стойностите намаляват.

Как да дешифрирам резултатите от анализа

Основната задача на лекаря е да намали концентрацията на лошия холестерол до индивидуалната норма на пациента.

Общи показатели за нормата на LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - нормата на холестерола за възрастен, който няма хронични заболявания на вътрешните органи.
  • до 2,50 mmol / l - нормата на холестерола за хора, страдащи от диабет от всякакъв тип, с нестабилно кръвно налягане или генетично предразположение към хиперхолестеролемия;
  • до 2,00 mmol / l - нормата на холестерола за тези, които са претърпели инфаркт, инсулт, имат ИБС или хроничен стадий на атеросклероза.

При децата нивата на LDL и общия холестерол се различават от възрастните. Педиатърът отговаря за декодирането на детските анализи. Отклоненията са много чести в юношеството, но не изискват специфично лечение. Индикаторите се нормализират след края на хормоналните промени.

Как да се подготвим за прегледа

Изследването се извършва със задоволително здравословно състояние на пациента. Не е препоръчително да приемате лекарства преди анализа, да се придържате към строга диета или, напротив, да си позволите да преядете.

Кръв за холестерол се взема от вена. Желателно е пациентът да не яде и не пие нищо 12 часа преди процедурата. Изследването не се провежда при настинки и вирусни инфекции и 2 седмици след пълно възстановяване. Ако пациентът наскоро е претърпял инфаркт, инсулт, вземането на кръвни проби се извършва три месеца след изписването от болницата.

При бременни жени нивата на LDL са повишени, така че изследването се извършва най-малко един месец и половина след раждането..

Паралелно с изследването за LDL се предписват и други видове тестове:

  • липиден профил;
  • биохимично изследване на чернодробни, бъбречни тестове;
  • Анализ на урината;
  • анализ за протеин, албумин.

Причини за колебания в нивата на LDL

От всички видове липопротеини LDL е най-атерогенен. Имайки малък диаметър, те лесно проникват в клетката, влизайки в химични реакции. Техният дефицит, подобно на излишък, влияе отрицателно върху функционирането на тялото, причинявайки нарушения в метаболитните процеси.

Ако LDL е по-висок от нормалното, това означава, че рискът от развитие на атеросклероза, сърдечни заболявания, кръвоносни съдове също е висок. Причините могат да бъдат наследствени патологии:

  • Генетичната хиперхолестеролемия е дефект в LDL рецепторите. Холестеролът бавно се елиминира от клетките, натрупва се в кръвта и започва да се утаява по стените на кръвоносните съдове.
  • Наследствена хиперлипидемия. Намаленото производство на HDL води до натрупване на триглицериди, LDL, VLDL поради забавената им екскреция от тъканите.
  • Вродена патология на аполипопротеин. Неправилен протеинов синтез, повишено производство на аполипопротеин Б. Характеризира се с висок LDL, VLDL, нисък HDL.

Причината за увеличаване на липидите може да бъде вторична хиперлипопротеинемия, която се появява поради заболявания на вътрешните органи:

  • Хипотиреоидизмът е намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Причинява нарушаване на аполипопротеиновите рецептори.
  • Болестите на надбъбречните жлези допринасят за повишеното производство на кортизол. Излишъкът от този хормон провокира растежа на LDL, VLDL, триглицериди.
  • Бъбречната дисфункция се характеризира с метаболитни нарушения, промени в липидните профили и висока загуба на протеин. Тялото, опитвайки се да възстанови загубата на жизненоважни вещества, започва да произвежда много протеини, LDL, VLDL.
  • Диабет. Дефицитът на инсулин, повишаване на кръвната глюкоза, забавя обработката на холестерола, но неговият обем, произведен от черния дроб, не намалява. В резултат на това липопротеините започват да се натрупват вътре в съдовете..
  • Холестазата се развива на фона на чернодробни заболявания, хормонални смущения и се характеризира с недостиг на жлъчка. Нарушава хода на метаболитните процеси, причинява растежа на лошия холестерол.

Когато LDL е повишен, в 70% от случаите причината са така наречените хранителни фактори, които са лесни за отстраняване:

  • Неправилно хранене. Преобладаването на храни, богати на животински мазнини, транс-мазнини, преработени храни, бързо хранене неизменно причинява увеличаване на лошия холестерол.
  • Липса на физическа активност. Физическата неактивност влияе негативно на цялото тяло, нарушава липидния метаболизъм, което води до намаляване на HDL, увеличаване на LDL.
  • Прием на лекарства. Кортикостероидите, анаболните стероиди, хормоналните контрацептиви нарушават метаболизма, причинявайки намаляване на синтеза на HDL. В 90% от случаите липидният профил се възстановява 3-4 седмици след отнемането на лекарството.

Рядко, при провеждане на липиден профил, пациент може да бъде диагностициран с хипохолестеролемия. Това може да се дължи на вродени заболявания:

  • Абеталипопротеинемията е нарушение на абсорбцията, транспортирането на липидите до тъканите. Намаляване или пълно отсъствие на LDL, VLDL.
  • Болестта на Танжер е рядко генетично заболяване. Характеризира се с нарушение на липидния метаболизъм, когато кръвта съдържа малко HDL, LDL, но се открива висока концентрация на триглицериди.
  • Фамилна хиперхиломикронемия. Появява се поради нарушение на лизиса на хиломикрони. HDL, LDL намален. Хиломикроните, триглицеридите са повишени.

Ако LDL е понижен, това също показва заболявания на вътрешните органи:

  • Хипертиреоидизъм - хиперфункция на щитовидната жлеза, повишено производство на тироксин, трийодтиронин. Потиска синтеза на холестерол.
  • Чернодробните заболявания (хепатит, цироза) водят до сериозни метаболитни нарушения. Причиняват намаляване на общия холестерол, липопротеините с висока и ниска плътност.
  • Инфекциозните и вирусни заболявания (пневмония, тонзилит, синузит) провокират временни нарушения на липидния метаболизъм, леко намаляване на липопротеините с ниска плътност. Обикновено липидният профил се възстановява 2-3 месеца след възстановяването.

Леко намаляване на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност също се открива след продължително гладуване, по време на силен стрес, депресия.

Как да намалим LDL холестерола

Когато нивото на LDL е повишено и това не е свързано с наследствени фактори, първото нещо, което е желателно да се направи, е да се променят принципите на хранене, начин на живот. Основната цел е възстановяване на метаболизма, понижаване на LDL холестерола и повишаване на добрия холестерол. Това ще помогне:

  • Физическа дейност. По време на тренировка кръвта се обогатява с кислород. Той изгаря LDL, подобрява кръвообращението, облекчава тежестта върху сърцето. За тези, които преди са водили заседнал начин на живот, физическата активност трябва да се въвежда постепенно. Отначало може да бъде ходене, леко бягане. След това можете да добавите гимнастика сутрин, колоездене, плуване. Препоръчително е да тренирате всеки ден по 20-30 минути.
  • Правилното хранене. Основата на диетата трябва да бъдат храни, които подобряват функционирането на храносмилателния тракт, метаболизма, ускорявайки извеждането на LDL от организма. Животинските мазнини се използват в ограничена степен. Не можете напълно да ги изключите от диетата. Животинските мазнини, протеините осигуряват на тялото енергия, попълват запасите от холестерол, защото 20% от това вещество трябва да идва от храната.

Основата на менюто с високо ниво на LDL и общ холестерол трябва да бъдат следните продукти:

  • пресни или варени зеленчуци, плодове, пресни плодове;
  • морски риби - особено червени, съдържащи много омега-3 киселини;
  • нискомаслен кефир, мляко, натурално кисело мляко с хранителни добавки;
  • зърнени храни, зърнени храни - от които е по-добре да се готви каша, препоръчително е да се използват зеленчуци за гарнитури;
  • растително, зехтин, ленено масло - може да се добавя към салати, приемано на гладно сутрин, 1 с.л. л.;
  • сокове от зеленчуци, плодове, смутита от плодове, зелен, джинджифилов чай, билкови настойки, плодови напитки, компоти.

Принципът на готвене е простотата. Продуктите се варят, пекат се във фурната без коричка и се готвят в двоен котел. Можете да добавите малко сол към готовите ястия, да добавите масло, билки, ядки, ленени семена, сусам. Пържени, пикантни, пушени - изключени. Оптималната диета е 5-6 пъти / ден на малки порции.

Ако промяната в диетата, физическата активност не помогна за нормализиране на нивото на LDL или когато повишаването му се дължи на генетични фактори, се предписват лекарства:

  • Статините намаляват нивото на LDL в кръвта, като инхибират синтеза на холестерол в черния дроб. Днес това е основното лекарство в борбата срещу високия холестерол. Той има значителни недостатъци - много странични ефекти, временен ефект. След прекратяване на лечението нивото на общия холестерол се връща към предишните си стойности. Ето защо пациентите с наследствена форма на заболяването са принудени да ги отнемат през целия си живот..
  • Фибратите увеличават производството на липаза, намалявайки количеството LDL, VLDL, триглицериди в периферните тъкани. Подобрява липидния профил, ускорява елиминирането на холестерола от кръвната плазма.
  • Секвестрантите на жлъчните киселини стимулират организма да произвежда тези киселини. Ускорява елиминирането на токсини, токсини, LDL през червата.
  • Никотиновата киселина (ниацин) действа върху съдовете, възстановява ги: разширява стеснените лумени, подобрява притока на кръв, премахва малки натрупвания на липиди с ниска плътност от съдовете.

Предотвратяването на отклонения от LDL от нормата е да се следват принципите на правилното хранене, отказ от лоши навици, умерена физическа активност.

След 20 години е препоръчително да се прави кръвен тест на всеки 5 години, за да се проследят възможни сривове в липидния метаболизъм. За възрастни хора се препоръчва да се прави липиден профил на всеки 3 години.

Липопротеини с ниска плътност (LDL): функции, ефекти върху здравето и причини за повишени нива в кръвта

Човешкото тяло има доста сложна, но безупречно обмислена структура и ефективното и здравословно функциониране на всички системи е възможно само ако основните показатели на кръвта и другите течности са нормални.

LDL (липопротеин с ниска плътност) или така нареченият „лош холестерол“ не прави изключение..

Навременното откриване на отклонения в нивата на липопротеините от нормата и правилното лечение ще предотврати такива сериозни сърдечно-съдови заболявания като инфаркт на миокарда, инсулт или атеросклероза. Затова в тази статия ще ви разкажем какво е LDL, как да ги диагностицираме и какво да правим, ако нивото им е значително по-високо от нормата..

Холестерол и LDL - какво е това?

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са клас липопротеини в кръвта, които се образуват от липопротеини с много ниска плътност. Важна характеристика е тяхната висока атерогенност, т.е. тенденцията да се утаяват по стените на кръвоносните съдове и да стесняват лумена им, което значително увеличава риска от атеросклероза..

Функцията на LDL е да транспортира холестерол, органично съединение, необходимо за осигуряване на устойчивостта на клетъчните мембрани към различни температури, производството на витамин D и много жизненоважни хормони. В някои европейски страни той е преименуван на "холестерол", в резултат на което в някои източници може да се намери и това наименование.

Когато нивото на липопротеините с ниска плътност се повиши, нараства и нивото на холестерола. Заедно с намаляване на лумена на кръвоносните съдове, това значително увеличава риска от развитие на атеросклероза и нейните възможни прояви (инсулт, инфаркт на миокарда или кардиосклероза). Следователно, колкото по-своевременно се диагностицира патологията и започва да я елиминира, толкова по-малък е рискът от такива усложнения..

Диагностика на нивото на липопротеините с ниска плътност и тяхната норма в кръвта

Определянето на концентрацията на LDL се извършва чрез кръвен тест, взет от вена. Провежда се изключително, когато пациентът е в добро здраве, за да се изключи влиянието на други фактори върху резултата. В продължение на 10-12 часа преди вземане на кръв, на пациента е забранено да яде храна.

За целите на превенцията лекарите препоръчват задължителни кръвни тестове за определяне на нивото на LDL:

  • хора над 18 години на всеки 5 години (дори да няма абсолютно никакви здравословни проблеми);
  • в случай на високи нива на холестерол;
  • хора, изправени пред повишаване на кръвното налягане до 140/90 mm Hg и повече;
  • при наличие на затлъстяване, когато индексът на телесна маса надвишава стойност от 26 kg / m 2 (BMI = телесно тегло / височина 2);
  • диабетици от тип 1 и 2;
  • хора, които имат висок риск от развитие на сърдечни заболявания, тоест хора, чиито роднини са прекарали инфаркт в ранна възраст или неочаквана смърт;
  • лица с исхемична болест на сърцето (коронарна болест на сърцето), прекарали инфаркт - на всеки половин година;
  • хора, подложени на лечение с повишени концентрации на липопротеини с ниска плътност и холестерол - като мярка за успеха на терапията.

Преди се смяташе, че колкото по-ниско е нивото на LDL, толкова по-добре. С течение на времето обаче учените забелязват, че ниските нива на тези вещества могат да предизвикат развитието на сърдечно-съдови заболявания. Поради това през 2003 г. в САЩ бяха разработени някои препоръки относно нормите на липопротеините с ниска плътност. Те се основават на анализа на извадка от лица, склонни към атеросклероза..

По този начин беше възможно да се идентифицира оптималното ниво на липопротеините с ниска плътност, при което се наблюдава най-ниският процент на лица, подложени на развитие на сърдечно-съдови заболявания (по-малко от 3% годишно).

Нормата на LDL при мъже от различни възрастови категории:

Възрастова групаПод 1818-2930-3940-4950-5960-6970 и повече
LDL норма (mmol / l)1,55-3,631,55-4,532.07-4.922,33-5,312,33-5,312,33-5,572,33-4,92

Нормата на LDL при жени от различни възрастови категории:

Възрастова групаПод 1818-2930-3940-4950-5960-6970 и повече
LDL норма (mmol / l)1,55-3,891,55-4,141,81-4,42.07-4.922,33-5,72,59-6,092,46-5,57

Обърнете внимание на малките разлики между препоръчителните проценти за жени и мъже, които са съвсем естествени. Това се обяснява с разликите в хормоналния фон, наличието при жени на по-голям брой повратни точки, придружени от сериозни промени в производството на хормони.

Самоинтерпретация на резултатите от анализа

Освен възрастта, нивото на липопротеините с ниска плътност зависи и от начина на живот, наследствеността и наличието на заболявания на кръвоносната система. Следователно, когато съставя компетентна схема на лечение, лекарят трябва да вземе предвид всички тези характеристики и да насочи терапия, за да намали нивото на липопротеините изключително до индивидуалната норма на пациента..

  1. При пациенти, претърпели инфаркт, инсулт, аортна аневризма и други последици от атеросклероза, стойностите на не повече от 2,0 mmol / L се считат за норма.
  2. При пациенти със сърдечна недостатъчност, както и пациенти със захарен диабет, хипертония, приемащи лекарства за понижаване на кръвното налягане, стойностите до 2,5 mmol / l се считат за норма..

Така че, ако нивото на LDL е в диапазона 4,0-4,9 mmol / l, което е гранична стойност, тогава можем да твърдим висок риск от развитие на атеросклероза и исхемична болест на сърцето. Ако в резултат на кръвен тест се наблюдава повишено ниво на LDL, надвишаващо стойността от 5,0 mmol / l, това означава, че лицето е гарантирано, че има атеросклероза и коронарна артериална болест..

Въпреки привидно такава простота на декодиране на резултатите от анализа, само лекар може правилно да интерпретира резултатите и да изготви адекватен режим на лечение. Силно препоръчваме да не си поставяте диагноза.

Високият холестерол и LDL холестеролът - какво означава това?

Липопротеините с ниска плътност лесно се утаяват по стените на кръвоносните съдове и колкото по-висока е тяхната концентрация, толкова по-бързо се случва това. По същия принцип се отлага "лош" холестерол, който образува плътни съсиреци по стените на кръвоносните съдове - холестеролни плаки. На първо място, коронарните артерии, тоест един от най-жизненоважните съдове, които осигуряват кръвоснабдяване на лявата и дясната камера на сърцето, страдат от това..

Плаките по стените на кръвоносните съдове значително усложняват притока на кръв. Това означава, че жизненоважните системи на организма започват да получават по-малко кислород, който е толкова необходим за нормалното функциониране, и други компоненти, доставяни до тях чрез кръв..

Образуването на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове.

Важно е да се разбере, че основната опасност от образуването на LDL не е дори в това, че те възпрепятстват кръвния поток, тъй като утайката им по стените може да бъде доста успешно разтворена, а че в началните етапи на патологията човек просто не е в състояние да открие никакви симптоми на нарушения.

Това състояние може да продължи повече от година, а нивото на LDL само ще се увеличи, достигайки критични стойности.

Ето защо лекарите препоръчват да не пренебрегвате здравето си и след 30 години да давате кръв ежегодно, за да проверите нивото на холестерола и LDL.

В случай на ненавременно откриване на патология, критичен показател от 4,0 mmol / l или повече може да причини развитието на такива сериозни заболявания като:

  1. Исхемична болест на сърцето (исхемична болест на сърцето). Най-честата последица от нарушеното кръвоснабдяване на миокарда. При хронично състояние се характеризира с периодични пристъпи на ангина пекторис, тоест болка в гърдите. В остър ход това води до инфаркт на миокарда, тоест смъртта на някои миокардни клетки. Жените по време на менопаузата (на възраст 45-50 години) са изложени на изключително висок риск от развитие на коронарна артериална болест, тъй като на фона на хормонални промени те произвеждат повишено количество LDL. Навременното лечение обаче може да понижи нивото на лошия холестерол и да предотврати подобни последици..
  2. Удар. Възниква като последица от остро нарушение на кръвообращението на мозъка. Малките артерии са значително стеснени и в големи холестеролни плаки, отделени от стените, напълно блокират кръвния поток, образувайки тромб.
  3. Съдови заболявания. Патологиите от този тип предполагат сериозно нарушение на кръвообращението в цялото тяло, което е особено забележимо при физическо натоварване: болка се появява в крайниците и други части на тялото; човек трудно може да ходи с големи и бързи стъпки; той може да куца.

Несъмнено тези патологии са изключително сериозни и принуждават най-внимателно да следят нивото на LDL. Но в същото време не всичко е толкова страшно, колкото изглежда на пръв поглед. Всъщност такива остри последици обикновено се развиват през цялата година или дори няколко години. Следователно човек, който се грижи за здравето си и редовно се подлага на прегледи, има огромен брой възможности за предотвратяване на горните усложнения..

Причини за увеличението

Основните и най-честите причини за повишени нива на LDL са:

Ефекти от диетата и начина на живот върху нивото на "лошия" и "добрия" холестерол.

нездравословна диета - ядене на значително количество животински мазнини, пържени и сладки храни, сосове и други храни, съдържащи огромно количество мазнини (масло, свинска мас, яйчен жълтък, хлебни изделия, шоколад, фъстъци);

  • заседнал начин на живот - многократните проучвания са доказали, че продължителното физическо бездействие има изключително негативен ефект върху човешкото тяло, в този случай това води до намаляване на производството на HDL (липопротеини с висока плътност, които са полезни) и в същото време до повишаване на нивото на LDL;
  • затлъстяване - развива се като последица от недохранване, липса на активност и доста бързо води до голямо разнообразие от сърдечно-съдови заболявания, включително развитие на атеросклероза;
  • лоши навици - тютюнопушене, консумация на алкохол, тежко преяждане, всичко това, като нездравословна диета, много скоро може да доведе до критична концентрация на липопротеини с ниска плътност;
  • наследствена хиперхолестеролемия - предполага нарушение на метаболизма на мазнините, повишено производство на липопротеини и ниски нива на тяхното елиминиране.
  • В допълнение към горните явления, някои патологии също могат да бъдат причините, поради които LDL е повишен:

    Признаци на диабет, който често е причина за висок LDL холестерол.

    • хипотиреоидизъм;
    • захарен диабет тип 1 и 2;
    • нарушение на производството на хормони от надбъбречните жлези;
    • бъбречно и чернодробно увреждане;
    • анорексия нервна;
    • злокачествени образувания;
    • нарушаване на работата на отделителната система (например, камъни в жлъчката).

    Как да намалите нивата на LDL в кръвта?

    Терапията с повишено съдържание на LDL е сложен процес. Следователно, съществуват медикаментозни и нелекарствени методи, които са доста ефективни поотделно, но най-осезаем резултат може да се получи само чрез използването им заедно..

    Лечение без лекарства

    На първо място, лекарите предписват специална диета, чийто принцип е да се изключат от диетата храни, наситени с животински мазнини и лесно смилаеми въглехидрати. Трябва да се храните на малки порции 5-6 пъти на ден с равни интервали между храненията.

    Ястията трябва да се приготвят възможно най-внимателно, т.е. чрез варене или пара. Зеленчуците и плодовете са в основата на диетата, предпочитани са и млечните продукти с ниско съдържание на мазнини.

    Като цяло има редица храни с най-високо съдържание на елементи, които повишават нивата на холестерола и LDL, чието използване лекарите препоръчват да се ограничат:

    • тлъсти меса (свинско, патица);
    • колбаси;
    • мазни млечни продукти (заквасена сметана, сметана и масло, сирене);
    • яйчен жълтък;
    • хлебни изделия;
    • консерви и полуфабрикати;
    • шоколад;
    • халва;
    • силно кафе.

    Зеленчуци и плодове, които помагат за нормализиране на нивата на холестерола.

    Но също така има препоръчани храни, които могат най-бързо да нормализират нивото на "лошия" холестерол:

    • всякакви зеленчуци, плодове и плодове;
    • каша (перлен ечемик, елда, ориз, овесени ядки;
    • морски риби;
    • бобови растения;
    • чесън;
    • зелен чай.

    Физическата активност е втората важна част от лечението без лекарства. Умерените спортни дейности са достъпни за почти всички, независимо от начина на живот, физическата форма и местоживеенето. За значително подобрение на състоянието е достатъчно да правите леки, 10-15 минути джогинг или да ходите с бързо темпо в продължение на 40 минути. Важно е обаче сърдечната честота да не надвишава 140 удара / секунда..

    Физическата активност не само ще нормализира липидния метаболизъм и впоследствие ще намали доста високото ниво на LDL, но и ще отслабне, предотвратявайки развитието на много сърдечно-съдови заболявания.

    Това важи особено за хора с висок индекс на телесна маса..

    Не забравяйте за елиминирането на факторите, които провокират увеличаване на LDL. Особено внимание трябва да се обърне на лошите навици. Пушенето на тютюн и много честата консумация на алкохол имат изключително негативен ефект върху кръвоносните съдове, тъй като те насърчават окисляването на разпадните продукти на LDL, в резултат на което по стените се образуват плаки или така наречените холестеролни плаки.

    Медикаментозно лечение

    За да се подобри резултатът или в остри случаи, когато горните методи не са били ефективни, кардиологът предписва специални лекарства, подбрани чисто индивидуално. Има няколко вида лекарства, насочени към премахване на нарушенията на липидния метаболизъм:

    1. Статини (аторвастатин, розувастатин, симвастатин) - всички те намаляват производството на холестерол от черния дроб, разграждат липидите.
    2. Фибрати (фенофибрат, клофибрат) - повишават нивото на HDL, намаляват нивото на триглицеридите (елементи, изграждащи LDL).
    3. Секвестранти (холестипол, холестан) - намаляват образуването на холестерол и подпомагат отделянето му от организма.
    4. Никотиновите киселини (ниацин и неговите производни) - нормализират концентрацията на LDL и общия холестерол.
    5. Хранителни добавки с високо съдържание на омега-3 мастни киселини.

    Показанието за предписване на лекарства е неефективността на диетата и физическата активност в продължение на три месеца. Това обаче не означава, че е необходимо да спрете да следите диетата и леките спортове. Медикаментозната терапия без спазване на комплексно лечение не е ефективна.

    Също така, лекарите препоръчват като превантивна мярка да не се отказва диетата дълго време след нормализирането на нивото на липопротеините с ниска плътност..

    Ако липопротеините с ниска плътност са ниски

    Нивото на LDL под 1,55 mmol / L все още се счита за същото опасно нарушение, което не бива да се пренебрегва.

    Опитен кардиолог винаги ще насочи пациента за подробен преглед, който включва посещение на няколко високоспециализирани специалисти, за да се идентифицира възможно съпътстващо заболяване.

    Така че пациентът може да има такива заболявания като цироза на черния дроб или злокачествени образувания върху него, остра сърдечна недостатъчност, хронична анемия, артрит или артроза, емоционални разстройства, сериозни инфекциозни кръвни инфекции.

    Както в случая с повишена концентрация на липопротеини с ниска плътност, възможно е да се открият отклонения под нормата в началните етапи само чрез биохимичен кръвен тест. С течение на времето обаче симптоми като:

    • намален апетит;
    • лека слабост;
    • раздразнителност, склонност към агресия;
    • евентуално увеличени лимфни възли.

    За възстановяване на нивото на LDL се предписва специална диета, която предполага използването на храни с достатъчно високо съдържание на EFA (наситени мастни киселини). Най-високото съдържание на EFA се съдържа в храни като свинска мас, масло, кокосово масло, сьомга, твърди и преработени сирена, шоколад.

    За да се засили ефектът, лекарите предписват приема на същата никотинова киселина, която е полезна дори при ниско ниво на LDL, тъй като бързо връща кръвната картина в норма. Мониторингът на резултатите от терапията се извършва с помощта на месечен биохимичен анализ на кръвта на пациента.

    Какво е липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL, LDL)?

    Сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за инвалидност и смъртност. И всичко е виновно - LDL холестерол (липопротеин с ниска плътност). Той се отлага неконтролируемо в дебелината на артериалните стени, като постепенно стеснява лумена и намалява притока на кръв в тъканите. В резултат - инсулт, инфаркт, гангрена... Следователно хората, склонни към атеросклероза, трябва периодично да си правят кръвен тест за LDL (Lipoprotein с ниска плътност - международното име за LDL).

    Да! Скоростта на липопротеините с ниска плътност в кръвта се променя с възрастта. Зависи и от пода. Но всички тези колебания са незначителни. Друго нещо е хроничната хиперхолестеролемия, свързана с дългосрочното влияние на атерогенните фактори. С него концентрацията на LDL се увеличава значително.

    Какво причинява повишаване на "лошия" холестерол, причините за хиперлипидемията са елиминирани, как се проявява това състояние и какво да се прави, ако липидите с ниска плътност са повишени в плазмата?

    Липопротеин с ниска плътност - какво е това

    Холестеролът, заедно с други органични съединения, е от съществено значение за организма. Той се изразходва за изграждане на мембраните на всички клетки, участва в хормоналния синтез, производството на витамин D, предпазва еритроцитите от действието на хемотропните отрови. Но за да стигне до местоназначението, той се комбинира с транспортни протеини, в противен случай не може да се движи в кръвта, без да причини мастна емболия.

    Образуването на LDL се извършва в черния дроб. Първо се образуват липопротеини с много ниска плътност (VLDL), състоящи се от холестерол, триглицериди, провитамини и протеини с ниско молекулно тегло. След това към тяхната формула се добавя малко количество протеин (аполипопротеин бета) и плътността на съединенията се увеличава, те стават LDL. Последните влизат в кръвта и се доставят в тъканите. Следователно LDL е вещество носител на холестерола, синтезиран в организма..

    Попадайки в кръвта, LDL се насочва към нужните клетки, върху цитоплазмената мембрана, към която има специфичен за него рецептор. Липопротеин с ниска плътност е фиксиран върху клетъчната повърхност, дава му холестерол, в резултат на което процентът се измества към транспортния протеин. Плътността на промененото съединение се увеличава и вече се нарича липопротеин с висока плътност. HDL се пренася обратно в чернодробната тъкан с кръвния поток, където се превръща в жлъчна киселина и се екскретира в червата.

    Засега всичко изглежда балансирано. Но веднага щом метаболизмът на мастните вещества в организма се наруши, нивото на LDL ще се повиши. Къде може да се похарчи техният излишък??

    1. Това няма да бъде изразходвано за допълнителен синтез на хормони, тъй като нуждата от стероиди се регулира от "висшите" жлези с вътрешна секреция. Надбъбречните жлези, яйчниците при жените и тестисите при мъжете произвеждат точно толкова хормонално активни вещества, колкото им позволяват хипоталамусът и хипофизата.
    2. Засилен синтез на витамин D също няма да се случи. Концентрацията му в кръвта пряко зависи от количеството провитамин, произведено в кожата под въздействието на слънчевата радиация.
    3. В изключително редки случаи холестеролът трябва да предпазва еритроцитите от хемотропни отрови..
    4. Остава регенеративната активност на LDL: чрез холестерола те „закърпват“ уврежданията на цитоплазмените мембрани на всички клетки на тялото. Тук имат къде да се скитат. Постоянно в кръвта, LDL е в контакт с вътрешната обвивка на съдовете. И всичко би било наред, ако тя не претърпява микро повреди толкова често. Холестеролът се вгражда спасително в клетъчните мембрани на вътрешната обвивка на артериите, след това се натрупва в цитоплазмата и след това напълно в дебелината на съдовите стени, образувайки атеросклеротична плака.

    Само LDL чрез тяхната биохимия са подходящи за отлагане в кръвоносните съдове. Другите липопротеини не са „отлити“ по размер, специфично тегло, молекулярна структура и полярност. Следователно LDL холестеролът се нарича "лош".

    Тези отлагания са особено опасни в съдовете на основата на мозъка и сърцето, тъй като неизбежно водят до инфаркт със съответната локализация (инсултът е клиничен, а не морфологичен термин и се превежда като "удар").

    Как да определим нивото на LDL в кръвта

    Холестеролът LDL в биохимичния лабораторен анализ на кръвната плазма е основният индикатор за риска от развитие и прогресиране на сърдечно-съдови заболявания, тъй като се използва за изчисляване на коефициента на атерогенност.

    Кръвният тест за съдържанието на липидни комплекси (липидограма) включва също VLDL, HDL, TG и холестерол, който се съдържа във всички видове липопротеини (общо). TC, HDL и TG са технически лесни и бързи за определяне и отнема време и загуба на реагенти, за да се установят нивата на LDL. За да се спестят и двете, е разработен математически метод за изчисляване на количеството "лош" холестерол.

    Ако определянето на нивото на LDL не се извършва чрез метод на директно центрофугиране, то то се изчислява според Friedwald, като се използват следните формули за изчисление.

    Формула за изчисление на триглицеридите в кръвта под 4,5 mmol / l:

    LDL холестерол = TC - HDL холестерол - TG: 2.2

    Формула за изчисление при по-висока концентрация на триглицериди:

    LDL холестерол = TC - HDL холестерол - TG × 0,45

    KA = (OH - HDL): HDL

    Прогнозата за развитието на атеросклеротична патология на сърдечно-съдовата система, както и тактиката за коригиране на липидния метаболизъм, зависи от стойността на всички тези показатели. Следователно е необходимо да се направи анализ за нивата на липидите, особено за хората в риск.

    Показания за изследване

    Без видима причина се препоръчва да се контролира липидният метаболизъм:

    • до 45-годишна възраст - веднъж на 5 години;
    • след 45-годишна възраст - веднъж на 1 година.

    Но хората от рисковата група трябва да правят анализ на венозна кръв за съдържанието на липопротеини, особено LDL холестерол, веднъж на всеки шест месеца. Факт е, че постоянното влияние на атерогенните фактори води до прогресиране и влошаване на атеросклерозата. Атеросклеротичните плаки не само не регресират, но се увеличават по размер и брой. Следователно в един съд могат да се наблюдават промени на различни етапи на развитие: от първоначален до сложен (с улцерация, гниене, отлагане на вар или осификация).

    Рисковата група включва пациенти с:

    • затлъстяване;
    • лоши навици под формата на тютюнопушене и / или честа консумация на алкохолни напитки;
    • пристрастяване към храна, богата на животински мазнини, бърза храна, прости въглехидрати;
    • заболявания на щитовидната жлеза, проявяващи се чрез потискане на нейната функционална активност;
    • артериална хипертония (първична или вторична);
    • захарен диабет от двата вида или вторична хипергликемия;
    • заболявания на чернодробната тъкан с нейната недостатъчност;
    • бъбречно заболяване, придружено от нарушена функция.

    Как да се подготвим и да преминем теста правилно

    Можете да вземете анализа в местоживеенето си или в частна лаборатория.

    За да дарите кръв в държавно лечебно заведение, ви е необходимо направление от лекар (областен полицай, приятел - кой ще успее). Вземането на кръв се извършва само сутрин, вероятно след дълга опашка. Резултатът от изследването става известен след 1-3 дни. Но анализът е безплатен и изчерпателен (ще се определят всички показатели, включени в липидния профил).

    За посещение на частна лаборатория не се изисква направление. Времето за даряване на кръв се определя от самия пациент. Времето за получаване на резултата зависи от списъка с необходимите данни: частните лаборатории могат да изследват съдържанието само на OH или HDL и т.н. Но в този случай математическото изчисление на LDL е изключено. Ето защо на рецепцията е необходимо да се изясни обхватът на изследването. Между другото, там можете да разберете цената на услугите и да оставите свой собствен адрес, за да изпратите резултата по имейл.

    И в двата случая подготовката за теста е една и съща:

    • през седмицата преди отиване в лабораторията е забранен тежък физически и психо-емоционален стрес;
    • в продължение на няколко дни е забранено използването на агресивни храни и напитки, мазни продукти от животински и растителен произход;
    • 2-3 дни преди даряването на кръв е забранено да посещавате сауна или парна баня, да се подлагате на процедури във физическата стая, да се изследвате на рентгенови апарати и ултразвук;
    • в рамките на половин ден преди вземане на проби от биоматериала е забранено да се яде храна и всякакви напитки, с изключение на негазирана чиста вода;
    • за половин час непосредствено преди изследването, трябва да се въздържате от пушене.

    Няколко думи за приемането на лекарства, които влияят на холестерола в кръвта. Преди анализа те трябва да бъдат отменени за няколко дни (с разрешение на лекуващия лекар). След проучването може да възникне въпрос за по-нататъшния прием на предписани лекарства. Възможно е те да бъдат отменени и да бъде предписана друга лекарствена терапия..

    Където и да се получи резултатът, специалист се занимава с неговото декодиране. Това може да бъде общопрактикуващ лекар или семеен лекар, кардиолог, гастроентеролог, ендокринолог. Но все пак трябва да започнете с клиниката по местоживеене. И там вече ще дадат насока към тесни специалисти. Последният етап е винаги посещение на диетолог, който ще коригира диетата, която играе важна роля в развитието на дислипидемия..

    Нормата на LDL при мъжете и жените

    Нормата на съдържание на кръвна плазма на LDL се изчислява в зависимост от пола и възрастта. Той е посочен в специална таблица, която лекарите използват в своята работа. Прави впечатление, че увеличаването на количеството LDL холестерол при мъжете и жените не е еднакво..

    1. При мъжете пикът на кривата на холестерола настъпва в пубертета, тъй като количеството LDL е пряко свързано с концентрацията на андрогени. Веднага след като сексуалната функция започне да избледнява, нивата на холестерола започват да падат (освен ако няма причини за хиперхолестеролемия).
    2. При небременните жени кривата е почти равна линия, постепенно се издига. Всяка бременност на холестеролната карта се проявява чрез скок в LDL, но това е физиологичен процес: няколко месеца след раждането на детето, липидният профил се възстановява.

    Целевото ниво на холестерола с ниска плътност от раждането до напреднала възраст варира: до 10 години достига 3,3 mmol / l, от 40 - 4,4 и от 70 - 5,5 mmol / l.

    По време на бременност се счита, че референтните стойности са 6,6 –11,6 mmol / L.

    Само промяна в нормалните стойности все още не се счита за болест. Той може да бъде преходен и краткосрочен, да не причинява патологични процеси в организма, но може да бъде постоянен с тенденция към влошаване. В последния случай дисбалансът ще доведе до определено заболяване с всички последствия..

    Високият LDL холестерол - какво означава това

    В проучването както истинска хиперхолестеролемия, така и фалшива.

    1. Фалшивите числа в анализа могат да се дължат на неправилна подготовка, некачествени реактиви, неопитност на лаборанта. Ако подозирате, че е замесен „човешкият фактор“, по-добре е да направите отново анализа. Ако липопротеиновият холестерол с ниска плътност отново е по-висок от нормалното, това означава, че резултатите са верни и няма грешки.
    2. Истинската хиперхолестеролемия показва наличието на специфично заболяване, което допринася за повишаване на нивата на LDL. След това води до развитие на атеросклероза при по-голямата част от възрастното население..

    Причини за дисбаланс

    Причините за увеличаването на LDL в кръвната плазма се разделят на първични, вторични и хранителни. Основните причини включват наследствени нарушения на свързването на B-липопротеините с протеини, често съчетани с действието на външни фактори. Вторични - поради една или комбинация от няколко хронични заболявания. Алиментарна хиперхолестеролемия, причинена от излишната храна.

    Дислипидемията, при която фракцията на LDL холестерол, самостоятелно или в комбинация с други липопротеини, е повишена, е най-опасната по отношение на развитието на атеросклероза. Ако се обърнем към класификацията на Fredrickson, тя съответства на типа хиперлипидемия II a, II b и III:

    • II а - лошият холестерол се увеличава поради хранителни разстройства и хронични заболявания (захарен диабет, хипертония, щитовидна жлеза, черен дроб, патология на бъбреците, затлъстяване);
    • II в - повишено образуване на лош холестерол възниква поради повишено ниво на неговите предшественици - липопротеини с много ниска плътност;
    • III - хиперхолестеролемия поради наследствени бета-липопротеини, усложнена от атеросклероза още в ранна възраст.

    Възможни последици

    Ако холестеролът с ниска плътност в кръвната плазма е повишен, той непременно се отлага в дебелината на съдовите стени. Но той е само "пионер". LDL е последван от протеини, тромбоцити и някои други образувани елементи, калциеви соли. Така че атеросклеротичните плаки стават стабилни и не регресират, следователно рискът от развитие на съдова патология се увеличава..

    В резултат на продължаващото стесняване на лумена на артериите и загубата на предишната еластичност на артериалните стени, храненето на тъканите се нарушава, крехкостта на съдовете се увеличава и липсва адекватната им реакция на промени в кръвното налягане. Следователно атеросклерозата на мозъчните артерии се усложнява от инсулт (кръвоизлив или некроза на медулата), коронарна артериална болест - инфаркт, запушване на съдовете на крайниците и червата - гангрена. Следователно нивото на "лошия" холестерол трябва да се поддържа в нормалните граници..

    Как да нормализираме LDL холестерола

    Планът за корекция на липидния метаболизъм се изготвя от лекаря индивидуално въз основа на резултатите от липидната оргама. Основните му моменти:

    • промени в начина на живот с въвеждането на балансирано хранене, повишена физическа активност, спиране на тютюнопушенето и консумацията на алкохол;
    • корекция на теглото, използвайки горните методи, медицински или хирургически (не чрез липосукция, а чрез изключване на част от храносмилателния тракт от процеса на храносмилането);
    • въвеждане на хронични заболявания в стадия на стабилна ремисия;
    • понижаване на нивата на холестерола с народни лекарства и фармацевтични продукти (фибрати и статини).

    Понижен LDL

    Рядко, но също и хипохолестеролемия. Причинява се от неспособността на черния дроб да синтезира необходимото количество предшественици липопротеини (с цироза, тумори) и нарушена абсорбция на холестерол в червата с хипохолестеролни диети. Тъй като липидите с ниска плътност изпълняват определена функция в организма, техният дефицит също ще се прояви на клетъчно, тъканно и органно ниво:

    • намаляване на регенеративните процеси;
    • селективна хиповитаминоза D;
    • намаляване на концентрацията на хормони на надбъбречните жлези и половите жлези;
    • лошо храносмилане;
    • хронична депресия;
    • намаляване на умствените способности, до болестта на Алцхаймер.

    Оказва се, че намаляването на нивата на холестерола влияе негативно на здравето по същия начин, както повишаването. И когато коригирате метаболизма на мазнините, е важно да не прекалявате и да не достигате минималните стойности на LDL холестерола. Не се самолекувайте, но трябва да се консултирате със специалист.

    LDL имат независимо значение в метаболизма, но лекарите оценяват степента на податливост към атеросклеротични съдови лезии по сложен начин. Следователно те трябва да знаят нивото на всички останали компоненти на липидния профил и някои други биохимични параметри на кръвта. Така те могат да предпишат най-адекватното лечение или да препоръчат подходящи мерки за профилактика на хиперхолестеролемия..


    Следваща Статия
    Защо съдовете в очите се спукват и какво да правя