Липопротеин с висока плътност (HDL)


Въпреки широко разпространеното вярване за опасностите от холестерола, той е жизненоважно вещество в човешкото тяло. Холестеролът действа като субстрат за синтеза на стероидни хормони, участва в стабилизирането на клетъчните мембрани, насърчава адекватната миелинизация на нервните влакна, участва в метаболизма и др..

Холестеролът е неразтворим в течност, поради което се пренася в организма като част от липопротеиновите комплекси. В зависимост от плътността и размера на частиците те се разделят на:

  • липопротеини с висока плътност (HDL) - са представители на "добрите" фракции на холестерола. Те спомагат за нормализиране и поддържане на еластичността на съдовите стени, намаляват вискозитета на кръвта и намаляват риска от развитие на атеросклеротични съдови лезии);
  • липопротеини с ниска и много ниска плътност (представители на т. нар. лош холестерол, което увеличава риска от развитие на тежка атеросклеротична съдова болест и в резултат на това развитие на сърдечно-съдови заболявания).

Кръвният тест за холестерол ви позволява своевременно да откриете дисбаланс между липидните фракции и следователно да намалите риска от развитие на инфаркти и инсулти. Рутинните тестове за липиден профил включват общи нива на холестерол и кръвни тестове за HDL, LDL и VLDL.

  • 1 Какво е HDL в биохимичен кръвен тест?
    • 1.1 Показания за тестване за ЕР липопротеини
    • 1.2 Как да се подготвим за теста?
  • 2 Таблица на нормите на липопротеините с висока плътност за мъже и жени
  • 3 Липопротеините с висока плътност са повишени: какво означава това?
  • 4 HDL холестеролът е понижен: какво означава
  • 5 Как се проявяват липидните дисбаланси?
  • 6 Как да нормализираме нивата на липопротеините?

Какво е HDL в биохимичен кръвен тест?

HDL е холестерол с висока плътност. Тази фракция от липопротеинови комплекси има най-малък размер на частиците. В човешкото тяло липопротеините с висока плътност изпълняват редица важни функции:

  • улавяне и транспортиране на холестерол с ниска и много ниска плътност от кръвта до черния дроб за по-нататъшното му използване от тялото като част от жлъчката;
  • почистване на съдовите стени от отлагания на триглицериди и липопротеини NP и SNP;
  • намаляване на вискозитета на кръвта и нормализиране на нейните реологични свойства;
  • намаляване на риска от развитие на микротромби;
  • подобряване и възстановяване на еластичните свойства на съдовите стени;
  • допринасят за нормализирането на метаболизма;
  • намаляване на риска от развитие на метаболитен синдром и затлъстяване;
  • предотвратяват развитието и по-нататъшното прогресиране на атеросклерозата.
HDL функции

Трябва да се отбележи, че при жени преди менопаузата могат да се наблюдават нормални стойности на холестерола, ако са с наднормено тегло. Това се дължи на хормоналния фон, адекватното ниво на естроген в кръвта е естествен фактор за защита срещу сърдечно-съдови заболявания. Ето защо атеросклерозата практически не се среща при жени преди менопаузата. При мъжете такъв защитен фактор липсва, поради което те по-често регистрират изразени атеросклеротични съдови лезии, както и инсулти и инфаркти в млада възраст..

Показания за изследване на ЕР липопротеини

Анализът на фракциите на холестерола позволява:

  • оценява степента на сърдечно-съдов риск (вероятността от развитие на коронарна болест на сърцето, ангина пекторис, инфаркти, инсулти и др.);
  • идентифицират отклонения в липидния баланс и съдовата атеросклероза;
  • наблюдавайте в динамика ефективността на диетата и липидопонижаващата терапия.

Също така, анализът за холестерол и неговите фракции се извършва при:

  • заболявания на черния дроб и панкреаса;
  • жълтеница;
  • захарен диабет;
  • повишено образуване на тромби;
  • наличието на исхемична болест на сърцето, ангина пекторис и други заболявания на CVS;
  • нарушения на мозъчното кръвообращение;
  • хипертония;
  • бременност (включена в комплекса от стандартни проучвания);
  • спонтанен аборт;
  • затлъстяване.

Как да се подготвим за теста?

Взимането на кръв се извършва стриктно на гладно. Няколко дни преди проучването от диетата трябва да бъдат изключени мазни и пържени храни, сладкиши и алкохолни напитки. В навечерието на анализа се изключват физическо и емоционално претоварване, както и тютюнопушенето.

Позволено е да се пие вода преди анализ. Пиенето на чай, кафе, сода и сокове е забранено.

Лекуващият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат информирани за лекарствата, които пациентът приема. Това е така, защото много лекарства могат да доведат до фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати..

Нивата на HDL могат да се повишат с използването на циклофенил, перорални контрацептиви, естрогени, производни на фибриновата киселина (клофибрат ®, гемфиброзил ®), ловастатин ®, правастатин ®, симвастатин ®, никотинова киселина, фенобарбитал ®, каптоприл ® Q10, карбамаз, фуроземид ®, нифедипин ®, верапамил ®.

По време на лечението с андрогени, бета-блокери (особено некардиоселективни), циклоспорин ®, диуретици, интерферон ®, интерлевкин, тиазиди могат да се наблюдават фалшиво отрицателни резултати.

Таблица с норми за липопротеини с висока плътност за мъже и жени

Нормата на HDL при мъжете и жените е малко по-различна поради разликите в хормоналните нива. Съществуват и свързани с възрастта колебания в ЕР липопротеините. Могат да се запишат нормални стойности: милимоли на литър или милиграми на dl. Данните в различните лаборатории могат да се различават леко поради използването на различни реагенти.

Нормалните стойности на HDL в кръвта при жени и мъже са представени в таблицата:

Възрастови границиЕтажНиво на холестерол
HDL,
mmol / l
От пет до десет годиниМ0,98 - 1,94
F0,93 - 1,89
На десет до петнадесет годиниМ0,96 - 1,91
F0,96 - 1,81
От петнадесет до двадесет годиниМ0,78 - 1,63
F0,91 - 1,91
От двадесет до двадесет и пет годиниМ0,78 - 1,63
F0,85 - 2,04
От двадесет и пет до тридесетМ0,80 - 1,63
F0,96 - 2,15
От тридесет до тридесет и пет годиниМ0,72 - 1,63
F0,93 - 1,99
От тридесет и пет до четиридесетМ0,75 - 1,60
F0,88 - 2,12
Четиридесет до четиридесет и пет годиниМ0,70 - 1,73
F0,88 - 2,28
Четиридесет и пет до петдесет годиниМ0,78 - 1,66
F0,88 - 2,25
От петдесет до петдесет и пет годиниМ0,72 - 1,63
F0,96 - 2,38
От петдесет и пет до шестдесет годиниМ0,72 - 1,84
F0,96 - 2,35
От шестдесет до шестдесет и пет годиниМ0,78 -1,91
F0,98 - 2,38
Шестдесет и пет до седемдесетМ0,78 - 1,94
F0,91 - 2,48
Пациенти на възраст над седемдесет годиниМ0,80 - 1,94
F0,85 - 2,38

Липопротеините с висока плътност са повишени: какво означава това?

Обикновено бременността е причина за увеличаване на HDL при жените. По време на раждането на детето постепенното повишаване на холестерола е нормално и не изисква медицинска корекция. Въпреки това, рязкото и значително увеличаване на липопротеиновите фракции с ниска и много ниска плътност изисква задължителното назначаване на диета за понижаване на липидите, тъй като повечето лекарства за понижаване на холестерола са противопоказани по време на бременност.

Патологично повишените нива на холестерол по време на бременност могат да причинят повишаване на вискозитета на кръвта, повишено образуване на тромби, фетална хипоксия и нарушен плацентарен кръвен поток, забавяне на вътрематочния растеж, спонтанни аборти, повтарящи се аборти и др..

Основните причини за повишаване на нивата на липопротеините с висока плътност при жените и мъжете са наличието на:

  • метаболитен синдром (затлъстяване);
  • ендокринологични патологии (захарен диабет тип 1 и 2, синдром на Кушинг, хипотиреоидизъм и др.);
  • бъбречно заболяване (нефротичен синдром или хронична бъбречна недостатъчност);
  • нервно изтощение, стрес, мания, депресия;
  • наследствени нарушения на липидния метаболизъм;
  • заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
  • обструктивна жълтеница;
  • алкохолизъм;
  • патологии на панкреаса.

Също така прекомерната консумация на богати на холестерол храни (яйца, месни продукти, мазни млечни продукти и др.) Може да доведе до повишаване на нивата на липопротеините.

Намален HDL холестерол: какво означава това

Намаляване на нивата на липопротеини с висока плътност може да се наблюдава, ако пациентът има:

  • атеросклеротични съдови лезии;
  • стагнация на жлъчката;
  • хиполипопротеинемия;
  • захарен диабет;
  • затлъстяване;
  • заболяване на бъбреците;
  • чернодробни патологии;
  • наследствена хипертриглицеридемия;
  • тежка анемия;
  • хронични миелопролиферативни патологии;
  • анорексия;
  • физическо и емоционално изтощение;
  • остър миокарден инфаркт;
  • исхемичен инсулт;
  • исхемична болест на сърцето.

Как се проявява липидният дисбаланс?

Увеличаването на съдържанието на "лоши" холестеролни фракции в кръвта не е придружено от специфични клинични симптоми преди появата на усложнения (атеросклероза, исхемична болест на сърцето и др.). Развитието на атеросклеротични лезии на съдовите стени може да се прояви чрез появата на:

  • задух при натоварване;
  • интермитентна клаудикация;
  • виене на свят и главоболие;
  • постоянна слабост, летаргия, загуба на памет и производителност;
  • студенина на крайниците (исхемия на долните крайници);
  • усещане за пълзене по крайниците, изтръпване на пръстите;
  • болка в гърдите.

Как да нормализираме нивата на липопротеините?

Цялото медикаментозно лечение, насочено към понижаване на нивата на холестерола, трябва да се предписва изключително от специалист и да се извършва под лабораторен контрол.

Също така трябва да се има предвид, че лечението трябва да бъде цялостно. Без нормализиране на храненето (хиполипидемична диета), отслабване и корекция на начина на живот (отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол, нормализиране на физическата активност и др.), Медикаментозното лечение няма да даде необходимите резултати.

Диета за понижаване на липидите означава отказ или ограничаване на употребата на храни, богати на холестерол, като се изключат от диетата мазни, пържени, пушени храни, пресни кифлички, сода и др..

Необходимо е да се увеличи консумацията на пресни зеленчуци и плодове, трици и фибри, постна риба. Също така се препоръчва прием на добавки, съдържащи витамини от група В, витамини А, Е и С, омега-3 мастни киселини (рибено масло), магнезий и цинк..

Високият HDL (добър) холестерол: какво означава?

При възрастен, повишеният HDL (липопротеини с висока плътност) не са вредни за организма. Но промяна в този показател може да показва наличието на други патологични процеси, които изискват медицинска помощ. Днес ще разгледаме състояния, при които липопротеините с висока плътност са повишени - какво означава това, как да намалим техните стойности и в кои случаи това не е необходимо.

Липопротеини с висока плътност - какво е това и какви са нормите на индикатора

Холестеролът, който циркулира свободно в периферния кръвен поток, обикновено се разделя на две фракции - "добър" (HDL) холестерол и "лош" - LDL. Това разделение се дължи на особеността на функциите и свойствата на всеки тип.

LDL (холестерол с ниска плътност) играе решаваща роля за образуването на атероматозни съдови лезии. Молекулите на тази фракция са склонни да се слепват и да образуват конгломерати между ендотелните влакна. Така започва процесът на склероза на съдовата стена, с други думи се развива атеросклероза. Това е страшно заболяване, което в продължение на години подкопава здравето на сърдечно-съдовата система и причинява инфаркти, инсулти, исхемични атаки, аневризми.

HDL е „добрият“ холестерол в кръвта. Дължи това име на свойства. Протеиновите молекули, които съставляват HDL, са насочени към премахване на излишния холестерол от тъканите на органите и съдовите стени. Като правило нормалните стойности на HDL са относително ниски - концентрацията им в кръвта трябва да бъде в диапазона от 0,7 до 1,94 mmol / l, както при мъжете, така и при жените..

Повече подробности, нормите на полезния холестерол са посочени по възраст в таблицата по-долу.

Нива на HDL над нормата - какво означава това. Смята се, че ако се диагностицира повишен HDL холестерол в липидния профил, тогава рисковете от кръвоносната система са значително намалени. Горната граница на нормата обаче беше определена по някаква причина. Въпреки че увеличаването на HDL само по себе си не представлява опасност, то може косвено да посочи редица неблагоприятни процеси в организма..

Повишаването на добрия холестерол е рядко. Изключение прави периодът на бременност, когато всички параметри на биохимичния кръвен тест могат да бъдат по-високи от референтните и се считат за физиологично повишена норма. Плацентата има холестеролна структура, поради което за нейното образуване са необходими повече протеини носители с липиди. В допълнение, повишеното производство на хормони, чийто субстрат също са мазнини, води до увеличаване на тяхната нужда.

В повечето клинични ситуации, ако HDL холестеролът е повишен, това означава, че рискът от атеросклероза или други съдови заболявания е много нисък. Успоредно с това, повишените липопротеини могат да имат следните отрицателни причини:

  • Алкохолна интоксикация. Поради директния токсичен ефект върху черния дроб, неговите детоксикационни функции са нарушени. Повишеният HDL е един от маркерите на този процес.
  • Билиарна цироза на черния дроб.
  • Чернодробни патологии - мастна хепатоза, при която равномерно надценени процеси на липопротеинов синтез на всички фракции.
  • Генетично обусловена хиперхолестеролемия. При това заболяване, повишен биосинтез на други липидни фракции, следователно, за да се установи диагноза, е необходимо да се обърне внимание не само на HDL, но и на всички други увеличени параметри на липидния профил..
  • Дисфункция на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм.
  • Неправилна диета - прием на прекомерни количества храни, които съдържат животински мазнини.
  • Физическо бездействие и неправилен, неактивен начин на живот. Молекулите на холестерола са малки енергийни станции в кръвта. Те се транспортират до мускулите и други енергоемки органи. Когато човек води заседнал заседнал начин на живот, не се изисква холестерол в обемите, в които присъства в кръвта. Поради своята безполезност, този излишък може да се трансформира във фракция с ниска плътност и да започне да се утаява върху съдовия ендотел..
  • Пушене.

Според медицинската статистика увеличаването на HDL холестерола най-често показва нездравословна диета и прекомерен прием на мазнини от храната. Храните често съдържат субстрати както за холестерол с ниска, така и с висока плътност. Следователно при тази етиология след HDL могат да бъдат засегнати „вредните“ холестерол и триглицериди в кръвта..

Какво да правя и дали да намалявам

Въз основа на стойностите само на повишен HDL холестерол е невъзможно да се установи диагноза или да се направят препоръки. Необходимо е да се види целият повишен липиден профил - концентрацията в кръвния тест на общия холестерол, неговата лоша и добра фракция, триглицеридите, атерогенният коефициент. В зависимост от останалата част от клиничната картина, лекарят може да направи определени предписания.

Най-честите причини за висок холестерол (HDL) са небалансирана диета, физическо бездействие и негативни навици. За да нормализирате липидния профил, първо трябва да действате по тази етиологична триада.

Препоръчително е да съставяте дневна диета. От неговия състав са изключени мазни меса, свинска мас, пикантни, пържени, пушени ястия, бързо хранене и мазни млечни продукти. Предпочитание се дава на билкови продукти, които не само нормализират стойностите на HDL и LDL, но също така имат редица благоприятни ефекти върху макроорганизма..

Селективно повишеният HDL холестерол в липидния профил до умерени стойности не е индикация за предписване на медикаментозно лечение и се коригира чрез диетична терапия. Ако отклоненията от нормата са по-сериозни и няколко липидни параметъра са засегнати, тогава след консултация лекарят може да предпише лекарства от групата на статините - Rosart, Rosuvastatin, Atorvastatin и други.

Контролът на липидния профил е много важен компонент на здравословния живот, особено за възрастните хора. Много съдови и сърдечни патологии имат латентен асимптоматичен период, който може да бъде открит само чрез лабораторни изследвания. Ако в тях има дори леко повишени показатели, трябва незабавно да се свържете със специализиран специалист, за да започнете лечението навреме и да избегнете възможни сериозни последици..

HDL холестерол (HDL-C) - какво е това и каква е неговата скорост в кръвта?

РЕЗЮМЕ:

HDL (HDL) - какво представлява биохимичният кръвен тест?

HDL / HDL (или липопротеини с висока плътност) са микро / частици в кръвната плазма (с размери 8-11 nm), съставени главно от протеини и липиди (мазнини). Основната им функция е да "транспортират" излишния холестерол от периферните тъкани до черния дроб (чрез кръвния поток) за "оползотворяване" (и отделяне от тялото през стомашно-чревния тракт).

Структура на HDL: аполипопротеини А1 (67%), протеини (45-55%), фосфолипиди (27-30%), триглицериди (3-7%), холестерол (17-22%). Първоначално (след създаване в черния дроб) приема формата на диск, както е посочено в най-горното изображение.

Ето защо HDL холестеролът обикновено се нарича "добър" холестерол, тъй като липопротеини с висока плътност (като най-плътните, най-малките и най-бързите частици в кръвта), имат антиатерогенни свойства, отнемащи излишъка - условно "лош" холестерол, т.е. LDL холестерол (липопротеин с ниска плътност). Последното всъщност също е полезно за живота ни, опасно - неговото ПРЕВЪРШЕНЕ!

Високите нива на "лош" холестерол обикновено са свързани с повишен риск от АТЕРОСКЛЕРОЗА и различни сърдечно-съдови заболявания. Прониквайки в стените на кръвоносните съдове (вижте ВИДЕО по-долу), микро / LDL частиците могат (отново и отново) да се отлагат там, като по този начин образуват "слайдове", които обикновено се наричат ​​"холестеролни плаки". С течение на времето „пързалките“ стават по-високи и по-големи, блокирайки пролуките в съдовете. До пълно запушване (обтурация). И това е изпълнено с - инфаркт, инсулт или гангрена (крайници).

Когато трябва да знаете количеството HDL в кръвта?

Обикновено плазмените нива на липопротеини с висока плътност (HDL) се измерват с помощта на LIPIDOGRAM. Тоест, специален биохимичен (сложен) кръвен тест, който помага да се идентифицират - всъщност всички нездравословни нива на липидите, което е много важно за лекарите да знаят - за оценка на рисковете от развитие на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и за предписване на адекватно лечение на пациента. Нещо повече, в зависимост от това какви са тези нива: гранични или вече - опасни?

Други компоненти на липидния профил (с изключение на HDL холестерола) са: общ холестерол (или общ холестерол), LDL холестерол (липопротеини с ниска плътност) и TRIGLYCERIDES (TG).

Както бе споменато по-горе, HDL холестеролът е полезен и добър, защото той премахва излишъка на условно / "лош" холестерол в кръвта, "транспортира" го обратно до черния дроб. Следователно, недостатъчното му количество в кръвната плазма е изпълнено с негативни последици и нормализирането (напротив) води до възстановяване. Ето защо лекарите предписват такива тестове - както с цел идентифициране на проблема, така и за проследяване на ефективността на лечението (със специална диета, здравен комплекс от физически упражнения или прием на лекарства за понижаване на липидите).

В бъдеще медицинският специалист може да се нуждае отделно - само стойностите на общия холестерол (холестерол) и добрия (т.е. HDL холестерол / HDL-C). Необходимо е да се изчисли КОЕФИЦИЕНТА НА АТЕРОГЕННОСТ (ИНДЕКС) (между другото, той може да бъде изчислен онлайн на нашия уебсайт). Но първо, винаги ще ви бъде предписан цялостен кръвен тест (т.е. пълен липиден спектър). Особено ако по време на историята са идентифицирани т. Нар. Рискови фактори (съгласно препоръките на NCEP / Националната комисия по образователна програма за холестерола от 2002 г.). Най-важният от които (за възрастни мъже и жени) обикновено включва:

  • никотинова зависимост (или дори „глезене“ чрез пушене);
  • затлъстяване (или проблеми с наднорменото тегло / с ИТМ над 25 / ОНЛАЙН ИМТ КАЛКУЛАТОР);
  • нездравословна (вредна / мазна) диета;
  • хиподинамия (малко / активен начин на живот, вероятно поради "заседнала" работа);
  • възрастови граници (мъже - над 45 години, и жени - над 55 години);
  • хипертония (високо кръвно налягане - от 140/90 mm Hg и повече);
  • фамилна анамнеза за преждевременно ССЗ (т.е. сърдечно-съдови заболявания при най-близките „кръвни“ роднини: мъже - на възраст под 55 години, жени - на възраст под 65 години);
  • наличието на синдроми на сърдечно-съдови заболявания, както и предишен инфаркт;
  • диабет или пред / диабет.

За тийнейджъри и деца

Изчерпателен кръвен тест, който определя нивата на мазнини / липиди, трябва да се прави не само за възрастни, но и за деца. Според препоръките на Американската академия по педиатрия децата трябва да бъдат изследвани с превантивна цел: за първи път на възраст от 9 до 11 години и още веднъж на възраст от 17 до 21 години.

Както при възрастни (или възрастни хора), деца или юноши (особено с рискови фактори), може да са необходими и допълнителни кръвни изследвания (т.е. по-чести кръвни изследвания). Най-важните рискови фактори включват: фамилна анамнеза за ССЗ (сърдечно-съдови заболявания) и ако техните кръвни роднини имат диабет, хипертония и затлъстяване.

Освен това доставчиците на здравни услуги могат да предписват липиден профил дори на дете под 9-годишна възраст, ако родителите му имат проблеми - а именно, с високи нива на холестерол. Въпреки това, за деца под 2-годишна възраст липидният профил никога не се предписва.!

За целите на наблюдението (наблюдение на лечението)

Кръвен тест за определяне на нивото на HDL "добър" холестерол може да се предписва от лекарите - редовно, т.е. на равни интервали. И на първо място е необходимо да се оцени ефективността на определени промени в начина на живот, като диета с ниско съдържание на мазнини, упражнения и, разбира се, пълно отказване от тютюнопушенето. Според препоръките на чуждестранни експерти ("Американски колеж по кардиология" / "Американска сърдечна асоциация") възрастните, приемащи статини, трябва задължително да преминат липиден профил (на гладно) 4-12 седмици след началото на приема на лекарства. И тогава - на всеки 3-12 месеца, защото здравните специалисти трябва да гарантират, че тези лекарства действат правилно.

Как правилно да се подготвим за липидорам

Като правило количеството HDL холестерол се определя като част от сложен биохимичен анализ за липиден профил / кръвен спектър (на гладно, с кръвна проба от периферна вена). Използваният метод за изследване е колориметричен / фотометричен. Даряването на кръв се извършва - изключително сутрин (от 8.00 до 10.00). За да бъдат резултатите максимално / надеждни, трябва да се придържате към следните препоръки:

  • 9-12 часа преди даряването на венозна кръв, ще ви трябва „на гладно“ (разрешено е - само вода, разбира се, не газирана / и не сладка, тоест обикновена - чиста);
  • Въпреки това, според решението на лекуващия лекар, пълен отказ от ядене може изобщо да не е необходим, какъвто е случаят с млади хора, които нямат рискови фактори;
  • 30 минути преди началото на проучването е препоръчително да се изключат напълно: тютюнопушенето, физическата активност, както и емоционален стрес (успокойте се, отпуснете се, запомнете нещо добро);
  • Уведомете Вашия лекар, ако приемате биологично / активни добавки (хранителни добавки), витамини, хормонални контрацептиви или анаболни стероиди. По принцип лекарства, които УВЕЛИЧАВАТ ХОЛЕСТЕРОЛА и плазмените триглицериди. Може би лекуващият специалист ще ви посъветва да отложите назначаването им 2-3 дни преди изследването на кръвта.

Какво означават резултатите от кръвните тестове (за възрастни и деца)?

Дешифриране на резултатите от биохимичен кръвен тест (липиден профил) за нивото на HDL холестерол (или "добър" холестерол) за възрастни мъже и жени, както и за деца и юноши. Всички данни са представени съгласно насоките на NCEP. Тоест „Националната програма за образование на холестерола“, чиято основна задача е да намали броя на случаите на инвалидност, както и преждевременни смъртни случаи в резултат на развитието на атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания.

Какво означават нивата на HDL холестерол за възрастни?

Нива на HDL холестерол (HDL-C): по-малко от 40 mg / dL (1,03 mmol / L) за мъже и по-малко от 50 mg / dL (1,29 mmol / L) за жени - показват повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и развитие на атеросклероза. В същото време дори тези, които не зависят от други рискови фактори, включително показатели за LDL-C (LDL-C).

Така наречените типични (или нормални) стойности на HDL холестерол (HDL-C), показващи средния риск от атеросклероза и сърдечни заболявания, са в диапазона: 40 до 50 mg / dL (1,03-1,29 mmol / L) за мъже и 50 до 59 mg / dL (1,29-1,54 mmol / L) за жени.

Според резултатите от много епидемиологични проучвания (проведени до 2017 г.), нивата на HDL холестерол от 60 mg / dL (1,55 mmol / L) и по-горе, като правило, корелират с минимални рискове от развитие на ССЗ и атеросклероза. В същото време дълго време се смяташе (съгласно препоръките на комисията по NCEP от 2002 г.), че именно такива показатели на PAP са ЗАЩИТНИ. Следователно, те трябва да се разглеждат от лекуващия специалист като отрицателен фактор..

ОБАЧЕ (!), Според резултатите от най-новите проучвания, проведени от европейски професори (и по-късно, потвърдени от американците), в крайна сметка се оказа, че високите нива на HDL (60 mg / dL (1,55 mmol / L) и по-високи) - не е универсален / защитен! Освен това, ЕКСТРЕМНИ / ВИСОКИ нива на HDL (над 3,0 mmol / L за мъже и 3,5 mmol / L за жени) парадоксално водят до ССЗ и преждевременна смърт. (ИЗТОЧНИК: European Heart Journal, том 38, брой 32, 21 август 2017 г., страници 2478-2486 / Christian M. Madsen, Anette Warbo, Bird Nordestgaard).

Какво означават нивата на HDL холестерол за тийнейджъри и деца?

Ако нивото на HDL-C (HDL-C) в кръвта при деца и юноши е по-малко от 40 mg / dL (1,03 mmol / L), тогава има повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, които (точно както при възрастни ) не зависи от други рискови фактори, включително концентрацията на LDL-C. Показателите в диапазона от 40 до 45 mg / dL (1,03-1,17 mmol / L) са гранични, а нивата на HDL холестерол над 45 mg / dL (1,17 mmol / L) се считат за приемливи..

Съотношението на общия TC към HDL холестерола

Някои (наши и чуждестранни) лаборатории допълнително посочват съотношението на общия холестерол (кръвен холестерол, общ холестерол) към HDL / HDL, което се получава чрез разделянето им помежду си. Например, ако човек (според резултатите от кръвен тест) има общ холестерол = 200 mg / dl и HDL = 50 mg / dl, тогава това съотношение ще бъде обозначено с числото 4 (или 4: 1). По този начин желаното съотношение е под 5 (или 5: 1), а оптималното съотношение е 3,5 (или 3,5: 1).

Американската сърдечна асоциация препоръчва да се използва съотношението ОБЩО кръвен холестерол към добър HDL холестерол (съотношение холестерол / HDL). Тъй като е много по-полезен (за намиране на оптимално лечение) от (съотношение не-HDL-C / HDL-C), т.е. атерогенен индекс, когато (непосредствено преди разделяне) от общия холестерол - извадете количеството HDL.

HDL (HDL) - норма при жените (таблица по възраст)

Норми на HDL / HDL холестерол (липопротеинов холестерол с висока плътност) в кръвта на момичета, момичета и възрастни жени по възраст (таблица)

HDL увеличен: какво означава това?

Рисковете от развитие на атеросклероза са пряко свързани с холестерола (CS), тъй като веществото участва в образуването на плаки, които стесняват лумена на артериите, ако има много от тях. От друга страна, холестеролът е мастен алкохол, който е неразтворим в кръвта. Следователно веществото не може да се движи независимо в кръвния поток. Транспортирането му се извършва от протеинови комплекси - свободни липопротеини, разтворими във вода, съответно кръвна плазма. Ако има много от тях, тогава не трябва да очаквате най-доброто, но като намалите индикатора, можете да нормализирате нивото.

Важно! Наложително е да се повиши нивото на добрия холестерол, ако то е по-малко от нормалното. За да разберете, и преди да повишите нивото, трябва да си направите тест за холестерол. Кръвният тест ще покаже дали показателите са увеличени, тогава трябва да го намалите и няма значение, при жените или при мъжете.

Определяне на липопротеини с висока плътност

Какво е HDL? Отговорът на въпроса се крие в разбирането на структурата на липопротеините, които се основават на хидрофобно ядро. Съдържа холестеролови естери и мазнини - триглицериди. Липопротеините могат да се движат в кръвната плазма поради хидрофилната мембрана. Съставът му: свободен холестерол, фосфолипиди и протеини. Последните определят плътността на целия комплекс, разпределяйки липопротеините в различни класове:

  1. HDL е алфа холестерол. Най-плътните образувания, състоящи се от 50% протеин. Съдържанието на свободен и свързан с мастни киселини холестерол не надвишава 20%.
  2. LDL - липопротеин с ниска плътност. Основата на структурата е холестеролът. CS естерите съставляват 42%, свободните радикали - 8%. Съдържание на протеин 21%.
  3. VLDL - липопротеини с много ниска плътност. Именно от тези частици, чрез разграждането на мазнините, се образува LDL. Съответно, най-високото съдържание в структурата е запазено за триглицеридите - 55%. Холестеролът е само 17%.
  4. Хиломикрони (HM). Съединенията се образуват в тънките черва след хранене. Тяхната функция е да транспортират мазнини до периферните тъкани. Съответно хиломикроните са 85% триглицериди и само 5% остават под холестерол.

Такова подробно описание на видовете липопротеини ще помогне да се разбере ролята на HDL и LDL фракциите при образуването на атеросклеротични плаки. Съответно, това ще отговори на въпроса колко е добро неговото увеличение.

Важно! Повишеният холестерол е лош, а ако е нисък, дори по-лош. Ако вашият lpvp е нисък, трябва да ядете много храна, наситена с мазнини. Но не можете да преяждате, за да не получите най-високата точка..

Функции на различни липопротеинови фракции

Основната разлика между сортовете с ниска и висока плътност е свързана с естеството на транспортирането. По този начин LDL пренася предимно холестерола, докато VLDL и хиломикроните транспортират мазнини. Тези липопротеини са обединени от посоката на транспортиране - от черния дроб (червата за НМ) до периферните тъкани. В същото време частиците са в състояние да се утаят по стените на съдовете, прониквайки в ендотела на артериите. Уязвимите зони са вихри в кръвния поток и дефекти във вътрешния слой на кръвния поток. В резултат на това се образуват атеросклеротични плаки.

Напротив, липопротеините с висока плътност извършват пренасянето на холестерол, който не се използва от тялото, от периферните тъкани към черния дроб. Там веществото се разгражда и отделя от тялото. Всъщност се събира холестерол с висока плътност и холестеролът се отлага по стените на артериите, изчиствайки кръвоносните съдове. Следователно такъв холестерол се определя като добър, LDL - "лош". Съответно, високите плазмени нива на HDL се разглеждат като защита срещу атеросклероза. Остава да се изясни до каква степен е позволено да се повишава добрият холестерол..

Важно! Нивото на холестерола е понижено, което означава, че е необходимо повишаването на холестерола с няколко показателя. Трябва да спрете приема на редуциращи хапчета. Нормата на LDL е около пет mmol / l, ако е по-малко, тогава се понижава - това е добър холестерол, а високият LDL холестерол е вреден. Но ако нивото е ниско, тогава и това е лошо.

Химия на кръвта

Процедурата е необходима за установяване на общото съдържание на холестерол и фракционния състав на мастния алкохол. Трябва да се добави, че граничните стойности за холестерол, LDL и липопротеини с висока плътност се променят с възрастта, зависят от пола, както и от прехвърлени или прогресиращи заболявания. Показателите са особено критични за хора, страдащи от ССЗ, диабет, чернодробна и бъбречна дисфункция.

Важно е да се знае, че кръводаряването за липиден профил (биохимичен анализ) се извършва при редица условия:

  1. Сутрин на гладно. Процедурата трябва да предшества приема на храна с най-малко 8, за предпочитане 12 часа.
  2. В продължение на 3 дни преди анализа изключете употребата на мазни и солени храни, пушени меса, консерванти, алкохолни напитки.
  3. Един час преди процедурата не пийте вода, спрете да пушите.
  4. Елате при анализа в балансирано състояние, без нервно напрежение или стрес.

Не забравяйте да информирате Вашия лекар за приемането на лекарства предварително. Лекарствата могат да изкривят резултатите от теста.

Важно! Ако нивото на LDL холестерол в кръвта е ниско, това също е лош знак. Необходимо е да дарите кръв за анализ, за ​​да потвърдите, че нивото на холестерола е ниско, да спрете да използвате понижаващи лекарства и да дадете предпочитание на лекарствата, повишаващи холестерола. Холестеролът трябва да е нормален, а не нисък.

Анализ на резултатите от липидния профил

HDL в плазмата е нисък спрямо LDL фракцията. Нормалните стойности за холестерола с висока плътност са в диапазона от 0,7 - 1,94 mmol / L. Естествено, процентът се различава в зависимост от възрастта и пола, но за HDL колебанията не са толкова значителни.

Оптималното съдържание на липопротеини с висока плътност е близо до горната граница. Това повишава ефективността на "изплакване" на депозирания холестерол и мазнини от стените на артериите, съответно потиска образуването на атеросклеротични плаки. Напротив, ако HDL холестеролът се понижи, рискът от развитие на атеросклероза се увеличава..

Ненормално висок HDL

Увеличаването на съдържанието на дори добър холестерол над нормата показва патология в организма. Първо, този факт показва нарушение на липидния метаболизъм. Допълнителни причини за излишната концентрация на HDL могат да бъдат:

  1. Наследствен фактор. Растежът на липопротеините с висока плътност се наблюдава при хипералфапипопротеинемия. Обикновено това заболяване се открива случайно, благодарение на резултатите от липидния профил..
  2. Затлъстяване.
  3. Генетични мутации. Процесите водят до отслабване на отделянето на HDL холестерол от организма.
  4. Чернодробна дисфункция, като мастна хепатоза, когато органът биосинтезира прекомерни количества липопротеини. Вторият вариант е билиарната цироза, която се развива в резултат на увреждане на жлъчните пътища.
  5. Хипотиреоидизъм, причинен от липса на хормони на щитовидната жлеза.
  6. Алкохолно отравяне.

Друг вариант на повишено ниво на HDL не е свързан с патология. Тази ситуация е типична за жени в края на бременността. Вътрематочното развитие на детето изисква допълнителен холестерол, който действа като строителен материал.

Съвременните технологии позволяват да се контролира нивото на холестерола у дома. Това не отменя посещението при лекар, но значително опростява самия процес на наблюдение. Като алтернатива, в продължение на 1-5 години се препоръчва да се подложите на биохимичен кръвен тест в медицинско заведение, ако HDL е повишен.

LDL е повишен: какво означава това и защо се покачва? Има два начина за връщане на показателите в норма: чрез преминаване на курс на лекарствена терапия или чрез преминаване към здравословен начин на живот.

LDL е повишен: какво означава това и защо се покачва? Има два начина за връщане на показателите в норма: чрез преминаване на курс на лекарствена терапия или чрез преминаване към здравословен начин на живот.

Високият холестерол по време на бременност - не трябва да изпадате в паника, но не можете да пренебрегнете и този показател. Съществуват редица специфични фактори, които могат да предизвикат увеличение.

Високият холестерол в кръвта при мъжете е често срещан. За да се определи колко холестерол в кръвта при мъжете е повишен, се извършва биохимичен анализ на плазмата.

LPVP понижи какво означава това при мъжете

Подготовка за доставяне на липиден профил

Съдържанието на HDL холестерол в кръвта се определя с помощта на биохимичен анализ - липиден профил. За да бъдат резултатите надеждни, препоръчително е да се следват следните препоръки:

  • Кръв за изследване се дава сутрин от 8 до 10 часа.
  • Не можете да ядете 12 часа преди теста, можете да пиете обикновена вода.
  • В деня преди проучването човек не трябва да гладува или, напротив, да преяжда, да консумира алкохол, съдържащ продуктите му: кефир, квас.
  • Ако пациентът приема лекарства, витамини, хранителни добавки, лекарят трябва да бъде информиран за това преди процедурата. Може би той ще ви посъветва да спрете да приемате лекарства 2-3 дни преди анализа или да отложите проучването. Анаболните стероиди, хормоналните контрацептиви, нестероидните противовъзпалителни лекарства силно изкривяват резултатите от липидния профил.
  • Нежелателно е да се пуши непосредствено преди вземането на теста.
  • 15 минути преди процедурата е препоръчително да се отпуснете, да се успокоите, да възстановите дишането.

Какво влияе върху резултатите от теста за HDL? Точността на данните може да бъде повлияна от физическа активност, стрес, безсъние, екстремна почивка, изпитвани от пациента в навечерието на процедурата. Под въздействието на тези фактори нивата на холестерола могат да се увеличат с 10-40%.

Предписва се анализ за HDL:

  • Годишно - на хора, страдащи от захарен диабет от всякакъв тип, прекарали инфаркт, инсулт, исхемична болест на сърцето, атеросклероза.
  • Веднъж на 2-3 години се провеждат изследвания с генетично предразположение към атеросклероза, сърдечни заболявания.
  • Веднъж на всеки 5 години се препоръчва да се прави анализ за лица над 20 години с цел ранно откриване на съдова атеросклероза, заболявания на сърдечния апарат.
  • Веднъж на 1-2 години е желателно да се контролира липидния метаболизъм с повишен общ холестерол, нестабилно кръвно налягане, хронична хипертония, затлъстяване.
  • 2-3 месеца след началото на консервативното или медикаментозно лечение се извършва липиден профил, за да се провери ефективността на предписаното лечение.

Всичко, което трябва да знаете за липопротеините с висока плътност

НАШИТЕ ЧИТАТЕЛИ ПРЕПОРЪЧВАТ!

За понижаване на холестерола нашите читатели успешно са използвали. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..

Липопротеините (или липопротеините) са комбинация от липиди (мазнини) и протеини. Холестеролът е меко, подобно на восък вещество, което се намира във всички части на тялото.

Той не може самостоятелно да се разтвори в кръвта, поради което за транспортирането му през кръвта са необходими специални "носители" - липопротеини.

Има три вида липопротеини, разликата между които е съотношението на съдържанието на протеин към обема на холестерола.

  • Липопротеини с висока плътност (HDL) (липопротеини с висока плътност), количеството протеин в такива липопротеини е доста голямо, а нивото на холестерола е много по-ниско. Те обикновено се наричат ​​„добър“ холестерол, защото го изваждат от стените на артериите и се отърват от него в черния дроб. Колкото по-висока е концентрацията на HDL в сравнение с концентрацията на LDL, толкова по-добре за човек, тези липопротеини са вид защита на тялото срещу различни сърдечни усложнения, например инсулт, тахикардия, хронична артериална недостатъчност, ревматични сърдечни заболявания, дълбока венозна тромбоза;
  • Липопротеините с ниска плътност (липопротеини с ниска плътност) съдържат по-високи концентрации на холестерол, отколкото протеините, те се наричат ​​"лош" холестерол. Голямо количество LDL в кръвта увеличава вероятността от аортна болест, инсулт и заболяване на кръвоносните съдове. Те също провокират образуването на холестеролни плаки по вътрешната стена на артерията. Когато броят на тези плаки се увеличи, излишният обем стеснява артериите и намалява притока на кръв. В резултат на разкъсването на такава плака се образува вид кръвосъсирване (кръвни съсиреци), които също ограничават притока на кръв. Тази бучка може да доведе до инфаркт или инфаркт на миокарда (ако е в една от коронарните артерии);
  • Липопротеините с много ниска плътност (VLDL) съдържат дори по-малко протеини от LDL;
  • Триглицеридите са вид мазнини, които тялото използва за енергия. Комбинацията от високи концентрации на триглицериди с ниски нива на HDL може също да причини инфаркт или инсулт. Когато проверяват нивата на HDL и LDL, лекарите често оценяват нивата на триглицеридите.

Повече за липопротеините и холестерола

Показатели на нормата

Липопротеинов типНормално ниво, mg / dlСредно ниво, mg / dlВисоко ниво, mg / dl
LPNOP5-40-над 40
LDLнад 100 100-129 (оптимални стойности)130-159над 159
HDLнад 60 (оптимално ниво)50-59 (нормални нива)по-малко от 50 (нисък HDL)
Общ холестеролпо-малко от 200201-249над 249
Триглицеридипо-малко от 150150-199над 199

* Коефициент на преобразуване mg / dl в mmol * / l е 18,1.

За жените и мъжете нивата са малко по-различни (но не много):

Добър и лош холестерол

Холестеролът е прословуто мастно вещество в човешкото тяло. Има много медицински изследвания за опасностите от това органично съединение. Всички те свързват високите нива на холестерол в кръвта и такова страшно заболяване като атеросклерозата..

Днес атеросклерозата е едно от най-често срещаните заболявания при жени над 50 години и мъже над 40 години. През последните години се открива патология при младите хора и дори в детството..

Атеросклерозата се характеризира с образуване на холестеролни отлагания по вътрешната стена на кръвоносните съдове - атеросклеротични плаки, които значително стесняват лумена на артериите и причиняват нарушено кръвоснабдяване на вътрешните органи. На първо място, засегнати са системите, които всяка минута извършват голямо количество работа и се нуждаят от редовно снабдяване с кислород и хранителни вещества - сърдечносъдови и нервни.

Честите усложнения на атеросклерозата са:

  • енцефалопатия;
  • Исхемичен инсулт - мозъчен инсулт;
  • исхемична болест на сърцето, ангина пекторис;
  • остър миокарден инфаркт;
  • нарушения на кръвообращението в съдовете на бъбреците, долните крайници.

Известно е, че основната роля в образуването на болестта играе повишеното ниво на холестерол. За да разберете как се развива атеросклерозата, трябва да научите повече за биохимията на това органично съединение в организма..

Холестеролът е вещество с подобна на мазнини структура, което според химическата класификация принадлежи към мастните алкохоли. Когато споменаваме вредното му въздействие върху организма, не трябва да забравяме за важните биологични функции, които това вещество изпълнява:

  • укрепва цитоплазмената мембрана на всяка клетка на човешкото тяло, прави я по-еластична и издръжлива;
  • регулира пропускливостта на клетъчните стени, предотвратява проникването на определени токсични вещества и литични отрови в цитоплазмата;
  • е част от продуктите на надбъбречните жлези - глюкокортикостероиди, минералокортикоиди, полови хормони;
  • участва в синтеза на жлъчни киселини и витамин D от чернодробните клетки.

По-голямата част от холестерола (около 80%) се произвежда в организма от хепатоцитите, а само 20% идва от храната.

Растителните клетки не съдържат наситени липиди, следователно целият екзогенен холестерол постъпва в тялото като част от животинските мазнини - месо, риба, птици, мляко и млечни продукти, яйца.

Ендогенният (вътрешен) холестерол се синтезира в чернодробните клетки. Той е неразтворим във вода, поради което се транспортира до целевите клетки чрез специални протеини носители - аполипопротеини. Биохимичното съединение на холестерола и аполипопротеина се нарича липопротеин (липопротеин, LP). В зависимост от размера и функцията, всички лекарства се разделят на:

  1. Липопротеини с много ниска плътност (VLDL, VLDL) - най-голямата фракция на холестерола, състояща се главно от триглицериди. Техният диаметър може да достигне 80 nm.
  2. Липопротеините с ниска плътност (LDL, LDL) са белтъчно-мастни частици, състоящи се от молекула на аполипопротеин и голямо количество холестерол. Среден диаметър -18-26 nm.
  3. Липопротеини с висока плътност (HDL, HDL) - най-малката фракция на холестерола, чийто диаметър на частиците не надвишава 10-11 nm. Обемът на протеиновата част в състава значително надвишава обема на мазнините.

(LDL - особено) принадлежат към атерогенните фракции на холестерола. Тези обемисти и големи частици почти не се движат по периферните съдове и могат да „загубят“ част от мастните молекули по време на транспортирането до целевите органи. Такива липиди се отлагат на повърхността на вътрешната стена на кръвоносните съдове, укрепват се от съединителната тъкан и след това от калцификатите и образуват зряла атеросклеротична плака. За способността да провокират развитието на атеросклероза, LDL и VLDL се наричат ​​"лош" холестерол.

Липопротеините с висока плътност, от друга страна, са в състояние да прочистят кръвоносните съдове от натрупващи се на повърхността им мастни натрупвания. Малки и пъргави, те улавят липидните частици и ги транспортират до хепатоцитите за по-нататъшна преработка в жлъчни киселини и екскреция от тялото през храносмилателния тракт. За тази способност, HDL холестерол.

По този начин не всички холестероли в тялото са лоши. Възможността за развитие на атеросклероза при всеки отделен пациент се посочва не само от показателя TC (общ холестерол) в кръвния тест, но и от съотношението между LDL и HDL. Колкото по-висока е фракцията на първата и по-ниска - втората, толкова по-вероятно е развитието на дислипидемия и образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове. Обратната връзка също е вярна: повишената стойност на HDL може да се разглежда като нисък риск от развитие на атеросклероза..

Липопротеини с висока плътност какво е това и какви са нивата на показателя

Холестеролът, който циркулира свободно в периферния кръвен поток, обикновено се разделя на две фракции - "добър" (HDL) холестерол и "лош" - LDL. Това разделение се дължи на особеността на функциите и свойствата на всеки тип.

LDL (холестерол с ниска плътност) играе решаваща роля за образуването на атероматозни съдови лезии. Молекулите на тази фракция са склонни да се слепват и да образуват конгломерати между ендотелните влакна. Така започва процесът на склероза на съдовата стена, с други думи се развива атеросклероза. Това е страшно заболяване, което в продължение на години подкопава здравето на сърдечно-съдовата система и причинява инфаркти, инсулти, исхемични атаки, аневризми.

HDL е „добрият“ холестерол в кръвта. Дължи това име на свойства. Протеиновите молекули, които съставляват HDL, са насочени към премахване на излишния холестерол от тъканите на органите и съдовите стени. Като правило нормалните стойности на HDL са относително ниски - концентрацията им в кръвта трябва да бъде в диапазона от 0,7 до 1,94 mmol / l, както при мъжете, така и при жените..

Повече подробности, нормите на полезния холестерол са посочени по възраст в таблицата по-долу.

Нива на HDL над нормата - какво означава това. Смята се, че ако се диагностицира повишен HDL холестерол в липидния профил, тогава рисковете от кръвоносната система са значително намалени. Горната граница на нормата обаче беше определена по някаква причина. Въпреки че увеличаването на HDL само по себе си не представлява опасност, то може косвено да посочи редица неблагоприятни процеси в организма..

Повишаването на добрия холестерол е рядко. Изключение е, когато всички параметри на биохимичния кръвен тест могат да бъдат по-високи от референтните и се считат за физиологично повишена норма. Плацентата има холестеролна структура, поради което за нейното образуване са необходими повече протеини носители с липиди. В допълнение, повишеното производство на хормони, чийто субстрат също са мазнини, води до увеличаване на тяхната нужда.

В повечето клинични ситуации, ако HDL холестеролът е повишен, това означава, че рискът от атеросклероза или други съдови заболявания е много нисък. Успоредно с това, повишените липопротеини могат да имат следните отрицателни причини:

  • Алкохолна интоксикация. Поради директния токсичен ефект върху черния дроб, неговите детоксикационни функции са нарушени. Повишеният HDL е един от маркерите на този процес.
  • Билиарна цироза на черния дроб.
  • Чернодробни патологии - мастна хепатоза, при която равномерно надценени процеси на липопротеинов синтез на всички фракции.
  • Генетично обусловена хиперхолестеролемия. При това заболяване, повишен биосинтез на други липидни фракции, следователно, за да се установи диагноза, е необходимо да се обърне внимание не само на HDL, но и на всички други увеличени параметри на липидния профил..
  • Дисфункция на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм.
  • Неправилна диета - прием на прекомерни количества храни, които съдържат животински мазнини.
  • Физическо бездействие и неправилен, неактивен начин на живот. Молекулите на холестерола са малки енергийни станции в кръвта. Те се транспортират до мускулите и други енергоемки органи. Когато човек води заседнал заседнал начин на живот, не се изисква холестерол в обемите, в които присъства в кръвта. Поради своята безполезност, този излишък може да се трансформира във фракция с ниска плътност и да започне да се утаява върху съдовия ендотел..
  • Пушене.

Според медицинската статистика увеличаването на HDL холестерола най-често показва нездравословна диета и прекомерен прием на мазнини от храната. Храните често съдържат субстрати както за холестерол с ниска, така и с висока плътност. Следователно при тази етиология след HDL могат да бъдат засегнати „вредните“ холестерол и триглицериди в кръвта..

Липопротеинова типология

Има 3 вида липопротеини: висока, ниска и много ниска плътност. Те се различават в съотношението на концентрацията на протеин и холестерол. Незрелият HDL (липопротеин с висока плътност) съдържа значителен процент протеин и минимум холестерол.

Формулата HDL се състои от:

  • Протеини - 50%;
  • Безплатни xc - 4%;
  • Естери XC - 16%;
  • Глицериди - 5%;
  • Фосфолипиди - 25%.

Двуслойна фосфолипидна мембрана във формата на сфера, адаптирана за зареждане на свободен холестерол, се нарича още „добър“ холестерол, тъй като е жизненоважна за организма: помага да се отървем от така наречения „лош“ холестерол, извличайки го от периферните тъкани за транспортиране до черния дроб с последваща обработка и отнемане с жлъчка.

Колкото по-високо е нивото на добър холестерол и колкото по-ниско е съдържанието на лош холестерол, толкова по-добре се чувства тялото, тъй като HDL предотвратява развитието на сериозни заболявания: атеросклероза, инфаркт, инсулт, ревматични сърдечни заболявания, венозна тромбоза, нарушения на сърдечния ритъм.

Гледайте видеоклипа за предимствата на „добрия“ XC

За разлика от HDL, липопротеинът с ниска плътност (LDL) съдържа по-висок процент холестерол (спрямо протеина). Те са си спечелили репутация на „лош“ холестерол, тъй като превишаването на нормата на това вещество води до натрупване на холестеролни уплътнения в съдовете, стесняване на артериите и възпрепятстващо кръвоснабдяването.

Блокирането на вените води до инсулти и други съдови патологии.

Минимум протеин се намира в липопротеините с много ниска плътност, които имат сходни свойства. VLDL се синтезира от черния дроб. Състоят се от холестерол и триглицероли, които се транспортират през кръвта до тъканите. След освобождаването на триглицероли от VLDL и LDL се образуват.

Качеството на холестерола зависи и от триглицеридите - тялото ни използва тези мазнини като източник на енергия. Високите нива на триглицеридите с ниски нива на HDL също са предпоставки за сърдечно-съдови патологии.

Сравнявайки съотношението на HDL и LDL холестероли в кръвта на възрастен, лекарите по правило оценяват обема на триглицеридите.

Холестерол с висока плътност

Холестеролът с висока плътност се нарича още добри липопротеини (HDL). Основната им задача е да измият кръвоносните съдове от различни микрочастици, които се натрупват по стените им. HDL ги изтласква от съдовете към бъбреците, където всички тези вещества се филтрират и отделят от тялото.

Ако нивото на добрия холестерол е ниско, тази функция не се изпълнява и по стените на съдовете се образуват атеросклеротични плаки. Появата им предизвиква стесняване на лумена на кръвоносните съдове, в резултат на което се нарушава кръвообращението. Вътрешните органи започват да изпитват недостиг на кръв, което води до тяхната дисфункция.

На първо място, сърцето страда от ниски нива на HDL. Ако липопротеиновият холестерол с висока плътност бъде понижен, рискът от развитие на сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, коронарна болест на сърцето и тромбофлебит се увеличава. Но трябва да се отбележи, че подобни здравословни проблеми се причиняват не само от понижените нива на HDL, но и от повишените

Следователно е толкова важно периодично да се следи концентрацията му и в случай на отклонение от нормата незабавно да се прилагат терапевтични мерки.

Холестерол с ниска плътност

Холестеролът с ниска плътност се нарича лош липопротеин (LDL). Тъй като именно те имат способността да се прикрепят към стените на кръвоносните съдове и да образуват атеросклеротични плаки, които водят до различни здравословни проблеми.

Следователно, когато получава резултатите от кръвен тест, лекарят преди всичко обръща внимание на нивото на LDL. Ако пациентът има холестерол с висока и ниска плътност едновременно, той трябва да се подложи на комплексно лечение, което трябва да се комбинира със специална диета.

HDL и LDL: нормата

След получаване на резултатите от биохимичен кръвен тест е важно да се гледа не на общото, а на съотношението на HDL към LDL. Тъй като общото ниво на холестерол на човек може да е нормално, докато LDL е над нормалното, което вече показва отклонения.

И така, какъв е процентът на холестерола с висока и ниска плътност в кръвта при възрастен? При липса на патологични процеси в организма, HDL трябва да бъде по-висока от 1,0 mmol / l. Ако тези показатели са по-високи с 0,7-1 mmol / l или по-ниски с 0,5 mmol / l, това вече показва наличието на висок риск от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система..

Обикновено LDL холестеролът не трябва да надвишава 1,0 mmol / L. А нормалният брой на триглицеридите в кръвта е не повече от 1,7 mmol / l. И това въпреки факта, че общият холестерол в кръвта трябва да бъде в диапазона 5-7 mmol / l.

Трябва да се отбележи, че тези показатели обикновено са априори по-високи при мъжете, отколкото при жените. Те се влияят и от възрастта на пациента. Колкото по-възрастен е, толкова по-високо е нивото на холестерола в кръвта му..

Не забравяйте, че холестеролът с висока и ниска плътност в кръвта е опасен. Трябва да се лекува. И не бива да търсите помощ от различни форуми. По-добре е да посетите лекар и да следвате всички негови препоръки. Това е във ваш интерес.

Видеоклипове с холестерол с висока и ниска плътност

LDL се увеличи какво означава това

Холестеролът, противно на общоприетото схващане, не винаги е вреден за организма. Това органично съединение участва в производството на полови хормони, жлъчка, витамин D и се използва за изграждане на мембраните на клетките. Отрицателен ефект възниква в случаите, когато се повишава показателят за липопротеини с ниска плътност, транспортна форма на холестерол или LDL - какво означава това за конкретен пациент, специалистът трябва да обясни, в зависимост от получените стойности.

Какво заплашва, когато LDL холестеролът в кръвен тест е повишен?

Описаното състояние се нарича хиперхолестеролемия в медицината. За да се установи степента на неговата опасност, е необходимо да се сравнят получените показатели на концентрацията на липопротеини с нормални стойности. За жени от различни възрасти те са:

  • до 29 години - 60-150 mg / dl или 1,55-4,14 ​​mmol / l;
  • 29-39 години - 70-170 mg / dl или 1,81-4,40 mmol / l;
  • На 40-49 години - 80-190 mg / dl или 2,07-4,92 mmol / l;
  • На възраст 50-59 години - 90-220 mg / dl или 2,33-5,70 mmol / l;
  • На 60-69 години - 100-235 mg / dl или 2,59-6,09 mmol / l;
  • над 70 години - 90-215 mg / dl или 2,46-5,57 mmol / l.

Ако нивото на LDL холестерол е повишено, рискът от образуване на холестеролни плаки в кръвоносните съдове, последващото им запушване и развитието на атеросклероза се увеличава.

Освен това превишаването на нормите на разглежданата стойност заплашва появата на редица сърдечно-съдови заболявания, свързани с нарушено функциониране на артериите и капилярите:

  • инфаркт на миокарда;
  • удар;
  • периферна артериална оклузия.

По какви причини LDL се увеличава количествено и какво означава това?

За да се установят точните фактори, поради които концентрацията на това органично съединение в кръвта се увеличава, е възможно само след задълбочено проучване на историята и клинично изследване..

Факт е, че LDL холестеролът може да бъде увеличен според Фридуалд поради наследствено предразположение или някакво нарушение на правилата на здравословното хранене - злоупотребата с мазни храни, богати на смилаеми въглехидрати и млечни продукти. Освен това външните фактори могат да повлияят на резултатите от анализа:

  • дългосрочно спазване на строга диета, включително моно хранене, сухо и мокро гладуване;
  • бременност;
  • приемане на кортикостероидни хормони, андрогени, анаболни стероиди;
  • даряване на кръв в изправено положение;
  • предварително хранене, съдържащо животински мазнини;
  • тютюнопушене;
  • ниска подвижност по време на живота;
  • прехвърляне на по-рано тежки състояния, операция или остри инфекции.

Ако кръвта е дарена правилно и своевременно, възможните причини за увеличаване на стойността на LDL са:

  • наличието на твърди камъни в жлъчния мехур;
  • коронарна болест на сърцето;
  • нефротичен синдром на фона на хронично възпаление на бъбреците;
  • намалена функция на щитовидната жлеза под формата на хипотиреоидизъм;
  • хроничен алкохолизъм;
  • стагнация на жлъчката (холестаза), провокирана от цироза или хепатит;
  • захарен диабет или неправилно лечение;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • рак на панкреаса;
  • наднормено тегло;
  • екстрахепатална жълтеница;
  • дефицит на растежен хормон в кръвта;
  • миокарден инфаркт, прехвърлен "на краката";
  • гломерулонефрит;
  • подагра;
  • ранен стадий на атеросклероза на кръвоносните съдове;
  • състояние преди инсулт;
  • анорексия нервна;
  • постоянно излагане на силен стрес.

Лечение на холестерол

Ако холестеролът е силно повишен, се използва традиционна гама от лекарства. Лечението на холестерола се извършва със следните лекарства:

  • Статини (Mevacor, Zokor, Lipitor, Lipramar, Crestor и др.). Лечението със статини увеличава производството на специални ензими, които регулират нивата на холестерола в кръвта, помагат за намаляването му с 50-60%;
  • Фибрати (фенофибрат, гемфиброзил, клофибрат). Лечението с фибрати на ниска граница на HDL ускорява активността на метаболизма на мастните киселини;
  • Секвестранти (холестипол, холестан). Това лечение помага за намаляване на синтеза на холестерол. Ако се понижи, е по-лесно да се свърже с жлъчна киселина, което допълнително намалява нивото на LDL;
  • Никотинова киселина. При високо ниво на никотинова киселина в организма възниква своеобразна конкуренция между химичните процеси в черния дроб. Лечението с никотинова киселина помага за нормализиране на холестерола (той е понижен).

Лекарството започва едва когато нивата на холестерола са много високи! Само в случая, когато традиционната профилактика не носи желания резултат. Дозировката се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент. Не се самолекувайте!

Как да повишим добрия холестерол

Здравословният начин на живот играе основна роля за повишаване нивата на добър холестерол:

  • Отказът от тютюнопушене води до 10% увеличение на HDL холестерола в рамките на един месец.
  • Увеличаването на физическата активност също увеличава добрите нива на липопротеините. Плуване, йога, ходене, бягане, гимнастика сутрин възстановяват мускулния тонус, подобряват кръвообращението, обогатяват кръвта с кислород.
  • Балансираната диета с ниско съдържание на въглехидрати помага да се поддържат добри нива на холестерола. При липса на HDL, менюто трябва да включва повече храни, съдържащи полиненаситени мазнини: морска риба, растителни масла, ядки, плодове, зеленчуци. Не забравяйте за протеините. Те осигуряват на тялото необходимата енергия. Диетичното месо съдържа достатъчно протеини и минимум мазнини: пилешко, пуешко, заешко.
  • Вашата диета ще ви помогне да възстановите нормалното съотношение на HDL към LDL холестерол. Храненето 3-5 пъти на ден на малки порции подобрява храносмилането, производството на жлъчни киселини, ускорява отстраняването на токсините, токсините от тялото.
  • При затлъстяване, метаболитни нарушения, отхвърлянето на бързи въглехидрати ще помогне да се намали лошият холестерол и да се повиши нивото на полезните липопротеини: сладкиши, сладкарски изделия, бързо хранене, печени изделия.

Препоръчително е да спазвате диетата поне 2-3 месеца. След това пациентът трябва да бъде тестван повторно за HDL, LDL, общ холестерол. Ако показателите не са се променили, се предписват специални лекарства:

  • Фибратите повишават нивата на HDL чрез намаляване на вредния холестерол в периферните тъкани. Активните вещества възстановяват липидния метаболизъм, подобряват кръвоносните съдове.
  • Ниацинът (никотинова киселина) е основният елемент на много окислително-възстановителни реакции и липидния метаболизъм. В големи количества повишава концентрацията на добър холестерол. Ефектът се проявява няколко дни след началото на приложението.
  • Статините се предписват заедно с фибрати за повишаване на добрия холестерол. Употребата им е подходяща при необичайно ниски стойности на HDL, когато хиполипидемията е причинена от генетични нарушения.
  • Поликоназол (хранителна добавка) се използва като добавка към храната. Намалява общия холестерол, LDL, увеличава концентрацията на липопротеини с висока плътност. Не повлиява нивата на триглицеридите.

Премахването на рисковите фактори, отхвърлянето на лошите навици, спазването на препоръките възстановява метаболизма на мазнините, забавя развитието на атеросклероза и подобрява състоянието на пациента. Качеството на живот на пациента не се променя и заплахата от сърдечно-съдови усложнения става минимална.

Обхват на нормата

За HDL нормалните граници са условни и зависят от възрастта, хормоналните нива, хроничните заболявания и други фактори..

Липопротеинов типНорма mg / dlСредно, mg / dlВисока скорост, mg / dl
LPNOP5-40-40
LDL> 100130-159> 159
HDL> 6050-59249
Триглицероли199

За да конвертирате mg / dl в mmol / l, трябва да използвате коефициента 18.1.

Нивата на холестерола зависят до известна степен от пола: HDL холестеролът в кръвта на жените може да е малко по-висок.

Лоша концентрация на HDLДопустима концентрация на HDLОптимална концентрация на HDL
Мъже
Възраст (години)HDL в кръвта, mg / dl
мъжеЖени
0-1430-6530-65
15-1930-6530-70
20-2930-7030-75
30-3930-7030-80
40 и повече30-7030-85

HDL повишен какво означава това

След като разбрахме характеристиките на структурата и функционалността на вредния и полезен холестерол, можем да направим предварителни заключения: колкото по-голямо е количеството полезен и по-нисък холестерол с ниска плътност, толкова по-добре се чувства човек. Обяснението е просто: полезните липопротеини активно почистват кръвта от отрицателни мазнини, като по този начин предотвратяват еволюцията на такива заболявания като атеросклероза, исхемични патологии на сърцето и мозъка. Обикновено се смята, че количеството HDL в размер на тридесет процента от общата маса на всички липопротеини може да се справи с вредния холестерол. По-ниските коефициенти на добър холестерол няма да могат да се справят с целия обем отрицателни мазнини, което ще доведе до тяхното натрупване и утаяване в съдовете.

Всички обаче знаят, че дори прекомерното количество полезни компоненти може да навреди на организма. Жизненоважните съставки на холестерола с висока плътност не са изключение от правилото. Нека се опитаме да разберем за какво свидетелства високият HDL холестерол, какво означава това, как количественото му увеличаване ще повлияе на функционалността на тялото.

Увеличението на добрия холестерол се счита за нормално, стига стойностите му да не надвишават горните граници на стандартните норми според възрастта и пола. Значителен превишение на нормативните показатели на липопротеините с висока плътност, повече от 2,1 мола на литър, може да показва наличието на здравословни проблеми, да се говори за наличието на патологии в тялото.

Хиперлипопротеинемията е заболяване, характеризиращо се с неестествено повишаване на нивата на липопротеини с добра степен. Появява се най-често на фона на генетично предразположение, чернодробна цироза или хроничен хепатит, може да е резултат от интоксикация на организма. Най-често лечението включва не намаляване на количеството добър холестерол, а идентифициране и отстраняване на аномалията, превърнала се в причинен патологичен прецедент. След отстраняване на причината за аномалията, самите показатели на холестерола се координират по нормален начин..

Понякога HDL се повишава през периода, както и при хора с диабет и приемащи инсулин. При такива фактори повишаването на нормата на холестерола с висока плътност не се счита за отклонение и не изисква корекция..

Трябва да се отбележи, че според статистиката необичайното повишаване на добрия холестерол се счита за рядко явление, медицината най-често диагностицира патологично намаляване на HDL, което е рисковано не само за здравето, но и за човешкия живот..


Следваща Статия
Интоксикация на тялото