MARS: дешифриране на концепцията, диагностика, лечение


Незначителни аномалии в развитието на сърцето (синдром на недиференцирана дисплазия) е група вродени малформации на орган, причинени от неправилно вътрематочно образуване на съединителна тъкан, което засяга клапаните, съдовете и хордите.

Болести, свързани с незначителни дефекти:

  • LVH;
  • пролапс на митралната клапа;
  • отворен овален отвор;
  • допълнителен акорд;
  • комбинации от тези аномалии;
  • дефекти на мускулите на дясното предсърдие;
  • увиснал клапан на белодробната артерия;
  • анормална аорта.
  • Причини за развитието на MARS
  • Клинични прояви на леки сърдечни дефекти
  • Терапия на малки сърдечни заболявания
  • MARS и неговите усложнения
  • Тромбоемболия с леки сърдечни дефекти
  • Внезапна смърт в MARS
  • Прекомерен LV акорд
  • Отворена овална дупка
  • Вродена аортна стеноза
  • MARS и бременност
  • Начин на живот и прогноза

Причини за развитието на MARS

Генетичните нарушения причиняват дисплазия на съединителната тъкан, ненормалната й пластичност е причина за MARS.

Фактори, увреждащи сърцето на бебето по време на вътрематочно развитие:

  • инфекциозни и вирусни заболявания на майката;
  • неблагоприятна екологична ситуация;
  • лошо хранене на бременна жена;
  • излагане на радиация;
  • генетични заболявания като синдром на Марфан.

Дисплазията на съединителната тъкан засяга не само сърцето, други органи също страдат от разстройството. Детето може да изпита: неправилна стойка, късогледство, прекомерна подвижност на ставите, лошо храносмилане, лошо зрение, VSD и др..

Клинични прояви на леки сърдечни дефекти

Много често MARS не предизвиква сериозни оплаквания от детето; те се диагностицират по време на рутинни прегледи от педиатър. Причината за насочване от страна на лекаря на пациента за ултразвук може да бъде систоличен сърдечен шум, открит при аускултация.

Клиничните прояви и симптоми започват да нарушават детето в юношеска възраст, когато органът престане да се справя с нарастващото натоварване. По принцип малките сърдечни дефекти не засягат здравето, спортът и други физически дейности не са забранени. Момчетата, диагностицирани с MARS, имат право на военна служба.

Повечето деца и възрастни живеят пълноценно, но има и процент от хората, чието заболяване изисква лечение. Те имат следните симптоми:

  • болка в гърдите;
  • задух по време на тренировка;
  • син носогубен триъгълник;
  • сърцебиене;
  • зрително увреждане.

Кардиолог може да постави диагноза чрез ЕКГ.

При декодирането на кардиограмата се отбелязва кратък PQ период или, напротив, удължен, нарушен сърдечен ритъм.

Бебе с установен лек дефект е под наблюдението на кардиолог, тъй като детето пораства, проблемът може да изчезне или да се влоши.

Увеличаването на тежестта на разстройството ще изисква адекватно лечение.

Терапия на малки сърдечни заболявания

Новородените с такава диагноза не се нуждаят от лекарства, но родителите трябва да помнят, че тези деца особено трябва да спазват определени правила, които подобряват качеството на живот:

  • ясно ежедневие;
  • правилно хранене;
  • редовна диагностика, хардуер и клинична;
  • отстраняване на хронични огнища на инфекция;
  • възможна физическа активност.

На юноши с проблеми, свързани с възрастта, се предписват лекарства:

  • витамини;
  • кардиопротектори;
  • по лекарско предписание - антиаритмични лекарства;

Инфекциозният ендокардит при тийнейджър ще изисква антибиотици.

MARS и неговите усложнения

С привидната безвредност на малките сърдечни дефекти, те също могат да дадат опасни последици, техният ход и характер зависят от вида на аномалията.

Усложненията са най-често причинени от пролапса на митралната клапа:

  • аритмии с различна тежест;
  • нарушение на електрическата проводимост;
  • инфекциозен ендокардит;
  • синдром на хронична умора;
  • внезапна смърт;
  • поражение на акордите;
  • запушване на кръвоносни съдове в мозъка с кръвни съсиреци;
  • недостатъчност на митралната клапа.

Пациентите също имат такива тежки проблеми: кръвни съсиреци във вентрикула, аневризми на предсърдната преграда и синуса на Valsalva.

Тромбоемболия с леки сърдечни дефекти

Усложненията са опасни в млада възраст, рискът от образуване на кръвни съсиреци е от значение за младите спортисти.

Отвореният форамен овал и пролапсът на митралната клапа могат да причинят исхемия, мозъчен инфаркт, периферна или парадоксална емболия.

Тромбоемболия засяга младите хора по време на интензивни физически натоварвания, причината е недостиг на кислород в артериалната кръв или допълнителна хорда на лявата камера.

Рискът от тромбоемболия с малки аномалии на сърцето се увеличава при хора с бронхиална астма.

Внезапна смърт в MARS

Спортът за издръжливост може да доведе до тежки аритмии, ако човек има допълнителен акорд и уголемени сърдечни кухини.

Дефектите на коронарните артерии са фатални, тъй като екстремната физическа активност причинява исхемия и нарушения на кръвообращението.

Вродените малформации на коронарните артерии са водещата причина за внезапна смърт. Следва HCMP, а на трето място (3-5%) - PMK.

Рискови фактори за заболяване на митралната клапа:

  • камерни аритмии;
  • исхемия по време на физическо пренапрежение;
  • припадък кардиогенен;
  • случаи на внезапна смърт в семейството;
  • удължен QT интервал;

Не се препоръчва да се водят юноши с малки сърдечни дефекти на големи спортове, тъй като те имат ниска издръжливост и изчерпването на ресурсите на тялото може да се превърне в реакция на прекомерна физическа активност.

Ако на спортист с диагноза е установена лека сърдечна аномалия с прогресивно влошаване на състоянието, кардиолозите лекуват с метаболитни лекарства, витамини, ноотропи.

Задължителни мерки за рехабилитация: психотерапия, физиотерапия, балнеолечение. Количеството физическа активност е намалено.

Прекомерен LV акорд

Сред пациентите най-често се диагностицират анормални хорди на лявата, по-рядко допълнителни хорди на дясната камера. Аномалията може да се комбинира с MVP и други сърдечни дефекти.

LV с анормален нотохорд не причинява значителни хемодинамични нарушения и следователно не дава клинични симптоми. Хората живеят с този дефект в продължение на много години и не изпитват неудобства, MARS се открива случайно по време на рутинен преглед.

Отклонението може да даде симптоми в юношеството, като следствие от бързия растеж на тялото:

  • аритмия;
  • често сърцебиене;
  • хронична умора;
  • болка в гърдите;
  • емоционална нестабилност.

В редки случаи допълнителна хорда на LV допринася за развитието на инфекциозен ендокардит, нарушена електрическа проводимост в краката на снопа на His, тромбофлебит.

Отворена овална дупка

Аномалията се отнася до малки сърдечни дефекти и най-често е норма. Дефектът не изисква лечение, освен когато има патологично изхвърляне на шунтирания кръвен поток от РР вляво.

Елиминирането на аномалията става хирургично, по време на операцията се извършва рентгенова ендоваскуларна оклузия, OO се затваря с оклудер.

Най-опасното усложнение на неотворения форамен овал е парадоксалната емболия.

Въздушните мехурчета през кръвоносните съдове навлизат в мозъка, причинявайки инсулт, поради което дупката, която не се затваря дълго време и е голяма, трябва да бъде премахната.

Вродена аортна стеноза

Кардиолозите диагностицират два вида стесняване на този съд: подклапно и клапно. Разстройството е малко вродено сърдечно заболяване, което се появява по време на вътрематочното развитие.

Стесненият клапан има характерна структура: клапичните клапани растат заедно, образувайки фуния с отвор, насочен към аортата.

Подклапанното свиване има различна структура: това е мускулна възглавница, поставена под клапаните в лявата камера..

Клиничната картина зависи от тежестта на натоварването на тази част на сърцето, както и от степента на стеноза. Тежко - води до хипертрофия на ЛН, сърдечна недостатъчност се развива в последния стадий на заболяването.

MARS и бременност

Бременните жени с малки сърдечни дефекти трябва да бъдат под наблюдението на кардиолог, тъй като носенето на дете увеличава натоварването върху сърдечно-съдовата система. Има няколко причини за това явление:

  • Нивото на циркулиращия кръвен поток се увеличава през последния триместър до четиридесет процента.
  • Нарастващият плод притиска областта на диафрагмата и се появява задух.
  • По време на бременност се появява допълнителна плацентарно-маточна циркулация, която причинява повишаване на налягането в артериите на белите дробове.

В момента е разработена тактика за лечение на бременни жени с леки сърдечни дефекти (дисплазия на съединителната тъкан). На жените се предписват клинични и ултразвукови изследвания, след техния анализ се разработват тактики за управление на бременността.

Бременни жени с MARS могат да раждат в редовни родилни болници, тъй като се смята, че този вид малформация не представлява опасност по време на раждане и раждане..

Неизразяваните по-рано клинични симптоми могат да влошат хода на бременността през 3-ти триместър:

  • невроциркуларна дистония;
  • хеморагични и съдови нарушения.

В някои случаи съществува заплаха от спонтанен аборт, плацентарна недостатъчност, гестоза, което изисква определен адекватен метод за управление на бременността.

Как се влияе синдромът на недиференцирана дисплазия при новородени? По принцип децата се раждат напълно здрави, но има случаи на раждане на бебета с ниско телесно тегло, недоразвитие на предсърдията, тесни носни канали, неправилни крака.

Тези бебета, като майките, са диагностицирани с MARS. Но с всичко това носенето на бременност с лек дефект не е противопоказано с подходящо лечение..

Терапевтичните мерки задължително включват прием на магнезий и терапия с импулсно магнитно поле, което премахва проявите на невроциркуларна дистония.

Управлението на труда не предполага цезарово сечение, само в случаите на вегетативен съдов синкоп и загуба на съзнание, както и акушерски предписания. Раждането се извършва под контрола на сърдечен монитор.

Начин на живот и прогноза

Децата с диагностицирани леки сърдечни дефекти не са защитени от физическа активност. Детето може да изпълнява обичайното натоварване на здрав ученик, но родителите трябва да следят диетата и ежедневието му.

Храната трябва да бъде висококалорична и обогатена. Насърчават се дълги разходки и спорт на открито. Следните спортове се препоръчват за юноши с леки дефекти:

  • фигурно пързаляне;
  • плуване;
  • хокей.

Но без натоварване от конкуренцията.

Що се отнася до календара за ваксинация, незначителните аномалии в структурата на сърцето не са причина за отказ, те трябва да бъдат определени според плана.

Ако тийнейджър има оплаквания в период на интензивно развитие:

  • хронична умора,
  • диспнея,
  • тахикардия,
  • аритмия,

тогава детето трябва да бъде насочено към кардиолог за преглед.

Младите хора с MARS могат да се присъединят към армията. Услугата е противопоказана, ако само младият мъж е диагностициран с усложнения:

  • аритмия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • диспнея;
  • припадък.

И още няколко думи за храненето. Във всяка възраст хората с малки аномалии в структурата на сърцето са противопоказани в кисели краставички, пушени меса, мазни и осолени храни, както и бързо хранене. Менюто трябва да включва прясно изцедени сокове, млечни и ферментирали млечни продукти, постно месо.

Също така трябва да включите в диетата постна риба, плодове, зеленчуци и плодове. От месните ястия за предпочитане са пуешко и пъдпъдъци; този диетичен продукт възстановява сърдечния мускул и повишава общия тонус на тялото.

Храни, съдържащи вещества, които укрепват сърцето:

  • сушени плодове;
  • пчелен мед;
  • зърнена каша;
  • морков;
  • пресни билки;
  • банани;
  • печен картоф;
  • постно птиче месо.

Хората с диагностицирани незначителни дефекти се нуждаят от ясно ежедневие. Стресът води до нарушена сърдечна дейност, поради което е препоръчително да се избягват стресови ситуации.

Вирусните заболявания дават такива сериозни усложнения като ендокардит, поради което по време на масовите инфекции е необходимо да се избягват местата с много хора.

Тези прости препоръки ще помогнат за поддържане на здравето в присъствието на MARS и ще избегнат болезнени и неразрешими усложнения..

Детето има диагноза MARS - какво е това?

MARS диагноза - какво е това?

Диагнозата MARS не може да се нарече заболяване, тъй като една от проявите на специалното развитие на съединителната тъкан, включително в сърдечно-съдовата система. По принцип тази концепция включва структурни нарушения на миокарда и големите съдове. Характеристика на групата патологии MARS е липсата на значителни нарушения на процеса на кръвообращение.

Диагнозата MARS при дете не може да се нарече заболяване, тъй като тази група включва анатомични промени в сърцето и големите му съдове..

До момента на раждането кръвообращението в тялото на детето се случва по различен начин, отколкото след раждането. Отделни структури на сърцето, които отговарят за кръвоснабдяването на цялото тяло на бебето, стават ненужни след раждането и трябва да бъдат възстановени или атрофирани. Ако това не се случи, тогава се диагностицира Марс..

Видове MARS

MARS включва много различни аномалии по отношение както на броя на миди и върхове в органа, така и на отклонения в топографията и формата на отделните части на сърцето. Най-честите отклонения в педиатрията включват:

  • отворен овален прозорец (LLC). Той свързва лявото и дясното предсърдие на плода, позволявайки да се изпомпва кръвта в тялото, без да се използват белите дробове в процеса на притока на кръв. След раждането прозорецът е покрит с клапан и поради разликата в налягането в предсърдията постепенно обраства. Обикновено този лумен трябва да бъде напълно затворен при дете под 1 година;
  • аневризма на междупредсърдната преграда. Патологията се развива на фона на LLC с бавното му затваряне от новообразувана съединителна тъкан. Появяващото се удължаване на мембраната на овалната ямка може периодично да изпъква под натиска на кръвта;
  • евстахиева клапа или клапан. Този клапан присъства в плода по време на престоя му в матката, необходимо е пренасочването на кръвния поток от долната куха вена към овалния отвор без участието на белите дробове. Обикновено след неонаталния период клапанът не надвишава един сантиметър на дължина или е напълно елементарен. Ако Евстахиевата клапа е повече от 10 mm, пациентът развива разширение на долната куха вена;
  • Мрежа Hiari. Тази рядка патология се наблюдава в 2% от случаите на откриване на MARS при деца. Тази аномалия представлява тънки мрежести образувания, разположени в дясното предсърдие. Мрежата на Hiari се формира поради непълно намаляване на коронарния синусов клапан на ембриона;
  • пролапс на митралната клапа. Тази аномалия е необичайно отклонение на едната или двете листовки на митралната клапа в лявото предсърдие по време на систола на лявата камера.В този случай проходът може да не бъде напълно затворен от клапата, което води до обратен поток (регургитация) на малко количество кръв;
  • пролапс на трикуспидалната клапа. Рядко се случва изолирано и обикновено се свързва с пролапс на митралната клапа. Клапанът е разположен между дясната камера и дясното предсърдие. С неговата издатина и непълно затваряне се образува регургитация на кръвта;
  • фалшиви хорди на лявата камера. Акордите са тънки съединителнотъканни нишки, които се прикрепят в единия край към стената на лявата камера, а от другия към листовките на митралната клапа. Основната функция на хордите е да гарантира, че клапите се отварят и затварят по време на систола и диастола на лявата камера. При липса на патологии на развитието общият брой на хордите трябва да съответства на броя на клапите. Понякога в периода на вътрематочно развитие се полагат една или повече допълнителни хорди. Когато двата края на конеца са фиксирани, акордът се казва, че е истина. Ако единият край не е прикрепен към клапата на клапата, но свободно увисва в кухината на вентрикула, тогава хордата се нарича фалшив аксесоар или аксонална хорда на лявата камера;
  • аксесоар трабекула на лявата камера. Всъщност този термин е еквивалентен на понятието за допълнителна хорда. Той се появява както единично, така и множествено число. По местоположението си трабекулите са диагонални, надлъжни или напречни. В повечето случаи допълнителните трабекули нямат отрицателен ефект върху притока на кръв и са хемодинамично незначителни образувания. Въпреки че в случай на напречно разположение на ектопичната хорда в кухината на лявата камера, нейното присъствие може да провокира хемодинамични нарушения и развитие на сърдечни аритмии;
  • нарушения на нормалния диаметър на големите съдове. Този тип аномалия включва функционално тясна аорта, дилатация на аортния корен и синусите на Valsava и идиопатична дилатация на белодробната артерия. Децата с нисък аортен диаметър са предразположени към аритмии. Разширението на аортния корен и синусите на Valsava нямат хемодинамично значими нарушения. Освен това с възрастта настъпва спонтанно изчезване на разширяването на синусите на Валсава. Идиопатичното разширяване на белодробната артерия се характеризира с разширяване на багажника при липса на сърдечни заболявания и белодробна патология. За идиопатично разширяване е необходимо проследяване и оценка.

Всички патологии, свързани с MARS, са вродени.

Симптоми на MARS

В повечето случаи пациентите с MARS са безсимптомни..

При значително увреждане на различни сърдечни области могат да се появят следните симптоми:

  • летаргия, умора и липса на подвижност;
  • виене на свят Този симптом често се появява, когато детето расте;
  • повишено изпотяване при бебе, което се наблюдава дори при липса на активна физическа активност;
  • детето не може да извършва физическа активност, поради възрастта си;
  • повишена емоционалност, психофизиологична слабост и чести неврози;
  • незначителни усещания за болка и болка в областта на сърцето;
  • ускорен сърдечен ритъм (HR) или неравномерен сърдечен ритъм.
  • кърмачетата могат да получат често дълбоко дишане и повишаване на сърдечната честота при хранене и къпане;
  • синкаво оцветяване на кожата на устните и носа.

Дете с диагноза MARS може да има нестабилно кръвно налягане, докато се чувства нормално.

Причини за развитието на MARS

Диагнозата MARS при дете е следствие от въздействието върху него на много външни и вътрешни фактори по време на вътрематочното развитие. Основните външни фактори включват:

  • пушене, пиене на алкохол, както и наркотици;
  • използването на мощни лекарства от бъдещата майка;
  • контакт на бременна жена със силни химикали, както и излагане на радиация;
  • значителни хранителни ограничения и дългосрочни строги диети по време на носене на дете;
  • не е изключено въздействието на различни фактори на околната среда.

Диагнозата MARS в кардиологията се поставя при раждането на дете или в по-напреднала възраст

Вътрешните фактори, които допринасят за развитието на MARS при дете, включват:

  • колагенови заболявания или дефекти на съединителната тъкан, които се характеризират с имунно-възпалителни процеси. Тези състояния се наричат ​​още дифузни заболявания на съединителната тъкан;
  • хромозомни патологии;
  • генни мутации;
  • неуспехи в процеса на ембриогенеза.

Основната причина за незначителни аномалии в развитието на сърцето е наследствено определената дисплазия на съединителната тъкан..

Диагностика

В повечето случаи диагнозата MARS се поставя на дете след раждането му, с наличие на подходящи симптоми или в резултат на рутинна ехография на сърцето. Ефективни методи за диагностика на патологии по време на вътрематочно развитие на плода са:

  • ехокардиография. Може да даде неточни резултати при изследване през третия триместър на бременността;
  • Ултразвук.

По време на ултразвуково изследване, според показанията, може да се извърши трансабдоминална кордоцентеза или вземане на кръв от кръвоносни съдове за ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Това изследване ви позволява да определите броя на антителата към колагена, нивото на лимфоцитите, както и да определите титъра CD16 +, който помага да се идентифицира MARS.

Първичната диагноза на аномалии при дете след раждането се извършва от педиатър. На първо място, лекарят събира оплаквания и общ преглед на пациента. По време на приема сърцето трябва да се слуша с помощта на стетофондоскоп. Ако се открие сърдечен шум, педиатърът насочва пациента за консултация с кардиолог.

В кардиологията за MARS се използват следните диагностични методи:

  • електрокардиограма (ЕКГ). В процеса на анализ на графичните резултати от изследването се откриват импулсни блокажи и аритмии;
  • фонокардиография. Изследването се извършва паралелно с ЕКГ. Графичните записи на звукови вибрации показват естеството на колапса на сърдечните клапи на аортата и белодробната артерия;
  • Ултразвук на сърцето и кръвоносните съдове. Проучването ви позволява да разгледате точното местоположение и естеството на съществуващата патология.

В процеса на диагностика често се използва ехокардиография. Методът е една от опциите за ултразвук. С негова помощ се определя състоянието на мускулните и съединителните тъкани, както и местоположението на патологията.

Лечение

Изключително важно е своевременно лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, тъй като анормалните клапи и сърдечни структури са по-склонни да участват във възпалителния процес, отколкото здравите.

Методите на терапия за диагностика на MARS се избират изключително индивидуално и само след потвърждаване на патологията. При избора на метод на лечение се вземат предвид естеството на аномалиите, тяхната тежест, както и възрастта и общото здравословно състояние на пациента. Терапията може да се извърши по няколко начина:

  • немедикаментозно лечение;
  • медикаментозна терапия;
  • хирургично лечение.

Нелекарственото лечение е спазването на принципите на здравословния начин на живот, включва следните препоръки:

  • спазване на съня, будността и почивката според възрастта на детето;
  • поддържане и спазване на принципите на здравословна и балансирана диета;
  • редовна физическа активност, съобразена с възрастта на пациента. Това могат да бъдат физиотерапевтични упражнения (ЛФК), плуване или аеробика.

Възможността за спортуване се определя от лекаря въз основа на диагностичните данни и общото състояние на детето. Ако MARS се проявява с ярки симптоми и детето често се оплаква от дискомфорт в областта на сърцето, спортните дейности трябва да бъдат изоставени.

Лекарствата в MARS терапията се използват за подобряване на метаболитните процеси. За да направите това, използвайте:

  • лекарства, които подобряват метаболитните процеси, които се основават на калий и магнезий;
  • кардиотрофия. Тази група лекарства осигурява на миокарда необходимите хранителни вещества;
  • детски мултивитаминни комплекси.

Хирургично лечение на патология се извършва рядко и само в случаи на сериозна опасност за здравето и живота на детето.

Прогноза

Диагнозата MARS не е животозастрашаваща аномалия. В повечето случаи отрицателната динамика на патологиите не се наблюдава, поради което пациентът може да не усеща никакви симптоми и прояви на MARS през целия си живот..

Въпреки това, пациент с такава диагноза трябва редовно да се наблюдава от кардиолог, за да се предотврати развитието на усложнения. Особено внимание трябва да се обърне на състоянието на сърдечно-съдовата система по време на пубертета на пациента, по време на бременност, както и при повишена физическа активност.

Код на ICD-10 - синкоп: описание, причини и характеристики на лечението

Често MARS се открива на 2-3-годишна възраст и при повечето деца синдромът се решава с възрастта. Това обаче не означава, че дете с диагноза MARS не се нуждае от медицинско наблюдение..

Причини за развитието на MARS

Генетичните нарушения причиняват дисплазия на съединителната тъкан, ненормалната й пластичност е причина за MARS.
Фактори, увреждащи сърцето на бебето по време на вътрематочно развитие:

  • инфекциозни и вирусни заболявания на майката;
  • неблагоприятна екологична ситуация;
  • лошо хранене на бременна жена;
  • излагане на радиация;
  • генетични заболявания като синдром на Марфан.

Дисплазията на съединителната тъкан засяга не само сърцето, други органи също страдат от разстройството. Детето може да изпита: неправилна стойка, късогледство, прекомерна подвижност на ставите, лошо храносмилане, лошо зрение, VSD и др..

Клинични прояви на леки сърдечни дефекти

Много често MARS не предизвиква сериозни оплаквания от детето; те се диагностицират по време на рутинни прегледи от педиатър. Причината за насочване от страна на лекаря на пациента за ултразвук може да бъде систоличен сърдечен шум, открит при аускултация.

Клиничните прояви и симптоми започват да нарушават детето в юношеска възраст, когато органът престане да се справя с нарастващото натоварване. По принцип малките сърдечни дефекти не засягат здравето, спортът и други физически дейности не са забранени. Момчетата, диагностицирани с MARS, имат право на военна служба.

Повечето деца и възрастни живеят пълноценно, но има и процент от хората, чието заболяване изисква лечение. Те имат следните симптоми:

  • болка в гърдите;
  • задух по време на тренировка;
  • син носогубен триъгълник;
  • сърцебиене;
  • зрително увреждане.

Кардиолог може да постави диагноза чрез ЕКГ.

При декодирането на кардиограмата се отбелязва кратък PQ период или, напротив, удължен, нарушен сърдечен ритъм.

Бебе с установен лек дефект е под наблюдението на кардиолог, тъй като детето пораства, проблемът може да изчезне или да се влоши.

Увеличаването на тежестта на разстройството ще изисква адекватно лечение.

Основни методи за изследване

Основните методи за изследване за диагностика на MARS са както следва:

  • Визуална оценка и изследване на ситуацията според симптомите на пациента. Първоначалният преглед включва сърдечна аускултация, тоест прослушване на орган за систолни функционални шумове. След това лекарят внимателно ще палпира областта на стомаха, ще изследва корема, далака и черния дроб. Въз основа на заключенията, получени на този етап, кардиологът ще издаде заключение, което ще посочи необходимостта от следващия преглед или причините за неговата нецелесъобразност.
  • Електрокардиография. Този диагностичен метод ви позволява да определите нивото и качеството на електрическите сигнали, които се подават от сърцето за определен период от време, получената информация се записва на графика. Електрокардиографският метод ви позволява да определите наличието на натоварване върху сърцето и неговите компоненти, да установите дефекти на сърдечния ритъм.
  • Ултразвук. Този метод е особено важен, тъй като дава възможност за точно откриване на наличието на аномалии и установяване на техния специфичен тип..
  • Фонокардиограма. Метод за графично отразяване на необичаен шум върху хартия заедно с ЕКГ.
  • EchoCG, или ехокардиография. Ултразвуков тест, който диагностицира аномалии в определени точки на сърцето.

Какво лечение се предписва за диагностика на MARS в кардиологията?

Терапия на малки сърдечни заболявания

Новородените с такава диагноза не се нуждаят от лекарства, но родителите трябва да помнят, че тези деца особено трябва да спазват определени правила, които подобряват качеството на живот:

  • ясно ежедневие;
  • правилно хранене;
  • редовна диагностика, хардуер и клинична;
  • отстраняване на хронични огнища на инфекция;
  • възможна физическа активност.

На юноши с проблеми, свързани с възрастта, се предписват лекарства:

  • витамини;
  • кардиопротектори;
  • по лекарско предписание - антиаритмични лекарства;

Инфекциозният ендокардит при тийнейджър ще изисква антибиотици.

MARS и неговите усложнения

С привидната безвредност на малките сърдечни дефекти, те също могат да дадат опасни последици, техният ход и характер зависят от вида на аномалията.

Усложненията са най-често причинени от пролапса на митралната клапа:

  • аритмии с различна тежест;
  • нарушение на електрическата проводимост;
  • инфекциозен ендокардит;
  • синдром на хронична умора;
  • внезапна смърт;
  • поражение на акордите;
  • запушване на кръвоносни съдове в мозъка с кръвни съсиреци;
  • недостатъчност на митралната клапа.

Пациентите също имат такива тежки проблеми: кръвни съсиреци във вентрикула, аневризми на предсърдната преграда и синуса на Valsalva.

Тромбоемболия с леки сърдечни дефекти

Усложненията са опасни в млада възраст, рискът от образуване на кръвни съсиреци е от значение за младите спортисти.

Отвореният форамен овал и пролапсът на митралната клапа могат да причинят исхемия, мозъчен инфаркт, периферна или парадоксална емболия.

Тромбоемболия засяга младите хора по време на интензивни физически натоварвания, причината е недостиг на кислород в артериалната кръв или допълнителна хорда на лявата камера.

Рискът от тромбоемболия с малки аномалии на сърцето се увеличава при хора с бронхиална астма.

Видовете малки сърдечни аномалии се разделят според местоположението им:

  • Страна на предсърдията, преградата между предсърдията. Така нареченият отворен овален прозорец. Наличието на аневризма върху преградата. И други патологии в тази област на сърцето.
  • Страната на белодробната артерия или трикуспидалната клапа. Патология на клапата.
  • Отваряне на аортата. Съдова или листовна патология.
  • Лява камера. Аномалии на мускулите на вентрикула, неправилно образуване.
  • Двучерупчест клапан. Различни патологии на клапата, нейната структура, неправилна работа.

В детството, при липса на симптоми, тези аномалии се откриват много рядко. Докато детето расте и се развива, органите също растат и се развиват. Много сърдечни патологии изчезват сами по себе си до 15-18-годишна възраст.

В зряла възраст от многото малки сърдечни аномалии по-често се откриват различни пролапси на клапаните и патологии на лявата камера на сърцето.


Сърдечна аорта при нормални и патологични състояния

Внезапна смърт в MARS

Спортът за издръжливост може да доведе до тежки аритмии, ако човек има допълнителен акорд и уголемени сърдечни кухини.

Дефектите на коронарните артерии са фатални, тъй като екстремната физическа активност причинява исхемия и нарушения на кръвообращението.

Вродените малформации на коронарните артерии са водещата причина за внезапна смърт. Следва HCMP, а на трето място (3-5%) - PMK.

Рискови фактори за заболяване на митралната клапа:

  • камерни аритмии;
  • исхемия по време на физическо пренапрежение;
  • припадък кардиогенен;
  • случаи на внезапна смърт в семейството;
  • удължен QT интервал;

Не се препоръчва да се водят юноши с малки сърдечни дефекти на големи спортове, тъй като те имат ниска издръжливост и изчерпването на ресурсите на тялото може да се превърне в реакция на прекомерна физическа активност.

Ако на спортист с диагноза е установена лека сърдечна аномалия с прогресивно влошаване на състоянието, кардиолозите лекуват с метаболитни лекарства, витамини, ноотропи.

Задължителни мерки за рехабилитация: психотерапия, физиотерапия, балнеолечение. Количеството физическа активност е намалено.

Медикаментозно лечение

Лечебните лечения включват:

  • използването на лекарства, които нормализират тъканния метаболитен процес от съединителен тип. На първо място, това са лекарства, съдържащи калий и магнезий ("Orotat", "Magnesium B6", "Magnerot", "Asparkam" и др.).
  • Кардиотрофно лечение. Това е сърдечна терапия чрез хранене на мускулите на сърцето. В този случай е важно да се приемат лекарства, които засягат механизмите на кръвообращението в човешкото тяло, подобряват метаболизма и храненето на сърдечните тъкани. Най-често се предписват "Cyto-Mak", "Elkar", "Kudesan", "Ubikhinon".
  • Витаминно лечение. Употребата на минерали и витамини е задължителна (В 1 и 2, янтарна и лимонена киселини).

Прекомерен LV акорд

Сред пациентите най-често се диагностицират анормални хорди на лявата, по-рядко допълнителни хорди на дясната камера. Аномалията може да се комбинира с MVP и други сърдечни дефекти.

LV с анормален нотохорд не причинява значителни хемодинамични нарушения и следователно не дава клинични симптоми. Хората живеят с този дефект в продължение на много години и не изпитват неудобства, MARS се открива случайно по време на рутинен преглед.

Отклонението може да даде симптоми в юношеството, като следствие от бързия растеж на тялото:

  • аритмия;
  • често сърцебиене;
  • хронична умора;
  • болка в гърдите;
  • емоционална нестабилност.

В редки случаи допълнителна хорда на LV допринася за развитието на инфекциозен ендокардит, нарушена електрическа проводимост в краката на снопа на His, тромбофлебит.

Отворена овална дупка

Аномалията се отнася до малки сърдечни дефекти и най-често е норма. Дефектът не изисква лечение, освен когато има патологично изхвърляне на шунтирания кръвен поток от РР вляво.

Елиминирането на аномалията става хирургично, по време на операцията се извършва рентгенова ендоваскуларна оклузия, OO се затваря с оклудер.

Най-опасното усложнение на неотворения форамен овал е парадоксалната емболия.

Въздушните мехурчета през кръвоносните съдове навлизат в мозъка, причинявайки инсулт, поради което дупката, която не се затваря дълго време и е голяма, трябва да бъде премахната.

Първа помощ

Когато пациентът е в синкоп (вече знаем кода на ICD-10 за тази патология), хората около тях определено трябва да отворят прозорци или врати за чист въздух. За да ви вразуми, трябва да използвате различни дразнители на рецепторите, тоест можете да разтриете ушите си, да напръскате лицето си с ледена вода или просто да потупате бузите си. Главата трябва да бъде обърната настрани, така че езикът да не пречи на дишането. Не забравяйте да разкопчаете дрехите си, ако са тесни.

Вродена аортна стеноза

Кардиолозите диагностицират два вида стесняване на този съд: подклапно и клапно. Разстройството е малко вродено сърдечно заболяване, което се появява по време на вътрематочното развитие.

Стесненият клапан има характерна структура: клапичните клапани растат заедно, образувайки фуния с отвор, насочен към аортата.

Подклапанното свиване има различна структура: това е мускулна възглавница, поставена под клапаните в лявата камера..

Клиничната картина зависи от тежестта на натоварването на тази част на сърцето, както и от степента на стеноза. Тежко - води до хипертрофия на ЛН, сърдечна недостатъчност се развива в последния стадий на заболяването.

Класификация

Всички съществуващи днес малки сърдечни аномалии при деца могат условно да бъдат разделени на групи в съответствие с локализацията на анатомичните промени.

В митралната клапа (MK):

  • пролапс;
  • прекомерна подвижност на акордите поради увеличаване на дължината им;
  • наличието на допълнителни папиларни мускули или неправилното им местоположение;
  • удължаване или разделяне на папиларните мускули;
  • ектопично (външно) закрепване на хордите на задните / предните MC клапани.

В трикуспидалната клапа (TC):

  • пролапс на листовка;
  • разширение на пръстена TC;
  • изместване на преградната (септална) клапа.
  • разширяване / стесняване на аортния корен;
  • бикуспидална структура на аортната клапа;
  • асиметрична структура на листовките на аортната клапа;
  • разширение на синусите на Валсава.

На белодробната артерия (БА):

  • разширение на ствола на съда;
  • пролапс на клапаните на въздухоплавателното средство.

В предсърдията и вентрикулите:

Увеличаване на размера на Евстахиевата клапа;

  • Пролапс на долната куха вена;
  • Отворен овален прозорец;
  • Аневризма с малък размер в предсърдната и / или интервентрикуларната преграда;
  • Пролапс на мускулите на гребена;
  • Ненормално или свръхразвити трабекули;
  • Ненормално разположение на хордите в лявата камера;
  • Наличието на систоличен валяк в горната трета на лявата камера.

Струва си да се отбележи, че при голям брой деца, в процеса на растежа им, аномалиите изчезват от само себе си. Тези малки аномалии в сърцето, които продължават да съществуват при възрастни, се наричат ​​дисплазия на съединителната тъкан. Най-честите MARS при възрастни са:

  • клапните пролапси на белодробната артерия, митралната и трикуспидалната;
  • аневризма в междупредсърдната преграда;
  • аневризма в синуса на Валсава;
  • неправилно поставяне на хорди и папиларни (папиларни) мускули;
  • увеличен брой трабекули в лявата камера.

MARS и бременност

Бременните жени с малки сърдечни дефекти трябва да бъдат под наблюдението на кардиолог, тъй като носенето на дете увеличава натоварването върху сърдечно-съдовата система. Има няколко причини за това явление:

  • Нивото на циркулиращия кръвен поток се увеличава през последния триместър до четиридесет процента.
  • Нарастващият плод притиска областта на диафрагмата и се появява задух.
  • По време на бременност се появява допълнителна плацентарно-маточна циркулация, която причинява повишаване на налягането в артериите на белите дробове.

В момента е разработена тактика за лечение на бременни жени с леки сърдечни дефекти (дисплазия на съединителната тъкан). На жените се предписват клинични и ултразвукови изследвания, след техния анализ се разработват тактики за управление на бременността.

Бременни жени с MARS могат да раждат в редовни родилни болници, тъй като се смята, че този вид малформация не представлява опасност по време на раждане и раждане..

Неизразяваните по-рано клинични симптоми могат да влошат хода на бременността през 3-ти триместър:

  • невроциркуларна дистония;
  • хеморагични и съдови нарушения.

В някои случаи съществува заплаха от спонтанен аборт, плацентарна недостатъчност, гестоза, което изисква определен адекватен метод за управление на бременността.

Как се влияе синдромът на недиференцирана дисплазия при новородени? По принцип децата се раждат напълно здрави, но има случаи на раждане на бебета с ниско телесно тегло, недоразвитие на предсърдията, тесни носни канали, неправилни крака.

Тези бебета, като майките, са диагностицирани с MARS. Но с всичко това носенето на бременност с лек дефект не е противопоказано с подходящо лечение..

Терапевтичните мерки задължително включват прием на магнезий и терапия с импулсно магнитно поле, което премахва проявите на невроциркуларна дистония.

Управлението на труда не предполага цезарово сечение, само в случаите на вегетативен съдов синкоп и загуба на съзнание, както и акушерски предписания. Раждането се извършва под контрола на сърдечен монитор.

Какво се случва на амбулаторния етап?

На амбулаторния етап на лечение на неревматичен кардит при деца са необходими рехабилитационни процедури в санаторните условия на кардио-ревматологичния профил. При бебета след подостро и остро заболяване диспансерното наблюдение се извършва в продължение на две до три години, хроничните и вродените видове изискват наблюдение през целия живот.

Сега знаете защо неревматичният кардит е опасен в педиатрията. За да предпазите бебето си от нежелано заболяване, трябва да наблюдавате здравето му и да вземете превантивни мерки.

Диагностика на MARS - какво е това, видове, симптоми и лечение

Сърцето на човека се полага в края на третата седмица от бременността, то се развива през целия период в утробата. В процеса на неговото формиране се формира не само миокарда (сърдечния мускул), но и съединителната тъкан, която създава фиброзен „скелет“ от големи съдове (белодробна артерия, аорта, долна и горна куха вена, белодробни вени) и орган.

По рождение всички съединителни сърдечни структури узряват и при първия плач на бебето съдовите комуникации се затварят под въздействието на нарастващото вътресърдечно налягане.

В някои случаи се случва, че по време на бременност развитието на съединителната сърдечна тъкан се променя или това не е достатъчно за физиологичното затваряне на отворите в сърцето на новороденото. Свързващите структури на органа се оказват или прекалено меки, за да изпълняват своите рамкови функции, или незрели, в такава ситуация, когато детето се развива, всичко постепенно се нормализира. Тогава те казват, че детето има диагноза MARS, което означава малки аномалии в развитието на сърцето.

MARS се разбира като голяма група сърдечни патологии, които възникват в резултат на неправилно образуване на съединителна тъкан. Това се проявява в дефекти в нормалното функциониране на големи съдове и сърдечни клапи, наличие на аномалии в междупредсърдната преграда, прекомерно съответствие на съдовите и сърдечните стени, необичайно закрепване на хорди или наличие на допълнителни хорди.

Напоследък броят на случаите на диагностициране на MARS при дете се е увеличил многократно. Това се дължи преди всичко само на факта, че нивото на ултразвукова сърдечна диагностика е станало по-високо, неговата наличност се е увеличила..

Дешифриране на диагнозата MARS

За да се улесни запомнянето на категориите заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, в кардиологията е въведено съкращението MARS, което означава малки аномалии в развитието на сърцето. Тази група патологични промени включва аномалии при формирането на структури на вътрешната и външната структура на сърдечния мускул, съдовете в съседство с него.

Експертите казват, че подобни нарушения не засягат по никакъв начин дейността на сърдечно-съдовата система и не засягат процесите на кръвния поток. Сърдечни аномалии се срещат в кардиологичната практика и преди, но диагнозата на сърдечната MARS рядко се открива поради недостатъчно оборудване на институциите със специално оборудване. Съвременната медицина разполага с диагностично оборудване, което може да открие всякакви промени в структурата на сърцето. Всъщност именно това обяснява увеличаването на броя на пациентите с диагноза MARS и сърдечни заболявания..

Отговори на най-популярните въпроси от пациентите ще бъдат дадени по-долу. Каква е същността на MARS? Какво е значението на диагнозата в кардиологичната практика? Какви видове анормално сърдечно развитие и техните характеристики има? Защо възниква това явление? Какви симптоми се наблюдават в този случай? Как правилно да се лекува?

Класификация

Съществува определена класификация на кардита, въпреки че често причината за развитието на това заболяване остава неясна. Кардитът се разделя по периода на възникване на заболяването на вроден и придобит.

По естеството на естеството на заболяването заболяването се класифицира на:

  • вирусен;
  • гъбични;
  • вирусно-бактериална;
  • алергични;
  • бактериална;
  • паразитен.

Според локализацията на процеса се различава кардит или увреждане на проводимостта на сърцето. Ходът на заболяването може да бъде остър, подостър или хроничен. Според тежестта заболяването се разделя на леки, умерени, тежки форми. Форма на сърдечна недостатъчност: лява камера, дясна камера, общо.

Острата форма се характеризира с остър ход, при който сърдечно-съдовата недостатъчност се развива бързо. Терапията с тази форма има доста добър ефект. Болестта продължава не повече от три месеца.

Субакутната форма се характеризира с постепенно начало и по-дълъг период на възстановяване, често една година и половина. Хроничната форма продължава повече от година и половина.

Тежестта се диагностицира според клиничните данни: големината на сърцето, признаци на исхемия и метаболитни нарушения на ЕКГ, вид аритмии, проява на сърдечна недостатъчност.

При лека степен на заболяването възстановяването най-често е пълно. Тежкото заболяване води до миокардна кардиосклероза, с персистиращи признаци на миокардна дисфункция. Няма възпалителни признаци..

Кодове по ICD-10

Неревматичният кардит няма нито един код по ICD-10. Ето всички възможни варианти, които съществуват в текущата версия на международната класификация.

ICD-10 кодове при неревматичен миокардит
ICD-10 кодове при неревматичен ендокардит

Причини за MARS

Нека разгледаме тази диагноза по-подробно.

MARS при дете, според експерти, възниква поради вродени сърдечни промени. Може да се отнася и за големи съдове, съседни на органа, които се образуват по време на развитието на бебето в утробата на майката. Такива промени не нарушават работата на сърцето..

Понастоящем диагнозата MARS при дете в кардиологията се установява доста често.

MARS са временни, като правило симптомите на необичайно развитие изчезват до петгодишна възраст на пациента. Това се обяснява с качествено разработена медицинска система за определяне на такъв синдром на най-ранните етапи от появата му, голямо количество практически знания на специалистите и координация на диагностичните и лечебните процеси..

Например, дете на млада възраст е диагностицирано с MVP - това е един от видовете MARS - пролапс на митралната клапа, който е известен в кардиологичното поле от дълго време. По време на растежа на тялото сърцето е достигнало необходимите размери, които съответстват на възрастта на пациента, в резултат на което диаметърът на сърдечните съдове и дължината на хордите са се нормализирали.

Много хора се чудят какво е това - диагноза MARS и DCH при дете.?

Струва си да се отбележи, че LVDC е допълнителен хорда на лявата камера. Това е една от възможните аномалии. Кардиолозите и учените отбелязват, че основната причина за появата на синдрома е комбинация от комплекс от вътрешни и външни фактори. Вътрешните фактори са наследствени промени, генетично предразположение, необичайно разпределение на хромозомите. Външни фактори са състоянието на екологичната и природната среда, анамнеза за заболяването на бременната жена, нейната диета, наличие на радиация, тютюнопушене, стресови преживявания, употреба на наркотици или алкохол.

По правило появата на аномалии се дължи на етапа, на който са се появили. След това се определя конкретната причина. Например, ако промяната се появи по време на зачеването, причината е наследствена; по време на бременност - вродена особеност; след раждането - много редки случаи.

По отношение на аномалиите от наследствения и вродения тип, трябва да се отбележи, че най-често те са свързани с дисплазия. Такова отклонение в развитието означава, че здравината на съединителната тъкан на ниво ген намалява, поради което в анормалния процес участват следните органи: прегради и сърдечни клапи, подклапни апарати, големи съдове.

Диагнозата MARS при дете не винаги е свързана със сърдечни заболявания.

Симптоми на MARS в детска възраст

Няма категорични признаци на външната проява на такава диагноза при детето. Какво е това заболяване? В крайна сметка децата, които имат такъв синдром, обикновено се развиват и не се различават особено от връстниците си..

В редки случаи бебетата се притесняват от аритмии, малки прекъсвания в сърдечния ритъм, сърдечни болки и промени в кръвното налягане, които винаги са временни. Проявите на сърдечни аномалии имат системен и сложен характер. Диагнозата MARS на сърцето при деца често се комбинира с аномалии при формирането на други системи и органи, например:

  • органи на зрението;
  • нервна система (нарушения на вегетативната система, поведенчески разстройства, дефектен артикулационен апарат);
  • бъбреци;
  • черен дроб;
  • скелет;
  • храносмилателната система (напр. гастроезофагеален рефлукс);
  • пикочна система (например разширяване на уретералните канали);
  • кожата на кожата;
  • жлъчен мехур (като изкривяване).

Сърдечните аномалии обикновено се определят случайно при лечение на други заболявания, като например заболявания с инфекциозен произход. Симптомите при диагностицирането на MARS при дете не се определят веднага след раждането, но лесно се изследват чрез диагностични методи след известно време. Те могат да бъдат свързани с възрастта или постоянни, но няма да има сериозни последици за здравето..

Прекомерен LV акорд

Сред пациентите най-често се диагностицират анормални хорди на лявата, по-рядко допълнителни хорди на дясната камера. Аномалията може да се комбинира с MVP и други сърдечни дефекти.

LV с анормален нотохорд не причинява значителни хемодинамични нарушения и следователно не дава клинични симптоми. Хората живеят с този дефект в продължение на много години и не изпитват неудобства, MARS се открива случайно по време на рутинен преглед.

Отклонението може да даде симптоми в юношеството, като следствие от бързия растеж на тялото:

  • аритмия;
  • често сърцебиене;
  • хронична умора;
  • болка в гърдите;
  • емоционална нестабилност.

В редки случаи допълнителна хорда на LV допринася за развитието на инфекциозен ендокардит, нарушена електрическа проводимост в краката на снопа на His, тромбофлебит.

Най-често срещаните видове MARS

В кардиологията един от най-често срещаните видове MARS при деца е пролапсът на митралната клапа или MVP. Лекарите наричат ​​разновидностите на незначителните аномалии изключително като пролапс от първа степен. Други видове MVP изискват постоянна диагностика и внимателно лечение, тъй като заболяването се придружава от видими признаци на нарушен кръвен поток и се класифицира по различен начин като сърдечно заболяване. MVP се определя по метода на ултразвуково изследване.

Диагнозата MARS често се комбинира с LVDH. Това е образуването на фалшиви (допълнителни) хорди в сърдечната структура на лявата камера. Тази аномалия се проявява като нарушение на сърдечния ритъм..

Третият тип MARS при дете е диагнозата LLC, което означава отворен овален отвор. Това заболяване се характеризира с пълно или частично запазване на интратриалния отвор, който се образува вътре в утробата. Следователно патологията може да се определи само при дете на възраст над една година. Ако на тази възраст дупката остава и диаметърът й е повече от пет милиметра, говорим за сериозно разстройство, като сърдечен дефект. Можете да потвърдите диагнозата MARS LLC при дете въз основа на ултразвуково сканиране.

Други разновидности на MARS са:

  • неуспех на развитието на синусова клапа;
  • патология на сърдечните клапи, които се проявяват в променен брой, неправилен размер и наличие на назъбеност;
  • аневризми на сърдечната преграда;
  • нарушения на структурата на папиларните мускули, които се намират в сърцето;
  • още по-голямо уголемяване на големи съдове.

Видовете MARS и техните симптоми

Различните аномалии заедно съставят групата MARS. Нека обърнем внимание на тези от тях, които често се откриват в педиатричната практика..


Отворете (функциониращ) овален прозорец. Предназначен е за фетален кръвоток в пренаталния период. OOO е физиологичен дефект между дясното и лявото предсърдие за изтичане на кръв от дясно на ляво. Поради това белите дробове на плода не участват в кръвния поток. При повечето деца овалният прозорец се затваря сам преди навършване на една година..


Пролапс на митралната клапа. Бикуспидалната клапа, разположена между лявото сърце, може да увисне, образувайки пролапс. Тогава проходът не е напълно затворен от клапана и е възможен приток на кръв обратно.

  • Пролапс на трикуспидална клапа. Този клапан се намира между дясното предсърдие и вентрикула. Пролапсът не се появява толкова често, колкото при митралната клапа, но има същия характер на образуване.
  • Фалшиви акорди. Това са допълнителни тънки нишки от съединителна тъкан, които се прикрепят към ръбовете на клапаните на клапата и ги свързват с папиларните мускули на вентрикулите. Тяхната функция е да отварят и затварят клапаните по време на сърдечна систола. Акордите трябва да са толкова, колкото са листата.
  • Фалсетрабекула. В сърдечната кухина може да се образува трабекула на лявата камера, която се състои от уплътнени мускулни влакна. По локализация тя е напречна, диагонална и надлъжна. Напречните фалшиви трабекули, разположени в лявата камера, често причиняват нарушения на кръвния поток, аритмии и различни запушвания.
  • Аномалии на диаметъра на аортата и белодробния ствол. Когато съдът се разшири в определен сегмент, такава аномалия се нарича дилатация. Аортата, която носи кръв от сърцето, може да бъде стеснена в областта на дъгата, тази патология се нарича коарктация.

    Честите симптоми и оплаквания, наблюдавани при различни MARS, са както следва:

    • детето се уморява много бързо, става летаргично и неактивно;
    • по-големите деца могат да се оплакват от световъртеж;
    • родителите отбелязват повишено изпотяване на детето;
    • детето е физически слабо и не търпи стрес поради възрастта;
    • намален апетит и нарушение на храносмилателния тракт;
    • притеснен от рязко влошаване на зрението;
    • висока емоционална чувствителност;
    • такива деца, като правило, са астеници;
    • понякога пробожда сърцето;
    • пулсът или пулсът се ускоряват, възникват прекъсвания;
    • цианоза на кожата на носа и устните;
    • нестабилни номера на кръвното налягане.

    Причини за образуване на допълнителен акорд

    За образуването на допълнителен нотохорд в сърдечната камера (LVDC) наследственото предразположение се превръща в една от важните предпоставки. Ако майката на детето има сърдечни патологии, рискът от вродени заболявания или сърдечни аномалии при плода се увеличава. Честите отклонения включват фалшив хорд, ARX, пролапси на клапаните и др..

    Можете да изброите списъка с причини за образуването на аномалии:

    • отрицателни ефекти от питейната вода и замърсения въздух;
    • наличието на мутационни влияния, свързани с тютюнопушенето, употребата на алкохол и наркотици по време на бременност.

    Струва си да се отбележи, че тези фактори са особено опасни по време на формирането на съединителна структура в утробата на майката (до шестата седмица) и през целия период на бременността..

    Диагностика

    Диагнозата MARS и сърдечно заболяване при дете в повечето случаи се определя при един от прегледите от педиатър, който децата се подлагат в поликлиника по планов начин по местоживеене. Въпреки че може да има явна липса на симптоми и оплаквания, шумът ще се чува добре, докато слушате органа. Обикновено педиатрите, без да се доверяват на един показател, препоръчват консултация с детски кардиолог и предписват направление за малък пациент.

    Някои областни лекари не смятат сърдечния шум като причина за контакт с по-тесен специалист и самостоятелно предписват лечение. В този случай родителите трябва индивидуално да се свържат с детски кардиолог, предимно за установяване на абсолютната клинична картина на заболяването, за изясняване на неговото наличие или отсъствие. По време на посещение при кардиолог трябва честно да отговорите на всички въпроси. Кажете колко и как яде детето на ден, измъчва ли го задухът, какъв е наддаването на тегло за един месец и т. Н. Ако детето вече говори, тогава преди да посетите лекаря трябва да го попитате дали има сърдечни болки, световъртеж, припадъци и повишена честота пулс и след това го предайте на специалист.

    Какво трябва да направи пациентът?

    Ако човек има припадък, синкоп и колапс (в ICD-10 той има кода R55), тогава трябва незабавно да се предостави спешна помощ. За да не се нарани пациентът, той трябва да обърне внимание на симптомите на това състояние..

    Ако пациентът започне да усеща скърцане в ушите, поява на мухи, световъртеж, изпотяване, слабост в тялото, тогава той трябва незабавно да разкопча тесни дрехи. Задължително е да използвате амоняк и да лежите на равна повърхност. Краката трябва да са повдигнати на 50 градуса. Ако човекът все още не е загубил съзнание, тогава е необходимо да се масажират слепоочията и горната устна.

    Основни методи за изследване

    Основните методи за изследване за диагностика на MARS са както следва:

    • Визуална оценка и изследване на ситуацията според симптомите на пациента. Първоначалният преглед включва сърдечна аускултация, тоест прослушване на орган за систолни функционални шумове. След това лекарят внимателно ще палпира областта на стомаха, ще изследва корема, далака и черния дроб. Въз основа на заключенията, получени на този етап, кардиологът ще издаде заключение, което ще посочи необходимостта от следващия преглед или причините за неговата нецелесъобразност.
    • Електрокардиография. Този диагностичен метод ви позволява да определите нивото и качеството на електрическите сигнали, които се подават от сърцето за определен период от време, получената информация се записва на графика. Електрокардиографският метод ви позволява да определите наличието на натоварване върху сърцето и неговите компоненти, да установите дефекти на сърдечния ритъм.
    • Ултразвук. Този метод е особено важен, тъй като дава възможност за точно откриване на наличието на аномалии и установяване на техния специфичен тип..
    • Фонокардиограма. Метод за графично отразяване на необичаен шум върху хартия заедно с ЕКГ.
    • EchoCG, или ехокардиография. Ултразвуков тест, който диагностицира аномалии в определени точки на сърцето.

    Какво лечение се предписва за диагностика на MARS в кардиологията?

    Лечение

    Според метода на лечение такава диагноза може условно да бъде класифицирана в три основни групи. Те включват:

    • методи за лечение с медикаменти;
    • хирургичен метод;
    • медицински немедикаментозни указания.

    Немедикаментозните методи в кардиологията се разбират като: рационално хранене; нормален режим на сън; часове по медицинска гимнастика или физическа активност. В същото време не трябва да изпращате дете с диагноза MARS на големи спортове. Такива желания трябва да бъдат подкрепени от медицински съвети. Ежедневието на пациента трябва да бъде строго организирано.

    В кардиологията диагнозата MARS стана широко разпространена не толкова отдавна. Ето защо по време на изучаването на характеристиките на патологията са разработени много терапевтични методи..

    Медикаментозно лечение

    Лечебните лечения включват:

    • използването на лекарства, които нормализират тъканния метаболитен процес от съединителен тип. На първо място, това са лекарства, съдържащи калий и магнезий ("Orotat", "Magnesium B6", "Magnerot", "Asparkam" и др.).
    • Кардиотрофно лечение. Това е сърдечна терапия чрез хранене на мускулите на сърцето. В този случай е важно да се приемат лекарства, които засягат механизмите на кръвообращението в човешкото тяло, подобряват метаболизма и храненето на сърдечните тъкани. Най-често се предписват "Cyto-Mak", "Elkar", "Kudesan", "Ubikhinon".
    • Витаминно лечение. Употребата на минерали и витамини е задължителна (В 1 и 2, янтарна и лимонена киселини).

    Усложнения и прогноза

    Основните усложнения на кардита са:

    • кардиосклероза;
    • миокардна хипертрофия;
    • промени в проводимостта и сърдечните ритми;
    • повреда на клапана;
    • перикардит;
    • тромбоемболия.

    С навременно започналата терапия и положителната динамика признаците на миокардна дисфункция постепенно намаляват. При по-леките форми прогнозата е благоприятна. При тежки форми смъртността достига 80%.

    Понякога кардитът може да се трансформира в разширена кардиомиопатия, което може да доведе до необходимост от сърдечна трансплантация. Превантивните мерки за предотвратяване на кардит са навременното лечение на вирусни и бактериални инфекции, предписани от педиатрите.


    Следваща Статия
    Коронарна болест на сърцето
  • ICD-10 кодове за неревматичен перикардит