Причини и симптоми на маточно кървене


Тъй като съвсем наскоро имах възможност да се изправя от проблема с кръвозагубата от първа ръка, реших да ви кажа какво е маточно кървене, как да спра и правилно да окажа първа помощ в такъв случай.

Заключение

  • Кървенето в матката се среща главно при жени в репродуктивна възраст:
  • причинени от нарушение на отхвърлянето на ендометриума, травма, инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • лекуват се с медицински и хирургични методи;
  • с ранно лечение са напълно излекувани.

Механизмът на развитие на маточно кървене

Източникът на кръвна секреция е ендометриумът - вътрешната лигавична лигавица, която се отхвърля при всяка менструация.

След отхвърлянето на ендометриума спиралните артерии се разкриват и кървят. Обикновено този процес спира бързо. Ако хормоналният баланс е нарушен, тогава ще е необходимо хормонално лечение за спиране на кръвта.

На каква възраст може да се появи кървене

Кръвта от матката най-често се появява на 18-45 години, но съществува риск от заболяване в юношеството и дори през неонаталния период.

При новородените явлението е временно, не е свързано със заболяване. При юноши вагиналното кървене показва необходимостта от цялостен преглед..

Симптоми на маточно кървене

Признаци на загуба на кръв са:

  • сърцебиене;
  • слабо запълване на пулса;
  • хипотония;
  • намалена работоспособност, слабост;
  • бледност на кожата;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • объркване, припадък.

Как да се разграничи от менструацията

  1. В изхвърлянето се появяват съсиреци.
  2. Разтоварването се увеличава през нощта.
  3. На ден се консумират повече от 5 подложки.
  4. По-дълги периоди.
  5. Кръв се появява след полов акт.
  6. Има болка в долната част на корема, неприятна миризма, повишава се телесната температура.

Видове и причини за маточно кървене

Има следните маточни кръвоизливи:

  1. Новородените през първата седмица от живота - възникват поради промени в хормоналните нива след раждането, не се нуждаят от лечение.
  2. Първо десетилетие - появяват се при момичета преди пубертета, провокират се от хормонално активни тумори, тумори на яйчниците.
  3. Непълнолетни - типични за юноши на възраст 12-18 години.
  4. Фертилна възраст - настъпват на 18-45 години с патология на бременността, раждането, органични лезии на репродуктивната система или вътрешните органи.
  5. Менопауза - наблюдава се след 45 години, провокирана от хормонални смущения.
  6. По време на бременност, раждане.
  7. Пробив - резултат от използването на контрацепция.

Кървенето в матката може да бъде свързано със заболявания:

  • органи на репродуктивната система;
  • вътрешни органи на коремната кухина, кръв.

Факторите, провокиращи появата на отклонението, включват:

  • в юношеството - инфекции, хиповитаминоза, психическо и физическо претоварване;
  • при жени в репродуктивна възраст - заболявания на ендокринната система, затруднено раждане, аборти, възпаление на гениталиите, стрес;
  • при менопауза - инфекции, тумори.

Негенитални причини за кървене (екстрагенитални)

Причини за маточно кървене:

  • кръвни заболявания;
  • инфекция с инфекции - морбили, грип, коремен тиф, сепсис;
  • атеросклероза;
  • хипертония;
  • цироза на черния дроб;
  • хипотиреоидизъм.

Генитални причини по време на бременност

В ранните етапи:

  • с настъпване на извънматочна или маточна бременност;
  • в случай на заболявания на яйцеклетката (кистозен дрейф, тумор).

По-късна дата:

  • отлепване на плацентата или предлежание;
  • образуването на белези в матката;
  • възпаление на шийката на матката.

Важно! По време на раждането и следродилния период може да се появи кървене, животозастрашаващо майката и плода.

  • патологии на плацентата (преждевременно отделяне, представяне);
  • наранявания, разкъсвания на матката, влагалището, вулвата;
  • нарушение на отделянето на плацентата (нарушение, забавено отделяне).
  • наранявания на репродуктивната система;
  • заболявания на матката (миома, ендометрит);
  • забавяне на отделянето и отстраняването на плацентата.

Генитални причини, не причинени от бременност

В случай на неизправност на яйчниците през периодите:

  • пубертет;
  • плодовитост или пубертет;
  • менопауза, когато репродуктивната функция изчезва.

Загуба на кръв, която не е свързана с бременност, причинена от:

  • спукан или поликистозен яйчник;
  • тумори на тъканите на матката, яйчниците;
  • инфекциозни и възпалителни процеси на гениталните органи (цервицит, ендометрит, ендоцервикоза, вагинит).

Дисфункционално маточно кървене (UBH)

При жени на възраст 30-40 години причината за появата на кръв извън менструацията може да бъде DMK..

Важно! DMC възникват на фона на задоволително здравословно състояние, при липса на видими причини.

DMC се развива в резултат на нарушение на овулацията, причинено от неизправност в хормоналната система. Отклонението от нормата в нивото на хормоните, които регулират менструалния цикъл, провокира:

Как да спрем маточното кървене

Причини за кървене от матката и средства за спиране

Маточно кървене, какво е това, как да го спрем? Този въпрос не си струва да се решавате сами. Ако кървите силно и още повече извън дните, когато трябва да има менструация, това е причина за спешна консултация с лекар. Можете да отидете в антенаталната клиника и ще бъдете отведени на лекар извън строя, дори да няма повече талони, има много пациенти и т.н..

Причините за маточно кървене обикновено могат да бъдат разделени на хормонални, причинени от гинекологични, ендокринологични и хематологични проблеми. Възможни проблеми, които могат да бъдат открити:

  • миома на матката;
  • аденомиоза;
  • ендометриален полип;
  • хипотиреоидизъм;
  • ниско съсирване на кръвта;
  • желязодефицитна анемия и др..

След поставяне на диагнозата се провежда лечение, за да се предотврати възможността за по-нататъшно кървене. Но преди да започнете прегледа, трябва незабавно да предприемете някои действия. И тези действия са много различни в зависимост от клиничните ситуации..

Тези, които мислят как да спрат маточните кръвоизливи след аборт, който продължава повече от седмица, най-вероятно няма с какво да се харесат. Вероятно се е образувал плацентен полип в матката и е необходимо почистване на матката, за да се отстрани. И ако просто пиете лекарства, които спират кървенето от матката, отделянето ще бъде по-малко. Но полипът ще остане в матката и ще продължи да кърви. Освен това може да започне възпаление на матката и придатъците - ендометрит и аднексит. Всичко това застрашава образуването на сраствания във фалопиевите тръби, спонтанен аборт и дори безплодие. Как да се спре маточното кървене у дома с народни средства, лекарят ще каже на онези жени, които според резултатите от ултразвука са добре, поне няма полипи. Но тези „естествени“ средства сами по себе си рядко са достатъчни. Проблеми от този вид възникват главно след прекъсване на бременността за дълъг период от 10-12 седмици или по-късно по медицински или социални причини..

Ако възникна въпросът за менструално кървене от матката със съсиреци, как да се спре, какви лекарства и народни средства, тогава има избор. Транексамовата киселина може да се приема по три таблетки на ден - отличен начин за бързо спиране на кървенето от матката. Но просто не се опитвайте да намалите загубата на кръв, ако те вече се вписват в нормата (загубата на кръв е не повече от 60 грама за цялата менструация). Или още по-опростен вариант е Naproxen или Ibuprofen. Те също така ще облекчат болката добре.

Дицинон се предписва и при маточни кръвоизливи, но това лекарство отстъпва по ефективност на транексамовата киселина.
В случай на хормонален дисбаланс, лекарите често предписват хормонални контрацептиви, за да предотвратят повторение на ситуацията. Те не само предпазват от нежелана бременност, но също така са отлична профилактика на ендометриална хиперплазия и кисти на яйчниците..

Билки, които спират кървенето от матката, са коприва, хвощ, овчарска торбичка, тинктура от воден пипер. Те трябва да се приемат само в случаите, когато няма критична ситуация. Тъй като народните средства са много по-слаби от лекарствата. Много лекари обикновено казват, че е по-вероятно да имат плацебо ефект. Въпросът как да се спре маточното кървене у дома е най-добре да се обърне към лекар. Той трябва да прецени колко кръв имате и може би е по-добре във вашия случай да не се опитвате да помогнете с лекарства, а да извършите вътрематочна интервенция. Ако причината за патологията е например хиперплазия, тогава по този начин ще бъде възможно много бързо спиране на кървенето от матката. И също така, лекарят ще разполага с вашия хистологичен материал. Изследва се за ракови клетки. Тази препоръка е особено подходяща за жени на възраст над 40-45 години..

Ако кървенето от матката се появи по време на менопаузата, как да го спрете, още повече не е нужно да мислите независимо. Трябва да има специална онкологична бдителност. След менопаузата не трябва да има кървене. И ендометриумът не трябва да расте, тъй като менструалният цикъл вече не е там. В допълнение към кюретажа на маточната кухина, цервикалният канал също се почиства, тъй като потенциално може да има и ракови клетки. Ракът на маточната шийка е един от най-често срещаните женски видове рак.

Как правилно да спрете кървенето от матката, когато можете да го направите у дома

От тази статия ще научите: маточно кървене, как да го спрете, кога можете да опитате да го направите у дома и кога е абсолютно невъзможно.

Авторът на статията: Бургута Александра, акушер-гинеколог, висше медицинско образование по специалността "Обща медицина".

Характерът на менструалния цикъл, редовността и обема на загубата на кръв винаги са били показатели за „здравето на жените“. Почти всяка жена в живота си се е сблъсквала с проблема с маточните кръвоизливи, възникнал по различни причини..

В някои случаи подобно кървене може да бъде спряно у дома, но понякога става масивно и животозастрашаващо. Без помощта на лекар, включително стационарно лечение и хирургични процедури, е невъзможно да се спре тежко кървене.

Първа помощ при маточно кървене се предоставя от акушер-гинеколог в антенаталната клиника, който след оценка на ситуацията може да изпрати жена в гинекологична болница.

Какви са особеностите на спирането на маточно кървене?

Матката е напълно уникален орган, кървенето от който има специфичен характер. Спиралните артерии, които снабдяват матката с кръв, са почти напълно лишени от мускулния слой, поради което те не са в състояние да се свиват сами. Вместо мускулен слой, луменът на артериите се затяга от дебел мускулен слой на самата матка. Следователно, ако матката е отпусната и атонична по някаква причина, тогава кървенето не може да бъде спряно без редуциращи агенти.

Основният източник на кървене в матката е нейната вътрешна лигавица - ендометриумът. Този слой, отхвърлен всеки менструален цикъл, след бременност и раждане, излага спиралните артерии и ги кара да кървят. Патологията на самия ендометриум или хормоналният фон, който го поддържа, може да причини изключително обилно кървене, което не може да бъде спряно без хормонални лекарства.

Структурата на женската репродуктивна система. Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Различни възпалителни процеси на женските полови органи играят важна роля при появата на маточно кървене. Възпалителният процес задейства специални механизми, които намаляват съсирването на кръвта и предотвратяват контрактилитета на матката.

По-долу ще се опитаме да откроим няколко блока, във всеки от които ще говорим за възможната причина за проблема и как да спрем определен вид маточно кървене..

Обилна менструация

В живота на всяка жена има месец, в който менструалното кървене е по-обилно и по-дълго от обикновено. Причината за това може да бъде стрес, хипотермия, настинки, прием на определени лекарства, рязка промяна във времето и температурните зони..

В медицината обилната менструация се нарича менометрорагия - най-честият вариант на маточно кървене. Това явление се характеризира с увеличаване на продължителността на менструацията за 7 дни и загуба на кръв над 200 ml, но последният критерий е доста пристрастен. По-често гинеколозите използват по-примитивен критерий - броят на пълните подложки на ден. Пет или повече пълни подложки, използвани на ден, могат да показват менометрорагия.

Как да спрем обилната менструация?

Менометрорагията може да бъде спряна у дома, но подобни опити без лекарско наблюдение са крайно нежелани и не трябва да продължават повече от 5 дни. Ние изброяваме основните методи за това как да спрем маточното кървене у дома:

  1. Пълен отказ от секс.
  2. Въздържайте се от топли бани и всякакви затоплящи процедури като нагревателни подложки за долната част на корема или кръста.
  3. Легналото положение може леко да намали кървенето, тъй като матката се свива малко по-добре в това положение..
  4. Добър избор за „домашно“ спиране на кървенето са следните лекарства - етамзилат или дицинон, екстракт от воден пипер, отвара от коприва и овчарска торбичка. Продължителността на приема им не трябва да надвишава 4-5 дни. Ако е ясно, че притока на кръв не спира, трябва незабавно да се свържете с вашия гинеколог, за да коригирате лечението.

Нарушения при прием на хормонални лекарства

Това също е доста често срещана причина за маточно кървене, тъй като съвременните жени все по-често използват тези или други хормонални лекарства. Причината за такива дисхормонални нарушения може да бъде етапът на „пристрастяване“ към лекарството, грешното лекарство, неправилното му използване от пациента или неразрешено отмяна. Кървенето от този вид може да бъде обилно - с алена кръв, или продължително - кафяво и размазващо.

Какво да правим с „хормонално“ кървене?

Основният принцип за спиране на такова кървене е да се опитате да вземете "двойна" доза от обичайното лекарство за 2-3 дни. Например, пациентът получава кървене, докато приема комбиниран орален контрацептив. Можете да опитате да вземете не една, а две таблетки от опаковката с интервал от час или два, тоест обичайното и следващото хапче от опаковката в номерация.

Ако притокът на кръв не е спрял, тогава "двойната" доза трябва незабавно да се върне към обичайната и опаковката от хапчета да бъде завършена както обикновено - тоест до 21 или 28 дни. За целта липсващите хапчета трябва да бъдат взети от следващата опаковка. Освен това контрацептивът трябва да бъде отменен или продължен по обичайната схема - важно е да се разбере, че има голяма вероятност от повторно менструално кървене при обичайния режим на прием на контрацептивни хапчета. Такива действия са допустими за не повече от 3 дни, в противен случай е опасно да се приема повишена доза хормони.

Маточно кървене с вътрематочно устройство

Вътрематочна система или контрацепция - спирала или спирала, наречена от пациентите "спирала" - втората най-популярна контрацепция, която се намира в маточната кухина и предотвратява присаждането на оплодено яйце.

Как да помогна при кървене на фона на спирала?

Най-честият страничен ефект на такъв контрацептив е по-обилната менструация, това явление е отразено в официалните инструкции за инструмента. Понякога обаче този страничен ефект надхвърля приемливите очаквания..

  • Като опция за „свикване“ с IUD през първите 2-3 месеца след въвеждането, тази опция може да се счита за условно нормална. Лечението в този случай е симптоматично - схемата му е подобна на тази за обилни периоди.
  • Въпреки това, в случай на систематично кървене е важно да разберете дали системата е поставена правилно. Това може лесно да се направи с ултразвук на таза. В случай на неправилно поставяне на спиралата в матката могат да се появят болка и необичайно маточно кървене. В този случай "спиралата" трябва да бъде премахната.

Маточно кървене, свързано с възпалителни заболявания

Различни видове възпалителни процеси в женската генитална област - аднексит, салпингооофорит, ендометрит, цервицит - често са придружени от различни видове и изобилие от изтичане на кръв. Те могат да усложнят както остър процес, така и обостряне на хроничен.

Такова кървене може да бъде обилно или размазващо, често придружено от болка в долната част на корема и долната част на гърба, неприятна миризма на вагинално течение и менструална кръв, треска, възпалителни промени в общия кръвен тест.

Как да спрем кървенето по време на възпаление?

  • Първата стъпка е консултация с гинеколог, който ще проведе преглед и ще установи факта на възпалителния процес.
  • В този случай лекарството от първа линия ще бъдат точно антибактериални и противовъзпалителни лекарства, които ще потиснат първопричината за проблема. Лекарят ще консултира конкретните лекарства и режима, като вземе предвид клиниката, оплакванията и медицинската история на пациента..
  • Като се има предвид влиянието на възпалителните фактори и самите противовъзпалителни лекарства върху системата за кръвосъсирване, би било полезно да се добавят лекарства към режима на лечение, които влияят на системата за кръвосъсирване - етамзилат и неговите аналози, транексам, аминокапронова киселина.
  • Важно е да се разбере, че с гнойни процеси (особено ендометрит - възпаление на маточната кухина) е почти невъзможно да се направи без хирургични манипулации. Такива интервенции са необходими за изпразване на гнойните огнища и отстраняване на възпаления ендометриум, което предотвратява свиването на матката. Гинекологичните манипулации се извършват в болница, под обща анестезия и отнемат относително малко време.
  • На етапа на възстановяване физиотерапевтичните процедури имат добър ефект - магнитотерапия, електрофореза, ултразвук.

Потокът на кръв на фона на гинекологични заболявания

Този раздел ще се фокусира върху невъзпалителните заболявания на женската генитална област. Те включват патологични състояния на маточната кухина и ендометриума: хиперплазия на ендометриума, полипи на ендометриума, интракавитарни миоматозни възли, както и други състояния на матката и шийката на матката: миома на матката, ендометриоза, полипи на шийката на матката. Тези заболявания могат да се проявят като обилна менструация и интерменструално кървене от гениталния тракт..

Разновидности на миома на матката

Как да спрем този вид маточно кървене?

  1. Важно е да разберете основната истина в този случай - стига да има основна причина, маточното кървене е само симптом. Ето защо лечението на този етап е симптоматично, тоест временно. Могат да се използват всички налични методи - билкови препарати (воден пипер, коприва, овчарска торбичка), етамзилат и неговите аналози, транексам, редуциращи матката лекарства като окситоцин или метилергометрин.
  2. В някои случаи хормоналните лекарства са изключително ефективни - комбинирани орални контрацептиви (COC), чисти естрогени, прогестеронови лекарства (дуфастон, норколут). Конкретният агент и цикълът на приложението му могат да бъдат препоръчани от лекаря само след преглед и разпит на пациента, както и резултатите от ултразвукови изследвания и хормонални панели.
  3. Най-ефективното и радикално лечение ще бъде специфично лекарство за първичното заболяване - хормонална терапия, хирургично лечение - манипулация - кюретаж на маточната кухина, хистероскопия или гинекологична хирургия - отстраняване на възли, коагулация на огнища на ендометриоза и т.н..

Нарушения след прекъсване на бременността

В този раздел ще говорим за ранни аборти до 12 седмици - както естествени (спонтанен аборт), така и индуцирани (аборт, аспирация с вакуум, медицински аборт). Обикновено след такива прекъсвания на бременността има маточно кървене - маточната кухина се освобождава от обраслия "бременна" ендометриума, кръвни съсиреци и остатъци от фетални тъкани. Обикновено това състояние прилича на най-обилната менструация по продължителност и загуба на кръв. Ако зацапването след процедурата придобива различен характер, това показва наличието на патология в периода след аборта.

Как да спрем маточното кървене след прекъсване на бременността?

  • Основният принцип на спиране е максималното стимулиране на свиването на маточния мускул - така матката ще се свие по-вероятно, ще затвори лумена на артериите и ще изпразни кухината от остатъците от бременността. За това се използва специална група средства - утеротоници. Най-простият им представител е екстрактът от воден пипер. По-сложни лекарства, отпускани само по лекарско предписание, са хормоноподобни вещества - окситоцин, деаминоокситоцин, метилергометрин.
  • Опитите за спиране на такова кървене не трябва да отнемат повече от 5 дни, тъй като това е изпълнено с тежка загуба на кръв, натрупване на кръвни съсиреци в маточната кухина и възпаление на маточната кухина.
  • При липса на ефект от контракционната терапия е необходимо да се направи ултразвук на тазовите органи и да се оцени състоянието на маточната кухина. Ако в кухината има остатъци от фетални тъкани, плацентарни полипи, кръвни съсиреци - те трябва да бъдат отстранени хирургически - без това матката няма да може да се свие.

Акушерски или следродилен кръвоизлив

Следродилният кръвоизлив е едно от най-опасните усложнения в медицината. Най-животозастрашаващи са ранните следродилни кръвоизливи - те се развиват в рамките на два часа след раждането на дете на фона на намаляване на контрактилитета на матката или плацентарните остатъци в маточната кухина. Лекарите в родилните болници се борят с подобни проблеми.

След изписването от болницата според класическата версия зацапването след раждането - лохията - трае около 42 дни, като намалява всеки ден. Ако на този етап нещо се обърка, тогава лохиите придобиват обилен характер, в състава им се появяват ярко алени цветове, съсиреци или неприятна миризма. Такова следродилно маточно кървене се случва по две причини: инфекциозни усложнения и забавена контрактилитет на матката, които са тясно взаимосвързани и преминават един в друг.

Как да спрем кървенето след раждането?

  • Самостоятелното спиране у дома е възможно при незначително кървене, без съсиреци, висока температура и неприятна миризма. В противен случай са необходими консултация с лекар и специални изследвания..
  • Основата за спиране на кървенето е свиване на матката, както след аборт. Важно е да се знае, че именно в следродилния период самата природа идва на помощ на жената - в края на краищата, когато бебето е прикрепено към гърдата и акта на сучене, се произвежда същия окситоцин, който свива матката. Следователно, честото прихващане и кърменето при поискване е ключът към успешния период след раждането..
  • Както е предписано от лекаря, можете да използвате утеротоници, билкови препарати, физиотерапия.
  • С неефективността на консервативното лечение е показан кюретаж на маточната кухина, за да стимулира нейната контрактилност и да прочисти кухината.

Когато трябва спешно да се консултирате с лекар?

Както вече разбрахме, понякога можете да опитате да разрешите проблема сами, но има редица случаи, когато трябва спешно да си уговорите среща с гинеколог:

Как да спрем бързо кървенето от матката?

Острото патологично маточно кървене е често срещан проблем, пред който са изправени практикуващите гинеколози. Дори единични случаи от този вид понякога изискват незабавна медицинска помощ. Причините за тази патология са многобройни. За да се реши проблемът и да се разбере как да се спре кървенето от матката, е необходимо да се вземат предвид възрастта на жената, нейната менструална функция и медицинска история, рискови фактори за ендометриална патология и система за кръвосъсирване.

Етиология на острите анормални маточни кръвоизливи

Етиологията на маточното кървене може да бъде многофакторна. Тази патология се класифицира като свързана със структурни аномалии на матката и нарушения в работата на системата за кръвосъсирване. Това се случва по следните причини:

  • полип;
  • хиперплазия;
  • аденомиоза;
  • лейомиоми;
  • ракови процеси на тялото и шийката на матката;
  • коагулопатия;
  • овулаторна дисфункция;
  • ендометриоза;
  • бременност;
  • ятрогенни фактори.

Определянето на най-вероятната етиология е важно при избора на най-подходящия и ефективен метод за спиране на кървенето за определен пациент и се постига чрез анамнеза, физикален и гинекологичен преглед и кръвни изследвания..

Клинично изследване на нарушения на хемостазата при жена с прекомерно менструално кървене

Първоначалният скрининг за основно хемостатично разстройство при тези жени трябва да се основава на тяхната медицинска история. Положителният резултат от изследването включва следните обстоятелства:

  • обилно менструално кървене, започващо от менархе;
  • кървене след раждането;
  • операции, придружени от загуба на кръв;
  • нарушение на коагулационната система по време на стоматологично лечение.

В този случай трябва да се вземат предвид следните условия:

  • хематоми веднъж или два пъти месечно;
  • чести кървене от носа;
  • постоянно кървене от венците;
  • симптоми на коагулопатия при близки роднини.

История или анамнеза

Получаването на задълбочена история е необходимо, за да се определят обстоятелствата при кървене. Това взема предвид съпътстващите симптоми и минали причини за менструални нарушения, подробности за гинекологичната и медицинска история, както и данни от съответните лабораторни и рентгенологични тестове..

До 13% от жените с обилно менструално кървене имат вариант на болест на фон Вилебранд и до 20% от пациентите могат да имат нарушение на кървенето. Други причини за коагулопатиите, като намалени фактори на съсирването, хемофилия и дисфункция на тромбоцитите, могат да се появят при всяка възрастова група. В допълнение, при системни заболявания като левкемия и чернодробна недостатъчност, както и с лекарства като антикоагуланти или лекарства за химиотерапия, съсирването може да намалее и това да причини кървене. Всичко това се взема предвид при разработването на тактики за решаване на предстоящия въпрос: как да се спре маточното кървене.

Физическо изследване

Физикалният преглед на пациент с маточно кървене трябва да започне с оценка на острата кръвозагуба и основните симптоми, които са хиповолемия, анемия и находки, които предполагат етиология на заболяването. Трябва да се оцени състоянието на жената, така че лекарят да може да установи, че тя кърви от матката, а не от други области на гениталния тракт. По този начин гинекологичен преглед, включително огледален преглед на шийката на матката и бимануална палпация, трябва да бъде извършен от гинеколог, за да се открият наранявания на гениталиите, влагалището или шийката на матката. Всичко това ни позволява да направим изводи относно причината, която е причинила вагинално кървене. Гинекологичният преглед също ще определи обема, интензивността на кървенето, състоянието на матката, вътрешните полови органи или структурни лезии на гениталния орган (лейомиом).

Лабораторни изследвания

Необходима е лабораторна оценка на пациенти с това заболяване. Всички юноши и жени са внимателно изследвани за наличие на хемостатични нарушения. Като се вземе предвид клиничната картина, се изисква да се вземе предвид патологията на щитовидната жлеза, чернодробна дисфункция, сепсис, левкемия и др. Взимането на проби от ендометриална тъкан трябва да се извършва при всички жени. Това важи особено за пациенти на възраст над 45 години. Биопсията на ендометриума също трябва да се извършва при жени на възраст под 45 години с анамнеза за експозиция на неконюгирани естрогени (напр. Наблюдавани при пациенти със затлъстяване или синдром на поликистозните яйчници), първоначална анамнеза за кървене или трайно кървене. Решението дали да се извърши ултразвуково сканиране на таза трябва да се основава на клинична преценка..

Първоначалното лабораторно изследване изисква:

  • клиничен кръвен тест;
  • дефиниция на групата и Rh фактора;
  • тест за бременност;
  • регистрация на активирано частично тромбопластиново време;
  • протромбиново време;
  • определяне на количеството фибриноген;
  • първоначално тестване за болест на von Willebrand;
  • определяне на нивото на тиреоид-стимулиращия хормон;
  • откриване на серумно желязо, общ капацитет на свързване на желязо и феритин;
  • тестове за чернодробна функция;
  • откриване на хламидия трахоматис.

Спиране на остри анормални маточни кръвоизливи при небременни жени в репродуктивна възраст

Първоначалната оценка на пациент с остро анормално маточно кървене трябва да бъде изследване за признаци на хиповолемия и потенциална хемодинамична нестабилност. Мерките за спиране на кървенето включват интравенозно приложение на конюгирани естрогени, назначаване на комбинирани орални контрацептиви, перорални прогестини и транексамова киселина. Решенията трябва да се основават на медицинската история на пациента и наличието на противопоказания за терапия. Хирургично лечение трябва да се обмисли при онези жени, които не са клинично стабилни. Изборът на хирургическа интервенция трябва да се основава на наличието на съпътстващи заболявания на пациента в основата на патологията и желанието на жената да има деца в бъдеще. След разрешаване на острия епизод на кървене се препоръчва преминаване към продължителна поддържаща терапия..

Маточното кървене се определя като кървене от тялото на матката, ако то е необичайно по отношение на редовност, обем, честота или продължителност и се случва при липса на бременност. Тази патология може да бъде остра или хронична. Острото кървене е ситуация, която изисква незабавна намеса за предотвратяване на по-нататъшна загуба на кръв. Острият процес може да възникне спонтанно или при условия на хронично кървене или кървене. Общата оценка на пациент с тази патология трябва да премине през три етапа:

  • определяне на размера на загубата на кръв;
  • установяване на най-вероятната етиология;
  • избор на правилното лечение.

Лечение

Ограничени доказателства, експертно мнение и препоръки разглеждат въпроса как бързо да се спре маточното кървене. Изборът на метод на терапия в този случай зависи от клиниката и етиологията, като се вземат предвид основните медицински проблеми. Двете основни цели на управлението са спиране на кървенето и контрол за намаляване на менструалната загуба на кръв в следващите цикли. Медикаментозната терапия се счита за предпочитан вариант на основно лечение. Въпреки това, някои ситуации могат да наложат хирургическа намеса..

Основни лекарства

Как да спрем кървенето от матката? Лекарствата, които се използват за тази цел, са хормонални агенти. Те се считат за първата линия на лекарствена терапия за пациенти с остро кървене. Възможностите за лечение включват комбинирани орални контрацептиви и орални прогестини.

Антифибринолитичните лекарства като транексамова киселина се използват за предотвратяване на разграждането на фибрина и са ефективни при лечението на пациенти с всякаква форма на кървене. Транексамовата киселина ефективно намалява скоростта на интраоперативна загуба на кръв и премахва индикациите за кръвопреливане при хирургични пациенти.

Пациенти с нарушения на съсирването или тези, които подозират нарушения на кръвосъсирването, могат да развият непредсказуеми реакции към хормонални и нехормонални лечения. За такива пациенти се препоръчва консултация с хематолог, особено ако кървенето е трудно да се контролира или гинекологът не може да се справи сам с тази патология. Десмопресинът може да помогне за лечение на пациенти с болест на фон Вилебранд, ако е известно, че жената реагира на лекарството. Може да се прилага чрез интраназално вдишване, интравенозно или подкожно инжектиране. Този агент трябва да се използва с повишено внимание поради риск от задържане на течности и хипонатриемия. Не трябва да се дава на пациенти с масивно кървене, получаващи интравенозна реанимация. Налични са също рекомбинантен фактор VIII и фактор на von Willebrand и може да се наложи да се контролира тежкото кървене. Други факторни недостатъци може да изискват специфични за фактора замествания.

Пациентите с нарушения на кръвосъсирването или дисфункция на тромбоцитите трябва да избягват НСПВС поради ефекта им върху агрегацията на тромбоцитите и взаимодействието им с вещества, които могат да повлияят на чернодробната функция и производството на фактори на съсирването..

Хирургия

Как да спрем маточното кървене с ендометриална хиперплазия или миома? Необходимостта от хирургично лечение се основава на клиничната стабилност на пациента, тежестта на кървенето, наличието на противопоказания за терапевтично лечение, липса на отговор на лекарства и съпътстваща патология. Хирургическите възможности включват дилатация и кюретаж на ендометриума, аблация на ендометриума, емболизация на маточната артерия и хистеректомия. Изборът на метода на операцията се прави въз основа на горепосочените фактори, плюс желанието на пациента да поддържа плодовитост в бъдеще..

Специфични процедури, като хистероскопия, полипектомия, миомектомия, могат да бъдат необходими, ако се подозира, че структурни аномалии са причина за идентифицираната патология. И следователно, въпросът за това как да се спре маточното кървене с миома или полипоза се решава в полза на хирургичните методи. Дилатацията и кюретажът сами (без хистероскопия) са недостатъчни за оценка на маточните смущения и могат да осигурят само временно намаляване на кървенето. Ако те се извършват със съпътстваща хистероскопия, това може да е важно за тези пациенти, при които се подозира вътрематочна патология, или е желателно да се вземе тъканна проба за идентифициране на определени процеси. Съобщава се, че случаите на емболизация на маточната артерия и аблация на ендометриума са успешни при лечението на кървене. Аблация на ендометриума, въпреки че е лесно достъпна в повечето центрове, трябва да се има предвид само ако други лечения са се оказали неефективни или са противопоказани. Тази процедура трябва да се извършва само когато жената няма планове за бъдещо фертилитет и ракът на матката е надеждно изключен като причина. Хистеректомията се използва като окончателно лечение за обилно кървене, което може да е необходимо за пациенти, които не реагират на лекарствена терапия..

По този начин беше изброено по какви начини и как да се спре маточното кървене в болницата.

Специални случаи

В повечето случаи жената не знае защо кърви и не подозира, че има определени предразполагащи фактори за развитието на тази маточна патология. Но понякога има заболявания, за които пациентът знае и това е нейната информация, както и допълнителни методи за изследване, които помагат за изясняване на диагнозата и избор на определена тактика на лечение.

Кървене по време на бременност

Със заплахата от прекъсване на бременността се получава тежко маточно кървене със съсиреци. Как да го спрем, възможно ли е да запазим бременността? Това ще бъде решено от лекар само след допълнителни изследвания. Ако плодът не е страдал и сърдечният му ритъм е ясно видим на ултразвука, това е шанс да спасите детето, като спрете кървенето с антифибринолитични и консервиращи средства. Следователно, отговорът на въпроса, „как да се спре маточното кървене у дома?“ С такава патология може да се получи само от акушер, след посещение в болницата. Категорично е противопоказано да предписвате и да правите каквото и да било самостоятелно, тъй като това може да доведе до неблагоприятни последици не само за плода, но и за майката.

Пробивно маточно кървене

Как да спрем пробивното маточно кървене с медицински лечения? Не го правете сами или предписвайте лекарства. Само гинеколог ще ви помогне да изберете лекарство, което ще намали интензивността на кървенето. Такива патологии най-често се появяват на фона на приема на хормонални лекарства, се отличават с голяма загуба на кръв. Това обикновено води до съсирване на маточно кървене. Как да спрем какви лекарства да приемам, ако има неуспех в приема на хапчета или тялото не реагира правилно на инжектираните хормони? Всичко това трябва да се реши в гинекологичния отдел. С тази загуба на кръв се определя високо ниво на естроген, което провокира ендометриума да се размножава и отхвърля. Как да се спре маточно кървене от този характер, ще подскаже само в антенаталната клиника. В зависимост от възрастта на пациента се предписват трифазни контрацептиви или за възрастни жени прогестини. В този случай се използват хемостатични средства и антифибринолитични лекарства..

Ендометриална хиперплазия

Как да спрем тежкото маточно кървене с хиперплазия? Този въпрос също се решава само от лекар. Ако наскоро една жена е претърпяла кюретаж на маточната кухина и е получен хистологичен резултат в полза на диагнозата хиперплазия, тогава тук са показани само прогестини, в зависимост от менструалния цикъл в непрекъснат или периодичен режим. Ако само има съмнение за хиперплазия, тогава кървенето се спира хирургично. Извършва се кюретаж на маточната кухина. Последващо лечение се случва с използването на гестагени.

Маточно кървене с менопауза

Как да спрем това кървене? В този случай се използва целият арсенал от хирургични методи, кръвоспиращи и намаляващи интензивността на проявата на лекарства, както и различни хормонални лекарства.

По време на перименопаузата най-честата причина за необичайно кървене са хормоналните промени, които предотвратяват овулацията. Редовните, но много по-тежки периоди са много чести в годините, водещи до менопаузата. За жените на 40 години ниските дози противозачатъчни хапчета също могат да помогнат за контролиране на тежкото маточно кървене. Как можете да го спрете и да се справите с други симптоми на перименопауза, включително горещи вълни, нощно изпотяване, предменструален синдром и главоболие? Това ще помогне за употребата на хапчета контрацептиви, когато се използва постоянно. След 50-годишна възраст, с хормонозаместителна терапия (която се състои от по-ниски дози естроген и прогестерон от хапчета), можете в крайна сметка да отучите пациента от хормони, ако симптомите на менопаузата постепенно намаляват.

При перименопауза някои хора избират да не приемат противозачатъчни хапчета, така че в този случай могат да се използват други консервативни методи за спиране на кървенето. Вътрематочната спирала на прогестерон е една такава възможност и предоставя отлична възможност за контрол на раждаемостта, която може да продължи пет години. Устройството освобождава прогестеронов хормон, който действа в лигавицата на матката, като кара менструациите ви да преминават без усложнения. ВМС е предпочитаният вариант за жени, които се нуждаят от обратими методи на контрацепция.

Как може да се спре хирургично маточното кървене? Премахването на ендометриума е минимално инвазивна процедура, която е работила добре за лечение на тежко кървене в перименопаузалния период и дори може да помогне на някои пациенти да избегнат хистеректомия. Процедурите за аблация се използват доста успешно за намаляване на количеството кървене, в някои случаи водят до пълно спиране на менструалния цикъл. Тази процедура не е метод за контрол на раждаемостта и се използва само за жени, които са завършили раждането..

За пациенти, които не са били подпомогнати от лекарства и по-малко инвазивни възможности, тази операция в перименопаузата може да бъде най-добрият вариант за решение как да се спре кървенето от матката. При ендометриоза, миома, хиперплазия, полип, хистеректомията е най-предпочитаният метод за жени с такива промени. В този случай изпълнението на ампутация на матката е възможно с помощта на различни опции. Лекарят трябва да знае съпътстващите заболявания на такава жена.

Как да спрем кървенето от матката у дома

Кървенето във всеки случай изисква посещение на лекар, за да се установи причината и да се предпише адекватно лечение. Преди да пристигне линейката, трябва да заемете хоризонтално положение и да вдигнете краката си. Можете да поставите нагревателна подложка с лед в долната част на корема. Компресите и процедурите за затопляне са категорично противопоказани. Как да спрем кървенето от матката у дома, кои отвари и препарати могат да се използват? Това е добре известно на жените от по-старото поколение. "Vikasol", "Dicinon", "Oxytocin", "Tranexamic acid" - това са лекарствата, които всяка жена трябва да има в аптечката. Тези лекарства помагат при вземането на решение как да се спре кървенето от матката у дома..

Народни средства за защита

Рецептите на традиционната медицина се използват за лечение на много заболявания. Как да спрем кървенето от матката с народни средства? Този въпрос представлява интерес както за младите момичета, така и за възрастните жени. Най-често в този случай се използва отвара от листа от коприва, бял равнец, овчарска торбичка, тинктура от воден пипер. Приготвят се и отвари от камшикови краставици, агнешко, мента. Такова лечение обаче може да се използва само като спомагателен метод и само след консултация с лекар..

Как да спрем кървенето от матката? Причини, видове и лечение

Какво е маточно кървене?

Маточното кървене е отделянето на кръв от матката. Най-често това е сериозен симптом на заболявания на женското тяло. Всяко маточно кървене трябва да се диагностицира навреме и на жената трябва да се осигури медицинска помощ.Игнорирането на такъв симптом води до сериозни последици, включително смърт. Важно е да знаете, че нормалното маточно кървене включва само менструация, продължителността на която е до 5 дни, със стабилни паузи, дълги 28 дни. Всички останали кръвоизливи са патологични и изискват лекарско наблюдение..

Според статистиката маточните кръвоизливи, които имат патологичен характер, в 25% от случаите са свързани с органични заболявания на този орган или яйчниците. Останалите 75% са кървене, свързано с хормонални нарушения и заболявания на гениталния тракт.

Менструацията (менструацията) е единственият физиологично нормален вид маточно кървене. Обикновено трае от три до пет дни, а интервалът между менструациите (менструален цикъл) обикновено трае от 21 до 35 дни. Най-често първите няколко дни на менструация не са в изобилие, следващите два - се засилват и в края отново стават оскъдни; загуба на кръв в наши дни трябва да бъде не повече от 80 мл. В противен случай се развива желязодефицитна анемия..

При здрави жени периодите са безболезнени. В случай на болка, слабост и световъртеж, жената трябва да се консултира с лекар.

Менструацията обикновено започва на 11-15-годишна възраст и продължава до края на репродуктивния период (менопауза). По време на бременност и кърмене менструацията отсъства, но това явление е временно.

Важно е да запомните, че ранната поява на кървави отделяния при момичета (под 10-годишна възраст), както и при жени след менопаузата (45–55 години) е тревожен признак за сериозно заболяване.

Понякога зацапването в средата на цикъла (10-15 дни след края на менструацията) може да се превърне във вариант на нормата. Те са причинени от хормонални колебания след овулацията: стените на маточните съдове стават прекомерно пропускливи, така че вагиналното отделяне може да има примеси в кръвта. Такова освобождаване от отговорност не трябва да продължава повече от два дни. Понякога причината за кървавото отделяне е възпалителният процес, така че жената определено трябва да се консултира с гинеколог.

Вариант на нормата е също имплантационно кървене, което се случва поради въвеждането на ембриона в маточната стена. Този процес се извършва една седмица след зачеването..

Защо кървенето от матката е опасно??

Кървенето в матката има способността да се натрупва бързо, не спира дълго време и е трудно да се спре..

Следователно, в зависимост от това какъв тип кървене има жената, това може да бъде опасно с последствия като:

При умерена, но редовна кръвозагуба може да се развие анемия с различна тежест. Започва, ако обемът на отделената кръв е 80 ml. Въпреки че при такива условия няма пряка заплаха за живота на жената, този процес обаче не може да бъде пренебрегнат..

Голяма загуба на кръв може да бъде причинена от обилно кървене наведнъж, което е трудно да се спре. Най-често се налага хирургическа интервенция, с заместване на загубена кръв и отстраняване на матката.

Опасността от прогресиране на основното заболяване. В този случай говорим за малка кръвозагуба, на която жената не обръща внимание и не отива за медицинска помощ. В същото време загубата на кръв, дори и в малко количество, в крайна сметка може да доведе или до обилно кървене, или до факта, че заболяването, което го е причинило, ще се превърне в напреднала форма.

Опасността от кървене при бременни жени или при жени в следродилния период е, че то може да завърши с шок. Интензивността и тежестта на това състояние се дължи на факта, че матката не е в състояние да се свие напълно и независимо да спре кръвозагубата.

Причини за маточно кървене

Има много причини, които могат да причинят маточно кървене. За да се систематизират, трябва да се разбере, че причинената загуба на кръв може да бъде неизправност в органните системи, както и нарушения в гениталната област..

Екстрагениталните причини за маточно кървене, т.е. тези, причинени от нарушения във функционирането на несексуалните органи, включват:

Някои инфекциозни заболявания са: сепсис, коремен тиф, грип, морбили.

Болести на хемопоетичната система, това са: хемофилия, хеморагичен васкулит, ниски нива на витамин С и К и др..

Пролапс на уретрата.

Нарушения в дейността на сърдечно-съдовата система, например хипертония, атеросклероза и др..

Намалена функционалност на щитовидната жлеза.

Причините за маточно кървене са генитални, от своя страна могат да бъдат свързани с жена, която носи дете.

По време на бременност се различават следните причини за кървене от матката:

Патология на яйцеклетката.

Наличието на белег на матката.

Предлежание на плацентата, ниско поставяне или ранно отлепване.

Различни процеси на разрушаване на маточната тъкан.

Разкъсване на матката по време на раждането.

Нараняване на родовия канал (вагина или вулва).

Нарушение или забавяне на напусналата плацента.

Генитално кървене може да се появи при жена, която не ражда дете. Техните причини включват:

Дисциркулаторно кървене, което от своя страна може да бъде климатично, репродуктивно и юношеско.

Тумори на яйчниците или матката, които са както доброкачествени, така и злокачествени, като миома.

Аденомиоза, характеризираща се с въвеждането на маточната лигавица в нейната стена.

Разкъсана киста или разкъсване на самия яйчник.

Всяко нараняване на матката.

Болести с възпалителен характер, които включват цервицит, вагинит, ендометрит, ерозия, ендоцервикоза.

Увреждане на външните полови органи.

Прием на предорални контрацептиви.

Маточно кървене с менопауза

Погрешно е да се смята, че жената няма отделяне по време на менопаузата. Въпреки това, дори по време на периода на пременопауза, тя трябва да обърне внимание на техния характер и брой. Понякога менструацията може да отсъства в продължение на няколко месеца, а понякога ще бъде редовна. Това се дължи на факта, че овулацията има различна честота и също се наблюдават колебания в нивата на хормоните. Такива промени се считат за нормални и не трябва да причиняват безпокойство у жената..

За да я предупредите и да станете причина за контакт с лекар, трябва:

Силно кървене, с което хигиенните продукти не могат да се справят.

Изхвърлящи съпътстващи съсиреци.

Кървене, което се появява между периодите.

Продължителност на кървенето повече от три дни от обикновено.

Не можете да оставите такова маточно кървене по време на менопаузата, защото те могат да показват хормонален дисбаланс, маточни полипи или миома, ендокринни нарушения, тумори на яйчниците и други сериозни заболявания.

Маточно кървене с хормонален дисбаланс

Маточно кървене може да се появи при жена с хормонален дисбаланс в организма. Този проблем е актуален за нежния пол на всяка възраст. Това се случва, когато количеството на хормоните е нарушено или когато тяхното съотношение се промени..

Хормоналните смущения могат да бъдат причинени от редица причини:

Нарушенията се дължат на факта, че мозъкът не регулира правилно тяхното производство, например с патологии на хипофизната жлеза.

Понякога кървенето се отваря поради патологията на половите жлези. Това може да се случи поради възпалителни процеси в яйчниците, с тумори, кисти.

Синдромът на хроничната умора, особено когато се влошава от гладуване и загуба, също може да причини кървене.

Тежки хормонални нарушения се появяват по време на пубертета на момиче, по време на бременност и след раждане, след аборт.

Понякога наследствената предразположеност и употребата на определени хормонални хапчета могат да повлияят.

Продължителното кървене може да се развие на фона на медицински аборт, който напоследък набира скорост..

За лечение на кървене, причинено от хормонални смущения, е необходим индивидуален подход. Това ще зависи от причината, която е причинила кървавото отделяне от матката.

Маточно кървене след цезарово сечение

След цезарово сечение жената трябва да бъде под лекарско наблюдение. Най-често кървенето продължава малко по-дълго, отколкото след естествено раждане. Това се дължи на факта, че на матката се образува белег, което затруднява свиването. Обикновено кървенето спира напълно след няколко месеца. Ако продължава, тогава жената трябва да информира лекаря за този проблем..

Причината за патологичното кървене след операцията най-често е хемостазата. Ето защо, за да елиминират този проблем, лекарите трябва внимателно, но старателно да остъргват стените на матката. Ако кървенето не може да бъде спряно, е необходимо екстирпацията му.

Ако кървенето е хипотонично, тогава не винаги е възможно да се спре, тъй като се появява след започване на свиване на матката. Обилната загуба на кръв може да доведе до хипотоничен шок. Необходимо е да се попълнят кръвоснабдяванията чрез трансфузия и ръчно изследване на матката, за да се открият възможни остатъци от плацентата, да се определи контрактилната функция на матката и да се установи съществуващото разкъсване.

Критична мярка, която лекарите предприемат, за да поддържат жената жива, е премахването на матката. Този метод се използва, ако кървенето след цезарово сечение не може да бъде спряно по друг начин (електрическа стимулация на матката, съдова лигация, приложение на утеротоници).

Видове патологични маточни кръвоизливи

Гинеколозите разделят маточното кървене на много видове. Но има и такива, които са най-често срещани:

Ювенилно кървене. Характерни са за началото на пубертета при момиче. Те могат да бъдат предизвикани от редица фактори, например чести заболявания, повишено физическо натоварване, неподходящо хранене и др. В зависимост от количеството загубена кръв такова кървене може да доведе до анемия с различна тежест.

Трябва да се говори за обилно маточно кървене, ако то не е придружено от болка. В този случай количеството загубена течност може да варира. Има много причини, това може да е аборт в миналото и вагинални инфекции, както и прием на лекарства, съдържащи хормони, и т.н..

Ацикличното кървене се характеризира с факта, че се появява в интервалите между менструалните цикли. Може да бъде причинено от миома, киста, ендометриоза и други патологии. Ако редовно се наблюдава ациклично кървене, тогава е необходима консултация с лекар. Въпреки че този възглед не винаги е симптом на някаква патология.

Ановулаторното кървене е типично за жени, които са навлезли в периода на менопаузата, и за юноши в пубертет. Причинява се от факта, че узряването на фоликулите и производството на прогестерон се нарушават, при липса на овулация. Този вид е опасен, тъй като без лечение може да провокира развитието на злокачествени тумори..

Дисфункционално маточно кървене възниква, когато яйчниците са нарушени. Отличителна черта е, че се появява, след като менструацията отсъства дълго време и кръвозагубата с нея е обилна..

Хипотоничното кървене възниква поради нисък тонус на миометриума, след аборт и др., Най-често се появява след раждане.

Дисфункционално маточно кървене

Дисфункционалното маточно кървене включва тези, които са свързани с нарушаване на производството на полови хормони, произведени от жлезите с вътрешна секреция. Те могат да се проявят на почти всяка възраст, както по време на пубертета и по време на менопаузата, така и в репродуктивния период от живота на жената. Тази патология е широко разпространена.

Този тип кървене се изразява с факта, че периодът на менструация се удължава и количеството загубена течност се увеличава. Без лечение това винаги води до развитие на анемия. Основната характеристика е продължителното отсъствие на менструация, понякога до шест месеца, и след това появата на кървене, което има различна сила.

Дисфункционалното кървене може да бъде овулаторно (притесняващо жените в репродуктивна възраст) и ановулаторно (по-често при юноши и жени в менопауза). Циклите нарушения в този случай се изразяват в обилни и нередовни периоди, с дълги (повече от 35 дни) и краткосрочни (по-малко от 21 дни) интервали, при липса на менструация за повече от шест месеца.

Тактиката на лечение зависи от възрастта на пациента и от наличието на съпътстваща патология. Тя може да бъде както лекарствена, така и хирургична. В юношеството обаче се прибягва до операция само в спешни случаи. Консервативната терапия се състои в прием на хормони. Ако не се лекува, дисфункционалното маточно кървене може да доведе до безплодие, спонтанни аборти, хронични анемии, рак на ендометриума, шок и дори смърт..

Атонично маточно кървене

Атоничното кървене се характеризира с факта, че се появява, когато матката стане неспособна да се свие. Липсата на свиваемост в акушерската практика се нарича матка на Кувелер. Характерна особеност на атоничното кървене е нулевият тон и подобен отговор на приложението на утеротоници.

Когато не е възможно да се спре кървенето с помощта на специализирани лекарства, върху задната устна на шийката на матката се нанася дебел шев и допълнително се поставят скоби за затягане на маточната артерия.

Ако тези методи се окажат неефективни и загубата на кръв не може да бъде спряна, тогава те се считат за подготовка за операцията за отстраняване на матката. Масовата кръвозагуба се счита за 1200 мл. Преди да се премахне напълно матката, се правят опити за лигиране на кръвоносните съдове чрез метода Цицишвили, електрическа стимулация (този метод става все по-малко популярен и лекарите постепенно го изоставят), акупунктура. Важно е непрекъснато да се попълва загубената кръв..

Хипотонично маточно кървене

Този тип се характеризира с факта, че тонусът на миометриума намалява. Такова кървене се случва със забавяне в маточната кухина на яйцеклетката, с отделяне на плацентата, след нейното освобождаване. Причината се крие в хипотонията на матката след раждане, когато контракциите се случват рядко и са спонтанни. Критичната степен на това състояние се нарича атония, когато контракциите напълно липсват..

Преди всичко задачите, пред които са изправени лекарите, са:

Най-ранното спиране на кървенето.

Попълване на дефицита от BCC.

Предотвратяване на загуба на кръв в повече от 1200 ml.

Проследяване на кръвното налягане и предотвратяване падането му до критично ниво.

Лечението е насочено към възможно най-бързо възстановяване на двигателната функция на матката. Ако има остатъци от яйцеклетката, тя трябва да бъде отстранена или ръчно, или с кюрета. Когато се появи хипотонично кървене след раждането, е необходимо плацентата да се изцеди възможно най-скоро, ако не работи, тогава се отстранява ръчно. Най-често именно отстраняването на плацентата помага да се възстанови двигателната функция на матката. Ако е необходимо, внимателно я масажирайте върху юмрука.

Приложението на питуитрин или окситоцин е показано като лекарства. Ефективно е в някои случаи да приложите пикочен мехур, съдържащ лед върху корема или да дразните матката с етер. За тази цел навлажнен тампон се вкарва в задния форникс на влагалището. Ако хипотонията не реагира на посочената терапия, тогава се предприемат мерки, характерни за атонията на матката.

Ациклично маточно кървене

Ацикличното маточно кървене се нарича метрорагия. Той не е свързан с нормалния менструален цикъл, характеризиращ се с пълната липса на периодичност.

Това състояние може да възникне внезапно и да бъде свързано с бременност на жената, с непълен аборт, с предлежание на плацентата, с развитие на извънматочна бременност, забавена част на плацентата и т.н..

Ациклично кървене, ако жената не носи дете, може да се наблюдава при патологии като миома на матката, доброкачествени тумори. Ако туморът е злокачествен, тогава се наблюдава метрорагия на етапа на разпадането му.

Не е възможно да се опише степента на интензивност на загубата на кръв, тъй като отделянето може да бъде мазно, обилно, със и без примеси на кръвни съсиреци..

Важно е да се обърне голямо внимание на ацикличното кървене при жени в менопауза, както в началния етап, така и няколко години по-късно, след прекратяване на постоянната менструация. В никакъв случай те не трябва да се възприемат като подновена овулация. Метрорагиите в този период изискват внимателно проучване, тъй като те често са признаци на злокачествен процес, например саркоми.

Пробивно маточно кървене

Пробивното маточно кървене се развива на фона на хормонални нарушения. Те се характеризират с дисбаланс между естроген и прогестерон. Понякога кървенето от този тип се появява на фона на жена, приемаща орални контрацептиви. В този случай пробивното кървене е реакция на адаптация към лекарството. Ако след прием на предписаното лекарство се появи кървене, което не отговаря на менструалния цикъл, тогава е необходимо да се консултирате с лекар относно коригиране на дозата или смяна на агента.

Пробивно кървене може да се наблюдава и когато маточната стена е повредена от спиралата. Това не може да бъде пренебрегнато, спиралата трябва незабавно да бъде премахната.

Най-често загубата на кръв по време на пробивно кървене е незначителна, но посещението при лекар не трябва да се отлага.

Ановулаторно маточно кървене

Тези кръвоизливи се появяват в интервала между периодите, причините за тях са различни, включително те могат да бъдат проява на заболяване. Най-често ановулаторното кървене е продължително във времето, продължава повече от 10 дни и има ацикличен характер. Жените страдат от такава загуба на кръв или по време на изчезването на репродуктивната функция, или по време на нейното формиране.

Това кървене се нарича още еднофазно кървене, по време на отварянето му, жълтото тяло не се образува, развитието на фоликула протича с нарушения, няма овулация.

Това кървене може да бъде хиперестрогенно, когато фоликулът узрее, но не се разкъсва и хипоестрогенно, когато няколко фоликула узреят, но не узреят напълно..

Рядко ановуларно маточно кървене се появява по време на репродуктивния живот на жената. Подобни явления са свързани с нарушения в хипофосотропната зона, след стрес, отравяне, инфекции.

Сред юношите, според статистиката, този вид кървене се случва доста често. Такива нарушения представляват до 12% от всички гинекологични заболявания. В този случай решаващият фактор може да бъде неподходящо хранене, психически травми, физиологично претоварване..

Дисциркулаторно маточно кървене

Появата на дисциркулаторно маточно кървене се причинява от дисфункция на яйчниците. Понякога външни фактори като минали вирусни инфекции, стрес и др. Служат като тласък. Загубата на кръв не е голяма, наблюдава се след като менструацията отсъства дълго време.

Маточно кървене със съсиреци

Често жените наблюдават наличието на съсиреци при маточно кървене. Най-често лекарите обясняват появата си с факта, че матката, по време на вътрематочното развитие, е претърпяла определени аномалии. Следователно кръвта застоява в кухината си, образувайки съсиреци..

Най-често менструацията причинява по-силно изразен дискомфорт при такива жени, особено когато настъпва с повишен хормонален фон. Понякога именно тази вродена аномалия може да причини засилено кървене и наличие на множество съсиреци в отделянето..

В допълнение към факта, че аномалиите са вродени, те могат да бъдат придобити по време на живота. Такива явления са свързани с професионалните характеристики на жената и със злоупотребата с лоши навици. Често по време на менструация с кръвни съсиреци жените изпитват силни режещи болки. За да се изключи наличието на патологичен процес, е важно да се потърси съвет от гинеколог.

Понякога хормоналните аномалии също могат да доведат до образуването на съсиреци. За да изясните причината, трябва да преминете редица тестове, включително за хормони на щитовидната жлеза и надбъбречните хормони, за да изследвате нивото на прогестерон и естроген.

Наличието на съсиреци, силна болка в долната част на корема, обилна загуба на кръв по време на менструация, ациклично мини-кървене - всичко това най-често показва ендометриоза. Такава диагноза се установява след задълбочена диагноза и изисква подходящо лечение..

Понякога причината може да бъде лошо съсирване на кръвта и някои усложнения след раждането..

Маточно кървене по време на бременност

Най-честите причини за маточно кървене по време на бременност са спонтанен аборт, заболявания на матката, извънматочна бременност и увреждане на плацентата.

Спонтанният аборт е придружен от силни схващащи болки в долната част на корема, кървенето е интензивно, цветът на кръвта е от ярко алено до тъмно. При извънматочна бременност кървенето е придружено от влошаване на общото състояние, неразположение, гадене, повръщане, изпотяване и припадък. Кръвта е с тъмен цвят, обикновено съсирена.

Увреждане на кръвоносните съдове на шийката на матката по време на бременност може да възникне по време на полов акт или гинекологичен преглед. Това кървене обикновено не е обилно или продължително..

Ако плацентата е повредена или превия, може да се появи маточно кървене през втория или третия триместър. Кървенето обикновено е силно. Той представлява сериозна заплаха за живота и здравето на бъдещата майка и нейното дете..

Трябва да се помни, че кървенето от матката при бременни жени е много опасно, така че жената определено трябва да се обади на медицински екип, който ще й осигури спешна помощ..

Първа помощ при маточно кървене

Първата помощ при маточно кървене е да се извика линейка възможно най-скоро. Това е особено вярно, когато жената носи дете, загубата на кръв е обилна и състоянието й рязко се влошава. В този случай всяка минута е от значение. Ако не е възможно да се обадите на медицински екип, тогава трябва сами да заведете жената в болницата.

Всяко маточно кървене представлява сериозна заплаха за живота и здравето, така че реакцията трябва да бъде подходяща.

В случай на дисфункционално кървене, е строго забранено да се прилага топла или топла загряваща подложка върху корема, да се облива с някакъв състав, да се къпе, да се използват лекарства, които допринасят за свиване на матката.

Независимо, вкъщи до пристигането на линейката, на една жена може да се помогне, както следва:

Жената трябва да бъде поставена в леглото, за предпочитане по гръб, а краката й да са поставени на някакво възвишение. За да направите това, можете да поставите възглавница или одеяло. По този начин ще бъде възможно да се запази съзнанието на пациента, особено ако загубата на кръв е впечатляваща..

Трябва да се приложи нещо студено върху стомаха. Ако нямате подгряваща подложка под ръка, можете да увиете леда в обикновена кърпа. Можете да замените леда с обикновена бутилка, пълна със студена вода. Време за студено излагане - до 15 минути, след това почивка от 5 минути. Това ще може да постигне вазоконстрикция, което означава до известна степен да намали кървенето..

Жената трябва да се полива. Тъй като не е възможно да поставите капкомер у дома, е необходимо да предложите на пациента обилно питие. Обикновена вода и сладък чай ще свършат работа. Това ще допринесе за загубата на течност заедно с кръвта, глюкозата ще подхранва нервните клетки на мозъка.

Приемането на лекарства трябва да се третира изключително внимателно, особено ако жената носи дете. Преди да ги вземете, е задължително да се консултирате с лекар, но понякога се случва такава възможност да отсъства. Следователно е необходимо да се знаят имената на хемостатичните агенти и тяхната минимална доза. Те включват Vikasol (приема се 3 пъти на ден, в доза от 0,015 g), аскорбинова киселина (максимална дневна доза от 1 g), Dicinon (приема се 4 пъти на ден, в доза от 0,25), калциев глюконат (1 таблетка до 4 пъти на ден). Преди употреба е важно да запомните, че всички лекарства имат странични ефекти..

Как да спрем маточното кървене?

Когато екип на линейка пристигне на мястото, действията му ще бъдат както следва:

Балон, съдържащ лед, се наслагва върху стомаха на жената.

Ако кървенето е обилно, тогава жената трябва да бъде доведена до колата на носилка.

Хоспитализация на пациента с прехвърляне директно към специалист.

Въвеждането на разтвор на магнезиев сулфат, със заплаха или начало на спонтанен аборт. Или ако настъпи спонтанен аборт, жената се инжектира интравенозно с калциев хлорид и аскорбинова киселина, разредена с глюкоза. Etamzilat може да се инжектира.

Лекарите в болницата използват хормонални лекарства за спиране на кървенето, в случай че жената все още не е родила, тя няма подозрение за тумор. Хормоналните лекарства включват Jeannine Regulon и др. През първия ден те дават увеличена доза (до 6 таблетки), през следващите дни една таблетка по-малко, довеждайки до 1 бройка. Понякога се използват гестагени, но той може да се използва само при липса на тежка анемия.

Могат да се използват и кръвоспиращи агенти, например Дицинон, Викасол, Аскорутин, Аминокапронова киселина.

Понякога се използва операция, като кюретаж на матката (ефективен метод за спиране на загубата на кръв), криодеструкция (метод без противопоказания), лазерно отстраняване на ендометриума (използва се при онези жени, които вече не планират да имат деца).

Лечение на маточно кървене

Лечението на маточно кървене до голяма степен зависи от неговите причини и възрастта на пациента..

На юношите най-често се предписват лекарства, които намаляват матката, лекарства, които спират кръвта и укрепват стените на кръвоносните съдове. Също така се препоръчва прием на витамини, билкови лекарства, по-рядко - хормонални лекарства, които регулират менструалния цикъл. На жените в репродуктивна възраст се предписват хормонални лекарства, понякога се извършват хирургични операции (при миома, ендометриоза на матката и др.) придатъци.

При лечението е най-важно да се диагностицират навреме причините за кървене, така че болните жени трябва незабавно да потърсят медицинска помощ..

Някои момичета изпитват така наречените младежки кръвоизливи, които се характеризират със сезонност и постоянна липса на овулация. Заедно с младежките метрорагии трябва да се отбележат и тези, които се образуват по време на менопаузата. Те се характеризират с висока честота, която се превръща в знак не само.

Много жени в репродуктивна възраст често се сблъскват с проблема с маточното кървене. Нормалният менструален цикъл продължава 5-7 дни, докато общата загуба на кръв е до 80 ml кръв. В случай, че в органите на пикочно-половата система се развият различни заболявания, жената може да започне да кърви.

Артериалното кървене е едно от най-опасните кървения, които представляват пряка заплаха за човешкия живот. Това се дължи преди всичко на факта, че загубата на кръв е висока и интензивна. Ето защо е важно да знаете основните му признаци и правилата за първа помощ..


Следваща Статия
Образуването на капиляри на носа и как да ги премахнете?