Среден обем на червените кръвни клетки - причини за отклонение от нормата


Еритроцитите са кръвни клетки, които придават на кръвта червен цвят поради съдържащото се в тях желязо. Те пренасят хемоглобина до тъканите на всички органи и премахват въглеродния диоксид от тях. Характеристиките на еритроцитите могат да разкажат за възможни нарушения в областта на хематопоезата, кислородното насищане на тялото и функционалността на костния мозък.

Какъв е средният обем на червените кръвни клетки?

Нормалната форма на червените кръвни клетки е двойно вдлъбнат диск

Средната стойност на обема е една от най-често срещаните при кръвни тестове. Тя може да бъде изчислена както по време на рутинната диагностика, така и за идентифициране на възможна анемия и нейните причини.

Червените кръвни клетки с различни размери присъстват в кръвния поток, но повечето от тях трябва да бъдат с нормален, точен размер. Това предполага, че клетките са в състояние да изпълняват функциите си оптимално. Под натиска на различни фактори процентът на необичайно големи или малки обеми може значително да се увеличи. Анализът за средния обем ще покаже какви размери на клетките преобладават и ще ви позволи да предпишете режим на лечение.

Нормални показатели по възраст

През неонаталния период преобладават големите еритроцити.

Средният обем на червените кръвни клетки (MCV) варира в зависимост от възрастта. При новородените преобладават по-големите кръвни клетки, постепенно техният обем намалява, приближавайки се до този на възрастните.

ВъзрастMCV скорост (fl)
17 дни95 - 121
7 - 14 дни88 - 126
14 - 30 дни88 - 124
1 - 3 месеца77 - 115
3 - 12 месеца77 - 108
15 години73 - 85
На 5 - 10 години75 - 87
На 10 - 15 години76 - 95
На 15 - 20 години78 - 98
На 20 - 40 години80 - 98
На 40 - 65 години80 - 100
Над 65 години78 - 103

Как да определите средния обем на червените кръвни клетки (MCV)

Средният обем на еритроцитите се определя чрез общ кръвен тест

Средният обем на еритроцитите се диагностицира въз основа на общ клиничен кръвен тест. Не се изисква специална подготовка за анализа, но се препоръчва да не се яде 4 часа преди вземане на кръвна проба, а да се изключи алкохолът на ден. Хематологичният анализатор помага да се определи точния размер на кръвните клетки, което прави възможно намаляването на процента на грешките в теста до почти нула.

Средният клетъчен обем (MCV) се изчислява по формулата:

HCT е общият обем на червените кръвни клетки в кръвната единица на пациента (хематокрит);
RBC е общият брой на еритроцитите в 1 микролитър кръв;
fl (фемтолитър) - мерна единица за средния обем на еритроцитите.

Например, ако Hct = 41% и RBC = 4,54 милиона на μL (4,540,000 / μL), тогава:
MCV = 0,41 / 4,540 000 = 9,03 * 10 ^ -15 = 90,3 ет.

Какво е анизоцитоза?

Анизоцитоза в кръвна мазка

Еритроцитите са дисковидни кръвни клетки, които са в състояние да се свиват и огъват, за да се движат през най-тънките капиляри. Когато размерът им надвишава нормата, те вече не могат да доставят кислород до всички тъкани, когато размерът им е по-малък от обикновено, кислородът се доставя, съответно, по-малко. В зависимост от размера те се разделят на 4 групи:

  • микроцити - 12 микрона.

В този случай нормоцитите, т.е. клетките с правилния размер, трябва да съставляват около 70% от общия брой на еритроцитите. Около 15% са разделени от клетки с големи и малки размери. Когато в кръвта на пациента се диагностицира увеличение на съотношението на клетките с необичаен размер към нормалните клетки, се открива анизоцитоза.

Анизоцитозата е общото наименование на голям брой клетки с размери, различни от тези на нормоцитите. Анизоцитозата е от 3 вида:

  • микроцитоза - преобладаването на микроцитите;
  • макроцитоза - преобладаване на макроцитите;
  • смесени - както големите, така и малките клетки надвишават допустимото съотношение.

Скоростта на разпределение на необичайно големи кръвни клетки се записва в анализа чрез стойността на RDW. Нормата на RDW (в%) е:

  • за възрастни - 11,5 - 14,5;
  • за новородени - 14,9 - 18,7;
  • за деца от 6 месеца - 11,6 - 14,8.

Причини за отклонение от нормата

Нарушенията на далака могат да причинят анизоцитоза

Резултатите от теста могат да бъдат повлияни от приема на различни лекарства, особено антидепресанти, както и употребата на алкохол. Ако факторите, допринасящи за грешката в резултатите, са изключени и показателите се отклоняват от нормата, е необходимо да се търси причината. Фактори, провокиращи отклонения:

  • липса на витамини А, В 12 и желязо, което води до анемия;
  • кръвопреливане;
  • увреждане на чернодробната тъкан;
  • алкохолизъм;
  • заразяване с паразити;
  • дисфункция на щитовидната жлеза;
  • появата на новообразувания;
  • хронични инфекциозни заболявания;
  • химическа интоксикация;
  • патология на далака;
  • автоимунни заболявания.

Корелация на MCV с други индекси на еритроцитите

Индексите на еритроцитите корелират помежду си

Индикаторът MCV корелира с други показатели за точна оценка на състоянието на червените кръвни клетки. Определянето на няколко характеристики едновременно ви позволява да разберете формата на заболяването, най-често се използва за разделяне на анемиите според тяхната етиология. Гореспоменатите стойности като: RBC, HCT, MCV и RDW. Пълното изследване на червените кръвни клетки предполага допълнителни стойности.

MCH - еритроцитен индекс, изчислен чрез разделяне на общия хемоглобин на броя на червените кръвни клетки в обема на кръвта: MCH = HGB / RBC. Стойността на индекса отразява средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите. Някои заболявания, например анемия с наличие на хиперхромия, са придружени от увеличаване на MCH и MCV.

MCHS е индекс, показващ концентрацията на хемоглобина в масата на еритроцитите. За разлика от MCH, той определя не броя, а плътността на запълване на еритроцитите с хемоглобин. Изчислено чрез разделяне на общия хемоглобин на хематокрит: MCSU = HBG / HCT * 100. Високият MCV и ниският MCSU ще показват непропорционално насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин поради техния необичайно голям обем.

Наличието на заболяване не винаги се отразява от изместване от нормата на всички показатели наведнъж. Диагностичната практика показва, че при различни патологии една от стойностите може да е нормална, докато другата ще показва заболяване. Освен това именно наличието на разлика в куп индикатори е причината за диагностицирането на определени заболявания..

Например, в случай на анемия, провокирана от нарушение на синтеза на хемоглобин, индексът RDW ще бъде в нормални граници и MCV ще бъде понижен. Увреждането на черния дроб се отразява като нормална RDW, но повишена MCV.

MCV корекция

Определянето на причината е първата стъпка в разрешаването на проблема

Анизоцитозата се формира в резултат на отрицателни фактори, които провокират увеличаване на съотношението на макроцитите или микроцитите в общия брой на червените кръвни клетки. Следователно първоначално е необходимо да се установи причината за анизоцитозата. При липса на MCV корекция се развива анемия от различни видове и форми, което води до кислородно гладуване на всички органи.

Ако причината се крие в интоксикация с химикали, наркотици, алкохол, първата стъпка е да ги изключите. Освен това може да се предпише антиоксидантна терапия.

Хроничните инфекции, които са причинили анизоцитоза, изискват комплексно лечение на базата на антивирусни или антибактериални лекарства.

Честа причина е недостигът на желязо или витамини от група В. Основният фактор за корекция ще бъде оптимизирането на съдържанието на микроелементи в храната, може да се предпише курс на витамини и железосъдържащи препарати.

Възстановяването на нормалното състояние и съотношението на червените кръвни клетки не е свързано само с лекарства. Ежедневният стрес, лошите навици, нездравословното хранене причиняват риск от анизоцитоза. Като коригирате начина си на живот, ще помогнете на кръвните си клетки винаги да изпълняват функциите си на правилното ниво..

MCV в кръвен тест - какво е това?

MCV (средният корпускуларен обем) е един от индексите на еритроцитите, който показва средния обем на еритроцитите. Този показател е в състояние да характеризира цялата популация от еритроцити в кръвта. Изчислената мярка означава средния обем, който отнема един еритроцит. Стойността на този индекс се изчислява по формулата: хематокрит като процент, умножен по 10 и разделен на общия брой на червените кръвни клетки в кръвта. В повечето лаборатории MCV се измерва в кубични микрони (μm2) или фемтолитри (fl).

Промяната в еритроцитния състав на кръвта е един от основните лабораторни критерии при диагностицирането на анемия, поради което изчисляването на средния обем на еритроцитите в комбинация с други показатели на клиничния кръвен тест се използва за диференциална диагноза, мониторинг и оценка на ефективността на лечението на анемия и заболявания на хемопоетичната система, определяне на нарушения на водно-електролитния баланс.

MCV в кръвен тест се изчислява автоматично - с помощта на хематологичен анализатор, който определя средния обем на всички измерени червени кръвни клетки.

Червените кръвни клетки и тяхната функция в организма

Еритроцитите са червени кръвни клетки, които съдържат хемоглобин. Основната им функция е да транспортират кислород и въглероден окис между белите дробове и тъканите на други органи. В допълнение, еритроцитите участват в реакциите на имунната система, играят значителна роля в поддържането на киселинно-алкалния баланс, служат като транспортно средство на хранителни вещества (глюкоза, аминокиселини, соли, мастни киселини) и продукти на разпадане (пикочна киселина, урея, амоняк, креатин).

Червените кръвни клетки се образуват в костния мозък. Техният жизнен цикъл е 120 дни, след което еритроцитите се метаболизират от клетките на черния дроб, далака и костния мозък. Те се заменят с млади форми на червени кръвни клетки, наречени ретикулоцити. Преди да влязат в микроваскулатурата, клетките преминават през няколко етапа на развитие, през които формата, размерът и химичният им състав се променят. За нормален синтез на червените кръвни клетки е необходим достатъчен прием на витамин В12, желязо и фолиева киселина.

Зрелите еритроцити са неядрени клетки, които имат формата на двойно вдлъбнати дискове, което им позволява да проникнат в най-тесните и извити области на съдовото легло. Поради пластичността на еритроцитите, вискозитетът на кръвта в малките капиляри е много по-нисък, отколкото в големите.

Средният диаметър на червените кръвни клетки при възрастен е между 6,8 и 7,5 микрона. Червените кръвни клетки с диаметър под 6,8 микрона се наричат ​​микроцити, а състояние, при което размерът на червените кръвни клетки в периферната кръв е много по-малък от нормалния, означава наличието на микроцитоза. Наличието в кръвта на необичайно големи, с диаметър повече от 8 микрона, еритроцити (макроцити) позволява да се подозира макроцитоза у пациента.

Определянето на еритроцитния индекс се извършва като част от общ кръвен тест, но може да се предпише и като отделно проучване.

Индикаторът за средния обем на еритроцитите има диагностична стойност при оценка на микро- и макроцитоза, използва се при изчисляване на средното съдържание и концентрация на хемоглобин в еритроцитите.

Нормални MCV стойности

Нормата на MCV в кръвния тест варира в зависимост от възрастта: при новородени е максимална, при деца през първите дни и месеци от живота, нейният диапазон е малко по-широк, отколкото при възрастни, след една година показателят намалява и до 18-годишна възраст е фиксиран на ниво от 80 до 100 ет. Това означава, че с възрастта нивото на средния обем на червените кръвни клетки става по-ниско. При мъжете и жените скоростта на MCV и интерпретацията на кръвния тест също ще бъдат различни. В допълнение, нормите на кръвните параметри могат да се различават в зависимост от метода за определяне, лаборатория, мерни единици.

Нормални стойности на MCV по пол и възраст

Защо е намален средният обем на еритроцитите в кръвта?

Нормални показатели

Допустимите граници на стойности, определени като норма на MCV в кръвния тест, се променят при човек през целия живот. Освен това някои фактори могат да повлияят на материалите за изследване, например обилна закуска, лабораторни неточности, пиене на алкохолни напитки, прием на антидепресанти или хормонални лекарства..

При деца под една година 71–112 fl се считат за нормални стойности, като новородените имат най-високи показатели за детството. С нарастването и развитието на детето обаче нивото на MCV постепенно намалява до стойностите, приети като норма за възрастен. Освен това, с узряването на организма, нормативните стойности отново се увеличават. Отбелязва се, че степента на MCV при жените е малко по-висока, отколкото при мъжете.

MCV стандарти - деца и юноши

Превишаване на нормата

Има редица болезнени състояния, при които настъпва увеличаване на средния обем на еритроцитите:

  • видове анемия (намаляване на броя на еритроцитите и хемоглобина) с увеличаване на обема на червените кръвни клетки;
  • състояние, свързано с недостиг в организма на витамини от група В или фолиева киселина;
  • някои чернодробни заболявания;
  • наследствени особености на хемопоетичната система.

Морозов, ръководител на клиничния център за превантивна медицина, смята, че „всякакви значителни промени в параметрите на кръвните тестове трябва да бъдат внимателно анализирани, за да се изключи сериозна патология“..

Увеличението на средния обем на червените кръвни клетки само по себе си не потвърждава нито една от горните патологии. За окончателна диагноза е необходим анализ на други кръвни параметри. Освен това се изисква задълбочен преглед на пациента и назначаване на инструментални изследвания..

Стомашните заболявания са сравнително честа причина за повишена MCV. Това се дължи на факта, че в стомаха се произвежда специално вещество, което е необходимо за усвояването на витамини от група В. Ако процесите на усвояване на тези витамини са нарушени, процесите на хематопоеза в костния мозък се блокират и настъпва необичайно съзряване на еритроцитите. Това се проявява в невъзможността за разделянето им до нормални размери и средният им обем се увеличава.

MCV в кръвния тест, норми и възможни причини за отклонения

Показател като MCV в кръвен тест не винаги е бил на разположение на практикуващия. Неговите изследвания станаха възможни с широкото въвеждане на техники за хардуерен анализ и автоматично се издават, когато определено количество кръв се зарежда в биохимичен анализатор..

Преди това през почти целия 20-ти век показателят MCV в кръвния тест не се взема предвид, тъй като нямаше такива методи. Беше възможно само да се оцени размерът на еритроцитите под микроскоп, което беше трудоемко и субективно. Разбира се, когато декодират кръвен тест, лекарите непременно вземат предвид размера на кръвните клетки, но беше невъзможно да се оцени този показател - средният обем на еритроцитите - за всяка кръвна клетка.

MCV в кръвен тест или средният обем на червените кръвни клетки е някакъв среден показател, който е повече или по-малко вероятно да отразява обема на червените кръвни клетки. Той не притежава високо информационно съдържание и не може да говори със сигурност за това какви патологични процеси се случват в тялото. В превод от английски MCV в кръвен тест или Среден клетъчен обем - означава средният обем на еритроцит.

Този индикатор се отнася до така наречените индекси на еритроцитите, тези индекси ви позволяват да определите основните характеристики на червените кръвни клетки. Също така тези индекси включват такива добре познати изследвания като определянето на средното съдържание на хемоглобин в клетката, което сега замени рутинното определяне на цветния индекс..

Разбира се, ако вземем всяка отделна транспортна кръвна клетка, ще видим, че нейният обем е в границите, достатъчно близки до тази стойност, тъй като средният обем на еритроцитите е средната стойност. Има необходими условия, при които резултатите от този анализ могат да бъдат приети за верни, а именно: с нормални, зрели червени клетки с приблизително еднакъв обем.

В случай, че общ кръвен тест е представен от еритроцити с различна форма или с различни размери, т.е.при наличие на анизоцитоза, тогава индикатор като mcv анализ ще има много ниска стойност, тъй като средният обем на червените кръвни клетки не може да бъде изчислен надеждно. Този анализ в лабораторната практика може да се използва за диференциална диагноза на различни анемии и ще помогне да се идентифицират причините за отклоненията..

Трябва да се каже, че клетъчните червени индекси могат да говорят само за червена кръв: съдържанието на желязо в тялото на пациента и наличието или отсъствието на хипоксия на органи и тъкани. Средният обем на еритроцитите е MCV, той не ни казва нищо за левкоцитите, коагулацията на кръвта, тромбоцитите и дори не е възможно да се оценят някои прости показатели, например стойността на ESR, като се използва този индекс.

Референтни или нормални стойности

Ако говорим за свързани с възрастта промени, тогава най-големите размери на клетките и следователно техният обем съществуват при новородени и при деца от първия месец от живота. По това време еритроцитите най-накрая се освобождават от феталния хемоглобин и преминават към нов хемоглобин.

Нормалният хемоглобин на възрастен работи по-ефективно с обмен на въздух в белите дробове, а червените кръвни клетки с по-малък обем са в състояние да изпълняват същата пълна функция. Също така в напреднала възраст, дори и от 45-годишна възраст, нашите кислородни носители имат голямо количество обем. Следователно е възможно да се изгради определена крива, където нормата на средния обем на еритроцитите при възрастни е малко по-ниска, отколкото в крайните възрастови граници..

Нормалните стойности при деца са показани в следната таблица:

Причини за отклонение от нормата на индикатора RDW в кръвния тест

Повишеното ниво на RDW означава, че има хетерогенност, тоест несъответствие в обема на популацията на червените кръвни клетки и може също да означава наличието на няколко популации на червени кръвни клетки в кръвта (например след кръвопреливане).

Ако в кръвния тест RDW-CV се увеличи с 15% или повече, това показва наличието на червени кръвни клетки с различен обем в кръвта, колкото по-висок е този индекс, толкова по-голяма е разликата в обема на червените кръвни клетки. Фалшиво надценен резултат на RDW-CV може да се дължи на наличието на студени аглутинини в кръвната проба на пациента - антитела, които причиняват агрегация, т.е.струпване на червени кръвни клетки при излагане на ниски температури.

Увеличение на RDW се наблюдава при следните патологии:

  • микроцитна анемия;
  • хемоглобинопатия;
  • липса на желязо, витамин В12 и / или фолиева киселина в организма;
  • увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта (над 50 × 109 / l);
  • аглутинация на еритроцитите;
  • хемолитична криза;
  • злокачествени новообразувания (особено с метастази в костния мозък);
  • миелодиспластичен синдром;
  • миелофиброза;
  • Болест на Алцхаймер;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • алкохолизъм;
  • Оловно натравяне.

Повишени стойности на RDW в кръвта също могат да бъдат получени веднага след операция или кръвопреливане..

Индексът остава в нормалните граници или леко намален при остра загуба на кръв, хронични заболявания, хемолитична анемия извън кризата, хетерозиготна бета-таласемия. Ако индексът RDW е понижен, това често означава необходимост от повторно извършване на общ кръвен тест..

При декодиране на общия кръвен тест като цяло и по-специално на индикатора RDW се вземат предвид стойностите на еритроцитния индекс MCV:

  • нормална RDW + намалена MCV - след кръвопреливане, посттравматична спленектомия, химиотерапия, кръвоизливи, таласемия, рак;
  • намалена MCV + повишена RDW в кръвния тест - дефицит на желязо, фрагментация на червените кръвни клетки, бета таласемия;
  • повишена MCV + нормална RDW - с чернодробно заболяване;
  • повишена MCV + повишена RDW - с хемолитична анемия, липса на витамин В12, наличието на студени аглутинини в кръвната проба, както и по време на химиотерапия.

Необходими са допълнителни изследвания, когато се получи RDW резултат, който е извън референтния диапазон..

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Намаляване на стойностите на параметъра на средния обем на еритроцитите

Наличието на малки и недоразвити кръвни клетки с нарушен цветен индекс в тялото може да причини хипохромна анемия, при която MCV стойността е значително намалена. Пациентите, които имат увеличен намален среден обем на червените кръвни клетки, усещат бърза умора, повишена разсеяност и раздразнителност, обща слабост, проблеми със запомнянето и на най-простите неща и с концентрация. Тези прояви са сигнал за нарушения, възникващи в организма и изискват незабавна медицинска помощ..

Намаляването на обема на червените кръвни клетки в кръвта може да възникне по няколко причини:

  • Нарушения на метаболитните процеси, особено нарушение на водно-солевия метаболизъм. Балансът на йоните в кръвните клетки се променя, така че съдържащата се в клетките течност се освобождава навън, поради което стойността на MCV намалява;
  • Масивни изгаряния;
  • Нарушения в образуването на молекули на хемоглобина или бързото им разрушаване. В лечебните заведения се диагностицира хемоглобинопатия, това заболяване се предава на генетично ниво;
  • Нарушение на синтеза на кръвни клетки, в резултат на което се променя техният качествен компонент. Еритроцитите са по-малки и склонни към деформация, което дава намален MCV параметър в резултатите от анализа;
  • Тежка дехидратация на организма;
  • Увреждане на човешкото тяло от оловни йони;
  • Злокачествени тумори;
  • Прием на лекарства, които нарушават полипептидните връзки.

Както при увеличен параметър на средния обем на еритроцитите, така и при намаление, в никакъв случай това отклонение от нормата не трябва да се оставя без внимание. Необходимо е да се идентифицират причините за появата на патологии и да се предпише ефективно лечение със специалисти, като се проследи след определено време дали това е имало положителен ефект.

Заключение

По този начин, ако при пациенти се установят симптоми, подобни по описание на тези, представени в статията, човек трябва незабавно да потърси помощ от специалисти.

Важно е да запомните, че патологиите, свързани с кръвните клетки, са едни от най-опасните и изискват незабавно лечение. Пренебрегването на симптомите при самите хора и техните близки няма да реши проблема, а само ще допринесе за неговото влошаване

Нормалният среден обем на съдържащите се в кръвта еритроцити е от порядъка на 70-110 фемтолитра, във всички останали случаи ще има или увеличение, или намаляване на параметъра, които са придружени от общи симптоми, умора, умора, раздразнителност и общо влошаване на благосъстоянието. За да се решат проблемите, на първо място е необходимо да се идентифицират причините за отклонението от нормата и в бъдеще да се избере адекватно лечение, съгласувано със специалист.

Как правилно да се подготвите и да вземете общ кръвен тест

Пълната кръвна картина е основно проучване, което се извършва съгласно следните показания:

  • превенция, с цел ранно откриване на вероятни патологии;
  • диагностика на заболявания;
  • контрол на продължаващата терапия;
  • преди операция;
  • наблюдение на хода на бременността.

Общият кръвен тест включва преброяване на броя на кръвните клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити), определяне на концентрацията на хемоглобин, хематокрит, индекси на еритроцитите и тромбоцитите, скорост на утаяване на еритроцитите. Подробният кръвен тест включва изчисляването на левкоцитната формула.

Като превантивна мярка ежегодно трябва да се прави общ кръвен тест. Лица от рискови групи (с обременена наследственост, наличие на хронични заболявания, индустриални опасности, по време на бременност и т.н.) може да се наложи да провеждат това проучване по-често - 2 пъти годишно, 1 път на 3 месеца, а понякога и по-често.

Кръв за подробен общ анализ, който включва определяне на индексите на еритроцитите, включително RDW, обикновено се взема от вена. В някои случаи капилярна кръв може да бъде взета от пръст. Кръв се взема сутрин на гладно, най-малко осем часа след последното хранене. Преди да дарите кръв, трябва да избягвате психическо и физическо претоварване, да спрете да пушите. Препоръчително е да не се извършват медицински процедури предния ден.

Напомпани MCV

Повишените стойности на средния обем на еритроцитните клетки показват развитието на макроцитна анемия и други патологични състояния, които се характеризират с:

  • дефицит на витамин В12 (цианокобаламин) с нарушена абсорбция;
  • фолиево-дефицитна анемия с липса на фолиева киселина;
  • мегалобластна анемия, причинена от нарушен синтез на ДНК молекули;
  • злокачествена анемия;
  • хипотиреоидизъм, при който липсват тиреоидни хормони;
  • заболявания на червата;
  • чернодробно заболяване;
  • намалена функция на клетките на панкреаса;
  • заболявания на червения костен мозък;
  • токсично или лекарствено отравяне;
  • алкохолизъм.

MCV кръвен тест може да бъде малко по-висок от нормалното, когато жените приемат хормонални контрацептиви. Пушенето на цигари също може да доведе до увеличаване на средния обем на червените кръвни клетки.

Какви са нормите

Индексът MCV е фактор, който се променя с годините, различен е при момчетата и момичетата. Максималната норма при деца е отбелязана в ранните дни от живота (от 90 до 140 fl).

До края на първата година от развитието на бебето стойностите са от 71 до 84 ет. На 5-10 години този индекс при дете варира от 75-87 fl.

В юношеството (15-18 години) процентът за жените се повишава: 78-98 μm3. В периода от зряла възраст до 45 години средният обем на червените клетки в тях достига 81-100 μm3.

В юношеството и юношеството нормата за мъжете е 79-95 μm3. От 18 години - 80-99 микрона3.

При възрастен в зряла възраст (45-65 години), независимо от пола, стойностите са 81-101 μm3.

Диагностична роля на MCV

Познаването на средния обем на еритроцитите е необходимо, за да се класифицират анемиите в нормо-, макро- и микроцитични, което от своя страна помага да се определи причината за анемията. Без такава диагноза е невъзможно да се предпише правилното лечение. Именно декодирането на индикатора MCV до голяма степен допринася за факта, че лекарите не трябва да лекуват заболявания на червената кръв произволно.

Микроцитните анемии включват дефицит на желязо, сидеробластични и таласемии. Най-честата причина, поради която средният обем на червените кръвни клетки е нисък, е дефицитът на желязо. Той е този, който преди всичко е заподозрян от лекаря, който вижда такъв резултат от анализа. За да се потвърди или отрече това предположение, се извършват допълнителни биохимични изследвания..

Основните причини за желязодефицитна анемия са намаляване на съдържанието на този микроелемент в диетата, увеличаване на нуждата от него (например по време на бременност при жени), нарушение на неговата абсорбция в стомашно-чревния тракт, хронична загуба на кръв (включително при жени с тежки периоди). Задачата на лекаря е да идентифицира един от тези фактори и да премахне отрицателното му влияние..

Нормоцитните анемии са най-често свързани с хронични заболявания или остра загуба на кръв. Тази група включва също анемии, причинени от повишено разрушаване на еритроцитите (това се случва при отравяне с хемолитични отрови, малария и др.) И нарушение на образуването им поради факта, че нивото на еритропоетин е ниско (с хронична бъбречна недостатъчност) или има злокачествено заболяване на костния мозък.

Разбира се, средният обем на червените кръвни клетки не е единствената стойност, която е необходима за диагностицирането на анемия. Огромна роля играят цветният индекс, средното съдържание на хемоглобин в един еритроцит и в цялата маса на еритроцитите. Само цялостна оценка на резултатите от изследването при декодиране на анализа може да даде на лекаря възможност да разбере какво е причинило анемията и как да се справи с нея сега. А самият индикатор MCV е просто цифри, които не означават нищо освен другите лабораторни данни и клиничната картина. Не е достатъчно просто да сравним получената стойност с нормата, както понякога се случва с други анализи, наложително е да мислим систематично.

Определянето на средния обем на еритроцитите е включено в необходимия списък от изследвания в общ кръвен тест

На този показател се обръща внимание главно, когато има отклонения в резултатите, показващи анемия. В този случай, за да се определи какво е причинило това заболяване при мъжете, жените и децата, при дешифрирането на анализа е просто необходимо да се използват всички стойности, свързани с червената кръвна система, да се вземе предвид кои от тях са намалени или увеличени

И сред тях, на първо място, обърнете внимание на MCV и цветовия индекс..

Разбира се, изчисляването на средния обем на червените кръвни клетки в повечето случаи играе спомагателна роля, но би било глупаво да се изхвърли този показател от клиничния кръвен тест. В случай на открита анемия, тя все пак ще трябва да бъде определена, освен това не се изразходват специални ресурси за нейното определяне - достатъчно е само да се изчисли.

Висока RDW

Коефициентът се счита за увеличен, когато показателят е повече от 15%. Това означава, че червените кръвни клетки се различават значително по размер..

Има много вероятни причини за това състояние. RDW се сравнява с MCV, за да се определи най-вероятната диагноза..

Висока MCV

Ако считаме, че MCV е средният обем пространство, което заема всяка кръвна клетка, тогава повишеното ниво на двата показателя може да показва няколко възможни отклонения в състоянието на тялото..

Чернодробно заболяване

Черният дроб е най-големият вътрешен орган в човешкото тяло, който произвежда вещества, от които тялото се нуждае, филтрира кръвта и премахва вредните химикали. Състоянието на черния дроб се влошава при алкохолизъм, което може да се докаже от повишените нива на RDW.

Хемолитична анемия

Заболяване, при което червените кръвни клетки отмират или се унищожават преди техният здравословен жизнен цикъл.

Мегалобластна анемия

В кръвта се появяват големи овални еритроцити с недоразвито ядро ​​и кратък жизнен цикъл. Обикновено това състояние възниква поради липса на фолиева киселина или витамин В12 в диетата на човек или когато абсорбцията на тези вещества е нарушена..

Липса на витамин А

Тялото трябва да има минимално количество витамин А за синтеза на клетките във взаимодействие с витамин В12.

Ниско MCV

В други случаи средният обем на червените кръвни клетки се намалява, докато ширината на разпределение все още е по-висока от нормалната. Това може да е признак за някои по-редки анемии или състояния с дефицит на желязо..

Намалено ниво на хемоглобина

Хемоглобинът присъства в червените кръвни клетки. Той помага за доставянето на кислород до клетките на тялото. За синтеза на хемоглобин е необходимо желязо, поради което дефицитът на този микроелемент води до намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта.

Обикновено желязодефицитната анемия се причинява от недостатъчно желязо в диетата, лошо усвояване от храна или хранителни добавки..

Междинна таласемия

Междинната таласемия е кръвно заболяване, при което се нарушава синтеза на един или повече компоненти на хемоглобина. В резултат на това кръвните клетки са фрагментирани (разбити на по-малки частици).

Ако фрагментите на червените кръвни клетки са забележимо различни по размер, но не заемат повече място, в анализа това може да се покаже като ниска стойност на MCV с висока стойност на RDW.

  • начален етап на желязодефицитна анемия, водеща до намаляване на хемоглобина;
  • намалени нива на витамин В12 или фолат в организма, което е предпоставка за макроцитна анемия.

Диференциална диагноза на анемия

До голяма степен диагнозата на анемията се улеснява от правилната интерпретация на морфологичните промени в еритроцитите:

ИндексВид анемия
Желязодефицитна анемияхемолитична анемияхипопластична анемияIN12-дефицитна анемия
Хемоглобинспуснатизначително намалензначително намаленрязко намален
Еритроцитиспуснатипониженпониженрязко намален
спуснатинорманормапонижен
Диаметър на еритроцититеспуснатиспуснатиповишензначително се увеличи
нормаповишенповишенрязко се увеличи
спуснатиповишенповишенрязко се увеличи
спуснатинормаспуснатиспуснати
Ретикулоцитинормарязко се увеличирязко намаленспуснати
Пример за клиничен анализПример за клиничен анализПример за клиничен анализПример за клиничен анализ
Средните обеми на еритроцитите са нормални в зависимост от възрастта
ВъзрастMCV за жени, етМъже MCV, ет
Кръвна пъпна връв
1-3 дни
1 седмица
2 седмици
1 месец
2 месеца
3-6 месеца
6-24 месеца
На 3-6 години
На 7-12 години
На 13-19 години
На 20-29 години
На 30-39 години
На 40-49 години
На възраст 50-59 години
На 60-65 години
над 65 години
95-118
95-121
88-126
86-124
85-123
77-115
77-108
72-89
76-90
76-91
80-96
82-96
81-98
80-100
82-99
80-99
80-100
98-118
95-121
88-126
86-124
85-123
77-115
77-108
70-99
76-89
76-81
79-92
81-93
80-93
81-94
82-94
81-100
78-103
Средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите е нормално в зависимост от възрастта
ВъзрастЖени MCH, стрМъже MCH, pg
1-3 дни
1 седмица
2 седмици
1 месец
2 месеца
3-6 месеца
6-24 месеца
На 3-12 години
На 13-19 години
На 20-29 години
На 30-39 години
На 40-49 години
На възраст 50-59 години
На 60-65 години
над 65 години
31-37
28-40
28-40
28-40
26-34
25-35
24,0-31,0
25,5-33,0
27,0-32,0
27,5-33,0
27,0-34,0
27,0-34,0
27,0-34,5
26,5-33,5
26,0-34,0
31-37
28-40
28-40
28-40
26-34
25-35
24,5-29,0
26,0-31,0
26,5-32,0
27,5-33,0
27,5-33,5
27,5-34,0
27,5-34,0
27,0-34,5
26,0-35,0
Средната концентрация на хемоглобин в еритроцитите е нормална в зависимост от възрастта
ВъзрастЖени MCHC, g / dlМъже MCHC, g / dl
1-3 дни
1 седмица
2 седмици
1 месец
2 месеца
3-6 месеца
6-24 месеца
На 3-6 години
На 7-12 години
На 13-19 години
На 20-29 години
На 30-39 години
На 40-49 години
На възраст 50-59 години
На 60-65 години
над 65 години
29,0-37,0
28,0-38,0
28,0-38,0
28,0-38,0
29,0-37,0
30,0-36,0
33,0-33,6
32,4-36,8
32,2-36,8
32,4-36,8
32,6-35,6
32,6-35,8
32,4-35,8
32,2-35,8
32,2-35,8
31,8-36,8
29,0-37,0
28,0-38,0
28,0-38,0
28,0-38,0
29,0-37,0
30,0-36,0
32,2-36,6
32.2-36.2
32,0-37,0
32,2-36,4
32,8-36,2
32,6-36,2
32,6-36,4
32,6-36,2
32,2-36,9
32,0-36,4

ВНИМАНИЕ! Информацията, предоставена от уебсайта DIABET-GIPERTONIA.RU, е само за справка. Администрацията на сайта не носи отговорност за възможни негативни последици в случай на приемане на каквито и да е лекарства или процедури без лекарско предписание!

MCV над нормата

Ако резултатите са по-високи от нормалните, това показва развитие на макроцитна анемия. Тя може да бъде пряко свързана със заболявания като:

  • интоксикация с наркотици;
  • хранително отравяне;
  • проблеми с щитовидната жлеза;
  • липса на йод или желязо в организма;
  • чернодробна дисфункция;
  • онкологичен процес на червения костен мозък;
  • продължителен алкохолизъм;
  • нарушение на панкреаса.

Увеличаването на mcv може да бъде предизвикано от:

  • дългосрочно използване на противозачатъчни хапчета, които влияят на хормоналните нива;
  • пристрастяване към цигари и тютюневи изделия;
  • продължителен контакт с токсични вещества (работа при опасна работа);
  • прием на лекарства, които повишават нивото на mcv в кръвта.

Ако не се лекува, макроцитната анемия може да доведе до чести припадъци, неразположение и ниски нива на хемоглобин в кръвта. Особено изложени на риск са:

  • хора, които се хранят лошо, водят заседнал начин на живот и игнорират спорта;
  • пациенти с хронична чернодробна недостатъчност;
  • хора с генетично предразположение към болестта;
  • мъже след петдесет и пет годишна възраст, които злоупотребяват с алкохол.

Експертите идентифицират някои признаци, по които можете да разберете, че човек има твърде голям обем на червените кръвни клетки:

  • нездравословни бледи устни;
  • коремна болка без особена причина, която се появява много често;
  • наличието на тахикардия (твърде бърз сърдечен ритъм), дори когато човекът е в покой;
  • кожа с жълтеникав оттенък.

Ако откриете подобни симптоми у себе си или ако откриете повишено ниво на mcv в кръвта, трябва спешно да се консултирате с общопрактикуващ лекар за подходящо лечение..

Скорост и отклонение

Скоростта на MCV в кръвния тест зависи от възрастта на човека. При новородените тази цифра достига своя максимум и е равна на 112 фемтолитра, но до годината спада до 79. При възрастни мъже и жени тази цифра обикновено варира от 80 до 102 фемтолитра. Ако при декодиране на анализа е открит намален MCV, говорим за микроцитоза. Превишаването на нормалния обем на 1 еритроцит се нарича макроцитоза..

Причини за намаляване на показателя:

  1. Нарушаване на водно-електролитния баланс: намаляване на течната част на кръвта. Това състояние на тялото се провокира от дехидратация, която се появява по време на интоксикация, както и недостиг на калий..
  2. Ефекти върху тялото на оловото: този метал разрушително влияе върху човешкия костен мозък, което причинява производството на малки червени кръвни клетки.
  3. Микроцитна анемия: намаленият размер на червените кръвни клетки е резултат от нарушено производство на хемоглобин, което влияе върху параметрите на червените кръвни клетки. Причината за това състояние може да бъде стомашна язва и язва на дванадесетопръстника; инфекции и бременност.
  4. Таласемия: вродено нарушение на кръвта, при което се произвеждат анормални червени кръвни клетки.
  5. Онкохематологични заболявания.

Когато декодира диагностичния резултат, лекарят може да открие повишен MCV в кръвния тест. Това явление може да бъде причинено от:

  1. Недостиг на витамин В12: делът на червените клетки намалява, но размерът им, напротив, се увеличава.
  2. Прием на някои лекарства: оралните контрацептиви и антидепресантите повишават физическите параметри на червените кръвни клетки.
  3. Злоупотреба с алкохол: явление като макроцитоза се комбинира с нормално ниво на хемоглобин. MCV отскача само 100 дни след последния прием на алкохол.

Болестите на черния дроб и щитовидната жлеза също могат да провокират макроцитоза.

При декодиране на данни за диагностика на кръвта се обръща внимание на всички показатели. Физическите параметри на кръвните клетки се оценяват в комбинация с други индекси на еритроцитите:

  1. Еритроцити: брой еритроцити.
  2. Цветен индикатор.
  3. HCT: хематокрит.

Ако човек има отклонение от нормата, включително MCV, пациентът ще бъде насочен за по-подробни медицински изследвания. За да се идентифицира заболяване, провокирало микроцитоза или макроцитоза, се извършва разширен анализ, както и ултразвуково изследване на вътрешните органи и други изследвания. Едва след поставяне на диагнозата лекарят може да предпише лечение, насочено към елиминиране на основното заболяване. След възстановяване броят на червените кръвни клетки се нормализира.

Среден обем на еритроцитите

Средният обем на червените кръвни клетки е един от показателите на общ клиничен кръвен тест, който показва броя и размера на червените кръвни клетки, което показва здравословното състояние на организма. Тази лабораторна стойност е обозначена със съкращението MCV..

Средният обем на еритроцитите може да бъде намален или увеличен, което много често има патологична основа. Само някои физиологични обстоятелства водят до такова нарушение.

Всички промени в средния обем (под нормалното или над) водят до изразяване на някои клинични признаци, но те могат да бъдат прикрити като симптоми на основното заболяване. Основните симптоми са слабост и постоянна сънливост, бледност на кожата и намаляване на кръвното налягане..

Средният обем на еритроцитите в кръвта се определя само след като хематологът дешифрира данните от общия анализ на тази биологична течност. За да се идентифицират причините за отклонението от нормата, ще се изисква цялостен преглед на пациента.

Корекцията на такъв параметър се постига с помощта на консервативни средства, но не е възможно напълно да се отървем от проблема, без да неутрализираме основното заболяване..

Нормални стойности

Средният обем на червените кръвни клетки обикновено зависи от няколко параметъра, а именно от пола и възрастовата категория на човек. Единиците на тази стойност са фемтолитри (fl) или кубични микрометри (μm ^ 3).

Първа седмица от живота

Момичета (15-18 години)

Жени (18-45 години)

Мъже (18-45 години)

Възрастни от 45 до 65 години

Възрастни жени

Възрастни мъже

Много е важно да се вземе предвид, че при дете на възраст под 10 години такъв индекс може леко да варира в двете посоки, което се счита за съвсем нормално. Най-често параметърът се стабилизира и съвпада с горните стойности до 15 години.

Причини за отклонения от нормата

Средните обеми на еритроцитите при деца или възрастни могат да варират нагоре или надолу, което във всеки случай показва хода на някакъв патологичен процес.

Например, когато средният обем на червените кръвни клетки е повишен, човек може да бъде диагностициран с едно от следните:

  • тежко отравяне с химикали или нискокачествена храна;
  • дисфункция на щитовидната жлеза и други патологии на ендокринната система;
  • дефицит в организма на йод или желязо;
  • ретикулоцитоза;
  • чернодробни патологии, по-специално хепатит и цироза;
  • онкологично увреждане на костния мозък;
  • цьолиакия;
  • Болест на Di Guglielmo;
  • хипотиреоидизъм;
  • хипергликемия;
  • инфекция или възпаление в панкреаса;
  • миелодиспластичен синдром;
  • хронична чернодробна недостатъчност.

Ако mcv е повишен, това не винаги показва хода на заболяването, например сред по-малко безобидните източници има:

  • заседнал начин на живот;
  • лошо хранене;
  • неконтролиран прием на лекарства;
  • дългосрочно пристрастяване към лошите навици;
  • специфични условия на работа, например, при които човек е принуден постоянно да контактува с токсини;
  • хормонален дисбаланс, който се развива на фона на хода на менструацията или периода на раждане на дете.

Ако общ клиничен кръвен тест показа, че средният обем на еритроцитите е намален, това може да означава:

  • различни видове анемия;
  • образуването на злокачествени новообразувания;
  • интоксикация с тежки метали;
  • таласемия;
  • левкемия;
  • обилна загуба на кръв;
  • метастази на злокачествени тумори;
  • порфирия;
  • автоимунни заболявания.

Също така, показателят може да бъде намален на фона на злоупотреба със следните лекарства:

  • Изониазид;
  • Колхицин;
  • "Метформин";
  • "Фенацетин";
  • "Триметоприм";
  • Метотрексат;
  • "Пириметамин";
  • Триамтерен;
  • "Глутетимид";
  • мефенаминова киселина;
  • естрогени;
  • орални контрацептиви;
  • нитрофурани;
  • антиконвулсанти;
  • аминосалицилова киселина.

В някои ситуации средният обем на еритроцитите mcv остава в рамките на нормалното, но в същото време човек може да изпита:

  • нормоцитна анемия;
  • хемоглобинопатия;
  • патология от хемопоетичната система;
  • хипогонадизъм;
  • хипопитуитаризъм;
  • хипоадренализъм;
  • хипотиреоидизъм;
  • хронични инфекциозни процеси;
  • уремия.

Симптоми

Тъй като средният обем на еритроцитите при дете или при възрастен може да намалее и да се увеличи, всяко отклонение ще има характерни външни прояви. Те обаче могат да останат напълно незабелязани от човек или да бъдат маскирани от симптомите на основната патология..

Ако силата на звука се увеличи, това може да се покаже чрез:

  • прекомерна бледност на кожата и устните;
  • честа поява на болка в корема;
  • повишен пулс;
  • пожълтяване на кожата с различна тежест;
  • отвращение към храната;
  • силна слабост и умора.

Когато средният обем на червените кръвни клетки е нисък, човек може да се оплаче от:

  • постоянна сънливост;
  • значително намаляване на производителността;
  • студена пот;
  • охлаждане на кожата;
  • понижаване на тонуса на кръвта;
  • летаргия и бавност на движенията;
  • световъртеж;
  • повишен пулс;
  • емоционален провал.

Такива външни прояви трябва да бъдат тласък за незабавно обжалване за квалифицирана помощ. Струва си да се отбележи, че някои признаци могат да бъдат много по-силни при децата, отколкото при възрастните..

Диагностика

Обемите на червените кръвни клетки се изчисляват по време на общ клиничен анализ на основната телесна течност на човешкото тяло. За такова проучване може да е необходима венозна или капилярна кръв..

Що се отнася до подготовката за анализа, тя се ограничава до отказ от храна в деня на посещение на медицинско заведение. В противен случай резултатите ще бъдат неверни, което може да изисква второ кръводаряване..

В ситуации, когато анализът показва, че mcv е понижен или е над нормата, провокаторът на такива промени трябва да бъде идентифициран. Това ще изисква цялостно изследване на тялото, което е индивидуално по своя характер..

Общите за всички първични диагностични мерки са:

  • запознаване с медицинската история;
  • събиране и анализ на историята на живота или семейството;
  • оценка на състоянието на кожата;
  • измерване на стойностите на тонуса на кръвта и сърдечната честота;
  • подробно проучване на пациента, за да получи клиницистът пълна картина на хода на дадено разстройство.

В допълнение може да бъде присвоено следното:

  • специфични лабораторни изследвания;
  • широка гама от инструментални процедури;
  • консултации на специалисти от различни области на медицината.

Лечение

Възможно е да се възстанови нормалният среден обем на еритроцитите само след елиминиране на основното заболяване. В някои случаи е достатъчно за корекция:

  • да откаже от лоши навици;
  • преразгледа хранителните навици;
  • не приемайте лекарства без видима причина или без лекарско предписание.

В други ситуации трябва напълно да се отървете от основното разстройство, което може да стане чрез:

  • прием на лекарства;
  • физиотерапевтични процедури;
  • диетична терапия;
  • използването на нетрадиционни методи на лечение;
  • хирургическа интервенция.

Тактиката на терапията се избира индивидуално за всеки човек в съответствие с механизма на развитие на нарушение на средния обем на червените кръвни клетки.

Възможни усложнения

Ако средните обеми на червените кръвни клетки са под нормата, това може да доведе до развитието на:

  • анемия;
  • обилна загуба на кръв;
  • дисфункция на костния мозък;
  • преждевременно раждане.

Когато този параметър се увеличи, вероятността от образуване на кръвни съсиреци се увеличава значително..

Профилактика и прогноза

За да могат жените, мъжете и децата да нямат проблеми с увеличаване или намаляване на средния обем на червените кръвни клетки, е необходимо да се придържат към следните прости превантивни правила:

  • пълно отхвърляне на лошите навици;
  • често излагане на чист въздух;
  • балансирана диета;
  • приемане само на тези лекарства, които предписва клиницистът;
  • поддържане на умерено активен начин на живот;
  • използване на лични предпазни средства при работа с токсини, химикали и отрови;
  • годишен пълен преглед в клиниката с посещения на всички лекари.

Прогнозата се диктува от патологичния провокатор, провокирал всяко отклонение от нормата. Пациентите не трябва да забравят, че освен горните последици, всяка основна патология може да доведе до развитие на свои собствени усложнения..


Следваща Статия
ESR анализ на кръвта: норма и интерпретация на резултатите