Всичко за медиастиналната лимфаденопатия на медиастинума


Особена реакция на различни патологични процеси, протичащи в тялото, е увеличаването на лимфните възли.

Съдържание
  1. Какво
  2. Причините
  3. Симптоми
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Възможни усложнения
  7. Прогноза
  8. Предотвратяване

Лимфаденопатията на медиастинума на белите дробове е свързана в по-голяма степен с дихателната система. Възможно е да се определи причината за увеличените възли само след преминаване на пълен преглед в медицинско заведение..

Какво

Медиастиналната лимфаденопатия на медиастинума е състояние, характеризиращо се с патологично разширяване, промени във функциите и структурата на лимфните възли. Това не е независимо заболяване, а симптом на някакво заболяване, най-често на дихателната система.

Медиастиналните лимфни възли приемат лимфа от белите дробове и те се намират в клетъчното пространство на медиастинума. Това рядко са единични структури, по-групови структури. Има предни, задни и трахеални лимфни възли.

Лимфни възли, влизащи в медиастинума:

  • трахеобронхиален;
  • паратрахеален;
  • бифуркация;
  • претрахеален;
  • преаортокаротид;
  • превантивна;
  • параезофагеален.
По тази тема
    • Дихателната система

10 най-добри начина за диагностициране на саркоидоза

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 27 май 2019 г..

Заболяванията в белите дробове се показват и от увеличаване на интрапулмоналните, надключичните и кореновите лимфни възли. Всички те вземат лимфа от различни части на белите дробове и заедно с медиастиналните влизат в лимфната система на този дихателен орган.

Лимфните възли са важен компонент на имунната система. В тях се филтрира лимфата и се задържат мъртвите клетки, токсините, праховите частици, MBT. Съдържащите се в течността вируси, бактерии и туморни клетки се атакуват в лимфните възли. Тук се извършва процесът на прочистване на лимфата. Течността от белите дробове през лимфните възли навлиза във венозното легло.

Ако възникне възпалителен и туморен процес в белите дробове или бронхите, това се отразява на състоянието на лимфните възли, разположени в медиастинума. Лимфаденопатията на медиастинума и корените на белите дробове е реакцията на белите клетки към въвеждането на патологичен агент в тялото. Лимфните възли първоначално се възпаляват и след това се увеличават.

Инфекциозните, онкологичните, системни заболявания могат да провокират лимфаденопатия. Ако в лимфните възли възпалителният процес се превърне в нагнояване, тогава пациентът е диагностициран с лимфаденит.

Причините

Основните причини, причиняващи промени в размера на медиастиналните лимфни възли;

  • реакция на проникване на бактерии или вируси;
  • туморен процес.

Туморна лимфаденопатия:

  • поради първичен процес, който засяга лимфната система;
  • в резултат на метастатични лезии на възли поради рак на белите дробове, млечните жлези и други органи.

Увеличаване на лимфните възли с неопластичен характер:

  • инфекция;
  • автоимунен процес;
  • дългосрочен прием на лекарства.
По тази тема
    • Дихателната система

Най-добрите лечения за саркоидоза

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 27 май 2019 г..

Ако лимфните възли на медиастинума са увеличени, това е причина за диагностично онкологично търсене. Медиастиналната лимфаденопатия се проявява в различни патологии. Те могат да бъдат причинени от злокачествени новообразувания, както и от инфекции.

Болести, водещи до интраторакална лимфаденопатия:

  • лимфом;
  • лимфоцитна левкемия;
  • метастатичен карцином;
  • туберкулоза;
  • рак на белите дробове, ларинкса, щитовидната жлеза и др.;
  • туберкулоза;
  • пневмония;
  • мононуклеоза;
  • ХИВ;
  • саркоидоза.

Лимфомът включва широка група онкологични заболявания. В началния етап болестта може да не се прояви в нищо. Човек има само слабост, главоболие, периодично повишаване на температурата до 37-38 градуса.

Диагнозата се установява с кръвен тест за туморни маркери и биопсия. Когато злокачественият тумор се разпространи в тялото, възникват метастатични лезии.

Ракът на белия дроб се появява, когато в белите дробове и бронхите се развият злокачествени новообразувания. Болестта се развива с годините. Лечението на онкологичния процес включва хирургично отстраняване на белия дроб, ако регионалните лимфни възли са засегнати, тогава те също се отстраняват. Болестта се проявява с кашлица, хемоптиза, болка в областта на гръдния кош, внезапна загуба на тегло.

По тази тема
    • Дихателната система

Как да разпознаем и лекуваме плеврална течност

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 28 февруари 2019 г..

При туберкулоза се отбелязва не само увеличаване на възлите, но и кашлица, ниска температура. Болестта се характеризира с положителна реакция на туберкулинови тестове. Заболяването се причинява от микробактерии като бацила на Кох и други. Болестта се предава при близък контакт със заразен човек, чрез кашляне, говорене, кихане. За лечение се използва 4-5 компонентна противотуберкулозна химиотерапия.

Най-често лимфните възли се увеличават поради пневмония. Това е най-честата обикновена настинка, която засяга възрастни и деца. Дори и след лечението, хиперплазията продължава 2 месеца. Отличителна черта е леко увеличение на възлите и тяхната структура и функции не се променят.

Мононуклеозата е вирусно заболяване. Причинителят е вирусът на Epstein-Barr. Можете да се разболеете при контакт с болен човек. При хората се увеличават не само възлите на медиастинума, но и други групи. Пациентът е засегнат от орофаринкса.

Признаци на мононуклеоза: зачервяване на гърлото, уголемени сливици, субфебрилна температура, хрема, болка при преглъщане. Диагнозата се установява въз основа на общата клинична картина, както и с помощта на кръвни тестове. За лечение на заболяването се предписват антибиотици, провежда се симптоматична терапия.

Саркоидозата е заболяване, което най-често се наблюдава при миньори, химически работници, бижутери, фермери и пушачи. При хора, работещи в неблагоприятни условия, се засягат белите дробове и лимфните възли на медиастинума. Това заболяване се характеризира с образуването на епителиоидни грануломи. Такива новообразувания са доброкачествени.

Грануломите растат и се сливат в големи лезии. Тези натрупвания нарушават белодробната функция. Човек развива кашлица, задух и телесната температура се повишава. Заболяването се диагностицира с помощта на кръвни тестове, рентгенография, КТ, ЯМР, биопсия.

Лечението се провежда в продължение на 6-8 месеца. На пациента се предписват стероиди, противовъзпалителни лекарства, имуносупресори.

По тази тема
    • Дихателната система

Какво заплашва киста в белите дробове

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 19 февруари 2019 г..

Има лекарства, при продължителна употреба на които се появяват имунни реакции, които се проявяват с увеличаване на медиастиналните възли.

Лекарства, които могат да доведат до лимфаденопатия: антибиотици (пеницилини, сулфонамиди, цефалоспорини), антихипертензивни средства (Каптоприл), антиконвулсанти (Карбамазепин), антиметаболити (Алопуринол). След прекратяване на лечението, разширяването на възлите изчезва след известно време.

Лимфаденопатията е добра причина да посетите лекар. Болестта може да бъде диагностицирана от терапевт, хематолог, онколог, пулмолог, специалист по инфекциозни заболявания. Колкото по-скоро се открие заболяването и се предпише лечение, толкова повече пациентът има шанс за пълно възстановяване..

Симптоми

Много често уголемяването на възлите в медиастиналната област не причинява никакви болезнени симптоми при пациентите. Това се случва в началните етапи на почти всяка болест..

Независимо от причината, лимфаденопатията има редица общи прояви за всички заболявания. Тежестта на признаците зависи от размера на възлите и тяхното местоположение..

  • чувство на тежест в областта на гърдите;
  • болка;
  • дискомфорта;
  • затруднено преминаване на храната през хранопровода;
  • диспнея;
  • подуване на лицето, шията, раменете;
  • кашлица;
  • уголемяване на черния дроб, далака;
  • повишаване на температурата;
  • слабост;
  • главоболие;
  • отслабване;
  • прекомерно изпотяване и др..
По тази тема
    • Дихателната система

Защо увеличените лимфни възли в белите дробове са опасни?

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 19 февруари 2019 г..

Симптомите се допълват от онези признаци, които са характерни за заболяванията, причинили лимфаденопатия.

Причините за различни заболявания могат да бъдат инфекции, хормонални смущения, слаба имунна система. Болестите могат да бъдат провокирани от нервни разстройства, лоши навици или неблагоприятна екологична ситуация..

Диагностика

Лимфаденопатията не е основната причина за заболяването. За да разберете какво заболяване е причинено от разширяването на възлите, е необходимо да се подложите на преглед. Това означава, че трябва да потърсите помощ от лекар и да посетите медицинско заведение.

  • събиране на анамнеза;
  • общ анализ на кръвта;
  • кръвен тест за ХИВ, хепатит, сифилис;
  • PCR за причинителя на инфекцията;
  • ELISA за антитела срещу туберкулоза;
  • рентгенография (в 2 проекции);
  • фибробронхоскопия;
  • Ултразвук;
  • CT (с усилване на болуса);
  • биопсия.

Най-често наличието на увеличени възли се открива по време на рентгенография на гръдния кош по време на рутинен преглед. Обикновено хората дори не са наясно с наличието на сериозна патология в тялото им. При изразени симптоми диагнозата се извършва, когато пациентът потърси помощ от лекар.

Лечение

Лечението на заболяването се извършва въз основа на резултатите от изследването. В зависимост от диагнозата лекарят предписва курс на медикаментозна терапия за пациентите.

Ако се потвърди, че пациентът има злокачествен тумор, тогава му се предписват операция, лъчева и химиотерапия, както и прием на хормонални лекарства.

Неонкологичните заболявания се лекуват с антибиотици (пеницилини, макролиди), антипиретични лекарства (Парацетамол, Ибупрофен), антивирусни средства, отхрачващи лекарства, лекарства, които облекчават болезнените симптоми (No-shpa, Analgin) и други лекарства.

Само лекуващият лекар може да избере лекарства в зависимост от заболяването. Невъзможно е да приемате лекарства и да се самолекувате самостоятелно.

Възможни усложнения

Ако не се консултирате с лекар навреме и не се подложите на курс на лечение, болестта, която е причинила увеличаване на лимфните възли, може да премине от остра форма в хронична, която може да бъде много по-трудна за излекуване. Пренебрегваните заболявания водят до всякакви усложнения.

Игнорирането на пневмонията може да доведе до плеврит, абсцес и белодробна гангрена. Усложнения на туберкулозата - пневмоторакс, хемоптиза, белодробен кръвоизлив.

С прогресирането на рак на белия дроб, обструкция на дихателните пътища, плеврален излив, белодробен кръвоизлив, раков лимфангит, метастази в други органи може да настъпи смърт.

Прогноза

В зависимост от вида и стадия на заболяването прогнозата е благоприятна или неблагоприятна. Много зависи от компетентното и навременно лечение на болестта.

При спешна антибиотична терапия възстановяването от пневмония настъпва след 2-4 седмици, това заболяване е напълно лечимо. Лечението на туберкулозата отнема 6-10 месеца, в края на курса пациентът може да живее нормален живот.

След операция за рак на белия дроб в ранен стадий, 5-годишната преживяемост е почти 70%. В напреднали фази на онкологичния процес прогнозата за 5-годишна преживяемост е 20%.

Ако злокачественото новообразувание не се лекува, тогава смъртността през първите 2 години ще бъде 90%.

Предотвратяване

Основните превантивни мерки са здравословен начин на живот, диета, богата на полезни витамини и елементи, както и редовен пълен преглед от лекар поне веднъж годишно. Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-благоприятна е прогнозата..

Медиастинална лимфаденопатия

Медиастинум: какво е това?

Медиастинумът или медиастиналното пространство е пространството вътре в гръдния кош, ограничено отстрани от плевралните кухини, отпред от гръдната кост и отзад от гръбначния стълб. Органите, разположени в това пространство, се наричат ​​медиастинални органи. Те включват:

  • Трахея.
  • Белодробни корени.
  • Сърце и перикард.
  • Хранопровода.
  • Тимус.
  • Лимфните възли.
  • Вътрегрудни артериални, венозни и лимфни съдове.
  • Нервни образувания.

В медиастиналното пространство са разположени няколко групи лимфни възли - паратрахеални, бронхиални, белодробни корени, дълбоки цервикални, аортни, параезофагеални, ретростернални и др. Лимфата преминава през тези възли, събрани не само от органите на гръдния кош, но и от анатомичните структури на коремната кухина, ретроперитонеално пространство и дори таза, така че всички злокачествени или възпалителни процеси в тялото могат да повлияят на състоянието на медиастиналните лимфни образувания.

Какво е лимфаденопатия?

Този термин се отнася до увеличен лимфен възел. Увеличението може да бъде причинено от инфекциозни заболявания (лимфоидната тъкан, като орган на имунитета, като по този начин реагира на инфекция, която е влязла в тялото), онкологични заболявания на лимфната система и злокачествени процеси на други локализации (тумори метастазират в лимфните възли), системни заболявания, както и прием на редица лекарства (алопуринол, някои антибиотици и сулфонамиди, златни препарати и др.).

Причините

Ако говорим за медиастинална лимфаденопатия, тогава най-често този симптом се появява при следните заболявания:

  • С лимфоми - злокачествени патологии на лимфната тъкан. При активни лимфоми се засягат не само лимфните образувания на медиастинума, но и лимфните възли от други локализации и вътрешните органи, които имат лимфна тъкан. В допълнение, лимфомите с висока злокачествена активност са способни да нахлуят в околните структури. Например при лимфоми на медиастинални лимфни възли са изложени на риск белите дробове, трахеята, хранопровода, съдовете, плеврата и др..
  • С метастази, карциноми - ракови тумори, произхождащи от епителна тъкан. Медиастиналните лимфни възли са най-често засегнати от рак на белия дроб, по-рядко от тумори на млечните жлези, стомашно-чревния тракт, щитовидната жлеза и ларинкса.
  • С не-неопластични заболявания - туберкулоза, саркоидоза на белите дробове и др. При саркоидоза увеличаването на лимфните възли се причинява от образуването на специфични грануломи в тях, а при туберкулозата - от първична туберкулозна лезия на тялото.

Лимфаденопатията на медиастинума на белите дробове при бронхогенен рак има предимно едностранна локализация, докато саркоидозата, като правило, е придружена от увеличаване на лимфните възли на белодробните корени от двете страни. В случай на метастази на тумори, разположени извън гръдната кухина, има и модел на увреждане на медиастиналните лимфни образувания, което се обяснява с особеностите на лимфния отток. И така, ракът на гърдата „обича“ ретростерналните лимфни възли, ракът на щитовидната жлеза - лимфните възли на горния медиастинум, ракът на храносмилателната система - група медиастинални лимфни образувания, разположени по-близо до гръбначния стълб и т.н..

Как се проявява медиастиналната лимфаденопатия??

В началните етапи от развитието на патологичния процес, когато лимфните възли все още не са значително увеличени, лимфаденопатията може да протече напълно незабелязано. Ако лимфните образувания започнат да изстискват други анатомични структури на медиастинума, се появяват следните симптоми:

  • Болка в гърдите.
  • Пресипналост на гласа (поради компресия на нервите в ларинкса).
  • Кашлица и задух (натиск върху трахеята и бронхите води до рефлекторна кашлица и задух).
  • Нарушение на преглъщането, причинено от компресия на хранопровода.
  • Подуване на лицето, шията, рамото (поради компресия на вените).

Тези признаци не показват непременно, че пациентът има лимфаденопатия, възможни са и други причини. Ето защо такива пациенти се нуждаят от цялостен преглед, включващ рентгенова снимка, компютърна томография на гръдните органи, ултразвук на вътрешните органи, кръвни изследвания и други изследвания. Ако се открият увеличени медиастинални лимфни възли, препоръчително е да се извърши биопсия, която предоставя надеждна информация за естеството на находката: какво е това - рак, саркоидоза, инфекциозно-възпалителен процес или нещо друго.

Медиастинална лимфаденопатия, видове, симптоми и лечение

Медиастинална лимфаденопатия

Патологичното увеличение на лимфните възли в средните отдели на гръдната кухина в медицинската практика се нарича медиастинална лимфаденопатия. Такава диагноза не е заболяване, а само симптом, показващ наличието на първична патология в организма. Според статистиката това заболяване се диагностицира при 45% от пациентите, които страдат от пневмония, рак, саркоидоза. Лимфаденопатията не винаги е признак на онкология, поради което при тежко възпаление и увеличаване на лимфните възли е важно да се подложите на цялостен цялостен преглед.

Причините

Лимфните възли са органи на лимфната система. В човешкото тяло има около 600 от тях, докато могат да се палпират само повърхностни, които са под мишниците, на врата или под челюстта..

Лимфните възли играят съществена роля в организма - те произвеждат бели кръвни клетки, които служат като бариера за различни инфекции. При продължителен инфекциозен процес тяхната функция е нарушена, което води до увреждане на лимфната система и организма като цяло от патогенни патогени.
Ако се диагностицира медиастинална лимфаденопатия, това е сигурен признак на белодробно заболяване или следствие от злокачествени тумори не само в белодробната тъкан, но и в млечните жлези, стомаха, щитовидната жлеза или ларинкса.

Етиологията на лимфаденопатията се основава на бактериална флора, както и на заболявания с инфекциозен произход:

  • бронхопневмония;
  • туберкулоза;
  • сифилис;
  • кокцидиоидомикоза;
  • ХИВ;
  • хепатит;
  • токсоплазмоза;
  • наранявания на съединителната тъкан;
  • ревматоиден артрит;
  • метастази на рак.

В допълнение към горните заболявания, продължителната употреба на мощни лекарства, по-специално антибиотици, сулфонамиди, златни препарати, може да провокира увеличаване на лимфните възли.

Няколко рискови фактора също могат да увеличат риска от това състояние:

  • тютюнопушене;
  • продължително вдишване на токсични изпарения;
  • намален имунитет на фона на чести настинки, които се усложняват от пневмония;
  • наследственост.

Независимо от причината е важно своевременно да се идентифицира основният фокус на заболяването, да се подложи на поредица от изследвания и необходимото лечение. Ако пренебрегнете симптомите, прогнозата е много лоша..

Форми на заболяването

Има няколко форми на лимфаденопатия, всяка от които има свои собствени характеристики:

  • локално - засегната е само 1 група лимфни възли;
  • регионален - страдат няколко групи лимфни възли, съседни един на друг;
  • генерализирано - засегнати са повечето лимфни възли.

Патологията е квалифицирана на етапа:

  • Остър - има изразени симптоми;
  • Хронична - няма симптоми, но често се появяват рецидиви.

Симптоми и локализация на лимфаденопатия

В началото на развитието на патологията лимфаденопатията няма изразена клиника, но тъй като инфекцията се разпространява в организма и уврежда лимфната система, симптомите стават изразени, придружени не само от увеличаване на лимфните възли, но и от други признаци:

  • повишена телесна температура до субфебрилни или фебрилни нива;
  • треска;
  • болка в областта на лимфните възли;
  • внезапна загуба на тегло;
  • повишено изпотяване през нощта;
  • уголемяване на черния дроб и далака;
  • дрезгавост на гласа;
  • пароксизмална кашлица;
  • задух;
  • подуване на лицето, шията.

В зависимост от основния фокус на възпалението, симптомите могат да варират леко, да имат различна интензивност и специфични прояви..

Лимфаденопатия на гърдата

Лимфаденопатията на гърдата често показва развитието на рак на гърдата или метастази с белодробно засягане. С увеличаване на възлите в горната част на гърдата можем да говорим за доброкачествено протичане, но ако има увеличение на възлите в долната част на гръдния кош, това е признак за онкологичен процес.

Медиастинална лимфаденопатия

Лимфаденопатията в гръдната кухина се развива най-често и често засяга не само плевралните кухини, но и съседните органи. Патологията е придружена от тежки клинични прояви. Нарушена е дихателната функция, налице са пристъпи на кашлица, болка при преглъщане и други симптоми.

Саркоидоза, туберкулоза, травма могат да провокират заболяването. При хроничния ход на заболяването се отбелязват отоци, хронична слабост, неправилен сърдечен ритъм и увеличаване на черния дроб и далака.

В медицинската практика често се диагностицира лимфаденопатия на корените на белите дробове, която може да бъде едностранна или двустранна. Разширяването на корените на белите дробове е сигнал, че има метастази в други органи или системи. Ето защо е много важно да се извършат редица лабораторни и инструментални изследвания..

Подмандибуларна лимфаденопатия

Това патологично състояние е придружено от увеличаване на лимфните възли в подмандибуларното пространство. Подмандибуларната лимфаденопатия често е безсимптомна, тъй като е локализирана близо до основния фокус на възпалението. Прогнозата при навременно лечение е благоприятна, но ако пренебрегнете медицинските предписания, рискът от усложнения се увеличава.

Аксиларна лимфаденопатия

Ингвиналната лимфаденопатия е следствие от инфекция или нараняване на аксиларната област. Патологичният процес често сигнализира за възпаление в млечните жлези, включително рак. Ето защо, когато те се увеличават, е важно да посетите лекар възможно най-скоро..

Лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли

С поражението на шийните лимфни възли настъпва тяхното разширяване на възлите, отбелязва се увеличаване на площта на брадичката, шията, тила и околоушното пространство. Симптомите за това заболяване са изразени. С навременното лечение заболяването може да бъде спряно, усложненията да бъдат избегнати.

Коремна лимфаденопатия

Лимфаденопатията на коремната кухина е следствие от възпалителния процес, по-рядко онкологичен маркер. Клиниката е типична за заболяването, но може да има смущения от работата на червата, коремът се увеличава по размер. Пациентът страда от болка, дискомфорт, изпражненията са нарушени.

При децата мезентериалната лимфаденопатия се диагностицира рядко, което със своите симптоми наподобява пристъп на апендицит. При децата болестта може да бъде причинена от вируси или бактерии. Лечението на заболяването е сложно, състои се от прием на лекарства, физиотерапия и диетично хранене.

По-страшните разновидности на заболяването включват ретроперитонеална лимфаденопатия, което е сигурен признак на тумороподобен процес в стомашно-чревния тракт..

Увеличени чернодробни врати

Лимфаденопатията на хилума на черния дроб е опасно състояние, което в преобладаващото мнозинство показва злокачествеността на заболяването. Клиниката е доста изразена, наподобява хепатит или запушване на жлъчните пътища. Патологията може да се прояви на фона на всяко инфекциозно чернодробно заболяване или да е признак на тумор. Лечението се извършва в болница, където пациентът се подлага на пълен преглед, за да проведе висококачествено лечение.

Диагностика

Ако подозирате увеличение на лимфните възли, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Навременната диагноза и консултацията с лекар ще могат да разпознаят болестта навреме с последващо назначаване на лечение. Стандартните диагностични диагностични методи включват:

  • CT и MRI;
  • анализи за туморни маркери;
  • рентгенография;
  • тестове за ХИВ и хепатит;
  • анализ на кръв и урина;
  • Ултразвук.

Резултатите от изследването ви позволяват да получите пълна картина на заболяването, да поставите правилната диагноза, да предпишете необходимото лечение.

Лечение

Терапията на заболяването се избира индивидуално и зависи от локализацията на лимфаденопатията, както и от основния етиологичен фактор. При наличие на метастази онкологът ще предпише химиотерапия, лъчева терапия или операция. Ако онкологията не е потвърдена, се предписват лекарства за премахване на възпалителния процес:

  • широкоспектърни антибиотици;
  • антивирусни средства;
  • противовъзпалителни и болкоуспокояващи;
  • UHF;
  • имунотерапия.

В случай на нагряване в възлите, абсцесът се отваря.
Изборът на всяко лекарство винаги остава за лекуващия лекар, който, включително възрастта на пациента, окончателната диагноза, избира индивидуално лечение.

Прогноза

Прогнозата за лимфаденопатия зависи от основната причина. Когато възпалителната реакция в лимфните възли се развие на фона на вирусна или бактериална инфекция, болестта може да бъде излекувана без последствия за здравето. Когато причината са онкологичните процеси, прогнозата не винаги е розова, всичко ще зависи от стадия на заболяването, вида на процеса и лечението.

Предотвратяване

Няма специфична профилактика за лечение на лимфаденопатия, но правилният и здравословен начин на живот, навременното и правилно лечение на всички съпътстващи заболявания ще помогнат за намаляване на риска от развитие на болестта.

Медиастинална лимфаденопатия като проява на опасни заболявания

Медиастиналната лимфаденопатия е една от трудно диагностицируемите и редки форми на засягане на лимфните възли. Самият термин "лимфаденопатия" е патологично увеличение и промяна в консистенцията на различни групи лимфни възли. Тази патология не се счита за отделна нозологична единица, но е тревожен симптом, показващ сериозно заболяване. Въпреки това, лимфаденопатията според ICD 10 (международна класификация на болестите от 10-та ревизия) има свой собствен отделен код - R 59.


Видове лимфаденопатия

Лимфаденопатията има няколко форми, които зависят от местоположението и степента на патологичния процес:

  • Местен. Увеличен е само един лимфен възел.
  • Реактивна. Това е следствие от реакцията на организма към въвеждането на инфекциозни агенти (вируси, бактерии). Като правило, той има леки симптоми и регресира, тъй като се възстановява от основното заболяване.
  • Обобщено. Най-тежката форма, при която са засегнати повече от една група лимфни възли.

Медиастинална лимфаденопатия

Медиастиналната лимфаденопатия или медиастиналната лимфаденопатия е промяна в размера на лимфните възли, локализирани в медиастиналната област, към тяхното увеличаване. Случва се едностранно и двустранно.

Медиастинумът е вътрегрудно пространство, ограничено от всички страни от вътрешни органи и други структури. Страничните стени са представени от вътрешните повърхности на белите дробове, които са покрити от плевралната мембрана. Задната и предната стени са оформени съответно от гръбначния стълб и гръдната кост. В медиастиналното пространство са разположени редица органи: бифуркация на трахеята, корени и порти на белите дробове, хранопровода, тимуса, сърцето, нервните и съдовите образувания.

В допълнение медиастинумът съдържа няколко групи лимфни възли:

  • Дълбоко горна и долна шийка на матката.
  • Параезофагеални (тези, които заобикалят хранопровода).
  • Аортна.
  • Бронхиални, включително бифуркационни лимфни възли. *
  • Ретростернална.
  • Паратрахеални лимфни възли.

Бифуркация и паратрахеални лимфни възли. Това са лимфните възли, разположени в областта на бифуркацията на трахеята в основните бронхи, наречена бифуркация. Техният брой не надвишава 14, а диаметърът им не е повече от 45-50 мм. Паратрахеалът е голяма група възли, обграждащи трахеята по цялата дължина..

Етиология на заболяването

Редица причини, които могат да доведат до увеличаване на лимфните възли на медиастинума, включват:

  • Злокачествени образувания на лимфната тъкан - лимфоми (Ходжкин и неходжкин).
  • Бронхогенен рак на белия дроб.
  • Метастази на карцином.
  • Злокачествени тумори на ларинкса, млечните жлези и други близки органи.
  • Саркоидоза.
  • Туберкулозен процес.
  • Медиастинален лимфаденом (тумор на жлезиста тъкан, по-често в детска възраст).

Симптоми

Увеличаването на медиастиналните лимфни възли в ранните етапи може да бъде асимптоматично. Клиничните прояви се появяват, когато уголемени възли изстискват съседни органи.

Човекът започва да се тревожи за болка в центъра на гръдния кош, която може да се отдаде на рамото, между лопатките, като по този начин симулира сърдечно заболяване.

Освен това са характерни следните симптоми: кашлица, пресипналост (поради изстискване на ларинкса), задух, изпотяване, дискомфорт при преглъщане, сърцебиене, повишена умора, загуба на тегло, синкав оттенък на кожата - цианоза.

С преминаването на болестта в хроничен стадий клиничните признаци са по-подробни: патологична слабост, различни нарушения в сърдечния ритъм, отоци в крайниците и повишена температура.


При деца медиастиналната лимфаденопатия може да се прояви чрез силно изпотяване, особено през нощта, задух.

Белодробна лимфаденопатия

Белодробната или бронхопулмоналната лимфаденопатия сигнализира за патологичен процес в белодробната тъкан. Често това е специфично заболяване: туберкулоза или саркоидоза (доброкачествено системно заболяване, при което в органи се отлагат натрупвания на клетки - грануломи). По-рядко - белодробни метастази, последици от травма.
Симптомите са подобни: болезнени усещания при преглъщане, задух, честа кашлица, нощна треска и болка в гърдите.

Методология на изследването

Както бе споменато по-рано, е доста трудно да се диагностицира лимфаденопатия на медиастинума и корените на белите дробове в началния етап. Само с прогресирането на основното заболяване се появяват първите признаци.

Прегледът на пациент, който се проявява с подобни симптоми, трябва да бъде изчерпателен и внимателен. Клинични и биохимични кръвни тестове и общ анализ на урината, рентгенова снимка на гръдния кош, електрокардиограма и ехокардиография са задължителни, за да се изключи сърдечната патология.

Ултразвуковото изследване на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство ще помогне да се идентифицират или подозират туморен процес в тях, който може да метастазира в медиастинума. За да се получи по-подробна информация за състоянието на вътрешните органи, се извършва компютърно или магнитно резонансно изображение. Подобни изследователски методи ще помогнат да се определи както качествената, така и количествената степен на увреждане..

За потвърждаване на специфичен процес (туберкулоза или саркоидоза) ще бъде показателно следното: тест на Манту или биопсия на гранулом. При съмнение за злокачествено новообразувание кръвта се изследва за наличие на туморни маркери в нея.

Лечение

Увеличаването и възпалението на възловите структури на лимфната система, както е посочено, не възниква независимо, но поради много заболявания, следователно, лечението трябва да бъде предписано в зависимост от основния фактор.

За не-неопластични заболявания се предписват инфекции, антибиотици, антивирусни, антимикотични и антипаразитни лекарства, подбрани в зависимост от патогена (провежда се специален анализ за определяне на чувствителността на инфекциозния агент към определени лекарства). Имуномодулаторите, противовъзпалителните лекарства имат добър ефект.

Ако се открие туберкулоза, лечението трябва да се извършва в специализирана болница - диспансер, в продължение на няколко месеца. Използва се комбинация от мощни антибактериални лекарства (рифампицин, изониазид и др.).

В случай на диагностициране на саркоидоза, терапията включва следните лекарства: системни глюкокортикостероиди и имуносупресори (за потискане образуването на нови грануломи в органите и тъканите и регресия на стари), антиоксиданти (премахване на токсичния ефект на свободните радикали).

Когато причината за лимфаденопатията са злокачествени новообразувания, подходът към лечението зависи от етапа и локализацията на процеса..
При малки тумори, липсата на отдалечени метастази се извършва радикална операция, последвана от курс на химиотерапия.

Когато се открият метастази в медиастинума, прогнозата обикновено е лоша. Тъй като дъщерните злокачествени клетки са се разпространили през лимфните съдове до много органи и системи, което прави ефективното лечение изключително трудно. В такива случаи се отстранява основният тумор с близки лимфни възли и мускули, извършва се полихимиотерапия, понякога в комбинация с лъчева терапия на мястото на заболяването. Като част от допълнителната терапия се използват глюкокортикоидни хормони, имуносупресори.

За съжаление няма профилактика на медиастиналната лимфаденопатия. Ако водите здравословен начин на живот, отървете се от лошите навици, спортувате, храните се правилно и в случай на различни оплаквания не отлагате посещението при лекар, можете да сведете до минимум риска от развитие на опасни заболявания.

Важно е да запомните, че патологичното увеличение на лимфните възли на медиастинума и белите дробове е резултат от всяко сериозно заболяване. Следователно, колкото по-рано човек, след като открие характерни симптоми в себе си, се обърне за квалифицирана помощ, толкова по-големи са шансовете за бързо и пълно възстановяване..

Лимфаденопатия на белите дробове: видове, симптоми и методи на лечение

Интраторакалната лимфаденопатия е увеличение на лимфните възли, разположени в гръдния кош.

Това разстройство не е независимо заболяване, но е симптом на редица гръдни патологии и системни заболявания..

Признаците на нарушение в някои случаи са единственият симптом на опасни патологии, което позволява навременна диагностика на заболяването и започване на лечение.

Характеристики на нарушението

Лимфаденопатията се придружава от болка в гърдите, задух и задух

Интраторакалната лимфаденопатия е разширяване на медиастиналните възли. Медиастинумът е пространството между сърцето и бронхите (среден гръден кош). В тази област има много лимфни възли, които могат да се увеличат под въздействието на различни фактори..

Според ICD-10 лимфаденопатията се обозначава с кода R59. В този случай нарушението не се класифицира според локализацията на разширените възли.

За интраторакалната лимфаденопатия са характерни редица симптоми, които позволяват бързо диференциране на това нарушение. Освен това симптомите зависят от локализацията на засегнатите възли. По принцип увеличаването на лимфните възли в гръдния регион се счита за едно разстройство, но се различават следните видове патология:

  • лимфаденопатия на белите дробове;
  • медиастинална лимфаденопатия;
  • надключична или паратрахеална лимфаденопатия.

Белодробната лимфаденопатия (наричана още бронхопулмонална лимфаденопатия) често има неопластичен характер. Това е много опасен симптом, който изисква своевременно посещение в клиниката..

Медиастиналната лимфаденопатия, при която медиастинумът е засегнат, е общ термин, използван за описание на уголемяването на всички лимфни възли в гърдите. Паратрахеалната болест представлява разширяване на възлите по стената на трахеята, наричана още надключична.

Чести симптоми

Симптомите на хиларна лимфаденопатия са доста специфични, но е трудно човек да прецени независимо с какво е свързан дискомфортът. Ако уголемяването на ингвиналните или цервикалните лимфни възли е придружено от образуването на забележима бучка, която се усеща ясно при палпация, гръдните възли са дълбоки и не се опипват.

Чести симптоми на лимфаденопатия:

  • болка и дискомфорт в гърдите;
  • повишен дискомфорт при вдъхновение;
  • главоболие;
  • повишена телесна температура;
  • нощно изпотяване;
  • общо неразположение.

Увеличаването на лимфните възли е придружено от повишаване на телесната температура до средно 37,5 градуса, понякога по-висока.

Това разстройство е придружено от симптоми на общо неразположение: главоболие, изпотяване, слабост и умора..

Проблемът е, че хората рядко свързват подобни симптоми с лимфната система и често се самолекуват, подозирайки настинка..

Специфичните симптоми зависят от местоположението на уголемените възли. Така че, лимфаденопатията на десния бял дроб ще бъде придружена от болка в дясната страна на гръдния кош. Други симптоми на разширяване на тези лимфни възли:

  • болка при преглъщане;
  • задух и задух;
  • дрезгавост на гласа;
  • кашлица.

Това повишава телесната температура. Такива симптоми се дължат на факта, че увеличените лимфни възли притискат съседните органи.

По принцип хиларната лимфаденопатия и увеличаването на медиастиналните възли могат да бъдат придружени от следните нетипични симптоми:

  • цефалалгия;
  • лошо храносмилане;
  • стомашни болки;
  • намален апетит;
  • възпалено гърло;
  • подуване на лицето.

Знаейки какво е медиастинална лимфаденопатия на белите дробове, е необходимо да се разбере, че разстройството е симптом, а не заболяване. Непрактично е да се лекуват директно лимфните възли, необходимо е да се идентифицира и отстрани причината за тяхното увеличаване.

Видове лимфаденопатия

Лимфните възли могат периодично да се увеличават по време на обостряне на астмата

По принцип лимфаденопатията се класифицира по местоположението на уголемените лимфни възли. Количествената лимфаденопатия на белите дробове, когато няколко възли са увеличени наведнъж, се разделят на три вида:

  • остър;
  • хронична;
  • повтарящи се.

Острата форма на разстройството се проявява с бързо нарастващи симптоми. Разстройството се развива много бързо, като правило, на фона на инфекциозни процеси в организма.

Хроничният е остра форма на разстройство, което не се лекува своевременно. Такова заболяване продължава дълго време, като правило, на фона на латентни възпалителни процеси..

Повтарящата се форма е нарушение, което преди е било диагностицирано и излекувано, но се появява отново на фона на намаляване на имунитета или обостряне на хронични заболявания. Повтарящата се хиларна лимфаденопатия е периодично повтарящо се увеличение на лимфните възли на фона на обостряне на астма, повторна инфекция с пневмония или с гъбична инфекция на белите дробове.

Причини за подути лимфни възли

Знаейки какво е белодробна лимфаденопатия, трябва да разберем защо се появява. Като цяло причините могат да бъдат разделени на две големи групи: общи и специфични. Чести причини за подути лимфни възли:

  • инфекции (вируси и бактерии);
  • гъбични заболявания;
  • паразитни инвазии;
  • туберкулоза;
  • системни заболявания на съединителната тъкан;
  • дългосрочна медикаментозна терапия.

Тези фактори могат да причинят увеличаване на всякакви групи лимфни възли, включително интраторакални.

Също така патологията може да бъде причинена от редица специфични причини. Те са всякакви патологични процеси, засягащи органите на гръдния кош.

Забележка! Локалното увеличаване на лимфните възли винаги е свързано с инфекция, възпаление или туморен процес, протичащ в близките органи.

Увеличението на вътрегрудните лимфни възли може да бъде свързано с:

  • белодробна туберкулоза;
  • саркоидоза;
  • метастази;
  • Лимфом на Ходжкин.

Само лекар след преглед на пациента може да установи точната причина за подути лимфни възли. Препоръчително е да посетите лекар възможно най-скоро след откриване на първите предупредителни симптоми..

Туберкулоза

Нелекуваната туберкулоза може да доведе до хронична лимфаденопатия

Това заболяване в ICD-10 е обозначено с код A15. Причината за развитието на болестта е проникването на бацила на Кох в тялото. Болестта е силно заразна и се предава по въздушно-капков път.

В началния етап туберкулозата може да няма специфични симптоми, което значително усложнява навременната диагноза.

Като цяло, характерен симптом на това заболяване е продуктивната кашлица, която продължава повече от 4 седмици..

Други симптоми на заболяването:

  • силна умора;
  • обща слабост;
  • нощно изпотяване;
  • загуба на апетит;
  • отслабване;
  • повишена телесна температура;
  • втрисане.

Болестта е опасна не само с висока степен на заразност, но и с риск от разпространение в тялото. Най-честото усложнение на туберкулозата е инфекцията на лимфната система.

В същото време увеличаването и възпалението на интраторакалните лимфни възли може да бъде както един от първите симптоми на заболяването, така и усложнение на напреднала туберкулоза. Болестта трябва да се лекува своевременно.

Самолечението при туберкулоза е неприемливо, тъй като може да доведе до развитие на стабилна форма на заболяването.

Саркоидоза

Възпалително заболяване, което засяга тъканите на дихателната система, е саркоидозата. Според ICD-10 болестта се обозначава с кода D86.

При тази патология настъпват промени в тъканите на дихателната система, включително белите дробове, с образуването на възли (грануломи). Характеристика на тази патология е дълъг асимптоматичен ход..

Като правило заболяването се открива случайно, по време на рутинен преглед с ултразвук, КТ на дихателната система или флуорография.

На първия етап от заболяването се наблюдава увеличаване на интраторакалните лимфни възли. В този случай се появяват неразположение, кашлица и нарушения на преглъщането. Това е тревожен симптом, който трябва да принуди пациента да отиде на лекар възможно най-скоро. Увеличаването на лимфните възли обикновено позволява ранна диагностика на саркоидоза, което значително улеснява лечението..

При саркоидоза пациентът може да се чувства достатъчно добре, докато изследването на белите дробове може да разкрие значителен брой грануломи в органната тъкан. Патологията трябва да се лекува, в противен случай съществува риск от развитие на дихателна недостатъчност.

Лимфом на Ходжкин

Нощното изпотяване е един от симптомите на увреждане на интраторакалните лимфни възли

Лимфогрануломатозата или лимфомът на Ходжкин се придружава от тежка белодробна лимфопатия. Това е злокачествено заболяване, при което патологичният процес се разпространява в лимфоидната тъкан..

Първият симптом на патологията е увеличаване на лимфните възли, като същевременно се поддържа доста добро общо здраве..

Обикновено при това заболяване са засегнати предимно цервикалните лимфни възли, но във всеки пети случай лимфогрануломатозата започва с увеличаване на медиастиналните възли.

С поражението на интраторакалните лимфни възли се наблюдават следните симптоми:

  • затруднено дишане;
  • кашлица;
  • нощно изпотяване;
  • дрезгаво дишане.

В по-голямата част от случаите обаче тежки симптоми липсват до късния стадий на заболяването. Навременно откритият лимфом на Ходжкин се лекува успешно в 83% от случаите, което позволява да се постигне петгодишна ремисия, която се счита за пълно излекуване.

Според ICD-10 болестта се обозначава с кода C81.

Метастази

Наблюдава се увеличаване на лимфните възли на гърдата с разпространението на метастази на фона на рак на стадий 3-4. При около 15% от вътрешните ракови заболявания метастазите се разпространяват в лимфната система.

На първо място, засегнати са лимфните възли, които са разположени близо до фокуса на онкопатологията.

Ако интраторакалните лимфни възли са засегнати от метастази, причината за лимфаденопатията може да бъде рак на белия дроб, рак на щитовидната жлеза и рак на трахеята.

Наличието на метастази е неблагоприятен симптом. Метастатичният процес започва в късните стадии на рака и може да бъде фатален.

В допълнение, подутите лимфни възли могат да бъдат първият симптом на рак преди разпространението на метастази..

В този случай това се дължи на нарушение на движението на лимфата поради патологичен процес в близките органи..

В такива случаи посещението при лекар поради увеличени лимфни възли често помага за спасяването на живота на пациента, тъй като ракът може да бъде открит на ранен етап, когато патологията реагира добре на лечението.

Принцип на диагностика и лечение

Ядрено-магнитен резонанс на гръдния кош е един от ефективните методи за диагностика на хиларна лимфаденопатия

Както вече споменахме, лимфаденопатията не е независимо заболяване, поради което пациентът трябва да се консултира с лекар, за да определи причината за това разстройство. За това се провежда диференциална диагностика, която дава възможност да се изключат редица заболявания с подобни симптоми..

По правило първичното изследване и събирането на анамнеза се извършва от терапевт. След разговора и физическия преглед лекарят изпраща за допълнителни прегледи, включително:

  • общи и биохимични изследвания на кръв и урина;
  • Ултразвук на гърдите;
  • флуорография;
  • КТ и ЯМР на гръдния кош.

Анализът за скрити инфекции е задължителен, тъй като увеличаването на лимфните възли може да бъде причинено от вируси, бактерии и гъбички. Освен това е необходимо да се изключи наличието на паразити в организма..

Лечението на лимфаденопатия на белите дробове зависи от причината за нейното развитие. При туберкулоза се използва продължителна антибиотична терапия с няколко мощни лекарства.

За саркоидоза се предписват глюкокортикостероиди, по-специално Преднизолон. Лимфомът изисква курс на химиотерапия или лъчетерапия.

При тежки случаи спасяването на живота на човек с лимфогрануломатоза може да стане само с трансплантация на костен мозък..

Ако други заболявания са причина за увеличаване на лимфните възли, се практикува симптоматична терапия. Непрактично е да се лекуват лимфни възли, тъй като лимфаденопатията изчезва след излекуването на основното заболяване.

Какво представлява лимфаденопатията на белите дробове: причини и лечение

  • Възможни причини
  • Диагностика

Белодробната лимфаденопатия по своята същност не е отделно заболяване - това е патологично състояние, характеризиращо се със значително увеличение на лимфните възли, разположени в плеврата. То може да бъде причинено от много причини, всяка от които изисква отделно лечение..

Интересно е, че понякога лекарите не могат да установят защо лимфните възли са увеличени и тогава се поставя диагнозата „лимфаденопатия на белите дробове с неизвестен генезис“.

Възможни причини

Увеличението им може да бъде причинено от причини, които могат да бъдат разделени на две големи групи:

  • Туморна природа. Възпалението на лимфните възли в белите дробове възниква или в резултат на злокачествен тумор, засягащ пряко лимфната система, или в резултат на навлизане в него метастази.
  • Неопластична природа. Възниква или поради инфекция, или поради продължително лечение.

Всеки вариант изисква отделно лечение и се характеризира със специфични симптоми. Всички те трябва да се разглеждат отделно..

Тумор

Злокачественият тумор е първото нещо, за което лекарят ще помисли, когато види на рецепция човек, който има увеличени лимфни възли в белите дробове и който в същото време няма признаци на инфекциозно заболяване. Освен това има три основни опции.

  • Лимфом. Това е името на няколко ракови заболявания, които също могат да бъдат наречени „рак на лимфната система“. Всички те се характеризират с наличието на един голям тумор, от който метастази и засегнати клетки се разпространяват в тялото. Всички те са придружени от повишаване на температурата, силна слабост, главоболие, болки в мускулите и ставите. Лимфните възли са увеличени, пациентът има болезнена суха кашлица, която е придружена от болка в гърдите, задух при опит за физическа активност. С напредването на лимфаденопатията на белите дробове пациентът започва да се оплаква от болка в сърцето и затруднено дишане. Резултатът зависи от етапа, на който е започнало лечението, но повечето пациенти живеят поне пет години след поставяне на диагнозата. Интересното е, че има повече от тридесет заболявания, обединени в групата "лимфом".
  • Лимфоцитна левкемия. Дълго време този рак, засягащ костния мозък, кръвоносната и лимфната система, се счита за заболяване на децата, тъй като засяга предимно деца от две до четири. Но напоследък все по-често се среща при възрастни. Проявява се като лимфаденопатия, включително на белите дробове, слабост, загуба на апетит и в резултат на това загуба на тегло. С напредването му пациентът развива анемия, сърцето му започва да боли и се появяват затруднения с дишането. Пациентите без лечение живеят не повече от три години, с лечение могат да живеят повече от десет - всичко зависи от индивидуалните характеристики.
  • Метастатична лезия. Възниква в резултат на прогреса на злокачествено образувание, разположено близо до белите дробове. Лимфаденопатията често е резултат от рак на белите дробове, хранопровода, стомаха, дебелото черво или млечните жлези. В същото време фактът, че метастазите проникват в лимфните възли, означава, че ракът е вече на третия или четвъртия етап и следователно ще бъде трудно да се лекува и прогнозата няма да бъде благоприятна..
  • Имунотерапия. Повишава имунитета и позволява на организма да се бори активно.
  • Лъчетерапия. Унищожава раковите клетки с радиация. Използва се с повишено внимание, тъй като има изключително негативен ефект върху организма като цяло..
  • Хирургия. Премахва тумора и засегнатите части от тялото.
  • Симптоматична терапия. Помага за управление на симптомите.

Ако ракът отстъпи, хиларната лимфаденопатия също отстъпва. Основното е да забележите болестта навреме и да започнете лечение възможно най-рано..

Инфекциозна лезия

Инфекцията е най-честата причина за лимфаденопатия на интраторакалните лимфни възли на белите дробове. То може да бъде причинено от голямо разнообразие от патогени, което влияе върху това как ще се прояви и колко оптимистична ще бъде прогнозата..

Белодробна лимфаденопатия възниква, ако пациентът:

  • Туберкулоза. Русия се счита за страна, неблагоприятна за туберкулоза, поради което е доста лесно да се заразите с нея, дори без посещение на диспансери и без умишлено контакт с пациенти. Много от неговите форми водят до лимфаденопатия на белите дробове: от първична, която засяга пряко белите дробове, до непреки форми, които са насочени към лимфните възли. Туберкулозата се характеризира с болка, мъчителна мокра кашлица, висока температура - други симптоми зависят от конкретната форма.

Интересно е, че туберкулозата е лечима, но изисква активна терапия: за лечение се използват специални антибиотици, противовъзпалителни, муколитични средства. Много внимание се отделя на повишаването на имунитета - най-добрият вариант за пациента би бил санаториум, където той може да се разхожда на чист въздух, да почива и да се придържа към режима.

  • Вирусен хепатит. Най-често това е хепатит С, който, въпреки че засяга черния дроб, се характеризира с възпалителен процес, който засяга цялото тяло. Най-често протича с минимум специфични симптоми: пациентът има медиастинална лимфаденопатия на белите дробове, кашлица, слабост и умора. Понякога ме боли главата. В резултат на това пациентът приема болестта за настинка и я носи на крака. Само една десета показва признаци на жълтеница, последвана от цироза на черния дроб..
  • Саркоидоза Характеризира се с образуването на локални огнища на възпаление в белите дробове - грануломи. На първия етап се проявява изключително чрез увеличаване на лимфните възли, след което се появяват симптоми: температурата се повишава до тридесет и седем и пет, появяват се умора и слабост, пациентът страда от суха кашлица и болка в гърдите, има главоболие и липса на апетит.
  • ХИВ. Причинява се от вируса на човешката имунна недостатъчност и последствията могат да бъдат описани като постоянно, продължително намаляване на имунитета. В същото време лимфаденопатията на белите дробове е един от най-заразените етапи.

Интересно е, че ако пациентът, според резултатите от изследването, няма злокачествени тумори и никакви инфекциозни заболявания, лекарят ще започне да подозира, че има ХИВ и ще проведе необходимите изследвания. Можете да живеете с ХИВ, но той не може да бъде лекуван.

Белодробната лимфаденопатия е състояние, което придружава най-дълбоко проникващите инфекциозни лезии. Придружава пневмония, рубеола, бруцелоза, херпес и други заболявания. Точната диагноза изисква внимателна диагностика.

Лекарствена лезия

  • Антибиотици. Сред многото странични ефекти на антибиотиците има и този - те могат да причинят лимфаденопатия на белите дробове. Ето защо те се предписват с такова внимание, особено за хора, чието тяло вече е отслабено..
  • Антихипертензивно действие. Лекарствата от тази група се приемат с високо кръвно налягане, за да го понижат. Техните странични ефекти включват лимфаденопатия..
  • Антиметаболити. Лекарствата от тази група са необходими за забавяне или дори спиране на определени биохимични процеси. Те се използват, ако пациентът има злокачествен тумор в ранен стадий..
  • Антиконвулсанти. Те се използват в различни ситуации, за да се предотврати преходът на прост спазъм към припадък - някои от тях се използват и за епилепсия. Те имат много странични ефекти и лимфаденопатията на белите дробове е един от тях..

Има увеличение на лимфните възли поради лекарства, които са стандартни за белодробни заболявания: суха кашлица, леко задух, вероятно промяна в тембъра на гласа. Ако не го забележите навреме, пациентът може да развие болка в сърцето или неправилно функциониране на стомашно-чревния тракт - ако възлите растат достатъчно, за да започнат да притискат не само белите дробове, но и други органи.

Ако по време на превантивен преглед при пациент, който непрекъснато приема определено лекарство, лекарят забележи, че паратрахеалните лимфни възли са увеличени, той трябва да го смени с друг.

Ето защо е толкова важно, дори и след получаване на рецепта за лекарство, да продължите да посещавате лекар от време на време - той ще може да провери и проследи началото на патологичния процес, преди да се появят симптоми..

Диагностика

  • Приемане на анамнеза. Лекарят пита пациента дали е имал симптоми и ако да, колко отдавна. Има ли алергии, имали ли са близките му подобни заболявания? Хемън е болен в определен момент и от какво е боледувал дълго време.
  • Палпация и изследване. Ако болестта е отишла далеч, можете да забележите асиметрията на гръдния кош и да усетите изпъкналите лимфни възли.

Инструментални методи, които се извършват в помещения със специално оборудване:

  • Рентгенов. Извършва се в два варианта - отпред и отстрани. Позволява ви да видите как са разположени лимфните възли и колко са по-големи от нормалния размер.
  • Томография. Позволява ви да направите дори по-точно представяне от рентгеновите лъчи, освен това можете да видите не само самите възли, но и как лимфаденопатията на белите дробове е повлияла на тъканите.
  • Фибробронхоскопия и фиброгастроноскопия. В хранопровода или трахеята се вкарва специален апарат, който позволява на лекаря да оцени състоянието на епитела отвътре, възможно най-близо. Позволява ви да разграничите поражението на бронхите от поражението на стомашно-чревния тракт. Процедурата се счита за неприятна, но е изключително информативна - и целият дискомфорт изчезва за няколко минути.

Лабораторни тестове, които изискват събирането на телесни частици в продължение на няколко дни и ви позволяват да ги изследвате възможно най-подробно:

  • Общи анализи на урина, кръв и изпражнения. Позволява ви да добиете представа за състоянието на тялото и да идентифицирате наличието на възпалителен процес в него.
  • Тестове за специфични инфекции: ХИВ, хепатит, сифилис и други. Позволява ви да установите дали в кръвта на пациента има инфекциозен агент.
  • Тестове за туберкулоза. Позволява ви да разберете дали в кръвта на пациента има туберкулозен бацил.
  • Биопсия. Позволява, използвайки анализ на тъканите от лимфния възел, да установи дали в него има специфични ракови клетки, които показват наличието на тумор.

Най-неприятното е, че лимфаденопатията на медиастинума на белите дробове е заболяване, което може да бъде напълно асимптоматично. Най-добрият съвет как да го избегнете е да посещавате лекар за рутинен преглед поне веднъж годишно..

Тогава болестта ще бъде открита навреме и лечението ще бъде особено ефективно..

Лимфаденопатия

Лимфаденопатията е състояние, при което лимфните възли се подуват.

Такива патологични промени показват сериозно заболяване, което прогресира в организма (често от онкологичен характер).

За поставяне на точна диагноза са необходими няколко лабораторни и инструментални анализа. Лимфаденопатията може да се образува във всяка част на тялото и дори засяга вътрешните органи.

Етиология

Точната причина за лимфаденопатията е възможно да се установи само след провеждане на подходящо изследване. Най-честите причини за подути лимфни възли включват:

  • вирусни заболявания;
  • инфекция на лимфните възли;
  • наранявания и заболявания на съединителната тъкан;
  • серумна болест (ефектът на лекарствата);
  • гъбички;
  • инфекциозни заболявания, които потискат имунната система.

Детето най-често развива лимфаденопатия на коремната кухина. Причината за това е бактериална и вирусна инфекция на организма. Лимфаденопатията при деца изисква незабавен преглед от терапевт, тъй като симптомите могат да показват тежко инфекциозно заболяване.

Симптоми

В допълнение към патологичните промени в лимфните възли могат да се наблюдават допълнителни симптоми. Естеството на тяхното проявление зависи от това, което е причинило развитието на такава патология. Като цяло могат да се разграничат следните симптоми:

  • обриви по кожата;
  • висока температура;
  • повишено изпотяване (особено през нощта);
  • пристъпи на треска;
  • повишена спленомегалия и хепатомегалия;
  • внезапна загуба на тегло, без видима причина.

В повечето случаи подутите лимфни възли са маркер за други сложни заболявания..

Класификация

В зависимост от естеството на проявлението и локализацията на заболяването се различават следните форми на лимфаденопатия:

  • местна;
  • реактивен;
  • обобщено.

Генерализирана лимфаденопатия

Генерализираната лимфаденопатия се счита за най-сложната форма на заболяването. За разлика от локалната, която засяга само една група лимфни възли, генерализираната лимфаденопатия може да засегне всяка област от човешкото тяло.

Генерализираната лимфаденопатия има следната етиология:

  • алергично заболяване;
  • автоимунни процеси;
  • остри възпалителни и инфекциозни заболявания.

Ако се наблюдава увеличение на лимфните възли при хронично инфекциозно заболяване, тогава се предполага постоянна генерализирана лимфаденопатия.

Най-често патологичният процес засяга възлите в неприпокриващи се зони - в предната и задната цервикална верига, в аксиларната и ретроперитонеалната област. В някои случаи е възможно увеличаване на лимфните възли в слабините и в надключичната.

Най-често диагностицираната лимфаденопатия на шията. Цервикалната лимфаденопатия може да показва заболявания, причинени от недостатъчно или прекомерно производство на хормони или ракови заболявания.

Реактивна лимфаденопатия

Реактивната лимфаденопатия е реакцията на организма към инфекциозни заболявания. Може да бъде засегнат произволен брой лимфни възли. В същото време симптомите не са изразени, няма болезнени усещания.

Етапи на заболяването

Чрез давностния срок лимфаденопатията може условно да бъде разделена на следните групи:

  • остър;
  • хронична;
  • повтарящи се.

В допълнение, всяка форма на лимфаденопатия може да приема както неопластични, така и не-неопластични форми. Всеки от тях обаче е опасен за човешкия живот..

Характерна локализация на лезиите

В човешкото тяло има повече от 600 лимфни възли, така че патологичният процес може да се развие в почти всяка система на човешкото тяло. Но най-често лезиите се диагностицират на следните места:

  • коремна кухина;
  • млечна жлеза;
  • медиастинална област;
  • областта на слабините;
  • бели дробове;
  • субмандибуларна област;
  • зона на подмишниците;
  • врата.

Всеки от тези видове патология е показателен за основно заболяване. Често това е онкологично заболяване. Възможно е да се установят точните причини за образуването на такъв патологичен процес само след пълна диагноза.

Коремна лимфаденопатия

Увеличаването на възлите в коремната кухина показва инфекциозно или възпалително заболяване. По-рядко такъв патологичен процес действа като маркер на онкологично или имунологично заболяване. В този случай симптомите съответстват на точките, описани по-горе. При дете списъкът може да бъде добавен от следните симптоми:

  • повишаване на температурата през нощта;
  • слабост и неразположение;
  • гадене.

Диагнозата, в случай на съмнение за увреждане на коремната кухина, започва с доставката на лабораторни изследвания:

  • биохимичен и общ кръвен тест;
  • общ анализ на урината.

Особено внимание при диагностицирането се обръща на историята и възрастта на пациента, тъй като някои заболявания са присъщи само на детето.

Лимфни съдове и възли на коремната кухина

Лечение

Основният курс на лечение на лезии на коремната кухина е насочен към локализиране на патологичния процес и спиране на растежа на тумора. Поради това се използват химиотерапия и лъчетерапия.

В края на курса се предписва общоукрепваща терапия за възстановяване на имунната система..

Ако лечението на такъв план не донесе желаните резултати или се развие патология на неясна патогенеза, тогава се извършва хирургическа интервенция - засегнатият лимфен възел е напълно отстранен.

Лимфаденопатия на гърдата

Увеличеният лимфен възел в гърдата може да показва опасен рак, включително рак. Ето защо, ако имате тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар..

В този случай си струва да се отбележи естеството на проявата на тумора. Ако се наблюдава увеличаване на възлите в горната част на млечната жлеза, тогава може да се предположи доброкачествено образувание. Въпреки това, почти всеки доброкачествен процес може да се дегенерира в злокачествен тумор..

Увеличаването на възлите в долната област на млечната жлеза може да показва образуването на злокачествен процес. Трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Увеличаването на лимфните възли в областта на млечните жлези може лесно да се види визуално. По правило самата жена забелязва образование. Не се наблюдават болезнени усещания.

Всяко чуждо образование в областта на млечните жлези, както при жените, така и при мъжете, изисква незабавен преглед от специализиран лекар за изясняване на диагнозата и правилно, навременно лечение. Колкото по-скоро се открие заболяването, толкова повече са шансовете за положителен резултат. Особено по отношение на вътрегрудните патологични промени.

Медиастинална лимфаденопатия

Медиастиналната лимфаденопатия, според статистиката, се диагностицира при 45% от пациентите. За да се разбере какво е патология, трябва да се изясни какво е медиастинумът..

Лимфни съдове и възли на медиастинума

Медиастинумът е анатомичното пространство, което се образува в гръдната кухина. Отпред медиастинумът е затворен от гърдите, а отзад от гръбначния стълб. От двете страни на тази формация са разположени плеврални кухини..

Патологичното разширяване на възлите в тази област се разделя на следните групи:

  • първично увеличение на лимфните възли;
  • злокачествени тумори;
  • увреждане на органи, разположени в медиастиналната област;
  • псевдотуморни образувания.

Последното може да се дължи на дефекти в развитието на големи съдове, тежки вирусни и инфекциозни заболявания.

Симптоми

Медиастиналната лимфаденопатия има добре очертана клинична картина. По време на развитието на такъв патологичен процес се наблюдават следните симптоми:

  • остра, интензивна болка в областта на гръдния кош, която излъчва към врата, рамото;
  • разширени зеници или увисване на очната ябълка;
  • дрезгавост на гласа (по-често се наблюдава в хроничен стадий на развитие);
  • главоболие, шум в главата;
  • тежка пропускливост на храната.

В някои случаи може да има посиняване на лицето, подуване на вените на врата. Ако болестта има хроничен стадий на развитие, тогава клиничната картина е по-развита:

  • висока температура;
  • слабост;
  • подуване на крайниците;
  • нарушение на сърдечния ритъм.

Детето може да има затруднения с дишането и изпотяването, особено през нощта. Ако се появят такива симптоми, тогава детето трябва незабавно да бъде хоспитализирано..

Белодробна лимфаденопатия

Увеличените лимфни възли в белите дробове сигнализират за текущото основно заболяване. В този случай не е изключено образуването на метастази (рак на белия дроб). Но не си струва да поставяте такава диагноза сами, само на основата на първични признаци, във всеки случай..

Едновременно с увеличаването на лимфните възли на белите дробове, същият патологичен процес може да се образува в областта на шията и медиастинума. Клиничната картина е следната:

  • кашлица;
  • болка при преглъщане;
  • затруднено дишане;
  • Треска, особено през нощта
  • болка в гърдите.

Увреждането на белите дробове може да бъде причинено от тежки инфекциозни заболявания - туберкулоза, саркоидоза и травма. Също така не трябва да се изключва пушенето и прекомерното пиене..

Пандибуларна патология

Подмандибуларната лимфаденопатия се диагностицира най-често при деца в предучилищна възраст и юноши..

Както показва медицинската практика, в повечето случаи подобни промени са временни и не представляват заплаха за живота на детето. Но това не означава, че на такива симптоми не трябва да се обръща внимание..

Причината за увеличаването на лимфните възли може да бъде опасна онкологична формация. Следователно посещението при терапевт не трябва да се отлага..

Подути лимфни възли в подмандибуларната област вляво

Аксиларна лимфаденопатия

Аксиларният тип патология (аксиларна лимфаденопатия) може да се развие дори поради нараняване на ръката или инфекциозно заболяване. Но възпалението на аксиларните лимфни възли може да показва възпаление на гърдата. Следователно посещението при терапевт не трябва да се отлага..

Както показват статистическите данни, разширяването на лимфните възли в аксиларната област и в млечните жлези е първият признак за появата на метастази в тялото на млечната жлеза. Ако своевременно се открие заболяване, тогава шансовете за пълно излекуване от рак на гърдата се увеличават значително.

Диагностика

Диагностичните методи зависят от местоположението на патологията. За да се предпише правилният курс на лечение, е необходимо не само да се постави точна диагноза, но и да се установи причината за прогресията на патологичния процес.

Стандартната процедура включва:

  • UAC и OAM;
  • туморни маркери;
  • Ултразвук на коремните органи;
  • рентгенография.

Тъй като LAP е своеобразен маркер на друго заболяване, първата стъпка е да се диагностицира причината за развитието на болестта..

Лечение

Изборът на метод на лечение зависи от диагнозата. Освен това, когато предписва план за лечение, лекарят взема предвид следните фактори:

  • индивидуални характеристики на пациента;
  • анамнеза;
  • резултати от проучването.

Лечението с народни средства може да е подходящо с разрешение на лекар и само в тандем с лекарствена терапия. Самолечението при такива патологични процеси е неприемливо.

Предотвратяване

За съжаление няма превенция на подобни прояви като такива. Но ако водите правилен начин на живот, наблюдавате здравето си и се консултирате своевременно с лекар, можете да сведете до минимум риска от прогресиране на опасни заболявания.

Какво е лимфаденопатия? Симптоми, причини, диагностика и лечение на патология

Лимфаденопатията е състояние, характеризиращо се с увеличаване на размера на лимфните възли.

Лимфните възли са органи на имунната система. Те са разположени в цялото човешко тяло, са част от лимфната система.

Лимфата е вид съединителна тъкан, която почиства човешкото тяло от вредни бактерии и вещества и ги транспортира до лимфните възли, които филтрират чужди елементи.

В тези органи на лимфната система са концентрирани специални клетки, които ви позволяват да се отървете от вредните вещества и вируси..

Най-малкото увеличение на лимфните възли сигнализира за развитието на патологични процеси. Лимфните възли "докладват" за нарушение на общото състояние на тялото. Проникването на патогенни микроби в тях стимулира активния синтез на лимфоцити, в резултат на което лимфният възел се увеличава по размер.

Развитието на патологичен процес в лимфните възли може да провокира възпаление. Патозата може да се развие както в един, така и в няколко органа на лимфната система. В резултат на това неусетно развиващата се патология придобива очевиден характер..

Причините за аденопатия на лимфните възли могат да се крият в много заболявания, но само специалист може точно да ги определи. Промените в тези органи могат да показват тежка патология, включително онкологична. Лимфаденопатията може да се образува навсякъде в тялото, като често засяга дори вътрешните органи.

Етиология

Въз основа на съответните проучвания е възможно да се идентифицира първопричината за патогенезата. В повечето случаи факторите, провокиращи увеличаване на възлите, са:

  • Инфекциозни лезии;
  • Вирусни заболявания;
  • Нараняване и щети;
  • Последиците от продължителния прием на лекарства.

Коремната лимфаденопатия най-често се проявява при дете. Това се дължи на проникването на вирусна и бактериална инфекция. Това състояние изисква незабавна намеса на специалист, тъй като може да сигнализира за тежка инфекция на тялото.

Симптоми на лимфаденопатия

Основният симптом на лимфаденопатията е увеличаване на лимфните възли. В допълнение към увеличения размер на органите на лимфната система, съпътстващи признаци са:

  • Обриви по кожата;
  • Втрисане;
  • Повишена телесна температура;
  • Прекомерно изпотяване (най-силно изразено през нощта)
  • Увеличаване на размера на далака, черния дроб;
  • Рязко неразумно намаляване на показателите за тегло;
  • Подпухналост;
  • Болезнеността на лимфните възли е друг от важните признаци на лимфаденопатия.

Причини за лимфаденопатия

Развитието на патогенното състояние може да бъде провокирано от много причини, включително:

  • Инфекциозна лезия на лимфните възли;
  • Поражението на бактериалната природа. Тази причина е типична за пациенти с туберкулоза, сифилис, бруцелоза;
  • Вирусни заболявания (хепатит, ХИВ, цитомегаловирус);
  • Гъбички (кокцидиоидомикоза, хистоплазмоза, актиномикоза);
  • Паразитни лезии (трипанозомоза, лямблиоза, токсоплазмоза, филариаза, токсокаро);
  • Lymphogranuloma venereum (хламидия);
  • Метастази в лимфните възли при рак;
  • Саркоидоза, ревматоиден артрит, ендокринопатия;
  • Дългосрочна употреба на редица лекарства.
  • В зависимост от местоположението на възпалените органи на лимфната система, можем да говорим за наличието на определени заболявания у пациента.
  • Коремна лимфаденопатия може да показва развитието на инфекция, която е генерализирана в организма.
  • Подмандибуларната лимфаденопатия показва възможни неопластични процеси, кариозни лезии или заболявания на УНГ-органите.

По естеството на хода лимфаденопатията е разделена на 2 вида: остра и хронична. При острата форма на патология органите на лимфната система са болезнени, телесната температура се повишава много бързо, появява се оток.

Хроничната лимфаденопатия се характеризира с леки симптоми и продължително протичане. Проявите се засилват с отслабването на организма и появата на обостряне на хронични заболявания и изчезват след началото на ремисията на болестта.

Ингвиналната лимфаденопатия често придобива хронична форма, често възниква от болести, предавани по полов път.

Тези инфекции могат да отнемат много време, за да се излекуват или изобщо да не се подложат на корекция, така че лимфните възли ще се увеличават постоянно..

Патостазата може да бъде специфична и неспецифична. Неспецифична лимфаденопатия, състояние, когато пациентите с локален лимфаденит имат неспецифични промени в възела, които имат характер на възпалителен процес.

Класификация

Формите на лимфаденопатия могат да бъдат 3 вида, те се подразделят в зависимост от местоположението, естеството на проявата на патологията:

  • Обобщен тип;
  • Реактивен;
  • Местен.

Генерализирана лимфаденопатия

Генерализираната лимфаденопатия е един от най-трудните видове патологични състояния. Този вид заболяване може да засегне всяка област на тялото, характеризира се с промяна в състоянието на 3 или повече групи лимфни органи. Патологията може да бъде резултат от следните причини:

  • Автоимунни нарушения;
  • Алергични реакции;
  • Остри инфекциозни и възпалителни лезии.

Реактивна лимфаденопатия

Реактивната лимфаденопатия е патология, която се развива в резултат на инфекциозна лезия на човешкото тяло. Този вид е способен да зарази различен брой лимфни възли. Състоянието е почти безсимптомно, не се наблюдават болезнени усещания.

Местен

Локалната форма се характеризира с поражение на определена група лимфни органи и е най-често срещаният вид заболяване (повече от 70% от случаите).

Етапи на развитие

В своето развитие лимфаденопатията може да премине през определени етапи:

  • Остра форма на патология;
  • Хроничен ход на заболяването;
  • Повтарящи се промени в органите на лимфната система.

Всеки от техните видове лимфаденопатия може да се трансформира в туморна форма и да носи сериозна опасност за пациента..

Коремна лимфаденопатия

Лимфаденопатията на коремната кухина е патология, характеризираща се с увеличаване на лимфните съдове.

В повечето случаи локалната лимфаденопатия се развива в коремната кухина, когато един от възлите претърпи промени.

Патологията от регионален характер засяга тази област много по-рядко. Регионалната форма на заболяването се характеризира с промяна в състоянието (уголемяване) на няколко лимфни възли, концентрирани в една област, или засяга възлите, разположени в 2 съседни анатомични места.

Клиничните прояви, характеризиращи поражението на лимфните органи на коремната кухина, са:

  • Увеличен размер на черния дроб, далака;
  • Прекомерно изпотяване, най-силно изразено през нощта
  • Индикатори за висока температура.

Лимфаденопатия на гърдата

Увеличените лимфни възли на гърдата могат да сигнализират за развитието на опасни процеси, включително рак.

В повечето случаи уголемяването на лимфните органи в горната част на гърдата е доброкачествено. По-опасно е увеличаването на възлите в долната част на гръдния кош - това може да показва развитието на онкологичен процес.

Медиастинална лимфаденопатия

Медиастинумът е пространството, което се образува в гръдната кухина. Отпред тази анатомична област е ограничена от гръдния кош, отзад - от гръбначния стълб. Плевралните кухини са разположени от двете страни на тази структура..

Лимфаденопатията на медиастиналните лимфни възли сигнализира за текущо фоново заболяване. Едновременно с патологичния процес в белите дробове може да се развие промяна в състоянието на възлите на цервикалната област.

  • Пристъпи на кашлица;
  • Трудност и болезненост при преглъщане;
  • Респираторни дисфункции (затруднено вдишване-издишване);
  • Увеличение на температурните показатели;
  • Болков синдром, локализиран в гръдната кост.

Развитието на патологичен процес в белите дробове може да провокира сериозно заболяване с инфекциозен характер (саркоидоза, туберкулоза), травма. Фактори, допринасящи за началото на състоянието, могат да бъдат лоши навици: тютюнопушене, алкохолизъм.

Лимфаденопатията на медиастинума има тежки симптоми. Развитието на патологичния процес е придружено от следните прояви:

  • Синдром на остра болка с висока интензивност, локализиран в гръдната кост;
  • Потъване на очната ябълка;
  • Пристъпи на главоболие, усещане за шум в главата;

Следваща Статия
Какво представлява стентирането на сърдечните съдове, колко дълго живеят след операцията?