Какво представлява миграцията на пейсмейкъра: причини, характерни симптоми и лечение


В тази статия ще научите: как лекарите идентифицират миграцията на пейсмейкъра, защо се случва и дали е опасна. Как може да притеснява човек, възможно ли е да се отървем от нея.

Авторът на статията: Стоянова Виктория, лекар от 2-ра категория, ръководител на лабораторията в лечебно-диагностичния център (2015–2016).

Миграцията на пейсмейкъра е движението на източника на импулса, което кара сърцето да бие от едно място на друго. Обикновено в синусовия възел винаги трябва да се формира импулс. Намира се в горната част на дясното предсърдие. Когато импулсът започне да се генерира от различни части на предсърдията, ние говорим за миграцията на пейсмейкъра.

Нормално образуване на пулс в синусовия възел

Миграцията на пейсмейкъра е опасна, защото може да е признак на сърдечно-съдови заболявания. Той също така увеличава склонността към предсърдни аритмии, например предсърдно трептене.

Ако вашата ЕКГ разкрие тази функция, консултирайте се с кардиолог или аритмолог.

Ако миграцията на пейсмейкъра е причинена от заболяване, то тя може да бъде елиминирана само след като основното заболяване е напълно излекувано. Ако не е придружено от някакви патологии, то може да изчезне от само себе си с възрастта..

Причини за патология

Миграцията на пейсмейкъра понякога се случва при напълно здрави хора. Ако това не засяга функционирането на сърцето, то то се признава като индивидуална особеност на тялото и не се лекува.

Понякога мигриращият пейсмейкър може да е признак на заболяване..

Този симптом често се наблюдава при пациенти със следните патологии на сърдечно-съдовата система:

  • Синдром на болния синус - синусовият възел генерира по-слаби и по-редки импулси. Поради това импулсът започва да се генерира в други части на предсърдията..
  • Коронарна болест на сърцето. Възниква поради атеросклероза на коронарните артерии. Сърцето в условия на постоянен кислороден глад изпитва стрес, който причинява различни нарушения на ритъма, включително миграцията на импулсния генератор.
  • Дефекти на трикуспидалната или митралната клапа. И двата клапана са разположени между едно от предсърдията и една от вентрикулите. Ако тяхната структура и функциониране са нарушени, предсърдията трябва да работят в засилен режим, за да изпомпват кръвта нормално. Това им поставя допълнителен стрес и може да провокира неуспехи..
  • Миокардитът е възпаление на миокарда. Може също да доведе до миграция на пейсмейкъра.
  • Вегето-съдова дистония от хипотоничен или смесен тип. При това разстройство се повишава тонусът на блуждаещия нерв, което причинява различни нарушения на ритъма.

Симптоми

ЕКГ знаци

Тази функция може лесно да се види на кардиограмата..

Той се проявява по този начин:

  1. P вълната има различна форма и полярност при всеки сърдечен ритъм.
  2. Интервалът P - Q периодично променя своята продължителност.
  3. Продължителността на P - P интервалите варира.

Придружаващи симптоми

Те зависят от фона на това коя болест е причинила миграцията на пейсмейкъра през предсърдията.

При здрави хора тази характеристика не се проявява по никакъв начин..

Причини и съпътстващи симптоми във всеки отделен случай:

БолестПризнаци
VSD по хипотоничен типБавен пулс, ниско кръвно налягане, изпотяване, студени и влажни ръце, повишено производство на слюнка.
Синдром на болния синусГлавоболие, световъртеж, умора, нисък сърдечен ритъм, загуба на паметта, раздразнителност, чести промени в характера, болка в гърдите, усещане за „прекъсвания” в работата на сърцето, неговото „затихване”, задух.
Коронарна болест на сърцетоАтаки на гръдна болка (парене, натискане), които излъчват към лявата ръка, челюстта, рамото.
МиокардитБолки в областта на сърцето, които имат пароксизмален характер, аритмии (изразени чрез замаяност, чувство за "грешка", "повишена" сърдечна работа), задух, оток.
Стеноза на митралната клапаПодуване на краката, ръцете, корема, задух, дрезгав глас, увеличен черен дроб, болка в сърцето.
Недостатъчност на митралната клапаКашлица, задух, склонност към оток, болка в сърцето, чувство на дискомфорт или болка в десния горен квадрант.
Стеноза на трикуспидалната клапаСлабост, учестен пулс, болки в стомаха, в десния хипохондриум, гадене, оригване след хранене, отоци, ниско кръвно налягане, кашлица, цианоза на лигавиците, жълт тон на кожата.
Недостатъчност на трикуспидалната клапаПристъпи на суправентрикуларна тахикардия (чувство на силен сърдечен ритъм, „трептене“, „изскачане“ от сърцето, световъртеж до припадък), подуване на лицето, увеличен черен дроб, тежест в дясното подребрие, гадене, повръщане, слабост, кашлица, понякога - с кръв.

Диагностика

Ако вашата кардиограма показва признаци на миграция на пейсмейкъра, лекарят ще ви изпрати за допълнителна диагностика, за да установи причината.

Ще трябва да преминете през следните процедури:

  • Рентгенова снимка на гръдния кош.
  • EchoCG (ултразвуково изследване на сърцето).
  • Фонокардиография (техника, която записва шумове и сърдечни звуци).
  • Холтер мониторинг (ежедневно записване на ЕКГ с помощта на преносимо устройство).
  • Кръвни тестове.

Лечение за миграция на пейсмейкъра

Ако допълнително изследване на сърдечно-съдовата система не разкрива никакви патологии, тогава не се изисква лечение..

Ако сте открили някакви отклонения, тогава методът на терапия ще зависи от вида на заболяването.

Болести, провокиращи миграцията на пейсмейкъра и тяхното лечение:

ПатологияКак се лекува
Синдром на болния синусИнсталирайте пейсмейкър.

Исхемия на сърцетоПредписвайте статини (Lovastatin, Rosuvastatin), антитромбоцитни средства (Aspirin), бета-блокери (Anaprilin), ACE инхибитори (Captopril).

За облекчаване на пристъп на болка в сърцето - Нитроглицерин.

МиокардитФизическата активност е забранена за 1-2 месеца. Предписвайте антивирусни (римантадин) или антибактериални (цефтриаксон, еритромицин) лекарства.
Дефекти на сърдечната клапаПредписва се симптоматично лечение на сърдечна недостатъчност (диуретици, гликозиди, бета-блокери, АСЕ инхибитори, антитромбоцитни средства, вазодилататори).

В тежки случаи се извършва хирургическа интервенция за реконструкция на засегнатата клапа или замяната й с протеза.

VSD по хипотоничен типПредписват се ноотропи (например Фенибут). Препоръчително е да коригирате начина си на живот (упражнявайте, премахвайте лошите навици, прекарвайте повече време на открито, почивайте толкова, колкото е необходимо на тялото ви, включете повече диети в зеленчуци, плодове, ядки, сушени плодове).

Прогноза

Ако миграцията на пейсмейкъра не е причинена от заболявания, а е вашата индивидуална характеристика, тогава прогнозата е благоприятна. Обикновено безпричинната миграция на пейсмейкъра се открива при юноши и млади хора. С възрастта може да премине.

Ако тази аномалия на ЕКГ е причинена от заболявания на сърдечно-съдовата система, прогнозата е условно благоприятна. Подобряване на състоянието е възможно само при навременно и правилно лечение на причинителя.

Какво представлява миграцията на пейсмейкъра и кога е опасна?

Дата на публикуване на статията: 16.09.2018

Дата на актуализация на статията: 27.06.2019

Миграция на пейсмейкър (MVP) - в кардиологията това е промяна в местоположението на импулсния източник, което причинява свиване на миокарда (сърдечен ритъм). В резултат на промяна в местоположението му се развиват: синусова аритмия, тахикардия и други видове ритъмни нарушения.

Способността за ритмични миокардни контракции се осигурява от сърдечната проводима система.

Обикновено сърдечната честота и необходимата честота на контракциите (т.е. е водачът) се задават от синусовия възел, който се намира под вътрешната обвивка на дясното предсърдие. От него зависи процесът на генериране на съкратителни импулси, предадени чрез проводящата система до всички структури на сърцето. Когато синусовият възел е повреден, ролята на пейсмейкъра се поема от останалите елементи на проводящата система: атриовентрикуларен възел, снопът Му и влакна Purkinje.

Причини за появата

Всички причинно-следствени фактори, провокиращи миграция при възрастни, са разделени на две групи.

  • Повишен тонус на парасимпатиковата нервна система;
  • Дисхормонални нарушения (при юноши, при бременни жени, по време на менопаузата);
  • Вегетоваскуларна дистония;
  • Нарушение на електролитния метаболизъм по време на хипоксия, ацидоза, алкалоза;
  • Дефицит на микроелементи: калий, натрий, калций, магнезий;
  • Отложени инфекциозни заболявания;
  • Прием на лекарства: сърдечни гликозиди, инхибитори на b-блокерите;
  • Чести стрес, високи нива на адреналин и норепинефрин в кръвта.
  • Болести на сърцето и кръвоносните съдове: миокардит, ендокардит, кардиомиопатия, исхемична болест на сърцето, кардиосклероза;
  • Дефекти на атриовентрикуларните клапи - трикуспидални и митрални;
  • Синдром на болния синус (SSS). В допълнение към истинската дисфункция, причинена от сърдечна патология, причината за развитието на това състояние е медикаментозно (хинидин, дигиталисови лекарства) или автономно влияние.

По време на бременност

Миграцията на пейсмейкъра по време на бременност може да се дължи на повишен стрес върху сърцето и кръвоносните съдове:

  • чрез увеличаване на обема на циркулиращата кръв;
  • в резултат на емоционален и физически стрес по време на раждане.

Аритмиите са опасни състояния както за жената, така и за плода. В условия на недостатъчно кръвоснабдяване плодът е слабо снабден с хранителни вещества и кислород, което води до хипоксия и забавяне на развитието.

Ако няма органична патология, след раждането на дете симптомите на аритмия изчезват без лечение.

ЕКГ знаци

Какво означават зъбите на ЕКГ:

  • вълната Р характеризира състоянието на предсърдията;
  • PQ - време на атриовентрикуларна проводимост;
  • QRS - отразява електрическата активност на камерния комплекс;

Обобщаваща таблица на ЕКГ признаци на аритмии по време на миграция на пейсмейкъра:

ЛокализацияТип аритмияЕКГ знаци
Атриовентрикуларен възел - AV връзкаКамерна екстрасистолия
  • Разширяване и изкривяване на вентрикуларния QRS комплекс.
  • Няма вълна Р преди екстрасистолата.
  • Многопосочност на едноименните зъби спрямо изоелектричната линия.
  • Пълна компенсаторна пауза след систола.
Атриовентрикуларен възелПароксизмална тахикардия
  • ЕКГ записва поредица от последователни екстрасистоли.
  • P вълната отсъства или в резултат на сливане с QRS комплекса, или когато
  • Импулсът не преминава, когато се генерира в средните секции на възела.
Синусов възел, SSSUПредсърдно мъждене от брадистоличен тип
  • Синусовият ритъм изчезва циклично - установява се миграция на пейсмейкъра по предсърдията.
  • Брадиаритмия.
  • Липса на Р вълна във всички стандартни и повечето аксесоари.
  • Нестабилни (нарастващи или намаляващи) показатели на RR интервалите.
Синусов възелНадкамерна или надкамерна тахикардия
  • Няколко последователни извънматочни Р вълни.
  • Пресечени вентрикуларни QRS комплекси.
  • Повишена честота на ритъма.

Типични симптоми

Повече от половината от случаите на нарушения на сърдечния ритъм, причинени от миграция на водача, се появяват при здрави хора на фона на психо-емоционална възбуда, с интоксикация с наркотици, тютюнопушене, прием на алкохол и при спортисти с неспазване на тренировъчния режим. Някои видове аритмии са асимптоматични и се откриват само на ЕКГ на сърцето.

Ако миграцията е причинена от патология, тогава могат да се наблюдават следните симптоми:

  • Исхемична болест на сърцето. Обща слабост, болката се локализира зад гръдната кост, облъчване под лопатката, шията, рамото. Периодично се наблюдават промени в сърдечната честота, придружени от гадене, обилна пот.
  • Синдром на болния синус. Синусовата аритмия е склонна към брадикардия, при която мозъкът страда от липса на кислород. Пациентът има световъртеж, главоболие, припадък, повишена възбудимост, нервност, усещане за затихване на сърцето, болка в областта на сърцето - парене, дърпане.
  • Миокардит. В областта на сърцето се появява тъпа болка, появяват се промени в сърдечната честота, сърцебиене, студена пот. Кръвното налягане намалява, възможно е припадък.
  • Недостатъчност на митралната клапа. Има задух с леко физическо натоварване, болка в сърцето, чувство на безпокойство, безпокойство.
  • Стеноза на митралната клапа. Нарушение на сърдечния ритъм се проявява под формата на предсърдно мъждене, по време на атака се отбелязва обща слабост, задух, сърцебиене. Може да се развие тромбоемболия.
  • Стеноза на трикуспидалната клапа. Характерни са епизодите на предсърдно мъждене с тахикардия. Пациентът усеща хаотичен пулс, изпотяване, слабост, треперене. В края на пристъпа пациентът има повишено уриниране.
  • Недостатъчност на трикуспидалната клапа. Пациентът се притеснява от задух, слабост, чести пристъпи на надкамерна тахикардия, сърцебиене, чувство на „трептене“, спиране на сърцето, припадък.

Допълнителни диагностични методи

Ако при електрокардиография се открият признаци на нарушение на ритъма, за изясняване на диагнозата се предписват следните методи на изследване:

  • Пълна кръвна картина - според показателите може да се прецени наличието на възпаление.
  • Биохимичният кръвен тест разкрива нарушения в метаболизма на минерали, протеини, липиди и въглехидрати.
  • Рентгенографията на гръдния кош открива промени в размера и формата на сърцето.
  • Ехокардиографията е метод на ултразвукова диагностика, използван за изследване на структурни и функционални лезии на клапанния апарат на сърцето и миокарда.
  • Фонокардиографията допълва аускултацията. При вдишване и издишване устройството записва сърдечни шумове по време на миокардното свиване.
  • Холтер ЕКГ мониторинг оценява активността на миокарда, фиксира аномалии в работата на сърцето, които не се откриват по време на конвенционалната електрокардиография.

Как се провежда лечението?

Ако методите на изследване не разкриват органично увреждане на сърцето, препоръчва се само наблюдение.

За сърдечно-съдовите причини за аритмии основното правило е лечението на основното заболяване.

Име на болесттаМетоди на лечение
Коронарна болест на сърцетоКонсервативна терапия:

  • Профилактика на тромбоза: Аспирин, Кардиомагнетик.
  • Средства, които намаляват нуждите от миокарден кислород: Метопролол, Атенолол, Бисопролол.
  • Статини - лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта: Симвастатин, Аторвастатин.
  • Профилактика на вазоспазъм - АСЕ инхибитори: Еналаприл, Лизиноприл.
  • Антиисхемични агенти: антагонисти на калциевите канали (Верапамил), нитрати (Нитроглицерин).
  • Хирургия
  • Коронарната ангиопластика.
  • Присаждане на коронарен артериален байпас.
Синдром на болния синусИзкуствена електрокардиостимулация.
Миокардит
  • Етиологично лечение: антибиотици, антивирусни лекарства.
  • Патогенетична терапия.
  • Антиаритмични лекарства, предотвратяват развитието на предсърдно и предсърдно мъждене: Coronal, Propafenone.
  • Антикоагуланти: Варфарин.
  • Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци: Аспирин, Тромбонил.
  • Антиисхемични лекарства: Mexicor.
Сърдечни дефекти
  • В началните етапи - консервативна терапия.
  • Диуретици: Хипотиазид, Фуроземид.
  • АСЕ инхибитори: Каптоприл, Еналаприл.
  • В-блокери: Лосартан, Ловитен.
  • Сърдечни гликозиди: Дигитоксин, Целанид.
  • Ако се развие сърдечна недостатъчност, операция за смяна на клапа.
Хипотонична вегетативно-съдова дистония
  • Успокоителни: Ново-пасит, Персен.
  • Транквиланти: Седуксен.
  • Лекарства, които подобряват мозъчната циркулация: винпоцетин, нимодипин.
  • Балансирана диета.
  • Режим на работа и почивка.
  • Дозирана физическа активност.

Прогноза

Ако миграцията се проявява като индивидуална характеристика на човек, случайно се открива по време на ЕКГ и не се нуждае от лечение, това означава, че прогнозата е благоприятна..

Ако нарушението на сърдечния ритъм е причинено от органична патология, тогава прогнозата зависи от хода на заболяването, което е провокатор за развитието на тази патология. Всичко тук е индивидуално и не може да се каже предварително.

Какво представлява миграцията на пейсмейкъра: ЕКГ признаци, описание на симптомите, лечение и прогноза

Миграцията на пейсмейкъра е вид аритмия, която се характеризира с хаотично движение на електрически импулс в миокарда на дясното предсърдие.

общи данни

Болестите на сърдечно-съдовата система се различават по вид, характеристики и рискове от фатални резултати. Много от тях не носят видим дискомфорт до определен момент, те се откриват случайно по време на задълбочена диагноза. В около 60% от случаите говорим за придобити патологични процеси. Те включват описаното състояние - отклонение, по време на което има спонтанно движение на електрическа активност от дясното предсърдие към други области на мускулния орган. Но във вентрикулите - изключително рядко.

Миграцията на пейсмейкъра не се счита за независима диагноза; освен това не съществуват специфични симптоми. Чувствата на пациента зависят от основното състояние, довело до развитието на този симптом. Възможностите могат да бъдат много: от неврогенни патологии до собствени сърдечни аномалии. Лечението се извършва под наблюдението на специализирани специалисти; възможна е поддържаща терапия през целия живот. Изводът е да се премахне основната причина, но не винаги е възможно да се повлияе радикално етиологичният фактор.

Въпреки заплашителното име, самото отклонение носи минимална опасност. Трябва да прецените какво се крие зад него и след това да предскажете резултата.

Патогенеза

Пейсмейкърът на сърцето е плътно натрупване на активни кардиомиоцитни клетки, които могат да се възбудят спонтанно. Основната им функция е да генерират биоелектричен импулс, който пътува през мускулния орган и причинява миокардни контракции. Без това не може да има нормално кръвообращение, щом процесът отслабне, възникват генерализирани хемодинамични нарушения, изпълнени с ранна смърт. Друго име е синусов възел. Намира се в горния сегмент на дясното предсърдие.

В случай на неизправност на сърдечните структури от типа миграция на пейсмейкъра, източникът на сигнала се премества в други камери, включително възможно засягане на вентрикула, атриовентрикуларен възел (тази анатомична структура влиза в действие, когато синусовият възел се повреди, като спомагателен елемент, в нормално положение той е отговорен за разпределението на инерцията).

За разлика от предсърдното мъждене, когато сигналът е хаотичен и се произвежда в много части на сърцето наведнъж, миграцията е придружена от редовни контракции и един източник на импулс, макар и изместен. В този случай интензивността на произвеждания стимул може да бъде недостатъчна за пълноценното функциониране на миокарда. В такава ситуация съществува значителен риск от предсърдно мъждене, трептене, предсърдно биене и други опасни аритмии, изпълнени със сърдечен арест..

Класификация

Критерият за класификация на миграцията се основава на локализацията на мястото на биоелектрическа активност. Съответно те говорят за три варианта:

  • Сигналът се генерира в лявото предсърдие. Относително чест тип. Среща се в 90% от времето или така. Той е придружен от минимални симптоми. Миграцията е нестабилна, в определен момент сърдечните структури отново сменят местата си.
  • Импулсът се произвежда във вентрикулите. Много по-опасно, тъй като съществува риск от спонтанен сърдечен арест без предварителни симптоми.
  • Налице е редуващо се скитащо движение на активната зона. За кратък период от време. В такава ситуация сигналът спонтанно се премества от една камера на друга. Този тип също носи огромна опасност..

Тази класификация е от голямо клинично значение. Разграничението се прави въз основа на резултатите от електрокардиографията. Точната идентификация на вида на процеса е необходима за разработването на терапевтична тактика, заедно с идентифициране на произхода на отклонение от нормата. Миграцията на суправентрикуларния пейсмейкър е аритмия, при която импулсът се премества от синусовия възел към атриовентрикуларния възел. Среща се в 5-10% от всички случаи, но е много опасно, тъй като сигналът вече не се разпределя в правилната последователност. Резултатът е симптоматичен комплекс, който прилича на блокада на клона на пакета и носи същите заплахи.

Сърдечни причини

Причините за деца, юноши и възрастни са еднакви. Миграцията на пейсмейкъра понякога се случва при напълно здрави хора. Ако това по никакъв начин не засяга функционирането на сърцето, то то се признава като индивидуална особеност на организма и не се лекува. Понякога мигриращият пейсмейкър може да е признак на заболяване..

Този симптом често се наблюдава при пациенти със следните патологии на сърдечно-съдовата система:

  • Синдром на болния синус - синусовият възел генерира по-слаби и по-редки импулси. Поради това импулсът започва да се генерира в други части на предсърдията..
  • Коронарна болест на сърцето. Възниква поради атеросклероза на коронарните артерии. Сърцето в условия на постоянен кислороден глад изпитва стрес, който причинява различни нарушения на ритъма, включително миграцията на импулсния генератор.
  • Дефекти на трикуспидалната или митралната клапа. И двата клапана са разположени между едно от предсърдията и една от вентрикулите. Ако тяхната структура и функциониране са нарушени, предсърдията трябва да работят в засилен режим, за да изпомпват кръвта нормално. Това им поставя допълнителен стрес и може да провокира неуспехи..
  • Миокардитът е възпаление на миокарда. Може също да доведе до миграция на пейсмейкъра.
  • Вегетоваскуларна дистония от хипотоничен или смесен тип. При това разстройство се повишава тонусът на блуждаещия нерв, което причинява различни нарушения на ритъма.

Екстракардиални фактори

В допълнение към строго сърдечните моменти има и други обективни причини, които не зависят от поведението и навиците на пациента:

  • Вирусни и инфекциозни и възпалителни патологии. От обикновен настинка и ТОРС до туберкулоза, други състояния от опасно естество. С напредването на лечението резултатът е различен. При липса на груби дефекти е възможно пълно възстановяване.
  • Ендокринни нарушения. Хипертиреоидизъм, прекомерен синтез на хормони на надбъбречната кора, излишък на специфични вещества на хипофизната жлеза, андрогени, ангиотензин, алдостерон, ренин. Лечението се състои в нормализиране на фона. Докато постигате тази цел, вашето благосъстояние се подобрява. Но ако има дефекти в развитието на сърцето, като опция, кардиомиопатия, няма нужда да чакате пълна компенсация.

Външни фактори

Други точки са свързани с поведението на самия човек:

  • Дългосрочна употреба на лекарства за стимулиране на работата на мускулния слой на органа - сърдечни гликозиди. Това са опасни фармацевтични продукти. Те се назначават според показанията; те не са подходящи за дългосрочно самоуправление. В края на заявлението е възможно подобрение.
  • Интензивен стрес. Устойчивостта на нервно напрежение е различна за всеки. Хората със слаб, инертен тип централна нервна система са по-склонни към психосоматични патологии. Включително миграция на пейсмейкъра без органични причини.
  • Физическа активност, неадекватна на нивото на човешко развитие. Не трябва да се претоварвате с активност, особено ако подготовката е недостатъчна. Има не само миграция на пейсмейкъра, но и образуване на допълнителни анормални огнища на електрическа активност в предсърдията и вентрикулите. Завършва зле: мъждене, спиране работата на органа, смърт.
  • Липса на микроелементи, включително калий, магнезий, желязо (в по-малка степен). Процесите на метаболитен дефицит се наблюдават при пациенти с недохранване, кахексия, анорексия, приемащи редовно диуретици.

Причините трябва да се определят от метода на елиминиране. Без връзка със специфичен органичен дефект, те говорят за идиопатична, тоест неидентифицирана форма. Когато фактът е очевиден, но причината за произхода не може да бъде определена.

Симптоми и клинични прояви

Клиничните прояви на миграция на източника на електрически импулси могат да отсъстват, а аритмията е диагностична находка в ЕКГ проучване. Такива пациенти не показват оплаквания от работата на сърцето, тяхната активност и работоспособност остават нормални. Симптомите на надкамерната миграция на ритъма са: бърза умора, намалена работоспособност, прекъсвания в работата на сърцето, кардиалгия.

Ако работата на AVU е нарушена, тогава контракциите на вентрикулите се случват по-бавно от нормалното, което води до замайване, припадък, хипотония. При деца с нарушение на ритъма на контракциите възникват неврологични и вегетативни нарушения и настъпва забавяне на физическото развитие. В юношеството аритмията провокира свръхвъзбудимост, нарушена концентрация, безсъние.

ЕКГ знаци

Тази функция може лесно да се види на кардиограмата..

Той се проявява по този начин:

  • P вълната има различна форма и полярност при всеки сърдечен ритъм.
  • Интервалът P - Q периодично променя своята продължителност.
  • Продължителността на P - P интервалите варира.

Резултати от ЕКГ по време на миграция на пейсмейкъра към различни области. Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Придружаващи симптоми

Те зависят от фона на коя болест пейсмейкърът мигрира през предсърдията. При здрави хора тази характеристика не се проявява по никакъв начин..

Причини и съпътстващи симптоми във всеки отделен случай:

БолестПризнаци
VSD по хипотоничен типБавен пулс, ниско кръвно налягане, изпотяване, студени и влажни ръце, повишено производство на слюнка.
Синдром на болния синусГлавоболие, световъртеж, умора, нисък сърдечен ритъм, загуба на паметта, раздразнителност, чести промени в характера, болка в гърдите, усещане за „прекъсвания” в работата на сърцето, неговото „затихване”, задух.
Коронарна болест на сърцетоАтаки на гръдна болка (парене, натискане), които излъчват към лявата ръка, челюстта, рамото.
МиокардитБолки в областта на сърцето, които имат пароксизмален характер, аритмии (изразени чрез замаяност, чувство за "грешка", "повишена" сърдечна работа), задух, оток.
Стеноза на митралната клапаПодуване на краката, ръцете, корема, задух, дрезгав глас, увеличен черен дроб, болка в сърцето.
Недостатъчност на митралната клапаКашлица, задух, склонност към оток, болка в сърцето, чувство на дискомфорт или болка в десния горен квадрант.
Стеноза на трикуспидалната клапаСлабост, учестен пулс, болки в стомаха, в десния хипохондриум, гадене, оригване след хранене, отоци, ниско кръвно налягане, кашлица, цианоза на лигавиците, жълт тон на кожата.
Недостатъчност на трикуспидалната клапаПристъпи на суправентрикуларна тахикардия (чувство на силен сърдечен ритъм, „трептене“, „изскачане“ от сърцето, световъртеж до припадък), подуване на лицето, увеличен черен дроб, тежест в дясното подребрие, гадене, повръщане, слабост, кашлица, понякога - с кръв.

Диагностика

Прегледът започва предимно със събирането на анамнеза и физически преглед на пациента. След това се прилагат допълнителни методи..

За диагностика на патологията помогнете:

  • ЕКГ на сърцето
  • електрокардиография (ЕКГ);
  • ехокардиография;
  • Ултразвук на сърцето;
  • Холтер мониторинг.

Освен това пациентът трябва да се подложи на лабораторни изследвания:

  • общ кръвен тест;
  • биохимичен кръвен тест;
  • Анализ на урината.

За да се постави точна диагноза, могат да бъдат предписани други изследователски методи. При тази патология е необходима консултация с кардиолог и терапевт.

Особености на терапията

Терапията на миграцията на пейсмейкъра на основния орган се извършва индивидуално за всеки пациент, в зависимост от причините за заболяването. Медикаментозните методи включват прием на определени лекарства за контрол на честотата и честотата на сърдечния ритъм.

В допълнение към приема на лекарства, лекарят ще препоръча да следвате някои правила, за да подобрите благосъстоянието на човек и да ускорите терапията..

  • да отделя достатъчно време за сън и почивка през деня;
  • премахнете всички лоши навици, цигари, алкохол;
  • правилно хранене, с изключение на мазни, солени, пикантни храни;
  • избягвайте емоционално претоварване;
  • физическата активност не трябва да е прекомерна;
  • спазвайте всички препоръки на лекаря по отношение на лекарствата;
  • редовни разходки на чист въздух.

Ако аритмията не реагира на терапията, тогава тя трябва да бъде лекувана хирургично. Има изкуствен пейсмейкър, наречен пейсмейкър или пейсмейкър. Цената на такива устройства е висока, но такива манипулации от лекарите са необходими, когато сърцето не може самостоятелно да контролира работата си..

Болести, провокиращи миграцията на пейсмейкъра и тяхното лечение:

ПатологияКак се лекува
Синдром на болния синусИнсталирайте пейсмейкър.
Исхемия на сърцетоПредписвайте статини (Lovastatin, Rosuvastatin), антитромбоцитни средства (Aspirin), бета-блокери (Anaprilin), ACE инхибитори (Captopril).

За облекчаване на пристъп на болка в сърцето - Нитроглицерин.

МиокардитФизическата активност е забранена за 1-2 месеца. Предписвайте антивирусни (римантадин) или антибактериални (цефтриаксон, еритромицин) лекарства.
Дефекти на сърдечната клапаПредписва се симптоматично лечение на сърдечна недостатъчност (диуретици, гликозиди, бета-блокери, АСЕ инхибитори, антитромбоцитни средства, вазодилататори).

В тежки случаи се извършва хирургическа интервенция за реконструкция на засегнатата клапа или замяната й с протеза.

VSD по хипотоничен типПредписват се ноотропи (например Фенибут). Препоръчително е да коригирате начина си на живот (упражнявайте, премахвайте лошите навици, прекарвайте повече време на открито, почивайте толкова, колкото е необходимо на тялото ви, включете повече диети в зеленчуци, плодове, ядки, сушени плодове).

Възможни усложнения

По-често лекарите диагностицират сърдечна недостатъчност в резултат на развитието на такива заболявания, но това рядко се случва. Нарушаването на основния орган, а именно аритмията, която се появява при детето, изисква повече внимание, тъй като може да повлияе на целия бъдещ живот на бебето, нарушавайки всички процеси, които осигуряват нормалната дейност на тялото му.

Навременната диагностика и лечение ще помогнат да се избегнат тежки отклонения в здравословното състояние на децата, поради което рутинните прегледи не трябва да се пренебрегват. Миграцията на пейсмейкъра се открива доста често, но няма нужда да се паникьосвате, ако подобно нарушение е описано в заключението от изследването. Съвременните методи на терапия могат да излекуват много заболявания, а понякога сърдечните заболявания изчезват сами.

Усложненията могат да бъдат причинени от основното заболяване. Най-често се случва следното:

  • сърдечна недостатъчност;
  • инфаркт на миокарда;
  • сърдечен блок.

Често такива нарушения водят до увреждане, в тежки случаи - до смърт..

Прогноза

Ако миграцията на пейсмейкъра не е причинена от заболявания, а е вашата индивидуална характеристика, тогава прогнозата е благоприятна. Обикновено безпричинната миграция на пейсмейкъра се открива при юноши и млади хора. С възрастта може да премине.

Ако тази аномалия на ЕКГ е причинена от заболявания на сърдечно-съдовата система, прогнозата е условно благоприятна. Подобряване на състоянието е възможно само при навременно и правилно лечение на причинителя.

Предотвратяване

Превантивните мерки за избягване появата на миграция на ритъма са поддържането на здравословен начин на живот, включително правилно хранене с минимален прием на мазнини и въглехидрати, борба с лошите навици, редовна физическа активност и нормализиране на телесното тегло.

За да предотвратите изместване на пейсмейкъра, трябва да се придържате към следните правила:

  • откажете се от пушенето и алкохолните напитки;
  • намаляване на консумацията на мазни храни от животински произход;
  • осигурете адекватно снабдяване с протеини и витамини;
  • поддържайте препоръчаното ниво на физическа активност;
  • намаляване на телесното тегло със затлъстяване;
  • провежда адекватна терапия за инфекциозни заболявания.

Заключение

Миграцията на източника на ритъм се случва при преместване от синусовия възел (основен) към атриовентрикуларния или по протежение на предсърдията. Това се случва по време на деструктивни процеси в миокарда, но може да бъде и при здрави хора. Проявите се откриват с ЕКГ проучване, допълнителни диагностични методи се използват за идентифициране на причината за патологията. Медикаментозната терапия включва лекарства за подобряване на храненето на миокарда, антиаритмици за блокажи. При асимптомно протичане прогнозата е благоприятна.

Миграция на пейсмейкър

  • Симптоми
  • Причините
  • Диагностика
  • Лечение
  • Усложнения и последици
  • Предотвратяване

Симптоми на миграция на пейсмейкъра

  • Чувство за неравномерна сърдечна функция (изключително рядко).
  • Слабост, намалена производителност.
  • По принцип миграцията на пейсмейкъра е безсимптомна.

Причините

Кардиологът ще помогне за лечението на болестта

Диагностика

  • Анализ на историята на заболяването и оплаквания (дали пациентът отбелязва неравномерна сърдечна работа, слабост, намалена работоспособност, дали болката или дискомфортът в сърдечната област го притесняват, с което той свързва появата на тези симптоми).
  • Анализ на историята на живота (има ли пациентът хронични заболявания, какви операции и наранявания е претърпял).
  • Анализ на фамилната анамнеза (дали близките на пациента имат сърдечно-съдови заболявания).
  • Физическо изследване. Определят се цветът на кожата, външният вид на кожата, косата, ноктите, честотата на дихателните движения, наличието на хрипове в белите дробове и сърдечни шумове.
  • Общ анализ на кръв и урина.
  • Биохимичен кръвен тест - определя нивото на общия холестерол (мастноподобно вещество, градивен елемент на клетките), нисък холестерол (насърчава образуването на холестеролни плаки) и висока плътност (предотвратява образуването на холестеролни плаки), кръвна захар и калий (елемент, необходим за клетъчната активност).
Тези две проучвания се провеждат, за да се идентифицира възможната причина за миграция на пейсмейкъра..
  • ЕКГ (електрокардиография). Е метод за диагностика на миграцията на пейсмейкъра.
  • HMECG (ежедневно проследяване на електрокардиограма според Holter). Електрокардиограмата се записва в рамките на 24-72 часа. Тя ви позволява да идентифицирате миграцията на източника на ритъма, неговата продължителност, да установите кога се появява. В допълнение, проучването помага да се определят причините, които могат да предизвикат развитието на миграция на пейсмейкъра..
  • EchoCG (ехокардиография). Разберете дали има структурни промени в сърцето (клапани, стени, прегради).
Също така е възможно да се консултирате с терапевт.

Лечение за миграция на пейсмейкъра

Лечението на миграцията на пейсмейкъра се свежда до лечение на основното заболяване, причинило миграцията на пейсмейкъра. Има общи насоки, които включват:

  • изключване на интензивен психо-емоционален стрес (стрес, конфликтни ситуации у дома и на работа);
  • сън с достатъчна продължителност;
  • редовна умерена физическа активност, чиято интензивност се регулира от лекаря въз основа на тежестта на основното заболяване;
  • отказ от лоши навици (пушене, алкохол);
  • използването на метаболитна терапия (лекарства, които подобряват метаболизма в сърцето);
  • възможна корекция на приема на лекарства (както е препоръчано от лекуващия лекар).

Усложнения и последици

Предотвратяване на миграцията на пейсмейкъра

ИНФОРМАЦИЯ ЗА ЗНАНИЯ

Необходима е консултация с лекар

  • Автори

Кушаковски М. С. Сърдечни аритмии. S-P.: Фолио, 2007.
Чазов Е.И., Голицин С.П. и други насоки за нарушения на сърдечния ритъм. Geotar-Media, 2008.

Какво да правим с миграция на пейсмейкъра?

  • Изберете правилния лекар кардиолог
  • Изпробвайте се
  • Вземете схема на лечение от Вашия лекар
  • Следвайте всички препоръки

Миграция на пейсмейкъра: какво представлява, причини и симптоми, лечение и последици

Болестите на сърдечно-съдовата система са различни по вид, характеристики и рискове от фатални резултати..

Много от тях не носят видим дискомфорт до определен момент, те се откриват случайно по време на задълбочена диагноза. В около 60% от случаите говорим за придобити патологични процеси.

Описаното състояние също принадлежи към тези. Миграцията на пейсмейкъра е отклонение, при което има спонтанно движение на електрическа активност от дясното предсърдие към други области на мускулния орган. Но във вентрикулите - изключително рядко.

Миграцията на пейсмейкъра не се счита за независима диагноза; освен това не съществуват специфични симптоми. Чувствата на пациента зависят от основното състояние, довело до развитието на този симптом. Възможностите могат да бъдат много: от неврогенни патологии до собствени сърдечни аномалии.

Лечението се извършва под наблюдението на специализирани специалисти; възможна е поддържаща терапия през целия живот. Изводът е да се премахне основната причина, но не винаги е възможно да се повлияе радикално етиологичният фактор.

Въпреки заплашителното име, самото отклонение носи минимална опасност. Трябва да прецените какво се крие зад него и след това да предскажете резултата.

Механизъм за развитие

Пейсмейкърът на сърцето е плътно натрупване на активни кардиомиоцитни клетки, които могат да се възбудят спонтанно.

Основната им функция е да генерират биоелектричен импулс, който пътува през мускулния орган и причинява миокардни контракции..

Без това не може да има нормално кръвообращение, щом процесът отслабне, възникват генерализирани хемодинамични нарушения, изпълнени с ранна смърт. Друго име е синусов възел. Намира се в горния сегмент на дясното предсърдие.

В случай на неизправност на сърдечните структури от типа миграция на пейсмейкъра, източникът на сигнала се премества в други камери, включително възможно засягане на вентрикула, атриовентрикуларен възел (тази анатомична структура влиза в действие, когато синусовият възел се повреди, като спомагателен елемент, в нормално положение той е отговорен за разпределението на инерцията).

За разлика от предсърдното мъждене, когато сигналът е хаотичен и се произвежда в много части на сърцето наведнъж, миграцията е придружена от правилни контракции и един източник на импулс, макар и изместен..

В този случай интензивността на произвеждания стимул може да бъде недостатъчна за пълноценното функциониране на миокарда..

В такава ситуация съществува значителен риск от предсърдно мъждене, трептене, предсърдни удари и други опасни аритмии, изпълнени със сърдечен арест..

Видове нарушения

Критерий за класификация на миграцията - чрез локализация на мястото на биоелектрическа активност.

Съответно те говорят за три варианта:

  • Сигналът се генерира в лявото предсърдие. Относително чест тип. Среща се в 90% от времето или така. Той е придружен от минимални симптоми. Миграцията е нестабилна, в определен момент сърдечните структури отново сменят местата си.
  • Импулсът се произвежда във вентрикулите. Много по-опасно, тъй като съществува риск от спонтанен сърдечен арест без предварителни симптоми.
  • Налице е редуващо се скитащо движение на активната зона. За кратък период от време. В такава ситуация сигналът спонтанно се премества от една камера на друга. Този тип също носи огромна опасност..

Тази класификация е от голямо клинично значение. Разграничението се прави въз основа на резултатите от електрокардиографията.

Точното идентифициране на вида на процеса е необходимо за разработването на терапевтична тактика, заедно с идентифициране на произхода на отклонението от нормата.

Миграцията на суправентрикуларния пейсмейкър е аритмия, при която импулсът се премества от синусовия възел към атриовентрикуларния.

Среща се в 5-10% от всички случаи, но е много опасно, тъй като сигналът престава да се разпространява в правилната последователност.

Резултатът е симптоматичен комплекс, който прилича на блокада на клона на пакета и носи същите заплахи.

Сърдечни причини

Факторите за развитие не винаги са сърдечни. Те представляват само 60% от клиничните случаи. Много неврогенни моменти, някои ситуации пациентът сам си причинява.

Причините за деца, юноши и възрастни са едни и същи:

  • Миокардит. Възпаление на мускулния слой на органа. Представено от група клинични варианти. Основната е инфекциозна, провокирана от вируси, по-рядко от бактерии.

Винаги вторичен спрямо други патологии. Може да причини възпаление, включително тонзилит, кариес и други. Необходимо е спешно болнично лечение с антибиотици.

Детоксикационната терапия е показана във всеки случай за облекчаване на състоянието и намаляване на вероятността от сърдечен арест.

Вторият клиничен вариант е автоимунен процес. Това се случва на фона на настоящия ревматизъм и други заболявания от този вид. Може да бъде спрян от имуносупресори в шокови дози.

Ако не помогнете своевременно, съществува риск от предсърдно разрушаване. Ще се изисква сложно протезиране без гаранции за ефект. Миграцията на пейсмейкъра се дължи на унищожаването на активни клетки. Това е компенсаторен механизъм.

  • Сърдечни дефекти, както вродени, така и придобити. Най-често страда аортата, наблюдават се стеноза на клапата (включително митрална) и други възможности.

При генетични аномалии са възможни нарушения на смесен план. Засегнати са не само сърдечните структури, но и други системи.

Много състояния остават незабелязани от години, процесът се открива през пиковите периоди: пубертетът, физическото претоварване, емоционален шок и други моменти играят най-голяма роля.

При постоянно пренебрегване на симптомите диагнозата се поставя по време на аутопсия.

  • Възпаление на перикарда - перикарда. Настъпва компресия на органа, която завършва с ектопия (изместване) на пейсмейкъра.
  • Ревматизъм. Автоимунна патология. Точният произход не е известен. Предполага се, че виновни са вирусните инфекции. Пълното излекуване е невъзможно. Миграцията на пейсмейкъра също не може да бъде елиминирана драстично. Но има добри шансове да приведете процеса в постоянна ремисия..
  • Кардиомиопатия. Разрастването на мускулния слой на органа, както и разширяването на камерите. Вероятността за развитие на ектопия на мястото на електрическа активност е приблизително 20%. Може да бъде по-висока при смесена етиология на процеса.
  • Исхемична болест. Недохранване на функционално активни тъкани в коронарните артерии. Рано или късно води до остра некроза или клетъчна смърт.
  • Отложен инфаркт. Почти винаги е придружено от миграция, интензивността на нарушението е толкова по-висока, колкото по-голямо е било увреждането на миокарда.
  • Синдром на болния синус. Резултат от предишни заболявания или вродена особеност на тялото. Състои се в неспособността на естествения пейсмейкър да издава сигнал с достатъчна сила за пълното свиване на миокарда. Като компенсация тялото активира други кардиомиоцити.

Екстракардиални фактори

В допълнение към строго сърдечните моменти има и други обективни причини, които не зависят от поведението и навиците на пациента:

  • Вегетоваскуларна дистония. Или VSD. Противно на твърденията на много експерти, той не се счита за диагноза. Това е симптоматичен комплекс.

Той е присъщ на пациенти с минали или настоящи патологии на централната нервна система, мозъчни придатъци. Може да се предизвика и от хормонален дисбаланс.

В този случай отклонението е свързано с активирането на блуждаещия нерв. Изисква спешна идентификация на произхода, след което е показано облекчаване на симптомите и предотвратяване на повтарящи се пристъпи.

  • Вирусни и инфекциозни и възпалителни патологии. От обикновен настинка и ТОРС до туберкулоза, други състояния от опасно естество. С напредването на лечението резултатът е различен. При липса на груби дефекти е възможно пълно възстановяване.
  • Ендокринни нарушения. Хипертиреоидизъм, прекомерен синтез на хормони на надбъбречната кора, излишък на специфични хипофизни вещества, андрогени, ангиотензин, алдостерон, ренин.

Лечението се състои в нормализиране на фона. Докато постигате тази цел, вашето благосъстояние се подобрява. Но ако има дефекти в развитието на сърцето, като опция, кардиомиопатия, няма нужда да чакате пълна компенсация.

Външни фактори

Други точки са свързани с поведението на самия човек:

  • Дългосрочна употреба на лекарства за стимулиране на работата на мускулния слой на органа - сърдечни гликозиди. Това са опасни фармацевтични продукти. Те се назначават според показанията; те не са подходящи за дългосрочно самоуправление. В края на заявлението е възможно подобрение.
  • Интензивен стрес. Устойчивостта на нервно напрежение е различна за всеки. Хората със слаб, инертен тип централна нервна система са по-склонни към психосоматични патологии. Включително миграция на пейсмейкъра без органични причини.
  • Физическа активност, неадекватна на нивото на човешко развитие. Не трябва да се претоварвате с активност, особено ако подготовката е недостатъчна. Има не само миграция на пейсмейкъра, но и образуване на допълнителни анормални огнища на електрическа активност в предсърдията и вентрикулите. Завършва зле: мъждене, спиране работата на органа, смърт.
  • Липса на микроелементи, включително калий, магнезий, желязо (в по-малка степен). Процесите на метаболитен дефицит се наблюдават при пациенти с недохранване, кахексия, анорексия, приемащи редовно диуретици.

Трябва да определите причините по метода на елиминиране.

Без връзка със специфичен органичен дефект, те говорят за идиопатична, тоест неидентифицирана форма. Когато фактът е очевиден, но причината за произхода не може да бъде определена.

Симптоми

Изследването на проявите няма да доведе до значителен ефект, ако се търсят строго специфични признаци. Тези не съществуват. Клиничната картина съответства на основния процес. Могат да се разграничат няколко групи симптоми..

Всъщност сърдечни патологии. Придружен от следните компоненти:

  • Болки в гърдите с различна интензивност. Обикновено пациентите не им обръщат внимание, тъй като епизодите на дискомфорт са краткотрайни, от няколко секунди до няколко минути. Всичко се дължи на умора, промени във времето или стомашни проблеми. По естеството на усещането, натискане, изгаряне.
  • Диспнея. На фона на интензивни физически натоварвания. С напредването на патологичния процес - в покой.
  • Кашлица. Суха, без отделяне на храчки. За дълго време. Утежнява се през нощта и в легнало положение, което предполага сърдечен произход.
  • Аритмия. Най-характерната черта. Обикновено се проявява под формата на увеличаване на честотата на свиване (тахикардия). Обратният процес се наблюдава по-рядко. Опасни видове, като фибрилация, се откриват в трудни или напреднали случаи. Изисква задължително хирургично лечение.
  • Прекомерно изпотяване, особено през нощта.
  • Бледост на кожата, цианоза на носогубния триъгълник. Не винаги.

Възможно подуване на крайниците, лицето, болка в черния дроб, понижено кръвно налягане, световъртеж, цефалалгия, гадене и повръщане. В зависимост от основната диагноза.

Пълната клинична картина е най-типична за дефекти на трикуспидалната клапа.

  • Намален пулс.
  • Прекомерно производство на слюнка.
  • Чувство на студ в крайниците.
  • Падащо кръвно налягане.
  • Припадък.

Това е симптоматичен комплекс от вегето-съдова дистония. Проявите не винаги са налице. Възникват по време на атака.

Елате в рамките на няколко минути, максимум няколко часа. Стартирали кризи продължават 2-3 дни.

  • Повишено кръвно налягане.
  • Нарушения на облекчаването на врата.
  • Повишаване или спадане на телесната температура.
  • Мъглявина на зрението.
  • Качване на тегло.

Всички знаци са взети под внимание в комплекса. Разглеждането на пълната клинична картина е необходимо, за да се разграничат патологичните процеси. Симптомите при деца и възрастни са идентични.

Диагностика

Провежда се амбулаторно под наблюдението на кардиолог. Показани са следните събития:

  • Устен разпит на пациента. Ключът към ранния скрининг.
  • Приемане на анамнеза.
  • Измерване на кръвното налягане и сърдечната честота. И двата показателя са ненормални.
  • Ежедневно наблюдение от Холтер. Взима под внимание както едното, така и другите нива. Регистрира ги за 24 часа, което дава представа за динамиката на процеса.
  • Аускултация. Слушане на сърдечния звук. На фона на клапни дефекти възниква регургитация, обратен кръвен поток. Записва се като синусов шум.
  • Електрокардиография. Основната техника за диагностика на миграцията на пейсмейкъра.
  • Ехокардиография. Използва се за откриване на органични дефекти, дефекти.
  • ЯМР по показания.
  • Електроенцефалография.

Неврологичният статус на пациента също подлежи на оценка. При необходимост, кръвни тестове за хормони, общи, биохимични.

ЕКГ знаци

  • Неравномерни интервали P-P, също P-Q.
  • Промяна в сърдечната честота нагоре или надолу. Брадикардията е следствие от движението на функционалната активност в атриовентрикуларния възел.
  • Деформация на Р вълната При всяко свиване тя има различна полярност, формата.

Миграцията на пейсмейкъра към ЕКГ се определя от промени в специфични комплекси и е сравнително лесно да се диагностицира с подходяща квалификация.

Методи на лечение

Терапията е основно медикаментозна. С използването на лекарства от няколко групи, в зависимост от основния патологичен процес.

  • Сърдечни лекарства (антихипертензивни, антиаритмични, гликозиди според нуждите, бета-блокери).
  • Ноотропи за подобряване на метаболитните процеси в мозъка - Глицин, Фенибут, други.
  • Цереброваскуларна. Ускорете кръвообращението в мозъчните структури. Актовегин и други.
  • Антитромбоцитни агенти. За коригиране на реологичните свойства на кръвта. Подобрения в нейната плавност. Като опция - Аспирин-Кардио.
  • Статини. Елиминирайте излишния холестерол. Аторис.
  • Диуретици по показания, за облекчаване на отока. Щадящите лекарства като Veroshpiron са подходящи.
  • Като част от терапията на миокардит се предписват антибиотици, имуносупресори (в зависимост от вида).

Сложните случаи, които не се поддават на консервативна корекция, изискват драстични мерки. Алтернативно, синдром на болен синус. Необходима имплантация на пейсмейкър.

Замяна на клапан или съдова пластична хирургия се извършва според показанията за сърдечни дефекти.

Промяната в диетата не играе голяма роля. Но за да се подобри прогнозата, се препоръчва да спрете да пушите и да пиете алкохол. Също и прекомерна физическа активност. Въпросът се обсъжда с лекуващия специалист.

Прогноза

Зависи от основната патология. Миграцията на пейсмейкъра през предсърдията има висока степен на оцеляване: до 85-90%, вероятността за смърт е минимална, въпреки че е налице.

Усложненията с увреждания се срещат в 8-9% от ситуациите. При висококачествено лечение последствията не настъпват, възможно е пълно отсъствие на промени в благосъстоянието.

Миграцията на камерния пейсмейкър се понася по-трудно. Свързано с голяма вероятност от опасни нарушения на контрактилната способност. Смъртта настъпва в 20-40% от случаите, при липса на лечение. Хирургичната радикална терапия подобрява прогнозата 2-3 пъти.

Възможни усложнения

  • Основната последица е спирането на сърцето. Внезапно, изисква спешна реанимация. Тъй като наоколо няма лекари, вероятният резултат е смърт..
  • Сърдечен удар. В резултат на недостатъчна контрактилитет на миокарда и намаляване на интензивността на храненето на самия мускул.
  • Удар. Некроза на мозъчни клетки, мозъчни структури. Дава изразен неврологичен дефицит с недостатъчна бърза помощ.
  • Съдова деменция. Подобна на болестта на Алцхаймер, но потенциално обратима за разлика от последната.
  • Белодробен оток, сърдечна астма.

Превенцията на опасни усложнения е задачата на терапията. Въпросът се решава паралелно с премахването на основната причина и симптомите на състоянието.

Миграцията на пейсмейкъра е случайна констатация на ЕКГ. Той няма специфични характеристики. Опасността от самото състояние също е минимална. За да се предвиди резултатът, трябва да се обмисли първичната диагноза. Лечението е етиотропно, състои се в работа с основното заболяване. При необходимост знаците се спират.


Следваща Статия
Живот след миокарден инфаркт