Мигрена с аура


Мигрената с аура е пароксизмална първична цефалалгия, преди появата на която се наблюдават зрителни нарушения, нарушения на чувствителната сфера или говор. Тя се различава от обикновената мигрена, която се появява за 10-60 минути. до главоболие и изчезващи преди появата му ярки точки, мълнии, тъмни или светли петна в очите, изкривяване на зрителното възприятие, забавяне или размита реч, изтръпване или изтръпване на крайниците, слухови или обонятелни халюцинации, пареза. Диагностиката на мигрена с аура се основава на неврологични и офталмологични изследвания, ЕЕГ, ЯМР и КТ на мозъка. Лечението включва профилактика и контрол на гърчовете.

  • Причини за мигрена с аура
  • Клиника за мигрена с аура
  • Видове мигренозна аура
  • Диагностика на мигрена с аура
  • Лечение на мигрена с аура
    • Нелекарствени аспекти на лечението на мигрена с аура
  • Цени на лечение

Главна информация

Мигрената с аура е форма на първична цефалалгия (главоболие), тоест тя се появява напълно автономно, а не като един от симптомите на всяко заболяване. Според експерти в областта на клиничната неврология мигрената се среща при 18% от жените и 6% от мъжете. Около една четвърт от случаите на мигрена са мигрена с аура. Аурата настъпва за 10-60 минути. преди пристъп на мигренозна цефалалгия, временни зрителни, сензорни, речеви нарушения, промени във вкуса, обонянието или слуховото възприятие. Като правило мигренозната аура продължава не повече от 60 минути. Понякога не води до главоболие..

Сред класическите случаи на мигрена с аура могат да се наблюдават пристъпи на мигрена с така наречената удължена аура. Те казват за удължена аура, когато поне един от нейните симптоми трае повече от 60 минути, но данните от неврологичното изследване и методите за невроизображение не разкриват никаква патология. Ако мигренозната аура продължава повече от 7 дни, тогава с голяма вероятност е възможно да се предположи развитието на такова усложнение като инфаркт на мигрена, чието наличие се потвърждава с помощта на невроизобразяващи методи.

Причини за мигрена с аура

Според съвременните концепции мигрената се основава на повишена възбудимост на мозъчните рецептори за болка. Появата на аура се дължи на промяна в биохимичната и биоелектрическата активност на невроните в определена част от мозъка. И така, приема се, че най-често срещаната аура от визуален характер възниква поради свръхвъзбуждането на невроните в областта на тилната кора, която е отговорна за „обработката“ на визуалната информация.

Мигрената с аура е полиетиологично заболяване. Сред причините за появата му преди всичко се наричат ​​стресови ситуации и психически стрес. Тъй като нивото на стрес в дадена ситуация е индивидуално за различните хора и зависи от тяхната субективна реакция, може да се твърди, че появата на мигрена с аура до голяма степен се дължи на множественото неправилно отношение на човек към преобладаващите обстоятелства. Показателно е, че хората, които успяват да поддържат доброжелателно отношение в различни житейски ситуации, са много по-малко склонни да страдат от мигрена, отколкото тези, които трудно се въздържат от недоволство, гняв и раздразнителност..

За да провокират мигрена с аура са способни на: липса на сън, промени във времето, прекалено ярка светлина, трептене на монитора, шум, остра миризма, прекомерна сексуална активност и др. При жените отключващите фактори са: началото на менструацията, приемането на орални контрацептиви или хормонална терапия за менопаузата. Мигрена с аура може да се наблюдава при пациенти с депресивна невроза, синдром на хронична умора, хипохондриална невроза, безсъние и други нарушения на съня.

Появата на пристъп на мигрена с аура е отбелязана при употребата на определени храни. Най-често такива „провокатори“ са храни, съдържащи тирамин: банани, сирене, ядки, цитрусови плодове, рибен хайвер и червено вино. Реакцията на пациентите към различни продукти обаче е много индивидуална. В тази връзка невролозите предполагат, че редовното възникване на атака след консумация на определен продукт не е свързано със самия продукт, а с факта, че след като употребата му в храната съвпадна с началото на мигренозен пристъп и мозъкът „поправи“.

Клиника за мигрена с аура

Естеството на атака на цефалалгия при мигрена с аура не се различава от нормалната мигрена. Пулсиращото или притискащо главоболие обикновено обхваща само половината от главата, придружено от гадене, леко замайване, повишено възприемане на звуци и светлинни стимули. Мигрената с аура, подобно на обикновена мигрена, може да има продром под формата на промени в настроението, сънливост или повишена възбудимост, повишено прозяване, обща слабост и др. Основната разлика е наличието на аура. В този случай последното не трябва да се бърка с продромални симптоми, които се появяват няколко часа (понякога 1-2 дни) преди мигренозен пристъп..

Обикновено заболяването се характеризира с появата и растежа на цефалалгия в рамките на първия час след изчезването на явленията на мигренозната аура. В някои случаи симптомите на аурата се появяват отново по време на периода на главоболието, а понякога те продължават дори след спирането му. Пристъпът на цефалалгия може да продължи от 4 часа до няколко дни. След него пациентът изпитва известна слабост и слабост. В други случаи той заспива и се събужда напълно здрав, което е по-често при децата.

Видове мигренозна аура

Най-често пациентите имат зрителна аура. В класическата версия започва с неравномерно и блестящо петно, което може да бъде бяло, преливащо или златисто на цвят. Това петно ​​или скотом се намира хомолатерално и в двете очи, тоест или в двете десни, или в двете леви половини на зрителното поле. Постепенно разширявайки се, петното може напълно да запълни половината от зрителното поле на всяко око. След това зрението се възстановява и се появява типичен пристъп на цефалалгия..

В детството мигрената с визуална аура често се изразява под формата на „синдром на Алиса“, когато размерът, формата и контурите на предметите са визуално изкривени и се появяват зрителни халюцинации. Зрителната (офталмологична) аура включва и такива явления като черни петна и искрящи точки пред очите, замъглено зрение, „мъгла“ и „светкавици“ в очите. В редки случаи се наблюдава аура на ретината, изразяваща се в появата на централен скотом с последваща преходна слепота.

Мигрената с аура може да се характеризира с преходни сензорни нарушения, предхождащи главоболието. Най-типично за чувствителна аура е появата на изтръпване и / или изтръпване (хипестезия) в върховете на пръстите на едната ръка, с разпространението на това явление върху цялата ръка, половината от главата и шията, а в някои случаи и върху цялата половина на тялото. Явления като звънене в ушите, необичайни звуци или миризми могат да действат като аура..

Някои пациенти имат аура под формата на временни речеви нарушения: афазия, бавно произношение на фраза, неясен разговор, труден избор на дума. По-рядко се среща аурата под формата на двигателни нарушения, причинени от преходна мускулна слабост в ръката и крака на едната половина на тялото.

Диагностика на мигрена с аура

Пациенти с пристъпи на мигрена с аура се консултират от невролог. Основната му диагностична задача е да се изключи органичната (интрацеребрален тумор, киста, енцефалит) и съдовата (TIA, дисциркулаторна енцефалопатия, исхемичен инсулт) патология на мозъка, която може да причини симптоми, подобни на мигренозната аура. За тази цел се извършва неврологично изследване, ЯМР или КТ на мозъка; среща с офталмолог с дефиниция на зрителните полета и офталмоскопия.

Важен момент в диагностиката на мигрена с аура е електроенцефалографията (ЕЕГ), която позволява получаване на данни за функционалната активност и индивидуалните характеристики на биоелектричния ритъм на мозъка на пациента. Резултатите от ЕЕГ се използват по-нататък при избора на лекарства за медикаментозна терапия..

Лечение на мигрена с аура

Медикаментозната терапия има 2 насоки: спиране на пристъп и предотвратяване на появата му в бъдеще. Той се избира индивидуално, като се отчита тежестта на пристъпите и данните за ЕЕГ.

За спиране на атаката обикновено се използват НСПВС (напроксен, ибупрофен, диклофенак) или комбинирани аналгетици. При гърчове с висока интензивност на цефалалгия се предписват лекарства от групата на триптаните: золмитриптан, наратриптан, елетриптан, суматриптан. Ако такива атаки са придружени от повтарящо се повръщане, тогава допълнително се използват антиеметици (метоклопрамид), хлорпромазин или домперидон. Терапията на пристъпа на мигрена е толкова по-ефективна, колкото по-рано е било взето спиращото лекарство. Пациентите с мигрена с аура могат напълно да предотвратят появата на атака, като приемат такова лекарство при първите симптоми на аура..

Лечението, насочено към предотвратяване на гърчове, обикновено е показано, когато те се появят 2 или повече пъти месечно. Това е дългосрочна терапия, която понякога отнема няколко месеца. Може да се основава на антидепресанти (венлафаксин, дулоксетин, милнаципран), антиконвулсанти (валпроат, топирамат) или психотропни лекарства. Обикновено профилактичното лечение на мигрена с аура се извършва с едно внимателно подбрано лекарство. Комбинираната терапия се използва само в трудни случаи.

Търсенето на по-ефективно лечение на мигренозно главоболие продължава. В Европа се провеждат проучвания за използването на антагонист на CGRP рецептора, който предотвратява разширяването на мозъчните съдове по време на мигренозен пристъп. Американски учени изследват възможността за използване на транскраниална магнитна стимулация (TMS) за прекъсване на припадъците. Клинично тестван аерозол за мигрена, ефективността и скоростта на който са сравними с интравенозното приложение.

Нелекарствени аспекти на лечението на мигрена с аура

Терапията с мигрена не се отнася само до лекарства. Също толкова важно е отношението на пациента към заболяването му и усилията, които той полага, за да се справи с него. По същество пациентът трябва да възстанови начина си на живот. Трябва да избягвате да пиете чай, кафе, кола, лимонада и др., Тъй като те претоварват нервната система. Полезно е да се пият билкови чайове, компоти, узвари и просто вода. Ако пристъп на мигрена възникне в отговор на употребата на определен продукт, по-добре е да го изключите от диетата..

Заедно с въвеждането на осъществимо ежедневие, добър сън и правилно хранене, пациентът трябва да разбере точно кои ситуации, какви действия и взаимоотношения провокират поредната мигренозна атака със или без аура. Винаги когато е възможно, трябва да избягвате задействащи ситуации и дори по-добре да промените отношението си към тях. Пациентите, които не се опитват да разберат причините за заболяването си и възможните нелекарствени начини за предотвратяване на нова атака, рискуват да получат продължително лечение с увеличени дози лекарства без желания ефект.

Какво е мигрена със и без аура, симптоми и последици

Въпросът какво е мигрена с аура и защо е по-опасен, отколкото без аура е доста актуален днес.

Поради факта, че хората са изложени на стрес и други неблагоприятни фактори на околната среда, това заболяване се проявява все по-често.

Симптоми

Главоболието е симптом на много различни заболявания, които се различават по произход и патогенеза, но ако пристъпът на главоболие продължи няколко часа и не се спре чрез прием на аналгетици (най-често се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства), тогава в този случай има място мигрена - заболяване от неврологичен характер, механизмът на появата на който е свързан с краткосрочен вазоспазъм, което води до нарушаване на трофиката на мозъчните клетки.

Съдови спазми, причиняващи мигрена.

Една от класификациите на това заболяване предвижда разпределяне на такава опция като мигрена с аура (друго име е класическо). Основната му разлика от другите форми е, че пристъпът на главоболие се предшества от появата (като правило, не повече от десет до петнадесет минути) на зрителни и слухови халюцинации, патологични обонятелни усещания, както и различни неврологични симптоми, което се състои в дисфазия (пациентът трудно е да намерите думите, за да изразите мнението си по даден въпрос). Ето действителният отговор на въпроса какво е аура (в този контекст).

Това състояние може да бъде с различна продължителност - от няколко минути до половин час. Все още не е установена връзката между тежестта на аурата и главоболието - някои изследователи обаче твърдят, че при мигрена аурата провокира симптомите на Kernig и Lasegue. Тази информация обаче няма научно потвърждение..

Между другото, мигрена без аура също може да бъде много трудна и да доведе до усложнения..

Как да разпознаем появата на аура?


Най-често срещаният вариант на това състояние е визуалната форма на аурата. Той е придружен от следните симптоми:

  1. Появата на различни точки и линии, които постоянно пулсират, блестят, изчезват и след това се появяват отново, дефокусирайки зрението;
  2. Визуално разстояние или приближаване на обекти (както подвижни, така и неподвижни);
  3. Визуално увеличаване или намаляване на обекти.

Това състояние се нарича още симптом на „Алиса в страната на чудесата“ - тоест човек губи способността да определя истинския външен вид и състоянието на нещата в света около него.

Симптомите, описани по-горе, са най-чести, но зрителната аура понякога може да се прояви като намалена зрителна острота или да изчезне съвсем. Все още обаче не са регистрирани случаи, когато този симптом е останал завинаги..

Тактилната форма на аурата също е доста често срещана. Пациентът мисли, че някой го докосва, той изпитва болезнени усещания (съдейки по прегледите, те са подобни на изгаряне или измръзване). Но най-често симптоматиката на тактилната аура е, че човек отбелязва появата на „настръхване“.

Появата на "гъши подутини", симптоми на тактилната форма на аурата

Слуховите халюцинации на аурата, предхождащи мигренозния пристъп, се появяват като усещане за несъществуващи звуци. Като правило пациентите отбелязват звука на падащ водопад, шумолене на листа или някои други звуци, характерни за околния свят, но несъществуващи в този случай. Трябва да се отбележи, че пациентите със слухова аура никога не забелязват появата на „гласове в главата“.

Често има ситуации, в които пристъпът на мигрена се предшества от смущения в локомоторния апарат на речта - човек става неспособен не само да изрази мисълта си устно, но като цяло губи способността да произнася смислени изрази.

Трябва да се отбележи, че така наречените смесени форми на аура са много чести - тоест зрителните симптоми се комбинират със слухови, говорни или други видове предшественици на мигренозен пристъп.

Клинични характеристики

Необходимо е да се съсредоточим върху факта, че единствената разлика между класическата форма на мигрена е наличието на предишна аура. Не са открити повече разлики по отношение на тежестта на симптомите или хода на патологията. Нещо повече, подходите за лечение и диагностика са напълно идентични, независимо от това какъв вид аура възниква и дали изобщо съществува..

Диагностика

Мигрената е заболяване с полиетиологичен характер, причините за което все още не са напълно установени. Изхождайки от това, нейната диагноза също е значително трудна - мигрената може спокойно да се нарече диагноза изключение. Тоест, в случай че абсолютно всички патологии, които водят до появата на главоболие, вече са изключени (това включва хипертония, невро-циркулаторна дистония, хидроцефалия и други патологии), ще бъде възможно да се каже, че в този случай има пристъп на мигрена.

Наличието на аура, предхождаща атака на силно главоболие, е патогномоничен симптом (с други думи, специфичен набор от прояви), който е характерен само за една патология - мигрена. Тоест аурата, предвещаваща пристъп на мигрена, има преди всичко клинично и диагностично значение.

Но не само поради тази причина, фундаментално важен момент е навременното разпознаване на очната аура (или някаква друга форма на това състояние). Факт е, че адекватно лечение може да бъде предписано още на етапа на появата на предшественици на болката - това ще избегне появата на пристъп на силно главоболие. Това е основната причина, поради която диагностиката и своевременното разпознаване на възникващата аура е от първостепенно значение..

Инструментални и лабораторни изследвания

Аурата не винаги има изразени прояви - често всички симптоми се свеждат до леко замайване, след което се появява силен пристъп на главоболие.

В този случай, за да разберете причината за болката и да определите дали е мигрена или не, ще е необходимо да се извършат някои инструментални и лабораторни изследвания:

  1. Измерване на кръвното налягане. Като се вземе предвид фактът, че в преобладаващото мнозинство от случаите главоболието се причинява от пристъп на хипертония, измерването на кръвното налягане ще позволи да се определи диагнозата. Чисто теоретично при мигренозен пристъп е възможно повишаване на кръвното налягане поради отделянето на адреналин в кръвта и активирането на симпатиковата нервна система, но ако се случи, това ще бъде незначително.
  2. ЕКГ - провеждането на това проучване ви позволява да потвърдите или изключите наличието на сърдечни проблеми.
  3. Електроенцефалограма - проучване, провеждането на което ще оцени функционалното състояние на мозъчната кора.

Моля, имайте предвид, че в този случай точната диагноза ще бъде от основно значение - антихипертензивните лекарства и конвенционалните болкоуспокояващи няма да доведат до очаквания резултат за мигрена.

Спешна медицинска помощ

В случай, че човек забележи проявата на симптомите, описани по-горе, тогава ще е необходимо да се лекува мигрена с аура - спешно вземете антимигрен 100 mg и някое от нестероидните противовъзпалителни лекарства (нимезил или ибупрофен ще направи). След това таблетка глицин (като антидепресант).

Някои източници посочват, че е необходимо да се приема папазол - това лекарство вече е остаряло и днес практически не се използва. В по-голямата част от случаите дадената лекарствена комбинация ще бъде достатъчна, за да спре атаката - дори ако се появи мигрена с повръщане без аура, лечението ще бъде същото.

За назначаването на планирано лечение ще е необходимо да се консултирате с невролог. Ще е необходимо да се предписва физиотерапия, но трябва да се има предвид, че физиотерапията е възможна само в състояние на ремисия.

Само специализиран специалист трябва да лекува мигрена с аура - независимо дали това е мигрена без аура или предшественици на атака на главоболие..

Усложнения


Мигрената с аура сама по себе си е много неприятно заболяване, но много по-голяма опасност за човешкия живот и здраве са възможните последици от това състояние, които могат да възникнат, ако медицинската помощ не бъде предоставена своевременно:

  1. Мигренозен инсулт - като се има предвид, че проявата на това заболяване е свързана по определен начин със съдова дисфункция и нарушение на трофиката на мозъчната тъкан, е напълно възможно да се образува зона на некроза с всички произтичащи от това последствия;
  2. Мигренозен статус - в този случай имаме предвид състояние, характеризиращо се с продължително главоболие, много интензивно, придружено от гадене, повръщане и конвулсии. Като се има предвид, че подобно състояние може да продължи повече от три дни, определено ще е необходима хоспитализация на пациента в болница.
  3. Трайно зрително увреждане. Те са много редки и се появяват в случай на увреждане на исхемичния процес в областта на мозъка, отговорна за осигуряване на бинокулярно зрение.

Предотвратяване

Следните насоки ще помогнат за намаляване на вероятността от мигренозен пристъп с аура. Трябва да се разбере, че тенденцията към мигрена е генетична характеристика на човек и при никакви обстоятелства не може да се гарантира, че корекцията на начина на живот напълно ще елиминира вероятността от пристъп на силно главоболие.

Така че, пациент с диагностицирана мигрена ще трябва да се придържа към следните точки:

  1. Корекция на диетата - изключване на мазни, пържени, цитрусови плодове, бобови растения и всички екзотични продукти, за които тялото на нашия сънародник е необичайно. Не можете да ядете храни, които увеличават секрецията на стомашен сок. Всички видове "твърди" диети и гладуване са строго забранени - тези мерки сами по себе си са стресови фактори, които значително увеличават риска от мигренозен пристъп;
  2. Оптимизиране на режима на работа и почивка - работа през деня и сън през нощта. И не обратното - отделянето на адреналин в кръвта и активирането на симпатиковата нервна система увеличава многократно вероятността от пристъп на мигрена.
  3. Прекратяване на лошите навици - пушенето има пагубен ефект върху кръвоносните съдове, алкохолът е вреден за нервната система. Въпросът защо е невъзможно да се пие алкохол и дим за пациенти с мигрена най-вероятно няма да възникне.

Това са най-важните моменти, които трябва да се разберат, когато се определя как да се живее с голяма вероятност от мигренозен пристъп. Трябва също да се отбележи, че за мъж, страдащ от мигрена, армията е противопоказана във всеки случай (поради факта, че мигрената засяга предимно жените, този въпрос не възниква често).

заключения

Кратко резюме на това какво да правите в случай на мигрена с аура и защо това състояние е опасно.

Аурата на мигрена е съвкупност от симптоми, които в някои случаи предшестват пристъп на главоболие. Може да се състои в зрителни, слухови, тактилни халюцинации, нарушение на локомоторния апарат на речта. Отново не всяка атака на мигрена се предшества от аура - в случай на подобни симптоми е обичайно да се говори за класическата форма на мигрена.

Необходимостта да се диагностицира навреме появата на аура се определя от факта, че лечението, започнато на този етап, е най-ефективно и помага за предотвратяване на пристъп на главоболие. Можете да живеете с мигрена - най-важното е да започнете да лекувате атака навреме и да знаете как да лекувате това заболяване у дома!

Как да не объркате тежките симптоми на мигрена с аура и инсулт - причини и лечение на заболяването

Мигрената или хемикранията е древна и доста често срещана болест, от която са страдали много велики хора, като Карл Маркс, Исак Нютон, Чарлз Дарвин, Наполеон Бонапарт, Луис Карол.

Според учени, които са изследвали това заболяване, мигрената често е податлива на хора със следните черти на характера: целенасоченост, активна жизнена позиция, отговорност, както и склонност към депресия, уязвимост, тревожност, раздразнителност и агресивност.

Характеристики на мигрена с аура

Според статистиката жените често са по-податливи на мигрена.

Освен това именно по женската линия болестта обикновено се предава на деца. Известно е, че ако и двамата родители страдат от това заболяване, тогава детето има 90% шанс да го осинови. Много често мигрената започва да се проявява на 16-годишна възраст, завършвайки на 45-55 години.

Класическата форма на мигрена е мигрена с аура, симптомите на която се проявяват в 1/4 от случаите..

Характерната му характеристика: 10 минути или час преди атаката се появяват зрителни, обонятелни, неврологични и слухови нарушения. Пациентът може да види аурата под формата на светкавици, цветни петна, чувствителността към миризми и звуци може да бъде значително увеличена.

Също така често има чувството, че се гледате в счупено огледало..

Мигрената със зрителна аура е най-честата. В същото време пациентите често отбелязват "синдром на Алиса", когато предметите започват да се променят по размер, контурите и цветът им се изкривяват и се появяват слепи петна..

Това продължава от 5 минути до един час, след което зрението се възстановява.

Причини за заболяването

Пристъпът на мигрена възниква от краткосрочна липса на кислород в мозъчните тъкани, резултат от спазъм на съдовете, които ги хранят.

Предразположението към мигрена с аура често се наследява и следните причини и фактори могат да провокират нова атака:

  • стрес и пренапрежение;
  • менструация, хормонални контрацептиви;
  • промяна в налягането в атмосферата;
  • хранителни продукти: ядки, сирене, шоколад, риба, домати, цитрусови плодове, банани;
  • лекарства за разширяване на кръвоносните съдове;
  • ярка светлина, трептене на монитора или шум;
  • нарушения на съня;
  • алкохол и особено червено вино.

В същото време се препоръчва да опишете подробно събитията от деня, когато сте имали следващата си атака - от това колко сте спали, времето и до броя на храненията, чак до това какво точно сте яли.

Диагностични критерии и симптоми

За да диагностицирате мигрена с аура, трябва да идентифицирате поне няколко от следните симптоми на мигрена с аура.

Нарушения, които изчезват след аурата:

  1. Зацапване - точки, линии, светкавици, кръгове пред очите.
  2. Тактилно - усещане за изтръпване, възникващо в пръстите и разпространяващо се в цялата ръка. Те покриват и половината от лицето, езика, а след това и цялата половина на тялото. Тогава усещането за изтръпване може да бъде заменено с изтръпване.
  3. Дисфазия, тоест трудности при намирането на думи. Пациентът или не може да каже нещо, или речта му е несъгласувана.

Характерно е, че зрителните и тактилни нарушения при пациента винаги са еднакви пред аурата. Всички симптоми на аурата се развиват постепенно и продължават от 5 до 60 минути..

След тази фаза или върху нея се появява главоболие, което отговаря на критериите за мигрена:

  1. Без лекарства може да продължи от 4 часа до три дни.
  2. Локализацията му се случва в едната половина на главата. Само в 30% от случаите болката обхваща цялата глава. Обикновено заема фронтотемпоралната област, понякога локализирана в задната част на главата.
  3. Болката е пулсираща и интензивна.
  4. Повишава се рязко при ходене, както и от други дразнители.
  5. Има гадене, повръщане, повишена чувствителност към звуци и светлина.

В този случай симптомите не са свързани с други заболявания..

Понякога мигрената може да бъде предшествана от фаза на продрома, при която пациентът изпитва неразположение, раздразнителност и сънливост. Това състояние може да продължи няколко часа или няколко дни. Но по-често първият етап на мигрена е именно аурата..

Бременната мигрена с аура се влошава през първия до втория триместър.

За диагностициране на мигрена в болница на пациента могат да бъдат предписани следните процедури:

  • магнитно-резонансна терапия и компютърна томография на мозъка;
  • рентгенова снимка на мозъка;
  • изследвания на кръв и урина;
  • електроенцефалограма;
  • доплерография;
  • неврологично изследване.

Тези методи помагат за изключване на заболявания като мозъчни тумори, съдови аномалии и други при пациента, които също могат да бъдат придружени от главоболие..

Лечебни процедури

Мигрената с аура е доста трудна за лечение, тъй като се причинява от отслабване на съдовия тонус на главата, което е наследствен фактор.

По принцип можете само да предотвратите атаките му или да смекчите проявата им. За целта използвайте следните хапчета за мигрена:

  • аналгетици;
  • триптани;
  • антидепресанти;
  • агонисти на серотонин;
  • антиконвулсанти;
  • блокери на калциевите канали и др..

Полезно е тези лекарства да се комбинират с магнезиеви препарати, витамини и лечебни растения..

Понякога обикновените хапчета от главата (аспирин, цитрамон), взети в началото на аура фазата, помагат за спиране на пристъпите на мигрена.

Как иначе може да се лекува мигрена с аура??

По време на болестта много мигрена са успели да разработят за себе си определена схема на действие, която предотвратява развитието на следващата атака дори във фазата на аурата. Това може да бъде всичко: горещ или студен душ, приемане на наркотици или други дейности.

Масажът помага и при мигрена. Може да се извършва както по време на отсъствие на симптоми на заболяването, така и по време на атака. Положителен ефект се проявява чрез втриване на балсама "Звездочка" в кожата.

Не се доверявайте на масажа на неспециалист, тъй като това може да влоши заболяването.

Безопасно ли е да приемате антидепресанта Анафранил, отзивите на пациентите за който са предимно отрицателни. Защо наркотикът е опасен??

Последиците от пренебрегната мигрена

Мигрената сама по себе си е много неприятно заболяване, което може да влоши живота на нейния собственик. Но освен това може да доведе до такива усложнения на състоянието на пациента:

  1. Мигренозен инсулт - засегната е отделна област на мозъка и се появяват неврологични симптоми. Последиците от това състояние, дори след лечението, остават за цял живот..
  2. Мигренозният статус е състояние, при което пристъпът на главоболие може да продължи три дни или дори повече, като се разпространи в цялата глава. В същото време се наблюдават гадене и повръщане, което води до дехидратация на тялото, както и обща слабост, в резултат на което могат да започнат гърчове. В този случай е необходима хоспитализация на пациента..

Освен това заболяването е резултат от:

  • пациентът става уязвим към много хронични заболявания;
  • той има депресия и тревожност;
  • поради болест той не е в състояние да работи на пълен работен ден и да води пълноценен живот.

Предпазни мерки

За да се появят пристъпите на мигрена възможно най-рядко, трябва радикално да промените начина си на живот, насочвайки всички усилия за възстановяване работата на мозъка си.

В този случай трябва да следвате тези правила:

  1. Изключете стимулацията на тялото, за да увеличите неговата активност. Пиенето на алкохол, кафе, пушенето, пътуванията до екзотични страни, спазването на строги диети и други действия, насочени към ободряване на хората, имат краткотраен ефект. В резултат на това тялото е още по-изтощено..
  2. Нормализирайте моделите на сън. В първата си фаза, т.е. преди полунощ, се генерира енергия и от 3 часа сутринта започва процесът на нейното потребление. Затова се препоръчва да се приготвите за лягане около половин девет вечерта, дори ако сте „нощна бухал“.
  3. Установете храна. Необходимо е да спрете да спазвате различни диети и да започнете да се храните добре. Месото, рибата, млечните продукти, зеленчуците и плодовете са основните източници на енергия, витамини и полезни микроелементи. Но използването на подправки, фабрична майонеза и полуфабрикати трябва да бъде сведено до минимум.
  4. Упражнявай се редовно. Струва си да се има предвид, че до 30-годишна възраст натоварванията могат да бъдат толкова интензивни, колкото благополучието ви позволява. А след достигане на тази възраст по-полезни са ходенето до 4 км в час, спокойното плуване, гимнастиката.
  5. Много е полезно да закалявате тялото си, но температурните спадове не трябва да надвишават 5 градуса от телесната температура.
  6. Трябва да подобрите емоционалното си състояние. За целта общувайте повече с приятни хора, отнасяйте се с разбиране към всички. Бъдете търпеливи към близките. Поставете си постижими цели, станете професионалист във вашата област.
  7. Не се самолекувайте - винаги се консултирайте с Вашия лекар. Дори ако едно лекарство може да ви помогне да се справите с припадък, това не означава, че е безвредно. Много популярни болкоуспокояващи предизвикват пристрастяване, когато се приемат редовно и могат да навредят на вашето здраве..

И така, разгледахме причините, поради които се появява мигрена с аура, както и методите за нейното лечение..

Както може да се разбере, появата на това заболяване зависи малко от носителя му, но атаките му могат да бъдат прекратени доста успешно, ако се придържате към определени правила.

Следователно, ако страдате от мигрена, препоръчително е да преразгледате начина си на живот и да промените грешното досега. Това ще направи живота ви много по-лесен и ще ви попречи да станете инвалиди поради друга атака..

Видео: Как да разпознаем мигрена

Мигрената е много силно пулсиращо главоболие. Какви прояви на заболяването показват напредъка на пристъпа на мигрена. Относно факторите, които провокират заболяването.

Причини, видове и симптоми на мигрена с аура

Когато се споменават мигрените, първото нещо, което повечето хора си представят, е главоболие. Всеки човек - мъж и жена, дете и възрастен - може да страда от това заболяване. Смята се, че мигрената засяга 1 на 3 жени и 1 на 10 мъже. Жените са по-склонни да се сблъскат с тази диагноза, която се дължи на хормонални колебания. Болестта се среща при 7-8-годишни деца, но по-често се диагностицира на възраст 35-40 години. Хората над 70 години са почти имунизирани срещу мигрена.

Обикновеният човек не вижда разликата между нормално главоболие и пристъп на мигрена, но те са. Особено ако има мигрена с аура (класическа).

Какво се случва в главата с мигрена?

Основната вътрешна причина за атака е дисбалансът в серотонина, неговият ефект върху кръвоносните съдове. Става въпрос за взаимодействието на съдовите, нервните и хормоналните промени в мозъка. Ако за кратък период от време се отделят твърде много серотонин и други вещества, възниква стерилно възпаление на мозъчните артерии (без инфекция). В резултат пулсовата вълна причинява силна болка, вазодилатация. Развива се мигрена (код на болестта ICD-10: G43.0. - без аура, G43.1. - с аура).

Припадъкът обикновено се появява в едната страна на главата и се проявява чрез пулсираща, дърпаща или пронизваща болка. Когато това състояние настъпва повече от 15 дни в месеца, се казва за хроничната форма на заболяването. По-често се среща на възраст 25-45 години, в 15% от случаите засяга деца и юноши.

Мигрена VS главоболие

Симптомите на мигрена са пристъпи на главоболие, характеризиращи се с висока интензивност, пулсиращ характер и обикновено едностранчива проява. Болезнеността засяга едно място, може да се определи локализация (човек може да каже къде изпитва болка). В сравнение с обикновената цефалалгия, интензивността на болката е много по-силна, тя е придружена от други (главно неврологични) симптоми. Атаката продължава от 3-4 часа до няколко дни.

Честото главоболие се причинява от стрес, лош сън, лоша диета, скованост на врата, различни заболявания (проблеми с налягането, мозъчни тумори и др.). Тази цефалалгия не е придружена от други признаци..

Видове мигрена

Болестта е разделена на 2 основни типа.

С аура

Аурата на мигрена е предупреждение за наближаваща атака. Развива се в рамките на 5-60 минути, след което се появява болка. През това време човекът има способността да спре или ограничи основната атака..

Аурата с мигрена може да се прояви със следните симптоми:

  • хаос в мислите;
  • шум в ушите, проблеми със слуха;
  • зрителни смущения (мигащи светлини, линии или точки в зрителното поле, петна пред очите, замъглено зрение, невъзможност за фокусиране);
  • треперене или изтръпване в краката, ръцете;
  • проблеми с говора;
  • схванати рамене, шия, крайници;
  • чувствителност към миризми;
  • невъзможност за контрол на тялото;
  • нарушено съзнание.

При мигрена с аура симптомите се проявяват или поотделно, или няколко наведнъж. Всеки от тях може да продължи до час. В случай на 2-3 аури, това състояние може да продължи 2-3 часа. Има и аура без главоболие. Това е припадък, типичен за появата на признаци на аура без последваща болка..

Без аура

Мигрена без аура се среща при 80% от болните хора. Едностранно влошаващо се главоболие се появява без предупреждение, без сензорно, зрително увреждане.

  • Хронична. Болестта продължава повече от 15 дни в месеца.
  • Менструални. Припадъците са свързани с менструалния цикъл и следователно нивата на хормоните.
  • Хемиплегичен. Временна слабост от едната страна на тялото.
  • Коремна. Атаките са свързани с неправилна активност на червата. Проявява се със симптоми в коремната кухина (заболяването се среща при деца под 14-годишна възраст).
  • Ретинална. Болезненост, свързана със зрително увреждане по време на атака до временна слепота.

Причините

Въпреки напредъка в медицината, причините за мигрена все още не са известни. Смята се, че заболяването се медиира от необичайна мозъчна дейност, която засяга връзките на нервите, химикалите и кръвоносните съдове в мозъка. При пациентите се наблюдава намаляване на притока на кръв към мозъка, което води до разширяване на кръвоносните съдове за снабдяване на мозъка с кръв. Заедно с този процес в мозъка и тялото започват да се отделят вещества, които причиняват главоболие и други симптоми..

Специална предпоставка за развитието на мигрена е гореспоменатият серотонинов дисбаланс. Той е отговорен за отделянето на вещества, които свиват мозъчните съдове и разширяват съдовете в тялото. Дисбалансът в серотонина увеличава съдовата пропускливост, поради което някои вещества навлизат в околните тъкани, причинявайки болка и други симптоми, характерни за мигрена.

Задействания

Мигрената не просто започва. Често се предизвиква от стимул от околната среда. Човек, който знае към какво е чувствително тялото му, може да избегне провокиращи фактори.

Задействанията включват:

  • Генетиката е вродена предразположеност. Ако в семейството има мигрена, рискът от заболяването се увеличава..
  • Хормонални промени. Поради хормонални колебания, жените най-често страдат от заболяване по време на менструация..
  • Емоционални фактори. Атаката може да бъде причинена от: стрес, шок, тревожност, депресия, възбуда.
  • Физически тригери - ниски гликемични нива, липса на сън, липса на почивка, умора, напрежение на врата и раменете.
  • Хранене - липса на течности, нездравословна диета, алкохол, кофеин, шоколад, цитрусови плодове, мащерка, различни хранителни съставки (изкуствени подсладители, мононатриев глутамат, нитрати).
  • Лекарства - главата може да боли след прием на сънотворни, контрацептиви, хормонални лекарства.
  • Околна среда - сурова или проблясваща светлина, силен звук, силни миризми (парфюм, тютюн), температурни промени, течение.

По време на бременност атаките често отшумяват, по-рядко бременна жена има първата мигрена в живота си; въпреки че не засяга плода, психологическото състояние на жената може да усложни ситуацията.

Симптоми

Именно придружаващите симптоми разграничават мигрената от обикновената цефалалгия. Те включват следните симптоми:

  • Локализирано главоболие (усеща се от едната страна или в една точка на главата), пулсиращо. Болката често се появява в окото, зад окото, в слепоочията.
  • Повишена болезненост при физическа активност.
  • Гадене, повръщане.
  • Замайване.
  • Диария или запек.
  • Бледа кожа, изпотяване.
  • Фото и фонофобия - прекомерна чувствителност към светлина и звук.
  • Разделено или замъглено зрение, различни зрителни възприятия.

Фази на атака

Атаката на болестта протича в 4 етапа.

Етап 1 - продром

Това се случва често, но не винаги. Няколко часа преди пристъп възниква дразнене, безпокойство, нарушена концентрация, умора.

Етап 2 - аура

Тази фаза засяга около 1/5 от хората, страдащи от мигрена. Най-честите визуални прояви (светкавици пред очите, затъмнения). Тези симптоми понякога са свързани с изтръпване на крайниците, краткосрочни нарушения на говора.

Етап 3 - главоболие

Болезнеността се развива след предишните 2 етапа, но може да се появи и без тях. Най-често усещанията за болка засягат половината глава около слепоочията и ушите.

Етап 4 - постдром

Облекчаване на болката, свързана с умора, изтощение.

Какво е аура?

Аурата на мигрената е комплекс от неврологични симптоми, които предшестват или съпътстват болезнената фаза. Понякога се появяват изолирано.

Аурата се характеризира с редица критерии:

  • Развива се в рамките на 5-20 минути, продължава по-малко от 60 минути.
  • Понякога зрителни, сензорни, двигателни.
  • Придружен е от сцинтилационен скотом, който се среща при около 64% ​​от пациентите. Скотомата започва като мъглява точка от центъра на зрителното поле, придружена от блестяща светлина, различни модели, разпространяващи се периферно, запълващи по-голямата част от зрителното поле.
  • Свързано с неврологични прояви (изтръпване, парализа на крайниците, устните).

Каква е опасността от мигрена?

Проучванията показват, че мигрената намалява ежедневната активност на човека, качеството на живот, засяга работната дейност (отсъствие от работа) и може да доведе до депресия. Опасността от заболяването се крие и в повишения риск от исхемичен или хеморагичен (мозъчен кръвоизлив) инсулт.

Връзката между инсулт и мигрена е открита от учени от Калифорнийския университет, които проследяват 13 000 пациенти в продължение на 25 години. Те открили, че мигрената страда от инсулт в по-млада възраст..

Инсулт в млада възраст означава, че увреждането и загубата на производителност ще настъпят много по-рано от обикновено, следователно това ще засегне по-голямата част от живота на човека..

В по-напреднала възраст, при мигрена с аура, последиците дори се усилват. Проучванията показват, че заболяването е опасно чрез увеличаване на риска от сърдечно-съдови емболични инсулти. Това е вид исхемичен инсулт, причинен от съсирек, който се образува в сърцето и пътува до мозъка след откъсване..

В допълнение, мигрената има двукратно повишен риск от тромботичен инсулт..

Едно от усложненията на заболяването е мигренозният статус, който понякога е причина за отлагане или освобождаване от военна служба..

Диагностика

Като част от анамнезата, лекарят иска да опише болката, нейния ход, продължителност и възможната поява на предшественици на пристъп. За да потвърди диагнозата, лекарят ще препоръча допълнителни изследвания:

  • лумбална пункция;
  • CT;
  • ЯМР;
  • Ултразвук;
  • ЕЕГ;
  • кръвни тестове.

Преди да започнете да лекувате мигрена, е важно да изключите други възможни заболявания, причиняващи главоболие (подуване, инсулт, ненормална мозъчна структура и др.). Изборът на лечение зависи от няколко фактора, включително:

  • възраст;
  • честотата на пристъпите на болка;
  • вид мигрена;
  • хода на заболяването (интензивност на болката, нейната продължителност и т.н.);
  • придружаващи признаци (гадене, замаяност, повръщане и др.).

Лечение

Мигренозното главоболие не се лекува. Въпреки напредъка в медицината, няма ефективна терапия за заболяването. Лечението на мигрена с аура има за цел да облекчи симптомите.

Наркотици

Лекарят може да предпише или препоръча лекарства за облекчаване на главоболието. Най-често използваните продукти са ацетилсалициловата киселина (аспирин).

Тъй като мигрената причинява дисбаланс в серотонина, понякога се предписват лекарства (хапчета или инжекции) за регулиране на нивата на серотонин. Антидепресанти могат също да бъдат предписани, ако се подозира стрес или депресия като причина за мигрена..

Антиеметиците (антиеметици) могат да помогнат за спиране на гаденето или повръщането.

Ако заболяването се дължи на хормонален дисбаланс, се предписват лекарства за изравняване на нивата на хормоните с подходяща доза.

Препоръчително е да се води дневник, за да се определи причинителят на заболяването. Запишете храната, която ядете, вашите напитки, вашите лекарства и т.н. Тези данни ще ви помогнат да идентифицирате причината за атаката..

Хирургия

В чужбина мигрената се лекува с леки операции. Хирургът вкарва електроди под кожата, за да стимулира определени нерви.

Друга процедура е прилагането на ботокс.

И двете интервенции се считат за експериментални. Въпреки че те са само в етап на изследване, тяхната ефективност не е ясно демонстрирана..

Психотерапия

Този метод се използва при персистиращи форми на мигрена. В рамките на терапията се разглеждат много аспекти, които засягат заболяването:

  • стрес;
  • депресия;
  • менструация;
  • консумация на алкохол;
  • тютюнопушене;
  • дефицит на съня и др..

Понякога е достатъчна целенасочена промяна на начина на живот, специфично лечение на депресивни състояния, хомеопатия, психотерапия, физиотерапия.

Как да се справим с атака

Могат да се предприемат редица мерки за минимизиране на проявите на атака, включително следните:

  • студени компреси;
  • останете в мрак и тишина;
  • сън;
  • лекарства за болка;
  • хидратация на тялото.

Предотвратяване

Превенцията на мигрена все още е терапевтичен проблем. Идеалното лекарство трябва напълно да предотврати атаките на болестта. Наличните днес лекарства изпълняват тази задача с около 50%..

Как да избегнем пристъп на мигрена с аура:

  • Минимизирайте въздействието на тригерите.
  • Регулирайте цикъла си на сън (взимайте достатъчно качествен сън, лягайте и ставайте едновременно).
  • Хранете се правилно - яжте редовно, спазвайте режима на пиене, откажете се от алкохола и цигарите.
  • Избягвайте или се научете да се справяте със стресови ситуации.
  • Ограничете приема на лекарства (след консултация с Вашия лекар).

Можете да опитате домашни средства за лечение на мигрена. Традиционната медицина препоръчва по-специално следните чайове и билки:

  • Моминска вратига. Растението облекчава цефалалгия, световъртеж, възпаление, дихателен дистрес.
  • Мента. Билката съдържа вещества, които облекчават главоболието, гаденето.
  • Върбова кора. Екстракти от кора от върба се използват при производството на аспирин.
  • Джинджифил. Облекчава неврологичните проблеми.
  • Валериан. Облекчава нарушенията на съня.
  • Семена от кориандър. В Аюрведа пресните семена се заливат с гореща вода и се вдишват парите. Но можете също така да изядете няколко семена..
  • Лавандула (ароматерапия). Помага при безсъние, облекчава стреса.
  • Розмарин (масло). Полезно при нервни разстройства.
  • Боровинка (чай, тинктура, екстракт). Потиска главоболието, успокоява стомаха при коремни заболявания.

Самите мигрени не умират, но подвеждащите теории често водят до липса на подходящо и ефективно лечение на болестта. Без подходяща терапия не само качеството на живота на човека постепенно намалява, но и животът му е застрашен. Болестта може да доведе до инсулт, аневризма, кома или дори смърт.

Симптоми на мигрена с аура и ефективно лечение

Силно главоболие с много други признаци, засягащи ежедневието на човека, е мигрена. Въпреки силния дискомфорт, той се нарича доброкачествено заболяване, тъй като почти никога не застрашава живота, не е пряка причина за смърт. Според новите открития обаче това твърдение не се отнася за хора, които имат мигрена с аура. Какво е? Как се проявява болестта? Какви са терапевтичните възможности? За това по-долу.

Какво е мигрена с аура?

Конвенционалната класификация разделя заболяването на 2 основни форми - с аура (класическа) и без аура (проста). Аурата присъства при 1 от 5 мигрени и подобно на простата форма на заболяването се характеризира с болка от едната страна на главата (по-рядко двустранна). Обикновено състоянието е придружено от гадене, повръщане, човек изпитва нужда да бъде в тъмна, тиха стая.

Но какво е мигрена с аура? Аурата е неврологичен симптом, който се появява преди появата на главоболие; повечето хора се страхуват от него при първата проява. Формите на аура са както следва:

  • визуален;
  • сензорна;
  • мотор;
  • реч;
  • когнитивна.

Предотвратяване

Няма специфична профилактика, която да предотврати развитието на мигренозно главоболие. Всички средства са насочени към нормализиране на живота на пациента, премахване на въздействието на провокиращите фактори върху него.

Правилното хранене е съмнително средство за превенция, тъй като няма данни за ефекта на някои храни върху здравето на пациента (въпреки че има единични случаи, при които някои хора изпитват повишена болка след приемане на определени ястия).

Профилактичните лекарства, използвани директно за облекчаване на мигрена без аура, са най-ефективни. С добре разработения профилактичен режим е възможно за значително време да се "отложи" развитието на рецидив и да се позволи на пациента да забрави за обезпокоителни симптоми за дълго време.

Причините за мигрена

Болестта се отнася до хронични заболявания като диабет, сърдечни заболявания, хипертония. При мигрена с аура причините са аномалии и химични промени в мозъка, които са вродени аномалии на ЦНС. Това не е просто главоболие, а сложен физически синдром, който засяга зрението, мисленето, функциите на някои органи..

Причините (задействащи фактори) на мигрена обикновено се наблюдават от самия човек след няколко атаки. Най-често срещаните фактори и храни, които предизвикват мигрена, включват:

  • алкохол;
  • сирена;
  • риба;
  • шоколад;
  • кофеин;
  • мазни ястия;
  • цитрусов плод;
  • силна светлина;
  • мирише;
  • метеорологични промени;
  • пътувания;
  • тютюнопушене;
  • спорт;
  • контрацептиви;
  • оргазъм.

Важно! Гладът е причината. Ето защо трябва да се храните редовно, да не пропускате закуска и закуски. По същия начин, неадекватният прием на течности и дехидратацията също могат да предизвикат пристъпи на мигрена със или без аура..

Признаци на мигрена с аура

Аурата на мигрената е представена от неврологични симптоми, които се появяват в началото на атаката, преди развитието на болка. Обикновено се случва за 5-20 минути, отстъпва в рамките на 1 час. В изключителни случаи аурата не спира болезнеността. При мигрена с аура симптомите са разделени на 4 фази.

Продром

Предшественици на незабавна атака. Повечето пациенти го чувстват няколко часа (понякога дори дни) преди мигренозен пристъп. Продромите често се проявяват по различни начини:

  • промени в настроението;
  • умора;
  • безпричинна тревожност;
  • раздразнителност;
  • вкусови нарушения;
  • липса на апетит или силен глад.

Често присъства чувствителност към светлина, миризми, шум.

Между другото, CMV (цитомегаловирусна инфекция) има подобни прояви, които трябва да се вземат предвид в хода на диференциалната диагноза.

Тази фаза има повече от една форма. Най-често срещаната е зрителната аура, характерна за различни трептящи образувания (професионално наречени сцинтилационни скотоми или фосфени). Мигащите прояви са много разнообразни, но при един пациент те се повтарят стереотипно при всяка атака. Обикновено на определено място в зрителното поле се появява светеща точка, която расте, блести, трепти и се движи. Понякога са налице зигзагообразни скотоми, понякога само линии.

Продължителността на тези прояви варира, обикновено около 20 минути. Тези симптоми могат да бъдат придружени от временно нарушение на мисленето, трудности при избора на думи, проблеми с речта.

Друг вид зрителна аура са прости скотоми, характеризиращи се със спиране на част от зрителното поле. Това означава, че човек не вижда част от текста или изображението, които се заменят с празно или тъмно петно ​​с различни размери..

По-рядко този тип аура се проявява с изчезването на 50% от зрителното поле, в изключителни случаи настъпва временна двустранна слепота.

Зрителната аура, временна слепота, дава на хората голяма тревожност. Но трептящите фигури, други зрителни нарушения, които се появяват преди фазата на болката, изчезват след кратко време без допълнителни последици.

Сензорната аура преди мигрена е по-рядко срещана. Проявява се като парестезия в ръцете и устата, включително езика. Симптомите могат да засегнат цялата половина на тялото. След отстъплението им (след около 20 минути) се появява главоболие от страната, противоположна на вцепенения. Сензорната аура е рядко явление (понякога се среща само веднъж в живота), понякога се редува с очни мигренозни атаки.

Диагностика

При поставяне на диагноза патологията се диференцира от церебрална, артериална хипертония или хипотония, интрацеребрални тумори и други заболявания, придружени от болезнени усещания в главата. Лекарят определя неврологичния статус, изследва историята и резултатите от диагностичния преглед. Инструменталното изследване включва методи:

  1. Електроенцефалография.
  2. VEP (визуално предизвикани потенциали). Изследване на зрителните пътища от областта на ретината до асоциативната кора, където се обработва визуалната информация.
  3. Изследване на очното дъно.
  4. Ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография.

Електроенцефалограма показва състоянието на повишена възбудимост на невроните в кората в тилната област. При 30% от пациентите зрителната дисфункция се наблюдава в периодите между цефалгичните атаки. Нарушенията се проявяват с повишена чувствителност към ярка светлина, поява на различни зрителни смущения (без болка в главата) в отговор на излагане на светлина.

Разлики между пристъпа на мигрена с аура и други главоболия

Основната разлика между мигрена със и без аура е наличието на зрителни възприятия в началото на атаката..

Понякога се появяват пристъпи на „безглава“ мигрена, при които човек има само зрителни симптоми без последваща цефалалгия, тоест има само аура, без главоболие.

Разликите включват също:

  • интензивността на болката;
  • честота на атаките;
  • парестезия (главно на крайниците);
  • вегетативни симптоми.

Симптоми

При мигрена, дори в проста форма, се наблюдават следните признаци на заболяването:

  • пароксизмални главоболия, които могат да се повтарят и продължават от няколко часа до няколко дни;
  • усещанията за болка са ясно локализирани или от лявата страна, или от дясната;
  • болката е пулсираща и изразена;
  • всяко физическо натоварване само го засилва;
  • пациентът реагира трудно на шумове и ярка светлина, настроението му се влошава и се появява остра реакция на миризми;
  • често пациентът е измъчван от гадене, превръщайки се в повръщане.

Важно! Ако атаката продължи повече от 72 часа, тогава пациентът се нуждае от спешна хоспитализация, тъй като болестта е преминала
мигренозен статус и може да бъде фатално.

Методи на лечение

Пристъпите на мигрена (без лечение) обикновено са с умерена до тежка интензивност, така че винаги се препоръчва терапия. Основата за правилното лечение на мигрена е задълбочена история. За остра терапия се използват бързодействащи мигренозни лекарства за облекчаване на атаката възможно най-скоро.

При мигрена с аура лечението може да бъде конвенционално или стратифицирано.

При конвенционалния метод терапията започва с прости, некомбинирани аналгетици, НСПВС с орално приложение. Постепенно лечението преминава към парентерален път (инжекции, супозитории, инфузия на аналгетици, антифлогистика и др.). Само третата стъпка (ако стъпка 2 е неефективна) е да се използват специфични средства против мигрена (селективни и неселективни 5-HT1B-D агонисти - триптани, дихидроерготамини).

Важно! Конвенционалната процедура се счита за неефективна, икономически неизгодна и неетична за пациенти с тежка мигрена.

Пациентът може да отнеме няколко месеца, за да бъде лечението ефективно. Редица пациенти се обръщат към други лекари, лечители, лекуват самостоятелно мигрена, като използват различни аналгетици, ерготамини и т.н. Това лечение може да бъде по-скъпо от триптаните..

Какво провокира атака?

Дразнителите, които провокират пристъп на мигрена, са индивидуални за всеки пациент. Понякога това се случваше сред жени, които ходеха в борова гора, където въздухът беше пренаситен със смолисти етери и озон. Когато пациентът е имал повече от една атака, но няколко, той вече знае възможните причини за появата й и се опитва да ги избегне (можете да научите за често срещаните причини за мигрена тук).
Превенцията на поведението е най-добрият начин за облекчаване на тежестта на заболяването. Понякога, за да предотврати главоболие, човек променя начина си на живот, напуска ресторант или сладкарница, неспособен да се примири с ароматите, които миришат наоколо.

Мигрена с аура по време на бременност

Жените, които са имали мигрена (със или без аура) преди бременността, са по-склонни да се подобрят, докато носят бебе. Проучванията потвърждават, че до 70% от заболяванията по време на бременност напълно спират. Болката може да се върне след раждането. Това обикновено се дължи на силен стрес или възобновяване на менструацията. Но такива ситуации са индивидуални, не е задължително да се отнасят до всички жени..

От друга страна, жените, които никога не са страдали от мигрена, могат да получат силно главоболие, особено през първите седмици на бременността. След около 3 месеца проблемите могат да отстъпят.

Що се отнася до лекарствата, повечето от тях са табу по време на бременност. Но има няколко лекарства, които могат да се приемат, но винаги след консултация с лекар. Най-често одобреното лекарство е Парацетамол, но в ограничени количества и не за всяка бременна жена.

Препоръчва се да се избягват гърчове. Следните мерки ще помогнат в това:

  • намаляване на стресовите ситуации;
  • много почивка;
  • редовно балансирано хранене;
  • спазване на режима на пиене.

Важно! Можете да опитате естествената сила на успокояващите билки: евкалипт, лайка, роза, мента, маточина.

Симптоми на заболяването

Основната клинична проява на мигрена е силно главоболие. Въпреки това, в зависимост от формата на патологията, могат да се наблюдават съвсем различни признаци на цефалалгия..

Механизмът на развитие на пристъпи на главоболие

Класическата патология се състои от няколко фази, които се заменят взаимно.

Курс на мигрена - таблица

ФазаОписаниеХарактерна клиника
Продромален (или първоначален)Появата му се наблюдава няколко дни или часове преди началото на атаката. Понякога тя може да отсъства напълно.
  • внезапни промени в настроението (повишена раздразнителност, тъга, необяснима еуфория);
  • страх от звуци, имунитет към светлина;
  • зрително увреждане;
  • болка във врата;
  • нарушения на храносмилателния тракт (или диария, или запек), може да се появи гадене;
  • повишено уриниране;
  • засилване на интелектуалната дейност;
  • летаргия, умора.
АураНеврологичните нарушения променят началната фаза. Те могат да приключат около 60 минути преди началото на атаката. През този интервал състоянието на пациента леко се подобрява. Но понякога симптомите на аурата веднага се превръщат в силно главоболие..Обикновено се развиват зрителни симптоми. Други предвестници могат да се присъединят към патологията по-късно..
Болезнено (пристъп на мигрена)Фазата продължава 4 часа - 3 дни. Средно продължителността на главоболието е около 1 ден.
  • болката е концентрирана в областта на челото, слепоочието, понякога очната кухина, тила;
  • дискомфортът постепенно се увеличава, обхваща половината глава;
  • усещанията се усилват с всяко движение;
  • има усещане за „счупване“ на главата;
  • дразнещи миризми, звуци, светлина;
  • дискомфорт във врата, раменете;
  • гадене, повръщане, което не носи облекчение;
  • повишен апетит (предпочитание се дава на храни, богати на нишесте);
  • вегетативни нарушения (чувство на задух, повишен сърдечен ритъм, треска, бледност или зачервяване, втрисане, силно изпотяване).
Фаза за разрешаванеАтаката може да завърши сама или след прием на подходящи лекарства.Има дълбок сън.
ВъзстановяванеПоследната фаза, която настъпва след пробуждането.
  • повишено уриниране;
  • повишен апетит;
  • полиурия (увеличен обем на урината);
  • тежка летаргия, слабост;
  • понякога се появява еуфория.

Най-високият пик на болка настъпва по време на фазата на пристъп на мигрена

Симптоми на мигрена

Патологията се отличава с много форми и голямо разнообразие от проявления. Освен това цефалалгията при всеки пациент може да протича по различен начин. Лекарите обаче идентифицират най-често срещаните форми и водят до тях с характерни клинични прояви..

Признаци на патология - таблица

Тип мигренаСимптоми
Просто (патология без аура)
  • главоболието е локализирано в една част на главата;
  • дискомфортът е пулсиращ;
  • интензивност на болката - средна;
  • патологията се влошава по време на движение;
  • фотофобия (страх от светлина);
  • наличието на гадене, в някои случаи е възможно повръщане;
  • фонофобия (звуков имунитет).
Офталмоплегична (или очна)
  • мускулна парализа се появява в областта на очите;
  • капки за един клепач;
  • зеницата на другото око е разширена;
  • възниква кривогледство;
  • възможно е двойно виждане.
Базиларна мигрена
  • зрително увреждане (двойно виждане, може да се появи временна слепота);
  • виене на свят, неприятно бръмчене в ушите;
  • хемипареза (мускулно отслабване в половината от тялото);
  • нарушена координация на движението;
  • неясна, неразбираема реч;
  • повръщане;
  • главоболието се появява главно в задната част на главата и се разпространява до цялата половина на главата;
  • състояние, близко до припадък;
  • локализация, интензивността на усещанията постоянно се променя.
Цервикална мигрена
  • едностранен дискомфорт;
  • виене на свят;
  • гадене, повръщане;
  • фотофобия;
  • болка с висока интензивност, но може да се толерира;
  • дискомфортът е локализиран в долната част на тила, слепоочието;
  • болката излъчва към рамото, понякога към ръката, врата;
  • подуване на клепачите, замъглено зрение;
  • сълзене, очите се зачервяват;
  • общо вълнение;
  • има дискомфорт в гърлото.
Коремна
  • в корема се появява дифузна пароксизмална болка;
  • дискомфортът е концентриран в пъпа;
  • продължителност на атака - 40 минути - 3 дни.

При базиларна мигрена може да възникне пареза на половината от тялото, наблюдава се състояние, близко до припадък


Следваща Статия
6 типични симптоми на микроинфаркт