Микроангиопатия на мозъка (церебрална): какви са тези симптоми и прогноза за живота


М Икроангиопатия на мозъка е поражението на най-малките съдове, капиляри, локализирани в мозъчните структури. Настъпват патологични промени в стените, стесняване или пълно запушване на кръвоносните съдове.

Болестта не се проявява, докато тялото е в състояние да се справи с нарушения на трофизма, храненето на нервните тъкани.

В някои случаи наближаващата катастрофа не се забелязва, тъй като клиниката е изключително променлива. Зависи от индивидуалните характеристики на организма и локализацията на процеса.

По правило патологията засяга всички капиляри на мозъка наведнъж, но не в същата степен. При оценка на състоянието на човек се откриват индивидуални, най-големи огнища. Това улеснява целенасочената терапия, ако се налага операция..

Корекцията е основно медикаментозна. Ако е неефективна, се предписва операция.

Механизъм за развитие

Тя се основава на няколко провокиращи фактора. Те се срещат заедно или поотделно. По-скоро е въпрос на шанс. Общо има 4 основни пътеки:

  • Постоянно високи нива на кръвното налягане. Промяна в характера на кръвния поток през основните съдове води до стеноза (стесняване) на артериите, намаляване на тяхната еластичност и рефлекторно нарушение на капилярния тонус..

В допълнение, отрицателните фактори, провокиращи повишаване на показателите на кръвното налягане (обикновено хормонални или токсични, при пушене, пиене на алкохол), могат да повлияят на малките съдове по същия начин..

Тогава процесът става сложен. Целият мозък страда. Такъв брой негативни фактори сближава инсулта всеки ден..

  • Невъзможността за регулиране на съдовия тонус, промяна на физическите им свойства поради хормонална нестабилност. Захарният диабет е пример в учебник за подобно разстройство..

Без лечение тялото просто не може да осигури хомеостаза (равновесно положение). Следователно, промяната в тонуса на капилярите, също артериите, вените.

Тежки усложнения възникват в краткосрочен план. Пациентите ходят постоянно по ръба.

  • Неправилно функциониране на имунната система. В резултат на това се развива активен синтез на антиген-антитела комплекси, последван от образуването на специален протеинов конгломерат - амилоид.

Това вещество се отлага по стените на кръвоносните съдове и провокира дегенеративни промени в дългосрочен план. Подобен механизъм е автоимунен. Счита се за труден по отношение на корекцията и опасен, защото перспективите са мъгляви.

  • Възможно е и отлагането на минерални соли по капилярните стени. Най-вече калций. Това е относително често срещан механизъм, който се среща при деца под една година. В същия период се диагностицира.

В началните етапи симптомите не се забелязват, тъй като прогресията на здравето се влошава.

Обективно клиниката е представена от проявите на неспецифичен неврологичен дефицит. Има главоболие, гадене, дезориентация в пространството и други, които не могат да бъдат обвързани с конкретно заболяване.

Ако ситуацията не бъде взета под контрол, последиците са ужасни. По-нататъшно развитие на дефицит, инсулт, инвалидност или смърт.

Времето за отрицателен сценарий от началото до края е различно. При повечето пациенти в резултат на компенсация на тялото, адаптация на нарушен кръвен поток се образуват обезпечения. Тоест паралелно, допълнителни мрежи от капиляри, които първоначално не са били.

Ако те са достатъчно оформени, нарушенията няма да бъдат толкова забележими и „Х-часът“ ще дойде по-късно. Колко - никой няма да каже.

Класификация

Основният метод на подразделяне се основава на видовете патологичен процес, неговия произход.

Хипертонична форма

Както подсказва името, той се развива главно при пациенти със същата диагноза. Но не винаги. Симптоматичното повишаване на кръвното налягане на фона на други заболявания дава същия ефект.

Колкото по-дълго съществува нарушението, толкова по-високи са цифрите на тонометъра, толкова по-значителни са рисковете.

Латентно патологичният процес присъства при повечето пациенти, но не се диагностицира целият набор от ситуации, тъй като лекарите са заети с оценка на състоянието на артериите, а капилярите остават без надзор, което е погрешно.

Церебрална микроангиопатия от амилоиден тип

Той е свързан с натрупването на това протеиново вещество в структурите на капилярите. Води до доста бързо настъпване на неврологични дефицити.

Среща се главно при пациенти над 60 години, което е свързано с начина на живот и минали заболявания. Но отклонението няма пол и възрастови характеристики.

Автоимунна патология, изисква корекция на функционалната активност на защитните сили на организма.

Лентикулостриатичен тип

Той е свързан с отлагането на калциеви соли по стените на кръвоносните съдове, което обикновено не се случва. Процесът протича изключително бавно и поради това симптомите се появяват късно..

Заболяването се диагностицира главно при деца. Според изследванията разстройството се проявява при всяко шесто раждане. В Русия - четвъртият.

Това състояние не винаги се счита за заболяване. Смята се, че говорим за вариант на физиологичната норма.

Ако няма симптоми и естеството на трофизма на нервните тъкани не се промени, това е характеристика на тялото, а не патология.

Диабетна форма

Един от най-често срещаните. Възниква като усложнение на посоченото ендокринно разстройство. Диабетната ангиопатия е трудна, провокира критични нарушения на мозъчния кръвоток, тъй като са засегнати и артериите.

Ако е избран правилният курс на лечение, състоянието е под частичен контрол, вероятността от негативни последици не е толкова висока. Възможна е и пълна корекция.

Но ефективността на мерките и крайният резултат зависят от самия пациент, неговата готовност да следва препоръките на специалист и дисциплина.

Съществуват и класификации по протежение на патологичния процес. Така че, ангиопатията може да бъде с наличие на огнища на глиоза (белези, белези) и без тях. Първият вариант е по-рядко срещан един и половина до два пъти.

Възможно е да се подраздели патологията по обема на лезията. Екстензивният тип е придружен от образуването на много области с нарушена съдова функция.

Единичните огнища дават мудни симптоми, те се лекуват много по-добре. Тъй като локализацията е разбираема, освен това можете ясно да проследите динамиката на процеса.

Типизирането се използва за описване на патологията в документацията и за разработване на терапевтични методи..

Симптоми

Клиничната картина в началния и дори напреднал стадий е неясна. Тъй като микроангиопатията не винаги води до тежки нарушения на кръвния поток. Отнема време.

Също така, тялото компенсира разстройството, като увеличава количеството на храненето поради образуването на нови капилярни мрежи. Така наречените обезпечения.

Те не могат да заместят напълно функционалните структури, но това е достатъчно.

Също така трябва да вземете предвид броя на огнищата, техния размер, вида на самата микроангиопатия. Индивидуални характеристики на организма. Такъв набор от фактори прави довеждането на клиниката до общ знаменател трудна задача..

Има следните признаци, с различна интензивност и тежест и по различно време:

  • Главоболие. Тежестта на дискомфорта е различна. По природа той мачка, стреля, изгаря. Намира се във фронталните, темпоралните лобове. Възможна е различна подредба. Интензивността се увеличава след физическа активност, стрес, тютюнопушене. Консумацията на кафе, алкохол, промени в климатичната зона и когато са изложени на други негативни фактори.

Пароксизмална болка. Те минават сами след няколко минути или часове. Лекарствата помагат за по-бързото премахване на дискомфорта.

  • Замайване. Невъзможност за нормално навигиране в пространството. Обикновено ниска интензивност.
  • Поради недостатъчния кръвен поток пациентът става по-чувствителен към агресивни фактори на околната среда. Промени във времето, вегетативно-съдови кризи, скокове на кръвното налягане на фона на нов температурен режим, например при преместване в друг регион, климатична зона. Жените са много по-трудни за преживяване на предменструален синдром и т.н..
  • Гадене. Рядко повръща. Единични епизоди и дори тогава не винаги.
  • Има и невъзможност да контролирате нормално собственото си тяло. Слабост в крайниците, непохватност, нестабилност на походката, мускулен дискомфорт, чувство на оловна тежест. Всички те са части от едно цяло.
  • Астенични явления. Човекът постоянно се чувства уморен. Умора, бърза умора, сънливост, независимо от времето на деня. Всичко това са признаци на недостатъчен трофизъм на мозъчните тъкани. Мозъкът преминава в „икономичен“ режим и не харчи енергия толкова активно.
  • Поведенчески разстройства. Агресивност, плачливост, раздразнителност без видима причина.
  • Мисловни и когнитивни проблеми. Намалена скорост и производителност, разсейване, забрава, дефицит на внимание, невъзможност за концентрация върху обекта.
  • Фокални неврологични признаци. Нарушения на сетивните органи, по-висока нервна дейност. В тежки случаи се наблюдават речеви нарушения, пациентът не може да извършва аритметични операции, да пише, чете и т.н..

Това не е толкова изразено, колкото при инсулт, но привлича достатъчно внимание. Подобни признаци са възможни само при увреждане на мозъка. Какъв план - съдов, туморен, токсичен или друг, трябва бързо да разберете.

В редки случаи може да се появи припадък, синкоп. Те показват прогресивно увреждане на мозъчния кръвоток, доказателства в полза на тежестта на процеса. Инсулт е вероятно в близко бъдеще.

Симптомите не са надежден диагностичен критерий. Те обаче трябва да бъдат взети предвид..

Причините

Факторите за развитие са различни. Сред възможните:

  • Отложени тежки инфекциозни процеси. Особено засяга мозъка. Това разстройство често се превръща в спусъка, механизма на задействане на амилоидозата. Имунитетът започва да реагира неадекватно на въображаеми стимули.
  • Сърдечно-съдова патология. Вече име хипертония или симптоматично повишаване на кръвното налягане.
  • Диабет. Истинският бич на пациентите с такава диагноза са проблеми с съдове от различен калибър в цялото тяло. Освен това е възможно и влиянието на други хормонални заболявания. Подобно на патологии на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези.
  • Пушене, алкохолизъм. Лоши навици.
  • Също и прекомерна физическа активност.
  • Генетични нарушения.
  • Неизправности на имунната система. На фона на други разстройства или като основно отклонение, което рядко се случва.

Микроангиопатията на мозъчните съдове може да бъде полиетиологична, тоест поради група причини. Всички те се вземат предвид, за да се определят начините на основно лечение..

Диагностика

Прегледът е задача на невролозите. При необходимост се включва специалист по съдова хирургия.

Списъкът с мерки винаги е идентичен, с малки отклонения:

  • Устен разпит на пациента. Необходимо е да се идентифицират оплакванията, да се изготви списък на симптомите. Това ще ви позволи да определите посоката на по-нататъшната диагностика..
  • Приемане на анамнеза. По-специално: инфекциозни процеси, пренесени в близкото минало, текущи и хронични патологии, фамилна анамнеза за заболявания, лоши навици.
  • Общи и биохимични кръвни тестове.
  • Електроенцефалография. За определяне на функционалната активност на мозъчните структури.
  • ЯМР или КТ на мозъка. Възможно е да се проведат две изследвания наведнъж. Използва се за идентифициране на местоположението, броя на огнищата, тежестта на разстройството.

Също така е възможно да се извърши доплер и дуплекс сканиране. Да се ​​определи качеството на трофизма на нервните тъкани.

Лечение

Терапията включва решаване на три проблема. Премахване на основната причина, облекчаване на симптомите, предотвратяване на усложнения.

Има два метода: консервативен или оперативен. В преобладаващото мнозинство от случаите е достатъчно използването на лекарства и, ако е необходимо, корекция на начина на живот. Какви лекарства се предписват?

При хипертония и симптоматично повишаване на налягането:

  • Средства за понижаване на кръвното налягане. Бета-блокери (Пропранолол, Анаприлин, Метопролол), АСЕ инхибитори (периндоприл в различни варианти), калциеви антагонисти (Дилтиазем или Верапамил), диуретици (Вероспрон, Хипотиазид), те също са диуретици, също медикаменти с централно действие (Моксонидин).
  • Статини. За коригиране на концентрацията на холестерол и други липиди в кръвта.

Освен това на пациентите се показва корекция на диетата (минимум мазнини и до 7 грама сол на ден), адекватен режим на пиене (1,3-1,8 литра или повече, при необходимост, като се вземат предвид препоръките на специалист).

  • Ниска кръвна захар, инсулин според нуждите.
  • Статини.

Също така е възможно да се използват лекарства за понижаване на нивата на кръвното налягане..

Отлагането на калциеви соли не винаги изисква корекция. Няма специализирано лечение. Използват се симптоматични лекарства.

Що се отнася до амилоидната форма:

  • Никотинова киселина. Основно средство за защита срещу нарушение.
  • Имуносупресори, глюкокортикоиди (Преднизолон и аналози), цитостатици според нуждите. Но това е изключително рядко. Задачата на тези средства е да намалят активността на защитните сили на организма..

На всички категории пациенти е показано системно приложение на витаминно-минерални комплекси.

Физиотерапията, акупунктурата се е доказала добре.

Рядко се налага хирургична корекция. Ако има ясни огнища на микроангиопатия и има критично недохранване на нервните тъкани в тази конкретна област на мозъка. С допълнително условие: лекарствата не помагат.

Нито една от тези техники на по-късните етапи не може да премахне нарушението напълно, напълно. Фокусите на глиоза и белег също не отиват никъде..

Има обаче всички шансове да се овладее разстройството. Освен това, чрез развитието на обезпечения, тялото ще се справи добре. Просто трябва да го подкрепите.

Прогноза

Прогнозата за живота обикновено е благоприятна, дори на изразените етапи на микроангиопатия. Но е необходима корекция. Не е нужно да разчитате на положителен резултат без него..

Също така резултатите зависят от възрастта на пациента, здравословното му състояние. Колкото по-възрастен е човек и колкото повече диагнози има, толкова по-трудно е да се коригира състоянието..

Възможни усложнения

Последствията са сравнително редки. От момента на развитие на микроангиопатия до крайния резултат минават години. Не можете обаче да се отпуснете.

Възможните проблеми включват:

  • Удар. Остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Той провокира смъртта на нервните тъкани. Тежка инвалидност с неврологичен дефицит. Човешката смърт е възможна и дори вероятна.
  • Енцефалопатия. Процесът е подобен, но засега няма разрушаване на мозъчните структури.
  • Съдова деменция. Деменция поради недохранване на мозъка.

Усложненията се развиват спонтанно. Лечението е единственият начин да ги предотвратите..

Накрая

Микроангиопатията е неизправност на малките съдове, капилярите. По-специално мозъкът страда. Състоянието е доста трудно от гледна точка на корекция, но добросъвестният подход от страна на лекаря и самия пациент е щедро възнаграден.

Ето защо, не се колебайте да се консултирате, ако има поне един симптом, който смътно наподобява микоангиопатия..

Прояви и лечение на церебрална микроангиопатия

Микроангиопатията е патология, която се характеризира с увреждане на малките артерии, които хранят мозъка, което провокира нарушаване на кръвоснабдяването на области от мозъчната тъкан и различни неизправности на цялото тяло. Болестта е свързана с промяна в структурата на съдовата стена и нарушение на нервната регулация на тонуса на гладките мускули на съдовете.

На фона на ангиопатия на съдовете, които текат в мозъка, се развиват дисциркулаторна енцефалопатия и глиоза - процесът на невронална смърт, последван от заместване на нервната тъкан с глиални елементи. Микроангиопатията с огнища на глиоза в мозъка може да доведе до парализа, загуба на говор, деменция и увреждане на интелектуалната и умствената дейност..

Определение за патология

Микроангиопатията е заболяване, което възниква поради трайно, необратимо увреждане на малки съдове, разположени в мозъка, което често показва пряка връзка с наличието на артериална хипертония. Според статистиката над 60% от пациентите на възраст над 55 години и над 80% от пациентите на възраст над 85 години страдат от артериална хипертония и последиците от тази патология..

На първо място, редовно високите стойности на кръвното налягане влияят отрицателно върху съдовете с малък диаметър. В резултат на това белият мозък се уврежда, периваскуларното пространство се разширява, развиват се лакунарни инфаркти - остро нарушение на кръвообращението в ограничена зона, захранвано от малка проникваща артерия.

Микроангиопатията провокира дегенеративни промени в мозъчните тъкани, води до развитие на съдова деменция, влошаване на когнитивните функции и инсулт. Има доказана тясна връзка на ангиопатията със съпътстващите състояния - захарен диабет и метаболитни нарушения, възникващи на фона на кумулативно увреждане на съдовата система на мозъка.

Артериалната хипертония корелира с патологии като затлъстяване, хиперурикемия (повишена концентрация на пикочна киселина в кръвната плазма), инсулинова резистентност, непоносимост към глюкоза и нарушения на липидния метаболизъм. Хиалиноза (вид протеинова дистрофия с образуване на уплътнения в стените на кръвоносните съдове), която се появява на фона на атеросклероза, захарен диабет, артериална хипертония, нарушава структурата на съдовата стена.

Тъканта на стените става плътна, губи своята еластичност и гъвкавост, луменът е значително стеснен. Ендотелната дисфункция играе важна роля в патогенезата на дисциркулаторни нарушения и инсулт. Ендотелът контролира съдовия тонус, засягайки функционирането на системата за кръвоснабдяване. Ендотелните клетки, които изграждат тъканта на стените на кръвоносните съдове и капилярите, обикновено са способни да произвеждат анти-атеросклеротични вещества, включително азотен оксид.

Ангиопротективният ефект на азотния оксид се състои във вазодилатация (отпускане на гладката мускулатура на съдовата стена), инхибиране на адхезията (адхезия, адхезия) на левкоцитите, потискане на адхезията и агрегацията (прикрепването) на тромбоцитите, пролиферация на клетките на мускулната тъкан на стените. Синдромът на микроангиопатия е патология на мозъка, която засяга реологичните свойства на кръвта и хемостазата, което се изразява в увеличаване на агрегиращата активност на тромбоцитите.

Патологичният процес провокира развитието на тромбоза, атерогенеза и възпалителни процеси. Тромбоцитите играят ключова роля в клиничните събития на атеротромбоза. Хроничната атеросклеротична болест може да не се проявява с тежки симптоми, но в случай на усложнение от тромбоза води до преходни исхемични атаки, инсулт, остър миокарден инфаркт, ангина пекторис.

Видове микроангиопатия

Периферната микроангиопатия може да засегне малки артерии, вени, капиляри, разположени в мозъка. Ако са засегнати големи съдове, това е форма на заболяването като макроангиопатия. В зависимост от причините, естеството на промените и характеристиките на хода на заболяването се разграничават типовете: церебрална, хипертонична, лентикулостриатална, диабетна микроангиопатия.

Церебрална

Церебралната микроангиопатия на мозъчната тъкан е форма на заболяването, характеризираща се с ендотелна дисфункция, която влияе негативно на структурата и тонуса на съдовата стена. Церебралната ангиопатия е придружена от намаляване на бионаличността на азотен оксид, което води до намаляване на защитните функции и увреждане на малките съдове и капилярите на мозъка. Ситуацията се влошава на фона на оксидативен стрес (действието на свободните радикали) - натрупването на свободен кислород, който инактивира азотния оксид.

Хипертонична

Патологията възниква поради артериална хипертония. По време на офталмологичен преглед се разкриват огнища на микрокървене, извито, подобно на тирбушон легло на артерии и вени (симптом на Gvist).

Lenticulostriatal

Тази форма на патология се диагностицира при всяко 6-то новородено по време на рутинен преглед чрез невросонография. Счита се за вариант на нормата. Детето е под наблюдението на невролог. Често след курс на лечение с лекарства, които стимулират трофизма на мозъчната тъкан и клетъчния метаболизъм, се наблюдават регресия на деструктивните промени и възстановяване на нормалното кръвоснабдяване..

Диабетна

Деструктивни промени в съдовата стена с последващо увреждане на кръвния поток възникват на фона на прогресията на захарния диабет. Характеризира се с удебеляване на базалните мембрани, пролиферация на съединителната тъкан, последвано от стесняване на лумена.

Симптоми

Ранното откриване на симптоми на микроангиопатия на мозъка и последващо правилно лечение могат да предотвратят развитието или да забавят прогресията на деменцията. Често патологията протича безсимптомно, особено в началните етапи на курса. На първо място, лекарят обръща внимание на влошаването на умствената дейност и неспецифичните церебрални симптоми..

Ранен клиничен маркер е тревожността и депресивните разстройства. В същото време пациентите практически не се оплакват от тъга, чувство на копнеж, тъжно настроение. Те са по-притеснени от соматични симптоми - астения (мускулна слабост, импотентност), загуба на апетит, повишена умора, нарушение на съня. Признаците на микроангиопатия се допълват от психо-емоционални разстройства.

Често раздразнителността и раздразнението се дължат на свързаните с възрастта промени в личността. В ранните етапи могат да се наблюдават леки нарушения в двигателната активност - забавяне на крачката, промяна в походката, нестабилност на позицията на тялото, често свързана със световъртеж. Прогресията на патологията води до увеличаване на когнитивните дефицити. Прояви на тежка, прогресираща микроангиопатия на мозъчната тъкан:

  • Влошаване на когнитивните способности - памет, мисловна дейност, внимание.
  • Деменция.
  • Психични разстройства, характеризиращи се с нарушено емоционално състояние.
  • Двигателна дисфункция (пирамидална недостатъчност - спастичност, пареза, парализа).
  • Екстрапирамидни нарушения (хипокинезия - ограничаване на физическата активност с намаляване на темпото и обхвата на движение, паркинсонизъм).
  • Мозъчни разстройства (нарушена двигателна координация, стабилност, баланс, фина моторика).
  • Неизправности на вегетативната система (гадене, повишено изпотяване, тахикардия, нарушения на сърдечния ритъм, промени в кръвното налягане).

Прогресията на заболяването провокира дисфункция на сфинктера - от епизоди на уринарна инконтиненция до пълна уринарна инконтиненция и епизоди на фекална инконтиненция. Появяват се псевдобулбарни нарушения - дисфагия (затруднено преглъщане), дизартрия (размито произношение на думи).

Причини за възникване

Причините за заболяването често са свързани с възрастови деструктивни процеси в тъканите на съдовата стена. Фактори, влияещи върху развитието на патологията:

  1. Съдова атеросклероза.
  2. Артериална хипертония.
  3. Диабет.
  4. Неизправности на сърдечно-съдовата система.
  5. Травми на главата.
  6. Кръвни заболявания с нарушения на съсирването.
  7. Генетично предразположение.
  8. Възраст над 50.

Фибриноидната некроза, придружена от атрофия на клетки от разхлабена съединителна тъкан, е една от причините за съдова патология. Съединителната тъкан губи нормалната си структура с характерен фибриларен релеф. Той става хомогенизиран, хомогенен. Патологичният процес възниква поради отлагания на фибриноген (протеин в кръвната плазма), който се превръща във фибрин.

Диагностика

Диагнозата на съдовата микроангиопатия на мозъка се поставя въз основа на анамнеза. Лекарят определя рисковите фактори, които са свързани с патологията - наднормено тегло, анормален гликемичен индекс, дългосрочна артериална хипертония, заболявания на сърдечно-съдовата система. Биохимичен кръвен тест показва нивото на глюкоза и липиди, особености на бъбречната функция. За потвърждаване на диагнозата се извършва инструментално изследване с визуализация на елементите на системата за кръвен поток.

ЯМР сканиране показва деструктивни промени в тъканите на съдовата стена на малките артерии. Нарушенията се проявяват чрез левкоенцефалопатия (дифузна лезия на бялата медула), лакунарен инфаркт, наличие на огнища на микрокървене, атрофични промени в тъканите. Допълнителни инструментални методи: доплерография, електрокардиограма, електроенцефалограма.

Лечение на заболяването

Лечението на церебралната микроангиопатия включва мерки, насочени към забавяне на прогресията на заболяването, възстановяване на кръвния поток и мозъчните функции и предотвратяване на развитието на остри състояния. Терапевтична програма:

  1. Нормализиране на показателите на кръвното налягане.
  2. Регулиране на липидния и въглехидратния метаболизъм в случай на тяхното нарушение.
  3. Корекция на наднорменото тегло.
  4. Борба с физическо бездействие и лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол).
  5. Диета с ниско съдържание на животински мазнини и сол.

Показани са хипертонични лекарства - главно антагонисти на ангиотензиновите рецептори и инхибитори (вещества, които потискат, инхибират процеса) на ангиотензин-конвертиращия ензим, които имат противовъзпалително и антиоксидантно действие, повишават реактивността на малки съдове, разположени в мозъка.

Метформин обикновено се използва за регулиране на хипергликемия, а лекарствата от групата на статините се използват за понижаване на нивата на холестерола. За профилактика на тромбоза се провежда антитромбоцитна терапия, по-често само с дипиридамол и в комбинация с ацетилсалицилова киселина. Едновременно с приема на фармацевтични продукти се предписват физиотерапевтични процедури, терапевтични упражнения, масаж.

Предотвратяване

За профилактика на патологията лекарите съветват да водят активен, мобилен начин на живот, да спортуват, да ядат здравословни храни, богати на растителни фибри, полиненаситени мастни киселини, витамини и антиоксиданти.

Микроангиопатията е дифузно нарушение на кръвоснабдяването на мозъчните области, причинено от патологични промени в съдовите стени на малките артерии и артериоли. Прогресията на патологията води до деменция, инсулт, парализа. Навременното, правилно лечение ще забави развитието на болестта.

Глиоза на мозъка: да се страхувате или да не се притеснявате?

Ако кожата е наранена, по нея се образуват белези и белези. Подобни белези могат да се образуват в мозъка..

За такава често срещана патология като глиоза разговаряме с рентгенолог, главен лекар и изпълнителен директор на "MRI Expert Lipetsk" Волкова Оксана Егоровна.

- „Мозъчната глиоза е открита при ЯМР“, звучи страшно. Оксана Егоровна, кажете ни какво е мозъчна глиоза?

Това е заместването на мъртвите неврони с клетки на невроглията. В мозъка има различни видове клетки. Основните клетки са неврони, благодарение на които възникват невропсихични процеси. Това са самите клетки, за които се казва, че "не са възстановени".

Друг вид са глиалните клетки (невроглията). Тяхната функция е спомагателна, те участват, по-специално, в метаболитните процеси в мозъка.

Както знаете, природата се отвращава от вакуум. Следователно, ако невроните умират по една или друга причина, тогава тяхното място се заема от клетките на невроглията. Тук може да се направи аналогия с травма на кожата. Ако щетите са достатъчно значителни, на негово място ще се образува белег. Зоната на глиозата също е "белег", "белег", но в нервната тъкан.

- Глиозата на мозъка е независимо заболяване или следствие от други заболявания?

Това е следствие от други заболявания.

- Какви са причините за развитието на глиозни огнища на мозъка?

Причините за мозъчната глиоза са различни. Той е вроден и се развива на фона на голям брой мозъчни патологии. Най-честите огнища на глиоза, които се появяват в отговор на съдово разстройство. Например имаше запушване в малък съд. Невроните в областта на кръвоснабдяването му умряха и глиалните клетки запълниха мястото им. Има глиоза при инсулт, мозъчен инфаркт, след кръвоизлив.

АКО ТРАВМАТА НА КОЖАТА Е СЪЩЕСТВЕНА,
ТОГАВА НА МЯСТОТО СИ ОФОРМУВА РАЗРЕЗ.
ПАРЦЕЛ ГЛИОЗА Е СЪЩО "РУБЕТ",
"БЕЛЕЖ", НО В НЕРВЕН ТЪКАН.

Може да се образува и след наранявания, с наследствени заболявания (например доста рядко заболяване - туберкулозна склероза), невроинфекции, след мозъчна операция, отравяне (въглероден окис, тежки метали, лекарства); около тумори.

- Преди да подготвим интервюто, специално проучихме исканията на хората и установихме, че заедно с фразата „глиоза на мозъка“ руснаците се опитват да разберат от търсачките дали е опасно, смъртоносно и дори се интересуват от прогнозата за живота. Колко опасна е глиозата на мозъка за нашето здраве?

Зависи от причината за глиозата и какви последствия може да причини самият фокус на глиозата..

Например, човек има запушен малък съд и се е образувал глиозен фокус на мястото на смъртта. Ако всичко беше ограничено до това, а самото място на глиозата е на „неутрално“ място, тогава може да няма последствия „тук и сега“. От друга страна, ако видим такова, дори „мълчаливо“ огнище, трябва да разберем, че то се е появило там по някаква причина.

Понякога дори малък фокус на глиоза, но разположен в темпоралния лоб, може да се "утвърди", причинявайки появата на епилептични припадъци. Или място на глиоза може да наруши предаването на импулси от мозъка към гръбначния мозък, причинявайки парализа на единия крайник.

По този начин винаги трябва да се опитвате да стигнете до дъното на причината, тъй като в някои случаи глиозата е един вид „маяк“, предупредителен сигнал, че нещо не е наред - дори ако сега изобщо не притеснява човека.

- Мозъчната глиоза и мозъчният глиом не са едно и също нещо?

Определено не. Глиомът е един от най-често срещаните мозъчни тумори. Глиозата няма нищо общо с туморите.

- Глиозата не може да се превърне в онкология?

Не. Може да се случи с неоплазми на мозъка, но като паралелно явление - например на фона на съпътстваща съдова патология.

- Какви са симптомите на церебрална глиоза?

Най-разнообразна - въз основа на многото патологии, поради които се образуват области на глиоза. Няма специфичен симптом (симптоми) на глиоза.

ГЛИОЗАТА НЕ Е СВЪРЗАНА С ТУМОРИТЕ.
НЕ МОЖЕ ДА РАСТЕ В ОНКОЛОГИЯ.

Може да има главоболие, световъртеж, нестабилност на походката, променливост на кръвното налягане, увреждане на паметта, внимание, нарушения на съня, намалена работоспособност, влошаване на зрението, слуха, епилептични припадъци и много други.

- Оксана Егоровна, глиозата се вижда при ЯМР?

Разбира се. Нещо повече, можем да кажем с определена вероятност какъв произход е: съдов, посттравматичен, следоперативен, след възпаление, с множествена склероза и т.н..

Прочетете материала по темата: Ако ЯМР на мозъка показа...

- Как глиозата на мозъка може да повлияе на качеството и продължителността на живота на пациента?

Това зависи от основното заболяване. Асимптоматичната глиоза след леко травматично мозъчно увреждане е едно, но лезия в темпоралния лоб, която причинява чести епилептични припадъци, е друго. Разбира се, значение имат и размерите на увреждане на нервната система и нарушенията, причинени от това (например при инсулт)..

- Глиалните огнища в мозъка изискват специално лечение?

И тук всичко зависи от основната патология. Този въпрос се решава индивидуално от лекуващия лекар.

- Какъв лекар трябва да види пациентът, ако има глиоза по време на ЯМР диагностика на мозъка??

На невролог, по показания - на неврохирург.

- Ако по време на ядрено-магнитен резонанс се открият огнища на глиоза в мозъка, такъв пациент се нуждае от динамично наблюдение?

Да. Честотата му зависи от причината, причинила появата на глиоза, броя и размера на огнищата, тяхното "поведение" по време на динамично наблюдение и т.н. Тези въпроси се решават от лекуващия лекар и рентгенолога.

Може да ви бъде полезно и:

Волкова Оксана Егоровна

Завършва Държавния медицински университет в Курск през 1998 г..

През 1999 г. е завършила стажа по специалност „Терапия“, през 2012 г. - по специалност „Радиология“.

Работил като рентгенолог във фирма MRT Expert Lipetsk.

От 2014 г. заема длъжността главен лекар и изпълнителен директор..

Микроангиопатия на мозъка с наличие на огнища на глиоза: описание на причините и лечението

Мозък - Микроангиопатия на мозъка с наличие на огнища на глиоза: описание на причините и лечението

Микроангиопатия на мозъка с наличие на огнища на глиоза: описание на причините и лечението - Мозък

Това мозъчно заболяване може да присъства при различни заболявания на различни етапи. Най-често микроангиопатията се приравнява на усложнение на захарен диабет, нарушено кръвообращение в долните крайници или патология в мозъка. Микроангипатия на мозъка с наличие на огнища на глиоза - какво е това?

Микроангиопатията е заболяване, характеризиращо се с патологично състояние на малките капиляри. При микроангиопатия се засягат капилярите и части от стените на съдовете, което води до развитието на много други заболявания (диабет, тумори, инфекции и др.). Има два вида заболяване:

  • бъбречни капиляри;
  • ретинални съдове.

Началото на заболяването възниква предимно от липса на кръвообращение в мозъка и има хронична форма. Кислородът и глюкозата са отговорни за циркулацията на кръвта в мозъка; в случай на заболяване има осезаем недостиг на тези компоненти.

Това състояние води до нарушения в работата и целостта на малките съдове. В резултат всичко може да доведе до увреждане на бялото вещество на мозъка..

Патологичното състояние може да бъде разделено на два вида:

  • първият тип преминава с увеличаване на венулите (може да се наблюдава разширяване на капилярните стени);
  • вторият тип възниква с увеличаване на обема на стените на хиалинните артерии.

Лекарите приписват на ангиопатия такова състояние, при което настъпва деформация в капилярите.

Причини за образуване на микроангиопатии на мозъка

Деформацията на стените на кръвоносните съдове може да бъде следните причини:

  1. Тромбоза. При тромбоза стените на съдовете са с много малки размери, има лумен на тромба. Поради това кръвните клетки могат да преминат само през един от редовете, което води до промяна във формата. Струва си да се помни, че всяко нарушение и патология в тялото може да доведе до образуване на кръвни съсиреци и адхезия на еритроцитите. Резултатът от такива нарушения ще бъде запушването на капилярите и артериолите..
  2. Некроза. Съдовите клетки умират поради ниско кръвообращение в мозъка или токсични ефекти върху тялото. Хиалинозата е появата на протеин (глиана) по стените. Може да се появи в резултат на храносмилателни и метаболитни нарушения в съединителната тъкан. При такова заболяване стените на кръвоносните съдове постепенно се разлагат и се насищат с фибрини, както и с други компоненти на плазмата. Това е типично за хипертония, диабет и други заболявания..
  3. Фиброза. Структурата на фиброзната тъкан е заменена. Често може да се намери при различни възпалителни реакции.

Лечение на микроангиопатия на мозъка

Следните фактори могат да благоприятстват микроангиопатията с наличие на огнища на глиоза:

  • генетични аномалии в структурата на съдовите стени;
  • употребата на токсични вещества (пушене, алкохол, наркотици, пестициди);
  • съсирване на кръвта;
  • различни травматични наранявания;
  • инфекция с инфекции, действащи върху кръвоносните съдове и капилярите;
  • захарен диабет, заболяване на ендокринната система;
  • различни сърдечни заболявания;
  • заболявания, засягащи кръвоносните съдове;
  • въздействието на токсичните вещества върху мозъка и тялото;
  • особености на старостта.

Проявата на болестта

В началните етапи на микроангиопатия не са разкрити прояви, поради което този период най-често остава напълно незабелязан. Могат да се наблюдават незначителни промени в структурата на кръвоносните съдове, преминаващи към циркулацията на кръвта и близките малки съдове на мозъка. Следователно се отбелязва, че на първия етап от развитието на болестта изобщо няма признаци и болестта е доста трудна за разпознаване..

След началото на развитието, след определен период от време, голям брой неврони започват да умират, съдовете са засегнати, което води до ниско кръвообращение и се появяват изразени симптоми:

  1. Главоболие. Импулсите са много по-силни и по-трудни за понасяне. Лекарствата обикновено не помагат в този случай..
  2. Вестибуларно разстройство. Появяват се помътняване на съзнанието, замаяност, гадене. Възможно е да има нарушение в координацията на двигателните функции.
  3. Астено-невротичен синдром. Намаляване на емоционалния фон. Проявяват се изразена раздразнителност, невроза, депресия, увиснало състояние. Лош сън през нощта.
  4. Може да има нощно безсъние, дневна слабост, умора и желание за сън. Има постоянно състояние на умора.

Настоящите огнища на стимулираща микроангиопатия на мозъка могат да варират. Те се проявяват с различни симптоми в зависимост от мястото на лезията. Може да има нарушение на чувствителността - пълно и частично (болка и температура.) Има прояви на енцефалопатия.

Може да се отбележи, че спецификата на самата церебрална ангиопатия не е много различна в своята проява. Напълно различни мозъчни заболявания могат да се проявят със същите симптоми..

Глиозни огнища

Фокусите на глиозата е разрушаването на невроните чрез пролиферацията на глиални клетки. Следните патологични процеси и заболявания могат да стимулират появата на огнища на глиоза:

  • склероза, както множествена, така и туберкулозна;
  • възпалителни процеси;
  • епилептични прояви;
  • хипертония.

За да идентифицирате фокуса на глиозата, трябва да направите ядрено-магнитен резонанс, според резултатите от него можете да разберете размера и местоположението на фокуса. В някои случаи времето на образуване на глиоза.

Тази процедура позволява на невропатолога при цялостен преглед да определи резултата, от който централната нервна система на този фокус е била повредена..

Фокусът на глиолизата може изобщо да не се прояви клинично, но може да бъде случайно открит по време на друг преглед. Трябва да се отбележи, че окончателното заключение на ЯМР не е диагноза, а само дава основание да се подложи на пълен или частичен преглед от невропатолог. В резултат на всяко изследване е необходимо да се лекува самото идентифицирано заболяване, а не неговият фокус.

Диагностика на заболяването

Тъй като няма симптоматика, тя може да бъде забелязана само по време на изследване на мозъка. Процесът на прилагане на различни диагностични методи (лабораторни, хардуерни и други) е много важен. Също така, основната точка е правилно и правилно събрана анамнеза на заболяването. Могат да се използват допълнителни диагностични методи:

  1. Тестове за кръвна плазма.
  2. ЕЕГ (енцефалография).
  3. CT, MRI. Тези методи ви позволяват да съберете възможно най-много информация. С тяхна помощ областите и размерът на фокуса на глиозата, областите на исхемия, има ли кръвоизливи в мозъка, те помагат да се комбинира диагнозата с удари (онкологични, исхемични, хеморагични).
  4. Консултация със специалист офталмолог.

Как да предотвратим мозъчен инсулт

Лечение на заболяването

Обикновено лечението е насочено към първичната патология. Това може да бъде компенсация (например захарен диабет), намаляване на нивата на холестерола.

Следните методи също могат да бъдат приложени:

  • използването на групи ноотропи, които стимулират и подобряват метаболизма;
  • витаминна терапия;
  • активни спортове, ЛФК.

Прогноза на заболяването

Прогнозата ще зависи от възрастовите характеристики, а именно кога е започнало лечението, колко е засегната микроангиопатията, какви патологии са налице.

Микроангиопатия на мозъка с наличие на огнища на глиоза

Това може да доведе до факта, че здравите неврони ще бъдат заменени от огнища на глиоза. Болестта може да засегне малки съдове, като по този начин провокира усложнения, включително смърт.

Церебралната микроангиопатия на мозъка, която е придружена от увреждане на малките кръвоносни съдове и техните клонове в мозъка, е разделена на 2 вида:

  • Един от тях се характеризира с удебеляване на стените на артериите от хиалинен характер..
  • Другата се характеризира с удебеляване на капилярните стени.

И в двата случая микроангиопатията на мозъка се разглежда в резултат на постоянна липса на кръвоснабдяване на мозъка и водеща до опасни лезии на бялото му вещество - натрупване на нервни влакна, простиращи се от неврони, които образуват телени канали.
Нарушенията в работата на мозъка могат да провокират появата на:

  • Лакунарен инфаркт. Състояние, което се появява на фона на запушване на един от проникващите клонове на мозъчните съдове;
  • Невъзпалителни заболявания в мозъка, характеризиращи се с дифузни мозъчни лезии.

Форми на заболяването

Нарушенията в работата на най-малките капиляри, които характеризират микроангиопатията, първоначално са невидими дори за специалистите. Това затруднява диагностицирането на патологията в ранните етапи..

При микроангиопатия се различават следните форми:

    Церебралната амилоидна ангиопатия е често срещана


овен сред възрастните хора. Хората със синдром на Алцхаймер са най-податливи на церебрална микроангиопатия. По време на тази форма на заболяването амилоидът се образува по тънките стени на кръвоносните съдове. Амилоидът е вещество, образувано от протеинови и полизахаридни отлагания. Церебралната микроангиопатия е слабо диагностицирана и още по-трудна за лечение.

  • Лентикулостриаталната ангиопатия се среща при бебета и всъщност дори не е заболяване, а особеност на структурата на системата за кръвоснабдяване. Изисква наблюдение на детето от лекар, но ако развитието и растежа на детето не са нарушени, тогава лечението на тази форма на микроангиопатия не е необходимо.
  • Диабетна микроангиопатия. Тази форма на заболяването се среща при хора с диабет като едно от последствията от него..
  • Хипертонична или съдова микроангиопатия. Възниква поради нарушения на кръвообращението, причинени от хипертония. Такива пациенти трябва да проверят налягането и да не го оставят да се повишава твърде високо..
  • Класификация

    Основният метод на подразделяне се основава на видовете патологичен процес, неговия произход.

    Хипертонична форма

    Както подсказва името, той се развива главно при пациенти със същата диагноза. Но не винаги. Симптоматичното повишаване на кръвното налягане на фона на други заболявания дава същия ефект.

    Колкото по-дълго съществува нарушението, толкова по-високи са цифрите на тонометъра, толкова по-значителни са рисковете.

    Латентно патологичният процес присъства при повечето пациенти, но не се диагностицира целият набор от ситуации, тъй като лекарите са заети с оценка на състоянието на артериите, а капилярите остават без надзор, което е погрешно.

    Церебрална микроангиопатия от амилоиден тип

    Той е свързан с натрупването на това протеиново вещество в структурите на капилярите. Води до доста бързо настъпване на неврологични дефицити.

    Среща се главно при пациенти над 60 години, което е свързано с начина на живот и минали заболявания. Но отклонението няма пол и възрастови характеристики.

    Автоимунна патология, изисква корекция на функционалната активност на защитните сили на организма.

    Лентикулостриатичен тип

    Той е свързан с отлагането на калциеви соли по стените на кръвоносните съдове, което обикновено не се случва. Процесът протича изключително бавно и поради това симптомите се появяват късно..

    Заболяването се диагностицира главно при деца. Според изследванията разстройството се проявява при всяко шесто раждане. В Русия - четвъртият.

    Това състояние не винаги се счита за заболяване. Смята се, че говорим за вариант на физиологичната норма.

    Ако няма симптоми и естеството на трофизма на нервните тъкани не се промени, това е характеристика на тялото, а не патология.

    Диабетна форма

    Един от най-често срещаните. Възниква като усложнение на посоченото ендокринно разстройство. Диабетната ангиопатия е трудна, провокира критични нарушения на мозъчния кръвоток, тъй като са засегнати и артериите.

    Ако е избран правилният курс на лечение, състоянието е под частичен контрол, вероятността от негативни последици не е толкова висока. Възможна е и пълна корекция.

    Но ефективността на мерките и крайният резултат зависят от самия пациент, неговата готовност да следва препоръките на специалист и дисциплина.

    Съществуват и класификации по протежение на патологичния процес. Така че, ангиопатията може да бъде с наличие на огнища на глиоза (белези, белези) и без тях. Първият вариант е по-рядко срещан един и половина до два пъти.

    Възможно е да се подраздели патологията по обема на лезията. Екстензивният тип е придружен от образуването на много области с нарушена съдова функция.

    Единичните огнища дават мудни симптоми, те се лекуват много по-добре. Тъй като локализацията е разбираема, освен това можете ясно да проследите динамиката на процеса.

    Типизирането се използва за описване на патологията в документацията и за разработване на терапевтични методи..

    Причини за заболяването

    Като начало, нека разгледаме по-отблизо какви промени се случват в стените на малките капиляри:

    1. Тромбоза. Много капиляри в мозъка са толкова тънки, че кръвните клетки преминават през тях на един ред. Кръвните съсиреци са червени кръвни клетки, които са залепени заедно. Кръвните съсиреци водят до запушване на капилярите.
    2. Некроза - смърт на съдовите клетки поради нарушена циркулация или наличие на токсини в кръвта.
    3. Хиалинозата е натрупване на хиалинов протеин върху капилярните стени. Хиалинът възниква поради нарушение в метаболитната система, отлага се в капилярите, той постепенно започва да ги разрушава. Пациентите с хипертония, диабет, атеросклероза и страдащи от автоимунни заболявания са най-податливи на хиалиноза.
    4. Фиброза - заместване на структурата на капилярите с фиброзна тъкан. Възниква при възпалителни процеси.

    Причините за тези промени са:

    • аномалии в структурите на стените на капилярите, причинени от генетични причини;
    • пушене и пиене;
    • нарушения в коагулационната система на кръвта;
    • травма;
    • инфекциозни заболявания, засягащи капилярите;
    • ендокринни заболявания като например захарен диабет;
    • хипертония и други нарушения на сърдечно-съдовата дейност;
    • увреждане на тялото от токсини;
    • възраст.

    Предотвратяване

    За профилактика на патологията лекарите съветват да водят активен, мобилен начин на живот, да спортуват, да ядат здравословни храни, богати на растителни фибри, полиненаситени мастни киселини, витамини и антиоксиданти.

    Микроангиопатията е дифузно нарушение на кръвоснабдяването на мозъчните области, причинено от патологични промени в съдовите стени на малките артерии и артериоли. Прогресията на патологията води до деменция, инсулт, парализа. Навременното, правилно лечение ще забави развитието на болестта.

    Симптоми

    В ранните стадии заболяването не се сигнализира със симптоми. Когато микроангиопатията просто започне да засяга първите капиляри, частите на мозъка, снабдени с кръв, преминават към хранене от съседните капиляри. Следователно, появата на симптоми на заболяването ще бъде доказателство за патологията на значителен брой съдове..

    Симптоми на заболяването:

    • Главоболие. Той е доста интензивен и рядко се заглушава, като се вземат болкоуспокояващи..
    • Вестибуларни нарушения. Може да се появят замайване, проблеми с координацията и объркване.
    • Астеноневротичен синдром. Проявява се в повишена раздразнителност и депресия. Може да имате проблеми със съня.
    • През нощта пациентът може да страда от безсъние, а през деня, напротив, постоянно иска да спи. Има глобален срив.
    • Фокални прояви на микроангиопатия. Те са причинени от различни симптоми, в зависимост от мястото, където е възникнал фокусът на микроангиопатия. Вероятни са промени в болката и температурата.
    • Енцефалопатията е нарушение в мозъчните тъкани. Проявата на енцефалопатия може да бъде различна. Тук можете да прочетете за дисциркулаторна енцефалопатия от степен 2.

    Синдромът на микроангиопатия изглежда няма специфични симптоми. Същите симптоми могат да се появят и при много други мозъчни проблеми. Това означава, че навременната и точна диагноза е важна за борба с болестта..

    Последици и усложнения

    Капилярната патология принадлежи към списъка на сериозните заболявания, изисква използването на сложна терапия. Ако не се използва необходимата терапия, състоянието на пациента се влошава. Резултатите от некачественото лечение: инвалидност, смърт.

    Ненавременният достъп до специалист води до следните резултати: инсулт, инфаркт, слепота, бъбречни проблеми.

    Предварителната диагноза на разстройството, мястото на възпаление и деформацията на кръвоносните съдове може да намали последствията от заболяването. Невъзможно е напълно да се елиминират симптомите на заболяването, адекватното лечение дава възможност да се забави развитието на болестта, да се избегнат възможни усложнения.

    Влошаване на умствените способности.

    • затруднения с речевия апарат, увреждане на паметта;
    • множествена склероза;
    • намалена емоционална стабилност;
    • влошаване на координацията на движенията, което често се проявява при ходене;
    • нарушения в дейността на вътрешните органи;
    • влошаване на умствените способности;
    • хипертонични кризи;
    • неврологични припадъци и парализа на крайниците.

    Глиозата на мозъка не може да се нарече малка патология. Тази ситуация изисква незабавна медицинска помощ. Прогнозата за такива пациенти ще зависи изцяло от степента на глиозния процес и заболяванията, които са го причинили. Често е достатъчно да се подложите на курс на терапия с невролог и болестта ще отстъпи. Понякога лечението може да отнеме години и няма да има подобрение.

    За съжаление новородените деца страдат от това заболяване много по-силно от възрастните. Смъртта на нервните клетки при кърмачета бързо прогресира, което води до смъртта на детето. По време на рутинни прегледи на бременни жени, с помощта на ултразвукова диагностика е възможно да се идентифицират глиални промени в мозъка на плода. В този случай се повдига въпросът за прекъсване на бременността..

    Диагностика на микроангиопатия

    За събиране на анамнеза и поставяне на точна диагноза се извършват редица дейности:

    1. различни кръвни тестове, най-важната информация, получена от тях, се отнася до коагулацията и липидния спектър;
    2. електрокардиограма (ЕКГ);

  • електроенцефалограма (ЕЕГ);
  • доплерография на капиляри за определяне на труднопроходими места и други несъответствия с нормата;
  • В допълнение, пациентът ще се нуждае от пътуване до офталмолог, за да провери очното дъно за вазоконстрикция и други аномалии..

    Освен това огнищата на микроангиопатия и тежестта на лезията се откриват чрез такива мерки като:

    • Магнитен резонанс;
    • CT сканиране;
    • Метод на магнитен резонанс.

    Лечение

    • Мерките за лечение на микроангиопатия трябва да се извършват с интегриран подход. Всички етапи на лечението трябва да се наблюдават от лекар. На първо място, лекарят определя степента на съдово увреждане, след това предписва лекарства. При по-възрастните пациенти контролът трябва да бъде още по-внимателен. При пациенти, преодолели прага от 50 години, микроангиопатията се развива бързо.
    • Първата и най-важна задача, когато се открие микроангиопатия, е да се намали налягането. Наличието на хипертония при пациент много бързо влошава състоянието на тялото му. В аптеките има голям избор от лекарства за намаляване на кръвното налягане, но в случай на микроангиопатия пациентът трябва да се консултира с лекар, а не да предприема независими действия.
    • При това заболяване е наложително да се подобри церебралното хранене. Ноотропните лекарства са подходящи за тази задача: Ноотропил, Цереброзилин и др. Лекарства с никотинова киселина в състава могат да дадат добър ефект. Едно от тези лекарства е Пикаммилон.
    • Намаляването на количеството липиди също е важна задача в процеса на лечение. Фибратите и статините помагат за постигането на тази цел. Може би лекарят ще предпише лекарството Simvastatin.
    • Намаляването на кислорода в невроните на мозъка ще ускори прогресията на заболяването. За насищане на мозъчната система с кислородна кръв се предписват антихипоксанти.
    • Освен това в схемата на лечение ще бъдат включени разредители на кръвта. Аспиринът и Trenal са полезни за притока на кръв и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
    • По време на медикаментозно лечение физиотерапията, масажът и басейнът също имат благоприятен ефект върху тялото..
    • Има редки случаи, когато медикаментозното лечение не позволява да се възстанови съдовата проходимост, да се компенсира дефицитът на кръвообращението. В такива случаи пациентът се нуждае от операция..

    Вероятно няма човек, който да не се е сблъсквал с традиционната медицина. Използвайки лечение с народни средства в ранните стадии на заболяването, е напълно възможно да се получи положителен резултат..

    Народните лекарства включват:

    1. Билки, които подобряват метаболизма, нормализират дейността на системата за кръвоснабдяване. Обикновено се предписват: ливадна детелина, дискорейм, бучиниш, както и готови билкови препарати, продавани в аптеките
    2. Терапевтично гладуване, гладни дни, диета със сурови храни. Борбата с излишните килограми осезаемо подобрява благосъстоянието на пациента.

    Използването на билки все още води до премахване на симптомите, а не до излекуване на областите, засегнати от глиоза. Без да се елиминират причините за глиални образувания, болестта не може да бъде преодоляна. Ефектите от тези две традиционни лекарства ще бъдат забележими, но не и дългосрочни. Следователно не трябва да разчитате на самолечение, но трябва да се свържете със специалист възможно най-скоро..

    Ако се лекувате от микроангиопатия или се страхувате от появата й, тогава ще бъде полезно да предотвратите това заболяване..

    Превантивните мерки включват:

    • Здравословен начин на живот;
    • Спазване на диета без сол;
    • Опитайте се да избягвате стреса и значителните физически натоварвания;
    • Изоставяне на зависимости.

    Тези прости, но ефективни методи за превенция ще помогнат да се избегне не само микроангиопатия, но и много други заболявания, свързани с кръвоносните съдове..

    Терапия

    Ако причината за заболяването е точно установена, лечението на микроангиопатия е насочено към нейното премахване. Прогнозата на патологията до голяма степен зависи от предотвратяването на по-нататъшното прогресиране на съдови лезии. В клиничната практика широко се използват лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение. То:

    • Пентоксифилин (Vasonit) се предписва както вътрешно, така и интравенозно. Но се препоръчва да започнете лечение с таблетки в доза от 600 mg два пъти дневно;
    • Цинаризин (нимодипин, дилтиазем) отпуска съдовата стена поради намаляване на съдържанието на калций в клетките му. Лекарствата се пият по 25 - 50 mg три пъти дневно;
    • Халидор, предимствата на лекарството включват стимулиране на притока на кръв в съдовете на мозъка, засегнати от исхемия. Предписани 100 mg (една таблетка) три пъти дневно;
    • Ницерголинът действа върху рецепторите в съдовата стена, понижавайки кръвното налягане. Дозата за интрамускулно приложение е от 4 до 8 mg на ден, за перорално приложение - 10 mg три пъти дневно.

    Неурометаболичната терапия повишава ефективността на изброените лекарства. Предписвайте ноотропи и адаптогени (Piracetam, Nootropil, Citicoline и др.). Лечението се извършва, започвайки от диагностичния процес и през целия живот на пациента. Курсът се повтаря 2 - 3 пъти годишно в продължение на 1 - 2 месеца. За да намалите проявата на симптоми на церебрална микроангиопатия в бялото вещество на мозъка, трябва да се придържате към определена диета.

    От менюто трябва да премахнете продукти, които допринасят за прогресирането на атеросклерозата. Това са тлъсти меса, риба, пържени храни, свинска мас. Консумацията на месо трябва да бъде ограничена до 1-2 дни в седмицата, могат да се организират дни на гладно. Лекарите настоятелно препоръчват да се откажат от тютюнопушенето и алкохола. Заседналият начин на живот трябва постепенно да бъде заменен от физическа активност. Интензивните спортове (особено с писти) обаче са противопоказани, по-подходящи са разходките, джогингът в бавно темпо.

    Опасност от заболяване

    Най-опасната част от това заболяване са огнищата на глиоза. Тоест тези засегнати области, където глиалните клетки са унищожили невроните в мозъка.

    На кръстопътя на капилярите с огнища на глиоза съществува вероятност от разкъсване на съда, което ще доведе до кръвоизлив на повърхността на мозъка или директно в медулата. В такава ситуация последиците са ужасни. Човекът или ще умре, или ще стане инвалид. Този стадий на заболяването се нарича дисциркулаторна микроангиопатия..

    На този етап най-сериозните симптоми са:

    • Когнитивни нарушения (пропуски в паметта, отслабване на вниманието, проблеми с мисленето, дори достигане до деменция);
    • Нарушения на настроението;
    • Нарушения на движението;
    • Псевдобулбарни нарушения (затруднено хранене, грубост на гласа, бавна реч, насилен смях и плач);
    • Мозъчни разстройства (проблеми с ходенето и стабилността, неравномерно движение, накъсана реч);
    • Вестибуларни и вегетативни нарушения (гадене, световъртеж, чести скокове на налягане);
    • В най-напредналите стадии се появяват тазови нарушения (уринарна и фекална инконтиненция).

    Освен това животът на пациента, дори в ранните етапи, става много по-труден. Трудно е да водите пълноценен начин на живот, когато постоянно ви боли глава, появява се световъртеж, тялото е слабо, възникват различни депресии и т.н..

    Това физическо състояние може да бъде просто опасно поради голямата вероятност за нараняване. Ето защо не трябва да страдате, ако имате подобни симптоми, не забравяйте да се консултирате с лекар.

    Прогноза на заболяването

    Дегенеративната церебрална микроангиопатия варира от леки лезии, които отшумяват след лечение, до тежка, фатална церебрална недостатъчност.

    За съжаление микроангиопатията е нелечимо заболяване. Не е регистриран нито един случай на възстановяване на такъв пациент. По-лесно е да се спре болестта при по-млади пациенти, отколкото при по-възрастни пациенти. Ранното откриване на болестта също допринася за локализирането на огнища на глиоза..

    Важно е да запомните: за да се избегне увреждане или дори смърт, е необходимо стриктно да се спазват изискванията на специалистите. Ако условията, поставени от лекарите, са изпълнени, всеки пациент е в състояние да спре болестта и да намали последиците от нея.


    Следваща Статия
    Понижен хематокрит