Микроудар


Микроинсултът може да се развие внезапно и да бъде изненадан. Затова е важно да се знае защо, кога и при какви условия може да се появи, какво да се прави и как да се избягва..

Съвременният ритъм на живот често води човек до факта, че ресурсите му са изчерпани, а здравето осезаемо отслабва. Последицата от такива негативни явления може да бъде микроинсулт. Навременната помощ и последващо лечение у дома увеличава шансовете за бързо и пълно възстановяване от последствията.

Какво е микроинсулт

При микроинсулт мозъчното кръвообращение се нарушава на фона на образуване на тромби или исхемия, в резултат на което се получава некроза на тъканите. Храненето и работата на мозъчните клетки са нарушени.

Възстановяването е възможно, ако кръвоснабдяването на засегнатата област се нормализира в рамките на 6 часа. По време на атаката страдат малки мозъчни съдове, което запазва шансовете за ефективно лечение и пълна рехабилитация в бъдеще..

Проявите на микрополезност могат да бъдат неясни и преходни. Следователно човек не винаги може да оцени адекватно степента на риск от промени в здравето..

В медицината няма официална диагноза „микроинсулт“. Този термин се използва за общо определение на промените в мозъчното кръвообращение..

Микроинсултът е предвестник на възможен инсулт в бъдеще. Ето защо не трябва да пренебрегвате лечението, както и да си осигурявате по-благоприятни условия за живот..

Рискови фактори и възможни причини

Много фактори могат да провокират развитието на микроинсулт. Въз основа на ранни проучвания рисковата група са предимно възрастни хора - над 60 години.

Напоследък се наблюдава тенденция, при която болестта значително се "подмлади" и все повече и повече микроинсулт се среща при мъже и жени от 30-35 години.

Рискови фактори:

  • лоши навици: пушене, злоупотреба с алкохол, наркотици;
  • заседнал начин на живот;
  • прекомерна физическа активност;
  • хроничен стрес, повишена нервна възбудимост, неврози;
  • небалансирана диета и, на фона на това, развитие на затлъстяване.

Също така, рискът от развитие на микроинсулт е висок при определени здравословни проблеми:

  • преди това е претърпял инфаркт;
  • операция за заместване на сърдечна клапа;
  • сърдечно заболяване;
  • хипертония;
  • атеросклероза;
  • диабет..

Симптоми и първи признаци

Микроинсултът има специфични прояви:

  • остри главоболия, световъртеж;
  • пристъпи на гадене;
  • изтръпване на крайниците и частична загуба на усещане;
  • формулиране;
  • зрително увреждане: намалена острота, черно-бели точки текат пред очите;
  • нарушение на говора, неприятно усещане за изтръпване на езика;
  • загуба на координация;
  • слабост и умора;
  • високо кръвно налягане;
  • фотофобия, чувствителност към силни шумове и миризми;
  • загуба на съзнание е възможна.

Ако се открият определени симптоми, пациентът трябва спешно да окаже първа помощ и незабавно да се обади на линейка.

Какво да правим в случай на атака

При първите признаци на микроинсулт при пациент е необходимо незабавно да се обадите на линейка.

  1. Осигурете пълна почивка на пациента, поставете го в легнало положение. Под главата и раменете се поставя възглавница. Ако атаката е придружена от повръщане, обърнете пациента на негова страна, за да избегнете повръщане в дихателните пътища.
  2. Осигурете чист въздух: отворете прозорец в стаята.
  3. Улеснете дишането: разхлабете презрамките, разкопчайте копчетата на яката.
  4. Измерете налягането: при повишено - дайте антихипертензивно средство, ако пациентът преди е приемал подобни лекарства.
  5. Направете лек релаксиращ масаж на главата от слепоочията до задната част на главата.

Лечение на микроинсулт

Лечението на микроинсулт е насочено към възстановяване на мозъчната циркулация, както и предотвратяване на по-нататъшна церебрална дисфункция..

Медицинските мерки с употребата на лекарства трябва да започнат не по-късно от 3 часа след появата на симптомите.

В противен случай последиците от микроинсулт могат да бъдат необратими и ефективността на терапията е значително намалена..

Няколко групи лекарства се използват за лечение на микроинсулт:

  • тромболитици;
  • антикоагуланти;
  • вазоактивни агенти;
  • декстрани с ниско молекулно тегло;
  • антихипертензивни лекарства;
  • невропротективни средства;
  • метаболитни агенти;
  • ангиопротектори.

Целите и задачите на лечението са следните:

  • нормализиране и стабилизиране на кръвното налягане;
  • възстановяване на мозъчната циркулация;
  • нормализиране на сърдечната дейност;
  • корекция на реологични свойства на кръвта;
  • предотвратяване на мозъчен оток или неговото намаляване;

Провежда се и симптоматично лечение..

Ефективността на терапията зависи от спазването на предписанията и препоръките на лекуващия лекар. Приемът на лекарства е предпоставка за пълно възстановяване..

Предлагаме на вашето внимание видео, което обяснява симптомите на микроинсулт и характеристиките на неговото лечение:

Възстановяване на тялото у дома

С микроинсулт ще отнеме време, за да се възстанови напълно.

Лечението през този период е комплекс от терапевтични и профилактични мерки, които включват:

  • медикаментозна терапия;
  • диетична храна;
  • физиотерапия;
  • лечебна гимнастика.

Лечението с лекарства се състои в приемане на средства, насочени към нормализиране на мозъчните функции и премахване на последиците от микроинсулт. В този случай лекарите често прибягват до предписване на ноотропни лекарства. Едно от най-ефективните лекарства в тази група е Gliatilin (холин алфосцерат).

Глиатилин е оригинално централно действащо ноотропно лекарство. Фосфатната формула на Gliatilin насърчава доброто усвояване на лекарството и позволява бързо доставяне на активното вещество до мозъка. За да се постигне най-ефективното лечение на микроинсулт, лекарят може да предпише курс на Gliatilin. По време на лечението пациентът има по-бързо възстановяване на мисловните процеси, паметта, двигателните функции и речта. Глиатилин е безопасен за употреба, не причинява странични ефекти, предпазва невроните от увреждане, подобрява предаването на нервните импулси и има положителен ефект върху структурата на клетъчните мембрани.

Диетичното хранене също е важна част от успешната терапия за възстановяване. Липсата на важни микро и макроелементи, злоупотребата с нездравословна храна, богата на холестерол и транс-мазнини, влошава съдовата пропускливост, провокирайки образуването на тромбоза и холестеролни плаки.

Физиотерапията и алтернативните терапии включват:

  • хирудотерапия (лечение с пиявици);
  • акупунктура;
  • масаж;
  • електрофореза;
  • електросън;
  • лечение с вода, климатотерапия.

Физическата активност трябва да бъде дозирана, редовна и в съответствие с индивидуалните възможности. Курсът на физиотерапевтични упражнения може да бъде проведен по препоръка на лекар в кабинета по ЛФК.

Освен това за пациента е важно да създаде благоприятна спокойна атмосфера, да го предпази от ненужен стрес и неврози. Не се допускат прекомерни физически натоварвания, умора. Като цяло е необходимо да се преразгледа начинът на живот като цяло и да се елиминират негативните фактори, довели до развитието на микроинсулт..

Диета

Храненето също е важно по време на периода на възстановяване след микроинсулт..

За терапевтични и профилактични цели се предписва спазването на диетата и принципите на правилното хранене:

  • частичен прием на храна на малки порции;
  • изключване на мазни, пушени, пържени, солени, консервирани храни;
  • ограничаване на приема на сол до 2-5 грама. за един ден;
  • намаляване на приема на калории.

Необходимо е да се включат плодове и зеленчуци, зърнени храни, богати на магнезий, калий и фибри в медицинското хранене. Също така диетата трябва да съдържа храни, съдържащи ненаситени мастни киселини (растителни масла, морски риби, птиче месо), бързите въглехидрати (сладкиши и сладкиши, картофи, ориз) са ограничени.

От напитки е полезно да се пият натурални сокове, компоти, желе. По-добре е да замените силния чай и кафе с лечебни билкови отвари (градински чай, лайка, мента).

Може би ще ви заинтересува статия за лечението на церебрална атеросклероза.

Как да се саморегулира високо ниско налягане, прочетете тук.

Фитотерапия

Билковата медицина може да бъде ефективна и полезна помощ при лечение на последиците от микроинсулт. Лечебните растения нормализират кръвоснабдяването на мозъка, намалявайки проявата на атеросклероза.

При нарушения на речта след микроинсулт е полезно да приемате отвара от градински чай. За приготвянето му 1-2 с.л. листата на градински чай се заливат с гореща вода и се влива в продължение на 1 час. Филтрирайте получената инфузия и приемайте по ½ чаша на ден. Продължителност на лечението - 1 месец.

За нормализиране на кръвното налягане се използва смес от билки и корени от лечебни растения: корен от валериана - 20 g; глог - 20 г; бял равнец - 30 г; корен от аир и билки от зеленика, по 10 гр. Смесете съставките, вземете 1 с.л. и налейте 0,5 литра гореща вода. Извадете за една нощ на тъмно място, след това прецедете запарката и пийте по 1 чаша на ден.

Шиладжит има общи тонизиращи свойства.

Дозировката се изчислява въз основа на телесното тегло:

  • до 70 кг - 0,2 г;
  • 80 кг - 0,3 г;
  • до 90 кг - 0,3-0,4 г;
  • над 90 кг - 0,4-0,5 g.

Продуктът се разрежда в течност. Най-добрият вариант е мляко (1:20) или вода, можете да добавите малко мед към напитката. Също така, мумията може да се разрежда в сок от грозде или краставица, в запарки от боровинки, кимион, магданоз. Курсът на лечение е 14 дни, след това почивка за 7 дни. Брой курсове 3-4.

Режим

Ключът към успеха при възстановяване на здравето след микроинсулт е създаването на благоприятни условия, както у дома, така и на работното място:

  • спазване на режима на труд и почивка;
  • пълноценен сън.

Стресът и хроничната умора могат да бъдат фактори, които намаляват ефективността на лечението и провокират риска от рецидиви и усложнения.

Физическата активност не трябва да е прекомерна, а редовна. Ежедневните упражнения под формата на упражнения ще бъдат от полза през периода на възстановяване. Също така се препоръчва ежедневно да сте на открито..

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на микроинсулт, както и да се избегнат рецидиви, ще е необходимо да се промени начинът на живот като цяло.

За да запазите здравето си трябва:

  • отказ от пушене и пиене на алкохол;
  • редовна физическа активност (разходки на чист въздух, упражнения);
  • спазвайте режим на сън и почивка;
  • яжте правилно балансирано;
  • контролирайте кръвното налягане;
  • посещавайте редовно лекар;
  • ограничете се от стрес и повишена нервност.

Дори последиците от микроинсулт да са незначителни, не подценявайте коварството на това заболяване. В бъдеще, ако не се спазват препоръките на лекаря и се поддържа обичайният начин на живот, рискът от развитие на инсулт се увеличава значително. Възстановяването след пълноценен инсулт ще бъде по-трудно, а понякога и невъзможно..

Препоръчваме ви да гледате видео, което описва физически упражнения, които са полезни след микроинсулт:

Микроинсулт: първи признаци и симптоми, последици, лечение

Микроинсултът е „камбана“, която казва, че ако човек не промени начина си на живот, скоро ще получи инсулт, резултатът от който може да бъде напълно непредсказуем. Статистиката е страшна: всеки пети човек получава мозъчен „инсулт“ в рамките на първия месец след единичен микроинсулт. Малко по-малко от половината от „предупредените“ съобщават за развитието на инсулт през първата година след него.

Все още има спасение от развитието на „голям“ инсулт. За да направите това, когато се появят симптоми на микроинсулт, е необходимо да не чакате, докато той отмине сам, а да започнете лечението, като продължите поне още няколко месеца. Освен това корекцията на начина на живот също е важна: лоши навици, диета, приемани лекарства и физическа активност. Ако вземем предвид всички нюанси, има шанс вашият възрастен роднина да получи тези 50%, при които микроинсултът не се повтаря и не се развива в инсулт.

  1. Какво е микроинсулт
  2. Причини за микроинсулт
  3. Кой е по-изложен на риск
  4. Първите признаци на микроинсулт
  5. Основните симптоми
  6. Последици от микроинсулт
  7. Как се поставя диагнозата
  8. Какво да правим с микроинсулт
  9. Лечение
  10. Предотвратяване на микроинсулти

Какво е микроинсулт

Понятието "микроинсулт" все още се тълкува по различни начини. Някои вярват, че това е отмирането на микроскопична област на мозъка, други - че това е състояние, когато временно се доставя недостатъчно количество кръв към някоя (не непременно малка) област на мозъка. Лекарите официално заявяват: микроинсултът е домакинско име за временен, с продължителност по-малко от 24 часа, липса на кислород в отделна област на мозъка. В медицинския речник това се нарича преходна цереброваскуларна катастрофа (TOC)..

Преходна мозъчно-съдова злополука е разделена на 3 вида, основният от които е преходна исхемична атака (TIA). По принцип тя е тази, която се нарича микроинсулт..

Терминът "TIA" означава:

  • преходно означава временно;
  • исхемичен - означава, че областта на мозъка не получава достатъчно кислород;
  • атака - тоест остро развито състояние.

Тоест, отделна част от мозъка престава да получава обема кислород, от който се нуждае за работа, но тази ситуация продължава за кратко време (от няколко минути до 24 часа). В същото време все още се доставя определено количество кислород, така че клетките, изграждащи тази област на мозъка, страдат, но не умират. Това е разликата между микроинсулт и "голям" ("истински") удар.

Причини за микроинсулт

TIA се развива, когато възникне една от тези ситуации:

ЗащотоКакво причини TIA
Атеросклероза на мозъчния съдЕдна от причините:
• ако парче атеросклеротична плака се отлепи и се запуши - не напълно, а с 55-75% - тясна част от съда, която е по-близо до мозъчната тъкан и след това се разтваря от силите на тялото;
• ако тромб се е разслоил върху атеросклеротичната плака и е намалил (не е блокирал) лумена на съда, след което след известно време се разтваря;
• ако стената на съда, в който е отложена атеросклеротичната плака, е станала по-дебела, поради което диаметърът на съда е намалял.
Тромбоза на долните крайници, включително тези, причинени от употребата на контрацептиви, разширени вени. По-висок риск, ако в допълнение към разширени вени, тромбофлебит или прием на контрацептиви, човек страда от аритмияТромбът се отделя и „пътува“ през кръвообращението, в резултат на което спира в един от съдовете на мозъка, нарушавайки храненето на невроните и след това тромбът се разтваря
Пушене или прием на вещества, които причиняват спазъм на съдоветеСъдовете са силно компресирани, в една от областите (обикновено най-засегнатата от възпаление, диабет или друг патологичен съд) кръвта почти спира да тече към мозъка, но след това спазмът преминава
Операции на кости (особено големи), изгаряния, натъртвания на подкожната тъканПроникване на суспензия, съдържаща мастни молекули в кръвния поток, последвано от краткотрайно запушване на един от мозъчните съдове
Синдром на субклавиална кражбаВ този случай има стесняване на субклавиалната артерия дори преди гръбначната артерия, която храни мозъчния ствол, да я напусне. Когато човек с такова заболяване работи активно с ръцете си, по-голямата част от кръвта отива в ръцете и части от мозъка получават по-малко храна
Анемия (хемоглобинът е твърде нисък)Недостатъчно кислород навлиза в мозъка поради факта, че има малко молекули, които го транспортират (хемоглобин)
Отравяне с въглероден окисХемоглобинът се блокира от молекула въглероден оксид и не може да пренася кислород
Повишен вискозитет на кръвта: с голям брой червени кръвни клетки (полицитемия), хронично сърдечно или бронхиално заболяване, постоянен прием на малко количество течностПериодично кръвта не може да се "изцеди" през някои малки съдове

Кой е по-изложен на риск

Признаци на микроинсулт се наблюдават главно при хора, чиито съдове вече са страдали от някакъв патологичен процес. Това се случва, когато:

  • атеросклероза;
  • вродени промени в структурата на кръвоносните съдове;
  • захарен диабет, което води до промяна в структурата на съдовата стена;
  • високо кръвно налягане поради различни причини;
  • сърдечни заболявания: инфаркт на миокарда, аритмии, ендокардит, сърдечни дефекти. Това увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци;
  • след операция на сърцето (свързана с образуването на кръвен съсирек и навлизането му в мозъчната артериална система);
  • прием на орални контрацептиви, които увеличават риска от тромбоза;
  • тютюнопушене или чест прием на алкохол, водещи до вазоспазъм;
  • мигрена, при която регулирането на съдовия тонус е нарушено;
  • възпаление на мозъчните съдове (васкулит), което може да има инфекциозен или автоимунен характер;
  • компресия на артериите, снабдяващи мозъка в черепната кухина или в шията с: остеохондроза или спондилоза на шийните прешлени, вътречерепни или тумори на шията;
  • аневризми на мозъчните артерии, когато в тях се появят увеличени области, в които могат да се появят кръвни съсиреци;
  • вегето-съдова дистония, един от нейните варианти, когато се нарушава добре координираното командване на съдовия тонус от страна на двете отдели на вегетативната нервна система;
  • разширени вени на венозното легло на краката: разширените съдове с ниска скорост на притока на кръв са любимо място, където се образуват кръвни съсиреци;
  • наднормено тегло: мастната тъкан, особено в корема, сама по себе си е ендокринна жлеза. Той произвежда естрогени, чийто излишък увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци;
  • постоянни тежки физически натоварвания, които засягат тонуса на кръвоносните съдове;
  • хронични стресове, действащи върху хипоталамуса - ендокринния орган в черепната кухина, командира, включително автономната нервна система;
  • заболявания на кръвосъсирващата система, когато се увеличава склонността към тромбоза;
  • Болестта на Фабри е наследствено заболяване, при което специални молекули - сфинголипиди - се отлагат в съдовите клетки. Намалява диаметъра на артериите.

Колкото повече рискови фактори има един човек, толкова по-голям е шансът да се развие съдов инцидент..

Рискът от развитие на микроинсулт (и инсулт) се увеличава след 30 години; от 60 се удвоява. Това се дължи на забавяне на метаболитните процеси, включително в съдовата стена. В резултат на това диаметърът на артериите (включително мозъчните) обикновено намалява. Освен това съдовете започват да реагират по-зле на командите за разширяване и стесняване, идващи от нервната система..

Първите признаци на микроинсулт

Понякога тялото предупреждава човек, че скоро ще има нарушение на кръвообращението в мозъка. Той го прави с такива симптоми - „сигнали“ като:

  • главоболие, което нараства;
  • виене на свят;
  • изтръпване на ръка, крак или част от лицето;
  • замъглено зрение;
  • тежка слабост;
  • гадене;
  • рязка загуба на координация;
  • загуба на повествователна нишка - човек замлъква в средата на изречението или започва да реагира неадекватно на думи;
  • черни точки или светкавици пред очите;
  • усещане за "настръхване" по кожата.

Микроудар

Главна информация

Цереброваскуларните заболявания, които включват инсулт и преходна исхемична атака (микроинсулт), са важен медицински и социален проблем. Какво е микроинсулт? Това е краткосрочен епизод на неврологична дисфункция, причинена от временна церебрална исхемия, която не води до промени в тази област на мозъка и развитие на инсулт.

Артериалното мозъчно кръвоснабдяване се формира от два съдови басейна: вертебробазиларен и каротиден. Каротидният басейн се формира от външната и вътрешната каротидна артерия, простираща се от общата каротидна артерия, или по-скоро от нейния каротиден синус. Вътрешната каротидна артерия е по-голям клон на общата каротидна артерия, който навлиза в черепа, преминавайки през каротидния канал и правейки няколко завоя, което при вродена патология може да причини влошаване на кръвоснабдяването на мозъка. Вътрешната каротидна артерия има пет клона, които доставят кръв на различни части на мозъка и между клоните има анастомози (връзки).

Вертебробазиларният басейн се формира от базиларната и две гръбначни артерии, които навлизат в канала на напречните израстъци на шийните прешлени (VI-II) и след това правят няколко завоя по своя ход. По този начин дори анатомичните завои и преминаването на гръбначните артерии в костния канал на шийните прешлени са предразполагащ фактор за намаляване на кръвоснабдяването на мозъка при определени условия, което ще бъде разгледано по-долу..

В класическата дефиниция на преходна исхемична атака интервалът на запазване на неврологичните симптоми е посочен до 24 часа. 24-часовият интервал обаче е произволен и средната продължителност на епизода може да бъде 8-15 минути, но най-често симптомите отшумяват в рамките на 1 час. От 2002 г. дефиницията на това състояние е допълнена и се взема предвид основният факт - липсата на патологични промени в мозъчната тъкан по време на временната исхемия.

Преходна исхемична атака се развива внезапно и симптомите са подобни на тези при инсулт, но те са обратими, тъй като преходната исхемия не причинява промени в мозъчната тъкан. Най-висока честота на поява на микроинсулти се наблюдава при лица на възраст от 65 до 80 години. Чести са обаче случаите при млади хора в трудоспособна възраст от 29 до 45 години. В повечето случаи причините за преходни нарушения на мозъчното кръвообращение при младите хора са: повишено кръвно налягане с невроциркулаторна дистония или истинска неконтролирана артериална хипертония, както и сърдечни или кръвни заболявания, което се случва дори при деца. Нарушения на кръвообращението могат да възникнат във всяка артериална област на мозъка, но в каротидната област те се появяват 4-5 пъти по-често, отколкото в вертебробазиларната.

Много пациенти не отдават значение на преходните разстройства и не ходят на лекар. В повечето случаи диагнозата се поставя след факта, когато лекар го попита за други заболявания. В най-добрия случай пациентът се обръща, но диагнозата се поставя според думите на пациента, тъй като към момента на изследването симптомите вече са регресирали. Независимо от това, TIA е спешен случай, който изисква хоспитализация на пациента, изясняване на причините за церебрална исхемия и лечение съгласно алгоритъма на остри цереброваскуларни нарушения. Това се дължи на факта, че при някои пациенти атаките могат да се повтарят през деня (2-3 атаки), а след ТИА всички те имат риск от инсулт и инфаркт на миокарда. Около една трета от пациентите развиват инсулт в рамките на една година след първото преходно нарушение на кръвообращението.

Патогенеза

Ключовият момент в патогенезата на това състояние е обратима церебрална исхемия, която възниква, когато има несъответствие между нуждите на мозъка и настоящото кръвоснабдяване. Локалната анемия на мозъчната тъкан се развива с намаляване на перфузията под 18-22 ml кръв на 100 g / min.

Преходно спадане на кръвния поток поради различни причини причинява развитието на исхемия в мозъчната тъкан и е придружено от обратими фокални симптоми. Основните патогенетични механизми на развитие на преходни нарушения са: микроемболия; хипотонична и хипертонична криза, патологична извитост на главните мозъчни съдове, както и нарушения на антикоагулантната система на кръвта.

Резултатът от исхемични нарушения на кръвообращението на мозъка се определя от калибъра на артерията, скоростта на развитие на запушването, локализацията и развитието на колатералната циркулация. Ако се възстанови перфузията на мозъка, се наблюдава регресия на симптомите и епизодът на преходна исхемична атака приключва. В случай на по-нататъшно спадане на кръвоснабдяването до 8-10 ml на 100 g / min, при което настъпват необратими промени в мозъчната тъкан, се развива мозъчен инфаркт (исхемичен инсулт).

Класификация

Според механизма на развитие преходните нарушения на кръвообращението са:

  • Кардиоемболични, причинени от хвърлянето на емболи от кухините и сърцето в мозъчните съдове.
  • Атеротромботичен, свързан с образуването на кръвен съсирек върху атеросклеротична плака, която причинява запушване на артерията.
  • Хемореологичен, поради повишаване на вискозитета на кръвта и повишена склонност към тромбоза.
  • Хемодинамичен, развиващ се с рязък спад на кръвното налягане (с ортостатична хипотония, кашлица, хипервентилация, предозиране на антихипертензивни лекарства, хиповолемия или инфаркт на миокарда).
  • Криптогенен - ​​неуточнен, с неизвестен произход, развит без атеротромбоза или емболия.

По тежест:

  • Бели дробове - продължителността на неврологичните разстройства не надвишава 10 минути.
  • Умерено - нарушенията продължават няколко часа.
  • Тежка, с продължителност до 24 часа.

По честотата на проявите:

  • Редки - преходни атаки се появяват 1-2 пъти годишно.
  • Средна честота - повтаряне на атаки 3-5 пъти годишно.
  • Чести, при които атаките се повтарят веднъж месечно или дори по-често.

Според някои автори преходните смущения в каротидния басейн се случват 4 пъти по-често, отколкото при вертебробазиларните. Според други автори, появата е по-висока в вертебробазиларния басейн в същото съотношение.

Основната разлика между преходните нарушения на мозъчното кръвообращение е нестабилността и обратимостта на патологичния процес. Микроинсултът при мъжете се проявява със същата честота като микроинсулт при жените. В последния сред допълнителните причини за поява може да се посочи употребата на орални контрацептиви. Използването на орални контрацептиви причинява влошаване на реологичните свойства на кръвта, повишава нейния вискозитет, които са фактори за образуването на кръвни съсиреци.

Причините

Разграничават се основните причини за преходни нарушения на кръвообращението на мозъка:

  • Хиперлипидемия и атеросклероза. Атеросклеротичните лезии на каротидните артерии и брахиоцефалните артерии са основата за атеротромбоемболия, която причинява микроинсулт в 50% от случаите.
  • Артериална хипертония. Поражението на мозъчните съдове при хипертония е свързано с промяна в малките артерии, артериоли и капиляри, които придобиват патологична извитост, губят своята еластичност и способността си да се разширяват бързо, ако е необходимо. Освен това артериалната хипертония ускорява развитието на атеросклероза, която е независим рисков фактор за микроинсулт..
  • Аномалии в развитието на гръбначните и сънните артерии.
  • Ангиопатии, свързани със захарен диабет.
  • Съдова лезия при системни заболявания, васкулит.
  • Хематологични заболявания (сърповидно-клетъчна анемия, еритремия, левкемия).
  • Каротидна стеноза, която е причина за микроинсулт в 50% от случаите.
  • Сърдечно заболяване с аритмии (напр. Предсърдно мъждене), при което има тенденция да се образуват кръвни съсиреци в сърдечните кухини и съществува риск от кардиогенна тромбоемболия.
  • Синдром на обструктивна сънна апнея.
  • Коагулопатия (дефицит на протеин С, дефицит на антитромбин III, дефицит на протеин S).
  • Пушене.
  • Хиподинамия.
  • Злоупотребата с алкохол.
  • наднормено тегло.
  • Хиперхомоцистеинемия.

Ако разгледаме причините за нарушение в вертебробазиларната система, това ще бъдат различни състояния и заболявания, водещи до заличаване на гръбначните артерии:

  • Изкривени артерии (характерни за хипертонията), които могат да доведат до изкривяване на гръбначната артерия - ще се образува стеноза и ще се наруши притока на кръв.
  • Вродени аномалии на гръбначните артерии. Недостатъчният кръвен поток в една гръбначна артерия може дълго време да се компенсира от друга гръбначна артерия. С възрастта и развитието на атеросклероза и артериална хипертония настъпва декомпенсация.
  • Промени в реологичните свойства на кръвта. Това се отнася до увеличаване на агрегацията на тромбоцитите и вискозитета на кръвта, увеличаване на хематокрита - всички тези състояния в тялото влошават микроциркулацията.
  • Компресия на гръбначната артерия от остеофит, ставен процес (например с нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб), спазматичен мускул на врата или допълнително шийно ребро.

Липсата на приток на кръв в съдовете на вертебробазиларната система се проявява чрез атаки на падане, но без загуба на съзнание (атаки на падане), които се появяват при резки завъртания на главата или хвърляне на главата назад. Рисковата група за развитие на микроинсулти включва лица, които имат:

  • изразена остеохондроза на шийните прешлени;
  • претърпял травма на черепа и комоцио;
  • постоянен нервен професионален стрес;
  • вродена съдова патология.

Симптоми и първи признаци на микроинсулт

Симптомите се появяват внезапно и достигат пик в рамките на минути. Представя се от няколко минути до няколко часа. Обикновено това са леки неврологични нарушения: парези, речеви нарушения, нарушена чувствителност на половината от тялото, нарушения на паметта и поведението. Клиничната картина е доминирана от оплаквания от световъртеж, слабост и изтръпване на крайниците, нарушение на говора, главоболие. По запазването и продължителността на неврологичните разстройства може косвено да се съди за произхода на тромбозата. Ако симптомите продължават в продължение на 5-30 минути, това е атеросклеротична емболия на плаката от големите съдове на главата. Ако симптомите продължават повече от 30 минути, сърдечната кухина най-вероятно е източникът на тромбоемболия.

Можете да разпознаете микроинсулт по типичните симптоми:

  • Едностранна слабост на крайниците.
  • Промяна на чувствителността от едната страна.
  • Дисфазия (различна степен на нарушение на говора).
  • Монокулярна слепота (едностранна слепота).
  • Хемианопсия (загуба на половината от зрителното поле).

В допълнение, симптомите на нарушения на кръвообращението в каротидната и вертебробазиларната област ще се различават. Според характерните симптоми може да се определи микроинсулт в каротидния басейн, който се проявява чрез моно- или хемипареза, речеви нарушения и нарушения на чувствителността. Пациентите се оплакват от „сянка пред окото“, „бял ​​воал“ или пълна липса на зрение на едното око.

Първите признаци на микроинсулт при мъжете в вертебробазиларния басейн са системни световъртежи, които се усилват в определено положение и са придружени от вегетативни нарушения (гадене, повръщане, изпотяване). Възможно е да има леки нарушения на говора и преглъщането, двойно виждане и преходна амнезия. Рядко микроинсултът при мъжете се проявява чрез церебеларна атаксия..

Факторите, които провокират преходни атаки на малкия мозъчен ствол, са: завъртане на главата или рязко хвърляне назад. В този случай се случват атаки на падане - внезапно падане на пациента, без да се изключва съзнанието и гърчове. Появата на капка атаки е свързана с преходна исхемия на ретикуларната формация. Характерно е за тези атаки при пациенти с цервикална остеохондроза и стеноза на гръбначните артерии.

Първите признаци на микроинсулт при жените не се различават от тези при мъжете. Трябва обаче да се вземат предвид някои от трудностите при диагностицирането на това заболяване при жените. Как да разпознаем микроинсулт при жените? Може да се разпознае по същите признаци, но трябва да възприемете диференциран подход към диагнозата, като се има предвид, че жените са по-склонни към мигрена, главоболие, напрежение, тревожни разстройства, вертебрални радикулопатии, които в клиниката могат да наподобяват микроинсулт.

Често пациентите с тревожни разстройства развиват: обща слабост, слабост или изтръпване в един крайник и им се поставя диагноза микроинсулт. Пристъпите на мигрена също понякога се диагностицират погрешно като микроинсулт. При мигрена е възможна появата на краткосрочни неврологични разстройства: мигренозната аура протича под формата на загуба на чувствителност в половината от тялото, хемипареза, нарушения на говора, зрително увреждане от едната страна. В повечето случаи тези нарушения са придружени от пристъп на главоболие, а понякога няма главоболие, което усложнява диагнозата. Отличителна черта на пристъпите на мигрена е, че те започват в ранна възраст. Изключително рядко мигренозната аура без главоболие се появява за първи път в напреднала възраст, което също усложнява диагнозата. Отличителна черта е, че фокалните симптоми с мигренозна аура се развиват по-бавно, отколкото при микроинсулт.

Ако сравним отношението на пациентите от различен пол към преходни разстройства, то е различно. Жените ги възприемат по същия начин като инсулт, докато мъжете са по-малко предпазливи към здравето си и след претърпян микроинсулт не се придържат към препоръките на лекаря за лечение на наркотици и промени в начина на живот. В тази връзка преходните нарушения в краката са по-често усложнени от инсулт или инфаркт при мъжете..

След микроинсулт отсъстват патологични неврологични симптоми и няма промени според CT и MRI данните на мозъка. В някои случаи се определят признаци на микроинсулт при жени, пренесени на краката, които се състоят в наличие на главоболие, емоционални разстройства и психични разстройства (тревожност). Отбелязвайки признаците на микроинсулт по краката, може да се отбележи, че с възрастта такива жени по-често развиват раздразнителност, депресия, нарушения на съня, а паметта и концентрацията на вниманието се влошават..

Анализи и диагностика

Всички пациенти с преходна исхемична атака трябва да бъдат изследвани в рамките на 24 часа от появата на неврологични симптоми. Тъй като при микроинсулт липсва мозъчно увреждане, компютърната томография или ядрено-магнитен резонанс няма да помогнат за диагностицирането на това заболяване, но те се извършват за изключване на инсулт.

  • Дифузионно-претегленото ядрено-магнитен резонанс осигурява точна и ранна диагностика на исхемично мозъчно увреждане. Дифузионно-претегленото ядрено-магнитен резонанс се основава на изследването на дифузията на водните молекули в нормалните тъкани и променени.
  • За диагностициране на микроинсулти по-информативен метод за изследване е ултразвуково дуплексно изследване на вътречерепни съдове и съдове на шията. Това ви позволява да идентифицирате наличието на запушване и неговата степен. Ултразвуковото и доплер изследванията имат по-малка стойност за оценка на вертебралните артерии, които не могат да бъдат отстранени.
  • При съмнение за увреждане на гръбначната артерия се извършва ангиография - в артерията се инжектира контрастно вещество и се правят изображения на главата и шията. КТ ангиографията изследва състоянието на артериите на шията и големите клонове на мозъчните съдове.
  • В допълнение към КТ ангиографията се извършва и перфузионна компютърна томография след интравенозно приложение на контрастно вещество за изследване на мозъчния кръвоток на капилярно ниво.
  • Ако подозирате кардиоемболичен микроинсулт, се извършва ехокардиография, която ви позволява да идентифицирате кардиологична патология.
  • За диференциална диагноза с епилептичен припадък се извършва електроенцефалография.
  • Клиничен и биохимичен кръвен тест (коагулограма).
  • Тест за кръвна захар.
  • Липидограма.

Микроинсулт: лечение и възстановяване

Във връзка с риска от развитие на инсулт, при микроинсулт те предоставят същата спешна помощ, както при инсулт. Навременното лечение намалява риска от инсулт през първите три месеца. Ефективността на профилактиката на инсулти и инфаркти е особено висока, ако лечението започне в първите часове и дни след преходна исхемична атака. Най-неблагоприятни са първите 2-3 дни, когато е необходимо интензивно лечение. Въпреки това, метаболитните нарушения в мозъка продължават най-малко 2 седмици, което означава, че лечението трябва да продължи дълго време. Като се вземат предвид основните рискови фактори, е важно да се коригират кръвното налягане, нивата на захар и липиди, състоянието на антикоагулантната система.

След изписване от болницата (пациентите трябва да бъдат хоспитализирани), лечението на микроинсулт у дома трябва да се извършва по препоръка на лекар:

Лечението на микроинсулт при жените не се различава от това при мъжете, но ако се появи при жени в репродуктивна възраст, които приемат орални контрацептиви, те трябва да бъдат отменени и преминати към други методи за контрацепция.

Какво да правим след микроинсулт?

Ако причината е кръвен съсирек, който се появява по време на предсърдно мъждене с митрална стеноза, на пациентите се предписват антикоагуланти (Варфарин) на фона на протезни сърдечни клапи, които се предписват само от лекар под строгия контрол на коагулограма. За некардиоемболичен микроинсулт - тромбоцитни антитромбоцитни средства. Антитромбоцитната терапия е основното лечение за пациенти, които са претърпели микроинсулт. Най-често използваните лекарства са ацетилсалицилова киселина (Magnikor, Aspirin Cardio, Thrombo ACC), Clopidogrel, бавно освобождаващ се дипиридамол в комбинация с ацетилсалицилова киселина. За пациенти с тежка стеноза се предписват две антитромбоцитни лекарства: аспирин + клопидогрел или аспирин + дипиридамол. Пациенти с умерена стеноза - клопидогрел като монотерапия или цилостазол. Във всички случаи на непоносимост към аспирин се препоръчва клопидогрел (относително ново лекарство Clapitax).

При атеросклероза и атеротромботични разстройства статините трябва да се предписват възможно най-рано в субмаксимални дози от 40 mg на ден (Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin-SZ, Torvas, Cardiostatin). Антихипертензивна терапия - обикновено АСЕ инхибитори, комбинирани с диуретик.

Дори в случай на възстановяване на притока на кръв, както при микроинсулт, невроните се губят, затова е важно да се използват цитопротектори, които да устоят на невронната смърт. Комплексният препарат е Actovegin, който се използва под формата на инфузии при остри състояния. Също така ефективни са лекарствата, които влияят на глутаматергичните и холинергичните рецептори - холин алфосцерат лекарства (Cerepro лекарство). Той участва в синтеза на ацетилхолин, има положителен ефект върху предаването в синапсите. Глицерофосфатът, съдържащ се в препарата, е предшественик на фосфолипидите, необходими за клетъчните мембрани, поради което препаратът подобрява пластичността на мембраните. От групата на невропротекторите могат да се отбележат също Cerebrolysin, Ceraxon, Gliatilin, Duzofarm.

Възстановяване след микроинсулт

Рехабилитацията след преходни нарушения на кръвообращението се състои в изпълнението на всички изброени лекарствени препоръки. Също така, след микроинсулт е важно да се обърне внимание на физическите упражнения и загубата на тегло, ако е увеличена. И двете области на рехабилитация подобряват работата на сърдечно-съдовата система. Домашното възстановяване се състои от редовни упражнения, които подобряват хемодинамичните параметри в големите артерии и това намалява риска от повтарящи се мозъчно-съдови нарушения. Това могат да бъдат физиотерапевтични упражнения, плуване, ходене с умерено темпо..

Много внимание се отделя на психологическата рехабилитация, тъй като пациентите развиват тревожност и депресия на фона на съдови лезии. Пациентите могат да посещават индивидуална и групова психотерапия, класове в училище за превенция на инсулт. Рехабилитацията се допълва от други немедикаментозни методи: масаж, мануална терапия, рефлексотерапия, апаратна физиотерапия, ерготерапия (оздравяване чрез всяка дейност), хидротерапия и топлинна терапия.

Лечение и възстановяване на Ministroke у дома

O тежките нарушения на мозъчното кръвообращение не е една диагноза, а цяла група патологични процеси.

Съответно, с приблизително идентична клинична картина, прогноза, перспективи за възстановяване като цяло, методите на терапия ще бъдат различни.

Микроинсултът се счита за един от клиничните варианти. Друго име на разстройството е преходна исхемична атака.

Това е преходно разстройство, което продължава от няколко минути до един час, максимум две. Завършва с пълна регресия на патологията и изчезване на симптомите. По правило също няма последствия..

Защо няма нарушения в една и съща, трудна клиника? За разлика от класическия инсулт, когато се развива смъртта на нервните влакна, в този случай няма кръвоизлив или некроза. Това е функционално разстройство без органични вещества.

Това не означава, че можете да се отпуснете. Микроудар - алармен звънец, указващ предстоящото настъпване на смъртоносно състояние.

Следователно, основата на лечението е три точки: премахване на основната причина за разстройството, премахване на симптомите, ако има такива, предотвратяване на рецидив или трансформация в пълноценен инсулт.

Не се изисква рехабилитация. Става въпрос за преходно състояние. По-скоро е необходимо да се говори за превенция или вторична превенция. Важно е да бъдете търпеливи. Това е дълъг и доста скъп процес от гледна точка на волеви усилия..

Лечение след микроинсулт

Условно пълният курс на терапия е разделен на два основни етапа.

  • Всъщност курация. Тоест премахването на основните прояви и борбата с основната причина.
  • И рехабилитация, превантивни действия (строго погледнато, те не се считат за възстановяване, тъй като няма постоянен неврологичен дефицит).

Лечението е нехомогенно. Всеки етап изисква свой собствен подход.

По време на транспортирането на жертвата до неврологичната болница се вземат първични мерки.

  • Доставя се кислород, за да се осигури адекватен газообмен и частично правилна хемодинамика, хранене на нервните структури.
  • Необходими са лекарства за нормализиране на кръвното налягане, цереброваскуларните агенти.
  • Оценява се сърдечната честота, при необходимост се посочват реанимационни мерки.

На доболничния етап е невъзможно да се каже със сигурност дали има временно нарушение на кръвообращението или пълноценен инсулт. Защото лекарите изхождат от най-лошото предположение.

След това започва действителното лечение. Пациентът е настанен в интензивно отделение. Извършва се оценка на минималното състояние. Измерва се кръвното налягане. Изследват се сърдечната честота, основните рефлекси.

Показани са лекарства от няколко групи:

  • Тромболитици. Например стрептокиназа. За разтваряне на кръвни съсиреци, които биха могли да блокират кръвоносните съдове в мозъка.
  • Антитромбоцитни агенти. За възстановяване на реологичните свойства на кръвта. Често, независимо от причината, по време и след микроинсулт, течността на течната съединителна тъкан се нарушава. Това означава, че вероятността от развитие на кръвни съсиреци се увеличава. Лекарствата премахват този риск. Използва се аспирин, хепарин във високи дози.
  • Средства за корекция на нивата на кръвното налягане. Това са стимуланти или лекарства на основата на атропин за спешно елиминиране на високо кръвно налягане (Папаверин и други).
  • Същото се отнася и за сърдечната дейност. Ако е необходимо, се прилага епинефрин (заплашваща брадикардия, намаляване на честотата на контракциите), антиаритмично селективно действие.
  • Цереброваскуларни лекарства. За възстановяване на нормалния кръвен поток.
  • Накрая се използват диуретици. Като част от профилактиката на мозъчния оток, който може да бъде фатален за пациента. В резултат на микроинсулт такова страшно усложнение се развива относително рядко, но понякога се случва.

Последващите действия са показани по-долу. Такива събития не могат да се считат за излишни. Тъй като е невъзможно да се направи разлика между пълноценна некроза и преходно нарушение при такива условия. А границата между тях е тънка.

На първия ден пациентът върви по ръба на острието: микрорезултатът може да се превърне в пълноправен спешен случай, след което вероятността от смърт ще се увеличи рязко.

Елиминиране на основната причина за лекарството

След стабилизиране човекът може да бъде внимателно изследван. По правило пълното нормализиране настъпва след ден или дори по-малко..

Разкриването на произхода на патологичния процес е в основата на терапията. Лечението на микроинсулт е предимно консервативно. Показване на лекарства.

Въз основа на етиологията на разстройството, лекарствата могат да бъдат както следва:

  • Антитромбоцитни агенти. Хепарин, Аспирин Кардио. За нормализиране на притока на кръв. Освен това могат да се предписват тромболитици. Според показанията.
  • Антихипертензивно. АСЕ инхибитори, бета-блокери, калциеви антагонисти, централно действащи агенти, диуретици в различни комбинации. Конкретните имена се избират от лекаря. Неправилната комбинация ще доведе до сърдечна или бъбречна недостатъчност, ранна смърт.
  • Цереброваскуларна. Задължителен. Piracetam, Vinpocetine или Actovegin. Може би други. Нормализирайте храненето на мозъка, кръвообращението.
  • Ноотропи. Те активират метаболитните процеси в нервните тъкани. Наличното лекарство е глицин. Има и други, ефективни, но с много потенциални странични ефекти..
  • Статини. Те се използват за разтваряне на холестеролните плаки и бързо евакуиране на мастните съединения от тялото. Аторис, Крестор и други.

Това е основна терапия. При необходимост се предписват и други фармацевтични групи.

След корекцията на острото състояние се използват същите имена. Лечението в края на микроинсулта е идентично, дозировките и режимите се различават.

Промените се правят от специалист, препоръчително е да се консултирате амбулаторно 3-4 пъти годишно. Ако е необходимо, ако имате въпроси, странични ефекти или подозрителни симптоми - по-често.

Това не винаги е достатъчно. Причините могат да се крият по-дълбоко: в патологиите на бъбреците, черния дроб, ендокринната система (например захарен диабет). Методите в този случай се определят от други специализирани специалисти. Възможна хормонозаместителна терапия и др..

Хирургични техники

Не винаги е възможно да се постигне елиминиране на етиологичния фактор чрез консервативни методи. Причините за развитието на микроинсулт са различни..

Операцията се изисква при вродени и придобити анатомични мозъчни дефекти (аневризми, малформации), напреднала атеросклероза (с отлагане на калциеви соли в плаката), тумори на централната нервна система, ендокринни структури и някои бъбречни заболявания.

По очевидни причини началните фази на микроинсулт не се лекуват у дома. Въпреки че спонтанната регресия се постига сама, рисковете от рецидив, както и развитието на пълноценна некроза са огромни..

Според статистиката около 70% от пациентите развиват спешен случай през първите 2 седмици, други 25% - в бъдещите 7 дни или месец.

Само малък брой пациенти имат шанс да живеят без опасно усложнение в продължение на шест месеца или повече. Поемането на рискове не се препоръчва.

Необходимо е да се лекува микроинсулт в неврологична болница. Продължителността на хоспитализацията е около седмица или малко повече.

След изписването започва периодът на рехабилитация. Вкъщи вече няма наблюдение от лекари, отговорността на пациента нараства.

Възстановяване и превенция на рецидив

Да се ​​откажат от пушенето

Тютюневите изделия причиняват постоянна стеноза на артериите в мозъка. И не само. Пациентите със зависимост, особено ако имат приличен опит, развиват хронична обструктивна белодробна болест, сърдечна недостатъчност, стеноза на всички артерии. Едното допълва другото.

Такава органична комбинация от различни патологии в краткосрочен план води до фатални или инвалидизиращи резултати. Трудно е да откажете сами с повече от 5 години "опит".

Формира се стабилна физиологична зависимост. При необходимост се препоръчват консултации с психотерапевт.

Елиминиране на алкохола от живота

Противно на общоприетото схващане, алкохолът не носи положителен товар и е напълно възможно да се живее без него.

При силно желание допустимата доза етанол е 30 ml на ден. И то не каквото и да било, а само висококачествено червено вино.

В същото време дори това количество може да е достатъчно за пациенти с микроинсулт да развият спешен случай. Поемането на рискове не се препоръчва.

Систематично използване на предписани лекарства

Назначен от специалист. Обикновено това са все същите ноотропи, средства за корекция на кръвното налягане, цереброваскуларни лекарства..

Дозировката може да не е подходяща, което ще се прояви при липса на желания ефект, влошаване на здравето, развитие на странични ефекти.

В такава ситуация се препоръчва да посетите повторно кардиолог или специалист по заболявания на нервната система, за да промените тактиката на възстановителното лечение..

Адекватна физическа активност

Не е трудно да го вземете. Според специализирани проучвания референтната е активността, при която сърдечната честота достига не повече от 50-60% от пика, възможен за определен пациент..

Не се препоръчва да се дефинира лимитът. Достатъчно е да се знае, че задухът, умората, вече са индикация за наближаване на максимума. В този момент можете да измерите сърдечната честота (по-добре е да направите това по време на специални тестове, като например велоергометрия) и да определите 60% от стойността.

Можете да го направите по-лесно. Подходящи са просто ходене на открито, колоездене на леко аматьорско ниво. Плуването ще бъде от голяма помощ. Всичко останало е противопоказано. Включително джогинг.

Избягване на стреса

Невъзможно е напълно да се премахне психоемоционалният стрес от живота. Би било необходимо да се осигурят на пациента стерилни условия, което е нереалистично да се постигне. Все още има изход. Овладяване на техники за релаксация, релаксация. Най-простото е ритмичното дишане с брой 10-20.

По-добре е да овладеете други методи със специализиран специалист, психотерапевт. Ако е необходимо, в екстремни случаи се преразглежда естеството на професионалната дейност.

Пациентите, склонни към инсулт и с преходна цереброваскуларна недостатъчност в миналото, не трябва да работят в постоянно променящи се, стресови условия, физическите задължения също са изключени.

Пълна почивка

Необходимо е да се спи най-малко 7 часа, за предпочитане 8-9 през нощта. Приблизително една трета от периода трябва да падне до времето преди 23.00.

По това време се извършва най-активното възстановяване на телесните функции, един вид „рестартиране“ на всички системи.

Редовното спазване на режима намалява рисковете от микроинсулт и неговия по-опасен „брат“ с почти 30%. Хормоналният фон се нормализира, няма прекомерно производство на кортизол, адреналин.

Има благоприятен ефект върху сърцето, кръвоносните съдове, отделителната система, репродуктивната функция, метаболизма, което трябва да се постигне.

Корекция на телесното тегло

Самото затлъстяване не причинява спешни състояния, дори микроинсулт почти никога.

Пациентът и лекарите правят една и съща грешка: объркват причината и следствието. Факторът за развитие не е наднорменото тегло, а неговият произход. Говорим за нарушение на липидния (мастния) метаболизъм, отлагането на холестерол по стените на кръвоносните съдове и развитието на атеросклероза.

Има частично запушване на артерията, кръвта преминава по-лошо. Което завършва с спешна медицинска помощ.

Излишното телесно тегло играе ролята на допълнителен увреждащ фактор. Необходими са много физически усилия, дори и при обикновено ходене. Това означава, че в момента на активност кръвното налягане се повишава, кръвоносните съдове се стесняват, което е изпълнено с инсулт или преходна исхемична атака..

Физиотерапия и масаж според нуждите

Предписват се веднага след прехвърлената спешна помощ. Методите се определят от показанията. Възможно е да се използва електрофореза, магниторетапия, лазерно лечение. Що се отнася до ръчното въздействие, областта на яката е обект на масаж..

Този вид терапия обаче не може да се провежда при наличие на симптоматична артериална хипертония и постоянно повишаване на налягането по други причини. Тъй като съществува риск от инсулт от рязко увеличаване на мозъчния кръвоток.

Възможен кръвоизлив (нарушение на анатомичната цялост на съда с кръвен поток).

Отказ да се използват лекарства без предписване на лекари

Истинският бич на съвременния човек е неконтролираното използване на лекарства от различни видове. От антибиотици и противовъзпалителни лекарства до глюкокортикоиди, хапчета против зачеване.

Почти винаги тези средства се използват, без да се поглеждат назад към инструкциите, не се спазват стандарти.

Страничните ефекти от самите лекарства и евентуално резултатите от неправилна комбинация от средства провокират микроинсулт и други проблеми със сърдечно-съдовата система.

Постоянно проследяване на кръвното налягане

Често причината за развитието на микроинсулт се крие в хипертонията. Първична или симптоматична. Необходимо е да се оценява жизненият показател 1-2 пъти на ден. По-често.

Освен това се препоръчва всички резултати да се въведат в специален дневник (подходящ е обикновен бележник в клетка, маркиран). Дневникът трябва да се вземе със себе си на среща с невролог, за да се изследва нивото в динамиката.

Редовното спа лечение (веднъж годишно) няма да е излишно.

Психотерапия

Възможно е и е необходимо да посетите този специалист. Фалшивите стереотипи, срамежливостта не трябва да бъдат пречка.

Лекарите имат много техники в арсенала си: лекарства, когнитивно-поведенческа терапия, ериксонова хипноза.

Лекарствата се предписват стриктно според показанията. Ако има силна тревожност, дълготраен стрес, депресивни симптоми. Използват се успокоителни, флуоксетин, прозак и по-леки лекарства.

Когнитивно-поведенческата терапия ви позволява да изработите патологичен стереотип на поведение: реакция на стимул и други моменти.

Пациентът след излизане от болницата е тревожен, има няколко фобии, главно страховете са свързани с възможността от инсулт, увреждане, обременяване на роднини със собствената им слабост.

В повечето случаи подобни спекулации имат ипохондричен характер, няма реални основания за безпокойство, особено на фона на сложна терапия. Обикновено за разрешаване на проблема са достатъчни 6-12 сесии, 1-2 пъти седмично всяка.

Ериксоновата хипноза ви позволява да внедрите необходимите настройки в съзнанието на пациента. Намалете тревожността, премахнете фобиите. Същият метод премахва желанието за пушене. Дълбочината на транса е минимална, пациентът е постоянно в съзнание, така че няма груба инвазия в психиката. Така че няма опасност.

Освен това се показват посещения на групи за подкрепа (ако има такива). Арттерапията (моделиране, изобразително изкуство, музика, сценични дейности) се е доказала добре. Широко се използват методи, основани на взаимодействие с животни.

Накрая

Възстановяването след микроинсулт не се основава на премахване на неврологични дефицити (както при пълноценната некроза), а на предотвратяване на повторения или още по-пълна смърт на нервните тъкани и спешен случай.

Задачата се решава под наблюдението на група специалисти. Началото на рехабилитацията пада на 2-3 дни след развитието на патологичния процес. Прогнозите са преобладаващо положителни.


Следваща Статия
Диастолна дисфункция на LV тип 1: какво е това, причини за развитие, методи на терапия