Причини за удебеляване на двете зъби на митралната клапа на човешкото сърце


Митралната клапа се намира между предсърдията и вентрикулите. Играе важна роля в процесите на кръвообращение.

Нарушаването на неговата функционалност и по-специално уплътняването на клапаните води до сериозни последици - откази в работата на характерен орган (бързо износване на сърцето) и всички телесни системи.

Ако такова заболяване бъде открито навреме, тогава лечението няма да бъде толкова дълго и скъпо..

  • Провокиращи фактори за развитието на патологията
  • Симптоми на заболяването
  • Общи методи и диагностични методи
  • Качествено лечение

Провокиращи фактори за развитието на патологията

Причините за появата на въпросното заболяване са доста разнообразни. Понякога деформацията на клапата е свързана с възрастови промени. Болестта често се диагностицира при лица от 52 до 60 години. На този етап от живота се усещат всякакви негативни промени в тялото, включително:

  • запушване на кръвоносните съдове;
  • анормални промени в липидния метаболизъм;
  • образуването на холестеролни плаки;
  • повишен вискозитет на кръвта.

На този фон страдат и листовките на митралната клапа на човешкото сърце. Описаната патология рядко се среща при малки деца, появата й е свързана с наследствено предразположение.

Ако обаче подобно заболяване в детска възраст не прогресира толкова бързо, тогава при възрастен пациент заболяването се развива много бързо..

Допълнителни стимулиращи фактори за появата на уплътнение на клапаните могат да бъдат:

  • хронични заболявания с инфекциозен или вирусен произход;
  • инфаркт на миокарда;
  • алергични прояви към дразнител;
  • ревматизъм или ендокардит.

Освен това е доказано, че пушенето, пиенето на алкохол увеличава риска от развитие на въпросната аномалия..

Симптоми на заболяването

Броят на хората с някакво заболяване на сърдечно-съдовата система непрекъснато се увеличава всяка година..

Често заболяването завършва със смърт..

Късното откриване на уплътняване на листовките на митралната клапа може също да доведе до сериозни последици, което означава, че какво е това и какви признаци са характерни за аномалията, всеки здравомислещ човек трябва да знае.

Следната клинична картина е причината да отидете на лекар:

  1. силно замайване, до припадък;
  2. синдром на болката в областта на характерен орган, излъчващ се в дясното подребрие;
  3. чувство на задушаване, кашлица и задух с минимално физическо натоварване;
  4. повишен пулс;
  5. подуване на долните крайници;
  6. неразумна слабост и мигновена умора;
  7. признаци на ангина.
  8. При продължителен ход на сърдечна аномалия признаците и симптомите могат да варират леко..
  9. Проявите на патологичния процес пряко зависят от степента на нарушено кръвообращение.

Общи методи и диагностични методи

Благодарение на съвременната медицина диагностиката на описаното заболяване се извършва с висока точност и не отнема много време. Освен това такъв преглед е абсолютно несложен..

По време на визуален преглед, квалифициран специалист несъмнено ще обърне внимание на бледата сянка на епидермиса, синевата на устните, краката на пациента.

Освен това се прилагат по-точни методи (между другото, дебелината на клапите над 6 mm вече се счита за значително отклонение). За да се идентифицира уплътнението на предния (задния) клапан от типа на митралната клапа, лекуващият кардиолог обикновено предписва следните процедури:

  1. Ехокардиография (EchoCG). Предоставя информация за размера на лезията на клапата, етапа на патологията.
  2. Електрокардиограма (ЕКГ). Показва сърдечна хипертрофия.
  3. Получаване на рентгенова снимка на гръдния кош. Ще помогне да се определи наличието на застояли процеси в белите дробове.
  4. Аускултация. Разкрива сърдечни шумове.
  5. ЯМР. Позволява ви да откриете най-малките новообразувания в клапанния апарат на характерен орган.

По преценка на лекаря те могат допълнително да изискват от пациента да дари кръв (урина) за клиничен или биохимичен анализ.

Качествено лечение

С патологията на описаната сърдечна клапа, която е на етапи 1-2 от нейното развитие, традиционно те прибягват до лекарствена терапия.

Основните препоръчителни групи лекарства за използване в този случай са следните:

  • гликозиди;
  • диуретици;
  • антикоагуланти.

Прогнозата за лечение е доста благоприятна. Въпреки това, в напреднали случаи те се отърват от болестта само чрез хирургическа интервенция, а именно, замествайки митралната структура на клапанния апарат с биологична или механична протеза.

Препоръчително е диетата да включва повече храни, съдържащи калий.

Изброените действия в най-кратки срокове ще върнат човека към пълноценен живот..

Но след възстановяване, пациентът все още трябва да се подлага на редовен преглед..

Удебеляването на листовките на митралната клапа е патология, която изисква интегриран подход към лечението.

В допълнение към приема на лекарства, на пациента се препоръчва да прави чести разходки на чист въздух..

Не трябва обаче да се забравя и за правилния режим на работа и почивка, добър сън и здравословно хранене. Струва си да избягвате стресови ситуации и да се отказвате от зависимости.

Колко опасна е митралната регургитация, нейните прояви и лечение

С течащо затваряне на купчините на митралната клапа, част от кръвта, постъпваща в лявата камера, се връща в атриума. Това явление се нарича регургитация, причинява постепенно удебеляване на стените на лявата страна на сърцето и разширяване на камерите. Клинични признаци са задух, сърцебиене, кашлица с кървави храчки, оток. За лечение се предписват лекарства и протези или пластика на клапаните.

Причини за развитие на регургитация на митралната клапа

Внезапното начало на обратен поток на кръвта през митралната клапа възниква при инфаркт, нараняване на гръдния кош или бактериален ендокардит. В тези случаи има разкъсване на мускулите или сухожилията, които фиксират листовките, както и отделяне на част от клапанната плоча. Тези състояния са изключително животозастрашаващи..

Постепенното развитие на регургитация се случва по следните причини:

  • възпаление с автоимунен или инфекциозен характер - ревматизъм, склеродермия, лупус еритематозус, синдром на Лефлер (белодробна еозинофилия с ендокардит);
  • кардиосклероза след инфаркт;
  • анатомични дефекти в нарушение на развитието на съединителната тъкан;
  • разширяване на клапанния пръстен поради увеличаване на сърдечните кухини;
  • вродена малоценност поради дупки, цепене на клапата или промяна на формата като парашут.

Симптоми на патология

Леката регургитация не е клинично очевидна, тъй като миокардът на лявата камера е достатъчно силен, за да компенсира лекото увеличаване на обема. С намаляване на свиваемостта на лявата половина на сърцето започва етап на субкомпенсация. През този период пациентите развиват оплаквания относно:

  • затруднено дишане;
  • бърза умора;
  • учестен пулс и сърцебиене;
  • болка в областта на сърцето;
  • постоянна кашлица с кървави храчки.

След добавяне на циркулаторна недостатъчност в голям кръг, има пристъпи на задушаване, подуване на краката, черният дроб се увеличава, вените на шията преливат, течността се натрупва в коремната и плевралната кухини. Когато повтарящият се нерв е компресиран от увеличено предсърдие или ствол на белодробната артерия, гласът става дрезгав или изчезва. Почти половината от пациентите изпитват предсърдно мъждене.

Степени на прогресия

В зависимост от обема на регургитационната вълна се разграничават четири степени на патология:

  • Първият се проявява само със систоличен шум, липсват признаци на нарушения на кръвообращението и оплаквания. EchoCG разкрива леко разминаване на частите на клапана.
  • Второ, обратният поток не надвишава 25% от общото изтласкване на лявата камера, левият миокард се хипертрофира, за да компенсира увеличения обем на кръвта.
  • Третото е хвърляне в лявото предсърдие с не повече от 50%, започват конгестивни промени в белите дробове и отказ на двете вентрикули.
  • Четвърто - връщането на кръв достига 90% от обема на изтласкване, сърдечна декомпенсация, тежки пристъпи на задушаване, хемоптиза, може да има белодробен оток.

Комбинация от регургитация на митралната клапа

Появата на обратен кръвен поток към лявото предсърдие се случва с различни промени в митралната клапа. Всички тези патологични състояния имат сходни клинични прояви, но скоростта на прогресиране на симптома на сърдечна недостатъчност е различна за тях..

С уплътнение на крилото

При възпалителни процеси, атеросклеротични промени, еластичната съединителна тъкан се заменя с груба белезна тъкан. Поради хормоналния дисбаланс, наличието на огнища на разрушаване в тъканите, се отлагат калциеви соли. Това води до уплътняване на листовките, деформация на ръбовете им, което предотвратява пълното свързване на частите на клапана по време на свиването на вентрикула.

Патология като пролапс (изпъкване на клапата в предсърдието) е свързана със загубата на нормалната структура на колагеновите и еластиновите влакна. Тя може да бъде вродена или придобита, възниква на фона на инфаркт или системни лезии на съединителната тъкан, ревматизъм.

Дисфункция на клапана с регургитация

При чести рецидиви на ревматизъм клапанният апарат е значително деформиран - купчините растат заедно, в тях се отбелязват фиброзни и склеротични изменения, засягат се хордите и папиларните мускули. Постепенно части от клапана се удебеляват, краищата им се обвиват. На фона на стесняване на отвора (митрална стеноза) се появява регургитация поради добавяне на клапна недостатъчност. Това комбинирано заболяване на митралната клапа има неблагоприятни последици..

Недостатъчност на клапата с регургитация

Потокът на кръв в предсърдието може да възникне и когато клапата е в добро състояние. В такива случаи причината за регургитация е увеличаване на диаметъра на пръстена, към който са прикрепени листовките. Относителна недостатъчност възниква, когато:

  • възпаление и исхемия на миокарда;
  • тежко протичане на хипертония;
  • аортен дефект;
  • разширена и хипертрофична кардиомиопатия.

Обикновено признаците на циркулаторна недостатъчност при тези заболявания прогресират достатъчно бързо..

Вижте видеото за пролапса на митралната клапа, симптоми и лечение:

Диагностични методи

За да идентифицирате митралната регургитация, обърнете внимание на данните от медицински преглед:

  • сърдечна гърбица (поради разширяване и удебеляване на стената на лявата камера);
  • апикалният импулс се засилва в 5-то междуребрие;
  • пулсациите се определят под ребрения ъгъл;
  • границите на сърцето се разширяват;
  • първият тон на върха е слаб или липсва, систоличен шум;
  • вторият тон е подчертан върху белодробната артерия, разделен.

Инструменталните диагностични данни помагат да се открият такива отклонения:

  • FKG - потвърждава промяната в тоновете и наличието на шум;
  • ЕКГ - хипертрофия на левите секции, а след това и на дясната камера;
  • рентгенография - увеличени дъги на левите секции, триъгълно сърце, задръствания в белите дробове;
  • Доплер ехографията е основният метод за определяне степента на регургитация, митрална регургитация.

Ако след този комплекс от изследвания не е възможно да се потвърди диагнозата или е необходимо да се избере оптималният вид хирургично лечение, тогава може да се предпише сондиране на кухина и контрастна вентрикулография..

Патологично лечение

При липса на симптоми на циркулаторна недостатъчност, митралната регургитация не изисква специфично лечение. В такива случаи се изисква динамично наблюдение на пациента и терапия на основното заболяване..

Когато пациентът навлезе в етапа на субкомпенсация, се предписват:

  • АСЕ инхибитори (Enap, Kapoten);
  • бета-блокери (Betaloc, Concor, Carvedilol);
  • вазодилататори (Izoket, Monocinque);
  • сърдечни гликозиди (Strofantin, Digoxin);
  • диуретици (Lasix, Veroshpiron);
  • антикоагуланти (Варфарин, Синкумар);
  • подобряване на метаболитните процеси (цитохром, панангин).

Ако пациентът няма отлагания на калций върху листовките и те имат нормална подвижност, тогава операцията може да се извърши при запазване на клапанния апарат - пластмаса, скъсяване на хордите, укрепване на пръстеновидния фиброз. Показания за този метод за запазване на органи:

  • счупване на листа,
  • пролапс,
  • относителна недостатъчност,
  • планиране на бременността.

Пластичната хирургия рядко се усложнява от ендокардит или тромбоемболия, но е придружена от повишен риск от рецидив на регургитация. Поради това на повечето пациенти е показано да сменят клапата с протеза (механична или биологична).

Прогноза за пациенти

Влошаването на състоянието на пациента най-често се случва при постоянни ревматични атаки, както и на фона на исхемична болест на сърцето. След началото на регургитацията десетгодишната преживяемост е около 60 процента. Операцията за смяна на клапан подобрява този показател, но е придружена от усложнения:

  • тромбоза,
  • запушване на пътища,
  • инфекциозен ендокардит,
  • унищожаване на биопротези.

Прогнозата се счита за неблагоприятна при развитието на тежка циркулаторна недостатъчност, нарушение на ритъма, както и при острото начало на регургитация, тъй като в този случай лявата камера не може да се справи с внезапното преливане и се забелязва рязък спад на налягането в артериалната мрежа.

И ето повече за отказ на сърдечната клапа.

Митралната регургитация се случва, когато клапаните на клапаните не се затварят или деформират. До него могат да доведат исхемични и възпалителни процеси, автоимунни заболявания, травми. Клиничните прояви на обратното леене са свързани с прогресирането на лявокамерна и след това дяснокамерна недостатъчност.

За да се определи степента на връщане на кръвта в атриума, ултразвукът с доплер ултразвук е най-информативен. Лечението на етапа на субкомпенсация се извършва с използване на лекарства и след това е показана операция..

Ще стане ясно дали е възможно да се спортува с пролапс на митралната клапа само след тестовете, като се вземат предвид противопоказанията. Например, спортовете с пролапс от 1-ва степен са дори добре дошли, като физическо възпитание, упражняваща терапия.

Фиброза на сърдечните клапи се развива след инфекциозни заболявания, ревматизъм. Може да засегне аортната, митралната клапа. Диагнозата започва с кръвен тест, изследване на урина и ЕКГ. Не винаги се изисква лечение.

Не е лесно да се идентифицира пролапсът на митралната клапа на сърцето, симптомите му в началния етап са неявни. Ако се установи, че тийнейджърът има пролапс на листовка на митралната клапа с регургизация, какво ще бъде лечението? Възможно ли е да се присъедините към армията и да спортувате?

Неизправността на сърдечната клапа се появява на различни възрасти. Той има няколко градуса, започвайки от 1, както и специфични знаци. Сърдечните дефекти могат да бъдат недостатъчност на митралната или аортната клапа.

Ненормалното движение на кръвта в лявата камера се нарича аортна регургитация. Признаците първоначално са невидими, само когато степента вече е доста напреднала, тогава се появяват тежки симптоми. Дефекти на клапаните се срещат дори при деца. Лечение - само операция.

Поради вродени дефекти или след заболяване може да се появи трикуспидална регургитация. Причините могат да бъдат в ревматичен ендокардит, пневмония и други заболявания. Открит при дете, вкл. новородено, възрастни. Може да бъде 4 градуса, а също и комбинация - белодробна, клапна, белодробна, пролапс с регургитация.

Комбинираните сърдечни заболявания не са толкова чести. Тя може да бъде митрална, аортна, ревматична и комбинирана. Лечението е дълго и сложно. По-добре, че рисковите пациенти правят профилактика.

Ако се открие митрално сърдечно заболяване (стеноза), то то може да бъде от няколко вида - ревматично, комбинирано, придобито, комбинирано. Във всеки случай недостатъчността на митралната клапа е лечима, често хирургично.

Уплътнения на върховете на аортната и митралната клапа: какво е това?

Какво означава втвърдяване на аортната и митралната клапа??

Аортната клапа на листовките е уплътнена - какво може да причини тази патология? Как да го определим и какви методи на лечение предлага съвременната кардиология? Аортата е най-големият от коронарните съдове на сърцето. Чрез този най-голям съд кръвта от кухините на сърцето по време на систола се изтласква в по-малките кръвоносни съдове. Аортата комуникира директно с лявата камера на сърцето. Потокът на кръв в него контролира мускулната клапа.
Когато стените на този голям съд и листовките на митралната клапа се уплътнят, кръвообращението се нарушава, което от своя страна. води до преждевременно износване на сърцето, както и до недостатъчно кръвоснабдяване на органите и телесните системи.
Началото на заболяването най-често се случва на възраст 50-55 години, а свързаните с възрастта промени в тялото действат като естествен фактор за склеротизация на стените на коронарните съдове. Този фактор е свързан с обща промяна в състоянието на съдовете на целия организъм, а именно нарушения на липидния метаболизъм, образуването на множество холестеролни плаки в лумена на големите съдове и увеличаване на степента на вискозитет на кръвта. Клапите на сърдечните камери също страдат от свързани с възрастта промени..

Известни са случаи на атипично развитие на въпросната патология при деца.. Това вече е пряко свързано с наследствени фактори. Но си струва да се вземе предвид фактът, че, започвайки от детството, уплътненията на стените на митралната клапа могат да спрат и след това да започнат отново с началото на процесите на свързани с възрастта промени.
Освен това възпалителните процеси на съдовото легло допринасят за началото на развитието на тази патология. Важна роля в етиологията и патогенезата на развитието се дава на такива зависимости като тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
Допълнителни рискови фактори за развитието на този патологичен процес са ревматизъм, миокардит и / или ендокардит в историята.

Причини за удебеляване на двете зъби на митралната клапа на човешкото сърце

Митралната клапа се намира между предсърдията и вентрикулите. Играе важна роля в процесите на кръвообращение.
Нарушаването на неговата функционалност и по-специално уплътняването на клапаните води до сериозни последици - откази в работата на характерен орган (бързо износване на сърцето) и всички телесни системи.
Ако такова заболяване бъде открито навреме, тогава лечението няма да бъде толкова дълго и скъпо..

Провокиращи фактори за развитието на патологията

Причините за появата на въпросното заболяване са доста разнообразни. Понякога деформацията на клапата е свързана с възрастови промени. Болестта често се диагностицира при лица от 52 до 60 години. На този етап от живота се усещат всякакви негативни промени в тялото, включително:

анормални промени в липидния метаболизъм;

образуването на холестеролни плаки;

повишен вискозитет на кръвта.

На този фон страдат и листовките на митралната клапа на човешкото сърце. Описаната патология рядко се среща при малки деца, появата й е свързана с наследствено предразположение.
Ако обаче подобно заболяване в детска възраст не прогресира толкова бързо, тогава при възрастен пациент заболяването се развива много бързо..
Допълнителни стимулиращи фактори за появата на уплътнение на клапаните могат да бъдат:

хронични заболявания с инфекциозен или вирусен произход;

алергични прояви към дразнител;

ревматизъм или ендокардит.

Освен това е доказано, че пушенето, пиенето на алкохол увеличава риска от развитие на въпросната аномалия..

Симптоми на заболяването

Броят на хората с някакво заболяване на сърдечно-съдовата система непрекъснато се увеличава всяка година..

Често заболяването завършва със смърт..
Късното откриване на уплътняване на листовките на митралната клапа може също да доведе до сериозни последици, което означава, че какво е това и какви признаци са характерни за аномалията, всеки здравомислещ човек трябва да знае.
Следната клинична картина е причината да отидете на лекар:

силно замайване, до припадък;

синдром на болката в областта на характерен орган, излъчващ се в дясното подребрие;

чувство на задушаване, кашлица и задух с минимално физическо натоварване;

повишен пулс;

подуване на долните крайници;

неразумна слабост и мигновена умора;

При продължителен ход на сърдечна аномалия признаците и симптомите могат да варират леко..

Проявите на патологичния процес пряко зависят от степента на нарушено кръвообращение.

Общи методи и диагностични методи

Благодарение на съвременната медицина диагностиката на описаното заболяване се извършва с висока точност и не отнема много време. Освен това такъв преглед е абсолютно несложен..
По време на визуален преглед, квалифициран специалист несъмнено ще обърне внимание на бледата сянка на епидермиса, синевата на устните, краката на пациента.
Освен това се прилагат по-точни методи (между другото, дебелината на клапите над 6 mm вече се счита за значително отклонение). За да се идентифицира уплътнението на предния (задния) клапан от типа на митралната клапа, лекуващият кардиолог обикновено предписва следните процедури:

Ехокардиография (EchoCG). Предоставя информация за размера на лезията на клапата, етапа на патологията.

Електрокардиограма (ЕКГ). Показва сърдечна хипертрофия.

Получаване на рентгенова снимка на гръдния кош. Ще помогне да се определи наличието на застояли процеси в белите дробове.

Аускултация. Разкрива сърдечни шумове.

ЯМР. Позволява ви да откриете най-малките новообразувания в клапанния апарат на характерен орган.

По преценка на лекаря те могат допълнително да изискват от пациента да дари кръв (урина) за клиничен или биохимичен анализ.

Качествено лечение

С патологията на описаната сърдечна клапа, която е на етапи 1-2 от нейното развитие, традиционно те прибягват до лекарствена терапия.
Основните препоръчителни групи лекарства за използване в този случай са следните:

Прогнозата за лечение е доста благоприятна. Въпреки това, в напреднали случаи те се отърват от болестта само чрез хирургическа интервенция, а именно, замествайки митралната структура на клапанния апарат с биологична или механична протеза.
Препоръчително е диетата да включва повече храни, съдържащи калий.
Изброените действия в най-кратки срокове ще върнат човека към пълноценен живот..
Но след възстановяване, пациентът все още трябва да се подлага на редовен преглед..

Удебеляването на листовките на митралната клапа е патология, която изисква интегриран подход към лечението.
В допълнение към приема на лекарства, на пациента се препоръчва да прави чести разходки на чист въздух..
Не трябва обаче да се забравя и за правилния режим на работа и почивка, добър сън и здравословно хранене. Струва си да избягвате стресови ситуации и да се отказвате от зависимости.

Колко опасна е митралната регургитация, нейните прояви и лечение

С течащо затваряне на купчините на митралната клапа, част от кръвта, постъпваща в лявата камера, се връща в атриума. Това явление се нарича регургитация, причинява постепенно удебеляване на стените на лявата страна на сърцето и разширяване на камерите. Клинични признаци са задух, сърцебиене, кашлица с кървави храчки, оток. За лечение се предписват лекарства и протези или пластика на клапаните.
Прочетете в тази статия

Причини за развитие на регургитация на митралната клапа

Внезапното начало на обратен поток на кръвта през митралната клапа възниква при инфаркт, нараняване на гръдния кош или бактериален ендокардит. В тези случаи има разкъсване на мускулите или сухожилията, които фиксират листовките, както и отделяне на част от клапанната плоча. Тези състояния са изключително животозастрашаващи..
Постепенното развитие на регургитация се случва по следните причини:

    възпаление с автоимунен или инфекциозен характер - ревматизъм, склеродермия, лупус еритематозус, синдром на Лефлер (белодробна еозинофилия с ендокардит);

кардиосклероза след инфаркт;

анатомични дефекти в нарушение на развитието на съединителната тъкан;

разширяване на клапанния пръстен поради увеличаване на сърдечните кухини;

вродена малоценност поради дупки, цепене на клапата или промяна на формата като парашут.

Симптоми на патология

Леката регургитация не е клинично очевидна, тъй като миокардът на лявата камера е достатъчно силен, за да компенсира лекото увеличаване на обема. С намаляване на свиваемостта на лявата половина на сърцето започва етап на субкомпенсация. През този период пациентите развиват оплаквания относно:

учестен пулс и сърцебиене;

болка в областта на сърцето;

постоянна кашлица с кървави храчки.

След добавяне на циркулаторна недостатъчност в голям кръг, има пристъпи на задушаване, подуване на краката, черният дроб се увеличава, вените на шията преливат, течността се натрупва в коремната и плевралната кухини. Когато повтарящият се нерв е компресиран от увеличено предсърдие или ствол на белодробната артерия, гласът става дрезгав или изчезва. Почти половината от пациентите изпитват предсърдно мъждене.

Степени на прогресия

В зависимост от обема на регургитационната вълна се разграничават четири степени на патология:

    Първият се проявява само със систоличен шум, липсват признаци на нарушения на кръвообращението и оплаквания. EchoCG разкрива леко разминаване на частите на клапана.

Второ, обратният поток не надвишава 25% от общото изтласкване на лявата камера, левият миокард се хипертрофира, за да компенсира увеличения обем на кръвта.

Третото е хвърляне в лявото предсърдие с не повече от 50%, започват конгестивни промени в белите дробове и отказ на двете вентрикули.

Четвърто - връщането на кръв достига 90% от обема на изтласкване, сърдечна декомпенсация, тежки пристъпи на задушаване, хемоптиза, може да има белодробен оток.

Комбинация от регургитация на митралната клапа

Появата на обратен кръвен поток към лявото предсърдие се случва с различни промени в митралната клапа. Всички тези патологични състояния имат сходни клинични прояви, но скоростта на прогресиране на симптома на сърдечна недостатъчност е различна за тях..

С уплътнение на крилото

При възпалителни процеси, атеросклеротични промени, еластичната съединителна тъкан се заменя с груба белезна тъкан. Поради хормоналния дисбаланс, наличието на огнища на разрушаване в тъканите, се отлагат калциеви соли. Това води до уплътняване на листовките, деформация на ръбовете им, което предотвратява пълното свързване на частите на клапана по време на свиването на вентрикула.
Патология като пролапс (изпъкване на клапата в предсърдието) е свързана със загубата на нормалната структура на колагеновите и еластиновите влакна. Тя може да бъде вродена или придобита, възниква на фона на инфаркт или системни лезии на съединителната тъкан, ревматизъм.

Дисфункция на клапана с регургитация

При чести рецидиви на ревматизъм клапанният апарат е значително деформиран - купчините растат заедно, в тях се отбелязват фиброзни и склеротични изменения, засягат се хордите и папиларните мускули. Постепенно части от клапана се удебеляват, краищата им се обвиват. На фона на стесняване на отвора (митрална стеноза) се появява регургитация поради добавяне на клапна недостатъчност. Това комбинирано заболяване на митралната клапа има неблагоприятни последици..

Недостатъчност на клапата с регургитация

Потокът на кръв в предсърдието може да възникне и когато клапата е в добро състояние. В такива случаи причината за регургитация е увеличаване на диаметъра на пръстена, към който са прикрепени листовките. Относителна недостатъчност възниква, когато:

    възпаление и исхемия на миокарда;

тежко протичане на хипертония;

разширена и хипертрофична кардиомиопатия.

Обикновено признаците на циркулаторна недостатъчност при тези заболявания прогресират достатъчно бързо..
Вижте видеото за пролапса на митралната клапа, симптоми и лечение:

Диагностични методи

За да идентифицирате митралната регургитация, обърнете внимание на данните от медицински преглед:

    сърдечна гърбица (поради разширяване и удебеляване на стената на лявата камера);

апикалният импулс се засилва в 5-то междуребрие;

пулсациите се определят под ребрения ъгъл;

границите на сърцето се разширяват;

първият тон на върха е слаб или липсва, систоличен шум;

вторият тон е подчертан върху белодробната артерия, разделен.

Инструменталните диагностични данни помагат да се открият такива отклонения:

    FKG - потвърждава промяната в тоновете и наличието на шум;

ЕКГ - хипертрофия на левите секции, а след това и на дясната камера;

рентгенография - увеличени дъги на левите секции, триъгълно сърце, задръствания в белите дробове;

Доплер ехографията е основният метод за определяне степента на регургитация, митрална регургитация.

Ако след този комплекс от изследвания не е възможно да се потвърди диагнозата или е необходимо да се избере оптималният вид хирургично лечение, тогава може да се предпише сондиране на кухина и контрастна вентрикулография..

Патологично лечение

При липса на симптоми на циркулаторна недостатъчност, митралната регургитация не изисква специфично лечение. В такива случаи се изисква динамично наблюдение на пациента и терапия на основното заболяване..
Когато пациентът навлезе в етапа на субкомпенсация, се предписват:

    АСЕ инхибитори (Enap, Kapoten);

бета-блокери (Betaloc, Concor, Carvedilol);

вазодилататори (Izoket, Monocinque);

сърдечни гликозиди (Strofantin, Digoxin);

диуретици (Lasix, Veroshpiron);

антикоагуланти (Варфарин, Синкумар);

подобряване на метаболитните процеси (цитохром, панангин).

Ако пациентът няма отлагания на калций върху листовките и те имат нормална подвижност, тогава операцията може да се извърши при запазване на клапанния апарат - пластмаса, скъсяване на хордите, укрепване на пръстеновидния фиброз. Показания за този метод за запазване на органи:

Пластичната хирургия рядко се усложнява от ендокардит или тромбоемболия, но е придружена от повишен риск от рецидив на регургитация. Поради това на повечето пациенти е показано да сменят клапата с протеза (механична или биологична).

Прогноза за пациенти

Влошаването на състоянието на пациента най-често се случва при постоянни ревматични атаки, както и на фона на исхемична болест на сърцето. След началото на регургитацията десетгодишната преживяемост е около 60 процента. Операцията за смяна на клапан подобрява този показател, но е придружена от усложнения:

запушване на пътища,

Прогнозата се счита за неблагоприятна при развитието на тежка циркулаторна недостатъчност, нарушение на ритъма, както и при острото начало на регургитация, тъй като в този случай лявата камера не може да се справи с внезапното преливане и се забелязва рязък спад на налягането в артериалната мрежа.
И ето повече за отказ на сърдечната клапа.
Митралната регургитация се случва, когато клапаните на клапаните не се затварят или деформират. До него могат да доведат исхемични и възпалителни процеси, автоимунни заболявания, травми. Клиничните прояви на обратното леене са свързани с прогресирането на лявокамерна и след това дяснокамерна недостатъчност.
За да се определи степента на връщане на кръвта в атриума, ултразвукът с доплер ултразвук е най-информативен. Лечението на етапа на субкомпенсация се извършва с използване на лекарства и след това е показана операция..
Едва след тестовете ще се разбере дали е възможно да се спортува с пролапс на митралната клапа. Например спортът с пролапс от 1-ва степен е дори добре дошъл, както и физическото възпитание..
Фиброза на сърдечните клапи се развива след инфекциозни заболявания, ревматизъм. Може да засегне аортната, митралната клапа. Диагнозата започва с кръвен тест, изследване на урина и ЕКГ. Не винаги се изисква лечение.
Не е лесно да се идентифицира пролапсът на митралната клапа на сърцето, симптомите му в началния етап са неявни. Ако се установи, че тийнейджърът има пролапс на листовка на митралната клапа с регургизация, какво ще бъде лечението? Възможно ли е да се присъедините към армията и да спортувате?
Неизправността на сърдечната клапа се появява на различни възрасти. Той има няколко градуса, започвайки от 1, както и специфични знаци. Сърдечните дефекти могат да бъдат недостатъчност на митралната или аортната клапа.
Ако се открие митрално сърдечно заболяване (стеноза), то то може да бъде от няколко вида - ревматично, комбинирано, придобито, комбинирано. Във всеки случай недостатъчността на митралната клапа е лечима, често хирургично.
Поради вродени дефекти или след заболяване може да се появи трикуспидална регургитация. Причините могат да бъдат в ревматичен ендокардит, пневмония и други заболявания. Открит при дете, вкл. новородено, възрастни. Може да бъде 4 градуса, а също и комбинация - белодробна, клапна, белодробна, пролапс с регургитация.
Ненормалното движение на кръвта в лявата камера се нарича аортна регургитация. Признаците първоначално са невидими, само когато степента вече е доста напреднала, тогава се появяват тежки симптоми. Дефекти на клапаните се срещат дори при деца. Лечение - само операция.
Комбинираните сърдечни заболявания не са толкова чести. Тя може да бъде митрална, аортна, ревматична и комбинирана. Лечението е дълго и сложно. По-добре, че рисковите пациенти правят профилактика.

Фиброзна дистрофия на клапанния апарат

Най-важният орган в човешкото тяло е сърцето. Нормалното му функциониране осигурява функционирането на целия организъм като цяло. Патологичните промени водят до явно влошаване на благосъстоянието и дори смърт. Фиброзната дистрофия на клапанния апарат променя хемодинамиката на сърдечния мускул, допринася за развитието на дефекти. Адекватното лечение включва комбинация от фармакологични агенти и операция.

Причината за фиброзата и как да се диагностицира

Важна роля за функционирането на клапния апарат на сърцето играят клапите, представени от хлабава съединителна тъкан, състояща се от плътен колаген и непрекъснато продължаваща в сухожилните хорди (според Wikipedia). При съвпадение на редица обстоятелства броят на кръвоносните съдове, снабдяващи клапанната структура, се намалява. В резултат еластичните влакна се заменят с плътна влакнеста тъкан, която се характеризира с достатъчна здравина. След загубата на лабилност клапаните губят способността да осигуряват физиологична хемодинамика. Най-често митралната клапа е податлива на патология, по-рядко аортната.
Класификация по патология:

    фокусно. Има умерено увреждане на структурата на клапанния апарат;

дифузен. Зоната на лезията обхваща листовките и подклапно пространство;

кистозна. Характерно е за напреднал стадий и се счита за отделна патология с образуването на кухинни образувания.

Фиброзата на листовките на аортната и митралната клапа се обяснява със следните причини:

    свързани с възрастта промени със загубата на естествен потенциал за колаген;

ревматичен пристъп (особено повтарящ се), например след минали инфекции на орофаринкса. Увреждането се дължи на образуването на антитела и кръстосаната реактивност между стрептококови въглехидрати от група А и гликопротеин на сърдечната клапа. Проучванията показват, че почти всяко 5-годишно дете има анамнеза за инфекция на гърлото. Може би образуването на хронична ревматична болест на сърцето с лезии под формата на пост-възпалителна маргинална фиброза;

Синдром на Марфан, дисплазия, при която анатомичните и функционални характеристики на съединителната тъкан са генетично ненормални;

атеросклероза на аортата. Калцификация на плаките и впоследствие удебеляване на стената му;

огнища на некроза (с инфаркт) или възпаление (с миокардит) в близост до клапанния пръстен.

Диагностицирането на фиброза не е трудно. Първоначално се предписват клинични изследвания на кръвта и урината, които откриват възможното наличие на възпаление. Биохимичното проучване показва промени в нивата на холестерол, захар, пикочна киселина, общ протеин, креатинин.
Рентгенографията разкрива миокардна хипертрофия, белодробна конгестия, калцификация на клапни фрагменти.
CT, MRI, CAG се извършват, ако е необходимо, хирургическа интервенция за протезиране на конструкции.

Как този процес влияе върху качеството на живот на пациента?

Симптоматологията на заболяването зависи от това коя конкретна клапа е засегната от фиброза, въпреки че някои признаци на патологии могат да се припокриват. Най-често пациентът дълго време не прави оплаквания, състоянието му остава задоволително. Влошаването на благосъстоянието е характерно за пренебрегван процес и формиране на усложнения.
Ако листовките на митралната клапа са запечатани, се отбелязва:

умора по време на рутинна физическа активност, спорт;

епизоди на нарушения на сърдечния ритъм под формата на екстрасистолия или предсърдно мъждене;

Ако втвърдяването на листовете на митралната клапа продължава да напредва при отсъствие или неефективност на лечението, MVP се появява с различна степен на регургитация или без.
Фиброзата на стените на аортната клапа причинява:

болка в сърцето по време на натоварване;

виене на свят и припадък при спортуване;

Понякога животът на пациент с клапна фиброза се усложнява от епизоди на хемоптиза, астматични пристъпи, обяснено с хемодинамични нарушения.
При младите пациенти на преден план излизат въпросите, свързани с бременността и военната служба. Първият се решава индивидуално в зависимост от стадия на фиброзния процес, наличието на стеноза и хемодинамични нарушения. Жена, която носи дете, се наблюдава, освен акушер-гинеколог, и от кардиолог. Раждането става чрез цезарово сечение.

Армията и възможността за занимаване с професионален спорт зависи от решението на медицинската комисия. Взема се предвид дали патологията е довела до подчертан дефект и наличието на съпътстващи заболявания.

Лечение и проследяване на пациент с клапна фиброза

Често на форумите можете да прочетете въпроса дали фиброзата се лекува с народни средства. Отговорът е еднозначен: няма такива рецепти. Този процес е доста труден в терапията дори за съвременната медицина..
Важно е да се знае, че назначаването на лекарства е показано само в клиничната картина на сърдечна недостатъчност, при която те се използват:

    сърдечни гликозиди - Celanide, Digoxin, Strofantin;

диуретици - Trifas, Indap, Veroshpiron;

ако е показано, антихипертензивни и антиаритмични лекарства.

Лекарствата минимизират само симптомите, причинени от фиброза, без да влияят на прогресията на заболяването.
Радикалното лечение се състои от следните методи:

подмяна на клапана, за да се замени болната структура с механичен или биологичен аналог. Като правило се използва средна стернотомия с помощта на машина за сърдечно-белите дробове;

затворена или отворена митрална комисуротомия със задача да се дисектират патологични връзки между клапаните на клапата;

ендоваскуларно протезиране. Същността на метода е да се приложи катетър с имплант през феморалните съдове без обща анестезия. Показан за пациенти с тежки хронични заболявания;

трансплантация на клапа (относително нова техника).

Показания за фиброза за операция:

набръчкване на клапи, сухожилни нишки;

наличието на тежка калцификация.

След операцията пациентът трябва да бъде под диспансерното наблюдение на кардиолог. На пациента се показват ежегодни прегледи и лечение в кардио или кардио ревматологичен санаториум.
Субективните симптоми, показващи промяна в работата на сърцето, винаги изискват посещение на лекар. Превантивните прегледи също са важни, което ви позволява да подозирате навреме наличието на патологични нарушения в структурата на миокарда. Особено в случай на загуба на клапани поради фиброзна дистрофия, способността да изпълняват оптимално своите функции. По отношение на прогнозата на заболяването, тя пряко зависи от тежестта на процеса, възрастта на пациента, наличието на други хронични заболявания.
За изготвяне на материала са използвани следните източници на информация.

Уплътняване на стените на аортата и върховете на аортната клапа

Аортата е най-големият съд в човешкото тяло, през който богата на кислород кръв преминава през по-малките артерии. Той е пряко свързан с лявата камера на сърцето и притокът на артериална кръв в него се контролира от работата на мускулната клапа. Уплътняването на стените на аортата и листовките на аортната клапа затруднява притока на кръв, което причинява бързо износване на сърцето и недостатъчно кръвоснабдяване на всички органи и системи.

Артериална хипертония

Хроничното повишаване на налягането води до загуба на еластичност на съдовите стени. Компенсаторният съдов ендотел става твърд и се удебелява поради фиброзни израстъци.

Аортокардиосклероза

Провокиращите фактори на околната среда (нездравословна диета, затлъстяване, физическо бездействие) водят до повишаване нивата на холестерола в кръвта. Той е в състояние да се отложи върху аортната стена и сърдечните клапи. С течение на времето порталните плаки се удебеляват и значително стесняват пространството за кръвообращение.
Острата ревматична треска има много прояви, една от които е бактериален кардит и валвулит, последвани от удебеляване на митралната или аортната клапа.

Ендокардит и миокардит

Възпалението на мускулния или вътрешния епителен слой на сърцето също води до образуване на белези на нивото на клапите и аортния пръстен..
Стесняването на лумена между лявата камера и аортата води до следната клинична картина:

    пристъпи на световъртеж, до припадък, свързани с незначителна физическа активност;

задух, пристъпи на задушаване;

пристъпи на ангина пекторис (болка зад гръдната кост, болки или парене).

Дълго време аортната стеноза е безсимптомна, ярки симптоми се появяват, когато отворът е стеснен с повече от 70%.
Симптоматологията на заболяването е свързана с локализацията на патологичния процес:

    с стесняване на лумена на аортния корен, настъпва недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул, това се проявява с развитието на типична ангина пекторис, включително остър миокарден инфаркт;

ако възходящата част и аортната дъга са уплътнени, се появяват неврологични симптоми (главоболие, замаяност, слабост, умора и др.);

удебеляване на низходящата аорта води до недохранване на долната част на тялото и развитие на интермитентна клаудикация, остра коремна болка и др..

Диагностика

Ако имате едно или повече от оплакванията, изброени по-горе, трябва да се консултирате с лекар за допълнителен преглед..

Визуална инспекция

Когато изследвате, обърнете внимание на следното:

    характерна бледност (наричана още "аортна"): поради намаляване на сърдечния дебит периферните капиляри се стесняват, за да преразпределят кръвта до централното легло;

задух с минимално физическо натоварване - с изразено нарушение на притока на кръв;

акроцианоза (цианоза на върха на носа, устните) - не винаги;

рядко подуване на долните крайници.

Методи за физически преглед

Освен това лекарят оценява състоянието на сърдечно-съдовата система, като използва следните диагностични мерки:

    палпация - укрепване и изместване на апикалния импулс надолу и вляво (V-Vl междуребрие по средната ключична линия);

перкусия - изместване на относителната тъпота на сърцето вляво;

аускултация - появата на груб шум във фазата на систола, отслабване на II тон над аортата, влажни хрипове над повърхността на белите дробове са възможни поради левокамерна недостатъчност;

измерване на кръвното налягане - хипотония.

Инструментални диагностични методи

Като допълнителни методи за проучване се използват:

    R-графия - увеличаване на размера на сърцето поради левите му участъци, разширяване на аортния корен;

електрокардиография - отклонение на електрическата ос вляво;

ехокардиография (този преглед се нарича още ултразвук на сърцето) - увеличаване на дебелината на съдовата стена, пределно уплътняване на аортните клапи, възможна регургитация (кръвен поток, пръскан в аортата, обратно в сърцето). Ехокардиографията ви позволява да оцените степента на деструктивни промени.

Лечението на заболяването е насочено към отстраняване на причината, ако е възможно, и коригиране на хемодинамичните нарушения.
Ако втвърдяването на артериалните стени е причинено от повишено налягане, се предписва лекарствена корекция на цифрите на кръвното налягане. С декомпенсация и развитие на сърдечна недостатъчност се подкрепя от назначаването на диуретици и сърдечни гликозиди. Атеросклерозата и нивата на холестерола в кръвта се регулират чрез предписване на антилипидемични лекарства (статини, фибрати), както и нормализиране на храненето, здравословен начин на живот.
Ако стесняването на клапата е изразено значително, те прибягват до хирургична корекция на състоянието. В този случай лечението е насочено към възстановяване на притока на кръв от лявата камера на сърцето към аортата. Извършва се валвулопластика - аортната клапа се разширява, върховете й се регулират до нормалния диаметър. В случай на тежка аортна стеноза на всяко ниво, се извършва нейното стентиране - хирургично доставяне на специална метална рамка за по-нататъшно разширяване на кухината на съда.

Аортните клапани са уплътнени

Момичета, кажете ми дали е опасно и колко. Ето всички данни от ултразвука: Аортата във възходящия участък е 29 мм, стените й не са променени. Аортна клапа - листовките не се променят, пълното отваряне на систола е 17,2 mm, не се регистрира аортна регургитация. Митрална клапа - предната митрална клапа е уплътнена, хлабава. Митрална регургитация от първа степен. Лявата камера е нормална (дори няма описание), В дясната камера трикуспидалната клапа е запечатана. Трикуспидална регургитация от първа степен. Белодробна артерия на нивото на пръстеновидния фиброз 20,1 mm. Белодробна регургитация от първа степен. Заключение.
Днес във Федералния център по сърдечно-съдова хирургия в Г. Астрахан ми поставиха диагноза в продължение на 28-29 седмици: Клапна аортна стеноза (бикуспидална аортна клапа), купчините са малко уплътнени, движението е умерено ограничено, отварянето е достатъчно. Разширение на възходящата аорта. FC AoK 4.9mm, 8mm възходяща секция. FC LA 4.8mm, цев 6.5mm. Сърцето е с правилна форма, ляво. Атриовентрикуларни и вентрикулоартериални съгласуващи връзки. Няма регургитация на AV клапаните. Не са получени данни за коарктация на аортата. Функциониращи фетални комуникации. Пулс 140 в минута. Кажете ми кой знае какво да очаква и как може да завърши? Лекарят каза.
Днес във Федералния център за сърдечно-съдова хирургия в Г. Астрахан ми поставиха диагноза в продължение на 28-29 седмици: Клапна аортна стеноза (бикуспидална аортна клапа), венците са малко уплътнени, движението е умерено ограничено, отворът е достатъчен. Разширение на възходящата аорта. FC AoK 4.9mm, 8mm възходяща секция. FC LA 4.8mm, цев 6.5mm. Сърцето е с правилна форма, ляво. Атриовентрикуларни и вентрикулоартериални съгласуващи връзки. Няма регургитация на AV клапаните. Не са получени данни за коарктация на аортата. Функциониращи фетални комуникации. Пулс 140 в минута. Кажете ми кой знае какво да очаква и как може да завърши? Лекарят каза.

Аортна клапа. Причини и симптоми на заболяването

Болестите на сърдечните клапи са свързани главно с нарушен кръвен поток, който осигурява определен клапан. Най-често има проблеми с митралната клапа, а аортната клапа не е далеч зад нея.
Аортната клапа на сърцето регулира притока на кръв от долната лява камера на сърцето (лявата камера) към аортата. Аортата е основният кръвоносен съд, който доставя кръв към останалата част от тялото.
Основните заболявания на аортната клапа включват регургитация и стеноза.

Аортна регургитация

Най-сериозната форма на аортна регургитация най-често се причинява от инфекция, която оставя дупки в листовките. Листчетата на аортната клапа представляват венчелистчета, направени от хрущялна тъкан, които блокират обратния поток на кръвта в цикъла на нейното движение през кръвоносната система. Името кръвообращение говори само за себе си - носи кръв. Но не отново обратно! И към органи и части на тялото, за да подхранват клетките.
В резултат на това инфекциозно заболяване може да остави дупка във клапаните, макар и не много голяма, през която част от кръвта от аортата ще бъде изхвърлена обратно в лявата камера. Тоест клетките в тялото няма да получат пълноценно хранене. И за да не гладуват клетките, сърцето, като система за контрол на обратната връзка, ще трябва да увеличи изтласкания обем кръв, за да попълни върнатото.
Медицинската статистика предполага, че недостатъчността на аортната клапа може да не проявява симптоми в продължение на много години. И те се появяват, защото лявата камера трябва да работи по-усилено, за да навакса същия обратен кръвен поток. В крайна сметка вентрикулът става по-голям и вече му е по-трудно да се справи с работата си.

Причини за развитие

Аортната регургитация е най-често срещаното състояние при мъжете на възраст между 30 и 60 години. При възрастни ревматизмът е най-честата причина за тежък дефицит..
Леки случаи често се срещат при хора, които имат двуспидна аортна клапа (случай, когато клапанът има 2 зъбчета вместо три) и постоянно високо кръвно налягане (диастолично налягане над 110 mmHg).
Други причини, макар и редки, могат да включват:
Причините за развитието на неуспеха

    Синдром на Марфан, аномалия на съединителната тъкан при пациенти с дълги кости и слаби стави.

Анкилозиращ спондилит (гръбначен артрит)

Аортна дисекционна аневризма.

Аортна стеноза, стесняване на аортната клапа, често водеща до известна степен на аортна регургитация.

Симптомите могат да включват:

Болка в гърдите, която се засилва при упражнения и отшумява след почивка

  • Бърз или периодичен пулс
  • Тежките случаи могат да доведат до сърдечна недостатъчност. В повечето от тези случаи аортната клапа в крайна сметка трябва да бъде заменена..

    Запечатване на листовките на аортната клапа, какво е това?

    За да завършите дискусията за недостатъчност на аортната клапа, помислете за въпрос, който често се задава след посещение на кардиолог и получаване на описание на диагнозата. Въпросът звучи по следния начин: "втвърдяване на аортните клапи, какво е това и как се отразява при недостатъчност?".
    Нека отбележим разликите - аортната недостатъчност е заболяване, а уплътнението на клапаните е просто ултразвуков признак, който не представлява заплаха за живота. Тоест, уплътнението на клапаните ще бъде видимо по време на ехографската процедура, но не носи никаква информация за прогнозата. Уплътняването се случва с възрастта, поради продължителната работа на клапаните при трудни условия при голямо натоварване - добре, поддържайте кръвното налягане, особено когато е повишено.

    Стеноза на аортната клапа

    Отговорът на въпроса аортна стеноза, какво е това, е съвсем прост - това е стесняване или запушване на аортната клапа, което се случва, когато клапаните на клапата се покрият с отлагания. Тези отлагания променят формата на листовките и намаляват притока на кръв през клапана. Лявата камера трябва да работи, за да компенсира намаления приток на кръв. С течение на времето допълнителната работа за преодоляване на това стесняване може да отслаби сърдечния мускул..
    При по-възрастни пациенти отлаганията на калций и фиброзната тъкан върху листчетата на аортната клапа могат да се втвърдят (склероза), да изкривят формата на листовките или да предизвикат слепването им. Това се нарича калцификация. Други причини включват анамнеза за други заболявания на клапата, коронарна артериална болест или сърдечен шум.
    Хората с аортна стеноза може да нямат симптоми от години.
    Симптомите могат да включват:

      Припадък, особено по време на тренировка

    Ангина пекторис, подобно на болка в гърдите, която се увеличава с упражнения и изчезва след почивка

  • Сърцебиене (усещане, че сърцето ви е прескочило)
  • Пациентите, които имат аортна стеноза, се съветват да не упражняват прекалено много. Тоест, при нежно отношение към тялото с аортна стеноза, може да не се изисква по-нататъшно лечение извън редовните посещения при лекар..
    Хирургичната подмяна на клапата е лечение на избор при хора с тежка аортна стеноза.

    Калцификация на аортната клапа

    Защо калцирането е в отделен параграф? Калцирането е необичайно отлагане на калций и е особено опасно за сърдечните клапи. Според статистиката аортната клапа страда най-често и тази патология води до развитие на сърдечни дефекти. Това заболяване е доста често, но е трудно да се диагностицира..
    Често пациент с калцификация на аортната клапа се диагностицира с хипертония, кардиосклероза и др..
    Разграничаване между първично и вторично калциране. Основното е пряко свързано с възрастта, със стареенето на сърцето. Най-често от това страдат възрастни жени. Освен това заболяването обикновено е прогресивно.
    Вторичната калцификация се развива в резултат на възпалителния процес, по-рядко е вродена дистрофия на клапите.
    За потвърждаване на диагнозата се използват ултразвукови процедури и рентгенови снимки на сърцето..

    Листовидна фиброза: патология на аортната и митралната клапа

    Фиброзата на аортните и митралните клапи всъщност не се проявява в ранните етапи на развитие. Откриват го най-вече случайно, по време на годишното проучване. Ехокардиоскопията (ултразвук на сърцето) помага да се видят обраслите клапи. Лекарят ще оцени степента на патологичните промени и ще предпише най-ефективния курс на лечение, за да спре развитието на усложнения и да подобри състоянието на пациента.

    Какво е?

    Можете да разберете какво представлява фиброзата на листовките на митралната клапа, като разгледате характеристиките на нейната структура и функциониране. Същността на клапанния апарат е преминаването на кръв (в една посока), като същевременно намалява определен участък. Основната роля играят клапите, които са представени от хлабава съединителна тъкан. Храненето им се извършва за сметка на най-малките съдове. Аортната клапа има три листчета (дясна, лява, задна), а митралната клапа има две (задна, предна).
    Под въздействието на дразнещи фактори съединителната тъкан става по-груба, поради което тя престава да изпълнява напълно функциите си (да поддържа гъвкавостта на клапаните). С течение на времето броят на кръвоносните съдове, захранващи клапата, намалява значително. Клетките, от които се състои, започват да умират, като се заменят с влакнеста тъкан. Това е една от разновидностите на съединителната тъкан, която се характеризира с висока якост.

    Класификация на фиброзата

    Всяка форма на патология има свои собствени характеристики..

      Фокусната форма е основна. Характеризира се с умерено фрагментарно увреждане на структурата на клапанния апарат.

    Дифузната форма се характеризира с голяма площ на лезията (клапи и подклапно пространство). Открива се в напреднали стадии на развитие на фиброза.

    Кистозната форма се възприема като отделна патология. Проявява се като сериозни смущения в метаболитните процеси и води до образуването на кисти..

    Ако уплътненията на митралната клапа са уплътнени, тогава изобщо не е необходимо това да е сърдечен дефект. Фиброзата е само патологична промяна, която настъпва под въздействието на други фактори, а не диагноза. Поради това може да се развие стеноза и клапна недостатъчност. Появата на озвучените патологии изисква спешна медицинска намеса. Възможно е да се възприеме пролиферацията на фиброзни тъкани в ролята на субстрат за образуване на дефект на сърдечния мускул. Малко вероятно е обаче да се развие предварително. Шансовете за своевременно откриване на проблема се увеличават поради редовния преглед.

    Причини за възникване

    В по-голямата си част се получава уплътняване на листовките на митралната клапа. Проблемът може да засегне както дете, така и възрастен, поради развитието на инфекция, възпаление, сърдечни дефекти и други фактори. Възниква по следните причини:

      свързани с възрастта промени;

    Особености на проявата на фиброза на сърдечните клапи

    Влошаването на състоянието не настъпва веднага. Възможно е да се разкрие уплътняването на стената на клапата според клиничната картина на неуспех в хемодинамиката само с развитието на тежка регургитация. Характеризира се с обратен кръвен поток. Връща се в предсърдието или вентрикула, в зависимост от засегнатата клапа. Същността на проблема се крие в непълно затваряне на клапаните. Понякога се случва и обратното. Фиброзата води до сливане на клапаните помежду им. В първия случай патологичният процес провокира увеличаване на атриума, а във втория - стесняване на отвора на клапата.
    Степента на регургитация е лека или тежка. Клиничната картина ще зависи от тежестта на патологията.

    Лезия на митралната клапа

    Ако листовките на митралната клапа са уплътнени, тогава пациентът в крайна сметка може да развие следните симптоми на фиброза:

      бърза умора;

    чувство на недостиг на въздух;

    болка в областта на сърцето;

    Засягане на аортната клапа

    Фиброзата на аортната клапа допринася за проявата на церебрална хипоксия. Пациентът проявява патологичен процес със следните симптоми:

      обща слабост;

    Диагностични методи

    С развитието на клинична картина, характерна за фиброзата, е необходимо да си уговорите среща с кардиолог. Специалистът ще проведе анкета, за да разбере оплакванията и подробностите на пациента (наличие на други патологии и дефекти, наследствено предразположение). След това той ще прегледа пациента и ще предпише редица изследвания. Като правило това са:

      Ултразвуковото (ултразвуково) изследване на сърдечния мускул дава възможност да се разпознае неговата структура с много подробности, за да се оцени степента на регургитация или стеноза. С този преглед лекарят също ще види колко добре работи лявата камера и дали фракцията на изтласкване (количеството кръв, постъпващо в аортата) е достатъчна..

    Правят се торакални рентгенови лъчи, ако има съмнение за венозна конгестия или разширяване на определени камери на сърцето.

    Коронарографията в повечето случаи се извършва преди извършване на хирургическа интервенция за подмяна на клапанния апарат.

    Като допълнителни методи за изследване се предписват изследвания на кръв и урина за тестове и електрокардиография. Те ще помогнат да се идентифицират придружаващите усложнения и причинителят на настъпилите промени. Въз основа на получените резултати лекарят ще може точно да диагностицира и да изготви режим на лечение.

    Курс на терапия

    При липса на изразени прояви на фиброза, лечение не се изисква. Достатъчно е пациентът да бъде наблюдаван от кардиолог и периодично да провежда ултразвук на сърцето. Изключение правят хората, които имат съпътстващи заболявания (аритмия, хипертония, исхемия). В техния случай ще трябва да приложите средства за защита, в зависимост от патологичния процес.
    При тежка фиброза, провокирала развитието на сърдечна недостатъчност, се предписват диуретици ("Индапамид", "Верошпирон") и сърдечни гликозиди ("Дигоксин", "Строфантин"). Тяхната роля е да стимулират сърцето и да премахнат излишната влага от тялото. Други лекарства се използват в зависимост от проявите на патологичния процес и причинния фактор.
    Значителни промени, провокирали тежка стеноза на клапанния пръстен, се елиминират хирургически. Същността му е в протезирането или клапанната пластмаса. Повечето операции са пълномащабни, т.е. на отворено сърце, с помощта на машина за сърдечно-белите дробове.
    Използването на традиционната медицина трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. Всъщност той по никакъв начин няма да може да помогне при лечението на фиброза - само ще намали нервното напрежение и ще насити организма с полезни вещества..

    Предпазни мерки

    Появата на фиброзна тъкан е по-лесна за предотвратяване, отколкото за спиране или лечение. Съветите по-долу ще ви помогнат с това:

      извършват превенция на ревматизъм;

    премахване на инфекциозни заболявания, като се избягват усложнения;

    правилно формулирайте диета;

    ходете по-често на чист въздух;

    следвайте препоръките на Вашия лекар;

    подлагайте се на пълен медицински преглед ежегодно;

    укрепване на имунната система;

    избягвайте физическо претоварване;

    избягвайте стресови ситуации;

    Умерената физическа активност е особено полезна за дете. По-добре е да забравите за вдигане на тежести и прекалено интензивни тренировки на симулатори. Препоръчително е да обърнете внимание на бягане, плуване и други спортове, които укрепват сърдечния мускул.

    Фиброзата на клапанния апарат се характеризира с появата на негативни последици, например придобито сърдечно заболяване (стеноза на клапанния пръстен или недостатъчност на неговите клапани). Ако промените са причинени от ревматизъм, тогава шансът за тяхното развитие е по-голям, отколкото поради исхемия или инфаркт. Атеросклерозата на аортата провокира неревматични видове дефекти много по-често, отколкото миокардит. Изключително трудно е да се предвиди вероятността от тяхното формиране. Лекарите се опитват да се съсредоточат върху резултатите от изследванията и хода на основния патологичен процес, провокиращ промени в сърцето, за да държат ситуацията под контрол.

    Прогноза на специалистите

    Прогнозата директно зависи от наличието на последици и тяхната тежест. Ако те отсъстват, тогава фиброзата не е животозастрашаваща. Ситуацията е различна при образуването на вродени сърдечни дефекти, поради което се получават сериозни провали в хемодинамиката. Прогнозата в този случай е изключително отрицателна и пациентът се нуждае от спешна операция. Степента на възстановяване и продължителността на живота на пациента ще зависят от неговия резултат..
    Фиброзата обикновено обхваща листовките на митралната и аортната клапа. Симптомите се развиват, когато възникнат хемодинамични нарушения поради регургитация или стеноза на клапанния пръстен. Като лечение се използва хирургическа интервенция. Можете да облекчите състоянието с лекарства. Необходимо е да се комбинира основният режим на лечение в съответствие с правилата за превенция.


    Следваща Статия
    Възможни причини за пронизваща болка в сърцето