Урея и пикочна киселина


За много хора, които изобщо не разбират какво е изследване на урината и как правилно да дешифрират резултатите от него, понятия като урея и пикочна киселина са идентични. Те просто не му обръщат особено внимание, защото това е работа на лекаря. Уреята и пикочната киселина са едно и също или не?

Общи понятия

В организма на всеки човек метаболитните процеси протичат постоянно. Бъбреците са един от най-важните филтриращи органи, те редовно обработват кръвта, филтрирайки от нея различни токсини, токсини, отпадъчни вещества, продукти на разграждането на протеини и т.н., тоест всичко, от което тялото вече не се нуждае.

Тези вещества включват както урея, така и пикочна киселина. Противно на общоприетото схващане, има съществена разлика между тях, дори въпреки съгласното име. Това най-вероятно е просто съвпадение поради факта, че и двете от тези киселини се намират в урината. Единственият фактор, който е от значение за двете вещества, е, че те са продукти на разпадане на азотсъдържащи компоненти..

За да разберете разликата между пикочна киселина и урея, трябва да ги разгледате отделно, по-подробно..

Пикочна киселина

Това вещество е продукт на пуриновия метаболизъм. Пикочната киселина е в състояние да се синтезира от почти всички клетки на нашето тяло. Въпреки това, огромното количество се образува в черния дроб. Всъщност това е концентрат на натриеви соли, който представлява сериозна заплаха за хората. Ето защо правилното състояние и функционирането на мускулите, костите, ставите до голяма степен зависи от качеството и навременността на изтеглянето на пикочната киселина..

В здраво тяло пикочната киселина се екскретира главно с урината, като се филтрира от кръвната плазма от бъбреците. Останалото се екскретира с помощта на изпражнения. Ако възникнат някакви проблеми в тялото, особено ако то е свързано с липса на течност, тогава пикочната киселина може да започне да се натрупва в него под формата на уратни отлагания. Всичко това води до образуване на камъни, особено в бъбреците и пикочния мехур..

Също така е важно да се отбележи, че пикочната киселина е много слабо разтворима във вода, поради което е изключително проблематично да се намали нейната концентрация в организма само с една напитка. Съответно този въпрос ще трябва да бъде решен с помощта на специализирано лечение. И колкото по-скоро го започнете, толкова по-добре ще бъде за вашето здраве..

Прави впечатление, че пурините не се появяват в организма сами - те навлизат в него заедно с храната. Съответно е необходимо да се поддържа строг баланс в храната, за да се предотврати повишаване на концентрацията на пикочна киселина, тъй като това може да доведе до сериозни проблеми. Повечето пуринови съединения се намират в храни като:

  • бобови растения;
  • черен дроб;
  • риба (особено семейство скумрия);
  • Бира.

Следните заболявания могат да причинят повишаване нивото на пикочна киселина в организма:

  • диабет;
  • чернодробно заболяване;
  • левкемия;
  • ацидоза;
  • туберкулоза;
  • пневмония.

Излишъкът от нормата на това вещество в организма също заплашва с хормонални нарушения, проблеми с кръвоносните съдове и като цяло сърдечно-съдовата система. За да се намали концентрацията на пикочна киселина, се препоръчва от време на време да се консумират плодове, зеленчуци, постна риба, както и млечни и кисели млечни продукти.

Урея

Ако пикочната киселина е продукт на метаболизма на пурините, тогава уреята е продукт на разграждането на протеините. Това вещество се образува изключително в черния дроб, в процеса на обезмасляване на амоняк. Амонякът от своя страна се появява поради съответните трансформации на аминокиселини.

Този процес е много важен за нашето тяло, тъй като ви позволява да неутрализирате амоняка, който в чист вид е максимално токсичен за органи и цели системи..

Уреята е вещество с ниско молекулно тегло. Съответно, той може свободно да проникне в клетките, заобикаляйки мембранната защита. Поради тази причина се наблюдава подуване на крайниците, тъканите на органите и миокарда, ако нивото на тази киселина се повиши. Нервната система също страда.

Ако пикочната киселина не се вземе предвид в процеса на декодиране на анализа на урината, тогава карбамидът се взема предвид непременно. Всъщност това е показател за бъбречната функция. Превишаването на допустимата норма за дадено вещество показва, че този сдвоен орган не функционира както трябва. Може би има възпаление в бъбреците или някаква формация. Всичко това ще трябва да бъде проверено.

Ако има твърде много урея, но бъбреците работят нормално, вероятно човек консумира твърде много протеинови храни, като месо, млечни продукти, яйца, риба. Но това може да показва и такава сериозна патология като чревно кървене. Сама по себе си уреята не е токсична за организма, за разлика от същата пикочна киселина. Съдържа обаче вещества като гуанидин и калиеви йони. При значително повишаване на концентрацията им те могат да имат токсичен ефект върху организма. Но това е възможно, ако нивото на урея е надвишено няколко пъти..

Ако нивото на това вещество остане високо за относително дълъг период от време, това застрашава появата на проблеми с такива органи като:

  • сърце;
  • бъбреци;
  • черен дроб;
  • далак;
  • ендокринна жлеза;
  • екзокринна жлеза;
  • мозък.

Понякога уреята може да причини бъбречна недостатъчност, но това явление се наблюдава рядко, освен това трябва да присъстват съпътстващи патологии, включително вродени.

В заключение можете да говорите за това кои показатели се считат за нормални:

ЕтажПикочна киселинаУрея
Човече0,17 до 0,54 mmol / L0,23 до 0,51 mmol / L
Женски пол0,14 до 0,46 mmol / L0,15 до 0,45 mmol / L

Причини за превишаване на нормата на урея и пикочна киселина

  1. Урея

Основният провокиращ фактор тук е бъбречната дисфункция:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • бъбречна туберкулоза;
  • амилоидоза.

Причината обаче може да се крие другаде. Например, това може да е доказателство за заболявания като:

  • заболявания на отделителната система, които нарушават естествения поток на урината;
  • сърдечна недостатъчност;
  • чревно кървене;
  • едновременна значителна загуба на кръв;
  • запушване на дебелото или тънкото черво;
  • увреждане на кожата с изгарящ характер;
  • шоково състояние.

Тъй като карбамидът се образува в процеса на разграждане на протеините, неразположенията могат да провокират увеличаване на количеството му, един от симптомите на който е повишен метаболизъм на протеиновите съединения. Такива заболявания включват треска, левкемия (кръвна болест), както и онкологични процеси.

Външни фактори (обикновено временни) могат да бъдат повишена физическа активност, неправилно и небалансирано хранене, както и прием на определени лекарства.

  1. Пикочна киселина

Превишаването на максимално допустимото ниво на пикочна киселина може да се наблюдава не само поради някакво заболяване, но и поради влиянието на различни фактори на трети страни. На първо място, това са:

  • заседнал начин на живот, който провокира развитието на застояли процеси;
  • значително наддаване на тегло, затлъстяване, на фона на което възникват проблеми с метаболизма;
  • прекомерен апетит, небалансирана диета, злоупотреба с храни, съдържащи пуринови съединения;
  • недостатъчен прием на течности;
  • злоупотребата с алкохол.

На фона на повишаване на концентрацията на пикочна киселина могат да се развият редица опасни заболявания, като например:

  • сърдечна недостатъчност;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • интоксикация на тялото с токсини;
  • злокачествени новообразувания;
  • диабет;
  • левкемия и други кръвни заболявания;
  • кожни патологии;
  • инфекциозни заболявания;
  • проблеми със ставите;
  • хипертония.

Предотвратяване на проблеми

За да предотвратите ситуации, когато тялото съдържа повишено количество урея или пикочна киселина, просто трябва да следите диетата си, а също така да водите активен начин на живот. Всичко това има благоприятен ефект върху метаболитните процеси. Азотсъдържащите вещества се обработват на правилното ниво, след което се екскретират заедно с урината или изпражненията.

Неправилното, небалансирано хранене и заседналият начин на живот са основните причини, поради които концентрацията на горните вещества в организма започва да расте. Ако човек също има слаб имунитет или страда от някои хронични заболявания, тогава всичко това може да доведе до сериозни последици..

От само себе си се разбира, че няма да видите повишаване на концентрацията на пикочна киселина или урея в урината сами. Ето защо е много важно редовно да посещавате уролог, за да преминете тест за урина, като по този начин предотвратите редица проблеми..

Урея и пикочна киселина - каква е разликата? Както предполага тази статия, разликата е значителна. Но във всеки случай и двете вещества трябва да се съдържат в организма в нормални количества..

Урея и пикочна киселина 2020

Урея срещу пикочна киселина

Докато мнозина са объркани, карбамидът и пикочната киселина са две различни съединения. Ние сме много запознати с тези съединения, тъй като те се намират и използват за различни цели в нашето ежедневие..

В човешкото тяло уреята е отпадъчен продукт. Той се екскретира заедно с други компоненти с урината. Други компоненти са натриев хлорид и други химикали. Уреята също се елиминира от тялото чрез потта. Пикочната киселина също се отделя от организма, но тя е крайният продукт в метаболизма на урината. Следователно, той винаги се екскретира с урината. Пикочната киселина се отделя от птиците и обикновено е твърда. Докато отделената от човека урея е течна форма.

Химичната формула за урея е (NH2) 2CO, а за пикочна киселина C5H4N4O3. И двете съединения имат органичен характер. Молекулата на карбамида има два амина и те са свързани чрез карбонилна функционална група. Пикочната киселина се произвежда от ксантиноксидаза. Токсичен е за тъканите.

Уреята е безцветна, разтворима във вода, без мирис и неутрална. Той е нетоксичен и се използва широко при производството на торове. Това е така, защото е много добър източник на азот и азотът насърчава ефективен растеж на растенията. Транспортните разходи на уреята също са по-ниски, тъй като това е твърд тор и съдържанието на азот е високо. По този начин количеството транспортиран азот е по-голямо при транспортиране на урея. Използва се и в суровини. Уреята се използва и в автомобилната и химическата промишленост.

Пикочната киселина също е тор поради съдържанието на азот. Но формата на пикочната киселина се използва от Гуано. Пикочната киселина е в кристална форма и тя се използва в някои рефлектори за отразяване на светулки.

Високите нива на урея в кръвта при хората могат да засегнат бъбреците. Ако съдържанието на пикочна киселина стане високо, това може да причини болки в ставите. Повишеното ниво на пикочна киселина в организма води до образуване на камъни в бъбреците. При хората пикочната киселина се превръща в пикочна киселина. Ако е прекомерен, ефектът на това съединение върху бъбреците при пациенти с диабет е висок. Когато в тялото се открие прекомерно количество урея, това показва бъбречна недостатъчност или по-малко работа. Понякога може да се дължи на бъбречна недостатъчност..

1. Маслената киселина в изпражненията на птиците е в твърдо състояние, а уреята при хората е в течна форма. 2. Молекулата е (NH2) 2CO, а пикочната киселина е C5H4N4O3. 3. Уреята е широко разпространена в различни области, но пикочната киселина няма много приложение. 4. Уреята е най-често използваният тор от всяка форма на пикочна киселина. 5. Излишъкът от киселина в организма води до камъни в бъбреците, докато излишните нива на урея в организма показват загуба на бъбреците. 6. Продължителното приложение на пикочна киселина е по-вредно за човешките тъкани, отколкото отлагането на урея.

Урея и пикочна киселина: каква е разликата?

Веществата, които са съгласни по име, но са различни по биологично значение, често се бъркат. Нека да разберем как се различават и за какво са отговорни в тялото.

Пикочна киселина

Пикочната киселина е резултат от пуриновия катаболизъм. Синтезът на веществото се локализира в клетките на черния дроб, а бъбреците и механизмът на отделяне на урина са отговорни за отстраняването му от тялото. Обикновено пикочната киселина винаги е в баланс в човешката кръв. Ако концентрацията се отклонява нагоре или надолу, органите и системите страдат. Например, повишеното ниво на МК е изпълнено с развитието на подагра. Съединението е слабо разтворимо във вода, поради което може да се натрупва, като кристализира в натриеви соли. Най-често такива отлагания се появяват в ставите, което в дългосрочен план води до тяхното нараняване и силна болка..

Високите нива на пурин могат да бъдат свързани с бъбречна недостатъчност, затлъстяване от небалансирано хранене, туберкулоза и диабет. Назначава се анализ, когато се появят съответните симптоми, както и за контрол на развитието на заболяването, за оценка на ефективността на избраните терапевтични мерки.

Урея

Подобно на пикочната киселина, уреята се произвежда в черния дроб. Това не е нищо повече от продукт на протеиновия метаболизъм. Друго име на това вещество е карбамид. След няколко трансформации, съединението приема разтворима форма и се екскретира с урината.

Концентрацията на урея в кръвта е в пряка зависимост от това колко протеин е получило тялото и от активността на бъбреците. Кръвен тест за този показател се използва като маркер на бъбречната функция за откриване на кървене в стомашно-чревния тракт, чернодробна цироза и други патологии.

Как правилно да се подготвите за анализи

Лабораторната диагностика ще бъде точна, а резултатите от изследванията - надеждни, ако пациентът се подготви правилно за процедурата. Ще трябва да ограничите физическата активност, употребата на алкохол, мазни и високобелтъчни храни - това са фактори, провокиращи изкривяване на кръвните тестове. Освен това е най-добре да информирате лекуващия лекар за всички приети лекарства - това ще помогне на специалиста да интерпретира правилно резултатите..

Можете да научите повече за правилата за подготовка за посещение в лабораторията на уебсайта на KDL. Мрежата KDL предлага пълен набор от здравни изследвания на достъпни цени. За тези, които не желаят или нямат възможност да посетят офиса на лабораторията, има услуга „анализи у дома“. Използвайки го, ще спестите време и ще предадете биоматериала с максимален комфорт.

Уреята и пикочната киселина са едно и също нещо или не?

За един обикновен човек, далеч от медицината, много кръвни параметри могат да бъдат неразбираеми. Една от често срещаните грешки, които допускат пациентите, е погрешното схващане, че уреята е същата като пикочната киселина. Това обаче е напълно погрешно. Урея и пикочна киселина каква е разликата и какво показват тези показатели. Защо е толкова важно да ги контролираме и какви заболявания могат да бъдат диагностицирани чрез отклонения на параметрите в кръвния тест.

Серумен креатинин

Промени в количеството на креатинин, произведен от бъбреците, се появяват само в случай на напреднала патология. Обикновено концентрацията му практически не се променя и е 0,044-0,100 mmol / l за здрави мъже и 0,044-0,088 mmol / l за жени. Постоянното повишаване на креатинина в кръвта, подобно на повишеното ниво на урея, показва бъбречна дисфункция и може да бъде ранен признак на бъбречна недостатъчност. Също така, съдържанието на креатинин се увеличава с патологиите, изброени за урея - с изключение на простатит. Намаляването на съдържанието на креатинин в кръвта няма диагностична стойност.

Колко струва изследването

Невъзможно е да се определи уреята с помощта на стандартна обща анализ на урината, поради което се използва биохимична диагностика за идентифициране на нейното количество. В момента се наблюдава тенденция към увеличаване на цените на подобни процедури, поради което все повече официални клиники преминават към разделяне на цените - всеки компонент на изследваната биологична течност има свои разходи.

Така че, ако човек трябва да анализира уреята заедно с всички останали елементи на урината, за да детайлизира собственото си състояние, той ще трябва да плати около 1400-2600 рубли за тази услуга. Разкриването на съдържанието на един карбамид ще струва 110-160 рубли.

Симптоми на увеличение

Състоянието на повишена пикочна киселина в кръвта се нарича хиперурикемия. Основните прояви на това явление са свързани с причината, която е причинила растежа на киселина - има симптоматичен комплекс, типичен за "основното" заболяване.

Но нарушаването на метаболизма на пикочната киселина има някои свои симптоми:

  1. Появата на зъбен камък.
  2. Синдром на хронична умора.
  3. Слабост, много бърза умора.
  4. Кожни проблеми.
  5. Болки в ставите.
  6. Храносмилателни разстройства.
  7. Мускулни спазми, миалгия.
  8. Нарушения на съня.
  9. Неврози, нервни сривове.
  10. Удар.
  11. Разширени вени.
  12. Ревматизъм.
  13. Главоболие.
  14. Когнитивен спад поради мозъчна дисфункция.

Подаграта се счита за много ясен признак на хиперурикемия. При нея кристали от пикочна киселина се отлагат в костите, ставите. При децата излишъкът на пикочна киселина се проявява като диатеза - червени петна по ръцете, кожата на бузите.

Ако пациентът не обърне внимание на тези явления, тогава по-нататъшното повишаване на концентрацията на киселинни молекули, съдържащи се в кръвта, ще доведе до увреждане на централната нервна система поради обща интоксикация на тялото и ако все още не е била оказана помощ, има вероятност смъртта на пациента.

Освен отрицателни прояви, това състояние има и положителен ефект, колкото и странно да изглежда..

Продуктите от пуриновия метаболизъм, които влизат в кръвта в увеличени количества, могат да имат благоприятен ефект:

  • пикочната киселина е химически подобна на едно от кофеиновите съединения, поради което пациентите в остър стадий на хиперурикемия могат да имат състояние на повишена ефективност. През 60-70-те години са проведени мащабни проучвания, резултатите от които показват повишаване на скоростта на реакция и интелектуалните способности при такива пациенти;
  • съединението е естествен антиоксидант;
  • има и мощен невропротективен ефект, поради което в някои случаи дори може да намали риска от развитие на болестта на Алцхаймер и Паркинсон.

Важно е обаче да се разбере: положителният ефект се проявява само на фона на остра хиперурикемия, която е своевременно компенсирана. Хроничното състояние на повишена киселинност причинява тежки негативни последици..

Повишаване на нормата се наблюдава при следните заболявания Пикочна киселина в урината

  • Диета с високо съдържание на пурини.
  • β - адренергични блокери (напр. атенолол, пропранолол, надолол, тимолол).
  • Цисплатин.
  • Кортикостероиди (за остра левкемия).
  • Циклоспорин.
  • Диазоксид.
  • Диданозин.
  • Диуретици (ацетазоламид, хлорталидон, етакринова киселина (перорално).
  • Quinetasone (интравенозно).
  • Фуроземид (орално).
  • Тиазиди.
  • Триамтерен.
  • Епинефрин.
  • Етанол.
  • Етамбутол.
  • Филграстим.
  • Фруктоза (интравенозно).
  • Никотинова киселина (в големи дози).
  • Норадреналин.
  • Пиразинамид.
  • Салицилати (в малки дози).
  • Някои противоракови лекарства (напр. Флударабин, хидроксиурея, идарубицин, мехлоретамин).
  • Теофилин (интравенозно).

1. Левкемия..

Симптоми на хиперурикемия

В повечето случаи ниската хиперурикемия се открива случайно по време на биохимичен кръвен тест, тъй като не дава никакви клинични прояви. Но достатъчно високо ниво на хиперурикемия ще се прояви със симптоми като:

  • артралгия (болки в ставите);
  • появата на петна, тофуси и рани по кожата;
  • олигурия (намаляване на дневния обем на урината);
  • хиперемия на кожата над лакътната и колянната става;
  • повишено кръвно налягане;
  • аритмия;
  • повишена умора;
  • обща слабост;
  • каменна плака върху зъбите и други.

Също така пациентите ще имат прояви на основното заболяване, довело до хиперурикемия..

Стойността и скоростта на киселина

Когато говорим за киселина и нейното въздействие върху здравето, е важно да разберем каква е тя. Така че, пикочната киселина се намира в кръвната плазма, възникваща по време на разграждането на пурините

Тоест пикочната киселина е метаболит и нейното присъствие като такова не се счита за признак на патология.

Освен това, определено количество пикочна киселина в организма, в рамките на нормалните граници, носи значителни ползи:

  • киселината помага да се неутрализират опасните свободни радикали;
  • поради предишния ефект, той има противораков ефект (включително намаляване на риска от развитие на „онкология“);
  • бори се с излишния азот в организма.

Но под въздействието на някои фактори метаболизмът на пикочната киселина се нарушава, показателят му може да се увеличи, което показва както прости хранителни разстройства, така и по-сериозни проблеми.

Следните цифри се вземат предвид за нормите на пикочната киселина в кръвта:

  • при дете под 14 години от двата пола - 120-320 микромола на литър е нормално;
  • за мъже - в рамките на 210-430 микромола;
  • нормалната концентрация на пикочна киселина при жените е от 150 до 350 микромола;
  • възрастни хора - 250-430 микромола.

Съдържанието на това вещество в кръвта се определя по време на биохимично проучване..

Кръвта се дава и изследва в лабораторията, съгласно общите правила за "биохимия":

  • кръв се дарява на празен стомах; последното хранене трябва да стане не по-късно от 8 часа преди посещението в клиниката;
  • препоръчително е да се направи анализ за определяне на пикочна киселина рано сутрин; преди посещение е допустимо да се пие само чиста вода;
  • ако на субекта е предписан курс на лекарства, тестовете се вземат или преди да започне, или след поне триседмичен период от момента на края му;
  • ако отмяната на лекарства по определени причини е невъзможна, трябва да информирате лекаря, който взема тестовете, кои лекарства, в каква доза и защо са предписани, така че тези данни да бъдат взети предвид при декодирането на резултата.

За „чистотата“ на анализа е важно да се придържате към специална диета, която изключва храни с изобилие от пуринови основи. Сред тях - месо и различни карантии, бобови растения, е желателно да се ограничи максимално консумацията на риба.

Категорична забрана се налага върху алкохола, чийто ефект увеличава концентрацията на киселина няколко пъти.

Причини за явлението

Различни фактори влияят върху съдържанието на пикочна киселина.

Основните са:

  1. Артериална хипертония. Увеличението на индикатора на дадено вещество често придружава това явление. Когато киселината се натрупва, тя уврежда бъбреците, като допълнително изостря хипертонията. В повечето случаи пикочната киселина се нормализира, ако се прилага адекватна антихипертензивна терапия. Но ако няма положителна динамика, на пациента се препоръчва да увеличи физическата активност и да се придържа към диета с нисък пурин тип..
  2. Подаграта и пикочната киселина са взаимосвързани, образуват се, солите се отлагат в ставите. При това заболяване увеличаването на киселината се дължи на излишък на пуринови основи. Това състояние е много трудно за бъбреците - до развитието на недостатъчност, ставите също страдат. Тежестта на лезията при хора с подагрозно разстройство е право пропорционална на киселинния фактор - колкото по-висок е последният, толкова по-значителна ще бъде бъбречната дисфункция и увреждане на ставите. Хората с подагра са изложени на риск от сърдечно-съдови патологии: това се дължи на ефекта на хиперурикемията върху съдовите стени и насърчаването на нейното развитие на атеросклероза.
  3. Ендокринни нарушения, например, проблеми като захарен диабет, феномен на акромегалия или хипопаратиреоидизъм. Дисфункциите на паращитовидните жлези допринасят за отлагането на пикочна киселина. Диабетът води до множество метаболитни нарушения, стимулирайки, наред с други неща, образуването на урати - съединения на пикочната киселина. Акромегалията, представляваща непропорционално развитие на някои части на тялото, се причинява от излишък на хормон на растежа; това явление действа върху пуриновия метаболизъм, като допълнително увеличава ефекта върху съдържанието на пикочна киселина в кръвта на пациента.
  4. Затлъстяване. Високият индекс на телесна маса (за който са виновни някои заболявания и неправилно хранително поведение) е сред факторите за повишен риск от хиперурикемия. Различни степени на затлъстяване често придружават подагра, както диабет, така и други метаболитни нарушения. Сред лекарите се използва терминът "метаболитен синдром", който включва комплекс от три прояви: диабет, артериална хипертония, затлъстяване. През последните няколко десетилетия броят на хората с този синдром в света бързо се увеличава и всяка от трите прояви допринася за факта, че пикочната киселина се увеличава в плазмата.
  5. Високи нива на холестерол и липопротеинови вещества. Увеличаването на показателя на тези компоненти на липидния профил в кръвта често допринася за растежа на пикочната киселина.
  6. Нарушения на бъбреците и пикочните пътища. Патологии като поликистозна бъбречна болест, нефропатия, бъбречна недостатъчност допринасят за намаляване на екскрецията на киселина и нейните съединения, причинявайки повишаване на концентрацията. Подобен ефект има ацидоза, оловна интоксикация, това се случва при бременни жени с токсикоза.
  7. Кръвни лезии. Тези заболявания провокират разграждането на кръвните съставки. Заедно с него се задейства и процесът на разпадане на тъканите, при който се освобождават много пуринови основи.

Има и други фактори за развитието на хиперурикемия:

  • обширни изгаряния и други ситуации, когато настъпва значително количество разпад на тъканите. Такива състояния често са придружени от бъбречна недостатъчност със забавено отделяне на урат;
  • Синдром на Даун;
  • вродена патология - болест на Леша-Найхан. Пурините не се отделят с него, натрупвайки се в тялото. При такива пациенти се определя киселина в урината;
  • еректилна дисфункция. Това е както възможна причина, така и симптом: растежът на пуриновите метаболити в самия кръвен поток може да причини нарушения в интимната сфера при мъжете;
  • прием на някои лекарства, включително диуретици;
  • диета, богата на пуринови основи. Не напразно подаграта беше наречена „болест на аристократите“: в диетата на последните имаше много месо, карантии, рибни ястия и всичко това се измиваше с червено вино. Всички те съдържат много пурини и такава „кошница с храни“ може да причини състояние на хиперурикемия;
  • консумация на алкохол. Червеното вино и всяка бира са особено богати на пурини: приемът им увеличава съдържанието на урати няколко пъти (и много бързо). Също така, алкохолът инхибира черния дроб, има отрицателен ефект върху бъбреците, ускорявайки развитието на хиперурикемия;
  • дълго спазване на диета, особено "гладен". Бъбречната функция е нарушена, придружена от повишаване на пикочната киселина.

Физическата активност има определен ефект. Интензивната мускулна работа изисква значителна консумация на енергия; протеинът се консумира за получаване на енергия, по време на която се синтезира пикочна киселина.

Кои лекари трябва да се консултират за съвет относно пикочната киселина в урината

  • Нефролог;
  • Уролог;
  • Семеен доктор;
  • Терапевт.

Притеснявате ли се от нещо? Искате ли да знаете по-подробна информация за Относно пикочната киселина в урината или други тестове? Или имате нужда от лекарски преглед? Можете да си уговорите среща с лекар

- клиника
Eurolab
винаги на вашите услуги! Най-добрите лекари ще ви прегледат, посъветват, осигурят необходимата помощ и поставят диагноза. вие също можете
обадете се на лекар у дома
. Клиника
Eurolab
отворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:

Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+38 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час, за да посетите лекаря. Посочени са нашите координати и указания. Вижте по-подробно за всички услуги на клиниката на нея.

Ако преди това сте извършвали някакви изследвания, не забравяйте да вземете резултатите от тях за консултация с лекар..

Ако изследването не е извършено, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с нашите колеги в други клиники.

Трябва да бъдете много внимателни към здравето си като цяло. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление е твърде късно да се лекуваме. За да направите това, просто трябва да бъдете преглеждани от лекар няколко пъти в годината.

, с цел не само да се предотврати ужасна болест, но и да се поддържа здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате лекар, използвайте раздела на онлайн консултацията, може би там ще намерите отговори на въпросите си и ще прочетете съвети за грижа за себе си

. Ако се интересувате от рецензии на клиники и лекари, опитайте се да намерите информацията, от която се нуждаете. Регистрирайте се и в медицинския портал
Eurolab
, да сте в крак с последните новини и актуализации на информацията за пикочната киселина в урината и други анализи на сайта, които автоматично ще бъдат изпращани на вашата поща.

Ако се интересувате от други анализи, диагностика и услуги на клиники като цяло, или ако имате някакви други въпроси и предложения - определено ще се опитаме да ви помогнем.

Нивото на пикочната киселина в кръвта и урината е един от най-важните показатели за нормалното функциониране на човешкото тяло..

Следователно намаляването или увеличаването на пикочната киселина не трябва да се пренебрегват, тъй като това почти винаги показва нарушаване на работата на такива жизненоважни органи като черния дроб и бъбреците..

Предвид важността на този показател, ние предлагаме да разберем какво е пикочна киселина, защо тя се повишава в кръвта и урината и как да се справим с нея. Пикочната киселина е кристал от азот, въглерод, водород и кислород, който се образува в черния дроб по време на разграждането на пурините

Пикочната киселина е кристал от азот, въглерод, водород и кислород, който се образува в черния дроб по време на разграждането на пурините.


Екскрецията на пикочна киселина от човешкото тяло се осъществява чрез бъбреците..

Уратите са соли на калия и натриевата пикочна киселина, които образуват утайка в урината. Уратите се синтезират от пикочна киселина. Пикочната киселина в урината се измерва чрез анализ на урината, а в кръвта чрез биохимичен кръвен тест.

  • увеличава ефекта на катехоламините върху клетките на тялото, активирайки работата на мозъка и други части на нервната система;
  • предпазва тялото от негативното въздействие на свободните радикали;
  • контролира качествения състав на телесните клетки.

В същото време повишената пикочна киселина в кръвта е сериозен сигнал за някои заболявания и изисква редица изследвания за установяване на причините и тяхното отстраняване. В крайна сметка излишъкът от пикочна киселина е отрова, която отрови тялото отвътре..

Урея

Ако пикочната киселина е продукт на метаболизма на пурините, тогава уреята е продукт на разграждането на протеините. Това вещество се образува изключително в черния дроб, в процеса на обезмасляване на амоняк. Амонякът от своя страна се появява поради съответните трансформации на аминокиселини.

Уреята е вещество с ниско молекулно тегло. Съответно, той може свободно да проникне в клетките, заобикаляйки мембранната защита. Поради тази причина се наблюдава подуване на крайниците, тъканите на органите и миокарда, ако нивото на тази киселина се повиши. Нервната система също страда.


Уреята е показател за бъбречната функция

Ако пикочната киселина не се вземе предвид в процеса на декодиране на анализа на урината, тогава карбамидът се взема предвид непременно. По същество показател за бъбречната функция

Превишаването на допустимата норма за дадено вещество показва, че този сдвоен орган не функционира както трябва. Може би има възпаление в бъбреците или някаква формация. Всичко това ще трябва да бъде проверено.

Ако има твърде много урея, но бъбреците работят нормално, вероятно човек консумира твърде много протеинови храни, като месо, млечни продукти, яйца, риба. Но това може да показва и такава сериозна патология като чревно кървене. Сама по себе си уреята не е токсична за организма, за разлика от същата пикочна киселина. Съдържа обаче вещества като гуанидин и калиеви йони. При значително повишаване на концентрацията им те могат да имат токсичен ефект върху организма. Но това е възможно, ако нивото на урея е надвишено няколко пъти..

Ако нивото на това вещество остане високо за относително дълъг период от време, това застрашава появата на проблеми с такива органи като:

  • сърце;
  • бъбреци;
  • черен дроб;
  • далак;
  • ендокринна жлеза;
  • екзокринна жлеза;
  • мозък.


Ако нивото на уреята остава високо за дълъг период от време, това застрашава появата на проблеми с много органи.

Понякога уреята може да причини бъбречна недостатъчност, но това явление се наблюдава рядко, освен това трябва да присъстват съпътстващи патологии, включително вродени.

В заключение можете да говорите за това кои показатели се считат за нормални:

ЕтажПикочна киселинаУрея
Човече0,17 до 0,54 mmol / L0,23 до 0,51 mmol / L
Женски пол0,14 до 0,46 mmol / L0,15 до 0,45 mmol / L

Какви са симптомите на пикочната киселина в урината

Бъбречните заболявания понякога могат да протичат напълно незабелязано от пациента, но различни промени в бъбреците или пикочните пътища почти винаги причиняват съответни промени в урината.

От голямо количество соли на пикочната киселина - урати - урината придобива тухлен цвят, който понякога се бърка с червен, което предполага наличието на кръв в нея. От примесите на кръвта урината става розова, червена, понякога напомняща на цвета на месото помия. Жлъчните пигменти, отделящи се от кръвта с урина, го оцветяват в шафран-жълто или зеленикаво-кафяво; с жълтеница, пяната от урина придобива характерен жълт цвят. Цветът на урината може да се промени под въздействието на различни лечебни вещества, съдържащи се в нея. И така, от сантонин урината става зеленикава, от антипирин - жълто-червена, от метиленово синьо - синя и т.н..

Подготовка за анализ

За да бъде анализът възможно най-точен, е необходима известна подготовка на пациента за доставяне на урина. Забранено е приемането на алкохолни напитки в деня преди анализа. След 15 часа е необходимо да спрете да ядете солени и пикантни храни, както и такива, които могат да повлияят на цвета на урината, като моркови и цвекло.

В продължение на 2 дни преди анализа е необходимо да спрете приема на диуретици, през деня (докато се събира дневната урина), не пренапрягайте нито физически, нито емоционално. Жените не се препоръчват да се изследват по време на менструация..

Как да събера материал за изследване? За да се определи нивото на урея, се изисква дневна норма на урината. За да направите това, трябва да съберете урина, както следва:

  • първата порция урина трябва да се пропусне и да не се събира;
  • всички последващи изхвърляния на урина се събират в 1 контейнер;
  • през нощта съд с урина трябва да се съхранява в хладилник;
  • на следващата сутрин първата порция урина също се изсипва в контейнер;
  • сега е необходимо да се определи обемът на цялата събрана урина на ден и да се налеят 20 ml в отделен контейнер - това е материалът за изследване;
  • в допълнение към самата урина, пациентът трябва да предоставя данни за ежедневното уриниране, т.е..

Как да намалим пикочната киселина с прости народни средства

Народните средства за лечение на хиперурикемия се използват изключително като профилактика или допълнение към основното медикаментозно лечение.

На вашето внимание най-ефективните народни средства за лечение на хиперурикемия:

  • Настойка от листа от червена боровинка: 1 супена лъжица нарязани пресни или сушени листа от червена боровинка се заливат с една чаша вряща вода, покриват се с капак и се оставят да варят в продължение на 35 минути. Една чаша инфузия се приема през устата преди хранене три пъти на ден..
  • Сок от коприва: 5 мл прясно изцеден сок от коприва се консумира всеки ден преди всяко хранене.
  • Отвара от брезови листа: 20 грама нарязани пресни или сушени брезови листа се заливат с 250 мл вряща вода, поставят се на слаб огън и се варят 20 минути, след това се оставят да се варят под капак за 30 минути и се филтрират през фино сито или тензух. 50 ml лекарство се приема през устата 3-4 пъти на ден преди хранене.
  • Тави с билкова инфузия: смесете старателно 100 грама лайка, невен и градински чай. След това вземете 1 чаша от получената колекция, залейте я с 2 литра вряща вода, покрийте с капак и настоявайте за 2-3 часа. Когато инфузията се охлади до телесна температура, тя се излива в широк таз и краката или ръцете се спускат в нея, тоест онези крайници, където ставите са засегнати от подагрозен артрит. Тази баня се извършва за 15-20 минути веднъж на ден преди лягане. Курсът на лечение се състои от 20 процедури.

За да избегнете многократно повишаване на пикочната киселина в кръвта, трябва да спазвате горната диета за цял живот, да водите здравословен начин на живот, да контролирате теглото и т.н., тъй като заболяванията, които водят до хиперурикемия, са предимно хронични и нелечими.

Пикочната киселина се появява в резултат на метаболитния процес на пурините в черния дроб. С негова помощ излишните пурини се отстраняват от човешкото тяло. Голямо количество киселина е в кръвта, където има консистенцията на натриеви соли. Ако скоростта на пикочната киселина се повиши, се наблюдава процесът на кристализация на уратите.

Лечение на отклонения

Сега, когато стана ясно, че уреята и пикочната киселина са две напълно различни вещества, макар и сходни по някакъв начин, трябва да се отбележи, че лечението на отклоненията не може да бъде еднакво. Лечението трябва да бъде предписано от лекар, като се вземе предвид основната причина за отклонението. Общоприето е, че повишаването на пикочната киселина е много по-опасно за организма, но щетите от увеличаване на уреята не могат да бъдат подценявани. Всяко от отклоненията носи заплаха за хората. Поради тази причина самолечението е неприемливо. Само лекар може да Ви предпише адекватна терапия..

Намаляване на нивото на пикочна киселина в кръвта какво означава това

Ако пикочната киселина в кръвта е понижена, те говорят за хипоурикемия. Хипурикемията може да бъде причинена от следните патологични състояния:

  • липса на ензими в организма като ксантиноксидаза и фосфорилаза, които участват в метаболизма на пурините. Такива състояния могат да бъдат както вродени, така и придобити;
  • мутации в гените URAT1 и GLUT9, тъй като те са отговорни за регулирането на реабсорбцията на пикочна киселина в проксималните бъбречни тубули;
  • полидипсия;
  • голямо въвеждане на течност в тялото по време на инфузионната терапия;
  • хипонатриемия;
  • интравенозно хранене;
  • ХИВ инфекция и СПИН;
  • рак с различна локализация, което води до изчерпване на тялото;
  • заболявания на тънките и дебелите черва, при които доставката на протеини и други.

Хипурикемия може да се появи през първия триместър на бременността, след диета с ниско съдържание на протеини, пиене на големи количества кофеинови напитки, прием на лекарства като Лозартан, Аспирин и Триметоприм и с естрогенна терапия..

Когато се появи урикозурия

Не трябва веднага да изпадате в паника, когато откриете повишена пикочна киселина. Необходимо е да се разберат временните причини за урикозурия и само, след като ги изключите, да мислите за възможни заболявания.

Диета

В допълнение към патологичните състояния, причината за урикозурия най-често се крие в диетата на пациента. Това се улеснява от употребата на храни с високо съдържание на протеини, които съдържат много пуринови съединения. Те включват:

  • месо, особено млади животни;
  • карантия (бъбреци, черен дроб, мозък);
  • домати;
  • бобови растения;
  • риба, особено рибна консерва;
  • зеленина, особено спанак;
  • гъби;
  • Морска храна;
  • пушени продукти, маринати;
  • кисели краставички;
  • шоколад, какао;
  • кафе и черен чай;
  • алкохол.

Физиологични фактори

В допълнение към диетата има редица физиологични предпоставки за урикозурия:

  • мъжки пол;
  • Негроидна раса;
  • хиперхидроза (повишено изпотяване);
  • глад;
  • редовно силно физическо натоварване.

Такава урикозурия изчезва след корекция на начина на живот.

Прием на лекарства

Повишената екскреция на урат в урината може да доведе до прием на някои лекарства:

  • цитостатици;
  • бета-блокери;
  • тиазидни диуретици;
  • Теофилин;
  • някои антибиотици.

Ако пациентът приема някакви лекарства и концентрацията му на пикочна киселина е повишена, трябва да кажете на лекаря за това. Може би той ще препоръча да отмените срещата и да направите отново теста за нивото на пикочна киселина.

Болести, които водят до урикозурия

Патологичните причини за увеличаване на пикочната киселина са както следва:

  1. Патологията, водеща до дехидратация на организма, допринася за концентрацията на урина и съответно за появата на урикозурия. Това е продължителна диария, постоянно повръщане, фебрилна температура, като симптоми на инфекциозни заболявания, гестоза през втората половина на бременността.
  2. Нарушение на бъбречния кръвоток поради аномалии в развитието на кръвоносните съдове, тяхната атеросклероза, тромбоза, емболия, изкривяване на артериите с нефроптоза.
  3. Подаграта е метаболитно разстройство, характеризиращо се с постоянна хиперурикемия, урикозурия, както и увреждане на ставите, бъбреците, меките тъкани, където се отлагат урати, причиняващи възпаление.
  4. Уролитиаза и дисметаболитна уратна нефропатия.
  5. Възпалително бъбречно заболяване като гломерулонефрит. Инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит), чиито симптоми са треска, студени тръпки, често и болезнено уриниране, повръщане, обезцветяване и мирис на урина.
  6. Бъбречна недостатъчност (краен етап), когато бъбреците стават неспособни да поддържат рН на урината на нормално ниво. Подкисляването на урината води до загуба на уратни кристали.
  7. Диабет.
  8. Левкемия.
  9. Злокачествени новообразувания с различна локализация.
  10. Хронични гнойни заболявания: абсцес, остеомиелит.
  11. Вирусен хепатит.
  12. Синдром на Даун.
  13. Цистиноза.
  14. Синдром на Леш-Нихан.
  15. Сърповидно-клетъчна анемия.

Списъкът с болести е доста голям, следователно, ако се открие повишено ниво на пикочна киселина в урината, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да установите причината.

Какво определя нивото на урея

Въз основа на механизма на образуване и начина на екскреция на урея се разграничават основните фактори, които влияят върху нейното представяне:

  • изпълнение на черния дроб;
  • функционална консистенция на бъбреците;
  • човешко хранене;
  • обем на циркулиращата кръв (BCC);
  • генетични заболявания, които нарушават метаболизма;
  • възраст.

С възрастта процентите се увеличават както при мъжете, така и при жените. Това се дължи на постепенно забавяне на метаболизма и намаляване на бъбречната активност, в резултат на което карбамидът се използва по-малко ефективно..

Младите мъже имат малко по-високи нива на урея, отколкото жените на подобна възраст. Представителите на силния пол имат по-висока дневна нужда от протеини. Това се изисква от хормоните, особено ако мъжът се занимава с физически труд.


При физически активни хора нивото на урея е близо до горната граница на нормата, особено когато се използват стероиди и протеинови шейкове

При нормална бременност намаляването на нивата на урея през третия триместър е възможно поради две отделни или взаимосвързани причини:

  • последните 12 седмици плодът набира мускулна маса, така че в тялото на бъдещата майка няма излишни аминокиселини;
  • жената не получава достатъчно протеини от храната.

Таблица: Нормални нива на урея в кръвта

ПериодНормални граници (mmol / l)
Новородени (до месец)1.2-5.3
1-12 месеца1.4-5.4
1 година-14 години1,8-6,6
14-60 години (мъже)3.7-7.4
14-60 години (жени)2.3-6.6
Мъже и жени над 60 години2.8-7.5
Бременна (I-II триместър)2,5-7,1
Бременна (III триместър)2,5-6,3

Причини за отклонение на показателите от нормата и признаци на нарушение

Нивото на карбамид в организма се увеличава или намалява поради физиологични и патологични причини.

Таблица: отклонения на уреята от нормата - причини, симптоми

Ниво на урея в кръвтаПониженПовишен
ПричинитеФизиологичниПатологичниФизиологичниПатологични
Болести и състояния
  • диети без протеини;
  • бременност;
  • прекомерен прием на течности.
  • акромегалия (заболяване на хипофизната жлеза);
  • цироза на черния дроб;
  • хепатит;
  • чернодробна кома;
  • хроничен панкреатит;
  • малабсорбция на фона на ентерит или синдром на раздразнените черва;
  • нефротичен синдром;
  • отравяне с арсен, фосфор и други химични съединения;
  • вегетарианство;
  • хемодиализа (хардуерно пречистване на кръвта от токсини).
  • отхвърляне на готварска сол (нивото на хлор в организма намалява);
  • интензивна физическа активност;
  • яденето на много протеинови храни;
  • стрес.
  • кръвни заболявания (левкемия, хемолитична жълтеница, злокачествена анемия);
  • остри инфекции (холера, дизентерия);
  • кахексия (загуба на мускули поради загуба);
  • отравяне с хлороформ, живак, фенол;
  • изгаряне;
  • кървене, особено чревно;
  • перитонит (възпаление на перитонеума);
  • продължително повишаване на телесната температура;
  • повръщане;
  • диария;
  • гангрена;
  • бъбречни заболявания (пиелонефрит, гломерулонефрит, остра и хронична бъбречна недостатъчност и др.);
  • нарушения на бъбречната циркулация;
  • тумори на пикочните пътища;
  • захарен диабет тип 1;
  • гестоза (при бременни жени);
  • дългосрочен прием на сулфонамиди, глюкокортикоиди, L-тироксин, андрогени и др..
Симптоми и признациотсъстващНяма специфични симптоми, признаците са общи:
  • постоянна умора;
  • отслабване;
  • оригване с горчив вкус;
  • подуване на краката.
отсъстващПърво се появяват общи симптоми:
  • главоболие;
  • умора;
  • умерена мускулна болка;
  • подуване;
  • загуба на апетит;
  • повишено кръвно налягане (АН).

По-нататъшното проявление на симптомите зависи от заболяването, което е причинило увеличаването на уреята.Ако нивото на урея се повиши паралелно с други протеинови метаболити (креатинин, азот), говорим за развитието на уремичен синдром. Неговите признаци:

  • треска;
  • повръщане;
  • кървави разхлабени изпражнения;
  • болка в корема;
  • мускулни потрепвания;
  • рязко намаляване или пълно отсъствие на уриниране.

Уремичният синдром се развива при тежки бъбречни заболявания и спешни състояния.

Серумна пикочна киселина

Пикочната киселина е продукт на разпадане на пуринови основи, които изграждат сложни протеини - нуклеопротеини

Изследването на съдържанието на пикочна киселина в кръвния серум е от голяма диагностична стойност при подагра. Обикновено съдържанието му в кръвта е 0,16-0,44 mmol / l за жените, 0,24-0,50 mmol / l за мъжете.

Хиперурикемия - повишаване на концентрацията на пикочна киселина - се открива при: - подагра; - левкемия; - В12-дефицитна анемия; - някои остри инфекции; - заболявания на черния дроб и жлъчните пътища; - тежка форма на захарен диабет; - екзема, псориазис и уртикария; - отравяне с въглероден окис или метилов алкохол.

Въпреки че по-голямата част от уреята в тялото ни се образува от ендогенни нуклеотиди, ние получаваме значително количество от храната. Следователно, за да се извърши точен анализ, е необходимо да се изключат храни с високо съдържание на пурини (месо, риба, черен дроб, бъбреци, бобови растения, гъби, спанак) в рамките на три дни. Концентрацията на пикочна киселина не се използва за диагностициране на бъбречна недостатъчност, тъй като не е показател за бъбречна дисфункция.

Кой се нуждае от диагностика?

Извършва се анализ на съдържанието на урея в урината, за да се установи нейното количество. Повишената урея предполага по-нататъшно изследване на пациента, за да се определят причините, които са послужили за увеличаването му. Ако е увеличен, това може да означава наличие на различни заболявания в отделителната система, същото може да се каже, ако е понижена. При постоянно ниво на екскреция на метаболитни продукти могат да се подозират заболявания на сърдечно-съдовата система..

Изследването се предписва от уролог, нефролог, реаниматор, диетолог и други специалисти. Показанията за анализ могат да бъдат както следва:

  • намалена функционалност на отделителните органи;
  • заболявания на отделителната система;
  • бъбречна недостатъчност в остър или хроничен стадий;
  • реанимирани пациенти, които приемат храна ентерално или парентерално.

Урикозурия при деца

В педиатрията съществува концепцията за пикочна киселина или невро-артритна диатеза - това е аномалия на конституцията, която се характеризира със склонността на детското тяло към метаболитни нарушения: образуване на пикочна киселина над нормата, кетоацидоза, хранителни разстройства. Такива деца, като правило, са слаби, нервни, капризни. В зряла възраст те са склонни към развитие на подагра, уролитиаза. Въпреки факта, че са физически по-слаби от връстниците си, в умственото си развитие те често са много по-силни. Когато диетата е нарушена, често се появяват епизоди на повръщане в резултат на увеличаване на кетонните тела в кръвта. До юношеството при повечето деца феномените на диатезата на пикочната киселина изчезват сами.


Следваща Статия
Как да дешифрирам пълна кръвна картина