Пикочна киселина в кръвта


Пикочната киселина е резултат от разграждането на химични съединения като пуринови основи. Накратко за пурините: те се намират в гените при хората и във всичко, което ядем (най-много пурините са в протеиновите храни). Тоест те навлизат в тялото ни отвън, изпълняват своята функция и в крайна сметка образуват пикочна киселина.

В нормални количества пикочната киселина е отличен антиоксидант - инхибира растежа на онкологичните процеси. Също така стимулира дейността на мозъка..

С излишък на пикочна киселина в кръвта тя престава да се разтваря и кристализира. Тези кристали се отлагат в ставите, сухожилията и тъканите, причинявайки болка и дисфункция. И, отделя се с урината, влияе негативно на бъбреците и води до уролитиаза и бъбречна недостатъчност.

Какви стойности на пикочната киселина се считат за повишени?

Кристали на пикочна киселина

В зависимост от метода, използван за определяне на урея в кръвта, метода (ръчен или автоматичен), мерните единици и нормите се различават. Най-често в лабораториите резултатът се получава в μmol / l. Така че, обикновено:

  • при деца под 12-годишна възраст съдържа от 122 до 330 μmol / l;
  • при жени и момичета над 12 години - от 135 до 396 μmol / l;
  • при мъже и момчета над 12 години - от 255 до 460 μmol / l.

След 60 години границите на нормите се „разпръскват“ - долните намаляват, горните се увеличават.

Увеличаването на пикочната киселина в кръвта се нарича хиперурикемия. При жените тези цифри са над 400 μmol / l, при мъжете - над 460 μmol / l

Причини за увеличаване на пикочната киселина

Подагричният артрит се развива с високо съдържание на пикочна киселина

Има непатологични причини и заболявания. Непатологичното може да бъде коригирано чрез премахване на основния фактор. Болестите ще трябва да се лекуват.

И така, нивото на пикочната киселина ще бъде увеличено:

  • хора, които ядат много месо, яйца, карантия, пържени гъби, пушени меса, шоколад, както и тези, които консумират бира и червено вино в големи количества;
  • при пациенти, които гладуват дълго време;
  • при много високи спортни натоварвания.

И с такива патологии като:

  • подагра;
  • артериална хипертония;
  • затлъстяване;
  • акромегалия (ендокринна патология, която причинява повишено производство на растежен хормон);
  • хипопаратиреоидизъм (дисфункция на щитовидната жлеза и дефицит на паратиреоиден хормон);
  • остра и хронична бъбречна недостатъчност;
  • уролитиазна болест;
  • нарушение на липидния метаболизъм - повишаване на холестерола и липопротеините в кръвта;
  • кръвни заболявания (някои видове анемия, левкемия, полицитемия);
  • генетични заболявания - синдром на Даун и синдром на Lesch-Nyhan;
  • обширни изгаряния, като причина за появата на бъбречна недостатъчност;
  • обостряне на псориазис;
  • еризипела;
  • тежка пневмония;
  • Оловно натравяне.

Симптоми и признаци на високи нива на пикочна киселина

Болката в ставите е често срещан симптом на хиперурикемия

Симптомите ще зависят от причината за хиперурикемията. Може да е безсимптомно.

При децата най-често се изразява в кожни прояви - диатеза и псориазис. По-често на ръцете и лицето.

  • силна болка в ставите на ръцете и краката;
  • кожни обриви, зачервяване на лактите и коленете;
  • нестабилно скачащо налягане, нарушения на сърдечния ритъм;
  • подуване и малко количество урина;
  • при мъжете - еректилна дисфункция;
  • зъбни камъни;
  • висока умора, човек се чувства уморен, съкрушен;
  • други.

Как да диагностицираме повишаване на пикочната киселина?

Биохимичен тест за определяне на нивото на пикочна киселина

За диагностика е необходимо да дарите венозна кръв за биохимичен анализ. Най-вероятно, заедно с пикочна киселина, ще бъдат предписани и други показатели, а освен кръвта, лекарят ще предпише и тест за урина за пикочна киселина..

Кръв се взема на гладно, не можете да пиете сокове, сода сутрин, можете само обикновена вода. В навечерието не яжте мазни пържени храни, не пийте алкохол и е препоръчително да не приемате лекарства (ако те не могат да бъдат отменени, тогава трябва да обсъдите това с Вашия лекар). Избягвайте психо-емоционален стрес и тежки физически натоварвания.

Кръвта се изпраща в лабораторията, където нейният серум се изследва в биохимичен анализатор и се дава резултатът.

Също така, в аптеката можете да си купите бърз тест за определяне на хиперурикемия у дома..

Какво може да доведе до грешка в изследването

Резултатът може да бъде изкривен, ако:

  • пациентът приема лекарства (аспирин, фуроземид, хлорталидон, циклоспорин, филграстим, бисопролол, кортикостероиди, антибиотици и други);
  • предния ден ядях мазни храни, пиех алкохол;
  • имаше стресови ситуации;
  • преди да вземе анализа, той се занимава със спорт.

Лечение

При откриване на хиперурикемия е необходима консултация с лекар

Само лекар може да предпише лечение въз основа на оплаквания на пациента, личен преглед и резултати от прегледа. Обикновено се използват алопуринол или колхицин. И двете намаляват количеството пикочна киселина. Единият спира нежеланите процеси, а другият премахва острите прояви на заболявания. В зависимост от идентифицираното заболяване, довело до повишаване на пикочната киселина в кръвта, курсът на лечение може да включва:

  • билкови отвари от листа от червена боровинка, коприва и др.;
  • лекарства, които засягат отделителната система, различни бъбречни функции;
  • инхибиране образуването на пикочна киселина в черния дроб;
  • други лекарства.

Лечението без лекарства включва строга диета с пълно отсъствие на алкохол, шоколад, кафе, мазни меса и риба, месо и рибни бульони, всякакви пушени меса, пържени храни, гъби, твърди сирена, киселец, спанак, бобови растения, репички. И също така е невъзможно неконтролируемо да се пие минерална вода - по време на лечението е по-добре да преминете към обикновена питейна вода без газове и да пиете поне 2 литра на ден. Яжте варени, приготвени на пара ястия от диетични сортове риба и месо, млечни и кисело-млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, зеленчукови супи.

Лечението се провежда под контрола на съдържанието на пикочна киселина в кръвта и урината. Лекарят адаптира схемата адекватно към прегледа.

Ефекти

Нелекуваната хиперурикемия е изпълнена с лоши последици

Ако не предприемете мерки за намаляване на пикочната киселина, това ще доведе до отлагане на нейните кристали и в резултат на това подагра, уролитиаза, атеросклеротични плаки. Болковият синдром, слабостта ще се увеличат. Зрението може да се влоши. Човек става инвалид, трудно му е да се обслужва. И в крайна сметка може да умре.

Повишаване и намаляване на нивото на пикочна киселина в кръвта: причини, симптоми и методи на лечение

Нивото на пикочната киселина в кръвта и урината е един от най-важните показатели за нормалното функциониране на човешкото тяло..

Следователно намаляването или увеличаването на пикочната киселина не трябва да се пренебрегват, тъй като това почти винаги показва нарушаване на работата на такива жизненоважни органи като черния дроб и бъбреците..

Предвид важността на този показател, ние предлагаме да разберем какво е пикочна киселина, защо тя се повишава в кръвта и урината и как да се справим с нея..

Пикочна киселина и урати: какво е това и каква е разликата?

Пикочната киселина е кристал от азот, въглерод, водород и кислород, който се образува в черния дроб по време на разграждането на пурините.

Екскрецията на пикочна киселина от човешкото тяло се осъществява чрез бъбреците..

Пурините се съдържат в храни като черен дроб, бобови растения, аншоа и бира. Пикочната киселина се съдържа в малки количества в кръвта, потта, урината и мозъчната и чернодробната тъкан.

Уратите са соли на калия и натриевата пикочна киселина, които образуват утайка в урината. Уратите се синтезират от пикочна киселина. Пикочната киселина в урината се измерва чрез анализ на урината, а в кръвта чрез биохимичен кръвен тест.

Съдържанието на пикочна киселина обикновено не вреди на човешкото тяло, а напротив, изпълнява редица жизненоважни функции:

  • увеличава ефекта на катехоламините върху клетките на тялото, активирайки работата на мозъка и други части на нервната система;
  • предпазва тялото от негативното въздействие на свободните радикали;
  • контролира качествения състав на телесните клетки.

Пикочна киселина в кръвта: нормално

Степента на този показател пряко зависи от пола и възрастта на човека..

Нормата на пикочна киселина при деца

При децата нормата на този показател е 120-330 μmol / l..

Скоростта на пикочна киселина при мъжете в кръвта

При мъжете на възраст под 60 години показателят за пикочна киселина трябва да бъде в диапазона от 250 до 400 μmol / l, а при мъжете над 60 години - от 250-480 μmol / l.

Скоростта на пикочна киселина при жените в кръвта

Процентът за жените е малко по-малко важен от този за мъжете. При лица под 60-годишна възраст то не трябва да надвишава 200 до 300 μmol / l, а при лица над 60 години - от 210 до 430 μmol / l.

Повишаването на съдържанието на пикочна киселина в кръвта в медицината обикновено се нарича хиперурикемия..

Кръвен тест за пикочна киселина: как, къде и кога да вземете

Анализът за пикочна киселина се извършва както на здрави лица с цел медицински преглед, така и на пациенти със заболявания, които водят до забавяне на отделянето на пикочна киселина от организма. Те включват захарен диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система, подагра и други..

За да бъдат обективни резултатите от анализа, трябва правилно да се подготвите за даряването на кръв. За да направите това, 24 часа преди процедурата за вземане на кръв, плодовите и зеленчуковите сокове, кофеиновите и алкохолните напитки, дъвките трябва да бъдат премахнати от ежедневната диета, както и да се намали физическият и психически стрес.

Вземането на кръв се извършва сутрин на гладно, така че последното хранене трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди процедурата. Също така не можете да пушите 1 час преди теста..

За анализ се взема венозна кръв от съдовете, преминаващи в кубиталната ямка.

Изпратените тестове се обработват в рамките на 24 часа и се издават на следващия ден. Но в спешни случаи биохимичен кръвен тест може да се направи спешно (в cito) в рамките на 2-3 часа.

Повишена пикочна киселина: причини

Повишените нива на пикочна киселина могат да бъдат причинени от:

  • хипертонично заболяване. При постоянно повишаване на кръвното налягане се увреждат бъбреците, в резултат на което се появява хиперурикемия. В този случай кардиолог или общопрактикуващ лекар дава препоръки на пациентите как да намалят нивото на пикочна киселина в организма, което се състои в приемане на лекарства, които понижават кръвното налягане и диети;
  • подагра. Причината за това заболяване е повишеният синтез на пурини. Целевият орган за подагра са бъбреците, което води до бъбречна недостатъчност. Също така при подагра се засягат ставите, тоест подагрозен артрит. Освен това при тази патология под кожата се отлагат кристали на пикочна киселина. Такива отлагания се наричат ​​тофузи. На всички пациенти трябва да им бъде предписана диета с повишена пикочна киселина в кръвта и медикаментозна терапия, която помага за отстраняване на уратите от тялото. Ще говорим по-подробно за лечение на подагра и лекарства, които премахват пикочната киселина от тялото;
  • заболявания на ендокринната система. Хиперфункцията на паращитовидните жлези води до повишаване на концентрацията на нива на калций в кръвта, а това от своя страна до хиперурикемия. Захарният диабет е придружен от нарушение на почти всички видове метаболизъм в организма, включително пурин;
  • наднормено тегло и затлъстяване. Тези състояния не засягат пряко метаболизма на пурините, но увеличават риска от хипертония, подагра и захарен диабет;
  • повишени нива на холестерол в организма и атеросклероза. Хиперурикемията често се проявява при висок холестерол и атеросклероза;
  • патология на отделителната система. В този случай можем да говорим за порочен кръг, тъй като пикочната киселина е компонент на калкула. На свой ред уролитиазата допринася за нефропатия, поликистоза, бъбречна недостатъчност, тоест състояния, които причиняват хиперурикемия;
  • патология на кръвта. Полицитемия, анемия, хемолиза на еритроцитите, левкемия и други могат да доведат до хиперурикемия. Хиперурикемията при кръвни заболявания се обяснява с факта, че тъканите активно се разпадат и пуриновите основи, от които се синтезира пикочна киселина, се освобождават в кръвта.

Намаляване на нивото на пикочна киселина в кръвта: какво означава

Ако пикочната киселина в кръвта е понижена, те говорят за хипоурикемия. Хипурикемията може да бъде причинена от следните патологични състояния:

  • липса в организма на ензими като ксантиноксидаза и фосфорилаза, които участват в метаболизма на пурините. Такива състояния могат да бъдат както вродени, така и придобити;
  • мутации в гените URAT1 и GLUT9, тъй като те са отговорни за регулирането на реабсорбцията на пикочна киселина в проксималните бъбречни тубули;
  • полидипсия;
  • голямо въвеждане на течност в тялото по време на инфузионната терапия;
  • хипонатриемия;
  • интравенозно хранене;
  • ХИВ инфекция и СПИН;
  • рак с различна локализация, което води до изчерпване на тялото;
  • заболявания на тънките и дебелите черва, при които доставката на протеини и други.

Хипурикемия може да се появи през първия триместър на бременността, след диета с ниско съдържание на протеини, пиене на големи количества кофеинови напитки, прием на лекарства като Лозартан, Аспирин и Триметоприм и с естрогенна терапия..

Хиперурикемия: симптоми

В повечето случаи ниската хиперурикемия се открива случайно по време на биохимичен кръвен тест, тъй като не дава никакви клинични прояви.

Но достатъчно високо ниво на хиперурикемия ще се прояви със симптоми като:

  • артралгия (болки в ставите);
  • появата на петна, тофуси и рани по кожата;
  • олигурия (намаляване на дневния обем на урината);
  • хиперемия на кожата над лакътната и колянната става;
  • повишено кръвно налягане;
  • аритмия;
  • повишена умора;
  • обща слабост;
  • каменна плака върху зъбите и други.

Също така пациентите ще имат прояви на основното заболяване, довело до хиперурикемия..

Хипурикемия: симптоми

При хипоурикемия могат да се появят следните симптоми:

  • намаляване на всички видове чувствителност на кожата;
  • намалено зрение, до слепота;
  • загуба на слуха;
  • нарушение на психо-емоционалната сфера под формата на астения;
  • увреждане на паметта;
  • парализа, включително на дихателните мускули;
  • демиелинизация на нервните влакна.

Как да повишим нивото на пикочна киселина в кръвта

Първата стъпка е да се премахне причината за хипоурикемията..

Също така този показател може да се подобри с балансирана диета. Ежедневната диета трябва да съдържа храни, богати на пурини, а именно: месо, риба, бобови растения, черен дроб, бъбреци, гъби, спанак, какао, шоколад и други.

За изчисляване на дневното количество протеин се използва следната формула:

  • за жени: 1g * 1kg;
  • за мъже: 1,7-2,5 g * 1 kg;
  • за бебе: 1,5g * 1kg.

Как да премахнем пикочната киселина от тялото

Преди да започнете да намалявате нивото на пикочната киселина в кръвта, трябва да разберете причината за увеличението. След като се установи причината, започва лечението на основното заболяване и паралелно се прилагат следните методи:

  • диета;
  • нормализиране на теглото;
  • пиене на достатъчно течности;
  • медикаментозна терапия;
  • народни средства.

Нека разгледаме всеки метод по-подробно..

Диета при подагра и високо съдържание на пикочна киселина в кръвта

Диетата при подагра и високо съдържание на пикочна киселина трябва да бъде нискокалорична. На пациентите с нормално тегло се предписва таблица No 5 по Певзнер, а с наднормено тегло - таблица No 8.

По време на обостряне на подагра премахнете от ежедневната си диета храни, които съдържат пурини, а именно:

  • карантия: мозъци, черен дроб, бъбреци, език, щитовидна жлеза;
  • телешко;
  • мацка;
  • тлъсти меса, риба и птици;
  • пушено месо и рибни продукти;
  • консервирани рибни продукти;
  • концентрирани бульони от домашни птици, риба и месо;
  • бобови растения;
  • гъби;
  • зеленина (киселец, спанак);
  • кофеинови напитки;
  • алкохолни напитки;
  • шоколад и какао.

По-добре е да готвите храна с нежни методи на топлинна обработка, тоест на пара, варено или задушено. Също така трябва да отдадете предпочитание на течни ястия и продукти..

Също така се препоръчва да се ядат храни, които премахват пикочната киселина от тялото, които включват сливи, сини сливи, картофи, кайсии, сушени кайсии, круши и ябълки..

Как да намалите пикочната киселина в кръвта си с лекарства

Медикаментозното лечение на хиперурикемия се състои в използването на следните лекарства:

  • диуретици като хипотиазид, верошпирон, индапамид и други;
  • Алопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и други, които намаляват тежестта на хиперурикемията чрез свързване на ксантиноксидаза;
  • Бензобромарон, Уринорм, Дезурик, Нормурат. Тези лекарства свързват ензими, които участват в метаболизма на пурините;
  • Сулфинпиразон, Сулфазон и Пирокард активират отделянето на пикочна киселина през бъбреците;
  • Етамид - блокира реабсорбцията на пикочна киселина в бъбреците.

Как да намалим пикочната киселина с прости народни средства

На вашето внимание най-ефективните народни средства срещу хиперурикемия.

  • Настойка от листа от червена боровинка: 1 супена лъжица нарязани пресни или сушени листа от червена боровинка се заливат с една чаша вряща вода, покриват се с капак и се оставят да варят в продължение на 35 минути. Една чаша инфузия се приема през устата преди хранене три пъти на ден..
  • Сок от коприва: 5 мл прясно изцеден сок от коприва се консумира всеки ден преди всяко хранене.
  • Отвара от брезови листа: 20 грама нарязани пресни или сушени брезови листа се заливат с 250 мл вряща вода, поставят се на слаб огън и се варят 20 минути, след това се оставят да се варят под капак за 30 минути и се филтрират през фино сито или тензух. 50 ml лекарство се приема през устата 3-4 пъти на ден преди хранене.
  • Тави с билкова инфузия: смесете старателно 100 грама лайка, невен и градински чай. След това вземете 1 чаша от получената колекция, залейте я с 2 литра вряща вода, покрийте с капак и настоявайте за 2-3 часа. Когато инфузията се охлади до телесна температура, тя се излива в широк таз и краката или ръцете се спускат в нея, тоест онези крайници, където ставите са засегнати от подагрозен артрит. Тази баня се извършва за 15-20 минути веднъж на ден преди лягане. Курсът на лечение се състои от 20 процедури.

За да избегнете многократно повишаване на пикочната киселина в кръвта, трябва да спазвате горната диета за цял живот, да водите здравословен начин на живот, да контролирате теглото и т.н., тъй като заболяванията, които водят до хиперурикемия, са предимно хронични и нелечими.

Ако пикочната киселина в кръвта е повишена, какви са причините, симптомите и лечението

В тази статия разглеждаме ситуацията, когато пикочната киселина в кръвта е повишена, какви са причините, симптомите и лечението. Важността на навременното премахване на това състояние се дължи на факта, че натрупването му става причина за повишено отлагане на сол. В резултат на това човек развива различни ставни патологии: подагра, артрит, артроза и остеохондроза. Усложненията включват също сърдечно-съдови заболявания и хипертония..

Можете да определите нивото на индикатора в публичните и частните лабораторни отдели. Срокът за изследването е не повече от два дни.

Пикочна киселина в кръвта - какво е това?

Пикочната киселина се образува от разграждането на пуринови основи и остатъци от нуклеинова киселина. Значителна част от пуриновите основи се отделят чрез естествено разрушаване на клетките, а малка част от тях идват от червено месо, черен дроб и риба, както и от вино. Какво причинява естествен прираст на вещество с диета, богата на пурини, и обратно.

Транспортът на пикочна киселина се осъществява от кръвоносната система от черния дроб до бъбреците. Там 70% от постъпващото вещество се филтрира, последвано от отделяне заедно с урината. Останалите 30% се транспортират до храносмилателния тракт и след това се екскретират в изпражненията. В същото време излишният азот се отстранява от човешкото тяло..

Засиленият синтез на въпросното вещество или нарушение на процеса на елиминиране стават причина за отлагането му в тъканите. При постоянно високо ниво на пикочна киселина се развиват възпалителни патологии на ставите.

Интересното е, че при птици, насекоми и редица влечуги въпросното вещество също се образува по време на метаболизма на пептидите. Такива промени са възникнали в тях в хода на еволюционното развитие поради ограничения воден баланс. В този случай основната част се въвежда заедно с изпражненията в твърдо състояние..

Нормални стойности на пикочна киселина

Преди да се пристъпи към разглеждането на референтните стойности, трябва да се подчертае, че представените данни не могат да се използват за самодиагностика. Недопустимо е описаните стойности да се използват за независимо интерпретиране на получените резултати от анализа и назначаване на последващо лечение. Данните се предоставят единствено за информационни цели..

Окончателното тълкуване на резултатите от теста за пикочна киселина е задача на лекуващия лекар. При декодирането е важно да се вземат предвид 2 критерия: пол и възраст на изследваното лице. Референтните стойности за деца под 14-годишна възраст са независими от пола. Разделянето на нормалните стойности е отбелязано едва след 14 години.

ВъзрастЕтажНормални стойности, микромоли на литър
Под 14 годиниИ двете119 - 319
Над 14 годиниЧовече209-419
Женски пол150 - 349

Трябва да се подчертае, че след 60 години не се наблюдават различия в анализите при мъжете и жените, тъй като нивото на пикочната киселина в тялото на мъжете намалява.

Повишена пикочна киселина в кръвта - причини, симптоми и лечение

Състояние, при което пикочната киселина в кръвта е повишена, в медицината се нарича хиперурикемия. Обикновено се допуска леко увеличение на показателя. Максимумът за жените е 355 микромола на литър, за мъжете е допустимо увеличение на пикочната киселина до 430 микромола на литър.

Преди да диагностицира хиперурикемия, лекарят ще предложи повторение на проучването, за да се изключат фалшиво положителните резултати..

Симптоми на излишък на пикочна киселина в организма

Опасността от състоянието се крие във факта, че в началния етап човек не е обезпокоен от никакви симптоми. Анализът обаче показва високо съдържание на пикочна киселина. В по-късните етапи пациентът има патологии на вътрешните органи в различна степен..

При децата увеличаването на веществото се придружава от:

  • нередовно движение на червата;
  • болка в корема;
  • забавяне в развитието на речта;
  • нервни тикове;
  • повишена нервност, раздразнителност;
  • повишено изпотяване;
  • неконтролирано уриниране;
  • болка в мускулите и ставите.

По време на пубертета пациентите изпитват сърбеж на гениталиите, болка в лумбалната част на гръбначния стълб и неконтролирано наддаване на тегло без видима причина.

Повишената пикочна киселина в кръвта при мъжете и жените води до появата на заболявания на храносмилателната система и ставите.

Причините за увеличаването на пикочната киселина в кръвта при жените и мъжете

Има три основни механизма за развитие на висока концентрация на пикочна киселина:

  • бърза смърт и разпадане на клетките, което е придружено от бавен процес на тяхното обновяване. Паралелно с това се отбелязва активирането на обмена на генетична информация. Разграждането на ДНК и РНК естествено причинява образуването на пикочна киселина в кръвта;
  • влошаване на пикочните органи. Бъбреците бавно филтрират първичната урина, в резултат пикочната киселина се отлага активно в човешкото тяло;
  • прекомерен прием на пурини с храна.

Следователно, основните причини за патологичното състояние включват:

  • подагрично увреждане на ставите;
  • онкологични заболявания с нарастващи метастази. Известно е, че злокачествените новообразувания са придружени от активно клетъчно делене и неконтролиран растеж на тъканите. В резултат това води до естествено увеличаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта;
  • използването на лъчева и химиотерапия, което води до повишен разпад на живите клетки;
  • бъбречна патология с различна етиология;
  • бъбречна патология;
  • В-12 дефицитна анемия;
  • токсикоза на бременни жени и др..

Други причини за увеличаването на показателя включват синдром на Lesch-Nyhan. При това генетично разстройство нивото на пикочната киселина се повишава значително поради увеличеното й производство. Разпространението не надвишава 1 случай на 300 хиляди души.

Болестта е придружена от умствена изостаналост, склонност към агресивно поведение, склонност към самонараняване. Можете да забележите патологията при новородени бебета чрез забавено психомоторно развитие. При проникването на зъбите бебето започва да проявява агресивни действия: захапване на устни, гризане на ръце, нокти и пръсти.

Установяването на окончателната диагноза е възможно само когато се открият високо съдържание на пикочна киселина, психологични отклонения и неврологични патологии.

Подобни промени в пикочната киселина в кръвта са характерни за синдрома на Даун..

В допълнение, увеличаването на разглеждания показател е характерно за острата форма на псориазис, неправилна работа на щитовидната жлеза, сърповидно-клетъчна анемия, сърдечни патологии, както и затлъстяване и интоксикация с олово..

Също така се отбелязва повишаване на нивото на пикочна киселина при прием на салицилати, лечение с цитостатици, диуретици и др., Прекомерна употреба на пурини с храна, прекомерна физическа активност и др..

Причини за спада

За пълнота, разбирането на причините за отклонението на критерия от нормата, трябва да се разберат възможните причини за липсата на пикочна киселина в кръвта. Основните причини включват:

  • нарушение на функционалната активност на черния дроб. Неуспехи в метаболитните процеси на въпросното вещество бяха отбелязани с липса на ензими или намаляване на тяхната активност;
  • наследствен глюкозо-фосфатно-аминен диабет. Пациентът има биохимични и клинични отклонения в нормалната реабсорбция на фосфат, прости захари и глюкоза;
  • алкохолна зависимост, при която пациентът има нарушение на пълната функция на черния дроб;
  • вродена хепатолентикуларна дегенерация, характеризираща се с неправилен метаболизъм на медни йони. В резултат на това пациентът развива тежки патологии на нервната система и други вътрешни органи. Среща се при 7% от хората с цироза. Средната възраст на началото на заболяването е от 10 до 26 години. Външните фактори, разрушаващи черния дроб, са важни за появата на патология;
  • вродена ксантинурия. Пикочната киселина не се произвежда в достатъчни количества поради липса на ензима ксантиноксидаза;
  • Синдром на Parkhon, причинен от неконтролирана излишна секреция на хормона вазопресин. Hypourekimia е вторичен симптом на патологията;
  • след диета с ниско съдържание на пурини.

За опасностите от пикочната киселина в кръвта:

Лечение на повишена пикочна киселина в кръвта

Важно: терапията с повишена пикочна киселина е основната задача на лекуващия лекар. На първия етап се извършва цялостна диагностика на пациента и събиране на неговата анамнеза. Въз основа на резултатите от събраната информация лекарят установява окончателната диагноза.

Въз основа на идентифицираните патологии и наличието на съпътстващи заболявания се определят необходимите тактики на лечение. Неспазването на предписанията на лекаря за избраната тактика на терапия ще доведе до усложнение на състоянието на пациента. Нека разгледаме по-подробно основните методи на лечение.

Диетична терапия

Ако пикочната киселина в кръвта се увеличи, тогава се препоръчва на пациента да изключи ястията с голямо количество пуринови основи и калории. Ако се наблюдава наднормено тегло, тогава на първо място е необходимо да се опитате да нормализирате телесното тегло. Следните продукти са изключени от ежедневното меню:

  • тлъсти меса и риба;
  • карантия;
  • пушени ястия;
  • бульони с висока концентрация на месни продукти;
  • кафе;
  • алкохолни напитки;
  • гъби;
  • какао и шоколад.

За термична обработка е по-добре да използвате варене и задушаване, откажете да пържите. Важно е да консумирате поне 2 литра дневно (при липса на бъбречни и сърдечно-съдови патологии) чиста и неподсладена вода. Продуктите, които могат да ускорят процеса на отстраняване на дадено вещество от човешкото тяло, включват:

  • сини сливи;
  • сушени кайсии;
  • ябълки;
  • картофи;
  • постно месо;
  • млечни продукти.

Медикаментозна терапия

Необходимостта от употреба на лекарства се определя изключително от лекуващия лекар. Самоизборът на лекарства и техните дози е опасен за здравето. Въз основа на причината за отклонението на критерия от нормата, лекарят ще избере необходимите лекарства.

Основните лекарства включват:

  • алопуринол ® - влияе пряко на ксантиоксидазния ензим, като пречи на синтеза на въпросното вещество. Неприемливо е да се предписва лекарството на пациент с установен факт на захарен диабет и бъбречно заболяване;
  • сулфинпиразон ®, чийто механизъм на действие се основава на ускоряване на процеса на екскреция на веществото през бъбреците. Не се предписва на хора с алергична реакция към сулфинпиразони, както и при язви на храносмилателната система и уролитиаза;
  • бензобромарон ® е в състояние да активира повишеното отделяне на въпросното вещество заедно с урината. Механизмът на действие се дължи на инхибирането на процеса на неговата реабсорбция в бъбреците. Успоредно с това, лекарството има потискащ ефект върху ензимите, които допринасят за унищожаването на пуриновите основи. Не се предписва за жени в позиция и за деца, както и за пациенти с тежки патологии на бъбреците и черния дроб.

След курса на медикаментозна терапия се извършват многократни лабораторни изследвания. Връщането на индикатора до границите на референтните стойности показва правилността на избраното лечение. Липсата на положителна динамика показва необходимостта от избор на алтернативни лекарства или промяна на дозировката на вече избраните.

Как да се изследвате за пикочна киселина?

Кръвен тест за пикочна киселина се взема в лабораторния отдел сутрин след 12 часа гладуване. Трябва да се откажете от физическата подготовка в навечерието на пътуването до кабинета. Пушенето не е разрешено 3 часа преди процедурата по венепункция.

Приемът на алкохолни напитки се изключва за два дни.

Защо е важно стриктно да се спазват правилата за обучение? Лекарят прави заключение за здравето на пациента въз основа на общата му клинична картина, както и данни от лабораторни и инструментални изследвания. В същото време повече от 70% от информацията, която лекарят получава, е от данните на лабораторните изследвания. Въз основа на получените резултати на пациента се поставя диагноза и се предписва необходимото лечение.

Изкривяването на резултатите поради неправилна подготовка, съхранение и транспортиране на проба от биоматериал води до погрешна диагноза.

За лабораторна диагностика се използва химичен метод - фотоколориметрия. Същността на техниката е да се определи нивото на желаното вещество в зависимост от абсорбцията на ултравиолетово лъчение с различен спектър от него. Резултатът от лабораторно проучване за нивото на пикочна киселина в кръвта се издава под формата на количествени цифрови стойности. Общата мерна единица е микромол на литър.

заключения

За да обобщим, трябва да се подчертаят важни моменти:

  • веществото, разгледано в статията, се образува при разлагането на пуринови основи. Увеличението му се дължи на нарушение на ензимната работа или намаляване на скоростта на неговата екскреция;
  • лабораторната диагностика е от значение, когато се открият признаци на ставни заболявания (подагра), необходимостта от избор на методи за лечение на злокачествени новообразувания и при проследяване на ефективността на избраната терапия;
  • разглежданият критерий е малко по-висок при мъжете. Това трябва да се вземе предвид при оценка на нормалните стойности на пациента;
  • фалшиво положителните резултати се дължат на неправилна подготовка на пациента. Яденето на много храни, богати на пурини, както и стрес и физическо натоварване. За да се премахне неточността на анализа, когато се открие отклонение на показателя от нормата, се извършва второ проучване;
  • лечението на хиперурекимия включва диетична терапия в комбинация с лекарства. Лекарствата се избират въз основа на основната причина за отклонението на показателя от нормата.
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломното обучение на Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..


Следваща Статия
Каротидна ендартеректомия: отстраняване на холестеролни плаки върху каротидната артерия, индикации, техника, възстановяване, прогноза