Норми на пикочна киселина в урината: причини за появата и превантивни мерки


Наличието на пикочна киселина в урината е нормално. Това показва правилното функциониране на тялото. Но тази киселина не трябва да бъде много. За един ден се произвежда нормално от 12 до 30 грама.

Ако нивото е постоянно повишено, това води до образуването на кристали на соли на пикочната киселина (урати). Те увреждат тялото.

Защо се случва това, лекарите трябва да разберат. Навременните предприети мерки ще предотвратят развитието на патология.

Какво е пикочна киселина

Клетка, която е служила на живота си, образува пикочна киселина, продукт на разцепването на пуринови съединения. Пурините са съставна част на протеините, на основата на които се изграждат ДНК и РНК.

Трансформацията и разпадането на пурините се случва в тялото ни постоянно. Киселината се синтезира в черния дроб и се екскретира през бъбреците.

При бъбречни патологии или грешки в храненето настъпва подкисляване на урината. В пикочните течности и в кръвта се образуват големи количества натриеви и калиеви соли. Те причиняват смущения в работата на различни органи и системи, това води до патологии.

Скоростта на пикочна киселина в урината

Световната здравна организация е изчислила, че близо една трета от световното население съдържа излишна пикочна киселина в урината. Нормата на съдържанието на пикочна киселина, която не води до здравословни проблеми:

150-350 микрона / л - индикатор при жените,
210-420 микрона / л - при мъжете,
120-320 микрона / л - при деца.

Но има естествени причини нивата на киселина да се променят. С възрастта става повече. Съдържанието му също се увеличава сутрин при всички здрави хора. Интензивните спортни дейности също водят до по-добри резултати.

Ако урината е твърде кисела, в нея постепенно ще кристализират урати. Тези солни кристали започват да се появяват и утаяват в кръвоносните съдове при кръвни нива над 388 μm / L..

Повишената концентрация на урат в урината е патология. Нарича се уратурия. Солените кристали впоследствие образуват камъни.

Уратурия е начален стадий на камъни в бъбреците.

Причини за появата на соли на пикочната киселина в урината

Причините за повишеното ниво на соли на пикочната киселина в урината са най-често фактори като:

  • неточности в храненето, когато храната съдържа излишък от протеини,
  • воден дисбаланс, като повръщане, диария,
  • злоупотреба с алкохол, тютюнопушене,
  • продължително гладуване,
  • прекомерна физическа активност,
  • продължителна употреба на диуретици, които премахват течността от тялото,
  • използването на заместители на захарта (ксилитол, сорбитол),
  • лечение с имуносупресори, антибиотици, ацетилсалицилова киселина,
  • отравяне с олово, амоняк,
  • токсикоза при бременни жени.

Токсикозата при бъдещите майки може да бъде много трудна, с повръщане и диария. Това в крайна сметка води до загуба на течност в тялото. И нарушение на водния баланс - до подкисляване на урината и метаболитни нарушения. Уратурия при бременна жена също може да бъде причинена от инфекции. Наличието на патогенна микрофлора може да бъде потвърдено чрез лабораторни изследвания.

Има много заболявания, които водят до патология:

  • метаболитно заболяване,
  • синдром на имунна недостатъчност,
  • различни бъбречни заболявания,
  • анемия,
  • цироза,
  • анорексия,
  • онкологични заболявания,
  • захарен диабет, хипотиреоидизъм,
  • в почти 50 процента от случаите уратурия се диагностицира при хора, страдащи от уролитиаза.

Заседналият начин на живот, както и липсата на витамин В в организма, също могат да провокират патология..

Трябва да се отбележи, че болестта, уви, не щади и най-малките пациенти. Неправилната диета или гладуването се счита за една от най-честите причини за образуването на кристали на пикочна киселина при децата. Но може да има и по-сериозни причини - злокачествени новообразувания, бъбречни заболявания.

Възможна е и вродена характеристика - прекомерно производство на пурини. Между другото, такова дете се развива по-бързо от връстниците си. Това е единственият плюс. Но той спи лошо, хиперактивен е и постоянно се нуждае от внимание и обич..

Интересен факт: смята се, че излишъкът от пурини в организма е характерен за енергични и интелигентни хора. А повишеното съдържание на пурини води до излишно образуване на сол на пикочна киселина. Много гении страдаха от подагра. Това е едно от заболяванията, които се развиват поради високото съдържание на пикочна киселина..

Симптоми и признаци

В ранните стадии на урикозурия човек не усеща повишеното съдържание на пикочна киселина в урината. Това може да се определи само чрез преминаване на тестове. Първите признаци на неразположение се появяват след дълъг период от време с постоянно излишък на нормата на пикочната киселина в урината.

Появяват се следните симптоми:

  • често уриниране и урината се отделя на малки порции,
  • цветът на урината може да стане червеникав поради кръв в урината,
  • спазми и болка по време на уриниране,
  • повишено кръвно налягане без видима причина,
  • болки в ставите без видима причина,
  • усещане за сухота в устата и гадене,
  • порязвания в долната част на корема и кръста, в областта на бъбреците.

Симптомите на превишаване на нормата на съдържанието на пикочна киселина в урината на детето могат да бъдат висока температура, диария и повръщане, отказ от ядене, настроение, търсене на внимание.

Но това още не означава патология. Пикочната система на бебетата все още не е оформена, поради което се получават неуспехи. Но неправилната диета с високо съдържание на протеини може да влоши негативните процеси и да доведе до патология..

Промените в поведението на детето трябва да предупреждават родителите. Вероятно си струва да преминете през всички тестове, да вземете тестове, за да предотвратите развитието на болести и сериозни последици..

Диагностика на уратурия

Уратурия се определя чрез методи на лабораторна и инструментална диагностика. Можете да определите нивото на киселинност, като изследвате ежедневното събиране на урина. Събира се в специален контейнер (закупен в аптека) в рамките на 24 часа. Не е необходимо първата сутрешна урина да се събира в контейнер.

Трябва да направите тест за урина за пикочна киселина веднага след края на деня и да го съхранявате на хладно и тъмно място по време на периода на събиране. Трябва да подадете 150 грама урина за анализ, изсипете останалото.

По време на събирането на урина можете да ядете обичайната си храна и да пиете много течности. Не се допускат само алкохолни напитки. Също така не можете да ядете храни, които оцветяват урината - моркови, цвекло, някои плодове. Ще трябва да се откажете от мазните и пикантни храни.

Лабораторни изследвания ще оценят киселинността на урината, концентрацията на пикочна киселина, калиеви, калциеви и магнезиеви соли при анализ на урината.

При това заболяване уринарната утайка има червено-кафяв оттенък. Кристалите на пикочната киселина в урината нараняват пикочните пътища, поради което се появява кръв. Извършва се и диагностика, за да се определи кои соли се съдържат в урината..

В допълнение към анализа на урината са необходими инструментални изследвания. Те ще покажат каква патология е причинила излишъка на пикочна киселина и ще помогнат да се определи стадият на заболяването. За да идентифицират уратния пясък, пациентите се изпращат на ултразвук. С помощта на ултразвук се определя състоянието на бъбречните структури.

При съмнение за бъбречно увреждане може да се предпише урография, рентгеново изследване. Тези изследвания разкриват наличието на уролитиаза. С урографията лекарите инжектират специално вещество в бъбреците, за да получат изображение на бъбреците и пикочните пътища на рентгенова снимка.

В бъбреците могат да се видят дори малки фрагменти от соли. Това проучване не е приятно, но ви позволява да поставите точна диагноза, дори ако камъните току-що са започнали да се образуват..

Рентгеновите изследвания ще покажат картина на състоянието на бъбреците, наличието на камъни, тяхната форма, размер и местоположение.

Лечение

Ако се потвърди излишък на пикочна киселина в урината или наличие на кристализирана сол, трябва да се определят причините. Колко успешно ще бъде лечението, зависи от правилната диагноза. След отстраняване на първопричината може да се надяваме на пълно възстановяване..

Консервативното лечение под формата на лекарства и диета се използва, когато проучванията потвърдят липсата на камъни в бъбреците. Лекарят може да предпише следните лекарства:

  • препарати с нефролитично действие или подобни по отношение на ефекта от билките - мента, възли Те имат способността да разграждат малки камъни, да неутрализират киселината,
  • инхибитори на ксантиноксидаза. Тези средства нарушават образуването на киселина в урината и всички показатели се нормализират. Тези лекарства също премахват образуваните соли,
  • калий и магнезий. Тези вещества намаляват киселинността на урината, премахват фосфатните отлагания. Може да се използва дори за бебета,
  • препарати, съдържащи лечебни билки и етерични масла. Камъните не се разтварят, но нормализират изтичането на урина,
  • билкови диуретици. Те нямат странични ефекти, но отделят урина, а заедно с нея и пикочна киселина.

Предписана е терапевтична диета. Постът е забранен при нея. Този метод за загуба на излишни килограми, напротив, провокира развитието на уратурия. В никакъв случай не трябва да гладувате, но трябва да го намалите до минимум или напълно да го изключите от ежедневната си диета:

  • пикантни ястия, пушени меса,
  • алкохол,
  • консерви, особено риба, също пържена риба,
  • спанак, домати и бобови растения, киселец, ревен и ранни зеленчуци,
  • сода, съхранявайте сокове и храни, съдържащи подсладители,
  • шоколад, кофеинови напитки,
  • някои млечнокисели продукти.

Ще трябва да се откажем от тлъстото месо, като го заменим с постно месо. При липса на противопоказания е необходимо да се консумират повече течности - най-малко два литра на ден.

Понякога диетата е достатъчна, за да забравите за заболяването и да нормализирате концентрацията на пикочна киселина. Умерената физическа активност - ходенето, плуването ще помогнат за засилване на ефекта от диетата. Но ако диетата не е достатъчна, ще трябва да прибегнете до лекарства.

Намирането на камъни в бъбреците предполага различен подход към лечението. Ще трябва да смачкаме камъните с ултразвук. И ако камъкът е твърде голям, тогава се извършва хирургическа интервенция.

Накрая

Трябва да се храните балансирано, за да не се повишават нивата на пикочната киселина в урината. Невъзможно е протеиновата храна да преобладава в диетата. Вкусната и здравословна растителна храна трябва да бъде поне 60-70 процента. И ако имате заболяване, ще трябва да увеличите употребата на растителни храни.

Трябва да се подлагате на годишен профилактичен преглед в клиниката по местоживеене. Това ще ви позволи своевременно да идентифицирате скритата форма на заболяването..

Мерките, предприети на началния етап от развитието на патологията, могат напълно да премахнат негативните последици. При първите прояви на неразположение трябва да се свържете с Вашия лекар и да се изследвате.

Пикочна киселина в урината

Пикочната киселина в урината и продуктите от нейното разграждане имат голяма информативна стойност по отношение на състоянието на отделителната система и метаболизма като цяло. Тази киселина се образува като краен продукт от разграждането на пурините, които са част от структурата на почти всички клетки в тялото. Тоест остарялата биомаса се разгражда, превръща в пикочна киселина и се отделя с урината от тялото. Здравият човек може да произвежда около 12 - 30 г пикочна киселина на ден, което е съвсем нормално, но силно увеличаване на това количество предотвратява нормалното му отделяне и образуването на сол на пикочната киселина под формата на кристали, което впоследствие се превръща в проблем.

Кристалите на натриеви и калиеви соли, образувани от пикочна киселина и утаени в урината, се наричат ​​урати, а състоянието, което те провокират, е ураториум. Ако такива анализи се открият при анализа на урината, струва си да се проведе квалифицирано изследване на урината и да се преразгледа съставът на хранителната дажба, тъй като появата на такива соли в урината най-често се дължи на неправилно хранене. Това е особено важно за деца и жени, които носят дете..

Причини за появата на соли на пикочната киселина в урината

Появата на соли на пикочната киселина в урината може да бъде улеснена както от недохранване, така и от различни физиологични нарушения, причинени от заболявания. Подробности за причините по-долу.

Храна

Неправилното хранене в крайна сметка води до метаболитни нарушения, което води до нежелани утайки на неусвоени ензими в урината. Храни, които, ако се злоупотребяват, могат да доведат до урат на урината:

  • Мазна протеинова храна от животински произход;
  • Домати;
  • Спанак;
  • Консерви, особено риба;
  • Боб;
  • Пушени гъби;
  • Алкохол.

Освен това използването на голям брой силно пикантни ястия, силен чай, както и продукти, наситени със салицилати, води до същите резултати. Систематичното използване на тези продукти, заедно с липсата на желание за разнообразяване на диетата, има особено силен ефект. Прекалената диета и гладуването също могат да доведат до уратурия..

Бъбречна циркулация

Нарушаването на кръвообращението в артериите на бъбреците, тяхното пролабиране или хидронефроза, както и атеросклероза, кръвни съсиреци, продължително излагане на високи температури могат да причинят тази патология.

Нарушение на обмена на вода в тялото

Повръщането, диарията, високата физическа активност водят до силна загуба на влага в организма и при липса на бързото му попълване водят до силна концентрация на урина и поява на урати в нея. Продължителното повишаване на телесната температура може да предизвика същия ефект..

Лекарства

Някои лекарства, приемани по време на лечението, като аналгетици, анестетици, антипиретици и антибиотици.

Болести

Не са малко случаите, когато уратурия се появява като съпътстващ ефект при заболявания на подагра, с някои левкемии и тяхното лечение, както и поради възпалителни процеси на пикочно-половата система на пациента.

Какъв процес причинява появата на соли на пикочната киселина - урати?

Пикочната киселина е продукт на разграждането на пурините, които са доста изобилни в организма. Тези вещества присъстват в ДНК на организма, което означава, че те присъстват в почти всички негови клетки. В допълнение към пурина, образуван в тялото, той може да идва отвън - с храна и някои лекарства. Процесът на образуване на пикочна киселина е абсолютно нормален, тъй като се причинява от обмена на пуринови съединения, но увеличаването на концентрацията му води до факта, че тя започва да се екскретира от тялото чрез бъбреците под формата на кристали. Пикочната киселина практически не се разтваря във вода, така че в урината тя се утаява в по-голямата си част под формата на кристали. Откриването на такива кристали при анализ на урината е описано чрез концепцията за уратурия.

Процесът на бъбречна филтрация е доста сложен, поради което недвусмисленият отговор на въпроса - защо такива валежи падат не е напълно очевиден, но се смята, че основните причини, причиняващи това явление, са следните:

  • Инфекциозно възпаление на уретерите;
  • Инхибиране на синтеза на амоняк в бъбреците и, като следствие, кисела реакция на урината;
  • Водно-солеви дисбаланс;
  • Нарушаване на състава на кръвта;
  • Дерегулация на образуването на ензими.

Соли на пикочната киселина - колко трябва да бъде?

Фосфатите и оксалатите - соли на пикочната киселина, не трябва да бъдат в урината с абсолютно нормално функциониращи системи на тялото. Въпреки това, ако се установи еднократен излишък в общия анализ на урината, това се счита за приемливо. Превишаването на до три или четири плюса трябва да ви предупреди. В този случай си струва да се преразгледа хранителната дажба в посока здравословна диета и след известно време да се направи втори анализ, а в случай, че това не помогне, да се подложи на преглед за откриване на уролитиаза или подагра.

Урати при дете

Има немалко случаи на уратни соли, които се появяват в урината на детето и като правило това не означава сериозни здравословни проблеми. Неформираната пикочна система в комбинация с неправилна диета, особено ако по-голямата част е от месо и рибни продукти, може да реагира с утаяването на соли на пикочната киселина.

По-долу е даден списък на факторите, чието присъствие преди вземане на проби за анализ може да повлияе на резултатите му в посока на откриване на урат в него:

  • Топлина;
  • Диария или повръщане;
  • Използването на антипиретици или антибиотици;
  • Яденето на много месо или риба, сирене и бульони, домати или силен черен чай;
  • Прекомерна страст към сладкото, особено към шоколада;
  • Прекомерно прегряване, като например на плажа;
  • Отказ да се яде.

Ако е възникнал един или повече от горните фактори, струва си да започнете, като регулирате диетата и начина си на живот. Ако това не помогне, трябва да се направи ултразвук и томография на бъбреците и анализ на урината. Ако се установи увеличен (над 5) брой левкоцити, епител, еритроцити и цилиндри, при условие че няма урати, можем да говорим за инфекциозно възпаление на отделителната система. В този случай е най-добре да се консултирате с нефролог за съвет..

Голям брой урати в анализа могат да показват дисбаланс на микрофлората, наличие на чревни червеи или камъни в бъбреците. Такива симптоми имат подчертана наследственост, следователно те са особено опасни за деца, чиито родители имат диабет, затлъстяване, подагра, съдови дисфункции, както и заболявания на гръбначния стълб и ставите. Тези случаи изискват особено внимателна диагностика и постоянно наблюдение от специалист..

Урити в урината на бременни жени

Състоянието на бременността води до преструктуриране на всички телесни системи и обичайните норми могат да бъдат променени. В тази връзка уратите често се откриват при бременни жени, носещи дете. В ранните етапи токсикозата и последващата дехидратация поради повръщане може да са причина. Той е относително безопасен, при условие че концентрацията на урат е ниска. Ако броят им се увеличи значително, могат да бъдат диагностицирани следните причини:

  • Дехидратация поради недостатъчен прием на течности. Нарастващото дете консумира значително количество влага, така че това не бива да се пренебрегва. По време на бременност жената трябва да пие за двама;
  • Неспазване на балансирана, здравословна диета.
  • Нарушение на изтичането на урина и инфекциозно възпаление на пикочно-половите органи, причинено от това явление.

Възможно е да се говори за инфекция, ако резултатите от анализа на урината показват повече от 10 левкоцити, наличие на протеини, еритроцити и отливки, както и всякакви видове епител с изключение на плоски. Това състояние на нещата показва необходимостта от спешна консултация с лекар..

Ако бременна жена има токсикоза, която причинява появата на урати, протича много трудно и продължително време, се препоръчва курс на лечение в болница. Като вземете такова решение, ще улесните съдбата на себе си, бъбреците си и следователно ще осигурите на плода по-удобни условия за развитие..

Симптоми на уратурия

Доста трудно е да се диагностицира уратурия в ранните етапи на развитие без лабораторен анализ. Тя не се проявява по никакъв начин, но до образуването на камъни в бъбреците или появата на възпаления с инфекциозен характер. Това развитие на събитията се улеснява от:

  • Повишено производство на пикочна киселина;
  • Намаляване на скоростта на уриниране;
  • Нездравословна диета - изкривена към мазни храни и липса на разнообразие
  • Недостатъчна физическа активност - заседнал начин на живот;
  • Злоупотреба с упойка;
  • Липса на витамини от група В;

Симптоми на сериозен проблем с пикочната система:

  • Неразумно повишаване на кръвното налягане;
  • Повишена телесна температура;
  • Отстраняване на урина с кръв;
  • Силна болка в корема и кръста, излъчваща се в слабините и крака;
  • Апатия, хронична слабост, гадене и повръщане.

При малки деца това състояние се нарича диатеза на пикочна киселина. Неговите симптоми:

  • Хиперактивност;
  • Нарушение на съня;
  • Детето е много хленчещо и иска привързаност;

Въпреки тези симптоми, такова дете се развива пред своите здрави връстници, с темпо. Проявата на такива симптоми трябва да предупреди родителите и да ги принуди да извършат цялостен преглед, включително анализ на урината, в противен случай развитието на патология може да доведе до катастрофални последици, а именно:

  • Пикочната киселина под формата на кристали ще се отлага в торбите на ставите и под кожата;
  • Може да възникнат астматични припадъци с неизвестни, на пръв поглед причини. Тестовете за алергени ще покажат отрицателни резултати;
  • Често се появяват проблеми с изпражненията - запек;
  • Сутрешно повръщане с нормално вътречерепно налягане;
  • Появява се сърбяща екзема и няма следа от тяхната връзка с приемането на каквито и да било лекарства, храна или нещо друго..

Лечение

Наред с основното лечение - диета, се използват и лекарства. Тези методи са ефективни при условие, че присъстващите в урината соли все още не са се превърнали в камъни - рентгеновите лъчи, урографията и ултразвукът не ги откриват.

Блемарен

Лекарство под формата на таблетки, чиито активни съставки са лимонена киселина, бикарбонат и цитрат. Те се правят по газирания принцип - те се разтварят във вода преди приема. Тези лекарства имат алкален ефект, който значително улеснява разтварянето на пикочната киселина и поради това тя се отделя по-лесно с урината. Ефективното използване на това лекарство е възможно, когато се открият оксалати и урати, но ако се наблюдават фосфатни камъни, такова лечение не може да се използва.

Алопуринол

Ефектът на лекарството е да повлияе на ензима, който разлага пикочната киселина в посока на нейното намаляване. В допълнение, това лекарство има способността да разлага тъканни и бъбречни отлагания.

Аспаркам

Основата му е калий и магнезий. Инструментът активно премахва солите на пикочната киселина и оксалатите от тялото. Противопоказан при наличие на фосфатни отлагания. Лечението с такова лекарство, в зависимост от дозата, е приложимо дори за кърмачета.

Kanefron, Urolesan, Fitolysin

Лекарствата подпомагат отделянето на соли, като нормализират процеса на изтичане на урина. Но не трябва да ги използвате за разтваряне на камъни - те нямат такива способности..

Билкови диуретици

Добри резултати показва редовният прием на билкова тинктура - половин лапа. Неговите естествени компоненти имат добри диуретични свойства и в същото време абсолютно не дават странични ефекти..

В случай, че болестта е преминала в по-тежък стадий - уролитиаза, горните методи може да не са достатъчно ефективни, поради което се допълват с процедури за механично въздействие върху камъни. Използва се ултразвуково или лазерно трошене на камъни, а в случай на усложнения под формата на коралов камък и развитие на пиелонефрит е възможна дори операция за отстраняване на камъка чрез хирургичен метод.

И накрая, напомняме, че появата на соли на пикочната киселина в урината често се причинява от едностранна диета с преобладаване на тлъсто месо и недостатъчно количество зеленчуци и плодове. При първите камбани диетата трябва да се нормализира, в противен случай всичко това може да доведе до появата и развитието на подагра и уролитиаза. Особено трябва внимателно да наблюдавате здравето на детето и бременната жена..

Причини и съпътстващи симптоми на урикозурия

Изследването на урината ви позволява да определите не само заболявания на отделителната система, но и нарушения на метаболитните (метаболитни) процеси. Един от най-важните биохимични показатели е нивото на пикочната киселина. За да получите надежден резултат, трябва да следвате правилата за подготовка, след което в рамките на определения период от време да доставите материала в лабораторията.

Какво е пикочна киселина

Пикочната киселина е крайният резултат от биохимичните трансформации на пуринови съединения, които са част от нуклеопротеините. Те са в основата на всеки генетичен материал от клетки (ДНК, РНК), които се унищожават при нормални условия..

Излишната пикочна киселина се отделя чрез бъбреците, така че тя така или иначе присъства в урината, но само в малко количество. Освен това тялото използва веществата, които идват с храната, като ги метаболизира до пурини (азотни основи). След това те се използват за синтезиране на нови клетки и „изграждане“ на тъкани..

Когато в урината се открият кристали на пикочна киселина, това означава, че тя е достигнала концентрация в течността, близка до насищането. Това с висока степен на вероятност показва развитието на патология или формирането на предпоставка за нея (по-често - образуването на камъни). В лабораторни форми този показател може да се намери под други имена - урати, натриеви или калиеви соли.

Причината за увеличението

Идентифицирането на истинската причина за промяната в анализа на урината е необходимо, за да може лекарят да планира изследването и лечението.

Концентрацията на пикочна киселина в кръвта и урината е променлива. Това зависи от такива фактори:

  • генетично обусловени особености на метаболизма (ензимна активност, вродени дефекти);
  • възраст и пол (> 40-50 години за мъжете,> 60 години за жените);
  • ниво на физическа активност;
  • режим и диета.

Основният фактор, който определя хода на метаболитните процеси, е начинът на живот.

Физиологични

Възможни са следните функционални причини за повишаване на пикочната киселина в урината (урикозурия):

  • пристрастяване към алкохолни напитки (особено бира), пушене;
  • въздействието на тежката физическа активност върху тялото;
  • дехидратация (дехидратация) с повръщане, треска, диария и недостатъчен прием на вода от храната;
  • дългосрочно спазване на немедицински диети с цел намаляване на телесното тегло, гладуване;
  • преобладаването на протеинови храни, карантия (черен дроб, бъбреци), пушени меса в диетата;
  • прием на диуретици и други лекарства (антибиотици, "Аспирин", имуносупресори, глюкокортикоиди, цитостатици);
  • гестоза по време на бременност;
  • замърсяване на околната среда (работа на бензинови двигатели);
  • отравяне с оловни и амонячни съединения.

С навременното отстраняване на изброените причини заболяването не възниква и анализите бързо се нормализират.

Патологични

Пикочната киселина в урината най-често се повишава поради развитието на следните заболявания:

  • метаболитен синдром;
  • затлъстяване;
  • кръвни заболявания (анемия, тумори);
  • продължителен курс на псориазис;
  • вирусен хепатит;
  • Болест на Уилсън-Коновалов;
  • саркоидоза;
  • Синдром на Lesch-Nihan;
  • дисфункция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
  • намалена чувствителност на периферните тъкани към инсулин;
  • артериална хипертония;
  • уролитиазна болест;
  • инфекциозни усложнения (пиелонефрит);
  • декомпенсация на сърдечна или бъбречна недостатъчност;
  • съдови заболявания (атеросклероза, тромбофлебит).

При повечето от изследваните лица признаци на нарушен пуринов метаболизъм показват развитието на подагра, която по традиция се счита за „болест на гениите“. Това се дължи на факта, че излишният синтез на пикочна киселина се наблюдава по-често при хора с високи интелектуални способности..

Свързани симптоми

Леката промяна в концентрацията на пикочна киселина е асимптоматична. Пациентите се консултират с лекар, ако се появят следните клинични признаци:

  • нарушение на уринирането: увеличаване на честотата (но малки порции), придружено от болезненост, поява на специфична миризма, усещане за парене в уретрата;
  • урината може да стане розова (кървава) или да има наситено кафяв цвят;
  • жажда, често желание за изпразване (често фалшиво);
  • гадене, повръщане;
  • болка в корема (обикновено над пубиса и по уретерите) или долната част на гърба (бъбречна колика), излъчваща се в перинеума;
  • треска;
  • повишено системно кръвно налягане;
  • немотивирана слабост;
  • увреждане на ставите: болка (често с възпалителен характер), деформация (подагрозен тофус), подуване;
  • обрив, дългосрочни незарастващи кожни язви.

Понякога се наблюдават само симптоми на основното заболяване, а промените в бъбречната функция са вторични.

Диагностика

Екскрецията на пикочна киселина от бъбреците през деня е различна, поради което изчисляването й в сутрешната порция урина, която най-често се изисква за общ анализ, не е много информативно. Идеалният вариант е събирането на материал на ден в болница, за да се избегнат грешки.

Методология

При продължителна урина съотношението на биохимичните съединения в нея може да се промени, поради което анализът се извършва веднага след края на дневния прием. От общия обем се вземат 150 ml материал за изследване. В държавните лаборатории се използват количествени методи за определяне на пикочната киселина. Най-често те се основават на свойството на азотните основи да намаляват фосфотунгстичния реагент. В този случай се образува син химичен комплекс. Наситеността на сянката в получения разтвор зависи от процента на пикочната киселина.

Обучение

Ако сами събирате урина, трябва да следвате следните указания:

  1. Няколко дни преди проучването тлъстите храни и алкохолът трябва да бъдат изключени от диетата, месото и рибата трябва да бъдат ограничени. В този случай си струва да се въздържате от интензивна физическа активност и да приемате лекарства (под наблюдението на лекар).
  2. Режим на пиене - 1,5-2 л / ден.
  3. Събирането на материал започва сутрин, но първата порция се източва. Обемът на всяко следващо уриниране трябва да се записва в милилитри (контейнерите за еднократна употреба обикновено са етикетирани).
  4. Цялата урина се източва в общ съд. Трябва да стои на хладно място без достъп до слънчева светлина (хладилник).
  5. Накрая измерете общия обем, смесете получения материал и изсипете 150 ml от него в нов контейнер за еднократна употреба.
  6. Доставката на урина до лабораторията не трябва да отнема повече от 1-1,5 часа.

Ако биохимичният анализ разкрие отклонения от нормата, лекарят може да предпише допълнителни диагностични мерки (кръвни тестове, ултразвук на бъбреците и коремните органи, специфични маркери на специфични заболявания).

Декодиране

Всяка лаборатория си запазва правото да използва различни методи за анализ на урината, като дава свои собствени граници на нормата (средно за определен регион или държава).

Общоприетият процент на съдържание на пикочна киселина в урината (спектрофотометрия) е:

Хранаmg / денmmol / ден
често срещани250-7501,48-4,43
Диета без пурини:
мъжеЛечение

Ако се установи високо съдържание на продукти от метаболизма на азот, на първо място е необходимо да се променят хранителните навици и да се спазва умерен режим на физическа активност, отказване от алкохол и тютюнопушене.

Лекарства

Следните фармацевтични продукти се използват за понижаване нивото на пикочна киселина в урината:

  1. Диуретици: "Фуроземид", "Верошпирон".
  2. Инхибитори на ксантиноксидазата (инхибират ензима, участващ в синтеза на пикочна киселина): "Алопуринол", "Фебуксостат".
  3. Урикозурични лекарства за лечение на подагра: "Сулфинпиразон", "Пирокард".
  4. Средства, които инхибират реабсорбцията на пикочна киселина в бъбреците: "Етамид", "Нормурат".

Изборът на лекарства се основава на предпочитанията на пациента и лекаря, който отчита наличието на съпътстващи заболявания. При вторична урикозурия се лекува основното заболяване.

Корекция на храненето

Предпочитанието към храни с ниско съдържание на пурин позволява в дългосрочен план да се намали концентрацията на пикочна киселина. Неспазването на хранителните препоръки може да направи лекарствената терапия безполезна, така че промяната в хранителните навици е от първостепенно значение.

Следните продукти трябва да се изхвърлят:

  • мазнини от животински произход (свинска мас, свинска мас, масло) и пикантни храни, пушени меса;
  • карантия (бъбреци, черен дроб, сърце, виме);
  • ракообразни;
  • риба (в масло, херинга) или нейните мастни части (теша, корем, хайвер);
  • кожи от домашни птици, прасета (съдържат особено много пречи);
  • всяко месо с висок процент мазнини;
  • алкохолни напитки;
  • кисели зеленчуци (киселец, спанак, зелени домати, ревен);
  • боб;
  • Бяло зеле;
  • фабрично произведени сладкарски изделия (използват се много масла и мазнини със съмнителен произход, както и какао);
  • гъби;
  • колбаси.

Протеините се получават от други храни - пилешки яйца и мляко. Допуска се умерена консумация на постно месо и рибни филета. Необходимо е да пиете поне 1,5-2 литра течност всеки ден, като се фокусирате върху тиха вода и неподсладен чай.

Съвет! Противно на общоприетото схващане, кафето и какаото (с високо качество) не трябва да се изключват от диетата. Пуриновите основи, които са в състава им, имат само лек ефект върху нивото на пикочната киселина.

Заключение

По този начин увеличаването на съдържанието на пикочна киселина често се причинява от неправилен начин на живот и груби нарушения на нормите на здравословна диета. Нормализирането на тези фактори също е неразделна част от терапията за елиминиране на заболяването, което е причинило промени в анализите..

Пикочна киселина в урината

В човешкото тяло непрекъснато протичат метаболитни процеси, които се характеризират с образуването на органични съединения, разцепването и отделянето на крайните продукти. Основният начин за тяхното отделяне от организма е гломерулната филтрация на бъбреците, в резултат на което се образува урина (или урина). Заедно с тази биологична течност, отпадъчните метаболитни вещества се отстраняват от човешкото тяло..

Именно към тях принадлежи пикочната киселина - един от най-важните маркери за състоянието на белтъчния метаболизъм. Здравият човек произвежда около 30 грама от този краен продукт от катаболизма на пуриновите съединения на ден. Увеличаването на количеството му пречи на нормалната екскреция и насърчава образуването на кристали на уратната сол. Пикочната киселина в урината е показател за функционалната активност на цялата пикочна система.

В тази статия искаме да разкажем на нашите читатели за влиянието на различни фактори върху наличието на соли на пикочната киселина в урината, какво означава медицинският термин "уратурия", какви изследвания трябва да се направят, за да се установят причините за появата му и ефективните методи на лечение.

Откъде идват кристалите на пикочната киселина в урината??

Химичните съединения, които са съставни единици на рибонуклеиновите и дезоксирибонуклеиновите киселини, се наричат ​​пурини. Те влияят на енергийния метаболизъм, стимулират мозъка и физическата активност, съхраняват и предават генетична информация. Процесите им на циркулация и трансформация се контролират стриктно от мозъка - повишеното съдържание на пуринови съединения в организма води до развитието на патологични промени, които при някои обстоятелства могат да бъдат необратими.

Образуването на пикочна киселина се случва в черния дроб, на последния етап от разграждането на пуриновите съединения. Около 1/3 от веществото се екскретира от човешкото тяло с изпражнения, а останалите 2/3 - с урина. При хиперурикемия - голямо количество пикочна киселина в кръвта, нейното ниво в урината също се увеличава.

Намаляването на киселинността на урината (рН по-малко от 5,0) провокира утаяване под формата на уратни кристали, които допринасят за появата на камъни в органите на пикочната система (пикочен мехур, уретери и бъбреци). Възможно е да се открият такива патологични промени при провеждане на общо клинично изследване на урината..

Нормални показания на пикочна киселина

В човешкото тяло количеството пурини зависи от вътрешния синтез и приема с храната. Метаболизмът на тези вещества е верига от постоянно протичащи биохимични реакции, в които участват различни ензимни системи. За образуването на крайния продукт от метаболитните процеси на пуриновите съединения произходът им няма значение - за да поддържа оптималното ниво на метаболитите, тялото полага всички усилия, за да отстрани излишъка.

Съдържание на пикочна киселина:

  • при жените - от 1,4 до 3,6 mmol / l;
  • при мъжете - от 2,1 до 4,1;
  • при дете - от 0,6 до 2,7.

Състояние, при което пикочната киселина в урината е повишена, се нарича урикозурия. Патологичният процес започва с повишаване на концентрацията на MK (пикочна киселина) в кръвта - параметрите му надвишават 428 μmol / L. Това явление води до образуване на кристали на солен урат в съдовете и тъканите и развитие на подагра..

Причини за урикозурия

Нивото на пикочната киселина в човешкото тяло зависи от:

  • Диета.
  • Павел.
  • Възраст.
  • Особености на белтъчния метаболизъм.
  • Принадлежност на кръвната група (беше забелязано, че броят на MCs е по-висок при носителите на група III).

Не трябва да проявявате прекомерна загриженост за урикозурията - много често причините за колебанията в нейните показатели са естествени. Много пикочна киселина се отделя, когато:

  • бременност;
  • интензивни спортове (особено при силови натоварвания);
  • честа употреба на алкохолни напитки;
  • гладуване;
  • хранителни зависимости към кисели зеленчуци, карантии, пушени меса;
  • пушене.

Количеството на MC се влияе от употребата на кортикостероиди, заместители на захарта, диуретици, антихипертензивни и антибактериални лекарства, имуносупресори, антинеопластични средства. Патологичните причини за урикозурия са:

  • дехидратация на тялото поради постоянно повръщане, повишена температура (до 39 ° C), продължителна диария;
  • нарушено бъбречно кръвоснабдяване в резултат на тромбоза, атеросклероза или изкривяване на съдовете, снабдяващи органите на пикочната система;
  • уратна дисметаболична нефропатия;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища;
  • уролитиаза - уролитиаза;
  • недостатъчна функционална активност на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм;
  • остеомиелит;
  • неопластична патология на хемопоетичната система - левкемия;
  • вирусен хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • наследствена хемоглобинопатия - сърповидно-клетъчна анемия;
  • интоксикация с олово, въглероден оксид, амоняк;
  • диабет;
  • гнойно възпаление на тъканите с образуване на гнойна кухина - абсцес;
  • промяна в киселинно-алкалния баланс на средата към намаляване на рН - ацидоза;
  • тризомия 21 хромозома - синдром на Даун;
  • наследствено нарушение на метаболизма на пуринови съединения в резултат на ензимна аномалия (дефицит на хипоксантин-гуанин-фосфорибозил-трансфераза) - синдром на Lesch-Nihan;
  • генетично заболяване, характеризиращо се с нарушение на метаболизма на аминокиселините, при което в бъбреците и кръвообращението се образуват кристали на цистин (алифатна сяра-съдържаща аминокиселина) - нефропатична цистиноза;
  • злокачествени новообразувания;
  • хранително разстройство, характеризиращо се със значителна загуба на тегло - анорексия.

Симптоми

Ранните стадии на урикозурия протичат без изразени прояви. Най-често повишаване на концентрацията на пикочна киселина се открива по време на рутинни профилактични прегледи или лабораторни изследвания на урина по друга причина. Признаци на нарушен пуринов метаболизъм се появяват, когато голямо количество МС се задържа дълго време..

Прекомерното натрупване на пикочна киселина се "придружава" от следните симптоми: обща слабост, ниска температура, болки в ставите и главата, артериална хипертония, сухота в устата, сънливост, бъбречна колика, спазми в долната част на корема, чести позиви за изпразване на пикочния мехур, отделяне на малки количеството урина.

Защо се намалява отделянето на продукти от пуриновия метаболизъм??

Следното води до намаляване на отделянето на пикочна киселина от човешкото тяло:

  • хроничен алкохолизъм;
  • наследствена ферментопатия (дефект на ксантиноксидаза), провокираща нарушение на катаболизма на пуриновите основи до пикочна киселина - ксантиурия;
  • прекомерен синтез на тиреоидни хормони - тиреотоксикоза;
  • гломерулонефрит;
  • неконтролирано използване на салицилати;
  • приемане на хинин, атропин, пиразинамид, калиев йодид, алопуринол, атропин;
  • Рентгеново контрастно изследване с използване на йодсъдържащи вещества;
  • диета с ниско съдържание на пурини.

Диагностични методи

Определянето на пикочната киселина се извършва чрез изследване на урината, събрана през деня. В навечерието на лабораторното изследване пациентът трябва да ограничи приема на протеини и мазни храни, да намали физическата активност и психо-емоционалния стрес, да вземе достатъчно количество течност. Важно е да се въздържате от консумация на захарни газирани и алкохолни напитки, да изключите употребата на ацетилсалицилова киселина, диуретици, уроантисептици и кортикостероиди.

Изследването не се препоръчва за жени по време на менструално кървене. Алгоритъмът за събиране на проба от биологичен материал се състои в следните действия на пациента:

  1. В 6.00 пикня в тоалетната.
  2. Ангажирайте външна генитална тоалетна.
  3. Цялото последващо изпразване на пикочния мехур трябва да се извършва в закупен контейнер или голям, чист контейнер (съхранявайте биоматериала на хладно място).
  4. На следващата сутрин направете последното си уриниране..
  5. Смесете събраната урина, измерете и запишете нейното количество, вземете около 100 ml в епруветка и доставете в лабораторния център.

Изследването на състава на уринарната утайка под микроскоп по време на общ клиничен преглед ще разкрие наличието на кристали на пикочна киселина - това изследване на урината се извършва от сутрешната порция. За да вземе правилно проба от биоматериал, пациентът трябва добре да се измие, да освободи първата порция урина в тоалетната, а средната част в чист съд. За да се получи надежден резултат, биологичната течност трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на два часа..

Обикновено солните кристали не се откриват или присъстват в незначителни количества, които са обозначени с "+" или "++". Ако е установена уратурия, практикуващите препоръчват на пациента да коригира диетата и да повтори анализа - възможно е това състояние да е причинено от яденето на голямо количество храна, богата на пурини.

Лечение и превантивни мерки

За да се отървете от излишната пикочна киселина, трябва да потърсите медицинска помощ от квалифициран уролог или нефролог. Основният метод е назначаването на диета с преобладаване на зеленчуци и плодове, зърнени храни, нискомаслени млечни продукти. Трябва да консумирате 2500 ккал на ден, но ще трябва да изключите от менюто:

  • карантия;
  • месни бульони;
  • тлъсто месо;
  • рибни консерви;
  • пушени меса;
  • колбаси;
  • сладки газирани напитки;
  • алкохол;
  • гъби;
  • бобови растения;
  • шоколад;
  • силен чай и кафе;
  • киселец.

Съвременните биолози доказаха връзката между урикозурия и метаболитен синдром, наречен „смъртоносен квартет“, проявяващ се с артериална хипертония, затлъстяване, захарен диабет и повишени нива на холестерол в кръвта. Ето защо пациентът с излишък на пикочна киселина трябва да промени начина си на живот - да отслабне, да контролира параметрите на кръвното налягане, да намали количеството на холестерола и глюкозата в кръвта..

При наличие на патологични процеси, които са причина за урикозурия, лекарят предписва медикаментозно лечение. Трябва да се отбележи висока ефективност:

  • Blemaren или Soluran, които повишават pH на урината и разтварят уратните кристали;
  • Бензобромарон - увеличава отделянето на пикочна киселина и намалява нейната концентрация в кръвта;
  • Алопуринол - разгражда отлаганията на пикочна киселина в тъканите и предотвратява хиперурикемия;
  • Urolesana или Kanefrona - подобрява изтичането на урина;
  • Панангина или Аспаркама - разтварят уратни отлагания и съдържат калий;
  • билкови диуретици - Fitonefrol, Brusniver, Fitomak, инфузии от ерва вълнена (билки с половин пала).

Ако в бъбреците на пациента се открият уратни камъни, те се смачкват с помощта на контактна литотрипсия или други минимално инвазивни техники (ултразвук, лазер или радиовълна). При наличие на големи камъни е необходима хирургическа интервенция. В края на горната информация бих искал да добавя, че независимо от причините за прекомерното отделяне на пикочна киселина от тялото, не можете самостоятелно да диагностицирате и да се опитате да излекувате болестта! Трябва да поверите здравето си на опитни ръце на квалифициран специалист!

Причини за повишена пикочна киселина в урината при възрастни и деца

Човешката урина съдържа около 200 различни вещества, образувани в резултат на метаболитните процеси, и едно от тях е пикочната киселина. По присъствието си в утайката и количествените параметри, които се определят в резултат на лабораторни изследвания, те преценяват състоянието и работата на всички органи и системи на тялото.

Какво е пикочна киселина

Заедно с храната в организма попадат различни вещества. Клетките на човешкото тяло и клетките на вещества, доставяни с храна, съдържат специални протеинови съединения - пурини, при разграждането на които се образува крайното вещество - урея. Той се синтезира от черния дроб и се екскретира от тялото чрез бъбреците и отделителната система (75%), както и част (25%) - от червата. По количеството образуване на това вещество през деня те преценяват правилното функциониране на бъбреците и всички метаболитни процеси.

От голямо значение при диагностицирането на урологични заболявания е определянето на количеството на тези кристали и тяхното съдържание в рамките на нормалното..

Нормални стойности за възрастни и деца

Допустимата стойност при здрав човек е маркирана с един или два знака плюс (+) и е около 30 mmol / L. За мъжете и жените тези стойности се различават, както в детството..

Таблица на нормите за съдържанието на кристали на пикочна киселина в урината, в зависимост от възрастта и пола:

Възрастен показателНормално съдържание (mmol / l)
мъже210-420
Жени150-350
деца под 12 месеца0,35-2
от 1 година до 4 годинине повече от 2,5
от 4 до 8 години0,6-3
от 8 до 14 години1.2-6
от 14 до 18 години1,48-4,43

Повишеното или намаленото присъствие на това вещество в тествания материал показва развитието на патологични процеси в организма..

Причини за повишаване на концентрацията

Разлики от нормалните показатели за наличие на пикочна киселина в утайката на урината са възможни при хора на различна възраст. Лекарите препоръчват винаги да преразглеждате след коригиране на диетата, за да сте сигурни, че причината за промените е определена правилно, тъй като много често увеличаването на показателя се дължи на неправилна диета.

Солите на пикочната киселина се наричат ​​урати. Когато в урината има излишък от нормата, съдържанието на такива вещества се нарича уратурия.

Както при възрастни мъже и жени, така и при деца на различни възрасти е възможно увеличаване на количеството на такива кристали в утайката на урината поради наличието на следните фактори:

  • ядене на храни, съдържащи голямо количество протеинови съединения: мазни меса, гъби, домати, бобови растения, осолено сирене, консерви и пушени храни. В този случай се образува излишък на пикочна киселина, метаболизмът се нарушава;
  • различни бъбречни заболявания, поради дисфункция на които се увеличава количеството на тези кристали в урината;
  • употребата на различни лекарства: съдържащи хормони, антипиретични, противовъзпалителни или болкоуспокояващи, както и регулиращи кръвното налягане;
  • висока температура и в същото време лош режим на пиене;
  • дехидратация от повръщане или диария. Нивото на течност в организма намалява и урината става по-концентрирана, което води до интоксикация. Това е много сериозна причина, особено за малки деца;
  • заболявания като: подагра, захарен диабет, ХИВ инфекция, някои видове левкемия.

Уратурия при бременни жени

По време на носенето на дете, една жена отделя по-малко различни вещества в урината, отколкото в обичайното положение. Това се дължи на факта, че тялото на бъдещата майка дава част от хранителните вещества на ембриона. Но има случаи на увеличаване на количеството на урати поради периода на токсикоза. Това се дължи на честото повръщане при бременна жена, което води до дехидратация и концентрация на соли в урината. Всеки прием на течности от своя страна предизвиква рефлекс, който предотвратява възстановяването на водния баланс. В допълнение, причината може да бъде възпалителни процеси в бъбреците, в резултат на наличието на бактерии в пикочната система..

Високи нива при деца

Такива патологични изменения най-често се проявяват при деца в предучилищна възраст. Основната причина е неправилната диета на кърмачка. Бъбреците на бебетата не могат да функционират напълно поради процесите на образуване и не могат да се справят с голямо количество пурини.

Наследствеността не е изключена. Малките деца страдат от подагра, захарен диабет, което от своя страна също води до повишено съдържание на урат в урината..

Но освен увеличеното съдържание на урати, има и намален процент..

Причини за пониженото съдържание

Намаляването на съдържанието на това вещество в урината се проявява при мъже и жени от всички възрасти..

Факторите, при които нивото на урат се намалява, са както следва:

  • липса на протеинови храни, както и недостиг на фолиева киселина;
  • активни процеси на мускулна атрофия;
  • заболяване на ендокринната система - хиперпаратиреоидизъм;
  • заболяване на щитовидната жлеза, при което хормоните се произвеждат слабо - хипотиреоидизъм;
  • алкохолизъм;
  • отравяне с вещества, съдържащи олово;
  • използване на йодсъдържащи лекарства.

С всякакви промени в количественото съдържание на урати, човек може да се чувства добре дълго време. Възможно е да се открият патологични промени само благодарение на диагностични мерки, които ще помогнат да се предотврати появата на патологични процеси навреме.

Диагностични методи

Основният начин за диагностициране на количеството урат е общото изследване на урината. За изследване урината се събира през деня. Съхранявайте го на хладно и тъмно място, като спазвате правилата за лична хигиена при събиране.

Преди да започнете събирането на материал, препоръчително е да намалите консумацията на храни, съдържащи повишено количество протеини, шоколад, кафе, за да изключите алкохола.

Ако предния ден трябва да приемате лекарства или е имало повишаване на телесната температура, определено трябва да информирате Вашия лекар за това..

Ако анализът е показал повишено или намалено съдържание на пикочна киселина, важно е да се следват препоръките на лекуващия лекар.

Как да отскоча

Основният метод за нормализиране на резултатите от изследването, разбира се, ще бъде диетата. Съответно: с увеличаване на уратите, приемът на протеинови храни трябва да се намали, а с подценен показател съдържанието на протеин трябва да се увеличи. Много често показателите се нормализират само благодарение на правилното хранене..

Но освен диетата, експертите предписват някои лекарства:

  • за поддържане на киселинност в нормални граници и разтваряне на соли: блемарин, солуран;
  • за ускоряване на елиминирането на кристали: бензобромарон, уриконорм, аспаркам;
  • диуретици: канефрон, уролезан, фитолизин.

И така, уреята се образува във всеки човек всеки ден. Това е естествен физиологичен процес. За да диагностицирате и предотвратите различни заболявания, трябва да посещавате семейния си лекар поне веднъж годишно и да правите тест за урина. Това ще помогне за предотвратяване на бъбречни заболявания, подагра и други заболявания..


Следваща Статия
Повишен калий в кръвта - какво означава при възрастен, как бързо да го намалите у дома