Моноцити


Моноцитите са големи едноядрени кръвни клетки, които изпълняват важни функции за защита на тялото - абсорбират бактерии, вируси, чужди тела и продукти от разпадането на тъканите. Насърчаване на възстановяването на органи след възпалителни, туморни процеси, ускоряване на заздравяването. Феноменът на абсорбция (фагоцитоза) на вредни агенти е описан за първи път от I.I. Мечников през 1882г.

Моноцитите в кръвта се образуват от стволови клетки на костния мозък чрез поредица от междинни етапи. Процесите на съзряване и синтез на левкоцитите се регулират от хематопоетини - биологично активни вещества от ендогенен произход. Увеличаването на броя на клетките (моноцитоза) или намаляването им (монопения) може да бъде следствие от заболявания на костния мозък или реакцията на организма към патологията на вътрешните органи.

Норми на моноцитите

Левкоцитите - бели кръвни клетки - не са хомогенна група. Процентът на различните видове левкоцити се нарича левкоцитна формула.

Таблица "процент на различни видове левкоцити":

Брой на левкоцитите в%

моноцити в кръвния тест

Скоростта на моноцитите в кръвта на жените се променя по време на бременност и раждане. Долната граница на броя на моноцитите за бъдещи майки е 1%. Монопенията има физиологичен характер, свързва се с невроендокринни и хормонални промени в тялото на бременни жени и не се счита за патология. Няколко седмици след раждането моноцитите са нормални при жените..

С възрастта формулата на левкоцитите се променя малко. Моноцитите при дете се различават малко от тези на възрастните - броят на моноцитите в кръвта на деца под 12-годишна възраст: 2-12%. При някои патологични състояния относителният брой на моноцитите като процент от общия брой на левкоцитите не е достатъчно информативен. В такива случаи те прибягват до определяне на абсолютния брой клетки в литър кръв. Абсолютното съдържание на моноцити се обозначава със съкращението "Abs" - съкращение за "абсолютно". При възрастни моноцити в кръвния тест - абс. 0,05 x 10 9 / l, при деца под 12 години моноцити абс. - 0,05 х 1, 10 9 / л.

Функции на моноцитите

Образувайки се в червения костен мозък, моноцитите се освобождават в кръвта, в която циркулират в продължение на 2-3 дни. Чрез стените на кръвоносните съдове те проникват в тъканите, превръщат се в макрофаги - големи клетки, чиято външна обвивка лесно променя размера си, образувайки израстъци. Придвижвайки се като амеба, макрофагите намират вредни агенти, абсорбират ги и ги унищожават с директни вредни ефекти, разтваряйки бактериите и вирусите с техните ензими. Това са основните функции на моноцитите..

Клетките не само унищожават бактериите и вирусите, но и предават информация за тях на други компоненти на защитната система. По този начин те активират имунитета, образуват имунологична памет, поради което многократното нахлуване на вредни агенти става невъзможно..

Също така, тези кръвни съставки синтезират много биологично активни съединения, които участват в защитните реакции на организма - простагладини, лизозими, фактор на увреждане на тумора. Клетката и нейната тъканна форма - макрофаг, играят важна роля в защитата на тялото.

Моноцитоза

Увеличение на общия брой на левкоцитите в кръвта - левкоцитоза, голям брой само моноцити - моноцитоза. Нормата на моноцитите в кръвта при мъжете е 4 х 109 / л, излишъкът от този показател поради заболявания на костния мозък е моноцитна левкемия.

Има два вида:

  • остър;
  • хронична.

При остра монобластна левкемия се нарушава образуването на клетки в костния мозък: преобладават техните предшественици - монобласт и промоноцит.

Болестта се проявява при следните състояния

  • бледност, слабост;
  • повишено кървене, хематоми на меките тъкани;
  • висока температура;
  • язви по кожата, лигавиците.

Хроничната моноцитна левкемия се развива бавно, по-често нормата се надвишава при мъже над 55 години, характеризира се с увеличен брой при липса или незначителна обща левкоцитоза. Симптомите се дължат на наличието на хеморагичен синдром, повишено кървене. Има увеличение на далака, черния дроб.

При заболявания на вътрешните органи моноцитозата се среща при пациенти:

  • инфекциозни заболявания - вирусни, инфекциозна мононуклеоза, гъбична етиология;
  • грануломатоза - туберкулоза, рикетсия, сифилис, лимфогрануломатоза;
  • заболявания, причинени от протозои - малария, лайшманиоза;
  • системни патологии - лупус, ревматизъм;
  • отравяне със соли на тежки метали - олово, фосфор.

Намаляването на броя на елементите може да се дължи на физиологични причини: стрес, бременност, раждане.

При липса на естествени причини монопенията може да е резултат от:

  • апластична анемия, панцитопения;
  • паразитни заболявания;
  • гнойни и септични процеси;
  • анемия с дефицит на фолиева киселина;
  • радиация и химиотерапия на злокачествени новообразувания;
  • дългосрочно лечение с глюкокортикоиди.

Апластичната анемия, панцитопения или космат-клетъчна левкемия е група от тежки заболявания на костния мозък, при които образуването на всички кръвни клетки, включително моноцитите, се инхибира. Развива се в резултат на екзогенна интоксикация със соли на тежки метали, отравяне с арсен, бензен, излагане на йонизиращо лъчение, някои лекарства - хлорамфеникол, антинеопластик, аналгин. Доскоро се смяташе за фатално, но съвременните методи на лечение значително подобриха прогнозата.

При паразитни заболявания - хелминтни инвазии, токсоплазмоза, дифилоботриаза, както и гнойно-септични лезии, репродуктивната функция на костния мозък е естествено инхибирана. Моноцити с ниска кръвна картина - като една от проявите на тотално потискане на хематопоезата. При фолиеводефицитна анемия поради липса на необходими компоненти се нарушава синтеза не само на еритроцитите, но и на моноцитите.

Глюкокортикоидите, хормоналните лекарства също могат да причинят намаляване на броя на клетките. Един от предвидените странични ефекти на лекарствата от тази група е инхибирането на хематопоезата. При продължителна, неконтролирана употреба на глюкокортикоиди може да се развие монопения.

Лечение

Ролята на мононуклеарните клетки от този тип в защитата на организма от въздействието на различни вредни фактори е толкова голяма, че лечението на моноцитоза и монопения е спешна задача на всяка терапия. На първо място е необходимо цялостно и цялостно изследване на пациента, за да се установи причината за патологията на левкоцитите. Лечението трябва да започне с основното заболяване..

При заболявания на вътрешните органи, реактивна моноцитоза, която се появява в отговор на ендогенни влияния, ефективността на лечението на левкоцитната патология се определя от резултатите от терапията на основното заболяване. Монобластната левкемия е много по-сложен проблем. На първия етап от лечението е необходимо да се постигне ремисия. Използва се цитарабин - лекарство с насочен антилевкемичен ефект, се прилага интравенозно. Доксорубицин, Етопозид са антинеопластични средства, които се използват като монотерапия и в комбинация с други лекарства. След постигане на ремисия е възможна трансплантация на костен мозък.

Ниското съдържание на клетки от този тип в кръвта оставя тялото незащитено, така че лечението на монопения започва незабавно, докато се изяснят причините за нея. Предпишете диета номер 11 с високо съдържание на протеини, ограничение на сол и захар, високо съдържание на витамини. След изясняване на основното заболяване се провежда целенасочено лечение.

Промяната в броя на левкоцитните елементи към намаляване или увеличаване на техния брой е опасно състояние, което показва тежка патология, липса на достатъчно интензивен имунитет. Навременната диагностика и медицинския напредък в областта на хематологията правят възможно лечението на заболявания на хемопоетичната система, моноцитоза и монопения с различна етиология, намаляват продължителността на лечението и възстановяват здравето на пациентите.

Моноцити: нормални, увеличени, намалени, причини при деца и възрастни


Моноцитите са „чистачките“ на човешкото тяло. Най-големите кръвни клетки имат способността да улавят и абсорбират чужди вещества с малка или никаква вреда. За разлика от други левкоцити, моноцитите много рядко умират след сблъсък с опасни гости и като правило безопасно продължават да изпълняват ролята си в кръвта. Увеличаването или намаляването на тези кръвни клетки е тревожен симптом и може да показва развитието на сериозно заболяване..

Какво представляват моноцитите и как се образуват?

Моноцитите са вид агранулоцитен левкоцит (бели кръвни клетки). Той е най-големият елемент от периферния кръвен поток - диаметърът му е 18-20 микрона. Клетка с овална форма съдържа едно ексцентрично разположено полиморфно ядро ​​с форма на боб. Интензивното оцветяване на ядрото ви позволява да разграничите моноцитите от лимфоцитите, което е изключително важно при лабораторната оценка на кръвните параметри.

В здраво тяло моноцитите съставляват 3 до 11% от всички бели кръвни клетки. Тези елементи се намират в големи количества в други тъкани:

  • черен дроб;
  • далак;
  • Костен мозък;
  • Лимфните възли.

Моноцитите се синтезират в костния мозък, където следните вещества влияят върху растежа и развитието им:

  • Глюкокортикостероидите инхибират производството на моноцити.
  • Клетъчните растежни фактори (GM-CSF и M-CSF) активират развитието на моноцити.

От костния мозък моноцитите навлизат в кръвта, където престояват 2-3 дни. След този период клетките или умират от традиционната апоптоза (програмирана от естеството на клетъчната смърт), или преминават на ново ниво - те се превръщат в макрофаги. Подобрените клетки напускат кръвния поток и навлизат в тъканите, където остават 1-2 месеца.

Моноцити и макрофаги: каква е разликата?

През 70-те години на миналия век се смяташе, че всички моноцити рано или късно се превръщат в макрофаги и няма други източници на „професионални портиери“ в тъканите на човешкото тяло. През 2008 г. и по-късно бяха проведени нови изследвания, които показаха, че макрофагите са разнородни. Някои от тях всъщност произхождат от моноцити, докато други възникват от други клетки-предшественици на етапа на вътрематочно развитие..

Преобразуването на някои клетки в други следва програмиран модел. Излизайки от кръвния поток в тъканите, моноцитите започват да растат, съдържанието на вътрешните структури в тях се увеличава - митохондриите и лизозомите. Такива пренареждания позволяват на моноцитните макрофаги да изпълняват функциите си възможно най-ефективно..

Биологичната роля на моноцитите

Моноцитите са най-големите фагоцити в тялото ни. Те изпълняват следните функции в тялото:

  • Фагоцитоза. Моноцитите и макрофагите имат способността да разпознават и улавят (абсорбират, фагоцитират) чужди елементи, включително опасни протеини, вируси, бактерии.
  • Участие в формирането на специфичен имунитет и защита на организма от опасни бактерии, вируси, гъбички поради производството на цитотоксини, интерферон и други вещества.
  • Участие в развитието на алергични реакции. Моноцитите синтезират някои елементи от системата за комплименти, поради което се разпознават антигени (чужди протеини).
  • Антитуморна защита (осигурена от синтеза на фактор на туморна некроза и други механизми).
  • Участие в регулирането на хемопоезата и съсирването на кръвта поради производството на определени вещества.

Моноцитите, заедно с неутрофилите, принадлежат към професионалните фагоцити, но имат отличителни черти:

  • Само моноцитите и тяхната специална форма (макрофаги), след като абсорбират чужд агент, не умират веднага, а продължават да изпълняват непосредствената си задача. Поражението в битката с опасни вещества е изключително рядко.
  • Моноцитите живеят значително по-дълго от неутрофилите.
  • Моноцитите са по-ефективни срещу вируси, докато неутрофилите се занимават основно с бактерии.
  • Поради факта, че моноцитите не се разрушават след сблъсък с чужди вещества, гной не се образува в местата на тяхното натрупване.
  • Моноцитите и макрофагите са в състояние да се натрупват в огнища на хронично възпаление.

Определяне на нивото на моноцитите в кръвта

Общият брой на моноцитите се показва като част от формулата на левкоцитите и се включва в пълната кръвна картина (CBC). Материалът за изследване се взема от пръст или от вена. Преброяването на кръвните клетки се извършва ръчно от лаборант или с помощта на специални устройства. Резултатите се издават на формуляр, който трябва да посочва стандартите, приети за определена лаборатория. Различните подходи за определяне на броя на моноцитите могат да доведат до несъответствия, така че е наложително да се вземе предвид къде и как е взет анализът, както и как са преброени кръвните клетки.

Нормална стойност на моноцитите при деца и възрастни

При хардуерно декодиране моноцитите се означават MON; при ръчното декодиране името им не се променя. Нормата на моноцитите в зависимост от възрастта на човек е представена в таблицата:

ВъзрастНорма на моноцитите,%
1-15 дни5-15
15 дни - 1 година4-10
1-2 години3-10
На 2-15 години3-9
Над 15 години3-11

Нормалната стойност на моноцитите при жените и мъжете не се различава. Нивото на тези кръвни клетки не зависи от пола. При жените броят на моноцитите леко се увеличава по време на бременност, но остава в рамките на физиологичната норма.

В клиничната практика значение има не само процентът, но и абсолютното съдържание на моноцити в литър кръв. Нормата за възрастни и деца е както следва:

  • До 12 години - 0,05-1,1 * 10 9 / л.
  • След 12 години - 0,04-0,08 * 10 9 / л.

Причини за увеличаване на моноцитите в кръвта

Увеличението на моноцитите над прага за всяка възрастова група се нарича моноцитоза. Има две форми на това състояние:

  • Абсолютната моноцитоза е явление, когато има изолиран растеж на моноцити в кръвта и тяхната концентрация надвишава 0,8 * 10 9 / l за възрастни и 1,1 * 10 9 / l за деца под 12-годишна възраст. Подобно състояние се регистрира при някои заболявания, които провокират специфичното производство на професионални фагоцити.
  • Относителната моноцитоза е явление, при което абсолютният брой на моноцитите остава в рамките на нормалното, но процентът им в кръвния поток се увеличава. Това състояние възниква с едновременно намаляване на нивото на други левкоцити..

На практика абсолютната моноцитоза е по-тревожен знак, тъй като обикновено показва сериозна неизправност в тялото на възрастен или дете. Относителното увеличение на моноцитите често е преходно..

Какво показва излишъкът от моноцити? На първо място, че в организма са започнали реакции на фагоцитоза и се води активна борба срещу чужди нашественици. Следните състояния могат да бъдат причина за моноцитоза:

Физиологични причини за моноцитоза

При всички здрави хора моноцитите леко се увеличават през първите два часа след хранене. Поради тази причина лекарите препоръчват да дарявате кръв изключително сутрин и на гладно. Доскоро това не беше строго правило и беше позволено да се прави общ кръвен тест с определяне на левкоцитната формула по всяко време на деня. Всъщност увеличението на моноцитите след хранене не е толкова значително и обикновено не надвишава горния праг, но рискът от погрешно тълкуване на резултата все още остава. С въвеждането в практиката на устройства за автоматично декодиране на кръвта, чувствителни към най-малките промени в клетъчния състав, правилата за предаване на анализа бяха преразгледани. Днес лекарите от всички специалности настояват UAC да се предаде на гладно сутрин..

Високи моноцити при жените се откриват в някои специални ситуации:

Менструация

В първите дни на цикъла при здрави жени се наблюдава леко повишаване на концентрацията на моноцити в кръвта и макрофаги в тъканите. Това се обяснява съвсем просто - точно през този период ендометриумът активно се отхвърля и „професионалните чистачи” се втурват към огнището - за да изпълнят своите непосредствени задължения. Растежът на моноцитите се отбелязва в пика на менструацията, тоест в дните на най-обилното отделяне. След приключване на месечното кървене, нивото на фагоцитните клетки се нормализира.

Важно! Въпреки че броят на моноцитите по време на менструация обикновено е в рамките на нормалното, лекарите не препоръчват пълна кръвна картина преди края на месечното изписване.

Бременност

Преструктурирането на имунната система по време на бременност води до факта, че през първия триместър има ниско ниво на моноцити, но след това картината се променя. Максималната концентрация на кръвни клетки се записва през третия триместър и преди раждането. Броят на моноцитите обикновено не надхвърля възрастовата норма.

Патологични причини за моноцитоза

Състояния, при които моноцитите се увеличават толкова много, че те се определят в общия кръвен тест, тъй като извън нормалните граници, се считат за патологични и изискват задължителна консултация с лекар.

Остри инфекциозни заболявания

Растежът на професионални фагоцити се наблюдава при различни инфекциозни заболявания. В общия кръвен тест относителният брой моноцити в ARVI леко надвишава праговите стойности, приети за всяка възраст. Но ако при бактериална лезия има увеличение на неутрофилите, тогава в случай на атака на вируси, моноцитите влизат в битката. Висока концентрация на тези кръвни елементи се регистрира от първите дни на заболяването и остава до пълно възстановяване..

  • След като всички симптоми отшумят, моноцитите остават високи за още 2-4 седмици.
  • Ако се отчете повишено съдържание на моноцити в продължение на 6-8 седмици или повече, трябва да потърсите източник на хронична инфекция.

При често срещана респираторна инфекция (настинка), нивото на моноцитите леко нараства и обикновено е в горната граница на нормата или малко извън нея (0,09-1,5 * 10 9 / l). Рязък скок в моноцитите (до 30-50 * 10 9 / l и повече) се наблюдава при онкохематологични заболявания.

Увеличаването на моноцитите при дете най-често се свързва с такива инфекциозни процеси:

Инфекциозна мононуклеоза

Заболяването, причинено от херпесоподобния вирус Epstein-Barr, се среща главно при деца в предучилищна възраст. Разпространението на инфекцията е такова, че почти всички го страдат до юношеството. При възрастни почти никога не се появява поради особеностите на отговора на имунната система.

  • Остро начало с повишена температура до 38-40 ° C, студени тръпки.
  • Признаци на засягане на горните дихателни пътища: хрема, запушване на носа, възпалено гърло.
  • Практически безболезнено уголемяване на тилната и подмандибуларната лимфни възли.
  • Кожен обрив.
  • Увеличен черен дроб и далак.

Треската при инфекциозна мононуклеоза продължава дълго време, до един месец (с периоди на подобрение), което отличава тази патология от другите остри респираторни вирусни инфекции. При общия анализ на кръвта се увеличават както моноцитите, така и лимфоцитите. Диагнозата се основава на типични клинични находки, но могат да бъдат тествани специфични антитела. Терапията е насочена към облекчаване на симптомите на заболяването. Не се извършва целенасочено антивирусно лечение.

Други детски инфекции

Едновременният растеж на моноцити и лимфоцити се наблюдава при много инфекциозни заболявания, които се срещат предимно в детска възраст и почти не се откриват при възрастни:

  • дребна шарка;
  • рубеола;
  • коклюш;
  • паротит и др..

При тези заболявания се наблюдава моноцитоза в случай на продължителен ход на патологията.

При възрастни излизат на бял свят други причини за увеличаването на броя на моноцитите в кръвта:

Туберкулоза

Тежка инфекциозна болест, засягаща белите дробове, костите, пикочно-половите органи, кожата. Можете да подозирате наличието на тази патология по определени признаци:

  • Дълготрайна безпричинна треска.
  • Немотивирано отслабване.
  • Продължителна кашлица (с белодробна туберкулоза).
  • Летаргия, апатия, повишена умора.

Годишната флуорография (при деца - реакция на Манту) помага за идентифициране на белодробна туберкулоза при възрастни. Рентгенографията на гръдния кош помага да се потвърди диагнозата. За откриване на туберкулоза с различна локализация се провеждат специфични изследвания. В кръвта, освен повишаване нивото на моноцитите, има и намаляване на левкоцитите, еритроцитите и хемоглобина.

Други инфекции също могат да доведат до моноцитоза при възрастни:

  • бруцелоза;
  • сифилис;
  • саркоидоза;
  • цитомегаловирусна инфекция;
  • коремен тиф и др..

Растежът на моноцитите се наблюдава при продължителен ход на заболяването.

Паразитна инвазия

Активирането на моноцити в периферната кръв се наблюдава по време на инфекция с хелминти. Това могат да бъдат както описторхи, обичайни за умерен климат, говеда или свински тения, острици и кръгли червеи, така и екзотични паразити. При увреждане на червата се появяват следните симптоми:

  • Коремна болка с различна локализация.
  • Руптура на изпражненията (обикновено като диария).
  • Немотивирано отслабване поради повишен апетит.
  • Кожна алергична реакция, като уртикария.

Заедно с моноцитите в кръвта на човек, заразен с хелминти, се регистрира увеличение на еозинофилите - гранулоцитни левкоцити, отговорни за алергична реакция. За идентифициране на паразити се взимат изпражнения за анализ, правят се бактериологични култури, провеждат се имунологични тестове. Лечението включва прием на антипаразитни лекарства в зависимост от източника на проблема.

Хронични инфекциозни и възпалителни процеси

Почти всяка нискоинтензивна инфекция, която съществува дълго време в човешкото тяло, води до повишаване нивото на моноцитите в кръвта и натрупване на макрофаги в тъканите. В тази ситуация е трудно да се идентифицират специфични симптоми, тъй като те ще зависят от формата на патологията и локализацията на фокуса.

Това може да е инфекция на белите дробове или гърлото, сърдечния мускул или костите, бъбреците и жлъчния мехур, тазовите органи. Такава патология се проявява с постоянна или повтаряща се болка в проекцията на засегнатия орган, повишена умора, летаргия. Треската не е често срещана. След идентифициране на причината се избира оптималната терапия и с намаляването на патологичния процес нивото на моноцитите се нормализира.

Автоимунни заболявания

Този термин се разбира като такива състояния, при които човешката имунна система възприема собствените си тъкани като чужди и започва да ги разрушава. В този момент в игра влизат моноцити и макрофаги, професионални фагоцити, добре обучени войници и чистачи, чиято задача е да се отърват от подозрителен фокус. Но само при автоимунна патология този фокус се превръща в собствени стави, бъбреци, сърдечни клапи, кожа и други органи, от които се отбелязва появата на всички симптоми на патологията.

Най-често срещаните автоимунни процеси са:

  • Дифузна токсична гуша - увреждане на щитовидната жлеза, при което има повишено производство на хормони на щитовидната жлеза.
  • Ревматоиден артрит - патология, придружена от разрушаване на малки стави.
  • Системен лупус еритематозус - състояние, при което са засегнати кожни клетки, малки стави, сърдечни клапи, бъбреци.
  • Системна склеродермия - заболяване, което нахлува в кожата и се разпространява във вътрешните органи.
  • Захарният диабет тип I е състояние, при което метаболизмът на глюкозата е нарушен и други метаболитни връзки са засегнати.

Растежът на моноцитите в кръвта при тази патология е само един от симптомите на системно увреждане, но не действа като водещ клиничен признак. За да се установи причината за моноцитозата, са необходими допълнителни изследвания, като се вземе предвид предполагаемата диагноза.

Онкохематологична патология

Внезапното повишаване на моноцитите в кръвта винаги е плашещо, тъй като може да показва развитието на злокачествени тумори в кръвта. Това са сериозни състояния, които изискват сериозен подход към лечението и не винаги завършват добре. Ако моноцитозата по никакъв начин не може да бъде свързана с инфекциозни заболявания или автоимунна патология, трябва да посетите хематолог.

Кръвни заболявания, водещи до моноцитоза:

  • Остра моноцитна и миеломоноцитна левкемия. Вариант на левкемия, при който моноцитните предшественици се откриват в костния мозък и кръвта. Среща се главно при деца под 2-годишна възраст. Придружен е от признаци на анемия, кървене, чести инфекциозни заболявания. Отбелязват се болки в костите и ставите. Има лоша прогноза.
  • Множествена миелома. Открива се главно след 60-годишна възраст. Характеризира се с появата на костна болка, патологични фрактури и кървене, рязко намаляване на имунитета.

Броят на моноцитите при онкохематологични заболявания ще бъде значително по-висок от нормата (до 30-50 * 10 9 / l и повече) и това дава възможност да се разграничи моноцитозата при злокачествени тумори от подобен симптом при остри и хронични инфекции. В последния случай концентрацията на моноцити леко се повишава, докато при левкемия и миелом има рязък скок в агранулоцитите.

Други злокачествени новообразувания

С нарастването на моноцитите в кръвта трябва да се обърне внимание на лимфогрануломатозата (болест на Ходжкин). Патологията е придружена от треска, увеличаване на няколко групи лимфни възли и поява на фокални симптоми от различни органи. Възможно е нараняване на гръбначния мозък. За потвърждаване на диагнозата се извършва пункция на променените лимфни възли с хистологично изследване на материала.

Увеличение на моноцитите се наблюдава и при други злокачествени тумори с различна локализация. За да се установи причината за такива промени, е необходима целенасочена диагностика..

Отравяне от химикали

Рядка причина за моноцитоза, която се появява в следните ситуации:

  • Отравянето с тетрахлоретан се случва, когато парите се вдишват или поглъщат през устата или кожата. Придружен е от дразнене на лигавиците, главоболие, жълтеница. В дългосрочен план може да доведе до увреждане на черния дроб и кома.
  • Отравянето с фосфор се случва при контакт със замърсена пара или прах, ако е погълнат случайно. При остро отравяне се наблюдават разграждане на изпражненията, болки в корема. Без лечение смъртта настъпва в резултат на увреждане на бъбреците, черния дроб и нервната система.

Моноцитозата в случай на отравяне е само един от симптомите на патологията и се комбинира с други клинични и лабораторни признаци.

Причини за намаляване на моноцитите в кръвта

Моноцитопенията е намаляване на кръвните моноцити под праговата стойност. Подобен симптом се проявява при такива състояния:

  • Гнойни бактериални инфекции.
  • Апластична анемия.
  • Онкохематологични заболявания (късни стадии).
  • Прием на определени лекарства.

Намалените моноцити се срещат малко по-рядко от увеличаването на техния брой в периферната кръв и често този симптом е свързан с тежки заболявания и състояния.

Гнойни бактериални инфекции

Този термин се отнася до заболявания, при които настъпва въвеждането на пиогенни бактерии и развитието на възпаление. Това обикновено са стрептококови и стафилококови инфекции. Сред най-често срещаните гнойни заболявания си струва да се подчертае:

  • Кожни инфекции: цирей, карбункул, флегмон.
  • Увреждане на костите: остеомиелит.
  • Бактериална пневмония.
  • Сепсис - проникването на патогенни бактерии в кръвта с едновременно намаляване на общата реактивност на организма.

Някои гнойни инфекции са склонни да се самоунищожават, други изискват задължителна медицинска помощ. В кръвния тест, в допълнение към моноцитопенията, се наблюдава повишаване на концентрацията на неутрофилни левкоцити - клетките, отговорни за бърза атака във фокуса на гнойно възпаление.

Апластична анемия

Ниските моноцити при възрастни могат да се появят при различни форми на анемия - състояние, при което се открива недостиг на червени кръвни клетки и хемоглобин. Но ако дефицитът на желязо и други варианти на тази патология се повлияват добре от терапията, тогава апластичната анемия заслужава специално внимание. При тази патология има рязко инхибиране или пълно спиране на растежа и узряването на всички кръвни клетки в костния мозък и моноцитите не са изключение..

Симптоми на апластична анемия:

  • Анемичен синдром: замаяност, загуба на сила, слабост, тахикардия, бледа кожа.
  • Кървене с различна локализация.
  • Намален имунитет и инфекциозни усложнения.

Апластичната анемия е тежко хематопоетично разстройство. Без лечение пациентите умират в рамките на няколко месеца. Терапията включва премахване на причината за анемия, прием на хормони и цитостатици. Трансплантацията на костен мозък има добър ефект.

Онкохематологични заболявания

В късните стадии на левкемия има инхибиране на всички хематопоетични микроби и развитие на панцитопения. Засегнати са не само моноцитите, но и други кръвни клетки. Има значително намаляване на имунитета, развитието на тежки инфекциозни заболявания. Появява се необосновано кървене. Трансплантацията на костен мозък е най-добрият вариант за лечение в тази ситуация и колкото по-рано се извърши операцията, толкова повече са шансовете за благоприятен изход..

Прием на лекарства

Някои лекарства (кортикостероиди, цитостатици) инхибират функцията на костния мозък и водят до намаляване на концентрацията на всички кръвни клетки (панцитопения). С навременна помощ и отнемане на лекарството, функцията на костния мозък се възстановява.

Моноцитите не са просто професионални фагоцити, портиери на нашето тяло, безмилостни убийци на вируси и други опасни елементи. Тези бели кръвни клетки са маркер за здравословно състояние заедно с други показатели за CBC. Ако нивото на моноцитите се увеличава или намалява, наложително е да посетите лекар и да се подложите на преглед, за да откриете причината за това състояние. Диагнозата и изборът на терапевтичен режим се извършва, като се вземат предвид не само лабораторните данни, но и клиничната картина на идентифицираното заболяване.

Абсолютното съдържание на моноцити в кръвта е увеличено: какво означава това? причини за моноцитоза

Преди да говорим за такова явление като абсолютна моноцитоза, е необходимо да изясним какво представляват моноцитите на кръвните клетки и какво правят те в човешкото тяло.

Известно е, че моноцитите принадлежат към белите кръвни клетки, левкоцитите и тези клетки, заедно с лимфоцитите, принадлежат към така наречените агранулоцити, тоест клетки, които нямат специални гранули или бучки в цитоплазмата.

По принцип самите моноцити са шампиони по размер и сред всички левкоцити те са най-големи.

Моноцити и кръвни норми

Обикновено при възрастни количеството им в кръвта е малко и варира от 3 до 11%, ако оцените левкоформулата и вземете произволно 100 левкоцити, открити във фиксирана цитонамазка.

В същия случай, ако изчислим броя, броя на моноцитите в периферната кръв, тогава във всеки литър кръв ще има наведнъж от 80 до 500 милиона единици, а в целия обем човешка кръв, който е около 5 литра при възрастен, броят на тези клетки може достигат 2,5 милиарда, което е само три пъти по-малко от населението на света.

В периферната кръв временно присъстват моноцити, тъй като циркулацията им там продължава от един и половина до пет дни. След това моноцитите напускат съдовото легло, навлизайки в тъканта през капилярната мрежа.

В тъканите моноцитите претърпяват промени и се превръщат в клетки - макрофаги, които понякога се наричат ​​хистиоцити и се откриват при вземане на различни биопсии и хистологични изследвания.

В ролята на такива хистиоцити моноцитите могат да съществуват в продължение на много месеци и дори години, като отстъпват по отношение на продължителността на живота само на лимфоцитите. Тяхната задача е да оформят и регулират правилния имунен отговор.

Те изпълняват много важна задача, наречена „представяне на антиген на лимфоцитите“. С други думи, трансформираните моноцити тренират клетките на имунната система и освен това те произвеждат различни биологично активни вещества.

Те включват интерферон, различни компоненти на комплементната система, цитокини, които регулират деликатната връзка между връзките на клетъчния и хуморалния имунитет. В допълнение, моноцитите, дори намирайки се в тъканите, запазват способността си за фагоцитоза, която абсорбира и унищожава вредните микроорганизми.

Поради това тъканните моноцити се наричат ​​още „ловци на бактерии“. Способността на тъканните макрофаги да абсорбират микроорганизми е много висока. Един неутрофил, който е в периферната кръв, може да абсорбира не повече от 20 или 30 микробни клетки през целия си живот.

Макрофагът на тъканите има 5 пъти по-голяма бактерицидна способност. Той е в състояние да унищожи до 100 или повече враждебни микробни клетки през живота си..

Ето защо моноцитите се появяват във всеки възпалителен фокус, малко по-късно от неутрофилите, и допринасят за по-силна атака на "втора вълна" срещу патогени. Всъщност с течение на времето киселинността се увеличава във възпалителния фокус, тъй като има интензивна химическа реакция и неутрофилите постепенно губят своята активност.

В същото време моноцитите, напротив, са много активни в киселата среда на възпалителния фокус и унищожават не само микробните клетки, но и "телата" на мъртвите левкоцити. Моноцитите са прочистващи клетки във всеки фокус на възпаление и го подготвят за възстановяване и регенерация на всички клетки.

Също така тъканните макрофаги проявяват най-висока активност от всички левкоцити, унищожавайки гъбичките и микобактериите туберкулоза.

И накрая, макрофагите редовно унищожават в далака, който е орган на имунната и хемопоетичната система, всички стари и разлагащи се еритроцити, които са служили повече от 4 месеца. Всички тези функции ясно показват при какви условия ще настъпи увеличен брой моноцити или абсолютна моноцитоза..

Причини за моноцитоза

Abs моноцитите се увеличават при възрастен, ако 1 микролитър се вземе като изчислена единица за обем и ако абсолютният брой на тези клетки надвишава 1000. В такава ситуация лабораторният диагностик свидетелства за абсолютна моноцитоза..

Понастоящем този анализ се извършва в универсални роботизирани анализатори на кръв, като се използва техника на поточна цитометрия и с участието на специални полупроводникови лазери..

Абсолютната моноцитоза при възрастни се развива при следните често срещани състояния:

  • всички възпалителни процеси, както остри, така и хронични, от инфекциозни заболявания до нагноителни процеси,
  • специфични инфекции като туберкулоза, сифилис, бруцелоза,
  • възстановяване на тъканите след скорошен остър и хроничен инфекциозен процес,
  • автоимунни и ревматични заболявания като системен лупус еритематозус, системна склеродермия, ревматоиден артрит, псориатична артропатия по време на обостряне,
  • различни злокачествени новообразувания и особено онкопатология на кръвта.

Също така увеличаването на моноцитите може да бъде като основна реакция, показваща остро или хронично отравяне с различни органични хлорсъдържащи съединения, например дихлоретан и въглероден тетрахлорид, както и в случай на отравяне с неорганични фосфорни съединения.

Причините за увеличаването и намаляването на моноцитите в кръвта при възрастен

Материалите се публикуват само с информационна цел и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се консултирате с хематолог във вашата болница!

Съавтори: Наталия Марковец, хематолог

Моноцитите са група клетки, подтип на левкоцитите. Основните им функции са да поддържат имунната система на човека, да предотвратяват развитието на инфекции, да се борят срещу рака и паразитите. Тъй като тези клетки засягат лимфоцитите, те по този начин играят значителна роля в цялата хематопоетична система. Какво казва повишеното и намаленото ниво на моноцитите??

Съдържание:

Какво представляват моноцитите?

Ето как изглежда моноцитната клетка (център) под микроскоп.

Моноцитните клетки не са нищо повече от големи бели кръвни клетки. На първо място, трябва да разберете за какво са отговорни клетките от този тип. Основните им функции са да предпазват човешкото тяло от чужди клетки, да пречистват кръвта от физически агенти. Моноцитите имат способността да абсорбират не само части от чужди микроорганизми, но и цялото им.

Тези клетки се намират и в лимфните възли и тъкани, не само в кръвта..

Важно! Моноцитите прочистват тялото. Основната функция на тези клетки е да създадат определени условия, при които процесите на регенерация започват в тъканите. Тази функция се активира, ако тъканите са били повредени от чужди организми, поради прехвърлените възпалителни процеси и лезии, поради развитието на тумори..

Какво трябва да бъде тяхното ниво?

Проучихме какви моноцити са в кръвен тест, сега е моментът да разберем какъв е техният показател норма. Тъй като тези клетки са един от видовете левкоцити, тяхното измерване включва определяне на процента на моноцитите в броя на левкоцитите.

Важно! Този показател изобщо не зависи от половите или възрастовите разлики и следователно нормата на моноцитите при жените и при мъжете е на едно и също ниво. Има само малки разлики по възраст и в определени моменти при бременни жени.

Кратко видео за предназначението и свойствата на моноцитите

Нормалното съдържание на тези клетки е както следва:

  • Под 10-годишна възраст варира от 2 до 12%.
  • При навършване на 12-годишна възраст - 3-10%.

Абсолютното съдържание на моноцити - какво е това?

Таблица на съдържанието на всички форми на левкоцити в кръвта

В случая на измерване на моноцитите, тяхното абсолютно съдържание в кръвта играе много важна роля, а не само процент. Факт е, че общият кръвен тест определя броя им само относително. Поради това е разработена специална техника за определяне на абсолютното съдържание на моноцити в клетките на един литър кръв..

Този показател се записва като „моноцити абс.“ или поне #. "Коремни мускули." в този случай и означава "абсолютен".

Абсолютната норма за моноцити при възрастни е 0–0,08 × 10 9 / l. При деца под 12-годишна възраст този показател варира от 0,05-1,1 × 10 9 / l.

Както се вижда от повишеното ниво

Ако моноцитите са повишени, това заболяване се нарича моноцитоза. Когато в кръвта има повишени моноцити, това показва наличието на чужди агенти в кръвта, което може да показва развитието на новообразувания и инфекции.

Нека разгледаме по-подробно какво означава това - повишени моноцити в кръвта. Това явление може да се развие на фона на редица заболявания, поради което такива признаци в никакъв случай не трябва да се пренебрегват:

  • Това може да означава развитие на туберкулоза..

Много често увеличаването на моноцитите показва развитието на туберкулоза.

  • Възможен лимфом или левкемия.
  • Повишеното ниво на моноцити при възрастен може да показва наличието на заболявания с инфекциозна природа в остра форма в етапа на възстановяване. Това може да бъде морбили, рубеола, мононуклеоза, дифтерия и др..
  • Лупус еритематозус, ревматизъм и др..

Важно! Ненормално ниво на моноцити в кръвта се наблюдава при мононуклеоза. Това инфекциозно заболяване на кръвта често засяга деца..

Както се вижда от намаленото

Ако моноцитите са ниски, се диагностицира моноцитопения, срещу която може да се развие анемия и нивото на други кръвни елементи рязко намалява.

Фолиево-дефицитната анемия и апластичната анемия са двете най-чести причини за спада на броя на моноцитите. Също така, моноцитопенията е един от най-честите симптоми на лечение с лекарства от глюкокортикоиден тип..

Нормално (вляво) и намалени нива на моноцити в кръвта

Важно! Ако сегментираните моноцити напълно липсват в кръвта, това е много лош знак. Най-често говорим за тежка форма на левкемия, при която производството на моноцити спира. Също така, причината може да бъде сепсис, когато никакво количество моноцити не е достатъчно за пречистване на кръвта и разрушаването на кръвните клетки се случва в резултат на излагане на токсини.

По този начин могат да възникнат сериозни здравословни проблеми както с повишени, така и с намалени нива на моноцити в организма. Ето защо, ако подозирате някаква неизправност в тази област, трябва незабавно да се консултирате с лекар..

Моноцити - нормата в кръвта, причините за увеличаването и намаляването

Как се определя нивото на левкоцитните кръвни клетки

Броят на моноцитите се определя по два начина..

  1. Когато се изчислява по първия метод, процентът се определя в сравнение с левкоцитите.
  2. Абсолютният брой на моноцитите (записан като abs monocytes) се изчислява въз основа на броя на клетките на литър кръв. Моноцитите са обозначени като mon или mono, когато пишат на листове за отговори.

По-долу има таблица, чрез която можете да определите нормата на моноцитите при възрастни и при деца.

Възрастови моноцити,% Нормални граници, 10⁹ / L

На по-малко от 13 години2-120,05-1,1
Над 13 години3-110,04-0,8

Атипичните мононуклеарни клетки също се измерват като процент от общия брой на белите кръвни клетки..

Как да се определи

Нивото на моноцитите се определя чрез лабораторен кръвен тест за процента жизненоважни клетки. Капилярна и венозна кръв е подходяща за диагностика.

Едновременно с нивото на фагоцитите се идентифицира концентрацията на левкоцитите. Сравнителният анализ на качествените показатели на кръвта позволява да се установи тежестта на инфекциозно-възпалителния процес, който прогресира в женското тяло.

Функции на моноцитите

Основната функция на моноцитите е фагоцитоза (улавяне и усвояване на твърди частици):

  • Те се противопоставят на микробна инфекция;
  • Участвайте в имунния отговор на организма;
  • Борба срещу туморните клетки;
  • Разтварят се тромботичните маси;
  • Унищожава стари, остарели и мъртви кръвни клетки.


Схемата на процеса на фагоцитоза: фагоцит-моноцит (3) се среща с микроорганизъм (1-2), заобикаля го с клетъчната си маса (5), допълва околната среда и смила (6)
В допълнение към унищожаването на ненужните за тялото клетки, моноцитите са отговорни за подготовката на увредените тъкани за регенерация, а също така участват в регулирането на процеса на хематопоеза. За разлика от неутрофилите (клетки на левкоцитни микрофаги), моноцитите са по-фокусирани върху вирусите. В местата на дислокация на моноцити-макрофаги никога няма гноен процес.

Стойността на моноцитите в женското тяло

В женското тяло моноцитите изпълняват жизненоважни функции. Те:

  • Те са способни да унищожават и неутрализират патогенни и чужди организми. Клетките са в състояние да ги погълнат цели. Важно е моноцитите да „поглъщат“ предмети, чийто брой и размер са много значими. Това е извън силата на другите групи левкоцити..
  • Предоставете тяхната повърхност на Т-помощници (помощни клетки). Целта на последното е да засили адаптивната имунна резистентност. Той е насочен към бързото унищожаване на патогени, желаещи да нахлуят в тялото.
  • Участвайте в инициирането на процеса на некроза дълбоко в злокачествените клетки. Моноцитите имат същия цитотоксичен ефект върху патогените на маларията и паразитните протести.
  • Насърчават регенерацията на увредени, възпалени или засегнати от тумори тъкани.
  • Клетки (унищожени и мъртви), комплекси антиген-антитела, чужди бактерии се отстраняват от тялото.

Моноцитите са незаменими, защото могат да направят това, което другите видове левкоцити не могат: абсорбират патогени в среда с висока киселинност.

Ненормалните нива на клетките отслабват тялото, тъй като ефективността на белите кръвни клетки намалява. Те не могат напълно да устоят на вируси и микроби.

Моноцити по време на бременност

При бременни жени е възможно повишаването и намаляването на нивото на моноцитите. Моноцитоза означава присъствие в тялото на бременна жена на всяка инфекция - мононуклеоза, херпесен вирус, грип или ARVI. Ако моноцитите са увеличени по време на бременност, определено трябва да информирате вашия акушер-гинеколог за това..

Той ще избере най-безопасните тактики на лечение за нероденото дете..

През първите месеци на бременността моноцитозата се счита за нормална поради общото увеличение на броя на белите кръвни клетки. Моноцитите изпълняват в по-голяма степен защитна функция, помагайки на тялото на майката да поддържа здрав плод. Те увеличават освобождаването в кръвта на специални противовъзпалителни вещества - цитокини, които влияят на общите защитни сили на имунната система.
Спадът в броя на моноцитите показва следното:

  • Небалансирано или лошо хранене на бременна жена;
  • Липса на витамини;
  • Изчерпване на тялото;
  • Анемия.

В този случай трябва да преразгледате диетата и да включите повече плодове, зеленчуци, месо и млечни продукти в диетата на бременната жена..

Нормата на моноцитите в кръвта при жените по възраст в таблицата

Скоростта на моноцитите в кръвта при мъжете не се различава.

Нормалните показатели на моноцитите при жените и мъжете по възраст са представени в таблицата:

Възраст на пациентаПроцентът на моноцитите в анализа
Първите две седмици от животаПет до петнадесет
От две седмици до една годинаЧетири до девет
От една до две годиниТри до десет
От две до петнадесет годиниОколо три до девет
Повече от петнадесет годиниТри до единадесет

Стандарти

Нормите за жените и мъжете са практически еднакви. Определянето на абсолютната (абс.) Стойност на 1 литър кръв се извършва съгласно общия анализ и изследване на оцветената цитонамазка. Съдържанието на моноцити спрямо общото количество левкоцити се изчислява като процент и се нарича ниво.

И двата показателя са важни за оценка на резултата. При рязко колебание в броя на другите клетки, включени във формулата на левкоцитите, нивото на моноцитите може да се промени (над нормата или да намалее). Въпреки че абсолютната им стойност ще остане непроменена.

Анализът на връзката с възрастовата категория показва повишено ниво при деца под 6-годишна възраст в сравнение със съдържанието при възрастен..

За възрастни стойности от нула до 0,08x10 9 / l се считат за нормален абсолютен показател, за дете е допустимо от 0,05 до 1,1 x 10 9 / l.

Във формулата на левкоцитите процентът на моноцитите при деца се счита за нормален - 2-12% след раждането, през първите 2 седмици - 5-15%, при възрастни - 3-11%. Подобен показател по време на бременност не надхвърля нормалните граници:

  • първо тримесечие средно 3,9%;
  • вторият - 4.0;
  • трети - 4.5.

Всеки показател, който надвишава горната граница, се нарича моноцитоза и има свои физиологични и патологични причини.

Какво трябва да бъде тяхното ниво?

Проучихме какви моноцити са в кръвен тест, сега е моментът да разберем какъв е техният показател норма. Тъй като тези клетки са един от видовете левкоцити, тяхното измерване включва определяне на процента на моноцитите в броя на левкоцитите.

Важно! Този показател изобщо не зависи от половите или възрастовите разлики и следователно нормата на моноцитите при жените и при мъжете е на едно и също ниво. Има само малки разлики по възраст и в определени моменти при бременни жени.

Кратко видео за предназначението и свойствата на моноцитите

Нормалното съдържание на тези клетки е както следва:

  • Под 10-годишна възраст варира от 2 до 12%.
  • При навършване на 12-годишна възраст - 3-10%.

Защо да се прави кръвен тест за моноцити

За да получите информация за процента на белите кръвни клетки, трябва да вземете пълен CBC. Той показва броя на левкоцитите, а във формулата на левкоцитите е посочен процентът на моноцитите. Показания за CBC с фокус върху белите кръвни клетки:

  • планиран преглед;
  • остри инфекциозни заболявания - анализът помага да се определи естеството на патогена (вирус или бактерии);
  • диагностика на морбили, рубеола, коклюш, паротит, туберкулоза и други сериозни заболявания;
  • изследване за идентифициране на паразити;
  • диагностика и контрол на лечението на автоимунни заболявания;
  • подозрение за онкохематологична патология и други злокачествени образувания.

Защо трябва да измервате нивото на моноцитите

Изследването, по време на което се определят моноцитите в кръвта, е насочено към получаване на цялостна картина на здравето на пациента. Броят на моноцитите при възрастен може леко да се различава от нивото на тези клетки при деца. Женското тяло особено трябва да проверява нивото на фагоцитите по време на бременност. Този период за жената се характеризира с отслабена имунна система, поради факта, че всички сили са насочени към защита и развитие на плода. Функцията на моноцитите, подобно на другите лимфоцити, е да се борят постоянно с много бактерии, които попадат вътре. Следователно скоростта на моноцитите в кръвта при жените варира и може да надвишава броя на моноцитите при мъжете. Ако обаче моноцитите и тяхната норма при жените са малко по-различни, това не означава, че не се изисква лечение..

Необходимо е да се възстанови нормалното ниво при майката, така че инфекцията да не премине към бебето.

Ако в хода на изследването е установено повишаване или намаляване на нивото на фагоцитите както при възрастни, така и при деца, лекарят предписва допълнителни тестове за идентифициране на заболяването. Само тогава може да се предпише подходящо лечение. Няма смисъл да се лекува състояние, при което броят на левкоцитните кръвни клетки се променя, необходимо е да се установи причината за това състояние.

Моноцити при деца: норма

Веднага след раждането и през първата година от живота има повече моноцити в кръвта на дете, отколкото при възрастен. И това е естествено, защото през този период бебето особено спешно се нуждае от защита от патогенни фактори и постепенно се адаптира към външния свят.

Нормата на моноцитите е:

Броят на моноцитите в абсолютни единици варира в зависимост от това как варира броят на левкоцитите. И за момчетата, и за момичетата тези трансформации са еднакви..

Нормата в абсолютни единици е, както следва:

След шестнадесет години в кръвта на подрастващите има толкова много моноцити, колкото и при възрастни.

Ако нивото им е в границите на нормата, това показва своевременното усвояване и отстраняване на мъртвите клетки и липсата на вредни микроби и паразити. Освен това кръвообращението на детето е гладко и здравословно..

Абсолютното съдържание на моноцити - какво е това?

Таблица на съдържанието на всички форми на левкоцити в кръвта

В случая на измерване на моноцитите, тяхното абсолютно съдържание в кръвта играе много важна роля, а не само процент. Факт е, че общият кръвен тест определя броя им само относително. Поради това е разработена специална техника за определяне на абсолютното съдържание на моноцити в клетките на един литър кръв..

Този показател се записва като „моноцити абс.“ или поне #. "Коремни мускули." в този случай и означава "абсолютен".

Абсолютната норма за моноцити при възрастни е 0–0,08 × 109 / l. При деца под 12 години този показател варира от 0,05-1,1 × 109 / l.

Намален брой на моноцитите

Броят на моноцитите намалява при заболявания на костния мозък:

  • Този орган най-често страда от радиация. Същото се наблюдава за жертвите на катастрофата в Чернобил или ядрените тестове, тези, които работят с радиоактивни материали или са били отровени с талий.
  • По същия начин костният мозък се влияе от химиотерапията на рака. Това се дължи на факта, че веществата, използвани в терапията, са вредни за тези клетки, които бързо се делят, а клетките на костния мозък са точно това. В резултат производството на моноцити намалява и броят им в кръвта намалява..
  • При възпалителни реакции моноцитите могат да се събират на мястото на възпалението и броят им в кръвния поток намалява.

Нивото на моноцитите е понижено

Намаляването на моноцитите спрямо нормата - моноцитопения - придружава такива заболявания:

  • Апластичната и фолиево-дефицитната анемия са най-честите причини.
  • Остри инфекции, при които има намаляване на броя на неутрофилите.
  • Дългосрочна терапия с глюкокортикостероиди.
  • Панцитопения.
  • Космата клетъчна левкемия е независимо заболяване, въпреки че се счита за вариант на хронична левкемия. Болестта е доста рядка.
  • Лъчева болест.

Причини за отклонение на моноцитите от нормата

Увеличаването на моноцитите в кръвта може да бъде причинено от:

  • остри инфекциозни патологии (обикновено с вирусен генезис);
  • паразитни и хелминтски инвазии;
  • гъбични инфекции;
  • подостри инфекциозни процеси на бактериален генезис (подостри възпалителни процеси в ендокарда, ревматично увреждане на тъканите);
  • туберкулозно увреждане на белодробните тъкани и лимфните възли;
  • сифилис;
  • бруцелоза;
  • злокачествени новообразувания;
  • NUC (улцерозен колит);
  • системни автоимунни патологии;
  • малария;
  • тиф;
  • миелопролиферативна патология;
  • онкологични заболявания на кръвта;
  • злокачествени лимфоми;
  • хроничен ход на херпесвирусна инфекция;
  • инфекциозна мононуклеоза (основната причина за моноцитоза при деца, в този случай моноцитозата се комбинира с идентифициране на специфични атипични мононуклеарни клетки);
  • специфични моноцитни левкемии и др..

При пациенти с микобактериални инфекции (туберкулоза) високият процент на моноцитоза, съчетан с увеличаване на броя на неутрофилните клетки и намаляване на броя на лимфоцитите, може да показва рецидив или прогресиране на инфекциозния процес..

Увеличаването на броя на лимфоцитните и моноцитните клетки на фона на намаляване на неутрофилите е характерно за пациенти с възстановяване.

Обикновено по време на менструация може да настъпи леко увеличение на моноцитните клетки при жените..

Също така, увеличаване на броя на моноцитите може да се наблюдава при пациенти, подложени на лечение с ампицилин®, гризеофулвин®, халоперидол®, преднизолон® и др..

Прочетете по-нататък: За какво говорят повишените моноцити при възрастен

Причини за моноцитоза

Моноцитите, за разлика от много други кръвни клетки, могат да бъдат намерени не само в съдовото легло, но и в други органи и тъкани на човешкото тяло. Те често се намират в големи обеми в далака, черния дроб и костния мозък. Отбелязано е и тяхното присъствие в лимфната система на човешкото тяло..

Клинично високо ниво на зрели мононуклеарни левкоцити се нарича моноцитоза. Ако моноцитите са повишени при възрастен, високи нива на стрес и слаб имунитет могат да провокират това. Други физиологични проблеми, включително дори леко увеличение:

  • Автоимунни нарушения;
  • Възпаление и подуване;
  • Вирусна инфекция (морбили, паротит, инфекциозна мононуклеоза);
  • Тежка бактериална инфекция (пневмония)
  • Паразитна инфекция;
  • Сърповидно-клетъчна анемия;
  • Дисфункция на имунната система и възстановяване на броя на червените кръвни клетки в кръвта (червените кръвни клетки).

Болестите, причиняващи увеличаване на моноцитите при възрастни, са както следва:

  1. Тежки инфекциозни заболявания: туберкулоза, бруцелоза, саркоидоза, сифилис
  2. Стомашно-чревни заболявания: ентерит, улцерозен колит
  3. Гъбични и вирусни заболявания
  4. Системни заболявания
  5. Инфекциозен ендокардит
  6. Отравяне с тетрахлороетан
  7. Отравяне с фосфор
  8. Хематологични заболявания

След като идентифицира причината за увеличаването на моноцитите, лекарят предписва цялостен преглед, за да открие причината.

Състояние, при което броят на моноцитните клетки надвишава горните граници на нормата, се нарича „моноцитоза“ и може да има редица причини - както физиологични, така и патологични.

Леко увеличение на моноцитите може да се диагностицира едновременно с намаляване на броя на еозинофилите и лимфоцитите.

Тази клинична картина е типична:

  • за алергични атаки, проявяващи се главно върху кожата;
  • в началото на развитието на вирусни инфекции при деца (варицела, едра шарка, морбили, магарешка кашлица);
  • за тези, които са имали остри респираторни заболявания;
  • за хора, които наскоро са претърпели операция (особено в резултат на отстраняване на апендикса, женска гинекологична хирургия и хирургия на далак).

Други имунни клетки, реагиращи на инвазията на чужди тела, се изправят и в повечето случаи умират, моноцитите оцеляват и се делят, за да изпълняват защитна функция, следователно изследването показва повишаване на нивото на фагоцитните клетки.

Такова състояние, при което моноцитите са леко увеличени, се счита за безвредно и не се изисква приемането на допълнителни мерки, насочени специално към намаляване нивото на агранулоцитите (броят на моноцитните клетки в такива случаи постепенно се нормализира сам по себе си).

Голям брой фагоцитни клетки по време на възстановяване от заболяване се счита от много лекари за добър знак..

Знаейки колко моноцити са над нормата, е възможно да се определи делът на имунната система в борбата срещу възпалителните процеси..

Сред патологичните причини, поради които моноцитите се увеличават при възрастен, могат да се разграничат:

  • разпространението на вирусна инфекция (сред тях - остри респираторни инфекции, мононуклеоза, паротит, грип);
  • заболявания с бактериален произход (сифилис, туберкулоза);
  • инфекция с гъбички (различни форми на кандидоза) и паразитни организми (червеи, амеби, ламблии и токсоплазми).

Моноцитите са повишени при пациенти с анамнеза за автоимунни заболявания (саркоидоза, лупус еритематозус, ревматоиден артрит).

Моноцитоза се открива при заболявания на стомашно-чревния тракт с гъбичен или бактериален произход (ентерит, колит).

Случва се моноцитите в кръвта да са повишени поради ревматизъм на ставите и сърдечния мускул. Фагоцитните кръвни клетки могат да се увеличат значително в резултат на септични лезии.

Най-опасните причини за увеличаване на броя на моноцитните клетки са тумори с произход от кръвна линия и злокачествени новообразувания.

При възрастните хора резкият скок в моноцитните клетки поражда подозрение за моноцитна левкемия..

  1. Инфекциозна мононуклеоза. Често срещано заболяване на юноши и младежи, причинителят е вирусът на Епщайн-Бар, предава се по въздушен път и чрез лигавиците чрез контакт. Засегнати са лимфни възли, черен дроб и далак, дихателни пътища, наблюдават се слабост и треска. Характерна особеност е, че броят на моноцитите, и то нетипични, се увеличава в кръвта. Болестта протича лесно и оставя имунитет за цял живот..
  2. Лимфом на Ходжкин или лимфогрануломатоза. Трета от всички злокачествени лимфоми също са свързани с вируса на Epstein-Barr. Той споява лимфните възли в торбички, което води до слабост, загуба на тегло, треска, сърбеж. Черният дроб и далакът са увеличени, характерни са инфекциите. В кръвта - абсолютна моноцитоза, с намаляване на всички други микроби (анемия, тромбоцитопения) и атипични клетъчни форми.

Увеличението на моноцитите - моноцитоза, може да бъде относително и абсолютно. Относителната моноцитоза е увеличаване на процента на моноцити в общата формула на левкоцитите. Леко увеличение на моноцитите се случва най-често при инфекциозни заболявания и показва възпалителен процес в организма.

Високи нива на моноцити се наблюдават при различни патологични процеси с инфекциозен и неинфекциозен характер. Намалени стойности се отбелязват, преди всичко, с инхибиране на миелоидната хемопоеза в костния мозък.

Основната причина за високите стойности на моноцитите в кръвта е адекватната реакция на организма, който се опитва да се предпази чрез увеличаване на активността на специални клетки, надарени с функциите на абсорбиране и смилане на патогени. Повишените моноцити (над 1,0 х 109 / L) създават картина в кръвния тест, наречена моноцитоза.

Обикновено моноцитите са повишени в случаите на:

  • Някои напълно физиологични състояния (след хранене, в края на менструацията при жените, при дете под 7-годишна възраст и др.);
  • Поглъщане на вещества от неинфекциозен (и често неорганичен) характер в тялото (по-често в дихателните пътища);
  • Инфекциозни процеси, причинени от бактерии (ендокардит, туберкулоза, сифилис, малария, бруцелоза, тиф) или вируси (мононуклеоза, хепатит);
  • Някои заболявания на хемопоетичната система (главно моноцитна и миеломоноцитна левкемия);
  • Злокачествени неопластични заболявания;
  • Колагенови заболявания (системен лупус еритематозус - СЛЕ, ревматизъм);
  • Етапи на възстановяване от инфекции и други остри състояния:
  • Хирургични операции.

Обикновено, във фазата на обостряне на хроничните инфекциозни процеси, моноцитите са високи и тази ситуация, когато моноцитите са над нормата, продължава дълго време. Ако обаче клиничните прояви на заболяването отсъстват дълго време и броят на моноцитите остава на повишеното си ниво, това означава, че ремисията се забавя..

Намаленият брой на моноцитите (моноцитопения) най-често е резултат от инхибиране на моноцитната линия. С такъв кръвен тест, като правило, те казват, че човек се нуждае от задълбочен преглед и сериозно лечение, проведено в болница. Основните причини за понижените показатели: патологични състояния на кръвната система (левкемия), тежък септичен процес, инфекции, придружени от намаляване на неутрофилните левкоцити, и лечение с глюкокортикостероиди.

Кръвен тест открива моноцитоза, когато болестта е в разгара си. Какви могат да бъдат причините за моноцитоза, тъй като освобождаването на моноцитна маса в кръвта започва след сигнал за въвеждането на патологичен антиген.

Има следните причини за увеличаването на моноцитите в кръвта:

  • Злокачествени новообразувания;
  • Микози и микотоксикози;
  • Ацелуларна инфекция;
  • Моноцитен тонзилит;
  • Поражение от Бартонела;
  • Ендокардна инфекция;
  • Болест на Банг;
  • Бледа трепонема;
  • Пръчка на Кох;
  • Гастроентероколит;
  • Болест на Бек;
  • Болест на Ходжкин;
  • Остеомиелофиброза;
  • Полицитемията е истинска;
  • Тромбопенична порфира;
  • Следоперативни усложнения;
  • Инфекциозен паротит;
  • Органично отравяне;
  • Странични ефекти на лекарствата;
  • Началото на възстановяването е пост-инфекциозно.

При възрастен

Ако моноцитите в кръвта на възрастен са повишени, какво означава това? Основата за появата на моноцитоза е автоимунни, инфекциозни, инвазивни заболявания и отравяния.

Превишението на нормата от моноцити се нарича моноцитоза. Има два вида това състояние:

Абсолютно - характеризира се с увеличаване на общия брой клетки. Техният брой надвишава установената норма, чийто размер за възрастни е 0,70 х 109 / л.

Относително - делът на моноцитите преминава оптималната горна граница от 11%.

Наличието на моноцитоза може да бъде естествено. Относителният растеж на моноцитите често се случва под въздействието на определени физиологични фактори, а именно:

  • емоционални изблици и стрес. Както положителните, така и отрицателните преживявания имат еднакъв ефект;
  • обилно хранене, състоящо се от мазни и пикантни ястия;
  • поглъщане на някои лекарства.

Фазата на менструалния цикъл също е важна за жените..

Индивидуални характеристики на конкретен човек, неговите биоритми могат да провокират растежа на моноцитите.

Тъй като клетките изпълняват защитни функции, нивото и броят им се увеличават с появата на какъвто и да е възпалителен процес.

Има много патологии, които са придружени от растежа на моноцити. Сред тях доминират:

Преглед на моноцитите

Моноцитните клетки са най-големите бели кръвни клетки. Те са най-важният компонент на специфичната фагоцитна мононуклеарно-ретикулоендотелна система, представена от моноцитни и макрофагични клетки, както и техните предшественици..

Обикновено моноцитните клетки циркулират в кръвта за около двадесет до четиридесет часа и след това мигрират в тъканите, където се трансформират в клетки на макрофаги..

Най-голям брой моноцитни клетки се откриват в черния дроб, далака, белите дробове и лимфните тъкани.

Резервът от моноцитни клетки се съдържа в тъканите на лимфните възли.

Моноцитните клетки участват активно във формирането на имунния отговор. Поради високата способност за самостоятелно движение, тези клетки са способни бързо да се придвижат до възпалителния фокус, стимулирайки имунния отговор, а също така проявяват бактерицидна и фагоцитна активност.

Основните функции на моноцитите са:

  • фагоцитоза на патогенни микроорганизми и мутантни клетки;
  • стимулиране на имунните отговори;
  • представяне на антигени на лимфоцитни клетки (функция на имунната памет - натрупване и предаване на информация за патогенни патогени на следващите поколения клетки);
  • производство на цитокини и други биологично активни вещества (биологично активни вещества);
  • почистване на възпалителния фокус от клетъчни остатъци и патогенни микроорганизми.

Кога да се тества за моноцити?

Общият кръвен тест не винаги предполага изследване на подробна формула на левкоцитите.

Трябва да се направи анализ за моноцити, ако има съмнения за следните заболявания:

  • Автоимунен (лупус еритематозус, ревматоиден артрит);
  • Анемия;
  • Паразитни инвазии (бруцелоза);
  • Левкемия;
  • Колит;
  • Злокачествен тумор.


Анализът на моноцитите е норма при жените
Моноцитите също се разглеждат за вирусни и бактериални инфекции. Как да се подготвя за анализа? Кръв се взема от пръст сутрин на гладно. Не пушете и не пийте преди да се предадете, това може да изкриви резултата. Оценката се извършва според общото съотношение на всички клетки, нивата на еритроцитите и тромбоцитите също се считат за показателни.

Ако лекарят предпише кръвен тест за моноцити, това не трябва да се пренебрегва. В противен случай можете да пропуснете началото на сериозно заболяване..

Какво означават отклонения от нормата??

Увеличаването на броя на моноцитите в кръвта (моноцитоза) или намаляването му (моноцитопения) показва патология или отклонение от нормата в състоянието на тялото.

Когато моноцитите са повишени

Повишени нива се наблюдават в следните случаи:

  • Остри или хронични инфекциозни, вирусни или възпалителни заболявания;
  • Възстановителният период след инфекция;
  • Автоимунни заболявания;
  • Злокачествени кръвни заболявания (левкемия, по-специално остра моноцитна);
  • Туморни процеси (онкологични заболявания);
  • Гъбични инфекции;
  • Възпалително заболяване на червата;
  • Ендокардит;
  • Сепсис;
  • Отравяне с фосфор.

Моноцитозата обикновено се придружава от увеличаване на броя на лимфоцитите. Тези клетки също са от групата на левкоцитите. Образно казано, те показват моноцити в предната част на работата..

Ако моназитите постоянно се увеличават при анализите, това може да означава дългосрочна паразитна инвазия. Продължителната моноцитоза след ангина е диагностичен маркер, който показва развитието на ревматизъм.

Причината за повишаването на нивото на моноцитите при вирусни и възпалителни заболявания е разбираема и се тълкува като благоприятен фактор. Увеличаването на броя на защитните клетки означава, че имунната система си върши работата.


Моноцити под микроскоп

Каква е ролята на моноцитите в организма

За да разберете причините за увеличаването на броя на тези клетки в човешкото тяло, е необходимо да имате пълно разбиране за възложените им функции. Повишеното съдържание на моноцити в кръвта е рядко, което улеснява откриването на причините за развитието на такива промени. Моноцитите са в състояние да спасят човек от много заболявания, като унищожават чужди бактерии и микроби, като по този начин изпълняват много важна защитна функция.

Характерните им характеристики са, че те, подобно на лимфобластите, подобни на тях, са способни да се свързват с патологични клетки и често дори с вещества от неорганично естество.

Характеристиките на този тип клетки, които ги отличават от другите, включват способността им да унищожават голям брой чужди елементи с особено голям размер, както и да прочистват тялото от мъртви клетки, а самите те не страдат и могат да бъдат използвани повторно. Процесът на защита протича по следния начин:

  1. Когато чуждите микроорганизми проникнат в мястото на тяхното натрупване, хистиоцитите, които са същите моноцити, но са в състояние да съществуват в тъканите, се втурват. При значителен патологичен процес се подготвят спешно допълнителен брой макрофаги - хистиоцити.
  2. Около чужди представители на микрофлората се създава черупка под формата на вируси, бактерии, гъбички, заобикалящи и изтеглящи ги в протоплазмата, където те са напълно разтворени.
  3. След като са изчистили мястото на тъканите от засегнатите левкоцити и от токсини, макрофагите предоставят получената информация на следващите поколения идентични клетки, което позволява в бъдеще бързо да разпознава чужд материал и да повиши степента на защита на тялото.

Препоръчваме: Фибриногенът в кръвта е над нормата - какво означава това и как да се справим с него
Една от най-важните задачи на функцията на моноцитите е да противодейства на развитието на злокачествени тумори. Поради своите уникални свойства, моноцитите инхибират образуването на онкологични тумори, потискайки тяхната активност. Въпреки всички ползи, които тези клетки носят на тялото, по-добре е броят им да не надвишава допустимата норма..

Отрицателните ефекти от състояние, когато моноцитите са над нормата, могат да причинят възпаление в кръвоносните съдове и да увредят стените им, което увеличава риска от атеросклероза.


Следваща Статия
Артериовенозна малформация