Вертебробазиларна недостатъчност


ГРУБОКО-БАЗОВА НЕДОСТАТЪЧНОСТ

Вертебробазиларната недостатъчност е нарушение на кръвообращението в басейна на гръбначните артерии. Това от своя страна причинява липса на кръвоснабдяване в основните структури на мозъка - багажника, малкия мозък и тилните дялове. Анатомично това се обяснява по следния начин: две гръбначни артерии се сливат в основната, базиларна, разположена в долната част на мозъчния ствол. Именно от нея отиват клонове, които осигуряват на мозъка нужното за пълноценен живот хранене. Съответно, влошаването на кръвния поток води до нарушаване на неговите функции..

Трябва да се отбележи, че това е обратимо заболяване. След отстраняване на причините за циркулаторна недостатъчност в нервната тъкан, свойствата на централната нервна система могат да бъдат напълно възстановени.

Острият вертебробазиларен синдром се развива внезапно. Прогресията му се улеснява от хипертонична криза. Острата форма се характеризира с припадък, слабост, нарушена координация и ограничена подвижност. Рискът от инсулт се увеличава драстично. Състоянието може да продължи до няколко дни. Хроничната форма на VBI протича с обостряния. Отбелязват се нарушения на концентрацията, зрителна дисфункция, нарушение на говора, тахикардия.

СИМПТОМИ
Симптомите на вертебробазиларна недостатъчност се разделят на временни и постоянни. Временните симптоми обикновено се проявяват по време на преходни исхемични атаки. Постоянните не само не преминават, но и се развиват постепенно. Сред тях трябва да се отбележи:

  • Замайване в продължение на няколко минути, с очевидно завъртане на предмети;
  • Кръвното налягане спада;
  • Кохлеовестибуларен синдром - вестибуларни нарушения с шум в ушите и загуба на слуха;
  • Влошаване на статиката и координация на движенията;
  • Капка атаки - внезапни падания поради преходна тежка слабост и обездвижване на всички крайници без загуба на съзнание;
  • Сензорни нарушения: нарушения на повърхностната и дълбока чувствителност в определен крайник или част от багажника;
  • Цефалалгия: пулсиращи или парещи болки в шийно-тилната и тилната области;
  • Зрителни и окуломоторни нарушения под формата на „мухи“, „раздвоение“ на предмети, мъгла и загуба на зрителни полета;
  • Внезапни промени в настроението, емоционална лабилност, проблеми със съня, пристъпи на паника и други психо-емоционални разстройства.
Постоянните симптоми са за предпочитане за клинична диагноза. С развитието на патологичния процес те се засилват и рискуват да доведат до инсулт..


ПРИЧИНИТЕ
Има много предпоставки за появата на патология. Най-често се наблюдава намаляване на притока на кръв в гръбначните артерии. Стесняването на гръбначната артерия много често се случва в резултат на атеросклероза. В някои случаи може да се образува кръвен съсирек, спиращ притока на кръв.

Компресия на кръвоносни съдове, пренасящи кръв от сърцето към гръбначния стълб, често се случва с цервикална остеохондроза. В допълнение, световната медицинска литература има термина „синдром на наклонената кула в Пиза“. Възрастните туристи, гледащи високи предмети, са принудени да хвърлят рязко глава назад и в резултат на компресията започва атака на VBI.

Появата на това заболяване до голяма степен се улеснява и от наранявания на шията, хипертония, фиброзни израстъци в артериалните клетки, тромбоза и тромбофлебит на кръвоносните съдове, захарен диабет.

За идентифициране на причините за заболяването се предписват тестове. В стандартната практика това са изследвания на електролитния състав на кръвта, параметрите на глюкозата, антителата към фосфолипидите, както и данни за липидограмата.

ДИАГНОСТИКА
Не е толкова лесно да се диагностицира VBI, тъй като има много заболявания с подобни симптоми. На първо място, лекарят провежда функционални тестове, за да открие намален мускулен тонус, прояви на симптоми в състояние на хипервентилация, замаяност в случай на интензивни движения. Подробности за клиничната картина на VBI, като дезориентация и забавена реакция, също се разкриват от теста на de Klein. Тестът на Хаунтан позволява да се изключи увреждането на мозъчния ствол.
Въз основа на техните резултати могат да бъдат назначени следните видове диагностика на вертебробазиларна недостатъчност:

  • Рентгенова снимка на шийните прешлени - дава подробна картина на шийните прешлени.
  • Доплер ултразвук (USDG) - изследва състоянието на кръвоснабдяване на съдовете на мозъка, големите и гръбначните артерии.
  • Транскраниална доплер сонография (TCD) - изследва хемодинамичния резерв, с други думи, адаптивните възможности на мозъка.
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) - помага за откриване на междупрешленни хернии и патологични процеси в гръбначния стълб, което може да доведе до развитието на това заболяване.
  • Реоенцефалография с инфрачервена термография - определя състоянието на кръвоносните съдове и кръвоснабдяването на мозъка.
  • Магнитно-резонансната ангиография - „визуализация на съдове без контраст“ - ви позволява да изследвате техния диаметър, състоянието на стените и канала.
  • Цифрова изваждаща артериография - използва се за определяне на лумена в съдовете.

ЕТАПИ НА РАЗВИТИЕ НА ВЕРТЕБРО-БАЗИЛАРНИЯ СИНДРОМ
Прието е да се разграничават няколко етапа от развитието на болестта. Първият, наречен компенсация, няма особени особености и се характеризира с отделни неврологични нарушения. Вторият етап - относителна компенсация - се характеризира с преходни исхемични атаки, както и с прогресивно увреждане на кръвообращението в мозъка. Тук симптомите на заболяването вече се проявяват и е възможен лек инсулт. Третото се нарича декомпенсация. Характеризира се с развитие на енцефалопатия от степен 3. Той съдържа заплаха за живота, тъй като се характеризира с пълен инсулт с тежък ход, често водещ до фатален изход.


ЛЕЧЕНИЕ НА ВБИ
Основните цели на лечението на вертебробазиларна недостатъчност са намаляване или елиминиране на факторите, довели до заболяването. И те могат да бъдат атеросклероза на подключичните, гръбначните или базиларните артерии и високо кръвно налягане, и повишен вискозитет на кръвта, и повишени нива на холестерол и липопротеини в кръвта, или дорсопатия (остеохондроза) на шийните прешлени.

След своевременното идентифициране на причината за заболяването е необходимо да се извърши коригиращо лечение, което ще подобри кръвообращението в базиларните артерии и ще нормализира кръвното налягане. Също така е важно да се проведе терапия за остеохондроза на шийните прешлени, като една от първопричините за вертебробазиларна недостатъчност.

МЕДИЦИНСКА ТЕРАПИЯ:

  • вазодилататори или вазодилататори - за избягване на съдова оклузия, както и за подобряване на съдовата проходимост;
  • антихипертензивни лекарства, които регулират кръвното налягане;
  • антитромбоцитни средства - за намаляване на съсирването на кръвта и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
  • антихипоксанти - за намаляване на развитието на хипоксия;
  • невротрофични - лекарства, които допринасят за функционалното запазване на структурите на нервната система, предпазват от разрушителните ефекти на оксидативния стрес и възстановяват способността на организма да доставя храна на тъканите - церебролизин, пирацетам, кортексин;
  • при вестибуларно замайване се използват средства с различен механизъм на действие - вестибулосупресанти, антиеметици и лекарства, които допринасят за компенсиране на вестибуларната функция (бетахистин, пирацетам, кортикостероиди и др.);
  • коректори на нарушения на мозъчната циркулация разширяват кръвоносните съдове - намаляват нивата на глюкоза, попълват недостига на кислород. Те също имат релаксиращ ефект върху гладката мускулатура (трентал, кавинтон, сермион);
  • метаболитни и ноотропни, подобряващи функциите на централната нервна система: актовегин, церебролизин и др.;
  • антидепресанти - за подобряване на психо-емоционалното състояние.

С VBI на фона на цервикална остеохондроза обикновено се предписват НСПВС, което води до намаляване на отока и премахване на болката. В резултат на това компресията на артериите става по-малко тежка и кръвообращението се подобрява..

В допълнение към медикаментозната терапия се предписват физиотерапия и рефлексотерапия - за премахване на болката и възбуждане на различни нервни центрове на мозъка; фармакопунктура, мануална терапия, масаж на шията и яката и кинезио тейпинг - за премахване на мускулните спазми.


ОПЕРАЦИЯ
Хирургичното лечение е показано само в екстремни случаи. С помощта на хирургическа интервенция се елиминира циркулаторна недостатъчност, свързана с намаляване на диаметъра на вертебралната артерия в резултат на стеноза, компресия или спазъм. Такива операции са: микродискектомия, ендартеректомия, лазерна реконструкция на междупрешленните дискове, ангиопластика с поставяне на стент.

Вертебробазиларна недостатъчност: признаци и етапи, причини, лечение и прогноза за живота

При ертебро базиларната недостатъчност е хронично нарушение на кръвообращението в гръбначните и базиларните артерии. Патологичният процес е придружен от маса симптоми, които са забележими дори на ранен етап.

Прогресията е свързана с усложняване на позицията на пациента, шансовете за възстановяване намаляват с развитието на разстройството.

Според статистически оценки приблизително 5% от хората страдат от това заболяване. Броят е няколко пъти по-висок при пациенти със съпътстващи патологии на сърдечно-съдовата система и / или опорно-двигателния апарат.

Лечението е консервативно или оперативно. Зависи от основната причина за разстройството и текущото състояние на пациента.

Прогнозите се определят пряко от момента на започване на терапията, поради което забавянето на посещението при лекар е животозастрашаващо.

Механизъм за развитие

Вертебробазиларният синдром е полиетиологично състояние, т.е.развива се по много причини, често съществуващи паралелно. Формирането се основава на следните фактори:

Стесняване на гръбначната артерия от едната или от двете страни наведнъж

Така наречената атеросклероза. В резултат на стеноза на фона на тютюнопушене, лекарства, биохимични фактори. Или в резултат на отлагане на холестерол, липидни структури и запушване на плаки.

Във всеки случай луменът на артерията става по-малък, кръвта се движи по-зле и лошо снабдява мозъка с кислород и основни вещества. Резултатът в краткосрочен план е вертебробазиларна недостатъчност и исхемия в мозъчните структури..

Вродени съдови аномалии

Те са малко по-рядко срещани. Курсът обаче е не по-малко труден. Сред такива диагнози може да се разграничи хипоплазия на гръбначната артерия (нейното недоразвитие) и в резултат на това по-малък диаметър на съда в сравнение с нормалния.

Прочетете повече за хипоплазия на дясната гръбначна артерия тук, вляво - тук.

Има и други основни фактори (вижте причините), независимо от тях, непосредственият момент винаги е свързан със стесняване на лумена на артерията и следователно отслабване на кръвния поток в мозъка. С напредването на исхемията се влошава.

Вертебралните съдове осигуряват до 40% от общия кръвен поток в нервните тъкани и подхранват редица структури:

  • Тилна и теменна част.
  • Церебелум.
  • Хипоталамус.
  • Мозъчен ствол.
  • Pons.
  • Визуален хълм.

Следователно клиниката е почти винаги очевидна. Тъй като централната нервна система не получава достатъчно хранителни вещества и кислород, започват промени, които имат необратим характер. Например разширяване на вентрикулите.

По този начин тялото се опитва да компенсира лошия кръвен поток..

Докато тялото е в състояние да се справи, има клиника, но няма критични нарушения. В един момент интензивността на храненето става толкова ниска, че всичко излиза извън контрол..

Започва терминалната фаза на патологичния процес. Най-често се придружава първо от преходни (преходни) исхемични атаки, а след това и от пълноценен инсулт..

Смъртността от некроза на нервната тъкан в задните части на мозъка е около четири пъти по-висока от тази на зоните, които се хранят от сънните артерии. Защото вероятността за смърт е огромна.

Класификация

Болестта се разделя по два критерия. Въз основа на тежестта на клиниката органичните нарушения се наричат:

  • VBN етап 1. Той е придружен от минимален комплекс от прояви, които обаче са забележими, ако слушате тялото. Преобладават фокусни неврологични моменти. С участието на малкия мозък - виене на свят, нарушена координация, тилен лоб - зрителни проблеми и др..

Рядко изолирани. Обикновено отстрани 1-2 структури наведнъж. Има голям шанс за пълно излекуване, ако се започне в този момент..

  • VBN етап 2. Необратимите промени придружават пациента, поради което вече не е необходимо да се разчита на пълно възстановяване. Но при провеждане на сложна терапия е възможно да се компенсира разстройството и да се намалят рисковете от смърт и увреждане..

Симптомите се влошават. Почти 70% от пациентите изпитват преходни исхемични атаки, които също се наричат ​​микроинсулт или дисциркулаторна енцефалопатия.

С напредването на прогресията шансовете за възстановяване, дори частично, стават все по-неуловими..

  • VBN 3 етапа. Той е придружен от критични нарушения на кръвообращението в мозъка. Това е декомпенсирана фаза, която не предполага лечение. Крайният резултат е инсулт, обикновено обширен.

Тъй като корекцията вече не е възможна, няма да се очаква рецидив, който ще стане фатален. Помощта е предимно палиативна за подобряване на благосъстоянието и дискомфорта.

Успоредно с това се наблюдава ходът на дисциркулаторна енцефалопатия в крайната фаза.

В този случай говорим за постановка, това е общоприет начин за класификация.

Синдромът може също да бъде типизиран според неврологичните характеристики на разстройството..

Ангиодистонова фаза

Промените тепърва започват. Клиниката е минимална или напълно отсъства (което е доста рядко).

Признаците са представени главно от общи точки: главоболие, дезориентация в пространството. Фокални прояви са възможни, но са по-рядко срещани или много по-малко забележими.

Смесена фаза

Свързани са признаци на прогресия на разстройството, недостатъчно кръвообращение и органични аномалии, които могат да бъдат открити чрез образни методи. Например ЯМР.

Клиниката включва общи и фокални симптоми.

Исхемичен стадий

Преобладават моменти, типични за недостатъчно кръвообращение в мозъчните структури. Възстановяването вече е предизвикателство, но все пак е възможно.

Има голям риск от инсулт. Без лечение това състояние се развива средно в бъдеще 1-4 години..

Симптомите преди инсулт са подробно описани в тази статия..

Устойчива фаза

Както подсказва името, това е хроничен стадий на патологичния процес с трайно съществуваща пълна клинична картина..

Трябва да се отбележи, че този етап не винаги е еднакво труден. Зависи от хода, характерен за конкретен пациент. Пълното излекуване е невъзможно, трябва да коригирате състоянието, за да помогнете на пациента. Доколко ще бъде възможно да се повлияе на ситуацията, също е спорен въпрос..

И двете класификации се използват в еднаква степен от невролози и специализирани съдови хирурзи. Основната цел е да се определи специфичната фаза на разстройството, методите на терапия, перспективите за експозиция.

Симптоми

Клиничната картина е изключително разнообразна, поради многото структури, които се хранят от гръбначните съдове.

Синдромът на вертебробазиларната артериална система се развива постепенно, проявите прогресират бавно, като се припокриват.

Ако говорим за груб списък, можете да направите следния списък:

  • Замайване. Среща се почти като акцент. При почти всички пациенти, независимо от стадия на разстройството. Но не винаги в еднаква степен. Има опции по отношение на потока. За някои това е постоянно усещане, за други - атаки на преходен дискомфорт..
  • Главоболие. Интензивността му също не е еднаква. Зависи от характеристиките на човешкото тяло и от стадия на разстройството. Характер - потискащ, пулсиращ. Локализацията е предимно задната част на главата, но не винаги. Възможни разляти усещания, миграция на дискомфорт към челото, уиски (т.нар. "Жест на легионера").
  • Нарушена координация, нестабилност в походката и несигурност при движение. Човек не може нормално да се ориентира в пространството. Това е един от най-често срещаните признаци, присъстващ в почти 70%. Причината е поражението на екстрапирамидната система, по-специално на малкия мозък. Не съществува постоянно, периодично дискомфортът се увеличава.
  • Загуба на острота на слуха, също шум в ушите. И двата симптома вървят ръка за ръка..
  • Гадене, евентуално повръщане. В пика на пристъп на главоболие или дезориентация в пространството.

Тези симптоми са типични за всички етапи на патологичния процес..

Ако говорим за конкретни фокусни моменти, те не винаги се откриват и не при всички пациенти:

  • Нарушения от зрителния анализатор. Трептене на мухи в очите, увеличаване на количеството плаващи непрозрачности (приличат на полупрозрачни нишки, червеи, петна), фотопсии (светкавици под формата на точки, линии, прости зрителни халюцинации), образуване на говеда (слепи зони, които приличат на черни петна).

Възможни са също умора на очите, зачервяване и сухота. Те са части от едно цяло. Резултатът от дразнене на тилната кора.

  • Увеличение на броя на сърдечните удари в минута. Тахикардия. Тревожна проява. Може да е резултат от недостатъчен трофизъм на мозъчния ствол, също и на хипоталамуса. Тежестта зависи от степента на исхемия. Като правило това е преходен симптом, който се проявява без видими провокиращи фактори..
  • Падаща скорост и продуктивност на мисленето. Интелектуалните увреждания се развиват по-късно и не са критични. Понякога е невъзможно да откриете проблема сами. Паметта и вниманието са леко засегнати. В последните етапи обаче симптомът е много по-тежък.
  • Повишено изпотяване. Или хиперхидроза. Дори извън физическата активност в покой.
  • Слабост, сънливост. Нямам достатъчно сили за работа, за отдих. Пациентът иска да спи постоянно. Има и тежест в крайниците, недостатъчен мускулен тонус. Това е резултат от поражението на същата екстрапирамидна система, представена от малкия мозък.
  • Повишава чувствителността към негативни фактори на околната среда. Недостатъчно ниво на кислород в стаята, висока или ниска температура наоколо и т.н., също се образува метеочувствителност.
  • Поведенчески разстройства. Повишена агресия, негодувание, остри изблици на ярост, които завършват със силна умора. Чисти психастенични явления.
  • Често има атаки на падане като визитна картичка на протичащ патологичен процес. Временна парализа на тялото с отхвърляне на главата назад и падане.
  • В някои ситуации е невъзможно да се контролира естественото изпразване на пикочния мехур и червата. Инконтиненция.

Има много клинични признаци, лекарите ги комбинират в различни комбинации, за по-точно описание на формата на патологичния процес.

Причини за VBI

Синдромът на вертебробазиларна недостатъчност е полиетиологично разстройство, в развитието му участва група фактори.

Ако изтъкнем основните:

  • Атеросклероза. Като симптоматично стесняване на гръбначните артерии или блокиране на тях с холестеролни плаки. Почти основният виновник, представляващ до 80% от регистрираните случаи.
  • Вродени нарушения като съдова хипоплазия.

Други фактори не са толкова често срещани, но има:

  • Предишни наранявания на врата.
  • Остеохондроза. Той е придружен от компресия на артериите. С напредването на прогресията се образуват дискови хернии на гръбначния стълб, което води до стабилизиране на патологичния процес, невъзможността за пълното му излекуване.
  • Мускулни проблеми. Хроничен мускулен спазъм, предишни възпалителни заболявания (миозит) и други. Не е лесно да се премахнат такива нарушения, ще се изисква масаж, физиотерапия.
  • Хипертония или симптоматично повишаване на налягането.
  • Ангиопатия, свързана с диабет.
  • Също васкулит - възпаление на артериалните стени.

Причините се вземат предвид при разработването на терапевтична тактика. Без да се знае виновникът, болестта не може да бъде елиминирана.

Диагностика

Извършва се под наблюдението на невролог или съдов хирург. И двамата специалисти често работят в тандем.

Наборът от мерки е стандартен:

  • Устен разпит за идентифициране на оплаквания, съставяне на клинична картина.
  • Приемане на анамнеза. Кога са започнали нарушенията, има ли влошаване, начин на живот, лоши навици, наличие на хронични и текущи заболявания. И други фактори.
  • Специални функционални тестове. С хипервентилация (учестено дишане), обръщане, отхвърляне на главата и т.н. Те се срещат при почти всички пациенти и се използват като надежден диагностичен метод. Характерна особеност е, че при извършване на тестове симптомите на вертебробазиларна недостатъчност се увеличават значително. Това поражда диагнозата..
  • Доплер ултрасонография на съдовете на шията и мозъка, дуплексно сканиране. За оценка на скоростта и качеството на кръвния поток.
  • Ангиография.
  • Също така ЯМР, ако е необходимо. И двете техники са ключови и предоставят максимална информация за състоянието на артериите..
  • Общ анализ на кръвта и биохимия с разширена картина на липидите. Позволява ви да идентифицирате излишния холестерол и други мазнини, да откриете атеросклероза и нейната причина.

Диагнозата VBI се поставя въз основа на резултатите от инструментални и лабораторни изследвания, като се вземат предвид симптомите.

В някои случаи отнема повече от една седмица за точно разбиране на процеса, но това са относително редки ситуации. Обикновено няма проблеми с откриването на патология..

Методи на лечение

Терапията е основно консервативна. Той е насочен към премахване на основната причина за VBI, облекчаване на симптомите и предотвратяване прогресирането на разстройството, инсулт. За тази цел се предписват лекарства..

  • Ноотропи. Ускоряват метаболитните процеси в нервните тъкани. Глицин. Фенибут. С повишено внимание, тъй като те често провокират алергични реакции.
  • Вазодилататори. Бетахистин, Цинаризин, Пентоксифилин и други. Тяхната функция става ясно от името.
  • Антитромбоцитни и антикоагуланти. За нормализиране на кръвния поток и предотвратяване образуването на кръвни съсиреци. Също така частично коригирайте хранителните качества на мозъчните тъкани. Това включва аспирин в различни модификации и други лекарства..
  • Цереброваскуларна. Подобрява микроциркулацията в мозъка. Това включва Piracetam, Actovegin, Cavinton.
  • Възможно е предписване на статини и свързани лекарства за борба с атеросклерозата.
  • Практикува се употребата на антихипертензивни лекарства. За понижаване на кръвното налягане. АСЕ инхибитори, бета-блокери, калциеви антагонисти и други.

Масажът и физиотерапията са от голяма помощ. По необходимост. Процедурите се определят от лекаря.

Хирургично лечение се предписва в екстремни случаи. Същността на интервенцията е разширяването на артериите чрез механични средства (стентиране, балониране), пластмаса. Физическо елиминиране на твърда холестеролна плака.

При междупрешленните хернии нефункционалният компонент се отстранява и замества с протеза. Има няколко възможности, но към тях се прибягва, когато консервативното лечение е неефективно и ако не друг изход.

За да подобрите храненето на мозъка, да предотвратите съдова стеноза и атеросклероза, се препоръчва да промените начина на живот:

  • Откажете се от цигарите, алкохола.
  • Ако е възможно, придържайте се към адекватен режим на физическа активност. Не преуморявайте, но не седите неподвижно. Един час ходене на ден е добре за обикновения човек.
  • Почивайте си много. Спете 8-9 часа през нощта.
  • Яжте по-малко животински мазнини и сол (2 до 7 грама).
  • Избягвайте стреса, ако е възможно.

Прогнози

Прогнозата е противоречива, тъй като промените вече са необратими. Но при провеждане на лечението перспективите са положителни.

сценаПрогноза
1Благоприятен.
2
3Отрицателни. Смъртността е около 30% през първите 1-2 години, около 70% след 3-4 години и почти 98% след 5 години.

По-точна информация е най-добре да се получи от Вашия лекар..

Възможни последици

Ключовото усложнение е инсултът. Отмиране на нервните тъкани. Освен това често се образуват дисциркулаторна енцефалопатия, съдова деменция (деменция).

В крайна сметка пациентът става с дълбоки увреждания или умира.

Вертебробазиларната недостатъчност е сложен патологичен процес, тя е добре диагностицирана, но изключително опасна в случай на несвоевременна терапия.

С развитието на признаци, които дори отдалече наподобяват проявите на VBI, спешно трябва да отидете на невролог. Това ще запази здравето и живота..

Списък на литературата, използвана при подготовката на статията:

  • Тактика за управление на пациенти с VBI. Клинични насоки.
  • FSBEI HE "RNIMU ги. Н.И. Пирогов "Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Москва. Вертебробазиларна недостатъчност. Автор: Камчатнов П.Р..
  • Барулин Александър Евгениевич, Курушина О.В., Пучков А.Е. Вертебробазиларна недостатъчност.

Вертебробазиларна недостатъчност: симптоми и методи на лечение

Снимка от сайта naran.ru

Най-често хората с заболявания на гръбначния стълб, които имат остеохондроза с изпъкване на междупрешленното ядро ​​в цервикалния сегмент, страдат от вертебробазиларна недостатъчност. Това създава натиск върху кръвоносните съдове и дисциркулация. Синдромът е обратим и при адекватна терапия скоро преминава.

Причините

Един от основните виновници за вертебробазиларна съдова недостатъчност е поражението на подключичните и гръбначните артерии, разположени между сърцето и тила, тъй като именно чрез тях циркулира кръвта, която храни мозъка. Но при някои патологии скоростта и посоката на кръвния поток могат да се променят значително.

Основните причини за вертебробазиларна недостатъчност:

  • наследствена склонност към дисфункция;
  • наранявания на шийния сегмент на гръбначния стълб, последиците от злополука;
  • системно съдово възпаление;
  • фосфолипиден синдром;
  • увреждане или дисекция на стените на аортата;
  • тромбоза.

В 70–80% от случаите вертебробазиларна недостатъчност възниква на фона на лезии на гръбначния стълб и атеросклероза. При останалите 20-30% от пациентите причината за заболяването е аномалия в структурата на артериите, която може да бъде вродена или получена в отговор на патологични промени в тялото.

Често пациентите със захарен диабет са изправени пред вертебробазиларна недостатъчност. Друга често срещана причина за увреждане на базиларната артерия е продължителното и постоянно повишаване на кръвното налягане..

Симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност

Вертебробазиларната недостатъчност се характеризира с полисимптоми. Всички прояви на лезията се класифицират на постоянни и епизодични, които зависят от локализацията на дефицита в кръвоснабдяването. Периодът на обостряне може да варира от няколко часа до няколко дни, докато постоянните симптоми постоянно измъчват пациента и скоро могат да доведат до исхемични атаки и инсулт.

Стабилни симптоми на вертебробазиларна недостатъчност:

  • виене на свят;
  • болка и изтръпване в задната част на главата;
  • нощно изпотяване, повишен пулс, треска;
  • проблеми със слуха, шум в ушите;
  • слабост, загуба на производителност, сънливост;
  • раздразнителност, емоционална нестабилност.

Всички пациенти с вертебро-базиларна недостатъчност имат вегетативно-съдова дистония, астеничен синдром и вестибуларни нарушения. Влошаването на функционалността на мозъка води до неврологични разстройства - пациентът се оплаква от проблеми с паметта и вниманието, разсейване. Често с вертебробазиларна недостатъчност на артериите се съчетава намаление на зрението, понякога със загуба на предмети, усещане за бучка и възпалено гърло.

С прогресирането на вертебробазиларна съдова недостатъчност симптомите стават по-изразени и опасни. Пациентът се наблюдава:

  • проблеми с говоренето и преглъщането;
  • внезапни падания;
  • припадък;
  • дезориентация в пространството и времето;
  • загуба на чувствителност на крайниците;
  • неволно потрепване на части от тялото.

При тежки случаи острата вертебробазиларна недостатъчност завършва с инсулт. Подобен резултат се наблюдава при 30% от пациентите, ако заболяването не се лекува.

Какъв лекар се занимава с лечението на вертебробазиларна недостатъчност?

Невролог се занимава с идентифициране и лечение на лезии на мозъчните вени. При тежки нарушения може да се наложи консултация със съдов хирург. Ако няма специалисти от този профил в местната поликлиника със симптоми на вертебробазиларна недостатъчност, трябва да се свържете с вашия местен терапевт.

Диагностика

Нарушенията на кръвообращението в мозъка не са лесни за диагностициране. Причината е неспецифичността на симптомите. Клинична картина, подобна на синдрома на вертебробазиларна недостатъчност, се среща при много заболявания и в повечето случаи се проявява по различни начини. Лекарят трябва да извърши диференциална диагностика, за да отдели субективните чувства на пациентите от обективните..

За да се потвърди недостатъчността на мозъчното кръвообращение, се предписват следните изследвания:

  • биохимия и пълна кръвна картина;
  • MR-ангиография на съдове;
  • Рентгенова снимка с функционални тестове;
  • инфрачервена термография;
  • КТ и ЯМР на гръбначния стълб и шийните прешлени;
  • ултразвукова доплерография;
  • реоенцефалография.

Освен това на пациенти с остра вертебро-базиларна недостатъчност може да се предпише липиден профил, тест за антитела към фосфолипиди и анализ на електролитния състав на кръвта. Тези лабораторни тестове помагат да се установи причината за съдовото разстройство..

Лечение на вертебробазиларна недостатъчност

След приключване на диагностичните мерки и идентифициране на вертебро-базиларна недостатъчност, лекарят ще предпише лечение. Ако патологията на артериите е в ранен стадий на развитие, терапията може да се проведе у дома. При изразени симптоми с признаци на исхемичен инсулт пациентът се изпраща в неврологичния отдел.

Лекарства

Снимка от сайта ireкоменnd.ru

Няма единна схема на лечение на циркулаторна недостатъчност. За всеки пациент се разработват свои собствени тактики, които зависят от степента на дисциркулация и тежестта на хода..

Най-често се използват следните лекарства за премахване на симптомите на вертебро-базиларна съдова недостатъчност:

  • за подобряване на микроциркулацията и мозъчния кръвоток - Reopolyglucin, Pentoxifylline, Reomacrodex;
  • ноотропи - Cerebrolysin, Pantogam, Vinpocetine, Phenibut, Seamax, Actovegin, Piracetam;
  • осмодиуретици - глицерол, манитол;
  • от световъртеж - Phezam, Bellataminal, Meklozin, Betagistin;
  • за премахване на гадене и повръщане - ондансетрон, домперидон, метоклопрамид.

При остра вертебробазиларна недостатъчност и преходна исхемична атака е необходимо продължително приложение на антитромбоцитни средства. Най-често за тази цел се използва аспирин в минимални дози, бромкамфор, тиклопедин.

Народни средства за защита

Само лекарствата не могат да се справят с патологията. Ето защо лекарите често съветват да се засили медикаментозното лечение на вертебробазиларна недостатъчност с народни средства.

Лечебният състав на чесъна дава добър ефект за разреждане на кръвта. Трябва да вземете 4 глави горещ зеленчук, обелете, нарежете и поставете в стъклен буркан. Настоявайте в тъмна стая, докато се появи сок. След това филтрирайте, добавете супена лъжица мед и сока от един лимон. Вземете 1 ч.л. след закуска. Схема на лечение - на всеки 10 дни от седмична почивка.

Помага при вертебро-базиларна недостатъчност, тинктура от кестени. Пресните плодове (1/2 кг) се натрошават и се заливат с преварена вода (1 литър). Поддържайте на тъмно място в продължение на 7 дни, филтрирайте и вземете 1 ч.ч. два пъти дневно преди хранене.

За пациенти с хипертония с вертебробазиларна недостатъчност е подходяща билкова колекция:

  • маточина - 20 г;
  • царевична коприна - 40 г;
  • валериана - 20гр.

Сухите растения се заливат с литър вряща вода, покриват се и се оставят да се охладят. Прецедете запарката и смесете със сока на един лимон. Пийте по 100 ml три пъти на ден, за предпочитане преди хранене. Направете почивка след 7 дни.

Следната народна рецепта ще помогне за премахване на съдовите симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност:

  • плодове на глог - 20 г;
  • вода - 250 мл;
  • мед - 1 ч.л..

Сухите плодове се заливат с вряща вода и се поставят на слаб огън. След 10 минути извадете, охладете под капака и филтрирайте. Топлата инфузия се комбинира с мед, разделя се на три порции и се консумира половин час преди хранене.

Гимнастика

Специалната гимнастика има прекрасен превантивен и лечебен ефект при вертебробазиларна съдова недостатъчност. Той може да разтегне гръбначния стълб, да отпусне спазматичните мускули и да увеличи притока на кръв..

Спокойните упражнения с малка амплитуда са подходящи за пациенти с мозъчно увреждане. Те трябва да се правят ежедневно, като се избягват дълги почивки..

По-долу е даден набор от упражнения, показани за пациенти със синдром на вертебробазиларна недостатъчност:

  1. От изправено положение. Наклонете главата си и се опитайте да стигнете брадичката до гърдите си.
  2. Извършвайте кръгови движения на главата, първо надясно, след това наляво.
  3. Наведете главата си встрани, опитвайки се да докоснете ухото до дясното рамо, след това до лявото.
  4. Повдигнете и спуснете раменете, докато усетите топлина в мускулите.
  5. Застанете на един крак възможно най-дълго. Не можете да се държите с ръце и да се опирате на стената. Ако движението е лесно, можете да затворите очи. След това сменете крака си.

В комплекса на гимнастиката с вертебро-базиларна недостатъчност е допустимо да се добавят завои напред, кръгови движения с ръце. Плуването дава отличен лечебен ефект. Чудесно е, ако успеете да посетите басейна два пъти седмично, но еднократната тренировка ще бъде от голяма полза..

Предотвратяване

Следните препоръки ще помогнат да се предотврати появата на синдром на вертебро-базиларна недостатъчност:

  • своевременно лечение на заболявания на гръбначния стълб;
  • балансирана диета;
  • умерена физическа активност;
  • отказване от тютюнопушенето и алкохола;
  • контрол на кръвното налягане;
  • премахване на стресовите фактори.

Пациенти в риск е необходимо систематично да проверява нивото на холестерола в кръвта, да извършва своевременна корекция на невротични разстройства, редовно да приема лекарства за разреждане на кръвта.

Работниците на знания, които прекарват по-голямата част от деня си с наклонена глава, трябва да правят малко загряване на всеки час. Полезно е да се разхождате по обяд и да се разхождате у дома след работа..

Благоприятната прогноза за вертебро-базиларна съдова недостатъчност до голяма степен зависи от навременността и адекватността на лечението. При липса на терапия е възможно образуването на хронично състояние с чести исхемични атаки и последващо развитие на инсулт. Следователно трябва да имате търпение и да следвате стриктно всички препоръки на лекаря..

Автор: Елена Медведева, лекар,
специално за Vertebrolog.pro

Полезно видео за вертебробазиларна недостатъчност

Списък на източниците:

  • Вертебробазиларна недостатъчност. Възможности за ръчна диагностика и терапия / Новоселцев С. В. // Фолиант, 2007.
  • Клинични и патогенетични особености на синдрома на вертебробазиларна недостатъчност / Камчатнов П.Р., Гордеева. Н., Кабанов А. А. и др. // J. Stroke, 2001.
  • Фармакотерапия на съдови пациенти с нарушена балансова функция / Бутко Д. Ю. и др. // Съвременни подходи за диагностика и лечение на нервни и психични заболявания: Материали на конференцията. - СПб, 2000.

Лекува ли се вертебробазиларна недостатъчност??

Съвременни методи за диагностика на ВБИ

За да се "отдели житото от плявата" и да се установи истинската причина за заболяването, са разработени много ефективни диагностични техники..

  1. Класика - рентгеново изследване на шийните прешлени.
  2. Ангиография или въвеждане на контрастно вещество в съда за измерване на точния диаметър на вътрешния просвет.
  3. CT (компютърна томография), MRI (ядрено-магнитен резонанс) - най-новите поколения томографи позволяват с невероятна точност да се установят най-малките анатомични аномалии във всякакви структури.
  4. Термографията е изследване на инфрачервеното лъчение на всички компоненти на гръбначния стълб за определяне на температурата на нездравословните зони по нетипични показатели.
  5. Доплер ултразвук - ултразвук измерва скоростта на движение на кръвта през съдовете на врата и главата. В този случай се виждат плаки, аномалии на диаметъра и проходимостта на съдовете. Имайки възможност визуално да определи състоянието на стените на гръбначните артерии, сънните артерии и други съдове, лекарят предписва най-подходящото лечение за този случай..
  6. ЕКГ с различни видове натоварвания, наречени тестове, ви позволяват да оцените реакцията на сърдечно-съдовата система към различни състояния.
  7. Реоенцефалографията е метод, основан на фиксиране на промените в величината на електрическото съпротивление на тъканите, за да се идентифицират местата на мозъчно-съдови инциденти.

Бързото развитие на медицинските технологии, с навременен достъп до медицинска помощ - не оставя болестта и най-малък шанс!

Лечение на вертебробазиларна недостатъчност

След приключване на диагностичните мерки и идентифициране на вертебро-базиларна недостатъчност, лекарят ще предпише лечение. Ако патологията на артериите е в ранен стадий на развитие, терапията може да се проведе у дома. При изразени симптоми с признаци на исхемичен инсулт пациентът се изпраща в неврологичния отдел.

Лекарства

Снимка от сайта ireкоменnd.ru

Няма единна схема на лечение на циркулаторна недостатъчност. За всеки пациент се разработват свои собствени тактики, които зависят от степента на дисциркулация и тежестта на хода..

Най-често се използват следните лекарства за премахване на симптомите на вертебро-базиларна съдова недостатъчност:

  • за подобряване на микроциркулацията и мозъчния кръвоток - Reopolyglucin, Pentoxifylline, Reomacrodex;
  • ноотропи - Cerebrolysin, Pantogam, Vinpocetine, Phenibut, Seamax, Actovegin, Piracetam;
  • осмодиуретици - глицерол, манитол;
  • от световъртеж - Phezam, Bellataminal, Meklozin, Betagistin;
  • за премахване на гадене и повръщане - ондансетрон, домперидон, метоклопрамид.

При остра вертебробазиларна недостатъчност и преходна исхемична атака е необходимо продължително приложение на антитромбоцитни средства. Най-често за тази цел се използва аспирин в минимални дози, бромкамфор, тиклопедин.

Народни средства за защита

Само лекарствата не могат да се справят с патологията. Ето защо лекарите често съветват да се засили медикаментозното лечение на вертебробазиларна недостатъчност с народни средства.

Лечебният състав на чесъна дава добър ефект за разреждане на кръвта. Трябва да вземете 4 глави горещ зеленчук, обелете, нарежете и поставете в стъклен буркан. Настоявайте в тъмна стая, докато се появи сок. След това филтрирайте, добавете супена лъжица мед и сока от един лимон. Вземете 1 ч.л. след закуска. Схема на лечение - на всеки 10 дни от седмична почивка.

Помага при вертебро-базиларна недостатъчност, тинктура от кестени. Пресните плодове (1/2 кг) се натрошават и се заливат с преварена вода (1 литър). Поддържайте на тъмно място в продължение на 7 дни, филтрирайте и вземете 1 ч.ч. два пъти дневно преди хранене.

За пациенти с хипертония с вертебробазиларна недостатъчност е подходяща билкова колекция:

  • маточина - 20 г;
  • царевична коприна - 40 г;
  • валериана - 20гр.

Сухите растения се заливат с литър вряща вода, покриват се и се оставят да се охладят. Прецедете запарката и смесете със сока на един лимон. Пийте по 100 ml три пъти на ден, за предпочитане преди хранене. Направете почивка след 7 дни.

Следната народна рецепта ще помогне за премахване на съдовите симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност:

  • плодове на глог - 20 г;
  • вода - 250 мл;
  • мед - 1 ч.л..

Сухите плодове се заливат с вряща вода и се поставят на слаб огън. След 10 минути извадете, охладете под капака и филтрирайте. Топлата инфузия се комбинира с мед, разделя се на три порции и се консумира половин час преди хранене.

Гимнастика

Специалната гимнастика има прекрасен превантивен и лечебен ефект при вертебробазиларна съдова недостатъчност. Той може да разтегне гръбначния стълб, да отпусне спазматичните мускули и да увеличи притока на кръв..

По-долу е даден набор от упражнения, показани за пациенти със синдром на вертебробазиларна недостатъчност:

  1. От изправено положение. Наклонете главата си и се опитайте да стигнете брадичката до гърдите си.
  2. Извършвайте кръгови движения на главата, първо надясно, след това наляво.
  3. Наведете главата си встрани, опитвайки се да докоснете ухото до дясното рамо, след това до лявото.
  4. Повдигнете и спуснете раменете, докато усетите топлина в мускулите.
  5. Застанете на един крак възможно най-дълго. Не можете да се държите с ръце и да се опирате на стената. Ако движението е лесно, можете да затворите очи. След това сменете крака си.

В комплекса на гимнастиката с вертебро-базиларна недостатъчност е допустимо да се добавят завои напред, кръгови движения с ръце. Плуването дава отличен лечебен ефект. Чудесно е, ако успеете да посетите басейна два пъти седмично, но еднократната тренировка ще бъде от голяма полза..

Причините

Първичното запушване на кръвоносните съдове води до факта, че поради липсата на кислород, пренасян от кръвния поток, багажникът, малкият мозък и зрителната кора страдат. Както знаете, основната функция на малкия мозък е да координира движенията. Всеки неуспех в работата в тази област става причина за непоследователност на движенията, човекът започва лошо да се ориентира в пространството.

Синдромът се диагностицира при една трета от всички страдащи от остеохондроза. Ако лечението започне незабавно, вертебробазиларната недостатъчност може да бъде елиминирана.

Съвременната неврология разграничава много първопричини за тази патология, които условно могат да бъдат разделени на вродени и придобити. Независимо от това, въпреки разнообразието от етиологични фактори, всички те водят до един и същи тип негативни прояви, комбинирани под термина VBI..

Сред вродените или наследствени причини за развитието на VBI се различават следните:

  • аномалии при формирането на плода или неговата травма, настъпили по време на бременност или раждане и довели до нарушения на съответната област на съдовата или костната система (фетална хипоксия, многоплодна бременност, трудно или преждевременно раждане и др.);
  • генетични патологии на структурата на костите, мускулната тъкан или кръвоносните съдове на шията (фибромускулна дисплазия, извитост на артериите, допълнителни ребра, артериална хипоплазия, аномалия на Кимерли и др.).

Невропатолозите също така отбелязват, че някои чести или продължителни движения на главата също могат да доведат до развитието на VBI. По-специално, това се отнася за силните й завои в една или друга посока и максималното хвърляне назад. Между другото, на форумите, посветени на проблема с VBN, често може да се намерят доказателства за появата на симптоми на това заболяване, след като се спи в неудобно за главата положение..

Методи на лечение

В терапията на VBI се използват лекарства, които могат да премахнат или намалят симптомите, да предотвратят развитието на инсулт и да възстановят функционалността на увредените мозъчни тъкани. Но стабилен положителен резултат от лечението е възможен само ако елиминира основната причина - цервикална остеохондроза.

Прием на лекарства

Медикаментозната терапия се извършва със следните лекарства:

  1. Противовъзпалителни нестероидни лекарства, които спират обострянето на патологичния процес, облекчават отока на тъканите, което ви позволява да намалите натиска върху кръвоносните съдове. Може да се прилага като таблетки, инжекции, мехлеми.
  2. Ненаркотични аналгетици. Те се използват за премахване на болезнен синдром. При силна болка те прибягват до наркотични аналгетици.
  3. Хондропротектори, които ускоряват възстановяването на хрущялната и костната тъкан. Те също се предписват под формата на мехлеми и таблетни форми..
  4. Тъй като мозъкът има недостиг на хранителни вещества, се препоръчват витаминни и минерални комплекси.
  5. Показани са лекарства, които нормализират процесите на метаболизъм и провеждане на нервните импулси.

Физиотерапия

След терапевтичен курс се извършва физиотерапия за подобряване на кръвоснабдяването. Добър положителен ефект се наблюдава при масаж, рефлексотерапия, приложения на озокерит. Но професионален лекар трябва да извършва процедурите, за да не провокира усложнения. Ако е възможно, по-добре е да се консултирате с лекар-остеопат, който е добре запознат с ръчните техники..

Често можете да чуете съвети за използването на хирудотерапия. Но този метод може да се използва само след консултация с лекуващия лекар, тъй като лечението с пиявици може да понижи кръвното налягане, което може да повлияе отрицателно на състоянието на мозъка..

Пациентът трябва да измерва кръвното налягане ежедневно, напълно да спре да пуши и алкохолни напитки. По време на периода на възстановяване се препоръчва умерена физическа активност.

Трябва да се придържате към диетична диета. От диетата се изключват печене, маринати, консерви, кисели краставички, мазни ястия. Менюто включва цитрусови плодове, домати, кисели плодове, чушки, морски дарове, нискомаслено извара.

Причини за възникване

Експертите идентифицират основните причини за появата на вертебробазиларен синдром:

  • Цервикална остеохондроза (дегенеративни промени в прешлените), която влияе негативно на проходимостта на мозъчните съдове и води до спазми и нарушен кръвоток в основните артерии Според статистиката всеки трети пациент с остеохондроза е изложен на риск от вертебробазиларен синдром.
  • Синдромът може да бъде вроден - патологии по време на бременност и раждане (травма, преждевременно раждане, всяко нарушение на целостта на кръвоносните съдове на мозъка на бебето), вродени аномалии (дисплазия, вродени нарушения на кръвообращението - хипоплазия, болест на Кимерли - вроден дефект в областта на кръстовището на прешлените и черепа).
  • Придобити наранявания на шийните прешлени (произшествия, пътнотранспортни и спортни наранявания).
  • Съдови заболявания, възпаление на стените на кръвоносните съдове (автоимунно възпаление на клоните на аортата, артериит).
  • Атеросклероза (хронично запушване на кръвоносните съдове, отлагане на холестеролни плаки), дефекти в средната лигавица на кръвоносните съдове (аневризми) и други нарушения на съдовата проходимост (стеноза на каротидната артерия и др.).
  • Захарен диабет тип 2 (увреждане на малките кръвоносни съдове в мозъка).
  • Хипертония, при която продължава високото кръвно налягане, в резултат на което се нарушава структурата и основните функции на артериите и сърцето.
  • Фосфолипиден синдром, провокиращ образуването на кръвни съсиреци във вените и артериите и други автоимунни патологии (лупус еритематозус, синдром на Ашерсон и др.).
  • Увреждане (разслояване) на артериите - дисекция на каротидни и гръбначни артерии.
  • Тромбоза на кръвоносни съдове и вени (патология, поради която кръвен съсирек се появява във вената или артерията, тромб блокира и нарушава нормалния кръвен поток).
  • Вертебрални хернии, спондилоза и други патологични промени в междупрешленните дискове притискат базиларните или гръбначните артерии и кръвообращението е нарушено.

VBI при деца и юноши

За съжаление, в момента тази диагноза може да се намери дори при деца под 15-годишна възраст, а понякога и при деца в предучилищна възраст под 5-годишна възраст. Какви са причините за такова плачевно положение? Наследственост, гръбначни травми, вродени съдови патологии (базиларни и гръбначни артерии).

Следователно родителите са задължени да се консултират със специалист при най-малкото съмнение. Навременно започнатото лечение може напълно да премахне патологията. В случай на ненавременни обаждания може да се наложи операция.

Важни признаци, които могат да показват съдова недостатъчност.

  1. Детето плаче много често.
  2. Трудно понася топлината.
  3. Детето е с лоша стойка.
  4. Детето бързо се уморява.
  5. Склонен да спи много.

Вертебробазиларна недостатъчност също може да бъде открита при дете

В жегата са възможни припадъци, пристъпи на гадене и понякога повръщане. Друго доказателство, насочващо към VBN, може да бъде навикът да заемате неудобни пози, невъзможността да поддържате стойка за дълго време.

Насоки на терапията

Болест като VBI не е присъда за вашето здраве, тя може да бъде напълно обратима, ако се диагностицира и лекува навреме.

Може да бъде амбулаторно в началните стадии на заболяването или с леки симптоми, но в случай на остри прояви е необходимо наблюдение в болница: това ще помогне за предотвратяване на инсулт.

  • ;
  • антитромбоцитни средства (средства, които разреждат кръвта, намаляват съсирването);
  • метаболитни и ноотропи - за подобряване на мозъчната функция;
  • лекарства за регулиране.

Този списък се допълва от антидепресанти, хапчета за сън и други средства - според показанията.

По правило терапията е сложна: в допълнение към лекарствата се предписват специални упражнения, мануална терапия.

Важно: лечението винаги е индивидуално, няма обща схема и не може да бъде. В редки случаи, ако всички тези методи са неефективни, хирургичната интервенция е задължителна

За да избегнете рецидиви на заболяването, трябва да посетите лекар веднъж или два пъти годишно и да провеждате курсове на поддържащо (превантивно) лечение.

Ако искате повече информация и подобни упражнения за гръбначния стълб и ставите от Александра Бонина, вижте материалите на връзките по-долу..

Между другото, ако искате да получите стъпка по стъпка план за премахване на болка и прищипване на шийните прешлени, отидете точно сега на тази страница.

Там ще намерите безплатен курс за обучение, който да ви помогне да се отървете веднъж завинаги от тези проблеми у дома..

Отказ от отговорност

Информацията в статиите е само за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравословни проблеми или за терапевтични цели. Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се обърнете към Вашия лекар, за да разберете точната причина за Вашия здравословен проблем.

Ще ви бъда много благодарен, ако щракнете върху някой от бутоните и споделите този материал с приятелите си

Причини за синдрома

Ако анализираме основните причини, които причиняват синдром на съдова недостатъчност, получаваме следния списък:

  • дегенеративно-дистрофични промени в прешлените, свързани с остеохондроза;
  • притискане на съдове с междупрешленни хернии, израстъци на костите, тумори;
  • кръвни съсиреци в кръвоносните съдове;
  • мускулни спазми - последици от цервикална остеохондроза.

В допълнение към тези причини, грешният начин на живот дава отрицателен ефект върху състоянието на човека. Навикът за малко движение, заседнала работа често формират предпоставките за изкривяване на гръбначния стълб. Всяко отклонение в структурата на билото може да допринесе за вазоспазъм. Рисковите фактори включват употребата на тютюн и алкохол и нездравословна диета. Всички фактори, взети заедно, формират предпоставките за синдром на съдова недостатъчност.

Ако се диагностицира VBI, тогава наличието на остеохондроза влошава ситуацията

При лечение, на първо място, се обръща внимание на лечението на причината, например остеохондроза или херния. Симптомите на съдова недостатъчност ще изчезнат автоматично, когато основната причина бъде премахната

Заседналият начин на живот често причинява развитието на VBI

Съвременният ритъм на живот, липсата на хранителна култура, навикът на заседнал начин на живот доведоха до факта, че остеохондрозата се "подмлади". Преди това такава диагноза беше поставена след 40 години, а сега, за съжаление, огромен брой млади хора също страдат от тази патология. Към списъка с причини е необходимо също така да се добави пълна липса на физическа активност, генетично предразположение, някога получени наранявания, неспособност за преодоляване на стресови ситуации.

Ако не се лекува своевременно, последиците могат да бъдат много сериозни. Ако подозирате съдова недостатъчност, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Лечение на вертебро-базиларна недостатъчност при остеохондроза

  1. постоянен контрол на кръвното налягане,
  2. отхвърляне на лоши навици и тежки физически натоварвания.
  1. бял хляб,
  2. бързо хранене,
  3. пушени и пържени храни,
  4. пипер,
  5. цитрусови плодове,
  6. домат.
  • Носенето на ортопедична яка за намаляване на стреса на врата.
  • Мануалната терапия се извършва само от опитен специалист, което ще помогне за възстановяване на нарушените анатомични процеси.
  • Акупунктурата е от съществено значение за облекчаване на болката, свързана с неврологично заболяване.
  • Лечение с лекарства, лекарства, използвани за тази цел, а също така се препоръчва прием на витаминни комплекси.
  • Физикална терапия: фонофореза, магнитотерапия, електрофореза.
  • Необходимо е да се извърши специален комплекс от медицинска гимнастика.

Нашите читатели пишат

Тема: Отървах се от остеохондроза сама, благодарение на вашия сайт!

До: Администратор на сайта

Здравейте! Казвам се Албина, искам да споделя историята си за премахване на болезнената остеохондроза с читателите на сайта!

Всичко е като всички останали: 30 години работих като счетоводител, пролетта-есента е градски сезон. Веднъж почувствах дърпаща болка в кръста. Мислех, че ще мине, но след седмица не станах. Диагноза - остеохондроза, дива болка и пълна неподвижност. Засегнати от заседнал начин на живот на работното място и постоянен стрес в градината.

В този момент изглеждаше, че животът е затворен, но един ден дъщеря ми ми показа статия в интернет. Не мога да си представя колко съм й благодарен за това !! Тази статия ме спаси! През последните 2 години се движа както преди, през пролетта и лятото все още ходя на дача всеки ден. Лелите на работа се чудят как правя всичко, откъде идва толкова много сила и енергия, те все още няма да повярват, че съм на 66 години.

Който иска да живее дълго и енергично без проблеми с движението, отделете 5 минути и прочетете тази статия.

Причините

Остеохондрозата на шийните прешлени е хронично дегенеративно-дистрофично заболяване, което възниква поради постепенното увреждане на междупрешленните дискове, а след това и на прешлените. Причината за разрушаването на хрущялните тъкани е нарушение на дифузния метаболизъм, с помощта на който витамините, микроелементите и хранителните вещества навлизат в гръбначните структури. В условията на създадения дефицит започват да настъпват деструктивни изменения в хрущялните дискове. Те са повредени, по-тънки, губят амортизиращите си свойства..

Рентгеновата снимка показва деформацията на прешлените.

След това идва ред на прешлените, които се нараняват при тежки статични и динамични натоварвания. При остеохондроза от 2, 3, 4 степени на тежест тези костни структури се изместват и изместването на междупрешленния диск провокира образуването на междупрешленни хернии. Прешлените стават нестабилни, в тялото започват процеси за компенсиране на това разстройство. Ръбовете на костните плочи са сплескани, растат, образувайки костни израстъци - остеофити. Напречните израстъци на прешлените са снабдени с дупки, в които е разположена гръбначната артерия. Голям кръвоносен съд доставя кислород и хранителни вещества на следните структури:

  • гръбначни сегменти до 2-ри гръден прешлен;
  • мозъчен ствол;
  • вътрешно ухо и органи за баланс;
  • малкия мозък;
  • задни секции на хипоталамуса, таламуса;
  • темпорални, тилни лобове на мозъка.

Ето как изглеждат остеофитите на снимката.

Образуваните остеофити, както и стесненият междупрешлен канал, пречат на нормалното кръвоснабдяване на тези жизненоважни структури. Центровете на мозъчния ствол регулират дишането, преглъщането и функционирането на сърдечно-съдовата система. Частите на централната нервна система, които доставят кръв на гръбначната артерия, са не по-малко важни. В началния етап на остеохондрозата, при липса на кислород или хранителни вещества, участват анастомози или естествени съдови връзки. Ако едната артерия частично загуби способността си да доставя кръв, тогава втората започва да изпомпва по-голям обем кръв.

Методи на лечение

Терапията за вертебробазиларна недостатъчност зависи от степента на мозъчно увреждане и причините за заболяването. При хроничния ход на патологията се предприемат мерки за ограничаване развитието на болестта. Те са предимно консервативни и не изискват хоспитализация на пациента. Лечението се основава на лекарства:

  • лекарства за разширяване на кръвоносните съдове и подобряване на притока на кръв през тях;
  • лекарства за профилактика на кръвни съсиреци на базата на варфарин или аспирин;
  • лекарства за възстановяване на метаболитните процеси в мозъчните тъкани, т.е. ноотропи - Актовегин, Глицин и др.;
  • лекарства за стабилизиране на кръвното налягане - Betaserc, Anaprilin и техните аналози.

Също така е важно да запомните, че симптомите и лечението на VBI са неразривно свързани помежду си, поради което може да се наложи прием на индивидуално подбрани лекарства: противовъзпалителни и аналгетици, успокоителни и антидепресанти, антиеметици и хипнотици. Всички, дори лекарства без рецепта, се предписват от лекаря само след подробен преглед и оценка на здравето на пациента за възможни противопоказания!

Всички, дори лекарства без рецепта, се предписват от лекаря само след подробен преглед и оценка на здравето на пациента за възможни противопоказания!

Те, за разлика от пациенти с хронична форма на патология, се предписват лекарства не в орална форма, а под формата на разтвори за интравенозна и интрамускулна инфузия. Консервативното лечение на вертебробазиларна недостатъчност се допълва с физиотерапия, а в тежки случаи се извършва хирургическа интервенция за възстановяване на притока на кръв: ангиопластика за възстановяване на притока на кръв в артериите, ендартеректомия за отстраняване на тромб, микродискектомия за отстраняване на изпъкналата част на междупрешленния диск, която притиска съда.

Основни аспекти на лечението

Ако патологичните промени вече са настъпили, консервативното лечение няма да даде резултат. Най-ефективните методи за премахване на замаяност ще бъдат именно оперативните мерки. А именно:

  1. Байпасна хирургия
  2. Пресаждане
  3. Ангиоплацика
  4. Протезиране

За да сведе до минимум рисковете от исхемични атаки и инсулт, както и да създаде най-благоприятните условия за успешна операция, лекарят предписва редица консервативни терапевтични мерки:

  • Предотвратяване на развитието на сърдечно-съдови патологии
  • Стабилизиране на кръвното налягане
  • Борба с наднорменото тегло
  • Редовно използване на разредители на кръвта
  • Диети, повишаващи нивото на хранителна култура
  • Укрепване на всички органи и телесни системи

Предотвратяване развитието на VBI

Комплексът от превантивни мерки е насочен към предотвратяване развитието на причините, водещи до описаната патология. Профилактиката е необходима не само на етапа, когато болестта все още може да бъде предотвратена. В началните етапи на заболяването патологичните промени могат да бъдат преустановени и да предотвратят прогресията.

Списък на необходимите превантивни мерки:

  1. Спазване на диета. Включва отказ от бързи храни, колбаси, пушени меса, мазни и пържени.

Тези продукти трябва да бъдат заменени с включване на варено месо, нискомаслено извара, плодове, зеленчуци и плодове в диетата;

  1. Отказ от тютюнопушене, алкохол;
  2. Намаляване на количеството консумирана сол;
  3. Не пренебрегвайте гимнастическите упражнения;
  4. Опитайте се да не седите дълго време в една поза.

В заключение бих искал още веднъж да подчертая, че само цялостен подход за профилактика и лечение на вертебро-базиларна недостатъчност ще донесе желания резултат и ще ви спаси от многобройните здравословни проблеми, които това състояние провокира.

Симптоми

Нарушенията на кръвообращението причиняват редица симптоми:

  • Главата боли монотонно, напуква се с ритмични пулсации. Неприятните усещания се усилват след нощен сън, прекаран в неудобно положение. Всяко внезапно хвърляне отзад на главата причинява болка
  • Усещане за гадене, повръщане, които не се облекчават от фармакологичните лекарства
  • Временно зрително увреждане. Болка, "воал" пред очите, липса на ясна картина и намалена зрителна острота
  • Функцията на слугата е изкривена, появяват се странични шумове, звукът не се чува ясно
  • Исхемични припадъци, които могат да причинят инсулт
  • Постоянно виене на свят
  • Разстройство на ходенето
  • Мускулна болка

Диагностика

При диагностициране на вертебробазиларна недостатъчност възникват определени трудности. Това се дължи на голямо разнообразие от симптоми, характерни за много други патологии. Всеки пациент субективно оценява своите преживявания, описва забулено усещанията, които възникват. За идентифициране на синдрома често се изискват множество диференциални проучвания. Необходимо е да се изключат вестибуларен невронит, остър лабиринтит, болест на Мениер, неврома на слуховия нерв, демиелинизиращи заболявания, нормотензивна хидроцефалия, психоемоционални разстройства. За потвърждаване на вертебробазиларна недостатъчност на пациентите се възлагат следните инструментални изследвания:

  • ултразвукова доплерография за оценка на характеристиките на кръвния поток (скорост на кръвния поток, пълнотата на кръвоснабдяването на различни структури), за установяване на наличието или липсата на запушване;
  • контрастна ангиография, необходима за визуализиране състоянието на кръвоносните съдове, особено техните стени;
  • Рентгенова снимка, разкриваща степента на увреждане на костите, хрущялните тъкани, разположени в близост до съединителнотъканни структури;
  • тестове с хипервентилация, позволяващи да се установят възможни нарушения в работата на сърдечно-съдовата система;
  • CT или MRI се извършва за идентифициране на етапа на дегенеративно-дистрофичния процес в шийния отдел на гръбначния стълб, наличието на образувани междупрешленни хернии, степента на компресия на кръвоносните съдове и гръбначните корени от костни израстъци;
  • реоенцефалография, която помага да се оцени кръвоснабдяването на всички части на мозъка;
  • ЯМР ангиография, която позволява високо прецизно изследване на основните артерии на главата.

В случаите на цервикална остеохондроза, усложнена от вертебро-базиларна недостатъчност, се извършва тромболитична терапия или други хирургични операции. За да се определи състоянието на гръбначните артерии, за да се установи операционното поле, на пациента се показва рентгенова панангография. Вертебралният ефект върху гръбначната артерия се потвърждава и чрез рентгеново изследване, проведено с функционални тестове. Извършват се биохимични кръвни тестове за оценка на общото здравословно състояние, за идентифициране на неидентифицирани хронични метаболитни или ендокринни патологии.

Лечение

Терапията за гръбначно-базиларна недостатъчност се определя въз основа на причината, която я причинява. Предпочитанието се дава на интегриран подход, тъй като освен премахване на основната причина е необходимо да се коригират и започналите нарушения. Лечението трябва да се извършва възможно най-рано, тъй като навременната корекция на нарушенията подобрява прогнозата за пациента.

В момента хирургичните техники са сред най-популярните. Те ви позволяват да постигнете пълно отстраняване на причината и да намалите риска от последващ рецидив. В случай на патология на костната система се използват техники за елиминиране на стесняване в каналите, хернии в междупрешленните дискове или костните израстъци. В случай на стесняване или патологични завои в съдовете, може да се използва маневриране, протезиране или ангиопластика. Тези оперативни методи изискват високо ниво на подготовка на специалисти и наличие на скъпо оборудване..

Консервативното лечение се състои в предписване на лекарства. Използването им рядко може напълно да елиминира причината за вертебро-базиларна недостатъчност. Назначаването е препоръчително в ранните етапи на патологичния процес, както и на етапа на възстановяване след операция.

От лекарствата, предписани за вертебро-базиларна недостатъчност, има:

  • Група статини. Тези лекарства са насочени към понижаване на нивата на серумен холестерол. Те не разтварят вече образували се кръвни съсиреци, но предотвратяват увеличаване на размера на плаката и стесняване на съдовия лумен. Най-популярните представители на групата включват аторвастатин или крестон.
  • Антитромбоцитни агенти. Механизмът им на действие е насочен към намаляване на скоростта на съсирване на кръвта и подобряване на нейните реологични параметри. Използването им се извършва под контрола на коагулограма, тъй като има голяма вероятност от странични ефекти..
  • Група невротрофни агенти или ноотропи, насочени към подобряване на храненето на мозъчната тъкан, ускоряване на метаболитните процеси в невроните, както и възстановяване на участъци от нервни влакна след хипоксия. Те включват лекарства като Cortexin или Cerebrolysin.

Употребата рядко причинява странични реакции, поради което може да се използва дълго време.

Немедикаментозните методи имат голямо значение при терапията на вертебро-базиларна недостатъчност. Те позволяват не само да повлияят на първопричината, но и да намалят тежестта на патологичните симптоми. Тяхното използване е възможно само в комбинация с други методи на лечение, тъй като те не премахват напълно патологията..

За пациенти с високо телесно тегло се препоръчва промяна на диетата и включване на физическа активност, която ще помогне за намаляване на теглото и намаляване на натоварването върху тялото, включително сърдечно-съдовата система.

Масажът намалява напрежението в мускулните влакна и подобрява кръвообращението. Трябва да се извършва само след задълбочена диагностика и изключване на противопоказания. Нестабилността на гръбначния стълб може да доведе до сериозни последици.

Включването на физиотерапия в начина на живот ви позволява да укрепите мускулния корсет по протежение на гръбначния стълб. Неговото изпълнение не изисква специално оборудване или необходимост от медицински надзор. След курс на обучение, проведен от специалист, пациентът може самостоятелно да изпълнява упражненията в удобно време.

Важно! По-малко популярна е акупунктурата или физиотерапията.

Ефектът от тяхното прилагане е краткосрочен, в някои случаи ефективността не е доказана. Следователно назначаването се извършва само ако се спазва основното лечение..

Преди извършване на масаж на фона на остеохондроза се изисква рентгенова снимка на шийните прешлени


Следваща Статия
Общ анализ на кръвта