ЯМР на ръцете


Днес в медицинската индустрия, сред неинвазивните методи за оценка на състоянието на костите и меките тъкани, няма равен на ядрено-магнитен резонанс. С помощта на тази диагностична процедура практикуващите диагностицират различни патологии - от наранявания до злокачествени процеси. Най-често ЯМР се използва в травматологията.

Една от най-предразположените към увреждане на части от човешкото тяло е китката. Появата на проблеми с китката може да бъде предшествана от натъртвания, наранявания, продължителна работа зад волана на автомобил или компютър - развива се синдром на карпалния тунел, който се характеризира с болезнени усещания и изтръпване на пръстите.

Ако изпитвате болка в областта на китката, трябва незабавно да направите ЯМР на ръката! По отношение на качеството на крайните данни, техниката на магнитния резонанс е на второ място след артроскопията, минимално инвазивна хирургична процедура, която се извършва за диагностика и лечение на наранявания на ставите. Този метод обаче изисква нарушаване на целостта на кожата..

В нашата статия ще предоставим информация за индикациите за ЯМР на китката и ръката, етапите на подготовка и диагностика и използването на контрастни вещества. И също така ще отговорим на въпросите, които често възникват при пациенти, подложени на процедурата - какви заболявания могат да бъдат открити с помощта на преглед, има ли противопоказания за извършване на сканиране, колко често се прави ЯМР на ръцете и какво означават резултатите??

Каква е целта на магнитната томография?

На първо място, диагностиката се предписва след нараняване на китката, както и в случаите, когато пациентът се оплаква от болезнени усещания и нарушена функционална активност на китката.

С помощта на сканиране могат да бъдат открити различни патологични процеси:

  • инфекциозни лезии;
  • нарушение на кръвообращението;
  • огнища на възпалителна реакция;
  • тумороподобни образувания.

ЯМР на ръцете е най-универсалният и информативен преглед, който позволява компетентна диагноза. Този метод осигурява визуализация на кръвоносни съдове, хрущяли, сухожилия, връзки, костни образувания, меки тъкани. Никоя друга техника за изследване на органи не може да даде ясна картина на всичките му структури..

Основните показания за назначаването на тази диагностична процедура са:

  • пациентът има продължителна болка;
  • запушване на ставата на китката;
  • увреждане на мускулната система;
  • диагностика на артрит, остеомиелит, подагра, артроза;
  • притиснати сухожилия и нервни окончания;
  • подозрение за развитие на флегмон (гнойно възпаление на съединителната тъкан) или хигрома (синовиална киста) на китката;
  • тумороподобни образувания;
  • липса на ефективен резултат от предишния курс на лечение и рехабилитационни мерки.

Какъв тип диагноза на китката е по-добра и какво ще покаже ЯМР??

Много често се извършва ядрено-магнитен резонанс, за да се изяснят резултатите от рентгеновите лъчи, ултразвуковата диагностика или компютърната томография. Основната разлика между тези изследователски методи от ЯМР е голяма степен на информационно съдържание - способността да се оцени състоянието на меките тъкани и костната система на ръката. Няма алтернатива на този метод за диагностициране на патологични процеси в съвременната медицина.!

ЯМР позволява визуализация на всички структури на китката - резултатът показва:

  • нарушения на кръвообращението;
  • вродени патологии на структурата на ставите;
  • наранявания в резултат на наранявания, навяхвания или разкъсвания на сухожилия и връзки;
  • остеонекроза на луналната кост (болест на Кинбок);
  • новообразувания от различен произход;
  • увреждане на съседни тъкани.

По време на диагнозата лекарят може да разкрие присъствието на пациента:

  • наранявания на ръката и предмишницата, получени в домашна среда, по време на работа и по време на спорт;
  • разкъсване на сухожилията на пръстите;
  • тендовагинит - възпаление на мембраните на съединителната тъкан, които обграждат сухожилието;
  • артритни и ревматоидни процеси;
  • остеопороза и подагра - патологични състояния на тъканите и ставите, причинени от нарушение на метаболитните процеси в организма;
  • карпални тумори;
  • новообразувания, които засягат близките тъкани.

Правила за подготовка за диагностична процедура

Не се изисква сложна подготовка за ЯМР на ръката. Няколко прости насоки ще помогнат на пациента да се подготви правилно за прегледа.

Важно е да изберете правилните дрехи - основното е, че това не пречи на движението и няма метални елементи (копчета, закопчалки, нитове). В случай, че в гардероба на пациента, дошъл за диагностика, има неподходящи неща, медицинските работници му осигуряват бельо за еднократна употреба.

Ако по време на ЯМР се използва контрастно вещество, пациентът трябва да бъде загрижен за диетата си. Не трябва да ядете 8-10 часа преди проучването - активният компонент на контраста може да причини гадене или повръщане. Наличието на заболявания на отделителната система или повишена чувствителност на тялото трябва да бъде предупредено от диагностика преди започване на процедурата..

Ако пациентът е клаустрофобичен, се предписват успокоителни. Провеждането на диагноза на ръка за дете също е придружено от приема на успокоителни - по време на прегледа пациентът трябва да бъде напълно отпуснат.

Процедура на проучване

За сканиране на китката се използва специално медицинско устройство, наречено томограф. Медицинският персонал поставя пациента на прибираща се маса, фиксира главата и крайниците - това е необходимо, за да се предотврати най-малкото изкривяване на изображението, което може да се появи дори при леко движение. След това масата се премества във вътрешността на томографа и пръстенът на устройството започва да се върти, отделяйки слаба пукнатина.

Когато използвате контрастно вещество, диагнозата ще отнеме малко повече време. Преди да започне процедурата, пациентът се подлага на алергичен кожен тест. Лекарството гадолиний, което се счита за абсолютно безопасно за хората, се прилага интравенозно с помощта на катетър. Компонентът бързо оцветява съдовата система - това увеличава нейната визуализация и ви позволява да видите дори незначителни патологични елементи.

Тази техника се използва за идентифициране на тумороподобни образувания, оценка на площта на засегнатите тъкани и изследване на тяхната природа. При наличие на онкологични новообразувания в сканираната област най-силно се откроява съдовата мрежа - това веднага се отбелязва от диагностика.

Кога MRI е противопоказан??

По-добре е да откажете диагностичната процедура:

  • бременни жени;
  • деца под 7 години;
  • пациенти с имплантирани метални устройства - слухови апарати, инсулинови помпи, кардио и невростимулатори, зъбни коронки, протези на крайниците;
  • лица, страдащи от хиперкинеза - патология, при която е трудно да се контролират движенията на собственото им тяло.

Действия на пациента след получаване на резултата от теста

След края на томографията пациентът е помолен да изчака определено време - лекарят пристъпва към интерпретация на получения образ на ставата. След приключване на процеса на дешифриране, пациентът получава снимки с подробно описание, заключение и предварителна диагноза. След това той отива при лекуващия специалист, който въз основа на клинични симптоми, данни от анамнезата, лабораторни изследвания и ЯМР ще направи компетентна диагноза и ще разработи рационални тактики на лечение..

Най-важната роля при изготвянето на клиничната картина на патологичния процес играе способността да се представи китната става в триизмерен образ. Тази техника помага да се идентифицира патологията в най-недостъпните части на структурата на ръката в ранните етапи от нейното формиране..

След необходимата хирургична корекция, ядрено-магнитен резонанс ви позволява да проследите хода на процеса на рехабилитация. Тази диагностична процедура няма вредно въздействие върху човешкото тяло, поради което може да се извърши толкова пъти, колкото изисква курсът на лечение и профилактични мерки. В съвременната медицина все по-често се използва сканиране на ръце в отворени томографи - това ви позволява да не излагате пациента на психологически стрес по време на изследването.

ЯМР на ръката: когато е предписано?

Магнитно-резонансно изображение на ръката

Всички видове увреждания на ръката могат да бъдат разделени на няколко групи..

Нека започнем с ЯМР диагностика на травматични наранявания на ръката и китката.

Клиничният преглед на пациенти със синини на китката и ръката по правило определя чувствителност при палпация, увеличаване на обема на околните меки тъкани и обективно и рентгенологично няма промени. Най-често срещаните натъртвания на метаепифизата на лъчевата кост и лакътната кост, както и луната и скафоидните кости. Контузии (контузионни лезии) на ръката се откриват само при изследвания с ЯМР и се виждат особено ясно в програми с потискане на сигнала от мазнини. Морфологично контузията на костите се проявява чрез нарушаване на целостта на трабекулите на костната тъкан с кръвоизлив и оток на костния мозък. Въпреки това, въпреки увреждането на трабекулите на костната тъкан, рентгеновите изследвания, включително CT, не позволяват да се открият патологични промени..

Клинични прояви при пациент: болка и ограничение на движенията след падане на протегната ръка преди 4 месеца.

Фрактура на скафоида със симптоми на асептична некроза на проксималния полюс и асоцииран остеоартрит. Скафоидната фрактура обикновено е резултат от падане върху протегнатата ръка, което води до свръхекстензия на китката.

Аваскуларната (асептична) некроза често придружава фрактури на проксималната част на скафоида и фрактури на лунатна кост, както и неадекватно разположени и обездвижени фрактури на тези кости. Основната причина е нарушение на трофизма на костното място в случай на увреждане на захранващите артерии.

Избраният метод за диагностика и постановка на остеонекроза на костите на ръката е ЯМР.

Скрити фрактури

Този термин се използва за означаване на фрактури, които първоначално не са били открити чрез рентгенография, но са били открити само чрез ЯМР. Само 5-10 дни след нараняване се появява линия на фрактура при забавени рентгенови снимки. След 1,5-2 месеца. след травма, ретрогенография и CT сканиране при пациенти с латентни фрактури позволяват да се визуализират незначителни облачни остеосклеротични промени по линията на фрактурата, като проява на репаративния процес.

Синдром на нараняване на лигаментален апарат

Лъчевата диагностика на наранявания на лигаментния апарат на китката и ръката представлява най-големи трудности поради сложността на анатомията и малкия размер на тази област. Възможностите на рентгенография и КТ при диагностициране на наранявания на връзки са ограничени. За тях се съди по наличието на косвени признаци. Поради относително малкия размер на връзките, ултразвукът е труден. Избраният метод за изследване на лигаментния апарат е ЯМР.

Клинично: остра болка. Няма анамнеза за нараняване или прекомерна употреба. Увеличаване на диаметъра и увеличаване на MR сигнала в проекцията на екстензорното сухожилие.

ЯМР показва веретеновидно разширение на нерва, причинено от удебеляване на нервни снопчета и мастна и фиброзна пролиферация. ЯМР характеристиките на фибролипоматозния хамартом са патогномонични, което елиминира необходимостта от биопсия за диагностика.

Кистозна формация в проекцията на дорзалните междукарпални и радиокарпални връзки; незначителен синовит.

Синдром на нараняване на сухожилията

Синдромът на нараняване на сухожилията включва частични и пълни разкъсвания на сухожилията, прояви на теносиновит и посттравматична тендиноза. Основният дял е теносиновит, който се появява изолирано или на фона на увреждане на костите и връзките. Морфологично теносиновитът се характеризира с натрупване на синовиална течност под обвивките на сухожилията. Рентгеновата диагностика при диагностицирането на теносиновит не е информативна. Най-информативните при диагностицирането на теносиновит ултразвук и ЯМР.

Теносиновит на сухожилията на дълбокия флексор на пръстите и дългия флексор на палеца.

Липома на сухожилията

Клинично: Подуване на лявата ръка, продължаващо дълго време, в момента пациентът започва да се оплаква от нарушена чувствителност на страничните три пръста.

Капсулираната маса е прикрепена към повърхностните и дълбоки флексорни сухожилия на показалеца. Липома на сухожилията (хистологично доказана).

Синдром на увреждане на ставите

Повечето наранявания на китката и ръката са придружени от симптоми на съпътстващ ексудативен синовит; неговата тежест зависи от тежестта на нараняването. ЯМР разкрива ставен излив. В допълнение, понякога отокът на костния мозък се определя в субхондралните части на епифизите на костите, оток на околоставните меки тъкани.

Ревматоиден артрит. Субхондрална ерозия, синовиална хипертрофия.

Ревматоиден артрит. Анкилоза на костите на китката, разрушаване на епифизите на лъчевата кост и лакътната кост.

Костен остеомиелит

Хроничен остеомиелит на скафоида.

Карпален / карпален / тунелен синдром

Етиология

Синдромът на карпалния тунел може да бъде предизвикан по различни причини. Има два механизма за образуване на този синдром. Първият е намаляване на размера на самия карпален канал. Това включва причини като артроза, травма, акромегалия и прекомерен механичен стрес. Вторият механизъм е увеличаване на размера на съдържанието на карпалния канал. Например при ганглиозни кисти, нервни тумори, отлагане на вещества (напр. Амилоид) или синовиална хипертрофия при ревматоиден артрит. Също така, някои отделни фактори, като размера и формата на китката и формата на медианния нерв, могат да допринесат за развитието на синдром на карпалния тунел..

Клинична картина

Клинично се проявява с болка и сензорни смущения. Типични са брахиалгия, парастезии или нощни болки нагоре от китката. Освен това се определя слабост в ръката. Слабостта най-често е късен симптом.

Въз основа на всичко по-горе можем да заключим, че ядрено-магнитен резонанс на ръката е изключително информативно изследване, което позволява да се оценят промените от много различен характер и произход..

Как се извършват КТ и ЯМР на ръцете?

Информативни диагностични методи, които позволяват да се оцени състоянието на костите и меките тъкани, са ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография. КТ и ЯМР на ръката се класифицират като неинвазивни методи за изследване.

Каква е целта на използването на ЯМР и КТ

Появата на рентгенография направи възможно сканирането на вътрешните органи, костните структури и също така да се оцени тяхното състояние. Недостатъкът на това изследване е, че получените изображения се показват в двумерно пространство. Образът на някои органи може да се наслагва върху други, което усложнява диагнозата.

Появата на компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс направи възможно получаването на триизмерно изображение по време на сканиране. С тяхна помощ стана достъпна информация за наличието на патологични процеси, които трудно се диагностицират с рентгенови лъчи. ЯМР и КТ на китката могат да определят патологията, която провокира болка, причинява деформация на костите и други заболявания.

Сравнителни характеристики на методите

CT е процедура, която взема множество рентгенови лъчи от различни ъгли. Степента на йонизиращо лъчение на съвременните устройства е минимална, т.е. безопасно за пациента. Получените данни се обработват с помощта на компютър. Екранът показва слой по слой изображение на изследваната част на тялото с дебелина на среза до 1 mm.

MSCT - многослойна компютърна томография е усъвършенствана КТ процедура. Един поток от рентгенови лъчи се улавя от редица детектори. Това прави възможно получаването на висококачествено изображение с дебелина на среза 0,5 mm..

Магнитно-резонансното изобразяване на ръката се извършва с помощта на електромагнитни вълни, които са безопасни за пациента. Поради тази причина този метод на изследване често се препоръчва за бременни жени и деца..

Информационното съдържание на резултатите от ЯМР по нищо не отстъпва на КТ, но за сканиране на костни структури се препоръчва да се извършва диагностика с рентгеново лъчение. Ядрено-магнитен резонанс дава по-пълна информация за състоянието на меките тъкани.

Основни показания

Индикация за КТ на ръката може да бъде:

  • увреждане на костната тъкан от туморна неоплазма;
  • фрактура или друго нараняване;
  • дислокации и сублуксации;
  • остеомиелит.

Компютърна томография може да се препоръча на пациента преди операцията. След операцията се прави КТ, за да се оцени ефективността на лечението.

ЯМР на ръката се прави при следните обстоятелства:

  • нарушение на подвижността на пръстите;
  • ревматоидни и артритни заболявания;
  • новообразувания в меките тъкани;
  • неразумна болка;
  • нарушения на кръвообращението на горните крайници, придружени от изтръпване на пръстите или цялата ръка;
  • битови наранявания на предмишницата и китката и др..

ЯМР може да се предпише, ако има съмнение за патологичен процес в костния мозък.

Противопоказания и въздействие на изследването върху хората

КТ на китката не се препоръчва за жени по време на бременност. Поради факта, че тази диагноза се извършва с помощта на рентгенови лъчи, съществува риск от увреждане на плода. Йонизиращото лъчение води до нарушено вътрематочно развитие. Това може да причини вродени дефекти и смърт на детето..

ЯМР не се прави през първия триместър на бременността, тъй като ефектът на магнитно-резонансните вълни върху плода все още не е напълно проучен.

Диагностиката е забранена, ако пациентът има пейсмейкър или метални несменяеми импланти.

Ако машината за ЯМР е затворена, тогава този метод на сканиране не е подходящ за хора с клаустрофобия и такива, чието тегло е над 150 kg.

И двата диагностични метода не могат да се извършват, ако лицето страда от психични разстройства. При такива обстоятелства на пациента може да се препоръча да се изследва със седативи или анестезия, ако няма противопоказания за тяхното използване..

Как правилно да се подготвите за всяка процедура

ЯМР и КТ на ръката не изискват специално обучение. Само в случаите, когато сканирането ще се извърши с използване на контрастно вещество, предварително се прави алергичен тест за лекарството. Не се препоръчва да се яде 7-8 часа преди процедурата, защото приложените лекарства могат да причинят гадене.

Премахнете всички метални предмети преди сканиране.

Ако се прави КТ на дете, придружено от родители, на възрастните се носят специални престилки, за да се предпазят от радиация.

Как е ЯМР изследването

За да получите надеждни резултати, не се движете, докато сканирате. Поради тази причина горният крайник на пациента е фиксиран.

При затворен тип сканиране пациентът лежи на плъзгаща се маса, която поставя пациента в капсулата на томографа. Работата на апарата за ЯМР е придружена от бръмчене. Поради тази причина те предлагат да се използват слушалки. Поддържа се двупосочна комуникация с пациента. По време на процедурата няма болка..

ЯМР на китката отнема 30-40 минути.

Ако сканирането се извършва за разлика от жена по време на лактация, на пациента се препоръчва да спре кърменето за един ден (млякото се изцежда). Това време е необходимо инжектираното лекарство да напусне тялото..

Характеристики на CT със и без контраст

Пациентът се поставя на специална маса за томограф. След фиксирането на ръката рентгеновият апарат прави серия от снимки, без да причинява болезнени усещания. КТ на китковата става отнема 10-15 минути.

Сканирането с контраст отнема повече време. Снимките се правят след инжектиране на лекарството в тялото. Контрастното вещество може да предизвика леко усещане за парене или метален вкус в устата, но тези усещания не траят дълго.

След сканиране на пациента се препоръчва да пие повече течности.

Разходите

Цената на ЯМР и КТ на ръката ще зависи от местоположението на сканирането. Лечебните заведения и изследователските центрове определят свои цени.

Цената на компютърната томография може да започне от 2000 рубли, а ЯМР - от 3500 рубли.

Какво показва ядрено-магнитен резонанс на ръката?

Декриптирането на резултатите може да отнеме няколко часа. Томографията на ръцете разкрива следните патологии:

  • бурсит;
  • фрактури и пукнатини на костите;
  • абсцес;
  • Контрактура на Дюпюитрен;
  • тендинит;
  • кисти;
  • тумори;
  • руптура на връзката;
  • аваскуларна некроза;
  • тромбофлебит;
  • артроза;
  • остеопороза и др..

След като ЯМР на ръката покаже наличието на патологичен процес, на пациента ще бъде предписано подходящо лечение.

Какви заболявания може да разкрие КТ?

КТ на ръката ви позволява да определите:

  • аномалии в структурата (развитието) на костната тъкан;
  • новообразувания;
  • причини за костна деформация;
  • възпалителни процеси;
  • остеомиелит;
  • артрит;
  • фрактури;
  • увреждане на съдовете на ръката и др..

Предимствата на метода и вероятните рискове от всеки метод

Цената на КТ на китката е по-ниска от ЯМР. Рентгеновото изследване отнема по-малко време от ядрено-магнитен резонанс. Ако на пациента е инсталиран пейсмейкър, този метод за изследване остава на разположение за него, за разлика от ЯМР.

Въпреки ниската доза лъчение, което субектът получава, не се препоръчва да се прави компютърна томография повече от 2 пъти годишно. Но ако има нужда от оценка на здравето на пациента, такава диагностика може да бъде предписана необходимия брой пъти.

Ако спазвате всички правила за безопасност при ЯМР и КТ, тогава рискът от негативни ефекти върху организма е сведен до минимум.

И двата метода за диагностика са информативни, така че лекарят е отговорен за избора на метод за сканиране. Тя се основава на индивидуалните характеристики на пациента.

ЯМР на ръката

ЯМР на ръката - изследване за заснемане на горната и долната част, включително лакти, ръце, пръсти, мускули и други тъкани. ЯМР се основава на сканиране на тъкан с радиовълни. По време на този преглед не се използва йонизиращо лъчение, това няма да навреди на вашето здраве. Тъй като можете да получавате изображения на слоеве, това дава най-ясните изображения на желаната част. Триизмерното изображение ви позволява да изучавате всяка от най-малките промени и аномалии. При едно изследване могат да бъдат получени десетки, а понякога и стотици изображения в различни равнини. Този показател е от голямо значение, ако е необходимо да се изследват тумори, промени в травмата, а също и по време на изследване преди операции..

ЯМР на ръката е най-безвредният метод за изследване на заболявания на ръката. Пациентът се изпраща на преглед, за да може лекарят да изясни или потвърди диагнозата, например, мускулни навяхвания, наранявания на ръката и нейните връзки, контрактура на Дюпюитрен, тумори и кисти, други новообразувания, чужди тела.

Показания

Въпреки всички предимства на томографията, има нещо, което не може да се види на томограф. Това е състоянието на човешките кости. На ЯМР томограф меките тъкани се визуализират перфектно, но не и костите. А при наранявания нараняванията се появяват не само на меките тъкани, но и на костите.

Ядрено-магнитен резонанс на ръката е необходим за следните симптоми и показатели:

  • Травми на ръцете (спортни, битови, индустриални)
  • Увреждане на сухожилията
  • Прищипани нервни окончания
  • Болест на лигаментно-мускулния апарат на ръката
  • Ставни заболявания: подагра, артроза, артрит
  • Тумори
  • Неоткриваема болка.

ЯМР на ръката дава възможност за най-точно визуализиране на нараненото или възпалено място. Поради факта, че здравите и болни клетки с различни цветове на изображенията е възможно да се разбере доброкачествеността или злокачествеността на съществуващите новообразувания.

Как е прегледът

Не се изисква специална подготовка за прегледа. Отстранете всички метални предмети (бижута, пиърсинг, часовници). Самото изследване се извършва доста бързо, от тридесет до четиридесет минути. Ръката на пациента е фиксирана така, че китката да е на желаното ниво на томографа. Двупосочната комуникация в стаята дава възможност за комуникация между специалиста и пациента. След прегледа можете да вземете снимки на ръцете си.

Ако не можете да лежите неподвижно, може да ви дадат успокоителни. Движението в томографа по време на изследването ще доведе до замъглени и размазани изображения.

Не може да се премине през изпит, ако има опасност за здравето поради излагане на магнитно поле. Например, ако пациентът има инсулинова помпа или пейсмейкър в тялото си, метални предмети: чужди тела, скоби на мозъчните съдове, протези.

ЯМР изследване на китката и ръката: как да поставите диагноза и какво ще покаже?

Според медицинската статистика ръцете и китките са по-склонни да страдат от наранявания и различни заболявания, отколкото други части на ръката. Ако се оплаквате от болка и дискомфорт, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на диагностичен преглед. ЯМР на ръката и китката се счита за универсален диагностичен метод, тъй като е в състояние да определи патологии в твърдите и меките тъкани, сухожилията и кръвоносните съдове. Как се прави ЯМР и какво ще покажат резултатите от томографията? Каква е разликата между магнитната и компютърната томография? Нека да разберем по-подробно.

Показания за ЯМР диагностика на ръката

Обикновено процедурата се предписва, когато други видове изследвания (ултразвук, рентгеново изследване, КТ на костите и ставите на ръцете) не са дали резултат или техните показания са двусмислени. Струва си да се отбележи, че в днешно време ЯМР стана популярен, така че много пациенти с наранявания на китката незабавно се подлагат на процедурата, знаейки ползите от нея. Основни показания:

  1. фрактури (пукнатини) на костите на ръката;
  2. изкълчени стави;
  3. артрит или артроза;
  4. планиране на хирургическа интервенция (за точно планиране на хода на операцията), следоперативен контрол върху възстановяването и заздравяването на тъканите;
  5. заболявания с ревматичен характер;
  6. остеомиелит на костите и ставите;
  7. Разтягане или разкъсване на мускули и сухожилия
  8. заклещване на нервните окончания (тунелен синдром);
  9. възпалителен процес в ставите и меките тъкани;
  10. нарушение на циркулационния процес в тази област;
  11. хронична болка и подуване без видима причина;
  12. влошаване на двигателната функция на китката и намаляване на обхвата на движение;
  13. различни заболявания на ставите и сухожилията;
  14. вродени аномалии на структурни единици;
  15. наличие или съмнение за тумори (доброкачествени или злокачествени).

Кога е необходимо да се направи преглед на ставата на китката??

Китката става е част от китката, тя се намира между предмишницата и първия ред на карпални кости. Той се откроява от общата структура, тъй като е особено податлив на наранявания и патологии от различен произход и се нуждае от цялостна диагностика.

Показания за ЯМР на китката:

  • спортни наранявания и злополуки;
  • възпалителни процеси;
  • болков синдром с необясним произход;
  • патологии и аномалии на ставната структура;
  • артрит и артроза;
  • ревматични заболявания;
  • преглед преди и след операция;
  • търсене на злокачествени или доброкачествени новообразувания (ЯМР на ставата на китката ще определи наличието на тумори с всякакъв размер или метастази);
  • подозрение за тунелен синдром.

Подготовка и провеждане на изследване с контраст

ЯМР на ръката не изисква сложна и продължителна подготовка. Процедурата е напълно безболезнена, не причинява дискомфорт.

Контрастът се инжектира интравенозно, след което се разпространява бързо в тялото. Веществото е ярко осветено на мониторите на устройството.

Злокачествените тумори и някои патологични огнища имат по-голям брой кръвоносни съдове, поради което те светят особено ярко. Зоните с нарушен кръвен поток ще бъдат по-слабо осветени, което сигнализира за проблем.

Етапи на ЯМР на ръката:

  1. пациентът се преоблича в риза за еднократна употреба, премахва бижута и пиърсинг, след което ляга на подвижната маса на томографа;
  2. масата се избутва в тунела на машината, след което започва процесът на сканиране;
  3. по време на работата на томографа пациентът чува характерни щракания или скърцане, без да усеща болка или дискомфорт;
  4. след края на прегледа (30-60 минути) масата се придвижва назад;
  5. пациентът събира резултатите с пълно описание за около час.

Заболявания, открити чрез ядрено-магнитен резонанс

ЯМР на ръката има способността да открива много заболявания:

  • фрактури, пукнатини в костите;
  • луксации, разкъсвания или разтежения на мускулите и сухожилията;
  • артрит и артроза;
  • вродени или придобити аномалии в структурата на ръката и китката;
  • доброкачествени и злокачествени тумори;
  • тунелен синдром;
  • нарушение на притока на кръв;
  • заболявания на ставите и сухожилията (теносинивит, болест на Киенбек).

Кое е по-добре - КТ или ЯМР?

Няма голяма разлика между ЯМР и КТ (компютърна томография). И двата метода за диагностика са напълно безопасни, безболезнени и максимално информативни. Компютърна томография на ръката се предписва при наранявания, фрактури или сериозни дислокации. С помощта на КТ лекарите получават точни данни за костите и ставите, работи с помощта на рентгенови лъчи. Въпреки това, в случай на нарушения на кръвния поток и патологии на меките тъкани, КТ на ръката не е информативен..

Какво е по-добро за диагностика, решава лекуващият лекар въз основа на оплакванията или диагнозата на пациента.

Възможни рискове от процедурата

Ако препоръките на лекаря се спазват точно, процедурата е напълно безопасна и не може да навреди на здравето, в противен случай са възможни някои неприятни последици:

  • попадайки в ядрено-магнитен резонанс, металните предмети изкривяват показанията му и могат да повредят оборудването;
  • възможна е лека алергична реакция към контрастното вещество;
  • контрастът, въведен при жената по време на кърмене, преминава в мляко (препоръчително е да спрете храненето за един ден).

Противопоказания за изследване

Противопоказания за ЯМР на ръцете:

  1. наличие на метални елементи в тялото или тялото, включително татуировки, направени с метално мастило;
  2. сърдечна или бъбречна недостатъчност;
  3. бременност и кърмене (с разрешение на лекар);
  4. психологически разстройства (в този случай често се въвеждат релаксанти или успокоителни);
  5. наличие на инсулинови помпи или пейсмейкъри (устройствата ще се повредят).

Mri ръка, която ще покаже

КТ или ЯМР на ръката: кой метод да изберете

Напоследък голям брой посещения при травматолог са свързани със заболявания на китката. При силна болка с неясна етиология, тунелен синдром или сериозно нараняване се препоръчва КТ на ръката. Процедурата ви позволява да откриете всяка патология на костната и мускулната тъкан, помага бързо да поставите правилна диагноза и да започнете лечение.

Основни показания за ЯМР

Ядрено-магнитен резонанс в медицинската среда заслужено се счита за най-висококачествения и точен диагностичен метод..

Сред предимствата му са абсолютната безболезненост за пациента, лекота на изпълнение, което не изисква продължителна подготовка. Той помага за поставяне на диагноза в ситуации, когато стандартните ултразвук или рентгенови лъчи не предоставят точната информация.

Има много медицински показания, за които се препоръчва КТ на китката и ръката:

  • подготовка за операция за травматична ампутация;
  • предоперативна подготовка, ако е необходимо за възстановяване на нервните сплетения;
  • със спазми или болка с неясен характер;
  • ако е невъзможно да се използват други диагностични методи по различни причини (наличие на метални скоби в костта, бременност);
  • диагностика на тунелен синдром, който се появява при продължителна работа на компютъра;
  • установяване на стадия на артроза или артрит на ръчната става;
  • потвърждение на остеопороза на костната тъкан;
  • подозрение за развитие на рак на костния мозък, костни метастази;
  • диагностика на кожен меланом;
  • аномалии в развитието на китката;
  • необходимостта да се определи причината за възпалението в ръчната става.

При провеждане на ЯМР на ръката, диагностикът има възможност да получи висококачествено изображение. Върху него едновременно се виждат хрущялна и костна тъкан, нервни окончания, кръвоносни съдове..

Кое е по-добре: КТ или ЯМР на китката?

В зависимост от причината за заболяването, травматологът препоръчва CT или MRI на ръката. Но за повечето пациенти на практика няма разлика между методите.

Всъщност те се различават значително по много параметри: информационно съдържание, въздействие върху тялото на пациента, методи за визуализиране на костите или меките тъкани.

Следователно е необходимо да се разберат характеристиките на диагностиката по всеки от методите.

При КТ или компютърна томография се използват рентгенови лъчи с висока мощност. Той се генерира с помощта на много сензори и е добре концентриран в костите и хрущялите на пациента..

Той подчертава ранени и повредени области, показва малки пукнатини, израстъци и мазоли.

Това е добър начин за извършване на спешна диагностика след операция за имплантиране на изкуствена ръчна става..

Сред недостатъците на КТ техниката - лъчението се счита за опасно, така че процедурата може да се прилага не повече от 1-2 пъти годишно. Той е по-малко информативен за съдови аномалии, не дава пълна картина при търсене на причината за възпаление или остра болка. Според техниката компютърната томография на ръката се сравнява с рентгенографията, която не се различава с висока степен на информационно съдържание..

ЯМР на изследването на китката и ръката са по-безопасни за пациенти от всички възрасти. Принципът на действие се основава на създаването на резонанс на молекулите на водорода с помощта на електромагнитно поле. Те се движат активно по определени траектории, оставяйки информация за формата, вида и структурата на вътрешните органи върху сензорите.

Какво може да се намери на ЯМР на ръцете?

Когато се извършва ЯМР на ръцете, томографът взема най-тънките резени с дебелина не повече от 0,1–1 mm. Те се добавят към пълноценно изображение, което диагностикът изследва в различни равнини. Това ви позволява да откривате сериозни заболявания и сложни патологии:

  • възпалителни огнища, които нарушават работата на сухожилията;
  • битови или производствени наранявания, навяхвания, убождания;
  • неправилно сливане на костна тъкан след фрактура;
  • разкъсване на нервни окончания или смърт на сухожилие;
  • ревматоиден артрит;
  • артроза;
  • солни отлагания;
  • мозоли и шипове в ставната капсула на ръката;
  • остеопороза на тъканта;
  • кисти или злокачествени новообразувания;
  • Болест на Кинбок (лунатна некроза);
  • теносиновит.

Когато се обсъжда какво показва ЯМР на ръката, трябва да се спомене възможността за диагностициране на тунелен синдром. Това е често срещано заболяване на офис служителите, което се случва поради продължителна употреба на компютърна клавиатура или мишка. Пациентите се оплакват от силна болка в китката, излъчваща се до лакътя. Той пречи на пълноценната работа, хранене и почивка, лошо определена с помощта на ултразвук.

Как правилно да се подготвите за изследователската процедура

Липсата на специално обучение може да се отдаде на предимствата на метода на изследването. Но преди да посетите томографията, диагностикът дава няколко препоръки, на които трябва да обърнете внимание:

  1. Най-добре е да се преоблечете в удобно, не прилепнало памучно облекло преди сканиране. Синтетиката често провокира дразнене на кожата, пречи на неподвижността.
  2. ЯМР скенерът реагира на метални предмети, така че трябва да извадите бижута, дрехи с ципове или фиби извън стаята за CT сканиране, да оставите мобилния си телефон.
  3. Ако процедурата се извършва спешно поради тежко нараняване, пациентът се моли да се преоблече в специална рокля за еднократна употреба.

В някои случаи се препоръчва на пациентите да използват ЯМР на ставата и ръцете с добавка на контрастно вещество.

Това е единственият начин за диагностициране на причината за нарушен кръвен поток, за откриване на тумори и хигроми на синовиалната киста на китката..

За това на пациента предварително се инжектира лекарство, съдържащо метални частици, които реагират на електромагнитно поле. Те подчертават скритите области на участъците, показват кръвоносни съдове, запушени с кръвни съсиреци.

Когато се предписва контраст, на пациента се препоръчва да спре да пие 4-6 часа предварително. Това помага на лекарството да се разпространява по-бързо през кръвоносните съдове, което скъсява времето за диагностика. Рентгенолозите съветват да се подложите на преглед на празен стомах: веществото понякога провокира гадене и дискомфорт, което затруднява оставането неподвижно на масата на ЯМР томографа.

Противопоказания за ЯМР на китката

Магнитно резонансното изобразяване се основава на физическите свойства на електромагнитното поле. Той е безопасен за възрастни и деца, не провокира развитието на онкология. Но има противопоказания, за които не трябва да се извършва ЯМР на китката:

  1. Психологически страх от затворено пространство. Пациентите с клаустрофобия или невроза не могат да останат неподвижни дълго време в тесен тунел. За тях опцията за диагностика остава апарат от отворен тип или въвеждането на анестезия по време на работа на затворен скенер.
  2. Наднормено тегло. Много модели томографи са предназначени за определен диаметър на талията на пациента. Ето защо, ако тежите над 120-130 кг, трябва да потърсите медицински центрове, където прегледът се извършва на скенер от отворен тип.
  3. Наличието на имплантирани пейсмейкъри и други електронни устройства. Магнитното поле нарушава работата им, провокира животозастрашаващи откази. Такива пациенти се подлагат на диагностика на ръцете с помощта на ултразвук, КТ или конвенционален рентген.
  4. Имплантирани стави от метална сплав, съдови скоби или скоби. Те създават сериозни смущения в работата на сканиращите сензори, не дават правилна диагноза.
  5. Татуировки по тялото, направени по "домашен" начин. Често рисунката се нанася с бои, съдържащи метални частици. При сканиране това не само нарушава яснотата на изображенията: човек изпитва дискомфорт, парене и сърбеж по кожата.

Едно от противопоказанията за ЯМР на ръката е бременността. Многобройни практически проучвания не са доказали опасен ефект върху растящото тяло на ембриона. Но лекарите се опитват да изключат всякаква опасност и намеса на ранен етап. При спешна нужда изследването се извършва през последния триместър без контрастно вещество.

Как е ЯМР изследването

Повечето лечебни заведения имат томографи от затворен тип. Следователно, при сканиране, пациентът е напълно поставен в тунела на плъзгаща се маса. Човекът пристига предварително за процедурата, преоблича се в подготвени дрехи. Диагностикът помага да заеме необходимата поза, фиксира ръката с помощта на специално устройство, определя основните параметри на апарата.

: ЯМР на китката и ръката

При сканиране на крайник е необходимо да останете неподвижни и да се отпуснете възможно най-много. Изследването отнема не повече от 30 минути. Сред неприятните моменти са силни шумове, когато магнитните намотки работят, остри удари или мигане на сензори. След края на ЯМР процедурата на ръката пациентът се прибира вкъщи без хоспитализация.

Ако процедурата се извършва с добавяне на контрастно вещество, се препоръчва допълнително да се подложи на тест за възможни алергии. Отнема няколко минути, но помага да се отървете от опасните усложнения..

Ползи от томографията на ръцете

ЯМР процедурата е най-модерният начин за диагностициране на сериозни заболявания на ранен етап. Той има редица предимства за пациента и лекаря:
радиацията е безопасна за хората;

  • резените ви позволяват да визуализирате най-малките детайли с размер от 1 мм;
  • по раздели можете да проследите причината за развитието на патологията;
  • след изследването става възможно да се създаде триизмерен образ на тумор, деформирана става;
  • скенерът открива най-малките дефекти в костната тъкан или пукнатини в области, които не се виждат при рентгенови лъчи;
  • ви позволява точно да определите вида на тумора без предварителна биопсия;
  • определя остеопорозата, нейните стадии и степента на разрушаване на костната тъкан.

Контрастното вещество, използвано за ЯМР или MSCT на ръката, не съдържа йодни частици. Рядко причинява алергична реакция, понася се добре от пациентите.

Възможни рискове от ЯМР сканиране

Ако се спазват всички препоръки на рентгенолозите, изследването е абсолютно безопасно за хората. Може да се извършва няколко пъти годишно, проследявайки последиците от операцията или заболяването с течение на времето. Но не бива да забравяме, че всяка медицинска процедура крие определени рискове за пациента..

При провеждане на ЯМР на ръката, в редки случаи се наблюдава:

  • изкривяване на изображения и информация, когато малки метални импланти са в тялото;
  • 1-2% от хората остават с риск от алергия към гадолиний, който е част от контраста;
  • при кърмене лекарството се прехвърля върху новороденото, така че жената трябва да се изразява в продължение на 1-2 дни.

Много противопоказания за ЯМР на ръката са условни. Големите клиники вече използват малки компактни томографи. Те могат да сканират само ръката, да извършват процедурата в седнало положение.

Какво да правите след получаване на отговори

След сканиране, първите резултати могат да бъдат получени след 1-2 часа. Диагностикът внимателно изследва многобройните секции, анализира разликите и идентифицира аномалии. Но окончателната диагноза се поставя от специализиран лекар: травматолог, невропатолог, онколог.

Диагностика на КТ или ЯМР на ръката, което е по-добре да изберете - Диагностика онлайн

Информативни диагностични методи, които позволяват да се оцени състоянието на костите и меките тъкани, са ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография. КТ и ЯМР на ръката се класифицират като неинвазивни методи за изследване.

Каква е целта на използването на ЯМР и КТ

Появата на рентгенография направи възможно сканирането на вътрешните органи, костните структури и също така да се оцени тяхното състояние. Недостатъкът на това изследване е, че получените изображения се показват в двумерно пространство. Образът на някои органи може да се наслагва върху други, което усложнява диагнозата.

Появата на компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс направи възможно получаването на триизмерно изображение по време на сканиране. С тяхна помощ стана достъпна информация за наличието на патологични процеси, които трудно се диагностицират с рентгенови лъчи. ЯМР и КТ на китката могат да определят патологията, която провокира болка, причинява деформация на костите и други заболявания.

Сравнителни характеристики на методите

CT е процедура, която взема множество рентгенови лъчи от различни ъгли. Степента на йонизиращо лъчение на съвременните устройства е минимална, т.е. безопасно за пациента. Получените данни се обработват с помощта на компютър. Екранът показва слой по слой изображение на изследваната част на тялото с дебелина на среза до 1 mm.

MSCT - многослойна компютърна томография е усъвършенствана КТ процедура. Един поток от рентгенови лъчи се улавя от редица детектори. Това прави възможно получаването на висококачествено изображение с дебелина на среза 0,5 mm..

Магнитно-резонансното изобразяване на ръката се извършва с помощта на електромагнитни вълни, които са безопасни за пациента. Поради тази причина този метод на изследване често се препоръчва за бременни жени и деца..

Информационното съдържание на резултатите от ЯМР по нищо не отстъпва на КТ, но за сканиране на костни структури се препоръчва да се извършва диагностика с рентгеново лъчение. Ядрено-магнитен резонанс дава по-пълна информация за състоянието на меките тъкани.

Основни показания

Индикация за КТ на ръката може да бъде:

  • увреждане на костната тъкан от туморна неоплазма;
  • фрактура или друго нараняване;
  • дислокации и сублуксации;
  • остеомиелит.

Компютърна томография може да се препоръча на пациента преди операцията. След операцията се прави КТ, за да се оцени ефективността на лечението.

ЯМР на ръката се прави при следните обстоятелства:

  • нарушение на подвижността на пръстите;
  • ревматоидни и артритни заболявания;
  • новообразувания в меките тъкани;
  • неразумна болка;
  • нарушения на кръвообращението на горните крайници, придружени от изтръпване на пръстите или цялата ръка;
  • битови наранявания на предмишницата и китката и др..

ЯМР може да се предпише, ако има съмнение за патологичен процес в костния мозък.

Противопоказания и въздействие на изследването върху хората

КТ на китката не се препоръчва за жени по време на бременност. Поради факта, че тази диагноза се извършва с помощта на рентгенови лъчи, съществува риск от увреждане на плода. Йонизиращото лъчение води до нарушено вътрематочно развитие. Това може да причини вродени дефекти и смърт на детето..

ЯМР не се прави през първия триместър на бременността, тъй като ефектът на магнитно-резонансните вълни върху плода все още не е напълно проучен.

Диагностиката е забранена, ако пациентът има пейсмейкър или метални несменяеми импланти.

Ако машината за ЯМР е затворена, тогава този метод на сканиране не е подходящ за хора с клаустрофобия и такива, чието тегло е над 150 kg.

И двата диагностични метода не могат да се извършват, ако лицето страда от психични разстройства. При такива обстоятелства на пациента може да се препоръча да се изследва със седативи или анестезия, ако няма противопоказания за тяхното използване..

Как правилно да се подготвите за всяка процедура

ЯМР и КТ на ръката не изискват специално обучение. Само в случаите, когато сканирането ще се извърши с използване на контрастно вещество, предварително се прави алергичен тест за лекарството. Не се препоръчва да се яде 7-8 часа преди процедурата, защото приложените лекарства могат да причинят гадене.

Премахнете всички метални предмети преди сканиране.

Ако се прави КТ на дете, придружено от родители, на възрастните се носят специални престилки, за да се предпазят от радиация.

Как е ЯМР изследването

За да получите надеждни резултати, не се движете, докато сканирате. Поради тази причина горният крайник на пациента е фиксиран.

При затворен тип сканиране пациентът лежи на плъзгаща се маса, която поставя пациента в капсулата на томографа. Работата на апарата за ЯМР е придружена от бръмчене. Поради тази причина те предлагат да се използват слушалки. Поддържа се двупосочна комуникация с пациента. По време на процедурата няма болка..

ЯМР на китката отнема 30-40 минути.

Ако сканирането се извършва за разлика от жена по време на лактация, на пациента се препоръчва да спре кърменето за един ден (млякото се изцежда). Това време е необходимо инжектираното лекарство да напусне тялото..

Характеристики на CT със и без контраст

Пациентът се поставя на специална маса за томограф. След фиксирането на ръката рентгеновият апарат прави серия от снимки, без да причинява болезнени усещания. КТ на китковата става отнема 10-15 минути.

Сканирането с контраст отнема повече време. Снимките се правят след инжектиране на лекарството в тялото. Контрастното вещество може да предизвика леко усещане за парене или метален вкус в устата, но тези усещания не траят дълго.

След сканиране на пациента се препоръчва да пие повече течности.

Разходите

Цената на ЯМР и КТ на ръката ще зависи от местоположението на сканирането. Лечебните заведения и изследователските центрове определят свои цени.

Цената на компютърната томография може да започне от 2000 рубли, а ЯМР - от 3500 рубли.

Какво показва ядрено-магнитен резонанс на ръката?

Декриптирането на резултатите може да отнеме няколко часа. Томографията на ръцете разкрива следните патологии:

  • бурсит;
  • фрактури и пукнатини на костите;
  • абсцес;
  • Контрактура на Дюпюитрен;
  • тендинит;
  • кисти;
  • тумори;
  • руптура на връзката;
  • аваскуларна некроза;
  • тромбофлебит;
  • артроза;
  • остеопороза и др..

След като ЯМР на ръката покаже наличието на патологичен процес, на пациента ще бъде предписано подходящо лечение.

Какви заболявания може да разкрие КТ?

КТ на ръката ви позволява да определите:

  • аномалии в структурата (развитието) на костната тъкан;
  • новообразувания;
  • причини за костна деформация;
  • възпалителни процеси;
  • остеомиелит;
  • артрит;
  • фрактури;
  • увреждане на съдовете на ръката и др..

Предимствата на метода и вероятните рискове от всеки метод

Цената на КТ на китката е по-ниска от ЯМР. Рентгеновото изследване отнема по-малко време от ядрено-магнитен резонанс. Ако на пациента е инсталиран пейсмейкър, този метод за изследване остава на разположение за него, за разлика от ЯМР.

Въпреки ниската доза лъчение, което субектът получава, не се препоръчва да се прави компютърна томография повече от 2 пъти годишно. Но ако има нужда от оценка на здравето на пациента, такава диагностика може да бъде предписана необходимия брой пъти.

Ако спазвате всички правила за безопасност при ЯМР и КТ, тогава рискът от негативни ефекти върху организма е сведен до минимум.

И двата метода за диагностика са информативни, така че лекарят е отговорен за избора на метод за сканиране. Тя се основава на индивидуалните характеристики на пациента.

ЯМР на ръцете

Днес в медицинската индустрия, сред неинвазивните методи за оценка на състоянието на костите и меките тъкани, няма равен на ядрено-магнитен резонанс. С помощта на тази диагностична процедура практикуващите диагностицират различни патологии - от наранявания до злокачествени процеси. Най-често ЯМР се използва в травматологията.

Една от най-предразположените към увреждане на части от човешкото тяло е китката. Появата на проблеми с китката може да бъде предшествана от натъртвания, наранявания, продължителна работа зад волана на автомобил или компютър - развива се синдром на карпалния тунел, който се характеризира с болезнени усещания и изтръпване на пръстите.

Ако изпитвате болка в областта на китката, трябва незабавно да направите ЯМР на ръката! По отношение на качеството на крайните данни, техниката на магнитния резонанс е на второ място след артроскопията, минимално инвазивна хирургична процедура, която се извършва за диагностика и лечение на наранявания на ставите. Този метод обаче изисква нарушаване на целостта на кожата..

В нашата статия ще предоставим информация за индикациите за ЯМР на китката и ръката, етапите на подготовка и диагностика и използването на контрастни вещества..

И също така ще отговорим на въпросите, които често възникват при пациенти, подложени на процедурата - какви заболявания могат да бъдат открити с помощта на преглед, има ли противопоказания за извършване на сканиране, колко често се прави ЯМР на ръцете и какво означават резултатите??

Каква е целта на магнитната томография?

На първо място, диагностиката се предписва след нараняване на китката, както и в случаите, когато пациентът се оплаква от болезнени усещания и нарушена функционална активност на китката.

С помощта на сканиране могат да бъдат открити различни патологични процеси:

  • инфекциозни лезии;
  • нарушение на кръвообращението;
  • огнища на възпалителна реакция;
  • тумороподобни образувания.

ЯМР на ръцете е най-универсалният и информативен преглед, който позволява компетентна диагноза. Този метод осигурява визуализация на кръвоносни съдове, хрущяли, сухожилия, връзки, костни образувания, меки тъкани. Никоя друга техника за изследване на органи не може да даде ясна картина на всичките му структури..

Най-често лекарят предписва сканиране не като метод за първична диагностика, а за изясняване на данните, получени с рентгенова снимка, CT или ултразвук

Основните показания за назначаването на тази диагностична процедура са:

  • пациентът има продължителна болка;
  • запушване на ставата на китката;
  • увреждане на мускулната система;
  • диагностика на артрит, остеомиелит, подагра, артроза;
  • притиснати сухожилия и нервни окончания;
  • подозрение за развитие на флегмон (гнойно възпаление на съединителната тъкан) или хигрома (синовиална киста) на китката;
  • тумороподобни образувания;
  • липса на ефективен резултат от предишния курс на лечение и рехабилитационни мерки.

ЯМР на ръката е задължителен по време на подготовката за операция и след операцията - за оценка на нейните резултати и скоростта на регенерация на тъканите.

Много често се извършва ядрено-магнитен резонанс, за да се изяснят резултатите от рентгеновите лъчи, ултразвуковата диагностика или компютърната томография.

Основната разлика между тези изследователски методи от ЯМР е голяма степен на информационно съдържание - способността да се оцени състоянието на меките тъкани и костната система на ръката.

Няма алтернатива на този метод за диагностициране на патологични процеси в съвременната медицина.!

ЯМР позволява визуализация на всички структури на китката - резултатът показва:

  • нарушения на кръвообращението;
  • вродени патологии на структурата на ставите;
  • наранявания в резултат на наранявания, навяхвания или разкъсвания на сухожилия и връзки;
  • остеонекроза на луналната кост (болест на Кинбок);
  • новообразувания от различен произход;
  • увреждане на съседни тъкани.

С помощта на ЯМР на ръката можете да разберете точните причини за болка и дисфункция на ръката

По време на диагнозата лекарят може да разкрие присъствието на пациента:

  • наранявания на ръката и предмишницата, получени в домашна среда, по време на работа и по време на спорт;
  • разкъсване на сухожилията на пръстите;
  • тендовагинит - възпаление на мембраните на съединителната тъкан, които обграждат сухожилието;
  • артритни и ревматоидни процеси;
  • остеопороза и подагра - патологични състояния на тъканите и ставите, причинени от нарушение на метаболитните процеси в организма;
  • карпални тумори;
  • новообразувания, които засягат близките тъкани.

ЯМР на ръцете

Днес в медицинската индустрия, сред неинвазивните методи за оценка на състоянието на костите и меките тъкани, няма равен на ядрено-магнитен резонанс. С помощта на тази диагностична процедура практикуващите диагностицират различни патологии - от наранявания до злокачествени процеси. Най-често ЯМР се използва в травматологията.

Една от най-предразположените към увреждане на части от човешкото тяло е китката. Появата на проблеми с китката може да бъде предшествана от натъртвания, наранявания, продължителна работа зад волана на автомобил или компютър - развива се синдром на карпалния тунел, който се характеризира с болезнени усещания и изтръпване на пръстите.

Ако изпитвате болка в областта на китката, трябва незабавно да направите ЯМР на ръката! По отношение на качеството на крайните данни, техниката на магнитния резонанс е на второ място след артроскопията, минимално инвазивна хирургична процедура, която се извършва за диагностика и лечение на наранявания на ставите. Този метод обаче изисква нарушаване на целостта на кожата..

В нашата статия ще предоставим информация за индикациите за ЯМР на китката и ръката, етапите на подготовка и диагностика и използването на контрастни вещества..

И също така ще отговорим на въпросите, които често възникват при пациенти, подложени на процедурата - какви заболявания могат да бъдат открити с помощта на преглед, има ли противопоказания за извършване на сканиране, колко често се прави ЯМР на ръцете и какво означават резултатите??

Правила за подготовка за диагностична процедура

Не се изисква сложна подготовка за ЯМР на ръката. Няколко прости насоки ще помогнат на пациента да се подготви правилно за прегледа.

Колко пъти може да се направи ЯМР?

Важно е да изберете правилните дрехи - основното е, че това не пречи на движението и няма метални елементи (копчета, закопчалки, нитове). В случай, че в гардероба на пациента, дошъл за диагностика, има неподходящи неща, медицинските работници му осигуряват бельо за еднократна употреба.

Ако по време на ЯМР се използва контрастно вещество, пациентът трябва да бъде загрижен за диетата си. Не трябва да ядете 8-10 часа преди проучването - активният компонент на контраста може да причини гадене или повръщане. Наличието на заболявания на отделителната система или повишена чувствителност на тялото трябва да бъде предупредено от диагностика преди започване на процедурата..

Ако пациентът е клаустрофобичен, се предписват успокоителни. Провеждането на диагноза на ръка за дете също е придружено от приема на успокоителни - по време на прегледа пациентът трябва да бъде напълно отпуснат.

Процедура на проучване

За сканиране на китката се използва специално медицинско устройство - томограф.

Медицинският персонал поставя пациента на прибираща се маса, фиксира главата и крайниците - това е необходимо, за да се предотврати най-малкото изкривяване на изображението, което може да се появи дори при леко движение. След това масата се премества във вътрешността на томографа и пръстенът на устройството започва да се върти, отделяйки слаба пукнатина.

Сканирането отнема около половин час и не причинява дискомфорт на пациента.

Получаването на множество висококачествени детайлни изображения на избрани области и секции на китката позволява обективно проучване на нейното състояние

Когато използвате контрастно вещество, диагнозата ще отнеме малко повече време. Преди да започне процедурата, пациентът се подлага на алергичен кожен тест.

Лекарството гадолиний, което се счита за абсолютно безопасно за хората, се прилага интравенозно с помощта на катетър.

Компонентът бързо оцветява съдовата система - това увеличава нейната визуализация и ви позволява да видите дори незначителни патологични елементи.

Тази техника се използва за идентифициране на тумороподобни образувания, оценка на площта на засегнатите тъкани и изследване на тяхната природа. При наличие на онкологични новообразувания в сканираната област най-силно се откроява съдовата мрежа - това веднага се отбелязва от диагностика.

В какви случаи ЯМР е противопоказан??

По-добре е да откажете диагностичната процедура:

  • бременни жени;
  • деца под 7 години;
  • пациенти с имплантирани метални устройства - слухови апарати, инсулинови помпи, кардио и невростимулатори, зъбни коронки, протези на крайниците;
  • лица, страдащи от хиперкинеза - патология, при която е трудно да се контролират движенията на собственото им тяло.

Действия на пациента след получаване на резултата от теста

След края на томографията пациентът е помолен да изчака определено време - лекарят пристъпва към интерпретиране на получения образ на ставата.

След приключване на процеса на дешифриране, пациентът получава изображения с подробно описание, заключение и предварителна диагноза.

След това той отива при лекуващия специалист, който въз основа на клинични симптоми, данни от анамнезата, лабораторни изследвания и ЯМР ще направи компетентна диагноза и ще разработи рационални тактики на лечение..

Керамични или пластмасови протези, титаниеви пластини не пречат на пълната работа на магнитния скенер - пациенти с такива чужди тела могат да бъдат изследвани

Най-важната роля при изготвянето на клиничната картина на патологичния процес играе способността да се представи китната става в триизмерен образ. Тази техника помага да се идентифицира патологията в най-недостъпните части на структурата на ръката в ранните етапи от нейното формиране..

След необходимата хирургична корекция, ядрено-магнитен резонанс ви позволява да проследите хода на рехабилитационния процес.

Тази диагностична процедура няма вредно въздействие върху човешкото тяло, поради което може да се извърши толкова пъти, колкото изисква курсът на лечение и профилактични мерки.

В съвременната медицина все по-често се използва сканиране на ръце в отворени томографи - това ви позволява да не излагате пациента на психологически стрес по време на изследването.

ЯМР на ръцете

Използваме високоефективни диагностични устройства, доказали се в клиники в Германия, Италия и САЩ.

Ще ви се обадим и ще уговорим среща в рамките на 20 минути

Денонощно
и седем дни в седмицата

Преглед на ден
обаждания без опашки

30% отстъпка от
прегледи през нощта

Ядрено-магнитен резонанс на ръката се извършва за диагностициране на заболявания на костите, ставите и връзките, меките тъкани на крайника, както и на кръвоносните съдове и нервите. Томограмата показва възпалителни и дегенеративни процеси, последиците от травма, онкологични новообразувания в ранните етапи.

Нашите диагностици са рентгенолози, които са дълбоко запознати с анатомията на вътрешните органи и тъкани, нормалното състояние и с различни патологии.

Те отговарят за управлението на различни режими на оборудване и способността за правилен анализ на получените данни от компютър..

За изследвания в CMR клиники се използват високополеви томографи от затворен тип на модела General Electric Medical Systems GE Signa HDxt с напрежение на полето 1,5 T.

Оборудването се отличава с точността на резултатите и бързината на процедурата и е подходящо както за диагностика на онкологични заболявания и локализиране на метастази, така и за диагностични процедури, които изискват по-ниска резолюция..

Какво показва томографията с магнитен резонанс??

Почти всяка част от тялото може да бъде изследвана с томография. ЯМР предоставя много подробни изображения на меки тъкани като мозъка. Въздухът и твърдата кост не дават сигнал, така че тези области изглеждат черни на изображенията.

Костният мозък, цереброспиналната течност, кръвта и меките тъкани варират по интензивност от черно до бяло, в зависимост от количеството мазнини и вода, налични във всяка тъкан и настройките на машината, използвани за сканиране.

Рентгенологът сравнява размера и разпределението на светлите и тъмните области, за да определи дали тъканта или органът са здрави.

Лекарят насочва към ядрено-магнитен резонанс, ако предишните изследвания не са дали точна картина на заболяването и пациентът се притеснява от следните симптоми:

  • болезнени усещания в мускулите и ставите, ограничаване на подвижността, загуба на мускулна сила;
  • видима деформация, например, в областта на ставите;
  • зачервяване на кожата, подуване.

Препоръчително е също да се извърши томография след нараняване, за да се открият увреждания на ставите, пукнатини и костни фрактури..

Всяко метално вещество на тялото ви може да повлияе на качеството на изображенията, да ви причини дискомфорт или нараняване по време на ядрено-магнитен резонанс.

Ако диагнозата не изисква въвеждане на контраст, не е необходимо да се подготвяте предварително за него. Важно е да премахнете всички метални бижута, обеци, пиърсинг непосредствено преди стартиране на томографа.

Преди CT сканиране е препоръчително да не се яде 2-3 часа и да се пие само вода.

Как се извършва ЯМР и колко време отнема??

Процедурата е напълно безболезнена, не причинява дискомфорт и обикновено отнема 20 до 50 минути, в зависимост от това кои области на тялото се изследват и колко изображения са необходими. Важно е да се отпуснете и да лежите възможно най-неподвижно: всяко движение по време на изследването ще размаже полученото изображение. Резултатите от ЯМР ще бъдат готови след няколко часа.

Точната диагноза ви позволява правилно да идентифицирате болестта в ранните етапи и да предпишете подходящото лечение. Описваме съвременни високо прецизни методи, които са безопасни за тялото.

Ние лекуваме цялостно неврологични и ортопедични заболявания. Възлагаме индивидуален курс на лечение въз основа на резултатите от диагностиката с помощта на съвременна апаратура. Ние облекчаваме болката без операция.

Запишете се за клиниката CMR

Обадете се на +7 495 181-96-05 или оставете вашите данни, ние ще ви се обадим и ще отговорим на всички въпроси

Консултация с лекар преди ЯМР - безплатно

30% отстъпка при прегледи през нощта

Преглед в същия ден

  • Чернишевская
  • Нарва
  • OzerkiVyborgskoe sh., 40 + 7 812 640-36-0310: 00-21: 00 седем дни в седмицата Колата може да се остави в джоба за паркиране близо до центъра. Или близо до къща 48, на 200 метра от центъра
  • Ладога
  • Петроградская
  • Москва
  • Старо село
  • Колпинобул. Работници, 18, бл. 18: 00-22: 00 седем дни в седмицата Колата може да се остави на булеварда на работниците или в двора на сградата 22
  • Kingiseppul. Воровского, 20 понеделник, сряда, петък, събота, неделя - 9: 00–22: 00 вторник, четвъртък - 7: 00–00: 00 Колата може да се паркира близо до центъра
  • Виборгул. Куйбишева, 108: 00-22: 00 седем дни в седмицата Колата може да се паркира близо до центъра на улица Куйбишев. Или на улиците Илинская и Акулова

ЯМР на крайниците

Ядрено-магнитен резонанс на крайниците е широко понятие, което включва няколко различни изследвания едновременно. Тук можете да отбележите ЯМР на ръцете и краката, отделно да подчертаете ЯМР на краката, ръцете, това също включва изследване на съдовете, разположени в крайниците. Но какво е ЯМР изследване само по себе си и за какво е то??

ЯМР е неинвазивен високо прецизен модерен диагностичен метод, който има огромен набор от приложения. Този метод е най-подходящ за изследване на меките тъкани на тялото..

ЯМР придоби особено значение за онкологичните изследвания поради способността му да открива дори много малки новообразувания и по този начин да започне лечение на ранен етап - което е изключително ценно в борбата с рака..

ЯМР се основава на принципа на ядрения резонанс. За разлика от много други методи, ядрено-магнитен резонанс не оказва отрицателно въздействие върху човешкото тяло, което създава огромни ползи за него. ЯМР може да се извършва на почти всеки пациент, включително дори на много малки деца, толкова пъти годишно, колкото е необходимо.

В контекста на всичко по-горе, ЯМР на крайниците е от голямо значение за медицината..

Най-често този метод се използва за оценка на общото състояние на меките тъкани, изследване на увредени нерви, оценка на състоянието на кръвоносните съдове.

В този случай ЯМР визуализира онези структури, които не могат да бъдат напълно показани чрез КТ или рентгенови лъчи, което в комбинация с предимствата му пред тези методи е изключително ценно.

Преди да се обърнете към този въпрос, струва си да изясните какво точно се изследва.

Обикновено ядрено-магнитен резонанс на долните крайници и изображенията на съдовете на крайниците са различни и се извършват поотделно, въпреки че могат да се комбинират като част от цялостен преглед - те обикновено са по-евтини от същите изследвания поотделно и дават най-пълната картина на състоянието на изследваната област.

МТР на долните крайници се използва за диагностициране на наранявания, както пресни, така и стари, като разкъсвания, навяхвания, сухожилия на бедрото и подбедрицата. Също така, томографията е полезна за диагностициране на увреждане на нервите, възможни пукнатини и фрактури, но в последния случай ЯМР е по-скоро допълнително изследване, отколкото основното..

В допълнение към вече споменатото, ЯМР на краката помага да се открият чужди предмети в меките тъкани, да се определят аномалии в развитието, възпалителни процеси и дегенеративни тъканни промени. ЯМР е от голямо значение за определяне на увреждане на съединителната тъкан. Отделно значението на ЯМР е за определяне на рака.

Магнитно-резонансната томография на стъпалото и глезена помага да се получи подробно слойно изображение по тъкани на стъпалото, както и ставите в тази област. По правило този преглед се предписва преди операция за оценка на състоянието на тази област или след наранявания.

ЯМР на стъпалото се предписва на пациенти, чието заболяване е трудно да се определи визуално или с помощта на рентгеново изследване. Те включват затворени фрактури и съмнения за туморни процеси, както и аномалии на кривината и развитието, нарушено кръвообращение и чужди предмети, уловени в меките тъкани.

Показания за ЯМР на стъпалото и глезена са:

  • плоскостъпие и други деформации на краката;
  • травма (включително навяхвания, изкълчвания и др.);
  • наличие на чужди предмети (не съдържащи метал);
  • нарушения на кръвния поток, тромбоза;
  • възпалителни и неопластични процеси;
  • промени в белезите, усложнения след зараснали рани;
  • и т.н..

Нарушенията на съдовете на краката не са необичайни. Нарушенията на кръвообращението в тази област се появяват под въздействието на различни външни фактори и могат да доведат до сериозни здравословни проблеми. ЯМР на вените и съдовете на долните крайници ви позволява да визуализирате състоянието на съдовете, да определите развитието на патологични процеси в тях, да диагностицирате нарушения на кръвообращението и т.н..

С помощта на ЯМР томография е възможно да се проследи състоянието на съдовете на целия крайник и само на определена част от него; сканиране може да се направи и от едната страна, или от двете. Изборът тук се определя само от собствените показания на пациента и се предписва от лекаря в зависимост от предполагаемата диагноза.

ЯМР на съдовете на краката трябва да се прави при оплаквания от изтръпване, чувство на загуба на контрол над краката, общо намаляване на мускулната сила и болки в гърба.

Симптомите, които трябва да са тревожни и изискват изследване, включват и забележимо обезцветяване на крайниците - силна бледност или, обратно, зачервяване.

ЯМР се извършва при хронични съдови заболявания, тромбоза, аневризми на краката, трофични язви, артериална обструкция и др..

ЯМР на ръцете осигурява много точно и подробно изображение на интересуващата област, което ще ви позволи да видите всички аномалии. Понякога ядрено-магнитен резонанс може лесно да замести много по-скъпа и сложна диагностична процедура - артроскопия.

Прегледът на ръцете обикновено се прави в контекста на скорошни наранявания и нестабилни състояния или редовна болка в китките и ръцете. Това включва извършване на ядрено-магнитен резонанс на ръката, ако има признаци на синдром на карпалния тунел - или просто синдром на карпалния тунел, който често засяга хората с работа, която изисква често разгъване и разтягане на пръстите. Това заболяване се характеризира преди всичко с болка и изтръпване на ръцете..

Индикациите за ЯМР на ръцете са предимно:

  • новообразувания, открити при изследване в областта;
  • синдром на болката;
  • фрактури и пукнатини;
  • намалена подвижност или запушване на ставите;
  • подуване на китката, зачервяване в тази област;
  • подозрения за инфекции, тумори и др..

Има много малко противопоказания за ЯМР. На първо място, единственото категорично „не“ е, че пациентът има пейсмейкър: магнитното поле на томографа може лесно да деактивира тънко устройство, което е изпълнено с последствия до трагични. По същата причина тази процедура е забранена и в присъствието на други несменяеми електронни устройства.

Имплантите не са категорично противопоказание за изследване - в повечето случаи сега се използват различни сплави, които не са изложени на магнитно поле. Този момент обаче винаги трябва да бъде изяснен, преди да се подложите на томография. В допълнение, металните предмети в изследваната област могат да осветят изображението, като по този начин изследването обезсмисля..

Клаустрофобията е относително противопоказание - сканирането на томограф изисква прекарване на известно време в почти затворена тръба неподвижно, което е трудно за хората със страх от затворено пространство. В този случай можете да поискате да проведете преглед под седация или да потърсите томограф от отворен тип, който няма да причини дискомфорт..

ЯМР е възможно за бременни жени, но те се опитват да извършат този преглед само при спешна необходимост, особено през първите месеци на бременността, когато плодът е много уязвим на всякакви външни влияния. Също така, контрастът най-вероятно няма да се използва за бременна пациентка. Някои лекари препоръчват да се въздържате от кърмене на бебета, след като използвате контраст за около един ден.

ЯМР на краката обикновено се прави с използване на контрасти, тъй като тази област е трудна за изследване.

В този случай, преди започване на диагнозата, във феморалната артерия се инжектира контрастно вещество, което впоследствие се отделя от тялото самостоятелно..

По правило веществото, използвано при ЯМР, не предизвиква алергични реакции и не изисква такова внимание, например използването на йодсъдържащ контраст, използван при КТ.

Самата процедура не е поразително различна от ЯМР сканирането на която и да е друга част на тялото..

След подготовка (например преди ЯМР флебография е необходима превръзка под налягане, която да причини подуване на вената и въвеждането на контраст), пациентът лежи по гръб на специален прибиращ се диван, ако е необходимо, лекарят може да фиксира крайниците, за да ограничи движението - обездвижването е много важно в проучването.

След това диванът се бута в томографската тръба и самият преглед започва. Продължителността му обикновено е около 40 минути. Магнитният резонанс е безболезнен и безвреден, но пациентът може да изпитва известен дискомфорт поради ограниченото пространство и шума на машината. Предварително можете да помолите лекаря за слушалки или тапи за уши, които да ви помогнат да разсеете вниманието.

След края на прегледа лекарят по лъчева диагностика ще се нуждае от известно време, за да дешифрира данните. При желание пациентът може да изчака резултатите или да се обади за тях по-късно; някои клиники предлагат услугата за изпращане на становище по имейл. С полученото заключение трябва да се свържете с лекаря, изпратил за преглед.

ЯМР на ръката може да изследва дадена област и да идентифицира различни проблеми. Този преглед е необходим за много пациенти с болки в ръцете и пръстите. ЯМР на ръцете има много предимства и широк спектър от приложения.

Изследването на стъпалото с магнитен резонанс ви позволява да проверите състоянието на тази област и да откриете възможни проблеми. Списъкът с приложения на това проучване е доста широк. ЯМР на стъпалото с контраст осигурява най-добри резултати.


Следваща Статия
КОРОНАРНА КРЪГА