Каква е същността на mri на съдовете на човешкия мозък - какво показва изследването, показания и противопоказания


Главата и мозъкът на човека са проникнати с мрежа от кръвоносни съдове. Всички те имат изключителна стойност, здравето им засяга не само благосъстоянието на човека, но и живота му..

Магнитно-резонансната томография от известно време помага да се изследва сложното преплитане на кръвоносните съдове в мозъка..

Нека да разберем как работи това устройство и какво показва ЯМР на съдовете на мозъка.

Основи на метода

ЯМР на главата и мозъчните съдове дава възможност да се визуализират и изследват меките тъкани. Неговите резултати са по-ярки и по-детайлни от рентгеновите или КТ.

Устройството предоставя инструменти за оценка на анатомичната цялост, проводимост, ефективност на съдовата система на главата и шийните прешлени с помощта на ангиография.

Методът може да бъде описан като отчитане на електромагнитното отражение на централната атомна част, обикновено водород, от меките компоненти на човешкото тяло, което е вътре в магнитното поле..

Томографът произвежда електромагнитно излъчване и отчита индикаторите за време и скорост на сигналите за реакция на елементарни частици.

Вибрациите резонират с тялото и нарисуват на екрана триизмерен модел на пациента с цялата информация за неговите структури, части и телесни системи.

Като правило мощността на стандартен апарат е 1,5 T. Тунелната тръба с голям диаметър е заобиколена от магнит. Пациентът лежи неподвижно на масата, която се избутва в тунела по време на изследването.

Дължината на тунела варира в зависимост от дестинацията. Има напълно затворени машини за много затлъстели пациенти или за тези, които не могат да понасят затворени пространства..

В близост е офисът, където изображението се обработва на компютър..

Апаратът и неговата поддръжка са доста скъпи, изискват обучени специалисти и се предлагат само в големи медицински центрове. Услугата може да струва от две до пет хиляди рубли. Някои сегменти от населението могат да бъдат прегледани с отстъпка.

Разлики от рентгеновото изследване

Рентгеновите лъчи работят с помощта на радиоактивни рентгенови лъчи, под въздействието на които върху филма ясно се проявяват само твърди костни или хрущялни структури на тялото. Органите или съдовете върху него не могат да се видят.

Малка доза радиация за здрав човек с рентгенова снимка е неприемлива за някои пациенти: деца, жени, които очакват бебе или майки с кърмене, пациенти, които вече са били изложени на определена доза радиоактивност.

MR ангиография

Това е сканиране с лъч за идентифициране на проблеми в съдовата мрежа на главата. Тя ви позволява неинвазивно да получите ясна и изчерпателна картина на движението на кръвта, състоянието на артериите и дори най-малките капиляри.

Лимфната мрежа на мозъка също е добре визуализирана.

И възможността и вероятността за излекуване на много много патологии зависи от ранната диагностика на мозъчните съдове на mri.

Обемната картина на желаната зона се получава чрез комбинация от ангиографско изследване и компютърна томография, дори без въвеждане на контраст в леглото. Използва се само при съмнение за рак..

Възможности на метода

ЯМР има широк спектър от диагностични приложения. Това дава възможност за пълно и безвредно изучаване на кръвоносната система на главата с всички подробности, като цяло и в специфични области, за оценка на биофизиката и биохимията на мозъка.

Ангиографията е ефективна при откриване на ранните симптоми на апоплексия, нейното наблюдение и прогноза.

Раковите тумори, различни епифизни кисти и тяхното положение, размер и степен по съдовите пътища също са добре визуализирани.

В същото време са видими последствията от всякакви наранявания и сътресения на основата на черепа и мозъка, кръвоизливи, вътречерепни аневризми..

Това улеснява идентифицирането на източника на проблема и помага на хирурзите да се подготвят качествено за операция на такъв важен и крехък орган..

Приложения

В неврологията ЯМР на мозъка и неговите съдове се прави за определяне на мозъчни аномалии, проблеми с опорно-двигателния апарат, аномалии и дефекти на различни органи и системи.

Помага за изследване на фибро-хрущялната тъкан, съединителните и нервните влакна. Многофункционалността на метода се крие в покритието на всички видове тъкани и телесни системи по протежение, в неговата безопасност и висока точност, триизмерен резултат.

Ядрено-магнитен резонанс

Човек със съмнения за неврологични проблеми на мозъчните съдове, като хематоми, остри прекъсвания на кръвния поток в мозъка от различно естество, автоимунни заболявания, може да получи среща за ЯМР сканиране..

Показана томография за пациенти с наранявания и наранявания в черепа и шията.

В онкологията, като правило, ЯМР също се използва за изясняване на диагнозата. По този начин се изследват новообразувания на хиазмално-селарната зона, хипофизната жлеза.

Правете ЯМР и при наличие на анамнеза за неврологични инфекции, гнойни процеси, с нарушения на централната нервна система, епилептични припадъци, патологични разширения или стесняване на кръвоносните пътища, в следоперативния период.

Болести като множествена склероза, продължително възпаление на синусите, артериит, хипертония, вроден структурен сърдечен дефект, назално кървене, заболявания, които унищожават мозъчните клетки, задължително изискват изображения. Случва се методът да се използва за диагностика на спортисти, чиито ежедневни натоварвания и тренировки са свързани с наранявания на главата и физическо пренапрежение.

ЯМР при деца и по време на бременност

Носенето на дете не е причина да откажете изцяло прегледа. Но все пак през този важен период ЯМР на мозъчните съдове може да се направи само по сериозни медицински причини и след първия триместър.

Във всеки случай, бъдещите майки не трябва да се инжектират с контрастно вещество..

Деца с медицинско предписание могат да се подложат на тази процедура напълно безопасно. Ушите на бебето винаги са защитени със слушалки.

Родителите и лекарите трябва емоционално да подготвят детето за това, което ще се случи, да разкажат и да обяснят по игрив начин защо е толкова важно да лежи неподвижно.

В крайна сметка това е предпоставка за успешни резултати. Намирайки се в томографа, бебето може да чуе насърчението на родителите си и незабавно да докладва за дискомфорта или дискомфорта си.

Идеята да направите ЯМР на мозъчните съдове за вашето бебе може да дойде със следните проблеми:

  • бебето редовно губи съзнание;
  • главата често боли;
  • възникват неволни мускулни контракции;
  • показателите за слух и зрение падат;
  • бебето се развива със закъснение по отношение на речта и двигателните умения;
  • бебето е станало драстично различно в ежедневието;
  • детето се занимава с активен и травматичен спорт;
  • има съмнение за епилепсия.

ЯМР снимка

Компетентен специалист ще получи много информация от ЯМР изображение на мозъчните съдове или обемно изображение. При здрав човек всички мозъчни тъкани са непокътнати и не съдържат новообразувания или потъмняване.

В този случай можете да използвате различни ъгли на видимост на отделни зони или линии, да откриете най-малките запушвания на кръвния поток в дълбоките вени на шията.

Всички съдови дефекти, ракови дегенерации, аневризми и стесняване, вродени аномалии, възпаление на мозъчния паренхим, лезии от патологични микроорганизми, хидроцефалия се откриват лесно.

Подготовка за сканиране

Както преди много видове диагностични процедури, преди ЯМР на мозъчните съдове, ще получите съгласие за подписване.

Преди да го подпишете, не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички важни характеристики на Вашето здраве: хронични заболявания, алергии, клаустрофобия или бременност. Ако ви е трудно да не се движите дълго време, помолете Вашия лекар да избере успокоителни за Вас..

И така, сваляме ръчните си часовници, всякакви бижута, слухови протези, кредитни карти, копчета за ръкавели, невидимост, щипки. Отърваме се от подвижни протези, очила, химикалки, пиърсинг, катарами.

Събличаме дрехи с ключалки, бельо с кости. Ако в тялото има импланти или скоби, това може да направи сканирането неефективно или дори опасно..

В идеалния случай ще ви дадат свободно облекло, в което да се преоблечете. Можете да ядете и пиете преди процедурата, както обикновено. Но, разбира се, се въздържайте от тютюн и алкохол за няколко часа..

Въвеждането на контраст увеличава точността на картината, понякога не е възможно да се изясни диагнозата по други начини.

Томографски процес

Пациентът ляга на прибираща се маса, краката му са фиксирани с каишки, ако е необходимо, интравенозно се инжектират успокоителни. Главата е разположена на специална кота, към нея се носят проводниците, които отчитат показанията. Масата се плъзга в магнита и процесът започва.

Чувствителните хора могат да имат леко повишаване на телесната температура. Приятел или член на семейството може да седне с вас в стаята, след като преди това е премахнал всички намагнитващи се предмети от себе си.

Работата на устройството е придружена от характерния удар на високочестотен магнит. Между изстрелите можете да се отпуснете малко, понякога лекарят ви моли да не дишате известно време.

Можете да заглушите звука на устройството с тапи за уши или музика. Всички дейности отнемат три четвърти час. Когато използвате контрастно вещество, процедурата може да отнеме до час и половина.

След приключване пациентът може незабавно да продължи своя бизнес или работа, не се изисква почивка.

Усложнения след ЯМР

Възможно е да има проблеми, ако въпреки това има алергичен отговор към веществото, въведено във вените, или отделителната система не може да премахне контраста, но това рядко се случва.

Някои проблеми с ЯМР на мозъчните съдове също могат да бъдат причинени от превишаване на дозата успокоителни..

Резултати от томографията

След сканиране пациентът получава серия от изображения, които се анализират и дешифрират от рентгенолог, който също пише заключение.

Това обикновено отнема не повече от един ден. Освен това лекуващият лекар се занимава с тълкуването.

Ако резултатите са неинформативни, възможно е да се продължи диагнозата по други методи..

Забрана за процедурата

Както при всички, дори и най-модерните диагностични методи, MR ангиографията е противопоказана в някои случаи. При някои условия може да се направи с изключително внимание..

Едва ли си струва да се сканира, ако човек приема невростимуланти, има вградени неферомагнитни импланти във вътрешното ухо, носи клапни протези в сърцето и съдържа инсулинова помпа в тялото..

Също така, трябва да търсите заместител на ЯМР при пациенти със сърдечни заболявания. Мастилата за татуировки понякога съдържат микрочастици метал.

Има списък на обстоятелствата, при които е строго забранено да се подлагате на процедура за сканиране с магнитен резонанс. На първо място, това са случаи, когато пациентът има изкуствен пейсмейкър.

Също така, ако има неотстраними метални или електронни импланти, стави, хемостатични церебрални съдови клипове.

Други начини за изследване на мозъчния кръвоток

В допълнение към ЯМР на мозъчните съдове, има редица други методи за изследване на мозъчно-съдовата мрежа. Реоенцефалографията и доплер ултразвукът помагат да се проучи подробно кръвообращението в ствола на главата.

С КТ пациентът се облъчва с ниска доза лъчение, което трябва да се помни.

Провеждането на контрастна рентгенография на кръвния поток оценява неговата функционалност, разкрива кръгови канали.

Някои методи помагат да се идентифицират дефекти в метаболизма на мазнините в организма, да се открият атеросклеротични деформации. Коагулограмата дава представа за здравето и скоростта на съсирването на кръвта.

Вероятно вече разбирате какво представлява ЯМР на мозъка, как да анализирате получените данни и колко ефективен е този метод..

ЯМР на съдовете на мозъка, което показва?

Чрез вените и артериите кръвта попада във всички тъкани на човешкото тяло и пренася кислород. Най-активният потребител на последния е мозъкът. Съдовете на органа осигуряват непрекъснато хранене на нервните клетки и правилното им функциониране. Най-малките промени в тази хомеостаза са изпълнени с болести. Използвайки ЯМР на мозъчните съдове, което показва нарушения на кръвообращението, е възможно да се идентифицират различни патологии на мозъчните артерии и вени от различен калибър. MR ангиографията е високоинформативна неинвазивна процедура, според описанията (резултатите) от които лекарите избират най-ефективното лечение.

Болести на мозъчните съдове

Съдовите патологии на мозъка са причина за 15% от смъртните случаи в икономически развитите страни. Такива заболявания заемат водеща позиция в структурата на смъртността на населението..

Лекарите обръщат голямо внимание на диагностиката на мозъчно-съдови заболявания, които могат да доведат до остри нарушения на мозъчното кръвообращение. Те включват:

  • съдови тумори (ангиоми);
  • атеросклероза;
  • стесняване на лумена (стеноза) на съдовете;
  • аневризми (необичайно увеличение на артериите);
  • васкулит (възпаление на съдовите стени);
  • артериовенозни малформации;
  • дурални венозни фистули;
  • артерио-синусови фистули;
  • тромбоза и емболия;
  • съдови аномалии;
  • спазъм на съдовете.

Информация за особеностите на кръвоснабдяването е необходима за съставяне на прогнози и план за лечение след инсулт, черепно-мозъчни травми, туморни заболявания, патологии на органите на зрението и слуха, епилепсия, деменция и др..

Видове ЯМР на мозъка с кръвоносни съдове

Схематично представяне на церебрална аневризма

За MR ангиография (съкратено този тип ядрено-магнитен резонанс се нарича MRA) без контраст се използват специални режими, които помагат да се визуализира ясно структурата на мозъчните съдове, да се идентифицират най-малките промени в тяхната анатомия и топография, да се определи лумена и наличието / отсъствието на стеноза, да се направи разлика между бързо и бавно кръвотечение. Ако е необходимо, изследването може да се извърши заедно с контрастиране за още по-подробно проучване на структурите..

Има три вида MR ангиография, в зависимост от импулсната последователност:

1. MRA по време на полет се използва за изследване на мозъчните артерии. Специалистите получават секции, насочени перпендикулярно на кръвния поток.

2. Фазова контрастна ангиография се използва за изследване на артериите на шията и мозъчните вени. Използвайки метода, можете да оцените скоростта на движение на кръвта.

3. 4D ангиографията е най-бързата от всички MRA. Помага за разделяне на венозния и артериалния кръвен поток. Използва се за изследване на малформации, фистули.

Сортовете често се комбинират, допълвайки ЯМР на артериите на врата. Лекуващият лекар избира оптималния тип ЯМР на мозъка с кръвоносни съдове. Радиационният лекар може да ви посъветва да приложите контраст, ако обичайните изображения не са достатъчно информативни.

Как се прави ЯМР на мозъчните съдове??

Процедурата за провеждане на MRA е както следва:

  1. Изследваният ляга на платформата на томографа. За да осигури пълна неподвижност, лабораторният асистент фиксира тялото му с презрамки, а положението на главата му с ролки. Конвейерът се движи, докато зоната на мозъка не се окаже в центъра на рамката на томографа. Устройството издава шум по време на работа, така че техникът предлага на човека да използва тапи за уши или слушалки, за да слуша музика.
  2. Рентгеновият техник влиза в друга стая, проверява високоговорителя и напомня на пациента да лежи неподвижно, докато се извършва сканирането. ЯМР с контраст се различава по това, че първо се правят местни изображения, след което се инжектира лекарството и изследването се възобновява. Конвенционалната ангиография отнема около 15 минути, а контрастирането удължава процедурата до 30-35 минути.
  3. След приключване на сканирането на пациента се връщат личните му вещи и се иска да изчака резултатите.

Заключението на рентгенолога се издава в печатна форма, снимките - записани на носителя на информация. Времето за подготовка на протоколите е 15 до 60 минути. Лекарят дешифрира изображенията, но няма право да диагностицира, предписва терапия или да прави прогнози. Това се прави от лекуващия лекар. Ако е необходимо, рентгенологът дава обяснения на пациента от изображенията или препоръчва към кой специалист да се обърне.

Резултатите могат да бъдат изпратени по имейл, ако сте посочили адреса в документите, преди да преминете проучването. Оригиналният доклад може да бъде събран всеки друг ден, но в този случай пациентът няма да може да получи обяснение от рентгенолога.

Диагностична клиника "Магнит" предоставя услугата "Второ мнение". По искане на пациента друг лекар може да анализира получените резултати, да направи свое заключение или да допълни съществуващия. Тези, които са били подложени на диагностика в други лечебни и профилактични институции, също могат да получат „Второ мнение“. Услугата е подходяща, когато пациентът не се доверява, в спорни клинични случаи, при тежки патологии с дълга история, както и при оценка на динамични промени. „Второ мнение“ намалява риска от грешки в диагнозата.

ЯМР на мозъчните съдове - индикации и противопоказания

Сканирането се извършва по препоръка на лекар. Резултатите от проучването може да са необходими за съставяне на пълна клинична картина на вече диагностицирано заболяване, проучване на последствията от травма, идентифициране на причините за хронично лошо здраве, потвърждаване на подозренията на лекаря.

ЯМР на мозъчните съдове трябва да се направи, ако човек има оплаквания относно:

  • повтарящи се припадъци;
  • прогресивно влошаване на зрението или слуха;
  • постоянно замайване;
  • главоболие с необясним генезис;
  • шум, особено пулсиращ, в ушите или в главата (звънене, свирене, скърцане);
  • конвулсии;
  • нарушения на чувствителността и движенията в крайниците, багажника, лицето;
  • нарушения на съня (безсъние, проблеми със заспиването, нощно събуждане);
  • чести кървене от носа;
  • увреждане на паметта;
  • загуба на равновесие, липса на координация на движенията;
  • остър екзофталм (изпъкналост на очната ябълка);
  • признаци на вътречерепна хипертония.

Може да се наложи преглед на етапа на планиране на операцията, след операция, за проследяване на заболяването с течение на времето (тумори, атеросклероза, тромбоза и др.), Както и за проследяване на ефективността на предписаната терапия. Обикновено процедурата се извършва по планиран начин..

Противопоказания за ЯМР на мозъчните съдове е наличието на метални импланти (пейсмейкър, хемостатични клипове, протези и др.) У пациента. Ако в зоната на изследване има титанови чужди тела (плоча, протези), трябва да предоставите документ, потвърждаващ материала. Съответното становище може да се получи в клиниката, където е извършена операцията.

Резултатите от сканирането могат да бъдат неблагоприятно повлияни от брекети, устройства за корекция на слуха. Те трябва да бъдат уведомени на рентгеновия техник преди процедурата..

Следните състояния се считат за относителни противопоказания:

  • първи триместър на бременността;
  • тегло над 120 кг;
  • страх от ограничено пространство;
  • неврологични разстройства, придружени от неконтролирани движения на тялото;
  • силен синдром на болка.

При наличие на клаустрофобия или наднормено тегло (ако телесното тегло на пациента надвишава товароносимостта на томографския конвейер), може да се извърши преглед на устройство с отворен тип, но такива устройства имат по-малка точност (в сравнение с контурните).

В случай на синдром на остра болка, хиперкинеза (когато човек не може да контролира движенията), те предлагат да се подложи на диагностика в болница под седация.

Необходимо е да се вземе предвид как се извършва ЯМР на съдовете на мозъка: при извършване на контрасти, броят на противопоказанията не се увеличава, с изключение на жените по време на раждането на дете. Дори безопасни препарати на базата на гадолиниеви хелати не могат да се използват за последната категория пациенти. Обикновено показателите се понасят добре, но пациентът се нуждае от лека храна 45 минути преди сканирането, за да намали автономните реакции.

Подготовка за ЯМР на мозъчните съдове

Изследването не изисква специални действия от пациента предния ден. Няма нужда да спирате лекарства, диета или специален дневен режим.

Когато изследвате кръвоносните съдове с контраст, струва си да закусите три четвърти час преди сканирането. Кърмещите майки трябва да направят запас от кърма за 2 хранения, което ще трябва да се пропусне след процедурата.

Трябва да дойдете в клиниката 10-15 минути преди определеното време, за да попълните документите и да се подготвите за сканиране. Трябва да имате паспорт, направление от лекар, заключения и снимки след предишни подобни проучвания, ако има такива. Лицето трябва да предупреди рентгеновия лаборант за:

  • всичките им болести;
  • непоносимост към наркотици;
  • наличието на клаустрофобия;
  • наличието на метални и електронни устройства в органи и тъкани (пейсмейкъри, протези и др.);
  • татуировки.

Преди сканирането пациентът сваля всички бижута и дрехи с метални елементи, включително очила, пиърсинг, протези, фиби. Електронните устройства (телефон, часовник, слухов апарат) също ще трябва да бъдат оставени извън помещението за ЯМР.

Преди да започне сканирането, техникът ще даде на пациента бутон за спешна комуникация. Трябва да се натиска в случай на дискомфорт (виене на свят, гадене, нарушено съзнание, паника и др.). Веднага след като лицето даде сигнал, прегледът ще бъде спрян и рентгенологът ще се притече на помощ. Бутонът прилича на гумена крушка и обаждането на лаборант се случва за секунди.

Резултати от ЯМР на мозъчните съдове

Такова сканиране на артерии и вени предоставя информация под формата на изображения в три равнини и с помощта на 3D моделиране могат да се получат обемни изображения. Чрез оценка на контурите на слайдовете, рентгенологът ще забележи всички аномалии и ще ги опише в доклада. По време на анализа на изображенията може да се открие следното:

  • новообразувания (индиректно) и особености на тяхното кръвоснабдяване;
  • увреждане (разкъсване) на кръвоносни съдове;
  • области на патологично стесняване на лумена и извитост на хода на артериите или вените;
  • локализация и размер на кръвни съсиреци, емболи;
  • признаци на атеросклероза;
  • изтъняване и деформация на стените на артериите (аневризми);
  • остра исхемия;
  • последствията от инсулт;
  • промени в стените на кръвоносните съдове с възпалителен характер;
  • артериовенозни малформации;
  • кавернозни ангиоми;
  • спазъм на съдовете и др..

Визуализацията на кръвоносните съдове осигурява по-задълбочено разбиране на процесите, протичащи в мозъчните клетки. Процедурата ви позволява да определите истинската причина за мигрена, световъртеж, проблеми с паметта, да разкриете патогенезата на сериозни мозъчни заболявания. Информацията, получена по време на MRA, е изключително важна за избора на терапевтична тактика и контрол на нейната ефективност..

В допълнение към ЯМР, как да проверите съдовете на главата?

Предимствата на ядрено-магнитен резонанс на вени и артерии са безболезненост, безопасност и информационно съдържание на диагностичната процедура. Техниката се отличава с минимален списък на абсолютните противопоказания. За някои категории граждани обаче MRA не е възможно (ако в тялото има инсулинова помпа или метални фрагменти и т.н.). Алтернативен диагностичен метод е избран от лекуващия лекар. ЯМР на мозъчните съдове може да бъде заменен от следните процедури:

  • CT или MSCT ангиография. Тези методи се основават на йонизиращо лъчение. Въпреки че мозъчната материя е по-видима при ЯМР, разликата е, че тези методи са по-информативни за състоянието на съдовете, отколкото MR-ангиографията, но тяхното използване е ограничено до облъчване. Мултиспиралната компютърна томография е полезна за ранна диагностика на хеморагичен инсулт.
  • Ултразвук с доплерография. Изследването се използва за оценка на кръвоснабдяването на мозъчната материя (по-често при деца от първата година от живота). Може да се предписва на възрастни с противопоказания за ЯМР, но значително отстъпва на магнитно-резонансното сканиране по отношение на точността и съдържанието на информация.

Една от важните разлики в ултразвуковата диагностика е, че тя е по-малко обективна, тъй като дава неясен образ на вътрешните структури. Скоростта на кръвния поток се оценява от компютърна програма. В определени случаи е необходимо да се проведат няколко проучвания и има ситуации, когато мненията на всички диагностици са различни.

По здравословни причини, деца, както и пациенти с психични или неврологични заболявания, ЯМР се извършва под упойка.

Как може ЯМР на мозъчните съдове да помогне на пациента??

Има израз „Кръвта е реката на живота”. Тази река също тече в мозъка. Възможно ли е да се "види" и да се оцени хода му? Когато е необходимо?

За това - нашето интервю с рентгенолога на LLC "MRT Expert Yelets" Яворски Евгений Валериевич.

Евгений Валериевич, кога и защо се предписва ЯМР на мозъчните съдове?

Лекарят може да препоръча този тип диагноза в много случаи: с главоболие, световъртеж, загуба на съзнание, конвулсии. Факт е, че съдовите заболявания могат да се проявят със същите симптоми, които се срещат при самите заболявания на мозъка. Ето защо, когато се извършва ЯМР изследване на мозъка, за да се получи по-пълна картина, препоръчително е също да се изследва неговата съдова система, за да се установи възможната причина за оплаквания и други прояви..

По какво се различава ЯМР на мозъка от ЯМР на мозъчните съдове??

Обикновено с ядрено-магнитен резонанс устройството записва сигнали от всички структури на мозъка. За да изследва съдовото легло, лекарят използва компютърна програма, за да изолира и анализира сигналите, идващи от него, докато други сигнали се потискат. По този начин мозъчната тъкан не се вижда..

Кажете ми как се извършва ЯМР на съдовете на мозъка?

За пациента цялата процедура е същата като при мозъчна томография. Лицето се поставя на специална маса на ЯМР машината и се извършва томография. През цялото това време е необходимо да лежите неподвижно: при изследване на кръвоносните съдове изпълнението на това условие е от особено значение.

Какви са индикациите за ЯМР на мозъчните съдове?

Те са разнообразни. По-специално методът се използва за откриване на такива съдови патологии като аневризми, малформации и други вродени аномалии, новообразувания, атеросклероза, тромбоза. Може да се използва и при кръвоизливи поради наранявания на главата, наранявания на врата, удари.

Има ли разлика между ЯМР на мозъчните съдове със и без контраст?

Да. Контрастното вещество дава възможност да се изследват съдове с по-малък диаметър, т.е. тези, при които скоростта на кръвния поток е по-ниска.

Има ли противопоказания за това проучване?

Да, но те се отнасят до ЯМР по принцип, а не конкретно до мозъчните съдове. Те са разделени на две групи:

- изкуствен пейсмейкър, пейсмейкър, невростимулатор;

- феромагнитни метални импланти, апарат на Илизаров;

- феромагнитни фрагменти (ако тези фрагменти са в областта на жизненоважни органи или са със значителни размери);

- феромагнитни хемостатични скоби върху съдовете;

- електронни и феромагнитни импланти за средно ухо;

- протези на сърдечни клапи, с изключение на протези от напълно биологичен произход или от съвременни полимерни материали;

- страх от затворени пространства (клаустрофобия);

- първи триместър на бременността;

- алкохолна или наркотична интоксикация;

- психомоторна възбуда, паническа атака;

- състояния, при които е трудно или невъзможно да се поддържа неподвижност (например, силна болка);

- необходимостта от непрекъснато наблюдение на жизненоважни физиологични показатели (например кръвно налягане, дихателна честота, електрокардиограма);

- необходимостта от непрекъсната реанимация;

- наличието на татуировки (в зависимост от багрилото);

Противопоказания за ЯМР с контрастно вещество:

- история на лекарствена алергия

- остра и хронична бъбречна недостатъчност (в зависимост от нивата на креатинин).

Има ли други информативни методи, които се използват за изследване на мозъчните съдове?

Разбира се. Това е ултразвук и ангиография. Всеки от тях има свои собствени индикации. С други думи, изборът на метода за изследване, който е най-подходящ за пациента във всеки отделен случай, се прави от лекаря..

Яворски Евгений Валериевич

Завършва Воронежския медицински университет. Бурденко. Завърши стаж и няколко години работи като лекар на линейка.

В момента работи като рентгенолог в MRT Expert Yelets LLC.

Други интервюта с Яворски Евгений Валериевич:

ЯМР на мозъка и неговите съдове

ЯМР на мозъка и неговите съдове е необходим вид изследване на главата, нейните костни структури, вещества, както и съдовата мрежа, която храни основния човешки орган, отговорен за контрола на метаболитните процеси на целия организъм. В момента мозъчните заболявания са най-често срещаните и опасни явления на нашето време. В резултат на това томографията се превърна в един от най-популярните видове изследвания, пазещи безопасността на хората..

Каква е разликата между ЯМР на мозъка и ЯМР на съдовете на главата?

Струва си да се отбележи, че процедурите за изследване на съдовете на главата (артерии, вени и капиляри) и самия мозък много често се извършват едновременно помежду си, което ви позволява да пресъздадете напълно картината на диагнозата. За да разберете как разглежданите методи се различават един от друг, можете да се запознаете с малка информативна таблица.

КритерийЯМР на мозъкаСъдова ангиография
Основни показанияМозъчна патология, всяка травма на главатаСъдови заболявания: атеросклероза, аневризма, диабетна ангиопатия и др..
Метод на провежданеНеинвазивен (не изисква въвеждането на каквито и да е медицински вещества в организма)В някои ситуации се изисква контрастиране
Подготовка преди сесиятаНе е нужноНе е нужно

Какво показват компютърните изследвания?

Отличаваща се със специалната точност на диагностициране на заболявания, лъчетерапията позволява на медицинските специалисти да определят характеристиките на много от най-важните процеси в мозъка, а именно:

  • Промени в съдовата система, свързани с травма на главата, като сътресение на мозъка.
  • Аневризми от всякакъв размер.
  • Болест на Алцхаймер.
  • Атеросклероза при всяка проява.
  • Кисти (везикуларни кухини с патологичен характер).
  • Началният стадий на исхемична болест.
  • Подозрителни новообразувания.
  • Болест на Пик (некротична лезия на неврони).
  • Смърт на определени сегменти на мозъчната кора.
  • Кръвни съсиреци в кръвоносните съдове.
  • Хидроцефалия.
  • Атрофия на мозъчната кора.
  • Съдова деменция.
  • Ранни прояви на инсулт.
  • Признаци на контузия.
  • Болести, свързани с дестабилизация на хипофизната жлеза (менингиом, пролактином и др.).
  • Менингит.
  • Степента на туморно увреждане на различни мозъчни съдове, както и големината и точното местоположение на образуването.
  • Тесни области на кръвоносните съдове и точната им дължина.

Тъй като някои заболявания могат да имат изключително негативен ефект върху организма, често допринасяйки за смъртта на пациента, трябва да се консултирате с лекар навреме в момента на идентифициране на подозрителни симптоми.

Изследователски етапи

След като пациентът се „освободи“ от всички метални елементи и влезе в оборудвания кабинет, придружаващият специалист ще го помоли да легне на плъзгащата се маса. Тъй като е изключително необходимо да останете неподвижни по време на сесията, в някои ситуации лекарите фиксират главата със специални ремъци или структури: трябва да сте подготвени за това..

В ръката се поставя меко устройство с форма на круша, което трябва да се натисне в случай на рязко влошаване на здравето - процедурата незабавно ще спре и на човека ще бъде осигурена необходимата помощ.

Масата се избутва в магнитния тунел и изследването започва, придружено от необичайни прекъсващи звуци от апарата. Диагностиката трае от 30 до 65 минути (в зависимост от поставените цели).

Ако за сканиране е бил използван усъвършенстван томограф, тогава ЯМР няма да отнеме повече от 13-16 минути. В края на сесията рентгенологът изследва качеството на изображенията. Ако бъдат открити неточни данни, изследването може да бъде поръчано отново. След това пациентът напуска кабинета. Дешифрираният резултат ще бъде готов след няколко часа.

Редица индикации за ЯМР

Лекарите предписват томография както за потвърждаване на определена диагноза, така и за проучване на ефективността на предписаното преди това лечение. По правило процедурата е показана за хора, които имат:

  • много силно главоболие с продължително време;
  • съдови патологии на мозъка (исхемия, хеморагично разстройство, кръвоизлив);
  • пароксизмално състояние;
  • абсцес;
  • хроничен синузит;
  • нарушения в работата на речевия апарат;
  • епилептични припадъци или съмнение за тях;
  • тумори с всякаква форма;
  • менингит;
  • вродени аномалии;
  • вътрешно кървене в резултат на всяка травма;
  • загуба на слуха и други форми на слухово увреждане;
  • тромбоза;
  • множествена склероза;
  • прогресивна слабост в крайниците;
  • липса на концентрация на внимание;
  • упорито припадане;
  • VSD (вегето-съдова дистония);
  • необяснимо замайване;
  • рязко влошаване на паметта;
  • енцефалит;
  • подозрителна форма на поведение в ежедневието, изразяваща се в неадекватност или прекомерна агресивност.

Списък на противопоказанията

Въпреки факта, че ЯМР е високоефективен и безопасен тип диагноза, не се прави за хора, които имат определени противопоказания. Ако пациентът се страхува катастрофално от ограничени пространства, му е забранено да извършва терапия с томография.

В такъв случай на човек може да се даде препоръка за алтернативен тип изследване или да се намери специална клиника, която има томограф от отворен тип: това няма да причини психологически дискомфорт за тези, които са клаустрофобични. За хора със сърдечна недостатъчност ЯМР се предписва само когато е абсолютно необходимо. Също така в риск са феновете на татуировки, които включват метални включвания..

Специална категория противопоказания включва присъствието на пациента:

  • инсулинова помпа;
  • протезни сърдечни клапи;
  • игли за плетене, инсталирани при фрактура;
  • стимулант на нервната система;
  • брекети;
  • плочи;
  • импланти във вътрешното ухо;
  • съдови клипове;
  • пейсмейкър;
  • метални фрагменти;
  • протези и др..

Кой диагностичен метод е по-добър: ултразвук или ЯМР?

Изследването на мозъка и отделните му структури може да се извърши чрез няколко метода: основните включват ултразвук и томография. Тези процедури се различават значително една от друга, независимо от това, че предоставят информация за състоянието на един и същ орган..

Ултразвукът се използва с цел цялостно изследване на стените на кръвоносните съдове, позволявайки паралелно да се оцени нивото на тяхната проходимост и показателите за движение на кръвта. За разлика от ултразвука, ядрено-магнитен резонанс сканира обекта старателно, като помага да се идентифицират всякакви образувания, както големи, така и малки..

Ако говорим за висока диагностична точност, тогава трябва да се отбележи, че електромагнитните изследвания са няколко пъти по-добри от ултразвука, но изборът на диагностичен метод се определя от лекуващия специалист в зависимост от характеристиките на болестта на пациента.

Възможно ли е да се изпратят деца на процедурата?

Магнитен резонанс, според лекарите, е една от най-безопасните процедури, която не причинява никаква болка при хора от различни възрастови групи. Тъй като много деца са склонни към прекомерна физическа активност по време на сесия, ЯМР се извършва само ако няма алтернативни методи за изследване на главата и шията на бебето.

Ако томографията е била насрочена за определен ден, родителите трябва да бъдат подготвени за факта, че детето им може да покаже психологическа неподготвеност за предстоящото събитие. За да подготвите бебето за доста шумна диагноза, струва си да му обясните предварително същността на работата на устройството в спокойна обстановка и, ако е необходимо, да демонстрирате външния вид с помощта на подходящи снимки и видеоклипове. Демонстрацията на принципа на действие на томографа на примера на добре познати медицински сериали и филми, например „Доктор Тирса“, „Реанимация“, „Доктор Хаус“ и др., Ще има добър ефект..

Къде да направя прегледа?

ЯМР на мозъка и мозъчните съдове в никакъв случай не трябва да се прави в подозрителни частни клиники, след като бъдат обвинени в неточни резултати или изваждане на пари от пациенти, при които са открити несъществуващи диагнози.

Често в такива институции можете да видите относително евтини ценови етикети за радиационни изследвания, но не е нужно да излагате на риск собственото си здраве, надявайки се „може би“ - подобно пренебрегване на живота може да бъде изпълнено с последствия.

ЯМР на съдовете на мозъка, главата и шията със и без контраст

Статии за медицински експерти

  • Показания
  • Обучение
  • Към кого да се свържете?
  • Техника
  • Противопоказания за провеждане
  • Нормални показатели
  • Усложнения след процедурата
  • Грижи след процедурата

Диагностичното сканиране на тялото с помощта на магнитни полета е ЯМР. Обмислете неговите характеристики, видове, показания, техника и възможни усложнения.

Ядрено-магнитен резонанс на мозъчни съдове е изследване на съдови структури с помощта на ядрено-магнитен резонанс. Позволява ви да оцените кръвообращението на мозъка и да идентифицирате неговата патология, увреждане.

Получаването на двуизмерни изображения на кръвоносни съдове се извършва с и без използването на контрастни вещества. В първия случай контрастът изпълва съдовете, подобрявайки качеството на изображението. При неконтрастно изследване се извършва компютърна реконструкция на съдовата мрежа според скоростта на кръвния поток.

MR ангиографията е насочена към откриване на аневризми, съдова стеноза, аномалии в развитието, съдови малформации и нарушения на кръвообращението. Също така, проучването се провежда за оценка на обема на операцията, ако има подходящи индикации.

Показания

Магнитен резонанс на мозъчните съдове се извършва при наличие на медицински показания, разгледайте основните:

  • Тежки главоболия и световъртеж, мигрена.
  • Нарушение на слуха и зрението.
  • Мозъчен кръвоизлив.
  • Исхемичен, хеморагичен инсулт.
  • Черепни патологии.
  • Възпалително съдово заболяване.
  • Епилепсия.
  • Натъртвания и наранявания на главата.
  • Компресия на мозъчна тъкан.
  • Съдови малформации.
  • Атеросклеротични промени.
  • Съдова аневризма.
  • Туморни новообразувания.
  • Дисекция на стените на кръвоносните съдове.

MR-ангиографията се използва за динамично наблюдение след операции на мозъчните съдове и при подготовка за хирургични интервенции.

Защо се прави ЯМР на съдовете на мозъка?

Същността на ЯМР е прилагането на електромагнитни вълни, които вибрират ядрата на водородните атоми в молекулите на човешкото тяло. Тоест томографът работи на принципа на ядрено-магнитен резонанс. Точно визуализира структурите на мозъка, вътрешните органи, тъканите.

  • Изследването се прави с цел идентифициране на нарушения в мозъчната циркулация, оценка на притока на кръв и картографиране на мозъчната кора.
  • С помощта на ЯМР е възможно да се идентифицират съдове, засегнати от атеросклероза, аневризми и разслояване на съдовите стени.
  • Диагностицирайте процесите на малформация на вените и артериите, оклузии, стеноза.

Устройството не използва радиация, опасна за човешкото тяло и дава най-подробна картина на изследваните тъкани.

ЯМР на мозъчните съдове при атеросклероза

Атеросклерозата е необратима патология, при която холестеролът и мазнините се отлагат по вътрешните стени на артериите. Депозитите са под формата на плаки и плаки. Те уплътняват стените на артериите, което води до стесняване на техния лумен и препятствие на кръвния поток, загуба на еластичност. Опасността от такива състояния при развитието на исхемични промени и хипоксия на вътремозъчните тъкани.

Основната причина за провеждане на ЯМР диагностика са патологичните симптоми на атеросклероза:

  • Нарушена координация и загуба на двигателна активност.
  • Нарушение на съня и фалшиви позиви за уриниране.
  • Загуба на равновесие.
  • Деменция.
  • Дисфункция на вътрешните органи.
  • Нарушения на неврологичната и умствената дейност.

Устройството прави триизмерна реконструкция на мозъка и неговите съдове. Процедурата се извършва с помощта на контрастно вещество, което след разпространение през кръвта увеличава резултатите от сканирането. MR-ангиографията разкрива атеросклеротични плаки с всякакъв размер, определя запушването на лумена на артериите, разграничава местата на огъване на съдовете.

Основните етапи на заболяването според резултатите от томографията:

  1. Единични включвания на капки холестерол в кръвоносните съдове и артериите.
  2. Отлагане на тромбоцити и фибринови влакна в холестеролните плаки. Стесняване на лумена на мозъчните артерии, исхемично увреждане на паренхима.
  3. Вътре в плаката се отлагат калциеви йони. Това се проявява с артериални спазми и пристъпи на краткосрочна загуба на паметта..

Ядрено-магнитен резонанс диагностицира съдови лезии на всеки етап. Изследването може да идентифицира артериални спазми и други усложнения на атеросклерозата.

ЯМР на мозъчните съдове при инсулт

Инсултът е нарушение на мозъчното кръвообращение с редица специфични симптоми. В зависимост от механизма на произход се различават следните видове патология:

  • Исхемична (блокиране на кръвоносен съд в мозъка от тромб).
  • Хеморагичен (разкъсване на кръвна артерия в мозъка или гръбначния мозък).
  • Кардиоемболични.
  • Лакунар (ограничени огнища-кисти, образувани поради запушване на една от мозъчните артерии).
  • Субарахноид.

Според проучванията около 10% от пациентите напълно се възстановяват след инсулт, останалите 90% са изправени пред сериозни усложнения. Ранната диагностика и навременното лечение могат да намалят риска от последствията от заболяването.

ЯМР на мозъчните съдове е златният стандарт за диагностициране на инсулт, тъй като ви позволява незабавно да откриете наличието на кръвоизливи. Томографът с абсолютна сигурност определя какъв тип инсулт е възникнал, причината и локализацията му. Силно чувствително проучване разкрива най-малките аномалии в мозъка: руптури на съдовите стени, оток, некроза, нарушения на кръвообращението, кръвни съсиреци, хематоми.

На томографските изображения има общи признаци на патология, характерни за всички видове заболявания:

  • Усилване на сигнала и нехомогенност.
  • Образуване на коликационни кисти.
  • Намален DVI и ICD сигнал.

След сканиране на инсулт в острия период (след 1-7 дни) патологичните огнища са ясно разграничени и разграничени на фона на здрава мозъчна тъкан. В подостър период (след 7-21 дни) се наблюдава отпадане на отока. В хроничния период (повече от 21 дни) се наблюдава пълно разрешаване на отока, разширяване на кортикалните канали на мозъка и страничните вентрикули.

Ядрено-магнитен резонанс се използва не само за потвърждение на инсулт, но и за диференциална диагноза. Също така томографията е показана с профилактична цел за пациенти с хипертония и други пациенти с риск от развитие на инсулт..

ЯМР на мозъка с кръвоносни съдове при хипертония

Хипертонията (високо кръвно налягане) е патология на сърдечно-съдовата система, причинена от дисфункция на центровете на съдова регулация, бъбречни и ендокринни механизми, функционални и органични промени в сърцето.

Хипертонията има няколко вида:

  1. Основната артериална или първична хипертония се развива като независимо хронично заболяване. В този случай високото кръвно налягане действа като дисбаланс в регулаторните системи на организма..
  2. Вторичният (симптоматичен) е признак на основното заболяване: патология на бъбреците, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, атеросклероза и други.

Ядрено-магнитен резонанс на мозъка с кръвоносни съдове при хипертония е един от най-информативните диагностични методи. Изследването дава възможност да се изключат обемни новообразувания на бъбреците и надбъбречните жлези, аномалии в тяхното развитие, стеноза на бъбречните артерии и други патологии. Въз основа на резултатите от томографията и лабораторните изследвания се изготвя план за лечение и превантивни мерки.

Обучение

Ядрено-магнитен резонанс, както всяка друга диагностична процедура, изисква специално обучение. Пациентът се преглежда и се събира допълнителна информация:

  • Наличието на метални предмети в тялото на пациента: протези, зъбни импланти и други чужди тела с метални елементи.
  • Цялостен преглед на тялото, както и вземане на анамнеза, изучаване на оплаквания и симптоми, наличие на хронични заболявания.
  • Наличието на наранявания, скорошни операции и други наранявания на тялото, които могат да повлияят на хода на прегледа.
  • За да получите по-точна картина, е възможно да използвате контрастно вещество. В този случай трябва да извършите тестове за алергия и да се уверите, че няма алергични реакции към използваните лекарства..

Преди процедурата трябва да премахнете всички метални бижута от себе си и да оставите електромагнитните устройства. Ако пациентът остане в дрехите си, тогава трябва да се уверите, че върху него няма метални вложки, нитове, копчета, ципове.

Към кого да се свържете?

Техника за ЯМР на мозъчните съдове

След подготовка за ЯМР пациентът се поставя на диван и позицията му е фиксирана. При изучаване на мозъчните съдове главата е фиксирана в специална възглавница за подкрепа. Ако има доказателства, се инжектира контрастно вещество. Анестезията се препоръчва на пациенти, за които е трудно да останат неподвижни и деца с дефицит на внимание.

Диванът с пациента се натиска в томографа. С помощта на магнитно поле устройството прави слоеви изображения на мозъка. Резултатите от изследването се записват на цифров носител. Това елиминира необходимостта от повторна диагностика при контакт с друг специалист. Продължителността на процедурата е от 15 до 30 минути, след което пациентът получава медицинско заключение с резултатите от изследването.

ЯМР на мозъка с кръвоносни съдове с придружаващи

Методът на слойно изследване на органи и тъкани с помощта на ядрено-магнитен резонанс е ядрено-магнитен резонанс. Процедурата има широк спектър от показания. Изследването се извършва на томограф, който е отворен и затворен..

Първият е отворена верига, така че клаустрофобичен човек (страх от затворено пространство) спокойно толерира процедурата.

Ако изследването се извършва в затворен томограф, тогава е позволено да вземете придружаващо лице със себе си, за да успокоите нервната система. Последният може да бъде роднина или близък приятел, можете да включите и релаксираща музика.

Видове ЯМР на мозъка с кръвоносни съдове

Магнитен резонанс е високо прецизен диагностичен метод, използван за определяне състоянието на мозъка и неговите компоненти, вътрешните органи и телесните тъкани.

Диагностичното сканиране на кръвоносните съдове се отнася до един от видовете ЯМР на мозъка. Също така сканираните зони включват: черепномозъчни нерви, хипофизна жлеза, темпоромандибуларни стави, параназални синуси.

Основни техники за изследване на ЯМР:

  • Дифузен - дава информация за микроструктурата на тъканите, наличието на отоци. Показва микроскопичното движение на молекулите във вода.
  • Динамична контрастна томография - контрастът се инжектира в тялото на пациента, след което се прави серия от изображения или видеоклипове от изследваната област.
  • Ангиография (MRA) - визуализира кръвоносните съдове и артериите. Провежда се с / без контраст.
  • Спектроскопия - информация за химичните процеси в клетките. Позволява ви да определите размера и степента на разпространение на тумора.
  • Перфузия - визуализира притока на кръв в най-малките кръвоносни съдове (капиляри) и тъкани. Използва се за диагностика на мозъчни патологии: тумори, инсулт, кръвни съсиреци.

Изследването се отличава с използването на усилване на контраста:

  1. Неконтрастна ЯМР - извършва се за визуализиране на съдовите компоненти на мозъка (вени, артерии). Най-често се предписва при инсулти, аневризми, тромбоза и други съдови патологии. Позволява ви да оцените функционалните и анатомични особености на кръвния поток на изследваната област.
  2. ЯМР с контрастно вещество - използва се за по-подробно проучване на състоянието на съдовете. Основната индикация е подозрението за онколопатология. Базираните на гадолиний контрастни вещества визуализират подробно съдовите структури, разкриват кръвни съсиреци и зони с необичайно кръвоснабдяване. Производните от железни съединения с кислород или манганови съединения също могат да се използват като оцветители. Контрастът се прилага чрез интравенозно капково, болусно или орално.

Диагностичната манипулация се разделя според вида на използвания томограф:

  • Отворено - предимството на такова устройство е, че по време на проучването пациентът не изпитва страх от затворено пространство. Такива томографи са подходящи за изследване на пациенти с голямо тегло и ръст, малки деца.
  • Затворен - има тунелен дизайн. Пациентът се поставя на диван, който се натиска в томографа. Поради ограниченото пространство, много пациенти започват да изпитват дискомфорт и пристъпи на клаустрофобия.

Също така, изследването на съдовете, тоест MR ангиографията е време на полет, когато се оценява скоростта на кръвния поток през определена област на мозъчния съд. 4D ангиографията се използва за отделно изследване на венозна и артериална кръв.

ЯМР на мозъчните съдове с контраст

Магнитно-резонансното изображение с контраст има широк спектър от показания. Процедурата се извършва за по-подробна визуализация на структурата на тъканите и телесните системи.

ЯМР на мозъка и неговите съдове е показано в такива случаи:

  • Болести на централната нервна система (тумори на хипофизната жлеза, тумори и метастази на мозъка, туморни лезии на малкия мозъчен ъгъл).
  • Хронични възпалителни заболявания на нервната система с автоимунен произход (множествена склероза, левкодистрофия, левкоенцефалопатия и др.).
  • Остри нарушения на мозъчната циркулация от исхемичен или хеморагичен тип.
  • Съдови патологии на централната нервна система.
  • Изследване на структурата на откритите новообразувания.
  • Инфекциозни заболявания.

Разграничават се и редица симптоми, при които се показва ЯМР на мозъка с контраст:

  • Главоболие и мигрена.
  • Епилептични припадъци.
  • Конвулсии.
  • Замайване.
  • Сензорно увреждане (тактилно, температура, болка).
  • Парестезии и настръхване.
  • Прогресивно намаляване на зрителната острота, слух.

Ядрено-магнитен резонанс с контраст се извършва, за да се оцени обемът на операцията, тъй като ви позволява да разгледате подробно всички нюанси на бъдещото хирургично поле и неговото взаимодействие с околните структури.

Преди диагностика лекарят прави тестове за алергия, за да определи чувствителността на организма към използваното контрастно вещество. Индивидуалната непоносимост или алергични реакции към контрастни вещества и техните компоненти е едно от противопоказанията за ЯМР с контраст. За да се премахне проблемът, е възможно да се използват антихистамини и кортикостероидни лекарства..

Като контраст най-често се използва гадолиний, получен от железни съединения с кислород, манганови съединения. Попадайки в междуклетъчното пространство, гадолинийът образува слаби връзки с водород на водни молекули. В този случай веществото не прониква през границата между кръвния поток и мозъчните клетки (кръвно-мозъчна бариера), тоест не влияе на тъканния контраст.

Противопоказания за ЯМР на мозъчните съдове с контраст:

  • Индивидуална непоносимост към контрастна среда.
  • Тежка бъбречна недостатъчност.
  • Нарушена бъбречна функция.
  • Бременност през първия триместър.
  • Метални импланти, пейсмейкъри, помпи и други конструкции в тялото на пациента, с изключение на зъбните стълбове.
  • Тегло на пациента над 120 кг.

След процедурата кърменето трябва да бъде спряно за 24 часа. Разграничават се и редица относителни противопоказания:

  • Тежка сърдечно-съдова недостатъчност.
  • Множествена миелома.
  • Бронхиална астма.

Във всеки случай решението за изпит се взема индивидуално..

По време на усилването на контраста пациентът може да получи пристъпи на топлина / студ, неприятен вкус в устата, замаяност, сънливост, гадене и позиви за уриниране. След известно време неприятните симптоми ще изчезнат сами. За да се намали рискът от тяхното развитие, не се препоръчва плътно хранене преди процедурата.

Ако след диагнозата има затруднено дишане, сърбящи обриви по кожата, болка, парене или усещане за пълнота на мястото на инжектиране, тогава трябва незабавно да информирате Вашия лекар. В същото време договорът не засяга умствената дейност и способността за управление на превозно средство или други механизми..

ЯМР на мозъчните съдове без контраст

Ядрено-магнитен резонанс на мозъчни съдове без използване на контрастно вещество се извършва за оценка на състоянието на вените и артериите. Основните показания за диагностика:

  • Инсулт (хеморагичен, исхемичен).
  • Аневризми.
  • Тромбоза.
  • Съдова патология.

Неконтрастният ЯМР определя функционалните и анатомични особености на кръвния поток на изследваната област. Процедурата е неинвазивна и безболезнена. За получаване на двуизмерни изображения на кръвоносни съдове се използват радиовълни и магнитно поле. Данните от сканирането се четат от томограф и се визуализират от компютър.

Диагностичната манипулация без контрастно вещество ви позволява да идентифицирате тумори, признаци на инсулт, патологични промени в тъканите на мозъка и кръвоносните съдове и различни съдови аномалии.

ЯМР на главата и мозъчните съдове

Послойното изследване на главата и мозъчните съдове с помощта на ядрено-магнитен резонанс с право се счита за един от най-информативните диагностични методи. Процедурата е неинвазивна и напълно безболезнена. По време на сканирането се използват високочестотни импулси и мощни магнитни полета. С тяхна помощ компютърът получава подробна информация за състоянието и развитието на кръвоносните съдове и други структури на изследваната област..

Основни показания за ЯМР:

  • Предполагаеми мозъчни тумори.
  • Конвулсии.
  • Удар.
  • Проблеми със сърдечния ритъм.
  • Влошаване на паметта, зрението.
  • Травма.
  • Слабост в крайниците.
  • Раздразнителност.
  • Психични разстройства.
  • Патологии на хипофизната жлеза.
  • Бърза умора.
  • Нарушена координация на движенията.
  • Нарушения на вътрешното ухо.

Ядрено-магнитен резонанс открива възпаление в носа, ушите, максиларните синуси. Процедурата се извършва с използване на контрастно вещество и без. Продължителността на диагностиката е не повече от 30 минути.

ЯМР на съдовете на мозъка и шията

Високоточната диагностична манипулация, която ви позволява да получите най-обективната картина на състоянието на съдовете на мозъка и артериите на врата, е томографията. В сравнение с други проучвания, ЯМР има редица различни предимства:

  • Подходящ за пациенти със свръхчувствителност към йодсъдържащи контрастни вещества.
  • ЯМР създава магнитно поле и не използва облъчване, така че процедурата може да се извърши толкова пъти, колкото е необходимо през деня / седмицата.
  • Резултати от изпитите в 3D и видео формат.

Сканирането на съдовете на шията е чувствително към скоростта на движение на кръвта, поради което позволява да се визуализират характеристиките на кръвния поток, структурата и функцията на венозното легло, съдовете и техните стени, околните тъкани. Благодарение на това лекарят получава надеждни данни за местоположението на съдовете, техния диаметър, стратификация, обтурация и пролуката между стените..

Показания за ЯМР на съдовете на шията и главата:

  • Новообразувания.
  • Аномалии в размера на кръвоносните съдове и вените, тяхната локализация.
  • Сливане на вени.
  • Патологии на сънната артерия.
  • Съдова аневризма.
  • Тромбофлебит.
  • Васкулит.
  • Растеж на тумори на меките тъкани в съдовете.
  • Компресия на кръвоносните съдове от белези в следоперативния период и след травма.
  • Скокове на кръвното налягане.
  • Главоболие и световъртеж.
  • Припадък и замаяност.
  • Нарушение на съня и паметта.
  • Нарушена реч, зрение, преглъщане.

Процедурата е противопоказана за пациенти с импланти на средно ухо и пейсмейкър. Относителните противопоказания включват: вътресъдови стентове, бременност, соматични заболявания в декомпенсиран стадий, метални импланти.

ЯМР ангиография на мозъчни съдове

MR ангиографията е процедура за получаване на двуизмерни изображения на кръвоносни съдове с помощта на скенер за ядрено-магнитен резонанс. Характеристики на ангиографията:

  • Диагностика на състоянието на кръвоносната система.
  • Определяне на зони с нарушен кръвен поток.
  • Локализация на стеснения, аневризми.

Изследването е насочено към изучаване на мозъчните съдове, кръвния поток в капилярите, вените и артериите. По време на процедурата се визуализират лумените на кръвоносните съдове, техните стени и околните тъкани. Определя се наличието на кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки, разслояване на стените. Ако се изисква най-висока степен на визуализация, тогава се използват контрастни вещества.

Ангиографията се предписва при съмнение за увреждане на съдовете на мозъка или шийния отдел на гръбначния стълб. Изследването ви позволява да установите причината за чести главоболия и световъртеж, рязко намаляване на слуха, зрението. Оценявайте състоянието на кръвоносните съдове преди неврохирургични операции и наблюдавайте оздравителния процес.

ЯМР на съдове и вени на мозъка

Ядрено-магнитен резонанс може да открие структурни аномалии на мозъка и неговите съдови аномалии. Основните показания за диагностика:

  • Туморни новообразувания.
  • Удари.
  • Множествена склероза.
  • Кръвоизлив.
  • Нарушения на контузията след травма.
  • Аневризми.
  • Артериовенозни малформации.
  • Аномалии по съдовете.
  • Съдова стеноза и оклузия.
  • Атеросклеротични промени.

Изследването дава възможност да се идентифицират микроинсулти в ранните етапи, хематоми, за визуализиране на съдови структури. Процедурата се извършва с / без контраст. Продължителността на ЯМР е около 30 минути. Въз основа на резултатите от сканирането пациентът получава видео и изображения на изследваната област.

ЯМР на мозъчните съдове у дома

Слоеви по слоеве изследвания на органи и тъкани с помощта на ядрено-магнитен резонанс се извършват в специализирани клиники и лаборатории. ЯМР не се прави у дома, тъй като процедурата се извършва на сложно оборудване, което не е приспособено към честите движения в пространството.

В същото време в ремаркетата има машини, които се използват в труднодостъпни райони или бедни страни, за да се спестят пари..

Ако е необходимо да се проведе ЯМР на мозъчните съдове за пациенти, които не могат да се движат самостоятелно, те се обаждат на специални превозни средства. Такива машини осигуряват безопасен транспорт, тъй като са оборудвани с цялото необходимо медицинско оборудване..

Колко време отнема MRI сканиране на мозъчните съдове?

Продължителността на ядрено-магнитен резонанс отнема от 20 до 60 минути. Продължителността на процедурата зависи от следните фактори:

  • Обхват на изследването.
  • Необходимостта от използване на контрастни вещества.
  • Броят на патологиите и тяхното разпространение.

Преди да започне процедурата, пациентът уведомява лекаря за наличието на противопоказания. При необходимост се въвежда контраст. За сканиране пациентът се поставя на диван и главата е фиксирана. Това избягва дори и най-малката промяна в позата на пациента поради риск от неточни и размазани изображения..

Ако пациентът е нервен преди ЯМР, може да се използва седация или лека анестезия. Резултатите от теста са готови след няколко часа след сканирането. Снимки и видеоклипове се дават на пациента на ръце или се изпращат на лекуващия лекар. Томографията не е вредна за здравето, така че може да се извършва многократно.

ЯМР на мозъчни съдове за деца

Педиатричните пациенти имат предразположение към развитието на патологии, свързани с функционирането на мозъка. За тяхната диагностика най-често се използва ядрено-магнитен резонанс. Този метод ви позволява да идентифицирате най-малките промени в съдовете и други структури на мозъка.

Показания за процедурата:

  • Скорошна травма и сътресение.
  • Припадъци.
  • Чести главоболия и световъртеж.
  • Периодично припадане.
  • Прогресивна загуба на слуха, зрение.
  • Изоставане в развитието.
  • Промени в поведението.

Послойното изследване на кръвоносните съдове с помощта на ядрено-магнитен резонанс позволява откриване на кисти, нарушения в работата на хипофизата или вътрешното ухо, хипоксия, исхемия, вътречерепни кръвоизливи, аномалии в развитието на мозъчните структури и други патологии.

Диагностичната манипулация не изисква специално обучение. В деня на процедурата бебето не трябва да има бижута или дрехи с метални елементи. За качествен преглед е необходимо детето да лежи неподвижно, следователно се избира безвредно лекарство за потапяне в лекарствен сън. Анестезията се избира от анестезиолога, като се вземат предвид съществуващите противопоказания и възможните реакции към лекарството.

Магнитното поле не засяга тялото на дете или възрастен, следователно е абсолютно безопасно. Подробно изображение на зоната на изследване се формира поради активирането на водородните атоми в клетките.

Противопоказания за провеждане

MR ангиографията, както всяка диагностична процедура, има свои противопоказания. Те са свързани главно с ефекта на контрастното вещество върху тялото. Въз основа на това, ЯМР на мозъчните съдове е забранено в такива случаи:

  • Остро психично разстройство.
  • Тежки инфекциозни процеси.
  • Тежко физическо състояние.
  • Хиперкинеза, епилепсия.
  • Бременност и кърмене.
  • Свръхчувствителност към контрастни вещества.
  • Невъзможност да лежите неподвижно дълго време по време на процедурата.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Клаустрофобия.

Тъй като томографът работи на базата на магнитни полета, хората с метални импланти, сърдечни клапи, невростимулатори, зъбни протези, клипове на съдове, вътрематочни устройства нямат право да се подлагат на ЯМР.

Има и заболявания, които в стадия на декомпенсация могат да нарушат резултатите от изследването: патологии на сърдечно-съдовата система, бронхиална астма, тежка дехидратация. Приемът на бета-блокери и лекарства на тяхна основа е допълнително противопоказание за ЯМР. Хората в състояние на алкохолна или наркотична интоксикация нямат право да се подлагат на прегледа.

Нормални показатели

Резултатите от ядрено-магнитен резонанс се издават в деня на изследването. Дешифрирането се извършва от рентгенолог. Лекарят прави заключение, формира направените снимки, видеоклипове и ги дава на пациента или ги изпраща на лекуващия лекар. По правило от момента на прегледа до получаване на резултатите не минават повече от 2 часа..

Дешифрирането на резултатите от ЯМР на мозъчните съдове се извършва на няколко етапа:

  • ЯМР машината предава резултатите от изследването на специален компютър. Те се визуализират като изображения на мозъка в четири проекции: отпред, отгоре, отляво, отдясно.
  • Получените снимки се отпечатват на филм и се разглеждат внимателно на маса с вътрешно осветление. Лекарят определя показателите на нормата и аномалията.
  • Резултатите от дешифрирането се изготвят под формата на медицински доклад с информация за всички изследвани тъкани и тяхното състояние, наличие на отклонения.

В същото време рентгенологът не поставя точна диагноза и не разработва схема на лечение. Това се прави от лекаря, издал направлението за томографията.

Дешифрирането на резултатите от диагностичната манипулация е сложен процес, но се различават редица патологии, които могат лесно да бъдат идентифицирани на изображенията:

  1. Инсулт - поради кислороден глад има зона с хипоксия, която се появява като светло петно ​​на снимката. Кръвоснабдяването в такава зона е намалено. Ако има разкъсвания на кръвоносни съдове, това е признак на хеморагична форма на инсулт. Точките на прекъсване се показват като тъмни кухини с пръстеновидни ивици по периферията..
  2. Множествена склероза - патологията се характеризира с появата на нервни влакна без миелинов слой. На снимката това се проявява от фокални образувания. Когато контрастират, те имат различен нюанс, тъй като натрупват контраст в различни количества. Ако болестта е в ранен стадий, тогава има няколко огнища, тъй като броят им напредва..
  3. Новообразуванията са светли петна с асиметрична форма с неравни ръбове. На мястото на туморен растеж се наблюдава образуването на нови съдове и повишеното им кръвоснабдяване.
  4. Атеросклероза на съдовете - изображенията показват атеросклеротични плаки и забележимо намаляване на лумена на съдовете.
  5. Аневризма - стените на съдовете са изтънени и разширени. По време на малформация съдовете са радиално разположени, свързвайки се по-близо до центъра.

Ако всички области на мозъка са в нормални граници, тогава интензивността на сигнала от ЯМР машината е еднаква. Благодарение на контраста, състоянието на съдовете се изучава подробно, тъй като контрастното вещество ги запълва равномерно. Ако снимките са неточни или изображението е размазано, тогава се извършва втори преглед.

Какво показва ЯМР на мозъчните съдове??

Диагностичната ЯМР процедура на мозъчните съдове се основава на разликата между сигнала от статичната тъкан и кръвта, движеща се в леглото на съда. За да се увеличи яснотата на изображението, се използват специални контрастни вещества (препарати на базата на парамагнетици, гадолиний).

ЯМР на мозъчните съдове показва (визуализира) анатомичното и физиологичното състояние на кръвоносните съдове. Това ви позволява да оцените физикохимичните и биологичните процеси в мозъчната тъкан.

Томографът дава триизмерно изображение на кръвоснабдяването в желаната област. Това ще направи възможно изолирането на отделни съдове в необходимата проекция на изследвания участък на мозъка. Основните показания за изследване:

  • Нарушения на мозъчното кръвообращение.
  • Оценка на притока на кръв.
  • Идентифициране на съдове, засегнати от атеросклероза, аневризми и снопове на съдови стени.
  • Определяне на процесите на малформация на вените и артериите.
  • Локализация и размер на кръвни съсиреци, хематоми, съдови анастомози.

Устройството не използва радиация, която е опасна за човешкото тяло, поради което процедурата е абсолютно безопасна.

Усложнения след процедурата

Опасността от ядрено-магнитен резонанс е свързана с въздействието върху тялото на магнитно поле. Получаването на изображение по слоеве на тъкани и органи е възможно поради резонанса на водородните атоми под въздействието на магнитно поле. Водородните протони променят радиочестотните импулси, което се записва от сензорите на апарата.

Проучванията показват, че рентгеновите лъчи са много по-опасни от магнитния резонанс. Рентгеновите лъчи увреждат генетичния апарат и провокират хромозомни аномалии. А действието на високи дози рентгенови лъчи причинява остра лъчева болест. ЯМР изключва подобни нарушения.

Последиците след процедурата са свързани с нарушение на подготовката за изследването. И така, всички метални импланти в човешкото тяло се движат под въздействието на магнетизиране. Поради това тяхното движение води до увреждане на меките тъкани. Когато се използва контраст, съществува риск от малки точковидни кръвоизливи и увеличава пропускливостта на артериите. Съществува и риск от алергични реакции към баластни съединения в контрастния състав.

Алергичните реакции към контраста са най-честото усложнение след ЯМР процедура. Инжекциите с контрастен агент могат да причинят следните нарушения:

  • Емболия - запушване на кръвоносните съдове с въздух.
  • Инфекциозна инфекция (сепсис, шок, флебит).
  • Локални възпалителни реакции, когато лекарствата се инжектират покрай вената.

Също така е възможно да се развият проблеми с дишането, тахикардия, уртикария. Но при правилна подготовка за прегледа рискът от развитие на такива усложнения е минимален..

Грижи след процедурата

След извършване на ядрено-магнитен резонанс не са необходими специални действия или грижи. Пациентът се преоблича в дрехите си и продължава деня си. Няма ограничения за поведението след прегледа. Тоест пациентите могат да поддържат нормални дейности веднага след ЯМР..

Отзиви

ЯМР на мозъчните съдове има много положителни отзиви, потвърждаващи ефективността, диагностичната точност и стойност на процедурата. Проучването ви позволява да идентифицирате най-малките отклонения и аномалии в съдовите структури. Това дава възможност да се оцени състоянието на кръвния поток, да се диагностицират сериозни патологии в ранните етапи от тяхното развитие. Резултатите от изследването ни позволяват да съставим своевременен план за лечение на животозастрашаващи патологии.


Следваща Статия
Симптоми и лечение на запушване на артерията на крака