Нюансите на лечението и профилактиката на тестикуларните разширени вени при мъжете


Напоследък патологиите на гениталните органи се срещат доста често при мъжката половина от населението. Един от най-често срещаните проблеми е тестикуларните разширени вени при мъжете. По друг начин се нарича варикоцеле. Самата болест не е опасна, но може да създаде много неприятности, ако не се лекува..

В статията ще ви кажем:

Концепция за заболяване

Разширените вени на тестисите е патология, при която се наблюдават разширени вени. Заболяването води до нарушение на кръвообращението в тазовата област, поява на застой на кръв, неизправност на половите жлези.

Причини за развитие

Разширените вени на тестисите при мъжете се образуват по различни причини. Основният фактор, влияещ върху развитието на заболяването, е дисфункция на клапите на скроталната вена. В резултат на това изтичането на кръв се влошава, поради което тя се връща обратно, причинявайки появата на задръствания и разширяване на съдовите стени.

Следният фактор може да задейства механизма на възникване на варикоцеле:

  1. Запек, който се появява редовно.
  2. Страст към колоездене или конна езда.
  3. Пасивен начин на живот.
  4. Увреждане на тестисите.
  5. Нарушения на вегетативната система.
  6. Венерически болести.
  7. Патологии, които влияят отрицателно на производството на тестостерон.
  8. Вроден дефект, свързан със слабост или пълно отсъствие на клапанния апарат в съдовете на скротума.
  9. Тежки спортове или ръчен труд.

Също така, предразполагащите явления включват тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, носене на дрехи, които ограничават гениталиите.

Симптоми на заболяването

Разширените вени на тестиса в първия етап не притесняват пациентите с клинични прояви. Дори външно не е възможно да се подозира развитието на патология. Следователно, болестта от начална степен често се диагностицира съвсем случайно по време на профилактичен преглед на гениталиите..

От втория етап болестта започва да се проявява малко по малко.

Мъжете се оплакват от следните прояви на заболяването:

  1. Болезненост в тестисите. Отначало може да е болезнено или скучно и да се появи само по време на физическа активност. С течение на времето синдромът на болката става остър и тревожен, независимо от натоварването.
  2. Промяна във външния вид на скротума. По повърхността на органа се виждат подути вени, които са по-забележими с всеки етап..
  3. Усещане за парене в тестисите.
  4. Обилно изпотяване.
  5. Спускане на засегнатия тестис, нарушение на неговите функции.

Също така пациентите забелязват трудности при зачеването на дете..

С всяка следваща степен на тежест на признаците се увеличава.

Форми и класификация

Разширените вени на тестисите при мъжете са разделени на няколко етапа на развитие. Те включват:

  1. Първо. Болестта не се проявява с никакви клинични признаци, поради което не може да бъде открита по време на рутинен медицински преглед. За откриване е необходим ултразвук.
  2. Второ. Разширяването на кръвоносните съдове вече започва да се проявява, възможно е да се идентифицира патологията, когато стоите в изправено положение.
  3. Трето. Подутите вени се виждат във всяко положение.
  4. Четвърто. Наблюдава се постепенна атрофия на тестисите.

Варикоцеле също се класифицира според местоположението на патологичния фокус. Различава се лява, дясна и двустранна форма на заболяването. По отношение на честотата, разширените вени вляво заемат водеща позиция.

Диагностика на заболяването

За да идентифицирате разширени вени на тестисите, трябва да се свържете с уролог. На първо място, лекарят провежда външен преглед. В началните етапи е почти невъзможно да се открие заболяването визуално, тъй като вените все още не са толкова разширени.

Ако във вертикално положение разширените съдове са били ясно усетени и когато са били в хоризонтално положение, те са изчезнали, тогава се появяват разширени вени.

Също така, лекарят може да предпише ултразвук, доплер ултразвук и други допълнителни методи. Анализът на сперматозоидите също се изисква за оценка на качеството на течността, активността и жизнеспособността на сперматозоидите.

Лечение на варикоцеле

Борбата с разширените вени на тестисите при юноши или възрастни мъже се провежда по консервативен и хирургичен начин. Изборът на метод на терапия се извършва от уролога или андролога, като се вземе предвид етапът на развитие на патологията, съществуващите симптоми и съпътстващи заболявания.

Консервативни методи

Консервативното лечение на разширени вени на тестисите при мъжете се използва като независим метод само в ранните етапи. При 3-4 градуса е възможно заедно с операцията за бързо възстановяване на пациента.

На първо място, консервативното лечение се състои в приемането на лекарства.

Сред тях са предписани следните лекарства:

  1. Венотоника. Те помагат за облекчаване на подпухналостта, нормализират кръвообращението, укрепват стените на кръвоносните съдове и предотвратяват образуването на застой на кръв. Те се предлагат като перорални и локални формулировки.
  2. Антиоксиданти Позволяват да се подобри съсирването на кръвта, нейното качество, както и да се възстанови състоянието на кръвоносните съдове и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.
  3. Лекарства, които нормализират кръвообращението. Насърчаване на повишен кръвен поток, предотвратяване на задръствания, стабилизиране на вискозитета на кръвта.

Също така, лекуващият лекар може да препоръча лекарства, които подобряват качеството на спермата, увеличават нейното производство..

В допълнение към лекарствата, консервативното лечение включва терапевтични упражнения. Комплексът му включва прости упражнения, които не създават голямо натоварване на тялото, но помагат за стабилизиране на кръвния поток, укрепване на кръвоносните съдове и премахване на задръстванията.

Също така, при разширени вени на тестисите се препоръчва да се масажира скротума. Трябва да го масажирате с бавни движения, без да оказвате натиск. Лекуващият лекар може да преподава техники за масаж.

Хирургическа интервенция

Хирургичната интервенция е най-оптималният метод за справяне с варикоцеле. Особено лекарите настояват да се извършва на по-късните етапи от развитието на патологията. Показанията за операция са както следва:

  1. Наличието на силна болка в тестисите.
  2. Недоразвитие на половите жлези.
  3. Атрофия на тестисите, намаляване на размера.

Хирургичната интервенция се извършва, като се използват следните методи:

  1. Операция на Иванисевич. Това е класическа отворена процедура, която включва извършване на разрез в илиачната област. Методът е доста травматичен и изисква дълга рехабилитация, но има ниска цена.
  2. Лапароскопия. За разлика от отворената хирургия, този метод на терапия е най-безопасен, тялото след като е възстановено във възможно най-кратки срокове. Това е така, защото лекарите правят малки пробиви вместо разрези. Чрез тях се въвеждат инструменти и видеокамера, с помощта на които е възможно да се следи хода на операцията.
  3. Склеротерапия. С такава намеса никой не премахва и не превръзва засегнатата вена. В съда се въвежда специално вещество, което го залепва. Това предотвратява протичането на кръвта през засегнатата вена..

След операцията пациентът трябва да премине през рехабилитационен период. Отнема различно време в зависимост от начина на лечение на разширените вени на тестисите. При обикновено коремна операция периодът на възстановяване е дълъг - поне месец. Ако е била извършена лапароскопия, рехабилитацията е бърза - в рамките на 7-10 дни.

Началните етапи могат да бъдат скрити, така че годишните прегледи са идеални за мъже.

По време на периода на възстановяване пациентите трябва стриктно да спазват всички препоръки на лекуващия лекар. Първите няколко дни изискват почивка в леглото, след това постепенно преминете към физическа активност.

Невъзможно е да спортувате и да правите полов акт през целия период на рехабилитация. Необходимо е следоперативните конци да се излекуват напълно.

Използването на традиционната медицина

Отличен допълнителен помощник при лечението на разширени вени на левия или десния тестис е традиционната медицина. Рецепти могат да се използват само ако са одобрени от лекуващия лекар.

Следните рецепти са най-ефективни:

  1. Съберете прясна билка жълт кантарион, изцедете сока от нея, отделете 50 ml течност и я смесете с чаша варено мляко, но не горещо. Вземете лекарството напълно всяка сутрин.
  2. Залейте 5 големи лъжици акациеви цветя със 100 мл водка, оставете да се вари 2 седмици на тъмно място. Използвайте почистващ препарат или лосион.
  3. Залейте една супена лъжица леска с 200 мл вряща вода, оставете да престои 15 минути, прецедете и пийте през деня, разделен на 4 приема. Можете да добавите малко мед за по-приятен вкус..
  4. Смесете в равни количества отливна върба, дъб и кестен. Отделете 500 г растения, покрийте ги с вода и кипете половин час. Добавете по 200 mg от връвта, лайка, сушени плодове, оставете да престои още 30 минути. Добавете ръжен хляб към получения продукт. Използвайте готовото лекарство за къпане. Време за процедура - половин час. Температурата на водата във ваната трябва да бъде не повече от 40 градуса.

Народните средства не са в състояние напълно да се отърват от разширени вени в скротума. Те само повишават ефективността на лекарствата, ускоряват процеса на рехабилитация след операцията и намаляват тежестта на симптомите. Следователно е невъзможно да се откаже традиционното лечение в полза на алтернативни методи..

Ефекти

Основното усложнение на разширените вени са проблемите с зачеването на дете. Безплодието се среща при повечето пациенти, които пренебрегват заболяването. Този момент е особено важен за по-късните етапи на патологията..

Трудностите с бременността се появяват поради факта, че при варикоцеле процесът на образуване на сперматозоиди е нарушен, сперматозоидите се произвеждат в недостатъчно количество и се характеризират с лоша жизненост.

В допълнение към безплодието, пациентите често развиват атрофия на засегнатата област. Тестисът е с намален размер, функционалността му е намалена до нула. Съществува и риск от скротален хематом. Това се дължи на факта, че подутата вена не може да устои и да се разкъса.

Предотвратяване

Разширените вени на яйчниците водят до негативни последици, така че момчетата трябва да помислят за предотвратяване на тази патология. Профилактиката на заболяванията се основава на следните принципи:

  • отхвърляне на лоши навици;
  • балансирана диета;
  • поддържане на активен начин на живот;
  • отказ от участие в тежки спортове;
  • редовен сексуален живот.

Като водите здравословен начин на живот, можете да сведете до минимум вероятността от развитие на разширени вени в областта на слабините..

Как е разширените вени на тестисите при мъжете?

Голям брой хора се сблъскват с проблема с разширените вени, независимо от възрастта или пола. Въпреки това, при мъжете това заболяване може да засегне специфично разположени вени и по този начин да допринесе за развитието на варикоцеле - разширени вени на ациниформния сплит, разположени в скротума. Поради прогресирането на това заболяване се развива нарушение на дейността на венозните клапани, дисфункция на обратното изтичане на кръв през вените и нейният застой. Разширените вени на тестисите при мъжете се срещат при около 3-4% от представителите на силната половина на човечеството.

Етиологични фактори на заболяването

Има много причини за развитието на варикоцеле при мъжете. В урологичната практика има няколко основни фактора, които влияят върху развитието на това заболяване:

  • недостатъчно развитие, функциониране или пълно отсъствие на клапи във венозния плексус;
  • слабост на стената на венозния съд;
  • ненормално разположение на кръвоносните съдове и анастомозите, водещо до високо кръвно налягане;
  • нарушение на изтичането на кръв в интервала между багажника на аортата и горната мезентериална артерия;
  • вродени аномалии в развитието на кръвоносните съдове;
  • задръствания в тазовите органи;
  • онкологични заболявания, които пречат на кръвния поток.

В зависимост от проявите на заболяването е прието в медицинската практика да се разграничават 4 етапа от неговото развитие. На първия етап варикоцеле може да бъде открито само чрез ултразвуково изследване, на 2, започват да се появяват ясни признаци и да се забележи минимално изпъкване на съдовете, на 3 етапа специалист може да открие разширени вени, ако пациентът лежи или стои. На 4-ия (последен) етап вазодилатацията се вижда с просто око, а тестисите значително намаляват по размер.

Лечение на разширени вени на тестисите

В ранните стадии на заболяването е възможно консервативно лечение. Като правило тя е симптоматична и се извършва дори преди операция за намаляване на настоящите признаци на варикоцеле. Терапията се подбира индивидуално в зависимост от възрастта на пациента, теглото, поносимостта на дадено лекарство и тежестта на заболяването.

Медикаментозната терапия е насочена към:

  • нормализиране на трофиката на тъканите и намаляване на кислородния глад;
  • възстановяване на нормалния ход на процеса на сперматогенеза;
  • регулиране на акрозомните процеси.

Само в някои ситуации обаче консервативното лечение е толкова ефективно, че пациентът може да се справи без операция..

В повечето ситуации се използват следните хирургични техники за лечение на разширени вени на тестисите:

  1. Хирургическа интервенция на Мармар. Тази операция се извършва с малък разрез (не повече от 2,5-3 cm) в областта на външния пръстен на ингвиналния канал на разстояние 1 cm от основата на пениса. Благодарение на този достъп, всички козметични белези остават под нивото на износване на бельото и не развалят естетическия вид на тялото. За разлика от други хирургични интервенции, техниката на Мармара не предвижда отваряне на апоневрозата и дисекция на мускулите на предната коремна стена, поради което периодът на възстановяване е значително намален, а интензивността на болката след операцията е минимална..
  2. Хирургическата интервенция според Иванисевич е следната: в левия илиачен регион на пациента тъканите се дисектират на дължина 5 cm, поради което перитонеумът се дисектира по ингвиналния канал. След това асистентът разтяга мускулите с помощта на куки и след това се осъществява достъп до ретроперитонеалното пространство, от което се изолира тестикуларната вена. След това хирургът отрязва вената и всички нейни видими клони, след което я връща на мястото си и зашива разсечената тъкан слой по слой.
  3. Лапароскопската интервенция е една от най-прогресивните техники поради минимизиране на увреждането на тъканите, намаляване на периода на възстановяване и болка при пациента. Поради намалената травма, тестикуларната вена може да бъде изследвана по цялата дължина и всички нейни увредени участъци могат да бъдат превързани. Благодарение на тази характеристика рискът от рецидивиращо варикоцеле след лапароскопия е минимален и не надвишава 2%.

Последици от разширени вени на тестисите

В случай на късно диагностициране на заболяването или неговото неадекватно лечение могат да настъпят следните последици:

  • безплодие (това е най-честото усложнение, произтичащо от нарушаването на тестиса в терминалните стадии на заболяването);
  • атрофия на тестисите: с течение на времето те намаляват по размер и престават да изпълняват функциите си;
  • воднянка на тестиса;
  • рецидив на варикоцеле;
  • скротален хематом - развива се с изтъняване на стената на увредената вена и нейното разкъсване.

Навременното търсене на медицинска помощ, извършването на необходимата диагностика и лечение е най-добрият начин да се предотврати развитието на усложнения..

Какво представлява разширените вени на тестисите

Разширените вени на тестисите са чисто мъжка болест (медицинското наименование на болестта е варикоцеле). Състои се в патологичното разширяване на тестикуларните вени, които хранят тестисите.

Тези съдове са анатомично разположени в сплетения плексус точно до семенната връв под прав ъгъл спрямо бъбречната вена, създавайки зона, наречена мезентрален форцепс, която може да бъде изложена на повишено кръвно налягане. Ако клапаните на вените са отслабени или могат да липсват изобщо, във вените се образува задръстване, стените се деформират и се развиват разширени вени.

Нека се обърнем към статистиката

Според статистиката 17% от мъжете на планетата са изправени пред разширени вени (разширени вени) на тестиса. Заболяването е най-често при млади хора на възраст между 13 и 21 години по време на пубертета. Но възрастните мъже също страдат от това заболяване, особено ако работата им е свързана с голямо физическо натоварване или тежко вдигане..

В повечето случаи патологията има лява локализация (вж. Варикоцеле на левия тестис - диагностика и лечение), поради особеностите на анатомията на скроталните вени: анастамозата се формира в основата на тестикуларната вена, което определя повишаване на налягането.

Болестта се развива главно по наследствени причини или поради индивидуалните характеристики на анатомията на пациента. Повече подробности за това са написани по-долу..

За да подобрим разбирането на изследвания проблем, публикувахме видеоклип в тази статия. След като го гледате, ще съберете много полезна информация за себе си..

Моля, обърнете внимание, че VVV може да има вторичен характер поради патологии на органите на долната перитонеума. Поради възпалителни процеси, вените, снабдяващи тазовите органи, се прищипват, което създава допълнителен натиск. Ето защо, с развитието на разширени вени на тестисите, трябва да проверите за други патологии.

VRV на тестисите е диагностициран и се опитва да бъде лекуван от много ранни времена. Описание на това заболяване може да се намери в ученията на древногръцките лечители и в аналите от древни времена. През 16 век лекарят Амброазе Паре, който практикува за първи път във Франция, най-точно и правилно описа това заболяване и му даде името, което е широко разпространено в наше време - варикоцеле.

Хирурзите Иванисевич и Мармар играят значителна роля в развитието на хирургичните техники. Те са извършили над 1000 операции, максимизирайки подобряването на оперативната техника. Сега техните имена са дадени на най-често срещаните операции за премахване на BPV.

Главна информация

Когато човек открие BPV, най-често задаваните му въпроси са:

  • каква е опасността от разширени вени на тестисите;
  • как ще страда потентността;
  • дали болестта се лекува;
  • какви могат да бъдат последствията (вижте последиците от варикоцеле: ако болестта не се лекува, какво да очаквате в бъдеще).

Разширението на варикозата провокира застояли процеси в скротума поради необратима деформация на съдовите стени.

Това е изпълнено със следните последици:

  • температурата в скротума се повишава с няколко градуса;
  • газообменът и храненето в тъканите на тестисите са нарушени;
  • нормалният ход на сперматогенезата е нарушен;
  • тестисът претърпява дистрофични процеси;
  • развива се безплодие (вж. Как са свързани безплодието и варикоцеле);
  • синтезът на мъжките полови хормони пада;
  • нарушен е общия хормонален баланс в организма;
  • потентността намалява.

В този случай са описани най-характерните патологии, разположени в последователността, в която се развиват с разширени вени на тестикуларните вени..

Най-опасното нещо, което може да се случи на мъж в този случай, е загубата на плодовитост. Загубата на потентност е малко вероятно, но намаляването й е напълно възможно. В ранните етапи варикоцеле не представлява заплаха за либидото, освен появата на болка в тестисите, при която сексът става най-малкото неудобен..

Потентността ще започне да намалява в късните стадии на формиране на заболяването, когато функционалната активност на тестисите започне да намалява, което ще доведе до намаляване на концентрацията в кръвта на основния мъжки хормон - тестостерон, който е отговорен за половата функция при мъжете. Този стероиден хормон се произвежда не само в тестисите, но и в надбъбречните жлези, но в тях се произвежда само 10% от общото количество, което е очевидно недостатъчно в случай на намаляване на синтетичната активност на клетките на Лейдиг.

Полученият застой на кръв нарушава храненето на тестикуларната тъкан, следователно настъпва клетъчен глад. Газообменът се променя поради липса на кислород. В резултат хистологичните структури започват да се разграждат, тестисът намалява по размер и се развива неговата атрофия. Тези процеси са типични за терминалния стадий на варикоцеле..

Болката, която се увеличава с развитието на разширени вени, значително влошава живота на пациента. Това пречи на работата, спорта, често за мъжа става трудно да ходи поради наличието на синдром на остра болка.

Внимание! Варикоцеле води до безплодие! Мъжете, изправени пред патология, губят плодовитост в 40% от случаите. А от тези, които вече са загубили - 8 от 10 са се сблъскали с този проблем. Следователно трябва да бъдете много внимателни към здравето си и при първите симптоми незабавно да се подложите на медицински преглед.

Симптоми на заболяването

Клиничната картина в началото на заболяването отсъства и се проявява при влошаване. Следователно мъжът може дори да не подозира за съществуващите разширени вени и в това има известна коварност, тъй като дори в ранните етапи има вероятност от отрицателен ефект на патологията върху сперматогенезата.

VVV на тестисите често се определя по време на медицински прегледи. Ето как се диагностицира варикоцеле при юноши в училищна възраст и военнослужещи..

С прехода на болестта към първа степен пациентът може временно да почувства дърпане на слаби болки, идващи от скротума. Вените все още са леко възпалени, поради което не се виждат визуално, но могат да бъдат идентифицирани с помощта на техниката на Valsalva.

Същността му се крие във факта, че пациентът е в изправено положение, за да бута или кашля. Лекарят опипва вените на скротума. При напрежение на пресата във вените налягането се повишава, това се определя ясно чрез палпация. Когато болестта е на този етап, операцията може да бъде отложена, ако болестта не прогресира..

Когато вените са видими визуално, те болят и са ясно осезаеми, това означава, че заболяването се е влошило и изисква незабавно хирургично лечение.

Много е важно да се използва доплер ултразвукова диагностика и анализът на сперматозоидите също трябва да се вземе предвид. С видима промяна в морфологията на тестиса или скротума (подуване, оток, цианоза), можем да говорим за терминален стадий, който е изключително опасен и изпълнен с безплодие.

Моля, обърнете внимание, че появата на дискомфорт по семенната връв по време на сексуална активност, спорт и други дейности е важен аргумент за посещение в клиниката и подлагане на професионална диагностика..

При палпация трябва да се обърне внимание на ациниформния сплит, който в случай на възпаление ще бъде разположен в долната част на засегнатия тестис, когато пациентът е изправен. При едностранно варикоцеле болният тестис пада (на 2 и 3 етапа) по-ниско от здравия и скротумът около него започва да се подува.

Най-честото развитие на разширени вени в левия тестис. С развитието на патология отдясно, пикочно-половата система трябва да бъде диагностицирана, тъй като в този случай може да има тумор на десния бъбрек.

Трябва да се отбележи, че в здраво състояние левият тестис се пуска малко по-ниско от десния, което е ясно видимо при топли температури на въздуха, когато мускулите на скротума са в отпуснато състояние. Това е нормално и не бива да се притеснявате. Но ако имате някакви съмнения, уролог или хирург ще ви помогнат по този въпрос..

Ако има възпаление на вените и на двата тестиса, тогава в този случай те говорят за двустранно варикоцеле. Тази патология се среща по-рядко от увреждането на левия тестис, но по-често, отколкото от дясната страна. Понякога разширените вени на тестисите се регистрират едновременно с хемороиди или разширени вени на пениса.

Заболяването е възможно и при полово зрели мъже като вторичен фактор за развитието на патологии на органи, разположени в дъното на перитонеума. Често развитието на херния в слабините притиска вените, което води до повишаване на кръвното налягане в съдовете на малкия таз.

И колкото по-голяма е хернията, толкова по-голям е рискът от развитие на венозна патология в скротума. По този начин развитието на разширени вени ще бъде предизвикано от механични фактори, въпреки че в повечето случаи това заболяване се развива по наследствени причини или при наличие на вродена патология.

Диагнозата варикоцеле се състои от два компонента. Първо те пишат от коя страна се забелязва патологията и след това посочват степента на нейното развитие. Обърнете внимание на таблицата, тя не посочва субклиничния етап, който ще бъде разгледан по-долу.

В зависимост от странатаСтепен или степен
Лява странаІ
ДяснатаІІ
ДвустранноІІІ

Какво още трябва да знаете за болестта

Особеността на заболяването при млади мъже

Момчетата от 12-13 години до края на пубертета са най-уязвими към описаната патология. Ето защо годишните прегледи на подрастващите са важни при училищните медицински прегледи, в юношеските кабинети и във военно-регистрационните служби..

От гледна точка на превенцията и ранната диагностика тези мерки са много ценни. Повечето диагнози се поставят по време на тези планирани медицински прегледи..

Важно! Родителите на момчета, които имат наследствено предразположение към разширени вени, трябва редовно да показват детето си на уролог. Вероятността от развитие на патология в такава ситуация е изключително висока..

Разширени вени на тестисите и здравето на нероденото дете

Човек, който е имал анамнеза за разширени вени на семенната връв и е запазил плодовитостта, може да не се тревожи за здравето на нероденото дете. Лекарите са доказали, че няма пряка връзка между варикоцеле и полезността на потомството.

Ако се роди момче, трябва да се полагат специални грижи за наблюдение на здравето на развиващата му се репродуктивна система и когато синът достигне съзнателна възраст, кажете му за възможността за развитие на VRV във връзка с генетиката му.

Степента на развитие на болестта

Разширените вени на тестисите се класифицират в четири етапа. Първоначално се нарича субклинично или предклинично поради асимптоматичния му ход.

Следващите три се разделят според общоприетата номерация, започвайки от първата. Съществува и разделяне на групи в зависимост от етиологията (първична или вторична). Всички рангове имат свои отличителни характеристики и диагностични характеристики.

Разликата между предклиничната степен е, че нейното определяне е възможно изключително с помощта на ултразвук, при условие че се използва доплер. Кратко описание на клиничните степени е дадено в таблицата.

Нива на патология на разширени вени на тестисите:

МощностХарактеристики и диагностични характеристики
АзИма редки болки в скротума с дърпащ или тъп характер след физическа активност или в края на деня. Те не са в покой. Диагностиката е възможна с помощта на ултразвук, доплер ултразвук и по време на теста на Valsalva.
IIБолковият синдром може да бъде както периодично, така и постоянно. Увеличение на съдовете на скротума се записва в изправено положение, когато пациентът лежи, вените отслабват. Разширените вени са ясно осезаеми и могат да бъдат визуално разграничени. За точна диференциация на патологията е необходима ехография и спермограма.
IIIВените са болезнени и постоянно уголемени, видими визуално. Скротумът се подува, болният тестис става по-малък поради хипоксия и дистрофия, увисва. Кожата на скротума се променя, става по-суха поради намален трофизъм, появява се цианоза. Спермограмата показва значителни отклонения от нормата, производството на тестостерон намалява, потентността може да намалее.

Лечение

VVV на тестиса се лекува своевременно. След операцията заболяването е напълно излекувано.

Възможни са рецидиви и усложнения, но когато се използват съвременни техники (цената на които естествено е по-висока), рискът е минимален. Преди лечението е задължително да се проведат тестове и пълна диагностика, за да се изяснят всички нюанси: изборът на операционната техника, мястото на манипулация върху вените, оценка на всички рискове и т.н..

Какви са рисковете

Важно е да се разбере, че операцията, както всяка друга хирургическа интервенция, е много стресираща за организма. Рискове, свързани с действието на анестезия и техниката на извършване на лечението.

Ако варикоцеле не се лекува своевременно, това ще доведе до:

  • загуба на плодовитост;
  • микролитиаза на тестисите;
  • образуването на тромбоза и отлагането на калциеви съединения в болните вени.

Рискът от рецидив или усложнение зависи от вида на операцията. Най-неблагоприятни от тази гледна точка са отворените коремни операции, например по метода на Иванисевич.

Вероятността за рецидив в този случай може да достигне 30%. Ето защо съвременните клиники напълно са изоставили тази техника и използват устройство за микродостъп, ендоскоп и други прогресивни методи на терапия..

  • воднянка на тестиса;
  • лимфостаза;
  • появата на подкожни синини;
  • повишена чувствителност на вените на семенната връв.

Като правило нежеланите реакции изчезват в рамките на 7-10 дни, особено с активното съдействие на лекар. Освен това средният процент на такива прояви след операция не надвишава 10%. Често причините са особеностите на анатомията на пациента, неговите индивидуални биологични характеристики.

Често причината за повторно лечение е недисциплинираността на пациента. В края на краищата инструкциите, получени от лекаря за спазването на рехабилитационния режим, трябва стриктно да се спазват. Не трябва да се изключва влиянието на патологии на тясно разположени органи, които могат да влошат или провокират VVV в скротума..

Отделно трябва да се спрем на рисковете от рецидив при непълнолетни момчета. Оперативното лечение се отлага (ако няма спешна нужда), докато детето порасне по няколко причини.

Основният се крие във факта, че тялото расте и постоянно, следователно, второ варикоцеле не е изключено. Няма заплаха от безплодие, тъй като сперматогенезата не настъпва преди появата на вторични полови белези. След порастването, изследвайки показанията на спермограмата, се взема решение за лечение.

Днес съществуват минимално инвазивни и доста безболезнени ефективни методи за лечение и лекарите често вземат решение за хирургичното лечение на юноши..

Моля, обърнете внимание, че момче с разширени вени на тестисите не се оперира на първия етап, но се наблюдава. Операцията се отлага до пубертета, ако няма преки заплахи за влошаването на състоянието на болното дете.

Оперативно лечение

Видове операции

За коригиране на разширени вени на тестиса са ефективни само хирургични методи на лечение. В този случай се предписва придружаваща лекарствена терапия както преди, така и след операцията..

Днес често се използват тези видове операции:

  1. Отворена коремна хирургия по метода на Иванисевич. Чрез разрези на кожата, а след това и перитонеума, възпалените вени се лигират. Операцията може да бъде както чрез отворен достъп, така и с помощта на лапароскопия;
  2. Мраморна техника. В този случай до вените се достига чрез микроразрез. Принципът е същият като при предишния метод - спиране на кръвообращението през разширени съдове;
  3. Емболизация на разширени вени. Тази минимално инвазивна интервенция се извършва с помощта на специални сонди. Извършва се запушване на болните съдове и кръвта навлиза в тестиса през здрави вени. Разширените съдове се разтварят с течение на времето;
  4. Склеротерапия. В този случай склерозант се инжектира във вените чрез катетър, специално вещество или агент, който запушва лумена на възпалената вена, предотвратявайки движението на кръв в нея. Вената ще се разтвори и кръвта ще циркулира през нормалните съдове. Операцията е минимално инвазивна, периодът на рехабилитация е кратък. Тази техника се използва доста успешно при лечението на рецидиви..

При силна болка е позволено да се приемат болкоуспокояващи, например аналгин, кетопрофен, ибупрофен и др. Те могат да бъдат предписани от лекар, независим еднократен или рядък периодичен прием не е забранен. Инструкциите, включени в опаковката, ще ви помогнат точно да определите дозировката и да избегнете възможни странични ефекти, силно се препоръчва да я прочетете.

Тъй като при момчетата операцията се отлага до настъпването на зряла възраст, в началните етапи се предписва лекарствена терапия, за да се стабилизира заболяването. За тази цел се използват венопротектори, например Venarus или Detralex. Подобен принцип се прилага за възрастни мъже, за които загубата на плодовитост не е от значение..

Трябва да се отбележи, че появата на съвременни минимално инвазивни техники склонява все по-голям брой лекари към хирургично лечение на варикоцеле в ранните стадии при юноши, което е добра превенция на безплодието. В този случай се нуждаете от проверен индивидуален подход на лекар към млад пациент..

Цената на хирургичното лечение зависи от техниката. Наличието на модерно оборудване е типично за големите градове, а в малките градове все още се използва методът Иванисевич, който днес може надеждно да се счита за остарял.

Алтернативно лечение

За превантивни цели или като допълнителна терапия при разширени вени на тестисите е възможно да се използва традиционна медицина, билколечение, гимнастика и др., Но тези видове лечение не могат и не трябва да се считат за основни.

Помня! Лечението на разширени вени на тестисите е възможно само чрез операция!

Използването на масаж е възможно, при условие че заболяването е в ранните стадии. В никакъв случай не трябва да правите такава процедура сами. Техниката на масажа трябва да бъде показана от специалист, в противен случай състоянието може да се влоши. Не се препоръчва да се правят топли и горещи вани по време на лечение и рехабилитация..

Заключение

VRV не е животозастрашаващ, но е причина за безплодие, хормонална нестабилност и намалена потентност. Болестта може да бъде излекувана напълно с операция.

Рискът от рецидив или усложнения, при условие че се използват съвременни техники, е минимален. Ако заболяването се провокира от възпаление на друг орган, тогава прогнозата зависи от елиминирането на основната причина, например, бъбречен тумор.

Заболяването понижава жизнения стандарт на пациента, понижава ефективността, влияе негативно върху гениталната област. След лечението мъжът трябва постоянно да се наблюдава от лекар, докато се роди желаният брой деца..

Какви могат да бъдат последиците от разширените вени върху тестисите при мъжете: лечение, симптоми

Всеки шести мъж в детеродна възраст е податлив на това коварно заболяване и мнозина дори не подозират, че имат варикоцела. Заболяването, което е една от най-честите причини за операция при юноши на възраст 13-17 години, е разширени вени на семенния канал, заобикалящ тестиса.

Тестисите изпълняват две функции: производството на тестостерон - основният мъжки полови хормон и функцията на сперматогенезата - образуването на сперматозоиди. Всичко мъж, което има по-силен пол, той дължи на половите жлези. Тестисите са единственият орган, който природата е извела, покривайки ги със скротума.

Ако говорим за съдовете на тестисите и тяхното пълнене с кръв, то това не е един съд, а верига от малки, простиращи се от горните стволови и като че ли прегръщащи тестисите. Понякога през юношеството тези вени се разширяват. Това заболяване се нарича варикоцеле..

Причините за развитието на болестта

Има две основни причини за разширени вени на тестисите при мъжете:

  1. Наследствено разположение. Роднините със съдови заболявания - разширени вени на краката или тестисите при мъжете - имат 90% от пациентите с тази диагноза. В риск и пациенти с патология на съединителната тъкан.
  2. Повишеното налягане в областта на таза е важно условие за появата на варикоцела на левия тестис. Компресираните съдове задържат кръв, повишеното налягане води до разширени вени със съдова кривина.

Други причини включват неадекватна физическа активност, наднормено тегло, лоши навици, вродена съдова слабост, хронично заболяване на червата, постоянна работа.

Честото използване на плътно прилепващо бельо също може да провокира появата на разширени вени. В такива случаи е по-добре да предпочитате свободни къси панталони пред спортни бански. Стагнацията на кръвта в болните съдове причинява недостиг на кислород с повишаване на температурата и това е първата стъпка към безплодието.

Характерните признаци на заболяването

Дълго време болестта може да протича безсимптомно и да се прояви само по време на рутинни прегледи. Характерен симптом на тестикуларните разширени вени при мъжете може да бъде болка в слабините с натискащ или дърпащ характер, провокирана от застой на кръв.

Болката понякога се разпространява и в други гениталии. Проявите се засилват по време на мускулни натоварвания, прегряване, сексуална възбуда, хиподинамия. Лявата страна на скротума може да бъде леко увеличена и спусната. С по-нататъшното прогресиране на заболяването то става тежко, пада отдолу и пречи на ходенето.

Също така се наблюдава намаляване на концентрацията на тестостерон, намаляване на потентността, развитие на остеопороза, метаболитни нарушения с заместване на мускулните тъкани с мазнини.

Има няколко етапа в развитието на болестта:

  1. Увреждането не се вижда визуално или при палпация, диагностицира се с ултразвук или доплер.
  2. Увеличени кръвоносни съдове могат да се усетят в изправено положение..
  3. Патологията се открива във всяка позиция.
  4. Разширяването се забелязва дори с просто око, болките стават постоянни.

Външни признаци под формата на усукани, пълни с кръв вени, увеличен скротум и намален ляв тестис се наблюдават в четвъртия стадий на заболяването. Когато се тестват за безплодие, 40% от пациентите откриват разширени вени на тестисите.

Варикоцеле на левия тестис

Съществува мнение, че левият тестис е по-често податлив на разширени вени, тъй като признаците са по-изразени върху него. Медицинската статистика отбелязва 1% от развитието на варикоцела само в десния тестис, 20% - в два, а в други случаи - разширени вени на левия тестис.

Причината се нарича анатомични особености на структурата с недостатъчен кръвен поток от тази страна. Кръвта тук се придвижва към сърцето не през долната вена, а през левия бъбрек, който често е притиснат от чревните съдове.

Последните изследвания показват, че е необходимо да се изследват и лекуват разширени вени изчерпателно..

Последиците от тестикуларните разширени вени при мъжете могат да се проявят под формата на аденом на простатата, безплодие (намалена подвижност или пълно отсъствие на сперматозоиди), възпаление на скротума, онкология и други усложнения.

Методи на лечение

Дълго време се смяташе, че тази диагноза гарантирано ще доведе до безплодие, затова се предлага операция на юноши, но алтернативна версия е разработена преди 20 години. Ние оперираме разширени вени изцяло във всяка клиника. Но болестта не винаги изисква хирургическа намеса - самият факт на установяване на диагноза не е причина за хирургично лечение.

Операцията е показана в някои случаи:

  • При наличие на тежки симптоми на болка.
  • Когато се разкрият факти за недоразвитие на тестисите от страната на увреждането.
  • Основната индикация е намаляването на размера на увредения тестис.

Международният протокол регламентира: докажете тези промени, като наблюдавате пациента в продължение на 18–20 месеца с периодични прегледи на всеки 3–6 месеца. Невъзможно е да се направят заключения за патологията по-рано, особено след като няма спешност за такива операции. Необходимостта от хирургично лечение се определя чрез ултразвукови методи.

Днешните технологии позволяват да се сравняват размерите и консистенцията на тестисите, да се контролира състоянието на самата вена около тестиса, което според лекарите причинява недоразвитие на тестисите.

Причините за варикоцеле са свързани с тумор на бъбрека, който притиска вената, нарушавайки кръвообращението в съдовете на яйчниците, тъй като те се отклоняват от бъбречната вена. С тяхната стагнация се развиват разширени вени. Ето защо такава диагноза при юноши изисква задълбочен преглед..

Медикаментозна терапия при разширени вени на тестисите

Благодарение на комисиите във военната регистрация, болестта често се диагностицира в ранните етапи. Когато се открие първата степен на заболяването, младите мъже се наблюдават от уролог поради вероятността от самолечение. За профилактика на венозен застой, на пациентите се препоръчва да използват компресионно трикотажно бельо, което възстановява венозния отток и намалява натоварването на лявата странична венозна мрежа.

Медицинското лечение на разширени вени на тестисите включва:

  • премахване на дефицита на кислород в тъканите;
  • възстановяване на възможностите на сперматогенезата;
  • регулиране на подвижността на сперматозоидите (акрозомна реакция).

За тази цел се използват антиоксиданти като масло от гроздови семки, "Triovit", "Vitamax". За възстановяване на микроциркулацията на кръвта се предписват препарати за пентоксифилин: "Agapurin", "Trental", "Orbiflex". Курсът на лечение се извършва по индивидуална схема. За стабилизиране на резултата се използват венопротектори като "Eskuzana", "Detralex", Ginkgo biloba.

Хирургично лечение на мъжки разширени вени

Обикновено младите мъже се оперират, за да се избегне развитието на безплодие. В по-напреднала възраст е показана операция на тестисите, ако варикоцелата достигне степен 4 и причинява сериозно безпокойство.

Разработени са няколко оперативни техники:

  1. Методът на отворената хирургия според Паломо или Иванисевич: в илио-ингвиналната зона отляво се изрязва кожата, операцията се извършва с локална анестезия и наподобява отстраняване на апендикс. Вените на семенната връв и тестиса са обвързани с найлонова нишка, която предотвратява обратния кръвен поток.
  2. Лапароскопия: през специален отвор се вкарва камера за контрол на резултатите и манипулатори за ендоскопска хирургия. Методът намалява процента на усложнения.
  3. Ендоваскуларна микрохирургия: увредените вени са запушени със склерозиращи агенти.

Оптималният метод се избира от хирурга, като се вземат предвид характеристиките на заболяването и общото здравословно състояние на пациента. Всички методи имат обща цел: предотвратяване на застоя на кръв в скротума. За да се осигури нормално кръвообращение в тестисите, повредената вена се отстранява или превръзва и на нейно място се зашива нова..

След операцията се предписва лекарствена терапия за 3 месеца. Ако кръвоснабдяването на тестисите не е напълно възстановено, се предписват венопротектори и антиоксиданти.

Ако мъжът се притеснява от проблема с продължаването на един вид, игнорирайте признаците на започващи разширени вени на тестисите. Квалифицираната помощ, предоставена навреме, ще помогне да се възстанови здравето и дълголетието на мъжете.

В: течността се събира след операция, това е нормално?

Изминаха три месеца от операцията, но левият тестис все още е подут. Какво трябва да направя?

След операцията отново се появиха разширени вени. Какво трябва да направя? Да се ​​оперира отново или има друг изход? Втори въпрос: разширените вени влияят върху продължителността на полов акт?

Синът ми е на 14 години, открива разширени вени. Какво да правя и как да бъда, трябва да се направи операцията?

На 17 години имах разширени вени на левия яйчник във военкомата. Не направи нищо. Сега съм на 34 години, имам 4 деца. Изглежда не се притеснява много.

Преди година синът ми беше опериран. Сега вените отново са навън. Лекарят каза, че след операцията се въздържайте от физически за месец. товари и след това можете. Защо тогава година по-късно разширените вени се появиха отново? Напразно направиха операцията?

Оперирах се преди 2 години. Походът е безполезен. Той се увеличава година след година. Какво трябва да направим?

Приятелят ми има разширени вени. Как да му помогна, кажете ми, моля.

През 2004 г. претърпях операция от разширени вени, а през 2007 г. потентността изчезна. И какво мога да направя? Как мога да възстановя потентността?

Под левия тестис има съсирек от вени и това е било отдавна. Не обръщах внимание, но понякога започвах да боледувам често. Опасно ли е?

Имам и разширени вени 3 степен. Операция за извършване?

Имам 2 степен какво да правя ?

Въпрос: ще има ли вариации в десния тестис?

Здравейте, имам разширени вени на левия тестис. Такъв въпрос: при нормално състояние, по време на еякулация, трябва ли да се изтеглят 2 тестиса или един? Забелязах, че се прибира само десният.

През 2010 г. той неуспешно седна на канапа и играчката беше подута от лявата страна. Muchils за една седмица, след това вените се разшириха. Какво да направя, вече минаха 8 години?

Какъв цвят ще бъдат съдовете?

Появиха се болки в десния тестис. Ултразвуковото изследване разкрива намаляване на тестиса и леко варикоцеле, както и варикоцеле на левия тестис. За да се избегне атрофия на десния тестис, беше предложена операция. Най-малко травмиращата, с най-ниска степен на усложнения, избрах операцията „Мармора“. Хирургът предложи да се извърши операцията едновременно на два тестиса, отдясно на пациента и отляво (което не притеснява). След операцията под обща анестезия открих подут скротум на левия тестис (очевидно увредени лимфни съдове), след това се появи хематом, който отне почти месец. Операционната зала нямаше доплеров апарат за наблюдение на вързаните вени. Десният тестис не боли почти седмица след операцията, след което отново се разболя. Като цяло започнах да се чувствам зле. След един месец прием на лекарствата и мехлемите, предписани след операцията на левия скротум, долната част на гърба започна да боли. Две седмици по-късно, сякаш "вряща вода" беше проблясната по гърба, от долната част на гърба нагоре. Сега, в продължение на почти четири месеца, централната нервна система е повредена, краката ми са отнети, главата ми се върти и не мога да ходя самостоятелно. Загубих куп подписани договори. Жена ми трябва да напусне работата си, за да отиде на лекар с мен. Лекарите не могат да открият причината, изразходвана за прегледи два пъти повече от самата операция. Моят съвет към вас, ако не боли, не правете никакви операции. Изберете лекар и клиника не по сайтове в мрежата, а само лична комуникация с пациенти, които вече са оперирани с лекаря, който ще изберете.

Имам разширени вени и съм на 16 години, забелязах проблема преди 3-4 месеца. Кажи ми какво да правя? Левият тестис е подут, но вените са по-тънки от десния.

Диагностицирана съм с разширени вени на десния тестис, не знам какво да правя?

На 73 години съм, разширени вени, но и простата. Да направя операция и да премахна разширените вени - страхувам се, че не пречи. Какво да правя?

Имам син. Той е на 7. Все още искам деца, но имам разширени вени в тестисите. Какво трябва да направя?

В десния ми тестис. Какво трябва да направя? Може да се лекува без операция, аз съм на 16 години?

Оперирах се преди 3 години, но не помогна. Какво трябва да направя?

На 20 години съм, имам варикоцеле. Какво трябва да направя?

Здравейте! Моят малък брат има варикоза в лявата си машина от 3-та степен! Какво да правя? Изпийте хапчета или не забравяйте да имате операция?!

Аз съм на 54 години, разширени вени от началото на пубертета, лекарят каза, че е наследствен, предава се през поколение, съветва да не се прави операцията, да се облича с HB бельо като бански за подкрепа, в резултат на което имам две деца, жена ми направи куп завои, никога не страдаше от потентност, да има неприятни усещания, но като цяло е нормално, радвам се, че съм слушал лекаря и не съм извършил операцията.

Съсирек на вените на левия тестис

Сред най-често срещаните заболявания, които уролозите трябва да лекуват, можем да подчертаем разширените вени на тестисите при мъжете. Болестта сама по себе си не е опасна за живота или здравето на пациента, но на нейния фон може да възникне усложнение под формата на безплодие. Освен това болката, която се появява в някои случаи, може да бъде причина за безпокойство..

Особености на заболяването

Разширените вени при мъжете не са необичайни, всяка година броят на пациентите с тази диагноза нараства и според прогнозите на лекарите той ще продължи да се увеличава. Разширените вени на тестисите и семенната връв се наричат ​​варикоцеле и могат да се появят при мъже, момчета и юноши на всяка възраст.

В хода на проучванията, използващи рентгенография, беше установено, че в една или друга степен варикозните вени на тестисите се срещат при 35% от силния пол. В същото време пиковата честота настъпва в пубертета..

Най-често се появяват разширени вени на левия тестис, тъй като местоположението на вените в него предразполага към развитието на болестта.

Васкулатурата в тестисите представлява преплитане на малки вени, които оплитат тестисите. Разширените вени обикновено се появяват в началото на семенната връв. Често при мъжете в зряла възраст това заболяване се комбинира с други прояви на разширени вени, по-специално с патология на краката и хемороиди..

Причините за развитието на варикоцеле

При разширени вени вените се разширяват поради факта, че клапаните, разположени в тях, напълно или частично губят своята функция. Те трябва да регулират кръвния поток, като осигуряват една посока на неговото движение. Поради факта, че клапите са отслабени, кръвта се движи в обратна посока, което причинява нейния застой в някои части на вените и тяхното разширяване.

Варикоцеле се изучава от древни времена, но досега не са установени недвусмислените причини за неговото развитие. Сега има два основни фактора, които пораждат разширени вени на тестисите. Първо, наследствеността може да играе роля под формата на недостатъчност на венозната система или патология на съединителната тъкан. На второ място, често оказваният натиск върху тазовите органи също може да причини заболяването..

Въпреки това, само при наличие на наследствени характеристики или често механично действие, варикоцеле се формира рядко. В повечето случаи има провокиращи фактори, без влиянието на които болестта не би могла да се развие. Те включват следните причини:

  • хроничен запек;
  • често колоездене или конна езда;
  • необходимостта да бъдете постоянно в изправено положение на работното място;
  • травма на външните полови органи;
  • вегетативни нарушения;
  • някои болести, предавани по полов път;
  • заболявания, които засягат производството на мъжкия хормон тестостерон;
  • отслабване или пълно отсъствие на клапи във вените на тестиса;
  • дефекти на сърдечната клапа.

Също така, развитието на болестта може да бъде повлияно от лоши навици, прекомерна физическа активност, неподходящо разпределение на времето между работа и почивка и др. Освен това носенето на прекалено стегнато бельо може да повлияе на появата на варикоцеле, тъй като притиска кръвоносните съдове.

Симптоми на заболяването

В повечето случаи в началните стадии на заболяването симптомите не се проявяват и мъжът не е наясно с развитието на патологията. В някои случаи пациентите споменават наличието на дърпащи усещания в областта на слабините, които се усилват при физическо натоварване или сексуална възбуда и изчезват в легнало положение..

Най-често варикоцеле в ранните етапи на развитие се открива по време на рутинен преглед от уролог или при лечение на други заболявания. При юноши варикозата на тестисите често се диагностицира по време на медицински преглед във военно-регистрационната служба преди да служи в армията.

Често, дори ако мъжът има варикоцеле, симптомите не се проявяват през целия му живот и качеството на живот на пациента не намалява. С по-нататъшното развитие на заболяването обаче се усеща ясно дискомфорт и усещане за дърпане в слабините..

Към това се добавят и други симптоми:

  • облъчване на болка надолу по корема и в лумбалната област по време на физическо натоварване;
  • невралгия на семенната връв;
  • намалено сексуално желание;
  • промяна в размера на скротума, очевидна асиметрия;
  • увисване на скротума, ясно се усеща при ходене;
  • бод, болка или тъпа болка в слабините, изгаряне в семенната връв.

Освен това с развитието на заболяването могат да се появят характерни признаци на варикоцеле: първо разширените вени на тестисите при мъжете се палпират чрез палпация, а в по-късните етапи те могат да се видят с невъоръжено око.

Могат да се наблюдават и неспецифични симптоми, например сърбеж, уринарна инконтиненция, обща слабост на тялото, повишена умора, загуба на апетит, раздразнителност, депресия и др..

Диагностика на заболяването

Човек, който е забелязал тревожни симптоми и дискомфорт в областта на пикочно-половата система, във всеки случай трябва първо да се консултира с уролог.

Лекарят провежда анкета и визуален преглед на пациента в легнало и изправено положение, което дава възможност да се идентифицират разширени вени на скротума в някои случаи.

За да получи по-надеждна картина, специалистът провежда тест на Valsalva: пациентът трябва да се изправи и да стегне коремните мускули, като същевременно създава силен натиск върху тестисите и патологията, ако има такава, става видима.

В началните стадии на заболяването подобни методи няма да са достатъчни - лекарят няма да открие разширените съдове, защото те просто не са се показали. В този случай се предписват лабораторни изследвания на кръв и урина, както и спермограма. Освен това може да бъде назначен анализ за определяне нивото на мъжките хормони.

Основният инструментален диагностичен метод е ултразвукът на тестисите, често комбиниран с доплер ултразвук, насочен към идентифициране на особеностите на кръвния поток в изследваната зона.

Данните от ултразвук обикновено са достатъчни, за да се осигури точна диагноза и подходящо лечение. Вените могат да се разширяват не изолирано, а в комбинация с други патологии на пикочно-половата система. За да се определи дали имат място, може да се предпише урография - рентгенова снимка с предварително въвеждане на контрастно вещество.

Лечение на варикоцеле

Когато открива разширени вени на тестисите при мъжете, лекарят трябва да определи стадия на развитие на заболяването. Ако протича безсимптомно или не представлява заплаха за здравето и репродуктивната функция на пациента, могат да бъдат предписани мерки за поддържане на оптимално състояние на организма, за да се предотврати развитието на болестта..

В по-късните етапи е необходима операция, която е единственият ефективен начин срещу варикоцеле.

Консервативни методи

Независимо от пренебрегването на заболяването, лекарствената терапия се предписва на всички пациенти. Ако разширените вени на тестисите не са изразени и не причиняват дискомфорт на пациента, лекарствата помагат да се възстанови естественото състояние на вените и кръвообращението като цяло.

Ако болестта се пренебрегва и се налага операция, лекарствата помагат за подготовка и възстановяване след операция. Следните лекарства могат да бъдат предписани:

  • антиоксиданти, по-специално витамини;
  • средства за подобряване на кръвообращението, например, Пентоксифилин, Агапурин, Орбифлекс, Аскорутин и Токоферол;
  • флебопротектори и венотоници, например Aescusan и Detralex.

Освен това проявите на мъжки разширени вени могат да бъдат лекувани с помощта на масаж, физиотерапия, гимнастика и носене на специализирано компресионно бельо. За да поддържа тялото в добра форма, уролог може да препоръча:

  • премахване на тежки физически натоварвания;
  • нормализиране на храносмилането;
  • студен и горещ душ;
  • регулиране на половата функция;
  • отказ от алкохол;
  • редовно плаване.

Тези методи няма да могат да излекуват мъжките разширени вени в тестисите, но ще помогнат за намаляване на тежестта на симптомите в късните стадии на заболяването, предотвратяване на усложнения и подобряване на благосъстоянието на пациента като цяло..

След консултация с лекар, можете също да използвате методи на традиционната медицина, за да премахнете дискомфорта и болката в областта на слабините..

Хирургическа интервенция

Можете напълно да се отървете от разширени вени само с помощта на операция. Към днешна дата няма лекарства или процедури, които могат напълно да премахнат болестта. Хирургичното лечение обаче не винаги се предписва, това се случва в следните случаи:

  • консервативната терапия беше неефективна;
  • се наблюдава постоянна болка;
  • развива се безплодие;
  • в юношеството засегнатото яйце спира да расте;
  • заболяването засяга сериозно психо-емоционалното състояние на пациента.

Преди това операцията при варикоцеле беше предписана във всеки случай, но днес тя може да се избегне, ако няма опасност за здравето на пациента.

В случай на деца и юноши, някои лекари настоятелно препоръчват хирургическа интервенция дори в началните етапи от развитието на заболяването, докато други предлагат първо да изпробват консервативни методи на лечение.

Има няколко вида операции, които могат да бъдат предписани за лечение на разширени вени на тестисите при мъжете..

Отворена операция

Това е най-старият и лесен начин да се отървете от болестта. Прави се достатъчно дълъг разрез в илиачната област, през който се връзва семенната връв. P.

Обвързването може да стане по методите на Иванисевич, Кондаков, Паломо или Бернарди. Отворената хирургия се характеризира с дълъг период на рехабилитация и възможност за усложнения.

Лапароскопия (ендоскопска хирургия)

Ендоскопските инструменти и камера се вкарват чрез малки пробиви в засегнатата област. Хирургът контролира целия процес на монитора на апарата.

По време на лапароскопията остават малки белези, които впоследствие могат да станат напълно невидими. Това е най-безопасният метод днес..

Микрохирургична операция. Както при лапароскопията, микрохирургичната техника включва малка пункция. Операцията се извършва с помощта на хирургичен микроскоп.

Ендоваскуларна хирургия

С този ефект вената не се отстранява и семенната връв не се връзва. В засегнатия съд се инжектира склерозиращо вещество, което връща вената до естествената й ширина, сякаш я „залепва“.

Методът на операция се определя от лекаря, въз основа на индивидуалните характеристики на организма и пренебрегването на ситуацията във всеки отделен случай. За лечение на варикоцеле при деца и юноши обикновено се използват по-щадящи методи..

Повечето мъже са много чувствителни към гениталиите си, така че не е изненадващо, че разширените вени на тестисите предизвикват толкова много въпроси и притеснения. Разширените вени могат да бъдат голям проблем, дори безплодие. В тази статия ще обсъдим какво да правите, ако имате подути вени в скротума или изпитвате болка в тестисите по време на секс или упражнения..

Нормални тестикуларни вени

Всеки мъж има вени на тестисите си, вените са необходими за пренасяне на кръв, така че наличието на вени не е причина за притеснение. При някои мъже вените на скротума се виждат малко по-силни и изразителни, при други малко по-малко. Но като цяло нормалното състояние на вените може да се характеризира по следния начин: при палпиране (тоест с пръсти) не усещате вените, но когато ги разглеждате визуално, можете да ги видите. Тоест, ако вените са видими, те не са подути, не са плътни като въжета и от време на време напълно изчезват. В този случай вените не са плътни. Ако всичко е точно, а напротив, това е причина да се консултирате с лекар за вътрешен преглед.

Вените на тестисите са подути, какво да се прави?

В съвременната медицина подуването на вените на тестисите е добре проучено и се нарича варикоцеле. Това заболяване е роднина на разширените вени на краката. Но едното по никакъв начин не зависи от другото и може да се появи независимо. Всички мъже имат риск от развитие на варикоцеле, независимо от тяхната възраст и настоящото здравословно състояние.

Ако вените на тестисите набъбнат, това се случва, като правило, само от едната от двете страни. Най-често вляво. Отокът на вените от дясната страна на скротума обикновено има допълнителни причини. Например коремна патология, доброкачествени тумори, коремна фиброза и дори бъбречни заболявания. В около 7 случая от 10 вените в лявата половина на скротума са разширени, в два от дясната и само в един случай вените на двете половини са разширени.

Причини за разширени вени на тестисите

На първо място, генетиката влияе върху появата на това заболяване. Ако искате да знаете предварително какво ви очаква бъдещето, попитайте баща си и дядовците си дали са имали проблеми с вените. Ако сте били диагностицирани като дете със слаби съдови стени, разширени вени на някои крайници или сърдечни дефекти, тогава сте в потенциална рискова група.

Вените също се влияят от начина на живот. Проблемите с изпражненията също имат пряка връзка с вените в скротума. Ако имате чести запек или редовна диария, тогава е по-добре да посетите квалифициран лекар, за да премахнете тези заболявания, тъй като те водят до стесняване на лумена на вените, включително в скротума.

Съществува и профилактиката на варикоцеле, което може да намали риска от това заболяване. Ако сте изложени на риск, препоръчваме да не пренебрегвате профилактиката и да водите активен начин на живот. Проблемът винаги се предотвратява по-добре, отколкото да се лекува по-късно..

Билкови препарати, които са показали добри резултати сред нашите читатели (безопасни, но полезни за профилактика и поддържане на добро състояние на кръвообращението и укрепване на вените в тялото):

Добавете към това:

Представените по-горе продукти ще ви помогнат да облекчите състоянието си, защото Аз влияя върху самата причина за проблема, а не върху последствията! В този магазин можете да ги поръчате на най-ниските цени на пазара (в Русия те ще струват 3 пъти повече) - от производители! Освен това, за първата поръчка в този магазин ще получите отстъпка от до $ 10.

Използвайте промоционален код: QZV021, за да получите отстъпка при първата си поръчка!

Симптоми на варикоцеле

В допълнение към палпацията е възможно да се установят проблеми с вените в тестисите по някои други симптоми. Ако имате теглеща болка в тестисите или имате някакъв дискомфорт в скротума след полов акт, тогава това е първият индикатор за нарушение на кръвоснабдяването на скротума.

Ако изпитвате болка по време на физическо натоварване, когато седите на стол или когато отивате на баня, това е вторият показател. Като експеримент можете да опитате да седнете 10 пъти и ако почувствате дискомфорт в скротума, по-добре е спешно да се консултирате с лекар за вътрешен преглед..

Последиците от разширените вени в скротума

Ако не се консултирате с лекар навреме, последиците могат да бъдат много сериозни. Както казахме, варикоцеле е една от причините за безплодието. Нарушеното кръвоснабдяване води до факта, че тъканите получават по-малко кислород и в резултат на това те започват да работят не както се очаква. Температурата на тестисите се повишава, което влияе върху качеството на спермата. Решаването на този проблем, който се отлага повече от няколко месеца от създаването му, може да доведе до необратими последици. Например тестисите могат да спрат да произвеждат сперма, което води до мъжко безплодие..

Разширените вени на тестисите е патологично състояние, при което се появяват разширени вени в семенната връв на мъжа.

Тя може да бъде лекувана доста лесно, особено със своевременно насочване към специалист. При напреднал процес обаче е възможно развитието на необратими усложнения..

Това заболяване засяга 10 до 20% от мъжкото население на планетата. От тях до 10% са деца на възраст под 18 години, до 20% са млади мъже (до 25-27 години).

Причини за заболяването

Основната причина за развитието на тестикуларните разширени вени са анатомичните промени във формата на вените в семенната връв и в цялата бъбречна венозна система.

Това води до повишено налягане в бъбречната венозна система, отслабване на венозните клапи в тестикуларните вени. Впоследствие се развиват обходни пътеки, образуващи плътни сплетения от разширени вени.

Други причини, водещи до повишаване на налягането в тази венозна система, са:

  • повишено вътрекоремно налягане (поради продължително и често напрежение на пресата);
  • работа в изправено (изправено) положение;
  • редовно компресиране на бъбречната вена от лявата страна на горната мезентериална артерия и аорта;
  • тумор (доброкачествен или злокачествен) в бъбреците;
  • тумор или голям хематом зад перитонеума;
  • кръвен съсирек или тумор в самата система на бъбречните вени.

Етапи на заболяването

Има 2 вида класификация на заболяването: по степента на развитие на процеса и по произход.

По произход разширените вени на тестисите са:

  • първична (идиопатична) - тази форма не се предшества от други заболявания, причината й се крие в самите вени и тяхната структура;
  • вторичен (симптоматичен) - е симптом и последица от друго заболяване, е неговото усложнение.

Според степента на развитие варикоцеле се разделя на:

  • 1 градус - увеличаване и разширяване на вените се определя по време на доплер ултразвук, конвенционален ултразвук или по време на специален тест;
  • 2 градуса - промени във вените на тестисите могат да бъдат открити в изправено положение без допълнителни методи за изследване;
  • 3 градуса - промените се виждат с невъоръжено око, не само докато стоите, но и легнали;
  • Степен 4 - в допълнение към видимите промени във всяко положение на тялото, тестисът намалява по размер и става по-мек в консистенция от нормалното.

Симптоми на заболяването в зависимост от стадия

През първите два етапа мъжете не представят оплаквания. На този етап болестта се открива по време на профилактични прегледи във военно-регистрационни бюра, в поликлиники за ученици или по време на периодичен преглед от лекар при работа в предприятия.

Третият етап на тестикуларните разширени вени започва да притеснява пациента, това се проявява със следните симптоми:

  • разширяване на скротума (едностранно или двустранно);
  • дърпаща болка в слабините, тестисите или скротума (не постоянна);
  • повишено усещане за болка при упражнения или ходене;
  • увеличаване на размера на скротума и очевидно увеличение на вените по време на горещ душ или вана.

В последния стадий на заболяването се запазват предишните симптоми. Въпреки това, болките променят своята продължителност (от периодични на постоянни). И тестисът отстрани на лезията намалява по размер и омекотява (настъпва неговата атрофия).

В този случай мъжете най-често идват на лекар поради безплодие (невъзможност за зачеване на дете за повече от 12 месеца с редовен незащитен полов акт).

Лекари, с които да се свържете с този проблем: уролог, андролог, хирург.

Диагностични методи

На първо място, за диагностициране на нарушение се използва изследване на скротума, палпацията му в легнало и изправено положение. Тестът на Valsalva също има важен диагностичен критерий..

Състои се в палпиране на вените на скротума, първо в изправено положение, а след това незабавно и в легнало положение. Тестът се счита за положителен, ако вените са осезаеми, докато стоят под формата на усукани разширени шнурове и когато лежат, те веднага отшумяват.

Лабораторните диагностични методи, които позволяват да се подозира варикоцеле, включват спермограма (анализ на сперма) - при наличие на разширени вени на тестисите на етапи 3 и 4, сперматозоидите ще имат по-малка активност и по-малко на брой, както и анализ на половите хормони в кръвта (позволява да се разграничат от други причини за безплодие).

Като инструментални методи, които окончателно потвърждават диагнозата, включват:

  • Ултразвук на ретроперитонеалното пространство и бъбреците;
  • Доплер ултрасонография на бъбречни съдове;
  • CT сканиране;
  • Магнитен резонанс.

Лечение на заболяването

При наличие на първични разширени вени на тестисите, медикаментозното лечение не носи желания резултат. Затова те незабавно прибягват до операция на разширените вени на семенната връв..

Има няколко възможности за такава операция:

  1. Превръзка и изрязване на вените, засегнати от процеса. За целта лекарят избира достъп или преди вената да влезе в ингвиналния канал, или след като тя напусне канала, или в самия канал.
  2. Лапароскопско легиране на разширени вени - върху засегнатата вена се поставя специален пръстен, блокиращ кръвния поток през този съд. След което вената отмира сама.

В случай на вторично нарушение е необходимо да се премахне самата причина за заболяването, след което варикоцеле постепенно ще отшуми.

Използването на традиционната медицина

Алтернативните методи на лечение могат да бъдат ефективни в първия, понякога и във втория стадий на заболяването.

  1. Настойка от ябълки. За да направите това, вземете три средни ябълки (Antonovka е най-подходяща), изсипете само 1 литър преварена вода и затворете капака. Настоявайте 3 часа, по-добре увити в топли дрехи. След това ябълките трябва да се смачкат до състояние на пюре и да се приемат заедно с течност от 50 g сутрин и вечер преди хранене за 30-45 минути 2 пъти на ден.
  2. Цветна запарка. Необходимо е да се приготви смес (в равни пропорции) от цветя на лайка, лечебна рута и кестен, корен от малина, листа от бял равнец и кора от върба на путка. 2 супени лъжици такава смес трябва да се изсипят с 500 мл само преварена вода, настоявайте за 24 часа. След като инфузията се прецеди, трябва да се приема по 150 g 2 пъти на ден..

С какво заболяване е изпълнено?

В случай на ненавременен достъп до лекар или неадекватно лечение на разширени вени на тестисите, могат да възникнат сериозни усложнения и последици:

  1. Безплодие. Това е най-честото усложнение. Възниква, когато тестисът се повреди в последните етапи на варикоцеле.
  2. Атрофия на тестисите. Той намалява по размер и престава да изпълнява функциите си.
  3. Дропсия на тестиса. Възниква след операция за отстраняване на разширени вени на семенната връв.
  4. Повторно развитие на разширени вени на тестисите.
  5. Скротален хематом. Възниква при разкъсване на разширена вена.

Профилактика на заболяванията

Като профилактика на разширени вени на тестисите е необходимо да се промени начинът на живот. Това включва промяна на диетата (обогатяване с витамини и минерали), извършване на загрявки и упражнения за предотвратяване на задръстванията, ограничаване на натоварванията, които повишават вътрекоремно налягане.

Ако лекар вече го е диагностицирал, трябва да избягвате:

  • голямо физическо натоварване;
  • проблеми с изпражненията;
  • консумация на алкохол и пушене на тютюневи изделия;
  • заседнал начин на живот.

Правете предписаните упражнения и масажирайте редовно след операция, за да предотвратите връщането на болестта..

Като превантивна мярка правете леки спортове, редовно почивайте, преминете към здравословна диета и т.н..

Най-добрата превенция обаче би бил систематичният преглед от специалист. Колкото по-рано започнете да лекувате болестта, толкова повече шансове имате, за да избегнете усложнения.

Разширените вени на тестисите е заболяване, което се причинява от анатомичните и етични характеристики на мъжкото тяло. Като метод за профилактика, всеки мъж трябва редовно да посещава лекар, без да чака първите симптоми на заболяването..

Най-често мъж с разширени вени на тестисите не забелязва никакви симптоми, докато болестта не премине в занемарено състояние.


Следваща Статия
UAC - какво е това?