Нарушения на кръвообращението на мозъка: симптоми и признаци в зависимост от вида, причината и лечението


Острите и преходните нарушения на мозъчния кръвоток се класират на първо или второ място по брой провокации на летални ситуации по света. Инфарктът и раковите тумори са малко назад.

Не винаги е спешно и смъртта настъпва внезапно. Като правило има ясно изразен предходен период, който може да продължи повече от една година, но пациентите рядко гледат на своето благосъстояние.

Нарушение на мозъчната циркулация (съкратено като NMC) е колективно име, което включва остра форма - самият инсулт, преходно отклонение, така наречената преходна исхемична атака. Хроничният тип получи медицинското наименование на мозъчно-съдова недостатъчност..

Терминологията е неточна, понякога една се превръща в друга, поради което трябва да се съсредоточите повече върху вида на процеса (остър, временен, хроничен).

Симптомите варират и в няколко случая те няма да бъдат еднакви. Налице са общи модели, което дава възможност за ранна висококачествена диагностика и започване на лечение.

Терапията е насочена към отстраняване на основната причина за разстройството и облекчаване на симптомите. Прогнозите пряко зависят от момента на започване на лечението, качеството на първата помощ, както и много други фактори.

Видове и механизъм на развитие на нарушението

Както споменахме, има три форми на патологичния процес..

Удар

Или остро нарушение на мозъчния кръвоток. Той е придружен от некроза, смърт на нервни структури и влакна.

Причинява необратимо увреждане на централната нервна система с развитието на постоянни неврологични дефицити с различна тежест. С него трябва да се борите дълго и упорито в рамките на рехабилитацията..

Механизмът за развитие е приблизително еднакъв, независимо от причините. Долната линия е критичен спад в скоростта на кръвния поток поради съдова стеноза (една или няколко наведнъж, което е много по-лошо).

Проводимостта намалява, количеството на доставяния кислород и хранителни вещества е недостатъчно. Започва отмирането на тъкани, които получават по-малко полезни съединения.

Исхемичният процес се развива главно на фона на атеросклероза: постоянна стеноза (стесняване) или запушване на артерията с холестеролни плаки или кръвни съсиреци.

Ставаше въпрос за исхемичен инсулт. Но има и хеморагичен, свързан с разкъсване на съда, изливане на кръв и образуване на хематом.

Причините не са само в атеросклерозата. По-често артериалната хипертония е виновникът. Особено в комбинация с други диагнози.

Преходна исхемична атака

Преходно нарушение на кръвообращението (PNMK) или втората форма на патологичния процес. Нарича се още микроинсулт, който е доста произволен..

Основната разлика е липсата на органично увреждане на мозъка, което означава, че продължителността на разстройството е минимална. След дипломирането няма неврологичен дефицит или други проблеми с централната нервна система.

Следователно пациентът независимо излиза от спешност, дори извън медицинска помощ (макар и не винаги, е възможно превръщане в пълноценен инсулт).

Механизмът е идентичен. Единствената разлика е в размера на нарушението на кръвния поток. Не достига критично ниво, тъй като тялото все още е в състояние да компенсира разстройството и да възстанови мозъчното хранене.

Не си струва да се радвате преди време, в близко бъдеще неизбежно ще се развие пълноценен удар. Колко скоро зависи от случая. Може да са месеци или години.

Хронична цереброваскуларна недостатъчност

Третата форма е KhNMK. Тече вяло, няма изразени периоди на обостряния, но непрекъснато напредва.

Причини - атеросклероза, вертебробазиларна недостатъчност, сърдечно-съдови патологии (инфаркт, коронарна артериална болест и други), артериална хипертония, възпаление на стените на кръвоносните съдове, белези и много други възможности.

Механизмът е същият. Разстройството не е остро, симптомите се натрупват постепенно в продължение на дълго време. Рано или късно патологията завършва с пълен удар..

По-рано е възможно да се развие съдова деменция - психично разстройство, предизвикано от деменция, което е трудно за лечение, ако първопричината не бъде отстранена.

Подобна класификация, по форма, се използва от лекарите за ранно определяне на вида на патологичния процес, разработване на диагностична тактика, терапия, правене на предположения за прогнози.

Симптоми

Симптомите на разстройството са приблизително еднакви и при трите случая. Незначителни разлики, коригирани за обема на дефицита.

Нарушение при търкаляне

Микроинсултът дава типична клинична картина на некроза на мозъчните структури. Появяват се общи церебрални и фокални признаци.

  • Главоболие. Първоначалните прояви са неврологични. Дискомфортът е изразен, силен. Локализацията не винаги може да бъде определена. Това е храмът, тилната област, короната са най-често срещани.

Често се открива дифузен (дифузен) характер на неприятното усещане. Видът на синдрома е лай, стрелба. Импулси в ритъма на сърцето.

Интензивността на дискомфорта може да бъде изключително висока. Следователно пациентът заема принудително легнало положение, за да намали по някакъв начин силата на болката.

  • Замайването е характерен симптом на мозъчно-съдови инциденти, наричан още световъртеж. Придружен е от нарушена координация на движенията, ориентация в пространството. Засегнат е вестибуларният апарат.
  • Гадене, повръщане. Те се развиват поради нарушение на трофизма (храненето) на специални мозъчни центрове. Те са отговорни за отстраняването на токсините от тялото..

В рамките на отравянето те се стимулират от самите отровни вещества. И в този случай възниква парадоксална рефлекторна реакция. Повръщането обикновено е еднократно. Симптомът не трае дълго. Не повече от една шеста от общото остро състояние.

  • Загуба на съзнание. Припадък. Лош знак, показващ значително хемодинамично разстройство.
  • Мухи, мъгла в очите. Възможно е и двойно виждане.
  • Мускулна слабост. Придружен от невъзможността да останете на крака. Трябва да седнете или да легнете, за да не паднете.
  • Пареза, парализа. Нарушения на двигателната активност. Не винаги. По-скоро те се отнасят до фокални симптоми (с увреждане на предния лоб на мозъка).

Класическият, добре познат на мнозина знак - изкривено лице, не винаги се намира, което може да насочи другите към грешния път и няма да позволи да реагират.

Основните разлики между преходното разстройство на мозъчното кръвообращение от острото и хроничното са временният характер на състоянието и неговата изразена тежест.

Обичайната продължителност на PNMK е 1-12 часа. Завършва с пълна регресия на клиничната картина. Всичко се нормализира.

В същото време само лекар може да извърши диференциална диагноза, да разграничи преходно разстройство на мозъчния кръвоток от пълноценна некроза. И то не веднага.

Фокални симптоми

Зависи от конкретна област на мозъка, която е лишена от хранене.

  • Тилен лоб.

Зрителни аномалии. До пълна слепота. Има и фотопсии (светкавици под формата на точки, линии, геометрични фигури), прости зрителни халюцинации, метаморфопсии (невъзможност за определяне размера на обектите, разстоянието до тях), мъгла, двойно виждане в зрителното поле. Загуба на част от зрението (скотоми).

Придружен е от нарушения на поведението, двигателна активност (парализа, пареза), евентуално връщане към детството (бърза личностна регресия).

Откриват се тежки епилептични припадъци с тонично-клонични припадъци (обхващащи всички мускули на тялото наведнъж).

Интелектуалната активност също намалява до критични стойности. Човек не може да мисли нормално, още по-малко да изпълнява действия, които изискват напрежение.

  • Париетален лоб.

Тактилните функции са нарушени. Човек губи способността да разпознава предмети с допир, чувства халюцинации от физическо естество (докосване, роене под кожата).

Способността за четене, писане, извършване на най-простите аритметични операции също се губи.

  • Темпорален лоб.

Проявите са главно слухови. Шум в ушите, гласове (псевдохалюцинации), загуба на слуха, невъзможност за разбиране на речта на родния език, загуба на съзнание, епилептични припадъци.

Афазия, речево разстройство.

  • Лимбична система.

Учебните способности страдат, обонянието е напълно загубено. Но това е временно нарушение. Човекът няма време да забележи първия симптом поради краткосрочната дисфункция.

  • Екстрапирамидна система (малкия мозък).

Отговаря за координацията, доброволните движения, нормалната ориентация в пространството. Симптоми на нарушения на мозъчното кръвообращение на малкия мозък - нистагъм (въртене на очните ябълки надясно и наляво), световъртеж, мускулна слабост.

Пациентът не може да ходи по права линия. Нарушени са основните рефлекси (открити като част от рутинен неврологичен преглед).

  • Мозъчен ствол. Единственият случай, когато преходно нарушение на кръвообращението може да доведе до смърт на пациент. Тук се намират жизненоважни центрове.

Появяват се нарушения на дишането, сърдечна дейност, телесна температура (неконтролирани скокове в показателя в рамките на 41 градуса и дори по-високи).

Вероятни са двигателни нарушения, речева дисфункция. Пациентите трябва спешно да бъдат преместени в болница.

Признаци на остро разстройство

Острата CCD е придружена от психични и неврологични разстройства. Първоначалните признаци са идентични, но се развиват в рамките на минути.

Клиничната картина напълно съвпада (като се вземе предвид локализацията на исхемичния или хеморагичния фокус).

Ключовата разлика е постоянството на нарушенията. Те не изчезват сами. В края на деструктивния процес остава неврологичен дефицит. Какъв вид - отново зависи от местоположението на нарушението.

Прояви на хронична спирала

Бавният тип цереброваскуларна недостатъчност не провокира изразени фокални симптоми.

KhNMK дава слаба клиника, не позволява навременно откриване на патологичния процес. В 70% от случаите пациентът няма време да реагира (статистика за Русия и държавите от бившия Съветски съюз).

В по-развитите страни процентът едва надвишава 15%, което се дължи на качеството на програмата за ранен скрининг и високата медицинска култура на населението.

Хроничните нарушения на кръвообращението от първа степен са придружени от следните симптоми:

  • Главоболие. Редовно, но не постоянно. Средна интензивност. Повишена след нощна почивка, продължителен престой в едно, често неудобно положение, физическа активност.

Пациентите не свързват дискомфорта с хемодинамичните нарушения, което слага край на ранната диагностика.

  • Замайване. Световъртеж. Също временно, пароксизмално. Незначително по сила.
  • Слабост, умора, постоянна слабост. Тъй като мозъкът не получава достатъчно хранителни вещества, тялото се опитва да компенсира своите функции. Поставя тялото в режим на готовност. Тъй като мозъчните структури консумират най-много енергия.
  • Безсъние. Чести събуждания през нощта, след формално добър сън. Води до влошаване на други симптоми, нарушения на благосъстоянието.

Други признаци са много по-рядко срещани. Следователно именно този комплекс се оценява на първо място.

При 2-ра степен на ХНМК се добавя още един знак - загуба на съзнание и припадък. Възможна нестабилност на походката, тремор (треперене в крайниците, брадичката).

Третата степен на KhNMK е придружена от критично нарушение на интелектуалната дейност. Настъпва пълна деградация на личността и ранна деменция.

Не е трудно да се диагностицира патологичен процес, ако се консултирате с лекар навреме.

Причини за развитие

Факторите бяха частично посочени. Лоша циркулация поради хипертония и атеросклероза.

Това са двете най-често срещани точки. В комбинация те водят до нарастващ риск от инсулт..

Редки причини - малформации, аневризми, вродени аномалии на съдовите структури на мозъка, тумори, сърдечни патологии (коронарна артериална болест, дефекти, прекаран сърдечен удар, коронарна недостатъчност), кръвни съсиреци.

Причините се определят безотказно. Без да се идентифицира етиологията, няма начин да се предпише качествено лечение.

Какво трябва да се изследва

Извършва се в стационарни условия, без да се броят леките форми в началния етап. Трябва да действате бързо. Специалист - невролог.

  • Устно разпитване на пациента за обективизиране на симптомите. Издърпвайки ги на повърхността, лекарят има възможност да изготви клинична картина и да изложи хипотези относно процеса и неговия произход
  • Приемане на анамнеза. Минали и настоящи патологии, начин на живот, навици и много други. Това е важен момент, тъй като без него е трудно или невъзможно да се определи какъв може да бъде тласък за развитието на болестта..
  • Измерване на кръвното налягане и сърдечната честота. Първият индикатор почти винаги се променя. Типично по-високо от нормалното. Вторият - само със сърдечния произход на патологичния процес.
  • Дуплексно сканиране, ултразвуково сканиране на съдовете на шията. Използва се за оценка на скоростта и качеството на кръвния поток в мозъка.
  • ЯМР на мозъчни структури според нуждите.
  • Общ анализ на кръвта, биохимичен с подробна картина на липопротеини с висока и ниска плътност.

При необходимост се включва кардиолог. Провеждайте ЕКГ, ECHO-KG и други диагностични мерки.

Методи за лечение на остър CCD

Основни действия в болницата - въвеждането на тромболитици, антитромбоцитни средства, ако е необходимо, корекция на сърдечната дейност и мозъчното кръвоснабдяване.

След напускане на критичното състояние е показан дълъг и труден курс на рехабилитация с използване на лекарства (антитромбоцитни средства, статини, мозъчно-съдови), физиотерапевтични упражнения, физиотерапия, масаж и други методи..

Прочетете повече за процеса на възстановяване след микроинсулт (минаващо разстройство) тук, а след инсулт тук.

Преходна терапия на разстройство

Надзорът включва облекчаване на остро състояние и по-нататъшно предотвратяване на усложнения.

  • Антитромбоцитни агенти. Аспирин-кардио, хепарин. За възстановяване на притока на кръв.
  • Тромболитици, ако е необходимо. Стрептокиназа и аналози. За разтваряне на кръвни съсиреци.
  • Цереброваскуларна. Пирацетам, Актовегин. Нормализирайте качеството на трофизма в мозъка.
  • Ноотропи. Те стабилизират метаболитните процеси в нервните тъкани. Например, глицин.
  • Успокоителни при необходимост. Ако се развие тревожност.
  • Антихипертензивно. АСЕ инхибитори, бета-блокери, калциеви антагонисти, диуретици, централно действащи агенти. За облекчаване на високо кръвно налягане.

По-долу е показано използването на мозъчно-съдови, ноотропи и лекарства срещу значително кръвно налягане. Също така е необходимо да посещавате кардиолог на всеки 3-6 месеца.

Ако има основания, се извършва операция. Сред тях са аномалии на съдовия профил (малформации, аневризми), сърдечни дефекти, мозъчни тумори, напреднала атеросклероза с калциране на плаката.

Управление на хронична спирала

Терапията се провежда с мозъчно-съдови лекарства, ноотропни лекарства. Глицин, пирацетам или актовегин. Антихипертензивните, диуретиците са задължителни.

Както и в миналото, операцията се извършва, когато има причина.

На пациентите трябва да се покаже промяна в начина на живот: отказване от тютюнопушене, алкохол, неразрешена употреба на каквито и да е наркотици.

Също така се изисква нормализиране на диетата (по-малко животински мазнини, сол до 7 грама на ден), сън и бодърстване (поне 7 часа почивка на нощ), физическа активност (ходене на чист въздух).

Прогноза

Остър процес е условно неблагоприятен. Преживяемостта е 25-50%. Преходна исхемия - положителна. Броят на смъртните случаи едва надвишава 5-7%, главно случаите на засягане на стволови структури.

Хроничният мозъчно-съдов инцидент има най-добрата прогноза, с преживяемост над 98%. Основният риск е свързан с вероятността от развитие на инсулт с напредването на болестта..

Нарушеното кръвообращение в мозъка е обобщено наименование на три форми на патологичния процес, по време на които има недостатъчно хранене на мозъчните структури.

Необходимо е идентифициране на причината и ранно започване на лечението. Това ще осигури възможно най-добрия резултат. Не можете да се колебаете.

Нарушения на кръвообращението

Главна информация

Нарушаването на кръвообращението е патология, която се формира в резултат на промени в свойствата и обема на кръвта в съдовете, както и при кръвоизливи. Болестта може да бъде локална и обща. Нарушение на кръвообращението може да се наблюдава във всеки орган, поради което има много причини за заболяването.

Болести на кръвоносната система

Инвалидността и смъртността от заболявания на кръвоносните системи заемат водеща позиция. Патологията на сърдечно-съдовата система води до увреждане на целевите органи (очи, бъбреци). Атеросклеротичното съдово възпаление води до промени в структурата на стените на аортата, бедрената, каротидната, подколенната, коронарните артерии и мозъчните съдове. Нарушаването на хемодинамиката влияе отрицателно върху работата на целия организъм. Кръвообращението на мозъка при атеросклероза нарушава координацията на движенията, паметта, вниманието, адаптивните възможности на пациента.

Класификация

Видове често срещани остри нарушения на кръвообращението в сърдечно-съдовата система:

  • шоково състояние;
  • дисеминирана вътресъдова коагулация на кръвта;
  • остра анемия;
  • венозна конгестия.

Локални нарушения на венозната циркулация:

  • сърдечен удар;
  • тромбоза;
  • застой на кръв;
  • емболия;
  • кръвоизлив;
  • кървене;
  • исхемия.
  • Остро разстройство под формата на хеморагичен или исхемичен инсулт.
  • Хронично разстройство. Формира се постепенно на фона на няколко остри пристъпа.
    Проявява се с главоболие, виене на свят.
  • Преходно нарушение. Проявява се под формата на изтръпване на половината от лицето, някои крайници, гърчове от епилепсия, слабост в ръцете и краката, гадене, нарушение на говора. След атака тялото е напълно възстановено.

Причини за нарушения на кръвообращението

Доста често провокиращият фактор е отлагането на холестерол по стените на кръвоносните съдове и образуването на плаки, които намаляват лумена на съда и влошават кръвоснабдяването на органите и тъканите. В някои случаи се образуват аневризми, което понякога води до разкъсване на съдовите стени.

Конвенционално се приема, че всички причини за нарушения на кръвообращението са разделени на групи:

  • травматично;
  • компресия;
  • оклузивен;
  • на фона на новообразувания;
  • вазоспастичен.

Най-често проблеми с кръвообращението се диагностицират при пациенти със захарен диабет, артериална хипертония и бъбречна недостатъчност. Нарушения на кръвообращението могат да бъдат регистрирани след проникваща травма, с феномен на Рейно, аневризми и други съдови нарушения. Важно е да се определи своевременно къде са локализирани промените. Ако патологията е в крайниците, тогава причината за нарушеното кръвообращение може да бъде:

  • плаки, съдържащи холестерол;
  • увреждане на артерията;
  • тромбоза;
  • тенденцията на съдовете към ангиоспазъм.
  • атеросклеротично възпаление на съдовете на долните крайници;
  • неконтролиран захарен диабет;
  • Разширени вени;
  • облитериращ ендартериит;
  • злоупотреба с алкохолни напитки;
  • тютюнопушене;
  • лоша наследственост;
  • промени в липидния спектър;
  • стрес;
  • наднормено тегло;
  • възрастна възраст.

Симптоми на нарушения на кръвообращението

Общата симптоматика се състои от синдром на болката, обезцветяване на крайниците, подуване на кръвоносните съдове.

Признаци на нарушено кръвоснабдяване на мозъка:

  • нарушение на зрителното възприятие;
  • синдром на болката;
  • безсъние;
  • нарушение на речта;
  • изтръпване на лицето, крайниците;
  • нарушения на паметта и вниманието;
  • намалена производителност;
  • появата на шум в главата;
  • липса на координация.

Симптоми на нарушения на кръвообращението на долните крайници

Когато са засегнати крайниците, има загуба на чувствителност, тежка куцота с болка, понижаване на температурата на засегнатия крайник, конвулсии и слабост. При патология на долните крайници се появява чувство на тежест.

Анализи и диагностика

За да се определят причините за нарушена периферна циркулация, се предписват няколко проучвания:

  • ултразвуково дуплексно изследване на кръвоносни съдове;
  • томография;
  • сцинтиграфия;
  • контрастна флебография.

За идентифициране на фактори, провокиращи промени в кръвообращението, се прави анамнеза, изяснява се алергичният статус, оценяват се идентифицираните съпътстващи заболявания.

  • общ анализ на кръвта;
  • определяне на нивото на захарта в биохимичен кръвен тест;
  • коагулограма;
  • липиден спектър.

Наложително е да се проведе проучване на състоянието на сърдечно-съдовата система:

  • Ехокардиография;
  • ЕКГ;
  • фонокардиография.

Прегледите трябва да бъдат допълнени с методи с физическо натоварване и задържане на дъха с ортостатичен тест.

Лечение на нарушения на кръвообращението

Най-доброто лечение е за нарушения на кръвообращението, установени на ранен етап, когато все още не са се образували необратими промени. Лечението започва с назначаването на лекарства, с неефективността на които те прибягват до хирургическа интервенция. В някои случаи, за да възстановите нормалното кръвообращение, е достатъчно да преразгледате начина си на живот и диетата си..

Медикаментозната терапия е насочена към премахване на основната причина, довела до промени в кръвообращението. Освен това се провежда лечение, което увеличава контрактилитета на миокарда и подобрява интракардиалната хемодинамика. Кислородната терапия има добър ефект.

Докторите

Анненкова Елена Владимировна

Скляр Олег Николаевич

Сорокина Нели Бегларовна

Лекарства

Основните групи и лекарства:

  • венотонични средства (Detralex, Lyoton);
  • флеботропни лекарства (Флебодия);
  • ангиопротектори (триметазидин);
  • лимфотонни лекарства (Троксевазин, Троксерутин);
  • хомеопатични хапчета.

Освен това се предписват НСПВС и антикоагуланти. В някои случаи хирудотерапията е ефективна.

Съдови лекарства за подобряване на кръвообращението в мозъка:

  • Мексидол;
  • Актовегин;
  • Церебролизин.

Кръвоснабдяването на мозъка се влияе положително от препарати, съдържащи гинко-билоба:

  • Гингиум;
  • Билобил;
  • Танакан.

Съдови лекарства за подобряване на кръвообращението в краката:

За подуване на долните крайници се предписват диуретици (Veroshpiron, Torasemide, Indapamide).

Процедури и операции

Нарушаването на периферното кръвообращение се лекува хирургично, ако консервативната медикаментозна терапия е неефективна. В присъствието на тромб, катетър Fogart се вкарва в лумена на съда над запушването и тромботичната маса се отстранява. Разрезът за въвеждане на катетъра се прави на нивото на бифуркация на брахиалната артерия с лезии на горните крайници и бифуркация на бедрената артерия с лезии на долните крайници. След артериотомия катетърът Fogarty се придвижва до мястото на запушване на съда, преминава през тромботичните маси, след което се надува и в това състояние се отстранява, улавяйки тромба.

За пълно възстановяване на периферното кръвообращение, след отстраняване на тромботичната маса се извършва планирана реконструктивна операция. С развитието на гангрена се ампутира крайник.

Предотвратяване

Заседналият начин на живот влияе негативно на работата на сърдечно-съдовата система и влошава състоянието на съдовата стена. Ето защо се препоръчва редовно да се занимавате с лека физическа активност, за да избегнете продължителния престой в една позиция..

Задължителна корекция на теглото за хора, склонни към затлъстяване. Диетата трябва да бъде балансирана, с достатъчно количество млечни продукти, пресни зеленчуци, плодове, риба. Откажете се от злоупотребата с мазни храни, пушени меса, сладкиши. Препоръчва се ежегоден медицински преглед в поликлиниката по местоживеене за своевременно откриване на патология на ранен етап.

Нарушение на хемодинамиката по време на бременност

При фетоплацентарна недостатъчност плодът получава по-малко хранителни вещества и кислород, което може да причини развитието на вътрематочна фетална хипоксия. Патологията протича почти безсимптомно.

Според резултатите от доплерометрията се установява степента на нарушение на кръвния поток. За степен 1а е характерен нарушен кръвен поток в артериите на матката, а за степен 1b - в артериите на пъпната връв.

При липса на адекватна терапия, след 3 седмици патологията преминава в степен 2, при която се наблюдават промени в артериите на пъпната връв и матката. След 1,5 седмици могат да бъдат записани признаци, характерни за степен 3: критично увреждане на кръвния поток в съдовете на пъпната връв с нарушен или нормален кръвен поток през маточните артерии. В този случай се избира тактиката на спешно доставяне..

Прогноза

Проблемите с кръвообращението винаги представляват опасност за здравето и живота на пациента. Липсата на адекватна и навременна терапия може да доведе до:

  • остра сърдечна недостатъчност при атеросклероза на коронарните съдове;
  • образуване на тромби и тромбоза по време на сгъстяване на кръвта;
  • емболия на съдовете на белите дробове, сърцето и мозъка с патология на кръвообращението на долните крайници;
  • образуването на хематоми и компресия на вътрешните органи с вътрешно кървене;
  • пълна парализа, нарушение на говора и смърт при хеморагичен или исхемичен инсулт.

Списък на източниците

  • Кузнецов М.Р., Родионов С.В., Виргански А.О., Косых И.В. „Основни принципи на диагностика и амбулаторно лечение на облитерираща атеросклероза на артериите на долните крайници“, BC, 2012 г.
  • Бадалян О. Л., Бурд С.Г., Погосян А.С., Савенков А.А., Тертишник О.Ю., Юцкова Е.В. "Използването на Trental при вторична профилактика на инсулт и при хронична цереброваскуларна недостатъчност", BC, 2008
  • Камчатнов П.Р., Чугунов А.Ф., Умарова Х.Я. „Хронични нарушения на мозъчното кръвообращение - употребата на комбинирани лекарства“, BC, 2006

Образование: Завършва Башкирския държавен медицински университет със специалност по обща медицина. През 2011 г. тя получава диплома и сертификат по специалността „Терапия“. През 2012 г. тя получи 2 сертификата и дипломи по специалността „Функционална диагностика“ и „Кардиология“. През 2013 г. тя взе курсове на тема „Актуални проблеми на оториноларингологията в терапията“. През 2014 г. тя премина курсове за повишаване на квалификацията по специалността „Клинична ехокардиография“ и курсове по специалността „Медицинска рехабилитация“. През 2017 г. тя завърши курсове за повишено обучение по специалността „Съдов ултразвук“.

Трудов опит: От 2011 до 2014 г. е работила като терапевт и кардиолог в Поликлиника MBUZ No 33 в Уфа. От 2014 г. работи като кардиолог и доктор по функционална диагностика в Поликлиника MBUZ No 33 в Уфа. От 2016 г. работи като кардиолог в Поликлиника No 50 в Уфа. Член на Руското кардиологично дружество.

Как да разпознаем нарушения на мозъчното кръвообращение и защо такава патология е опасна

Гръбначният мозък и мозъкът са отговорни за най-важните процеси в тялото, неуспехът в работата им води до развитието на различни заболявания. Причината за много патологии може да бъде нарушение на мозъчното кръвообращение. Какви са причините за този процес и какви коригиращи мерки трябва да се предприемат, за да се премахне? Това и много неща ще бъдат обсъдени в тази статия..

Концепция за кръвообращението

Човешкият мозък и гръбначен мозък са проникнати от множество кръвоносни съдове, през които кръвта циркулира с определена скорост и налягане. Той носи кислород и хранителни вещества, поради което човек може напълно да изпълнява много жизненоважни функции..

Нарушение на кръвообращението в мозъка се наблюдава, когато има недостатъчно кръвоснабдяване на частите му. Този процес е придружен от неприятни симптоми, ненавременното лечение води до сериозни усложнения (кислороден глад и др.).

Основните причини за заболяването

Учените са идентифицирали основните рискови фактори, които провокират мозъчно-съдови инциденти:

  • генетично наследяване;
  • вродени или придобити тънки и чупливи кръвоносни съдове;
  • съдови заболявания (атеросклероза и др.);
  • повишен вискозитет на кръвта;
  • нарушения в работата на сърцето (дефекти, промени в неговия ритъм и др.);
  • високо кръвно налягане;
  • нарушения в работата на опорно-двигателния апарат;
  • диабет;
  • наднормено тегло;
  • прекомерна злоупотреба с алкохолни напитки и тютюневи изделия;
  • прием на определена група лекарства (хормонални контрацептиви или лекарства, които променят реологичните свойства на кръвта);
  • нервно напрежение или стрес;
  • повишена физическа активност;
  • продължителност на спазването на изчерпващи диети.

Нарушенията на мозъчната циркулация се срещат еднакво сред мъжете и жените. При възрастните хора обаче тази патология се диагностицира много по-често. Това се дължи на появата на хронични заболявания, които причиняват нарушения в естественото кръвообращение. Съдов генезис може да провокира:

  • Преходни нарушения;
  • Пълно или частично запушване на кръвоносните съдове;
  • Съдова руптура и тежък мозъчен кръвоизлив.

Много е важно да се разпознае нарушението на церебралната циркулация на ранен етап, това ще помогне за намаляване на риска от развитие на съпътстващи заболявания и усложнения.

Видове съдов генезис

Класификацията на нарушенията на мозъчното кръвообращение може да се основава на естеството на хода на патологичните процеси. Възможен:

  • Остър стадий. В този случай пациентът най-често получава инсулт. Настъпва внезапно, характеризира се с дълъг ход и развитие на негативни последици (нарушено зрение, реч и др.);
  • Хронично увреждане на мозъчната циркулация. Най-често се появява в резултат на атеросклероза или персистираща артериална хипертония.

Съдовата генеза на острия тип мозък е разделена на две основни групи:

  • исхемичен инсулт, който се характеризира с образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове на мозъка, в резултат на което към него не тече достатъчно количество кръв. Има остра липса на кислород и смърт на някои части на невроните;
  • хеморагичен инсулт, който е придружен от разкъсване на кръвоносен съд и освобождаване на кръвен съсирек от него.

Симптоми на заболяването

Симптомите на мозъчно-съдовата катастрофа зависят от нейния тип и стадий. В острата фаза се наблюдават: силно и внезапно главоболие, гадене и повръщане, повишено дишане и сърдечен ритъм, проблеми с говора и координацията, парализа на крайниците или част от лицето, двойни очи, леко присвиване.

Силният нервен шок често води до развитие на исхемичен инсулт, който се проявява на фона на съществуваща атеросклероза. В този случай пациентът изпитва силно главоболие, нарушение на говора и координацията на движенията. Всички симптоми се появяват спонтанно и постепенно се влошават.

Междинен етап между острата и хроничната церебрална недостатъчност е преходният етап. В този случай нарушеното кръвообращение в мозъка се появява при комбинация от персистираща артериална хипертония и атеросклероза. Пациентът има следните симптоми:

  • изтръпване на половината от тялото или лицето, но които са концентрирани огнища на съдов генезис;
  • - пристъп на епилепсия, частична парализа;
  • виене на свят;
  • повишена фоточувствителност (реакция на зениците на очите на ярка светлина);
  • разделени очи;
  • загуба на ориентация;
  • частична загуба на паметта.

С по-нататъшно прогресиране заболяването става хронично. Има три основни етапа. Първоначални прояви на мозъчна недостатъчност на кръвообращението, които се характеризират със силна умора на пациента, световъртеж и главоболие. Често такива хора страдат от чести промени в настроението или загуба на концентрация..

На следващия етап към горните симптоми се добавят шум в главата, лоша координация на движенията, неадекватност в реакция на различни ситуации. Освен това пациентът става сънлив, губи внимание, работоспособността му значително намалява.

На последния етап има обостряне на симптомите. Човек губи памет и контрол над себе си, появяват се треперения в крайниците.

Ако ефективното лечение не се проведе своевременно, тогава при липса на кислород невроните на мозъка ще започнат да умират, което ще доведе до сериозни усложнения. Невъзможно е да се възстановят тези клетки и човек може да остане инвалид до края на живота си..

Диагностика на съдови нарушения

Когато се появят първите признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще проведе цялостна диагностика и ще установи причината за това състояние. Сред основните изследвания са:

  • ЯМР на мозъчните съдове;
  • ултразвуково изследване;
  • консултация с невролог.

Най-често се използва първият метод, който ви позволява най-надеждно да установите мястото на нарушение на кръвообращението. Магнитно-резонансната ангиография се счита за по-модерна техника..

Не се извършва във всички клиники и изисква специално оборудване и висококвалифицирани специалисти. С помощта на този тип изследване е възможно да се установи доколко добре функционира мозъчното кръвообращение и да се идентифицират възможни патологии.

Електроенцефалографският метод остава популярен и днес. Прави се при епилептични припадъци, проблеми с говора или мозъчни наранявания. Поради колебанията в електронните потенциали, лекарят може да идентифицира възможни нарушения.

С помощта на компютърна томография е възможно да се установи формата на съдов генезис (придобит или вроден), както и да се проучи подробно състоянието на мозъка на пациента.

Сложността на диагнозата се крие в липсата на характерни признаци на заболяването. Симптомите са много сходни с други патологии, така че лекарите трябва да проведат няколко изследвания едновременно, което им позволява да получат надеждни данни.

Основни методи на лечение

След получаване на резултатите от цялостен преглед, на пациента се избира индивидуален режим на лечение. Като правило му се предписва определен курс от лекарства, които помагат за стабилизиране на кръвообращението в мозъка..

Медикаментозна терапия

При остър хеморагичен тип нарушения на мозъчното кръвообращение на пациента се предписват лекарства за понижаване на кръвното налягане, спиране на кървенето и намаляване на подуване в мозъка. За това се използват следните лекарства:

  • Arfonad, Pentamin и др. - спомагат за стабилизиране на налягането;
  • аскорбинова киселина, калциев глюконат - увеличават пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, подобряват функцията на кръвосъсирването;
  • Caviton, Cinnarzin и др. - подобряват реологичните свойства на кръвта;
  • Lasix - помага за облекчаване на отока.

В повечето случаи лекарствата се дават интравенозно или интрамускулно. При повишено вътречерепно налягане пациентът се пробива.

Ако се диагностицира хронична цереброваскуларна недостатъчност, се използват антиоксиданти, вентотоници, невропротектори и лекарства, които подобряват кръвообращението. Тъй като това състояние често се развива на фона на силен нервен шок, на пациента се предписват леки успокоителни и витаминни комплекси. Курсът на лечение и дозировката се избират от лекуващия лекар индивидуално.

Ако нарушението на мозъчната циркулация е причинено от атеросклероза, тогава се използват лекарства, които допринасят за разграждането на холестеролните плаки (Vabarbin, Simartin и др.). Многократната съдова оклузия може да изисква операция.

етнонаука

Можете да подобрите мозъчното кръвообращение, като използвате народни средства. Най-често се използват инфузии или отвари на основата на лечебни растения: женшен и китайска магнолия, глог, лайка, майчинка и др..

Тези средства трябва да се използват в комбинация с основния режим на терапия, в противен случай рискът от усложнения се увеличава. Преди да използвате традиционната медицина, трябва да се консултирате с Вашия лекар..

Правилното хранене

Балансираното хранене играе важна роля при лечението на нарушения на кръвообращението. Хората, склонни към затлъстяване, трябва да избягват мазни, пикантни, пушени храни. По-добре е да ядете пресни плодове и зеленчуци през сезона, здравословни зърнени храни, риба, морски дарове и постно месо.

Диетичната храна ще помогне да се избегне развитието на атеросклероза и други заболявания, които причиняват нарушена циркулация на кръвта в мозъчните съдове.

Медикаментозната терапия ви позволява да спрете прогресията на заболяването, но не връща загубените способности на пациента (възстановяване на речта, движението и т.н.). Ето защо е важно да се консултирате с лекар своевременно, тъй като колкото по-рано се регистрират промените, толкова по-лесно се поддават на терапия и имат по-малко негативни последици за пациента..

Превантивни методи

Профилактиката на мозъчно-съдови инциденти включва здравословен начин на живот и хранене, ходене на чист въздух, свеждане до минимум на силен физически и емоционален стрес. При наличие на генетично предразположение към такова заболяване е необходимо да се подлагат на редовни прегледи с лекар.

За да се подобри кръвообращението, лекарите препоръчват посещение на сауни или бани 1-2 пъти седмично (при липса на преки противопоказания). Това ще помогне за отваряне на запушени кръвоносни съдове и снабдяване на мозъка с необходимото количество кръв. Освен това се препоръчва редовно да се приемат комплекси от витамини и минерали, които помагат за укрепване на стените на кръвоносните съдове..

Нарушение на мозъчното кръвообращение не е присъда

Проява на признаци и симптоми

Повечето съдови нарушения се основават на хипоксия - липса на кислород. Невроните са необичайно чувствителни към намаляване на доставката на кислород. Дори петминутно спиране на кръвоснабдяването на мозъка може да доведе до непоправими последици..

Развитието на хипоксия води до нарушение на:

  • мозъчни функции,
  • функции на центъра, отговорен за движението на кръвоносните съдове,
  • регулиране на съдовия тонус.

Когато хипоксията на мозъчните клетки е на обратимо ниво, се развива преходна исхемия. Ако са настъпили необратими промени, тогава настъпва мозъчен инфаркт, изразен в бяло или червено омекване на тъканите. Докато мозъчно-съдовите инциденти са на преходно ниво, симптомите им се лекуват, подлежат на лекарства, възстановяване на двигателните и лицевите функции.

ВМС се проявява в остър и хроничен характер, включително преминаване на кризи или инсулти. Обратимите нарушения обикновено показват съдови кризи, но трябва да се има предвид, че те са ярки сигнали за инсулти.

Клиничните симптоми са общи за всички съдови заболявания:

  • съзнанието за кратко се губи и обърква;
  • нарушена е симетрията на лицето;
  • появява се нистагъм;
  • речта става объркана, слабо разбрана;
  • имате припадъци като епилепсия.

Появяват се вегетативни признаци:

  • повишено изпотяване със студени ръце и крака;
  • бланширане или зачервяване на кожата;
  • промяна в сърдечната честота и дихателната честота;
  • влошаване на зрението;
  • гадене;
  • нестабилност в движение и в статично състояние.

При наличие на поне няколко от горните симптоми, лекарят предписва преглед, при който следното има особена диагностична стойност:

  • развитие в продължение на няколко години на съдови заболявания - хипертония, диабет;
  • подходящо представяне на оплаквания от пациента;
  • показатели за изследвания на медицински психолог, тук най-често се използва скалата MMSE, която разкрива умствени способности;
  • дуплексно сканиране, което предоставя информация за локализацията на засегнатите съдове, наличието на малформации, развитието на венозна енцефалопатия;
  • ЯМР индикатори - най-информативният преглед в съвременната медицина, откриващ най-малките лезии;
  • кръвни тестове - клинични, за захар;
  • кръвен тест за липидограма, коагулограма.

[sc name = "info" text = "След прегледа, когато всички симптоми на разстройството се потвърдят, лечението се дава в правилната посока, дори лекарите или самият пациент да са имали съмнения относно това." ]

Не е ли инсулт

Представете си себе си като лекар на линейка, който идва да види болен човек, който се оплаква от главоболие.

На какво трябва да обърне внимание лекарят? Първото нещо, което доставчикът на здравни услуги трябва да изключи, е инсулт. Изглежда пациентът изтръпнал в тялото? Трябва да проверите това, например да поискате да протегнете ръцете си напред

Ако една от ръцете падне по-бързо, това означава, че е отстрани на парезата. И ако пациентът изобщо не може да държи ръцете си пред себе си, тогава той може да има парализа на тялото.

Ще обърнете внимание и на речевите нарушения. Човек може не само да се ориентира слабо в това, което чува, но и да говори лошо. Можете да го попитате как се казва или да го помолите да направи нещо просто, като отвори или затвори очи. Така ще разберете дали той е в състояние да ви разбере и дали може ясно да изрази мислите си..

Пациент с инсулт може да изпита асиметрия на лицето. Ще видите изгладена назолабиална гънка. Когато пациентът се опита да се усмихне, ще забележите, че ъгълът на устата му е надолу. За да разкриете това, помолете пациента да покаже зъбите си, да извади устните си с тръба. Тогава асиметрията ще стане очевидна.

Нарушенията на чувствителността от едната страна на тялото ще бъдат изразени. Ръката или кракът могат да бъдат отнети от пациента. Това може да се провери с пиърсинг обект. Използвайки го за различни симетрични части на тялото, ръцете или краката, ще видите къде пациентът усеща убождането по-слабо или е загубил всякаква чувствителност.

Особено професионално око ще забележи как движението на очите на пациента е нарушено. Вижда се скованост, до насилственото завъртане на очните ябълки встрани. Анизокория (различни размери на зениците) може да бъде забележима. Ще наблюдавате движението на очните ябълки на пациента, докато те следват ръката ви или който и да е движещ се предмет. Също така ще забележите дали зениците му са различни по размер или не..

Има два вида инсулт: хеморагичен и исхемичен. В първия случай симптомите се проявяват през деня, когато човек е зает с някакъв бизнес и се увеличават вечер. Във втория случай симптомите се появяват веднага след събуждане..

Физическа активност и диета

Както знаете, физическата активност може да подобри състоянието на човешкото тяло и тяло. Ежедневните сутрешни упражнения, разходките на чист въздух ще помогнат за нормализиране на кръвообращението в мозъка. За това лекарите препоръчват дихателни упражнения. За бързи резултати можете да се свържете с треньор, но можете да го направите у дома. Всички дихателни упражнения са в йога и пилатес.

Хората, които вече страдат от заболявания, свързани с кръвообращението в мозъка, трябва да се занимават с физиотерапевтични упражнения или плуване. Преди тренировка трябва да кажете за своите симптоми и заболявания не само на лекаря, но и на треньора. След това той ще избере онези упражнения, които ще бъдат ефективни и безопасни..

Когато има лош приток на кръв към мозъка, диетолозите препоръчват да следите диетата си. Само ежедневната правилна диета може както да подобри състоянието, така и да го влоши. Има много храни, които подобряват кръвообращението. За да подобрите здравето си, трябва всеки ден да ядете риба, морски дарове, плодове, зеленчуци, зехтин. Млечните продукти също имат положителен ефект върху организма. Трябва да се ядат само качествени храни.

Има храни, които, напротив, увреждат кръвообращението в мозъка. Те са най-често заредени с нездравословни вещества като холестерол и нездравословни мазнини..

Трябва да откажете такива продукти:

  1. захар;
  2. пушени меса;
  3. продукти със синтетични аромати;
  4. брашно;
  5. сладки газирани напитки;
  6. алкохол.

Злоупотребата с алкохол е много вредна не само за кръвоносните съдове, но и за цялото човешко тяло. Тази зависимост причинява пристрастяване и различни заболявания, свързани с кръвообращението. Хората с алкохолна зависимост са склонни към инсулти и инфаркти. Алкохолът трябва да се консумира само умерено..

Нарушенията на кръвообращението на мозъка са сериозна патология, която в някои случаи може да доведе до смърт, така че трябва да се свържете навреме със специалист и да следвате всички негови препоръки. Това е единственият начин да станете здрав човек, който се радва на живота, а не да доведе тялото до най-лошите последствия. Здравето е най-важното нещо в живота, трябва да се пази.

Особености на кръвоснабдяването на мозъка

Признаци на лошо кръвообращение в главата

  • Главоболие - подобрението настъпва само след прием на аналгетици. Болковият синдром има тенденция да се увеличава.
  • Болка в очите - интензивността на синдрома на болката се увеличава през деня. Болката се увеличава при завъртане на очните ябълки и при опит за фокусиране.
  • Замайване - липсата на кръвоснабдяване причинява смущения в частите на мозъка, отговорни за ориентация в пространството, способността да се контролира тялото. Клетъчната смърт и атрофията на тъканите водят до световъртеж, което обикновено е показател за различни проблеми. Необходимо е посещение на лекар.
  • Гадене - придружено от повръщане, виене на свят. Едновременно придружен от няколко от горните симптоми. Е един от признаците на инсулт.
  • Шум в ушите - симптомите на лошо кръвообращение в мозъка се проявяват в щракания, бръмчене. Колкото по-интензивен е шумът, толкова по-сериозни са съществуващите нарушения.
  • Психоемоционални проблеми - пациентът има объркване, гърчове и изтръпване на определени участъци от кожата или окончания. В тежки случаи има повишена температура, студени тръпки и високо кръвно налягане без видима причина.

Ако кръвообращението в мозъка е нарушено, настъпва кислороден глад, провокиращ постепенно увеличаване на интензивността на симптомите. Всяка от проявите може да показва редица други заболявания и изисква задължително посещение при невропатолог.

Причини за затруднено кръвоснабдяване на мозъка

  • - една от основните причини за нарушено кръвоснабдяване при възрастните хора, както и при пациенти с нарушена сърдечно-съдова функция и метаболитни нарушения. В артериите се развиват склеротични плаки, което води до намалено кръвообращение.
  • Хипертония - постоянното спадане на налягането влияе върху състоянието на кръвоносните съдове и води до нарушения на кръвообращението.
  • Стрес и прекомерна умора.
  • Травми и операции в областта на черепа - придружени от обилно кървене. Колкото по-обширно и интензивно е нараняването, толкова по-тежки са усложненията и разстройствата..
  • Прекомерната физическа активност, заседналата работа, спортуването, свързано с наранявания на гръбначния стълб, неправилната стойка, по един или друг начин, влияят на нормалния приток на кръв към мозъка.
  • Патология и изкривяване на гръбначния стълб. Нарушено кръвообращение в мозъка с цервикална остеохондроза се среща в приблизително 25-30% от случаите на кислороден глад при възрастни.
  • Вертебрален ефект върху мозъчния кръвоток. Лошото венозно изтичане на кръв от мозъчната тъкан влияе върху интензивността на циркулацията и появата на задръствания.

Защо проблемите с лошия кръвен поток в мозъка са опасни?

  • Исхемичен инсулт - придружен от гадене и повръщане. При фокалните лезии влияе върху работата на отделните вътрешни органи. Влияе върху двигателната и речевата функция.
  • Хеморагичен инсулт - нарушенията се провокират от кръв, която е навлязла в мозъчната област. В резултат на повишеното налягане мозъкът се компресира, настъпва забиване на тъкан в тилната отвора. Високата скорост на притока на кръв в мозъчните съдове води до бързо влошаване на състоянието на пациента. Хеморагичният инсулт води в броя на смъртните случаи.
  • Преходната исхемична атака е временна лезия. Кръвообращението може да бъде възстановено с помощта на лекарства, които подобряват дейността на мозъка, стимулират хематопоезата.Преходна атака се появява главно при пациенти в напреднала възраст. Атаката е придружена от нарушена двигателна и зрителна функция, изтръпване и парализа на крайниците, сънливост и други симптоми.

Остро нарушение на мозъчното кръвоснабдяване

Острата мозъчно-съдова катастрофа причинява следните заболявания:

  1. Хеморагичен инсулт;
  2. Исхемичен инсулт;
  3. Преходна исхемична атака.

Симптомите на остра церебрална дисфункция се различават според мястото на лезията и могат да се наблюдават при пациент в различна степен и продължителност:

  • Общи церебрални симптоми - замайване, гадене, повръщане, депресия на съзнанието (от ступор до кома) - възниква поради подуване на мозъка и натиск върху тъканите върху мозъчните обвивки;
  • Нарушение на чувствителността;
  • Нарушение на двигателната активност - от лека пареза до плегия;
  • Нарушаване на правилната пълноценна дейност на сетивните органи;
  • Нарушена координация;
  • Стволови симптоми - нарушение на дихателната дейност, сърдечната дейност, зрението, слуха, преглъщането (центровете за регулиране на тези функции са разположени в мозъчния ствол);
  • Намалени когнитивни способности на човек - нарушена умствена дейност, влошаване на паметта, скорост на мислене;
  • Конвулсии, епилептични припадъци.

Един от симптомите на нарушено мозъчно кръвоснабдяване е гаденето.

Исхемичният инсулт се различава по това, че нарушенията възникват на фона на нормалното налягане и са причинени от запушване на захранващия съд. Тъканта не получава необходимите вещества, възниква исхемия, на фона на която може да възникне венозно изобилие.

Това ще осигури първите симптоми - гадене, повръщане, замайване, остро главоболие. Освен това исхемичната област престава да изпълнява функциите си и се появяват някои от горните симптоми. При неефективно или ненавременно лечение сайтът е некротичен и загубените функции не могат да бъдат възстановени.

Хеморагичен инсулт възниква, когато съдът се разкъсва в резултат на високо налягане и съдово напрежение, аневризма и мозъчна съдова малформация. Този тип инсулт, за разлика от исхемичния инсулт, често е придружен от помътняване на съзнанието.

Фокусът на кръвоизлива може да бъде толкова голям, че мозъчната тъкан се измества встрани, което води до дислокационен синдром - аксиално отклонение (често с камерни кръвоизливи) и по-нататъшно вклиняване на мозъчния ствол във фораменния магнум. Това е отворът, през който гръбначният мозък се свързва с мозъка. Това явление е много опасно за човешкия живот..

Преходната исхемична атака клинично наподобява исхемичен инсулт, но се различава по това, че симптомите изчезват безследно в рамките на 24 часа. Този синдром се причинява от спазъм на кръвоносни съдове, които хранят патологичната област или преминаващ тромб (ембола, преминала сама отвъд запушената част.

Диагностиката на инсултите се състои в правилното пълно събиране на анамнеза за болестта и живота на пациента.

Диагностиката на инсултите се състои в правилното пълно събиране на анамнеза за болест и живот, идентифициране на всички клинични прояви и провеждане на инструментални методи за изследване.

Най-информативният метод е КТ или ЯМР. Компютърната томография се използва по-често, тъй като нейното предимство е бързото определяне на прясна кръв в меките тъкани. Фокусът не може да се види веднага, но след няколко дни. В този случай, за да не се губи време, диагнозата се поставя според клиниката и се избира подходящата терапия..

Лечението на остри нарушения на мозъчното кръвообращение е основно същото, насочено към възстановяване на увредените клетки и намаляване на зоната на некроза. За целта използвайте препарати от витамини от група В (за възстановяване на миелиновата обвивка), метаболитни лекарства (за подобряване на храненето и бърза регенерация на клетките; подпомагане на клетките, които извършват двойно натоварване), лекарства, насочени към премахване на усложнения (белодробен оток, подуване на мозъка, спиране на сърцето, дислокационен синдром), невропротективни агенти (лекарства, които предпазват мозъчните клетки от вредното въздействие на околната среда).

Една отличителна черта при лечението на различни видове патология са лекарствата, насочени към премахване на причината за симптомите. При исхемичен инсулт се използват лекарства, които могат да разредят кръвта, да увеличат нейните реологични свойства и течливост. За това първоначално се използват директни антикоагуланти, след това непреки антикоагуланти. След нормализиране на кръвния поток пациентите преминават към антитромбоцитни лекарства през целия живот.

Хеморагичният инсулт изисква използването на хемостатични средства. Например, протромбин.

Хеморагичният инсулт, напротив, изисква използването на хемостатични средства - протромбин, аминокапронова киселина и други лекарства.

Церебрален инсулт

Инсулт или остро нарушение на мозъчното кръвообращение възниква внезапно с развитието на постоянни неврологични симптоми. В хода на патологията се разграничават прогресивни и завършени инсулти. Прогресивният ход се характеризира с увеличаване на симптомите. Завършените мозъчни инсулти се характеризират със стабилизиране на симптомите след пика на тяхното развитие..

Хеморагичен инсулт

В противен случай хеморагичният инсулт се нарича кръвоизлив в веществото или в лигавицата на мозъка. Според статистиката хеморагичният инсулт се среща в 90% от случаите в мозъчните полукълба. Останалите 10% са в мозъчния ствол и малкия мозък. Разграничават се и смесени форми на кръвоизлив. Основните причини за кръвоизлив са хипертония и руптура на аневризма. В редки случаи патологията се развива на фона на левкемия, кръвни заболявания, инфекции (ендокардит), мозъчни тумори.

Често по време на кръвоизлив, когато съдът се спука, се образува кухина, пълна с кръв. Появата на такава кухина води до изстискване на съседни области на мозъка, промяна в размера на браздите и изравняване на извивките. В редки случаи се появяват кръвоизливи, тъй като цялото мозъчно вещество е напоено с кръв. Характерна разлика между такава патология е липсата на граници и сливането на много малки огнища.

Симптомите на мозъчно-съдов инцидент в резултат на кръвоизлив се проявяват главно през деня, когато човек е в активно състояние. Често преди инсулт човек се упражнява физически, е в стрес или изпитва силни емоции. Такива причини допринасят за повишаване на кръвното налягане..

При кръвоизлив пациентът изведнъж губи съзнание и пада. В случаите, когато човек остава в съзнание, той се оплаква от силно главоболие. Повръщането може да се появи в първата минута след инсулт. Лицето на пациента се зачервява, дишането е нарушено, пулсът в повечето случаи е бавен.

Нарушенията на мозъчното кръвообращение водят до хемипареза и хемиплегия. Степента на мозъчно увреждане в този случай е много по-голяма, отколкото при. Клиничната картина зависи от такива фактори:

  • размерът на хематома;
  • локализация;
  • степента на мозъчен оток;
  • участие на други мозъчни структури в патологичния процес.

В повечето случаи кръвоизливът води до кома. Пациентът има нарушени функции на жизненоважни органи. При плитка кома пациентът запазва реакцията на зениците към светлина, наблюдават се сухожилни и фарингеални рефлекси, патологични рефлекси, промени в мускулния тонус. Дълбоката кома обикновено е фатална.

Исхемичен инсулт

Исхемичните нарушения на мозъчната циркулация причиняват тромбоза и емболия на мозъчните съдове. Инсулт, причинен от кръвни съсиреци, се появява по-често през нощта, по време на сън. Пациентът се събужда сутрин с неврологични патологии (нарушение на говора, пареза). С развитието на патологията през деня се наблюдава постепенно прогресиране на неврологичните симптоми. Често исхемичният инсулт се предшества от преходен мозъчно-съдов инцидент..

При емболичен инсулт неврологичните симптоми се развиват бързо. Пациентът развива главоболие, загуба на съзнание, пареза. Клиничната картина зависи от това коя част на мозъка е засегната. Основните признаци на увреждане на басейна на сънните артерии:

  • слабост на крайниците;
  • пропуск на ъгъла на устата;
  • изместване на езика към парализираната страна.

Пациентите могат да получат дезориентация в пространството и речта, тежка парализа и пареза. Поражението на тилната част е придружено от зрително увреждане, слепота, свръхчувствителност. При исхемия на мозъчния ствол се наблюдават затруднено преглъщане, двойно виждане, страбизъм, пареза. Базиларната артериална блокада води до кома.

В случаите на запушване на малки съдове, които хранят дълбока мозъчна тъкан, има бавно нарастване на следните симптоми:

  • хемипареза;
  • нарушение на координирани движения;
  • нарушение на речта.

Пациентите могат да получат мозъчен оток на 3-ия ден след инсулт. Повишаването на симптомите може да бъде свързано с кръвоизлив в зоната на инфаркта, дисфункции на органи, инфекциозни усложнения на отделителната и дихателната системи. Около една четвърт от пациентите след исхемичен инсулт умират в рамките на един месец. При 90% от оцелелите пациенти стават инвалиди.

Предотвратяване

За да се предотврати този вид заболяване, човек трябва да предприеме специални превантивни мерки:

  • Необходимо е да се съчетаят умствена и физическа работа.
  • Всяка работа, която човек изпълнява, трябва да му носи, ако е възможно, само положителни емоции..
  • Важно е да подредите режима на съня си. За възрастен сънят трябва да продължи не повече от осем часа на ден..
  • Трябва да прекарвате повече време сред природата.
  • Трябва да се опитаме да бъдем по-малко нервни, тогава няма да има смущения в мозъка и нервната система ще бъде здрава.
  • Наложително е човек да се храни балансирано и по график. Дните на гладно също ще са само от полза. В такива дни можете да замените ежедневната храна, например сини сливи и ябълки, както и сирене и пилешки яйца..
  • И непременно трябва да пиете достатъчно количество вода на ден. В същото време обикновената вода може да бъде заменена с минерална. През всички останали дни не бива да пренебрегвате храни като зеле, домати, моркови, билки (магданоз и копър).

Можете също да ядете на всеки два дни:

  1. Варено или пържено месо и бульони върху него.
  2. Храни с високо съдържание на холестерол, като хайвер, пилешки яйца, черен дроб или животински сърца.
  3. Консумацията на сладкиши трябва да се намали до сто грама на ден..

Както можете да видите от горното, много по-лесно е да предотвратите заболяването, отколкото да се справите с него по-късно, ако не е твърде късно..

За да не се случи непоправимо, трябва внимателно да наблюдавате здравето и благосъстоянието си. И при първите сериозни признаци на неразположение е задължително да се консултирате с лекар за помощ.

И разбира се, не забравяйте за превенцията, чрез извършване на която човек може да се предпази от много здравословни проблеми. В края на краищата трябва да се грижите за себе си и здравето си.

Особености на главоболието при мозъчно-съдови инциденти

Както знаете, главоболието може да се появи поради различни причини: стрес, преумора, стрес, различни заболявания. И всяко главоболие има свои собствени характеристики. Нарушението на кръвообращението в мозъка не е изключение - болката при него също е много специфична..

В началния етап на нарушения на кръвообращението на мозъчните съдове главоболието има доста тъп характер. Той се чувства не периодично, а само по време на физически или психически стрес или обща умора на човек. Като правило именно при умора болният човек отначало отписва появата на главоболие.

С напредването обаче се появяват шум в ушите и шум в ушите, виене на свят и подобни симптоми. Също така се появяват първите признаци, че кръвоснабдяването на мозъка не е достатъчно интензивно. Тези признаци включват:

  • Намалена памет

Тъй като нарушението на кръвообращението на мозъка прогресира, човек изпитва значително намаляване на паметта. Нещо повече, паметта намалява само за текущи събития - човек не помни за планирани неща, забравя къде е поставил това или онова нещо. В същото време човек перфектно си спомня какво се е случило в миналото. В никакъв случай не можете да игнорирате намаляване на паметта, тъй като това във всеки случай сигнализира за наличие на проблеми със здравето на човека..

  • Появата на разсеяност

Също така, често лошото кръвообращение в мозъка води до факта, че преди това внимателен и събран човек става изключително отсъстващ. Строго погледнато, разсеяността почти винаги е спътник на слабата памет..

  • Намалена производителност

Намалената работоспособност също е много често при хора с нарушено кръвообращение в мозъка.

За тях е много трудно да фокусират вниманието си върху нещо дълго време. Човек се уморява много бързо - като правило до обяд човек получава впечатлението, че вече е работил на пълен работен ден

  • Емоционална нестабилност

От само себе си се разбира, че повишената умора и постоянното лошо здраве не могат да не повлияят на емоционалното състояние на човека. Повишена раздразнителност, емоционална нестабилност, безпочвена агресия, плач - всички тези явления не са толкова редки в нарушение на мозъчното кръвообращение.

  • Нарушение на съня

Много често много хора се оплакват от нарушение на съня, често за първи път без причина. Повишената сънливост обаче, когато човек не може да заспи достатъчно и иска да спи непрекъснато, или, напротив, безсъние, също често показва, че човек има нарушена церебрална циркулация. Във всеки случай безсънието трябва да предупреждава и да служи като причина за търсене на медицинска помощ, независимо от какво точно се причинява..

По време на остра атака на мозъчно-съдов инцидент главоболието е от съвсем различно естество. Болката се появява внезапно, но изключително бързо, най-често придружена от силно звънене или шум в главата, световъртеж, нарушение на нормалната координация на движението.

След това може да се появи чувство на гадене, еднократно или продължително повръщане, пред очите се появяват черни петна или трептящи точки. Човек може да изпадне в ступор или, обратно, да изпита необяснима емоционална възбуда.

В особено тежки случаи човек може да получи изразени гърчове, парези, конвулсии. Човек може да загуби съзнание и когато дойде при себе си, заспива и спи дълго време. След такава атака човек се чувства съкрушен в продължение на няколко дни. В началото подобни атаки са изключително редки. С напредването на заболяването обаче гърчовете се повтарят все по-често. И ако болестта не се лекува, тогава рано или късно една от тези атаки може да завърши с инсулт. Това е още една причина да посетите лекар възможно най-скоро, когато болестта току-що е започнала да се усеща..


Следваща Статия
Нормата на холестерола при мъжете в кръвта по възраст