Последствия от атрофия на тестисите от лечението


Атрофията на тестисите е патологично състояние на мъжката репродуктивна система, проявяващо се в намаляване на функционалната тъкан на тестисите и водещо до намаляване на размера на мъжките полови жлези. Атрофията на тестисите причинява необратими промени в процеса на производство на сперматозоиди, което е причина за безплодие и има отрицателен ефект върху общия хормонален фон на мъжа поради намаляване на производството на тестостерон.

Причини за патология

Популярно се смята, че атрофията на мъжките жлези заплашва само онези мъже, които приемат анаболни лекарства за изграждане на мускулна маса по време на спорт (както казват самите спортисти - „тестикуларна атрофия след курса“). Но това е само една от многото причини.

Атрофичният процес отнема много време; с внимателно внимание към вашето здраве и навременна диагноза, то може да бъде предотвратено или спряно.

Причините за развитието на тестикуларна атрофия могат да бъдат вродени и придобити.

Вродени причини

Крипторхизъм - неспаднал тестис.

При вродена атрофия на тестисите патологията се полага по време на ембриогенеза (развитие на плода), което води до развитие на крипторхизъм (едностранно или двустранно). Обикновено тестисите се спускат в скротума по време на раждането, това служи като един от критериите за зрялост на плода. Ако тестисът (тестисите) е задържан в коремната кухина, те говорят за крипторхизъм (неспаднали тестиси в скротума, това се случва, съответно, от едната или от двете страни).

Природата е постановила, че тестисите, за нормално функциониране, не трябва да бъдат изложени на високи температури. Следователно скротумът е навън, извън коремната кухина, а кожата му е достатъчно тънка и без мастна тъкан. Нарушаването на топографията (местоположението) на тестисите води до необичайно нагряване на мъжките полови жлези, което се отразява неблагоприятно на тяхното развитие и причинява атрофия (вж. „До какво може да доведе прегряването на тестисите?“).

Придобити причини

Травми, възпаления

Атрофията на тестисите може да бъде следствие от травма и чести възпалителни заболявания на органите на скротума (орхит, орхиепидимит). Тъпата травма на скротума също води до атрофия.

Нарушения на кръвообращението и инервацията

Варикоцеле може да доведе до атрофия на тестисите.

Кръвоснабдяването на тестиса се осъществява от съдовия сплит. При варикоцеле, поради патологията на клапанния апарат и промените в съдовата стена, има патологично разширение на вените на плексусния сплит. Атрофия на тестисите с варикоцеле се развива поради конгестивни патологични промени в съдовете. При тази патология последицата е тъканна хипоксия, нарушен трофизъм и прегряване на тестиса поради повишен постоянен кръвен поток.

При стеноза (стесняване) на голямата артерия, хранеща тестиса, развитието на атрофия е доста вероятно. Стесняването на лумена на семенната артерия често се развива поради нейното компресиране по време на хирургични интервенции за пластична хирургия на ингвиналния канал и операции, извършвани върху органите на скротума.

В случай на травматично увреждане на гръбначния стълб в лумбосакралната област, довело до нарушаване на кръвоснабдяването на тестиса, храненето на мъжките полови жлези се нарушава и развитието на патологични процеси е неизбежно.

Хормонален дисбаланс

Има заболяване, при което мъжът е принуден да приема лекарства, блокиращи производството на андрогени, това е туморна патология на простатната жлеза (рак на простатата).

Тежкото затлъстяване в резултат на метаболитни нарушения води до намаляване на нивата на тестостерон в кръвта, което води до "изсушаване" на тестисите. Най-опасно за мъжа е мазнината, която се отлага около кръста. В мастната тъкан тестостеронът се превръща в естроген. Колкото по-голям е мастният слой, толкова повече естроген ще се съдържа в кръвта на мъжа. Вярва се, че:

  • ако мъжът има размер на талията под 94 см, нивото на тестостерон в кръвта е нормално;
  • от 94 до 102 см - намалено;
  • при повече от 102 см - изразен дефицит, разпространението на женските полови хормони.

При нарушения на регулирането на производството на мъжки полови хормони има възможност за развитие на тестикуларна атрофия. Поради определени взаимодействия между хипоталамуса и хипофизната жлеза (важни области на мозъка) се изпраща команда за производство на хормона до клетките на тестисите, произвеждащи тестостерон. Но понякога има загуба или ограничение на командната функция на тези зони. При тази патология мъжките полови жлези са неактивни, което води до атрофия..

Симптоми

При визуално изследване се вижда намаляване на размера на скротума, палпацията отбелязва малкия размер и промяна в структурата на тестикуларната тъкан поради отпуснатост. В напреднали случаи с терминална атрофия тестисът може да се палпира като плосък шнур.

Струва си да се отбележи, че патологията в спермограмата се открива с един функционално способен тестис, с двустранна атрофия, спермата в спермата може да отсъства напълно. В някои случаи при непълна атрофия се появяват патологично изменени форми на сперматозоиди. Нарушаването на процеса на сперматогенеза е една от водещите причини за безплодие. При липса на производство на сперматозоиди е невъзможно да се използват методи за изкуствено осеменяване.

При едностранния атрофичен процес съществува вероятност от загуба на функционалната способност на втория тестис, който се опитва да свърши двойна работа за премахване на хормоналния дисбаланс.

В поведението на мъжа ще присъстват всички признаци, характерни за липсата на тестостерон:

  • депресия;
  • слабост;
  • апатия (безразличие);
  • наддаване на тегло (затлъстяване);
  • намалена потентност, до развитие на импотентност;
  • загуба на либидо.

Като правило, когато открива тревожни симптоми, мъжът се обръща сам за среща с уролог или андролог за преглед и лечение.

Диагностика

Диагнозата започва с визуален преглед и анамнеза..

Превантивният преглед за момче е особено важен: навременната операция за крипторхизъм ще помогне в бъдеще да расте като пълноценен мъж и да има потомство. Продължителното прегряване на тестиса в коремната кухина е риск от развитие на туморна патология в тестиса.

За да се определи патологията на тестисите, те се палпират.

Палпацията оценява:

  • размера на тестисите;
  • текстура;
  • патологични образувания;
  • вродени аномалии на положението (крипторхизъм);
  • структурни аномалии.

Ултразвукът на скротума ще помогне да се потвърди атрофия на тестисите, наличие на варикоцеле, воднянка, кисти на тестисите.

За да оцени хормоналния фон, лекарят може да предпише кръвен тест за хормони и спермограма.

Лечение

Преди започване на терапията е необходимо да се установи причината.

Ако причината е в разширените вени на плексусния сплит, се извършва хирургично лечение - операцията Иванисевич. Може да се извършва по открит начин и с помощта на ендоскопски технологии. Отворената хирургия е по-надеждна, има по-малко рецидиви след нея, но следоперативният белег е по-изразен и периодът на възстановяване продължава по-дълго.

При крипторхизъм за избор на тактика на лечение се оценява функционалната способност на тестисите. Ако атрофията е завършена, което се потвърждава от проучване за мъжки полови хормони, е показана двустранна орхиектомия, последвана от хормонозаместителна терапия. Ако функционалната способност на мъжките полови жлези е запазена, тогава е възможна операция за въвеждане на тестисите в скротума. В бъдеще мъжът трябва да се подлага на ултразвук на скротума 2 пъти годишно, за да се увери, че няма онкологичен процес.

Профилактика на тестикуларна атрофия

  1. Ранна диагностика и своевременно отстраняване на причините за патологията.
  2. Недопустимост на приема на стероидни лекарства.
  3. Използване на презерватив при небрежен секс.
  4. Внимателно и уважително отношение към момчетата.
  5. Навременна терапия на остри възпалителни процеси на мъжката генитална област.

Атрофия на тестисите и употреба на стероиди

Някои спортисти, за да изградят мускулна маса, използват анаболни стероиди, които освен желаното увеличаване на мускулите, повишават потентността, увеличават либидото поради изкуствено добавения тестостерон. В същото време техните мъжки полови жлези си почиват и тялото възприема празен тестис като безполезен, задействайки механизмите на атрофия.

Дългосрочната употреба на който и да е анаболен препарат спира секрецията на собствения си тестостерон и андрологът не винаги има способността да нормализира това състояние.

Атрофия на тестисите с злоупотреба с анаболни стероиди.

В допълнение към негативния ефект върху синтеза на тестостерон, анаболните стероиди нарушават работата на сърдечно-съдовата система, черния дроб, бъбреците, увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци и внезапна смърт. Най-неразумното решение би било да се приемат анаболни стероиди преди навършване на 25-годишна възраст, тъй като по време на приема зоните на костния растеж се затварят и растежът спира.

Преди да започнете да приемате стероидни лекарства, не забравяйте да посетите андролог и да се вслушате в неговите съвети. По време на хормонална терапия, предписана от лекар, хормоналният фон на мъжа се проследява непрекъснато, оценяват се промени и се извършва корекция. Когато приемате анаболни стероиди самостоятелно, няма такава възможност..

По този начин, за да останете пълноценен мъж, трябва да сте внимателни към здравето си..

Варикоцеле при мъжете

Варикоцеле е разширени вени на семенната връв. Нарушението не се случва спонтанно: развитието на болестта се предшества от редовното влияние на неблагоприятни фактори. Често патологията се среща в репродуктивна възраст. Симптомите, които проявяват варикоцеле при мъжете, приличат на ингвинална херния, бъбречна колика, простатит и други заболявания. Ако има дискомфорт в скротума, трябва да посетите лекар и да бъдете прегледани без самолечение. Използването на рецепти от традиционната медицина е неефективно. Кръвоснабдяването на тестисите се възстановява главно чрез операция.

Класификация

За да се определи степента на варикоцеле, класификацията на H.A. Лопаткина. Тежестта на разширените вени се установява чрез сондиране на тревожната област. Пациентът заема вертикално положение на тялото, от него се иска да се напряга. Заболяването се класифицира въз основа на интензивността на симптомите и промените в тестикулярния трофизъм:

  • Степен 1 ​​- разширените вени се определят само чрез палпация на семенната връв с напрежение на пациента в изправено положение.
  • Степен 2 - разширените вени се определят визуално, но размерът и структурата на тестиса остават непроменени.
  • 3 градуса - тестисът е намален, текстурата му е променена; ациниформният сплит е изпъкнал и се определя чрез външен преглед.

Също така, болестта се класифицира, като се вземат предвид клиничните прояви на патологията - те разграничават асимптоматичната фаза на заболяването и стадия, характеризиращ се със симптоми. Разширените вени на семенната връв се разделят на 3 вида според вида на нарушенията на кръвообращението. Рефлуксът на кръв в тестиса може да се случи от бъбреците или от илиачната вена. Съществува и комбинация от тези два фактора. В този случай тестисът се доставя с кръв едновременно от бъбречните и илиачните вени..

Симптоми

Варикоцеле се характеризира с незабележима прогресия. Повишаване на телесната температура се наблюдава само във всеки трети случай. Признаци на патология: болка в скротума, деформация и зачервяване на тестиса, дискомфорт по време на еякулация. Типът на дискомфорт е тъп, болезнен, парещ, разпространяващ се в лумбосакралния гръб. На 3-ия етап на развитие патологията се характеризира с намаляване на сексуалната активност и изразен дискомфорт се появява дори по време на състояние на покой. При обременена форма на заболяването промяната в положението на тялото не осигурява подобрение на благосъстоянието.

Причините

Появата на варикоцеле се улеснява от фактори, свързани с характеристиките на здравословното състояние и външното влияние върху перинеалната област. Наличието на някои от тези патологии, мъжът може да не подозира. Например, гонорея, простатит и други възпаления често прогресират в латентна форма. Понякога варикоцеле се развива при пациенти с разширени вени на долните крайници.
Също така, увреждане на кръвоносните съдове на семенната връв може да възникне поради наследствено предразположение, продължително колоездене или конна езда. Благоприятно условие за нарушаване на кръвоснабдяването на скротума е хроничната интоксикация на тялото, прием на стимуланти за мускулен растеж, хипотермия или прегряване на слабините.

Аденом на простатата

Варикоцеле възниква на фона на простатна хиперплазия поради нарушения на кръвообращението, което е придружено от наличието на доброкачествен тумор. Втората причина, поради която аденомът на простатата е обременен от разширени вени, е постоянното повишаване на интраабдоминалното налягане. За да се изпразни напълно пикочния мехур, човек напряга коремните си мускули, което, като се има предвид многократното желание за уриниране, се повтаря до 15 пъти на ден.

Допълнителни признаци на аденом на простатата:

  • Надпубисна болка
  • Дренаж на урина
  • Промяна в цвета, миризма на урина
  • Запек, причинен от компресия на червата от увеличен аденом
  • Редовна тазова болка
  • Леко повишаване на телесната температура
  • Дискомфорт в перинеума при заемане на седнало положение

Ако варикоцеле се дължи на аденом на простатата, възможно е да се наложи хирургично отстраняване на доброкачествения тумор. По-рядко хиперплазията се елиминира по консервативен начин - с лекарства.

Проблеми с дефекацията

Запекът и диарията предразполагат към развитието на варикоцеле. И в двата случая движението на червата изисква напрежение в коремните мускули, както и коремната кухина като цяло. Това причинява повишаване на вътрешното налягане, допринася за нарушаването на кръвоснабдяването на много органи, включително частите на репродуктивната система. За предотвратяване на разширени вени на семенната връв е необходимо да се нормализира функцията на червата - да се възстанови микрофлората му, да се подобри диетата.

Венерически болести

Инфекциозните и възпалителни процеси, включващи гениталиите, се характеризират с циркулацията на патогенна микрофлора в урогениталния тракт. Патогените отделят токсини, които влияят неблагоприятно на кръвоснабдяването на скротума и вискозитета на кръвта - той става по-плътен. Под въздействието на интоксикация и образувани кръвни съсиреци тестикуларната вена се деформира.

Ако поражението на семенната връв е свързано с гонорея или други урогенитални инфекции, е необходимо посещение при венеролог. Освен това лечението трябва да се подложи на постоянния сексуален партньор на мъжа. Невъзможността за елиминиране на инфекции, предавани по полов път, може да доведе до рецидив на варикоцеле.

Тумор в тазовата област

Появата на злокачествено или доброкачествено новообразувание в перинеума води до нарушаване на кръвоснабдяването в тази област. Това създава благоприятни условия за появата на варикоцеле. Причините за развитието на новообразувания са полиморфни: от фактор за наследствено предразположение до хормонални нарушения и редовна интоксикация на тялото.

Признаци на туморен процес в тазовата област:

  1. Постоянна болка в перинеума, лумбосакралната област. Когато туморът достигне значителен размер, се наблюдава дискомфорт дори в покой.
  2. Отслабено либидо.
  3. Проблеми с дефекацията.
  4. Повишена телесна температура (не във всички клинични случаи).
  5. Значителна загуба на тегло.
  6. Появата на примес на кръв в урината.
  7. Намаляване на показателите на кръвното налягане.
  8. Намален апетит.
  9. Болка по време на еякулация.

Тъй като варикоцеле е предразположено към рецидиви, лечението на пациенти с това заболяване трябва да започне чрез премахване на основната причина за появата му. Туморът се отстранява консервативно или хирургично. Когато избирате оптималния вариант на лечение, вземете предвид вида на новообразуването, етапа на развитие, особеностите на кръвоснабдяването.

Нередовен спорт

Самият спорт не влияе неблагоприятно на състоянието на тестисите. Ако обаче натоварването не съответства на параметрите на мъжа, честото вдигане на тежести по време на тренировка води до нарушаване на кръвоснабдяването на тазовата кухина. Следователно под влияние на напрежението в тестисите постъпва повишено количество кръв. Във физически план човек може да не усети този процес..

По-рядко има усещане за дърпане в областта на слабините. Спонтанното увеличаване на кръвоснабдяването води до разтягане на вените на тестисите и последващата им деформация. Мъжете, които се занимават с вдигане на тежести, но не контролират натоварването, с течение на времето се сблъскват с проблема с появата на разширени вени.

Тежък физически труд

Изтощителната работа е пряко свързана с развитието на разширени вени на семенната връв, тъй като допринася за нарушаване на кръвоснабдяването на тестисите. При нередовна физическа активност се наблюдава повишаване на интраабдоминалното налягане, затруднено изтичане на кръв в долната куха вена. Този процес създава благоприятни условия за варикоцеле..

Деформацията на кръвоносните съдове на тестиса се случва само при редовно извършване на тежък физически труд. Развитието на болестта може да бъде избегнато, ако своевременно да се преразгледа отношението към товара, да се направи умерено.

Травма на скротума

Отложеното увреждане на слабинната област влияе неблагоприятно върху състоянието на кръвоснабдяването на скротума. Това важи особено за затворени наранявания, които са придружени от кръвоизлив под кожата и образуване на хематоми. Разширените вени на ациниформния плексус на семенната връв се развиват на фона на синина, която все още е налице или след като е била премахната. Независимо от срока на давност на пренесеното увреждане на скротума, по време на прегледа трябва да информирате лекаря за този факт.

Сексуално въздържание

Ако мъжът няма стабилен интимен живот, в тазовата кухина се образува задръствания. Натрупването на семенна течност и секреция на простатната жлеза притиска вените и артериите, които преминават в перинеума. Следователно, задръстванията влияят неблагоприятно на кръвоснабдяването на простатната жлеза и тестисите. С течение на времето мъжът развива варикозен плексус на семенната връв. Задръстванията и варикоцеле могат да бъдат избегнати, ако сексуалният живот се стабилизира своевременно..

Аномалии на вената на тестисите

Понякога варикозното разширяване на кръвоносните съдове на скротума се развива по причини, които не са свързани с начина на живот на мъжа, неговата диета и здравословни характеристики. Появата на патология се причинява от аномалии в структурата на вените на тестисите, които възникват дори на етапа на вътрематочно развитие на ембриона. Причини - особености на здравословното състояние на бременна жена, прием на лекарства, алкохолизъм или пушене по време на носене на плод.

Аномалии в структурата на тестикуларната вена, отказ или липса на нейните клапани води до нарушаване на кръвоснабдяването на сдвоения мъжки орган. Следователно, съсиреци се образуват вътре в кръвоносния съд. Размерът им може да се различава, което зависи от индивидуалните характеристики на клиничния случай. Кръвните съсиреци разтягат стените на кръвоносните съдове отвътре, причиняват деформация на анатомичните структури, причиняват болка.

Затлъстяване

Наличието на наднормено тегло може да не повлияе на състоянието на кръвоснабдяване на гениталиите само ако мъжът води активен начин на живот. Затлъстяването, съчетано с физическо бездействие, причинява постоянно натоварване на перинеума. В резултат на системно натоварване на скротума, кръвоснабдяването се нарушава в него. Клъстеровидният сплит на тестисите е деформиран и вътре се образуват съсиреци. Ако варикоцеле се дължи на наднормено тегло, лечението трябва да започне с нормализиране на телесното тегло.

Възможни усложнения

Честа последица от варикоцеле е безплодие, атрофия на тестисите или повторна поява на разширени вени на семенната връв. С навременното лечение за медицинска помощ изброените патологии могат да бъдат избегнати. Усложнения могат да възникнат и след операция за варикоцеле. Недостатъкът на операцията е, че тестикуларната вена е ограничена от общото кръвообращение. Този фактор е в състояние да провокира развитието на скротален хематом, по-рядко се появява воднянка (хидроцеле).

Към кой лекар да се обърнете

За симптоми, типични за варикоцеле, трябва да посетите уролог. Лекарят от този профил ще проведе анкета, изследване на обезпокоителната зона, ще предпише необходимия преглед и, като вземе предвид диагностичните отговори, ще изготви лечение. Ако се разкрие, че развитието на варикоцеле е свързано със затлъстяване, се посочва призив към ендокринолог. Когато разширените вени на семенната връв се дължат на наличието на тумор в перинеалната област, пациентът се насочва за среща с онколог.

Диагностика

За да се идентифицира поражението на ациниформния сплит, да се установи степента на неговата тежест, да се определи оптималният метод на лечение, мъжът трябва да премине:

  • Визуална инспекция. Разширяването на скротума не се елиминира, когато е повдигнато или мъжът заеме хоризонтално положение.
  • Интервю с пациент. По време на разговора лекарят научава за събитията, предшестващи влошаването на благосъстоянието, естеството на симптомите, начините за облекчаване на състоянието.
  • Кръвен тест за определяне на половите хормони. При разширени вени на скротума нивата на тестостерон намаляват, което е свързано с нарушено кръвоснабдяване на тестисите.
  • Доплер ултрасонография. Методът ви позволява да оцените състоянието на кръвообращението в скротума, да идентифицирате венозни деформации и наличие на съсиреци.
  • Ултразвук на скротума. Информативен тип проучване, с което можете да идентифицирате тумори, възпаление вътре в тестиса.
  • ЯМР или КТ на простатата, тестиса, тазовата кухина.

За да събере повече информация за здравето на пациента, лекарят може да предпише допълнителни видове диагностика. Те включват спермограма, кръвен тест (клиничен, биохимичен, за определяне на туморни маркери), анализ на урината. В еякулата се определя ниско съдържание на жизнеспособни сперматозоиди. В урината и кръвта се открива високо съдържание на левкоцити, което показва наличието на възпалителен процес в органите на репродуктивната система.

Лечение

При варикоцеле е показана хоспитализация в урологичното отделение на болницата. Пациентът е приет със синдром на болката: причинява се от появата на съсиреци, възпаление на разширените вени на семенната връв и нейното напрежение.

В по-голямата част от случаите варикоцеле се отстранява хирургично. Носенето на превръзка и спазването на почивката в леглото не осигурява възстановяване. Преди това пациентът се подлага на лабораторна и ултразвукова диагностика по спешен (спешен) начин.

Същността на операцията е да се създаде анастомоза между тестикуларната вена и общата илиачна вена. Действието се извършва след осигуряване на анестезия.

След хирургическа интервенция пациентът се транспортира до отделението, в отделението той остава 1-1,5 седмици. През този период мъжът се превръзва, наблюдава се процесът на зарастване на рани и се оценява общото му състояние. За да се предотврати развитието на възпалителния процес, на мъжа се прилагат антибиотици, извършват се интравенозни капкови инфузии с физиологични разтвори.

Пациентът се инжектира с аналгетици и спазмолитични лекарства: те премахват дискомфорта, допринасят за пълно следоперативно възстановяване. За постигане на бърз терапевтичен ефект се предписват болкоуспокояващи под формата на ректални супозитории..

След операцията се извършва активна лекарствена терапия за стимулиране на производството на еякулат, чийто състав ще бъде подходящ за оплождане.

Освен това се препоръчва отказ от физическа активност. За да предотвратите натрупването на чревни газове и да предотвратите нарушения в храносмилането, трябва да се придържате към диета. След операцията мъжът трябва да спазва сексуална почивка. С навременния достъп до медицинска помощ рискът от развитие на вторично безплодие е минимален.

Предотвратяване

За да предотвратите появата на варикоцеле, трябва:

  • Откажете от необичайна физическа активност.
  • Не използвайте прекъснат полов акт като най-добрия метод за контрацепция.
  • Избягвайте прекалено дългото колоездене, уверете се, че седалката е мека, удобна.
  • Спрете да използвате стимуланти за мускулен растеж.
  • Не претоварвайте червата със суха храна: това провокира затруднения при дефекация, налага прекомерно напрежение на коремните мускули.
  • Защитете зоната на скротума от възможни повреди по време на спортни тренировки.
  • Не носете прекалено стегнато бельо: то допринася за прегряване на областта на скротума и нарушаване на кръвоснабдяването му.
  • Контролиране на телесното тегло, за да се предотврати развитието на затлъстяване.
  • Избягвайте заседналия начин на живот.
  • Винаги използвайте презервативи, когато правите секс с нов сексуален партньор.
  • Ако поради професионална дейност ви се налага да стоите дълго време, трябва периодично да сменяте позицията на тялото.

Варикоцеле е патологично състояние, причинено от външни или вътрешни фактори. Първата категория включва нарушение на анатомията на скротума, интензивно кръвоснабдяване на коремната кухина. Втората група причиняващи фактори включва въздействието върху перинеума чрез механичен метод, травмата на скротума. Преобладаващият симптом на заболяването е дискомфортът в слабините. Патологията се елиминира от уролога, необходима е хоспитализация в болничното отделение. Лечение на пациенти с разширени вени на семенната връв - предимно хирургично.

Тестикуларно заболяване при мъжете: торзия на тестисите, варикоцеле, възпаление, рак

Тестисите са символ на мъжествеността, но са и податливи на болести. Най-честите аномалии на тестисите са торзия на тестисите, варикоцеле, орхит и рак на тестисите.

Определено си струва да знаете как да ги разпознаете, макар и само защото болестите на тестисите водят до безплодие, а някои заболявания, като рак на тестисите, са животозастрашаващи..

Защо мъжът има нужда от тестиси

Без тези две малки полови жлези, разположени извън корема в скротума, нямаше да има живот.

В тестисите има около 200 лобули. Всеки от тях произвежда сперматозоиди, които мигрират към епидидима, където сперматозоидите узряват и се подготвят за по-нататъшна миграция през семепровода и уретрата..

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Spermatozoa.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1574316217 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Spermatozoa.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v = 1574316217 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A1%D0%BF%D0%B5%D1%80 % D0% BC% D0% B0% D1% 82% D0% BE% D0% B7% D0% BE% D0% B8% D0% B4% D1% 8B.jpg? Преоразмеряване = 900% 2C600 "alt =" Сперматозои " width = "900" height = "600" srcset = "https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Spermatozoa.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Spermatozoa.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com /medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Spermatozoa.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp- content / uploads / 2019/11 / Sperm.jpg? w = 825 & ssl = 1 825w "sizes =" (max-width: 900px) 100vw, 900px "data-reccc-dims =" 1 "/> Сперма

Втората задача на тестисите е производството на мъжки хормони - андрогени. Един от най-важните е тестостеронът, който вече се произвежда в плода в утробата. Оказва голямо влияние върху формата и развитието на тестисите, скротума, пениса, семепровода, както и вида на мъжа, гласа му, цвета на косата и "типично мъжкото" поведение..

Тестисите са пълна фабрика за сперма. Но, давайки живот, тези органи могат да се разболеят, както всеки друг.

Има заболявания на тестисите в резултат на вродени или придобити генитални дефекти. Много от тези състояния засягат юноши и юноши под 35 години. Някои заболявания на тестисите са свързани с хормонален дисбаланс, други с травма, а трети с инфекции. Органите се намират в скротума извън корема и поради това се влияят от колебанията на налягането и високите температури. Прегряването може да доведе до хормонален дисбаланс и промени в състава на спермата.

Във всички случаи на генитална патология трябва да потърсите помощ от уролог или андролог.

Тестикуларно заболяване: торзия на тестисите

В юношеството при млади хора, които спортуват или карат много, може да се получи торзия на тестисите. Това състояние е рязко усукване на семенната връв с въртене на ядрото около оста. Симптомите са внезапна, много силна болка (често през нощта) с бързо нарастващ оток на скротума, придружен от гадене и повръщане.

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Twist- Twist.jpg? fit = 367% 2C300 & ssl = 1? v = 1574316257 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Translate- egg.jpg? fit = 673% 2C550 & ssl = 1? V = 1574316257 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9F%D0%B5%D1%80 % D0% B5% D0% BA% D1% 80% D1% 83% D1% 82-% D1% 8F% D0% B8% D1% 87% D0% BA% D0% B0.jpg? Преоразмеряване = 900% 2C736 " alt = "Торзия на тестисите" ширина = "900" височина = "736" srcset = "https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Торзия на тестисите.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Twist- egg.jpg? w = 367 & ssl = 1 367w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Twist.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: //i1.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2019/11 / Testicular torsion.jpg? w = 673 & ssl = 1 673w "sizes =" (max-width: 900px) 100vw, 900px "data-recc -dims = "1" /> Торзия на тестисите

Когато се появят такива заболявания, трябва да стигнете до уролога възможно най-скоро. Лекарят трябва да коригира хирургически усукването в рамките на 4-6 часа, тъй като усукването води до лоша циркулация, което може да доведе до инфаркт на тестисите. Тогава ще бъде невъзможно да се запази органът и той ще трябва да бъде ампутиран..

Загубата на един тестис не застрашава плодовитостта, но много мъже са много емоционални по отношение на процедурата и възприемат ампутацията като „загуба на мъжественост“.

Тестикуларна болест: варикоцеле

Разширените вени на семенната връв, причинени от дефекти във венозните клапи, са честа причина за безплодие. Скротумът има много съдове, които отвеждат кръвта далеч от тестиса. Ако техните клапани не функционират, настъпва застой на кръв и разширени вени..

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Varicocele.jpg?fit=450%2C270&ssl=1?v= 1574316297 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Varicocele.jpg?fit=900%2C540&ssl=1?v = 1574316297 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%92%D0%B0%D1%80%D0%B8 % D0% BA% D0% BE% D1% 86% D0% B5% D0% BB% D0% B5.jpg? Resize = 900% 2C540 "alt =" Varicocele "width =" 900 "height =" 540 "srcset = "https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Varikocele.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Varikocele.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content /uploads/2019/11/Varicocele.jpg?w=768&ssl=1 768w "sizes =" (max-width: 900px) 100vw, 900px "data-reccc-dims =" 1 "/> Varicocele

Бавният изтичане на кръв води до повишаване на температурата на скротума. Прегряването на тестиса провокира промени в състава на сперматозоидите и хормонални нарушения.

Разширените вени на тестисите не са много болезнени. Има тежест в тестиса, дърпаща болка в слабините. Лекарят може лесно да разпознае заболяването, като изследва тестисите и извършва ултразвук.

Разширените вени са с различни размери, от малки, едва забележими до големи, приличащи на грозде. Единственият ефективен метод за премахване на патологията е хирургичната интервенция (класическа или лапароскопска).

Заболявания на тестисите: възпаление на тестисите - орхит

Възпалението на тестисите е рядко, но много болезнено. Патологията е придружена от подуване на тестисите и висока температура, достигаща до 40 ° C.

Заразяването става по два начина:

  • когато бактериите или вирусите навлизат в ядрото с кръв от друг фокус на възпаление в тялото;
  • патогени навлизат в семепровода, обикновено причинени от инфекции на пикочните пътища.

Почти винаги първо се засяга епидидима, а след това самият тестис. Подуването продължава, докато се образува хидроцеле (скроталното съдържание се увеличава поради натрупване на серозна течност).

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Orchit.jpg?fit=413%2C300&ssl=1?v= 1574316357 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Orchit.jpg?fit=758%2C550&ssl=1?v = 1574316357 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9E%D1%80%D1%85%D0%B8 % D1% 82.jpg? Преоразмеряване = 900% 2C653 "alt =" Orchit "width =" 900 "height =" 653 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / uploads / 2019/11 / Orhit.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Orchit. jpg? w = 413 & ssl = 1 413w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Orchit.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: //i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Orchit.jpg?w=758&ssl=1 758w "size =" (max-width: 900px) 100vw, 900px "data-recc-dims =" 1 "/> Orchit

При младите мъже често срещана причина за орхит е паротит, вирусно заболяване. Симптомите са същите като при бактериална инфекция, но лечението протича без антибиотици. След няколко дни възпалението преминава от само себе си.

За разлика от тях, остър бактериален орхит се лекува с антибиотици. Това е необходимо, за да се избегне абсцес, който изисква операция.

Тестикуларна болест: когато тестисите се увеличат, това може да е рак

Ракът на тестисите засяга предимно млади хора на възраст под 35 години. Разширеният тестис обикновено е първият и често единственият признак на рак. Мъжете обикновено пренебрегват този симптом, защото той не е болезнен..

Ядрото първо става малко и твърдо, а след това започва да расте бързо. Тя може да бъде подскачаща и гладка или неравна. Туморът също може да е малък. Засегнатият тестис изглежда непропорционално голям по отношение на втория. След като забележите такъв симптом, трябва незабавно да се свържете с уролог..

Опитен лекар може да разпознае рака чрез докосване. Ултразвуково сканиране на тестисите потвърждава първоначалната диагноза..

Единственото лечение на рак е премахването на тестиса. По време на операцията се анализира туморната тъкан, за да се определи степента на нейната злокачественост. Биопсия или тестикуларна пункция се прави с вземане на клетки за изследване.

Резултатът от този тест определя дали лимфните възли също ще бъдат премахнати и дали пациентът ще бъде насочен за химиотерапия или лъчетерапия..

До преди 20 години ракът на тестисите е еквивалентен на смъртна присъда. Понастоящем, особено когато се открие на ранен етап, степента на излекуване на това онкологично заболяване е повече от 90%.

Защо тестисите атрофират и как да спрем процеса

Прецизното функциониране на репродуктивните органи е от голямо значение в живота на всеки човек. Тестисите (тестисите) са отговорни за производството на хормони и сперма. Атрофията на тестисите е необратимо заболяване, което причинява безплодие.

Характеристики на заболяването

Смъртта на тестикуларната тъкан е патологичен процес, който настъпва със свиването на тестисите по размер. В този случай възникват сериозни ендокринни нарушения. Те променят външния вид на мъжа и цялата му физиология. Ходът на заболяването е необратим, важно е да се открие и лекува атрофия възможно най-рано, дори в началната фаза. Заболяването може да се развие на всяка възраст, въпреки че е рядко.

Намаляването на тестисите става постепенно, по-често има едностранна патология.

Обемът на здравия тестис при мъжете обикновено е 16–18 cm3. Атрофиралата жлеза е намалена до около 6 cm3. Обемът се губи поради разграждането на жлезистата тъкан, замества се от съединителна тъкан - не функционира. Дегенеративният процес е придружен от намаляване на производството на тестостерон, нарушена сперматогенеза и намаляване на плодовитостта. Междинният етап е обратими състояния: хипотрофия и субатрофия. Те се характеризират с частична дисфункция, с лека степен е възможно възстановяване.

Произходът на патологията

Има много различни предположения за това защо тестисите изсъхват. Често патологията се приписва на спортисти, които използват анаболни стероиди. Няма потвърждение за това, тъй като много пациенти с атрофия никога не са спортували или са приемали стероиди. Разбира се, лекарствата от тази група имат отрицателен ефект върху половите жлези на мъжете, но има много други причини:

  • промени в хормоналните нива;
  • претърпели наранявания и операции;
  • усукване на тестисите;
  • крипторхизъм;
  • нарушение на кръвообращението в слабините;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на тестисите;
  • воднянка на тестиса;
  • нарушение на неврорегулацията на гениталните органи;
  • неконтролиран прием на хормони и някои лекарства.

Причините за атрофия често са свързани с нарушено вътрематочно развитие на плода. Патологията при децата е по-често срещана, особено при бебета с прояви на крипторхизъм (неспаднали тестиси в скротума). Атрофията на тестисите при мъжете може да се развие на фона на затлъстяването. Излишното тегло увеличава производството на женски полови хормони, което провокира намаляване на тестисите. Нарушаването на терморегулацията, причинено от прегряване на половите жлези, води до застой на венозна кръв, промени в съдовете на скротума. На този фон храненето на тестисите се влошава и тъканите им започват да отмират..

Проявления на заболяването

Ходът на заболяването е бавен. Трудно е да се види в началния етап, че тестисът се свива, но можете да откриете промяна в плътността - той става отпуснат. До известно време, при атрофия, възможността за полов акт остава, но показанията на спермограмата се променят. Влошеното качество на спермата прави невъзможно естественото осеменяване.

Освен това клиничната картина се разширява. Появяват се и други симптоми, свързани с дисфункция и липса на тестостерон. На преден план са вегетативно-съдовите промени и психоемоционалните разстройства:

  • намалено либидо;
  • еректилна дисфункция;
  • влошаване на качеството на сексуалния живот, намаляване на инициативността;
  • депресивни разстройства, депресия;
  • намаляване на еякулата;
  • фигура феминизация, астенизация.

Намаляването на производството на тестостерон променя външния вид на мъжа и вторичните сексуални характеристики се изтриват. Има частична трансформация на женската фигура, особено при млади мъже, които не са достигнали пубертета. Мускулната маса намалява, появяват се слабост и апатия. Появяват се дисфункции на други жлези с вътрешна секреция, нарушава се хранителното поведение, започва затлъстяването.

Функционирането на репродуктивната система е важно не само за общото здравословно състояние на мъжа, но и за самочувствието му. Атрофиралите тестиси водят до комплекс от депресивни и психологически разстройства. В такава ситуация пациентът ще се нуждае от консултация с психолог или психиатър..

Диагностика

Ако се обърнете навреме към специалист, загубеното здраве може да бъде възстановено. При първото посещение ще ви е необходима помощта на местен терапевт. Тогава лекарят предписва консултации на други специалисти: уролог, андролог, ендокринолог. След изследване и палпиране на скротума, лекарят оценява степента на заболяването. За диагностика ще ви трябват изследвания, които ще помогнат да се установи причината за патологията:

  • кръвен тест за хормонални нива;
  • спермограма;
  • Ултразвук на половите жлези;
  • анализ за туморни маркери;
  • ЯМР или КТ на тазовите органи.

Лабораторните изследвания ви позволяват да изчислите съотношението на половите стероиди, гонадотропните хормони, както и секрецията на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и хипофизната жлеза. За да се определи общото състояние, е необходимо да се преминат клинични изследвания на кръв и урина, за да се изключи възпалението. Спермограмата ви позволява да прецените качеството на спермата, шансовете на мъжа да има дете.

Ултразвукът помага да се оценят промените в тестикуларната тъкан, състоянието на кръвоносните съдове, които хранят половите жлези. Понякога се извършва ултразвуково сканиране заедно с доплер сонографска процедура. Хардуерната диагностика се предписва според показанията, ако трябва да установите състоянието на простатната жлеза и да изключите туморните процеси.

Терапия за атрофия на тестисите

Лечението на атрофия на тестисите е по-скоро превантивна мярка. Необходимо е да се знаят точно потенциалните причини за развитието на болестта. Отначало, докато жлезата все още не е засегната критично, се предписват лекарства, съдържащи гонадотропин. С тяхна помощ те възстановяват хормоналните нива, стимулират производството на тестостерон и сперматозоиди.

Ако причините за атрофия на тестисите са нарушения на кръвообращението в областта на слабините (например при варикоцеле) или атеросклероза, на пациента се предписват съдови лекарства. Това са лекарства Actovegin, Trental, Pentoxifylline. За намаляване на вискозитета на кръвта се предписват антитромбоцитни средства, например ацетилсалицилова киселина и лекарства от групата на статините. Те намаляват нивата на холестерола и премахват отлаганията вътре в съдовете. На фона на такова лечение е необходимо да се спазва диета и да се откажат от лошите навици..

Ако след курс на терапия и всички мерки процесът продължава да се развива, по-нататъшното лечение е неподходящо.

За да се предотврати атрофия на тестисите, е важно да се лекуват възпалителните заболявания на гениталните органи навреме. В случай на наранявания на скротума, усукване на тестисите е необходима спешна медицинска помощ. Когато тъканите на тестисите са напълно унищожени, е необходимо да се отстрани органът, последвано от инсталиране на имплант. Хирургичната операция е единственият изход за ингвинална херния, воднянка, крипторхизъм, както и с висок риск от онкологичен процес.


Следваща Статия
Стеноза на каротидната артерия - симптоми и лечение